Oireet ja menetelmät alaraajojen neuropatian hoitamiseksi

  • Analyysit

Alaraajojen neuropatia on yksi diabeteksen usein esiintyvistä komplikaatioista. Tämä tila on ominaista lukuisille perifeeristen hermojen vaurioille.

Neuropatian diagnoosi ei yleensä ole vaikeaa. Ilmenemättömässä ilmentymisvaiheessa aloitettu hoito on ylivoimaisesti tehokas ja johtaa täydelliseen toipumiseen. Käynnistettyjä neuropatian muotoja on vaikea hoitaa, joten kaikkia oireita ei voida poistaa.

Alemman raajan neuropatian syyt

Patologisten muutosten esiintyminen tapahtuu eri syistä, jotka aiheuttavat häiriöitä perifeeristen hermopäätteiden toiminnassa.

Neuropatiaa aiheuttavat tekijät:

  • pitkäaikainen altistuminen toksiineille;
  • metaboliset häiriöt, mukaan lukien diabetes mellitus, munuaisten patologiset muutokset tai kilpirauhasen toiminta;
  • vitamiinin puutos;
  • trauma;
  • tiettyjen lääkkeiden (esimerkiksi syöpälääkkeiden) käyttö;
  • erilaisia ​​tarttuvia ja somaattisia sairauksia;
  • autoimmuuniset patologiset prosessit, joiden seurauksena hermosolut häviävät kehon immuunijärjestelmän vaikutuksen alaisena;
  • geneettinen taipumus;
  • alkoholin väärinkäyttö tai tupakointi;
  • lyijyn, arseenin, elohopean kanssa tehdyn työn aiheuttama krooninen myrkytys;
  • hypotermia.

Neuropatia alkaa pitkästä hermopäätteestä. Tämä seikka selittää jalkojen alkuvaiheen ilmenemismuotojen esiintymisen, joka levisi vasta sitten muille alueille.

Patologian oireet

Neuropatian ilmentymät riippuvat sen tyypistä. Useiden lajien olemassaolo selittyy tiettyjen hermosäikeiden suoralla vaurioitumisella.

  • herkkä;
  • autonominen neuropatia;
  • moottori;
  • sekoitettu (vaikuttaa kaikkiin hermokuituihin).

Merkit voivat olla erilaisia, koska ne riippuvat esiintymislähteestä, ja ne määräytyvät myös prosessissa mukana olevien hermojen laajuuden mukaan. Esimerkiksi diabeettisella neuropatialla ja lyijymyrkytyksen aiheuttamalla patologialla on erilaisia ​​ilmenemismuotoja.

Taudin myöhäisissä vaiheissa on tunnusomaista lihasten kuitujen voimakkain atrofia ja troofisten haavaumien muodostuminen. Useimmiten oireet ilmenevät molemmissa raajoissa.

Nuorilla potilailla, joilla on tämä patologia, on paremmat mahdollisuudet elpymiseen johtuen lääkärin siirtymisestä sen alkuvaiheessa. Vanhemmat ihmiset sivuuttavat usein taudin oireita, jotka koskevat niitä luonnollisissa muutoksissa jaloissa ikääntymisen seurauksena, joten niiden terapeuttiset manipulaatiot vaikuttavat vain vähän.

Herkät häiriöt

Tällaiset muutokset johtuvat aistien hermokuitujen vaurioitumisesta.

Niihin liittyy seuraavat oireet:

  1. Huiput, joissa on virnistävä, kiertävä tai kuvaava merkki. Niiden lokalisointi tapahtuu hermojen heijastuksissa.
  2. Hanhen kuoppat tai vierasrungon läsnäolo ihon pinnan alapuolella. Tällaiset tunteet ovat vakaita ja pysyvät paitsi liikkeen aikana, myös levossa. Monet ihmiset pitävät näitä oireita tuskallisempia kuin tavallinen kipu.
  3. Tiettyjen herkkyystyyppien häiriöt (kyvyttömyys erottaa kuumaa kylmästä, alentaa tai lisätä kipukynnystä, menetys maapinnan ominaisuuksien tunnistamisen menettämisen aikana). Tällaiset ilmenemismuodot vaikeuttavat potilaiden liikkumista, joten he usein kompastuvat tai jopa putoavat, astumalla pienelle kivelle.

Henkilöiden, joilla on näitä häiriöitä, on jatkuvasti tarkasteltava jalkojensa alla kävellessään. Suurin vaikeus, jonka he aiheuttavat liikkumista yöllä.

Liikehäiriöt

Tällaiset patologiset muutokset johtuvat moottorin lihaskuitujen hermojen vaurioitumisesta.

  1. Vähentyneet refleksit, erityisesti polvi ja Achilles. Nämä rikkomukset määräytyvät vain neurologin tekemällä tutkimuksella, sillä normaalissa elämässä ne eivät ilmenty. Jos hoito alkaa patologian tässä vaiheessa, mahdollisuuksia täyteen elpymiseen kasvaa. Häiriöiden eteneminen voi johtaa refleksien lopulliseen ja peruuttamattomaan häviämiseen.
  2. Kouristukset ja kouristukset sairastuneissa lihaksissa.
  3. Lihasten heikkous. Tällainen oire ilmenee myöhemmässä vaiheessa verrattuna refleksien vähenemiseen. Aluksi heikkous on tilapäistä ja se näkyy vain rasituksen hetkellä, ja sitten se tehostuu ja tuntuu myös rauhallisessa tilassa. Tämäntyyppisen neuropatian lanseerattuihin muodoihin liittyy kyvyttömyys tehdä mitään liikkeitä. Lihasten heikkous muuttuu usein syyksi kävelemiseen ruokoineen.
  4. Atrofian kehittyminen, lihasten harvennus. Prosessi etenee hitaasti ja voi kestää jopa useita vuosia (riippuen patologian lähteestä).

Kasvilliset-troofiset muutokset

Tämän tyyppinen häiriö johtuu hermojen kasvullisten kuitujen vaurioitumisesta.

  • kuivan ihon pinta;
  • hiustenlähtö;
  • ihon peittävien ikäpaikkojen esiintyminen;
  • hikoiluprosessin rikkominen;
  • hitaiden hiertymien paraneminen;
  • haavojen haihtuminen;
  • jalkojen turvotus;
  • vakavia trofisia haavaumia, jotka aiheuttavat gangreenia.

Peroneaalisen hermon oireet:

  • herkkyyden osittainen menettäminen sekä jalkojen takana että alareunan puolella;
  • kipu;
  • lihaskudoksen heikkous jalkassa ja sormissa;
  • vaikeuksia yrittää nojata kantapäähän.

Ulkoisen hermon vaurioitumisen merkit:

  • kipu;
  • herkkyyden menetys reisien ulkopinnalla ilman lihasten heikkouden ilmenemistä sekä refleksien muutoksia.

Jokaisen potilaan jalkojen neuropatiassa on erilaisia ​​ilmenemismuotoja, joten siihen ei aina liity kaikkia lueteltuja oireita.

Taudin diagnosointi

Nykyaikaiset tutkimusmenetelmät helpottavat neuropatian diagnosointia. Neurologi määrittää refleksien muutokset, herkkyyden menetys sekä trofiset vauriot alkututkimuksen aikana. Vahvista diagnoosi edellyttää lisätutkimuksia.

  1. Electroneuromyography. Tutkimuksen avulla voidaan määrittää hermostoon ja vaurioituneisiin osastoihin kohdistuvien vahinkojen aste.
  2. Tutkimuksen refleksit.

Kun diagnoosi on vahvistettu, on tärkeää määrittää hermovaurion lähde.

Tämä edellyttää seuraavia tutkimuksia:

  • veren biokemia;
  • lantion ultraääni sekä sisäelimet;
  • kudosbiopsian tai selkärangan puhkeamisen ottaminen;
  • selkärangan röntgen.

Lääkäri laatii täydellisen luettelon potilaille suositelluista menettelyistä aikaisempien tutkimusten tulosten perusteella. Täydellisten diagnostisten manipulaatioiden jälkeen lääkäri voi vahvistaa tai kieltää neuropatian kehittymisen.

Hoito ja ennuste

Terapeuttisilla menetelmillä on yleinen taipumus, joka johtuu erilaisten neuropatian oireiden samankaltaisuudesta.

Terapeuttisten manipulaatioiden tavoitteet:

  • hermokuitujen talteenotto;
  • vaadittavan johtokyvyn palauttaminen niihin;
  • heikentyneiden verenkierron poistaminen kärsineillä alueilla.

Tapoja hoitaa patologiaa:

  • huumeiden saanti;
  • fysioterapeuttisia menetelmiä.

Lääketieteellisten menetelmien ja fysioterapeuttisten menetelmien käyttö kompleksissa mahdollistaa neuropatian merkkien poistamisen useimmilla potilailla.

  • välineet pulssien kulun parantamiseksi kuitujen läpi;
  • hormonaaliset valmisteet, jotka muodostavat glukokortikosteroidiryhmän;
  • B-vitamiinit - nämä työkalut auttavat parantamaan kuitujen johtavuutta, parantamaan niiden kalvoja ja niillä on myös kipua lievittävä vaikutus;
  • masennuslääkkeet;
  • antikonvulsantit;
  • kipua lievittävät kipulääkkeet;
  • vasoaktiiviset lääkkeet (palauttaa hermokuitujen teho);
  • antioksidantit, mukaan lukien kaikki tioktiinihappoa sisältävät valmisteet;
  • antikolinesteraasilääkkeet, ne ovat yhteensopivia monien lääkkeiden kanssa, joten lääkärit suosittelevat niitä helposti peruslääkkeinä;
  • huumausaineet, joita käytetään vain laiminlyötyyn patologian muotoon, kun tavanomaiset kipulääkkeet eivät enää auta lievittämään kipua.

Anestesia voidaan suorittaa paitsi systeemisillä vaikutuksilla myös soveltamalla voide tai voide jalkojen vaurioituneille alueille.

Ne sisältävät myös aineita, joilla on anestesia-aineita, anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Sama vaikutus kuin voiteilla on laastareita ("Voltaren", "Versatis"), jotka on liimattu 12 tuntia. Ne myötävaikuttavat varojen aktiivisten komponenttien tunkeutumiseen ympärillä oleviin kudoksiin ilman systeemistä vaikutusta kehoon.

  • elektroforeesi;
  • magneettinen hoito;
  • mudan käyttö tulosten korjaamiseksi;
  • erilaisia ​​hieronta;
  • akupunktio;
  • fysioterapia (ylläpitää sävyä lihasten kudoksissa).

Terapeuttisten toimenpiteiden lisäksi potilaille on yhtä tärkeää kiinnittää huomiota ruokavalioonsa.

  • valikon tulee sisältää vihanneksia, hedelmiä ja maitotuotteita;
  • pitäisi lopettaa alkoholin ja tupakkatuotteiden käyttö;
  • diabeettisessa neuropatiassa potilaan on seurattava ruokavalion taustalla olevan sairauden mukaisesti ja varmistettava, että se seuraa glykemian tasoa ja yrittää saada arvot mahdollisimman lähelle normaa;
  • jos neuropatian kehittyminen alkoi lääkkeiden, alkoholin tai toksiinien myrkytyksen seurauksena, potilaan on otettava enemmän nesteitä ja maitotuotteita;
  • sisältää kuituja sisältäviä elintarvikkeita.

Taudin hoitoon, apuvälineinä, voit käyttää kansanhoitoa - tilliä, takiajuurta, pähkinää - niistä on välttämätöntä valmistaa keittämistä ja infuusiota. Sinappi ja risiiniöljyt vaikuttavat hyvin, ne on levitettävä iholle ja hierottava.

Videomateriaali neuropatian folk-hoidoista:

Terapeuttisten toimenpiteiden oikea-aikainen aloittaminen ja lääketieteellisten tapaamisten noudattaminen lisää mahdollisuuksia suotuisaan lopputulokseen, ja joissakin tapauksissa potilas voi toipua.

Jos potilaalla on perinnöllisiä patologioita, hoito ei tapahdu kokonaan, mutta neuropatian eteneminen hidastuu. Terapeuttisten menetelmien huomiotta jättämisestä tulee vammaisuuden syy ja erilaiset vakavat komplikaatiot.

Alaraajojen neuropatia - hoidon päätyypit

Nykyaikaisen neurologian ongelmista suuri ala on alaraajojen neuropatia: hoito, kuntoutus ja uusiutumisen ehkäisy.

Jatkuvasti kasvava osuus tästä patologiasta on puolet kaikista perifeerisen hermoston sairauk- sista.

Huolimatta monista syistä, jotka aiheuttavat systeemistä vahinkoa alaraajojen hermoille, tämä prosessi perustuu samoihin patologisiin mekanismeihin.

Siksi nykyaikaiset taudin hoitomenetelmät, joilla pyritään pääasiassa poistamaan moottorin, herkän kasvullisen ja trooppisen luonteen aiheuttamat rikkomukset.

Hoitomenetelmät

NNK: n potilaiden hoidon päätavoitteena on parantaa elämänlaatua: vähentää psykologista epämukavuutta ja parantaa fyysistä hyvinvointia. Tämä saavutetaan palauttamalla heikentynyt liikkeiden liikkuvuus, lisäämällä herkkyyttä jaloissa sekä lievittämällä kivun oireyhtymää.

Jos yksi tai useampi herkkyystyyppi häviää osittain tai kokonaan, alaraajojen suojaus mahdollisia vaurioita vastaan ​​liittyy näihin tehtäviin.

NN: ien hoidossa on kolme pääasiallista lähestymistapaa:

  • etiotropic;
  • patogeeninen;
  • oireenmukaista.

Taudin vakiintuneella syyllä etiotrooppinen hoito on tehokkain ja pystyy minimoimaan tai kokonaan poistamaan taudin ilmenemismuodot. Ensinnäkin puhumme syy-tekijän vaikutuksen poistamisesta tai sen patogeenisen vaikutuksen vähentämisestä.

NNC: n tyypistä riippuen tämä voi olla verensokeriarvojen normalisoituminen (diabeettisen alaraajojen neuropatian tapauksessa), kieltäytyminen ottamasta alkoholia sisältäviä tuotteita (alkoholipitoisissa NN: eissä), autoimmuunireaktioiden tukahduttaminen (neuropatia systeemisissä sairauksissa) tai myrkyllisten aineiden koskemattomuus myrkyllisissä perifeerinen hermovaurio (lyijy, elohopea jne.).

Patogeneettiset lähestymistavat NNK: n hoitoon ovat yleisimmät, koska ne mahdollistavat minkä tahansa etiologisen tekijän aiheuttaman taudin kehittymismekanismin sekä tapauksissa, joissa neuropatian syy on tuntematon.

Neuropaattisen oireyhtymän patogeneettisen hoidon pääsuunnat ovat alaraajojen mikrokierron parantuminen, metabolisten prosessien nopeuden lisääminen, vitamiinihoito sekä neurotrofisen toiminnan lääkkeet.

Lisäksi käytetään tehokkaasti lääkkeitä, joilla on monimutkainen vaikutus perifeerisiin hermoihin, kuten alfa-lipoiinihappoon.

Oireellinen hoito on osoitettu NNK: n spesifisten ilmenemismuotojen eliminoimiseksi yhdessä tai toisessa potilaassa. Sen tarkoituksena on lähinnä lievittää neuropaattista kivun oireyhtymää, poistaa troofisten häiriöiden (haavaumat, eroosiat) vaikutukset, mikä vähentää levottomat jalat -oireyhtymän oireita jne.

Taudin hoitoon on useita menetelmiä, jotka määräytyvät pääasiassa NNK: n etiologian perusteella:

  • leikkauksen
  • lääketieteellinen;
  • fysioterapia;
  • ortopediset;
  • kylpylähoito.

Kirurgista taktiikkaa käytetään neuropatian traumaattiseen luonteeseen, joka on syntynyt kasvainten tai hematomien aiheuttaman hermoston puristumisen, alaraajojen murtumien, nivelten tai vammojen hajoamisen seurauksena. Kiireellisissä (hätätilanteissa) tai valittavissa leikkauksissa poistetaan traumaattisen hermovaurion vaikutukset. Lisäksi kirurgisten menetelmien ryhmä sisältää terapeuttisen salpauksen särkylääkkeillä, glukokortikoideilla ja neurotrofisilla lääkkeillä.

Tehokas fysioterapeuttinen menetelmä NN: ien hoitamiseksi on elektromiostimulaatio, jota käytetään atrofiaan ja lihasheikkouteen.

Hierontakurssit osoittavat palauttavan atrofoidut lihasryhmät.

Säännölliset fysioterapiaharjoitukset auttavat ylläpitämään lihaksen sävyä sekä ehkäisemään supistusten kehittymistä.

Ortopedinen menetelmä, jossa käytetään erityisiä kenkiä ja laitteita (ortoosia), sallii haavaumien ja polvien ehkäisyn (esimerkiksi diabeettisessa jalkassa) sekä normalisoi biomekaniikkaa ja parantaa NNC: n taustaa vasten lihasten atrofiaa ja raajojen epämuodostumia sairastavien potilaiden elämänlaatua.

NNC: n kroonisissa muodoissa remissiot ovat sairaalahoidossa.

Neuropatian lääkehoito

Koska taudin perusta on degeneratiivinen-dystrofinen prosessi, lääkkeiden nimittäminen NNK: n kanssa on suunniteltu uudistamaan hermot ja palauttamaan niiden toiminnot.

Tämä saavutetaan:

  • hermokuitujen rakenteen palauttaminen;
  • metabolisten prosessien kiihtyminen kudoksissa;
  • parantaa verenkiertoa;
  • neuromuskulaarisen johtumisen stimulointi.

Jos kyseessä on vakava sairaus, käytetään hormonaalisia lääkkeitä.

Verenkierron parantamiseksi määrätään pentoksifylliiniä, nikotiinihappovalmisteita, emoksipiinia, trentalia, instenonia, vazonitia.

Hermojen aistien toiminnan palauttamiseksi impulssien neuromuskulaarisen siirron parantamiseksi käytetään antikolinesteraasi-aineita (prozerin, ipidakriini, neuromidiini).

Vapaan radikaalin neutraloimiseksi, jotka tuhoavat hermokudoksen, käytetään antioksidantteja (aktovegiini, meksidoli, sytokromi C, sytoflaviini). Ne parantavat hermokudoksen trofismia käyttämällä neuroprotektiivisia lääkkeitä (mildronaattia, pirasetaamia).

Yksi keino, jolla on todistettu teho hermosairauksien poistamisessa, on alfa-lipoiinihappovalmisteet.

Niiden monimutkainen toiminta on seuraava:

  • hermokudoksen metabolisten prosessien parantaminen;
  • voimakas antioksidanttivaikutus (vapaiden radikaalien tukahduttaminen);
  • parantaa endoneuraalista verenkiertoa;
  • nopeuttaa hermon elpymistä ja kasvua;
  • neurosyyttien solukalvojen stabilointi.

Yleisimmin käytettyjä alfa-lipoiinihapon valmisteita käytetään diabeettisen NNK: n lääketieteellisessä käytännössä, koska sen positiivinen vaikutus glukoosin aineenvaihduntaan on osoitettu.

Toinen tärkeä osa NNC: iden lääkehoitoa on neutrotrooppisten vitamiinien antaminen:

  • tiamiini (B1-vitamiini);
  • pyridoksiini (B6-vitamiini);
  • Syanokobalamiini (B12-vitamiini).

Näiden vitamiinien käyttämisen hermojen sairauksien pääasiallisena tarkoituksena on kompensoida niiden puutetta, joka on seurausta perifeeristen hermojen sairaudesta, etenkin alkoholin neuropatiassa.

Lisäksi B-vitamiinin puutos kehittyy hermovaurioilla epätasapainoisen ravitsemuksen, malabsorptiosyndrooman, lääkeaineen alaraajojen toksisten neuropatioiden tai kemiallisen luonteen taustalla.

Monopreparaattien lisäksi on määrätty vitamiinikomplekseja, joista on syytä huomata valmisteen neurobion ja milgamma.

Paikallisanestesiassa määrättiin voiteita ja sovelluksia, joissa on anestesia (lidokaiini, versatis) ja paikallisia ärsyttäviä aineita (kapsaisiinia). Sisällä määräävät antikonvulsantteja (convalis) sekä huumeita, jotka lievittävät ahdistusta, parantavat unta ja estävät masennuksen kehittymistä:

  • masennuslääkkeet (amitriptyliini, simbalta);
  • synteettiset opioidianalgeetit (tramadoli, oksikodoni).

Fysioterapia neuropatian hoidossa

Lääkehoidon vaikutusta vahvistetaan monta kertaa fysioterapiamenetelmien samanaikaisella käytöllä. Lisäksi tämä yhdistelmä mahdollistaa NNK: n ilmentymien pysäyttämisen paljon nopeammin.

Tätä helpottaa nykyaikaisen fysioterapiatekniikan laaja arsenaali:

  • iskuaallotekniikat;
  • fonoforeesi hydrokortisonin kanssa;
  • magneettiterapia;
  • akupunktio;
  • laserhoito;
  • mutahoito;
  • UHF-terapia;
  • entsyymielektroforeesi;
  • aromafitotrapiya;
  • balneoterapia (suihku, muta, otsokeriitti).

Diabetes, alkoholismi, jotkut immuunisairaudet voivat johtaa sellaiseen vaaralliseen sairauteen kuin alaraajojen polyneuropatia, joka ilmenee hermosäikeiden myeliinikalvojen kuolemassa.

Oleellista vapinaa kehittävää mekanismia kuvataan tässä yksityiskohtaisesti.

Joillakin toimialoilla työskentelyssä ei pidä unohtaa turvallisuustoimenpiteitä, koska altistuminen jatkuvasti haitallisille tekijöille voi saada ammattitautia. Linkki http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/profzabolevanie-vibracionnaya-bolezn.html käsittelee tautia värähtelevänä sairautena.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Perinteinen lääketiede tarjoaa omia menetelmiä NNK: n hoitoon. Ennen kuin käytät niitä, on parempi kuulla lääkärisi kanssa - tämä auttaa valitsemaan tehokkaimmat keinot ja välttämään komplikaatioita. Muna-oliivi-seosta pidetään siten tehokkaana folk-lääkkeenä alkoholin NN: n hoidossa. Valmistele se näin:

Beat raaka muna keltuainen kahdella lusikalla oliiviöljyä (puhdistamaton) öljyä.

Lisää seokseen tuoretta puristettua porkkanamehua (100 ml). Sen jälkeen sekoita syntynyt massa kahdella teelusikalla hunajaa.

On tarpeen ottaa tällainen maukas lääke kahdesti päivässä, aina tyhjään vatsaan.

Edullinen ja tehokas keino päästä eroon neuropaattisesta oireyhtymästä on tavallinen suola. Se olisi kaadettava lämpimään veteen suhteessa - lasillinen suolaa per puoli ämpäri vettä lämmitetty noin 40 astetta. Viimeinen asia, joka kaadetaan, on epätäydellinen lasillinen etikka (9%: n pitoisuus). Päivittäiset jalkakylpyt tässä ratkaisussa kuukauden aikana auttavat merkittävästi vähentämään taudin ilmenemismuotoja.

Alkoholin jatkuvalla käytöllä ihmiskehon hermosolut menettävät impulssien oikean siirron. Alkoholinen neuropatia on seurausta tästä prosessista. Lue kaikki tämän taudin vaarat.

Mikä voi johtaa aivojen aneurysmin repeämiseen, lue tältä sivulta.

Kesällä voit yrittää melko "äärimmäisen" reseptin päästä eroon taudista. Tätä varten tarvitset vain tuoreita yleisen nokkosen versoja. Tällaisen "polttavan lääkkeen" ryömintä on radikaali tapa toipua neuropatiasta.

Kaikki kyse on alaraajojen polyneuropatian hoidosta lääkkeiden kanssa

Alaraajojen polyneuropatian hoitoon käytetään eri ryhmien lääkkeitä. Hoito on yleensä monimutkainen, se otetaan käyttöön kerralla tai vaiheittain (riippuen polyneuropatian pääasiallisesta syystä). Käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

  1. Metaboliset aineet;
  2. Kipulääkkeet (ne voivat olla keskeisiä masennuslääkkeitä ja huumaavia kipulääkkeitä);
  3. vitamiineja;
  4. Valmisteet hermokuidun verenkierron parantamiseksi;
  5. Valmisteet hermokudoksen johtavuuden parantamiseksi.

Tarkastellaan tarkemmin kaikkia neuropatian hoitomuotojen ja -menetelmien ryhmiä.

Lue lisää lääkehoidosta.

Alaraajojen polyneuropatia on neurologinen häiriö, jota ei pidetä lääkkeen erillisenä sairautena.

Ihmiskehon eri syiden vaikutuksesta tapahtuu hermokudoksen tuhoutuminen, minkä seurauksena hermoimpulssien ja verenkierron siirtyminen vahingoittuneeseen kehon osaan häiriintyy.

Raajojen neuropatia on vaarallista, koska paralyytit ja paresis kehittyvät juoksevien muotojen kanssa. Diabeteksen ja ns. Diabeettisen jalkojen oireyhtymän tapauksessa tämä tauti uhkaa raajan amputointia. Kaikki nämä komplikaatiot voidaan välttää, jos menet lääkärille ajoissa.

Tässä on joitakin syitä tämän taudin kehittymiselle - valittu hoito-ohjelma riippuu niistä:

  1. Diabetes mellitus;
  2. alkoholismi;
  3. Myrkytysmyrkyt;
  4. Sisäelinten laajoja tulehdusprosesseja;
  5. Systeemiset häiriöt hermostossa jne.

Syy on määritetty, joten lääkäri valitsee potilaalle sopivimman hoitotyypin erilaisilla diagnostisilla menetelmillä. Se koostuu neljästä vaiheesta, jotka voidaan ottaa käyttöön asteittain ja jotka voidaan määrittää samanaikaisesti:

  1. Taudin syyn poistaminen tai korjaaminen;
  2. Hermokudoksen elpyminen ja hermoimpulssien johtuminen;
  3. Verenkierron palauttaminen;
  4. Kipuhoito.

Jokaisen taudin hoitoon on omien hoitotyyppien perimmäiset syyt.

Samassa artikkelissa tarkastelemme tärkeimpiä lääkkeitä ja menetelmiä, joilla polyneuropatiaa hoidetaan. Yleisin hoito-ohjelma sisältää huumeiden ja fysioterapian nimittämisen. Hoidon tehtävät:

  1. Hermokudoksen talteenotto;
  2. Paranna impulssijohtavuutta;
  3. Epämiellyttävien oireiden poistaminen (kipu, tahaton nykiminen, herkkyyden puute jne.).

Nykyaikaiset huumeet selviytyvät onnistuneesti kaikista tehtävistä.

Annamme lyhyen katsauksen lääkeryhmistä ja niiden roolista taudin hoidossa.

Hoito alaraajojen neuropatiassa

Vakava hermoston sairaus on alaraajojen neuropatia. Hänen hoitoonsa käytetään erilaisia ​​lääkkeitä sekä fysioterapiaa, erityismenettelyjä, liikuntakasvatusta.

Mikä on alaraajojen neuropatia?

Neuropatia on perifeeristen hermojen ja niiden ruokkivan astian vaurio. Aluksi tämä tauti ei ole tulehduksellinen, mutta myöhemmin neuriitti voi muodostua siihen - hermokuidun tulehdus. Alaraajojen neuropatia sisältyy polyneuropatioiden ryhmään, jotka perustuvat metabolisiin häiriöihin, kudoksen iskemiaan, mekaanisiin vaurioihin ja allergisiin reaktioihin.

Virtauksen tyypin mukaan säteilee neuropatiaa:

Hermo-kuitujen patologisen prosessin tyypin mukaan neuropatia voi olla aksonaali (kattaa neuronien prosessit - aksonit) ja demyelinoinnin (koskee hermokuitujen vaippoja). Oireiden patologia on:

  1. Touch. Oireet ja kivun oireyhtymän häiriöt ovat vallitsevia.
  2. Moottori. Se ilmenee pääasiassa liikehäiriöissä.
  3. Autonominen. On merkkejä kasvullisista ja troofisista häiriöistä.

Patologian syyt vaihtelevat. Siten diabeettinen muoto on ominaista diabetes mellituksen neuronien metabolisille häiriöille. Myrkyllinen, myrkytys, myrkytys. Muita mahdollisia syitä ovat kasvaimet, C-vitamiinin puutos, hypotireoosi, HIV, vammat, perinnöllinen rasitus.

Herkät häiriöt - tärkein oireiden ryhmä

Patologian ilmentymiä jaloissa voidaan vaihdella, usein ne riippuvat neuropatian syystä. Jos sairaus johtuu traumasta, oireet kattavat yhden raajan. Diabetes, autoimmuunisairaudet, merkit ulottuvat molempiin jaloihin.

Herkät häiriöt voivat olla niin epämiellyttäviä, että ne aiheuttavat masennustiloja potilaassa.

Aistihäiriöitä esiintyy kaikissa alaraajojen neuropatian tapauksissa. Oireet havaitaan yleensä jatkuvasti, eivät riipu kehon asemasta, päivän tila, lepo, usein aiheuttaa unettomuutta.

Kuvailtujen oireiden lisäksi on usein herkkyysherkkyyksiä - kylmän, kuuman, kipukynnyksen muutoksen hidas tunnistus, säännöllinen tasapainon heikkeneminen jalan herkkyyden vuoksi. Myös kipu esiintyy usein - kipeä tai leikkaava, heikko tai kirjaimellisesti sietämätön, ne paikallistuvat kyseisen hermoston alueelle.

Muut taudin oireet

Kun raajojen patologia kehittyy, moottorin hermokuidut ovat vaurioituneet, joten muut häiriöt liittyvät. Näitä ovat lihaksen kouristukset, usein kouristukset jaloissa, erityisesti vasikoissa. Jos potilas vierailee neurologissa tässä vaiheessa, lääkäri toteaa, että refleksit ovat vähentyneet - polvi, Achilles. Mitä pienempi on refleksin voima, sitä kauemmin tauti on mennyt. Lopullisissa vaiheissa jänteen refleksit voivat olla kokonaan poissa.

Lihasten heikkous on tärkeä oire jalkojen neuropatialle, mutta se on ominaista taudin myöhemmille vaiheille. Aluksi lihasten heikkeneminen tuntuu ohimenevältä, ja siitä tulee pysyvä. Edistyneissä vaiheissa tämä johtaa:

  • vähentynyt raajan aktiivisuus;
  • vaikeuksia liikkua ilman tukea;
  • lihasten harvennus, niiden atrofia.

Kasviperäiset-troofiset häiriöt - toinen neuropatian oireiden ryhmä. Kun perifeeristen hermojen kasvullista osaa vaikuttaa, ilmenevät seuraavat oireet:

  • jaloissa hiukset putoavat;
  • iho muuttuu ohueksi, vaaleaksi, kuivaksi;
  • esiintyy liiallisen pigmentin alueita;

Niillä potilailla, joilla on neuropatia, jaloissa olevat leikkaukset ja hankaukset eivät parane hyvin, ne melkein aina hehkutuvat. Siten diabeettisessa neuropatiassa trofismin muutokset ovat niin vakavia, että haavaumat näkyvät, joskus gangreeni vaikeuttaa prosessia.

Menetelmä patologian diagnosoimiseksi

Kokenut neurologi voi helposti tehdä oletetun diagnoosin kuvattujen oireiden mukaan potilaan sanoista ja olemassa olevien objektiivisten merkkien mukaan - ihon muutokset, heikkenevät refleksit jne.

Diagnostiset menetelmät ovat hyvin erilaisia, tässä on joitakin niistä:

Perusmenetelmä hermokuitujen ongelmien diagnosoimiseksi on edelleen yksinkertainen elektroneuromyografiatekniikka - se auttaa selvittämään diagnoosia.

Neuropatian hoidon perusteet

On välttämätöntä käsitellä tätä tautia monimutkaisessa, välttämättä pääasiallisen patologian korjauksessa. Autoimmuunisairauksien kohdalla hormoneja ja sytostaatteja määrätään diabeteksessa, hypoglykeemisissä lääkkeissä tai insuliinissa ja myrkyllisissä taudityypeissä, puhdistusmenetelmissä (hemosorptio, plasman vaihto).

Alaraajojen neuropatian hoidon tavoitteet ovat:

  • hermokudoksen korjaus;
  • johtavuuden jatkaminen;
  • verenkiertohäiriöiden korjaus;

Hoitomenetelmiä on monia, joista tärkein on lääkitys.

Kirurgista hoitoa harjoitetaan vain tuumoreiden, hernioiden, loukkaantumisen jälkeen. Lihaksen atrofian ehkäisemiseksi kaikille potilaille on osoitettu liikuntaterapian erikoiskompleksin fyysiset harjoitukset, aluksi ne suoritetaan kuntoilijan valvonnassa.

Kun neuropatian tulisi seurata ruokavaliota, jonka vitamiinipitoisuus on kasvanut, on myös välttämätöntä jättää pois alkoholi, kemiallisia lisäaineita sisältävät tuotteet, marinaatit, paistettu, savustettu.

Tauti hoidetaan onnistuneesti fysioterapian avulla. Hieronta, magnetoterapia, terapeuttinen muta, refleksoterapia ja lihasten sähköinen stimulaatio ovat osoittautuneet hyvin. Haavaumien muodostumisen estämiseksi kannattaa käyttää erityisiä kenkiä, käytä ortoosia.

Peruslääkkeet patologian hoitoon

Neuropatian hoidossa lääkkeillä on johtava rooli. Koska se perustuu hermokudoksen rappeutumiseen, on tarpeen täydentää hermojen juurien rakennetta lääkkeellä. Tämä saavutetaan käyttämällä tällaisia ​​lääkkeitä:

    Neuroprotektorit, aineenvaihdunta kiihdyttimet hermosoluissa - Piracetam, Mildronat. Ne parantavat hermokudoksen trofismia ja auttavat parantamaan sen rakennetta.

Pakollisia hoidon aikana käytetään B-ryhmän vitamiineja, erityisesti B12, B6, B1. Yleisimmin määritellyt yhdistelmäaineet ovat Neuromultivitis, Milgamma tableteissa, injektiot. Kun ne on otettu, herkkyyshäiriöt poistuvat, kaikki oireet vähentävät vakavuutta.

Mitä muuta hoitaa neuropatiaa?

Vitamiinit, jotka ovat voimakkaita antioksidantteja - askorbiinihappo, E-vitamiinit, - ovat erittäin hyödyllisiä elimistölle missä tahansa alaraajojen neuropatiassa.

Voimakkaiden lihaskouristusten avulla lihasrelaksantit auttavat lihasrelaksantteja - Sirdaludia, baklofeenia, joita käytetään vain lääkärin määräyksellä - jos heitä käytetään väärin, ne voivat lisätä lihasheikkoutta.

On muitakin lääkkeitä tätä patologiaa vastaan. Ne valitaan erikseen. Nämä ovat:

  1. hormonaaliset aineet kipu, tulehdus - Prednisoloni, deksametasoni;
  2. verisuonten lääkkeet verenkierron parantamiseksi kudoksissa - pentoksifylliini, Trental;

On suositeltavaa käyttää salvia, joissa on novokaiinia, lidokaiinia, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, sekä lämpeneviä voiteita, joissa on pippuria, eläimyrkkyjä. Jalkojen ja jalkojen ihon bakteerisairauksien yhteydessä käytetään antibioottien sidoksia (Tetracycline voide, Oxacillin voide).

Kansan neuropatian hoito

Kansallisten korjaustoimenpiteiden hoitoa käytetään varoen, erityisesti diabeteksessa. Reseptit voivat olla:

  1. Yhdistä raaka munankeltuainen ja 2 ruokalusikallista oliiviöljyä. Lisää 100 ml porkkanamehua, ruokalusikallinen hunajaa. Juo 50 ml kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Kurssi on 14 päivää.
  2. Kaada 2/3 kupillista etikkaa 9% lämpimään veteen, kaada lasilliseen suolaa. Pidä jalat vedessä 15 minuuttia. Kurssi on kerran päivässä kuukaudessa.

Aikaisella hoidolla taudilla on hyvä ennuste. Vaikka neuropatian syy on hyvin vakava, se voi hidastaa tai pysäyttää etenemisen sekä parantaa ihmisen elämän laatua.

Alaraajojen neuropatia

Alaraajojen neuropatia on kollektiivinen käsite, joka tarkoittaa, että jalkojen perifeerisen hermoston kanssa on ongelmia. Kollektiivinen, koska termi ei heijasta yhtä tautia vaan koko ongelman olemusta. Alaraajojen neuropatian syyt ovat suuret, oireet koostuvat herkistä, motorisista ja autonomisista trofisista häiriöistä. Alaraajojen neuropatian diagnoosi ei ole niin vaikeaa. Hoito on erityisen tehokas, kun se aloitetaan taudin varhaisessa vaiheessa. Sitten lähes aina on 100% tulos elpymisen muodossa. Jos tauti aloitetaan, jopa useat hoitokurssit voivat olla hyödyttömiä, ja oireiden poistaminen on mahdotonta. Mitä tarkoitetaan käsitteellä "alaraajojen neuropatia", mitkä ovat sen syyt, oireet, diagnoosin ja hoidon menetelmät, opit lukemalla tämän artikkelin.

Niinpä neuropatia on seurausta perifeerisen hermoston, yhden tai useamman hermoston vahingoittumisesta. Leesiolla tarkoitetaan hermokuidun toimintahäiriötä, degeneratiivisten prosessien kehittymistä niissä ja niiden kalvoissa. Tämän seurauksena on hermojen toiminnan rikkominen, impulssin heikko siirtyminen innervoituneisiin kudoksiin. Samanlaisia ​​muutoksia on monia syitä. Mikä voi olla alaraajojen neuropatian kehittymisen lähde? Katsotaanpa.

Alemman raajan neuropatian syyt

Yleisimmät alaraajojen neuropatian syyt ovat:

  • pitkäaikainen altistuminen myrkyllisille aineille (esimerkiksi alkoholi, huumeet, lyijy, asetoni, arseeni, elohopea ja vastaavat);
  • metaboliset häiriöt (diabetes, krooninen munuaisten vajaatoiminta, kilpirauhasen toiminnan lisääntyminen tai väheneminen);
  • trauma;
  • vitamiinien pitkäaikainen puute elintarvikkeissa;
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen (esimerkiksi amiodaroni sydämen rytmihäiriöiden hoidossa, isoniatsidi tuberkuloosille, syöpälääkkeet syövälle jne.);
  • tartuntataudit (esim. HIV, sikotauti, kanarokko, difteria);
  • autoimmuunisairaudet (kun perifeerisen hermoston solut havaitaan vieraana aineena ja immuunijärjestelmä hyökkää);
  • rasitettu perinnöllisyys (geneettiset sairaudet, joiden yksi ilmenemismuoto on alaraajojen polyneuropatia, erityisesti Charcot-Marie-Tut-amyotrofia).

Mikä tahansa edellä mainituista syistä voi aiheuttaa perifeerisen hermoston vahingoittumisen. Koska alaraajojen hermot ovat ihmiskehossa pisimpiä, ne ovat ensimmäisiä, jotka reagoivat altistumiseen haitalliselle tekijälle.

Alaraajojen neuropatian uskotaan olevan useita:

  • herkkä;
  • moottori;
  • autonominen;
  • sekoitettu.

Tämä luokitus perustuu tiettyjen kuitujen välittömään vahingoittumiseen hermossa. Oireet voivat olla tämän erotteluherkän, moottorin, itsenäisyyden ja sekoituksen mukaisia. Useimmiten alaraajojen neuropatia on sekoitettu, toisin sanoen kaikentyyppisten kuitujen mukana.

On myös tapana erottaa aksonopatia ja myelinopatia. Axonopatian myötä hermokuidun ydin on itse asiassa "sairas" ja myelinopatian myötä sen kalvo kärsii. Myelinopatioita on hieman helpompi hoitaa, elpyminen on nopeampaa kuin akonopatiassa. Tämä on kuitenkin yleinen suuntaus, jota ei pitäisi ottaa kirjaimellisesti. Loppujen lopuksi, jos myelinopatiaa ei hoideta pitkään, kääntymättömät prosessit kehittyvät. Tässä tapauksessa ei tarvitse puhua elpymisestä.

oireet

Alaraajojen neuropatian ilmentymät voivat olla hyvin erilaisia. Tämä määräytyy pääasiassa taudin välittömän syyn takia. Tämä tarkoittaa, että erilaisissa sairauksissa neuropatian oireet ovat jonkin verran erilaisia. Esimerkiksi diabetes mellituksen neuropatiaa leimaa joitakin oireita, ja neuropatia lyijymyrkytyksessä on jonkin verran erilainen. Sinun tulisi myös harkita, kuinka laajalti osallistuu jalkojen tiettyjen hermojen prosessiin. Esimerkiksi trauman seurauksena yksi hermo voi vahingoittua, ja ehkä useat, ja diabetes mellitus "syö" molempien alaraajojen hermoja.

Jos kuitenkin harkitset yleensä alaraajojen neuropatian oireita, ne voivat olla seuraavat:

  • herkät häiriöt;
  • liikehäiriöt;
  • kasvulliset-troofiset muutokset.

Säilykäämme tarkemmin jokaisessa ryhmässä.

Herkät häiriöt

Tällaiset häiriöt kehittyvät, kun aistien hermokuidut vahingoittuvat. Kliinisesti se tuntuu:

  • kivun virnistyminen, kiertäminen, ajoittain ampumahahmo. Kipu on lokalisoitu vaikuttavan hermon heijastuksen mukaan. Toisin sanoen jokaisella hermolla on oma innervaatiovyöhyke, jossa kipu tapahtuu, kun se on vaurioitunut;
  • vain epämiellyttäviä tunteita, joita ei voida kuvata sanalla "kipu". Näitä oireita ovat indeksointi, vierasrungon läsnäolo ihon alle, hyönteisten juokseminen ja vastaavat. Nämä tunteet ovat melko stabiileja, häiritsevät potilasta sekä levossa että kävellessä, joskus niitä on vaikea kantaa, koska he eivät salli nukahtaa yöllä. Joskus jopa potilaat väittävät, että olisi parempi, jos he kokisivat vain kipua, joten epämiellyttäviä tunteita voi olla;
  • tietyntyyppisen herkkyyden häiriö. Erityisesti se voi olla kylmän ja kuuman tunnistamisen loukkaus, kosketuksen tunteen rikkominen yleisesti, kipukynnyksen nostaminen tai alentaminen. On myös mahdollista rikkoa pinnan tunne jaloissa. Kuvaannollisesti voidaan sanoa, että tässä tapauksessa maa jättää potilaan jalkojensa alle. Jalkojen istutuspinta menettää yksilöllisten pinnan ominaisuuksien tunnistamisen, minkä vuoksi potilaat törmäävät ja jopa putoavat ja astuvat pienelle kivelle välittömästi menettämättä tasapainonsa. Jotta normaali liikkuu, potilaiden on aina tarkasteltava jalkojensa alla ja valvottava liikkumista visioinnin kautta. Tällaisilla potilailla pimeässä käyminen, kun maata jalkojensa alapuolella ei yksinkertaisesti ole näkyvissä, tulee erityisen ongelmalliseksi.

Liikehäiriöt

Nämä häiriöt ilmenevät, kun moottorikuitujen vaurioituminen alaraajojen hermojen koostumuksessa. Kliinisesti tämä ilmenee seuraavilla muutoksilla:

  • refleksien (lähinnä akilles ja polvet) väheneminen. Tämä ei ilmene tavallisessa elämässä, ja se paljastuu vain, kun neurologi tutkii sitä. Tällaiset muutokset ovat kuitenkin liikehäiriöiden alkuvaihe, mikä merkitsee suurta vähennyspotentiaalia hoitoon. Kun prosessi etenee, refleksit kuolevat kokonaan eikä niitä aiheuta lainkaan;
  • lihasten kouristukset ja kouristukset lihaksissa;
  • lihasheikkous. Tämä oire esiintyy jonkin verran myöhemmin kuin refleksien väheneminen. Heikkous ilmenee hermojen (tai hermojen) innervoimissa lihaksissa. Aluksi heikkous voi olla tilapäinen, ja siinä esiintyy huomattava kuormitus tietylle lihakselle, ja sitten se vahvistuu ja löytää itsensä levossa. Kehittyneissä tapauksissa lihasheikkous voi olla niin voimakas, että liikkeitä ei suoriteta lainkaan (tämä on erityisen ominaista traumaattisille leesioille, joissa on hermokuidut). Lihasten heikkous johtaa heikentyneeseen kävelyyn, joskus potilaan täytyy liikkua lisätuella (ruoko);
  • lihasten harvennus (laihtuminen) niiden atrofian kehittymisen myötä. Tämä prosessi kehittyy melko hitaasti useiden kuukausien tai jopa vuosien aikana (mikä riippuu suurelta osin neuropatian syystä).

Kasvilliset-troofiset muutokset

Ne esiintyvät hermoa muodostavien kasvullisten kuitujen tappion myötä. Tämä ilmenee harvennuksena ja kuivana ihona, hiustenlähteenä, pigmentoituneiden pisteiden ilmestymisenä iholla, hikoilun heikkenemiseen, vähäisten leikkausten ja hankaumien heikkoon paranemiseen, niiden huuhtoutumiseen. Mahdollinen jalkojen turvotus. Kehittyneissä tapauksissa trofiset häiriöt ovat niin voimakkaita, että ne voivat johtaa gangreeniin.

Kuten näette, alaraajojen neuropatian oireet ovat melko paljon. Jokaisella potilaalla on oma oireiden luettelo eikä kaikki edellä mainitut. Esimerkiksi peroneaalisen hermoston neuropatiassa potilasta häiritsee herkkyyden rikkominen sääriluun etu- ja sivupinnalla ja jalkan takana, voi olla samassa vyöhykkeessä kipua, jalkojen ja sormien extensorihasten heikkous, vaikeudet yrittää tulla kantapäähän. Reiteen ulkoisen ihohermoston neuropatiassa potilas kokee kipua ja herkkyyshäiriöitä reiteen ulkopinnalla ilman merkkejä lihasheikkoudesta, refleksien muutoksista ja trofisista muutoksista.

diagnostiikka

Modernien tutkimusmenetelmien ansiosta alaraajojen neuropatiasta on tullut helposti diagnosoitava tila. Neurologi voi alustavan tutkimuksen aikana epäillä neuropatiaa, paljastaen heijastuskyvyn muutoksia, herkkyyshäiriöitä ja havaita troofisia ongelmia. Diagnoosin vahvistamiseksi potilas lähetetään elektroneuromyografiaan. Tämä on elektrofysiologinen menetelmä, jolla hermoston eri osien vauriot muodostuvat: keskeltä perifeeriselle tasolle. Elektroneuromografia tekee mahdolliseksi määrittää, mitä potilaan ongelmia liittyy: lihasten, hermosäikeiden tai hermoston eri osien hermosolujen vaurioituminen (esimerkiksi aivot tai selkäydin). Alaraajojen neuropatiassa taudin lähde löytyy jalkojen perifeeristen hermojen tasosta. Kun diagnoosi on vahvistettu, on vielä tarpeen perustaa oikea ja onnistunut hoito, eli määrittää, mitä tuli hermovaurion lähde. Neuropatian hoidon taktiikka on tarpeen määrittää. Jos haluat löytää häiriöiden todellisen syyn, saatat tarvita erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä (ja biokemiallista verta-analyysiä sekä sisäelinten ultraääntä ja selkärangan pistettä ja paljon muuta). Lääkäri määrittää täydellisen luettelon tutkimuksista olemassa olevien tutkimusten tulosten mukaisesti.

hoito

Kun otetaan huomioon eri neuropatiatyyppien kliinisten ilmenemismuotojen samankaltaisuus, lääketieteellisillä taktiikoilla on yhteisiä suuntauksia. Kaikkien toimenpiteiden tarkoituksena on palauttaa hermokuitu, normaalin hermoston johtuminen uudelleen sen läpi, verenkiertohäiriöiden korjaaminen hermopäätteiden alueella. Samalla on terapeuttisen prosessin hienovaraisuuksia, joille todellinen neuropatian syy on todettu. Niinpä autoimmuunisairauksissa se on hormonaalista tai sytostaattista hoitoa, kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa, hemodialyysi voidaan suorittaa myrkyllisessä muodossa, plasmapereesissa ja niin edelleen. Ilman näitä ”hienovaraisuuksia” täydellinen palautuminen ei kuulu kysymykseen.

Tarkastellaan alaraajojen neuropatian hoidon perusperiaatteita.

Koska neuropatia häiritsee väistämättä hermokuidun ravitsemusprosesseja, tämän tilanteen parantamiseksi potilas on määrätty vasoaktiivisten lääkkeiden (Pentoxifylline (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, Nikotiinihappo ja muut) kursseille. Myös neurotrofisina lääkkeinä voidaan käyttää antioksidantteja vasoaktiivisten aineiden kanssa (E-vitamiini, Mexidol, tioktiinihapon valmisteet (Octolipen, Berlition), Actovegin, sytokromi C ja muut).

Tiede on osoittanut, että alaraajojen neuropatian tapauksessa on tarpeen määrätä ryhmän B vitamiineja (B1, B6, B12). Ne parantavat hermokuitujen johtavuutta, stimuloivat niiden kalvojen paranemista, niillä on jonkin verran kipua lievittävää vaikutusta.

Hermoimpulssien siirron nopeuden parantamiseksi määrätään antikolinesteraasilääkkeitä. Aiemmin käytettiin Proseriniä, mutta nykyään Ipidakriinin (Neuromidiini, Amiridiini) anto on tehokkaampaa. Erittäin kätevä on se, että ipidakriini on yhteensopiva vasoaktiivisten ja antioksidanttisten lääkkeiden, ryhmän B vitamiinien kanssa. Näin voit samanaikaisesti vaikuttaa lähes kaikkiin neuropatian ongelmiin, mikä lisää merkittävästi potilaan onnistumismahdollisuuksia. Ipidakriini auttaa palauttamaan herkkyyden ja minimoimaan lihasheikkoutta.

Alaraajojen neuropatiassa esiintyvä kivun ongelma voi olla melko akuutti, mikä on melkein suurin potilaalle. Kivunlievitykseen voidaan käyttää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (ketoprofeeni, Ksefokam, Meloxicam, Nimesulide ja monet muut) sekä antikonvulsantteja ja masennuslääkkeitä. Antikonvulsanteista edullisia ovat Gabapentin (Neurontin) ja Pregabaliini (Lyric), koska nämä lääkkeet ovat hyvin siedettyjä. Masennuslääkkeistä käytetään usein serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton selektiivisiä inhibiittoreita (Sertralin, Duloxetine, Venlafaxine ja muut). Viime aikoina Katadolonin, anestesia-aineen, jolla on keskeinen toimintamekanismi ja joka ei ole riippuvuutta, käyttö on tullut käytäntöön. Kaikki nämä lääkkeet otetaan suun kautta.

Paikallisesti, kipua lievittämään, potilaat voivat käyttää erilaisia ​​voiteita ja voiteita. Ne voivat sisältää samoja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (ketoprofeenigeeli, diklofenaakki voide jne.), Paikallisia nukutusaineita (lidokaiini), ärsyttäviä aineita (kapsaisiini, kapsikam, finalgon). Jotta ei pääse maaperään vaatteita, proviisorit ovat keksineet menetelmän esimerkiksi paikallispuudutteiden ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden levittämiseksi laastarin muodossa (Versatis, Voltaren). Laastari on jumissa 12 tunnin ajan ja varmistaa aktiivisen aineen tunkeutumisen läheisiin kudoksiin ilman systeemistä altistumista (ja siten ilman sivuvaikutuksia). Kehittyneissä tapauksissa, joissa on jonkin verran alaraajojen neuropatiaa (esim. Diabetes mellitus), on mahdollista käyttää huumausaineita kivun lievittämiseen, kun muut lääkkeet ovat voimattomia. Näiden varojen määrää luonnollisesti lääkäri (lääkkeet, kuten tramadoli, oksikodoni).

Ilmeisiä lihaskouristuksia varten käytetään lihasrelaksantteja (Baclofen, Mydocalm). Sinun on kuitenkin oltava hyvin varovainen heidän kanssaan, sillä ne lisäävät lihasheikkoutta.

Ainoastaan ​​alaraajojen neuropatiassa ei ole rajoitettu lääketieteellisiä vaikutuksia. Aktiivisesti käytetyt fysioterapiatekniikat. Tähän sisältyvät elektroforeesi, magneettiterapia ja sähköiset menetelmät ja mutahoito. Hieronta ja akupunktio ovat myös erittäin tehokkaita alaraajojen neuropatiassa. Muista käyttää monimutkaista fysioterapiaa. Useimmissa tapauksissa lääkkeiden ja muiden kuin lääkehoitojen yhdistelmällä voidaan saavuttaa alaraajojen neuropatian oireiden häviäminen.

Siten alaraajojen neuropatia on monipuolinen ongelma, koska se voi esiintyä monenlaisissa sairauksissa. Se on diagnosoitava ajoissa, jotta voit nopeasti päästä eroon taudista. Hoitoon voi tarvita sekä lääkkeitä että fysioterapiaa, sekä potilaan kärsivällisyyttä ja sitkeyttä.

Alaraajojen neuropatia - oireet, hoito

Alaraajojen neuropatian oireet vaihtelevat. Tämä patologia syntyy monien syiden seurauksena, jotka johtavat hermoston perifeeristen loppujen häiriintymiseen. Komennot lähetetään hermosäikeitä pitkin, menemällä tiettyyn lihasryhmään.

Jos nämä kuidut ovat vaurioituneet, runko ei enää pysty täysin toimimaan.

Alaraajojen neuropatian kliiniset oireet

Kaikki hermokuidut ihmiskehossa on jaettu kolmeen tyyppiin: aistinvaraisiin, moottorisiin ja kasvullisiin. Alaraajojen neuropatian oireet riippuvat patologiseen prosessiin osallistuvien kuitujen tyypeistä.

Kullekin heistä on ominaista oireita:

  • Moottorin neuropatiaa varten on tyypillistä: heikkous tietyissä alaraajojen lihasten ryhmissä, mikä aiheuttaa liikkumisvaikeuksia ja kouristavaa nykimistä. Jaettu alhaalta ylöspäin. Vakavassa muodossa se johtaa itse liikkumisen absoluuttiseen mahdottomuuteen.
  • Aistinvarainen neuropatia ilmenee: tuskallisia tunteita, yksilöllistä erittäin suurta alttiutta ulkoisille tekijöille, esimerkiksi jalkojen ihon kosketuskyky aiheuttaa merkittäviä tuskallisia tunteita.
  • Kasvullista neuropatiaa - on olemassa epätyypillistä lisääntynyttä hikoilua, vakavissa tapauksissa virtsaamisen epätasapainoa sekä impotenssia.

Neuropatian kliinisiä ilmentymiä leimaa yhdistelmä merkkejä moottorin ja aistinvaraisten kuitujen epätasapainosta:

  • Lihaskudoksen osittainen halvaus.
  • Polttava, repiminen, repiminen kipu pitkissä hermosäikeissä.
  • Jalkojen kudosten turvotus.
  • Tunteet, jotka johtuvat "goosebumps" -nimityksestä iholla.
  • Ei-luonne lihasliuskojen heikkous.
  • Muutokset yksittäisessä kävelyssä lihaskuitujen tuhoavien prosessien vuoksi.
  • Refleksien merkittävä väheneminen tai täydellinen puuttuminen.
  • Hyperestesia - jopa lievä kosketuskontakti aiheuttaa kivun enimmäisintensiteetin.
  • Hypostezia - harvoissa tapauksissa yksittäisten paikallisten alueiden ihoherkkyys vähenee.

Patologian myöhemmissä vaiheissa on lihaskuitujen enimmäis atrofia vakavuudessa, trofisten haavojen epämuodostumien esiintyminen erilaisissa ilmenemismuodoissa.

Kun ikäryhmässä on enemmän henkilöitä - neuvoa on paljon vähemmän. Kaikkia merkkejä tulkitaan senaalisten muutosten alkamiseksi jalkoihin. Tulevaisuudessa tämä vaikeuttaa suuresti terapeuttisia manipulaatioita, jotta saadaan aikaan positiivinen positiivinen vaikutus.

Katso video

Syyt ja provosoivat tekijät

Alemman raajan neuropatian pääasiallista syytä ei ole aina mahdollista selvittää.

Usein perustetaan useiden perussyiden ja provosoivien tekijöiden yhdistelmä:

  • Ihmiskehon pitkäaikainen myrkytys (liiallinen innostus alkoholituotteisiin, tupakointi, työ, jotka liittyvät toisiinsa lyijyn, elohopean, arseenin kanssa).
  • Bakteerien tai virusten aiheuttamat perifeerisen hermoston tulehdukselliset patologiat.
  • Vakavat somaattiset sairaudet.
  • Kehon metaboliset häiriöt.
  • Beriberi.
  • Tiettyjen lääkeryhmien pitkä kontrolloimaton saanti.
  • Raskaana oleva perhehistoria.
  • Kasvaimet.
  • Autoimmuuniset prosessit, joissa hermoston omia soluja pidetään vihollisen elementtinä.
  • Traumatisoitumista.
  • Hypotermia.

Neuropatia alkaa pitkästä hermopäätteestä. Siksi alkuperäiset oireet näkyvät kehon syrjäisillä alueilla - jaloissa. Sitten patologia leviää alhaalta ylöspäin.

Patologian muodot ja tyypit

Seuraavat neuropatiatyypit ja -muodot erotetaan toisistaan:

  • Tulehdus - johtuu hermokudoksen tulehduksesta.
  • Myrkyllistä - jos ihmiskeho myrkyttää myrkyllisiä aineita.
  • Allerginen - seurauksena yksilön lisääntyneestä herkkyydestä tiettyihin ympäristötekijöihin.
  • Traumaattiset - alaraajojen traumatisoinnin jälkeen.
  • Axonaali - hermokuitujen aksiaalisen sylinterin tuhoutuminen.
  • Demyelinoituminen - myeliinikuorikuitujen patologian vuoksi.

Virtauksen keston aikana:

  • akuutti patologia,
  • krooninen vaihtoehto.

Lokalisointi erottaa:

  • distaalinen (alaraajojen etäiset osat vaikuttavat),
  • proksimaalinen (toiminnallinen epätasapaino jalkojen korkeammilla alueilla).

Hyödyllinen video aiheesta

Mitä lukea

  • ➤ Mitä home-korjaustoimenpiteitä käytetään kasvojen hermoston tulehdukseen?
  • ➤ Mitkä ovat iskias ja mitä hoitoa käytetään?
  • ➤ Mitä lääkehoitoa käytetään hyperkineettiseen oireyhtymään?

Erilaiset diagnostiikkatyypit

Alaraajojen neuropatia on patologia, jossa on lukuisia erilaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja, joita tapahtuu monien muiden patologioiden läsnä ollessa. Siksi erikoislääkäri suorittaa diagnostisia tutkimuksia, jotta heistä voidaan jättää yleisimmät.
Huolellinen tiedustelu ja fyysiset tutkimukset auttavat tunnistamaan olemassa olevia oireita ja perheen historiaa, jota tämä patologia pahentaa.

Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät sisältävät:

  • Elektronuromyografia - paljasti hermosolujen impulssien nopeuden poikkeamat.
  • Reflexien tutkimus.
  • Selkärangan puhkeaminen aivo-selkäydinnesteeseen.
  • Verikokeet - biokemialliset ja yleiset.
  • Sisäelinten, erityisesti lantion alueen, ultraäänitutkimus.
  • Selkärangan röntgentutkimus.
  • Kudosbiopsia.

Saatujen objektiivisten tietojen huolellinen selvittäminen diagnostisen manipulaation jälkeen antaa asiantuntijalle mahdollisuuden määrittää täysi diagnoosi ja määrätä riittävä tehokas hoito.

Taktiikka ja hoitomenetelmät

Alaraajojen neuropatian hoito edellyttää integroitua lähestymistapaa. Jos diagnoositutkimuksen aikana todettiin, että patologia johtuu sisäisten elinten ensisijaisesta keskittymisestä, vaaditaan tämän ehdon pakollinen korjaus.

Primaarisen neuropatian terapeuttinen taktiikka sisältää:

  • Lääkkeet, jotka parantavat impulssien johtumista hermosäikeitä pitkin.
  • Glukokortikosteroidiryhmän hormonaaliset lääkkeet.
  • Vitamiinikompleksit.
  • Antikonvulsantit.
  • Keinot masennuslääkkeen hoitoon.
  • Kipulääkkeet ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet täydelliseen kivun lievitykseen.
  • Lihasrelaksantit.
  • Plasmoforeesi - neuropatian esiintymisen myrkyllisyys.

Fysioterapiaan maksetaan suurta huomiota alaraajojen neuropatian monimutkaisessa hoidossa:

  • Hermokuitujen sähköstimulaatio.
  • Magneettiterapia.
  • Erilaisia ​​hierontoja.
  • Harjoitushoito - säännöllinen liikunta auttaa ylläpitämään lihaksen sävyä.

On suositeltavaa seurata tämän raajojen patologiaa sairastavan henkilön ravitsemusta - lisää ruokavalioon lisää vihanneksia ja hedelmiä sekä maitotuotteita. Alkoholin ja tupakkatuotteiden poistaminen on tarpeen.
Erilaisia ​​balneoterapia- ja muta-kylpyjä auttavat vahvistamaan terapeuttista vaikutusta.

  • ➤ Miten ikähiutaleet poistetaan kasvoista?
  • ➤ Milloin ureaplasma-infektio kehittyy naisilla?
  • ➤ Miksi ihmisillä on korvat?
  • ➤ Mikä on aivojen vasemman pallonpuoliskon iskeeminen aivohalvaus!

Taudin ennuste

Ajoissa aloitettu hoitohoito, kaikkien asiantuntijan suositusten noudattaminen, alaraajojen neuropatian ennuste on melko suotuisa.
Poikkeuksena voi olla perinnöllisten patologioiden alaryhmä - ei ole täydellinen parannuskeino, mutta on mahdollista saavuttaa oireiden etenemisen ja henkilön työelämän optimaalisen pidentymisen enimmäis hidastuminen.

Vakavat patologiset muodot ovat ennustettavasti epäedullisia - vammaisuus on korkea ja vakavia komplikaatioita kehittyy.

Ravitsemukselliset ominaisuudet tässä patologiassa

Kun tämä tauti havaitaan, on tarpeen aloittaa sen hoito ja säätää ruokavalio riippuen alaraajojen toimintakyvyn syystä.

Ensinnäkin potilaan ravitsemuksen on oltava oikea, tasapainoinen. Sisällytä kaikki tarvittavat hivenaineet, vitamiinit, terveet rasvat, hiilihydraatit ja proteiinit, jotta koko keho säilyy toimivassa kunnossa ja kyky vastustaa tautia.

Yritä poistaa ruokavaliosta ruokaa, joka voi vahingoittaa kehoa, ja pahentaa tämän sairauden tilaa. Esimerkiksi se on erittäin mausteinen, savustettu, suolattu tai suolattu, erilaisia ​​säilykkeitä, majoneesia, ketsupia, säilykekastikkeita. Rajoita makkaroiden ja leivonnaisen kulutus mahdollisimman vähän. Älä juo alkoholia, hiilihappoa sisältäviä juomia, älä tupakoi savukkeita. Kaikki elintarvikkeet, joissa on väriaineita, on myös suljettava ruokavaliosta.

Jos diabetes mellitus on tullut tämän patologian kehittymisen syy, on tarpeen valita erityinen ruokavalio, joka alentaa verensokeria ja ylläpitää sitä normaalilla tasolla. Yleensä tällaisen ruokavalion kanssa on syytä syödä usein ja pieninä annoksina. Ei ole suositeltavaa syödä makeisia ja jauhotuotteita. Yritä välttää nälän tunnetta. Sammuttamiseksi on parempi tehdä välipala kevyistä elintarvikkeista.

Jos tämän taudin aiheuttaja oli myrkytys myrkyllisillä aineilla, huumeilla, alkoholilla, potilasta suositellaan käyttämään enemmän nestemäisiä ja maitotuotteita sorbenteina. Syö elintarvikkeita, joissa on runsaasti kuitua. Alkoholijuomien käyttö on ehdottomasti kiellettyä.

Ruokavalio alaraajojen neuropatiassa on tärkeä rooli. Kun ruokaa terveellisiä elintarvikkeita ja hoidetaan lääkehoitoa, elpymisen mahdollisuudet kasvavat.

Apua kansanhoitoon

On olemassa lukuisia menetelmiä alaraajan neuropatian hoitamiseksi kansan korjaustoimenpiteillä. Ennen kuin käytät niitä, ota yhteys asiantuntijaan.

Alla on tehokkaimmat reseptit.

  1. Munan ja hunajan juoma. Sen valmistukseen tarvitaan raakaa munankeltuaista ja 4 teelusikallista oliiviöljyä. Näitä tuotteita on sekoitettava ja sekoitettava sekoittimella tai viiksellä. Sitten lisätyssä seoksessa lisätään 100 ml. juuri valmistettu porkkanamehu ja 2 tl hunajaa. Sekoita kaikki ja juo kahdesti päivässä ennen ateriaa.
  2. Fuugreek-infuusio laakerinlehdillä. Sen valmistamiseksi on tarpeen sekoittaa 6 teelusikallista fenugreek-siemeniä ja 2 tl murskattua laakerinlehteä, kaikki on kaadettava litraa kiehuvaa vettä ja jätettävä antamaan lämpöä 2 tuntia. Infuusion jälkeen sinun täytyy suodattaa ja käyttää pieninä annoksina koko päivän.
  3. Suolaliuos. Sen valmistuksen resepti on seuraava: kaada kuumaa vettä ämpäriin, täytä se puoleen, lisää 200 grammaa suolaa ja 2/3 kupillista 9% etikkaa. Pidä jalat tässä liuoksessa joka päivä 20 minuutin ajan yhden kuukauden ajan.
  4. Saven pakkaaminen. Sen valmistamiseksi on tarpeen laimentaa 100-150 grammaa vihreää tai sinistä savea paksun kerma-aineen tilaan. Sitten levitä seos kipeälle alueelle ja pidä se täysin kuivana. Käytä ennen käyttöä aina juuri valmistettua pakkaa.
  5. Hoito kamferiöljyllä. Kamferiöljyä tulee levittää hierontaliikkeillä kärsineelle alueelle ja jättää 10-15 minuuttia. Kun öljy on imeytynyt, hiero tätä aluetta hankaamalla alkoholia ja kääri se lämpimään kankaaseen. Voit tehdä päivittäin, mieluiten nukkumaan mennessä, kuukauden ajan.
  6. Calendula-infuusio. Valmistellaksesi sitä tarvitset 2 ruokalusikallista marigoldia, joka valmistetaan kiehuvassa vedessä. Anna sen piirtää 25-30 minuuttia. Ota 100 ml päivässä kuukaudessa.
  7. Kylpyammeet perustuvat punapippuriin ja männyn neuloihin. Valmistele tällainen kylpy tarvitset 500 grammaa. keitetään neuloja kolmeen litraan vettä 30 minuutin ajan. Kun keittäminen on jäähtynyt, lisää 2 rkl. lusikoita pippuria, jauhetaan. Lisää sitten tähän liuokseen liian kuumaa vettä ja liota siihen jalkaa noin 20-30 minuuttia. Tämä menettely voidaan suorittaa päivittäin.

Toinen, erittäin tehokas, kansallisen hoidon menetelmä on seuraava: on välttämätöntä ajaa nuoria nokkia paljain jaloin.

Kaikki nämä perinteisen lääketieteen hoitomenetelmät johtavat positiiviseen tulokseen vain, jos niitä käytetään pääasiallisen hoidon lisänä.

Mahdolliset alaraajojen neuropatian seuraukset ja komplikaatiot

Tämä tauti voi vakavasti vaikuttaa ihmisten terveyteen.

Negatiivisia seurauksia ja komplikaatioita ovat:

  1. Herkät häiriöt. Ne esiintyvät, jos aistien hermokuidut ovat vaurioituneet. Ilmoitettu muodossa:
  • voimakkaan kivun esiintyminen kärsivän hermon alueella, joka ampuu luonnossa;
  • epämiellyttävien tunteiden ilmestyminen, joka muistuttaa vierasrungon läsnäoloa ihon alle, jotka jatkuvasti häiritsevät sekä levossa että liikkeessä;
  • esimerkiksi tietyntyyppisten herkkyyksien menetys, kuten kyvyttömyys erottaa kuumaa kylmästä tai tuntuu pinta jalkojesi alla.
  1. Kasvilliset-troofiset muutokset. Näyttää johtuen hermoon kuuluvien kasvullisten kuitujen tappiosta. Nämä vahingot johtavat seuraaviin seurauksiin:
  • ihon kuivuminen ja harvennus;
  • hiustenlähtö;
  • iän pisteiden muodostuminen iholle;
  • hikirauhasen rikkominen;
  • ei paranemassa vammoja, leikkauksia, raajojen lisärasitusta ja gangreenia.
  1. Liikehäiriöt. Näkyy moottorikuitujen vaurioitumisen seurauksena. Tällaiset muutokset johtavat seuraaviin seurauksiin:
  • vähentynyt polven ja Achilles-refleksi;
  • krampien ja lihaskouristusten esiintyminen;
  • lihasheikkous ja lihasten tuhoaminen, mikä johtaa vammaisuuteen.

Tämän patologisen prosessin ehkäisy

Tämän taudin kehittymisen estämiseksi on tarpeen noudattaa useita määräyksiä ja suosituksia, jotka varoittavat häiriöiden esiintymisestä perifeerisessä hermostossa.

Seuraavia toimenpiteitä olisi noudatettava:

  • älä kuluta alkoholijuomia;
  • kun käytät myrkyllisiä aineita, käytä suojaavia lääkkeitä, jotta vältetään niiden tunkeutuminen kehoon;
  • valvoa kulutettujen elintarvikkeiden laatua myrkytyksen estämiseksi;
  • olla käyttämättä huumeita hyvästä syystä valvomaan niiden annosta;
  • virusten ja tartuntatautien hoitoon;
  • käyttää laadukkaita, luotettavia ihonhoitotuotteita (ravitseva, kosteuttava voide);
  • älä harjoita paljain jaloin jalkaa jalalla, jotta jalka ei vahingoitu mekaanisesti;
  • käytä mukavia kenkiä, jotka vastaavat jalkojen kokoa, valmistettu luonnonmateriaaleista;
  • estämään ylipainon syntyminen tai, jos sellainen on, toteutettava toimenpiteitä sen vähentämiseksi;
  • hallita verenpainetta, toteutettava tarvittavat toimenpiteet sen alentamiseksi tai
  • seurata jalkojensa tilaa ja hygieniaa estääkseen alaraajojen hypotermiaa;
  • johtaa terveellistä ja aktiivista elämäntapaa, suositella päivittäisiä voimisteluharjoituksia, 20 minuuttia tai osallistua urheilutoimintaan.

Edellä mainittujen säännösten mukaisesti tämän taudin riski on vähäinen.