Haiman hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet

• Diagnostiikka

Haimasyöpä on vakava patologia, jonka ydin on kanavien kasvusta tai elimen paine-matemaattisesta kerroksesta. Useiden vuosien ajan tauti ei voi antaa ilmentymiä, jopa äärimmäisissä vaiheissa, potilaat sekoittavat varoitusmerkit muiden ruoansulatuskanavan sairauksien kanssa. Taudin erityispiirre on tuumorin nopea kasvu, taipumus nopeaan metastaasiin vatsakalvoon, luusysteemiin, hengitysteihin.

Viime vuosikymmeninä on ollut taipumus lisääntyä haiman kasvaimesta kuolleiden ihmisten määrä. Muista syövän patologioista sairaus on neljänneksi kuolleisuudessa. Sairaus ei ole harvinaista, vuosittain 10: stä 100 000: sta ihmisestä diagnosoidaan haimasyöpä. Riskiryhmässä - miehillä on tärkeä rooli ikätoiminnalle - yli 60-vuotiaat henkilöt ovat vahvimpia kehon kasvainten kehittymisessä.

luokitus

Haimat vaikuttavat kasvaimeen luokitellaan:

• alkuperä - hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen;
• paikannuspaikassa - pään, kehon ja hännän kasvain;
• histologiasta - epiteelin, dysontogeneettisen, metastaattisen alkuperän kasvaimista;
• funktionaalisille häiriöille - taudin kulku ilman häiriöitä, joilla on rajoittamaton funktionaalinen tila ja jossa on haiman toimintahäiriö (hypo- ja hyperfunktio).

Hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet

Kasvaimen puhtaus on tärkeä kriteeri, joka määrittää taudin kulun ja ennusteen elpymiselle. Hyvänlaatuiset kasvaimet kykenevät kasvamaan, mutta ne eivät aiheuta voimakkaita negatiivisia oireita ja kuolleisuutta. Tällaisia ​​kasvaimia on monia:

• hemangioomat ovat epänormaaleja muodostelmia verisuonten soluista;
• fibromas - kuitujen kudosrakenteista peräisin olevat kasvaimet;
• lipomas - rasvakudoksen kasvajat;
• neuromit - hermokudoksen ja ganglionien muodostumat;
• adenoomit - rauhaskudosten kasvaimet.

Ihmisen hyvänlaatuiset kasvaimet luokitellaan kehitysasteen mukaan:

• ensimmäinen - pienten kokojen muodostuminen;
• myöhään - kasvain on volumetrinen, puristimet kanaviin, astioihin ja hermopäätteisiin; lepää viereisillä elimillä.

Pahanlaatuinen haimasyöpä on vaarallinen tila, jolla on epäsuotuisa lopputulos. Pään tuumori on yleisempää (75% tapauksista), rauhasen ja hännän runko on harvoin mukana onkologisessa prosessissa.

Kaikki pahanlaatuiset kasvaimet on jaettu ryhmiin:

• syöpä - sylindro ja squamous, acinar-solu;
• sarkooma - angio, fibro-, lymfo-, carcinosarcoma;
• pahanlaatuisia kystisiä muodostelmia.

Haiman pahanlaatuisten kasvainten luokittelussa vaiheiden erottaminen ansaitsee erityistä huomiota. Hoidon taktiikka ja potilaan eloonjäämisaste riippuvat vaiheesta. Syöpäkasvaimet on jaettu seuraavasti:

• "Syöpä paikoillaan" - nollan vaiheet, ei merkkejä taudista, mutatoi pienen määrän haimasoluja;
• Vaihe 1 (1A ja 1B) - patologinen muodostuminen sijaitsee haimassa (ylittämättä), koko on enintään 20 mm; oireet ovat usein poissa, joskus pahoinvointi tapahtuu oksentelun ja lievän kivun kanssa;
• Vaihe 2 (2A ja 2B) - ensimmäiselle on tunnusomaista kasvain itäminen vierekkäisissä elimissä ja sappikanavassa; kun toinen alkaa metastasoitua alueellisiin imusolmukkeisiin; vaiheessa 2 kipu pahenee, painon lasku alkaa, oksentelu ja ripuli ovat episodisia;
• Vaihe 3 - vaikuttaa portaaliviiniin ja muiden elinten (suoliston, maksan, pernan) suuriin verisuoniin;
• Vaihe 4 - laajamittaiset metastaasit, mukaan lukien kaukaiset elimet (aivot, munasarjat); Ehto on erittäin vakava.

Provokointitekijät

Kasvainkasvun täsmällisiä syitä haima ei ole osoitettu. On tunnistettu riskitekijät, jotka voivat aloittaa onkopatologian. Enintään 40% rauhasista ei ole luotettavaa etiologiaa. Kasvainmuodostuksen mekanismi liittyy heikentyneeseen immuuni- suojaan epätyypillisiä soluja vastaan, jotka esiintyvät säännöllisesti kehossa. Kun immuunivoimat heikkenevät, epätyypilliset solut alkavat aktiivisesti lisääntyä ja aiheuttaa kasvain kasvua.

Tekijät, jotka lisäävät herkkyyttä kasvainten kasvulle:

• krooninen haimatulehdus - pitkäaikainen ja säännöllinen pahenemisesta johtuva tauti luo edellytykset solun mutaatiolle;
• perinnöllinen haimatulehdus;
• tupakointi ja alkoholismi, jotka vaikuttavat verenkierron heikentymiseen ja aineenvaihduntaan kehossa;
• endokriiniset sairaudet - lihavuus, diabetes;
• mahahaava ja pohjukaissuolihaava aiheuttavat patogeenisen kasviston kasvua, mikä johtaa toksiinien kertymiseen elimistöön ja aiheuttaa kasvain kasvua;
• tulehduksellinen suolistosairaus - Crohnin tauti, UC;
• väärä ravitsemus (rasvainen ja kierrätetty liha, kahvi, pikaruokaa);
• suuontelon sairaudet (carious-leesio, ientulehdus);
• muiden syöpää aiheuttavien patologioiden (suolistossa, keuhkoissa, maksassa, munuaisissa olevien kasvainten) läsnäolo;
• ikäkerroin;
• perinnöllinen tekijä;
• lykätään toimintaa ruoansulatuskanavalla;
• istumaton elämäntapa.

Haiman adenoomaa, polysystista ja haimatulehdusta kroonisessa muodossa kutsutaan syöpälääkkeisiin.

oireiden

Haiman kasvaimen oireet ovat monipuolisia ja ne määräytyvät kasvain asteen ja paikallistumisen perusteella. Ensisijaisissa vaiheissa ei ole kliinisiä oireita. Sairaus alkaa ilmetä patologisen muodostumisen kasvaessa - kun se laajenee ja menee yli rauhanen, ensisijaiset merkit ovat kiinteitä.

Haiman pään syövässä oireet ovat seuraavat:

• oikean hypokondriumin kipu, jota pahenee taipuminen eteenpäin ja katoaminen, kun jalat painetaan vatsaa vasten;
• kutiava iho;
• steatorrhean (rasvaiset ulosteet) kehittyminen, ulosteen massat nesteytyvät ja epämiellyttävät;
• obstruktiivinen keltaisuus ihon kellastumalla, virtsan tummuminen ja ulosteiden vaalentuminen;
• laihtuminen on klassinen ilmentymä, joka esiintyy 90%: lla potilaista; uupumus, joka liittyy rasvan imeytymiseen suolistossa rauhanen haiman vajaatoiminnan vuoksi;
• anoreksia (ruokahaluttomuudesta johtuva ruoan täydellinen tai osittainen kieltäytyminen) havaitaan 64 prosentissa tapauksista;
• oksentelu - merkki, joka osoittaa, että tuumorirunko puristaa pohjukaissuolen;
• ruokatorven sisäiset verenvuodot varikoosialusten taustalla.

Jos tuumori on paikannettu rauhasen kehoon tai häntä, kliininen kuva muuttuu:

• askites kehittyy;
• perna kasvaa;
• potilas menettää painonsa dramaattisesti;
• kipu tuntuu vasemmassa hypokondriumissa.

Kun onkopatologiset oireet nousevat nousussa - kipu kasvaa, uupumus etenee. Metastoosien kasvu alkaa - mutantit solut, jotka leviävät kehon läpi ja vaikuttavat kaikkiin järjestelmiin - imusolmukkeista hengityselimiin. Itse kasvain voi kasvaa sappirakon kanaviin, suuret suonet ja läheiset elimet - kasvaimen tunkeutuminen tapahtuu.

diagnostiikka

Haiman diagnosointi haiman alkuvaiheessa on vaikeaa epäselvien oireiden vuoksi. Siksi vain 30 prosentissa tapauksista taudin diagnosointi tapahtuu 2 kuukauden kuluessa sairauden alkamisesta. Jos epäilet syöpää, seuraavat laboratoriokokeet järjestetään:

• koko verikoe - kasvainten läsnä ollessa ESR ja verihiutaleiden määrä kasvavat, leukosytoosi kehittyy, hemoglobiini vähenee;
• biokemia osoittaa bilirubiinin ja maksaentsyymien pitoisuuden kasvua;
• tiettyjen veren tuumorimerkkien tunnistaminen on luotettava menetelmä, mutta kaikkia kasvainmerkkiaineita ei havaita alkuvaiheessa.

Haiman kasvaimen diagnoosi vahvistetaan luotettavasti instrumentaalisilla tutkimuksilla:

• vatsan echografia;
• CT ja MRI voivat havaita pienimmät kasvaimet jopa 10 mm ja metastaasit;
• retrograde cholangiopancreatography auttaa havaitsemaan kasvaimia, joiden koko on yli 20 mm.

Biopsia on tarpeen kudosten histologiseen analyysiin ja neoplasman tyypin määrittämiseen. Näytteenotto kudoksista tutkimusta varten suoritetaan erityisesti diagnostisen laparoskopian aikana tai kasvaimen resektiokirurgian aikana.

hoito

Haiman kasvaimen hoito suoritetaan kirurgisesti. Konservatiiviset menetelmät ovat voimattomia olemassa olevia kasvaimia vastaan. Toiminnan onnistuminen riippuu taudin vaiheesta ja rauhasen muodostumisen tyypistä. Yksinkertaisella kurssilla (ilman metastaaseja) toimenpide on suunnattu paitsi patologisen alueen, myös koko rauhan loppumiseen, toistumisen riskin vähentämiseksi. Joskus lisäksi poistetaan sappirakko, pohjukaissuoli, osa suolistosta.

Resektion jälkeen määrätään korvaushoitoa (otetaan käyttöön entsyymejä, jotka helpottavat ruoansulatusta). Sädehoito osoitettiin yhdessä kemoterapian kanssa syöpäsolujen tappamiseksi ja kivun lievittämiseksi. Miinus - säteilyn negatiivinen vaikutus koko kehoon.

Kun patologia on laiminlyöty, kun neoplasman täydellinen poisto on mahdotonta, toimenpide suoritetaan tilan lievittämiseksi - metastaasit on poistettava, suoliston tukkeuma poistettu. Joskus osa kasvainsta kuluu, jos se puristaa hermoprosesseja ja aiheuttaa voimakasta kipua.

Postoperatiivisessa vaiheessa potilaan on noudatettava ruokavaliota. Ravitsemuksen perusperiaate on proteiinien ja helposti sulavien rasvojen korkea pitoisuus vakaan painon ylläpitämiseksi ja dystrofian ehkäisemiseksi. Tuotteet valitaan siirrettävyyteen, tärkein asia - alkoholin, paistetun ja ruoan täydellinen hylkääminen synteettisillä lisäaineilla.

Eloonjäämisaste

Haiman kasvaimen ennuste on epäsuotuisa. Tilastojen mukaan pahanlaatuisia kasvaimia sairastavat potilaat eivät elä kauemmin kuin kuusi kuukautta. Yhdellä henkilöllä 10: stä kasvain on toimintakykyinen ja poistamisen jälkeen on mahdollisuus 5-vuotiseen eloonjäämisasteeseen.

Kuitenkin, kun kasvain havaitaan nollavaiheessa, hoito onnistuu 99%: ssa tapauksista. Mutta tämä tapahtuu harvoin, jos mutaattisten solujen kertyminen vahingossa löydetään tutkimuksen aikana. Suurin osa tapauksista - käyttökelvoton syöpä 4 astetta.

Haimasyöpä on kauhea diagnoosi. Taudin salamurha on sen piilevässä kehityksessä - potilaat eivät vuosien ajan epäile kasvainten esiintymistä. Siksi on tärkeää, että riskiryhmään kuuluvat henkilöt (ikä, sukupuoli, sairauden perheen historia) tutkivat säännöllisesti vatsaelimiä.

Haiman hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet

Haiman kasvain on yleistynyt. Tarkkaa syytä, joka aiheuttaa kasvainten esiintymisen, ei ole osoitettu. Haiman hyvänlaatuinen kasvain ei ole yhtä vaarallinen ihmiselle kuin pahanlaatuinen. Sen myötä potilaiden elämänlaatu ja niiden selviytymistiheys ovat paljon suuremmat kuin syöpä havaitaan.

Haiman syövät

On osoitettu, että joidenkin tekijöiden vaikutus lisää yhteentörmäyksen mahdollisuutta kasvaimiin. Tämä on:

• kystat rauhasessa;
• työ, jossa keho altistuu jatkuvasti haitallisille kemiallisille yhdisteille;
• laskennallinen kolesistiitti;
• krooninen haimatulehdus, jossa haiman entsyymin vapautuminen on heikentynyt;
• maksakirroosi;
• diabetes;
• tupakointi;
• rasvaisen ruoan jatkuva kulutus.

Takaisin sisällysluetteloon

Hyvänlaatuiset kasvaimet

Hyvänlaatuisten kasvainten luokittelu riippuu muodostumisen histologisesta luonteesta. Benign on jaettu seuraavasti:

• hemangioomat - koostumukset, jotka koostuvat verisuonten soluista;
• fibromas - fibroottisten kudos solujen kasvaimet;
• neurot - hermokudosten ja niiden solmujen muodostumat;
• lipoomit ovat rasvaisia;
• leiomyomat - sileitä lihaksia muodostavien kudosten muodostumat;
• adenoomit (kystadenoomit) - koostuvat rauhaskudoksesta. Adenomas - yksi yleisimmin havaituista muodostumista rauhasessa, kystadenoma on harvinaista.

On myös tällaisia ​​diagnooseja, esimerkiksi gastrinoma jne.

oireet

Tällaisten kasvainten aiheuttama epämukavuus riippuu niiden koosta, alkuperästä ja sijainnista. Taudin oireet on jaettu 2 asteeseen:

• peruskoulutus on pieni;
• myöhään - kasvain kiinnittyy kulkeviin aluksiin, hermoprosesseihin ja elinputkiin, ja se lepää myös vierekkäisillä elimillä.

Mahdolliset varhaiset oireet:

• kipu hypokondriumissa, joka voi antaa selässä;
• kipu vatsassa;
• BMI pienenee;
• epämukavuutta tai kipua syömisen jälkeen;
• kipu tuntuu enemmän yöllä;
• pahoinvointi;
• ruokahalu pahenee;
• väsymys.

Jos tauti on siirtynyt seuraavaan vaiheeseen, oireet voivat olla seuraavat:

• ihon ja silmien valkuaisten obstruktiivinen keltaisuus;
• tumma värillinen virtsa;
• kirkastaa tuolin väriä;
• emeettinen kehotus;
• vilunväristykset;
• ripuli;
• maksa sattuu;
• tartunta tapahtuu kehossa;
• siellä on paljon hikiä;
• kuukausittainen sykli saattaa häiritä naisia.

Kun nämä ongelmat ilmenevät, ota välittömästi yhteys lääkäriin diagnoosin ja kuulemisen yhteydessä.

diagnostiikka

Voit tehdä diagnoosin suorittamalla useita laboratoriokokeita ja -menettelyjä. Yleisimmin käytetty:

• ultraääni;
• MRI;
• CT (tietokonetomografia);
• cholangiopancreatography;
• laparoscopy.

Takaisin sisällysluetteloon

Hoito ja ennuste

Rauhasen kasvainta hoidetaan ainoalla tavalla - välitön kirurginen interventio, varsinkin jos oireet ovat jo ilmenneet. Kun muodostuminen on leikattu, se lähetetään histologiaan, jonka avulla ne selventävät tuumorin hyvää laatua. Jos muodostus on sijoitettu siten, että sitä ei voida saavuttaa, elimen osan poistaminen on mahdollista.

Nykyään yhä yleisempää ilmiötä on laparoskopia, joka ei vaadi vatsanontelon täydellistä avaamista, ei jätä arpia, ja myös vähentää verenvuotojen ja komplikaatioiden riskiä. Koulutuksen jälkeinen kuntoutusjakso poistettiin tällä tavoin lyhyemmäksi.

Pahanlaatuinen (syöpä) (koodi mcb C00-C97)

Yleisin pahanlaatuinen kasvain on haiman pään syöpä. Useimmiten se on tyypillistä vanhuksille. Syöpä kehittyy epiteelisoluista, joissa elinputket ovat runsaasti. Yleisiä ovat haiman karsinooma ja haiman sarkooma. Syöpä kehittyy epiteelisoluista, joissa elinputket ovat runsaasti.

Haiman pahanlaatuisia kasvaimia (koodi ICB C00-C97) jaetaan luokkiin. luokitus:

• Syöpä: sylinterisolu, plaketti, acinar adenokarsinooma, Langengsin saarekkeiden syöpä.
• Sarooma: angiosarkooma, fibrosarkooma, carcinosarcoma, lymfosarkooma.
• Pahanlaatuiset kystat: sarcomatous (sisältää sarkoomaa sisällä), karsinooma (tiheän rakenteen adenoma, jossa on kysta).

Takaisin sisällysluetteloon

vaihe

On tärkeää määrittää haimasyövän vaiheet, koska hoito riippuu tästä, sekä potilaan elpymisen ennuste. Jälkimmäinen riippuu sijainnista, metastaasien läsnäolosta sekä tuumorin histologiasta. Kasvaimet, joilla on pahanlaatuinen luonne, on jaettu seuraaviin:

• toimivat - kasvainten poistaminen on mahdollista vain kirurgisesti, koska ne eivät ole vielä metastasoituneet, tämä on syövän alkuvaihe (sen esiintymisen määrittämiseksi useimmiten saadaan sattumalta);
• paikallisesti levinnyt - kasvaimet ovat haiman ulkopuolella;
• metastasointi - metastaasit eivät kuulu pelkästään niihin liittyvien elinten kanssa, ne ovat peittäneet merkittävän osan kehosta, leikkaus ei tuota tuloksia.

oireet

Taudin oireet riippuvat siitä, missä haima sisältää kasvaimen - kehossa, hännässä tai päässä. Taudin alkuvaiheessa ilmenee huomaamatta. Jos kasvut kasvavat rauhan yli, ne alkavat painostaa vastaavia vierekkäisiä elimiä, ensimmäiset syövän merkit kirjataan. Jos muodostuminen on paikallista elimen päähän, oireet ovat seuraavat:

• ihon kutina;
• kipeä oikeus kylkiluiden alle;
• öljyiset ulosteet;
• obstruktiivista keltaisuutta;
• haimatulehdukselle ominaisten entsyymien määrä kasvaa.

Haiman syövän oireita, jotka ovat vahingoittuneet hännään tai kehoon:

• askites-kehitys;
• perna muuttuu suuremmaksi;
• kehon massaindeksi laskee jyrkästi;
• kipu jää kylkiluiden alle.

Onkologia (kasvainpaikasta riippumatta) liittyy usein seuraaviin oireisiin:

• ripuli;
• emeettinen kehotus;
• ilmavaivat;
• kipu vatsassa;
• virtsan tumma väri;
• ulosteen värjäytyminen;
• ruokahaluttomuus.

Haimasyövän syyt:

• tupakointi;
• ikä;
• diabetes;
• kroonisen haimatulehduksen esiintyminen;
• ylipaino;
• huono ravitsemus, ravitsemusjärjestelmän puute;
• geneettinen taipumus.

diagnostiikka

Haimasyövän diagnoosi alkaa:

• virtsakokeet;
• yleinen verikoe;
• veren bilirubiinille.

Analysoi - ei ainoa kysely. Lisäksi lääkäri käyttää erilaisia ​​instrumentaalisia menetelmiä, kuten:

• ultraäänidiagnostiikka;
• CT-skannaus;
• biopsia (sen avulla voit selvittää tarkasti koulutuksen tyypin ja sen histologian);
• cholangiography;
• kuvantaminen.

Takaisin sisällysluetteloon

Hoito ja ennuste - kuinka monta mahdollisuutta?

Haimasyövän hoito ei usein tee leikkausta. Tällainen hoito on tehokkain, mutta sitä sovelletaan sairauden asteesta. Käytettävissä olevat kasvaimet löytyvät yhdestä kymmenestä tapauksesta. Nämä ovat varhaisia ​​kasvaimia elimen päähän, koska keltaisen ihon hankinnan vuoksi ne on helpompi diagnosoida.

Varhainen leikkaus sallii koko kasvain poistamisen, joskus kokonaan tai osittain elimestä poistamalla ja seuraavaksi. Leikkauksen jälkeen määrätään erityinen hoito, erityisesti haiman entsyymiä, jota erittää terve rauha. Syöpäsoluja ei voi tuhota kansan korjaustoimenpiteillä.

Sädehoito on, että rauhanen säteilytetään radioaktiivisilla säteillä. Samalla sovelletaan kemoterapiaa. Tällainen järjestelmä, muun muassa, tylsää kipua. Käyttöongelma - säteiden vaikutus koko kehoon.

Ravitsemus koostuu ruokavaliosta, jossa on paljon hiilihydraatteja, usein aterioita pieninä annoksina.

Haimasyövän kemoterapia on toksiinien tuominen kehoon, joiden tavoitteena on syöpäsolujen tuhoaminen. Sitä käytetään useimmiten potilaan tilan parantamiseen tai potilaan valmisteluun sellaista toimintaa varten, jonka aikana muodostuminen poistetaan. Tämä ei anna tuumoreille mahdollisuutta metastasoitua.

Myös nimetty osa SDA: sta. ASD: n fraktioilla on positiivinen vaikutus kehon puolustukseen. ASD ei ole viruslääke, se stimuloi kehoa. SDA: n fraktio parantaa aineenvaihduntaa kehossa, jolloin solujen uudistuminen paranee.

ASD: n käyttö onkologiassa riippuu potilaan iästä. ASD: llä on analgeettinen vaikutus. ASD-määrättyjen kurssien käyttö. Sen käyttöä on suhtauduttava vakavasti, koska käytössä on monia sääntöjä. ASD otetaan suun kautta.

Haimasyövän ravitsemus on ruokavalio, jossa on runsaasti hiilihydraatteja, usein aterioita pieninä annoksina. Kuinka kauan voit elää alkuperäisen pahanlaatuisen kasvaimen läsnä ollessa? Kertoimet ovat melko hyviä. Varhainen vaihe tarkoittaa, että koulutus on pieni, mikä tarkoittaa, että voit päästä eroon siitä ikuisesti.

Vaiheessa II kasvaimet antavat enemmän ennustuksia uudelleensyntymästä, he harvoin pääsevät eroon niistä kokonaan, joten vain kolmasosa potilaista antaa viiden vuoden elinkaaren. Kolmannessa vaiheessa kehon myrkytys tapahtuu, potilas on sairas, samanaikaiset sairaudet näkyvät, toiminta voi vain pahentaa kaikkea. Yhdistetyn hoidon ansiosta on mahdollista lievittää henkilön tilannetta, viivästyttää kuolemaa keskimäärin 7 kuukauden ajan. Vaiheessa IV erittäin pieni osa potilaista elää vielä 5 vuotta, koska potilaan hyvinvointi pahenee jatkuvasti.

Huolimatta siitä, että löydät "isoäitien" reseptit syöpään, kansanhoitojen hoito ei toimi. Yksi tunnetuimmista kansanmenetelmistä on syövän hoito, mutta tämä on mahdotonta. Soda voi auttaa lievittämään limakalvon turvotusta tai nenän turvotusta, se myös vaikuttaa joidenkin lajien sienisairauksiin, mutta ei kasvainten hoidossa.

Haiman hyvänlaatuiset kasvaimet

Haiman hyvänlaatuiset kasvaimet eivät ole alttiita nopeaan kasvuun ja metastasoitumiseen kasvaimessa, joille on tunnusomaista säilynyt solujen erilaistuminen ja se voi kehittyä hormonia tuottavista kudoksista, verisuoni- ja hermorakenteista, epiteelistä. Oireet määräytyvät muodostumisen tyypin mukaan: hormonien tuottavilla kasvaimilla - tietyn hormonin tason lisääntyessä muiden tyyppien kanssa - kasvaimen koon kanssa, vierekkäisten elinten puristus. Tärkeimmät diagnostiset menetelmät ovat instrumentaalisia tutkimuksia: ultraääni, CT, haiman MRI. Kirurginen hoito: tuumorien lisääntymisestä haiman resektioon.

Haiman hyvänlaatuiset kasvaimet

Haiman hyvänlaatuiset kasvaimet ovat melko harvinaisia ​​sairauksia, joita esiintyy 1-3 tapausta 1 miljoona väestöä kohden; funktionaaliset neuroendokriiniset kasvaimet (insuloma, gastrinoma, glukagonoma) diagnosoidaan useammin. Huolimatta siitä, että tällaiset muodot ovat yleensä kooltaan pieniä, ne eivät ole alttiita nopealle kasvulle, niiden ilmenemismuodot ovat hyvin spesifisiä, koska tuumorisolut tuottavat systeemiseen verenkiertoon tulevia hormoneja. Haiman hyvänlaatuisia kasvaimia ovat myös hemangiooma (koulutus verisuonirakenteella), fibroma (sidekudoksesta), lipoma (rasvakudoksesta), leiomyoma (lihaskuitujen muodostuminen), neurinoma tai schwannoma (uusi kasvu Schwann-soluista, jotka ovat hermojen vaipat). Tämäntyyppisille kasvaimille on tunnusomaista kliinisten ilmentymien puuttuminen, kunnes ne saavuttavat huomattavan koon.

Haiman hyvänlaatuisten kasvainten syyt

Tämän patologian kehittymisen syitä ei ole osoitettu. Uskotaan, että neoplastisiin prosesseihin, haitallisiin ympäristöolosuhteisiin, tupakointiin ja alkoholin väärinkäyttöön ennakoivat geneettiset tekijät ovat tärkeitä. Suuri rooli haiman kasvainten kehittymisessä gastroenterologiassa liittyy elimen tulehdusprosessiin, pääasiassa krooniseen haimatulehdukseen.

Hyvänlaatuisten kasvainten kehittymiseen liittyvä riskitekijä on myös huono ravitsemus: rasvaisten elintarvikkeiden (pääasiassa eläinperäisten), kuitujen, proteiinien, vitamiinien ja väärän ruokavalion (säännöllisten aterioiden puuttuminen, overeating) puute.

Haiman hyvänlaatuisten kasvainten oireet

Hyvänlaatuisen hyvänlaatuisen kasvaimen oireet määritetään tuumorin tyypin mukaan. Hormonisesti inaktiiviset muodot ovat yleensä diagnostisia löydöksiä, koska niillä ei ole mitään oireita, ennen kuin ne saavuttavat merkittävän koon ja puristavat vierekkäiset elimet, venyttävät elimen kapselia tai heikentävät verenkiertoa. Tyypillisesti nämä kasvaimet havaitaan muiden sairauksien instrumentaalisen diagnoosin aikana. Alustavasti ne voidaan erottaa pahanlaatuisista merkkeistä: kliinisten oireiden puute (mukaan lukien myrkytysoireyhtymän ilmenemismuodot: heikkous, ruokahaluttomuus, väsymys, pahoinvointi, matala-asteinen ruumiinlämpö), hidas kasvu normaalissa kasvaimen merkkiaineessa veressä.

Jos suurikokoisen haiman hyvänlaatuinen kasvain puristaa naapurirakenteita, kivun oireyhtymä on mahdollista. Jatkuva kipu, kipeä, voi lisääntyä kehon asennon muutoksen myötä, niiden sijainti riippuu muodostumisen sijainnista. Haiman pään uudelle kasvulle on ominaista kipu oikeassa hypokondriumissa ja epigastriumissa, elimen elin - vatsan yläpuolella, häntä - vasemmassa hypokondriumissa, lannerangan alueella. Kasvain voi puristaa haiman tai yleisen sappitien, joka ilmenee obstruktiivisen keltaisuuden merkkeinä: scleran ja ihon ikterus, kutina, tumman virtsan värjäytymisen ulkonäkö, ulosteiden värjäytyminen. Jos jokin osa suolistosta puristuu, voi kehittyä suoliston tukkeuma.

Haiman hormonia tuottavilla hyvänlaatuisilla kasvaimilla on erityisiä merkkejä, jotka erittyvät hormonit määräävät. Insulomit (insuliinit) tuottavat hormoninsuliinia, joka vaikuttaa verensokeritasoon. Tällaisen kasvain oireet ovat hypoglykemian oireita: heikkous, liiallinen hikoilu, huimaus, ärtyneisyys, takykardia; veren glukoosipitoisuuden merkittävä lasku, hypoglykeminen kooma on mahdollista.

Gastrinoma (gastriinia tuottava hyvänlaatuinen haimasyöpä Langerhansin saarekkeen soluista) ilmenee useiden gastroduodenaalisten haavaumien kehittymisenä, jotka ovat tulehdus farmakoterapiaan. Haavaumat voivat sijaita vatsassa, bulbarissa, joskus jopa jejunumissa. Potilaat tuntevat voimakasta kipua epigastrisella alueella; tyypillinen röyhtäily, närästys. Gastriinin hyperproduktion takia suuri määrä suolahappoa pääsee ruoansulatuskanavan luumeniin, mikä johtaa suoliston motiliteetin rikkomiseen, sen limakalvon vaurioitumiseen ja imeytymisprosessien heikkenemiseen.

Glukagonomien oireet määräytyvät verensokeritason nousun vuoksi. Merkittäväksi painonpudotukseksi, nekroliitin vaeltavan eryteman (punaruskea ihottuma useimmilla kehon alueilla, lähinnä pakarat, reidet, nivus) esiintyminen, ihon kuorinta, limakalvojen vauriot (ientulehdus, stomatiitti, vaginiitti). Glukagonomien taustalla voi kehittyä diabetes mellitus, jonka erityispiirteet ovat melko nopea korvauksen saavuttaminen, usein vain ruokavalio, sekä harvinainen ketoasidoosin, angiopatian ja nefropatian kehittyminen.

Haiman hyvänlaatuisten kasvainten diagnosointi

Tämän patologian diagnoosi perustuu tiettyjen neoplasmien tyypilliseen kliiniseen kuvaan sekä instrumentaalisten ja histologisten tutkimusmenetelmien tuloksiin. Gastroenterologin kuuleminen viittaa tuumorityyppiin, selvittää, kuinka kauan oireet ovat ilmestyneet ja ovatko ne etenemässä. Potilaan elämän historiassa haiman tulehdussairaudet ja alkoholin väärinkäyttö ovat mahdollisia.

Potilaan tutkinnassa lääkäri voi määrittää ihon ja skleran keltaisuuden, mikä osoittaa, että kasvaimen aiheuttama haiman tai yleisen sappitien mekaaninen puristus. Kun arvioidaan täydellistä verenkuvaa, muutokset ovat erittäin harvinaisia. Veren biokemiallinen analyysi insuliinin ja glukagonomin tapauksessa vahvistaa verensokeritason muutoksen. Tuumorimarkkereiden määritelmä suoritetaan: carcinoembryonic-antigeeni, CA 19-9, jotka eivät ole koholla taudin hyvänlaatuisen luonteen tapauksessa.

Informatiivisimmat menetelmät haiman hyvänlaatuisten kasvainten diagnosoimiseksi gastroenterologiassa ovat instrumentaalisia tutkimuksia. Vatsan elinten ultraäänitutkimus suoritetaan muodostumisen visualisoimiseksi, sen koon, alueellisten imusolmukkeiden tilan määrittämiseksi. Kuitenkin, kun hormonia tuottavat kasvaimet ovat pieniä, tämä menetelmä on tehoton. Haiman erittäin informatiivinen CT ja MRI, joka mahdollistaa pienikokoisten kasvainten havaitsemisen ja niiden levinneisyyden yksityiskohtaisen tutkinnan.

Haiman hyvänlaatuisten kasvainten määrittämiseksi useilla polttimilla (tämä on tyypillistä insuliinille, gastrinomille) suoritetaan skintigrafia - radiofarmaseuttisia lääkkeitä ruiskutetaan kehoon, jotka kasvainsolut keräävät aktiivisesti, ja niiden säteily on kiinnitetty kuvaan. Jos epäillään haiman hemangiomaa, suoritetaan angiografia veren virtauksen arvioimiseksi muodostumisessa ja sen yhteydessä systeemiseen verenkiertoon. Tuumorin histologisen rakenteen tutkimiseksi, sen erilaistumisesta pahanlaatuisista kasvaimista suoritetaan haiman pistosbiopsia, jota seuraa biopsianäytteiden morfologinen tutkimus.

Haiman hyvänlaatuisten kasvainten hoito

Hyvänlaatuisen haiman haiman hoito on vain kirurginen. Kun haimahormonia tuottavia kasvaimia enukleerataan (kuorinta). Rintakehän tai hännän pään resektointi on suositeltavaa elimistön asianomaisessa osastossa olevien kasvainten läsnä ollessa. Suuren kasvaimen lokalisoinnin ollessa rauhasen pään alueella ja sappien ulosvirtauksen rikkomisen yhteydessä suoritetaan haimatulehduksen resektiota (muodostuminen poistetaan yhdessä rauhanen ja pohjukaissuolen kanssa). Melko tehokas menetelmä haiman hemangiooman hoitamiseksi on valtimoiden selektiivinen embolisointi. Tekniikka käsittää tuumorin verenkierron estämisen.

Joissakin tapauksissa, kun ei ole radikaalia kirurgista hoitoa haiman useiden hormoneja tuottavien hyvänlaatuisten kasvainten hoidossa, oireinen hoito on tarpeen. Insuliinissa ja glukagonomissa konservatiivisen hoidon pääpaino on verensokerin normalisointi. Hyper- ja hypoglykemiatapausten kehittyessä tehdään vastaava korjaus insuliinin tai glukoosin liuoksilla. Muista nimittää ruokavaliohoito. Gastrinoomien hoidossa käytetään lääkkeitä, jotka tukahduttavat mahalaukun ylieristymistä: ranitidiinia, famotidiinia, omepratsolia ja muita. Vaikeissa tapauksissa suoritetaan gastrinooman erittyminen gastrektomian avulla (jotta estetään uusiutuminen tuumorin epätäydellisen poiston vuoksi).

Haiman hyvänlaatuisten kasvainten ennustus ja ehkäisy

Hyvänlaatuisilla haiman neoplasmilla on useimmissa tapauksissa suotuisa ennuste, ne harvoin rappeutuvat pahanlaatuisiksi. Kasvaessa kasvaimen kokoa, voi esiintyä komplikaatioita, kuten obstruktiivista keltaisuutta ja suoliston tukkeutumista. Mahdollisesti täydellinen kirurginen poistaminen.

Tämän patologian erityistä ehkäisyä ei ole olemassa. Yleiset toimenpiteet haiman hyvänlaatuisten kasvainten kehittymisen estämiseksi ovat hyvän ravitsemuksen periaatteiden noudattaminen, alkoholin välttäminen sekä haimatulehduksen oikea-aikainen ja riittävä hoito.

Mitkä ovat haima kasvaimet?

Ihmiskehossa on vaikea havaita haiman analogia. Keho suorittaa sekä eksokriinisen (ruoansulatus-) funktiona että on olennainen osa hormonitoimintaa. Siksi haiman kasvain on kovaa ruuansulatuksen prosesseille (entsyymien puute), aiheuttaa kaikkien aineenvaihduntien hajoamisen hormonaalisen insuliinin tuotannon ensisijaisen rikkomisen kautta.

Pettävät tilastot

Kaikista kasvaimista jopa 95% on syöpä. Onkologien Venäjällä tekemien tilastollisten tutkimusten mukaan pahanlaatuisen patologian yleinen esiintyvyys, haima on kymmenen yleisintä miehillä ja kolmastoista naisilla.

Venäjän federaatiossa viimeisten kymmenen vuoden aikana haiman syöpätapausten vuotuinen nousu oli 3,5 prosenttia miesten ja 15,6 prosenttia naisten väestöstä. Kuolleisuus säilyy itsestään samalla tasolla ja viidennessä paikassa molemmissa sukupuolissa.

Taudin esiintyvyyden vertailu eri puolilla maailmaa on virheellinen, koska terveydenhuollon kehityksen taso vaihtelee. Merkittävä määrä tapauksia ei havaita.

Haiman vyöhykkeen tilavuusprosessien diagnoosi on monimutkainen. Tässä ihmisissä useat elimet (vatsa, pohjukaissuoli, sappirakko ja kanavat) ovat anatomisesti ja toiminnallisesti tiiviisti yhteydessä toisiinsa. Käytännössä on mahdotonta paljastaa haiman muodostumista alkuvaiheessa.

Mikä voi johtaa taudin kehittymiseen?

Syitä kasvainmuodostuksen kehittymiseen rauhasessa eivät ole täysin määriteltyjä. On tapana puhua taudin riskitekijöistä ja todennäköisestä vaikutuksesta solujen rappeutumiseen. Esitämme merkittävimmät ja tutkitut.

Tupakkatuotteet - liittyvät kasvaimen kasvuun haimessa 20-30%: lla potilaista. Polysyklisillä nikotiinihiilivedyillä on negatiivinen vaikutus. Myrkyn rooli vahvistetaan joka neljäs potilas. Riski kasvaa tupakoitsijan "kokemuksen" keston kasvun myötä.

Ravitsemusominaisuudet - monet tiedemiehet uskovat, että on suurempi riski haiman kasvainten esiintymiselle ihmisillä, jotka syövät enimmäkseen rasvaisia ​​lihavalmisteita. Kahvin intohimo, vihannesten ja hedelmien puute (kasvikuitu). Kaikki eivät kuitenkaan ole samaa mieltä tästä hypoteesista.

Liikalihavuus - rauta ei kestä liiallisen ruoan hiilihydraattien ja rasvojen saantia. Kun saavutat painon, joka liittyy hypotalamuksen ja aivolisäkkeen patologiaan, kaikki aineenvaihdunta vaikuttavat.

Ikä - haiman neoplasian suurin esiintyvyys kirjataan ihmisiin 60 vuoden kuluttua. Joidenkin tekijöiden mukaan miehet ovat todennäköisempiä kuin naiset.

Diabetes mellitus - kertynyt kokemus diabeteksen hoidossa ja seurannassa viittaa siihen, että kasvainvaara kasvaa 60%. Erityisesti jos henkilö on yli 50-vuotias ja hänellä on diabetes yli 10 vuotta.

Krooninen haimatulehdus - hidas nykyinen tulehdus rauhasen parenkyymissä aiheuttaa lisääntynyttä nestevirtausta, kudoksen turvotusta. Samanaikaisesti haiman kanavapaineessa, joka on turvonnut acini, vaikeuttaa eritetyn rauhan kulkea sen läpi. Tämän seurauksena sisäiset entsyymit "syövät" omia solujaan.

Pienten kanavien epiteelin stimulointi samanaikaisesti elvytysprosessien häiriöiden kanssa johtaa elimen rakenteen muutokseen, kystisten onteloiden muodostumiseen ja kasvaimiin. Tutkimukset ovat osoittaneet kasvaimen riskin nousun 10-20 kertaa, jos potilas on sairastanut haimatulehdusta viiden vuoden ajan. Tämä pätee myös alkoholipankreatiittiin.

Perinnöllisyys - on edustettu eri tavoin. Jotkut tutkijat uskovat, että on olemassa "perinnöllinen haimatulehdus". Tällaisilla potilailla kasvain odotetaan 40 prosentissa tapauksista. Toiset viittaavat geneettisten mutaatioiden todennäköisyyteen PRSS1-geenin tasolla, joka inaktivoi trypsinogeenin. Perintö on autosomaalinen määräävä siirto perheen seuraavaan sukupolveen. Perheenjäsenten, joilla oli jo samankaltaisia ​​tapauksia, riski kasvaa 6 - 32 kertaa.

Tartuntataudit - erityisesti yhteys on paljastunut siirretyn viruksen hepatiitti B: n kanssa, joka on Helicobacter pylorin infektion vaikutus antrumiin.

Yksi näistä versioista on mahalaukun leikkaus (gastrektomia), sappirakon poisto (kolecystectomia).

Kasvojen luokittelu haima

Kasvainten luokittelu sisältää hyvänlaatuisiin kasvaimiin (tilastoissa ICD D13: n mukaisen koodin) ja pahanlaatuisten kasvainten - C25 - C25.9. Ne muodostuvat eksokriiniselle vyöhykkeelle, joka tuottaa ruoansulatusentsyymejä ja hormonitoimintaa, jossa syntyy hormoneja.

On tärkeää, että eksokriiniset kasvaimet ovat todennäköisemmin pahanlaatuisia.

Maailman terveysjärjestön WHO: n suosituksen mukaan esiasteen kasvuun liittyvät olosuhteet korostuvat. Näitä ovat limakalvon (limakalvon) epiteelisyöpä, 3. asteen intraepiteliaalinen neoplasia.

Pahanlaatuisten kasvainten joukossa erottuu tuumorin lokalisoinnista:

• haiman päät;
• kehon;
• tail;
• kanava;
• saarekesolut;
• muut osat.

Näiden lokalisointien rajojen ulkopuolella eristettyjen esiintymien mukaan.

Hyvänlaatuinen koulutus

Kasvaimen puhtaus määräytyy hidas kasvunopeus, itämisen puute viereisissä kudoksissa ja kaukaiset metastaasit. Ne on muodostettu eri tyyppisistä soluista.

Epiteelin hyvänlaatuinen kasvu on:

• adenoma - harvinainen glandulaaristen solujen kasvain;
• papilloomaa - pohjaa edustaa pinnan epiteeli;
• kysta - kasvain, jossa on sisäinen ontelo täynnä nestettä;
• insuliinia, joka muodostuu solulaitteesta, joka tuottaa insuliinia, pidetään neuroendokriinina kasvaimena.

Alkuperän mukaan, joka ei liity epiteeliin:

• lipoma - wen;
• leiomyoma - sileiden lihasten kuiduista;
• fibroma - arpikudoksen kasvu;
• hemangiooma - verisuonten kerääntymisen perusteella;
• neuroma - rajoittuu vain hermoputkiin;
• lymfangioma - kasvaa imusolmukkeiden seinistä.

Hyvänlaatuisilla kasvaimilla ei ole lainkaan oireita, ne havaitaan sattumalta ultraäänellä, kun tutkitaan haimatulehdusta. Oireet ilmenevät, kun hyperplasia (kasvava koko), puristavat viereiset elimet, ohutsuoli.

Hoito ei ole täydellinen ilman leikkausta. Huomaa, että hyvänlaatuiset kasvaimet aiheuttavat:

• krooninen haimatulehdus;
• sisäinen verenvuoto.

Epäsuotuisassa tilanteessa voi muuttua syöpään.

Pahanlaatuiset kasvaimet

Pahanlaatuiset kasvaimet vaihtelevat solujen koostumuksessa. 95% kaikista kasvaimista on duktaalisia adenokarsinoomia. Niiden kasvu on peräisin tärkeimmistä haiman kanavista vuoraavasta epiteelistä.

Kaikkien muiden kasvainten osuus on yhteensä 5%. Näitä ovat harvinaiset lajit, adenosquamous, kolloidi, hepatoidi, medullary, rengasmainen syöpä. Nimi johtuu solujen histologisesta kuvasta. Kun tunnistetaan Acinin komponentteja, syöpää kutsutaan acinarcellulariksi.

Ehkä yhdistetty osallistuminen useiden solutyyppien kasvainkasvuun, tällainen prosessi pidetään sekoitettuna (acinar-neuroendokriini, acinar-neuroendocrine-ductal).

On eräänlainen erottamaton kasvain. Nykyisessä vaiheessa ei ole mahdollista tunnistaa sen muuntamisen lähdettä.

Eri maiden onkologeille hyväksyttiin yksi TNM-luokitus. Siinä otetaan huomioon kasvaimen sijainti ja esiintyminen, imusolmukkeiden vaurioituminen, lähimmät ja kaukaiset metastaasit. Yhdistetyn aakkosnumeerisen merkinnän mukaan asiantuntijat arvioivat prosessin eri ominaisuudet ja valitsevat optimaalisen käsittelymenetelmän.

Duktaalinen adenokarsinooma on syövän aggressiivisin muoto, päiden kasvain löytyy ¾ tapauksista, elimistössä - 18% potilaista, hännässä - 7%. Joskus on mahdotonta määrittää tuumorin tarkkaa sijaintia. Epätyypillinen kasvu tapahtuu pää- ja apukanavilla.

Poistetun elimen ulkonäöllä voidaan arvioida adenokarsinooman melko tiheä rakenne. Ulkopuolella sillä ei ole selkeitä rajoja, skleroottisia. Haiman ominaispiirteitä ei jäljitetä sisäpuolelta. Pään tyypillisimpiä kokoja on 2,5–3,5 cm, hännän ja rungon hieman suurempi. Ehkä kystojen muodostuminen. Väri on harmaa-keltainen. Jopa suurille kyhmyille nekroosi ja verenvuoto eivät ole ominaista.

Erityisen tärkeitä toistumien muodostumisen kannalta on adenokarsinooman lisääntyminen pitkin hermoplexusta koukussa olevasta prosessista päähän ylivoimaiselle mesenteriselle ganglionille ylemmästä osasta periastriseen solmuun. Kehosta ja hännästä syöpäsolut suuntautuvat perna-, vasen peri-occipital ganglion, ylivoimainen mesenteric.

Duktaalinen adenokarsinooma metastasoituu useimmiten maksassa (53–60% tapauksista), keuhkokudos ja vatsakalvo osoittivat 10–16%. Vähemmän yleinen siirtymä on:

• lisämunuaiset;
• munuainen;
• keuhkopussi;
• ohutsuolen mesentery;
• kalvo;
• luita.

Harvoin metastaaseja löytyy aivoista, sydämestä, pernasta.

Metastaasit ovat ominaista kasvain paikalle haiman ja hännän kehossa. Se selittyy potilaan elämän säilymisellä ja pitkäaikaisella tukevalla terapeuttisella prosessilla.

Patologian oireet

Haiman kasvaimen alkuvaiheen oireet ovat joko poissa tai "peitetty" ruoansulatuskanavan kroonisille sairauksille, kolecistiitille, haimatulehdukselle.

Hyvänlaatuisten kasvainten kliininen kuva

Hyvänlaatuiset kasvaimet ovat oireettomia. On todettu, että potilaat tuntevat tylsää kipua epigastriumissa ja hypochondriumissa tuolin oikealla puolella, pahoinvointia ja häiriöitä saavuttaessaan vain 5 cm: n kokoisia.

Merkit liittyvät ruoansulatuskanavan entsyymien saantiin ja pohjukaissuolen puristumiseen.

Pahanlaatuisten kasvainten oireet

Syövän oireet jakautuvat ehdollisesti primaarikasvaimen ilmenemismuotoon, sen vaikutukseen lähialueisiin ja kudoksiin, imusolmukkeisiin ja metastaasien läsnäoloon. Näitä ovat:

• kipu-oireyhtymä (ympäröivä kipu, joka syttyy oikealle pään syöpään, vasen ja takana, jossa on hännän vyöhykkeen vaurio, olkapää, alaselkä, jatkuva kipua, joskus vakavia hyökkäyksiä), jotka aiheutuvat hermosynnyrien osallistumisesta, rauhasen kapselin venyttäminen, sappikanavat;
• suurennetut maksat astsiitin kanssa;
• solmut, jotka on määritetty palpation, tubercles, kasvut tiheässä maksassa, suurentuneet imusolmukkeet claviclein yläpuolella;
• ruokahaluttomuus - myrkytyksen seuraus;
• merkittävää laihtumista;
• heikkous;
• tartuntatautien liittyminen koskemattomuuden jyrkkään tukahduttamiseen;
• diabeteksen mahdolliset ensisijaiset ilmenemismuodot (jano, kutina 20%: ssa tapauksista).

Sappitiehyiden, pohjukaissuolen, stagnaation merkit mekaanisen esteen vuoksi:

• oikeanpuoleisessa yläkulmassa oleva kivun kaareva merkki;
• keltaisuus;
• suurentunut maksa ja sappirakko;
• röyhtäily, pahoinvointi, oksentelu;
• verenvuodot iholla;
• ripuli, ummetus, ilmavaivat, jotka johtuvat elintarvikkeiden ruoansulatuksen erittymisestä;
• obstruktio ohutsuolen alueella.

Duktaaliselle karsinoomalle on tunnusomaista suuri virtausnopeus, vakavat oireet. Kasvaimen alueella tapahtuu valtimoiden spastinen supistuminen, minkä seurauksena elimistössä esiintyy lisää ravitsemushäiriöitä.

Haiman hoidossa sijaitsevassa syövän klinikassa on kaksi vaihetta (keltainen ja icteric). Monilla potilailla ihon kellastuminen ja kutina ovat ensimmäinen ja ainoa oire adenokarsinoomalle. Samalla 1/3: lla potilaista kivun oireyhtymä on poissa tai vähäinen.

Heikentynyt ruoansulatus vaikuttaa sekaväriaseen (raudanpuute ja B12-puutteellinen) kehittymiseen.

Lämpötilan nousu osoittaa tulehduksellisten prosessien liittymistä sappirakkoihin ja kanaviin.

Kaikkia edellä mainittuja oireita ei voida pitää spesifisinä haiman kasvaimille. Yksikään niistä ei määrittele absoluuttisesti tarkasti prosessin lokalisointia, virtauksen vaihetta, vaihetta.

Pahanlaatuisten kasvainten diagnosointi

Potilaan, jolla on epäilty haimasyöpä, tutkiminen alkaa yleisellä analyysillä, biokemiallisilla testeillä. Ainoastaan ​​myöhäisessä vaiheessa havaitaan maltillista hemoglobiinin ja erytrosyyttien vähenemistä, kiihdytetty ESR.

Biokemiallisten testien mukaan voit rekisteröidä alhaisen proteiinipitoisuuden (hypoalbuminemia), keltaisuus - bilirubiinin, alkalisen fosfataasin, asparagiini- ja alaniinitransaminaasin lisääntyminen.

Suurempi merkitys on tuumorimerkkien havaitseminen veressä. Uskotaan, että alkion hiilihappoanhydraattiglykoproteiinilla (CA-19-9) on korkein spesifisyys (lähes 90%). Normaalisti sen sisältö on 37 U, ja haiman pahanlaatuisen kasvain kanssa se voi nousta kymmenistä sadoihin kertoihin. Menetelmän haittana on muutosten puuttuminen varhaisessa vaiheessa.

Tutkimme testin informatiivisuutta antigeenin CA 494 kanssa syövän varhaiseen havaitsemiseen. On todettu, että se on tehokas havaitsemaan eroja kroonisen haimatulehduksen kanssa.

Pääasiallinen merkitys on instrumentaalisten käytettävissä olevien tutkimusmenetelmien kehittämisessä.

Radiologinen menetelmä, jossa käytetään bariumin suspensiota vatsaan, voi havaita epäsuoria merkkejä haiman tilavuusprosessista. Ne liittyvät viereisten elinten puristamiseen. Radiologi havaitsee:

• vatsan muodonmuutos, sen ulkonema eteenpäin, pienemmän kaarevuuden siirtyminen;
• kalsinoi (kalsiumsuolan kerrostumat) fokaalista haimatulehdusta varten;
• Hevosenkengän pohjukaissuolen "käyttöönotto" laskevan osan puristumisen vuoksi;
• "Täytteen vika" pohjukaissuolessa, stenoosissa.

Tomografisissa osissa kasvain määritellään hypo-intensiiviseksi muodostukseksi, sillä on tummempi väri kuin parenchyma.

Ultraäänidiagnostiikan avulla voitiin arvioida parenkymaalisten elinten kudoksia omaisuudella, joka heijastaa aaltoa (echogeenisyys). Mitä suurempi on tiivistetyn kudoksen kyky heijastaa aaltoa, sitä kirkkaampia näkyvät muodostumat tulevat.

Salakirjoituksessa käytetään haiman termejä-määritelmiä:

• isechoic - koko keho näyttää yleensä harmaalta;
• hypoechoic-alue on tummempi;
• hyperhooikki - näyttää valoisalta sävyeltä, lähes valkoiselta, tällaiset alueet ovat tyypillisiä tiheälle kasvaimelle;
• kaiuttomat, kutsutaan myös kaiku-negatiivisiksi - koko rakenne on musta (esimerkiksi nesteen kanssa täytetyn kystan tapauksessa sen ääriviivat näkyvät).

Eri ultraäänitekniikoilla (perkutaaninen, Doppler-skannaus, signaalivahvistimen käyttö) voit nähdä paitsi elimen mitat:

• kontrastia yksityiskohtaisesti tuumorin kaltaista muodostumista parenkyymiin asti 1 cm: n kokoiseksi, sen rakenteesta;
• tunnistaa suurennetut imusolmukkeet;
• kohtalainen tilavuus nestettä vatsaontelossa.

Onkologit saavat tärkeitä tietoja kasvaimen vieressä olevissa astioissa. Verisuonittumisen asteen arvioimiseksi tarvitaan ennen leikkausta hematogeenisen metastaasin ennustamiseksi. Uusien alusten hypervaskularisaatiovyöhykkeiden tutkiminen mahdollistaa elinvaurion asteen arvioinnin.

Tällä hetkellä menetelmä on parannettu. Haiman endoskooppista ultraääntä käytetään asettamalla mikrosensori pohjukaissuoli-alueeseen, sappikanavaan ja astioihin. On mahdollista tarkastella neoplasmaa, jonka koko on pienempi kuin senttimetri.

MRI - magneettiresonanssin heijastuksen menetelmä katsotaan vaarattomammaksi, sitä käytetään lapsen haiman vahingoittumisen diagnosointiin. Dekoodaus kiinnittää myös huomiota hypodense-kudokseen.

Diagnoosin lopullista vahvistusta varten käytetään ultraääni- tai tietokonetomografiaohjauksen aikana puhkaisu-biopsiaa. Tuumorin tyypin määrittäminen voi olla 90% tapauksista.

Kuinka tunnistaa hyvänlaatuinen kasvain?

Diagnoosin prosessissa on välttämätöntä erottaa hyvänlaatuinen kasvain pahanlaatuisesta. Käytetään kaikkia lueteltuja tutkimusmenetelmiä.

Moderni on ultraäänen yhdistelmä endoskooppiin. Koska etäisyys kasvaimeen on vähennetty tutkijoiden näkemysten perusteella, on mahdollista tunnistaa pienimmät muutokset mahdollisimman herkästi.

Menetelmät kasvainten hoitamiseksi

Haiman kasvaimia ei hoideta ruokavalion tai suosittujen suositusten kanssa. Potilaat eivät voi viettää aikaa etsimällä upeita mainostettuja varoja. Nykyaikaisten menetelmien yhdistelmä sisältää:

• kirurginen vaihe - haiman osan resektointi tai yhdessä ympäröivien elinten kanssa (gastropancreatoduodenal, subtotal, pankreatiikka);
• monikurssin kemoterapian lujittaminen.

Ruokavalion rooli

Terapeuttisen ravinnon arvo - tukea haiman toimintaa mahdollisimman paljon. Kasvain taustalla kehittyy välttämättä haimatulehdus. Siksi sinun on noudatettava elintarvikkeiden vaatimuksia:

• hylätä mausteinen, rasvainen ruoka, paistettu ruoka;
• vähentää helposti sulavia hiilihydraatteja ruokavaliossa (makeisia, hunajaa, hilloa);
• syödä vähintään 8 kertaa päivässä, mutta vähennä annoksia puoleen;
• kaikki astiat on höyrytettävä tai keitettävä;
• kielletty tuoreet vihannekset, hedelmät, salaatit;
• suola on rajallinen, mausteet, ketsupit, majoneesi eivät kuulu.

Elintarvikkeiden imeytymisen parantamiseksi tulee olla puoliliuos, puhdistettu, liha jauhelihan muodossa.

Kirurginen toimenpide

Toiminnan määrä määritetään tutkimuksen aikana. Kasvain lokalisointi, koko, itävyys lähimmissä astioissa ja imusolmukkeet ovat tärkeitä. Tuloksen pitäisi minimoida toistumisen ja ruoansulatushäiriöiden riski. Kirurgit hoitavat huolellisesti ympäröivät verisuonten oksat. Ylimääräinen verisuonien poisto aiheuttaa suoliston inervaation rikkomisen. Ripulin kehittyminen ei salli sitä seuraavaa täydellistä kemoterapiaa.

Kun duktaalinen adenokarsinooma poistetaan, on yleensä välttämätöntä poistaa samanaikaisesti vierekkäiset elimet (perna, paksusuoli, osa vatsasta, vasen lisämunuainen, puolet kalvosta).

Muut tuumorit poistetaan viereisten elinten puristamisen, verenvuodon sattuessa. Valintamenetelmä on rauhanen, muoviastioiden osittainen resektio. Olipa tarpeen hoitaa kemoterapeuttisia aineita, lääkäri kehottaa tekemään täydellisen sytologisen analyysin.

kemoterapia

Kemoterapian menetelmä toteutetaan potilaan valmisteluna säteilylle. Sen tarkoituksena on tuoda kasvain käyttökelpoiseen tilaan. Käytetyt aineet annetaan laskimonsisäisesti (Gemcitabine, Erlotinib, Capecitabine, 5-fluorouracil), ne lisäävät kasvainsolujen herkkyyttä sädehoidolle.

Tiedemiehet keskustelevat jatkuvasti siitä, käsitelläänkö vain potilasta kemoterapian lääkkeillä. Uskotaan, että potilas voidaan valmistaa leikkaukseen ilman myöhempää altistumista. Yleensä kemoterapia suoritetaan 2–3 kuukautta ennen leikkausta ja sama sen jälkeen. On osoitettu, että selviytymisen ennuste on sama.

Lääkkeet ovat usein siedettyjä voimakkaasti, niillä on kielteinen vaikutus (nivelkipu, pahoinvointi, keltainen iho).

säteilytys

Jos kemoterapian aikana sairaus ei etene, lisätään kaukosädehoitoa. Säteilyn annos lasketaan kullekin potilaalle erikseen.

Kauko-ohjaimen lisäksi käytetään seuraavia valotusmuotoja:

• nopeasti elektronit;
• jarrutussäteilyä.

Sädehoitoa määrätään ennen leikkausta, harvemmin - leikkauksen sijaan.

Kohdennettu hoito

Tavoitteena kutsutaan kohdehoito, jonka tavoitteena on pahanlaatuisten solujen tietty kohde. Luodut lääkkeet vaikuttavat pääasiassa kasvainsoluihin, estävät niiden kasvua. Älä vaikuta ympäröivään kudokseen.

Kohdennetun hoidon varoja "opettaa" kehoa tuottamaan vasta-aineita, niiden on estettävä mutaattigeeni, joka aiheutti solujen muuttumisen pahanlaatuisiksi. Vaikka niitä syntetisoidaan vähän, ja hinta on liian korkea yleiseen käyttöön.

Haiman kasvaimen toimintaa varten on sopiva lääke Avastin. Yksi hoitokurssi maksaa 50 000 dollaria.

Eloonjäämisennuste

Postoperatiivinen kuolleisuus rauhasen resektion aikana ympäröivillä elimillä on keskimäärin 5 - 15%. Kun kasvain on poistettu hännässä, potilaat elävät noin 10 kuukautta. Yhdistäminen kemoterapiaan ja säteilyyn lisää potilaan elämää 13–16 kuukauteen. Potilaiden viiden vuoden eloonjääminen ei ylitä 8%: a.

Valitettavasti lääkkeellä ei ole mitään rauhoittavaa potilasta, joilla on haima. Varhaisen diagnoosin menetelmiä ei ole riittävästi, eikä hoito anna pitkäaikaista remissiota.