Asetoni virtsassa

• Hypoglykemia

Termi "asetoni" tarkoittaa ketonikappaleiden esiintymistä virtsassa. Ketonirungot muodostuvat maksasta ravinteiden kemiallisen käsittelyn seurauksena - proteiinit ja rasvat. Normaalisti ketonirungot muodostuvat pieninä määrinä eivätkä vaikuta veren ja virtsan arvoihin. Kun aineenvaihduntahäiriöt ovat ihmiskehossa, ketonielinten määrä kasvaa ja johtaa vakaviin terveysongelmiin.

Katsotaanpa tarkemmin, miten ja miksi ketonirungot muodostuvat.

• asetoni;
• asetonietikkahappo;
• beeta-hydroksibutiinihappo.

Käytännössä ei ole järkevää tarkastella kunkin yksittäisen indikaattorin kasvua, ja lääkärit käyttävät yleensä yhteistä selkeää termiä "asetoni". Asetonin normi virtsassa on alle 0,5 mmol / l.

Asetonikappaleet näkyvät ensin veressä, jossa ne voidaan havaita biokemiallisen analyysin avulla. Koska virtsa muodostuu suodattamalla veren munuaisilla, asetoni tulee virtsaan. Ketonirunkojen lisääntynyt muodostuminen liittyy metabolisiin häiriöihin sairauden tai ruokavalion virheiden seurauksena.

Ketonirunkojen syyt virtsaan:

• pitkäaikainen paasto;
• pitkäaikainen fyysinen rasitus;
• rasva-proteiiniruokien liiallinen kulutus;
• diabetes;
• tartuntataudit.

Biokemialliset aineenvaihduntaprosessit ihmiskehossa ovat hyvin monimutkaisia ​​ja monikomponentteja. Yritämme vastata kysymykseen ymmärrettävällä ja ymmärrettävällä tavalla, miksi ihmiskehossa muodostuu ylimääräistä ketonirunkoa. Nykyaikaiset lääkärit, kuten kuuluisa lastenlääkäri Jevgeni Komarovsky, yrittävät yhä enemmän kommunikoida potilaiden kanssa mahdollisimman monimutkaisesti sormiensa kanssa.

Ihmisen kehon tärkein energialähde on glukoosi. Saamme tarvittavan määrän glukoosia eri hiilihydraateilla. Jos glukoosi ei riitä tai ei ole mitään, keho alkaa hajottaa rasvavarastoja saadakseen tarvittavan energian. Kun jokainen rasvamolekyyli hajoaa, elimistö yhdessä tarvittavan glukoosin kanssa saa myös asetonia prosessin jätteeksi. Ensinnäkin ketonien pitoisuus kasvaa veressä ja sitten virtsassa. On syytä huomata, että asetonin kerääntyminen kehoon ei ole äkillinen. Asetonin pitoisuus veressä ja virtsassa kasvaa useiden päivien aikana. Pienillä lapsilla asetonin määrä kasvaa nopeammin ja saattaa näkyä muutaman tunnin kuluttua.

Oireet, jotka johtuvat asetonin elinten lisääntymisestä veressä ja virtsassa

Asetonin lisääntyneen sisällön ilmentyminen riippuu aineenvaihduntahäiriöiden syistä. Myös oireiden vakavuus riippuu henkilön iästä ja hänen ruumiinsa yleisestä tilasta. Mutta jotkin oireet ovat ominaisia ​​eri etiologioiden asetonemiselle oireyhtymälle.

Oireet, jotka johtuvat asetonin lisääntymisestä elimistössä:

• heikkous;
• uupumus;
• pahoinvointi;
• oksentelu;
• päänsärky;
• asetonin haju suusta;
• Asetoni-haju virtsasta;
• vatsakipu;
• kuume.

Aikuisilla asetonemian oireet kehittyvät yleensä asteittain. Ensinnäkin henkilö tuntee heikkoutta, uneliaisuutta ja pahoinvointia. Sitten aivosolujen nälän vuoksi päähän on epämukavuutta ja kipua. Suussa on tyypillinen asetonin haju. Asetonin suureneminen veressä ärsyttää oksentamiskeskusta ja henkilöllä on usein kohtuutonta oksentelua. Potilaalla on lisääntynyt hengitys ja hengenahdistus.

Toistuvan oksennuksen seurauksena kehittyy kuivuminen. Ilman hoitoa asetonemia voi johtaa koo- maattisen tilan kehittymiseen.

Aikuisille ja lapsille on ominaista erilaiset asetonemian ja asetonin syyt. Myös hieman erilaiset ovat tämän tilan tärkeimmät ilmenemismuodot. Aikuisille diabetes on yleisin syy veren ja virtsan ketonirunkojen lisääntymiselle. Diabetes mellituspotilailla on myös mahdollista tehdä asetonemisen oireyhtymän ja kooman kehittymistä, mutta yhä useammin syy on aineenvaihduntajärjestelmän ikäraja ja aliravitsemus.

Asetoni virtsassa diabeteksen kanssa

Diabetes mellituksen veren glukoosipitoisuus kasvaa jatkuvasti, mutta paradoksaalisesti se ei kuulu, kehon solut nälkään. Tosiasia on, että verensokeri on läsnä, eikä se voi päästä kehon soluihin insuliinin puutteen vuoksi. Haima tuottaa insuliinia ja varmistaa glukoosimolekyylien pääsyn soluihin. Glukoosipuutoksen vuoksi kehon signaalit paastoavat ja rasvavarastojen hajoaminen alkaa. Kuten jo tiedämme, veren rasvojen hajoamisen jälkeen tulee enemmän asetonia.

Ketonirungot rikkovat emäksistä emäksistä tasapainoa ihmiskehossa. Oireet lisääntyvät vähitellen useiden päivien aikana. Ensinnäkin henkilö tulee heikoksi ja uneliaiseksi, tuntuu kuiva suusta ja jatkuvasta janosta. Varsinkin yöllä ihmiset, joilla on korkea asetonitaso, nousevat useita kertoja tukahduttamaan janoaan. Oireet lisääntyvät vähitellen, usein esiintyy oksentelua, virtsaaminen lisääntyy sairailla. Hengitettäessä suussa on voimakasta asetonin hajua. Oksentelu, nopea hengitys ja virtsaaminen aiheuttavat vakavaa kuivumista. Ilman hoitoa ketonirunkojen lisääntyminen veressä ja virtsassa johtaa koo- maattiseen tilaan.

Ketonien lisääntymisen myötä verensokeri nousee veressä ja virtsassa.

Diabetes mellitus on vakava sairaus, joka vaatii jatkuvaa hoitoa. Diabeteshoito koostuu pääasiassa tiukasta ruokavaliosta. Potilaiden ei pitäisi syödä sokeria ja kevyitä hiilihydraatteja sisältäviä elintarvikkeita, ja rasvaisen ruoan kulutus on myös rajallinen. Myös diabetes mellituksen hoitoon kuuluu säännöllisiä pillereitä sokerin vähentämiseksi ja solujen herkkyyden lisäämiseksi insuliiniin. Vakavassa diabeteksessa hoito-ohjelmiin sisältyy säännöllisiä insuliiniannostuksia.

Kun kyseessä on asetonemisen oireyhtymän ja asetonemisen kooman kehittyminen diabetes mellituksessa, hoito alkaa dehydraatiota vastaan. Yleensä potilaat menevät lääkäriin vakavassa kunnossa ja hoito vaatii droppereiden asettamista.

Diabetesta kärsivillä lapsilla voi aterianpoiston jälkeen kehittyä asetonemian oireyhtymä sekä pitkäaikaisen fyysisen ylikuormituksen seurauksena. Kun lapsilla on diabetes mellitus, asetoneminen kooma kehittyy melko nopeasti.

Acetoneminen oireyhtymä lapsilla

Acetoneminen oireyhtymä esiintyy usein lapsilla, jotka ovat 1 vuosi - 5 vuotta. Kun asetoni lisääntyy lapsilla, heikkous, uneliaisuus ja vähentynyt ruokahalu. Lasten lisääntyneiden ketonirunkojen tärkein oire on toistuva oksentelu. Vauvojen hengittäminen lisääntyy, ja kun hengität ulos, voit tuntea asetonin tyypillisen hajua. Jotkut lapset alkavat valittaa vatsakipuista. Lapsilla voi olla kuume.

Tohtori Komarovsky usein vetoaa vanhempiinsa selittää, että asetonemian oireyhtymä ei ole itsessään sairaus. Analysoimme, miksi asetoni nousee terveillä lapsilla.

Pienillä lapsilla ruoansulatuskanavan järjestelmä ei ole vielä täysin muodostunut. Maksassa ei ole tarpeeksi aikaa käsitellä nopeasti kaikkia kulutettuja aineita ja tuotteita. Lapsen keholle on erityisen vaikeaa käsitellä rasvaisia ​​elintarvikkeita sekä elintarvikkeita, joissa on paljon erilaisia ​​makuja. Joissakin lapsissa jopa yksittäisen raskasrasvaisen ruoan kulutus voi aiheuttaa asetonemisen oireyhtymän kehittymisen.

Usein lasten virtsassa oleva asetoni esiintyy tartuntatauteissa. Tosiasia on, että yleensä kylmän ja flunssan aikana lapset kieltäytyvät syömästä ja juomisesta vähän. Korkeampi lämpötila vaatii lisämäärän nestettä. Infektioiden torjumiseksi keho viettää paljon energiaa, ja kun se ei saa tarpeeksi ravinteita, se alkaa käyttää rasvavaroja. Tämän seurauksena asetonikerrosten määrä kasvaa lapsen veressä ja virtsassa.

Syyt asetonin lisääntymiseen lapsilla:

• geneettinen taipumus;
• infektiot (ARVI, flunssa, tonsilliitti);
• ruokavalion rikkominen;
• ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet.

Vanhemmat, joiden lapset usein kärsivät asetonin lisääntymisestä, ovat jo perehtyneet tämän häiriön oireisiin lapsellaan. Joissakin lapsissa oksentelu näkyy yhtäkkiä absoluuttisen hyvinvoinnin taustalla. Muilla vauvoilla on ensin oireita - esiasteita - heikkous ja letargia.

Myös vanhemmat voivat selvittää selvästi kohonneen asetonin ulkonäön. On lapsia, joissa asetoni nousee sirujen ja kekseiden syömisen jälkeen (tämä on yksi monista syistä, miksi lapset eivät saa käyttää tällaisia ​​tuotteita). Toisessa lapsiryhmässä asetonemiallinen oireyhtymä liittyy lähes mihinkään kylmyyteen, jolloin kehon lämpötila nousee.

Lasten asetonemian oireyhtymän diagnoosi

Lapset, joilla on asetonemian oireyhtymä, ilmestyivät ensin, yleensä mennä sairaalaan. Tällaisissa tapauksissa vanhemmat eivät ole vielä kohdanneet tällaista valtiota eivätkä ymmärrä, miksi lapsi on lisännyt asetonia.

Yleensä lapsi on sairaalassa oksentelun ja vatsakipujen takia, epäilty myrkytys. Joissakin tapauksissa lapset lähetetään sairaalaan, jossa on vakavia hengitystieinfektioita ja flunssa.

Sairaalassa lapsia testataan veren ja virtsan suhteen, jossa he havaitsevat kohonneita asetonitasoja. Asetonin määrän määrittäminen virtsassa suoritetaan yleensä kvalitatiivisella menetelmällä. Virtsan analyysimuodossa asetonin läsnäolo ilmaistaan ​​plus- määrä (1 - 4). Virtsanalyysinopeus ei tunnista ketonirunkoja siinä. Tarkemmin sanottuna asetonikappaleiden määrä on alle 0,5 mmol / l. Asetonin pitoisuuden lievää nousua virtsaan ilmaistaan ​​yhdellä (+), korkeammalla kahdella, kolmella tai neljällä plussilla.

Kun asetoniemi on hieman kohonnut virtsassa, saatat taistella kotona. Korkeammat hinnat, tohtori Komarovskin mukaan, vaativat usein sairaalahoitoa ja liuosten laskimonsisäistä antamista.

Korotetun asetonin läsnäolo kotona voidaan helposti määrittää käyttämällä testiliuskoja. Dr. Komarovsky suosittelee, että pidät pikaliuskat ensiapupakkauksessasi, varsinkin jos lapsesi kärsii usein asetonin kasvusta.

Expres-nauhat ovat erittäin käteviä ja helppokäyttöisiä. Virtsaamisen aikana virtsa kerätään puhtaaseen astiaan ja testiliuska asetetaan siihen muutaman sekunnin ajan. Jo tässä vaiheessa voit kuulla virtsan hajua kuten asetonia. Muutaman minuutin kuluttua raidat muuttavat väriä ja niitä on verrat- tava astian värillisellä asteikolla, jossa on raidat. Testiliuskan värit voivat poiketa hieman valmistajalta toiselle, mutta värin vieressä on yleensä likimääräinen asetonin pitoisuus. Asetonikappaleiden pitoisuus alueella 0,5 - 3,5 mmol / l ei vaadi välitöntä sairaalahoitoa. Asetonin käsittelytaso yli 5 mmol / l suoritetaan sairaalassa.

Korkealla asetonipitoisuudella virtsan väri muuttuu harvoin, mutta tyypillinen haju ilmestyy. Tohtori Komarovsky mainitsee usein, että vaikka vanhemmat voivat käyttää testiliuskoja, lapset voivat havaita asetonin lisääntymisen. Asetaattisen oireyhtymän tapauksessa virtsa haisee asetonia. Asetaattisen oireyhtymän kehittymisen syitä voi määrittää vain lääkäri sen jälkeen, kun lapsi on perusteellisesti tutkittu. Jos syitä ei voida tunnistaa, lapsen metabolinen järjestelmä on väliaikainen.

Lastenlääkäri Jevgeni Komarovski yrittää muistuttaa vanhempia säännöllisesti siitä, että asetonin löytämistä lapsen virtsaan ei voida sanoa tarkoittavan, että hänellä on diabetes.

Asetonemian oireyhtymän hoito

Korotetun asetonin hoito lapsilla on kompensoida oksentamisen ja virtsaamisen aiheuttamaa nesteen menetystä. Dr. Komarovsky suosittelee otpaivat lapsia uzvarami, kompotit ja makea tee. Juomien tulee sisältää lisäksi glukoosia tai fruktoosia. Jos on mahdollista valita, lapsen keho imee paremmin fruktoosia. Tohtori Komarovsky kieltää tiukasti sairastuneiden lasten ruokkimisen. Jos lapsella on kuitenkin ruokahalua, on parasta ruokkia häntä kevyillä hiilihydraatti- elintarvikkeilla (kuivatut keksit, kaurapuuro, keitetyt vihannekset). Jos asetonia havaitaan virtsassa, lapselle ei saa antaa eläintuotteita, erityisesti rasvaisia.

Jos vanhemmat tietävät selvästi asetonin määrän kasvun syyt, ne on poistettava.

Jos lapsi ei kotihoidosta huolimatta parane, se tarkoittaa, että on aika tutustua lääkäriin tai kutsua ambulanssi. Asetonemian oireyhtymän vakavuuden määrittäminen ja jatkokäsittely on tehtävä sairaalassa.

Asetoni lapsen virtsassa

Yksi lapsen kehon taudin syistä saattaa lisätä asetonia lapsen virtsaan, sen sisältö aiheuttaa paljon epämiellyttäviä oireita. Sairaus voi esiintyä sekä väärien elämäntapojen että ravitsemuksen kanssa sekä muiden vakavien sairauksien kanssa. Asetonin määrittämiseen on käytettävissä erityisiä testiliuskoja, jotka soveltuvat käytettäväksi kotona.

Mikä on asetoni virtsassa

Jos ketonikappaleiden esiintyminen virtsassa on yliarvioitu, tätä tautia kutsutaan asetonuriaksi tai ketonuriaksi. Ketoneihin kuuluvat kolme ainetta, kuten asetoetikkahappo, asetoni ja hydroksibutiinihappo. Nämä aineet esiintyvät glukoosipuutoksen tai sen imeytymisen rikkomisen seurauksena, minkä seurauksena rasvojen ja proteiinien hapettuminen tapahtuu ihmiskehossa. Normaali asetonin taso virtsassa on hyvin pieni.

Normaali asetoni lapsen virtsaan

Terveen vauvan virtsa ei saa sisältää asetonia. Päivittäisen virtsan koko tilavuudessa sen pitoisuus voi olla 0,01 - 0,03 g, jonka eliminaatio tapahtuu virtsalla, sitten uloshengitetty ilma. Kun suoritetaan yleinen virtsatesti tai käytät testiliuskaa, asetonin määrä havaitaan. Jos virtsan keräämiseen käytettiin likaisia ​​astioita tai hygieenisiä vaatimuksia ei täytetty, analyysi voi antaa väärän johtopäätöksen.

oireet

Lisääntynyt asetoni lapsen virtsassa voi aiheuttaa seuraavia oireita:

• Pahoinvointi, oksentelu. Oksennossa voi olla ruokajäämiä, sappia, limaa, josta asetonin haju.
• Vatsakipu ja krampit, jotka esiintyvät suolen myrkytyksen ja ärsytyksen vuoksi.
• Laajennettu maksa, joka on määritetty vatsan palpoitumisen perusteella.
• Heikkous, väsymys.
• Välinpitämättömyys, tajunnan pilvinen, kooma.
• Kehon lämpötilan nousu 37-39 ° C: seen.
• Asetonin haju lapsen virtsassa, suusta, vaikeissa olosuhteissa, haju voi tulla iholta.

Asetonin syyt lapsen virtsaan

Lapsen virtsassa olevat ketonit lisääntyvät merkittävästi väärän ruokavalion, päivittäisen hoitotavan, emotionaalisten puhkeamien myötä. Asetonin lisääminen voi aiheuttaa:

• overeating, eläinrasvojen väärinkäyttö tai nälkä, hiilihydraattien puute;
• nesteen puute, joka aiheuttaa nestehukka-tilan;
• ylikuumeneminen tai ylikuumeneminen;
• stressi, voimakas hermostunut jännitys, liiallinen liikunta.

Lapsen kohonnut asetoni voi ilmetä joistakin fysiologisista syistä:

• syöpä;
• trauma ja kirurgia;
• infektiot, krooniset sairaudet;
• lämpötilan nousu;
• myrkytys;
• anemia;
• ruoansulatuskanavan patologia;
• psyyken poikkeamat.

Mikä on vaarallinen asetoni virtsassa?

Asetonemisen oireyhtymän olemus on oireiden ilmentyminen, jos asetoni virtsassa on kohonnut. Voi olla oksentelu, dehydraatio, letargia, asetonin haju, vatsakipu jne. Toinen sairaus nimeltään asetoneminen kriisi, ketoosi, asetonemia. Asetonemian oireyhtymää on kahdenlaisia:

1. Ensisijainen. Se tapahtuu tuntemattomista syistä, vahingoittamatta sisäisiä elimiä. Liialliset, emotionaaliset ja ärtyiset lapset voivat kärsiä tästä taudista. Tämäntyyppinen asetoneminen oireyhtymä ilmenee metabolisissa häiriöissä, ruokahaluttomuudessa, riittämättömässä kehon painossa, unihäiriöissä, puhefunktiossa ja virtsaamisessa.
2. Toissijainen. Syy sen esiintymiseen on muita sairauksia. Esimerkiksi suoliston tai hengitysteiden infektiot, ruoansulatuskanavan sairaudet, kilpirauhasen, maksan, munuaiset, haima. Lapsissa oleva virtsan sisältämä asetoni voi lisääntyä diabeteksen vuoksi. Jos epäillään diabetesta, tarvitaan verensokeritesti.

Kohonnut asetoni esiintyy alle 12-vuotiailla lapsilla, mikä johtuu lapsen entsyymijärjestelmän muodostumisen päättymisestä. Jos oireyhtymä toistuu säännöllisesti, vakavia komplikaatioita voi ilmetä:

• verenpainetauti;
• maksan, munuaisten, nivelten, sappiteiden sairaudet;
• diabetes.

Miten määritetään asetonin läsnäolo

Kohonnut asetonipitoisuus määritetään ottamalla täydellinen virtsanalyysi. Veren biokemiallinen analyysi osoittaa alhaisen glukoosipitoisuuden, kohonneiden leukosyyttien ja ESR-tasojen. Jos epäillään asetonemiaa, lääkäri voi tuntea suurennetun maksan kosketuksella. Tämän jälkeen tätä diagnoosia ohjataan ultraäänellä.

Virtsan asetonitesti

Jos haluat määrittää ketonirungot lapsen virtsassa kotona, käytä erityisiä testiliuskoja. Voit ostaa ne apteekista. Testit muoviputkissa toteutetaan. Ne edustavat pientä nauhaa, joka muuttaa väriä virtsan ketonien läsnä ollessa. Jos väri muuttuu keltaisesta vaaleanpunaiseksi, tämä osoittaa asetonurian esiintymisen. Ja jos nauha on saanut violetin värin, tämä osoittaa taudin suuren todennäköisyyden. Taikinan värin voimakkuus voi olla suunnilleen määrittänyt ketonien pitoisuuden verrattuna pakkauksessa olevaan asteikkoon.

Asetonin virtsan analyysi

Terveessä vauvassa virtsan laboratoriotutkimuksessa ketonien ei pitäisi olla. Ketonit määritetään käyttämällä indikaattoreita. Testiliuskoja käytetään myös laboratoriokokeissa. Keräämällä virtsaa, sinun on noudatettava huolellisesti henkilökohtaisen hygienian vaatimuksia. Virtsanruoat tulee pestä ja kuivata hyvin. Analyysille ota virtsan aamuosa.

hoito

Lapsen merkkejä asetonista tulee hoitaa syistä, jotka ovat aiheuttaneet heitä. On välttämätöntä ryhtyä välittömästi toimenpiteisiin hengenvaaran välttämiseksi. Vauvoja suositellaan sairaalahoitoon. Ensiapu olisi annettava seuraavasti:

1. Aloita asetonin poistaminen kehosta. Tätä varten määritä peräruiske, mahahuuhtelu, sorbentit. Näitä ovat Uvesorb, Sorbiogel, Polisorb, Filtrum STI ja muut.
2. Estä kuivuminen. On tarpeen antaa lapselle paljon juomista, mutta pieninä annoksina oksennuksen toistumisen välttämiseksi. Anna lapselle epätäydellinen ruokalusikallinen vettä 10 minuutin välein. Lisäksi nimetty rehydratointiratkaisut Oralit, Gastrolit, Regidron.
3. Anna glukoosin saanti. Annat kohtalaisen makean teen, kompotin vuorotellen kivennäisveden kanssa. Jos oksentelua ei ole, voit antaa puuroa, perunamuusia, riisivettä. Läsnä ollessa oksentelu ruokkia lapsi ei voi.
4. Lääkäri määrää lisäkokeen: haiman ja maksan ultraääni, biokemialliset veri- ja virtsatestit.

Suosituimmat lääkkeet asetonemian oireyhtymän hoitoon:

Syyt korkeaan määrään asetonia virtsassa aikuisilla

Asetoni on myrkyllinen ketonirunko, joka tuottaa kehomme. Ne ovat proteiinien ja rasvojen puutteellisen hapettumisen tuote. Siksi se voi esiintyä jopa täysin terveessä kehossa. Kaikki eivät kuitenkaan tiedä, minkä vuoksi tämä tapahtuu, ja mitä toimenpiteitä on toteutettava vaarallisten seurausten välttämiseksi.

Mitä ketonien pitoisuus virtsassa on

Asetonipitoisuuden lisääntymistä verrattuna normiin kutsutaan asetonuriaksi tai ketonuriaksi. Erityisesti asetonurian, ketonielementtien, kuten asetoetikkahapon, hydroksibutiinihapon ja itse asetonin, erittyminen virtsaan.

Käytännön näkökulmasta kutakin indikaattoria ei analysoida erikseen, ja käytetään sellaista yleisesti hyväksyttyä käsitettä "asetoni". Se muodostuu ihmisen kehon proteiinien ja rasvojen riittämättömästä hapetuksesta ja on myrkyllistä suurissa pitoisuuksissa.

Ketonien muodostumisnopeuden ylittäminen ennen niiden hapettumista ja eliminaatiota on täynnä sellaisia ​​seurauksia kuin:

• kuivuminen;
• gastrointestinaalisen limakalvon vaurioituminen;
• veren happamuuden lisääntyminen;
• aivosolujen vaurioituminen sen turvotukseen asti;
• kardiovaskulaarinen vajaatoiminta;
• ketoasidoottinen kooma.

Indikaattorit asetonin normaalipitoisuudesta virtsassa

Asetoni voi olla läsnä jokaisessa virtsassa, mutta vain pienimmässä pitoisuudessa. Jos aikuisilla analyysitulokset ovat korkeintaan 10-30 mg asetonia päivässä, hoitoa ei tarvita. Terveiden ihmisten veressä ketonien läsnäolo on niin pieni (alle 1–2 mg / 100 ml), että sitä ei havaita laboratoriokokeissa.

Koska ketonit ovat luonnollisen aineenvaihdunnan siirtymätuotteita, elinjärjestelmien normaalin toiminnan aikana ketonirungot hapetetaan turvallisiksi aineiksi, joita elimistö poistaa ilman jäämiä yhdessä hiki, uloshengitetyt kaasut, virtsa.

Asetonin läsnäolon laskemiseksi virtsassa käytetään mmol / l. Käytä myös merkkien osoittamiseksi vakavuuden osoittamiseksi.

Tekijät, jotka lisäävät ketonirunkojen tasoa

Asetaatin yliarvioinnin syiden asianmukainen diagnoosi virtsassa on avain potilaan onnistuneeseen hoitoon. Seuraavat ovat olosuhteet, jotka johtavat ketonien kasvuun:

• Kehon sammuminen paastoamalla useita päiviä. Niin sanottu "kuiva nälkä", kun käytännöllisesti katsoen ei käytetä nestettä ja vaarana on hapon ja emäksen tasapainon häiriö kehossa;
• ruokavaliot, jotka rajoittavat hiilihydraattien saantia, rasvaisten, proteiinipitoisten elintarvikkeiden määrää;
• liiallinen liikunta. Kun glukoosi ja glykogeeni poltetaan nopeasti, elin käyttää vaihtoehtoista energialähdettä - ketoneja;
• raskaana oleville naisille. Heidän ruumiinsa on jatkuvasti pakko rakentaa ja tarjota ravinteita paitsi itselleen, myös syntymättömälle lapselle;
• päivittäinen stressi, tunteet, emotionaalinen ylikorostus;
• Yleisanestesian leikkausta, kuten useat lähteet osoittavat, liittyy usein ketonuriaan;
• huumeita. Yksittäiset lääkkeet voivat aiheuttaa ketonien määrän kasvua. Tällaisten lääkkeiden, kuten Streptozotocin ja Aspirin, ottaminen voi osoittaa analyyseissä väärän ketonirunkojen määrän kasvun.

Yhdessä edellä lueteltujen tekijöiden kanssa on myös vaarallisempia syitä, jotka aiheuttavat aineen esiintymisen analyyseissä, kuten:

1. Kaikkien vaiheiden ja tyyppien diabetes mellitus. Acetonuria, useimmiten tyypin 1 diabeteksen kumppani, on tämän analyysituloksen vuoksi parempi lahjoittaa verta sokerille. Jos glukoosipitoisuus on noussut voimakkaasti, sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon.
2. Haiman tuottamat entsyymit ovat riittämättömät. Niiden tehtävänä on taata vatsaan tulevien ravintoaineiden oikea-aikainen ja normaali jakautuminen. Tällaisten entsyymien puuttuessa tapahtuu ruoansulatusprosessin toimintahäiriö, aineenvaihdunta häiriintyy, mikä puolestaan ​​johtaa erilaisten patologioiden kehittymiseen.
3. Anemia - oikeudenmukainen uupumus ja uupumus. Cahexia (tai uupumus) aiheuttaa heikkoutta, fysiologisten prosessien voimakasta laskua, joissakin tapauksissa henkisen tilan heikkenemistä.
4. Tartuntataudit, joihin liittyy kehon lämpötilan muutoksia - kuume.
5. Alkoholimyrkytys, ruoan myrkytys tai suoliston infektiot aiheuttavat asetonin määrän kasvua jatkuvan pahoinvoinnin ja kantokyvyn takia.

Ei ole väliä mitä laukaista asetonuria, se on vaarallinen, nopeasti etenevä tila. Asetonin arvon lisääminen analyyseissä osoittaa usein taudin etenemistä. Siksi on välttämätöntä ryhtyä viipymättä kokeneen asiantuntijan palveluihin. Oikeasti valittu hoito ja ravitsemus auttavat eroon asetonista virtsassa kahdessa päivässä tai jopa nopeammin.

Oireet asetonuriassa

Ketonurialla on melko ominaisia ​​oireita, jotka ovat havaittavissa myös muille kuin ammattilaisille. Seuraavat merkit ovat tyypillisiä:

• haju asetonista suusta, virtsassa ja oksennuksessa. Valkuaisruoan syöminen vain vahvistaa sitä;
• korkea ruumiinlämpötila, joka ei putoa antipyreettisten lääkkeiden ottamisen jälkeen;
• ihon häipyminen, jossain määrin jopa harmaus;
• pysyvä migreeni, joka kattaa koko kallon pinnan;
• vatsakrampit. Acetonuria on ominaista tyypillisillä kivuilla napassa;
• potilas menettää ruokahalunsa tai hän kieltäytyy kokonaan ruoasta ja nesteistä;
• heikkoutta, uneliaisuutta, apatiaa, jyrkkiä mielialan muutoksia;
• melkein jokaista ateriaa seuraa oksentelu, joka ei lopu pitkään.

Kaikki oireet voidaan havaita ja ammattimaisia, mutta lääkärin on tutkittava potilas, määrättävä testit, vahvistettava diagnoosi ja määrättävä hoito.

Asetonin määrittäminen

Ketonikappaleiden määrän määrittämiseksi virtsassa käytetään kolmea analyysivaihtoehtoa:

1. Nopeat testit. Asetonin määrittämiseksi virtsassa, poistumatta kotiisi, voit käyttää diagnostisia nauhoja, joita myydään missä tahansa apteekissa. Herkällä reagenssilla päällystetty nauha upotetaan tuoreeseen kerättyyn virtsaan pari sekuntia. Sitten poistetaan ja laitetaan kuivalle pinnalle reagenssia ylöspäin. Muutama minuutti käytettiin testin dekoodaamiseen vertaamalla indikaattorinauhan väriä värimaailmaan. Tämäntyyppinen testaus ei ole tarkin, mutta tarjoaa mahdollisuuden arvioida nopeasti asetonin tason nousua ja toteuttaa tarvittavat toimenpiteet potilaan auttamiseksi.
2. Urinalyysi. Se suoritetaan laboratorio-olosuhteissa ja sen avulla voidaan määrittää paitsi ketonien taso myös virtsan fysikaalis-kemiallinen koostumus, sedimentimikroskopia. Esimerkiksi indikaattori, kuten lisääntynyt leukosyyttien lukumäärä, osoittaa infektion, proteiinin läsnäolo osoittaa hypotermiaa ja liiallisia lihaskuormituksia. Tutkimuksessa selvitetään, mitkä suolat ovat virtsassa, olipa kyseessä happo tai emäksinen. Niinpä diabetesta sairastaville potilaille on ominaista virtsan happoreaktio.
3. Kerää päivittäinen virtsa. Tällainen analyysi on paljon informatiivisempi diagnostisesta näkökulmasta. Kaikkia virtsaa, jonka potilas erittyy 24 tunnin ajan, tutkitaan. Tämän menetelmän haittana on kyvyttömyys saada nopeasti tulos ja suhteellisen korkea hinta.

Testitulosten vertailu antaa asiantuntijalle mahdollisuuden ymmärtää asetonin korkean määrän syynä ja siitä, mistä tuli tällaisen kasvun provokaattori.

Miten alentaa asetonia kotona

Kun ahdistuneisuusoireita esiintyy, on erittäin tärkeää toimia välittömästi, odottamatta, että tauti poistuu itsestään. Ota yhteyttä lääkäriin, joka määrittelee kotiin tai sairaalaan, riippuen diagnoosista.

Kotona korkea asetonipitoisuus virtsassa alkaa parantua muuttamalla elämäntapaa ja ravitsemusta. Sinun täytyy syödä täydellistä, tasapainoista ruokaa, luopua rasvaisesta lihasta.

On tarpeetonta sanoa, että kun käsitellään asetonia kotona, sinun täytyy ottaa sorbentit (lääkäri kertoo) ja puhdista enemas "puhdasta vettä". Pesu auttaa vapauttamaan myrkkyjä ja vähentämään kehon lämpötilaa.

Ketonikappaleiden poistaminen edistää suurten nestemäärien käyttöä - vähintään kaksi litraa. On parasta juoda puhdasta vettä, hedelmäjuomia, kuivausrumpu ja rusinoita. Jos taudin mukana tulee oksentelu, neste tulee ottaa 1 tl 5 minuutin välein.

Kun kriisi on ohi, tiukin ruokavalio on avain onnistuneeseen elpymiseen.

Ensimmäisenä sairauden päivänä sinun täytyy juoda runsaasti nesteitä, on toivottavaa kieltää ruoka. Toisen ja kaikkien seuraavien päivien aikana riisiä, perunoita ja vihannesten keittoja tuodaan vain veteen. Tätä ruokavaliota havaitaan 1-2 viikkoa. Tulevaisuudessa uudet tuotteet tuodaan ruokavalioon erittäin huolellisesti.

Kun ketonuria ei sisällä pikaruokaa, soodaa, kaikenlaisia ​​rasvaisia ​​lihoja ja kaloja, munia ja leivonnaisia, valmisruokia ja savustettua lihaa, täysmaitoa ja rasvaa, juustoa, banaaneja ja sitrushedelmiä.

Lihavalmisteita voidaan käyttää keitettyä kananrinta, vähärasvainen naudanliha tai kani. Keitot keitetään vain ”toisessa” liemessä. Sinun täytyy syödä hedelmiä ja vihanneksia, mustaa leipää, rasvattomia maitotuotteita.

Elämäntapojen muutokset tarkoittavat päivä- ja säännöllistä, oikea-aikaista unta. On myös tarpeen valvoa sekä fyysistä että henkistä stressiä.

Miksi asetoni on virtsassa: normaali, kasvun syyt, hoito

Ilmaisun "asetoni virtsassa" alla lääkärit merkitsevät ketonikappaleiden esiintymistä biologisessa materiaalissa. Ne muodostuvat maksasta kemiallisen reaktion jälkeen, jossa prosessoidaan lipidejä ja proteiineja.

Terveissä ihmisissä normaalitilassa tällaiset aineet muodostuvat vähän, ne eivät muuta testituloksia ollenkaan. Metabolisen toimintahäiriön myötä ketonikappaleiden läsnäolo lisääntyy dramaattisesti ja aiheuttaa vakavia ongelmia. Ketonin tuotannon mekanismia kannattaa tutkia tarkemmin.

Syitä

Perinteinen syy asetonin lisääntyneeseen arvoon aikuisen virtsassa on epäterveellistä ruokavaliota, jossa päivittäinen ruokavalio riistää kehollemme tarvittavat aineet. Usein havaitaan asetonin jälkiä ihmisissä, joiden valikko on kyllästetty lipideillä ja proteiineilla, kun taas hiilihydraatit ovat lähes kokonaan poissa. Asetoni havaitaan myös, jos henkilö on nälkään ja altistuu fyysiselle rasitukselle.

Usein asetonurian syy, joka ilmenee virtsasta peräisin olevan asetonin hajun läsnäolosta, tulee liialliseksi intohimoksi alkoholijuomiin, joka kehittyy alkoholismiksi. Samanaikaisesti tällaiset tekijät aiheuttavat patologian kehittymistä:

• kohonnut lämpötila;
• kehon infektio;
• rasittavat vammat;
• uuvuttavat nälkälakot ohuelle hahmolle;
• kilpirauhasen lisääntynyt aktiivisuus;
• mahalaukun syövät;
• dekompensointivaihe diabetes mellituksessa.

Lapsilla

Mitä tarkoittaa, jos asetonia löytyy vauvan virtsasta? Välittömästi on tarpeen tarkistaa sen ravitsemus, koska se aiheuttaa yleensä epänormaalia lipidien aineenvaihduntaa, hiilihydraattien imeytymistä. Samaan aikaan on myös muita syitä:

• perinnöllinen tekijä;
• antibioottien liiallinen käyttö;
• matojen esiintyminen;
• entsyymien puute;
• glukoosipitoisuuden lasku;
• vakava hypotermia;
• stressaava tila;
• elintarvikemyrkytys;
• taipuvaisille;
• nuorten haiman kiihtynyt kehitys.

Aikuisilla

Virtsanalyysi paljastaa asetonin läsnäolon useista syistä:

1. He käyttävät rasvaisia ​​lihoja, joita elin ei ole täysin jakautunut.
2. Hiilihydraattien puute. Sinun tarvitsee vain tasapainottaa ruokaa, luovuttaa kaikki rasva, jotta valikossa on sallittuja elintarvikkeita, joissa on hiilihydraatteja. Seuraamalla yksinkertaista ruokavaliota se pystyy täysin palauttamaan terveyden ilman lääkkeitä.
3. Liikunta. Kun harjoittelu on lisääntynyt, kannattaa säätää kuormaa asiantuntijan ohjauksessa ja valita kevyempi vaihtoehto.
4. Jatkuva ruokavalio tai pitkä nälkälakko. Sinun täytyy käydä ravitsemusterapeutissa, joka määrittelee optimaalisen ruokailutilan aikuisen kehon palauttamiseksi.
5. Ensimmäinen diabeteksen tyyppi. Tässä tilassa ihmiseltä puuttuu ulkopuolelta tulevia hiilihydraatteja. Asetonin määrän vähentämiseksi diabeteksessa autetaan lääkärin oikeaa taktiikkaa potilaan hoidon suhteen. Kun vakava ruokarajoitus aiheutti tilan, asetonuria kulkee nopeasti sen normalisoinnin jälkeen. Mutta jos tämä lähestymistapa ei vähennä asetonin tasoa, on syytä olettaa metabolisen järjestelmän toimintahäiriön. Tämä on vaarallinen ilmiö, joka voi aiheuttaa diabeettisen kooman, ellei se ole kiireellisesti käsitellyt tautia.
6. Aivo-kooma.
7. Lämpötilan nousu.
8. Etanolimyrkytys.
9. Hypoglykemian hyökkäykset korkean insuliinitason takia.
10. Useat vaaralliset patologiat - mahalaukun onkologia, kakeksia.
11. Pysyvä pahoinvointi, joka päättyy oksenteluun raskauden aikana (vakava tokemia naisilla).
12. Tartuntataudit.
13. Kloroformianestesia aiheuttaa usein asetonin ulkonäön leikkauksen jälkeen.
14. Kemiallisen myrkytyksen merkit.
15. Tyrotoksikoosin oireet.

Kun määritetään asetonin esiintyminen virtsassa samanaikaisesti patologisten prosessien kanssa, vain potilasta valvova lääkäri pystyy käsittelemään sitä asianmukaisesti.

Asetonin määrän määrittäminen

Kun ketoni esiintyy analyysissä fysiologisista syistä (jopa sen jälkeistä) - erityistutkimuksia ei tarvitse tehdä. Tämä on tilapäinen ilmiö, se katoaa ilman hoitoa, jos poistat korkean nopeuden aiheuttaneen tekijän. Vakavien sairauksien tilanteessa tarvitaan kuitenkin kattava tutkimus diagnoosin selvittämiseksi ja tarvittavan hoidon tarjoamiseksi. Mitä testejä lääkäri määrää yleensä, kun asetonin esiintymistä kuvaava indikaattori yhdistetään muihin vakavia sairauksia kuvaaviin oireisiin.

oireet

Miten määritetään virtsassa muodostuvien ketonien läsnäolo? Tilanne näkyy seuraavilla tavoilla:

• kun virtsataan huomattavaa epämiellyttävää hajua;
• "Haju" asetonia suusta;
• havaittu hitaus henkilö, jotkut hänen henkinen masennus.

Lapsilla tyypilliset oireet ovat jonkin verran erilaisia:

1. Ruokahaluttomuus Lapsi joskus ei halua juoda jopa vettä - jatkuva pahoinvointi aiheuttaa pelkoa.
2. Heikkous päänsärkyä.
3. Säännöllinen kiihtyvyys, jota seuraa letargia.
4. Vatsakalvon spastinen kipu (useammin nokan alue sattuu).
5. Nouseva lämpötila ja kuivakieli.
6. Pale epidermis, epäterveellinen punastuminen.
7. Asetonin haju kantaa suusta oksennuksen jälkeen virtsasta.

Ketonikappaleiden havaitsemismenettely yksinkertaistuu oleellisesti. Jos on olemassa epäilyksiä ongelman olemassaolosta, on hankittava raitoja tämän aineen arvon määrittämiseksi. Ne toteutetaan kappaleella.

On suositeltavaa ottaa kolme nauhaa kerralla, koska testi on järjestettävä joka aamu kolmena päivänä peräkkäin. Menettely on yksinkertainen - sinun pitäisi kerätä aamun virtsa astiaan, laske nauha siellä. Heti sen jälkeen se on poistettava, poistettava ravistamalla ylimääräisiä tippoja, odottamaan muutama minuutti. Jopa vaaleanpunaisen värisävyn nauhan hankkiminen osoittaa, että asetoetikkahappoa on läsnä. Saman violetin värin väri - merkki voimakkaasta asetonuriasta. Vaikka tällainen testi ei anna tarkkoja pitoisuuksia, se auttaa tunnistamaan asetonin tason, mikä edellyttää välitöntä käyntiä klinikalle.

analyysi

Ketonien määrän määrittämiseksi lääkäri lähettää potilaan virtsatestiä varten. Jo laboratoriossa, samanaikaisesti muiden indikaattoreiden kanssa, määritetään virtsan happo-emäsympäristön rikkominen, ja siinä määritetään ketonikappaleiden läsnäolo.

Virtsan keräämistä varten sinun ei tarvitse noudattaa erityissääntöjä, riittää hygieenisen menettelyn suorittamiseen, sitten kerätä aamun virtsa puhtaassa, kuivassa astiassa. Ihmisen asetonin normaalissa tilassa analyysi on niin pieni, että laboratoriotutkimusten tavanomaisia ​​menetelmiä ei ole mahdollista määrittää. Tämän vuoksi uskotaan, että se ei ole lainkaan.

Jos havaitaan asetonia sisältäviä komponentteja, niiden lukumäärä osoitetaan tutkimuksen tuloksena plussilla. Yksi plus on merkki heikosti positiivisesta reaktiosta. Kaksi tai kolme pluspistettä - selkeästi määritelty positiivinen reaktio. Mutta neljä etua on jo merkki voimakkaasta positiivisesta reaktiosta, jossa lääkärin välitön apu on tarpeen.

Virtsan asetoni

Kun suuri määrä asetonia havaitaan virtsassa, diagnosoidaan asetonuria tai ketonuria. Patologian ominaispiirteet: ketonirunkojen vapautuminen virtsaan. Luettelo aineista, jotka muodostavat näitä elimiä, sisältää asetoetikkahappoa, asetonia suoraan sekä hydroksibutiinihappoa. Lääketieteellisessä käytännössä kutakin erityistä indikaattoria ei analysoida käyttäen yhteistä iskulause - asetonia. Tämä aine muodostuu riittämättömien proteiini- lipidihapetusten vuoksi, merkittävillä pitoisuuksilla, se muuttuu erittäin myrkylliseksi.

Asetonin normaalit indikaattorit virtsassa

Itse asiassa minkä tahansa ihmisen virtsan analyysi kykenee tunnistamaan ketonit, vaikkakin vain niukasti. Mutta jos aikuisella on analyysissä 10-30 mg tätä ainetta päivässä - mitään hoitoa ei tarvita. Mutta veressä ketonien läsnäolo terveessä yksilössä on yleensä niin alhainen, että sitä ei voida määrittää tavanomaisilla testeillä laboratorio-olosuhteissa.

Koska ketonit ovat aineenvaihdunnan siirtymäaineita, ne normaalina elinaikana hapettuvat nopeasti ja muuttuvat turvallisiksi aineiksi, jotka koko organismi poistaa hikistä, virtsasta ja uloshengitetystä ilmasta. Voit laskea asetonin määrän virtsassa käyttämällä tätä arvoa - mmol / l.

Lisääntynyt asetoni ja niihin liittyvät vaarat

Miksi asetoni on virtsassa vaarallista? Ketonien muodostumisnopeus niiden hapettumisprosessin aikana on täynnä seuraavia seurauksia:

• kuivuminen;
• lisääntynyt veren happamuus;
• mahalaukun ja suoliston limakalvon vaurio;
• aivosolujen vaurioituminen, joka aiheuttaa turvotusta;
• kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan kehittyminen;
• asetonemisen kooman riski.

Acetonuria-hoito

Ketonien lisääntynyttä arvoa, joka ilmenee lasten virtsanalyysissä, käsitellään ensin palauttamalla menetetty neste. Keho on dehydratoitu usein oksennuksen ja virtsaamisen vuoksi. On erittäin suositeltavaa jättää lapsi pois juomista (hedelmäkompotit tai hedelmäjuomat). Nesteen täytyy välttämättä täydentää kehon glukoosipitoisuutta.

Kun on mahdollista, on parempi korvata glukoosi fruktoosilla, on vain toivottavaa mitata veren sokeritaso, jotta se ei aiheuttaisi sen kasvua.

Lapsella, jolla on patologia, on pakko ruokkia pakottavasti. Jos ruokahalua esiintyy, sinun pitäisi antaa kevyitä hiilihydraattiruokia. On mahdotonta tarjota lapselle rasvaisten elintarvikkeiden läsnäoloa ketonirunkojen virtsassa. Jos havaitaan provosoiva tekijä, se on poistettava välittömästi. Kun kotihoito ei auta, lapsi pahenee - sinun täytyy välittömästi käydä lääkärissä. Tavallisesti lapset sairaalassa, jotta voidaan määrittää patologian vakavuus kiinteissä olosuhteissa ja määrätä riittävä hoito.

Huumeiden vähentäminen

Analyysissä identifioitujen ketonikappaleiden läsnä ollessa tällaista ongelmaa voidaan hoitaa vain tarkoin lääketieteellisten suositusten mukaisesti. Potilas on määrätty Regidronille sekä Orsolille, joka palauttaa luotettavasti happojen ja emästen tasapainon. Ei-hiilihappoinen alkalinen vesi on hyödyllinen, runsaalla oksennuksella, Reglan-injektiota suositellaan. Myrkkyjen poistamiseksi asiantuntijat suosittelevat sorbenttien käyttöä.

Ruokavalio asetonipitoisuuden vähentämiseksi

Tällaiseen ongelmaan tarvitaan ravitsemusrajoituksia. Sinun pitäisi syödä vain kypsennettyä lihaa, vaikka se saa hautua tai paistaa. Suositeltava kalkkuna, naudanliha ja kani. Sinun tulisi myös monipuolistaa ruokavalion keittoa, erilaisia ​​viljakasveja, vähärasvaisia ​​lajikkeita. Kompotit, joissa on hedelmäjuomia ja tuoreita vihanneksia joidenkin hedelmien kanssa, auttavat palauttamaan nesteen. Niistä tulee myös vitamiinien lähde. Hyödyllisin kvitteni. Koska se on tarttunut, on parempi tehdä kompottia tai tehdä hedelmistä hilloa. Kun asetonuria kehittyy, kaikenlaiset rikas keitot, mausteet ja säilytys ovat kiellettyjä.

Omat tabletit

Virtsan ketonien asetoni, virtsan ketonikappaleet, asetonirungot, ketonuria, asetonuria ovat saman termin synonyymejä, jotka kuvaavat ihmiskehon tilaa ja joissa veressä havaitaan enemmän ketonien pitoisuutta.

Normaalisti elimistössä olevat ketonikappaleet ovat pieniä, merkityksettömiä määriä, jotka erittyvät hikoilla, uloshengitetään ilmassa ja virtsassa, ei havaita vakiolaboratorioanalyysin aikana.

Jos virtsassa oleva asetoni esiintyy kohonneina pitoisuuksina, tämä tarkoittaa, että kehon toiminta on kokenut vakavan vian.

Virtsan asetoni 90%: ssa tapauksista esiintyy lapsilla ja raskaana olevilla naisilla. Asetonin syyt virtsassa [1] näissä ryhmissä ovat suurelta osin erilaiset, mutta ne liittyvät yhteen yleiseen provosoivaan tekijään - epäterveelliseen ruokavalioon (ketonuriassa diabeteksen taustalla, muut syyt, ks. Kohta "Asetoni virtsassa, diabetes mellitus", alla).

Pääasialliset syyt ketonien (asetonin) esiintymiseen virtsassa syövät runsaasti eläinperäisiä proteiineja, juomasääntöjen noudattamatta jättämistä, korkeaa ympäristön lämpötilaa (kuuma sää), liiallista liikuntaa.

Syynä ketonien esiintymiseen virtsassa naisilla on tavallisesti pitkäaikainen ruokavalio, jossa on vähän hiilihydraattia [2].

Acetonuria kehittyy nopeasti ja häviää 2-3 päivän kuluttua, minkä jälkeen normaalit virtsan ominaisuudet palautuvat. Jos virtsan ketonit säilytetään viisi tai useampia päiviä, on tarpeen kuulla lääkärin kanssa, suorittaa koko kehon tarkastus ja läpäistä testit.

Ketonirungot virtsassa voivat olla sekä väliaikaisen metabolisen häiriön että sairauden seurauksena. Kun ketonikappaleiden pitoisuus veressä kasvaa, munuaiset siirtyvät aktiivisesti ketonien poistamiseksi virtsasta.

Ketonien syyt virtsassa voivat olla:

• ohutsuolen syövän alkuvaiheet, mahalaukun limakalvo;
• aivokasvain;
• diabetes korvaamattomassa vaiheessa;
• leukemia, leukemia (ryhmä pahanlaatuisia sairauksia, joihin liittyy anemia, granulosytopenia, lymfosytopenia, trombosytopenia, joka johtaa lisääntyneeseen verenvuotoon, verenvuodot, immunosuppressio infektioiden komplikaatioiden kanssa), muut veren onkologian muodot;
• tyrotoksikoosi (oireyhtymä, joka liittyy kilpirauhashormonien liialliseen muodostumiseen, jolle on tunnusomaista aineenvaihdunnan kiihtyminen, jonka seurauksena elimet alkavat toimia suuremmalla kuormituksella);
• kokonais (vakava) anemia (anemia) verisolujen (erytrosyyttien) romahtamisen yhteydessä;
• vakava kakeksia (kehon äärimmäinen heikkeneminen, jolle on ominaista yleinen heikkous, painon voimakas lasku, fysiologisten prosessien aktiivisuus);
• ruokatorven stenoosi (ruokatorven lumenin halkaisijan väheneminen);
• pyloruksen supistuminen;
• aivotärähdys;
• krooninen alkoholismin maksan parenhyma-vaurio;
• toksikoosi raskauden aikana.

Acetonuria voi laukaista patologiset [3] syyt (raskasmetallisuolojen myrkytys) lääkkeiden (Atropiini) avulla.

Lukuun ottamatta toksikoosia raskauden aikana muut asetonurian syyt ovat harvinaisempia, mutta ne pitäisi jättää mahdollisten syiden luetteloon tekemällä asianmukaiset laboratoriotestit.

Oireet asetonin läsnäolossa elimistössä ovat hengityksen läsnäolo ja asetonin maku suussa. Acetonuria lapsessa ilmenee vastenmielisen oksentelun, regurgitaation, kouristavan oireyhtymän taustalla, joka liittyy elektrolyytin ja veden aineenvaihdunnan rikkomiseen.

Kun terapeuttisen nälänhäiriön tai akuutin suolistosairauden seurauksena tyypillinen asetonin haju ilmenee, on tarpeen palauttaa veren elektrolyytti- ja vesitasapaino. Oire on poistettu käyttämällä rehydronin, kaliumin ja magnesium-asparaginaatin (Asparkam, Panangin) liuoksia. Vaikeassa tilanteessa hoito lääketieteellisessä laitoksessa (klinikka), sairaalahoito (suonensisäisen liuoksen toteuttamiseksi, emäksinen veri).

Jos epäillään, että happo-pohja-tasapainon muutos, happo-emäs tasapaino, pH, happo-emäksen tasapainon muutos, pH-arvo laskee, virtsan happamuutta on tarkastettava kertakäyttöisillä testiliuskoilla [5].

Virtsan happamuus (pH) on vetyionien aktiivisuuden indikaattori. Vaikeassa acidoosissa, kun bikarbonaatti-ionien pitoisuus veriplasmassa laskee (veren pH on alle 7,35), virtsan happamuus siirtyy myös happamalle puolelle (5,5 tai alle).

Jos oireita ilmenee, mikä viittaa ketonien läsnäoloon lapsen virtsassa, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin virtsatestiä varten, lisää nesteen saantia.

ketonit

Ketonit (ketonirungot, asetonirungot, asetoni, ketoni, KET, "ket") ovat joukko metabolisia tuotteita (beeta-hydroksibutyrihappo ja asetoetikkahappo ja asetoni), jotka muodostuvat maksassa asetyyli-CoA: sta (CoA on tärkein koentsyymi, joka osallistuu asyyliryhmien siirrossa rasvahappojen synteesissä ja hapetuksessa) glukoosisynteesin prosessissa.

(Beta) β-hydroksibutiinihappo on rasvahappojen hapettumisen välituote kehossa, viitaten asetonin (ketonin) elimiin. Perifeerisissä kudoksissa beeta-hydroksivoihappo hapetetaan asetoetikkahapoksi.

Asetoetikkahappo on väritön liikkuva öljyinen neste, joka osallistuu aineenvaihduntaan. Asetoetikkahappo on äärimmäisen epävakaa: jopa heikossa lämmityksessä (vesiliuoksessa) se hajoaa asetoniksi ja hiilidioksidiksi.

Asetoni on orgaaninen aine, joka on luonnollinen metaboliitti [6], joka on yksinkertaisin kyllästettyjen ketonien edustaja. Normaalissa veressä terveessä ihmisessä asetoni on aina läsnä, sen pitoisuus ei ylitä 1-2 mg / 100 ml päivittäisessä virtsassa - enintään 0,01-0,03 grammaa. Metaboliset häiriöt (useimmiten diabeteksessa) johtavat asetonin liialliseen muodostumiseen ja poistumiseen.

Glukoosi (antiikin kreikasta γλυκύς - "makea"), jota useimmiten kutsutaan sokeriksi, on polttoaine, energian lähde ihmiskeholle ja muodostuu hiilihydraattien halkaisun aikana. Kun veren glukoositaso laskee, elin alkaa jakaa omia proteiinejaan [7] ja rasvoja [8] glukoosin saamiseksi. Rasvojen ja proteiinien täydellisen hajoamisen myötä muodostuu myrkyllisiä runkoja - ketonit, jotka hapettuvat kudoksissa täysin vaarattomiksi tuotteiksi, erittyvät uloshengitetyn ilman, virtsan ja hiki kanssa. Kun ketonien muodostumisnopeus ylitetään niiden käyttöasteella, ketonit vahingoittavat kaikkia kehon soluja, ennen kaikkea aivosoluja. Ketonirungot ärsyttävät ruoansulatuskanavan limakalvoja, mikä aiheuttaa oksentelua. Ketonien lisääntymiseen veressä liittyy metabolinen asidoosi, jossa veren reaktio siirtyy happamalle puolelle.

Veren pH-muutos hapan puolella, johon liittyy aina virtsan happamuuden väheneminen, joka havaitaan happamuuskokeen avulla.

Happamiskokeet suoritetaan käyttämällä virtsan happamuutta mittaavia indikaattoriliuskoja (pH) alueella 5 - 9. Testiliuskoja virtsan pH: n määrittämiseksi annostellaan apteekeissa ilman lääkärin määräystä, sinun ei tarvitse olla erityisiä lääketieteellisiä tietoja ja taitoja niiden soveltamiseen.

Happamalle puolelle siirtymisen kompensoimiseksi on tarpeen käyttää emäksisiä nesteitä (lääke "Regidron" liuoksen muodossa, "Orsol", kivennäisvesi).

Ketonin yleisin synonyymi on asetonin lääketieteellinen slangi, joka on peräisin latinalaisesta sanasta acetum (acid). Saksalainen lääketieteen ja kemian professori Leopold Gmelin (Leopold Gmelin) perusti vuonna 1848 virallisen käyttötarkoituksen käyttäen vanhaa saksalaista sanaa Aketon (ketoni, asetoni), joka juurtuu myös latinalaisesta asetumista.

Kun lukee asetonia, ketonikappaleita, ketoneja, asetonikappaleita, on muistettava, että puhumme samasta termistä.

Asetoni veressä

Veressä oleva asetoni esiintyy yleensä rasva-aineenvaihdunnan ja hiilihydraatin imeytymisen häiriöiden vuoksi. Asetonin synonyymi veressä on asetonemia (ketonemia), johon liittyy luonteenomaista huomattavan määrän ketonikappaleiden kertymistä ihmiskehoon (tarkemmin veressä). Kun puhutaan asetonista virtsassa, on otettava huomioon, että ensinnäkin ketonit esiintyvät veressä, kun taas asetonemian diagnoosi suoritetaan virtsa-analyysin avulla - yksinkertaisin ja tehokkain menetelmä ketonikappaleiden havaitsemiseksi.

Ketonirakenteiden normi veressä

Tavallisesti ketonirungot eivät ole veressä. Tarkemmin sanottuna ketonien pitoisuus veressä on niin pieni (enintään 1-2 mg / 100 ml), että sitä ei havaita vakiolaboratoriokokeilla. Ketonit ovat tavanomaisen aineenvaihdunnan (aineenvaihdunta) välituote glukoosin synteesissä, johon liittyy rasvoja ja proteiineja. Asetoni muodostuu rasvojen ja proteiinien hajoamisesta. Normaalisti ketonit hapetetaan kudoksissa vaarattomiksi tuotteiksi ja eliminoidaan kehosta täysin uloshengitetyn ilman kautta hikeä läpi virtsan läpi virtsan.

Syyt asetoniin veressä

Syynä asetonin esiintymiseen veressä on jyrkästi esiintynyt ravinteiden puute, jonka seurauksena keho etenee sisäisten resurssien, erityisesti rasvojen, parempaan käyttöön, minkä seurauksena lisääntynyt ketonikappaleiden määrä toimitetaan verelle. Jos asetonia esiintyy veressä pitkään - tämä tila voi johtaa asetonemisen oireyhtymän [9] (asetonemisen kriisin [10]) esiintymiseen.

Napsauta ja jaa artikkeli ystävien kanssa:

Tästä syystä ylipainoisilla lapsilla ei pitäisi olla paasto-päivää, paastoaminen on erityisesti vasta-aiheista. Pääasiallinen syy asetoniin veressä on juuri väärä ja epäterveellinen ruokavalio, rasvaisen ruoan väärinkäyttö, ylikuumeneminen.

Ketonirungot (asetoni) virtsassa raskauden aikana

Ketonirungot (asetoni) virtsassa raskauden aikana johtuvat siitä, että naisen keholla ei aina ole aikaa sopeutua siinä tapahtuviin muutoksiin. Ketoneilla, jotka ovat hajoamistuotetta proteiinin hajoamisen aikana, ei ole aikaa käyttää nopeasti nopeasti sikiön kehittymisen aiheuttamien merkittävien lisäkuormitusten vuoksi, minkä seurauksena ketonemia tapahtuu. Jokaisen raskaan yksilön elimistössä on kuitenkin raskauden ensimmäisellä puoliskolla yleensä aikaa sopeutua useimpiin naisiin. Jos raskaana olevan naisen elimistössä oleva asetoni jatkuu raskauden toisella puoliskolla, tulee olettaa, että preeklampsia on [11], ja asetonin määrä lisääntyy, mikä voi aiheuttaa vakavia seurauksia.

Virtsan ketonirungot löytyvät pääsääntöisesti raskauden 17. viikolla. Kun niiden keskittyminen on vähäinen, voimme puhua raskauden normaalista kulusta. Asetonin voimakasta kasvua elimistössä seuraa aina terveydentilan heikkeneminen ja oksentelu.

Ketonirungot raskaana olevan naisen virtsan analysoinnissa voivat olla seurausta järjestelmän ja ruokavalion rikkomisesta, jossa proteiini ja rasvaiset elintarvikkeet ovat vallitsevia hiilihydraattipuutteen kanssa. Useimmissa tapauksissa virtsan ketonien testit osoittavat vakavaa dehydraatiota pitkittyneen oksentelun vuoksi. Kun raskaana oleva nainen sijoitetaan sairaalaan, hänelle annetaan seuraavat pakolliset tutkimukset:

• täydellinen verenkuva
• verikokeet ketonikappaleille,
• biokemiallinen verikoe,
• glukoositoleranssitesti (sokerikäyrä), t
• ultraääni (ultraääni) sisäelimissä ja kilpirauhasessa.

Raskaana olevan naisen on kuultava endokrinologia tunnistamaan luotettava syy korkealle asetonipitoisuudelle.

Raskaus ei tietenkään sulje pois naisten virus-, infektio- tai bakteerisairauksien kehittymistä. Jos näihin sairauksiin liittyy oksentelua ja voimakasta myrkytystä, analyysin tulokset osoittavat lähes aina lisääntyneitä ketoneja virtsassa. Raskauden aikana krooniset sairaudet voivat pahentua, mukaan lukien maksasairaus, joka on mukana kehon tarpeettomien aineiden neutraloinnissa. Tämän seurauksena on ulkonäkö veressä (täten virtsassa) patologisissa muutoksissa, ketonirunkojen määrän lisääntyminen. Virtsassa oleva asetoni esiintyy lisämunuaisen, kilpirauhasen, aivolisäkkeen äskettäin syntyneissä tai pahentuneissa sairauksissa.

Ketonirungot virtsassa raskauden aikana voivat näkyä seuraavista syistä:

• toisen puoliskon ensimmäisen ja preeklampsian toksikoosi;
• maksasairaus;
• paasto;
• epätasapainoinen tiukka ruokavalio, jossa käytetään huomattavia määriä rasvaa ja hiilihydraatteja yhdistettynä pieneen määrään proteiinia;
• tartuntataudit, joihin liittyy vakava myrkytys;
• hormonaaliset häiriöt;
• onkologiset sairaudet.

Useimmissa tapauksissa asetoni uriinissa raskauden aikana osoittaa voimakasta ja pitkittynyt toksikoosi, johon liittyy säännöllinen oksentelu.

Riittämättömien toimenpiteiden puuttuminen ketonikappaleiden esiintymisen syiden neutraloimiseksi virtsassa voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

• raskaana olevan naisen ja sikiön myrkytys;
• ennenaikainen syntymä;
• keskenmeno;
• kooma [12];
• kuivuminen;
• kuolema.

Raskauden aikana virtsassa olevat ketonit häviävät nesteen systemaattisen käytön ja elektrolyyttitasapainon palautumisen jälkeen. Jatkuvalla oksentamisella voi kuitenkin olla joitakin vaikeuksia, koska liiallinen juominen voi aiheuttaa toistuvia, toistuvia oksenteluita. Tässä tilanteessa raskaana olevan naisen tulisi käyttää oraalisia rehydratointiliuoksia (nesteen korvaaminen) pieninä annoksina 5-15 millilitraa 5-10 minuutin välein. Jos pitkään säilyy runsaasti ketonikappaleita virtsassa, raskaana olevan naisen tulisi rajoittaa ruokaa.

Jotta sikiölle ei aiheudu uhkaa sairaalassa, sikiötä ruokitaan ruiskuttamalla laskimonsisäistä tiputusta raskaana olevalle naiselle, jonka kautta vitamiinikomplekseja ja glukoosia toimitetaan. Elektrolyyttitasapainon normalisoinnin jälkeen ja estääkseen asetonin esiintymisen virtsassa, raskaana olevien naisten tulee noudattaa lääkärin kanssa koordinoitua erityisruokavaliota.

Asetonin käsittely virtsassa raskauden aikana ei yleensä edellytä lääkehoitoa ja se rajoittuu ruokavalion ja järkevän ruokavalion noudattamiseen. Kun ketonikappaleita esiintyy virtsassa, aiemmin tunnistamattomat sairaudet edellyttävät hoitoa, jos ne diagnosoidaan.

Jos asetonin havaitseminen virtsassa raskauden aikana milloin tahansa liittyy huonoon terveyteen tai objektiivisiin sairauden merkkeihin, lääkärit vaativat välittömästi naisen sairaalahoitoa. Sairaalaympäristössä lääkärit valitsevat oikean ruokavalion, hoitavat infuusion vieroitushoitoa.

Diabetes mellitus on yksi syistä ketonien esiintymiseen virtsassa raskauden aikana:

1. Jo olemassa olevan diabeteksen myötä naisen elin, joka saa merkittäviä ylimääräisiä kuormia, ei selviydy hormonaalisen tilan muutoksista;
2. Raskausdiabetes mellituksen (raskaana olevan naisen diabeteksen, jolle on ominaista lisääntynyt glukoosipitoisuus veressä) kehittyminen tapahtuu myös sikiön kehitykseen liittyvien lisäkuormitusten taustalla. Yleensä syntymän jälkeen verensokeri palautuu normaaliksi.

Verensokeriarvon glukoosi on Maailman terveysjärjestön hyväksymä virallinen normi. 14–50-vuotiaiden aikuisten verensokeriarvo vaihtelee 3,89–5,83 / mmol / l, raskaana olevien naisten määrä on 3,33–6,6 mmol / l (melko usein veren sokeripitoisuutta havaitaan koko ajan). raskaus, normaali annon jälkeen).

Kun asetoni esiintyy virtsassa raskauden aikana, on tehtävä täydellinen tutkimus, jossa selvitetään tämän ongelman syyt.

Ketonien normi virtsassa raskauden aikana

Tavallisesti ketonit (asetoni) virtsassa raskauden aikana ovat poissa (päivittäisessä virtsassa - korkeintaan 0,01-0,03 grammaa, näitä määriä ei havaita vakio-laboratoriokokeilla, kun tehdään yleinen (kliininen) analyysi tai indikaattoritestitulostukset kotitalouksissa olosuhteissa). Tutkimuksen kohteena olevan virtsanäytteen saastuminen voi aiheuttaa poikkeaman normista analyysin aikana (vääriä positiivisia tuloksia).

Asetonin (ketonikappaleiden) virtsan analyysi raskauden aikana

Raskaana oleva nainen voi itsenäisesti testata virtsassa olevaa asetonia kotona käyttämällä erityisiä indikaattoreita ketonitestiliuskoja, joita myydään apteekeissa ilman lääkärin määräystä. Virtsan analysointiin pitäisi olla aamu, ilman epäpuhtauksia. Jotta varmistetaan steriiliys, virtsan keräämiseen emättimen sisäänkäynti on suljettava puuvillapyyhkeellä. Virtsa kerätään steriiliin säiliöön, jonka jälkeen se testataan ketonikappaleiden kanssa koeliuskoilla. On myös mahdollista suorittaa virtsatesti laboratoriossa, tulokset ovat paljon tarkempia. Jos ketonirunkojen ulkonäkö raskaana olevan naisen virtsaan liittyy veren glukoosipitoisuuden lisääntymiseen, sinun pitäisi käyttää monitoimisia testiliuskoja virtsanalyysiin.

Analyysiliuskat - laboratorioreagenssit, jotka on kerrostettu muovialustalle ja jotka on tarkoitettu virtsatestien suorittamiseen kotona. Monitoimiset testiliuskat virtsan analysoimiseksi mahdollistavat useiden parametrien (enintään 13 parametria) tutkimisen, mikä on tärkeää raskaana oleville naisille, joilla on sikiön kehityksestä johtuvia systeemisiä poikkeavuuksia elimistössä.

Jos raskaana olevan naisen terveydentila on normaali, ja asetonitestit osoittivat positiivista tulosta - asetoneja testataan toistuvasti, lukuun ottamatta vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia tuloksia.

Lisätietoa tutkimuksesta on alla - kohdassa "Virtsan analyysi asetonista kotona".

Ruokavalio asetonilla raskaana oleville naisille

Ruokavalio raskaana olevilla naisilla on huolellisesti tasapainoinen ruokavalio, joka sisältää proteiiniruokien järkevän saannin ja hiilihydraatteja sisältävien elintarvikkeiden kulutuksen vähenemisen. Ruokavalion on sisällettävä hiilihydraatteja, kun taas vihannekset ja hedelmät olisi valittava mahdollisuuksien mukaan kokonaan pois leipää ja makeita makeisia. Ruokavalion avulla raskaana olevan naisen pitäisi syödä vihannesten keittoja, viljaa vähäisellä öljyllä. Kun valitset lihaa, etusijalle olisi asetettava kani, kalkkuna tai kana. Sallittu sisällyttää omenan ruokavalioon, galetny-evästeisiin, vähärasvaisiin raejuustoihin, muihin maitotuotteisiin, joiden rasvapitoisuus on vähintään.

Tärkein sääntö, jonka mukaan raskaana olevan naisen on noudatettava asetonin virtsan ulkonäköä - ravinnon tulee olla murto-osa ja usein, juomaveden mukana, hiilihapoton kivennäisvesi (alkalinen) vesi annoksina 5-15 millilitraa.

Asetoni (ketonit) lapsen virtsassa

Lapsen virtsaan sisältyvä asetoni (ketonit) johtuu hiilihydraattien imeytymisen ja rasvan aineenvaihdunnan rikkomisesta. Näiden häiriöiden seurauksena on huomattava määrä ketonikappaleita (asetoetikkahappoa, asetonia) sisältävien lasten kerääntyminen veressä, joka erittyy lapsen kehosta virtsan kanssa.

Lisäksi ketonit voivat olla seurausta matojen, dysenteerian, diateesin, ylityön, lisääntyneen henkisen ja fyysisen rasituksen seurauksena (mikä johtaa usein jännityksiin).

Virtsan ketonit saattavat näkyä yllättäen, joissakin tapauksissa oireet ovat seuraavat:

• spastinen (kouristava) vatsakipu;
• uupumus;
• päänsärky (pää voi satuttaa sekä jatkuvasti että satunnaisesti);
• asetonin haju suusta (sokerinen hapan (hedelmäinen) tuoksu, joka muistuttaa märehtyneiden omenoiden hajua);
• kehon yleinen heikkous;
• ruokahaluttomuus;
• uneliaisuus;
• pahoinvointi;
• maksan kokoa.

Kun ketonirungot näkyvät veressä, lapset valittavat tavallisesti nokan kivusta.

Lisääntynyttä asetonia lapsessa voi seurata ruumiinlämpötilan nousu 37-39 asteeseen. Iho muuttuu kuivaksi ja vaaleaksi, poskiin tulee epäterveellinen punastuminen, lapsi tulee uneliaiseksi ja uneliaiseksi.

Tärkein merkki asetonemisen kriisin kehittymisestä on tyypillinen asetonin haju suusta. Asetonin haju on myös virtsassa ja oksennuksessa.

Ketonirunko lapsessa

Asetoni (asetoni-elimet, ketonirungot) on kemiallinen yhdiste, joka muodostuu lapsen maksassa elimistöön tulevista elintarvikkeista. Ketonikappaleiden muodostuminen edistää rasvoja, yksittäisiä proteiineja. Merkittävässä määrin ketoneilla on myrkyllinen vaikutus keskushermostoon ja muihin elimiin. Oksentelu lapsilla on yksi myrkytyksen ilmenemismuodoista, johon liittyy asetonin esiintyminen virtsassa.

Normaali ketonit lapsen virtsaan

Normaalisti lapsen virtsassa olevat ketonit (ketonikappaleet) tulisi olla poissa (päivittäisessä virtsassa - enintään 0,01–0,03 grammaa; näitä määriä ei havaita vakio-laboratoriotesteillä, kun tehdään yleinen (kliininen) analyysi tai indikaattoritestitulostukset home). Poikkeama normista analyysin aikana (väärä positiivinen) voi johtua lapsen virtsanäytteen saastumisesta.

Syyt asetoniin virtsassa lapsilla

Kun puhutaan asetonin syistä lasten virtsassa, on otettava huomioon, että asetoni esiintyy pääasiassa lapsen ruumiissa veressä. Ei täysin hyödynnetty elimistössä, asetoni erittyy virtsaan.

Asetonin syyt virtsaan lapsilla ovat seuraavat tekijät:

• väsymys,
• pitkä väsyttävä matka
• vilustuminen,
• huono ravitsemus,
• stressi,
• emotionaalinen yli-stimulaatio.

Asetonin yleisin syy johtuu siitä, että ruokavaliossa on runsaasti rasvaa sisältäviä elintarvikkeita.

Nuoremmalla iällä kehon kyky assimuloida rasvoja lapsissa vähenee, asetoniso-oksennuksen hyökkäys voidaan laukaista jopa silloin, kun lapsi on rasvainen ruoka ylipainossa.

Joissakin tapauksissa asetonin esiintyminen lasten virtsassa saattaa johtua ravinnon puutteesta. Kun vauvan kehossa ei ole tarpeeksi ravintoaineita ulkopuolelta, elin alkaa turvautua varauksiin, käsitellä sisäisiä rasvoja. Tässä tilanteessa huomattava määrä asetonia vapautuu lapsen verenkiertoon, mikä on syynä asetonemiseen hyökkäykseen. Tästä syystä lääkärit eivät suosittele kovin rajoittavan ylipainoisten tai ylipainoisten lasten ravitsemusta.

Syynä asetoniin virtsassa lapsilla, joilla on vesirokko (vesirokko) ja flunssa, voi olla aspiriinin käyttö hoitoon. Ketonit vesirokkoa esiintyvät poikkeustapauksissa, kun potilaalla esiintyy hydroksimetyyliglutarihapon happamuus (harvinainen perinnöllinen sairaus, jossa elimistö ei pysty käsittelemään asianmukaisesti aminohappo-leusiinia).

Acetoneminen oireyhtymä lapsilla

Acetonemic (acetonuric) oireyhtymä lapsilla (ei-diabeettinen ketoasidoosi, asetoneminen oksentelu, syklinen asetonemian oksenteluoireyhtymä) - oireiden määrä, joka johtuu asetonin määrän lisääntymisestä veressä.

Acetoneminen oksentelu ilmenee suurimmalla osalla tapauksista terveillä alle vuoden ikäisillä lapsilla, jotka ovat lapsen mukana kaksitoista-vuotiaana, murrosikäisen alkamisen. Yleensä asetonin läsnä ollessa lapsen ruumiissa lääkärit diagnosoivat ”neurotriittisen diateesin”. Kun lapsi saavuttaa 12-vuotiaan, asetonemian oireyhtymä häviää useimmilla lapsilla.

Acetoneminen oksentelu (asetoneminen oireyhtymä) voi johtua seuraavista sairauksista ja tiloista:

• suoliston infektiot
• aivokasvaimet
• maksavaurioita,
• diabetes
• aivotärähdyksen,
• tyrotoksikoosi (oireyhtymä, joka liittyy kilpirauhashormonien liialliseen muodostumiseen).

Oksentelu voi olla yksittäinen tai moninkertainen (epätoivoinen). Oksentelu koostuu hajottamattomasta ruoasta, sappistä, läpinäkyvästä vaahdosta. Kun asetoni näkyy vauvan kehossa, sitä ei saa syöttää. Suurten nestemäärien juominen ei myöskään saa olla - se herättää toisen oksentelun. Pitkäaikainen oksentelu voi aiheuttaa dehydraatiota.

Acetoneminen oireyhtymä on jaettu kahteen tyyppiin syiden mukaan.

Ensisijainen asetonemian oireyhtymä

Primaarista asetonemian oireyhtymää esiintyy lapsilla, joilla on neurotartriittinen diathesis.

Neurokriittinen diathesis lapsilla - (virtsahappodiateesi, neurotriitti-diathesis) - lapsen kehon tila, jossa metabolista häiriötä havaitaan. Neuro-artriittinen diathesis lapsilla ei ole tauti, tilan esiintyminen määräytyy kehon rakenteen poikkeavuuksien, taipumuksen kehittymiseksi patologisiin reaktioihin ulkoisilla ärsykkeillä.

Primaarinen asetonemian oireyhtymä ilmenee entsymaattisen puutteen [13], lapsen erittäin hermostuneen ärsyttävyyden, rasvojen ja proteiinien heikentyneen metabolian seurauksena. Lapset, jotka ovat alttiita primaariselle oireyhtymälle, osoittavat liiallista aktiivisuutta ja kiihtyvyyttä, niille on tunnusomaista ruumiinpainon puute, he voivat kärsiä enureesistä (virtsanpidätyskyvyttömyydestä), puhehäiriöistä (yleensä tainnutuksesta). Näissä lapsissa voi olla komplikaatioita nivelkipuina, vatsakipuna.

Primäärisen asetonemisen oireyhtymän syyt lapsessa voivat olla seuraavat:

• huono ravitsemus;
• emotionaalinen stressi (sekä negatiivisten että positiivisten, odottamattomasti nousevien tunteiden vuoksi - pelko, tunteet, ilot);
• liiallinen liikunta lyhyessä ajassa;
• pitkä oleskelu auringossa kuumassa säässä.

Toissijainen asetonemian oireyhtymä

Sekundaarisen asetonemisen oireyhtymän syyt ovat lapsen tarttuvien tautien esiintyminen, johon liittyy korkea ruumiinlämpö ja oksentelu:

• kurkkukipu
• flunssa
• akuutit hengitystieinfektiot (ARVI), t
• suoliston infektiot.

Toissijainen asetonemian oireyhtymä voi olla seurausta somaattisista sairauksista (sairaudet, joita aiheuttavat ulkoiset vaikutukset tai järjestelmien ja elinten sisäiset häiriöt, jotka eivät liity ihmisen henkiseen toimintaan):

• anemia;
• ruoansulatuskanavan sairaudet;
• munuaissairaudet, maksat;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• diabetes.

Toissijainen asetonemian oireyhtymä voi ilmetä aikaisempien traumojen ja leikkausten seurauksena.

Asetonin hoito virtsassa lapsilla

Asetonin hoito virtsassa lapsilla on poistaa ketonien esiintymisen syyt ja seuraukset veressä ja suoritetaan kahdessa suunnassa.

Ketonien ensimmäisessä hoidossa lasten virtsassa on ryhdyttävä toimenpiteisiin, joiden tarkoituksena on nopeuttaa asetonin poistamista kehosta. Asetonin ja virtsan poiston nopeuttamiseksi lapsen tulisi juottaa jatkuvasti, vuorottelemalla kohtalaisesti makeutettuja nesteitä emäksisellä mineraalittomalla vedellä. Kun oksentelua ei ole, riisiliemi on sallittu; rusinojen keittäminen; nestemäiset kaurahiutaleet tai mannasuurimot; porkkanaa tai perunamuusia; paistettu omena.

Toisen suunnan ketonien hoitoon virtsassa lapsilla on tarjota lapselle riittävästi glukoosia käyttämällä sokeria sisältäviä nesteitä - teetä sokerilla, kuivattujen hedelmien kompottia, 5% glukoosiliuosta.

Asetonin esiintymisen ensimmäisissä oireissa on välttämätöntä aloittaa intensiivinen lapsen kastelu pieninä annoksina 5-10 millilitraa 10-15 minuutin välein. Hoidon aikana tulisi käyttää alkalista kivennäisvettä; rehydroniliuos; makea tee sitruunalla - kohtalaisesti.

Lapsissa asetonin käsittelyssä sallitaan seuraavien toksiinimyrkkyjen valmistusten käyttö:

• Enterosgel,
• Fosfalyugel,
• Filtrum STI,
• Polyphepan,
• Polysorb MT,
• Sorbeks,
• Smecta,
• Valkoinen hiili.

Puhdistavat peräruiskeet viileällä vedellä tai 1-2% natriumbikarbonaattiliuoksella ovat mahdollisia.

Jos lapsen asetonilla on oksentelua, sinun ei pidä ruokkia lasta. Vakavan oksennuksen tapauksessa nesteitä tulee viedä suuhun tiputustilassa pipetin avulla.

Nämä yksinkertaiset hoitomenetelmät poistavat myrkytyksen, nopeuttavat asetonin poistamista verestä ja kudoksista.

Jos lapsen syöttäminen emäksisillä nesteillä on mahdotonta, mikrohuokosetit tulisi valmistaa lämpimällä sooda-liuoksella (10 grammaa soodaa 200 millilitraa vettä kohti).

Hoidon aikana, jotta poistetaan asetoni virtsassa, lapsen tulee juoda päivittäin nesteen tilavuus 120 ml / kg ruumiinpainoa.

Jos edellä mainitut toimenpiteet eivät poista asetonia elimistöstä, lapsi tarvitsee sairaalahoitoa, joka on laskimonsisäisiä nesteitä.

Ruokaa asetonilla lasten virtsassa

Ruokavalio asetonin kanssa lasten virtsassa on välttämätön hiilihydraatin aineenvaihdunnan normalisoimiseksi, koska yleisin syy asetonin lisääntymiseen lapsessa on vain irrationaalinen ruokavalio. Tasapainoinen ruokavalio-valikon avulla voit vakauttaa lapsen tilan nopeasti, päästä eroon asetonista ja välttää mahdolliset seuraukset lääkehoidon muodossa.

Ruokavalio riippuu siitä, kärsivätkö lapset asetoneiso-oksennuksesta tai ovat poissa. Jos oksentelua esiintyy, lapsi tulisi juoda vain usein: 20 millilitraa nestettä 5–10 minuutin välein. Veden lisäksi nesteytymättömät emäksiset kivennäisvedet, rehydronin elektrolyyttiliuokset, kuivatut hedelmäkompotit ja kamomilla-infuusio sallitaan nesteinä.

Asetoniso-oksennuksen lopettamisen ja sen tosiasiallisen määrittämisen (testiliuskojen avulla), että asetoni on vielä läsnä vauvan virtsassa, on noudatettava ruokavaliota.

Ruokavalion alkamispäivänä oksennuksen lopettamisen jälkeen ruokavalio koostuu pelkästään leipää sisältämättömistä kekseistä ilman stabilointiaineita.

Toisena päivänä korppujauhoon lisätään riisiliemi. Valmistettaessa keittämistä, öljy tai rasva (mikä tahansa alkuperä) olisi jätettävä pois.

Ruokavalion kolmantena päivänä voit lisätä leivottua omenaa ja huolellisesti raastettua riisiä, kaurapuuroa, maissia tai tattaripuuroa, joka on kypsennetty vedessä.

Neljännen päivän ruokavaliossa voit lisätä keittoa kasvisliemessä, vähärasvaisessa borssissa.

Ruokavalion avulla sinun tulee seurata järjestelmällisesti asetonin määrää lapsen virtsassa. Kehon mahdollisuudet kaikissa lapsissa ovat erilaiset, heidän tulisi ottaa huomioon yksilölliset ominaisuudet ja estää lapsen sammuminen, vahvistaa ruokavaliota. On syytä muistaa, että ruokavalio on osa hoitoa, joka on sovitettava yhteen lääkärin kanssa.

Jos lapsi alkaa toipua ja asetonin pitoisuus virtsassa pienenee, ruokavalion viidentenä päivänä ruokavalioon voidaan sisällyttää vähärasvainen kala ja liha (naudanliha, kani ja kalkkuna), höyrytetty, haudutettu tai keitetty (ainakin paistettu). Lapsen kunnosta riippuen on mahdollista käyttää hedelmäjuomia, mehua, jossa on sellua ja kotitekoista jogurttia.

Lisäksi hyödyllisin hedelmä kvitteni. Koska tämä annettu hedelmä on melko herkullinen, ja jos lapsi ei ole valmis käyttämään sitä, voit valmistaa hilloa tai haudutettua hedelmää kvitteniä.

On syytä muistaa, että kun vähennetään tehokkaasti asetonin määrää lapsen kehossa, ruokavalioon tulee liittyä jatkuvasti juoksevia nesteitä.

Kun noudatat ruokavaliota, lapsen ruokavalioon ei pitäisi sisällyttää kaikkia ketogeenisiä tuotteita, jotka lisäävät ketonien määrää veressä:

• sitrushedelmät (appelsiinit);
• banaanit;
• sienet;
• rasvaiset liemet;
• rasvaiset lihat ja kalat;
• paistetut elintarvikkeet;
• marinoituja tuotteita;
• kaakaotuotteet;
• savustetut tuotteet;
• mausteet;
• tomaatit;
• kahvi;
• kerma;
• hapankerma;
• sisäelimet [14];
• suolaheinä.

On kiellettyä syödä pikaruokaravintoloita; sirut; kaikki hiilihapotetut juomat; keksejä; säilykkeet; muut tuotteet, jotka sisältävät aromiaineita, väriaineita ja säilöntäaineita.

Jotta estetään asetonin uusiutuminen lapsen virtsaan, päivittäisen ruokavalion valikossa on oltava helposti sulavia (nopeasti) hiilihydraatteja.

Asetonin estäminen lasten virtsassa

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, joilla estetään asetonin esiintyminen lasten virtsassa, muodostuvat useiden toimien toteuttamisesta.

Täydellinen ja järkevä ruokavalio on tärkein määritys asetonin ehkäisemisestä lasten ruumiissa. Ruokavalio ei saa sisältää rasvaisia ​​elintarvikkeita, ruoan saannin pitäisi olla murto-osaa, sinun pitäisi välttää pitkiä taukoja aterioiden välillä. Jos lapsen ruokavalion itsenäinen valinta on vaikeaa, sinun on otettava yhteyttä ravitsemusterapeuttiin.

Tartuntatautien ehkäisy. Se on tarttuvien tautien taustalla, että asetoni esiintyy virtsassa. Pakolliset ennaltaehkäisevät rokotukset on tehtävä.

Terveellinen elämäntapa. Lapset saavat säännöllistä ja pitkäaikaista oleskelua raikkaassa ilmassa, pelaavat urheilua, ulkoilupelejä, kohtalaista liikuntaa ja liikuntaa, eivätkä lapsen pidä ylikuormittaa. Ylikuormitus ilman riittävää ravintoa voi laukaista asetonin virtsassa. Lapset tarvitsevat päivittäin nukkua vähintään 8-10 tuntia.

On kuitenkin otettava huomioon, että asetonia voi aiheuttaa paitsi luonnolliset syyt myös diabeteksen oire. Tyypin 1 diabetes (tyypin 1 diabetes) kehittyy varhaislapsuudessa; tautia kutsutaan nuoruudeksi, nuorelle, nuorelle diabetekselle, nuorelle diabetekselle. Vaikka lapsi on lopettanut oksentelun, asetonemisen oireyhtymän oireet (esim. Asetonin haju suusta) eivät enää ole havaittavissa, ja ketonuria voi jäädä. Älä laiminlyö lapsen terveyttä, sinun on ostettava apteekissa (tai tilauksessa verkkoapteekissa, jossa on kotiinkuljetus) ketonien diagnoosiliuskat (niiden hinta on enemmän kuin edullinen), suoritettava koe kotona (kuvattu yksityiskohtaisesti kohdassa ”Asetaatin virtsan analysointi kotiolosuhteet "alla).

Jos ketonuria säilyy, on tarpeen tehdä tapaaminen endokrinologin kanssa ja suorittaa verikoe (joko kotona tai kliinisessä laboratoriossa).

Seuraavat verikokeet suoritetaan diabetes mellituksen varhaiseksi diagnosoimiseksi sekä glykemian torjumiseksi ennaltaehkäisyä varten: paaston veren glukoosipitoisuus (yleensä testi suoritetaan kotona, veren glukoosimittari käytetään verikokeisiin) ja laboratoriotutkimukset, mukaan lukien glukoosin sietokyvyn (glukoosin toleranssitesti), glykoituneen hemoglobiinin (glykosyloidun hemoglobiinin, HbA1c) ja täydellisen verenkuvan (heikentynyt valkosolujen määrä) testi testiä varten.

Asetoni aikuisten virtsassa

Asetoni ei koskaan näy koskaan aikuisten virtsassa. Aikuisella ihmiskeholla on huomattavia glukoosireservejä glykogeenin muodossa [15]. Toisaalta lapset liikkuvat enemmän, lasten organismi kehittyy paljon nopeammin kuin aikuinen, samanaikaisesti voimakkaasti energiavaroja. Raskaana olevan naisen elin käyttää energiavaroja sikiöön. Asetonin syyt virtsassa aikuisilla, jotka eivät liity raskauteen tai nuoruuteen, ovat yleensä dekompensoidun diabeteksen komplikaatioita.

Asetoni virtsassa diabeteksen kanssa

Virtsan sisältävä asetoni, joka on diabetes mellitus, on oire lisääntyneelle asetonille veressä. Tätä tilannetta kutsutaan ketoasidoosiksi.

Diabetes mellitus, diabetes, diabetes mellitus (kreikkalaisesta Διαβήτη чрезмер - ”liiallinen virtsaaminen”) on yleisin endokriininen sairaus planeetalla, jolle on ominaista veren glukoosin (hyperglykemian) krooninen lisääntyminen suhteellisen (DM 2) tai absoluuttisen (DM 1) insuliinin puutteen vuoksi ( haiman proteiinihormonia, joka säätelee hiilihydraattien metaboliaa elimistössä). Diabetes johtaa kaikenlaisten aineenvaihdunnan häiriöihin.

Diabeettinen ketoasidoosi (ketoasidoosi, ketoosi) on eräänlainen metabolinen asidoosi hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöiden läsnä ollessa. Ruuan kanssa nautittavat hiilihydraatit eivät muutu ihmiskehoon, hajoavat sokerien viinipohjoihin, jotka eivät osallistu täydelliseen rasvan ja proteiinin aineenvaihduntaan. Diabeettisen ketoasidoosin syyt ovat insuliinipuutos, jossa solut eivät voi käyttää glukoosia energialähteenä, keho alkaa voimakkaasti kuluttaa rasvaa.

Tuloksena on hapan muutos humoraalisessa järjestelmässä, joka yleensä johtaa huomattavan määrän asetonin kerääntymiseen, mikä on hapettuneiden proteiinien ja rasvojen epätäydellinen (epätäydellinen) transformaatio. Näiden komponenttien neutraloimiseksi ihmiskeho alkaa käyttää emäksisiä varastoja verisoluissa. Lisääntyneen lipolyysin ja emäksisten varantojen sammumisen seurauksena asetonipitoisuus veressä ja sen seurauksena virtsassa kasvaa nopeasti. Jos diabeettisen ketoasidoosin hoito viivästyy, ketoasidoottisen (diabeettisen) kooman kehittyminen on hyvin todennäköistä.

Diabeettinen ketoasidoosi, yhdessä ketoasidoottisen ja hypoglykemisen kooman kanssa, joka on yleisin diabeteksen komplikaatio lapsilla, on seurausta myöhäisestä diagnoosista tai hoidon riittämättömistä toimenpiteistä.

Virtsan sisältävää asetonia diabetes mellitussa havaitaan potilailla, joilla on ensimmäinen tyypin sairaus (tyyppi 1), ja verensokeritason nousu on 13,5 - 16,7 mmol / l ja / tai sokerin lisääntyminen virtsassa yli 3%. Jos nämä kynnysarvot ylittyvät, on tehtävä nopea analyysi asetonista virtsassa, koska korkea sokeripitoisuus ilman asetonia ja asetonin ulkonäön myötä ylimääräisen käyttäytymisen taktiikka vaihtelee.

Diabeettisen ketoasidoosin hoitoon kuuluu seuraavien toimenpiteiden toteuttaminen, joilla pyritään normalisoimaan hiilihydraattien metaboliaa ja alentamaan asetonin pitoisuutta virtsaan erittyvässä veressä:

• antibakteerinen hoito;
• hapon ja emäksen tasapainon palauttaminen;
• insuliinihoito;
• hypokalemian korjaus;
• rehydration.

Ennaltaehkäisytoimenpiteet, joiden tarkoituksena on estää asetonin esiintyminen virtsassa diabetes mellituksen aikana, on pitää glukoosipitoisuus tasolla, joka ei ylitä 12 yksikköä (mmol / l).

Virtsan sisältävä asetoni ei ole ainoa tämän taudin ilmenemismuoto: taudin mukana seuraa aina veren glukoosipitoisuuden nousu virtsassa.

Glukoosi virtsassa (glykosuria, glykosuria) - kun diabetes ilmenee, kun munuaiskynnys ylittyy, sitä kutsutaan haiman glykosuriaksi.

Glukoosi ja asetoni virtsassa diabeteksen varalta. Virtsatestien suorittamiseksi samanaikaisesti näillä kahdella indikaattorilla on diagnostisia testiliuskoja, joissa on kaksi indikaattoria.

Vähemmän vaarallinen diabeteksen ilmentyminen on ulkonäkö veren virtsassa.

Virtsassa oleva veri on synonyymi lääketieteelliseen termiin ”hematuria”, joka tarkoittaa virtsan havaitsemista virtsassa (punaiset verisolut [16] tai hemoglobiini [17] virtsassa) (veren komponentit). Virtsassa oleva veri esiintyy 15-20 vuotta diabetes mellituksen ilmenemisen jälkeen (ensimmäinen ilmentymä), se on munuaisten vajaatoiminnan oire, joka on seurausta pitkäaikaisesta suodattumisesta veren munuaisissa tapahtuneella korkealla glukoosipitoisuudella.

Diabeettisen nefropatian (kahdenvälinen munuaisvaurio) seuraus nefroottisen vaiheen saavuttamisessa on pysyvä proteiini virtsassa.

Virtsan proteiini (virtsan kokonaisproteiini) on synonyymi termi "proteinuria", joka tarkoittaa proteiinien erittymistä (eliminaatiota) virtsaan yli normaaliarvojen (40-80 mg / vrk).

Siten diabetes mellituksen virtsa heijastaa kehon sisäisen ympäristön muutoksia. Diabeteksen asetonin, glukoosin, proteiinin ja veren virtsanalyysi mahdollistaa useimpien muutosten tunnistamisen.

Acetonuria ICD-10-luokituksessa

Kymmenennen tarkistuksen (ICD-10) kansainvälinen luokittelu on vakioarviointityökalu terveydenhuollon, lääketieteen, epidemiologian ja väestön yleisen terveyden analysoinnin alalla. Toukokuussa 2017 ICD-10-luokituksessa asetonuria esiintyy kohdassa ”R82.4 Acetonuria. Ketonuria. "

Asetaatin veri- ja virtsakokeet

Asetonin ulkonäkö kehossa vahvistetaan seuraavilla testeillä:

1. Virtsanalyysi asetonille. Näyttää asetonurian;
2. Veren biokemiallinen analyysi. Se osoittaa muun muassa glukoosikloridien määrän vähenemisen, lipoproteiinien, kolesterolin lisääntymisen;
3. Yleinen verikoe. Näyttää muun muassa erytrosyyttien sedimentoitumisasteen (ESR) ja leukosyyttien määrän kasvun.

Asetaatin virtsatesti kotona voidaan tehdä käyttämällä erityisiä indikaattorikokeita. Veren ja virtsan biokemiallinen ja kliininen analyysi suoritetaan yksinomaan laboratorioissa.

Virtsan kliininen analyysi (virtsanalyysi, OAM) - virtsan laboratoriokokeet, jotka suoritetaan diagnostisiin tarkoituksiin. Nopeaan analyysiin käytettävien testiliuskojen virtsan kliinisen analyysin etuna ei ole pelkästään virtsan fysikaalis-kemiallisten ja biokemiallisten ominaisuuksien arviointi, vaan myös sedimentin mikroskopia (mikroskoopilla).

Kliinisessä analyysissä käytetään yleensä päivittäistä virtsaa.

Päivittäinen virtsa erittyy elimistöstä päivän aikana (24 tuntia). Päivittäinen virtsa, toisin kuin kerta-aamulla, jota käytetään testiliuskojen diagnosoinnissa, on tutkimusaineistoa informatiivisempi materiaali.

Asetaatin virtsanalyysi kotona

Asetaatin virtsanalyysi in vitro [18] suoritetaan käyttämällä erityisiä indikaattorikokeita (liuskoja, makeisia, koeliuskoja, testin virtsaputkia), jotka perustuvat oikeudelliseen testiin (kun liuskan indikaattorin testivyöhyke koskettaa asetonia, alue on maalattu). Riippuen asetonin pitoisuudesta virtsassa, nauhan värin voimakkuus vaihtelee. Virtsanalyysin tulosten selvittäminen suoritetaan vertaamalla indikaattorinauhan väriä testiliuskalaitteeseen painettuun värimaailmaan. Liuskojen värimaailma sisältää kolmesta viiteen plussia (risteyksiä) (1,5 - 10 mmol / l).

Testiliuskat asetonille (keto-nauhat) - yksinkertaisin ja edullisin menetelmä asetonin (ketonirunkojen) määrittämiseksi kotona.

Ohjeet ketonien itseanalyysille virtsassa:

1. Poista koeliuska putkesta ja sulje putki tiiviisti;
2. Testiliuska upotetaan kahdeksi tai kolmeksi sekunniksi tutkittavaan virtsaan juuri niin paljon, että koe-alueen koko pinta kostutetaan, minkä jälkeen nauha poistetaan;
3. Ylimääräinen virtsa on poistettava pitämällä säiliön reunalla olevaa nauhaa koskettamatta ilmaisualueiden kapasiteettia;
4. Virtsanalyysin tulosten selvittäminen suoritetaan vertaamalla testialueen väriä värimaailmaan (taulukko).

Pisteiden (ristien) arvot ja testitulosten tulkinta testikaistaleilla mittakaavassa, jonka enimmäisarvo on kolme plussia (+++):

1. Yksi plus (+) virtsan analyysissä vastaa asetonin pitoisuutta virtsassa 0,5 - 1,5 mmol / l, mikä osoittaa lievän vakavuuden. Hoito suoritetaan kotona;
2. Kaksi plus (++) virtsan analyysissä vastaa asetonin pitoisuutta virtsassa

4 mmol / l, mikä osoittaa kohtalaisen vakavan tilan. Hoito suoritetaan kotona, lääkärin on kuultava; Ketonirungot virtsassa kolmessa plus (+++) analyysissä vastaavat asetonin pitoisuutta virtsassa

10 mmol / l, mikä osoittaa vakavan tilan. Hoito suoritetaan yksinomaan kiinteissä olosuhteissa, tarvitaan välittömästi sairaalahoitoa.

Virtsatesti asetonille kotona ei vaadi erityistä lääketieteellistä tietoa ja kokemusta, se ei ole kallis menettely: testiliuskojen hinta vaihtelee 200-300 ruplaan. Testejä voi ostaa missä tahansa apteekissa, apteekissa tai tilattua toimitusta [19] verkkoapteekissa ilman lääkärin määräystä.

Testiliuskoja asetonin virtsanalyysiin virtsassa käytetään nopeaan diagnoosiin lääketieteellisissä keskuksissa, lääketieteellisissä laitoksissa, kliinisissä diagnostisissa laboratorioissa ja sairaaloissa (klinikoissa) laihdutusprosessin hallitsemiseksi, ruokavalion määräämiseksi.

Virtsanalyysi-indikaattoriliuskoja kehitettiin Yhdysvalloissa vuonna 1941 Miles Laboratoriesin (nykyään Saksan kemian- ja lääkealan tilan Bayerin) tiedemiehet. Testiliuskat olivat Benedictin reagenssin muutos, joka oli alun perin valmistettu nestemäisessä muodossa ja myöhemmin tabletin muodossa. Se oli pillereitä, joista tuli ensimmäinen Benedict-reagenssin kuiva muoto, joka on suunniteltu havaitsemaan glykosuria potilailla, joilla on diagnosoitu diabetes. Tablettien ja testiliuskojen rinnakkaistuotanto virtsan glukoosin diagnosoimiseksi jatkui 1940-luvun loppuun asti. 1950-luvulla lääketieteellisten laitteiden valmistajat alkoivat käyttää natriumnitroprusidia, jolloin saatiin uusi väline virtsanalyysin suorittamiseksi kotona.

Seuraavat valmistajat edustavat nykyisin lääketieteellisillä markkinoilla asetonin määrittämiseksi virtsaan asetettuja testiliuskoja:

• Siemens, Saksa;
• Beijing Condor-Teco Mediacl Technology, Kiina (myydään Ukrainassa tuotemerkillä "Samotest");
• DAC-SpectroMed, Moldova;
• Erba LaChema, Tšekki;
• YD Diagnostic, Korea;
• Biosensor AN, Venäjä;
• Bioscan, Venäjä;
• Norma, Ukraina;
• Farmasko, Ukraina.

Kuten asetonurian yhteydessä, virtsan pH siirtyy happo-puolelle, asetonin testiliuskat voidaan korvata lakmuspaperilla [20]. Lakmus-testin haittana on se, että asetonin määrällistä pitoisuutta virtsassa ei voida määrittää: vain se, että virtsan reaktio on hapan.

Yksittäisten lääkkeiden, muiden metaboliittien vaikutus testiliuskoihin ei ole aina ennustettavissa. Analyysin tulokset, jotka eivät vastaa taudin kliinistä kuvaa [21] tai näennäisesti epäilyttäviä, on tarkistettava muilla diagnoosimenetelmillä. Asetonin (ketonien) analyysi virtsassa tulisi toistaa lääkehoidon päätyttyä.

Virtsan itsetestaus asetonista kotona koeliuskojen kanssa ei korvaa ammattitaitoisen lääkärin tai lääkärin säännöllistä terveystarkastusta.

Disclaimer

Artikkeli asetonista (ketonirungoista) virtsassa, ketonuria, lääketieteellinen portaali on kokoelma materiaaleja, jotka on saatu hyvämaineisista lähteistä, joiden luettelo on saatavilla "Kommentit" -osiossa. Huolimatta siitä, että artikkelissa "Asetoni (ketonirungot) virtsassa (ketonuria)" esitettyjen tietojen oikeellisuus tarkistettiin pätevillä lääketieteen asiantuntijoilla, artikkelin sisältö on vain viitteellinen, ei opas itseohjautuvaan (ilman pätevää lääkäriä, lääkäriä) diagnostiikkaa, diagnoosi, keinojen valinta ja hoitomenetelmät.

Portaalin toimittajat eivät takaa esitettyjen materiaalien totuutta ja merkitystä, sillä asetonurian (ketonurian) ehkäisy- ja eliminointimenetelmät paranevat jatkuvasti. Saatuasi täyden lääkärinhoidon, sinun tulee ensin kutsua lääkäri, pätevä lääkäri, endokrinologi [22].

Kommentit artikkelista "Ketonuria"

Huomautuksia ja huomautuksia artikkelista "Asetoni (ketonit) virtsassa, ketonuria". Voit palata tekstin tekstiin painamalla vastaavaa numeroa.

• [1] Urina, latinalaisesta uriinista, virtsasta. Laboratoriokäytännössä virtsaa kutsutaan usein virtsaksi.
• [2] Hiilihydraatit (sokerit, sokerit, hiilihydraatit) ovat orgaanisia aineita, jotka sisältävät karbonyyliryhmiä ja useita hydroksyyliryhmiä, jotka ovat olennainen osa soluja ja kudoksia, yleisimmät hiilihydraatit ovat monosakkaridit, oligosakkaridit, polysakkaridit, glykosaminoglykaanit (mukopolysakkaridit): glukoosi, fruktoosi, mannoosi, galaktoosi; Oligosakkaridit (disakkaridit) - sakkaroosi, tavallinen sokeri, laktoosi, laktoosi, maltoosi, isomaltoosi; Polysakkaridit - glykogeeni, selluloosa, tärkkelys, dekstriini, glukomannaani, galaktomannaanit; Glykosaminoglykaanit - hyaluronihappo, hepariini, heparaanisulfaatti, kondroitiinisulfaatti, dermataanisulfaatti, kerataanisulfaatti, ihmisen elimistössä hiilihydraatit suorittavat useita toimintoja, kuten: rakenteelliset ja tukevat, osallistuvat tukirakenteiden rakentamiseen; muovia osana kompleksisia molekyylejä, jotka osallistuvat ATP: n, DNA: n ja RNA: n rakentamiseen; varasto-ravintoaineena - glykogeeni; osmoottinen - veressä sisältää 100-110 mg /% glukoosia, jonka pitoisuus määrittää veren osmoottisen paineen; reseptori-hiilihydraatit oligosakkaridit ovat osa useimpien solu- reseptorien tai ligandimolekyylien vastaanottavaa osaa.

Hiilihydraatit ovat ihmisen kehon tärkein energianlähde. 1 gramman hiilihydraattien hapetuksella vapautuu 4,1 kilokaloria energiaa ja 0,4 grammaa vettä.

Elintarvikkeiden hiilihydraattien tärkeimmät lähteet ovat: vilja, leipomo ja pasta, perunat, sokeripitoiset tuotteet, makeiset.

Kun hiilihydraatin aineenvaihdunta on heikentynyt tai puutteellinen, esimerkiksi kun keto-ruokavalio kehonrakentajissa, keho alkaa etsiä vaihtoehtoisia tapoja saada energiaa, hajottaa proteiineja (proteiineja) glukoosi-geneesi kautta glukoosiksi ja rasvat (triglyseridit) rasvahappoihin. Näihin prosesseihin liittyy ketonien (asetoni) vapautuminen, jotka ovat rasvahappojen epätäydellisen hajoamisen tuloksena maksassa. Tämän seurauksena ketonit näkyvät veressä, myöhemmin - virtsassa.

[3] Patologia, patologia (kreikasta πάθος - "sairaus, tauti, kipu, kärsimys" ja λόγος - "sana, tiede, tietämys, tutkimus") on yleinen termi, joka luonnehtii tuskallista poikkeamaa normaalista kehityksestä tai kehityksestä. Patologiat sisältävät epänormaaleja prosesseja (ketonit ovat aina läsnä ihmiskehossa, mutta määrässä, joka ei riitä määrittämään koeliuskoja virtsanalyysin aikana, asetonia ei tunneta henkilön uloshengityksessä. Ketonien havaitseminen osoittaa poikkeavuutta - patologiaa); prosessit, jotka häiritsevät homeostaasia; häiriöt (patogeneesi) ja itse sairaus. Lisäksi patologia on itsenäinen lääketieteen osa, jossa tutkitaan sairauksien luonnetta ja syitä sekä niiden aiheuttamia kehon rakenteellisia ja toiminnallisia muutoksia.

[4] Acidosis, acidosis (englanninkielisestä haposta - "acid", Latin acidus - "hapan"), kirjaimellisesti - "happamoituminen" - kehon happo-emäs-tasapainon (CSFR) siirtyminen happamuuden kasvuun (pH: n lasku normaaliarvon alapuolella 6, 0). Acidoosin syy on orgaanisen hapon hapettumisen ihmiskehon tuotteiden viivästyminen, joka poistetaan yleensä kehosta nopeasti. Acidoosi ilmenee asetonuriaksi, asetoetikkahapon ja asetonin, ketonirakenteiden esiintymisestä virtsaan: 1) Lievissä tapauksissa - kuumetta, raskautta, suoliston häiriöitä, nälkää (metabolinen, vaihdettava acidoosi, ei-diabeettinen ketoasidoosi), kun diabetes ei aiheuta acidoosia; 2) Vakavissa tapauksissa, koska haiman hormoni-insuliinin puutteesta johtuva hiilihydraatti- aineenvaihdunta on loukkaantunut: glukoosi (sokeri) ja ketonikappaleiden suuri pitoisuus veressä, joka muodostuu lipolyysin (rasvahappojen metabolia) ja deaminoinnin (aminoryhmän poistaminen molekyylistä) seurauksena aminohapot (metabolinen, metabolinen asidoosi, diabeettinen ketoasidoosi), kun acidoosi on diabeteksen seuraus. Tässä tapauksessa, koska happoosiota ei ole ajoissa helpotettu, kehittyy diabeettinen ketoasidooma kooma.

[5] Visuaaliset aistinvaraiset (indikaattori) kertakäyttöiset testiliuskat, visuaaliset indikaattoritestiliuskat ovat valmiiksi valmistettuja laboratorioreagensseja, joita käytetään muovi- tai paperiarkille, joita ei pidä sekoittaa veren glukoosimittareiden sähkökemiallisiin testiliuskoihin. Jos kyseessä on asidoosi, on välttämätöntä käyttää ketoninauhoja, jotka mittaavat asetonin tasoa, mutta indikaattoritestiliuskat virtsan happamuutta varten.

[6] Metabolitit ovat solujen välituotemateriaaleja, joilla on säätelevä vaikutus kehon fysiologisiin ja biokemiallisiin prosesseihin.

[7] Proteiini, proteiini, on suurimolekyylipainoinen orgaaninen aine, joka perustuu yhteen tai toiseen alfa-aminohappoon. Proteiinien koostumuksessa olevat aminohapot yhdistävät peptidisidoksen (muodostuu yhden aminohapon aminoryhmän ja toisen aminohapon karboksiryhmän reaktiossa vesimolekyylin vapautumisen kanssa). On olemassa yksinkertaisia ​​proteiineja, jotka hajoavat yksinomaan aminohappoiksi hydrolyysin aikana, ja monimutkaisia ​​proteiineja (holoproteiineja, proteiineja), jotka sisältävät proteettisia ryhmiä (kofaktorien alaluokka); monimutkaisten proteiinien hydrolyysin aikana vapautuu aminohappojen lisäksi ei-proteiiniosa tai sen hajoamistuotteet. Proteiinin entsyymit katalysoivat (kiihdyttävät) biokemiallisten reaktioiden kulkua, joilla on merkittävä vaikutus aineenvaihduntaan. Erilliset proteiinit suorittavat mekaanisen tai rakenteellisen funktion, muodostaen solun luun, joka säilyttää solujen muodon. Lisäksi proteiineilla on keskeinen rooli solusignalointijärjestelmissä, immuunivasteessa ja solusyklissä. Proteiinit ovat perusta ihmisten lihaskudoksen, solujen, kudosten ja elinten luomiselle.

[8] Rasvat, triglyseridit, triglyseridit ovat orgaanisia yhdisteitä, jotka ovat täynnä glyseroliestereitä ja yksirasvaisia ​​rasvahappoja, jotka kuuluvat lipidien luokkaan, jotka ihmiskehossa ovat pääasiassa rakenteellisia (solukalvon pääkomponentti) ja energisiä (energia säilytetään rasvasoluissa) runkokanta, rasvan energia-arvo

9,3 kcal / gramma -toiminto. Yleisimmin kulutettu rasva on voita. Kun paasto; epätasapainoinen ravitsemus; tiettyjen tiukkojen ruokavalioiden noudattaminen (esimerkiksi keto-ruokavalion kehonrakentajat); imeytymisen jälkeisenä aikana; harjoituksen aikana glukagonin, adrenaliinin, somatotropiinin hormonien vaikutuksesta; sairauksiin, jotka liittyvät energia-aineenvaihdunnan heikentymiseen (erityisesti diabeteksessa); taudeille ja tiloille, jotka liittyvät voimakkaaseen painonpudotukseen (esimerkiksi ripulin seurauksena) - glukoosin saamiseksi, elin alkaa mobilisoida rasvareservejä, mikä johtaa asetoniin (ketonikappaleisiin), jotka ovat rasvahappojen epätäydellisen hajoamisen tuote.

[9] Oireyhtymä - joukko oireita, jotka kuvaavat kehon taudin tilaa.

[10] Kriisi - äkillinen paheneminen, sairauden hyökkäys.

[11] Gestoosi on normaalin raskauden komplikaatio, joka voi ilmetä proteiinina (proteiinin ulkonäkö virtsassa), turvotuksessa, lisääntyneessä paineessa, kouristuksissa (eklampsia). Gestoosi on äidin kuolleisuuden johtava syy.

[12] Koma, kooma - elämän ja kuoleman välinen hengenvaarallinen tila, jolle on ominaista tajunnan menetys, hidastuva tai lisääntyvä pulssi, verisuonten sävyjen muutokset, häiriintynyt taajuus ja hengityksen syvyys, refleksien sammuminen, kunnes ne häviävät kokonaan, häiriintynyt lämpötilan säätö, jyrkkä heikkeneminen tai absoluuttinen puute ulkoiseen ärsytykseen. Kooma edeltää ruokahaluttomuutta, pahoinvointia (oksentelua joissakin tapauksissa), päänsärkyä, yleistä huonovointisuutta, ummetusta tai ripulia ja joskus vatsakipua. Kun potilas ei käynnisty ajoissa, potilas siirtyy uupumustilaan (uneliaisuuteen, unohtumattomuuteen, välinpitämättömyyteen), hänen tajuntansa tummenee.

[13] Entsyymipuutos on eräänlainen ruoka-intoleranssi, joka johtuu sellaisten entsyymien puutteesta, jotka ovat vastuussa ruoan ruoansulatuksesta ja sen imeytymisestä.

[14] Sivutuotteet ovat teuraseläinten ruhojen sisäelimiä ja vähemmän arvokkaita osia.

[15] Glykogeeni on glukoosijäännöksistä muodostunut polysakkaridi. Glykogeeni on pääasiallinen glukoosivarastointimuoto eläinsoluissa, joka on pääosin päässyt maksan ja lihasten soluihin.

[16] Punasolut, punasolut, punasolut, RBC-solut ovat erittäin erilaistuneita, ydinvapaita soluja, solujen jälkeisiä verirakenteita, joiden pääasiallisena tehtävänä on kuljettaa happea keuhkoista kehon kudoksiin ja siirtää hiilidioksidia vastakkaiseen suuntaan. Erytrosyyttisytoplasma on kyllästetty hemoglobiinilla (antaa punasoluja punaiseksi), joka sisältää hapen sitovaa rauta-atomia. Punasoluja muodostuu luuytimeen nopeudella 2,4 miljoonaa punasolua joka sekunti.

25% kaikista ihmiskehon soluista on punasoluja. Punasolujen esiintyminen virtsassa (okkulttinen veri, hematuria) diabeteksessa on seurausta diabeettisesta nefropatiasta, kahdenvälisestä munuaisvauriosta, mikä johtaa niiden toimintakyvyn heikkenemiseen. Diabeettinen nefropatia, joka kehittyy useammin diabeteksen 1 kanssa eikä diabetes mellitus 2: lla (vaikka jälkimmäinen on yleisempää), on yksi diabeteksen vaarallisimmista komplikaatioista, mikä määrää suurelta osin taustalla olevan sairauden ennusteen. On huomattava, että hematuria (ICD-10 - N02, R31 mukaan) on yleinen termi, joka merkitsee punaisten verisolujen, mutta myös hemoglobiinin (katso alla olevaa Hemoglobiini-kommenttia) esiintymistä virtsassa, jotta voit tunnistaa, mitä tarvitset ostamaan muita koeliuskat - piilotetut verinäytteenauhat virtsassa (esimerkiksi Bioscan Pentan koeliuskat, Pentafan / PentaPhan LaChema, Dekafan / DekaPhan LaChema tai Uripolian, jolloin virtsa voidaan testata useiden ominaisuuksien, kuten asetonin, osalta (ks. "Ketonin testi- nauhat ") tai ostaa HemoPhan LaChema-testiliuskoja, rednaznachennye Virtsa yksinomaan hematuria. verivirtsaisuutta, jolloin punasolut virtsassa havaitaan myös nimitystä mikrohematurialle (brutto verivirtsaisuutta, riippuen vakavuudesta) tai eritrotsiturii.

[17] Hemoglobiini, hemoglobiini, hemoglobiini, Hb, Hgb on monimutkainen (eli kaksikomponenttinen proteiini, joka peptidiketjujen lisäksi (yksinkertainen proteiini) sisältää komponentin, jossa ei ole aminohappoa - proteesiryhmä) on rauta sisältävä proteiini, joka sisältää kromiproteiinien luokan, joka voi sitoutua hapettumaan reversiibelisti. toimitus kankaalle. Hemoglobiini sisältyy punasolujen sytoplasmaan, mikä antaa heille (ja verelle) punaisen värin. Virtsassa on kaksi hemoglobiinilähdettä: 1) virtsaan jääneet erytrosyytit ja siinä hemolysoituneet (romahtivat) ja 2) veriplasman hemoglobiini (vapaan hemoglobiinin) (sen korkea taso), joka kulkee munuaissuodattimen läpi. Yleensä vapaa hemoglobiini esiintyy virtsassa (hemoglobinuria) myrkyllisten infektioiden, kemiallisen toksikoosin vuoksi, kun fenyylihydratsiini, aniliinivärit ja / tai sulfonamidit vahingoittavat punasoluja. Hemoglobinuria voidaan yhdistää hemolyyttiseen anemiaan (ICD-10 - D55, D59 mukaan) tai pikemminkin sen seurauksena. Sinun pitäisi tietää, että hemoglobiinin ohella virtsassa saattaa esiintyä myoglobiinia (luustolihasproteiinia ja sydänlihaksen lihaksia, sydänlihaksia), joilla on likimain sama vaikutus virtsanalyysituloksiin piilotetun veren testiliuskoilla (viittaus näihin koeliuskoihin on esitetty huomautuksissa "Erytrosyytit"), samoin kuin hemoglobiini.

in vitro "href =" # back_note_18 "> [18] in vitro in vitro (latinalaisesta" lasista ") on mikro-organismeilla, soluilla tai biologisilla molekyyleillä suoritetussa tutkimuksessa tavanomaisen biologisen kontekstin ulkopuolella, toisin sanoen, in vitro - tekniikka elävän organismin tuottaman näytteen tutkimiseksi kehon ulkopuolelta. Näin ollen, kun arvioidaan asetonurian asteikoa, virtsa on ihmiskehosta saatu testimateriaali, ja visuaaliset indikaattoritestiliuskat asetonurialle ovat diagnostisia työkaluja. Englannin kielellä in vitro synonyymi on termi "lasissa", joka on kirjaimellisesti ymmärrettävä "lasiputkessa". Yleisesti ottaen in vitro on in vivo vastoin termiä in vivo, eli elävän organismin tutkiminen. sen sisällä).

[19] Huumeiden jakelu (ei pidä sekoittaa huumausaineiden kuljettamiseen tarkoitetulla kohdennetulla annostelulla) - huumeiden ja lääkkeiden etämyynti, ostotapa, kun potilas ostaa lääkkeitä apteekista etänä, Internetin välityksellä, jakelun yhteydessä taloon kuriirillä. Venäjällä reseptilääkkeiden toimittaminen kotiin (testiliuskat asetonin (ketonirunkojen) määrittämiseksi virtsaan) virtsassa ei ole lääke, annostellaan apteekeissa ilman lääkärin määräystä) suoritetaan vain kansalaisten etuuskohteluun. Ukrainassa, Kazakstanissa, Valko-Venäjällä, Moldovassa, muissa entisen Neuvostoliiton maissa lääkkeiden toimittamista säännellään omassa kansallisessa lainsäädännössä.

[20] Litmus, lakmuspaperi, lakmus-indikaattori on happo-emäsindikaattori, jonka reagenssi on luonnollista alkuperää oleva väriaine, joka perustuu atsolitminiin ja erytrolithmiiniin. Happamassa virtsassa tai muissa happamissa väliaineissa (pH alle 4,5) litmus on väriltään punainen, emäksisessä virtsassa tai muissa emäksisissä väliaineissa (pH yli 8,3) - sinisenä.

[21] Kliininen kuva (lääkäreiden keskuudessa käytetään lyhennettä "klinikka") on joukko taudin kulun ilmentymiä ja piirteitä (mukaan lukien potilaiden valitusten muodossa), spesifisiä ja epäspesifisiä oireita ja oireyhtymiä diagnoosin, ennusteen ja hoidon perustana. Esimerkiksi virtsan ketonit (ketonuria) ja virtsan glukoosi (glykosuria) ovat osa diabeteksen kliinistä kuvaa.

[22] Endokrinologia, endokrinologia (kreikasta ἔνδον - "sisältä", κρίνω - "select" ja λόγος - "tieto, tutkimus, sana, tiede") - endokriinisten rauhasien (endokriinisten rauhasien), niiden tuottamien hormonien tiede., niiden muodosta ja toiminnasta ihmiskehoon. Endokrinologia tutkii myös endokriinisten rauhasten toimintahäiriöiden aiheuttamia sairauksia ja etsii tapoja hoitaa niitä. Endokrinologian ongelmat vaikuttavat tavalla tai toisella lähes kaikkiin lääketieteen osa-alueisiin ja liittyvät läheisesti kardiologiaan, nephrologiaan, onkologiaan, neurologiaan, oftalmologiaan, gastroenterologiaan ja gynekologiaan. Yksi endokrinologian osista on diabetologia, tiede, joka tutkii esiintymisen syitä; kehitys- ja nykyiset prosessit; diabeteksen diagnostiikan, hoidon ja ennaltaehkäisyn näkökohdat - yleisin endokriininen sairaus maapallolla, jossa keho happamoituu ketoasidoosin takia (ketoasidoosilla, virtsan pH siirtyy happamalle puolelle, lisäksi ketonit näkyvät virtsassa). Endokrinologian perustaja on Thomas Addison (Thomas Addison) - brittiläinen tiedemies ja lääkäri, joka kuvasi ensin harvinaisen endokriinisen taudin (Addisonin tauti, Addisonin tauti, ICD-10 - E27.1, E27.2 mukaan), minkä seurauksena lisämunuaiset menettävät kykynsä tuottaa tarpeeksi hormonit, kortisoli, ennen kaikkea.

Kun kirjoitat artikkelia asetonista (ketonirungoista) virtsassa, materiaaleja informaatio- ja lääketieteen portaaleista, uutissivustoista WebMD.com, BiologyReference.com, Diabetes.DiabetesJournals.org, RSMU.ru, Pediatr.GPMA käytettiin lähteinä. ru, KNMU.edu.ua, Wikipedia, ohjeet indikaattoriliuskojen käyttöön virtsan nopeaan analyysiin asetonille sekä seuraavat julkaisut:

• Kramarenko V.F ”Toksikologinen kemia”. Kustantaja "Vishcha School", 1989, Kiova;
• Efimov A. S., Skrobonskaya N.A. "Kliininen diabetologia". Zdorovya Publishing House, 1998, Kiova;
• Kasatkina E.P. "Diabetes lapsilla". Medicina Publishing House, 1990, Moskova;
• Ginzburg M.M., Kozupitsa G. S., Kryukov N.N. “Lihavuus ja metabolinen oireyhtymä. Vaikutukset terveyteen, ennaltaehkäisyyn ja hoitoon. " Kustantamo Parus, 2000, Moskova;
• N. T. Starkova, kliininen endokrinologia: opas. Piter Publishing House, 2001, Pietari;
• Medina F. (kääntäjä) "Big Medical Encyclopedia". AST Publishing House, 2002, Moskova;
• Malyshev VD ”Happo-emäs- ja vesielektrolyyttitasapaino tehohoidossa. Oppikirjat lääketieteen opiskelijoille. " Kustantaja "Medicine", 2005, Moskova;
• Laka G. P., Zakharova T. G. ”Diabetes mellitus ja raskaus. Lääke sinulle. Phoenix Publishing, 2006, Rostov-on-Don;
• Loit A. O. ”Yleinen toksikologia. Opas lääkäreille. Kustantaja "Elbi-SPb", 2006, Pietari;
• Odinak M.M., Baranov V.L., Litvinenko I.V., Naumov K. M. "Hermoston vaurio diabetes mellituksessa". Nordmedizdat Publishing House, 2008, Pietari;
• Leya Yu. Ya. "Kliinisen veri- ja virtsakokeen tulosten arviointi." Kustantaja "MEDpress-inform", 2009, Moskova;
• Okorokov A. N. ”Sisäelinten sairauksien diagnosointi. Volume number 5. Verisysteemin sairauksien diagnosointi. Munuaissairauden diagnosointi. Kustantaja "Lääketieteellinen kirjallisuus", 2009, Moskova;
• Henry M. Cronenberg, Shlomo Melmed, Kenneth S. Polonsky, P. Reed Larsen "Diabetes- ja hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöt". Kustantaja "GEOTAR-Media", 2010, Moskova;
• Tsynko, T. F. ”Sairauksien diagnosointi veren ja virtsan avulla. Lääke sinulle. Phoenix Publishing House, 2010, Rostov-on-Don;
• L. A. Danilova "Veritutkimukset, virtsa ja muut biologiset nesteet eri ikäajoissa". Kustantaja "SpetsLit", 2013, Pietari;
• P. Glybochko, Yu. G. Alyaev, N. A. Grigoriev (toimittajat) “Urology. Oireista diagnosointiin ja hoitoon. Kuvitettu opas. Opinto-opas. Kustantaja "GEOTAR-Media", 2014, Moskova.