Insuliiniresistenssi ja HOMA-IR-indeksi

• Diagnostiikka

Synonyymit: Insuliiniresistenssi-indeksi; insuliiniresistenssi, insuliiniresistenssin homeostaasimallin arviointi; HOMA-IR; insuliiniresistenssi.

Tieteellinen toimittaja: M. Merkusheva, PSPbGMU. Acad. Pavlova, lääketieteellinen liiketoiminta.
Elokuu 2018.

Yleistä tietoa

Insuliiniriippuvaisten solujen resistenssi (alentunut herkkyys) kehittyy metabolisten häiriöiden ja muiden hemodynaamisten prosessien seurauksena. Epäonnistumisen syy on useimmiten geneettinen taipumus tai tulehdusprosessi. Tämän seurauksena henkilö lisää diabeteksen, metabolisen oireyhtymän, kardiovaskulaaristen patologioiden, sisäelinten (maksan, munuaisten) toimintahäiriön riskiä.

Insuliiniresistenssin tutkimus on analyysi seuraavista indikaattoreista:

Insuliinia tuottavat haimasolut (Langerhansin saarekkeiden beetasolut). Se osallistuu kehossa esiintyviin erilaisiin fysiologisiin prosesseihin. Mutta insuliinin tärkeimmät toiminnot ovat:

• glukoosin antaminen kudos- soluihin;
• lipidien ja hiilihydraattien aineenvaihdunnan säätely;
• verensokeritason normalisointi jne.

Tiettyjen syiden seurauksena henkilö kehittää insuliiniresistenssiä tai sen erityistä toimintaa. Kun solujen ja kudosten resistenssi kehittyy insuliiniin, sen pitoisuus veressä kasvaa, mikä johtaa glukoosipitoisuuden kasvuun. Tämän seurauksena tyypin 2 diabeteksen, metabolisen oireyhtymän, lihavuuden kehittyminen on mahdollista. Metabolinen oireyhtymä voi lopulta johtaa sydänkohtaukseen ja aivohalvaukseen. Kuitenkin on olemassa käsite "fysiologinen insuliiniresistenssi", se voi tapahtua, kun kehon lisääntynyt energian tarve (raskauden aikana, voimakas fyysinen rasitus).

Huomautus: Useimmiten ylipainoisilla ihmisillä havaitaan insuliiniresistenssiä. Jos paino nousee yli 35%, insuliinin herkkyys pienenee 40%.

HOMA-IR-indeksiä pidetään informatiivisena indikaattorina insuliiniresistenssin diagnosoinnissa.

Tutkimuksessa arvioidaan perus- (paasto) glukoosin ja insuliinin suhdetta. HOMA-IR-indeksin kasvu osoittaa, että glukoosin tai insuliinin paasto on lisääntynyt. Tämä on diabeteksen selkeä esiaste.

Tätä indikaattoria voidaan käyttää myös tapauksissa, joissa epäillään kehittyvän insuliiniresistenssiä naisille, raskaudellinen diabetes, krooninen munuaisten vajaatoiminta, krooninen hepatiitti B ja C sekä maksan steatoosi.

Indikaatiot analyysille

• Insuliiniresistenssin tunnistaminen, sen arviointi dynamiikassa;
• Diabeteksen kehittymisen riskin ennustaminen ja diagnoosin vahvistaminen sen kliinisten ilmenemismuotojen läsnä ollessa;
• Epäillään heikentynyt glukoositoleranssi;
• Kattava tutkimus sydän- ja verisuonitaudeista - iskeeminen sydänsairaus, ateroskleroosi, sydämen vajaatoiminta jne.;
• Ylipainoisten potilaiden tilan seuranta;
• Kompleksi testit endokriinisen järjestelmän sairauksien, aineenvaihduntahäiriöiden hoitamiseksi;
• Polysystisten munasarjojen oireyhtymän diagnosointi (munasarjojen toimintahäiriö endokriinisten patologioiden taustalla);
• Kroonista B- tai C-hepatiittia sairastavien potilaiden tutkiminen ja hoito;
• Maksan steatoosin diagnoosi alkoholittomassa muodossa, munuaisten vajaatoiminta (akuutit ja krooniset muodot);
• Hypertension ja muiden korkeaan verenpaineeseen liittyvien tilojen kehittymisen riskin arviointi;
• Raskauden diabeteksen diagnosointi raskaana olevilla naisilla;
• Kattava tartuntatautien diagnosointi, konservatiivisen hoidon nimittäminen.

Asiantuntijat voivat tulkita insuliiniresistenssin analyysin tulokset: terapeutti, lastenlääkäri, kirurgi, funktionaalinen diagnostikko, endokrinologi, kardiologi, gynekologi, yleislääkäri.

Referenssiarvot

• Seuraavat raja-arvot määritellään glukoosille:
  • 3,9 - 5,5 mmol / l (70-99 mg / dl) on normi;
  • 5,6 - 6,9 mmol / l (100-125 mg / dl) - prediabetes;
  • yli 7 mmol / l (diabetes).
• Insuliinistandardin katsotaan olevan välillä 2,6 - 24,9 μED / ml.
• Insuliiniresistenssin HOMA-IR-indeksi (kerroin) aikuisille (20-60-vuotiaille) ilman diabetesta: 0 - 2,7.

Tutkimuksen aikana tutkitaan seuraavia indikaattoreita: glukoosin ja insuliinin pitoisuus veressä sekä insuliiniresistenssin indeksi. Jälkimmäinen lasketaan kaavalla:

HOMA-IR = "glukoosipitoisuus (mmol / 1 l) * insuliinitaso (μED per 1 ml) / 22,5

On suositeltavaa käyttää tätä kaavaa vain, jos verinäytteitä on otettu paastoan.

Tulokseen vaikuttavat tekijät

• Veren näytteenoton epätyypillinen aika testiä varten;
• Tutkimuksen valmistelua koskevien sääntöjen rikkominen;
• Tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
• raskaus;
• Hemolyysi (punasolujen keinotekoisen tuhoutumisen prosessissa vapautuu insuliinia tuhoavia entsyymejä);
• Biotiinihoito (insuliiniresistenssin testi suoritetaan aikaisintaan 8 tuntia lääkkeen suuren annoksen antamisen jälkeen);
• Insuliinihoito.

Lisää arvoja

• Insuliinille resistenssin (resistenssin, immuniteetin) kehittyminen;
• Diabeteksen lisääntynyt riski;
• Raskausdiabetes;
• Kardiovaskulaarinen patologia;
• Metabolinen oireyhtymä (hiilihydraatin, rasvan ja puriinin aineenvaihdunnan häiriöt);
• Polysystinen munasarjojen oireyhtymä;
• Erilaisten lihavuus;
• Maksan sairaudet (vajaatoiminta, viruksen hepatiitti, steatoosi, kirroosi ja muut);
• Krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• Endokriinisen järjestelmän häiriöt (lisämunuaiset, aivolisäkkeet, kilpirauhaset ja haima);
• Tarttuvat patologiat;
• Onkologiset prosessit jne.

Alhainen HOMA-IR-indeksi osoittaa insuliiniresistenssin puuttumisen ja sitä pidetään normaalina.

Analyysin valmistelu

Biomateriaali tutkimukseen: laskimoveri.

Menetelmä biomateriaalin näytteenottoon: venipunktion ulnar vein.

Aidan pakollinen tila: tiukasti tyhjään vatsaan!

• Alle 1-vuotiaat lapset eivät saa syödä 30–40 minuuttia ennen tutkimusta.
• 1–5-vuotiaat lapset eivät syö 2-3 tuntia ennen tutkimusta.

Lisävalmistusvaatimukset

• Menettelyn päivänä (juuri ennen manipulointia) voit juoda vain tavallista vettä ilman kaasua ja suoloja.
• Taikinan aattona on ruokavaliosta poistettava rasvaiset, paistetut ja mausteiset astiat, mausteet ja savustetut lihat. On kiellettyä juoda energiaa, tonisia juomia, alkoholia.
• Päivänä sulje pois kaikki kuormat (fyysiset ja / tai psyko-emotionaaliset). 30 minuuttia ennen verenluovutusta jännitystä, lenkkeilyä, painonnostoa jne. On ehdottomasti vastoin.
• Tunnin ennen insuliiniresistenssin tutkimusta ei pidä tupakoida (mukaan lukien sähköiset savukkeet).
• Kaikki nykyiset lääkehoidon kurssit tai ravintolisät, vitamiinit on ilmoitettava lääkärille etukäteen.

Saatat myös olla osoitettu:

Insuliiniresistenssin indeksi

Insuliiniresistenssin oireyhtymä on patologia, joka edeltää diabeteksen kehittymistä. Tämän oireyhtymän tunnistamiseksi käytetään insuliiniresistenssi-indeksiä (HOMA-IR). Tämän indeksin indikaattoreiden määrittäminen auttaa määrittämään insuliinin vaikutusta herkkyyteen alkuvaiheessa, arvioimaan diabeteksen, ateroskleroosin ja sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioiden havaittuja riskejä.

Insuliiniresistenssi - mikä se on?

Insuliiniresistenssillä tarkoitetaan kehon solujen resistenssiä (herkkyyden menetystä) insuliinin vaikutukseen. Kun tämä tila on potilaan veressä, havaitaan sekä kohonnut insuliini että lisääntynyt glukoosi. Jos tämä ehto yhdistyy dyslipidemiaan, heikentyneeseen glukoositoleranssiin, lihavuuteen, tätä patologiaa kutsutaan metaboliseksi oireyhtymäksi.

Sairauden syyt ja oireet

Insuliiniresistenssi kehittyy seuraavissa tilanteissa:

• ylipaino;
• geneettinen taipumus;
• hormonaaliset häiriöt;
• tiettyjen lääkkeiden käyttö;
• epätasapainoinen ruokavalio, hiilihydraattien väärinkäyttö.

Tämä ei ole kaikki insuliiniresistenssin syitä. Alkoholin väärinkäyttäjillä on myös tämä ehto. Lisäksi tämä patologia liittyy kilpirauhasen sairauksiin, munasarjojen monirakkulatauti, Itsenko-Cushingin oireyhtymä, feokromosytoma. Joskus insuliiniresistenssiä havaitaan naisilla raskauden aikana.

Ihmisillä, joilla on hormoniresistenssi, on vatsaan rasvaa.

Kliiniset oireet alkavat näkyä sairauden myöhemmissä vaiheissa. Henkilöillä, joilla on insuliiniresistenssi, on vatsan lihavuus (rasvapitoisuus vatsan alueella). Lisäksi niillä on ihon muutoksia - hyperpigmentaatio kainaloissa, kaulassa ja rintarauhasissa. Lisäksi näillä potilailla on lisääntynyt paine, psyko-emotionaalisen taustan muutokset, ruoansulatushäiriöt.

Insuliiniresistenssi-indeksi: laskenta

Insuliiniresistenssin homeostaasimallin arviointi (HOMA-IR), HOMA-indeksi on kaikki synonyymi insuliiniresistenssiindeksille. Tämän indikaattorin määrittämiseksi tarvitaan verikoe. Indeksiarvot voidaan laskea kahdella kaavalla: HOMA-IR-indeksi ja CARO-indeksi:

• HOMA-kaava: paasto-insuliini (μED / ml) * plasman glukoosipitoisuus paastossa (mmol / l) / 22,5 - yleensä enintään 2,7;
• kaava CARO: plasman glukoosipitoisuus paastossa (mmol / l) / paasto insuliini (µED / ml) - normi ei ylitä 0,33.

Takaisin sisällysluetteloon

Analysoi ja miten

Potilaiden on aluksi otettava laskimoveri, ja sitten suoritettava insuliiniresistenssitesti. Insuliiniresistenssin diagnosointi ja määrittäminen tapahtuu seuraavien sääntöjen mukaisesti:

30 minuuttia ennen analyysia ei voida kokea fyysistä rasitusta.

• tupakointia puoli tuntia ennen tutkimusta;
• ennen analyysia ei voi syödä 8-12 tuntia;
• indikaattoreiden laskeminen suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan;
• kielletty fyysinen aktiivisuus puoli tuntia ennen testiä;
• Lääkärin on ilmoitettava otetuista lääkkeistä.

Takaisin sisällysluetteloon

Insuliiniresistenssin indeksi

HOMA-IR: n optimaalinen arvo ei saa ylittää 2,7: tä. Indikaattorin laskennassa käytettävät paasto-glukoosin indikaattorit vaihtelevat henkilön iän mukaan:

• alle 14-vuotiaat, hinnat vaihtelevat 3,3-5,6 mmol / l;
• yli 14-vuotiailla henkilöillä indikaattorin on oltava 4,1–5,9 mmol / l.

Takaisin sisällysluetteloon

Poikkeamat normistosta

HOMA-indeksi nousi arvoilla 2,7. Lisääntynyt suorituskyky voi osoittaa patologian läsnäolon. Fysiologisesti insuliiniresistenssi-indeksi voi kasvaa, jos verenluovutusolosuhteita analyysille ei noudateta. Tällaisessa tilanteessa analyysi uudistetaan ja indikaattorit arvioidaan uudelleen.

HOMA-IR-käsittelyindeksi

Ravitsemushoito on yksi avainkohdista insuliiniresistenssin hoidossa.

Insuliinin herkkyysterapian tarkoituksena on vähentää kehon rasvan painoa. Jos HOMA-indeksi on kohonnut, suositellaan päivittäisen ruokavalion mukauttamista ensisijaisesti. On välttämätöntä vähentää kulutetun rasvan ja hiilihydraattien määrää. Leivonta, makeiset, paistetut elintarvikkeet, suolakurkkua, savustettua lihaa, runsaasti mausteita sisältäviä ruokia on kokonaan jätetty pois. Suositellaan syömään vihanneksia, vähärasvainen liha (kana, kalkkuna, kani) ja kalaa. Paras tapa valmistaa ruokia:

Syöminen on murto-osa - 5-6 kertaa päivässä. Lisäksi päivä on suositeltavaa juoda 1,5-2 litraa puhdasta vettä. Kahvi, vahva tee, alkoholi on suljettava kokonaan pois kulutuksesta. Lisäksi sitä suositellaan potilaille, joilla on insuliiniresistenssi mennä urheiluun: lenkkeily, jooga, uinti. Muista suorittaa aamuharjoituksia. Tarvittava elämäntapa määrittelee hoitava lääkäri yksittäisessä järjestyksessä.

Insuliiniresistenssin, HOMA- ja caro-indeksien diagnosointi

Tässä artikkelissa opit:

Maailman terveysjärjestö on tunnustanut, että lihavuus kaikkialla maailmassa on tullut epidemia. Ja lihavuuteen liittyvä insuliiniresistenssi aiheuttaa patologisten prosessien kaskadin, joka johtaa lähes kaikkien ihmisen elinten ja järjestelmien tuhoutumiseen.

Mikä on insuliiniresistenssi, mitkä ovat sen syyt ja miten se voidaan määrittää nopeasti käyttämällä standarditestejä - nämä ovat tärkeimmät kysymykset, joita tiedemiehet kiinnostivat 1990-luvulla. Yritettäessä vastata niihin, on tehty monia tutkimuksia, jotka ovat osoittaneet insuliiniresistenssin roolin tyypin 2 diabeteksen, sydän- ja verisuonitautien, naisten hedelmättömyyden ja muiden sairauksien kehittymisessä.

Normaalisti haima tuottaa insuliinia määränä, joka riittää pitämään veren glukoosin fysiologisella tasolla. Se edistää glukoosin, pääenergian substraatin, pääsyä soluun. Kun insuliiniresistenssi vähentää kudosten herkkyyttä insuliinille, glukoosi ei pääse soluihin, energian nälkä kehittyy. Vastauksena haima alkaa tuottaa enemmän insuliinia. Ylimääräinen glukoosi kerrostuu rasvakudoksen muodossa, mikä lisää insuliiniresistenssiä.

Ajan myötä haiman varaukset ovat tyhjentyneet, solut, jotka toimivat ylikuormituksella, kuolevat ja diabetes kehittyvät.

Ylimääräisellä insuliinilla on vaikutusta kolesterolin aineenvaihduntaan, tehostetaan vapaiden rasvahappojen muodostumista, aterogeenisiä lipidejä, mikä johtaa ateroskleroosin kehittymiseen sekä haiman itsensä vapautumiseen vapaiden rasvahappojen kanssa.

Insuliiniresistenssin syyt

Insuliiniresistenssi on fysiologinen, ts. Normaali tietyissä elämänjaksoissa ja patologinen.

Fysiologisen insuliiniresistenssin syyt:

• raskaus;
• nuoruusiässä;
• yöunet;
• ikä;
• kuukautiskierron toinen vaihe naisilla;
• rasvaa sisältävä ruokavalio.

Insuliiniresistenssin syyt

Patologisen insuliiniresistenssin syyt:

• lihavuus;
• insuliinimolekyylin, sen reseptorien ja vaikutusten geneettiset viat;
• liikunnan puute;
• liiallinen hiilihydraatin saanti;
• endokriinitaudit (tyrotoksikoosi, Cushingin tauti, akromegalia, feokromosytoma jne.);
• tiettyjen lääkkeiden (hormonit, estäjät jne.) ottaminen;
• tupakointia.

Insuliiniresistenssin merkit ja oireet

Insuliiniresistenssin kehittymisen pääasiallinen oire on vatsan lihavuus. Vatsan liikalihavuus on sellainen liikalihavuus, jossa rasvakudoksen ylimäärä on kerrostunut pääasiassa vatsaan ja ylävartaloon.

Erityisen vaarallinen on sisäinen vatsan lihavuus, kun rasvakudos kerääntyy elinten ympärille ja estää niiden asianmukaista toimintaa. Rasva maksan tauti, ateroskleroosi kehittyy, mahalaukku ja suolet, virtsatiet pakataan, haima vaikuttaa haima- ja lisääntymiselimiin.

Vatsan rasvakudos on hyvin aktiivinen. Se tuottaa runsaasti biologisesti aktiivisia aineita, jotka edistävät:

• ateroskleroosi;
• onkologiset sairaudet;
• verenpainetauti;
• nivelsairaudet;
• verisuonitukos;
• munasarjojen toimintahäiriö.

Vatsan lihavuus voidaan määrittää kotona. Voit tehdä tämän mittaamalla vyötärön ympärysmitan ja jakaa sen lantiokehän kehälle. Normaalisti tämä indikaattori ei ylitä 0,8 naisille ja 1,0 miehille.

Toinen tärkeä insuliiniresistenssin oire on musta acanthosis (acanthosis nigricans). Musta acanthosis on ihon muutoksia, jotka johtuvat ihon luonnollisista taitoksista (kaulasta, kainaloista, maitorauhasista, nivusista, limakalvoista).

Naisilla insuliiniresistenssi ilmenee polysystaalisessa munasarjojen oireyhtymässä (PCOS). PCOS: iin liittyy kuukautisten häiriöitä, hedelmättömyyttä ja hirsutismia, liiallista miesten hiusten kasvua.

Insuliiniresistenssin oireyhtymä

Insuliiniresistenssiin liittyvien patologisten prosessien suuren määrän vuoksi ne kaikki yhdistettiin insuliiniresistenssin oireyhtymään (metabolinen oireyhtymä, oireyhtymä X).

Metabolinen oireyhtymä sisältää:

1. Vatsan lihavuus (vyötärön ympärysmitta:> 80 cm naisilla ja> 94 cm miehillä).
2. Arteriaalinen verenpaine (jatkuva verenpaineen nousu yli 140/90 mm Hg. Art.).
3. Diabetes tai heikentynyt glukoositoleranssi.
4. Kolesterolin aineenvaihdunnan häiriöt, sen "huonojen" murto-osien lisääntyminen ja "hyvien" väheneminen.

Metabolisen oireyhtymän vaara on suuri verisuonten katastrofien riski (aivohalvaukset, sydänkohtaukset jne.). Voit välttää niitä vain vähentämällä painoa ja kontrolloimalla verenpaineen tasoja sekä veren glukoosi- ja kolesterolifraktioita.

Insuliiniresistenssin diagnoosi

Insuliiniresistenssi voidaan määrittää käyttämällä erityisiä testejä ja analyysejä.

Suorat diagnostiset menetelmät

Insuliiniresistenssin diagnosointiin käytettävien suorien menetelmien joukossa tarkin on euglykeminen hyperinsulineminen puristin (EGC, puristustesti). Puristustesti koostuu laskimonsisäisten glukoosi- ja insuliiniliuosten samanaikaisesta antamisesta potilaalle. Jos injektoidun insuliinin määrä ei vastaa (ylittää) injektoidun glukoosin määrää, he puhuvat insuliiniresistenssistä.

Tällä hetkellä puristustestiä käytetään vain tutkimustarkoituksiin, koska sitä on vaikea suorittaa, vaatii erityistä koulutusta ja suonensisäistä käyttöä.

Epäsuorat diagnostiset menetelmät

Epäsuorat diagnostiset menetelmät arvioivat ulkoisesti annettavan insuliinin vaikutusta glukoosin aineenvaihduntaan.

Suun kautta annettava glukoositoleranssitesti (PGTT)

Suun kautta tapahtuva glukoosin toleranssitesti suoritetaan seuraavasti. Potilas lahjoittaa verta tyhjään vatsaan, sitten juo liuosta, joka sisältää 75 g glukoosia, ja testaa analyysin uudelleen 2 tunnin kuluttua. Testi mittaa glukoositasoja sekä insuliinia ja C-peptidiä. C-peptidi on proteiini, jonka kanssa insuliini on sitoutunut varastoonsa.

Heikentynyttä paasto-glukoosia ja heikentynyttä glukoositoleranssia pidetään prediabiittina ja useimmissa tapauksissa niihin liittyy insuliiniresistenssi. Jos testin aikana glukoositasojen korreloimiseksi insuliinin ja C-peptiditasojen kanssa, jälkimmäisen nopeampi kasvu osoittaa myös insuliiniresistenssin läsnäolon.

Suonensisäinen glukoosin toleranssitesti (VVGTT)

Suonensisäinen glukoosin toleranssitesti on samanlainen kuin PGTT. Tässä tapauksessa glukoosia annetaan kuitenkin suonensisäisesti, minkä jälkeen samoja indikaattoreita arvioidaan toistuvasti kuin PGTT: llä. Tämä analyysi on luotettavampi, jos potilaalla on maha-suolikanavan sairauksia, jotka rikkovat glukoosin imeytymistä.

Insuliiniresistenssi-indeksien laskeminen

Yksinkertaisin ja edullisin tapa tunnistaa insuliiniresistenssi on laskea sen indeksit. Tätä varten henkilön on yksinkertaisesti luovuttava verestä laskimosta. Insuliini- ja glukoosipitoisuudet määritetään veressä, ja HOMA-IR- ja caro-indeksit lasketaan käyttämällä erityisiä kaavoja. Niitä kutsutaan myös insuliiniresistenssianalyysiksi.

Hakemisto HOMA-IR - laskenta, normi ja patologia

HOMA-IR (insuliiniresistenssin homeostaasin mallin arviointi) lasketaan seuraavalla kaavalla:

HOMA = (glukoosipitoisuus (mmol / l) * insuliinitaso (µMU / ml)) / 22,5

NOMA-indeksin kasvun syyt:

• insuliiniresistenssi, joka viittaa diabeteksen, ateroskleroosin, monirakkulaisen munasarjasyndrooman mahdolliseen kehittymiseen, usein lihavuuden taustalla;
• raskausdiabetes (raskaana oleva diabetes);
• endokriinitaudit (tyrotoksikoosi, feokromosytoma jne.);
• tiettyjen lääkkeiden (hormonit, salpaajat, lääkkeet, jotka vähentävät kolesterolitasoa) ottaminen;
• krooninen maksasairaus;
• akuutit tartuntataudit.

Caro-indeksi

Tämä indeksi on myös laskettu indikaattori.

Caro-indeksi = glukoosipitoisuus (mmol / l) / insuliinitaso (µMU / ml)

Tämän indikaattorin lasku on varma merkki insuliiniresistenssistä.

Insuliiniresistenssitestit annetaan aamulla tyhjään vatsaan, 10–14 tunnin tauon jälkeen ateriassa. Ei ole toivottavaa lahjoittaa heitä voimakkaan stressin jälkeen, akuutin sairauden ja kroonisten oireiden aikana.

Glukoosin, insuliinin ja C-peptiditasojen määrittäminen veressä

Ainoastaan ​​glukoosin, insuliinin tai C-peptidin tason määrittäminen veressä erikseen muista indikaattoreista on informatiivinen. Ne on otettava huomioon kompleksissa, koska pelkän veren glukoosipitoisuuden lisääntyminen voi viitata epäasianmukaisiin analyyseihin, ja vain insuliiniin, insuliinin injektointiin ulkopuolelta injektiona. Vasta kun varmistetaan, että insuliinin ja C-peptidin määrät ylittävät tämän glykemian tason, voimmeko puhua insuliiniresistenssistä.

Insuliiniresistenssin hoito - ruokavalio, urheilu, huumeet

HOMA- ja caro-indeksien tarkastelun, analysoinnin ja laskennan jälkeen henkilö on ensisijaisesti kiinnostunut insuliiniresistenssin parantamisesta. Tässä on tärkeää ymmärtää, että insuliiniresistenssi on fysiologinen normi tietyissä elämänjaksoissa. Se muodostettiin evoluutioprosessissa keinona sopeutua pitkäaikaisen puutteen puutteisiin. Fysiologisen insuliiniresistenssin hoitamiseksi nuoruuden aikana tai raskauden aikana ei esimerkiksi ole tarpeen.

Patologisen insuliiniresistenssin, joka johtaa vakavien sairauksien kehittymiseen, on korjattava.

Kaksi asiaa ovat tärkeitä painon vähentämisessä: jatkuva liikunta ja vähäkalorisen ruokavalion ylläpito.

Liikunnan tulisi olla säännöllistä, aerobista, 3 kertaa viikossa 45 minuutin ajan. Hyvin juokseva, uinti, kuntoilu, tanssi. Luokkien aikana lihakset toimivat aktiivisesti, eli ne sisältävät suuren määrän insuliinireseptoreita. Aktiivisesti käyttäessään henkilö avaa reseptoreilleen pääsyn hormoniin voittamalla vastustuskyvyn.

Asianmukainen ravinto ja vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen on yhtä tärkeä askel painon menettämisessä ja insuliiniresistenssin hoidossa aivan kuten urheilussa. Yksinkertaisten hiilihydraattien (sokeri, makeiset, suklaa, leivonnaiset) kulutusta on vähennettävä merkittävästi. Insuliiniresistenssin valikossa tulisi olla 5-6 ateriaa, annoksia pienennetään 20-30%, yritä rajoittaa eläinrasvoja ja lisätä kuitujen määrää ruoassa.

Käytännössä usein tapahtuu, että painon menettäminen ei ole niin helppoa ihmiselle, jolla on insuliiniresistenssiä. Jos ruokavaliota seuraten ja riittävän fyysisen aktiivisuuden jälkeen painon alentamista ei saavuteta, lääkkeitä määrätään.

Yleisin metformiini. Se lisää kudosten herkkyyttä insuliinille, vähentää glukoosin muodostumista maksassa, lisää lihasten glukoosin kulutusta, vähentää sen imeytymistä suolistossa. Tämä lääke otetaan vain reseptillä ja sen valvonnassa, koska sillä on useita sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita.

Indeksin HOMA (HOMA) laskeminen - normi ja patologia

Insuliini on hormoni, joka auttaa glukoosia tunkeutumaan kehon kudoksiin ja muodostaa energiaa. Jos tämä prosessi hajoaa, kehittyy insuliiniresistenssi - yksi tärkeimmistä syistä tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle.

Patologian määrittämiseksi on niin kutsuttu HOMA-indeksi (HOMA). Mikä se on ja miten se lasketaan?

Taudin kehittyminen

Uskotaan, että insuliinin herkkyys pienenee liiallisen painon vuoksi. Mutta tapahtuu, että insuliiniresistenssi kehittyy normaalipainolla. Useimmiten patologia esiintyy miehillä 30 vuoden jälkeen ja naisilla 50 vuoden kuluttua.

Aikaisemmin ajateltiin, että tämä tila koskee vain aikuisia, mutta viime vuosina nuorten insuliiniresistenssin diagnoosi on kasvanut 6 kertaa.

Insuliiniresistenssin kehittymisessä on useita vaiheita:

1. Vastauksena hiilihydraatti- elintarvikkeiden nauttimiseen haima erittää insuliinia. Se pitää verensokeritason samalla tasolla. Hormoni auttaa lihassoluja ja rasvasoluja absorboimaan glukoosia ja muuntamaan sen energiaksi.
2. Haitallisen ruoan väärinkäyttö, liikunnan puute ja tupakointi vähentävät arkaluonteisten reseptorien työtä ja kudokset lopettavat vuorovaikutuksen insuliinin kanssa.
3. Veren glukoosipitoisuus nousee, jolloin haima alkaa tuottaa enemmän insuliinia, mutta se ei vieläkään ole mukana.
4. Hyperinsulinemia johtaa jatkuvaan nälän tunteeseen, metabolisten prosessien heikentymiseen ja korkeaan verenpaineeseen.
5. Hyperglykemia puolestaan ​​johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Potilaat kehittävät diabeettista angiopatiaa, munuaisten vajaatoimintaa, neuropatiaa.

Syyt ja oireet

Insuliiniresistenssin syitä ovat:

• lihavuus;
• raskaus;
• vakavia infektioita.

• perinnöllisyys - jos perheessä on sukulaisia ​​sairastavia sukulaisia, sen esiintyminen muissa perheenjäsenissä kasvaa dramaattisesti;
• istumaton elämäntapa;
• alkoholijuomien säännöllinen käyttö;
• hermorakenne;
• vanhuus

Tämän patologian salaisuus on siinä, että sillä ei ole kliinisiä oireita. Henkilö ei ehkä tiedä pitkään insuliiniresistenssin esiintymisestä.

Tyypillisesti tämä sairaus diagnosoidaan lääkärintarkastuksen aikana tai kun on ilmeisiä merkkejä diabeteksesta:

• jano;
• usein virtsaaminen;
• jatkuva nälän tunne;
• heikkous;
• ärtyneisyys;
• makuasetusten muutos - ihmiset haluavat aina makeisia;
• kipujen esiintyminen jaloissa, tunnottomuus, kouristukset;
• Näköongelmissa voi olla ongelmia: goosebumps, mustat täplät silmien edessä tai näkövamma.

Indeksin HOMA laskeminen

HOMA (HOMA) on yleisin menetelmä insuliiniresistenssin määrittämiseksi. Se on veren glukoosin ja insuliinin määrän suhde. Se määritetään käyttämällä kaavaa tarkasti tyhjään vatsaan.

Analyysin valmistelu:

• analyysi on tehtävä tiukasti tyhjään vatsaan;
• viimeisen aterian pitäisi olla 12 tuntia ennen analyysiä;
• päivällisellä on oltava kevyt;
• analyysiaika klo 8.00-11.00 aamulla.

Tavallisesti 20–60-vuotiaiden analyysitulosten tulisi olla 0–2,7. Tämän alueen numerot tarkoittavat, että kudosten herkkyys hormonille on normaalia. Jos nopeus kasvaa, potilaalle diagnosoidaan insuliiniresistenssi.

Veren glukoosipitoisuudesta riippuen ovat: prediabetes ja diabetes. Prediabetes ei ole sairaus, vaan vakava syy ajatella ruokavaliota ja elämäntapaa.

Tämä tila on palautuva, toisin sanoen elintapojen muutoksella voidaan välttää diabeteksen esiintyminen. Ilman tehokkaita hoitoja prediabetes muuttuu tyypin 2 diabetekseksi.

Insuliinin herkkyyden hoito

Mitä tehdä, kun havaitset insuliiniresistenssiä, kerro lääkärille. Hoidon tulee olla kattava.

• matala carb ruokavalio;
• huumeiden saanti;
• liikuntaa.

Ruoan, jolla on heikentynyt glukoositoleranssi, tulee olla alhaisen hiilihydraatin. Lihavilla potilailla on suositeltavaa syödä 12 leipäyksikköä päivässä. On välttämätöntä ottaa vakavasti huomioon omien elintarvikkeiden valinta - korkea-glykeeminen indeksielintarvikkeet sekä rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet häviävät täysin ruokavaliosta.

Mitä on syytä syödä?

• vihannekset ja hedelmät;
• vähärasvaiset maitotuotteet;
• pähkinät;
• kala;
• vähärasvainen liha;
• vilja.

Potilaan elämässä on välttämättä löydettävä paikka liikuntaan. Tämä voi olla matka kuntosalille, uima-altaalle, lenkkeily ennen nukkumaanmenoa. Ylipainoiset ihmiset voivat tehdä urheilulajeja. Se voi myös olla hyödyllinen jooga. Hänen asanas auttaa rauhoittamaan hermoja, normalisoimaan nukkua, parantamaan ruoansulatusta. Lisäksi potilaan on tehtävä sääntö olla käyttämättä hissiä, ja kun käytät julkista liikennettä, mene 1 - 2 pysäkille aikaisemmin ja kävele taloon.

Video diabeteksesta, sen komplikaatioista ja hoidosta:

Lääkehoito

Patologisen tilan hoitamiseksi lääkäri voi määrätä seuraavia lääkkeitä:

1. Metformiini - lääke estää glukoosin vapautumisen maksasta veressä ja parantaa herkkien hermosolujen toimintaa. Siten se vähentää insuliinin määrää veressä ja auttaa vähentämään haiman kuormitusta.
2. Acarbose on hypoglykeeminen lääke. Se lisää glukoosin imeytymistä ruoansulatuskanavassa, mikä puolestaan ​​vähentää insuliinin tarvetta aterian jälkeen.
3. Pioglitatsoni - ei voida ottaa pitkään maksan myrkyllisten vaikutusten vuoksi. Tämä lääke lisää insuliinin herkkyyttä, mutta voi laukaista sydänkohtauksen ja aivohalvauksen. Siksi sen käyttö on erittäin rajallista.
4. Troglitasoni - käytetään insuliiniresistenssin hoitoon. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tyypin 2 diabetes estettiin neljänneksellä tutkituista ihmisistä.

Kansanlääketiede

Insuliiniresistenssin varhaisessa kehitysvaiheessa voit käyttää suosittuja reseptejä perustuvia lääkkeitä:

1. Mustikoita. Yksi tl hienonnettua mustikka-lehtiä kaada 200 ml kiehuvaa vettä. 30 minuutin kuluttua kantaa ja jaa lasi 3 annokseen päivässä. Tämä keittäminen auttaa vähentämään verensokeria, mutta vain sairauden alkuvaiheessa.
2. Krimin stevia. Ota 1 rkl hienonnettua Krimin steviaa ja kaada 200 ml kiehuvaa vettä. Infuusiota 15 minuuttia, sitten kannattaa. Juo koko päivän sijaan teetä. Kasvit voivat vähentää glukoosin ja kolesterolin määrää, parantaa maksan ja haiman toimintaa.
3. Bean liemi. Kaada 1 litra vettä kattilaan ja lisää siihen 20 grammaa papuja. Laita tulipalo ja kiehauta. Sitten seosta seos. Hoidon kulku on 1 - 2 kuukautta. Ota joka päivä aamulla, iltapäivällä ja illalla. Liemiä käytetään ylläpitämään normaalia verensokeria.
4. Nettan infuusio. Ota 800 g nokkonen ja kaada yli 2,5 litraa alkoholia. Infuusio 7 vuorokauden ajan, sitten kantaa. Ota kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa ja 1 rkl.

Nykymaailmassa jokainen ihminen joutuu insuliiniresistenssin kehittymiseen. Jos tämä patologia löytyy itsestäsi, henkilön täytyy muuttaa elämänsä mahdollisimman pian. Solujen herkkyyden palauttamiseksi insuliiniin vain lääkkeet eivät voi.

Potilaan on tehtävä valtava työ itsessään: pakottaa itsensä syömään oikein, menemään urheiluun, luopumaan huonoista tottumuksista. Valitettavasti ihmiset eivät halua muuttaa omaa elämäänsä eivätkä kiinnitä huomiota lääkärien suosituksiin, mikä provosoi diabeteksen ja muiden tämän taudin kauhistuttavien komplikaatioiden kehittymistä.

№11HOMA, insuliiniresistenssin arviointi: glukoosi (paasto), insuliini (paasto), indeksin HOMA-IR laskeminen

Yleisin menetelmä insuliiniresistenssin arvioimiseksi on määritellä glukoosin ja insuliinin perusarvo (paasto).

Tutkimus suoritetaan tiukasti tyhjään vatsaan, 8–12 tunnin yöajan paaston jälkeen. Profiili sisältää ilmaisimet:

1. glukoosi
2. insuliini
3. laskettu insuliiniresistenssiindeksi HOMA-IR.

Insuliiniresistenssi liittyy lisääntyneeseen diabeteksen ja sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisriskiin, ja se on tietysti osa patofysiologisia mekanismeja, jotka perustuvat lihavuuden ja tällaisten sairauksien (myös metabolisen oireyhtymän) yhdistämiseen. Yksinkertaisin menetelmä insuliiniresistenssin arvioimiseksi on HOMA-IR-insuliiniresistenssi-indeksi, indikaattori, joka on johdettu Matthews D.R. et ai., 1985, liittyvät matemaattisen homeostaasin mallin kehittämiseen insuliiniresistenssin arvioimiseksi (HOMA-IR - insuliiniresistenssin homeostaasin malliarvio). Kuten on osoitettu, perus- (paasto) insuliinin ja glukoosin välinen suhde, joka heijastaa niiden vuorovaikutusta takaisinkytkentäsilmukassa, korreloi suuressa määrin insuliiniresistenssin arvioinnin kanssa klassisessa suorassa menetelmässä insuliinin vaikutusten arvioimiseksi glukoosin aineenvaihduntaan - hyperinsulineminen euglykeminen puristimen menetelmä.

HOMA-IR-indeksi lasketaan käyttämällä kaavaa: HOMA-IR = paasto glukoosi (mmol / l) x paasto-insuliini (μEd / ml) / 22,5.

Kun glukoosi- tai paasto-insuliini lisääntyy, HOMA-IR-indeksi kasvaa. Jos esimerkiksi paasto-glukoosi on 4,5 mmol / l, ja insuliini on 5,0 uU / ml, HOMA-IR = 1,0; jos paasto-glukoosi on 6,0 mmol ja insuliini on 15 µU / ml, HOMA-IR = 4,0.

HOMA-IR: ssä ilmaistu insuliiniresistenssin kynnys määritellään tavallisesti 75 prosenttiyksikkönä sen kumulatiivisesta jakautumisesta. HOMA-IR-kynnysarvo riippuu insuliinin määritysmenetelmästä ja sitä on vaikea standardoida. Kynnysarvon valinta voi lisäksi riippua tutkimuksen tavoitteista ja valitusta vertailuryhmästä.

HOMA-IR-indeksi ei sisälly metabolisen oireyhtymän tärkeimpiin diagnostisiin kriteereihin, mutta sitä käytetään tämän profiilin lisätutkimuksena. Arvioidessaan diabeteksen riskiä ihmisryhmässä, jonka glukoosipitoisuus on alle 7 mmol / l, HOMA-IR on informatiivisempi kuin glukoosi tai paasto insuliini yksin. Kliinisessä käytännössä insuliiniresistenssin arvioimiseksi käytettävien matemaattisten mallien diagnostiikkatarkoituksiin, jotka perustuvat plasman insuliini- ja glukoositasojen määritykseen, on useita rajoituksia, eikä se ole aina sallittua päättää hypoglykemisen hoidon käytöstä, mutta sitä voidaan käyttää dynaamiseen havaintoon. Kroonisessa C-hepatiitissa (genotyyppi 1) havaitaan heikentynyttä insuliiniresistenssiä, jolla esiintyy useammin. HOMA-IR: n lisääntyminen näiden potilaiden välillä liittyy huonompaan vasteeseen hoitoon kuin potilailla, joilla on normaali insuliiniresistenssi, ja siksi insuliiniresistenssin korjausta pidetään yhtenä uusista tavoitteista C-hepatiitin hoidossa. Lisääntynyt insuliiniresistenssi (HOMA-IR) havaitaan alkoholittomassa maksan steatoosissa.

Mikä on insuliiniresistenssin oireyhtymä?

Yksi tekijöistä, jotka johtavat diabeteksen, sydän- ja verisuonitautien kehittymiseen ja verihyytymien muodostumiseen, ovat insuliiniresistenssi. Se voidaan määrittää vain verikokeiden avulla, jotka on testattava säännöllisesti, ja jos epäilet tämän taudin, lääkärin on seurattava sitä jatkuvasti.

Insuliiniresistenssin käsite ja sen syyt

Tämä on solujen herkkyys hormoninsuliinin vaikutukselle riippumatta siitä, missä se on peräisin - joka on tuotettu haimasta tai injektoitu.

Veressä havaitaan lisääntynyttä insuliinipitoisuutta, joka edistää masennuksen, kroonisen väsymyksen, ruokahalun, liikalihavuuden, tyypin 2 diabeteksen, ateroskleroosin kehittymistä. Se osoittautuu kieroutuneeksi, mikä johtaa useisiin vakaviin sairauksiin.

Sairauden syyt:

• geneettinen taipumus;
• hormonaaliset häiriöt;
• väärä ruokavalio, syöminen suuria määriä hiilihydraattiruokia;
• ottaa tiettyjä lääkkeitä.

Fysiologisella tasolla insuliiniresistenssi johtuu siitä, että elimistö tukahduttaa glukoosin tuotantoa, stimuloi sen tarttumista perifeerisissä kudoksissa. Terveillä ihmisillä lihakset käyttävät 80% glukoosia, joten insuliiniresistenssi johtuu juuri lihaskudoksen virheellisestä työstä.

Seuraavan taulukon perusteella voit selvittää, kuka on vaarassa:

Taudin oireet

Tarkka diagnoosi voi erikoistua vain potilaan analyysin ja havaintojen tuloksiin. Mutta on olemassa useita hälytyssignaaleja, joita keho antaa. Niitä ei missään tapauksessa voida jättää huomiotta, ja niin pian kuin mahdollista ota yhteys lääkäriin tarkan diagnoosin tunnistamiseksi.

Niinpä taudin tärkeimpien oireiden joukossa voidaan tunnistaa:

• huomiotta huomiota;
• usein ilmavaivat;
• uneliaisuus syömisen jälkeen;
• verenpaineen lasku, verenpaine on usein havaittu (korkea verenpaine);
• lihavuus vyötäröllä - yksi tärkeimmistä insuliiniresistenssin merkkeistä. Insuliini estää rasvakudoksen hajoamisen, joten laihtuminen eri ruokavalioihin ei halua;
• masentunut tila;
• nälän lisääntyminen.

Kun testaat, paljasta tällaiset poikkeamat:

• proteiini virtsassa;
• lisääntynyt triglyseridiarvo;
• kohonnut verensokeritasot;
• huono kolesterolitestit.

Kolesterolia testattaessa ei tarvitse tarkistaa sen yleistä analyysiä, vaan "hyvän" ja "huonon" indikaattoreita erikseen.

Alhainen ”hyvä” kolesteroli voi merkitä insuliiniresistenssin lisääntymistä.

Insuliiniresistenssin analyysi

Yksinkertaisen analyysin toimittaminen ei näytä tarkkaa kuvaa, insuliinitaso ei ole vakio ja muuttuu päivän aikana. Normaali indikaattori on veressä olevan hormonin määrä 3 - 28 μUED / ml, jos analyysi tehdään tyhjään vatsaan. Kun indikaattori on normin yläpuolella, voimme puhua hyperinsulinismista, eli hormonin insuliinin lisääntyneestä pitoisuudesta veressä, minkä seurauksena sokerin taso veressä laskee.

Tarkin ja luotettavin on puristustesti tai euglykeminen hyperinsulineminen puristin. Se ei ainoastaan ​​määritä insuliiniresistenssiä, vaan myös määrittää taudin syyn. Kliinisessä käytännössä sitä ei kuitenkaan käytetä käytännössä, koska se on aikaa vievää ja vaatii lisävarusteita ja erikoiskoulutettua henkilökuntaa.

Insuliiniresistenssi-indeksi (HOMA-IR)

Sen indikaattoria käytetään lisädiagnoosina taudin tunnistamiseksi. Indeksi lasketaan sen jälkeen, kun laskimoveren analyysi on suoritettu insuliinin ja paaston sokerin tasolle.

Kun lasketaan käyttäen kahta testiä:

• indeksi IR (HOMA IR) - indikaattori on normaali, jos se on alle 2,7;
• insuliiniresistenssi-indeksi (CARO) - on normaalia, jos se on alle 0,33.

Indeksejä lasketaan kaavojen mukaisesti:

Harkitse näin:

• IRI - immunoreaktiivinen paasto insuliini;
• FNG - plasman glukoositaso.

Kun indikaattori on indeksien normin yläpuolella, kehon insuliiniresistenssin kasvu on osoitettu.

Tarkempaa analyysitulosta varten on noudatettava muutamia sääntöjä ennen analyysin tekemistä:

1. Lopeta syöminen 8–12 tuntia ennen tutkimusta.
2. Aidan analysointia suositellaan aamulla tyhjään vatsaan.
3. Kun otat lääkkeitä, sinun on ilmoitettava siitä lääkärille. Ne voivat vaikuttaa suuresti analyysien kokonaiskuvaan.
4. Puolen tunnin ajan ennen veren luovuttamista ei voida polttaa. On suositeltavaa välttää fyysistä ja emotionaalista stressiä.

Jos testauksen jälkeen indikaattorit osoittautuivat normin yläpuolelle, tämä voi osoittaa, että elimistössä esiintyy seuraavia sairauksia:

• tyypin 2 diabetes;
• sydän- ja verisuonitaudit, kuten iskeeminen sydänsairaus;
• syöpätaudit;
• tartuntataudit;
• raskausdiabetes;
• lihavuus;
• polysystinen munasarjasyndrooma;
• lisämunuaisen patologia ja krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• krooninen virusinfektio;
• rasva-hepatosis.

Voiko insuliiniresistenssiä parantaa?

Tähän mennessä ei ole olemassa selkeää strategiaa, jonka avulla tämä sairaus voitaisiin parantaa kokonaan. Mutta on olemassa välineitä, jotka auttavat sairauden torjumisessa. Tämä on:

1. Ruokavaliota. Ne vähentävät hiilihydraattien kulutusta ja vähentävät siten insuliinin vapautumista.
2. Liikunta. Jopa 80% insuliinireseptoreista löytyy lihaksista. Lihaksen työ stimuloi reseptoreita.
3. Painonpudotus. Tutkijoiden mukaan painonpudotuksella taudin kulku paranee 7% ja annetaan positiivinen näkymä.

Lääkäri voi myös määrätä yksilöllisesti potilaan lääkkeitä, jotka auttavat lihavuuden torjunnassa.

Insuliiniresistenssin ruokavalio

Kun veren hormoni on lisääntynyt, ne noudattavat ruokavaliota, jonka tavoitteena on vakauttaa sen taso. Koska insuliinin tuotanto on kehon vastemekanismi verensokerin lisäämiseksi, on mahdotonta sallia veren glukoosin indikaattorin jyrkkiä vaihteluja.

Ruokavalion perussäännöt

• Kaikki elintarvikkeet, joissa on korkea glykeeminen indeksi (vehnäjauho, rakeinen sokeri, leivonnaiset, makeiset ja tärkkelyspitoiset elintarvikkeet), eivät kuulu ruokavalioon. Nämä ovat helposti sulavia hiilihydraatteja, jotka aiheuttavat terävän hypyn glukoosiin.
• Kun valitset hiilihydraattiruokia, valintoja tehdään elintarvikkeissa, joissa on alhainen glykeeminen indeksi. Ne ovat hitaammin imeytyneitä elimistöön, ja glukoosi tulee veren vähitellen. Ja etusija annetaan myös kuitua sisältäville tuotteille.
• Siirry valikkotuotteisiin, joissa on runsaasti monityydyttymättömiä rasvoja, vähennä monityydyttymättömiä rasvoja. Jälkimmäisten lähde ovat kasviöljyt - pellavansiemen, oliivi ja avokado. Diabeetikkojen valikkovalikko - löydät täältä.
• Lisätään rajoituksia sellaisten tuotteiden käyttöön, joilla on korkea rasvapitoisuus (sianliha, karitsa, kerma, voi).
• Kala keitetään usein - lohi, vaaleanlohi, sardiini, taimen, lohi. Kala on runsaasti omega-3-rasvahappoja, mikä parantaa solujen herkkyyttä hormonille.
• Emme saa sallia voimakasta nälkää. Tässä tapauksessa sokeri on alhainen, mikä johtaa hypoglykemian kehittymiseen.
• Sinun täytyy syödä pieninä annoksina 2–3 tunnin välein.
• Noudata juomasääntöä. Suositeltu määrä vettä on 3 litraa päivässä.
• Hylkää huonot tavat - alkoholi ja tupakointi. Tupakointi estää kehon aineenvaihduntaprosesseja, ja alkoholilla on korkea glykeeminen indeksi (lisätietoja alkoholista - täältä).
• Meidän on osa kahvia, koska kofeiini edistää insuliinin tuotantoa.
• Suositeltava annos syötävää suolaa on enintään 10 g / vrk.

Päivittäisen valikon tuotteet

Taulukossa on oltava läsnä:

Erilaisia ​​vihanneksia:

• eri tyyppiset kaali: parsakaali, ruusukaali, kukkakaali;
• punajuuret ja porkkanat (vain keitetty);
• pinaatti;
• salaattia;
• paprika;
• vihreät pavut.

hedelmät:

Täydellinen luettelo hedelmistä - täällä.

Leipä ja vilja:

• täysjyvä- ja ruisleipomotuotteet (ks. myös - miten leipää valitaan);
• vehnäleseet;
• tattari;
• kaura.

Tuoreiden palkokasvien edustajat:

Pähkinät ja siemenet:

Tuotteita valittaessa seuraava taulukko auttaa:

Luettelo sallituista tuotteista

• kylmien merien rasva kala;
• keitetyt munat, höyry-omeletti;
• vähärasvaiset maitotuotteet;
• kaurapuuro, tattari tai ruskea riisi;
• kana, nahkaiset kalkkunat, vähärasvainen liha;
• vihannekset tuoretta, keitettyä, haudutettua, höyrytettyä. Otetaan käyttöön rajoituksia tärkkelystä sisältäville vihanneksille - perunat, kesäkurpitsa, squash, maapähkinä, retiisi, retiisi, maissi;
• soija.

Luettelo ehdottomasti kielletyistä tuotteista

• sokeri, makeiset, suklaa, makeiset;
• hunaja, hillo, hillo;
• säilytä mehut, kuohuvesi;
• kahvi;
• alkoholi;
• vehnäleipä, korkealaatuisista jauhoista valmistettu leivonnaiset;
• hedelmät, joissa on paljon tärkkelystä ja glukoosia - viinirypäleet, banaanit, päivämäärät, rusinat;
• rasvainen liha ja paistettu;

Jäljelle jäävät tuotteet sallitaan maltillisesti, ja ne valmistavat ruokavalion.

lisäaineet

Lisäksi lisätään mineraalilisäaineita:

1. Magnesiumia. Tutkijat ovat tehneet tutkimusta ja todenneet, että kohonneiden hormonien ja glukoosin taso ihmisillä, joilla on alhainen taso, niin on tarpeen täyttää.
2. Kromi. Mineraali stabiloi veren glukoositasoja, auttaa käsittelemään sokeria ja polttaa rasvaa kehossa.
3. Alfa-lipohappo. Antioksidantti, joka lisää solujen herkkyyttä insuliinille.
4. Koentsyymi Q10. Vahva antioksidantti. Se on kulutettava rasvaisilla elintarvikkeilla, koska se imeytyy paremmin. Auttaa estämään "huonon" kolesterolin hapettumisen ja parantaa sydämen terveyttä.

Insuliiniresistenssin valikkovalikko

Insuliiniresistenssiä on useita valikkovaihtoehtoja. Esimerkiksi:

• Aamu alkaa osittain kaurahiutaleista, vähärasvaisesta raejuustosta ja puoli kupillista villimarjaa.
• Snacked citrus.
• Lounas koostuu haudutetun valkoisen kananlihan tai öljyisen kalan tarjoilusta. Puolella on pieni tattari tai papu. Kasvisalaatti tuoreista vihanneksista, maustettu oliiviöljyllä sekä pieni määrä vihreää pinaattia tai salaattia.
• Snackissä he syövät yhtä omenaa.
• Ilta-aterian valmistelemiseksi valmistetaan ruskea riisi, pieni pala haudutettua kanaa tai kalaa, tuoreita vihanneksia, jotka on kastettu öljyyn.
• Nukkumaan mennessä he syövät kourallista saksanpähkinöitä tai manteleita.

Tai toinen valikkovaihtoehto:

• Aamiaiseksi ne valmistavat meijeritöntä makeistettua tattia puuroa pienellä osalla voita, teetä ilman sokeria, keksejä.
• Lounas - paistettuja omenoita.
• Lounaalle keitetään mitään vihannesten keittoa tai keittoa heikossa liha-liemessä, höyrytetyissä pattiesissa, pihveissä tai paistetuissa vihanneksissa, kompottia kuivatuista hedelmistä koristeeksi.
• Iltapäivällä riittää juoda lasillista kefiiriä, ryazhenkaa ruokavalion evästeillä.
• Illalliselle - ruskea riisi, jossa on kalaa, kasvisalaattia.

Älä unohda luetteloa tuotteista, jotka eivät voi olla diabeetikkoja. Niitä ei voi käyttää!

Insuliiniresistenssi ja raskaus

Jos raskaana olevalle naiselle diagnosoidaan insuliiniresistenssi, sinun on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia ja käsiteltävä lihavuutta, seurattava ruokavaliota ja johtava aktiivinen elämäntapa. On välttämätöntä luopua kokonaan hiilihydraatista, syödä lähinnä proteiineja, kävellä enemmän ja tehdä aerobista koulutusta.

Asianmukaisen hoidon puuttuessa insuliiniresistenssi voi aiheuttaa sydän- ja verisuonisairauksien ja tyypin 2 diabeteksen odottavassa äidissä.

Videovalikoima "Minestrone" -kasvikeitto

Seuraavassa videossa voit tutustua yksinkertaiseen vihannesten keiton reseptiin, joka voidaan sisällyttää insuliiniresistenssin valikkoon:

Jos noudatat tiukasti ruokavaliota, johtat aktiivista elämäntapaa, paino alkaa vähitellen laskea ja insuliinin määrä stabiloituu. Ruokavalio muodostaa terveellisiä ruokailutottumuksia, vähentää siten vaaraa sairastua ihmisille - diabetekselle, ateroskleroosille, verenpaineelle ja sydän- ja verisuonitauteihin (aivohalvaus, sydänkohtaus) ja yleensä parantaa kehon yleistä tilaa.

Insuliiniresistenssi-indeksi (HOMA-IR)

Tutkimus, jonka tarkoituksena oli määrittää insuliiniresistenssi estimoimalla glukoosi- ja insuliinitasot ja laskemalla happokestävyyden indeksi.

Venäjän synonyymit

Insuliiniresistenssi-indeksi; insuliiniresistenssi.

Englanti synonyymit

Insuliiniresistenssin homeostaasimallin arviointi; HOMA-IR; insuliiniresistenssi.

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Miten valmistautua tutkimukseen?

• Älä syö 8-12 tuntia ennen testausta.
• Verta on suositeltavaa lahjoittaa aamulla tiukasti tyhjään vatsaan.
• On tarpeen ilmoittaa otetuista lääkkeistä.
• Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi 30 minuuttia ennen tutkimusta.
• Älä tupakoi 30 minuuttia ennen veren luovuttamista.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Insuliiniresistenssi on insuliinista riippuvien solujen herkkyyden väheneminen insuliinin vaikutukseen, jota seuraa glukoosin metabolian heikkeneminen ja solujen sisäänpääsy. Insuliiniresistenssin kehittyminen johtuu metabolisten, hemodynaamisten häiriöiden yhdistelmästä tulehdusprosessien taustalla ja geneettisellä alttiudella sairauksiin. Tämä lisää diabeteksen, sydän- ja verisuonitautien, metabolisten häiriöiden, metabolisen oireyhtymän riskiä.

Insuliini on peptidihormoni, joka syntetisoidaan proinsuliinista Langerhansin haiman saarekkeiden beetasoluilla. Insuliini on mukana glukoosin kuljettamisessa verestä kudosten soluihin, erityisesti lihas- ja rasvakudoksiin. Hormoni aktivoi myös glykolyysin ja glykogeenin, maksasolujen rasvahappojen synteesin, vähentää lipolyysiä ja ketogeneesiä, osallistuu energian yhdisteiden kertymiseen soluihin ja niiden käyttöön aineenvaihduntaan. Kun solujen ja kudosten resistenssi kehittyy insuliiniin, sen pitoisuus veressä kasvaa, mikä johtaa glukoosipitoisuuden kasvuun. Tämän seurauksena on mahdollista kehittää tyypin 2 diabetes mellitus, ateroskleroosi, mukaan lukien sepelvaltimot, valtimoverenpaine, sepelvaltimotauti ja iskeeminen aivohalvaus.

Insuliiniresistenssin arvioimiseksi voidaan käyttää HOMA-IR (insuliiniresistenssin homeostaasin mallin arviointi) -indeksiä. Se lasketaan kaavalla: HOMA-IR = paasto insuliini (μED / ml) x paasto glukoosi (mmol / l) / 22,5. HOMA-IR-arvojen lisääntymistä havaitaan glukoosin tai insuliinin paastoamisen lisääntyessä. Tämä vastaa solujen ja kudosten resistenssin lisääntymistä insuliiniin ja lisääntynyttä riskiä tyypin 2 diabeteksen ja sydän- ja verisuonitautien kehittymiselle. Insuliiniresistenssin kynnysarvo, joka on laskettu käyttäen HOMA-IR-indeksiä, on määritelty 70-75 prosenttiosuutena sen kumulatiivisesta väestön jakautumisesta.

Insuliiniresistenssin indeksiä voidaan käyttää metabolisen oireyhtymän ylimääräisenä diagnostisena indikaattorina. Metabolinen oireyhtymä on sydän- ja verisuonitautien, tyypin 2 diabeteksen, ateroskleroosin, maksan steatoosin ja tiettyjen syöpätyyppien kompleksi. Tämän seurauksena insuliiniresistenssin kehittymisen seurauksena kehittyy liikalihavuuden taustalla metabolisten, hormonaalisten ja kliinisten sairauksien kompleksi.

HOMA-IR-indeksi on informatiivinen indikaattori glukoosin intoleranssin ja diabeteksen kehittymisestä potilailla, joiden glukoosipitoisuus on alle 7 mmol / l. Tämän indikaattorin laskemista voidaan käyttää myös tapauksissa, joissa epäillään kehittyvän insuliiniresistenssiä naisilla, raskaudellinen diabetes, krooninen munuaisten vajaatoiminta, krooninen B- ja C-hepatiitti, alkoholiton etiologian maksan steatoosi, joukko tarttuvia, onkologisia, autoimmuunisairauksia ja hoito joillekin potilaille. lääkkeet (glukokortikoidit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja muut).

Mitä tutkimusta käytetään?

• Insuliiniresistenssin kehittymisen arviointi;
• Arvioida diabeteksen, ateroskleroosin, sydän- ja verisuonitautien riskiä;
• Kattava arviointi insuliiniresistenssin mahdollisesta kehittymisestä metabolisessa oireyhtymässä, monirakkulaisessa munasarjasairaudessa, kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa, kroonisessa B- ja C-hepatiitissa sekä maksan steatoosissa.

Milloin tutkimus on suunniteltu?

• Kun arvioidaan hypertension, sepelvaltimotaudin, iskeemisen aivohalvauksen, tyypin 2 diabeteksen, ateroskleroosin kehittymisen riskiä ja kliinisiä oireita;
• Insuliiniresistenssin epäiltyyn kehitykseen monimutkaisessa diagnoosissa metabolisessa oireyhtymässä, monirakkulaisessa munasarjassa, kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa, kroonisessa B- ja C-hepatiitissa, maksan alkoholittomassa steatoosissa, raskausdiabeteksessa, tartuntatauteissa ja tiettyjen lääkkeiden käytössä.