Uniapnea - oireet ja hoito

• Analyysit

Somnolog, kokemus 4 vuotta

Lähetetty 13. huhtikuuta 2018

Sisältö

Mikä on uniapnea? Syitä, diagnoosia ja hoitomenetelmiä käsitellään tohtorin Bormin S. O. artikkelissa, joka on 4 vuoden kokemus.

Taudin määritelmä. Sairauden syyt

Uniapnea - hengityksen keskeyttäminen unen aikana, mikä johtaa pulmonaalisen ilmanvaihdon täydelliseen poissaoloon tai vähentymiseen (yli 90% alkuperäisestä ilmavirrasta) 10 sekunnin ajan. Hengityselinten vajaatoiminta on kahdenlaisia: obstruktiivinen ja keskeinen. Niiden merkittävä ero on hengitysteiden liikkeissä: ne esiintyvät obstruktiivisina ja puuttuvat keskiosassa. Jälkimmäinen apnean tyyppi on harvinainen sairauden tapaus. Siksi obstruktiivinen uniapnea on usein tyypillinen apnean tyyppi.

Obstruktiivinen uniapnean oireyhtymä (jäljempänä 'OSA') on ehto, jolle on tunnusomaista:

• kuorsaus,
• hengitysteiden toistuva tukkeuma orofarynxin tasolla
• keuhkojen ilmanvaihdon puute pidetyissä hengitysliikkeissä
• veren happipitoisuuden alentaminen
• unen kuvioita ja liiallista uneliaisuutta.

Tämän taudin esiintyvyys on suuri ja aikuisten väestön määrä eri lähteiden mukaan on 9-22%. [1]

Tämän taudin syy, kuten nimikin viittaa, on hengitysteiden tukkeutuminen. Ylempien hengitysteiden erilaiset patologiat johtavat siihen (tavallisesti nielun hypertrofia, lapset ovat adenoideja) sekä lihaskudoksen väheneminen, myös painonnousun takia (rasvakudos kerääntyy hengitysteiden seiniin, kaventuu luumenia ja alentaa sileän lihaksen sävyä).

Uniapnean oireet

Yksi yleisimmistä ja huomiota herättävistä oireista on kuorsaus. Sen esiintyvyys aikuisväestössä on 14–84%. Monet ihmiset ajattelevat, että kuorsaus ihmiset eivät kärsi OSA: sta, joten kuorsaus ei ole haitallista terveydelle ja se on vain ärsyttävää toisen puoliskon ja sosiaalisen tekijän kannalta. Tämä ei kuitenkaan ole täysin totta. Useimmilla kuorsauksen saaneilla potilailla on eri vakavuutta omaavia hengityselinten häiriöitä, ja tällainen ääni voi ilmetä itsenäisenä patologisena tekijänä, joka johtuu nielun pehmytkudosten värähtelevästä traumasta. [3] OSA: n oireita havaitsevat useimmiten sukulaiset, jotka ovat kauhistuneet korjaamaan kuorsauksen ja hengityksen äkillisen lopettamisen, kun henkilö yrittää hengittää, ja sitten hän alkaa kuorsaa äänekkäästi, joskus kääntyy, siirtää kädet tai jalat ja jonkin aikaa hengittää paluuta. Vaikeissa tapauksissa potilas ei saa hengittää puolet unen ajasta ja joskus enemmän. Apnea voidaan myös korjata potilas. Tässä tapauksessa henkilö voi herätä ilman tunteen tunteesta, tukahduttamisesta. Mutta useimmiten herääminen ei tapahdu, ja henkilö jatkaa nukkumaan ajoittaisen hengityksen kanssa. Jos henkilö nukkuu yksin huoneessa, tämä oire voi jäädä huomaamatta jo pitkään. Kuitenkin, kuten kuorsaus.

Muita vähemmän vakavia tämän taudin oireita ovat:

• vakava päiväuninen uneliaisuus, jossa on riittävästi lepoaikaa;
• väsymys, väsynyt unen jälkeen;
• usein yöllinen virtsaaminen (joskus jopa 10 kertaa yöllä).

Usein oireet, kuten uneliaisuus ja unrefreshing, aliarvioivat, koska ne ovat täysin terveitä. [4] Monin tavoin tämä vaikeuttaa diagnoosia ja johtaa oireiden väärään tulkintaan. Myös useat ihmiset yhdistävät usein yön virtsaamisen urologisiin ongelmiin (kystiitti, eturauhasen adenoma jne.), Joita urologit tutkivat toistuvasti, eivätkä löydä mitään patologiaa. Ja tämä on oikein, koska ilmaisten hengityshäiriöiden aikana unen aikana usein yöllinen virtsaaminen on suora seuraus patologisesta prosessista, joka johtuu vaikutuksesta natrium-uretaanipeptidin tuotantoon. [5]

Uniapnean patogeneesi

Tuloksena oleva hengitystien romahtaminen johtaa ilman virtauksen lopettamiseen keuhkoihin. Tämän seurauksena veren happipitoisuus laskee, mikä johtaa lyhyen aivojen aktivoitumiseen (mikro-herätykset, toistuvat monta kertaa, potilas ei muista niitä aamulla). Tämän jälkeen nielun lihaksen sävy kasvaa lyhyesti, valo laajenee ja hengittyy, johon liittyy tärinää (kuorsausta). Nielun seinämien pysyvä värähtelyvamma herättää lisää sävyjä. Siksi kuorsausta ei voida pitää vaarattomana oireena.

Hapen pysyvä lasku johtaa tiettyihin hormonaalisiin muutoksiin, jotka muuttavat hiilihydraattien ja rasvan aineenvaihduntaa. Vakavien muutosten myötä diabeteksen tyyppi 2 ja liikalihavuus voivat vähitellen esiintyä, kun taas painon menettäminen poistamatta taustalla olevaa syytä on usein mahdotonta, mutta hengityksen normalisointi voi johtaa merkittävään laihtumiseen ilman jäykkiä ruokavalioita ja uuvuttavia harjoituksia. [6] Toistuvasti toistuvat mikro-herätykset eivät anna potilaalle mahdollisuuden sukeltaa syvään uneen vaiheeseen, mikä aiheuttaa päivän uneliaisuutta, aamun päänsärkyä, jatkuvaa verenpaineen nousua varsinkin aamulla ja heti heräämisen jälkeen.

Uniapnean luokittelu ja kehitysvaiheet

Obstruktiivisella uniapnea-oireyhtymällä on kolme vakavuutta. [7] Jaottamisen kriteerinä on apnea-hypopnea-indeksi (jäljempänä 'IAH') - hengitystoiminnan pysähdysten määrä yhden tunnin unen aikana (polysomnografia) tai tutkimuksen tunti (hengityselimiä varten). Mitä suurempi määrä, sitä vakavampi sairaus.

Uniapneaa aiheuttavat sairaudet

Hengitysteiden pysäyttämisen oire unen aikana näyttää melko pelottavalta, koska ihminen yhtäkkiä lopettaa hengityksen ja ei voi tehdä mitään siitä. Koska happi ei pääse kehoon, alkaa kasvava paniikkikohtaus. Potilas tuntee epämukavuutta kurkun ja kaulan alueella, alkaa pelätä tukehtua, josta hän herää. On öisin fobioita, kuin jos joku painaisi kurkkuun ja haluaa kuristaa.

Astman iskut yöllä näkyvät veren hapen määrän vähenemisen ja ylimääräisen hiilidioksidin muodostumisen vuoksi. Tämän takia on hengenahdistus, kurkku kurkussa, iho muuttuu vaaleaksi, lihakset kiristyvät. Jos yöpymiset hyökkäävät pitkään, ihon sinertävyys näkyy, kylmä hiki näkyy.

Henkilön, joka hengittää, tulee olla normaalia. Ilman tätä kehon riittävä toiminta on mahdotonta. Jos yöaikaa tukahdutaan systemaattisesti, tämä viittaa systeemisiin ongelmiin, jotka on selvitettävä ja poistettava välittömästi.

Ei aina lopeta hengittämistä unessa, johon liittyy vakavia systeemisiä sairauksia. Joten, kun tämä ongelma saattaa ilmetä, koska kokenut suuri stressi tai merkittävä fyysinen rasitus. Ja vain säännöllinen hengityksen lopettaminen nukahtamisen tai unen aikana on syytä vedota asiantuntijoihin. Tämä voi merkitä hengitysteiden, keuhkojen, sydämen ja verisuonten sairauksia.

Tukehtumisen oireet

Tärkein oire on kyvyttömyys ottaa täysi hengitys. Muut ilmentymät voidaan jakaa useisiin vaiheisiin:

• Ensimmäinen vaihe. Hengityskeskus toimii kovasti. Hapen nälänhädän ongelmat kompensoidaan hengityksen syvyyden ja tiheyden lisääntymisellä, paineen nousulla ja takykardialla. Tällä hetkellä voi olla huimausta.
• Toinen vaihe Hengitysliikkeiden määrä vähenee, sydän toimii myös hitaammin. Käynnistyvät ihon syanoosit.
• Kolmas vaihe. Hengityselimet alkavat toimia virheellisesti. On todella hengitystiloja unessa, joka voi kestää muutaman sekunnin tai jopa 2-3 minuuttia. Painehäviöt, toisinaan kouristukset tai lihasten nykiminen esiintyy, refleksit näyttävät pahemmilta.
• Neljäs vaihe. Sille on ominaista vakavimmat hengityshäiriöt. Potilas hengittää hyvin harvoin ja syvästi, johon voi liittyä kramppeja. Hengityksen rytmiä ei havaita.

Taudin diagnosointi

Uniapnea aikuisilla tapahtuu useista syistä. Tämän vuoksi on tarpeen suorittaa monimutkainen diagnostiikkamenettely ja kuunnella potilaan historiaa. Saatujen valitusten ja puolueettomien tietojen perusteella lääkäri pyrkii löytämään syitä, jotka voivat aiheuttaa hengityksen pysähtymisen unessa.

Useimmiten määritetään seuraavat analyysimenetelmät:

• spirography;
• allergiatesti;
• keuhkojen radiografia;
• syklo-virtausmittari (menetelmä mittaa uloshengityksen huippuvirtauksen);
• verikokeet;
• torakoskooppi (tai rintakehän tarkastus sisältä);
• keuhkojen tomografia, keuhkoputket;
• EKG;
• bronkoskopia;
• polysomnografia jne.

Hengityselinten vajaatoiminnan syyt unessa

Hyvin usein tukehtumishyökkäykset kärsivät melko terveistä ihmisistä. Ne saattavat kokea hermostoa tai juoda lääkkeitä, jotka vaikuttavat hengityselinten toimintaan. Joskus tukehtuminen aiheuttaa kasvien siitepölyä, joka on allergeeni.

Nämä tukehtumisen syyt eivät ole kroonisia, joten 1-2 ilmentymisen jälkeen patologiset oireet häviävät. Mutta hyvin usein hengityselinten pysäyttäminen yöllä aiheuttaa muita reaktioita, jotka ovat täysin patogeenisiä. Ne ovat seuraavat:

• tulehdusprosessit;
• syöpätaudit;
• hermoston häiriöt;
• aivoverisuonikriisit;
• sydämen vajaatoiminta;
• muut keuhkojen ja sydämen sairaudet.

Nukkumisen yhteydessä on usein hengitysvaikeuksia. Potilas jonkin aikaa tuntee ilmanpuutteen, jonka jälkeen normaali tila palautuu. Mutta näiden hyökkäysten takia on pelko nukahtaa ja samalla kuolla.

Sairaudet, jotka usein aiheuttavat apneaa

Tukehtuminen yöllä tapahtuu äkillisesti. Se pelottaa potilasta, tekee elämänsä levottomammaksi. Monia sairauksia voi kuitenkin aiheuttaa tämä ilmiö, nimittäin:

• Bronchiaalinen astma. Patologiaan liittyy vakava hengenahdistus. Ajan myötä se degeneroituu tukehtumiseen, joka johtuu keuhkoputkien läpäisevyyden heikkenemisestä. Hyökkäykset tapahtuvat yöllä, joten tarvitset asianmukaiset lääkkeet.
• Uniapnean oireyhtymä. Lihakset menettävät äänensä, minkä vuoksi nielun luumen sulkeutuu jonkin aikaa. Tämä aiheuttaa hengityksen lopettamisen. Se voi liittyä alkoholin saantiin, lihavuuteen, suurentuneisiin mandeleihin, unilääkkeiden saantiin. Potilas ei useinkaan tiedä ongelmastaan, mutta hänestä tulee hitaampi, ärtynyt, aamulla hänellä on päänsärky, kuorsaus nukkumisen aikana, lisääntynyt paine on mahdollista. Apnean oireyhtymä johtaa vakaviin endokriinisiin ja kardiovaskulaarisiin patologioihin.
• Angina pectoris Potilaat, joilla on tämä sairaus, kärsivät hengityksen heikentymisestä tai pysähtymisestä yöllä, jos päivän aikana esiintyy voimakasta emotionaalista tai fyysistä stressiä. Tässä tapauksessa potilas haluaa yskää, hyökkäykseen liittyy akuutti painava kipu rintalastan takana. Hengenahdistuksen vuoksi fyysinen aktiivisuus on merkittävästi rajoitettu. On muistettava, että angina pectoriksen hengittäminen on ominaista heräämisen aikana.
• Rytmihäiriö. Eteisvärinä pahenemisvaiheen aikana voi aiheuttaa unen hengityksen lopettamisen samanaikaisesti pulssin puuttumisen vuoksi. Hengenahdistuksen lisäksi voidaan havaita takykardiaa, vakavaa heikkoutta, sydämen kipua.
• Sydämen vajaatoiminta. Sydämestä tulee vähemmän kykyä pumpata suuria määriä verta. Tämä johtaa huomattavaan häiriöön kaasunvaihdossa, mikä aiheuttaa hengityselinten vajaatoimintaa. Tukehtuminen on yleisempää yöllä kuin päivän aikana.
• Kilpirauhasen sairaudet. Tällöin elimen lisääntymisen takia kurkussa esiintyy kertakäyttö. Se johtaa hengityksen heikentymiseen ja epämukavuuteen kaulassa. Lopulta kehittyy tukehtuminen.
• Paniikkikohtaus. Hermoston häiriöt johtavat hengitysvajaukseen, lisääntyneeseen sydämen sykkeeseen, paniikkiin. Tämän vuoksi on mahdollista pysäyttää hapen syöttö. Patologisen tilan poistamiseksi tarvitaan psykiatrista interventiota.

Miten tukahduttaa tukehtunut henkilö

Ensinnäkin sinun on kuultava asianmukaista suuntautumista. Jos potilaalla on paniikki, on tarpeen rauhoittaa hänet antamaan hänelle raikas ilma. Jos astmahyökkäys johtuu astmasta, anna potilaalle Eufilin, sinappi-laastarit asetetaan rintaan. Jos lapsen tai aikuisen unessa tapahtuva hengitysvajaus johtuu nopeasta allergisesta reaktiosta, annetaan antihistamiineja, erityisesti difenhydramiinia, diatsoliinia, Fenkrolia.

Sydämen vajaatoiminnan sattuessa potilaalle annetaan istuma-asento lattialla, Validol tai Nitroglyseriini annetaan kielen alle, paineindikaattorit ovat normaaleja, ja lämmin kylpy tehdään jalkoille.

Joskus uniapnea on mahdollista difterian vuoksi. Fibriininen kalvo tukkeutuu hengitysteiden koko luumeniin. Tässä tapauksessa on tarpeen istuttaa potilas, rauhoittaa hänet, lämmittää jalat. Pystysuuntainen paikannus voi parantaa hengitysprosessia aiheuttavien lihasten toimintaa.

Raskauden myöhäisessä vaiheessa hengitysvaikeuksia voi esiintyä myös unen aikana. Tämä johtuu sikiön paineesta kalvolle, joka aiheuttaa vakavaa hengenahdistusta. Tässä tapauksessa on suositeltavaa, että naiset nukkuvat lattialla istuma-asennossa huoneessa, jossa on riittävästi raitista ilmaa. Voit myös käyttää happihoitoa.

Erityiset varoitukset

Lisäksi on välttämätöntä estää potilaan kieli uppoamasta. Jos sukulaisella on taipumus tukehtua, on aina oltava asianmukaiset valmisteet.

Hengityselinten vajaatoiminnan syyt voivat olla hyvin monia. Näin ollen samanlainen ongelma ilmenee lääkkeiden yliannostuksen, metabolisten häiriöiden, masennuksen, myrkyllisten kaasumyrkytysten ja muiden ongelmien yhteydessä. On tarpeen jäljittää, kuinka usein tukehtuminen näkyy unessa. Jos se ajoittain häiritsee, sinun pitäisi löytää hyvä asiantuntija ja ottaa häneen yhteyttä. Ei ole mitään yleisiä syitä, joiden vuoksi tukehtumisvaara tapahtuu yöllä. Tämän vuoksi ei ole olemassa yhtäläisiä lähestymistapoja hoitoon. Siksi sinun on oltava tarkkaavainen terveydelle ja hoidettava mahdollisia patologioita, jotka voivat jopa epäsuorasti vaikuttaa unen laatuun.

Vaikeissa tapauksissa voit ottaa yhteyttä somnologiin. Tämä on erikoislääkäri, joka käsittelee unen patologioita. Yleensä tämäntyyppisen hermoston toiminnan rikkomiseen liittyvät ongelmat korjataan nopeasti. Mutta tämän täytyy määrittää kaikki syyt tarkasti ja poistaa ne välittömästi. Lyhytaikainen hengitys unen aikana näyttää olevan vähäinen ongelma, mutta jos sitä ei hoideta, tämä patologia voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Uniapnean syyt ja hoito

Uniapnea on hengähdystaukko yöllä, unen aikana, jonka kesto on vähintään 10 sekuntia. Tällä ehdolla voidaan tallentaa yli 50 hengityksen pidätysjaksoa yön yli. Potilailla on vakava kuorsaus, levoton uni ja yleinen työkyvyn menetys. Diagnoosi sairaus, kun suoritat polysomnografiaa. Patologian syiden syyt määritetään ENT-elimien perusteellisessa tutkimuksessa. Tämän patologian hoidossa käytetään erityisiä laitteita, lääkkeitä ja kirurgisia toimenpiteitä, jotka ovat tarpeen syyn täydelliseksi poistamiseksi. No auttaa happihoitoa.

Taudin yleiset ominaisuudet

Uniapnea on voimakas hengitysvaikeus, johon liittyy säännöllisiä hengitysvaikeuksia unen yön aikana. Yötyön lisäksi hengitystilaan tämä patologia on ominaista merkittävälle kuorsaukselle ja anomaaliselle uneliaisuudelle päivän aikana. Väliaikainen hengitys tilalla yöunessa pidetään erittäin vaarallisena tilana ihmisille, joihin liittyy erilaisia ​​tärkeiden elinten häiriöitä. Uniapnean oireyhtymässä sydämen toiminta on vakavasti häiriintynyt.

Toistuvat hengityskatkokset johtavat huomattavaan hapen nälkään ja lisääntyvään hiilidioksiditasoon veressä. Tämä stimuloi aivosoluja ja johtaa siten säännölliseen heräämiseen ja hengityksen hengelliseen palautumiseen. Kun ihminen nukahtaa uudelleen, hänellä on taas hengitysjakson lopetus, ja hän herää uudelleen. Jos potilaan tila on liian vakava, niin tällaiset hengitystoimitukset tunnin aikana voivat olla yli 50. Yö voi kerääntyä noin 3 tuntia aikaa, kun henkilö ei hengitä lainkaan. Uniapneaa sairastavilla ihmisillä koko unen fysiologia on häiriintynyt. Lepo muuttuu huonommaksi, ajoittain ja epämukavaksi.

Samanlaisia ​​oireyhtymiä sairastavat usein vaihdevuodet. Hypnoota diagnosoidaan joskus. Tähän tilaan on tunnusomaista hengitystoiminnan väheneminen 30% 10 sekunnissa. Verrattuna fysiologiseen tilaan. Ehdottomasti terveillä ihmisillä voi olla unia, mutta enintään 10 sekuntia. Tavallisesti tällaisten hengitysviiveiden ei pitäisi olla yli 5 tunnissa. Jos tämä tila ei liity muihin oireisiin. Se, että sitä pidetään normin muunnelmana, tällainen valtio ei uhkaa terveyttä.

Tämän taudin hoitoon osallistuu ryhmä erikoisaloja. Kuulemiseen osallistuvat paitsi otolaryngologi myös pulmonologi, somnologisti ja jopa neuropatologi.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan noin 4% miehistä ja 2% naisista kärsii apneasta. Iän myötä patologisen hengityksen pysähtymisen riski unessa lisääntyy huomattavasti.

Hengityselinten vajaatoiminnan syyt unessa

Apnean oireyhtymä voi ilmetä aivojen tiettyjen osien vammojen ja puristumisen seurauksena. Erilaiset sairaudet voivat myös johtaa tähän oireyhtymään, jossa aivosolut vaikuttavat.

Lapsilla erityisen hengityskeskuksen ensisijainen vajaatoiminta johtaa usein uniapneaan, joka johtaa lopulta hapen nälkään. Vauvoilla on ihon sinertävyys ja lyhyen aikavälin hengitysjaksot unen aikana. Keuhkojen tai sydämen patologioita ei usein havaita tässä tapauksessa.

Uniapneaa diagnosoidaan usein ihmisillä, jotka ovat ylipainoisia, endokriinisia sairauksia tai jotka ovat säännöllisesti stressiä. Obstruktiivisen oireyhtymän ilmaantuminen ja hengityselinten rakenteelliset piirteet. Syy on liian supistunut nenän kulkuaika, liian laajennettu pehmeä maku, sekä suuret risat tai uvula. Ihmiset, joilla on lyhyt ja melko tiheä kaula, ovat alttiita tälle patologialle. Perinnöllisyys on tärkeä rooli patologian kehittymisessä.

On olemassa kaksi pääasiallisten syiden ryhmää, jotka johtavat obstruktiiviseen uniapnean oireyhtymään:

• Hengitysteiden osittainen tukkeuma - yleensä tällainen poikkeama esiintyy nenänihkan tasolla. Tämä tila liittyy suoraan hengityselinten rakenteellisiin piirteisiin tai joihinkin kroonisiin patologioihin. Usein uniapnea esiintyy lihavassa ihmisessä, jolla on vakava nenän väliseinän kaarevuus, krooninen nuha ja nenäissä olevien polypousien kasvu.
• Aivojen hengityskeskuksen häiriöt. Uneliaisessa tilassa ihmiset eivät voi itsenäisesti valvoa hengitysprosessia, joten tämä toiminto siirtyy täysin hermostoon. Apnean aikana aivojen alueet menettävät kykynsä kontrolloida hengitystä, ja tästä syystä havaitaan hapen nälkää.

Patologia on hyvin monimutkainen. Sleepy apnea kehittyy romahduksen takia äänen unen aikana. Hengitysteiden nielun taso laskee jokaisen hengitystilan tapauksessa, mikä johtaa vakavaan hypoksiaan. Tässä tilassa signaalit lähetetään aivoihin herätä. Heräämisen yhteydessä hengitystoiminto on täysin palautettu.

Vain lääkäri voi määrittää apnean syyn oikein, mutta tämän on suoritettava useita tutkimuksia.

Patologian luokittelu

Hengityksen väliaikainen lopettaminen uneen aikana, lääkärit on jaettu kolmeen muotoon:

1. Keski. Se johtuu aivojen tiettyjen mekanismien voimakkaasta rikkomisesta tai hengityskeskuksen voimakkaasta puutteesta. Kun tällainen sairaus on unessa, aivojen pulssit eivät enää pääse hengityselinten lihaksille.
2. Obstruktiivinen. Tapahtuu, kun jotkut hengityselinten osat häviävät. Samalla keskushermoston normaali hengitystoiminto on täysin säilynyt.
3. Sekoitettu. Tässä taudin muodossa havaitaan taudin keskus- ja obstruktiivisten muotojen oireita.

Apnean vakavuus määritetään hengitystilojen lukumäärän perusteella yön yli.

• Alle 5 hengitystilaa tunnissa ovat normaaliarvoja, apnean diagnoosia ei tehdä.
• 5-15 hengitystyövoiman tapausta ovat lieviä.
• 15 - 30 tilapäistä hengitystie-pysäytystä - kohtalainen vakavuus.
• Yli 30 hengitystapausta puhuu vakavasta patologiasta.

Taudin sekoitettua muotoa pidetään vaikeimpana ja vaikeimmin hoidettavana. Tässä tapauksessa on samanaikaisesti poistettava kaksi syytä.

Jos apnean tarkkoja syitä ei tunnisteta ja poisteta, mikä tahansa hoito on hyödytöntä.

hoito

Hyvin usein ihmiset eivät edes ymmärrä, että he kärsivät uniapneasta. Hengitystietojen pidätyksessä unessa he oppivat niistä, jotka nukkuvat yön vieressä. Apnean tärkeimmät oireet ovat tällaiset häiriöt:

• Levoton ja usein keskeytetty uni, johon liittyy kovaa kuorsausta.
• Toisinaan henkilön hengitys pysähtyy. Tällaiset yön jaksot voivat olla monia.
• Unessa henkilö on liian aktiivinen. Potilailla on usein painajaisia, hän hyppää ja juoksee unissa.
• Päänsärky aamulla.
• Epänormaali uneliaisuus koko päivän ajan.
• Vähentynyt suorituskyky ja heikentynyt keskittyminen.
• Ärsyttävyys ja selittämätön väsymys päivän aikana.
• Muistin heikkeneminen

Jonkin ajan kuluttua aikuisilla ja lapsilla, joilla on hengityselinsairaus unessa, kehon paino lisätään ja seksuaalinen toimintahäiriö ilmestyy. Säännöllisellä hengitysvajauksella on negatiivinen vaikutus sydämen toimintaan, mikä edistää rytmihäiriöiden, angina pectoriksen ja vakavan sydämen vajaatoiminnan kehittymistä. Monilla potilailla on vakavia kroonisia patologioita, kuten korkea verenpaine, sepelvaltimotauti, keuhkoastma ja keuhkoahtaumatauti. Tällaisten kroonisten sairauksien läsnä ollessa henkilön tila huononee huomattavasti.

Lapsilla apnean oireyhtymä voi puhua suussa hengittämällä päivän aikana sekä virtsankarkailua sekä yöllä että päivällä. Vakava hikoilu yöllä, samoin kuin lapsen hitaus ja uneliaisuus päivän aikana, tulee varoittaa aikuisille. Sairas lapsi nukkuu usein joissakin luonnottomissa paikoissa ja kuorsaa voimakkaasti.

Uniapneaa esiintyy usein Pikvikan taudin yhteydessä. Tämä on patologia, jossa yhdistyvät sydämen rikkominen, ylipaino ja epätyypillinen uneliaisuus päivän aikana.

diagnostiikka

Diagnoosia tehdessään on tärkeää tutkia vain potilasta, mutta myös kuunnella sukulaisia, jotka voivat vahvistaa tai kieltää sen, että unessa on hengitys. Apnean diagnosoimiseksi käytetään erityistä diagnostista menetelmää, jossa potilaan sukulainen havaitsee ajanjaksot, joiden aikana hengitys pysähtyy.

Tällaisia ​​potilaita tutkittaessa lääkäri panee usein merkille liikalihavuuden toisen asteen. Tässä tapauksessa niskan ympärysmitta naisilla on lähes aina yli 40 cm ja miehillä yli 43 cm. Verenpaine on lähes aina lisääntynyt molemmilla sukupuolilla.

Jos epäillään apneaa, potilas lähetetään kuulemiseen otolaryngologiin. Tutkimuksen aikana havaitaan usein ENT-elinten rikkomuksia. Väsymys, sinuiitti, krooninen tonsilliitti sekä nenän väliseinän voimakas kaarevuus voidaan diagnosoida.

Luotettavin diagnostinen menetelmä on polysomnografia. Kun analysoidaan tällaisen kyselyn tuloksena saatuja tietoja, ei havaita pelkästään hengityksen tilan määrää ja kokonaiskestoa, vaan kaikki muutokset, jotka tapahtuvat kehossa tänä aikana, määritetään tarkasti.

Potilasta, jolla on epäilty uniapnea, tutkitaan eri tavoin muiden patologioiden sulkemiseksi pois.

hoito

Uniapnean hoitoon kuuluvat lääketieteelliset, kirurgiset ja fysioterapeuttiset menetelmät. Jos apnean aste on kevyt, niin riittää, että potilas nukkuu korotetulla kehon yläosalla tämän oireen poistamiseksi. Riittää, että nostat tyynyt vain 20 cm normaaliasentoonsa nähden. Lisäksi keuhkosairauksien hoito sisältää seuraavat toimenpiteet:

• Henkilön ei pitäisi nukkua selällään. Optimaalisesti, jos potilas on unelias apnea nukkuu sen puolella. Myös vatsan nukkuminen ei ole kovin edullista.
• Yöllä on haudattava pari tippaa verisuonten supistavia niskoja nenä hengityksen normalisoimiseksi.
• Useita kertoja päivässä potilaalla tulee kostua lämpimällä vedellä lisäämällä eteerisiä öljyjä. Jos olet allerginen, on parasta käydä suola- tai suolaliuoksella.
• Potilaan täytyy pelata urheilua ja normalisoida ravitsemus. Tämä on tarpeen painon vähentämiseksi.
• On mahdotonta hyväksyä unilääkkeitä tai käyttää alkoholia illalla.

Apnean hoidossa lääkäri voi suositella erilaisia ​​laitteita. Leuan kiinnittimet tai tietyt kielenpitimet auttavat selviytymään ongelmasta. Kaikki nämä laitteet on suunniteltu ylläpitämään normaalia hengitystietä.

Maskin CPAP-ilmanvaihdon menetelmää voidaan soveltaa. Tämä menetelmä auttaa ylläpitämään vakaan positiivisen paineen hengitysteissä. Tämän hoidon seurauksena hengitys unen aikana on vakiintunut ja apnean omaavien ihmisten yleinen hyvinvointi paranee. Tätä hoitomenetelmää pidetään nyt tehokkaimpana.

Joskus potilaille määrätään teofylliinia, mutta tämä lääke ei aina johda odotettuun tulokseen, erityisesti obstruktiivisen uniapnean yhteydessä. Kun taudin keskeinen muoto on, asetatsolamidikäsittely antaa hyvän tuloksen.

Operatiivista interventiota käytetään siinä tapauksessa, että hengitysvajaus liittyy hengityselinten rakenteen poikkeavuuksiin. Joissakin tapauksissa rauhasen, adenoidien poistaminen ja nenän väliseinän muodon korjaus auttavat potilasta täysin toipumaan uniapneasta.

Vaikeimmissa tapauksissa, kun muita hoitomenetelmiä ei auteta, on osoitettu nieluopastiaa ja tracheostomia.

komplikaatioita

Apnea voi merkittävästi heikentää henkilön elämänlaatua. Iästä riippumatta. Unihäiriön vuoksi henkilö kärsii uneliaisuudesta päivän aikana. Tämän seurauksena suorituskyvyn heikkeneminen, huono koordinointi ja huomio. Kaikki tämä voi johtaa vammoihin sekä työssä että kotona.

Apneaa sairastavilla potilailla on lähes aina korkea verenpaine, mikä lisää merkittävästi aivohalvausten ja sydänkohtausten riskiä. Hengittämisen aikana sydämen työ on hyvin häiriintynyt, mikä voi lopulta johtaa kroonisten sairauksien kehittymiseen.

Asiantuntijat uskovat, että yötapneasta tulee usein nuorten aivohalvausten syy. Uniapnean oireyhtymä pahentaa merkittävästi alempien hengityselinten kroonisia patologioita sairastavien ihmisten tilaa. Se on hyvin vaikeaa astman sairastaville. Lyhyen hengityksen lopettamisen jälkeen he kokevat melkein aina tuskallisen astmakohtauksen.

Älä odota, että uniapnea kulkee itsestään. Tämä tila on vaarallista terveydelle ja elämälle. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä samankaltaisen oireyhtymän saaneisiin lapsiin.

Pienten lasten hengityselinten vajaatoiminta yöllä on erittäin vaarallista, koska ne voivat nopeasti johtaa lapsen äkilliseen kuolemaan.

Uniapnea on erittäin vaarallinen tila potilaan elämälle, mikä voi johtaa vakavien patologioiden ja kuoleman kehittymiseen. Ensinnäkin lääkärin on määritettävä tällaisen poikkeaman syy, ja vasta sen jälkeen valitse optimaalinen hoito. Jos tämä ehto liittyy hengityselinten rakenteen rikkomiseen, leikkaus voi olla tarpeen.

Hengitys pysähtyy unessa ovat niin erilaisia.

Lyhyet hengityksen pysähdykset unen aikana ovat melko yleisiä, joskus niihin liittyy ilma-aluksen herääminen, mutta useammin ne ovat oireettomia ja asianomainen potilas puhuu ongelmastaan ​​muiden sanojen kanssa. Onko tämä aina merkki lääketieteellistä apua vaativasta vakavasta terveysongelmasta? Yritetään selvittää se.

Nukkumisen jälkeen ihmiskeho toimii hieman eri tavalla, ei niin kuin heräämisen tilassa tapahtuu. Siksi lievä hengitysteiden rytmihäiriö ei aina ole synonyymi mihinkään ongelmaan. Vain jos hengityselinten tauko kestää yli 10 sekuntia, niitä pidetään ”todellisina” hengitys pysähtyy ja niitä kutsutaan uniapneaksi. Mutta tässäkin tapauksessa hengitysvajaus ei ole aina merkki missään taudista - joillakin unen vaiheilla pieni määrä apnean jaksoja pidetään normin muunnelmana.

Apneat ovat obstruktiivisia ja keskeisiä. Obstruktiivisen apnean yhteydessä hengitystie pysähtyy ylempien hengitysteiden tukkeutumisen aikana unen aikana, jolloin hengityselimet jatkuvat. Jos on monia tällaisia ​​obstruktiivisia hengitystoimintoja, tämä on merkki vakavasta sairaudesta - obstruktiivisesta uniapneasta. Vaikea obstruktiivinen uniapnea ei ainoastaan ​​heikennä henkilön hyvinvointia, vaan on täynnä vakavia komplikaatioita, kuten sydäninfarkti ja aivohalvaus. Tämän taudin tyypillisimpiä oireita ovat äänekäs kuorsaaminen ja päivän uneliaisuus. Mutta ongelman vakavuuden vuoksi tämä diagnoosi ei ole lopullinen tuomio. Hengityspaine, jossa on esteitä, jopa vaikeimmissa tapauksissa, hengitys positiivisella ilmanpaineella auttaa selviytymään - CPAP-hoito.

Keski-apnea tapahtuu, jos aivojen hengityskeskus pysähtyy säännöllisesti antamasta signaaleja hengityselimille ja lopetetaan tilapäisesti. Toisin kuin obstruktiivinen apnea, keskushermoston toimintahäiriö ilmenee siitä huolimatta, että hengitystiet ovat tällä hetkellä auki. Keski-apnean oireet voivat olla ahdistuneita ja ajoittaisia ​​unia, herääminen ilman tunteen kanssa, joka yleensä kulkee nopeasti itsestään, nukahtamisvaikeudet, päänsärky aamulla, ripuli ja uneliaisuus. Keskeistä uniapneaa on useita vaihtoehtoja:

• Cheyne-Stokesin hengitys. Tämä on ns. Jaksollinen hengitys, jossa hengityksen syvyys kasvaa vähitellen, ja sitten myös vähitellen laskee hengityksen täydelliseen lopettamiseen asti. Useimmiten tämä keskushermoston muunnos esiintyy potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta tai vakavan aivohalvauksen jälkeen. Tällöin taustalla olevan sairauden hoito muuttuu hoitostrategian perustaksi, mutta joskus voidaan tarvita erityistä lääketieteellistä tukea, happea, CPAP-hoitoa tai jotakin muuta apuna peitetyn hengityksen vaihtoehtoa.
• Keskeinen apnoe. Jotkin hypnoottiset, rauhoittavat tai voimakkaat särkylääkkeet sivuvaikutuksena voivat estää hengityskeskuksen aktiivisuuden. Tämä voi johtaa epäsäännölliseen hengitykseen unen aikana tai joskus jopa sen täydellisiin pysähdyksiin.
• Korkea korkeus jaksollinen hengitys. Tämä on hengitysversio, joka muistuttaa Cheyne-Stokesin hengitystä, mutta esiintyy melko terveillä ihmisillä, joilla on ns. Vuori-sairaus - nopean nousun seurauksena suuriin korkeuksiin, joissa ilma on harvinaista ja sisältää vähän happea. Hengitystä säätelevillä mekanismeilla ei ole aikaa järjestää uudelleen, ja aluksi lepotilan aikana voi esiintyä usein ja syvää hengitystä, jotka sitten korvataan hengityselinten taukoilla. Tietyn ajankohdan jälkeen, kun olet mukautunut tai palannut tuttuun ympäristöön, tämä hengityshäiriöiden mahdollisuus nukkumisen aikana kulkee yksin.
• Kattava uniapnea on tilanne, jossa keskeinen hengitysvajaus tapahtuu CPAP-hoidon aloittamisen jälkeen obstruktiiviseen uniapneaan. Useimmissa tapauksissa monimutkainen apnea häviää itsestään useiden viikkojen säännöllisen hoidon jälkeen ja harvoin vaatii hoitotaktiikan muuttamista.
• Keski-uniapnea. Tämä hengitysvapautusvaihtoehto johtuu yleensä siitä, että joissakin ihmisissä nukahtamisprosessissa hengitystä säätelevillä mekanismeilla ei ole aikaa mennä täysin itsenäiseen tilaan. Tämän seurauksena ihmisen tulevasta unesta tulee ulos ilman tunne. Syvässä unessa tällaiset hengitystie pysähtyy. Tällaista ongelmaa käsitellään tavallisesti hermoston huumeiden lievien rauhoittavien lääkkeiden annolla.
• Ensisijainen keskushermottelu on harvinainen ongelma, kun hengitysvajaus ei johdu mistään tunnetusta syystä ja se on todennäköisesti seurausta synnynnäisistä häiriöistä niissä keskushermoston osissa, jotka ovat vastuussa hengityksen säätämisestä.

Kaikki hengitystoimitukset eivät ole vaarallisia ja vaativat pakollista hoitoa. Jotta voitaisiin päättää, onko tämä ehto todellinen ongelma ja onko henkilö tarvitsee erityishoitoa, tarvitaan neuvontaa somnologin kanssa ja erityistä tutkimusta, polysomnografiaa tai kardiorespiratorista seurantaa, joiden avulla voidaan selvittää hengitystieiden pysäyttämisen luonne ja rikkomusten vakavuus. Eräässä tapauksessa vaaditaan saadun lääkehoidon korjaus toisessa, hapenkäsittely- tai apulaitteessa. Joskus ei tarvita erityishoitoa. Mutta vain kokenut lääkäri voi ratkaista tämän ongelman.

Hengitysteiden pysäyttäminen unen aikana

Apnea tai hengitysvajaus unessa ei useimmiten toteudu, mutta heräämisen jälkeen se voi heijastua päänsärkyyn, joka on jatkuvan väsymyksen tunne. Tällainen ilmiö esiintyy usein, joten on tärkeää tietää, mikä on apnea ja mitkä ovat menetelmät eroon siitä.

luokitus

Apnea käännöksessä muinaisesta kreikasta (οπνοια) tarkoittaa "ei-tuulta". Taudille on tunnusomaista hengityksen lyhytaikainen lopettaminen unen aikana, minkä jälkeen seurauksena on tukehtumisen seurauksena kouristushengitys. Ilman virtauksen vapaan liikkeen palauttaminen tapahtuu itsenäisesti, vaikka sitä edeltää usein herääminen.
Tällaisten hyökkäysten ilmaantuminen unessa aikuisissa johtuu hengityselinten lihasten toiminnan tietämättömän sääntelyn puutteesta. Uniapnea luokitellaan useiden indikaattoreiden mukaan (täydellinen hengitysviive, tukehtumisen syyt, taudin vakavuus).
Hengitysapnean täydellisyys on:

• täydellinen. Tässä tapauksessa hengitysteissä kiertävä ilmavirta keskeytyy kokonaan, mikä aiheuttaa voimakkaan tukehtumisen nopean ulkonäön;
• osittainen. Ominaisuuksia ovat ilman vapaan virtauksen väheneminen keuhkoihin 40% tai enemmän. Tätä ilmiötä kutsutaan hypopneaksi.

Yleensä hengityksen pitäminen unessa ei ylitä kolmea minuuttia, koska aivot reagoivat hapenpuutteen puhkeamiseen, pakottaen henkilön heräämään ja palauttamaan normaalin toiminnan.
Hengitysteiden pysäyttämistä aiheuttavista tekijöistä riippuen erotetaan seuraavat apnean tyypit:

• obstruktiivinen, joka esiintyy ylempien hengitysteiden tukkeutumisen (salpauksen) vuoksi;
• keskeinen aivojen tai sydämen toiminnan epätasapainon vuoksi;
• sekoitettu, mikä osoittaa hengityselinsairauksien kompleksin läsnäolon.

Ilman pysähdysten määrän mukaan yöllä on kolme astetta, jotka kuvaavat taudin vakavuutta:

Apnean tyypin asianmukainen tunnistaminen on ensisijainen edellytys tehokkaiden terapeuttisten toimenpiteiden nimittämiselle.

Uniapnean syyt

Tunnetut apnean syyt vaihtelevat ja vaihtelevat sairauden tyypin mukaan.
Kun otetaan huomioon obstruktiivisen uniapnean esiintymistä aiheuttavat tekijät, niitä on useita.

1. Esteiden ilmaantuminen hengitysteissä ilman vapaan liikkumisen kannalta.

Tällainen ilmiö voi ilmetä useista syistä:

• hengitysteiden synnynnäinen patologia, joka ilmenee niiden supistumisena;
• Thornwaldin kysta, polyypit paikallistuvat nenään;
• nenän väliseinän kaarevuus;
• kitarisojen;
• tunkeutumisen toistuva toistuminen;
• allergiat;
• riittämättömästi kehittynyt alaleuka, jossa on siirtymä takaisin;
• kasvaimen prosessit nielussa;
• kielen lisääntyminen akromegaliasta johtuen;
• lihavuus.

2. Nielun lihaskudoksen häviäminen.

Seuraavat haitalliset tekijät voivat aiheuttaa tällaisia ​​rikkomuksia:

• alkoholin väärinkäyttö;
• ottaa joitakin lääkkeitä, jotka edistävät lihasten rentoutumista - jotkut unilääkkeet, rauhoittavat aineet, lihasrelaksantit;
• kilpirauhasen sairaus;
• aivojen synnyttämien hermoimpulssien kulkeutumisen epätasapaino, joka on suunniteltu pitämään lihakset hyvässä kunnossa ja kehittämään lihaksen dystrofiaa ja muita lihaspatologioita;
• perifeeristen hermojen loukkaantumisesta tai leikkauksesta aiheutuvat vahingot.

Analysoidaan, mikä on keskeinen syy keskeisen apnean kehittymiseen, jolle on ominaista äkillisten aivojen signaalien puute hengityslihaksille, jotka kontrolloivat hengitystä. useita epäedullisia provokatiivisia tekijöitä on erotettava toisistaan.

1. Aivoissa sijaitsevan hengityskeskuksen normaalin toiminnan voimakas lasku. Ondinen oireyhtymässä on samanlainen tila, aivovamma, kasvain, kystat tai verenvuoto.
2. Riittämätön verenkierto tai heikentynyt kaasunvaihto. Tämäntyyppiset hengityselinten vajaatoiminnan syyt unessa esiintyvät sydän- tai verisuonitaudeissa.

On huomattava, että kun apnea havaitaan aikuisilla, miehet ovat todennäköisemmin vaarassa.

Ominaisuudet

Apnoolle ominaisia ​​oireita ilmaistaan ​​kuorsauksessa, ajoittaisessa, meluisassa hengityksessä. Itse henkilö ei voi huomata, että hänellä on merkkejä hengitysvajauksesta. Tämä tulee selväksi niille, jotka ovat lähellä nukkumista.

Kun hengitys pysähtyy, on havaittavissa ahdistusta. Mies alkaa kääntää päänsä, kaatua. Sille on ominaista usein herääminen, jonka aikana hän alkaa heti vetää ilmaan.

On muitakin oireita, jotka osoittavat hengitysvaikeuksia nukkumisen aikana;

• vaihtamalla kuorsausta äkillisen hiljaisuuden aikana;
• sydämen sydämentykytys öisin heräämisen aikana tukehtumisen tunteen vuoksi;
• hikoilu;
• vaikeuksien jatkuminen unen jatkumisen jälkeen ahdistuneen heräämisen jälkeen;
• yön ulkonäkö virtsarakon tyhjennys.

Heräämisen jälkeen seuraavat olosuhteet ovat tunnusmerkkejä tavallisesta hengitystieestosta:

• päänsärky;
• ei lepotunnetta unen jälkeen;
• uneliaisuus, suorituskyvyn vähentäminen;
• suun kuivuminen;
• krooninen ärtyneisyys;
• muistin heikkeneminen, vähentynyt pitoisuus;
• impotenssin mahdollisuus.

Tällainen kehoon kohdistuvien kielteisten vaikutusten monimutkainen tulisi motivoida ihmisiä, joilla on uniapnean oireyhtymä, olla varovaisempi pyörään, hallita itseään vastuullista työtä tehdessään, oppia rajoittamaan negatiivisia tunteita henkilökohtaisen viestinnän aikana.

Diagnostiset menetelmät

Jos epäilet hengitysvaikeuksia, suoritetaan diagnoosi, joka sisältää useita suuntiin.

• Visuaalinen havainto, tutkimus

Lääkäri havaitsee alkuvaiheessa uniapnean merkkejä. Se auttaa selventämään kuvaa muista perheenjäsenistä, jotka ovat saattaneet havaita levottoman käyttäytymisen unen aikana.

Epäsuorat oireet, kuten väsymys, uneliaisuus, ärtyneisyys, otetaan huomioon.

Tutkimuksen aikana mitataan hengityksen parametrit, tarkastetaan nenän läpivientien läpäisevyys ja havaitaan mahdolliset patologiset muutokset ylemmissä hengitysteissä. Verikoe suoritetaan.
Tärkeitä tietoja voidaan saada, kun liität laitteeseen, joka rekisteröi tarvittavat parametrit unen aikana. Tällainen menettely suoritetaan tarvittaessa klinikalla. Potilaalle voidaan antaa kannettava laite kotiin tutkimista varten.
"alt =" ">

Hoitomenetelmät

Koska hengityksen lopettaminen nukahtamisen aikana voi olla provosoiva kohta vakavissa patologisissa tiloissa, ei voida sivuuttaa lääkäreiden suosituksia apnean hoidosta. On useita onnistuneesti testattuja ja hyviä tuloksia lääketieteellisistä menetelmistä.

1. Elämäntapojen muutokset

Osa uniapnean esiintymistä herättävistä tekijöistä voi olla johtava motiivi niiden hävittämiselle. Tämä lähestymistapa on tehokas lievän sairauden läsnä ollessa.

Lihavuuden vuoksi sinun täytyy ottaa yhteyttä asiantuntijoihin ja löytää turvallinen tapa päästä eroon ylimääräisistä kiloista. Tupakoinnin lopettaminen on välttämätöntä alkoholin määrän minimoimiseksi (on suositeltavaa aloittaa täysin sujuva elämäntapa).

2. CPAP (CPAP) -hoito

Tämän progressiivisen lääketieteellisen tekniikan ydin on erityisesti suunniteltu laite, jolla on mahdollista normalisoida hengitys unen aikana. Tämän menetelmän indikaatio on apnean kohtalaisen tai vakavan vakavuuden kehittyminen.

Illalla naamio asetetaan nenään ennen nukkumaanmenoa. On olemassa lajikkeita, jotka kattavat sekä suun että nenän. Laite tarjoaa suunnittelupaineessa jatkuvan ilman virtauksen hengitysteihin. Tämä estää kanavien tahattoman sulkemisen pehmeillä kudoksilla. Uusimpien sukupolvien kehittyneet laitteet on varustettu ilmankostuttimella. Heillä on tarpeeksi asetuksia potilaiden erityistarpeiden täyttämiseksi.

Sovellettaessa hoitoa CPAP-laitteiden avulla on mahdollista saada täysi unta. Tämä menetelmä on myös aivohalvauksen ja sydänkohtauksen ehkäisy.

Jotkin sivuvaikutukset otetaan huomioon:

• epämukavuutta maskin käyttöönottovaiheessa;
• nenän tukkoisuus;
• päänsärky;
• nenä hengitysvaikeudet;
• kipu korvissa;
• vatsakipu, ilmavaivat.

Tällaisten reaktioiden jatkuva esiintyminen edellyttää asiantuntija-apua.

3. Mandibulaarinen silmukka

Kun päätetään, miten apneaa hoidetaan, lääkäri voi suositella käyttävän urheilussa käytettyä korkkia vastaavaa särmikkäsilppua. Tämä laite kiinnittää alaleuan ja kielen ja aiheuttaa ilmaisen hengityksen ilman häiriöitä.

Kumimateriaalista valmistettu rengas asetetaan hampaiden päälle, mikä kiinnittää alaleuan lujasti. Kohtalainen uniapnea, hoito tällaisella laitteella on tehokasta ja tuo huomattavaa helpotusta. Tärkein ehto on oikean koon valinta, joten sinun täytyy kääntyä hammaslääkärin puoleen, jolla on taitoja tähän suuntaan.

4. Kirurginen toimenpide

Jos uniapneaa ei voida korjata erikoislaitteiden avulla, kirurginen toimenpide voidaan ilmoittaa seuraavissa tapauksissa:

• nenän väliseinän kaarevuus;
• pieni alaleuka;
• hypertrofoidut risat.

Jos usein unessa se hengittää, apnean hoito voi tapahtua seuraavien toimintojen muodossa.

• Trakeostomia. Kun ylemmät hengitysteet tukkeutuvat täysin, erityinen putki työnnetään henkitorven läpi aukon läpi, jolloin ilma virtaa vapaasti keuhkoihin.
• Uvulopalatofaringoplastika. Pehmeän kitaleen ylimääräisen kudoksen poistaminen käytön aikana. Tarvittaessa kieli voidaan poistaa. Tällaista leikkausta harjoitetaan usein aikuisilla potilailla.
• Adenotomia. Jos adenoidit häiritsevät unen hengittämistä vapaasti, ne on poistettava.
• Nielurisojen poisto. Tällaisen toimenpiteen aikana poistetaan hypertrofoidut risat.
• Pilarijärjestelmä. Jotta pehmeä maku olisi vakaampi ja jäykempi, aseta ohuet implantit tiheästä materiaalista.
• Bariatrinen kirurgia. Vakavan liikalihavuuden tunnistamiseksi ydinapnean keskeisenä syynä saattaa olla tarpeen ommella vatsa tai vähentää sen tilavuutta asentamalla erityinen ilmapallo.

Minkälaisesta toiminnasta päätetään erikseen kussakin yksittäistapauksessa.
"alt =" ">

Folk-korjaustoimenpiteet

Jopa lyhyt hengityksen lopettaminen unen aikana on vaarallista erityisesti heikentyneelle keholle. Terapeuttinen kompleksi voi sisältää lääkkeitä, jotka on valmistettu perinteisten lääketieteellisten reseptien mukaisesti.

• Käsittelemään hengityselinten vajaatoimintaa, joka johtuu liman ylijäämästä, se sallii nenäkanavien yöpymisen merisuolalla (tl), joka on liuotettu esilämmitettyyn keitettyyn veteen (200 ml).
• Hyödynnä kaali mehua (200 ml), jossa hunajaa (tl) lisätään heti puristamisen jälkeen ja juodaan ennen nukkumaanmenoa.
• Kun nenä ruuhkautuu voimakkaasti tunnin ajan ennen nukahtamista, 4 tippaa astelpuuöljyä tippuu.
• Vahvista kehoa, hoitaa sydän- ja verisuonijärjestelmää, poista limaa keuhkoista, käytä mustia kuminaineita. 200 ml: n kiehuvan veden infuusiota varten kaada ruokalusikallinen raaka-aineita ja pidä kiinni kannen alle 15 minuutin ajan. Juo ennen ateriaa kahdesti päivässä. Kurssin kesto on 2 kuukautta.
• Vaikeissa tapauksissa on suositeltavaa valmistaa useiden kasvien seos. Tarvitset 100 g salvia, horsetailia (ruoho), takia (lehtiä), orapihlaja (marjoja). Kokoelmassa on myös 50 grammaa sabelnik (root). Hionnan jälkeen kaikki komponentit on sekoitettava. Aamulla valmistetaan keittäminen, kaatamalla ruokalusikallinen seosta 500 ml: aan vettä. Kiehumisen jälkeen keitetään 5 minuuttia. sitten liemi suodatetaan ja jäähdytetään. Juo päivässä 4 kertaa lasia.

Kansan viisauden valikoimasta löytyy paljon reseptejä, joten voit helposti löytää oikean vaihtoehdon.

tehosteet

Jokaiselle on tärkeää ymmärtää, mikä on uniapnea ja miten tämä sairaus voi olla vaarallista, jos sitä ei hoideta.

Useiden viivästysten negatiivisista vaikutuksista hengitysvuodon aikana havaitaan seuraavat patologiset olosuhteet:

Neurologiset häiriöt voivat kehittyä, tyypin 2 diabetes voi esiintyä. Miehille impotenssi tulee epämiellyttäväksi seuraukseksi. Ihmiset, joilla on suuri apnean vakavuus, ovat vaarassa äkillisen sydänpysähdyksen vuoksi.

Hengityselinten vajaatoiminnan syyt unessa tai apnean oireyhtymässä. Miksi näin tapahtuu ja miten hoitaa.

Apnean oireyhtymä on lyhytaikainen (enintään kolme minuuttia), jolloin lopetat hengityksen unen aikana. Hengitysviiveet voivat olla joko yksittäisiä tai pieniä tai suuria määriä - satoja hengitysviiveitä per yö. Apnean pääasiallinen vaara on se, että unessa voi pahimmassa tilanteessa kuolla. Miksi hengityksen lopettaminen tapahtuu unen aikana ja miten suojautua apnean oireyhtymältä?

Mikä on apnea?

Kun puhutaan noin hengityksen pysäyttämisestä unen aikana, on implisiittinen obstruktiivinen uniapnea (OSA), joka voi olla kahdenlaisia:

• Apnea - unen aikana kurkun lihakset rentoutuvat niin paljon, että ne tukevat hengitysteitä. Tässä tapauksessa hengitys voidaan keskeyttää vähintään 10 sekunnin ajan.
• Hypopnea - kun hengitystiet ovat osittain tukossa ja vain 50% hapesta tai vähemmän tulee keuhkoihin. Hengitys pysähtyy myös 10 sekunnin ajan tai pidempään.

OSA: n lisäksi unessa on myös toinen hengitystieiden pysäyttäminen - keski-uniapnean oireyhtymä. Ero näiden kahden apnean tyypin välillä on se, että OSA: n kanssa hengitys johtuu nielun kudoksista, jotka ovat tukeneet happea, ja keskeisen uniapnean aikana hengitys pysähtyy aivojen toimintahäiriön vuoksi. Aivot eivät hallitse hengitysprosessia ja jotenkin "unohtaa" lähettää signaalin hengitysteille avautumaan. Tästä syystä tapahtuu hengitysvajaus, joka voi olla kohtalokas.

Koska usein esiintyy apneaa, henkilö voi kokea unen laadun ja keston ongelmia. Tosiasia on, että kun lopetat hengityksen keuhkoissa olevan hapen riittämättömän määrän vuoksi, elin voi siirtyä syvältä unen pinnalta pinnalliselle, tai se voi herättää heräämisen. Henkilö voi herätä ja istua sängyssä kiinni hänen henkeään. Usein ihmiset eivät edes muista tätä, mutta aamulla he saattavat tuntea olonsa väsyneiksi ja tuntemattomiksi.

Uniapnean oireet

Uniapnean pääasiallinen oire on pysäyttää hengitys unen aikana, mikä on pidempi kuin 10 sekunnin jakso (hengityksen pysäyttäminen alle 10 sekunnin ajan voi olla vain syvä hengitys). On lähes mahdotonta havaita apnean oireita itsestään - tätä varten tarvitset toisen henkilön, joka seuraisi, miten hengitätte unessa. Jotta voidaan kuitenkin arvata, että henkilöllä voi olla uniapnean jaksoja, on mahdollista, että unessa voimakas kuorsaus ja voimakas ajoittainen hengitys. Muut apnean oireet, joita henkilö voi havaita itsessään:

• Liiallinen väsymys päivän aikana: henkilö ei ymmärrä, miksi hän ei nukkunut, vaikka hän nukkui melko paljon aikaa. Hän ei vain muista, että hän heräsi useita kertoja hengityksen lopettamisen vuoksi.
• Suun kuivumisen tunne herätessä, kurkkukipu.
• Päänsärky, varsinkin aamulla.
• Muistin heikkeneminen
• Ahdistuneisuushäiriö.
• Ärtyneisyys.
• Masennus.
• Vähentynyt libido.
• Henkisten kykyjen väheneminen.
• Virtsaaminen yli kaksi kertaa yössä.
• Impotenssia.
• Painonnousu.
• Lisääntynyt verensokeri.
• Korkea verenpaine aamulla.

Miesten uniapnea on kaksi kertaa yleisempi kuin naisilla. Tämä selittyy sillä, että miehillä vatsan hengitys on kehittyneempää sekä kalvon ja orofarynxin ja kurkunpään rakenne. Miehet kuorevat yhä useammin, mikä voi olla yksi uniapnean oireista. Alkoholin hyväksyminen edistää apnean oireyhtymän esiintymistä. Siinä selitetään myös, miksi miehet kokevat unelmassaan todennäköisemmin hengitysvangistusta - he useammin juovat alkoholia.

Apnean riski kasvaa iän myötä, 60% yli 65-vuotiaista kärsii tästä taudista. Tämä oireyhtymä voi kuitenkin esiintyä myös nuorilla, ja jopa lapsilla 60% vastasyntyneistä kokee myös henkeäsalpaavan unen. Monet ihmiset eivät edes ymmärrä, että heillä on yöllä uniapnea - noin 7% ihmisistä ei huomaa tätä tautia ja ovat vaarassa.

Uniapnean tärkeimmät syyt

Unen hengitys voi tapahtua monista syistä. On erotettava obstruktiivinen uniapnea ja keski-uniapnea sekä lasten apnea.

Obstruktiivisen uniapnean syyt

OSA: n hengityksen pysäyttämiseen vaikuttavat tekijät:

• Leuan rakenteen loukkaukset. Kun leuka ei ole riittävän suuri, unen aikana henkilön kieli putoaa takaisin ja estää hengitystiet.
• Liian suuri kieli.
• Pieni tai lyhyt kaula.
• Ylipaino tai lihavuus - tässä tapauksessa rasvan "hihassa" ympäröi kurkun, puristamalla sitä.
• Laajennetut risat tai adenoidit - luovat mekaanisen esteen ilmavirralle.
• Alkoholin tai unilääkkeiden juominen - ne rentouttavat nielun lihakset sellaiseen tilaan, että ne käytännöllisesti katsoen jäävät yhteen, mikä vaikeuttaa ihmisen hengittämistä nukkumaan.
• Viimeaikaiset ylempien hengitysteiden leikkaukset.
• Ylempien hengitysteiden krooniset sairaudet - sinuiitti tai vasomotorinen nuha.

Kun OSA: n aiheuttama hengitysvajaus tuntuu jyrkältä hapen nälkään, koska hapen kertyminen kestää pitkään. Jotta lopulta saataisiin tarvittava happi, aivot heräävät äkillisesti ja antavat signaalin keuhkoille, mikä saa henkilön ottamaan terävän ja meluisan hengityksen. Sen jälkeen henkilö voi kuorsaa melko kovasti, kunnes lihakset rentoutuvat uudelleen ja seuraava apnean jakso tulee.

Keskeisen uniapnean syyt

CACS voi johtua useista aivojen toimintaan liittyvistä syistä:

• Opioidilääke - heroiini, morfiini, metadoni.
• Sydän- tai munuaisten vajaatoiminta.
• Korkea vuoristossa.
• CPAP-hoidon kulku. Tämän hoidon aikana CASIC on sivuvaikutus, joka häviää hoidon päätyttyä.

Apnean syyt lapsilla

Vastasyntyneillä hengitys pysähtyy unen aikana on melko yleistä. Tämä johtuu siitä, että hengitysjärjestelmä ei ole vielä täysin kehittynyt. Pääsääntöisesti muutaman viikon tai kuukauden kuluttua synnytyksestä yöllä uniapnea häviää itsestään. Monet vanhemmat pelkäävät, että tämä tauti voi johtaa äkilliseen lapsen kuoleman oireyhtymään. Ei ole kuitenkaan tieteellistä näyttöä siitä, että nämä asiat liittyvät toisiinsa.

OSA: n syyt vastasyntyneille:

• synnynnäiset supistetut hengitystiet;
• epänormaalisti kehittyneet kurkun lihakset;
• ylähengitysteiden tukkeuma;
• leuan epäasianmukainen kehittäminen, kielen pudottaminen takaisin, kitalaen kitka.

CACC: n syyt vastasyntyneille voivat olla:

• traumaattinen aivovamma synnytyksen aikana;
• kohonnut veren happipitoisuus välittömästi syntymän jälkeen;
• verenvuotot kallo, aivojen hematomas;
• epäasianmukainen aivojen kehitys.

Jos lapsen sormet tai kasvot muuttuivat sinisiksi, pulssi hidastui 90 lyöntiin minuutissa, vauvan runko tuntui ilman ääntä, kädet ja jalat sag, vauva kieltäytyy rintamasta, ambulanssi pitäisi kutsua välittömästi.

Vanhemmilla lapsilla adenoidit, suurentuneet risat tai nenän hengitysvaikeudet voivat olla lasten uniapnean syitä: allergiat tai nuha. Myös lapsi voi olla kasvojen luuston tai liikalihavuuden rakenteen loukkaus, joka häiritsee ilman normaalia kiertoa unen aikana. Jos apnoota epäillään, on käynyt käynti pediatrissa tai otolaryngologissa.

CPAP-hoito auttaa lapsia, joilla on apnean oireyhtymä.

Uniapnean diagnoosi ja hoito

Apnean tunnistamiseksi sinun tulee seurata potilaan unta. Ensimmäiset oireet tunnistetaan sukulaisilta, myöhempi diagnoosi tehdään sairaalassa: ilmavirta uloshengityksen aikana, veren happipitoisuus ja kuorsaus tarkistetaan. Lisäksi potilas ottaa kuvan keuhkoista, ottaa täydellisen verenkuvan, verikoe sokeria ja virtsanalyysiä varten. Oikea diagnoosi on tärkein avain apnean hoidon onnistumiseen, koska se ei toimi tämän taudin poistamiseksi - potilaan on valittava yksilöllinen hoito, joka auttaa henkilöä hengittämään täysin unessa.

OSA: n hoitoon sovelletaan useita eri tekniikoita. Melkein kaikille potilaille määrätään CPAP-hoito. Sen avulla voit kyllästää keuhkot hapella, suoristamalla hengitysteiden seinät. Tämän hoidon jälkeen uniapnea pysähtyy. Tätä menettelyä ei suositella potilaille, joilla on keski-uniapnea, koska se ei ole tehokas.

Jos potilaalla on kasvojen luurankon rakenteen rikkomisesta johtuva apnea, leikkaus voi olla tarpeen. Myös kirurgisesti voidaan poistaa suurennetut risat tai adenoidit, jotka estävät hapen pääsyn hengitysteihin. Kun allergiat on määrätty hormonaalisia tippoja. Pienellä leukalla voidaan käyttää erityisiä intraoraalisia korkkeja, jotka työntävät leuan eteenpäin, jolloin ilma liikkuu vapaasti. Käytä niitä vain nukkumisen aikana.

Pullot ovat erityisiä intraoraalisia laitteita, jotka edistävät normaalia ilmanvaihtoa unen aikana.

Kun CACS on määrätty lääkitys, jonka tarkoituksena on poistaa apnean syyt. Lääkkeiden pääasiallinen tehtävä on jatkaa aivojen, keuhkojen ja sydämen asianmukaista toimintaa.

Huonojen tapojen hylkääminen, jotka ovat usein vain apnean syitä, ovat erittäin tehokkaita. Alkoholi, savukkeet, huumeet ja unilääkkeet - kaikki nämä asiat voivat aiheuttaa hengityksen säännöllisen lopettamisen unen aikana. Lihavuuden vuoksi potilaan on vähennettävä painoa. Kehon painon alentaminen 15-20%: lla voi pelastaa potilaan uniapnean ongelmasta. Mutta itsehoito on ehdottomasti kiellettyä käyttää - huumeiden käyttö voi aiheuttaa allergioita ja kurkunpään turvotusta, mikä pahentaa tilannetta entisestään.