Acidoosi - syyt ja menetelmät kehon lisääntyneen happamuuden hoitamiseksi
- Syistä
Tässä artikkelissa puhumme acidoosista tai kehon happamuuden lisääntymisestä. Syyt, tyypit, vaarat, hoitomenetelmät ja ehkäisy.
Acidoosi - kehon happamoituminen
Lääketieteessä esiintyvää hapettumista kutsutaan tiettyyn kehon tilaan, jossa hapon ja emäksen tasapainossa on selkeä muutos kohti happamuuttaan.
Samaan aikaan happamuutta voidaan karakterisoida sekä absoluuttisella että suhteellisella ylimäärällä happoja.
Tämän lisäksi, kun kehon happamuus lisääntyy, vetyionien pitoisuus kasvaa aina.
Acidoosi on aina patologia.
On hyvin vaarallista olettaa, että tällainen organismin tila (jopa ajankohtainen ja jopa "normaalin sisällä")! On normaali ilmiö nykyaikaisessa elämässä, kaukana sen ekologisesta yhteensopivuudesta ja turvallisuudesta.
Sinun ei pitäisi kieltää vastuuta tällaisista ongelmista omassa kehossanne, on viisaampaa kääntyä tietoon, ymmärtää kehon happamoitumisen syitä ja tehdä kaikkemme, jotta voit parantaa omaa hyvinvointiasi.
Mitä nopeammin käsittelet tätä asiaa, sitä parempi, joten syntynyt ongelma on helpompaa ja parhaiten ratkaistavissa alussa - parempi nopeammalle ja menestyksellisemmälle ratkaisulle.
Acidoosin oireet - miten kehon happamoituminen ilmenee?
Acidoosin (oireiden) kliinisiä ilmenemismuotoja on vaikea erottaa muiden sairauksien oireiden kanssa.
Tämän patologian suurin "ovelointi" on se, että happo-emäksen tasapaino on harvoin liittynyt happo-emäksen tasapainoon.
Tärkeimmät acidoosin oireet ovat ilmentymiä, kuten:
- oksentelu;
- sydämen sydämentykytys;
- tajunnan menetys;
- verenpaineen nousu;
- sokkiolosuhteet;
- lyhytaikainen pahoinvointi;
- sydämen rytmihäiriöt;
- uneliaisuus;
- yleinen huonovointisuus;
- huimaus;
- sekavuus;
- ajattelun estäminen.
Mikä on vaarallinen asidoosi?
Acidoosi on vaarallista - se on muuttumaton totuus.
Jos aika ei ratkaise tätä ongelmaa, sinun on kohdattava vakavampia ongelmia.
Koska tämä rikkomus johtuu orgaanisten happojen hapettumistuotteiden kertymisestä (kertymisestä), jotka normaalissa tilassa poistuvat nopeasti ihmiskehosta, tällainen rikkominen, jos sitä ei oteta ajoissa ratkaiseviin vaiheisiin tilanteen muuttamiseksi, voi aiheuttaa:
- lisätä veren hyytymistä,
- parenkymaalisten elinten infarkti,
- perifeerinen tromboosi,
- kooma,
- dehydraatio (dehydraatio),
- sydäninfarkti,
- vakavat aivosairaudet,
- vakavia verenkiertohäiriöitä
- kriittiset verenpaineen laskut
- ja jopa kuolema.
Siksi ensimmäinen tärkeä vaihe kehon acidoosin eliminoimiseksi on selvittää syyt, jotka johtivat tähän patologiaan.
Kehon happamoitumisen syyt: miksi happoosi esiintyy?
On paljon tekijöitä, jotka aiheuttavat acidoosin kehittymistä, ja ne kaikki ovat melko tärkeitä ja vakavia:
- kehon myrkytys (ruoka ja kemikaalit),
- ruoansulatuskanavan rikkomukset,
- vähentynyt ruokahalu
- raskaus,
- kuivuminen,
- stressiä jatkuvasti
- aineenvaihdunnan häiriöt (aineenvaihdunta), t
- hypoglykemia (jyrkkä yhteyden väheneminen veressä),
- tupakointi,
- alkoholin säännöllinen käyttö
- hapen puute veressä (ns. hapen nälkä),
- akuutti munuaisten vajaatoiminta
- heikentynyt hengitysteiden toiminta
- pahanlaatuisia kasvaimia kehossa,
- epäterveellistä, epäterveellistä ruokavaliota (mukaan lukien - ruokavalio, kehon köyhyys tarvitsee ravinteita),
- tiettyjen lääkkeiden käyttö (erityisesti huumeiden käyttö pitkään), t
- huonot ympäristöolosuhteet.
Harvinaisissa tapauksissa happoosi voidaan muodostaa väitetysti "ilman näkyvää syytä", mikä osoittaa tämän tilan esiintymisen.
Tilastojen mukaan yksi elimistön kroonisen happamoitumisen yleisimmistä syistä on nykyisin väärä, ei terveellinen ruoka, ruoka, jossa ei ole vain vieraita elimistöön, vaan myös rehellisesti haitallisia komponentteja.
Siksi ei terveellistä ruokavaliota voida turvallisesti liittää ryhmään syitä "myrkyttää kehoa".
Ravitsemusta koskevan kysymyksen osalta on selvää, mitkä elintarvikkeet johtavat kehon happamoitumiseen ja jotka päinvastoin edistävät sen alkalointia eli yksinkertaisesti tutkivat "happamien" ja "alkalisten" elintarvikkeiden luetteloa ja mukauttavat ruokavalioasi säännöllisesti.
Luettelo tuotteista, jotka voivat suojata acidoosi - alkalisointituotteita vastaan
Valitettavasti modernin ihmisen ruokavalio voidaan harvoin kutsua alkalisoivaksi.
Yleensä päivittäiset ateriat ovat täynnä happamia, eikä emäksisiä elintarvikkeita, ja tämä on syynä joko hitaaseen elinikäiseen acidoosiin tai äkilliseen patologiseen tilaan monissa tapauksissa, jotka aiheuttavat ateroskleroosia tai verenpainetautia, tai diabetesta, sydänkohtausta jne., Tai Valitettavasti ei ole yhteensopiva elämän kanssa...
Moderni ihmisen ruokavalio koostuu pääasiassa tyydyttyneistä rasvoista, yksinkertaisista sokereista ja ruokasuolasta.
Hän on kuitenkin erittäin huono karkeakuitu, kalium ja magnesium. Lisäksi useimpien hienostuneiden ja jalostettujen elintarvikkeiden, jauhotuotteiden, sokerin sekä monenlaisten puolivalmisteiden ruokavaliossa.
Tällaisella ruoalla on hapan valenssit, ja kaikilla on kriittinen vaikutus absoluuttisesti KAIKKI biokemiallisiin prosesseihin kehossa, tuhoamalla, häiritsemällä ja koputtamalla KAIKKI normaalia toimintaa, sekä yksittäisiä soluja että kokonaisia elimiä ja järjestelmiä!
Krooninen, voimakas, säännöllisesti toistuva stressi aiheuttaa myös kehon acidoosia. Satoja tutkimuksia on tehty siitä, miten veren happamuus muuttuu dramaattisesti äkillisessä rasituksessa happamoitumiseen: happo-emäs tasapaino siirtyy välittömästi!
Istuva elämäntapa, ei tarpeeksi liikkumista raitista ilmaa: vain muutama päivä tällaisesta elämäntavasta, henkilön tilaan heikkeni merkittävästi.
Valitettavasti monet meistä ovat asuneet tässä valtiossa vuosia yksinkertaisesti totuttelemalla, miten kehomme tuntuu:
- letargian tila
- apatia
- masennus
- ruoansulatuskanavan heikko toiminta,
- ihottumat (allergiat),
- tylsä, maallinen iho,
- varhaiset rypyt ja ihon levottomuus,
- varhaiset harmaat hiukset,
- tarve "postig" itseenergiaa teetä ja kahvia,
- ja niin edelleen... tulla valitettavasti "normi"...
On tehty kokeita, jotka osoittavat, että kotitalouskoneiden, matkapuhelinten, tablettien ja muiden modernien ihmisten tarvitsemat aktiivisuus vaikuttaa kehon happamoitumisprosessiin.
- Juomatila
Huonolaatuinen juomavesi, mukaan lukien muovipullojen vesi ja keinotekoisen ilmastusveden vesi, on yksi syy happamoitumiseen ja puhtaan veden riittämättömään kulutukseen.
Eri ympäristötekijät, joita voidaan kutsua "ei vauraiksi", ovat todellinen ongelma nykymaailmassa, jolla on erittäin kielteinen vaikutus ihmisten terveyteen ilman, että ihmiskehon normaali hapon ja emäksen tasapaino muuttuu.
Tutustu jälleen kerran syihin, jotka aiheuttavat acidoosia, ja pyrkivät poistamaan ne. Tehokkuuden lisäämiseksi sinun on haettava apua asiantuntijoilta.
Tyyppiset asidoosi
Normaali happamuusaste on 7,25 - 7,44.
Enimmäisarvojen (7,45) ja vähimmäisarvojen (7,24) ylittäminen johtaa aina entsyymien toimintahäiriöön, solujen tuhoutumiseen, proteiinien denaturaatioon, joka puolestaan aiheuttaa aina organismin asteittaisen kuoleman.
Kompensoitua ja kompensoimatonta acidoosia.
Kompensoitua asidoosia leimaa veren happamuus, joka yleensä siirtyy normaalin alarajaan.
Jos indikaattorin arvo siirtyy happamalle puolelle, happoosi katsotaan korvaamattomaksi.
Siirtyminen voi tapahtua merkittävän hapon ylityksen, samoin kuin hapon ja emäksen tasapainoa säätelevien fysikaalisten ja kemiallisten mekanismien ja fysiologisten mekanismien puutteen vuoksi.
Kompensoitu acidoosi vahingoittaa usein kehoa jatkuvasti ja huomaamattomasti useita kuukausia tai jopa vuosia, mikä johtaa asteittain elimistön tilaan kuolemaan.
Acidosis alkuperän mukaan voi olla kaasu (hengitys), ei kaasu, samoin kuin sekoitettu.
Kaasun asidoosi ilmenee tavallisesti hiilidioksidin riittämättömän poiston vuoksi elimistöstä tai kaasun tai ilman hengittämisestä, joka sisältää suurempaa hiilidioksidipitoisuutta.
Ei-kaasu-happoosiolle on tyypillistä eräiden haihtumattomien happojen ylimäärä, samoin kuin bikarbonaatin veren pinnan ensisijainen väheneminen.
Muiden kuin kaasumaisen acidoosin pääasialliset muodot ovat:
- erityselimiin,
- metabolinen,
- eksogeeninen asidoosi.
Acidoosin metabolinen muoto syntyy pääsääntöisesti happamien tuotteiden liiallisen, resoluution tai riittämättömän sitoutumisen vuoksi kudoksiin. Niinpä tämä sairauden muoto voi ilmetä ketoasidoosilla ja laktaattihappoasidoosilla.
Ketoasidoosi on tila, joka johtuu ketonielinten pitoisuuden lisääntymisestä veriplasmassa, joka kehittyy, kun:
- diabetes
- hiilihydraatti paasto
- vakava insuliinin hypoglykemia,
- korkea kuume,
- alkoholin myrkytys,
- hypoksia,
- palovammat,
- vammoja,
- joidenkin anestesian tyyppien kanssa.
- Maitohappoasidoosi on epäspesifinen oireyhtymä, joka kehittyy joissakin vakavissa patologisissa olosuhteissa. Tämä luo edellytykset maitohapon muodostumiselle ja kerääntymiselle veressä.
Maitohappoasidoosi voi lyhyessä ajassa tapahtua intensiivisen lihaskäsittelyn aikana, varsinkin jos sitä ei ole koulutettu, kouluttamattomat ihmiset kokevat tällaisen fyysisen rasituksen: tämän prosessin aikana maitohapon tuotanto lisääntyy, ja hapen puutteen vuoksi happo ei ole riittävästi hapettu.
Pitkäaikainen maitohappoasidoosi voi ilmetä:
- vakava maksavaurio,
- vähentää tarvittavan hapen saantia kehoon, t
- rikkoo sydämen normaalia toimintaa.
Mitä tulee erittyvään acidoosiin, sille on tunnusomaista haihtumattomien happojen eliminaation väheneminen ihmiskehosta.
Tämä acidoosin muoto on usein merkitty munuaissairaudella, mikä vaikeuttaa happofosfaattien ja orgaanisten happojen poistamista.
Munuaisten asidoosi voi ilmetä natriumionien erittymisen lisääntyessä virtsaan. Tämä prosessi voi tapahtua esimerkiksi sulfa-lääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä sekä joillakin diureeteilla.
Lisäksi erittyvä happoosi voi ilmetä tärkeiden yhdisteiden menetyksen seurauksena ruoansulatuskanavan kautta (ripuli, oksentelu, pitkittynyt lisääntynyt syljeneritys jne.).
Eksogeeninen asidoosi tapahtuu yleensä, kun ihmisen kehoon tuodaan suuri määrä happamia yhdisteitä, jotka voivat olla lääkkeitä.
Mitä tulee asidoosin sekoitettuun muotoon, tällaisia patologisia muotoja havaitaan yleensä potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitaudit tai hengityselinsairaudet.
- Tärkeää oireista!
Jos acidoosi alkaa syventyä, yksi ensimmäisistä oireista on hengityselinten patologiset reaktiot, äkillinen röyhtäily jne.
Kompensoimattoman acidoosin tapauksessa keskushermosto voi kärsiä jyrkästi, mikä voi ilmetä esimerkiksi uneliaisuuden, huimauksen, tajunnan menetyksen ja vegetatiivisten toimintojen häiriöiden muodossa.
Myös potilaan aktiivisuuden ja tajunnan erilaiset häiriöt ovat merkkejä metabolisesta asidoosista. Erityisesti sairas on uneliaisuutta, uneliaisuutta ja kaikkia apatian merkkejä.
Insuliinin puutteessa havaitaan jänneen refleksien masennusta sekä luuston lihasten sävyjen vähenemistä.
Mitä tulee kaasun asidoosiin, se kehittyy yleensä keuhkojen hypoventilaatiolla, joka ilmenee useimmiten sairaan ulkonäön muutoksena.
Esimerkiksi ihon väri muuttuu tai kasvot tulevat paisumaan ja peittyvät hikoilla. Potilaan henkinen tila muuttuu myös: aluksi ilmestyy euforia ja talkativeness.
Taudin jatkokehityksellä esiintyy uneliaisuutta, uneliaisuutta, joka muuttuu vähitellen syvemmiksi tajunnan häiriöiksi.
Tässä tapauksessa hengityksen minuuttimäärä vähenee yleensä vähitellen.
Jos hengitysteiden rytmihäiriö ilmestyy, tämä osoittaa hengityskeskuksen merkittävää inhibitiota sekä hengityskeskuksen herkkyyden vähenemistä hiilidioksidiksi.
Myös veren happipitoisuus laskee edelleen ja hapenpoisto, joka johtaa metaboliseen asidoosiin, etenee. Tässä tapauksessa henkilöllä on sydämen sykkeen nousu ja sydämen rytmihäiriö.
Jos et aloita hoitoa ajoissa, sairaalla henkilöllä voi olla frisky respiratorinen acidoottinen kooma, joka on usein kuolemaan johtava.
Usein potilaiden sydämen lyöntitiheys on lisääntynyt sekä erilaiset sydämen rytmihäiriöt, mutta kohonneen seerumin kaliumpitoisuuden mukaan syke voi päinvastoin laskea. Muodostettu määrä
erittynyt virtsa nousee aluksi hieman, mutta voimakkaalla happoosiolla, johon yleensä liittyy paineen lasku, havaitaan virtsan määrän väheneminen.
Acidoosin ollessa kyseessä saattaa olla jopa virtsan puuttuminen virtsarakkoon.
Asidoosin diagnosointi
Tarkka diagnoosin tekeminen käyttäen erilaisia veren ja virtsan testejä, jotka lääkäri määrää. Verikokeet voivat myös määrittää hapettumisen tyypin.
Joissakin tapauksissa voidaan tehdä lisätutkimuksia asidoosin syiden selvittämiseksi.
Asidoosin diagnosoimiseksi (ja siksi tarkan diagnoosin ja lopputuloksen hoitoon) tarvitaan KAIKKI tarvittavat laboratoriotestit, jotka lääkäri määrää!
Jos laboratoriokokeilla havaittu happo-emäs-tasapainon arvo on pienempi kuin 7,35, tämä on todiste hapettumattoman asidoosin vaiheesta, jolloin potilas joutuu kiireelliseen sairaalahoitoon.
Miten vähentää happamuutta elimistössä - acidoosin hoito
Tässä kaikki riippuu tietenkin syistä, joiden vuoksi organismin happamoituminen on syntynyt.
Acidoosi on parannettavissa! Tärkeintä on vastata ajoissa kehon huonontuvaan tilaan ja poistaa kaikki syyt, jotka aiheuttivat hapon ja emäksen tasapainon rikkomisen kehossa.
Mutta joka tapauksessa happoosiota hoidetaan ensinnäkin sellaisen sairauden hoidossa, joka aiheutti acidoosin puhkeamisen, sekä vaikuttamaan patologian kehittymisprosessiin sen lopettamiseksi.
Kaasun asidoosin tapauksessa hoidon tarkoituksena on ensisijaisesti palauttaa keuhkojen normaali ilmanvaihto. Tätä varten annetaan sairas henkilö
keuhkoputkia laajentavat aineet ja verenpainelääkkeet, syljen imu hengitysteistä ja keuhkoputkien paikallinen viemäröinti.
Jos kyseessä on diabeettinen insuliinipuutos, annetaan insuliini.
Kun hapen nälkää tehdään, hoidetaan happihoitoa.
Lisäksi laskimonsisäisesti annetaan kompensoimattomalla metabolisella asidoosilla natriumvetykarbonaattiliuosta tai trisamiiniliuosta.
Tee kaikki pyrkimykset hoitaa taustalla oleva sairaus, jota tutkimus paljastaa!
Kehittymällä vakavia ja kehittyneitä acidoosin muotoja lääkkeitä määrätään, jotka sisältävät natriumbikarbonaattia. Nämä lääkkeet nostavat pH-arvoa haluttuun arvoon (7,2 tai enemmän). Natriumbikarbonaattia lisätään tavallisesti natriumkloridi- tai glukoosiliuoksiin.
Jos myrkytys aiheuttaa happoosiota, hoidon perusta on myrkyllisen aineen poistaminen ihmiskehosta.
Vakava myrkytysmuoto määrätty dialyysi. Lisäksi oireenmukaista hoitoa käytetään erilaisten vaivojen poistamiseen, ja myös erikoislääkärin on määrättävä ne.
Pyydä aina apua erikoislääkäriltä, tee kaikki tarvittavat tutkimukset, jotka on niille määrätty, noudata tiukasti sinulle määrättyä hoitoa.
Ja myös muuttaa elämäntapaa terveelliseen suuntaan - tämä takaa onnistuneen ja tehokkaan hoidon sekä takaa erinomaisen terveydentilanne monta vuotta!
Maitohappoasidoosi ovat nämä oireet
Diabetes-instituutin johtaja: ”Heitä mittari ja testiliuskat pois. Ei enää Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage ja Januvia! Käsittele sitä tämän kanssa. "
Acidoosi - kehon tila, jolle on tunnusomaista kehon happo-emäs-tasapainon rikkominen siirtymällä happamuuden lisääntymiseen ja sen median pH: n laskuun. Tärkein syy tilan kehittymiseen on orgaanisten happojen hapettumistuotteiden kertyminen, jotka normaalisti poistuvat nopeasti kehosta. Orgaanisten happojen hapetustuotteiden konsentraation lisääntyminen hapettumisen aikana voi johtua ulkoisista tekijöistä (ilman sisäänhengitys, jolla on suuri hiilidioksidipitoisuus), sekä sisäisistä tekijöistä, jotka ovat heikentyneet järjestelmän toiminnassa, mikä johtaa tuotteen metabolian häiriintymiseen ja orgaanisten happometaboliittien kertymiseen. Vaikeat olosuhteet acidoosissa aiheuttavat sokin, kooman ja potilaan kuoleman.
Minkä tahansa alkuperän omaava happoosi voi johtaa kehon kriittisiin olosuhteisiin:
- kuivuminen;
- Lisääntynyt veren hyytyminen;
- Kriittiset verenpaineen vaihtelut;
- Sydäninfarkti, parenkymaalinen elininfarkti;
- Vähentynyt verenkierron määrä;
- Perifeerinen tromboosi;
- Aivojen heikentynyt toiminta;
- kooma;
- Kuolema.
Asidoosin luokittelu
Acidoosin kehittymisen mekanismien mukaan erotellaan seuraavat tyypit:
- Ei-hengityselinten happoosi;
- Hengityselinten acidoosi (ilman sisäänhengitys, jossa on suuri hiilidioksidipitoisuus);
- Sekoitettu tyyppi acidoosia (eri happotyyppien aiheuttama tila).
Ei-hengityskohdan happoosi puolestaan kuuluu seuraavaan luokitukseen:
- Erittyvä happoosi on tila, joka on kehitetty rikkomalla happojen poistumista elimistöstä (munuaisten toimintahäiriö);
- Metabolinen acidoosi on monimutkaisin tila, jolle on ominaista endogeenisten happojen kertyminen kehon kudoksiin;
- Eksogeeninen acidoosi on kasvavan happopitoisuuden tila, joka johtuu siitä, että suuri määrä aineita on muutettu happoiksi aineenvaihdunnan prosessissa.
PH-arvon mukaan acidoosi luokitellaan seuraavasti:
- kompensoitu;
- subcompensated;
- Dekompensoitunut.
Kun pH-taso saavuttaa minimiarvon (7,24) ja maksimiarvon (7,45) (normaali pH = 7,25 - 7,44), proteiinien denaturoituminen tapahtuu, solujen tuhoutuminen, entsyymifunktion väheneminen, joka voi johtaa organismin kuolemaan.
Acidoosi: taudin syyt
Acidoosi ei ole sairaus. Tämä on kehon tila, joka johtuu altistumisesta tietyille tekijöille. Jos kyseessä on asidoosi, seuraavat tekijät voivat aiheuttaa tämän tilan kehittymisen:
- Nälkä, ruokavalio, alkoholin väärinkäyttö, tupakointi;
- Myrkytys, ruokahaluttomuus, muut ruoansulatuskanavan häiriöt;
- Elimistön olosuhteet, joissa aineenvaihdunta on häiriintynyt (diabetes, verenkiertohäiriö, kuumeiset tilat);
- raskaus;
- Pahanlaatuiset kasvaimet;
- Kuivuminen;
- Munuaisten vajaatoiminta;
- Myrkytys aineilla, joiden aineenvaihdunta elimistössä johtaa ylimääräisten happojen muodostumiseen;
- Hypoglykemia (verensokerin lasku);
- Hapen nälkä (shokissa, anemia, sydämen vajaatoiminta);
- Bikarbonaatin menetys munuaisissa;
- Tietyn määrän lääkkeiden (salisylaatit, kalsiumkloridi ja muut) käyttö;
- Hengityselinten vajaatoiminta.
Joissakin tapauksissa, joissa on acidoosia, ei ole mitään syitä, jotka osoittavat selvästi tilan kehittymistä.
Acidoosi: oireet, taudin kliininen kuva
Acidoosissa oireita on vaikea erottaa muiden sairauksien oireista. Lievemmissä acidoosin muodoissa oireet eivät liity kehon happo-emäs-tasapainon muutokseen. Tärkeimmät asidoosin oireet ovat:
- Lyhyt pahoinvointi, oksentelu;
- Yleinen huonovointisuus;
- Sydämentykytys, hengenahdistus;
- Sydämen rytmihäiriöt;
- Lisääntynyt verenpaine;
- Keskushermoston häiriöt (uneliaisuus, sekavuus, huimaus, tajunnan menetys, letargia);
- Shock-olosuhteet;
On huomattava, että lievissä acidoosin muodoissa oireet eivät ehkä näy lainkaan.
Asidoosin diagnosointi
Seuraavia tutkimusmenetelmiä käytetään happoosi diagnosointiin:
- Veren kaasuanalyysi (analyysissä valtimoveri kerätään ranteessa olevasta säteittäisestä valtimosta, laskimoveren analyysi ei määritä tarkasti pH-tasoa);
- PH-analyysi virtsassa;
- Seerumin elektrolyyttien valtimoveren analyysi.
Veren testit aineenvaihdunnan tärkeimmistä indikaattoreista (kaasun koostumus ja seerumin elektrolyyttien taso) osoittavat, että niissä esiintyy vain happoosiota, mutta myös määritetään happoosiotyyppi (hengityselimet, aineenvaihdunta). Muita tutkimuksia saattaa olla tarpeen hapettumisen syiden määrittämiseksi.
Acidoosi: hoito
Perustuu siihen tosiasiaan, että tämä ehto johtuu kehon järjestelmien heikentyneestä toiminnasta, happoosiolle johtuen hoito vähenee taustalla olevan taudin hoitoon, patologiseen tilaan tai toimintahäiriöihin, jotka aiheuttivat muutoksen kehon happo-emäs-tasapainossa.
Metabolisen asidoosin korjaamiseksi hoito sisältää nesteen laskimonsisäisen annostelun sekä tilan aiheuttaneen sairauden hoidon.
Vaikeassa acidoosihoidossa hoito sisältää lääkkeitä, jotka sisältävät natriumbikarbonaattia (juominen, infuusioliuokset) pH: n nostamiseksi arvoon 7,2 ja sitä korkeammalle. Natriumbikarbonaattia lisätään glukoosi- tai natriumkloridiliuok- siin, riippuen asidoosin aiheuttamista verenkierron tilavuushäiriöistä.
Symptomaattinen hoito on määrätty lievittämään haittavaikutuksia acidoosissa. Myrkytyksen aiheuttaman acidoosin kehittyessä hoito sisältää myrkyllisen aineen poistamisen elimistöstä, jos käytetään vakavaa myrkytystä, dialyysi.
Artikkeliin liittyvät YouTube-videot:
Mikä on akuutti
Acidosis (latinalaisesta Acidus-haposta), kehon happo-emäs-tasapainon muutokset orgaanisten happojen riittämättömän erittymisen ja hapettumisen seurauksena (esimerkiksi betaksybutiinihappo). Yleensä nämä tuotteet poistetaan nopeasti kehosta. Kuumeisissa sairauksissa, suoliston häiriöissä, raskaudessa, paastossa jne. Ne jäävät elimistöön, mikä ilmenee lievissä tapauksissa, kun esiintyy asetoetikkahapon ja asetonin (niin sanottu asetonuria) virtsassa, ja vaikeissa tapauksissa (esimerkiksi diabetes mellitus) voi johtaa koomaan.
Mikä aiheuttaa acidoosin
Yleensä orgaanisten happojen hapettumistuotteet poistetaan nopeasti kehosta. Kuumeisissa sairauksissa, suoliston häiriöissä, raskaudessa, paastossa jne. Ne jäävät elimistöön, mikä ilmenee lievissä tapauksissa, kun esiintyy asetoetikkahapon ja asetonin (niin sanottu asetonuria) virtsassa, ja vaikeissa tapauksissa (esimerkiksi diabetes mellitus) voi johtaa koomaan.
Patogeneesi (mitä tapahtuu?) Acidoosin aikana
Esiintymismekanismien mukaan happo-emäksen tilasta on 4 erilaista rikkomista, joista jokainen voidaan kompensoida ja dekompensoida:
- ei-hengitysteiden (metabolinen) asidoosi;
- hengityselinten acidoosi;
- ei-hengitysteiden (metabolinen) alkaloosi;
- hengitysteiden alkaloosi.
Ei-hengitysteiden (metabolinen) acidoosi on yleisin ja vakavin happo- ja lähtöarvon vajaatoiminta. Ei-hengitysteiden (metabolisen) asidoosin perustana on ns. Haihtumattomien happojen (maitohappo, hydroksibutyric, acetoacetic jne.) Kerääntyminen veressä tai puskuripohjien häviäminen elimistössä.
Oidoosin oireet
Tärkeimmät oireet asidoosista peittyvät usein taustalla olevan sairauden ilmenemismuodoissa tai niitä on vaikea erottaa niistä. Lievä acidoosi voi olla oireeton tai siihen voi liittyä jonkin verran väsymystä, pahoinvointia ja oksentelua. Vaikea metabolinen asidoosi (esimerkiksi pH-arvo on alle 7,2 ja bikarbonaatti-ionien pitoisuus on alle 10 meq / l) on tyypillisin hyperpneaa, joka ilmenee syvyyden lisääntyessä ensin ja sitten hengitysnopeuteen (Kussmaul hengitys). Voi myös olla merkkejä EKG: n tilavuuden pienenemisestä, erityisesti diabeettisessa asidoosissa tai emäksen menetyksessä maha-suolikanavan kautta. Vaikea happoosi aiheuttaa joskus verenkierron sokkia, joka johtuu sydänlihaksen supistumisesta ja perifeeristen alusten reaktiosta katekoliamiineihin sekä lisääntyvään stuporiin.
Diagnoosi Acidosis
Vaikeassa acidoosissa, kun bikarbonaatti-ionien pitoisuus plasmassa muuttuu hyvin alhaiseksi, virtsan pH laskee alle 5,5, veren pH laskee alle 7,35: n, HCO3-pitoisuus laskee alle 21 meq / l. Keuhkosairauksien puuttuessa hiilidioksidin osittainen paine valtimoveressä ei saavuta 40 mmHg. Art. Yksinkertaisen metabolisen asidoosin ansiosta se voi laskea noin 1-1,3 mm Hg. Art. jokaista plasman HCO3-tasoa alentavaa mEq / l: a kohti. PCO2: n suurempi esiintyvyys ilmaisee samanaikaisesti primaarisen hengitysalkaloosin.
Monille metabolisen asidoosin muodoille on ominaista määrittämättömien anionien lisääntyminen. Määrittämättömien seerumianionien lukumäärää (joskus sitä kutsutaan anioniväliksi tai anionin puutteeksi) arvioidaan seerumin natriumkonsentraation ja kloridi- ja bikarbonaattikonsentraatioiden välisen erotuksen perusteella. Katsotaan, että normaali arvo vaihtelee 12 + 4 mEq / l. Se saatiin kuitenkin mittaamalla elektrolyyttitasoja käyttäen Technicon-autoanalysaattoria, jota käytettiin laajasti 1970-luvulla. Tällä hetkellä useimmat kliiniset laboratoriot käyttävät muita tekniikoita, jotka antavat hieman erilaisia numeroita. Erityisesti normaali kloridipitoisuus seerumissa on korkeampi, ja havaitsemattomat anionit ovat tavallisesti vähemmän - vain 3-6 meq / l. Sinun pitäisi olla tietoinen tästä ja noudata sen laboratorion rajojen rajoja, joiden palveluja käytetään tässä tapauksessa.
Metabolinen acidoosi voi liittyä havaitsemattomien anionien kertymiseen - esimerkiksi sulfaattiin munuaisten vajaatoiminnassa, ketonikappaleissa diabeettisissa tai alkoholipitoisissa ketoasidooseissa, laktaatissa tai eksogeenisissä myrkyllisissä aineissa (etyleeniglykoli, salisylaatit). Metabolista acidoosia, jossa on normaalia määrää havaittavia anioneja (hyperkloeminen metabolinen asidoosi), aiheuttaa yleensä bikarbonaatin ensisijainen häviäminen ruoansulatuskanavan tai munuaisen läpi (esimerkiksi munuaisten tubulaariseen asidoosiin).
Diabeettiselle acidoosille on tyypillistä hyperglykemia ja ketonemia. Hyperglykemian ja ei-ketonihapon (tavallisten kliinisten kokeiden mukaan) happoosi, maitohapon ja / tai p-hydroksibutyyrihapon pitoisuus veressä kasvaa.
Etyleeniglykolimyrkytystä tulee epäillä selittämätöntä happoosiota, jos virtsassa on oksalaattikiteitä.
Salisylaattimyrkytykseen on alun perin tunnusomaista hengitysteiden alkaloosi ja sitten metabolinen asidoosi; salisylaattien pitoisuus veressä ylittää yleensä 30-40 mg.
Koska acidoosin mukana liittyy usein hypovolemiaa, havaitaan usein lievää atsotemiaa (veren ureatyppipitoisuus on 30-60 mg%). Merkittävämpi veren ureatyppitasojen nousu, erityisesti yhdistettynä hypokalkemiaan ja hyperfosfatemiaan, osoittaa munuaisten vajaatoimintaa happoosiota aiheuttavana tekijänä. Hypokalsemiaa esiintyy joskus septisessa sokissa. Seerumin kaliumpitoisuuden muutoksia hapettumisen aikana käsiteltiin edellä (ks. Kalium-aineenvaihdunnan loukkaukset). Maitohappoasidoosissa hyperkalemia on suhteellisen harvinaista, ellei samanaikaisesti ole munuaisten vajaatoimintaa ja / tai kudoksen hajoamista.
Acidoosihoito
Asidoosin syyn poistaminen (esimerkiksi insuliinin puute diabeteksessa) ja myös oireenmukainen - soodan nauttiminen, runsaasti juomaa.
Mitkä lääkärit olisi kuultava, jos sinulla on akuutti
Hätälääkäri
Ђ Р ™ Р Р – – њ њ њ њ љ њ Р њ ћ њ њ њ њ њ
Acidoosi: syyt, muodot, ilmenemismuodot, diagnoosi, miten käsitellä vaarallisia
Acidoosi on yksi hapon ja emäksen epätasapainon muodoista, jossa sisäisen ympäristön happamoituminen johtuu happamien tuotteiden ja vetyionien kertymisestä. Tavallisesti nämä tuotteet poistetaan nopeasti puskurijärjestelmien ja erittymiselinten vuoksi, mutta niillä on useita patologisia tiloja, raskaus jne. happamat tuotteet kertyvät, tunkeutuvat virtsaan ja voivat johtaa koomaan.
Ylimäärä happoja esiintyy, kun niiden liiallinen tuotanto tai eliminaation puute johtavat pH: n vähenemiseen ja acidoosin kehittymiseen, joka ei ole itsenäinen sairaus, vaan heijastaa vain toisen patologian kehitystä ja sitä pidetään yhtenä mahdollisista komplikaatioista.
Normaalissa veressä pH on 7,35-7,38. Poikkeamat tästä arvosta ovat täynnä vakavia homeostaasin häiriöitä, elintärkeiden elinten työtä ja voivat jopa olla hengenvaarallisia, joten indikaattoria seurataan hyvin huolellisesti sisäelinten vakavan patologian varalta, tehohoitoyksiköiden, syöpäpotilaiden, raskaana olevien naisten kohdalla, jotka ovat alttiita tällaisille häiriöille.
Happamien tuotteiden ylimäärä voi olla absoluuttinen tai suhteellinen, kompensoitu tai kompensoimaton. Lyhyen aikavälin pH-vaihtelut ovat normaaleja, mikä heijastaa voimakasta aineenvaihduntaa, stressitekijöiden vaikutusta jne., Mutta happo-emäs tasapaino palaa nopeasti normaaliksi puskurijärjestelmien, munuais- ja keuhkojen koordinoidun työn ansiosta. Tällaisella asidoosilla ei ole aikaa antaa oireita ja siksi se sopii fysiologisen adaptiivisen mekanismin puitteisiin.
Sisäisen ympäristön happamoituminen voi tapahtua kroonisesti ravitsemusvirheiden kanssa, joihin monet nuoret ja kypsät ihmiset ovat alttiita. Tällainen asidoosi on elinikäinen, eikä se aiheuta ilmaisevia oireita tai elämän häiriöitä. Ravitsemuksen lisäksi sisäisen ympäristön happamuutta vaikuttavat juomaveden laatu, fyysisen aktiivisuuden taso, psyko-emotionaalinen tila, raikkaan ilman puute.
Veren pH-arvon määrittäminen ei sisälly elämän välttämättömiin parametreihin. On selvää, kun happo- ja emäksisen tasapainon häiriöt ilmenevät, useimmiten tehohoitoyksiköiden ja tehohoidon osastolla. On välttämätöntä hoitaa asidoosia välittömästi, koska pH: n lasku on täynnä vakavia aivojen toiminnan, potilaan kooman ja kuoleman häiriöitä.
Acidoosin syyt ja tyypit
On tärkeää muistaa, että acidoosi on vain yksi oireista, jossa rikkomisen todellisen syyn määrittäminen on ensiarvoisen tärkeää asiantuntijoille.
Acidoosin syitä voivat olla:
- Kuumeella esiintyvät sairaudet;
- Munuaisten patologia;
- Pitkäaikainen ripuli;
- Paasto tai epätasapainoinen ravitsemus;
- Raskauden tila;
- Keuhkojen ilmanvaihdon rikkominen tulehduksellisten prosessien aikana, sydämen patologia;
- Endokriiniset ja metaboliset häiriöt (diabetes, thyrotoxicosis).
Kehon lämpötilan nousu, johon liittyy erilaisia tartuntavaarallisia ja ei-tarttuvia patologioita, liittyy aineenvaihdunnan tehostumiseen ja erityisten suojaavien proteiinien - immunoglobuliinien - kehittämiseen. Jos lämpötila ylittää 38,5 astetta, aineenvaihdunta muuttuu kohti kataboliaa, kun proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien hajoaminen kasvaa, mikä johtaa sisäisen ympäristön happamoitumiseen.
Raskaus on tulevan äidin ruumiin erityinen tila, jonka monet elimet joutuvat työskentelemään intensiivisessä tilassa. Sikiön antaminen ravintoaineiden ja hapen kanssa vaatii aineenvaihdunnan kasvua, kun taas hajoamistuotteet lisääntyvät, ei ainoastaan omien, äitinsä, vaan myös kohdun sikiössä kasvavien kustannuksella.
Toinen tärkeä tekijä, joka aiheuttaa acidoosia, on ravintoaineiden riittämätön saanti. Paastoessaan keho pyrkii tarjoamaan itselleen energiaa jo olemassa olevista varastoista - rasvakudoksesta, maksan ja lihasten glykogeenistä jne. Näiden aineiden hajoaminen johtaa happo- ja emäs tasapainon hajoamiseen pH: n siirtymisellä happamoitumiseen, koska elimistö itse muodostaa hapan tuotteita.
Elintarvikkeiden puutteen lisäksi myös sen väärä koostumus myötävaikuttaa myös kroonisen acidoosin kasvuun. Uskotaan, että eläinrasvat, suola, hiilihydraatit, puhdistetut tuotteet, joissa puuttuu samanaikaisesti kuitu- ja hivenaineita, edistävät acidoosin kehittymistä.
Hengitystoiminnan häiriöissä voi tapahtua merkittävä muutos happo-emäs-tasapainossa. Vähentämällä pulmonaalisen ilmanvaihdon määrää veressä on ylimääräistä hiilidioksidia, joka johtaa väistämättä acidoosiin. Tällainen ilmiö voidaan havaita keuhkopöhön, voimakkaan hengitysvajauksen takia emfyseeman tai astman taustalla, keuhkokuume - hengityselinten acidoosi.
Acidoosin kehittymisen patogeneettisestä mekanismista ja elimistön toimintahäiriön asteesta riippuen on olemassa useita happotyyppityyppejä. PH-arvon mukaan se on:
- Kompensoitu - kun happamuus ei ylitä normin äärimmäisen alarajan rajaa, joka on 7,35, kun taas oireet ovat yleensä poissa;
- Subkompensoitu - pH laskee vieläkin enemmän, saavuttaa 7,25, voi olla merkkejä dysmetabolisista prosesseista sydänlihassa rytmihäiriöiden muodossa, sekä hengenahdistusta, oksentelua ja ripulia;
- Dekompensoitu - happamuuden indikaattori on pienempi kuin 7,24, sydämen puolelta aiheutuvat häiriöt, ruoansulatuskanava, aivot tai jopa tajunnan menetys ilmaistaan selvästi.
Syy-tekijä erottaa:
- Kaasun asidoosi - sen syyt voivat olla keuhkokaasunvaihdon (hengityselinten patologia) rikkominen, ja sitten sitä kutsutaan hengitysteiksi (hengitysteiksi) sekä ilman koostumuksen muutoksiksi hiilidioksidin ylimäärällä, hypoventilaatiota rintakuolemien yhteydessä jne.
- ei-kaasu;
- Metabolinen acidoosi - kehittyy metabolisten prosessien vastaisesti, kyvyttömyys sitoa tai tuhota veren happamia komponentteja (diabetes jne.);
- Erittyminen (erittyminen) - jos munuaiset eivät pysty poistamaan verestä liuotettua happoa (munuaisten) elimistöstä, tai enemmän suolistossa menetetään suolesta ja mahasta, emäksen määrä on ruoansulatuskanavan lajike;
- Eksogeeninen - kun saapuu ulkopuolelta suurelle määrälle happoja tai aineita, jotka voivat muuttua happoiksi kehon biokemiallisten reaktioiden prosessissa;
- Sekoitettu versio sisäisen ympäristön happamoitumisesta, jossa on useita mekanismeja patologian kehittämiseksi. Esimerkiksi sydän- ja keuhkosairaudet, keuhkot ja munuaiset, diabetes ja samanaikaiset vahingot munuaisille, keuhkoille, suolille jne.
Metabolinen asidoosi
Yksi yleisimmistä muodoista on metabolinen asidoosi, jossa maitohappo-, asetoetikka- ja β-hydroksibutiinihappojen pitoisuus kasvaa veressä. Se etenee raskaammin kuin muut lajit, ja sen myötä veren kaliumpitoisuus kasvaa ja munuaisten hemoperfuusio vähenee.
Diabetes mellitus, tyrotoksikoosi, paasto, alkoholin väärinkäyttö ja muut syyt johtavat happamattomuuteen, ja ne riippuvat pääasiassa kehoon kertyvän hapon tyypistä maitohappoasidoosista (maitohappoasidoosi) ja ketoasidoosista, joka on ominaista diabetekselle.
Maitohappoasidoosi veressä lisää laktaattia ja ketoasidoosia - asetoetikkahapon aineenvaihdunnan tuotteita. Molemmat tyypit voivat olla vakavia diabeteksessa ja voivat johtaa koomaan, joka vaatii välitöntä ja ammattitaitoista apua. Harvoin maitohappoasidoosi kehittyy liiallisen fyysisen rasituksen myötä, erityisesti ihmisillä, jotka eivät käytä säännöllisesti. Maitohappo kerääntyy lihaksissa, aiheuttaa kipua ja veressä, happamaksi.
Acidoosin ilmenemismuodot
Asidoosin oireet riippuvat pH-siirtymän asteesta hapan puolella. Korjattujen patologisten muotojen tapauksessa lieviä oireita ei esiinny tai ne ovat vähäisiä ja tuskin havaittavissa, mutta happamien elintarvikkeiden määrän lisääntyminen, heikkous, väsymys, hengitys muuttuu, sokki ja kooma ovat mahdollisia.
Asidoosin oireet voivat peittää taustalla olevan patologian ilmentymiä tai hyvin samankaltaisia, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Lievä acidoosi on usein oireeton, vakava - se antaa aina kliiniselle häiriön hengityksen, on mahdollista vähentää sydänlihaksen supistumiskykyä ja perifeerisen verisuonikerroksen reaktiota adrenaliiniin, joka aiheuttaa kardiogeenistä shokkia ja koomaa.
Metaboliseen acidoosiin liittyy hyvin tyypillinen Kussmaul-tyyppinen hengityselinsairaus, jonka tarkoituksena on palauttaa happo-emäs tasapaino lisäämällä hengitysliikkeiden syvyyttä, jossa ympäröivään ilmaan vapautuu suurempi määrä hiilidioksidia.
Hengitysteiden (hengityselinten) asidoosin vuoksi alveolaarisen kaasunvaihdon vähenemisen vuoksi hengitys tulee matalaksi, ehkä jopa useammin, mutta ei syvene, koska alveolit eivät kykene tarjoamaan lisääntynyttä ilmanvaihto- ja kaasunvaihtotasoa.
Tarkin tieto potilaan veren hiilidioksidin pitoisuudesta, jonka lääkäri voi saada käyttämättä muita tutkintamenetelmiä, antaa arvion hengityksen tyypistä. Kun oli käynyt selväksi, että potilas on todellakin acidoosi, asiantuntijoiden on selvitettävä sen syy.
Vähiten diagnostisia vaikeuksia esiintyy hengityselinten acidoosissa, jonka syyt tunnistetaan yleensä melko helposti. Useimmiten laukaisimen roolissa ovat obstruktiivinen emfyseema, keuhkokuume, interstitiaalinen keuhkopöhö. Metabolisen asidoosin syiden selvittämiseksi tehdään useita lisätutkimuksia.
Kohtalaisen selvä kompensoitu acidoosi etenee ilman mitään oireita, ja diagnoosi koostuu veren, virtsan jne. Puskurijärjestelmien tutkimuksesta. Kun patologian vakavuus syvenee, hengitys muuttuu.
Hapettumisen taustalla ja ylimääräisten happojen kerääntymisellä dekompensoimalla asidoosia esiintyy aivojen, sydämen ja verisuonten rikkomuksia, ruoansulatuskanavaa, joka liittyy iskeemisiin-dystrofisiin prosesseihin. Lisämunuaisen hormonin (adrenaliini, norepinefriini) hormonien pitoisuuden kasvu lisää takykardiaa ja hypertensiota.
Potilaalla, jolla on lisääntynyt katekoliamiinien muodostuminen, esiintyy sydämentykytys, valittaa sydämen sykkeen lisääntymisestä ja verenpaineen vaihteluista. Kun acidoosi pahenee, rytmihäiriöt voivat liittyä, keuhkoputkien kouristukset kehittyvät usein, ruoansulatuselinten eritys lisääntyy, joten oireiden joukossa voi olla oksentelu ja ripuli.
Sisäisen ympäristön happamoitumisen vaikutus aivojen aktiivisuuteen aiheuttaa uneliaisuutta, väsymystä, tajunnan estämistä, apatiaa ja päänsärkyä. Vaikeissa tapauksissa tajunnan ilmeneminen ilmenee koomana (esimerkiksi diabetes mellituksen tapauksessa), kun potilas ei reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin, oppilaat laajentuvat, hengitys on harvinaista ja pinnallinen, lihasväri ja refleksit vähenevät.
Hengitysteiden acidoosin sattuessa potilaan ulkonäkö muuttuu: iho muuttaa värin syanoottisesta vaaleanpunaiseksi, peittää tahmea hiki, ja ilmestyy kasvot. Hengityselinten acidoosin varhaisvaiheessa potilas voi olla kiihtynyt, euforinen, puheellinen, mutta happamien elintarvikkeiden kertymiseen veressä käyttäytyminen muuttuu apatian suuntaan, uneliaisuuteen. Dekompensoitua hengityselinten acidoosia esiintyy soporilla ja koomalla.
Metabolinen aine lisätään hapon ja emäksen epätasapainon hengitysmekanismiin. Potilas on lisännyt takykardiaa, lisää sydämen rytmihäiriöiden riskiä, ja jos et aloita hoitoa, sinulla on kooma, jolla on suuri kuolemanvaara.
Jos kroonisen munuaisten vajaatoiminnan taustalla on uremiaa aiheuttava acidoosi, oireet voivat sisältää kouristuksia, jotka liittyvät kalsiumpitoisuuden laskuun veressä. Kun veren urea kasvaa, insuliinin puute, hengitys muuttuu meluisaksi, ilmestyy tyypillinen ammoniakin haju.
Asidoosin diagnosointi ja hoito
Asidoosin diagnosointi perustuu laboratoriotutkimuksiin veren ja virtsan koostumuksesta, veren pH-arvon määrittäminen, puskurijärjestelmien tehokkuuden arviointi. Luotettavat oireet, joiden avulla voidaan arvioida tarkasti happoosiota, ei.
Veren pH-arvon alentamisen lisäksi 7,35: een ja sen alle ovat myös seuraavat ominaisuudet:
- Lisääntynyt hiilidioksidipaine (hengitysteiden acidoosilla);
- Tavallisen bikarbonaatin ja emästen väheneminen (happo-emäksen epätasapainon metabolisen muunnoksen kanssa).
Matalien happo-muotojen korjaaminen suoritetaan nimittämällä runsaasti juoma- ja emäksisiä nesteitä, jotka happamien metaboliittien muodostumista edistävät tuotteet jätetään ruokavalion ulkopuolelle. Varmista, että olet suorittanut tutkimuksen pH-muutoksen syyn määrittämiseksi.
Äskettäin on otettu laajasti käyttöön teorioita, joiden mukaan erilaiset patologiset prosessit liittyvät sisäisen ympäristön happamoitumiseen. Vaihtoehtoisen lääketieteen kannattajat haluavat käyttää tavallista ruokasoodaa yleismaailmallisena hoitona kaikille sairauksille. Sinun täytyy kuitenkin ensin selvittää, onko se niin hyödyllistä ja onko se vaaraton sairaan henkilön kannalta kuin mikään muu tavallinen sooda?
Pahanlaatuisten kasvainten tapauksessa epäilemättä soodakäsittelyllä ei ole toivottua vaikutusta tai edes haittaa, ja gastriitti pahentaa nykyisiä erittymishäiriöitä ja mahdollisesti aiheuttaa atrofisia prosesseja limakalvossa, ja alkaloosilla se edistää happo-emäs-tasapainon normalisoitumista, mutta vain jos se on riittävä annos, antotapa ja pH: n, emästen ja veren bikarbonaatin jatkuva laboratoriotarkastus.
Acidoosin patogeneettinen hoito koostuu pH: n siirtymisestä happamalle puolelle aiheutuneen pääasiallisen patologian eliminoimiseksi - hengitysvajaus, keuhkopöhö, diabetes, uremia jne. Tätä varten määrätään keuhkoputkia laajentavia aineita (beeta-adrenergiset mimeettiset lääkkeet - salbutamoli, salmeteroli, isoprenaliini, teofylliini), mukolyytit ja expectorant (asetyylisysteiini, ambroksoli), verenpainetta alentavat lääkkeet (enalapriili, kaptopriili), insuliiniannos säädetään diabeteksen mukaan. Lääkehoidon lisäksi suoritetaan hengitysteiden kuntoutus ja keuhkoputkien paikallinen viemäröinti niiden läpinäkyvyyden palauttamiseksi.
Oireiden hoito hapon ja emäksen tasapainon normalisoinnissa koostuu soodan ja voimakkaan juoman käytöstä. Dekompensoidun acidoosin ja kooman tapauksessa injektoidaan steriiliä natriumbikarbonaattiliuosta laskimoon veren happo-emäs-tasapainon jatkuvassa valvonnassa ja elvytysolosuhteissa.
Diabeteksen komplikaatiot - maitohappoasidoosi, mitä se on ja miten tunnistaa ensimmäiset merkit
Maitohappoasidoosi on kehon tila, jossa se kerää maitohappoa useiden syiden vaikutuksesta. Se voi kerääntyä ihmisen lihaksilla, ihollaan, aivoissaan.
Happokertymän seurauksena acidoosia modifioidaan ja saadaan metabolisen asidoosin luonne. Normaalin eliniän aikana maitohappo muodostuu elimistöstä pieninä määrinä, se on metabolisten prosessien metaboliitti.
Sitten ne muunnetaan laktaatiksi, jota maksan solut muuntuvat edelleen hiilidioksidiksi, vedeksi ja glukoosiksi, ja maitohappoprosessin maksan patologiassa maitohappoasidoosin tila alkaa kehittyä.
Katsotaanpa, mitä tämä tauti on?
Mikä se on?
Laktaattihidoosi on tyypin 2 diabeteksen komplikaatio. Kun haiman häiriöt yhdessä insuliiniresistenssin kanssa aiheuttavat aineenvaihduntahäiriöitä koko kehossa.
Tämä on alku komplikaatioiden kehittymiselle ja sen seurauksena lähes kaikki elimen elimet ja järjestelmät alkavat kärsiä.
Maitohappoasidoosia esiintyy diabeettisessa nefropatiassa. Munuaisten patologian taustalla he eivät pysty poistamaan myrkyllisiä tuotteita elimistöstä, jolloin haitalliset metaboliitit alkavat kerääntyä, mikä johtaa kehon itsetuhoon, minkä seurauksena maitohappo kertyy.
oireet
Maitohappoasidoosi voi ottaa akuutin muodon muutamassa tunnissa eikä anna vastaavia oireita.
Mutta periaatteessa ensimmäiset merkit ovat seuraavat:
- apatia;
- Nopea hengitys;
- Unihäiriöt ja niiden puute;
- uneliaisuus;
- Lihaskipu;
- Kipu rintalastassa.
Akuutin acidoosin taustalla sydämen työ on häiriintynyt ja ilmenee sydän- ja verisuonisairaus.
Joissakin tapauksissa acidoosin lisääntymiseen liittyy oireita, kuten oksentelua ja vatsakipua, terveydentilan heikkenemistä. Mahdolliset neurologiset oireet: refleksien puute, pareseesi (epätäydellinen halvaus), hyperkineesi (yhden tai lihaksen ryhmän tahattomat liikkeet).
Tietoisuuden menetys voi olla vakava koomakuva. Pyörtymistä edeltää raskas hengitys, jolla on tyypillinen ääni. Mutta asetonin haju (haju kuin applescakes) puuttuu.
Sitten verenpaine (romahtaminen) laskee jyrkästi, sisäisten elinten verenkierto häiriintyy. Tätä taustaa vasten munuaisten kautta erittyvän virtsan määrä vähenee ja pysähtyy kokonaan. Tämän jälkeen tapahtuu intravaskulaarinen hyytyminen, joka aiheuttaa tromboosin ja raajojen sormien hemorragisen nekroosin kehittymisen. Iho ja limakalvot voivat olla kuivia.
syistä
Syndrooma aiheutuu useista syistä:
Pitkäaikainen liikunta aiheuttaa lihaksen hypoksiaa, joka johtaa maitohappoasidoosin kehittymiseen.
Kehon kasvajat, kuten leukemia, voivat aiheuttaa samanlaisen kehon patologisen tilan. Samaan aikaan tuumorisolut eivät kykene jakamaan glukoosia hapen avulla ja erittämään suuria määriä laktaattia.
Keuhkojen tai suoliston infarktissa hengitysvajaus ja tiamiinipuutos voivat myös aiheuttaa komplikaation, jossa maitohappoasidoosia kehittyy.
Ateroskleroosin taustalla astiat tarttuvat yhteen, mikä johtaa kudoksen hypoksiaan ja myöhemmin maitohappoasidoosiin.
Alkoholismissa etyylialkoholi rikkoo aineenvaihduntaa, joka johtaa maitohapon kertymiseen elimistöön. Kehon patologinen tila voi olla metanolimyrkytyksen syy. Lisäksi happoosi lisääntyy hyvin nopeasti.
diagnostiikka
Jos merkkejä terveydentilan heikkenemisestä tai henkilön erityisten oireiden ilmenemisestä tulee kuljettaa välittömästi lääkäriasemalle.
Perustettu acidoosin oireyhtymä on vaikeaa, spesifiset oireet ja biokemialliset verikokeet voivat auttaa diagnosoimaan.
Maitohappoasidoosi määritetään laboratoriokokeella. Kun oireyhtymä lisää merkittävästi maitohapon määrää veressä.
Rinnakkaisesti vara-alkalisyyden, bikarbonaattien tasot vähenevät. Mutta myös komplikaatioiden indikaattorit voivat olla korkeat typen ja lipidien pitoisuudet seerumissa. Veren biokemia kykenee osoittamaan maitohappoasidoosin alun koomaa.
Määritä myös näiden indikaattoreiden taso:
- bikarbonaatteja,
- Verensokeritaso;
- Asetoni virtsassa.
hoito
Itsensä lääkitys kotona johtaa usein kuolemaan. Hoito suoritetaan vain sairaalassa.
Pisara, jossa on natriumbikarbonaattiliuosta, auttaa vähentämään veren ja kehon kudosten happamuutta.
Lääkkeen laskimonsisäinen antaminen on suoritettava veren pH: n tarkassa valvonnassa, sen tulisi olla normaalien rajojen sisällä.
Tarvittaessa insuliinia annetaan diabeetikoille. Hemostaasin korjaamiseksi annetaan myös hepariinia ja veriplasmaa laskimoon.
Veren tilan normalisoinnin jälkeen potilaalle määrätään lääkkeitä verenkierron, trombolyyttien parantamiseksi. Myöhemmin hänen loppuelämänsä ajan pitäisi tukea kehoa asetyylisalisyylihapolla ja antikoagulanteilla.
Suositukset huumeiden käytöstä
Jotkut sokeria vähentävät lääkkeet voivat olla myös komplikaatioiden aiheuttajia, kuten lääkkeiden samanaikainen antaminen virus- ja katarraalisille sairauksille.
Palaneet haavat voivat olla maitohappoasidoosin ensimmäinen syy.
Ei ole harvinaista, kun maitohappoasidoosin välityksellä välitetään munuaisten vajaatoimintaa aiheuttavaa biguanidihoitoa. Tämä voi edistää lääkkeen kertymistä elimistöön.
ennaltaehkäisy
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet vähenevät kudosten, elinten hypoksian ehkäisemiseksi sekä diabeteksen hoidon ja valvonnan estämiseksi.
Periaatteessa maitohappoasidoosin muodossa esiintyvät komplikaatiot havaitaan diabeetikoilla, joten on tärkeää valvoa taustalla olevaa tautia ja noudattaa tarkasti kaikkia hoitavan lääkärin ohjeita. Älä anna taudin spontaanisti.
On tarpeen tehdä säännöllisesti testejä ja seurata diabeteksen dynamiikkaa lääkkeiden annostuksen säätämiseksi.
Henkilön, joka on selviytynyt maitohappoasidoosikoomasta, on tehtävä kaikkensa, jotta tällaista tilaa ei enää provosoida. Saatuaan testit, jotka osoittavat maitohapon kasvua, on kiireesti otettava yhteyttä endokrinologiin sopivan hoidon nimittämiseksi.
Hyödyllinen video
"Hyödyllisen videon" otsikko auttaa käsittelemään tällaista "acidoosin" käsitettä.
Yhteenvetona voidaan todeta, että vain terveellinen elämäntapa ja huonojen tapojen hylkääminen on kaikkien sairauksien hyvä ehkäisy, mukaan lukien maitohappoasidoosin hyökkäyksen todennäköisyyden vähentäminen.