Neuropatia diabeteksessa

• Hypoglykemia

Jatkuvasti lisääntyneiden verensokeritasojen seurauksena hermokudos vaikuttaa ja diabeettinen neuropatia esiintyy. Patologia vaikuttaa mihin tahansa hermoston alueeseen, aivoja lukuun ottamatta, ja aiheuttaa useita vakavia häiriöitä, mukaan lukien ihmisen vammaisuus. Neuropatiaa on vaikea diagnosoida, koska taudin ensimmäisissä merkkeissä on otettava yhteys lääkäriin.

Patologian tyypit

Tilastojen mukaan puolet diabeetikoista kärsii diabeettisesta neuropatiasta.

Diabetes mellituksessa neuropatia kehittyy hitaasti. Sen oireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien ilmenemismuodot. Patologiaa on 3:

Neuropatian syyt

Tärkein syy patologiaan on hermokudoksen sokerin vaikutus pitkään, minkä vuoksi hermokuidut ovat vaurioituneet. Lisäksi taudin kehittyminen edellyttää seuraavia tekijöitä:

• Metabolisten prosessien epäonnistuminen, joka johtaa sokerin ja rasvan määrän lisääntymiseen veressä, insuliinin puutos.
• Hermokudosten solujen kyky lähettää signaaleja, niiden voiman rikkominen.
• Kehittyminen tulehduspisteiden hermokudoksessa autoimmuunisairauksien vuoksi.
• Geneettinen alttius hermoston sairauksille.
• Hermoston ja nikotiinin aiheuttama hermoston kudosvaurio.

Takaisin sisällysluetteloon

Riskitekijät

Diabeteksen läsnäolo lisää neuropatian riskiä, ​​mutta tämä ei tarkoita, että jokainen diabeettinen kehittää patologiaa. Neuropatian todennäköisin esiintyminen tällaisten tekijöiden läsnä ollessa:

• Sairauden kesto. Mitä kauemmin diabetes kestää, sitä suurempi on patologian riski.
• Sokeritaso Patologian esiintymisen todennäköisyys on verrannollinen potilaan veren sokeritasoon.
• Munuaissairaus. Diabetes vaikuttaa munuaisten parenchymaan, joka häiritsee heidän työnsä ja aiheuttaa myrkytystä. Munuaissairauden seurauksena kehoon jäljellä olevat toksiinit vaikuttavat hermokudokseen.
• Ylipainoisia.
• Tupakointi. Tämä tapa herättää valtimoiden kouristuksia ja raajojen verenkierron heikkenemistä. Haavojen hoidon vaikeudet vaikuttavat perifeerisen hermoston kuitujen eheyteen.

Diabeteksessa ei ole vaikutusta keskushermostoon, koska diabeetikoiden neurasteniset, hysteeriset tai psyykkiset neuroosit ovat harvinaisia ​​eivätkä koske sokerin tasoa.

Taudin oireet

Diabeettisen neuropatian ilmentyminen riippuu sen tyypistä:

• Perifeeristä näkymää kuvaavat ylemmän ja alemman raajan leesiot. Käsivarsissa ja jaloissa esiintyy kipua, tuntemuksen menetystä, koordinaation menetystä ja refleksejä ja kouristuksia. Joskus oireita täydentävät haavaumat, epämuodostumat ja kipu nivelissä.
• Itsenäinen ulkonäkö ilmenee ruoansulatuskanavan rikkomisena, lisääntyneenä / pienentyneenä hikoiluna, rytmihäiriöiden ja hypotensioiden kehittymisenä. Potilaalla kehittyy virtsarakon neuroosi, virtsatieteen tartuntataudit, seksuaalinen toimintahäiriö.
• Paikallinen tyyppi vaikuttaa yhteen hermoon, johon liittyy kipua, heikkoutta, heikentynyttä moottoritoimintaa loukkaantumispaikassa, esimerkiksi ranteessa tai jalkassa. Jos kasvojen hermo vaikuttaa, säätää silmien työtä, näkö heikkenee. Tämäntyyppisen sairauden oireet häviävät itsestään muutaman kuukauden kuluessa.

Takaisin sisällysluetteloon

diagnostiikka

Niin kauan kuin diabeettinen neuropatia ei paljasta itsestään, patologia voidaan tunnistaa yleisen tutkimuksen avulla, mutta on vaikea suorittaa testejä kaiken tyyppisille hermoston patologioille. Tämän vuoksi diagnoosin perusta on anamnesis-kokoelma ja potilaan yleinen tutkimus. Jos diabeetikolla on ainakin kerran kipu tai tunnottomuus raajoissa, virtsaamisvaikeudet, epänormaali ruoansulatuskanava, seksuaalinen toimintahäiriö, tämä on ilmoitettava lääkärille. Tämän ansiosta lääkäri pohtii erityisesti diabeettisen neuropatian merkkejä. Yksi taudin markkereista on jalkojen kunto. Haavojen, ihon halkeamien, nivelien muodonmuutoksen esiintyminen osoittaa diabeettisen neuropatian kehittymistä.

Patologinen hoito

Diabeettisen neuropatian hoito on useita:

• Taudin etenemisen estäminen. Tämä on mahdollista kontrolloimalla veren sokeritasoa ja pitämällä se tietyllä tasolla.
• Kivunlievitys Kivun lievittämiseksi lääkäri määrää lääkkeitä, kuten "Desipramine", "Gabapentin".
• Tähän liittyvien patologioiden ja komplikaatioiden hallinta, sairastuneiden elinten ja kudosten normaalin työn palauttaminen. Tätä tarkoitusta varten käytetään tetrasyklisiä masennuslääkkeitä, esimerkiksi Imipramine. Voidaan käyttää epilepsialääkkeitä, kuten Neurontin, Tegretol.

Takaisin sisällysluetteloon

Menetelmät diabeettisen neuropatian ehkäisemiseksi

Diabeettisen neuropatian ehkäisemisen perusta on verensokeriarvojen päivittäinen seuranta glukometrillä ja ravitsemuksen säätäminen testituloksista riippuen.

On useita suosituksia, joiden noudattaminen mahdollistaa diabeettisen neuropatian kehittymisen estämisen:

• Seuraa verenpainetta. Diabeetikoilla diagnosoidaan usein hypertensio. Lisääntynyt verenpaine ja sokeri vaikuttavat haitallisesti verisuonten tilaan ja aiheuttavat komplikaatioiden kehittymistä.
• Syö oikein. Ylipainon estämiseksi ja veren glukoosipitoisuuden lisäämiseksi sinun on noudatettava erityistä ruokavaliota ja älä ylikuormitu.
• Pidä aktiivinen elämäntapa. Fyysinen aktiivisuus normalisoi verenkiertoa ja verenpainetta, estää sydämen patologioiden kehittymisen, vähentää sokerin tasoa. Kun vähennetään jalkojen herkkyyttä, lääkärit suosittelevat uintia ja pyöräilyä.
• Anteeksi huonot tavat. Tilastojen mukaan tupakoinnin diabeetikoiden riski kuolla sydänkohtauksesta tai aivohalvauksesta on suurempi kuin tupakoimattomilla diabeetikoilla.

Diabeettinen neuropatia on helposti estettävissä sokerivalvonnan ja säännöllisten lääkärintarkastusten avulla. Diabeteksen läsnä ollessa kaikki epämiellyttävät oireet saattavat viitata hermoston vaurioitumiseen, koska niitä ei voida jättää huomiotta tai yrittää poistaa omia. Komplikaatioiden välttämiseksi on noudatettava tiukasti kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia ja ohjeita.

Diabeettisen neuropatian diagnoosi ja hoito

Diabeettinen neuropatia on diabetes mellitussa esiintyvä komplikaatio, joka liittyy hermosäikeiden vaurioitumiseen.

Diabeteksen pääasiallinen oire on glukoosin määrän kasvu - yksi veren tärkeimmistä sokereista. Tämän aineen suuri pitoisuus aiheuttaa kehon hermosolujen viallisia muutoksia.

Diabeettisen neuropatian tyypit

Tauti on jaettu lokalisointityyppeihin. Diabetes mellituksessa on 3 neuropatian tyyppiä:

Perifeeristä tyyppiä leimaa hermopäätteiden tuhoutuminen kaukaisissa elimissä ja kudoksissa, jotka ovat vastuussa kosketuksesta, kipu, kylmä ja lämpö. Liikkuvuus ja lihasvoima voivat laskea.

Autonomisessa neuropatiassa hermoston autonominen osa on vaurioitunut, mikä on vastuussa verenpaineesta, sykeestä, ruoansulatuksesta, seksuaalisesta toiminnasta ja virtsan erittymisestä.

Paikallinen diabeettinen neuropatia viittaa yhden hermon vahingoittumiseen. Tämä on yleensä reiteen, ranne tai jalka, mutta voi olla myös selkä- tai rintakennoja sekä silmän lihaksia. Tällaiset vauriot esiintyvät useimmiten äkillisesti.

Riskiryhmä

Korkeat glukoosipitoisuudet aiheuttavat poikkeavuuksia hermosoluissa koko kehossa. Taudin kehittymisen todennäköisyys on verrannollinen veren glukoosimäärään ja sen vaikutukseen kehoon.

Tilannetta pahentaa alkoholijuomien liiallinen käyttö. Tietoja diabeteksen alkoholin vahingosta, katso tästä.

Miten se ilmenee?

Diabeettisen neuropatian oireet riippuvat sen tyypistä ja voivat vaihdella huomattavasti.

• Perifeerinen neuropatian tyyppi kehittyy hitaasti, ja kestää kauan, kunnes ensimmäiset henkilölle herkät oireet tulevat näkyviin. Tyypillisiä oireita ovat polttava tunne, pistely, tunnottomuus, ompelu, lumbago, jalkojen kipu (usein tavoite), kädet tai muut kehon osat.

Herkkyyden vähenemisen yhteydessä on tarpeen tarkistaa jalkojen ihon eheys ja ulkonäkö. Ne ovat alttiimpia kuivumiselle, halkeamien esiintymiselle ja muille ilmeisille patologisille muutoksille, joita esiintyy vehnän, rakkuloiden, sisäänkasvettujen kynsien muodossa.

Jos henkilö kärsii diabeteksesta yli 10 vuotta ja samalla glukoosin taso on huonosti hallittu, niin munuaisten, silmien tai verisuonten komplikaatioiden seurauksena jalka- ja jalkojen diabeettisten haavojen kehittymisen riski kasvaa merkittävästi. Hyvin usein tämä vaatii raajan amputointia.

Henkilön mukana tulee tunteen heikkous, heikentynyt koordinointi ja tasapainon menetys.

• Autonominen neuropatia voi ilmetä ruoansulatuskanavassa: usein vatsan leviäminen, ummetus tai ripuli, vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu, röyhtäily. Syynä on vatsan paresis: tällä rikkomisella elimen evakuointitoiminto vähenee merkittävästi.

Hikoile vapaasti rinnassa, kasvoilla tai kaulassa, kun otat tiettyjä elintarvikkeita tai yöllä. Ilmiö voi vaikuttaa jaloihin.

Virtsarakon ongelmat ilmaistaan ​​virtsaamisvaikeuksissa, joissa elimistöstä peräisin oleva neste ei ole täysin ulos ja että sen täyteydestä tuntuu.

Jos seksuaalinen pallo on vaikuttanut, tämä johtaa miehen erektion puutteeseen ja emättimen kuivuuteen naisilla.

Mahdollinen heikkous, huimaus, tajunnan menetys seisottaessa (ilmiötä kutsutaan ortostaattiseksi hypotensioksi).

Henkilö voi kokea glukoositason laskua (hypoglykeminen valppaus).

• Kun paikallinen neuropatia alkaa äkillisesti, jalka, lantio ja ranne aiheuttavat heikkoutta, kipua ja heikentynyttä motorista toimintaa. Jos hermo puristuu / puristuu, näiden merkkien kehittyminen tapahtuu vähitellen.

Jos hermokuidut, jotka kontrolloivat silmien lihasten työtä, voivat vaikuttaa, voi olla kipu, kipu silmien siirtämisessä tai silmämunoissa (yksi tai molemmat) sekä sisällä että ulkopuolella.

Tämäntyyppiset hermokudoksen vahingot oireet voivat ajan mittaan pienentyä, mutta ne voivat myös muuttua pysyviksi ja pysyviksi.

Varhainen diagnoosi

Vaikka taudin ilmenemismuotoja ei ole, se voidaan tunnistaa seulonnalla. Lääkäri on kuitenkin vaikea määrätä monimutkaisia ​​testejä kaikentyyppisille hermoston autosomaalisille tai paikallisille taudeille.

Siksi, jos henkilö on koskaan tuntenut heikkoutta, huimausta, liiallista hikoilua, motiliteetin heikkenemistä, kipua, virtsaamisen aikana tapahtuneita muutoksia, heikentänyt seksuaalitoimintaa, ongelmia ruoansulatuskanavassa, lääkärille on ilmoitettava tästä. Sitten hän säännöllisen tarkastelun aikana kiinnittää huomiota autonomisen hermoston häiriöihin.

Lääkäreiden suositus kohonneilla glukoosipitoisuuksilla sisältää välttämättä seuraavat:

• Vuotuinen lääkärintarkastus.
• Ilmoita hoitavalle lääkärille ihon häiriöistä (halkeamia, vaurioita, rakkuloita, kutinaa, haavaumia), luiden ja nivelten muutoksista, epätyypillisistä hikoilusta tai infektio-oireista sekä epätasapainosta ja kävelystä.

Vähimmäistutkintataajuus 1: llä vuodessa antaa aikaa tunnistaa jalkojen herkkyys ja estää diabeteksen vakavampia seurauksia.

Ennaltaehkäisy ja hoito

Diabeettisen neuropatian hoidon pääasiallinen tehtävä on veren glukoositasojen normalisointi. Sitten diabeettisen neuropatian stabilointi ja regressio ovat mahdollisia. Parannusta havaitaan aikaisintaan kuusi kuukautta veren glukoositasojen tasaamisen jälkeen. Myös veren lipidit ja paino ovat tärkeitä.

Varhaisvaiheen kipua varten käytetään paikallista kermaa, kuten kapsaisiinia, kivun vähentämiseksi, mikä antaa erinomaiset tulokset ohimenevillä sivuvaikutuksilla, kuten punoituksella ja polttamalla. Päivittäinen ihohoito sisältää 3-5 menettelyä. Mutta hoito kotona ei ole aina tehokasta.

Diabeettisen neuropatian hoitoon käytetyt lääkkeet:

• Trisyklisten masennuslääkkeiden ryhmästä: amitriptyliini, imipramiini, nortriptyliini ja klomipramiini. On määrätty annoksina, jotka ovat pienempiä kuin masennuksen hoidossa. Haittavaikutus on uneliaisuus, joten on parasta ottaa ennen nukkumaanmenoa;
• Epilepsialääkkeiden (antikonvulsanttien) ryhmästä: gabapentiini (neurontiini) ja karbamatsepiini (tegretoli) määrätään useimmiten. Sivuvaikutusten vähentämiseksi sovelletaan periaatetta "pienistä suuriin", toisin sanoen vähitellen nostamalla annosta ja nostamalla se terapeuttiseksi.

Diabeettisen jalan läsnä ollessa on erittäin tärkeää antaa sille pätevä hoito ja hoitaa hoitoa lääkärin valvonnassa.

Diabetes ja neuroosi

Usein diabeteksen kanssa näyttää siltä, ​​että masennus on rullaamassa sinua. Puhekielessä se on - se tapahtuu usein. Mutta itse asiassa tämä ei ole aina masennus. Tämä voi olla erilainen neuroosi, ja käyttäytyminen riippuu siitä, millaista neuroosia sinulla on. Masennus voi olla myös erilaisia. Ja he kohtelevat sitä eri tavalla. Keskustelkaa erityisesti oireistasi ja hae apua asiantuntijalta, kun oireiden alkuperä ja merkitys eivät ole ilmeisiä. On olemassa kaksi vaaraa: ota masennukseen oma kyvyttömyytesi päästä yhteen, vedä itsesi yhteen, tämä on yksi asia. Ja toiseksi, unohtaa todellinen kliininen neuroosi, joka olisi voinut syntyä diabeteksen perusteella, mutta voisi myös siitä riippumatta. Joka tapauksessa neuroosia tulisi kiinnittää vakavaksi sairaudeksi. Joskus hän paranee naurettavan helposti, joskus hän vaatii sairaalahoitoa. Käännymme neuvonantajan puoleen, joka joko itse (vakavassa tapauksessa) käy vuoropuhelun kanssasi, joskus välittää suosituksia minun kautta (jos asia on helppoa). Älkäämme ajatteluko, ystävät!

Valery Krichevtsov kirjoitti 11. joulukuuta 2013: 37

Neuroosi, pinnasänky diabeetikoille.

Neuroosi on yleinen nimi pysyville neuroottisille häiriöille. Neuroosit poikkeavat muista mielenterveyshäiriöistä, koska ne ovat palautuvia.

Neuroosin oireet.
1. Neuroosin mielenterveysoireet ovat pakkomielteisiä ajatuksia, pelkoja, ahdistuneisuutta, ahdistuneisuutta, herkkyyttä, ärtyneisyyttä, ärtyneisyyttä, mielialan vaihteluja, kyyneleyttä, onnettomuutta, melankoliaa, kyvyttömyyttä keskittyä ja tehdä päätöksiä, muistin heikkenemistä, unihäiriöitä (unettomuus), matalia tai korkea itsetunto.

2. Neuroosin fyysiset oireet ovat hikoilu, huono ruokahalu tai bulimia, takykardia, hengenahdistus, kovien äänien sietämättömyys ja kirkas valo, päänsärky, huimaus, korkea väsymys, ruoansulatushäiriöt, ripuli, seksuaaliset toimintahäiriöt (tehon paheneminen, libidon heikkeneminen), tunnottomuus, paresis ja muut.

neurasthenia
Neurastenia tai asteeninen neuroosi esiintyy useimmiten hermoston heikkenemisen taustalla ja elinvoimaisuuden tason laskulla. Neurastenian pääasialliset oireet ovat väsymys, heikentynyt henkinen ja fyysinen suorituskyky, keskittymiskyvyttömyys, muistin heikkeneminen, voimahäviö, heikkouden tunne, heikkous, iloisuuden puute, kiinnostuksen menetys elämässä ja ärtyneisyys, kärsimättömyys, ahdistus ja jatkuva huono mieliala.
Neurasthenialle on tunnusomaista nopean emotionaalisen uupumuksen ja lisääntyneen jännittävyyden, inkontinenssin, kuuman lievityksen, kohonneiden tunteiden ja nopean reagoinnin ulkoisiin ärsykkeisiin yhdistelmä.

Neurosis pakko
Tämän tyyppiselle neuroosille on ominaista tunkeilevat ajatukset, pelot, fobiat sekä tahattomat, pakkomieliset liikkeet ja eleet (hermostunut). Erityinen pakkomielteisen neuroosin tapaus on pelkojen neuroosi.
Obsessive-tilojen neuroseja lääketieteessä kutsutaan pakko-oireisiksi häiriöiksi ja niille on tunnusomaista pitkittynyt kurssi, joka tekee paranemisen vaikeaksi.
Hysteerinen neuroosi
Hysteeriselle neuroosille on tunnusomaista tunteiden äärimmäinen ilmentyminen ja nopea reaktio ärsykkeisiin, joihin liittyy itku, jyrkkä siirtyminen naurusta kyyneliin tai päinvastoin.
Eräs hysteerisen neuroosin toinen ominaispiirre on vakavat somaattiset oireet, mukaan lukien autonomiset, aistinvaraiset ja motoriset häiriöt: ruoansulatushäiriöt (dyspepsia), huono ruokahalu, hikka, röyhtäily, näkökyvyn heikkeneminen, kuulo, pareseesi tai hyperkineesi, stostti (logoneuroosi) ja enureesi (lapsille), vapina, päänsärky.
Yleisesti hysteerisen neuroosin oireille on ominaista erityinen monimuotoisuus ja vaihtelu.
Lääkäri psykiatri-narkologi Krichevtsov VL

Svetlana Lurie kirjoitti 12. joulukuuta 2013: 25

Neuroosi aiheutti diabeteksen

Minä, diabeettiset ystävät, aloitan jonkun, puhun neuroosistani, johon liittyy masennus. Sitä ei aiheuttanut diabetes, mutta kuten ymmärsin, se oli minun neuroosi, joka aiheutti diabeteksen. Ensimmäinen masennustapahtuma oli vuonna 1993, jolloin oikealla, kirjaimellisesti, isäni kuoli käsivarsissani. Lopetin syömisen, tai pikemminkin voisin syödä vähän aikaisin aamulla (muuten kuolisin nälkään), ja sitten en voinut tuoda itseäni nielemään yhden murun. Olin heikko, pian en melkein noussut. Minusta tuntui, että kuolin, mutta en pelännyt kuolemaa. Minun mielialani taisteli. Kirjoitin ensimmäisen kirjan ja ajattelin, että minulla ei ollut oikeutta kuolla ilman sitä. Perheeni kiinnitti jotenkin vähän huomiota tilaani, enkä valittanut. Jotenkin vieras tuli Moskovasta ja kertoi heille, että tämä oli klinikka. Mutta apua ei enää tarvita. Hän toi laatikon herkullisia evästeitä. En katsonut häntä tottumusteni vuoksi, mutta sitten nousin yöllä ja tuoksin koko laatikon. Siitä lähtien kaikki on ohi. Se kesti noin 40 päivää.
Toinen kerta oli vakavampi. Olen puolustanut väitöskirjaani. Ja viikkoja ennen puolustusta, ei vain ongelmat alkoivat kaatua minuun... Se oli myös hyvin vaikeaa, rakas täti kuoli ja minun piti haudata hänet juuri ennen puolustusta. Tulin Moskovaan (ja puolustin itseäni) hermojen järjestyksessä. He asettivat minut huoneistoon, jossa kaikki oli puhallettu (tietysti sain heti kylmän), ja torakat kävivät väkijoukkoja. Viimeinen olki oli, että puolustuksen aattona minulta vaadittiin 500 dollaria (se oli oletusarvo). Olen hajonnut, tehnyt skandaalin osastolla. Ja tämä on täysin mahdotonta, sillä tiedeyhteisössä on tapana pitää aina itsesi kädessä. 15 minuutin kuluttua heräsin, pyysin anteeksi. Mutta tiesin, että vielä yksi kyyneleistäni - ja toisen kerran he eivät anna minulle anteeksi. Koko yön valmistin juhlaa, sitten nukuin vähän ja menin puolustukseen (se oli päivän aikana). Suojaus oli loistava. Se kesti 5 (!) Tuntia. Kaikki vastustajat puhuivat ilman paperia, ja vastasin myös ilman kotitehtäviä. Minä vitsi, nauroin, hymyillen koko ajan. Ja hän ajatteli itseään, miten maksaisin naurusta ja hymyistä). Palautus tuli pian. Olin edelleen Moskovassa, minun piti valmistella asiakirjoja, ja Pietarissa sairastuin.
Sitten asuin yksin, entinen mieheni vieraili minua iltaisin ja ruokki minua perunoita. Tajusin, etten itse pääse ulos. En melkein voinut nousta ja viimeisellä voimalla sain mielisairaalan (tämä oli kaikki hyvä). Minut lähetettiin psykoterapeuttiin, joka ehdotti heti, että menen neuroosiklinikkaan. Olen samaa mieltä ilosta, unelmoin siitä. Olin määrätty masennuslääkkeitä klinikalla, ja aloitin hyvin nopeasti. Halusin työskennellä. Masennuslääkkeiden silmien takia en voinut nähdä työni kahden tai kolmen viikon ajan, enkä voinut työskennellä, mutta koko ajan omistin eri sieluille, liikunnalle ja kävelylle (se oli kylmä talvi). Heti kun silmäni alkoivat näkyä, työnnin päähän töihin. Näyttää siltä, ​​että en ole koskaan saanut tällaista iloa työstä. Hoitokurssi klinikalla on kaksi kuukautta. Kaksi viikkoa - kolme hoitaa sinua ja sitten kuntoutusjakso. Aloin kirjoittaa uuden kirjan, sitten kolmannen. Talot jatkuivat. Otin edelleen masennuslääkkeitä, mutta minusta tuntui hienolta, vain joskus jotain särkyi rinnassani.
Kesä vietti tyttäreni kanssa Jerevanissa. Kouluvuoden alussa hän joutui lähtemään Pietariin, ja aloin lukea luentoja valtionyliopiston etnologian laitoksella. Tapasin tyttäreni lähdön kovasti (erosimme pitkään), hän ei tiennyt lukea luentoja, mutta hän yritti kovasti. Se oli ylikuormitus. Noin kaksi viikkoa myöhemmin olin melkein sokea ja pian sairastui (opiskelijat tulivat taloni). Lopetin syömisen uudelleen, söin vain joitakin tuotteita, jos joku keitti minulle: riisin puuroa maitoa, munakokkelia, makkaraa, Roquefort-juustoa, olin sairas muusta. Vähitellen aloin päästä pois tästä valtiosta, ystävät säännöllisesti veivät minut kävelylle. Pieni oklemavshis, menin Pietariin. Antidepressantit ottivat edelleen. Pietarissa alkoi uusia ongelmia, sitten Pariisissa oli useita kuukausia, joissa tuntui toipuneen. Ja sitten uudet suuret ongelmat Venäjälle ja uusi erittely. Silloin diabetes alkoi.
Ei ollut enää masennusta, vaikka se voi johtua siitä, että osoitin yksityisen hyvin hyvälle lääkärille ja hän määritti minulle erittäin hyviä masennuslääkkeitä. Jälleen jälkikäsittelemätön halu tehdä työtä, kirjoitin artikkeleita, kirjoja. Tätä halua ei ole vielä kulunut. Neuroosi, hän toisinaan rullasi. Alkoi pelkoa, aiheettomia. Se oli hyvin outo ehto, minä itse olin hauska pelottomuudesta. Tämä jatkui pitkään, noin viisi vuotta. Diabetes on edennyt tällä välin. Minut siirrettiin insuliiniin. Mutta en pelännyt diabetesta. Olin iloinen siitä, että he kohtelivat minua ja minulle olisi helpompaa - kuten se tapahtui. Ja kun tajusin, että minulla ei enää ole masennusta, peruutin kaikki lääkkeet itselleni ja siitä lähtien tunnen olevani terveellistä neuroosi. Kuten aikaisemmin, olen edelleen työvuoro, joskus olen uupunut (minulla on vielä jonkin verran heikkoutta), olen vähitellen iloinen. Aluksi sain oppia nauttimaan jokaista pientä asiaa - kukkia, lehtiä, lumihiutaleita.
Sitten hän tuli kiinnostumaan paitsi työstä, hän avioitui uudelleen. Rakkaus, rakkaus. Nautin elämästä. Mutta diabetes pysyi minun kanssani. Tämä on mielestäni seurausta kokeneista neuroseista. Mieheni (sitten sulhanen) ajatteli aluksi, että en ollut diabeetikko, mutta sitten luin kirjoja. Ja hän pystyi korvaamaan diabetekseni hänen suosituksillaan (joita kukaan lääkäri ei voinut, ilmeisesti ei tullut esiin).
Tässä on tarinani neuroosista ja diabeteksesta.

Svetlana Lurie kirjoitti 13. joulukuuta 2013: 37

Rakkaat ystävät! Jos olet hämmentynyt kertomaan tarinoitasi ja tarvitsette neuvoja, tee se. Lähetätte tarinani minulle, ja jos voin, annan neuvoja itselleni (mutta en voi aina tehdä sitä), tai laittaa sen foorumiin nimettömänä mainitsematta nimeäsi, kaupunkiasi tai todellisuuttasi, jotka voivat auttaa sinua. tunnistaa. Osoite on: svlourie @ gmail, com. Salaisuutesi säilyttäminen on taattu. Saat vastauksia foorumissa oletetulla nimellä. Joissakin tapauksissa voin itse neuvotella tilistäsi asiantuntijan kanssa, mutta hänelle on paljon helpompaa tehdä tämä foorumissa. Loppujen lopuksi et ole yksin ongelmassanne. Meillä kaikilla on niitä monin tavoin samanlaisia.

Svetlana Lurie kirjoitti 13. joulukuuta 2013: 312

Luvut: miksi aiheemme ovat inaktiivisia

Marina (fiktiivinen) kirje, joka on työskennellyt monta vuotta vallan rakenteissa.
Hyvää iltaa, Svetlana. Katsoin osoitteesi My Diabetes -sivustolla. En halua kirjoittaa siihen, koska järjestelmä näyttää kirjeenvaihdon siten, että kaikki tuntevat olonsa mukavaksi keskustelussa eivätkä aina toimi oikein. Älä loukkaa, ihmiset yhteisössä kohtaavat vakavia psykologisia ongelmia, jotka eivät erityisesti paranna mielialaa ja luonnetta. Miksi päätin kirjoittaa sinulle? - Olet todella koskettanut erittäin vakavaa ongelmaa, mutta ei ole asianmukaista vastausta. Lisäksi joku on jopa tyytymätön ponnisteluihisi. Annan itselleni joitakin vinkkejä, että jos ne näyttävät epäselviltä, ​​voit jättää ne huomiotta.
Oli välttämätöntä kommunikoida hyvin usein ihmisten kanssa, jotka olivat shokissa, patologisessa tilanteessa, masennusvaltioissa ja psykooseissa - sekä rikollisissa että uhreissa tai heidän sukulaisissaan. Ja tietenkin useimmissa tapauksissa nimitettiin psykiatrinen tutkimus. Teoreettinen tietoni tällä alalla on kurssi oikeuslääketieteen psykiatriassa yliopistossa. Epäilemättä minun piti tulla sekä psykologi että psykoterapeutti, koska on mahdotonta kommunikoida ihmisten kanssa ilman henkisen tilan ymmärtämistä. Ja tein itselleni johtopäätöksiä, jotka auttoivat paljon ja auttoivat minua. Annan joitakin niistä kanssasi:
-Tunne-psykologiset-psykiatriset häiriöt kärsivät usein aggressiivisesti tai negatiivisesti psykologiseen apuun - he kieltävät sen välttämättömyyden ja tarkoituksenmukaisuuden. Se on kuin puolustusmekanismi. Plus - mentaliteetin kustannukset - kukaan ei halua näyttää "hullulta". Siksi olen aina yrittänyt "puhua" osoittamatta suoraan aiheeseen, mutta välillisesti ehdotin vain vuoropuhelua. Henkilö, jolla on ongelma, alkaa ehdottomasti puhua siitä. Tehtäväni oli luoda yhteyksiä ja voittaa psykologinen stupor.
Tai ihmiset, joilla on ongelmia, ovat hyvin verboseja, mutta heidän kertomuksensa olemus on vain valituksessa kohtalon epäoikeudenmukaisuudesta. Ja mikä tärkeintä, tällaiset ihmiset ovat hyvin keskittyneet itseensä ja ongelmiinsa, ja he tuskin kuulevat, mitä muut sanovat ja selittävät heille.
Siksi blogisi ei piristä. Verkkosivustolla Denis Mamamev aloitti tällaiset keskustelut - jotakin - miten sairastuin, mitä suurimmat vaarat ovat ja niin edelleen. Koska se ei ole kovin ihmisiä, ja siellä on aktiivinen.
Lisäksi ihmisillä on vaikeuksia sanoa ongelmansa, puhumattakaan siitä, että sinun täytyy olla sekä asianmukainen ajattelutapa että kyky kommunikoida johdonmukaisesti.
Ja ei nimettömyydessä, päätöksen ydin - usko minua.
Ja toinen tällainen hetki on elementaarinen epäluottamus - loppujen lopuksi sivusto on virtuaalimaailma, ei ole selvää, onko henkilö valokuvan takana, mitä hän yleensä on pätevä ja pätevä. Siksi jokainen kommunikoi tasolla - miten sinä, mitä sokeria, komplikaatioita, mitkä ovat paremmat koeliuskat, häiriö ja pumppu. Tämä on sivuston muoto.
Mitä tulee psykologisiin ongelmiin, kaikki on yksinkertaista ja vaikeaa samaan aikaan. Neuroosia ja masennusta on hoidettava ensin lääkityksellä. Itseä hoidettiin masennuksesta, jonkin aikaa sen jälkeen, kun seitsemänvuotias tyttäreni oli aloittanut diabeteksen. Tajusin vain, että olin hyvin huono, se alkoi häiritä elämistä, työskentelyä. Menin psykiatrin ystävään, täytin kaikki tilauksen kyselylomakkeet, sain pullon pillereitä ja palasin onnettomien (lähes) ihmisten yhteiskuntaan kaksi viikkoa myöhemmin. Ilman pillereitä - koska masennus ja neuroosi ovat myös kemiallinen reaktio, jotkut reseptorit eivät aloita tällaista toimintaa. Meidän on autettava kehoa ulkopuolelta. Mutta sitten: "Haluatko keskustella tästä ongelmasta tai muuttaa suhtautumistasi siihen?". Olen vain pahoillani ponnisteluistasi.
Svetlana, miksi päätit nostaa tämän ongelman?

Vastaan ​​viimeiseen kysymykseen tulevaisuudessa.
Ja sinä, ystävät, miten luulet, miksi aiheemme ovat tehottomia?

Svetlana Lurie kirjoitti 13. joulukuuta 2013: 47

Vastaukseni. Minusta, kiinnostuneille.

Hyvä Marina!
Kiitos paljon neuvoja. Se antoi minulle paljon, oppinut paljon ja ymmärsin.. Mutta laitoin edelleen otteita kirjeestäsi sivustoon, muuttamalla kaikkia mahdollisia todellisuuksia. Täysi nimettömyys on taattu. En silti jätä toivoa sekoittaa ihmisiä.
Hyväksyn ystävyytesi ilolla, se on minulle mielenkiintoinen. Lisäksi tyttäreni toimii tutkijana tutkintavaliokunnassa. Ja hänen työhönsä liittyvät ongelmat ovat minulle hyvin mielenkiintoisia. Hän on työskennellyt siellä puolitoista kuukautta, kun hän on saanut toisen koulutuksen (hän ​​on historian historian ensimmäinen arkeologian instituutin opiskelija). Hän työskenteli Eremitaasissa, vieraili tutkintavaliokunnassa, rakastui ammattiin, työskenteli yli puoli vuotta, juoksi Hermitageen jälkeen ja jäi 12 päivään yöllä.
En voi sanoa, että minun tarvitsee vain viestiä. Olen todella kiinnostunut aiheesta. Itse kärsin useita masennuksia, jotka viettivät useita vuosia masennuslääkkeitä kohtaan, makasi Neuroosin klinikalla. Neuroosista sai diabeteksen.
Vaikka yksi hetki liittyy viestintään. Suurin osa elämästäni kulkee tietokoneella, minulla on aina paljon työtä, joskus haluan olla hajamielinen. Erityisesti mieheni kolme päivää viikossa työmatkalla (hän ​​opettaa yksityiskoulussa), ja loppuosa myös tietokoneessa valmistautuu.
(Keskeytynyt, mieheni tuli, meillä on lounas)
No, söi, puhui.
Tiedän hyvin, että masennusta hoidetaan masennuslääkkeillä, ei sanoilla. Yleisesti ottaen yritän koskaan käyttää psykoterapeuttien apua, mieluummin lääkkeitä. Mutta minusta tuntuu, että voin auttaa muita kokemuksissani, varsinkin kun olen lukenut paljon masennuksesta, psykoterapiasta ja olen melko etnopsykologi. Etnopsykologi on tietenkin täysin erilainen, mutta psykologian tuntemus on välttämätöntä. Olen kaikessa suhteessa itseopetettu. Lopetin journalismin tiedekunnan, joten painetun sanan pelkoa ja kykyä esittää tekstin rakenne (tässä tapauksessa Forum-segmentti), minulla on ehdokas historiaan, tohtorintutkinto kulttuuriin, työskentelen sosiologina, työskentelen asiantuntijana kansainvälisissä suhteissa sekä etnisiin ja uskonnollisiin uhkiin. Oma-omaisuudessani on 7 hyvin myytyä kirjaa. Yksi - yli 20 tuhatta kappaletta. Tämä on paljon tänään.
Mutta haluan työskennellä ihmisten kanssa, auttaa heitä. Tarjota tarvittaessa psykiatreja. Ryhmässämme on 4 psykiatria. Toivomme, että psykiatri-endokrinologi tulee mukaan.
Ja miten löysin itseni tämän virran päähän? Minua pyydettiin juuri auttamaan. Olen samaa mieltä, ja eräänä päivänä myöhemmin tämä mies sairastui ja vakavasti. Ja kukaan ei saanut kiinni aloitteesta. Ja aloite koostui mielestäni täysin mahdottomasta asiasta - luoda sosiaalinen verkosto vammaisille ja kronikoille, joissa he voisivat kommunikoida pelkäämättä psykologista traumaa. Olen luonut mukavan ryhmän Facebookissa ”People to People”. Ja tulin verkkosivustolleni My Diabetes, koska se oli ainoa sivusto kronikoille, joita tiesin, koska olin aiemmin rekisteröitynyt diabeetikoksi. Denis suostui sijoittamaan mainostamme vastineeksi siitä, että laajentamme toimintaamme heidän kanssaan. Ja hän ja minä olimme tyytyväisiä. En vieläkään pysty luomaan verkkoa, mutta täällä voimme toimia, jos onnistumme edistämään foorumin segmenttiä. Sen jälkeen yritän. Olen aina ollut erittäin itsepäinen.
Mitä sanoa itsestäsi Olen ortodoksinen kristitty, joka on seurakunta, joka kannustaa minua auttamaan ihmisiä. Vietän puolet elämästäni Armeniassa, tämä on suosikkimaani, toinen kotimaa. Matkustin puolet Euroopasta, joissakin maissa asuin pitkään, mutta Armenia on minulle kalliimpi. Rakastan Venäjää vähemmän. Nuoruudessaan hän matkusti ympäri, mukaan lukien Siberia, Altai, Jakutia. Rakastan luontoa, rakastan pieniä kaupunkeja, rakastan järviä, jokia, steppeja, vuoria. Kaikki tämä auttaa minua voittamaan diabetekseni ja unohtamaan masennuksen. Mutta miten unohtaa... Minulla on edelleen kokemus, sain kokemuksen siitä, miten elän diabeteksen kanssa, koska nyt minulla oli suositeltavaa saada hyvä lääkäri. Mutta en tiedä, tarvitaanko häntä. Mieheni otti diabetekseni kirjan lukemisen jälkeen ja onnistuin kompensoimaan sen. Nyt elän enimmäkseen normaaleilla sokereilla * joskus tietysti on eroja. Ja rauhallisilla hermoilla rauhallinen, tasapainoinen, hyväntahtoinen ja hellä nainen. Jäljellä oleva heikkous, ylipaino ja unettomuus. Mutta sitten vika ei ole diabeteksessa, vaan joissakin aivolisäkkeen traumoissa, jotka ovat syntyneet synnytyksen aikana. Joten lähes 29 vuotta olen unilääkkeitä.
Olen onnellinen, Marina, jos sinä (anteeksi, siirryin sinuun, mutta voiko se olla niin?) Kerro minulle itsestäsi. Ja kerron teille ensimmäisestä puolestani elämästä ja Jerevanista.
Toivotan teille kaikkea parasta, odottaen kirjettä,
Svetlana

Svetlana Lurie kirjoitti 13. joulukuuta 2013: 113

Victorian kirje

Ehkä en ymmärrä jotakin, mutta masennusta ei pitäisi käsitellä puhumalla sosiaalisesta verkosta, vaan monimutkaisista lääkkeistä ja psykoterapiasta. Täällä löysin artikkelin, mielestäni kaikki on selvää. Kuka välittää, voit lukea. Mutta parempi - lääkärille nopeammin.

"Masennus on vakava psykologinen häiriö, joka usein vaikuttaa paitsi itse potilaaseen, myös hänen sukulaisiinsa. Useimmiten masennus kehittyy stressin tai pitkän aikavälin traumaattisen tilanteen vuoksi. Usein masennusoireet ovat piilossa huonon tuulen, luonteenpiirteiden alle. seurauksia, on tärkeää ymmärtää, miten ja miksi masennus tapahtuu, ja masennusongelmia voi esiintyä missä tahansa iässä ja minkä tahansa sosiaaliryhmän jäsenten keskuudessa. Se, että modernin yhteiskunnan arvot vaikuttavat merkittävästi henkilöön, ihmiset pyrkivät sosiaaliseen hyvinvointiin, ammatilliseen menestykseen, visuaaliseen vetoomukseen.Jos tätä ei saavuteta, ihminen voi joutua epätoivoon, vaikeasti epäonnistua, ja sen seurauksena masennus kehittyy. Vakava psykologinen trauma voi myös johtaa masennukseen, kuten rakkaan henkilön kuolemaan, perheen hajoamiseen, eroon rakkauden suhteen tai vakavaan sairauteen.

Harvinaisissa tapauksissa masennus tapahtuu ilman ilmeistä syytä. Tutkijat väittävät, että tällaisissa tilanteissa on neurokemiallisten prosessien rooli, erityisesti neurotransmitterien (serotoniinin, noradrenaliinin jne.) Vaihto.

Masennuksen tunteelliset ilmentymät ovat hyvin erilaisia. Näitä ovat ahdistuneisuus, epätoivo, heikentynyt itsetunto. Masennusta kärsivä henkilö kokee jatkuvasti väsymystä, surua. Hän lakkaa olemasta kiinnostunut siitä, mitä hän sai iloa, tulee välinpitämättömäksi muille.

Potilaiden käyttäytymisen muuttaminen. Masennusta voidaan epäillä, jos henkilö menettää kykynsä kohdistaa kohdennettuja toimia, se ei voi keskittyä huomiotta. Sosiaalinen ja iloinen ihminen, joka joutuu masennukseen, alkaa välttää kosketusta ystävien ja perheen kanssa, "lukitsemalla itsensä neljän seinän sisään." Usein on olemassa yhteys alkoholiin, huumeisiin.

Masennusta kärsiville potilaille on ominaista myös joitakin ajattelun piirteitä. Ajatukset itsestäsi tulevat negatiivisiksi, ihminen on kiinnitetty elämänsä negatiivisiin puoliin, hän pitää itseään tarpeettomana, arvottomana, raskaana oleville sukulaisille. Potilasta on vaikea tehdä päätöksiä.

Tunnepallon muutosten lisäksi fysiologiset (somaattiset) ilmenemismuodot ovat tyypillisiä myös masennukselle. Useimmiten häiriintynyt unta ja herätys on unettomuus. Ruokahalu voi kadota kokonaan tai päinvastoin lisätä ja johtaa ylensyöntiin. Potilaat valittavat kipua sydämessä, vatsassa, kärsivät ummetuksesta. Kehon energiansaanti vähenee huomattavasti, potilaat ovat nopeasti ylikuormitettuja jopa matalalla fyysisellä ja henkisellä rasituksella. Usein esiintyy seksuaalisen pallon häiriöitä.

Alkoholismi ja huumeriippuvuus johtuvat usein masennuksista. Alkoholi ja huumeet luovat väärän tunteen potilaan hyvinvoinnista. Masennus vaikuttaa myös monenlaisiin yhteiskunnallisiin fobioihin (pelko menettää rakkaansa, pelko olla julkisessa paikassa), ja vakavissa tapauksissa se voi johtaa itsemurha-ajatuksiin ja -yrityksiin.
Ensinnäkin sinun on tiedettävä, että masennusta voidaan käsitellä.
Jos olet huomannut, että yksi rakkaasi on liian usein arvostellut itseään, ristiriidassa perheenjäsenten, työtovereiden kanssa, on selittämätön pelko tunne, sinun pitäisi kuulla häntä lääkärin kanssa. Jos potilaalle diagnosoidaan masennus, häntä on tuettava ja yritettävä rohkaista häntä, vaikka hän ei olisikaan kiinnostunut tästä. Potilaan sukulaisten tulee ymmärtää, että masennus on tilapäinen tila, jossa sinun on tarjottava psykologista apua, mutta älkää kärsimättä itse taudista. Yritä vakuuttaa potilaalle, ettei hänen syyllisyytensä ole masentunut. Yhdessä voit selviytyä tästä vakavasta tilasta.

Mitä lääkäri voi tehdä ilman hoitoa, masennus voi kestää kuukausia tai jopa vuosia. Hoidon perusta on huumeiden ja psykoterapian käyttö.

Diabeteksen neuroosi

Joskus kloorin puutos voi tulla spasmofiilisten tilojen substraatiksi tai vastaavaksi niille: esiintyy suolattomia tetania (Belousov) ja myös lihaskipuja, jotka aiheutuvat suolan menetyksestä kehosta (kivut tulkitaan usein reumaattisiksi, esimerkiksi kaivostyöläisiksi). Myös kaliumsuolan määrän väheneminen elimistössä voi ilmetä jonkin verran hermostuneisuutta ja lihasten asteniaan liittyvää henkistä jännittävyyttä (Ransgof), mikä aiheuttaa lääkärille dilemman. Tällöin elektrokardiogrammilla on kuitenkin suuri etu sen purkamisessa.

Kudos- ja humoraaliset biokemialliset muutokset, jotka johtuvat sokerin, ydinproteiinin, oksalihapon ja porfyriinin aineenvaihdunnan häiriöistä, ovat myös patologisia tiloja, jotka mahdollisesti aiheuttavat epämääräisiä, hämäriä ilmentymiä, jotka voivat tehdä diagnoosin vaikeaksi, kun siihen ei liity viittaavia orgaanisia häiriöitä, jotka voivat ohjata lääkärin tulkinnan korjaamaan tavalla.

Poistetuissa muodoissa oleva diabetes voi määrittää joidenkin vaikutustensa - aistinvaraisen tai neurovaskulaarisen - avulla joukon häiriöitä, joita on vaikea yhdistää niiden alkuperään, koska diabetes ei ole tyypillisiä, tyypillisiä suuria ilmentymiä, jotka voivat oikein suunnata diagnoosin: tunnottomuus, injektiot, kylmyys, herkkyys kylmyydelle raajoissa, voimakkaampi yöllä ja kylmällä säällä, näköhäiriöt, mahdollisesti huimaus, keskittymisviat, huomio, muisti, seksuaalisen potentiaalin väheneminen Vaikuttavat hajuaisti ja kuulo, henkinen ja fyysinen väsymys, uupumus.

Kokonaisuudessaan tällaiset häiriöt aiheuttavat lääkäriä harkitsemaan heitä neuroottisina, väsymyksestä, ylikuormituksesta (jos inspiraatiota ei vaadita virtsan tai verikokeen määrittämiseksi glukoosille). Nämä ilmenemismuodot, jotka esitetään erikseen, viittaavat usein potilaaseen eri asiantuntijoihin, jotka puolestaan, jos he eivät usko pyytävän apua laboratoriosta, kiinnitetään diagnoosiin ja hoitoon erikoisuutensa mukaan, ajaa potilaita kuukausia pitkin vääriä polkuja, kunnes todellisuus tulee esiin. (joskus liian myöhään!).

Tiesin tällaisen potilaan (vuonna 1937), joka 38-vuotiaana meni lääkärin puoleen seksuaalisesti tarttuvien sairauksien varalta (suuren sanomalehden mainos) tehon alentamisesta; lääkäri oli hoitanut häntä pitkään stimulanttien - sähkö- ja farmakoterapeuttisten - kanssa. Vasta useiden kuukausien menojen jälkeen - palkkiot ja lääkkeet - huomasi toinen lääkäri, että potilas oli diabeettinen.

Diabeteksen vaikutus psyykeen: aggressio, masennus ja muut häiriöt

Psyykkiset häiriöt esiintyvät diabeteksessa, pääasiassa yleisen hermostuneisuuden muodossa.

Tähän tilaan liittyy ärtyneisyys, apatia ja aggressio. Mieliala on epävakaa, väsymystä ja voimakkaita päänsärkyä vahvistetaan nopeasti.

Asianmukainen diabeettinen ravitsemus ja asianmukainen hoito pitkään, stressi ja masennus häviävät. Mutta hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöiden varhaisvaiheessa havaitaan enemmän tai vähemmän pitkittyneitä masennustiloja.

Lisääntyneen ruokahalun ja janon takavarikointi havaitaan säännöllisesti. Taudin vakavasti virtaavan muodon myöhemmissä vaiheissa seksuaalinen halu häviää kokonaan ja libido kärsii. Lisäksi miehet ovat herkempiä kuin naiset.

Vakavimpia mielenterveyshäiriöitä voidaan jäljittää tarkasti diabeettisessa koomassa. Joten miten selviytyä tästä ehdosta? Miten ei-toivottuja mielenterveyshäiriöitä esiintyy diabeteksessa? Vastaus löytyy alla olevista tiedoista.

Potilaiden, joilla on diabetes mellitus tyyppi 1 ja 2, psykologiset ominaisuudet

Monista tutkimuksista saadut tiedot vahvistavat, että diabeetikoilla on usein monia psykologisia ongelmia.

Tällaisilla rikkomisilla on valtava vaikutus paitsi itse hoitoon myös sairauden tulokseen.

Periaatteessa haiman sopeutumiskeino ei ole viimeinen arvo, koska se riippuu siitä, onko sairaus vakavia komplikaatioita vai ei. Tuleeko tiettyjä psykologisia ongelmia, tai voidaanko niitä myöhemmin välttää?

Ensimmäisen tyypin sairaus voi suuresti muuttaa endokrinologin potilaan elämää. Kun hän on oppinut diagnoosinsa, se tekee omat muutokset elämässään. On monia vaikeuksia ja rajoituksia.

Usein diagnoosin jälkeen tapahtuu niin kutsuttu "hunajakausi", jonka kesto vaihtelee usein muutaman päivän ja parin kuukauden välillä.

Tämän ajanjakson aikana potilas mukautuu täydellisesti hoito-ohjelman rajoituksiin ja vaatimuksiin.

Kuten monet tietävät, on paljon tuloksia ja skenaarioita. Kaikki voi johtaa pienempiin komplikaatioihin.

Taudin vaikutus ihmisen psyykeen

Henkilön käsitys riippuu suoraan sosiaalisen sopeutumisen asteesta. Potilaan tila voi olla sellainen kuin hän itse havaitsee.

Ihmiset, jotka ovat helposti riippuvaisia, ovat epämiellyttäviä ja vetäytyneitä, ja ne ovat erittäin vaikea löytää diabetesta.

Hyvin usein endokrinologien potilaat kiistävät sairauden hoitamiseksi kaikin mahdollisin tavoin, että heillä on vakavia terveysongelmia. Todettiin, että tietyillä somaattisilla sairauksilla tällä menetelmällä oli adaptiivinen ja hyödyllinen vaikutus.

Tällaisella melko yleisellä reaktiolla diagnoosille diabeteksen läsnä ollessa on äärimmäisen negatiivinen vaikutus.

Yleisimmät henkiset häiriöt diabeetikoilla

Tällä hetkellä diabeteksen yhteiskunnallinen merkitys on niin laaja, että tauti on yleinen eri sukupuolten ja ikäryhmien keskuudessa. Usein merkittävät ominaisuudet käyttäytymisessä kehittyvät neuroottisen, astenisen ja masennuksen oireyhtymän taustalla.

Tämän jälkeen oireet johtavat tällaisiin poikkeamiin:

1. psychoorganic. Kun se voi jäljittää vakavia muistiongelmia. Lääkärit toteavat myös häiriöiden esiintymisen psyko-emotionaalisessa ja henkisessä sfäärissä. Psyyke muuttuu vakaammaksi;
2. psyko-orgaaninen oireyhtymä, jossa on psykoottisia oireita. Muodostuneen patologisen taudin taustalla esiintyy mnetiko-henkistä vähenemistä ja voimakasta persoonallisuuden muutosta. Vuosien kuluessa tämä poikkeama voi muuttua dementiaan;
3. ohimenevä tajunnan häiriö. Tälle taudille on tunnusomaista: tunne- tuksen menetys, stupori, pyörtyminen ja jopa kooma.

ylensyöntiä

Lääketieteessä on käsite nimeltä compulsive overeating.

Tämä on elintarvikkeiden hallitsematon imeytyminen, myös ruokahaluttomuuden puuttuessa. Henkilö ei täysin ymmärrä, miksi hän syö niin paljon.

Tässä tarve ei todennäköisesti ole fysiologinen, vaan psykologinen.

Jatkuva ahdistus ja pelko

Pysyvä ahdistuneisuus on yhteistä monille henkisille ja somaattisille sairauksille. Usein tämä ilmiö esiintyy diabeteksen läsnä ollessa.

Lisääntynyt aggressio

Diabeteksellä on vahvin vaikutus potilaan psyykeen.

Astenisen oireyhtymän läsnä ollessa ihmisessä voidaan jäljittää sellaiset sairauden oireet kuin ärtyneisyys, aggressiivisuus, tyytymättömyys itseensä. Myöhemmin henkilö kokee tiettyjä unihäiriöitä.

masennus

Se esiintyy masennusoireyhtymän kanssa. Usein siitä tulee osa neuroottisia ja asteenisiä oireyhtymiä. Mutta joskus joissakin tapauksissa tapahtuu itse.

Psykoosit ja skitsofrenia

Skitsofrenian ja diabeteksen välillä on hyvin läheinen yhteys.

Tämän endokriinihäiriön omaavilla ihmisillä on tietty taipumus usein esiintyviin mielialan vaihteluihin.

Siksi heille on usein tunnusomaista aggressiivinen hyökkäys sekä skitsofrenian kaltainen käyttäytyminen.

hoito

Diabetes pelkää tätä lääkettä, kuten tulta!

Sinun tarvitsee vain hakea.

Diabeteksen vuoksi potilas tarvitsee kiireesti apua. Diabeettisen ruokavalion häiriöt voivat johtaa odottamattomaan kuolemaan. Siksi he käyttävät erityisiä lääkkeitä, jotka tukahduttavat ruokahalua ja parantavat henkilön tilaa.

Liittyvät videot

Masennuksen syyt ja oireet diabeetikoilla:

Diabetes voi edetä ilman komplikaatioiden esiintymistä vain, jos noudatat henkilökohtaisen lääkärin suosituksia.

• Vakauttaa sokeritasoja pitkään
• Palauttaa haiman insuliinin tuotantoa

Diabeteksen neuroosi

Joissakin diabeteksen tapauksissa neurosysteemin kehittyminen on seurausta neurastenian, psykasteenian tai hysteerian tyypistä, jonka esiintymisessä yhdessä diabeettisten aineenvaihduntahäiriöiden kanssa on myös mahdollista, että potilaiden tietoisuus vakavasta kroonisesta sairaudestaan, jatkuvien päivittäisten injektioiden tarve virtsan ja verikokeiden osalta sekä useita muita tekijöitä, jotka vahingoittavat epäilemättä potilaiden psykiaa.

Iäkkäillä ihmisillä diabetesta sairastavilla potilailla on todennäköisemmin ateroskleroottisia aivovammojen vaurioita, joilla on vastaavia muutoksia älyssä kuin niissä, jotka eivät kärsi siitä. Aivokuoren ja subkortikaalisten keskusten syvää toimintahäiriötä havaitaan säännöllisesti diabeettisessa ketoosissa ja insuliinihypoglykemiassa.

Diabeteksen perifeerisen hermoston häiriöitä voi esiintyä neuritiksen, polyneuritiksen, neuralgian tyypin ja usein; komplikaatioita. Useimmiten ja vakavammassa muodossaan alaraajojen hermot kärsivät, harvemmin - ylemmistä raajoista ja rintakehästä.

Hermostoa tutkittaessa neuriitin yhteydessä havaitaan rikkomuksia sekä herkillä että moottorialueilla. Herkän alueen häiriöt sisältävät ihon herkkyyden, kivun, parestesioiden ja kutinaa. Kipu voi saavuttaa hyvin korkean intensiteetin ja usein rikkoo potilaan unta ja suorituskykyä. Moottorin häiriöistä havaitaan usein yksittäisten lihasryhmien kouristuksia, usein gastrocnemius, lihasten heikkous, jänne-refleksien (polvi, akilles) väheneminen ja täydellisen puuttuminen sekä cremasterin istukan, vatsan refleksien ja refleksien väheneminen.

Perifeeristen hermojen vakavissa leesioissa voidaan havaita merkittäviä atrofisia muutoksia niiden lihaskudoksiin, joita ne ovat innervoituneet. Nämä komplikaatiot esiintyvät tavallisesti käsittelemättömässä tai puutteellisesti hoidetussa diabeteksessa. Näiden komplikaatioiden alkuvaiheet ovat yleensä nopeasti hoidettavissa. Ilmeisemmillä rikkomuksilla ne paranevat hitaammin, ja erityisesti pysyvissä tapauksissa potilaan häiriöitä aiheuttavat oireet eliminoidaan vasta monien kuukausien (jopa vuoden tai enemmän) jälkeen, kun insuliinia, B1-vitamiinia ja ruokavaliota jatketaan.

Silmän yleisimpiä komplikaatioita ovat kaihi ja diabeettinen retiniitti. Kataraktia voidaan havaita yhtenä diabeteksen varhaisista oireista. Iäkkäillä ihmisillä se voi olla sekä diabeettinen että iän etiologia. Diabeettinen luonne osoittaa, että insuliinihoidon positiivinen vaikutus on sekä silmien että taudin alkuvaiheessa.

Diabeettinen retiniitti (retinitis diabetica) on yleisempää potilailla, joilla on vaikea diabetes ja pitkäaikainen sairaus. Näkyvyyden asteittaisen vähenemisen ohella voi esiintyä lentävien lentojen tunne, silmien epämukavuus, joskus valofobia, visuaalisen kentän muutokset ja kohteen muoto.

Korkean verenpaineesta johtuvan retinitis-diabeteksen yhdistelmähoidon vuoksi se on todennäköisesti mukana retiniitin patogeneesissä merkittävässä osassa näitä potilaita. Kuitenkin retiniitti esiintyy diabeetikoilla nuorena iässä kiistatta sulkematta hypertensiota, kun diabeettiset aineenvaihduntahäiriöt ovat ensisijaisen tärkeitä patogeneesissä. On viitteitä siitä, että diabetesta sairastavilla potilailla, joilla ei ole verenpainetautia, on verkkokalvon syvemmissä kerroksissa keskeinen retiniitti, jossa on pieniä keltaisia, osittain yhteneviä alueita ja heikentynyt pigmentti, kun taas verenvuotoa ja valkoisia alueita sisältävä verenvuotoinen retiniitti havaitaan yleensä diabeteksessa, jossa on samanaikaisesti olemassa oleva verenpaine.

Tällainen luonnollinen yhdistelmä tämän jälkimmäisen häiriön ja verenpainetaudin kanssa, samoin kuin diabeteksen verenpainetaudin lisääntymisen puuttuminen, ei osoita lainkaan diabeteksen patogeneettistä merkitystä tämän retiniitin muodon kehittymisessä.
On viitteitä diabeettisen retiniitin toistuvasta yhdistelmästä perifeerisen hermovaurion kanssa.

Diabeettinen retiniitti on alttiita merkittäville peruuttamattomille näkövammoille. Ajoissa aloitettu ja asianmukaisesti hoidettu hoito antaa kiistämättömän hidastumisen taudin etenemiseen ja joskus jopa merkittävän käänteisen kehityksen.

Silmälihaksen halvaus on harvinaisia ​​komplikaatioita ja liittyy n: n vaurioitumiseen. abducens; ne johtavat rasitukseen ja kaksinkertaiseen näkemykseen.
Diabeteksessa havaitaan taipumus sekä pysyvän että ohimenevän likinäköisyyden kehittymiseen.

- Palaa osion "Patofysiologia" sisällysluetteloon

Diabeteksen neuroosi

Neurootisia oireyhtymiä (neurastenia, psykosten, hysteria) havaitaan usein diabetespotilailla. Todennäköisesti niiden esiintyminen johtuu paitsi pitkäaikaisen vakavan sairauden tietoisuuteen liittyvistä kokemuksista, jotka edellyttävät tiettyjä rajoituksia hoito-ohjelmassa ja usein useita insuliinipistoksia päivässä, mutta myös häiriötä diabeteksen aineenvaihduntaan yleensä ja erityisesti keskushermostoon. Hiilihydraattien aineenvaihdunnan syvien häiriöiden vaikutusta korkeampaan hermosto- aktiivisuuteen osoittavat myös voimakkaat muutokset keskushermoston toiminnoissa diabeettisessa koomassa.

Potilailla, joilla on diabetes, havaitaan muutoksia perifeerisessä hermostossa. Diabeteksessa yleisimmät ovat polyneuritis, neuriitti ja neuralgia, erityisesti alaraajojen. Potilaat havaitsevat aistien ja moottorialueiden loukkauksia. Ihon herkkyys joillakin alueilla muuttuu, kipu, tunnottomuus, kutina.

Usein esiintyy lihasheikkoutta, polven, akillin, vatsan refleksien, yksittäisten lihasryhmien kouristusten vähenemistä tai katoamista. Usein polyneuritiksen vakavuus on melko merkittävä, mikä antoi aikaisemman syyn diagnosoida tabes dorsalis. Tällä hetkellä tämä oireyhtymä (diabeettinen "pseudotabes") on hyvin tutkittu, ja tapaukset, joissa on väärä diagnoosi, ovat harvinaisia.

Joissakin diabeettisia polyneuristeja sairastavilla potilailla, erityisesti diabeteksen edistyneillä muodoilla, perifeeristen hermosolujen vaurioituminen johtaa vastaavien lihasryhmien atrofian kehittymiseen. Diabetesta johtuvaan neurologiaan liittyy voimakas kipu ja se on usein hyvin pysyvä. Diabeettisia artropatioita kuvataan paljon harvemmin, varsinkin voimakasta kipua.

On mahdollista, että useiden potilaiden havaittu turvotus liittyy verisuonten hermopäätteiden vaurioitumiseen. Viime vuosina ulkomaiset tekijät ovat usein havainneet ripulia diabeetikoilla, jotka liittyvät diabeettiseen neuropatiaan. Myös kraniaalisten hermojen tunteita esiintyy usein sokeritautissa.

Mioz, oppilaan valoreaktion heikkeneminen kuvasi Rundlesia 25%: lla diabetesta sairastavista. Kasvojen hermon pareseesi, silmän vihamielinen hermo ja okulomotorinen hermo ovat vähemmän yleisiä. Merkittäviä muutoksia diabeteksen aivo-selkäydinnesteessä ei ole asennettu.