Haiman kasvaimen tyypit

• Syistä

Haimasyöpä on muodostuminen, jossa havaitaan eri asteita endokriinisten tai eksokriinisten kudosten solujen erilaistumista. Prosessi voi olla hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen. Hyvänlaatuisen kasvain oireet eivät ilmene pitkään, ennen kuin muodostumat saavuttavat suuren koon, ja rauhanen pahanlaatuinen kasvain tuntuu eloisasti.

Tämä patologia on merkitty ICD 10: ssä koodilla C25. Haiman osien vaurioitumisesta riippuen annetaan luokitus C25.0 - C25.9. Sairaus on yleisempää naisilla kuin miehillä. Kehitysprosessin huippu havaitaan 30–50-vuotiailla.

luokitus

Haiman kasvaimet on jaettu hyvän- ja pahanlaatuisiin. Luokittelu jakaa myös taudin seuraaviin tyyppeihin: sijainnin mukaan, muutokset solutasolla (histologinen rakenne) ja vaikutus elimen toiminnallisiin kykyihin.

Prosessi voidaan sijoittaa pään, ruumiin tai hännän sisään, kanaviin ja muihin elimen osiin. Harvoissa tapauksissa ei ole mahdollista tunnistaa vaurion tarkkaa kohtaa.

Histologinen rakenne on useimmissa tapauksissa epiteelin alkuperää, atypia havaitaan acinar- ja endokriinisoluissa, ja muodostaa metastaattisten solujen tunnistaminen.

Epiteelisolujen tuumorityyppejä kutsutaan adenoomeiksi, asinaarisolukarsinoomaksi, kystadenoomaksi, adenokarsinoomaksi, plakkosolukarsinoomaksi. Endokriinisen geenin muodostumista kutsutaan insuliinia, gastrinooma ja karsinoidi. Onkologisen prosessin funktionaaliset häiriöt ilmenevät rauhan hypo- tai hyperfunktionaalisuudesta.

hyvänlaatuinen

Haiman hyvänlaatuiset kasvaimet kasvavat hitaasti eivätkä metastasoitu. Niiden solujen eriyttäminen ei muutu. Elimen ultraäänellä on mahdollista havaita hypoechoic-massan muodostuminen ohutseinäisellä rakenteella, joka osoittaa nesteen sisältävän kystin läsnäolon. Tällaiset kystat ovat alttiita pahanlaatuisille.

Jos sisältö on epätavallinen, prosessi on turvallinen. Jos infiltratiivista kasvua havaitaan, syöpään siirtymisen riski kasvaa. Hyperekoottinen koulutus osoittaa kasvaimen muodostumista (lymfooma, lipoma). Muutos parenkyymissä ilman tiivisteiden alueita ilmaisee verisuonten haiman kasvaimen.

Valmistelu haiman ultraäänidiagnoosin menettelyyn. Mitkä indikaattorit ovat normi?

pahanlaatuinen

Nämä kasvaimet ovat vaarallisia, ne eivät vain näy pitkään, mutta niiden hoito ei auta potilasta paljon. Polttovärien havaitseminen ultraäänellä viittaa siihen, että on tarpeen tutkia potilas ja selvittää niiden ulkonäkö.

Hypententin muodostuminen johtuu polttimien pienestä tiheydestä, joka on ominaista hemangioomeille, kystoille, primaarisille syöpille ja metastaaseille.

Fuzzy hypodentiaalinen ääriviiva, jossa on epäsäännöllinen muoto solmusta, osoittaa pahanlaatuista prosessia. Siksi histologia auttaa diagnosoimaan, mikä osoittaa, onko kyseessä ensisijainen prosessi, tai haiman metastaasi.

blastoma

Blastoma on syöpäsolujen kehittyminen alkionkehityksen aikana, eli lapsuuden syöpä. Kasvain voi vaikuttaa mihin tahansa haiman osaan, kuten hännän blastoomiin. Prosessi voi olla hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen.

Pahanlaatuinen prosessi on vaarallinen, koska solut lisääntyvät ja vahingoittavat verisuonten seinämiä, sitten leviävät kehon läpi kehon läpi metastaasien nopean muodostumisen kautta.

mitat

Haiman kasvainten koot ovat erilaiset. Ne visualisoidaan mikroskooppisina tilavuuksina instrumentaalisilla menetelmillä. Kasvu riippuu vaiheesta ja jakautumisesta naapurikudoksissa. Syöpäluokitus on seuraava:

1. ”Syöpä paikoillaan” on nolla-aste, jossa ei ole vielä oireita, mutta mutaatiot solut ovat jo ilmaantuneet;
2. Vaiheelle 1 on tunnusomaista 2 cm: n kokoinen kasvain, jolla ei ole ilmeisiä kliinisiä ilmenemismuotoja;
3. Vaihe 2 puhuu syöpäkudoksen kasvusta ja metastaasien esiintymisestä vierekkäisissä elimissä;
4. Vaiheessa 3 puhutaan portaalisen laskimon ja muiden naapurielinten suurten astioiden vaurioista;
5. Vaiheen 4 syövälle on tunnusomaista potilaan vakava tila, jolla on laajamittaiset metastaasit kaukaisiin elimiin.

Haiman kasvainten syyt

Kasvainten syitä ei ole tutkittu. Tunnistetut provosoivat tekijät, jotka liittyvät heikentyneeseen immuniteettiin.

Tällaisia ​​tekijöitä ovat krooninen haimatulehdus, perinnöllinen haiman patologia, huonojen tapojen esiintyminen, verenvirtauksen heikkeneminen elimistössä (tupakointi ja alkoholin nauttiminen), aineenvaihdunnan häiriöt (lihavuus ja diabetes), inaktiivinen elämäntapa, ikä ja perinnöllinen taipumus. Ruoansulatuskanavan sairauksien, kuten mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan, suolistosairauden, karieksen, ikenien tulehduksen ja ruoansulatuskanavan elinten leikkauksen, esiintyminen.

oireet

Useimmissa tapauksissa haiman kasvaimia ei ehkä esiinny useiden vuosien ajan. Tällaiset oireet myrkytyksen lievinä oireina, hidas kystakasvu ja syövän puuttuminen sukulaisissa osoittavat hyvänlaatuisen kurssin. Hyvänlaatuiset kystat voivat saavuttaa niin suuret koot, että ne voidaan tuntea vatsan seinämän läpi, mutta ne eivät vaikuta potilaan terveyteen. Kun haimasyöpä alkaa painostaa naapurielimiä, sappikanavia, hermoja ja astioita, vastaavat oireet tulevat esiin.

Seuraavassa artikkelissa on haimasyövän oireita lapsilla ja hoitomenetelmiä.

Haiman kasvaimet

Haimasyöpä - kasvaimet, joilla on vaihtelevaa solujen erilaistumista, jotka ovat peräisin endokriinisen tai eksokriinisen haiman kudoksista. Hyvänlaatuiset kasvaimet eivät usein näy ennen kuin ne ovat suuria; pahanlaatuinen - ominaista kasvaimen myrkytys, ympäröivien alusten puristus, hermot, elimet. Diagnoosissa, jota käytettiin tuumorimarkkereiden tunnistamiseen, haiman ja sappirakenteen ultraäänitutkimukseen, RCPG: hen, MRPHG: hen, MRI: hen, CT: hen, haiman pistosbiopsiaan. Hoito on kirurginen tai yhdistetty (yhdessä kemoterapian ja sädehoidon kanssa).

Haiman kasvaimet

Haiman kasvaimia voidaan muodostaa sekä sen endokriinisissa että eksokriinisissa osissa, mutta eksokriiniset kasvaimet ovat vallitsevia. Pahanlaatuisia kasvaimia esiintyy niiden keskuudessa 90 prosentissa haiman kanavan adenokarsinooman aiheuttamista tapauksista. Hyvänlaatuiset kasvaimet ovat harvinaisia, ne kehittyvät pääasiassa ruoansulatusentsyymejä tuottavista soluista sekä kanavien vuoraukseen (kystadenoma). Langerhansin soluista muodostuneet tuumorit (endokriininen haima) voivat olla hormonaalisesti aktiivisia tai inerttejä. Hormonisesti aktiivisilla kasvaimilla on kirkkain klinikka, koska ne tuottavat valtavan määrän biologisesti aktiivisia aineita ja aiheuttavat "hormonaalista myrskyä" elimistössä. Haiman onkopatologian tutkimukset vahvistavat, että tämän elimen kasvaimet havaitaan naisilla kaksi kertaa niin usein kuin miehillä, ja huippuarvo on 35–50 vuotta.

Haiman kasvainten luokittelu

Kaikki niiden alkuperää olevat kasvaimet jakautuvat hyvänlaatuisiksi (hyvin erilaistuneiksi) ja pahanlaatuisiksi (erottamattomiksi). Lisäksi haiman kasvaimet luokitellaan lokalisoinnin, histologisen rakenteen, funktionaalisten häiriöiden mukaan. Haiman neoplasma voi sijaita pään, ruumiin, hännän, Langerhansin saarekkeiden, kanavien; tai kasvainpaikan lokalisointi ei välttämättä ole määritelty.

Histologisen rakenteen mukaan 80 prosentissa tapauksista haiman kasvaimet ovat epiteelistä alkuperää (atsinaari- ja endokriinisoluista, duktaalisesta epiteelistä, epäselvästä tai sekasekoituksesta), ei-epiteelisolut, veri ja imusolmukkeet voivat toimia lähteenä ja tuumoreilla voi olla myös epämuodostunut ja metastaattinen alkuperä.

Seuraavat epiteelin haimasyöpätyypit erotellaan: acinar-soluista (hyvänlaatuiset - adenoomit, pahanlaatuiset - acinar-solukarsinoomat), ductal epiteelistä (hyvänlaatuinen - kystadenoomit, pahanlaatuiset - adenokarsinooma, hame, squamous ja anaplastinen karsinooma).

Haiman endokriinisia kasvaimia voi esiintyä Langerhansin saarekkeiden soluista (insuliinit, gastrinoomat, vipomas) tai diffuusio (karcinoidi). Solujen erilaistumisasteen mukaan ne voivat olla korkealla, keskipitkällä ja matalalla erottelulla; myös sekamuotoisen ja epäselvän synnynnäisen endokriinisen kasvaimen, mukokarkinoidien, erilaisten syöpätyyppien, tuumorin kaltaisten tilojen (endokriinisten haimasolujen hyperplasia ja ektopia), polyendokriinisen neoplasian oireyhtymän).

Haiman kasvainten funktionaalinen luokittelu sisältää seuraavat tilat: ei arvonalentumista; määrittelemätön toiminnallinen tila; haiman vajaatoiminta: hypofunktio, hyperfunktio (hypoglykemia ja hyperglykemia, achlorhydria, ripuli, Zollinger-Ellisonin oireyhtymä, jossa gastrinooma, Werner-Morrisonin oireyhtymä polyendokriinisen neoplasian kanssa, serotoniinin hypersektio).

Vähiten yleisiä ovat haima-, kystadenokarsinooman-, squamous- ja acinar-syöpien hyvänlaatuiset, imusolmukkeet ja ei-epiteelisolut - kuvataan yksittäisiä tapauksia näistä kasvaimista. Hormonisesti aktiiviset kasvaimet ovat yleensä hyvin erottuvia terveistä kudoksista, ne eivät sisällä enempää kuin 0,3% haiman kaikista kasvaimista, kolmessa tapauksessa niistä neljä edustaa insuliinia. Hormoniaktiivisten kasvainten kliinisesti pahanlaatuinen luonne voidaan määrittää vain hematogeenisten metastaasien (useimmiten maksan) läsnä ollessa. Kanavien pahanlaatuiset kasvaimet muodostavat 90% haiman kasvaimista ja 80% pancreatobiliary-vyöhykkeestä.

Haiman kasvainten oireet

Useimmat haiman kasvaimet eivät ehkä ilmene monta vuotta. Jos neoplasmaklinikka on ilmestynyt, seuraavat tosiasiat puhuvat tuumorin hyvänlaatuisen geneesin puolesta: haiman syövän puuttuminen perholinjan historiasta, selvän taudinklinikan puuttuminen ja kasvainmyrkytyksen merkit, kasvain hidas kasvu.

Haiman alkuperää olevilla adenoomilla ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja, ne havaitaan usein vahingossa leikkauksen tai ruumiinavauksen aikana. Kystadenoomit ja kystadenokarsinoomat voivat saavuttaa valtavia ulottuvuuksia, ja tämän vuoksi ne voidaan visualisoida ja palpoida etupuolen vatsan seinämän läpi. Tässä tapauksessa kliininen kuva puuttuu pitkään ja näkyy myöhemmissä vaiheissa, kun kasvain alkaa puristaa choledochia ja haiman kanavaa, suolistoa, läheisiä astioita ja hermoja.

Hormonisesti aktiivisilla kasvaimilla on kirkkain klinikka: pysyvästi kohonnut insuliinin pitoisuus insuliinissa johtaa hypoglykemiaan, gastrinoma ilmaistaan ​​Zollinger-Ellisonin oireyhtymän kehittymisessä (peptiset haavaumat, mahahapon merkittävä yliherkkyys, taudin pahanlaatuinen kulku); Vipomas ilmentää Wernerin - Morrisonin oireyhtymää (ripuli, hypokalemia, achlorhydria); karsinoidi - hyper serotoninemia ja karsinoidisyndrooma (vaihdevuodet, ripuli, kouristava vatsakipu, oikean sydämen venttiililaitteen vajaatoiminta).

Haiman kanavien pahanlaatuisten kasvainten klinikka esiintyy yleensä vain taudin myöhäisissä vaiheissa, sillä on sekä yleisiä ilmentymiä että viitteitä naapurielimille. Yleiset oireet liittyvät tuumorin myrkytykseen: selkään lievittävä vatsakipu, laihtuminen, astenia, anemia, ruokahaluttomuus. Kasvaimen itäminen ympäröivissä elimissä ja kudoksissa ilmenee näiden elinten vaurioiden oireina (astsiitti astioiden puristamisen aikana, keltaisuus ja eksokriininen haiman vajaatoiminta choledochin ja yleisen sappitien tunkeutumisen aikana tuumorissa, mahalaukun oireet jne.).

Haiman kasvainten diagnosointi

Haiman kasvaimen tyypin oikea-aikainen diagnosointi ja tarkka määritys edellyttävät gastroenterologin, kirurgin ja endoskoopin koordinoidun työn. Ilman nykyaikaisia ​​kasvainten visualisointimenetelmiä ja kemiallista kirjoittamista haiman kasvaimen tunnistaminen on lähes mahdotonta. On muistettava, että jopa nykyaikaisimmat diagnostiset laitteet ja tekniikat eivät aina pysty vastaamaan kysymykseen elimen vaurioitumisen luonteesta, hoitavan lääkärin kliininen kokemus on myös erittäin tärkeää haiman vyöhykkeen kasvainten diagnosoinnissa.

Tällaiset tutkimukset, kuten veren biokemiallinen analyysi, koprogrammi, ruoansulatusmehujen erittymisen tutkiminen esophagogastroduodenoscopian aikana, osoittavat haiman vahingoittumista. Seuraava vaihe on sellaisten ei-invasiivisten tutkimusmenetelmien nimittäminen, kuten gastrografia ja pohjukaissuoli, magneettikuvaus, haimatulehdus, haiman magneettikuvaus, sappirakenteen tietokonetomografia. Kasvain havaitsemisen jälkeen haiman kudoksissa (kasvaimen koko voi vaihdella 2 - 200 mm), homonien ja metaboliittien (adrenaliini, norepinefriini, serotoniini, kortisoli, gastriini, vasoaktiivinen peptidi, insuliini, glukagoni, haima ja C-peptidi) taso, somatostatiini jne.) ja tuumorimarkkerit (CA19-9, CA 50, CA 242, CEA).

Vaurion luonteen selvittämiseksi käytetään myös invasiivisia tekniikoita: endoskooppinen retrograde cholangiopancreatography; celiaografia haiman verisuonista otetulla verellä ja hormonien määrittäminen siinä; perkutaaninen transhepaattinen kolangiografia; haiman pistosbiopsia; laparoscopy. Haiman kasvaimen tunnistamiseen tarvittava valtava määrä tutkimusta viittaa siihen, että tämän sairauden diagnoosi on hyvin monimutkainen, eikä yksittäistä diagnostiikan etsintäohjelmaa ole vielä löydetty.

Haiman kasvainten erottamiseksi tulisi olla krooninen haimatulehdus, haiman kystat, epäorgaaniset retroperitoneaaliset kasvaimet ja suoliston mesentery-kasvaimet, mahahaavan tai pohjukaissuolen tunkeutuminen, suuret astian aneurysmat, ehinokokkoosi ja kysterkerkoosi hepatopantroeteromaattisilla vaurioilla.

Haiman kasvainten hoito

Hyvänlaatuisten kasvainten hoito on vain kirurginen: haiman distaalinen resektio, haiman pään resektointi, haimatulehduksen resektio, kasvaimen enukleaatio. Leikkauksen jälkeen suoritetaan pakollinen histologinen tutkimus neoplasman tyypin selvittämiseksi.

Pahanlaatuisten kasvainten kohdalla hoidon pääsuunnat valitaan kliinisen tilanteen perusteella. Jos potilaalla on haimasyöpään paikallinen pahanlaatuinen karsinoidi tai hormonaalisesti aktiivinen syöpä, tehdään haimatulehduksen resektiota mahalaukun pylorisen osan säilyttämisellä. Gastrinomas liittyy usein gastrektomiaan, selektiiviseen vagotomiaan ja haimatulehduksen resektointiin, mutta gastroenterologien ja kirurgien johtaja on tähän päivään asti keskustellut näiden kirurgisten apuvälineiden tehokkuudesta ja toteutettavuudesta.

Haiman kasvainten monimutkaisessa hoidossa voi olla säteily ja polykemoterapia (jolla on suuri proliferaatiotekijä, hormonien aktiivinen synteesi, pahanlaatuisuus ja tuumorin metastaasit). Pahanlaatuisten kasvainten palliatiivinen hoito pyrkii palauttamaan sappi- ja haiman mehujen ulosvirtauksen, poistamalla tulehdusprosessin sappiteissä, parantamalla potilaan elämänlaatua. Palliatiivista tarkoitusta varten suoritetaan seuraavat toimet: sappikanavien ulkoinen viemäröinti Kerrin ja Halsteadin mukaan, sappikanavien perkutaaninen transhepaattinen tyhjennys, kolecystektoomia, ekstrahepaattisen sappikanavan kasvain endoskooppinen bougia, endoskooppinen choledochus-stentti jne.

Hyvänlaatuisten neuroendokriinisten kasvainten konservatiivinen hoito, jonka hormonituotanto on alhainen, endokriinisen hypersektion ekspressoimaton ilmentyminen sisältää yhdistelmän sandostatiinia ja omepratsolia. Tällaisen kasvain hoidossa gastrinoomana he käyttävät aktiivisesti H2-salpaajien yhdistelmää histamiinireseptoreihin, antikolinergisiin aineisiin ja protonipumpun estäjiin.

Haiman kasvainten ennustaminen ja ehkäisy

Haiman pahanlaatuisten kasvainten ennuste on erittäin epäsuotuisa niiden oireettomuuden ja myöhäisen diagnoosin vuoksi. Kasvaimen radikaali poistaminen on mahdollista vain joka kymmenes potilas, jokainen toinen kasvain toistuu ja 95% ensimmäisen 12 kuukauden kuluttua leikkauksesta löytyy kaukaisia ​​metastaaseja. Yhdistetty hoito ei paranna merkittävästi eloonjäämislukuja: viiden vuoden kuluessa yli 5% haiman pahanlaatuisista kasvaimista kärsii.

Hyvänlaatuisten haiman kasvainten ennuste on suotuisa - yhdeksän potilasta kymmenestä saavuttaa täydellisen parannuksen. Lisäksi tämän paikan hyvänlaatuiset kasvaimet ovat casuistisesti harvinaisia. Haiman kasvainten erityistä ennaltaehkäisyä ei ole, mutta terveiden elämäntapojen noudattaminen, oikea ravitsemus ja riittävä lepo vähentävät mahdollisten kasvainten muodostumisen todennäköisyyttä kehossa.

Haiman hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet

Haimasyöpä on vakava patologia, jonka ydin on kanavien kasvusta tai elimen paine-matemaattisesta kerroksesta. Useiden vuosien ajan tauti ei voi antaa ilmentymiä, jopa äärimmäisissä vaiheissa, potilaat sekoittavat varoitusmerkit muiden ruoansulatuskanavan sairauksien kanssa. Taudin erityispiirre on tuumorin nopea kasvu, taipumus nopeaan metastaasiin vatsakalvoon, luusysteemiin, hengitysteihin.

Viime vuosikymmeninä on ollut taipumus lisääntyä haiman kasvaimesta kuolleiden ihmisten määrä. Muista syövän patologioista sairaus on neljänneksi kuolleisuudessa. Sairaus ei ole harvinaista, vuosittain 10: stä 100 000: sta ihmisestä diagnosoidaan haimasyöpä. Riskiryhmässä - miehillä on tärkeä rooli ikätoiminnalle - yli 60-vuotiaat henkilöt ovat vahvimpia kehon kasvainten kehittymisessä.

luokitus

Haimat vaikuttavat kasvaimeen luokitellaan:

• alkuperä - hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen;
• paikannuspaikassa - pään, kehon ja hännän kasvain;
• histologiasta - epiteelin, dysontogeneettisen, metastaattisen alkuperän kasvaimista;
• funktionaalisille häiriöille - taudin kulku ilman häiriöitä, joilla on rajoittamaton funktionaalinen tila ja jossa on haiman toimintahäiriö (hypo- ja hyperfunktio).

Hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet

Kasvaimen puhtaus on tärkeä kriteeri, joka määrittää taudin kulun ja ennusteen elpymiselle. Hyvänlaatuiset kasvaimet kykenevät kasvamaan, mutta ne eivät aiheuta voimakkaita negatiivisia oireita ja kuolleisuutta. Tällaisia ​​kasvaimia on monia:

• hemangioomat ovat epänormaaleja muodostelmia verisuonten soluista;
• fibromas - kuitujen kudosrakenteista peräisin olevat kasvaimet;
• lipomas - rasvakudoksen kasvajat;
• neuromit - hermokudoksen ja ganglionien muodostumat;
• adenoomit - rauhaskudosten kasvaimet.

Ihmisen hyvänlaatuiset kasvaimet luokitellaan kehitysasteen mukaan:

• ensimmäinen - pienten kokojen muodostuminen;
• myöhään - kasvain on volumetrinen, puristimet kanaviin, astioihin ja hermopäätteisiin; lepää viereisillä elimillä.

Pahanlaatuinen haimasyöpä on vaarallinen tila, jolla on epäsuotuisa lopputulos. Pään tuumori on yleisempää (75% tapauksista), rauhasen ja hännän runko on harvoin mukana onkologisessa prosessissa.

Kaikki pahanlaatuiset kasvaimet on jaettu ryhmiin:

• syöpä - sylindro ja squamous, acinar-solu;
• sarkooma - angio, fibro-, lymfo-, carcinosarcoma;
• pahanlaatuisia kystisiä muodostelmia.

Haiman pahanlaatuisten kasvainten luokittelussa vaiheiden erottaminen ansaitsee erityistä huomiota. Hoidon taktiikka ja potilaan eloonjäämisaste riippuvat vaiheesta. Syöpäkasvaimet on jaettu seuraavasti:

• "Syöpä paikoillaan" - nollan vaiheet, ei merkkejä taudista, mutatoi pienen määrän haimasoluja;
• Vaihe 1 (1A ja 1B) - patologinen muodostuminen sijaitsee haimassa (ylittämättä), koko on enintään 20 mm; oireet ovat usein poissa, joskus pahoinvointi tapahtuu oksentelun ja lievän kivun kanssa;
• Vaihe 2 (2A ja 2B) - ensimmäiselle on tunnusomaista kasvain itäminen vierekkäisissä elimissä ja sappikanavassa; kun toinen alkaa metastasoitua alueellisiin imusolmukkeisiin; vaiheessa 2 kipu pahenee, painon lasku alkaa, oksentelu ja ripuli ovat episodisia;
• Vaihe 3 - vaikuttaa portaaliviiniin ja muiden elinten (suoliston, maksan, pernan) suuriin verisuoniin;
• Vaihe 4 - laajamittaiset metastaasit, mukaan lukien kaukaiset elimet (aivot, munasarjat); Ehto on erittäin vakava.

Provokointitekijät

Kasvainkasvun täsmällisiä syitä haima ei ole osoitettu. On tunnistettu riskitekijät, jotka voivat aloittaa onkopatologian. Enintään 40% rauhasista ei ole luotettavaa etiologiaa. Kasvainmuodostuksen mekanismi liittyy heikentyneeseen immuuni- suojaan epätyypillisiä soluja vastaan, jotka esiintyvät säännöllisesti kehossa. Kun immuunivoimat heikkenevät, epätyypilliset solut alkavat aktiivisesti lisääntyä ja aiheuttaa kasvain kasvua.

Tekijät, jotka lisäävät herkkyyttä kasvainten kasvulle:

• krooninen haimatulehdus - pitkäaikainen ja säännöllinen pahenemisesta johtuva tauti luo edellytykset solun mutaatiolle;
• perinnöllinen haimatulehdus;
• tupakointi ja alkoholismi, jotka vaikuttavat verenkierron heikentymiseen ja aineenvaihduntaan kehossa;
• endokriiniset sairaudet - lihavuus, diabetes;
• mahahaava ja pohjukaissuolihaava aiheuttavat patogeenisen kasviston kasvua, mikä johtaa toksiinien kertymiseen elimistöön ja aiheuttaa kasvain kasvua;
• tulehduksellinen suolistosairaus - Crohnin tauti, UC;
• väärä ravitsemus (rasvainen ja kierrätetty liha, kahvi, pikaruokaa);
• suuontelon sairaudet (carious-leesio, ientulehdus);
• muiden syöpää aiheuttavien patologioiden (suolistossa, keuhkoissa, maksassa, munuaisissa olevien kasvainten) läsnäolo;
• ikäkerroin;
• perinnöllinen tekijä;
• lykätään toimintaa ruoansulatuskanavalla;
• istumaton elämäntapa.

Haiman adenoomaa, polysystista ja haimatulehdusta kroonisessa muodossa kutsutaan syöpälääkkeisiin.

oireiden

Haiman kasvaimen oireet ovat monipuolisia ja ne määräytyvät kasvain asteen ja paikallistumisen perusteella. Ensisijaisissa vaiheissa ei ole kliinisiä oireita. Sairaus alkaa ilmetä patologisen muodostumisen kasvaessa - kun se laajenee ja menee yli rauhanen, ensisijaiset merkit ovat kiinteitä.

Haiman pään syövässä oireet ovat seuraavat:

• oikean hypokondriumin kipu, jota pahenee taipuminen eteenpäin ja katoaminen, kun jalat painetaan vatsaa vasten;
• kutiava iho;
• steatorrhean (rasvaiset ulosteet) kehittyminen, ulosteen massat nesteytyvät ja epämiellyttävät;
• obstruktiivinen keltaisuus ihon kellastumalla, virtsan tummuminen ja ulosteiden vaalentuminen;
• laihtuminen on klassinen ilmentymä, joka esiintyy 90%: lla potilaista; uupumus, joka liittyy rasvan imeytymiseen suolistossa rauhanen haiman vajaatoiminnan vuoksi;
• anoreksia (ruokahaluttomuudesta johtuva ruoan täydellinen tai osittainen kieltäytyminen) havaitaan 64 prosentissa tapauksista;
• oksentelu - merkki, joka osoittaa, että tuumorirunko puristaa pohjukaissuolen;
• ruokatorven sisäiset verenvuodot varikoosialusten taustalla.

Jos tuumori on paikannettu rauhasen kehoon tai häntä, kliininen kuva muuttuu:

• askites kehittyy;
• perna kasvaa;
• potilas menettää painonsa dramaattisesti;
• kipu tuntuu vasemmassa hypokondriumissa.

Kun onkopatologiset oireet nousevat nousussa - kipu kasvaa, uupumus etenee. Metastoosien kasvu alkaa - mutantit solut, jotka leviävät kehon läpi ja vaikuttavat kaikkiin järjestelmiin - imusolmukkeista hengityselimiin. Itse kasvain voi kasvaa sappirakon kanaviin, suuret suonet ja läheiset elimet - kasvaimen tunkeutuminen tapahtuu.

diagnostiikka

Haiman diagnosointi haiman alkuvaiheessa on vaikeaa epäselvien oireiden vuoksi. Siksi vain 30 prosentissa tapauksista taudin diagnosointi tapahtuu 2 kuukauden kuluessa sairauden alkamisesta. Jos epäilet syöpää, seuraavat laboratoriokokeet järjestetään:

• koko verikoe - kasvainten läsnä ollessa ESR ja verihiutaleiden määrä kasvavat, leukosytoosi kehittyy, hemoglobiini vähenee;
• biokemia osoittaa bilirubiinin ja maksaentsyymien pitoisuuden kasvua;
• tiettyjen veren tuumorimerkkien tunnistaminen on luotettava menetelmä, mutta kaikkia kasvainmerkkiaineita ei havaita alkuvaiheessa.

Haiman kasvaimen diagnoosi vahvistetaan luotettavasti instrumentaalisilla tutkimuksilla:

• vatsan echografia;
• CT ja MRI voivat havaita pienimmät kasvaimet jopa 10 mm ja metastaasit;
• retrograde cholangiopancreatography auttaa havaitsemaan kasvaimia, joiden koko on yli 20 mm.

Biopsia on tarpeen kudosten histologiseen analyysiin ja neoplasman tyypin määrittämiseen. Näytteenotto kudoksista tutkimusta varten suoritetaan erityisesti diagnostisen laparoskopian aikana tai kasvaimen resektiokirurgian aikana.

hoito

Haiman kasvaimen hoito suoritetaan kirurgisesti. Konservatiiviset menetelmät ovat voimattomia olemassa olevia kasvaimia vastaan. Toiminnan onnistuminen riippuu taudin vaiheesta ja rauhasen muodostumisen tyypistä. Yksinkertaisella kurssilla (ilman metastaaseja) toimenpide on suunnattu paitsi patologisen alueen, myös koko rauhan loppumiseen, toistumisen riskin vähentämiseksi. Joskus lisäksi poistetaan sappirakko, pohjukaissuoli, osa suolistosta.

Resektion jälkeen määrätään korvaushoitoa (otetaan käyttöön entsyymejä, jotka helpottavat ruoansulatusta). Sädehoito osoitettiin yhdessä kemoterapian kanssa syöpäsolujen tappamiseksi ja kivun lievittämiseksi. Miinus - säteilyn negatiivinen vaikutus koko kehoon.

Kun patologia on laiminlyöty, kun neoplasman täydellinen poisto on mahdotonta, toimenpide suoritetaan tilan lievittämiseksi - metastaasit on poistettava, suoliston tukkeuma poistettu. Joskus osa kasvainsta kuluu, jos se puristaa hermoprosesseja ja aiheuttaa voimakasta kipua.

Postoperatiivisessa vaiheessa potilaan on noudatettava ruokavaliota. Ravitsemuksen perusperiaate on proteiinien ja helposti sulavien rasvojen korkea pitoisuus vakaan painon ylläpitämiseksi ja dystrofian ehkäisemiseksi. Tuotteet valitaan siirrettävyyteen, tärkein asia - alkoholin, paistetun ja ruoan täydellinen hylkääminen synteettisillä lisäaineilla.

Eloonjäämisaste

Haiman kasvaimen ennuste on epäsuotuisa. Tilastojen mukaan pahanlaatuisia kasvaimia sairastavat potilaat eivät elä kauemmin kuin kuusi kuukautta. Yhdellä henkilöllä 10: stä kasvain on toimintakykyinen ja poistamisen jälkeen on mahdollisuus 5-vuotiseen eloonjäämisasteeseen.

Kuitenkin, kun kasvain havaitaan nollavaiheessa, hoito onnistuu 99%: ssa tapauksista. Mutta tämä tapahtuu harvoin, jos mutaattisten solujen kertyminen vahingossa löydetään tutkimuksen aikana. Suurin osa tapauksista - käyttökelvoton syöpä 4 astetta.

Haimasyöpä on kauhea diagnoosi. Taudin salamurha on sen piilevässä kehityksessä - potilaat eivät vuosien ajan epäile kasvainten esiintymistä. Siksi on tärkeää, että riskiryhmään kuuluvat henkilöt (ikä, sukupuoli, sairauden perheen historia) tutkivat säännöllisesti vatsaelimiä.

Haimasyöpä

Haimasyöpä on harvinainen, mutta samalla hyvin vaarallinen sairaus, koska se ei ehkä ilmentynyt pitkään, tai se voi antaa oireita, jotka ovat tyypillisiä tämän elimen täysin erilaisille patologioille. Haiman kasvaimen hoito tapahtuu harvoin ilman kirurgisia toimenpiteitä, ja jos se on myös pahanlaatuista, kemoterapiaa voidaan tarvita lisähoitona.

Yleistä tietoa

Kasvain, joka muodostaa haiman, voi olla sekä hyvänlaatuista että pahanlaatuista, mikä aiheuttaa metastaaseja läheisille elimille. Hyvänlaatuisilla kasvaimilla on pääsääntöisesti kapseli, joka estää sairastuneiden solujen leviämisen terveille, mutta samalla se pyrkii kasvamaan kooltaan, puristamalla vierekkäisiä kudoksia ja kanavia, mikä rikkoo sen toimivuutta.

Pahanlaatuisella kasvaimella ei ole tällaista kapselia, ja siksi se leviää hyvin nopeasti terveille soluille, vahingoittamalla niiden eheyttä ja poistamalla heidän työnsä. Tällaisten kasvainten erottuva piirre on se, että niillä on nopea kasvu ja toisin kuin hyvänlaatuinen kasvain, ne voivat johtaa rauhan täydelliseen toimintahäiriöön vain 2-3 kuukautta alkamisen jälkeen.

Haiman hyvänlaatuinen kasvain kasvaa harvoin suuriin kokoihin. Useiden kuukausien ja vuosien ajan se voi olla samassa kehitysvaiheessa antamatta mitään oireita. Siksi useimmissa tapauksissa se havaitaan täysin sattumalta, ultraäänen tai radiografian aikana muiden sairauksien diagnosoimiseksi. Joidenkin tekijöiden vaikutuksesta myös hyvänlaatuiset kasvaimet voivat kasvaa, puristamalla lähellä olevia kudoksia ja elimiä, jolloin saadaan epäselvät oireet, jotka vaikeuttavat merkittävästi taudin diagnoosimenetelmää.

luokitus

Haiman kasvainten luokittelu on valtava. Se sisältää erilaisia ​​neoplasmeja, jotka voivat vaikuttaa tähän elimeen. Perinteisesti ne on jaettu primaarisiin, endokriinisiin ja epiteelisiin. Mutta heillä on myös oma alalaji.

Haiman primaariset kasvaimet ovat:

• hyvänlaatuinen (kypsä teratoma, seroosi kystadenoma, intraduktiivinen papillaarinen limakalvon adenoma);
• rajaviiva (pseudopapillaarinen, papillary-mucinous, limakalvon kystinen, kiinteä kaikki dopillaari);
• pahanlaatuinen (rengasmainen);

Endokriinisilla kasvaimilla on seuraavat tyypit:

• voimakkaasti erilaistunut (ei-toiminnallinen, insuliini);
• raja (gastrinoomat, glukagonomit, insuliinit, somatostatiinit, vipomas);
• alhainen laatu;
• joilla on suuri pahanlaatuisuus;
• alhainen erilaistuminen (pienisoluinen aktiivinen tai ei-toimiva syöpä);
• erilaistuneet karsinoomat.

Haiman muussa kuin epiteelisissa kasvaimissa on seuraavat lajikkeet:

• hyvänlaatuinen pehmeä kudos;
• pahanlaatuinen pehmeä kudos;
• lymfooma.

Nämä kasvaimet jakautuvat niiden sijainnin mukaan seuraavasti:

• haiman pään kasvaimissa;
• rauhasen kasvaimet;
• haiman kehon kasvaimia.

Syyt kasvaimen muodostumiseen haimulle

Syyt, joiden vuoksi ihmiset voivat saada haimasyöpää, ovat edelleen tiedemiehille mysteeri. Ne ovat kuitenkin tunnistaneet olosuhteet, joissa sekä pahanlaatuiset että hyvänlaatuiset kasvaimet alkavat kasvaa nopeasti, mikä tarkoittaa, että ne voivat myös olla perustekijöitä niiden muodostumiselle. Näin ollen seuraavat syyt voivat aiheuttaa patologisen kasvaimen esiintymistä kehon, hännän tai haiman pään kohdalla.

tupakointi

Yksi yleisimmistä syistä, jotka aiheuttavat pahanlaatuisten kasvainten muodostumista haima, koska ne diagnosoidaan 60%: lla potilaista, joilla on tämä haitallinen tapa. Tämä johtuu siitä, että tupakansavun koostumuksessa on aromaattisia polysyklisiä hiilihydraatteja, jotka ovat stimulantteja pahanlaatuisten solujen kasvua varten.

ikä

Valitettavasti iän myötä haiman solut "kuluvat" ja kehon puolustus heikkenee. Siksi yli 60-vuotiaita henkilöitä pidetään alttiimpina tälle patologialle.

seksuaalisen identiteetin

70%: ssa tapauksista haimatulehduksia diagnosoidaan miehillä. Mikä on syy, tiedemiehet eivät vieläkään ymmärrä. Mutta on olemassa oletus, että miehet ovat kaikkein alttiimpia huonoihin tapoihin ja epäterveellisiin ruokavalioihin.

diabetes

Tilastojen mukaan yli 30% diabeetikoista kärsi haimasyöpään.

haimatulehdus

Kroonista haimatulehdusta sairastavat ihmiset ovat myös alttiita tämän patologian kehittymiselle. Kuten tiedemiehet selittävät, pitkäkestoiset tulehdusprosessit aiheuttavat elimen turvotusta, minkä seurauksena ruoansulatuskanavan ulosvirtaus häiritsee. Tämän seurauksena itsesten pilkkomisprosessit kehittyvät rauhasen sisällä, mikä johtaa haiman parenhyymin häiriöihin ja syöpäsolujen muodostumiseen.

ylipainoinen

Toinen viittaava tekijä kasvainten muodostumisessa metastaaseilla. Tässä tapauksessa tällainen ilmiö johtuu siitä, että liikalihavuuden aikana haiman toimintahäiriö häiritsee taustaa, josta monet sairaudet alkavat kehittyä, mukaan lukien diabetes, haimatulehdus jne. Lisäksi ylimääräisen rasvan läsnä ollessa muodostuu haiman kudoksiin ylimääräisiä rasvasoluja jotka ovat enimmäkseen pahanlaatuisia ja muodostavat siten kasvaimen.

vajaaravitsemus

Rasvat ja hiilihydraatit sisältävät runsaasti rasitusta haima. Ja jos käytät niitä koko ajan, se johtaa elimen toiminnallisuuden rikkomiseen ja voi aiheuttaa kasvain ulkonäön.

perinnöllisyys

Jos perheessä on henkilöitä, joille on aiemmin diagnosoitu haimasyöpä, riski sen esiintymisestä jälkeläisten keskuudessa kasvaa useita kertoja.

oireet

Haiman kasvaimen oireet riippuvat useista tekijöistä:

Haiman hyvänlaatuisen kasvaimen oireet voivat olla poissa, kunnes kasvain kasvaa suureksi ja alkaa puristaa lähellä olevia kudoksia ja elimiä. Pahanlaatuisten kasvainten merkit voivat olla epätarkkoja tai niitä ei esiinny neljänteen vaiheeseen asti. Siksi on lähes mahdotonta määrittää kasvaimen esiintymistä haimas- sa sen muodostumisen alkuvaiheissa, koska kliininen kuva puuttuu ja vain muutama käy läpi ennaltaehkäiseviä tutkimuksia.

Kuitenkin, jos henkilö on vastuussa terveydestään, jopa epäselvät oireet auttavat häntä epäilemään tämän patologian. Mutta on sanottava, että se riippuu suoraan kasvain sijainnista.

Esimerkiksi jos henkilöllä on haiman kasvain, seuraavia oireita voi ilmetä:

• painon vähentäminen;
• vasemmassa hypokondriumissa esiintyvä kipu;
• runsaasti rasvapitoisuutta ulosteissa (ulosteet muuttuvat rasvaisiksi ja kiiltäviksi);
• ihon keltaisuus.

Jos kasvain muodostuu rauhasen kehoon tai hännään, oireita ovat vain painon lasku ja epämukavuuden esiintyminen vatsassa ja vatsan alueella. Samaan aikaan on sanottava, että rauhasen päähän muodostuvat kasvaimet, joilla on jopa pieniä kokoja, antavat oireita paljon useammin ja aikaisemmin kuin elimistön muissa osissa syntyvät keski- tai suuret kasvaimet.

Ja jos puhumme tämän patologian tärkeimmistä ilmenemismuodoista, on tunnistettava seuraavat:

• Kipua. Se on yksi haiman kasvaimen ensimmäisistä ilmenemismuodoista. Se voi esiintyä sekä vasemmassa että oikeassa hypochondriumissa, sekä alaselässä tai kohdunkaulan selkärangan kohdalla. Tällöin kipu lisääntyy, kun kehon sijainti muuttuu.
• Paraneplastiset merkit. Esiintyy patologian kehittymisen myöhemmissä vaiheissa, mukaan lukien väsymys, rasvaisille elintarvikkeille vastenmielisyys, alkoholi, tupakointi, laihtuminen.
• Keltainen iho. Tämä oire esiintyy vain tapauksissa, joissa kasvain alkaa puristaa sapen kanavaa ja häiritsee sappivirtaa. Tässä tapauksessa ihon väriä ei muutu, vaan myös virtsa ulosteiden kanssa. Uriini saa tumman sävyn, ja tuoli muuttuu päinvastoin. Ehkä kutina. Palpaatiossa havaitaan sappirakon koon kasvua, mutta tuskallisia tunteita ei kiinnitetä siihen kohdistuvaan paineeseen.
• Ruoansulatushäiriöt. Koska tuumori voi puristaa rauhaskanavia, ruoansulatusentsyymit ja sappi oikeassa määrässä eivät pääse suolistoon. Tämän seurauksena henkilöllä on usein ripulia, ja ulosteessa on likaantumattomia ruokafragmentteja.
• Tunne raskaudesta mahassa. Potilaat saattavat kokea tämän oireen myös pienen määrän ruokaa syömisen jälkeen. Samaan aikaan, he usein aterian jälkeen ovat röyhtäilyä ja pahoinvointia, josta tulee oksentelua.
• Sisäinen verenvuoto. Esiintyy tapauksissa, joissa kasvaimen metastaasit kasvavat vatsan seinämien läpi. Tämä ilmenee usein avaamalla oksentelu, mustia tai verisiä epäpuhtauksia esiintyy oksennuksessa, ja uloste muuttuu mustaksi.
• Diabetes. Tämän taudin oireita haiman kasvaimissa esiintyy, jos tuumori tuhoaa elimen insuliinia tuottavat saarekkeet. Samalla esiintyy sellaisia ​​oireita, kuten uneksiä, jauhetta, ihon ja limakalvojen kutinaa, suun kuivumista, ruokahalun lisääntymistä, laihtumista jne..
• Askites. Tämän patologian oireita esiintyy haiman pahanlaatuisissa kasvaimissa, kun ne alkavat metastasoitua vatsaonteloon ja portaaliseen laskimoon.

Kaikki nämä oireet ovat tyypillisiä muiden haiman sairauksien kehittymiselle. Siksi, jos vatsan epämukavuutta tai ruoansulatuskanavan häiriöitä ilmenee, sinun tulee välittömästi käydä lääkärissä.

Diagnostiset menetelmät

Koska haiman kasvaimen läsnä ollessa esiintyy erilaisia ​​oireita, jotka ovat tyypillisiä muiden sairauksien kehittymiselle, tarkkojen diagnoosien tekemiseen käytetään useita tutkimusmenetelmiä. Haiman kasvainten diagnoosi sisältää yleensä:

Jos ultraäänellä tai tietokonetomografialla havaittiin haiman kasvaimia, biopsiota käytetään sen tarkan tyypin määrittämiseen. Tämän menettelyn aikana kerätään tuumorisoluja, jotka tutkitaan sitten laboratoriossa.

Hoitomenetelmät

Miten hoitaa haimasyöpä, vain lääkäri päättää. Suoritetun hoidon taktiikan valinta riippuu useista tekijöistä - potilaan iästä, hänen yleisestä terveydentilastaan ​​ja kasvain tyypistä.

Jos tuumori havaittiin 20–50-vuotiaalla henkilöllä, silloin toiminta on luonteeltaan riippumatta. Kasvaimen poistaminen voi tapahtua monin eri tavoin, mutta useimmiten tässä tapauksessa käytetään Will-toimintoa. Sen aikana ei ainoastaan ​​tuumori poisteta, vaan myös se osa rauhasesta, johon se sijaitsee. Jos potilaalla on pahanlaatuinen kasvain, metastaasi, vatsa, pohjukaissuoli, imusolmukkeet ja sappirakko voidaan myös poistaa osittain.

Tällaisten elinten poistaminen on välttämätöntä yksilön pahanlaatuisen kasvain tunnistamiseksi. Tämä johtuu itse rauhasen läheisyydestä, joka on niiden läheisyydessä ja usein sen kudoksissa esiintyvä kasvain kasvaa näihin elimiin. Ja niiden poistaminen on ainoa tapa pysäyttää kasvaimen kasvu.

näkymät

Niissä tilanteissa, joissa potilaalla on hyvänlaatuinen kasvain, ennuste on erittäin suotuisa. Taudin uudelleen etenemisen riskit vähenevät useita kertoja. Mutta tapauksissa, joissa pahanlaatuisten kasvainten poisto, ennuste on huono. Asia on, että jos näissä tapauksissa et suorita toimintaa, elinajanodote on keskimäärin 5-6 kuukautta, mutta jos poistat kasvain, se on 1,5-2 vuotta. Valitettavasti onkologia alkaa edetä uudelleen, ja sen lopettaminen on mahdotonta.

Haimasyöpä: tyypit, oireet ja hoito

Niiden luokittelu on laaja, mutta useimmiten haiman kasvain otetaan huomioon sen laadun tai pahanlaatuisuuden suhteen.

Eri tyyppisillä kasvainprosesseilla on erilaiset oireet, diagnoosi, hoito ja ennuste.

Syitä

Haiman kasvainten muodostumisen täsmällisiä syitä ei ole osoitettu, mutta on olemassa useita riskitekijöitä, jotka aiheuttavat sekä hyvänlaatuisten että pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä:

• tupakointi - lisää kasvainriskiä 3 kertaa;
• lihavuus;
• diabetes;
• alkoholismi;
• kosketuksiin teollisesti merkittävien syöpää aiheuttavien aineiden kanssa;
• krooninen haimatulehdus, jolla on usein uusiutumisia;
• perinnöllisyys.

Hyvänlaatuinen koulutus

Tällaiset kasvaimet ovat erittäin harvinaisia, mutta niillä on omat merkit, oireet, ilmenemismuodot, diagnostiset menetelmät ja hoitomenetelmät.

Haiman hyvänlaatuisia kasvaimia ei levitä metastaaseilla, eivät itke naapurirakenteissa tai -elimissä, vaan myös välttämättä säilyttävät kudosten ominaisuudet, joista muodostui.

Kasvainten luokittelu tapahtuu sen kudostyypin mukaan, jossa neoplasma kehittyy:

• adenoomaa ja kystadenoomaa esiintyy epiteelin kudoksessa;
• fibroma ja lipoma ovat luontaisia ​​sidekudokselle;
• Leiomyoma sijaitsee lihaskudoksessa;
• hemangioma ja lymfangioma muodostuvat verisuonten kudoksiin;
• ganglioneuromalla ja neuromilla on neurogeeninen luonne;
• endokriiniset solut uudelleensyntyvät insuliinissa.

Hyvänlaatuisia leesioita havaitaan yhtenä tai useampina, jotka vaikuttavat haiman eri osiin.

Merkkejä

Kasvaimet jäävät pitkään huomaamatta. Ainoat poikkeukset ovat insuliinit, jotka tuottavat enemmän insuliinia, jopa hyvin pienellä määrällä ja siten muuttamalla potilaan hormonaalista taustaa. Muille kasvaimille tyypillisiä oireita esiintyy vain, kun ne saavuttavat suuren koon. Kun kudosta tai vierekkäisiä elimiä puristetaan mekaanisesti ihmisillä, seuraavat:

• vaihtelevan voimakkuuden kipua, joka usein ei riipu ruoan saannista, esiintyy vatsan eri osissa, joskus antaa vasemmassa olakkeessa tai käsivarressa;
• keltaisuus, jos haiman pään tuumori kasvun aikana on puristanut yhteisen sappikanavan;
• pahoinvointi, oksentelu, suoliston tukkeutuminen, vatsan raskaus, jos tuumori puristaa pohjukaissuolen.

Diagnoosi ja hoito

Jos potilaalla ei ole valituksia, tuumori havaitaan useimmiten sattumalta. Kun ilmenee spesifisiä oireita, asiantuntija määrää yleisen, biokemiallisen, käyttäen verikokeiden tuumorimarkkereita, ultraääntä, endoskooppista ultraääntä, tietokonetomografiaa, MRI: tä.

Vain kirurginen hoito on tehokasta, jossa se voidaan poistaa:

• suoraan kasvaimia ilman haiman kudoksia vahingoittamatta, esimerkiksi insuliinia;
• osa haimasta yhdessä kasvaimen kanssa, tavallisesti neoplasman hännän kohdalla;
• kasvain, jossa on 12 pohjukaissuolihaava, jos kasvain sijaitsee päähän - tämä on yksi vaikeimmista leikkauksista.

Laparoskooppinen menetelmä poistaa ne haiman hyvänlaatuiset kasvaimet, jotka sijaitsevat elimen hännässä, ei ollut aikaa kasvaa suuriin kokoihin, ei ole ilmeisiä pahanlaatuisia merkkejä. Tämä on kaikkein lempein tapa.

Postoperatiivinen aika

Poistettu kasvain lähetetään aina histologista analyysiä varten. Kun vahvistetaan koulutuksen hyvänlaatuinen luonne, elpymisen ennuste ja toiminnan osittainen palauttaminen on suotuisa. Jos havaitaan pahanlaatuisia oireita, potilas lähetetään erikoisklinikkaan jatkokäsittelyä varten - säteily tai kemoterapia jne.

Pahanlaatuiset kasvaimet

Kaikkein vaikein diagnosoida, vaikeasti käsiteltävä ja varhaisessa metastaasissa erilaistuva ero on kaiken haiman pahanlaatuinen kasvain. Haiman syöpä on viidennellä sijalla syövän syiden joukossa.

Yleensä ihmiset altistuvat hänelle 30 vuoden kuluttua, taudin huippu on vanhuksilla, miehet sairastuvat useammin kuin naiset. On tapahtunut, että syövän oireet ovat näkymättömiä kunnes vaihe IV.

Tyypit pahanlaatuisia kasvaimia

Pahanlaatuisten kasvainten luokittelu tunnistaa useita syöpätyyppejä:

• adenokarsinooma;
• tsistadenokartsinoma;
• asinarasolukarsinooma;
• plakkosolusyöpä;
• endogeeninen syöpä;
• erilaista syöpää.

Haiman yleisin pahanlaatuinen kasvain on adenokarsinooma. 95 prosentissa tapauksista se kehittyy kanavan epiteelisoluista.

Kasvain sijainti ja merkit

Neoplasma voi vaikuttaa koko haiman tai sen minkä tahansa osaan, vaikuttaa elimen syviin kerroksiin tai sijoittumaan pintaan. Useimmiten havaitaan haiman pään kasvain - 70%: ssa tapauksista koukussa oleva prosessi kärsii 6%: ssa tapauksista, ja runko tai häntä - 24%: ssa.

Syövän sijainnista riippuen ilmenee seuraavia oireita:

• keltaisuus, vatsakipu, rasvaiset ulosteet, laihtuminen ovat merkkejä pään syöpään;
• laihtuminen, vatsakipu - kehon tai hännän turvotus.

Haiman syövän oireita esiintyy aikaisemmin kuin sen muut yksiköt. Kasvaessa ruoansulatuskanavan läheisyydessä kasvain tunnetaan joukosta ruoansulatuskanavan oireita, joihin kuuluvat pahoinvointi, ripuli, turvotus, vaaleat ulosteet ja tumma virtsa. Kivun lisäksi on olemassa koko järjestelmän oireita:

• sisäinen epämukavuus;
• kohonnut sokeripitoisuus;
• ruokahaluttomuus, laihtuminen.

Haiman pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen asteen mukaan sama luokitus on hyväksytty kuin muiden elinten kasvaimilla - I-IV-vaiheessa.

Munastuminen ja metastaasit

Adenokarsinoomalle on ominaista pienen koon mukaan myös sappitien, mahalaukun, metastaasien varhainen itäminen maksaan, pohjukaissuoli, imusolmukkeet, perna. Tämä johtuu haiman hyvästä verenkierrosta, imusolmukkeen ominaisuuksista sekä muiden ruoansulatuskanavan elinten läheisyydestä.

Syöpyminen tapahtuu taudin II-III-vaiheissa. Maksa ja kaukaiset elimet vaikuttavat metastaaseilla vaiheissa III-IV. Koska maksa on läheisesti yhteydessä haiman kanssa, erityistä huomiota kiinnitetään siihen sisältyvien metastaasien tunnistamiseen, jotka eivät aluksi voi ilmetä mihinkään tiettyihin merkkeihin. Jos epäilet maksatestejä, ultraääni ja KE. MRI tarjoaa tarkimmat tiedot maksan tilasta.

Diagnoosi ja hoito

Diagnoosissa käytetään ultraääniä, endoUsI: tä, MRI: tä, CT: tä, angiografiaa, positronemissio- tomografiaa, verikokeita ja testejä, joissa käytetään kasvainmerkkejä. Ainoastaan ​​taudin täydellisen kuvan perusteella, ottaen huomioon eri oireiden ilmaantuminen, potilaan yleinen tila, hänen valitukset, niiden dynamiikka, kudosten sytologiset ja histologiset analyysit, lopullinen diagnoosi tehdään ja hoitomenetelmä valitaan.

Taudin eri vaiheissa käytetään erilaisia ​​hoitomenetelmiä:

• Vaihe I ja II - kun kasvaimen koko on pienempi kuin 2 cm tai vain alkuperäisen itämisen aikana, osa haimasta resektoidaan, sitten seuraa tietty määrä kemoterapiakursseja;
• Vaihe III - sairauden vakavuuden mukaan luokittelu jo liittää sen vakavaan, kasvain ei toimi, ryhdytään toimenpiteisiin sen tukemiseksi;
• Vaihe IV - kemoterapia suoritetaan yhdessä palliatiivisen (väliaikaisen) hoidon menetelmien kanssa, jotka helpottavat kipua ja keltaisuutta.

Yksittäiset maksan metastaasit voidaan poistaa, useiden leesioiden ennuste on erittäin epäedullinen.

Taudin kehittyminen

Varhaisvaiheessa havaittu tauti antaa vain 10% potilaista elää yli 5 vuotta. 70%: ssa tapauksista eturauhassyöpä on diagnosoitu edistyneissä vaiheissa, kun leikkausta ei enää käytetä. Tällaisissa tapauksissa ennuste on pettymys. Ilman leikkausta elinajanodote on noin puolitoista vuotta.

Haiman kasvainten ehkäisy

Toimenpiteet kasvainten muodostumisen estämiseksi ovat tupakoinnin ja alkoholin lopettaminen, terveellisen ruokailun sääntöjen noudattaminen, haimatulehduksen hoito, diabeteksen ehkäisy, haitallisten vaikutusten poissulkeminen työpaikalla. Ennaltaehkäiseviä tutkimuksia on tehtävä ja seurattava hyvänlaatuisten kasvainten ja kystisten muodostumien kehittymistä.

Haiman kasvainten oireet eivät useinkaan ole luonteeltaan erityisiä, mutta oman terveydentilan ja ennaltaehkäisevien tutkimusten hallinta antaa mahdollisuuden paljastaa kasvaimia kehityksen alkuvaiheissa ja suorittaa tarvittavan hoidon.