Kroonisen haimatulehduksen paheneminen

  • Diagnostiikka

Ruoansulatuskanavan häiriöt ovat ongelma, jota miljoonat ihmiset ympäri maailmaa kohtaavat. Elämän erityinen rytmi, huono ravitsemus, stressi, haitalliset ympäristöolosuhteet ja muut provosoivat tekijät johtavat erilaisen vakavuuden gastrointestinaalisten sairauksien kehittymiseen.

Haimatulehdus on yleinen patologia, joka liittyy ruoansulatuselinten toimintahäiriöön. Taudille on tunnusomaista tulehduksellinen prosessi, joka esiintyy haimassa kehon entsyymien myöhäisen aktivoinnin vuoksi.

Tämä ehto on vaarallinen, koska ruoan virheellinen ruoansulatus vahingoittaa sisäelinten kudoksia. Lisäksi esiintyy samanaikaisia ​​sairauksia, kuten gastriitti tai ärtyvän mahalaukun oireyhtymä. Ehkä haavaumien kehittyminen.

Taudille on tunnusomaista tulehduksellinen prosessi, joka esiintyy haimassa kehon entsyymien myöhäisen aktivoinnin vuoksi.

Haiman erityinen tulehdusprosessi on se, että patologia voi esiintyä pitkään ilman näkyviä oireita. Kroonisen haimatulehduksen paheneminen on vaarallinen tila. Sitä ei voi pysäyttää ottamatta useita lääkkeitä. Jos sinulla on tyypillisiä oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Pankreatiitilla on erillinen koodi ICD-10: lle. Se kuuluu ruoansulatuskanavan sairauksien ryhmään (luokka 11). K85: n yhdistelmä tarkoittaa akuuttia patologista muotoa. Vaihtoehdot, jotka alkavat К86: sta, ovat taudin krooninen kulku.

Sappi- haimatulehduksen patologinen prosessi on peräisin kahdesta päämuodosta: kroonisesta ja akuutista. Lue lisää tästä.

syistä

Krooninen haimatulehdus kehittyy pitkään. Harvinaisissa tapauksissa taudin taipumus on peritty. Usein se on seurausta väärästä elämäntavasta. Paistettujen elintarvikkeiden säännöllinen kulutus, intohimo mausteisiin tai rasvaisiin elintarvikkeisiin, intohimo alkoholiin, tupakointi ja ruokavalion noudattamatta jättäminen johtavat ruoansulatushäiriöihin.

Alkoholin käyttö haimatulehduksen aikana on kielletty alkoholijuomien etanolipitoisuuden vuoksi, mikä puolestaan ​​vaikuttaa kielteisesti haimaan.

Keho ei pysty selviytymään lisääntyneistä kuormista. Siksi jotkut elimet epäonnistuvat.

Kun haimatulehdusentsyymit ovat välttämättömiä ruoan ruoansulatusta varten, ne pysyvät osittain tai kokonaan haimassa. Ne vaikuttavat aggressiivisesti sen kudoksiin ja aiheuttavat tulehdusta, kun taas ohutsuolen ruokaa ei suleta. Jos tänä aikana terveellisen ruokailun periaatteita ei noudateta, seuraukset voivat olla vakavia, jopa kuolemaan johtavia.

Minkään olemassa olevan patologian muodon syyt ovat suunnilleen samanlaisia. Akuutin haimatulehduksen ero kroonisen sairauden pahenemisesta johtuu ensimmäisen vaihtoehdon nopeasta kulusta. Oireiden puhkeamisesta peruuttamattomiin vaikutuksiin kestää 3–7 päivää.

Paistettujen elintarvikkeiden säännöllinen kulutus, intohimo mausteisiin tai rasvaisiin elintarvikkeisiin, intohimo alkoholiin, tupakointi ja ruokavalion noudattamatta jättäminen johtavat ruoansulatushäiriöihin.

Toistuvan haimatulehduksen pahenemiselle on ominaista taudin ilmenemismäärien asteittainen lisääntyminen. Joskus kaikkien valtion provosoivien tekijöiden poissulkeminen alkuvaiheessa auttaa nopeasti selviytymään patologian seurauksista, kun taas taudin aggressiivinen muoto antaa vain monimutkaisen hoidon sairaalassa.

oireet

Akuutin haimatulehduksen oireet aikuisilla ovat samat kuin lapsilla. Vaarallisen tilan kehittyminen alkaa akuutista kivusta vatsan vasemmassa alakulmassa. Leikkauksen tunteet voivat antaa alaselän.

Haimatulehdus pahentaa ihoa ja oksentelua. Potilaan maistuu sappi. Usein on vatsavaivoja. Oksentelua ja ripulia on vaikea pysäyttää. Henkilö tuntee itsensä hyvin heikoksi ja heikoksi. Joskus pahenemista seuraa vilunväristykset ja kehon lämpötilan nousu kriittisiin tasoihin. Tämä oire voi merkitä vakavaa haiman vahinkoa ja sekundäärisen tulehduksen kehittymistä.

Sama voi aiheuttaa haimatulehduksen lämpötilaa ja sitä, miten sitä hoidetaan - voit lukea siitä artikkelissa.

Haimatulehdus pahentaa ihoa ja oksentelua. Potilaan maistuu sappi.

Tämä ehto on vaarallisin. Se päättyy usein sisäiseen verenvuotoon. Siksi potilas on viipymättä vietävä sairaalaan ja annettava lääkärin apua.

Miehet kärsivät todennäköisemmin haimatulehduksesta. Tämä johtuu elämäntavasta. Naisilla sairaus ei ole niin akuutti. Patologia on kuitenkin vaarallista heikommalle sukupuolelle, ei vähemmälle kuin vahvalle.

Kuinka kauan se kestää

Kroonista haimatulehdusta leimaa pitkä pahenemisvaihe. Se kestää 5-7 päivää. Vaikea patologia voi ilmetä akuutissa vaiheessa jopa 2 viikkoa. Tämä johtuu haiman kyvyttömyydestä toipua nopeasti.

Kehon kudosten regeneroituminen on hidasta. Siksi potilaan on noudatettava lääkärin suosituksia ja älä lopeta määrättyjen lääkkeiden ottamista hoidon loppuun asti. Muussa tapauksessa krooninen haimatulehdus voi muuttua toistuvaksi muodoksi. Tämä tarkoittaa, että paheneminen on pidempi ja useammin.

Ruoansulatuskanavan, erityisruokavalion ja oikean elämäntavan noudattamista tukevien lääkkeiden säännöllinen saanti voi aiheuttaa vakaan remistion.

Ruoansulatuskanavan, erityisruokavalion ja oikean elämäntavan noudattamista tukevien lääkkeiden säännöllinen nauttiminen voi aiheuttaa jatkuvaa remissiota ja auttaa potilasta unohtamaan haimatulehdukset, jotka liittyvät haimatulehduksen pahenemiseen pitkään.

Mitä tehdä, kun haimatulehdus pahenee

Ensimmäiset pahenemisvaiheet ovat merkki tarpeesta vaihtaa maltilliseen ruokavalioon ja varmistaa potilaan rauha. Voit ottaa lääkärin hyväksymiä lääkkeitä, lopettaa kivun, juoda enemmän vettä. Et voi määrätä omia lääkkeitään. Ota yhteyttä lääkäriin.

Ensiapu

Ennen ambulanssiryhmän saapumista sinun on otettava vaakasuora sijainti. Ei pidä ottaa ruokaa. Runsas juoma on sallittua (pahenemisvaiheessa vesi tai dogroosiliemi). Vasemman hypokondriumin alueella on suositeltavaa laittaa kuumaa vettä sisältävä pullo jäällä. Jos nämä toimenpiteet eivät riitä kipujen pysäyttämiseen, sinun tulee ottaa kipulääkkeitä.

Kivun lievittämiseksi pahenemisvaiheen aikana voit käyttää kuumaa vettä sisältävää pulloa jäällä.

Miten paheneminen poistetaan

Jos potilaan tila on kohtalaisen vakava, paheneminen ei vaadi kirurgista toimintaa. Useita toimenpiteitä kivun lievittämiseksi ja hyvinvoinnin normalisoimiseksi ovat:

  1. Elintarvikkeiden hylkääminen kahden ensimmäisen päivän aikana. Alkalinen kivennäisvesi on sallittua.
  2. Siirtyminen murto-ruokavalioon, joka koostuu viljasta ja vähärasvaisista keittoista, perunamuusista. Kiinteä ruoka on parempi sulkea pois 14 päivän ajan.
  3. Hoitavan lääkärin kanssa sovitut antispasmodisten ja entsyymivalmisteiden hyväksyminen. Jos tätä lääkeryhmää ei ole määrätty, ota yhteyttä gastroenterologiin.

Ensimmäiset pahenemisvaiheet ovat merkki tarpeesta vaihtaa maltilliseen ruokavalioon ja varmistaa potilaan rauha.

Vakava kipu haimatulehduksen pahenemisen aikana on lopetettava lääketieteellisen laitoksen asiantuntijoiden valvonnassa. Sinun ei pitäisi kieltäytyä sairaalahoidosta, jotta vaarallista tilannetta ei pahennettaisi.

ruokavalio

Krooninen haimatulehdus vaatii jatkuvaa ruokavaliota. Asianmukainen ravitsemus on avain kestävään remissioon. Pahenemisen aikana potilaan on noudatettava ruokavalion numeroa 5. Se sisältää vähärasvaisia ​​tuotteita. Ateriat ovat höyrytettyjä. Valikossa on puuroa vedessä, soseutettuja keittoja, laiha naudanlihaa.

Juomista on parempi antaa etusija vedelle, hyytelöille ja makeuttamattomalle ruusunmarjojen liemelle. Hedelmät paistetaan. Potilaan tulee välttää mahalaukun ärsyttäviä tuotteita.

Ruokavalio haimatulehduksesta tarjoaa usein aterioita pieninä annoksina. Tämä lähestymistapa ravitsemukseen auttaa vakauttamaan tilan ja palauttamaan osittain haiman menetykset.

Pankreatiitin pahenemisen ruokavalion tarkoituksena on palauttaa haiman työ ja auttaa selviytymään taudin komplikaatioista. Lue lisää tästä.

diagnostiikka

Haiman tilaa pankreatiitissa akuutissa vaiheessa määritetään käyttämällä erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä. Ensinnäkin potilas testataan. Tämä on tavallinen menettely. Luettelo sisältää virtsan, veren ja ulosteiden biokemiallisen analyysin.

Hoitotaktiikan valitsemiseksi klinikalla on tarpeen saada aikaan gastroskopia, ultraäänitutkimus ja vatsanontelon röntgen. Vaikeissa tapauksissa, joissa haimatulehdus on pahentunut, informatiivisin indikaattori on magneettikuvauksen tulos.

Instrumentaalisten tutkimusmenetelmien lisäksi suoritetaan useita erityisiä testejä, jotka heijastavat pankreatiinin, lipidien ja kalsiumin tasoa veressä. Kaikki potilaat, joilla on haimatulehdus, testataan glukoosin, erityisesti diabeteksen, suhteen.

Hoitotaktiikan valitsemiseksi klinikalla on tarpeen saada aikaan gastroskopia, ultraäänitutkimus ja vatsanontelon röntgen.

hoito

Haimatulehduksen paheneminen - viittaus sairaalahoitoon. Hoito suoritetaan sairaalassa. Ensinnäkin lievittää kipua. Tätä tarkoitusta varten käytetään ipuprofeeniin, parasetamoliin tai diklofenaakiin perustuvia antispasmodicsia ja anti-inflammatorisia aineita.

Potilaan on osoitettu inhiboivan proteaaseja ja kininejä. Tätä varten pudota. Haiman edeemaa lievittää diureetit, minkä jälkeen kudosten kapillaariverkosto palautetaan hepariinipohjaisten valmisteiden avulla. Jos kyseessä on vakavan elinvaurion aiheuttama infektioriski, annetaan antibiootteja. Lääkärin määrää lääkäri luettelon ja tarvittavat antibioottien ottamista koskevat säännöt.

Haiman toimintaa tukevat entsyymivalmisteet, kuten Creon tai Pangrol. Haimatulehduksen ehkäisyyn sisältyy ruokavalion noudattaminen ja murto-osan periaatteiden noudattaminen. Melkein aina potilaan tulee ottaa säännöllisesti entsyymejä remissioiden aikana. Ne ovat lääkärin määräämiä juomakursseja.

Kroonisen haimatulehduksen paheneminen - oireet ja hoito

Jotta ei hoidettaisi kroonisen haimatulehduksen pahenemista, lääkärit suosittelevat toimenpiteitä tämän patologian kehittymisen estämiseksi. Ensinnäkin on tarpeen tutkia haiman akuutin tulehduksen pääasiallisia syitä ja välttää niitä mahdollisimman paljon.

Useimmissa tapauksissa taudin paheneminen ei vaadi pakollista kirurgista toimenpidettä, mutta varovaisen hoidon huomiotta jättäminen voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka johtuvat ruoansulatusprosessin ongelmista ja aineiden imeytymisestä kehossa.

Mikä se on?

Krooninen haimatulehdus on tulehduksellinen prosessi haiman kudoksissa, joka esiintyy yli kuusi kuukautta. Taudille on tunnusomaista aaltomainen kurssi - remissiokaudet korvataan jaksoilla, jolloin haimatulehdus pahenee.

Pahenemisen syyt

Tärkein syy kroonisen haimatulehduksen pahenemiseen on alkoholijuomien väärinkäyttö.

Muut taudin pahenemisen syyt:

  1. Mekaaninen vatsan trauma.
  2. Komplikaatiot leikkauksen jälkeen.
  3. Ruokavalio, jossa on vähintään proteiinia.
  4. Autoimmuunisairaudet.
  5. Kehon tartuntataudit.
  6. Rasvojen ja paistettujen elintarvikkeiden liiallinen kulutus.
  7. Perinnölliset tekijät.
  8. Korkea kuormitus hermostoon, usein stressi.
  9. Vanhuus (entsyymien puute kehossa).
  10. Myrkyllisten lääkkeiden hyväksyminen.
  11. Tupakointi, varsinkin ylimääräisen painon taustalla.
  12. Maksan, pohjukaissuolen ja sappirakon krooniset sairaudet.

Haittavaikutusten aikana haiman entsyymiaktiivisuus lisääntyy dramaattisesti, haiman kudosta ärsytetään niiden vaikutuksen alaisena, esiintyy turvotusta, suuren haiman kanavan puristuminen, veren tarjonta rauhaselle pahenee - kliininen kuva muistuttaa akuuttia haimatulehdusta, eikä itse asiassa ole kovin erilainen.

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen oireet

Yleensä kroonisen haimatulehduksen pahenemisen oireet kehittyvät melko nopeasti. Jo ensimmäisenä päivänä henkilön tila heikkenee dramaattisesti, minkä seurauksena hänen on otettava lääkettä tai haettava lääkärin apua.

Potilasta voidaan epäillä kroonisen haimatulehduksen pahenemista seuraavilla kliinisillä oireilla:

  • usein ja löysät ulosteet, rasva ulosteessa;
  • vatsakipu, jossa on epäselvä paikannus, joka säteilee selkään ja pahenee syömisen jälkeen;
  • katkeruus suussa, sappi oksentelu, joka ei tuo helpotusta ja jota on vaikea lopettaa lääkityksellä.

Kaikki nämä kliiniset oireet eivät ole ominaista vain krooniselle haimatulehdukselle. Mutta jos tämän sairauden paheneminen ei tapahdu ensimmäistä kertaa, hän tietää jo, että kaikki haimat aiheuttivat haiman tulehdus.

Mitä pitäisi tehdä vatsakipu ja dyspeptiset oireet? On suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin. Jos kipu on vakava ja oksentelua ei voida poistaa, kannattaa kutsua ambulanssi, jotta potilas viedään välittömästi tehohoitoyksikköön korjaamaan veden ja elektrolyytin aineenvaihdunta. Tällaiset tilat ovat hengenvaarallisia, joten sinun ei pitäisi viivyttää lääkärin käyntiä. Haimatulehduksen paheneminen voi johtaa haiman osittaiseen tuhoutumiseen, mikä saattaa vaatia kirurgista hoitoa.

Kuinka kauan takavarikointi kestää?

Akuutin vaiheen kroonista haimatulehdusta voi seurata voimakas kipu ja merkittävä terveyden heikkeneminen. Kaikilla potilailla ei kuitenkaan ole niin voimakasta kipua, mutta niillä on muita oireita: ruokahaluttomuus, korkea kuume, oksentelu, ripuli jne.

Mutta kuinka kauan akuutti vaihe on? Lääkärit eivät anna selvää vastausta, koska monet tekijät vaikuttavat hyökkäyksen kestoon, esimerkiksi syyt, jotka ovat johtaneet tämän patologian kehittymiseen tai siihen liittyvien sairauksien esiintymiseen. Keskimäärin haimatulehduksen aikana hyökkäys kestää 1-2 tuntia tai enemmän.

Mitä tehdä pahenemisen aikana?

Ensin täytyy soittaa ambulanssi. Jos haimatulehduksen oireita ilmenee, ensiapu pahenemisvaiheessa sisältää seuraavat vaiheet:

  • ruoan ja nesteen saannin täydellinen poistaminen;
  • rauhan kunnioittaminen, sinun täytyy mennä nukkumaan selässäsi, oksentelemalla, voit ottaa sijaintisi puolella ja polvet painettuna vatsaasi;
  • käyttäen jääpakkausta kylmäkompressin muodossa vatsaan.

Kun potilas on toimitettu sairaalaan, se tutkitaan saatujen tulosten perusteella, että lääkäri valitsee tehokkaimmat terapeuttiset taktiikat. On kiellettyä määrätä itse annettavia pillereitä ja pistää huumeita haimatulehduksen pahenemisen aikana.

Jos kroonisen prosessin paheneminen rajoittuu pahoinvointiin syömisen jälkeen, ripulin, vatsan epämukavuuden tunne, sinun tulee silti neuvotella asiantuntijan kanssa, jotta vältytään komplikaatioista. Tutkimuksen jälkeen lääkäri päättää, missä on suoritettava hoitokurssi sairaalassa tai avohoidossa.

diagnostiikka

Taudin oireiden ja etiologian määrittämisen jälkeen lääkäri määrää testit. Tämä on yleensä:

  • yleiset ja biokemialliset verikokeet;
  • virtsan analyysi;
  • ulosteiden biokemia;
  • sylkytestit amylaasitasojen määrittämiseksi.

Tarkkaa diagnoosia varten voidaan tarvita lisää vatsaelinten tutkimuksia, kuten tietokonetomografiaa, MRI: tä, elinten radiografiaa, ultraääntä tai endoskooppia.

Miten hoitaa haimatulehdusta?

Kattavan hoidon hoito koostuu hoito-ohjelmasta, ruokavaliosta ja lääkehoidosta. Vaikeassa kivun oireyhtymässä on määrätty sängyn lepo, potilaat poistetaan käytöstä.

Lääkehoito

Haimatulehduksen hoitoa pahenemisvaiheen aikana tulee aloittaa välittömästi ja aina asiantuntijan valvonnassa. Vain gastroenterologi voi määrätä oikean hoidon, jolla pyritään poistamaan ennenaikaisesti taudin paheneminen ja ehkäisemään mahdollisia komplikaatioita.

Huumeiden hoitoa käytetään ensisijaisesti:

  1. Vitamiinihoito: rasva- liukoiset A-, E-, K-, D- ja B-vitamiinit
  2. Haiman entsyymit: pankreatiini, Creon, Panzinorm, jonka lipaasi on vähintään 10 tuhatta.
  3. Lääkkeet, joilla pyritään vähentämään rauhasen eritystä: esomepratsoli, oktreotidi, pantopratsoli, omepratsoli.
  4. Lääkkeet, jotka hoitavat samanaikaisesti kipua. Nämä ovat antispasmodics: Drotaverine, Mebeverin, Spasmalgon, No-shpa. Sekä steroidiset tulehduskipulääkkeet: tramadoli, ketoprofeeni.

On syytä huomata, että potilaiden lääkehoito on yksilöllistä. Vain lääkäri valitsee huolellisesti lääkkeet ja tutkii huolellisesti taudin oireita. On mahdotonta ottaa injektioita, ottaa pillereitä kuulematta asiantuntijaa. Tämä voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Ravitsemus ja ruokavalio

Ensimmäisinä päivinä tarvitset nälkää, voit vain juoda vettä puhdistettuna ilman kaasua tai keitettyä. Tulevaisuudessa ruokavalio laajenee vähitellen, taulukko nro 1a on määrätty, kuten mahahaavan pahenemiseen. Elintarvikkeita, joissa on runsaasti proteiinia, sallitaan - vähärasvainen liha - naudanliha, kani, kalkkuna, höyrypullojen tai soflean muodossa, keitetyt vähärasvaiset kalat, höyryproteiinin omeletti, vähärasvainen raejuusto ja raastettu viskoosi puuro. Juomista voit juoda teetä, liemi-lonkat, mustaherukkaa.

Kaikki astiat keitetään joko höyrytettyjä tai keitettyjä, huolellisesti jauhettuja tai pyyhitään. Annokset ovat pieniä, eivät ylitä tilavuutta, joka sopii yhteen kouralliseen. Aterioiden määrä 6 - 8 kertaa päivässä.

Erikoistumista edistävät uuttoaineet jätetään valikosta pois - vahvat liemet, sienet, kahvi, kaakao, suklaa, marinaatit, savustetut lihat. Kaikki tuotteet, jotka vaativat haimatta - rasvaa, paistettua, suolaista, mausteista, mausteista ja mausteista, säilykkeistä, kermasta, kermasta, rasvaisesta raejuustosta, rasvasta - on poistettava. Et voi pikaruokaa, soodaa, värikkäitä karkkeja ja suklaapatukoita, pelimerkkejä, keksejä, pähkinöitä - kaikki mitä me tapasimme välipalalla liikkeellä. Ehdollinen, kategorinen, ei keskusteltu alkoholista. Ja olutta. Ja alkoholittomista, mukaan lukien.

Yleensä ruokavalio ratkaisee noin 70% kroonisen haimatulehduksen aiheuttamista ongelmista. On tarpeen antaa rauhan rauha - ja tulehdus alkaa laskea. Tärkeintä - kestää tarvittava aika, eikä "murtaa", kun kaikki alkoi saada paremmaksi ja lakkasi sairastumasta.

ennaltaehkäisy

Paras hoito on tietenkin ennaltaehkäisy. Krooninen haimatulehdus voi pahentaa ja heittää pois "yllätyksiä", joita potilas ei edes ymmärrä. Tämä voi olla hyperglykemia ja hypoglykemia, vakava vitamiinipuutos, prosesseja, jotka johtavat atrofiseen gastriittiin, maksan poikkeavuuksiin ja hermostuneeseen ja fyysiseen uupumiseen.

Ennaltaehkäisyn perussääntö on hyvin yksinkertainen. Jos haluat olla terveellistä, “mene pään yli”, mitä menee suuhun. Ennen kuin nielette mitään, sinun täytyy miettiä, eikö se vahingoita ruoansulatusta?

Vältä voimakkaasti alkoholia. Insuliinin puutteen olosuhteissa se voi johtaa hypoglykemiaan ja vakavan tilan kehittymiseen, ja jos olet "onnekas" ja miellyttävä päihtymys kehittyy, henkilö "ilman jarruja" ryöstää roskaruokaa. Siksi juoman täydellinen hylkääminen, tupakointi (tupakan syljen nieleminen ärsyttää ruoansulatuskanavaa) ja ruoka-kiusaukset mahdollistavat tämän sairauden välttämisen.

Miten itsenäisesti torjutaan haiman kroonista tulehdusta

Krooninen haimatulehdus etenee vuorotellen remissioiden ja pahenemisvaiheiden kanssa. Siirtyminen akuuttiin muotoon on hyvin vaikeaa, ja kirurgista interventiota tarvitaan usein potilaan elämän säästämiseksi. Jos taudin kulku on lievä ja oireet ovat lieviä, lääketieteelliset toimenpiteet toteutetaan kotona. Kroonisen haimatulehduksen hoitoon tulee noudattaa terapeutin tai gastroenterologin ohjeita potilasta tarkkailemalla.

Pahenemisvaiheiden syyt ja oireet

Tärkeimmät syyt kroonisen haimatulehduksen kehittymiseen ovat alkoholin väärinkäyttö ja sappien ulosvirtauksen häiriöt kivien muodostumisen tai sappijärjestelmän muiden patologioiden seurauksena. Provokatiiviset tekijät ovat myös:

  • ylikuumeneminen ja siihen liittyvä ylipaino;
  • tupakointi;
  • runsaasti rasvaisia ​​ruokia valikossa;
  • kroonisen stressin tila tai kertaluonteinen stressaava tilanne;
  • huumeiden pitkäaikainen käyttö;
  • tartuntataudit.

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen oireet kehittyvät hyvin nopeasti - terveydentila pahenee ensimmäisen päivän aikana.

Merkkejä pahenemisesta ovat seuraavat:

  • vakavat vatsakipu-iskut, jotka voivat säteillä selkään, olkapäät ja niiden väliset alueet lisääntyvät syömisen jälkeen;
  • kuiva ja katkera maku suussa;
  • pahoinvointi, toistuva oksentelu;
  • usein ripuli.

Näitä ilmenemismuotoja esiintyy vakavassa pahenemisessa, kun kipu ilmaistaan. Epäselvä kliininen kuva kipu on heikko, mutta vakio, ja voi kestää viikkoja, harvemmin kuukausia. Samanaikaisesti samanaikaiset oireet ovat yleinen heikkous ja letargia, usein ulosteet, ruokahaluttomuus, ärtyneisyys ja huono mieliala.

Taudin hoidon taktiikat

Alkuvaiheessa haimatulehduksen hoitoa kotona ei voida hyväksyä. Jos hyökkäys on tapahtunut, on välttämätöntä turvautua lääketieteelliseen hoitoon - jos kyseessä on voimakas kipu, soita ambulanssi välittömästi, kun taas heikko - ota yhteyttä lääkäriin tai gastroenterologiin samana tai seuraavana päivänä. Odottaessasi lääkäriä, voit ottaa 1 - 2 tablettia antispasmodista, antaa täydellisen paaston ja ottaa kylmän haiman alueelle.

Lääketieteellisen hoidon ja hoidon viivästyminen ei ole hyväksyttävää, sillä haimatulehduksen paheneminen voi aiheuttaa vakavia hengenvaarallisia seurauksia.

Monet ihmiset, joilla on diagnosoitu krooninen haimatulehdus sen sijaan, että vierailisivat lääkärillä, valitsevat omat lääkkeet ja yrittävät parantaa tautia kotona. Tällainen lähestymistapa johtaa usein siihen, että elimen rauhaskudos tuhoutuu, ja sidekudos tai rasvakudos kasvaa sen sijasta. Tämän prosessin seurauksena rikotaan ruoansulatusprosesseja ja diabeteksen kehittymistä.

Paheneminen hoidetaan seuraavan kaavan mukaisesti:

  • kivun lievittäminen;
  • tulehduksen hoito;
  • korvaushoito;
  • paasto alkuaikoina ja tiukka ruokavalio, kunnes oireet poistuvat kokonaan.

Taistele tulehdukseen

Kroonisen haimatulehduksen akuutin pahenemisvaiheen tulehduksen hoitoon käytetään NSAID-aineita - Ortofen, Diclofenac, Voltaren. Nämä varat otetaan 2-4 viikon kursseilla, ja lääkärin kuulemisen jälkeen heitä voidaan hoitaa kotona. Ne eivät ainoastaan ​​vähennä tulehdusta, vaan niillä on myös kipua lievittävä vaikutus estämällä prostaglandiinien, jotka aiheuttavat kipua ja tulehduksen kehittymistä, aktiivisuutta.

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden aggressiivisten vaikutusten vähentämiseksi mahalaukun limakalvolle voit käyttää selektiivisiä tulehduskipulääkkeitä - Celebrex, Celecoxib.

Kivunlievitys

Kivun lievittämiseksi määrätään seuraavia lääkkeitä:

  • antispasmodics - Mebeverin, Duspatalin, No-shpa, Drotaverin;
  • histamiini H2 -reseptorin salpaajat - Kvamatel, Famotidine, Ranisan, Ranitidiini, Zantac;
  • protonipumpun estäjät suolahapon synteesin tukahduttamiseksi ja haiman aktiivisuuden vähentämiseksi - Pariet, Rabeprazole, Omeprazole, Acrylanz, Lansoprazole.

Korvaushoito

Haima tuottaa entsyymejä, jotka osallistuvat ruoan ruoansulatukseen, joten kun se on tulehtunut, ruoansulatusprosessi häiriintyy. Vatsaan ja suolistoon liittyvien ongelmien välttämiseksi määritä trypsiiniä, lipaasia, kymotrypsiiniä, fosfolipaasia, amylaasia sisältäviä entsyymivalmisteita.

Esimerkkejä korjaustoimenpiteistä ovat Wobenzym, Creon, Oraza, Festal, Panzinorm, Flogenzyme, Pepfiz, Enzistal. Tabletit ovat ehdottomasti kiellettyjä - ne on peitetty kuorella, joka liukenee vain suolistoon, jolloin entsyymien toiminta alkoi juuri siellä. Entsyymivalmisteiden annostus ja hoito määräytyvät vain lääkärin toimesta, minkä jälkeen komplikaatioiden puuttuessa pahenemista voidaan hoitaa kotona.

Muita menetelmiä

Kliinisestä kuvasta riippuen pahenemisvaiheen kehittyessä voidaan tarvita terapeuttisia toimenpiteitä, jotka voidaan toteuttaa vain sairaalassa:

  • suonensisäinen infuusio suolaliuosta - 0,9% natriumkloridia tai 5% glukoosia;
  • kolloidisten liuosten käyttö hypovolemiaan - Gelatinoli, Reopolyglukiini;
  • koko verensiirto tai erytrosyyttimassan käyttöönotto, jossa on haittavaikutuksia haimatulehduksen pahenemiseen sisäisellä verenvuodolla.

Ruokavalio krooniselle haimatulehdukselle

Ensimmäisen 2-3 päivän pahenemisvaiheessa nälkä on osoitettu. Voit juoda alkalista kivennäisvettä (Slavyanovskaya, Essentuki-numero 17 ja numero 20, Arkhyz, Narzan, Borjomi), heikko teetä ilman sokeria, liemi lantion. Kun tila on normalisoitu, näytetään höystetty ruoka - kasvispyrsit, nestemäiset puurot, hedelmähyytelö. Tulevaisuudessa mene neprotertoen ruokaan. Ateriat eivät saa olla hapan, mausteinen, paistettu, mausteet ja mausteet eivät ole hyväksyttäviä. Kielletty myös:

Ruoanlaitto olisi höyrytettävä tai kypsennettävä, ja sinun täytyy syödä ruokaa pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä.

Etusivu korjaustoimenpiteitä lääkityksen lisäksi

Käsittele sairautta liemeillä ja muilla keinoilla kotona pitäisi olla vasta lääkärin kanssa ja ottaen huomioon vasta-aiheet. Perinteisen lääketieteen menetelmät voivat nopeuttaa haimatulehduksen siirtymistä akuutista remissioon.

Kansallisten korjaustoimenpiteiden korvaaminen perushoito ei ole hyväksyttävää - tämä on liitännäishoito, eikä tautia voida parantaa vain yrtteillä.

Suositut reseptit

Joitakin reseptejä, joita käytetään kroonisen haimatulehduksen hoitoon:

  • Ruusunmarjan teetä - 3 rkl. l. marjoja ½ litraa vettä, keitetään 15 minuuttia matalalla lämmöllä, juo 100 ml 30 minuuttia ennen ateriaa. Työkalu edistää sapen ulosvirtausta, sitä käytetään haimatulehdukseen ja kolesystiittiin.
  • Lasi tattari kaadetaan yöllä ½ l jogurttia, seuraavana päivänä ½ osaa syödä aamiaiseksi, loput illalla.
  • Grind 3-4 lehtiä kultaisia ​​viikunoita, kaada 600 ml vettä, kypsennä matalalla lämmöllä noin 10 minuuttia. Ota kaksi kertaa päivässä, lisäämällä annosta asteittain 1 rkl. l. jopa ½ kupillista.
  • Juuri puristettua perunamehua - juo 70 ml 2 tuntia ennen ateriaa. Sillä on tulehdusta ehkäisevä vaikutus, lievittää kouristuksia, parannetaan pieniä vahinkoja limakalvoille.

Kasviperäiset maksut

Käsittele haimatulehduksen pahenemista kotona ottamalla ruokia yrtteistä.

  • 2 rkl. l. tillien siemenet;
  • 1.5 Art. l. immortelle kukat;
  • 2 rkl. l. orapihlajamarjat;
  • 1.5 Art. l. farmaseuttisten kamomilla kukkien.

Kaada seos 1 litralla vettä, poista se keittimestä kiehumisen jälkeen, kääri se pyyhkeellä ja anna jäähtyä. Suodata ja juo kolmasosa lasista aterian jälkeen ennen oireiden lieventämistä.

  • voikukkajuuri;
  • mukulaleinikki;
  • violetti tricolor kukat;
  • maissin silkki;
  • aniksen siemenet;
  • highlander-lintu

Otetaan 2 teelusikallista kutakin yrttiä, kaada litra vettä ja kypsennä matalalla lämmöllä 10 minuuttia, sitten jäähdytetään ja kiristä. Hoito suoritetaan seuraavasti: 2 viikon kuluessa on tarpeen ottaa 1/3 kuppi ennen ateriaa kolme kertaa päivässä.

Kroonisen haimatulehduksen hoitoa akuutissa vaiheessa tulisi tehdä kattavasti. Ruokavalion ja kaikkien lääkärin määräysten noudattaminen, levottomuus ja huonojen tapojen epääminen mahdollistavat kivun pysäyttämisen, rauhasten tulehduksen vähentämisen ja taudin siirtymisen nopeasti remissioon.

Seuraavasta videosta saat tietoa videon ja infuusioiden asianmukaisesta valmistuksesta.

Krooninen haimatulehdus - oireet, syyt, hoito, ruokavalio ja paheneminen aikuisilla

Kroonista haimatulehdusta pidetään haiman progressiivisena tulehdusvauriona, joka aiheuttaa eksokriinisten ja intrasecory-toimintojen häiriöitä. Tämä puolestaan ​​johtaa ruoansulatukseen osallistuvien entsyymien tuotannon vähenemiseen, tärkeisiin hormoneihin (esimerkiksi insuliiniin) ja moniin biologisesti aktiivisiin aineisiin. Siksi kaikkien potilaiden on tunnistettava oireet ajoissa ja seurattava lääkärin määräämää oikea-aikaista ja riittävää hoitoa.

Harkitse seuraavaksi, mikä aiheuttaa taudin kehittymisen, mikä on aikuisten ensimmäinen merkki ja oire, sekä mitä tehokkaita hoitomenetelmiä on.

Mikä on krooninen haimatulehdus?

Krooninen haimatulehdus on pitkä relapsoivan kurkun haiman tulehdussairaus, jolle on ominaista asteittainen patologinen muutos sen solurakenteessa ja toiminnallisen vajaatoiminnan kehittyminen.

Tämän taudin etenemisen seurauksena entsyymien - trypsiinin ja lipaasin - erittyminen pienenee rauhasessa. Tämän vuoksi elimen verenkierto heikenee merkittävästi, sidekudos laajenee ja erityisiä arpia muodostuu alueille, joilla on skleroosi.

Useimmiten sairaus johtuu alkoholin väärinkäytöstä pitkään. Miehillä haiman krooninen haimatulehdus voi kehittyä, jos he juovat yli 15 vuotta, naisilla, joilla on alkoholin väärinkäyttö yli 10 vuotta.

syistä

Tärkein mekanismi kroonisen haimatulehduksen kehittymiselle on paineen nousu haiman kanavassa ja haiman mehun pysähtyminen siinä. Pitkä stagnointi kanavassa johtaa sen rakenteen rikkomiseen, mikä johtaa haiman entsyymeihin, jotka tunkeutuvat helposti omaan kudokseensa ja tuhoavat sen solut (autolyysi) ja kroonisen tulehdusprosessin kehittymisen

Se voi kestää 10-15 vuotta, kun kroonisen haimatulehduksen merkit tulevat niin ilmeisiksi, että diagnoosista ei ole epäilystäkään. Tauti voi johtua seuraavista syistä:

  • Kolecystiitti, gastriitti tai krooninen duodeniitti.
  • Mahalaukun tai pohjukaissuolen haavaumat.
  • Tarttuvat vauriot - sikotauti, lavantauti tai typhus, virushepatiitti.
  • Alkoholijuomien liiallinen kulutus.
  • Säännöllinen ruokavalio.
  • Ateroskleroottinen tauti.
  • Matojen leviäminen kehoon.
  • Myrkyllisyys haitallisilla aineilla - arseeni, fosfori, elohopea, lyijy.

Kroonisen muodon kehittymisen vaiheet

Kroonisen haimatulehduksen oireet

Usein alkuperäiset patologiset muutokset rauhasen kudoksissa kroonisen haimatulehduksen kehittymisen myötä etenevät ilman oireita. Joko oireet ovat lieviä ja epäspesifisiä. Kun ensimmäinen voimakas paheneminen ilmenee, patologiset häiriöt ovat jo melko merkittäviä.

Krooninen haimatulehdus on ehto, johon liittyy:

  • Kivulias epämukavuus ja voimakkuus voivat olla erilaisia. Paikannuspaikka - epigastrinen alue ja vasen hypokondrium. Kipu esiintyy joko jatkuvasti, tai se näkyy paroxysmally. Kun potilas syö jotain, oire kasvaa.
  • Dyspeptiset häiriöt - pahoinvointi, vatsakipu, vatsakipu, epämiellyttävä maku suussa, sääilmiö. Potilalla voi olla vastenmielisyys rasvaisille elintarvikkeille, ja joskus ruokahalua menetetään.
  • Vuosien varrella potilas voi valittaa epämiellyttävistä oireista, jotka ovat lyhytaikaisia ​​kivun tunteita, jotka häiritsevät häntä 15 minuuttia syömisen jälkeen. Epämukavuus jatkuu tunista 3-5 päivään. Heidän keskittymisensä on vatsan yläpuolella, joskus kipu tuntuu lähellä sydäntä tai rinnassa tai lannerangan alueella. Tietyissä tilanteissa se on vyöruusu. Voit laskea hänen vahvuutensa nojaten eteenpäin tai kyykistyä.
  • Potilaan iho muuttuu keltaiseksi. Samankaltainen koskee skleraa. Keltainen iho kulkee ajoittain.
  • Haiman entsyymien puuttumisen takia kuluttamamme elintarvikkeen monimutkaisten molekyylien jakaminen pienemmiksi, jotka pystyvät sulamaan suolistossa, on häiriintynyt. Tässä yhteydessä pankreatiitin kanssa jopa lisääntynyt ravitsemus voi liittyä ruumiinpainon vähenemiseen, vitamiinien puuttumiseen kehossa, kuivan ihon, hauraiden kynsien, raudan puuttumiseen kehossa (anemia) ja muista oireista.

Haimatulehduksen myötä krooniset kipumuodot johtuvat:

  • haiman ulosvirtauksen ongelmat;
  • lisää rauhaserityksen määrää;
  • haiman iskemia;
  • ympäröivän kudoksen tulehdus;
  • muutokset hermopäätteissä;
  • puristamalla kehoja lähistöllä.

Taudin kehittymisen myötä pahenemisten esiintymistiheys yleensä kasvaa. Haiman krooninen tulehdus voi vaurioittaa sekä itseään että vierekkäisiä kudoksia. Saattaa kuitenkin kestää vuosia, ennen kuin sairauden kliiniset oireet (oireet) ilmenevät.

paheneminen

Krooninen haimatulehdus voi pahentua kahdesta yleisestä syystä:

  • ottaa suuria alkoholiannoksia;
  • sappiteiden toimintahäiriö.

On myös monia syitä, jotka ovat vähemmän tärkeitä, mutta lisäävät merkittävästi kroonisen haimatulehduksen pahenemista:

  • alkoholin säännöllinen saanti;
  • taipumus syödä;
  • tupakointi;
  • ylipaino;
  • syöminen sairaita määriä rasvaa;
  • lääkkeiden ottaminen;
  • tartuntataudit;
  • usein stressi.

Useimmissa tapauksissa merkkejä kroonisen haimatulehduksen pahenemisesta ilmenevät jatkuvien, akuuttien ja voimakkaiden kipujen muodossa, jotka tuntuvat kylkiluiden alla, heijastuvat selässä.

  • Usein kipu on epätyypillinen, se peitetään muina sairauksina, se on voimakkainta ylemmässä selässä, vatsassa se on heikentynyt.
  • Joskus kipu antaa rintakehälle puolelle tuntua kehon syvyydessä, mikä on ominaista haimatulehduksen pahenemiselle.

Kroonisen haimatulehduksen tunnusmerkit:

  1. Voimakas kipu, joka voi olla tylsä ​​tai terävä vatsaontelossa ilman tarkkaa sijaintia, pahenee syömisen ja leviämisen jälkeen.
  2. Usein ripuli, jossa on rasvapartikkeleita ulosteessa.
  3. Hapan tunne suussa.
  4. Oksentelu, johon liittyy sappia, on vaikea poistaa lääkityksellä.
  5. Vaikea pahoinvointi.
  6. Ruokahaluttomuus
  7. Valkoinen kukinta kielellä.

Kaikki edellä mainitut merkit voivat näkyä kokonaisena tai yksi kerrallaan. Jos henkilö kärsii vakavasta voimakkaasta kivusta, voi esiintyä dyspeptistä oireyhtymää, jossa potilaan hyvinvointi heikkenee nopeasti.

komplikaatioita

Jos aika ei johda kroonisen haimatulehduksen pätevään ja täydelliseen hoitoon, seuraavat taustalla olevat komplikaatiot edistyvät aktiivisesti:

  • haiman ascites;
  • haiman diabetes mellitus;
  • paise;
  • flegmonin muodostuminen retroperitoneaalisessa tilassa;
  • tulehdusprosessi erittyvissä kanavissa;
  • pohjukaissuolen tukkeuma kroonisessa muodossa;
  • B12-puutosanemia;
  • portaalin hypertensio;
  • ruoansulatuskanavan verenvuoto voi johtua pseudosystin repeämästä;
  • pahanlaatuisten kasvainten muodostumista.

diagnostiikka

Kroonisen haimatulehduksen hoitoon voivat osallistua sekä terapeutti että gastroenterologi. Endokriinisen vajaatoiminnan kehittymisen myötä ilmoitetaan endokrinologin kuuleminen ja ympäröivien elinten puristamisen yhteydessä kirurgi.

Diagnoosi voidaan tehdä vasta sellaisten tutkimusmenetelmien toteuttamisen jälkeen:

  • elastaasin sisällön muutokset virtsassa - potilaan kliinisen tutkimuksen pääasiallinen tapa;
  • havaitseminen steatorrhea - läsnäolo undigested rasvaa ulosteet;
  • rauhasen stimulaatiotutkimuksen toteuttaminen;
  • ultraääni;
  • CT-skannaus ohjeiden mukaan;
  • veren glukoositestaus ja glukoosin herkkyyskoe.

Miten hoitaa kroonista haimatulehdusta?

Kirjoittamalla potilaalle tulevan hoidon suunnitelma, lääkäri asettaa hyvin tarkat tavoitteet. On tarpeen:

  • poistaa kipu;
  • varmistetaan muu haima;
  • vähentää sen eritystä;
  • kompensoi haiman entsyymien puutetta;
  • korjata häiriintynyt hiilihydraattiaineenvaihdunta (tarvittaessa).

Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi ei-kirurgisessa hoidossa potilailla, joilla on kaikentyyppinen krooninen haimatulehdus, on sovellettava erilaisia ​​menetelmiä.

Eri lääketieteellisten tekijöiden (ruokavalio, lääkkeet, fysioterapia jne.) Yhdistetty vaikutus on tehokkaampi.

lääkitys

Kroonisessa haimatulehduksessa voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:

  1. Entsyymiä sisältävät aineet. Tarkoituksena on vähentää haiman kuormitusta ja nopeuttaa kudosten elvyttämistä. Ruoansulatusentsyymit helpottavat ruoan ruoansulatusta ja imeytymistä, helpottavat ruoansulatuskanavan työtä. Jatkuvalla maahanpääsyllä katoaa pahoinvointi, ruokahalu. Entsyymiä sisältäviin lääkkeisiin kuuluvat: CREON, pankreatiini jne.
  2. Antasidit, jotka vähentävät happamuutta. Toimintaperiaatteen mukaan ne on jaettu seuraaviin: imu (Rennie) ja ei-absorboiva (Almagel, Maalox). Imu tarjoaa nopean, mutta lyhyen aikavälin helpotuksen. Imeytymättömän vaikutuksen vaikutus ilmenee jonkin aikaa sisäänpääsyn jälkeen.
  3. Ja nalgetikin tarkoituksena oli päästä eroon kipuista, jotka johtuvat haimatulehduksesta pahenemisen aikana. Antispasmodics (No-shpa, papaveriini) on määrätty lievittämään pääpankin kanavan kouristuksia.
  4. Antisecretory-lääkkeet (famotidiini, omepratsoli) määrätään hapon neutraloimiseksi.
  5. Tulehduskipulääkkeet (Diklofenakki) vähentävät kipua vähentämällä haiman tulehdusta.
  6. Lääkkeen aktiivisen erityksen vähenemistä, lääkkeitä (oktreotidi, Sandostatin) käytetään kroonisen haimatulehduksen pahenemiseen, jolla on vakava kivun oireyhtymä, joka ei pysäytä antispasmodicsia.
  7. Prokinetiikkaa (Motilium, Tsirukal) käytetään oksentelua koskevan pahoinvoinnin tukahduttamiseen pahenemisen aikana.

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen hoito

Vahvan hyökkäyksen hoidon piirteitä ovat sängyn lepo, ruokavalio ja asianmukaiset lääkkeet vain sairaalassa, koska terveydelle, mutta myös ihmisen elämälle on olemassa todellinen uhka. Ennen ambulanssin saapumista potilaalle on annettava ensiapu:

  • Absoluuttinen nälkä.
  • Haiman alueella kiinnitä kylmä.
  • Täysi lepo ja lepo.

Monet potilaat haluaisivat selvittää, kuinka kauan kroonisen haimatulehduksen paheneminen voi kestää? Lääkärit korostavat, että useimmissa jaksoissa taudin toistuminen ei ylitä 7 päivää.

Apuaineet kivun lievittämiseen:

  • entsyymit (Creon tai Pangrol);
  • antispasmodics (drotaveriini tai papaveriini);
  • protonipumpun estäjät (lansopratsoli, rabeprasoli).

Haiman purkamiseksi käytetään:

  • ruokavalio, joka rajoittaa tiukasti rasvaa tai täydellistä nälkää useita päiviä;
  • täydellinen alkoholi ja tupakointi;
  • Oktreotidi - lääke, joka on haiman hormonin somatostatiinin analogi.

toiminta

Kroonisen haimatulehduksen leikkaus:

  • Sphincterotomy Oddin sulkijalihaksen estämiseksi;
  • kivien leikkaaminen haiman kanaviin, jossa on asteittainen esto;
  • avokätisten paikkojen avaaminen ja puhtaanapito (paiseet, flegoni, kystat);
  • pancrectomia (täysi tai osittainen);
  • vasektomia, splanchectomy (hermojen leikkaustoimenpiteet, jotka säätelevät rauhan eritystä), osittainen
  • mahalaukun poistaminen (resektio);
  • sappirakon poisto suurista sappiteistä ja sappirakosta johtuvilla komplikaatioilla;
  • tekniikat kehäisen sappien ulosvirtauksen aikaansaamiseksi tärkeimpien haiman kanavien (wirsunoduodenostomy jne.) stressin lievittämiseksi.

Ruokavalio ja ravitsemus

Aikuisilla taudista tulee krooninen, mikä tarkoittaa, että ravitsemukseen on kiinnitettävä asianmukaista huomiota, koska se voi estää pahenemista. Kukin paheneminen aiheuttaa kuitumassan normaalisti toimivan kudoksen korvaamisen. Siksi potilaalla kehittyy vuosien varrella erittyvä ja intrasecretory rauhan vajaatoiminta.

Kroonisen haimatulehduksen ravitsemuksen perusperiaatteet:

  1. Ruokavalion numero 5p kroonisessa haimatulehduksessa sisältää suuremman määrän proteiinia ruokavaliossa poistamalla rasvaa ja hiilihydraatteja. On myös tarpeen luopua karkeista kasvikuiduista ja rasvaisista lihoista.
  2. Paistettua ruokaa ei sallita. On suositeltavaa valmistaa ruokaa kaksinkertaisessa kattilassa, hauduta ja paista omassa mehussaan.
  3. Kaikki tuotteet, jotka aiheuttavat dyspepsiaa ja tehostavat entsyymien tuotantoa, eivät myöskään kuulu valikkoon.
  4. Potilaan ruokavaliota kroonista haimatulehdusta varten on tasapainotettava sen koostumuksessa, ruokia tarjoillaan lämpimässä ja puoliliemessä muodossa.
  5. Ravitsemuksellinen fraktio koostuu 5-6 ateriasta, joiden annokset ovat pieniä.
  6. Alkoholijuomien käytön täydellinen kielto poistaa haiman tärkeimmän vaaratekijän.
  7. Uusia ruokavalioon sisältyviä tuotteita tulisi ottaa huolellisesti käyttöön pieninä annoksina.
  8. vähäisimmän epäsuorasti, se olisi luovuttava, kunnes haiman täydellinen vakautuminen;
  9. Suositus elintarvikkeiden perusteellisesta purusta on sopiva myös terveelle keholle, mutta haiman sairauden tapauksessa tätä sääntöä on noudatettava erityisen huolellisesti, vaikka kerma keitto olisi tarjolla.

Ruokavalio, jossa krooninen haimatulehdus pahenee, on hyvin erilainen. Ruokavalioon voidaan sisällyttää:

  • vähärasvainen liha ja siipikarja;
  • vähärasvainen kala keitetyssä muodossa;
  • kasvissyöjäpähkinät;
  • kasvissyöjä keitto riisin kanssa, nuudelit, tattari, manna, kaurapuuro;
  • keitetyt raastetut vihannekset (perunat, porkkanat, kesäkurpitsa, kukkakaali, kurpitsa);
  • munat 2 munasta;
  • vähärasvaiset maitotuotteet, ei-happamat ja vähärasvaiset raejuusto, kermaviili ja kerma kohtuullisina määrinä, maitotuotteet;
  • kypsät hedelmät, joissa on alhainen happamuus, raastetut marjat, paistetut omenat;
  • kompotit ja heikko tee sitruunalla;
  • kohtuullinen määrä voita ja kasviöljyä;
  • vilja, joka on keitetty vedessä ja maidossa suhteessa 1: 1;
  • keitetty pasta;
  • sokerittomia evästeitä ja kotitekoisia leipämuruja.

Potilaat ovat vasta-aiheisia ruokia sokogonnym-toiminnolla:

  • lihaa,
  • luu,
  • sienen ja kalan liemet,
  • paistettuja elintarvikkeita.

Alkoholijuomien hylkääminen on ratkaisevan tärkeää, koska ne ovat voimakkaita haiman erittymisen stimulaattoreita.

Vapautuksen aikana tuotteiden luetteloa laajennetaan, ja vihannesten ja hedelmien sisällyttäminen näytetään jo raakamuodossa. Vihanneksia käytetään salaateissa, sivutarjoissa, vinaigretteissä ja erillisinä ruokalajeina. Viljan lisäksi voit valmistaa pilafia kuivatuilla hedelmillä ja keitettyä lihaa, pastaa, krupenikiä. Keitot keitetään ilman punajuurikeittoa, borscht- ja kaali-keittoa otetaan huolellisesti käyttöön. Parantaa makua kotitekoisten kastikkeiden ja mausteiden avulla.

Kroonisessa haimatulehduksessa on usein määrätty kivennäisveden hoitokurssi. Juomaveden vaikutuksen saavuttaminen ei ole sen janon sammuttaminen, vaan vastaanoton suositusten, tiettyjen tyyppien ja määritellyn järjestelmän mukaisesti.

Määritä vedenottomerkkien Essentuki numero 4, Borjomi ja Smirnovskaya kurssi, jolla on erityinen vaikutus haima:

  • estämään sappikanavien pysähtymättömät prosessit haima itsessään;
  • vähentää tulehdusprosessien riskiä;
  • normalisoi mahalaukun ja suoliston työtä.

ennaltaehkäisy

Jotta ei opeteta hoitamaan kroonista haimatulehdusta, on välttämätöntä ryhtyä ajoissa ehkäisemään tautia, johon kuuluu:

  • tupakoinnin lopettaminen;
  • alkoholijuomien käytön poistaminen;
  • ruokavalioon;
  • säännöllisten tarkastusten säännöllinen suorittaminen kapeilla asiantuntijoilla.

Kroonista haimatulehdusta tulee hoitaa gastroenterologin valvonnassa. Kun ensimmäiset artikkelissa kuvatut merkit tulevat näkyviin, muista tarkistaa diagnoosin tarkasti.

Krooninen haimatulehdus: oireet, hoito, diagnoosi. Hoito remissio- ja pahenemisvaiheessa.

Krooninen haimatulehdus on haiman sairaus, jolle on ominaista elimen kudoksen tulehdus, joka säilyy vähintään kuusi kuukautta. Kroonisessa haimatulehduksessa haiman solut hajoavat, mikä tuottaa ruoansulatusentsyymejä. Tuhottujen solujen kohdalla muodostuu sidekudos. Tästä syystä kroonista haimatulehdusta sairastavilla potilailla on ruoansulatushäiriöitä. Lisäksi koska insuliinin ja glukagonin hormonituotanto tapahtuu haimassa, sen tulehdus voi johtaa diabetes mellituksen ja hypoglykeemisten tilojen kehittymiseen (veren glukoosin voimakkaan laskun aiheuttamat olosuhteet).

Toinen pitkäaikaisen tulehduksen tulos on kivien ja kystojen muodostuminen (nesteitä sisältäviä onteloita), jotka voivat estää haiman mehua haiman ulosvirtauksesta ja myös (johtuen rauhan anatomisesta läheisyydestä maksan sappiteisiin) pohjukaissuoleen, joka johtaa obstruktiivisen keltaisuuden kehittymiseen.

Hydrostaattisen paineen lisääntyminen haiman sisällä ja entsyymien aktivoituminen sen kanavien sisällä (tavallisesti proteiinien halkaisuentsyymit aktivoituvat vain pohjukaissuolen luumenissa) on määräävässä asemassa kroonisen haimatulehduksen kehittymisessä.

Krooninen haimatulehdus: syyt.

Kroonisen haimatulehduksen kehittymisessä 70 prosentissa tapauksista on alkoholin väärinkäyttö. Sairaus kehittyy usein rasvaisten ja paistettujen elintarvikkeiden ruokavalion runsauden vuoksi, suurina määrinä proteiinia (erityisesti alkoholijuomien liiallisen kulutuksen taustalla). Joissakin tapauksissa haimatulehdus tapahtuu päinvastoin sellaisen ruokavalion taustalla, jossa on hyvin vähän proteiinipitoisuutta.

Muista syistä on syytä mainita perinnöllisyys, mahahaava ja sappikivitauti, autoimmuunisairaudet ja tiettyjen lääkkeiden ottaminen (glukokortikoidit, tetrasykliini, sulfasalatsiini jne.)

Krooninen haimatulehdus: oireet.

Kroonista haimatulehdusta sairastavilla potilailla on vatsakipu, ruoansulatushäiriöt ja endokriiniset häiriöt (diabetes, hypoglykeeminen tila).

Kipua. Valtaosa (85%) potilaista kokee kipua ylävatsassa. Taudin alkuvuosina se on usein voimakas, pistävä. Pitkällä aikavälillä nykyinen sairaus, kipu tulee vähemmän selväksi. Se voidaan vuotaa, ympäröimään, mutta epämukavuutta esiintyy useammin vasemmalla tai oikealla hypokondriumilla tai epigastrisella alueella. Monet potilaat huomaavat kipuyhteyden ruoan saannin kanssa: se näyttää tai kasvaa 20-30 minuuttia syömisen jälkeen, ja se johtuu usein ruokavalion rikkomisesta: syömällä rasvaisia, mausteisia, paistettuja elintarvikkeita, raakoja vihanneksia ja hedelmiä (erityisesti sitrushedelmiä). Joissakin tapauksissa kipu voi olla pysyvä eikä edes kulje aterioiden välillä.

Ruoansulatushäiriöt vaihtelevat, kaikissa potilailla, joilla on krooninen haimatulehdus, koska haima tuottaa entsyymejä, jotka osallistuvat rasvojen (lipaasien) ja hiilihydraattien (amylaasi) ja proteiinin (trypsiini, kymotrypsiini) pilkkomiseen. Vatsan tunkeutuminen, lisääntynyt ilmavaivat, ilmavaivat, vatsakipu, röyhtäily, pahoinvointi. Saattaa olla oksentelua, joka ei tuo helpotusta.

Kroonisen haimatulehduksen tyypillinen oire on ulosteen luonteen muutos: se muuttuu usein (2-4 kertaa päivässä), runsaasti, siinä on pastamainen koostumus, harmaa väri, haiseva haju. Usein, kun rauhanen entsymaattisessa toiminnassa on huomattava puute, ulosteet tulevat ulkonäöltään loistaviksi ja pestään huonosti WC-astian seinistä, koska sisältää runsaasti sitomattomia rasvoja. Ei vähemmän tunnusomaista haimatulehdusta sairastaville potilaille ja ripulin ja ummetuksen vaihtelulle.

Koska sekä kipu että dyspeptiset oireet ovat yleensä yhteydessä ruokaan, monet potilaat alkavat syödä vähemmän ja syödä vähemmän. Elintarvikkeiden huono sulavuus ja aliravitsemus johtavat potilaiden painonpudotukseen (haiman entsymaattisen toiminnan heikentymiseen). Lisäksi vakavissa tapauksissa voi esiintyä hypovitaminoosia A, D, E, K, tästä syystä kroonista haimatulehdusta sairastavat potilaat voivat huomata kipujen esiintymisen luuteissa, yönäkyvyyden heikkenemistä ja neurologisia häiriöitä.

Joillakin potilailla Langerhansin saarekkeet tuhoutuvat, joissa syntetisoidaan insuliinia ja glukagonia. Jos insuliinintuotanto kärsii enemmän, potilaalla kehittyy diabetes mellitus - veren glukoosipitoisuus nousee, jano, runsaasti virtsaamista, tarve nielemään suuria määriä ruokaa. Siinä tapauksessa, että haima ei pysty antamaan veressä oikeaa glukagonin tasoa, kehittyvät hypoglykemiset tilat: susi nälkä, vakava heikkous, vapina elimistössä, hikoilu. Hypoglykemia voi aiheuttaa vakavia vahinkoja aivolle, jota virtaa glukoosi.

Kun krooninen haimatulehdus pahenee, kaikki oireet pahenevat: kipu voi tulla sietämättömäksi, leikkaamalla, ulosteen luonne muuttuu (ripuli todennäköisesti kehittyy), diabeteksen oireet voivat ilmetä.

Jos haiman entsyymien ulosvirtaus rauhasesta on heikentynyt, niiden osittainen tunkeutuminen verenkiertoon voi tapahtua, mikä johtaa hengenvaarallisten systeemisten komplikaatioiden, kuten hypovolemisen sokin, akuutin munuaisten vajaatoiminnan jne., Kehittymiseen.

Krooninen haimatulehdus: diagnoosi.

Taudin diagnosoimiseksi lääkäri määrittelee ulosteesta (koprogrammi), jossa leimattu rasva voidaan havaita haimatulehduksessa.

Orgaanin ultraääni-, laskennallinen ja magneettikuvaus (CTG ja MRI) voivat auttaa haimatulehduksen diagnosoinnissa.

ERCP, endoskooppinen retrograde cholangiopancreatography on tutkimusmenetelmä, jossa käyttämällä pohjukaissuolessa olevaa endoskooppia, havaitaan paikka, jossa sappi- ja haiman kanavat (suuri pohjukaissuolipapilla) avataan. Sen kautta kanavat täytetään kontrastiaineella, jonka jälkeen otetaan röntgenkuva maksasta ja haimasta. Tämän tutkimusmenetelmän avulla voidaan arvioida kanavien läpäisevyyttä, havaita kasvaimeen epäilyttäviä kiviä, kystoja, muodostumia.

Usein LUNDT-testiä käytetään haiman toiminnallisen tilan arvioimiseen. Kun LUNDT-testi suoritetaan tutkimuksen aikana, potilas nauttii erityisen seoksen (joka sisältää rasvaa, glukoosiliuosta jne.), Mikä aiheuttaa kaksoissuolishormonien, sekrekiinin ja pankreatsymiinin erittymisen lisääntymisen. Haima reagoi näiden hormonien läsnäoloon suoliston luumenissa tuottamalla haiman mehua, joka kerätään käyttämällä erityistä koetinta 2 tunnin ajan.

Secretin-pancreaticimine -testi - tämän tutkimuksen aikana sekä LUNDT-testissä pohjukaissuolen mehu kerätään 2 tunnin kuluessa koettimella, mutta haimatulehdus ja pistos injektoidaan pancreozymin ja secretin.

Kroonisen haimatulehduksen hoito.

Kroonisen haimatulehduksen hoito remissiossa sisältää:

I. Ruokavalion tiukka noudattaminen. Koska ruokavalion virheet tulevat liipaisumekanismiksi jokaiselle myöhemmälle pahenemiselle, ja jokainen paheneminen johtaa toimivien haimasolujen peruuttamattomaan katoamiseen, tulee selväksi, että ruokavalio on erittäin tärkeä kohta elimen toiminnan ylläpitämisessä.

Potilaan on lopetettava alkoholin, rasvaisen, paistetun, savustetun ruoan, säilykkeiden ja marinaattien käyttö. Elintarvikkeissa etusija annetaan tuotteille, höyrytettyjä tai keitettyjä.

Sen pitäisi rajoittaa maitotuotteiden (maito, juusto, raejuusto jne.) Saanti 200 ml: aan päivässä.

Lihasta on etusijalla rasvaton naudanliha (eikä sianliha), vähärasvainen siipikarjanliha (kana, kalkkuna jne.). Voit syödä ei-rasvaisia ​​kaloja, mustaa kaviaaria.

Keitot tulisi valmistaa vihanneksia, jotka sisältävät viljaa.

Puuroa valmistettaessa voit lisätä pienen määrän maitoa tai keittää sen vedessä.

On tarpeen rajoittaa hiiva-taikinan tuotteiden kulutusta (niitä voi syödä enintään kerran viikossa), mutta voit käyttää ruokavaliossa kuivattuja keksejä, valkeaa ja mustaa leipää.

Kroonista haimatulehdusta sairastavien potilaiden päivittäisessä ruokavaliossa tulee olla enintään yksi kananmuna päivässä. Munista voit valmistaa höyry-omlettia.

II. Korvaushoito entsyymivalmisteilla. Kroonisessa haimatulehduksessa rauhaskudos korvataan sidekudoksella, jonka seurauksena haiman entsymaattinen toiminta on heikentynyt. Tästä syystä monet potilaat tarvitsevat lipaasia, amylaasia, trypsiiniä, kymotrypsiiniä sisältävien lääkkeiden määräämistä. Entsyymivalmisteiden annoksen ottamiseksi tulee olla lääkäri, koska niiden yliannostus voi johtaa suoliston tulehduksen (koliitin) kehittymiseen.

Entsyymivalmisteita ei voi pureskella, koska ne on peitetty erityisellä enteropäällysteellä, joka estää vaikuttavan aineen vapautumisen mahassa. Muussa tapauksessa entsyymit inaktivoidaan happaman mahalaukun avulla, joka ei pääse pohjukaissuoleen.

Koska haimatulehdus vähentää pääasiassa lipaasin tuotantoa, entsyymivalmisteen aktiivisuus määritetään lipaasiaktiivisuuden avulla. Siksi lääkkeen nimen vieressä oleva digitaalinen merkintä osoittaa kapseliin sisältyvien entsyymien aktiivisuuden.

Entsyymivalmisteiden lukumäärä sisältää:

  • Pankreatiinia - 250-500 mg, levitettiin 3-6 kertaa päivässä juuri ennen ateriaa. Se on pestävä vedellä tai hedelmämehulla.

Pankreatiini on osa monia entsyymivalmisteita: Panzinorm, Creon, Mezim Forte, Hermital ja muut.

  • Panzinorm 10000 - ota jokaisen aterian aikana, mukaan lukien kevyt "välipala", 1-2 kapselia. Kapselien enimmäismäärä päivässä on 15.
  • Creon 10000/25000 - 1 kapseli levitetään joka aterialle.
  • Mezim forte (Mezim forte 1000) - käytti kussakin ateriassa 1-2 kapselia ilman pureskelua.

III. Kivun poistaminen. Usein kroonista haimatulehdusta sairastavat potilaat ovat huolissaan vatsan jatkuvasta kipuista haiman heijastuksessa. Koska kivun oireyhtymän kehittymiseen on olemassa useita mekanismeja (haiman mehun ulosvirtauksen rikkominen kanavien kautta, entsyymien aktivointi haiman sisällä jne.), Useita farmakologisia ryhmiä voidaan käyttää kivun poistamiseen.

1. Protonipumpun estäjät. Ne estävät suolahapon tuotantoa mahassa, joka on ruoansulatusentsyymien haiman erittymisen stimuloija.

Protonipumpun estäjiä ovat:

  • Omepratsoli (Omez) - 20 mg 1-2 p / vrk;
  • Lansoprazol (Lanzap, Akrilanz) - 30 mg 1-2 kertaa päivässä;
  • Pantoprasoli (Nolpaz) - 40 mg 1 kerran päivässä;
  • Rabeprasoli (Pariet) - 20 mg 1 kerran päivässä. Tarvittaessa on mahdollista antaa vakioannos puoleen annokseen.
  • Esomepratsoli (Nexium) - 20-40 mg 1 kerran päivässä. Nieleminen ilman pureskelua juoda vedellä.

2. H2-histamiinireseptorin salpaajat:

  • Famotidiini (Quamel) 20-40 mg 2 kertaa päivässä.
  • Ranitidiini (Zantak, Ranisan) 150 mg 2 kertaa päivässä.

3. Antispasmodics. Nämä lääkkeet vähentävät paineita haiman ductalisessa järjestelmässä, mikä johtaa potilaan kivun vähenemiseen.

Spasmodisiin lääkkeisiin kuuluvat:

  • Drotaverin (No-Spa, Spasmol) - 40 mg, 1-2 välilehteä. 2-3 kertaa päivässä.
  • Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg 2 kertaa päivässä 20 minuuttia ennen ateriaa, juoda ilman pureskelua.

4. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Ne vähentävät tulehdusta ja estävät haiman rauhaskudoksen tuhoutumista.

Useimmiten käytettyjä kroonisen haimatulehduksen tulehduskipulääkkeitä:

  • Diclofenac (Voltaren, Ortofen) 75 mg 1-2 kertaa päivässä suun kautta 2-3 viikon ajan.

IV. Diabeteksen hoito (jos on). Se suoritetaan tavanomaisen järjestelmän mukaisesti, yleensä insuliinivalmisteiden kanssa pahenemisen aikana ja hypoglykeemisten tablettien avulla remissiokaudella. Haiman potilaiden diabeteksen hoidon piirre on merkittävä hypoglykeemisten lääkkeiden tarpeen väheneminen (tai diabeteksen klinikan täydellinen katoaminen) entsyymikorvaushoidon taustalla.

Kroonisen haimatulehduksen hoito pahenemisvaiheessa.

Koska kroonisen haimatulehduksen paheneminen on vakava sairaus ja sitä voi pahentaa hypovolemisen sokin ja muiden vakavien komplikaatioiden kehittyminen, tällaisia ​​potilaita hoidetaan yleensä sairaalassa.

Hoidon yleiset periaatteet ovat seuraavat:

Kahden ensimmäisen päivän aikana määrätään täysi nälkä. Jos paasto on osoitettu yli kaksi päivää, potilaalle annetaan parenteraalista ravintoa, joka sisältää ravintoaineiden laskimonsisäisen annon.

Kolmannesta päivästä lähtien potilaalla on oikeus syödä ruokaa, mutta enintään 200 ml kerrallaan, ruoka pitäisi olla usein ja ruoka - ei rasvainen (erityisesti on tarpeen rajoittaa eläinperäisiä rasvoja). Elintarvikkeiden etusija olisi annettava hiilihydraateille (mutta ei helposti sulavia, kuten makeisia), ei kiinteille elintarvikkeille. Potilaat eivät saa syödä lihaa ja kalaa, rasvaisia ​​lihoja, säilykkeitä ja hiilihappoa sisältäviä juomia, elintarvikkeita, jotka sisältävät suuria määriä kuituja (raakoja vihanneksia). Alkoholi on ehdottomasti kielletty.

Jotkut potilaat saattavat vaatia jatkuvaa imeytymistä (imu) mahanesteestä koettimella useita päiviä.

Taudin ensimmäisinä päivinä lasketaan laskimoon protonipumpun estäjät, H2-histamiinireseptorin salpaajat, antasidit (Maalox, fosfolusgeeli, Almagel jne.), Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki) ja sitten pillerimuodossa.

Suuren pohjukaissuolen papillan tulehduksen diagnoosissa voidaan käyttää antibiootteja (ampioks, cefaperazon, doksisykliini, atsitromysiini jne.).

Jos systeemisiä komplikaatioita on kehittynyt (hypovoleminen sokki, elinten vajaatoiminta), oireenmukainen hoito tulee määrätä kliinisen tilanteen perusteella.