Mikä on Metforminille määrätty?

  • Hypoglykemia

Diabeteksen potilaiden on otettava paljon erilaisia ​​lääkkeitä. Yksi tärkeimmistä keinoista on hypoglykemiset pillerit, joita lääkäri poimii.

Metformiini - kuvaus ja toiminta

Metformiinitabletteja (500 850 mg) myydään kaikissa apteekeissa, se on lääke, jolla on hypoglykeeminen vaikutus suun kautta antamiseen. Sitä määrätään tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille ja useille muille käyttöaiheille. Pääaine on metformiini, lisäaineita:

Lääkettä myydään 30–120 kappaleen läpipainopakkauksissa, 30 tabletin hinta on noin 120 ruplaa. Lääkettä valmistavat eri valmistajat - ”Gedeon Richter”, ”Teva”, “Canon”, “Biotek” jne. suolistossa.

Lääkeaine auttaa hyödyntämään glukoosia, lisää kudosten herkistymistä insuliiniin, auttaa glukoosia imeytymään lihakseen.

Metformiini ei edistä haiman paranemista eikä vaikuta insuliinin tuotantoon.

Lääke Metformin on määrätty sokerin vähentämiseksi, mutta sillä on muita positiivisia vaikutuksia kehoon. Jos otat sen säännöllisesti ja oikein, paino laskee (kuten tiedetään, useimmat diabeetikot ovat ylipainoisia). Vähentämällä rasvojen hapettumisnopeutta, vähentämällä kolesterolia, lääke vähentää komplikaatioiden riskiä. Metformiini ei synny diabeettista retinopatiaa, angiopatiaa, positiivista vaikutusta verisuonten seiniin ja sydämen kudoksiin.

Käyttöaiheet

Tärkein merkki on diagnosoidun diabeteksen tyypin 2 esiintyminen, erityisesti komplikaatioiden ja tarvittaessa painonpudotuksen yhteydessä. Säännöllinen saanti vaikuttaa paremmin kehon tilaan sen sijaan, että sokeria pelkistettäisiin vain ruokavalion kanssa. Näiden pillereiden juomien tutkimusten mukaan tyypin 2 diabeteksen komplikaatioiden kuolleisuus laski kolmanneksella.

Lääkkeen etuna on se, että se ei aiheuta sokerin voimakasta laskua normaaleissa olosuhteissa. Tällainen riski on vain silloin, kun:

  • yliannostus;
  • kalorivaje;
  • raskaat fyysiset kuormat.

Tyypin 1 diabeteksessa Metformin voidaan antaa myös yhdessä insuliinin kanssa. Muita Metformin-valmisteen käyttöaiheita ovat seuraavat:

  1. Polystystinen munasarja. Tällä patologialla havaitaan osittainen insuliiniresistenssi, joten tabletit auttavat normalisoimaan kudosten glukoositasapainoa. Tämän seurauksena munan kypsyminen paranee, hedelmättömyyshoidon tehokkuus kasvaa.

Muun muassa lääkkeiden käyttöä koskevat merkinnät voivat olla liikalihavuus, hyperlipidemia. Lääkärin neuvojen mukaan diabetesta sairastavien potilaiden tulisi juoda pillereitä ja koska haiman syöpä on todennäköistä.

Käyttöohjeet

Laihdutus- ja diabeettisilla potilailla lääkäri antaa yksittäisiä suosituksia Metformin-hoitoon. Tabletit tulee juoda aterian jälkeen, pestään vedellä (suuri tilavuus), älä pureskele.

850 mg: n tabletit voidaan jakaa kahteen annokseen ja juoda kahdessa annoksessa, koska ne ovat kooltaan melko suuria - molempien puoliskon kulutuksen välillä ei pitäisi olla katkoksia.

Yleensä lääkkeen aloitusannos on 0,5 g / päivä, sitten se nostetaan 1 g: ksi ja tämä määrä jaetaan 2-3 annokseen.

2-3 viikon kuluttua lääkkeen nopeus nostetaan haluttuun rajaan, mikä vahvistaa testitulosten tehokkuuden. Suurin annos - 3 g / vrk, sitä suositellaan yleensä diabeteksen vakavassa vaiheessa, jossa on komplikaatioita.

Hoidon ominaisuudet ovat seuraavat:

  • vanhuudessa, kun käytät lääkkeitä, joita tarvitset munuaisolosuhteiden seurannassa;
  • täydellinen terapeuttinen vaikutus saavutetaan 14 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta;
  • Et voi juoda lääkettä yhdessä muiden hypoglykemisten lääkkeiden kanssa.

Samanaikainen hoito metformiinin ja insuliinin kanssa on viimeksi mainittuina samana ensimmäisinä päivinä, sitten pienenee, mutta vain asiantuntijan johdolla.

Vasta-aiheet ja "haittavaikutukset"

Monista positiivisista ominaisuuksista huolimatta Metforminilla on monia kieltoja käyttää. Alle 15-vuotiaat lapset, imettävät äidit eivät voi juoda sitä. Raskauden aikana lääkkeitä käytetään poikkeustapauksissa (pääasiassa diagnosoidulla raskausdiabeteksella).

Muut hoidon vasta-aiheet:

  • vakava munuaisten patologia, sydän, johon liittyy elinten vajaatoiminta;
  • akuutit tartuntataudit;
  • dehydraation tila, myös suoliston patologioiden taustalla;
  • ajanjakso ennen toimintaa, invasiiviset kontrastitutkimukset (kaksi päivää);
  • ketoasidoosi;

Sinua ei voida hoitaa pillereillä, jos ruokavalio on vähäkalorisessa järjestelmässä - tabletit voivat aiheuttaa vakavia aineenvaihduntahäiriöitä. Ruoansulatushäiriöitä, ripulia ja ummetusta, pahoinvointia ja oksentelua havaitaan ”sivuvaikutuksina”, mutta yleensä nämä ilmiöt häviävät muutaman viikon kuluttua hoidon aloittamisesta. Joskus allergisia reaktioita, ihottumia, hyvin harvoin - Quincke-ödeemaa.

Analogit ja muut tiedot

Analogien joukossa - paljon lääkkeitä, joilla on sama vaikuttava aine, tärkeimmät ovat taulukossa.

metformiini

Kuvaus syyskuun 18. päivänä 2015

  • Latinalainen nimi: Metformin
  • ATC-koodi: A10BA02
  • Vaikuttava aine: Metformiini (metformiini)
  • Valmistaja: Atoll LLC (Venäjä)

rakenne

Lääkkeen koostumuksessa on vaikuttavana aineena Metformiini sekä muita aineita: tärkkelystä, magnesiumstearaattia, talkkia.

Vapautuslomake

Lääke valmistetaan tablettien muodossa, jotka on peitetty kalvopäällysteellä. Valmistetut 500 mg ja 850 mg tabletit. Läpipainopakkauksessa voi olla 30 tai 120 kpl.

Farmakologinen vaikutus

Metformiini on biguanidiluokan aine, sen toimintamekanismi ilmenee glukoneogeneesin inhibitiossa maksassa, se vähentää glukoosin imeytymistä suolistosta, parantaa perifeerisen glukoosin käytön prosessia, lisää kudosten herkkyyttä insuliiniin. Ei vaikuta haiman beeta-solujen insuliinierityksen prosessiin, ei aiheuta hypoglykeemisten reaktioiden ilmentymiä. Tämän seurauksena se pysäyttää hyperinsulinemian, joka on tärkeä tekijä, joka edistää painon nousua ja verisuonten komplikaatioiden etenemistä diabeteksessa. Sen vaikutuksesta stabiloi tai pienentää painoa.

Työkalu vähentää triglyseridien ja pienitiheyksisten linoproteiinien veritasoja. Vähentää rasvan hapettumisen voimakkuutta, estää vapaiden rasvahappojen tuotantoa. Sen fibrinolyyttinen vaikutus havaitaan, mikä estää PAI-1: ää ja t-PA: ta.

Lääke keskeyttää verisuonten seinämän sileiden lihasten elementtien proliferaation kehittymisen. Se vaikuttaa positiivisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaan, estää diabeettisen angiopatian kehittymisen.

Farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka

Kun Metformin otetaan suun kautta, suurin pitoisuus plasmassa havaitaan 2,5 tunnin kuluttua. Ihmisillä, jotka saavat lääkkeen maksimiannoksina, suurin aktiivisen komponentin pitoisuus plasmassa ei ollut suurempi kuin 4 μg / ml.

Aktiivisen aineosan imeytyminen pysähtyy 6 tuntia annon jälkeen. Tämän seurauksena plasmapitoisuus pienenee. Jos potilas ottaa lääkkeen suositellun annoksen, niin 1-2 päivän kuluessa plasmassa havaitaan aktiivisen aineen vakaa pysyvä pitoisuus 1 μg / ml tai vähemmän.

Jos lääkitys otetaan syömisen aikana, vaikuttavan aineen imeytyminen vähenee. Kumuloitu pääasiassa ruoansulatuskanavan seiniin.

Sen puoliintumisaika on noin 6,5 tuntia. Terveiden ihmisten biologinen hyötyosuus on 50-60%. Plasman proteiineilla sen yhteys on merkityksetön. Noin 20-30% annoksesta kulkee munuaisissa.

Käyttöaiheet Metformiini

Seuraavat Metformin-valmisteen käyttöaiheet määritetään:

  • ensimmäisen ja toisen tyypin diabetes.

Lääke on määrätty lisävälineeksi insuliinin pääasialliselle hoidolle sekä muille diabeteksen vastaisille keinoille. Myös monoterapiana.

Lääkkeen käyttöä suositellaan, jos potilas kärsii samanaikaisesta lihavuudesta, jos potilaan on seurattava veren glukoosipitoisuutta, ja tätä ei voida saavuttaa ruokavalion tai liikunnan avulla.

Työkalua käytetään myös polysystaalisissa munasarjoissa, mutta tämä voidaan tehdä vain lääkärin tarkassa valvonnassa.

Vasta

Seuraavat kontraindikaatiot lääkkeen Metformin käyttöön määritetään:

  • potilaan ikä enintään 15 vuotta;
  • korkea herkkyys lääkkeen aktiiviselle komponentille tai muille aineosille;
  • vaikea munuaissairaus (toimintahäiriö, vajaatoiminta);
  • diabeettinen prekooma;
  • kuolio;
  • diabeettinen ketoasidoosi;
  • dehydraatio (jos oksentelu ja ripuli ovat jatkuvia);
  • diabeettisen jalkojen oireyhtymä;
  • akuutti sydäninfarkti;
  • dehydraatio, vakavat tartuntataudit, sokki ja muut olosuhteet, jotka voivat johtaa munuaisten toiminnan heikkenemiseen;
  • lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • maksan vajaatoiminta;
  • ruokavalio, jossa henkilö kuluttaa enintään 1000 kcal päivässä;
  • maitohappoasidoosi;
  • krooninen alkoholismi;
  • sairaudet, joissa potilaalla on kudoshypoksia;
  • kuume;
  • jodia sisältävien radioaktiivisten lääkkeiden laskimonsisäinen tai intraarteriaalinen anto;
  • alkoholimyrkytys;
  • raskauden ja imetyksen aikana.

Haittavaikutukset

Useimmiten, kun huumeita otetaan, esiintyy ruoansulatuskanavan toiminnassa sivuvaikutuksia: pahoinvointi, ripuli, oksentelu, vatsakipu, ruokahaluttomuus, metallinen maku suussa. Tällaiset reaktiot kehittyvät pääsääntöisesti lääkkeen ensimmäisen oton aikana. Useimmissa tapauksissa ne itse häviävät lääkkeen jatkokäytön myötä.

Jos henkilöllä on korkea herkkyys lääkkeelle, se voi kehittyä punoitukseksi, mutta tämä tapahtuu vain harvoin. Harvinaisen sivuvaikutuksen - kohtalainen eryteema - kehittymisen vuoksi on tarpeen peruuttaa vastaanotto.

Pitkäaikaisessa hoidossa joillakin potilailla on heikentynyt B12-vitamiinin imeytyminen. Tämän seurauksena sen seerumitaso laskee, mikä voi johtaa hematopoeesin heikentymiseen ja megaloblastisen anemian kehittymiseen.

Tabletit Metformiini, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Tabletit on nieltävä kokonaisina ja juoma ne runsaalla vedellä. Juo lääkettä aterian jälkeen. Jos henkilön on vaikea niellä 850 mg: n pilleri, se voidaan jakaa kahteen osaan, jotka otetaan välittömästi, yksi kerrallaan. Aluksi otetaan 1000 mg: n annos päivässä, tämä annos on jaettava kahteen tai kolmeen annokseen, jotta vältetään sivuvaikutukset. 10-15 päivän kuluttua annosta nostetaan vähitellen. Suurin sallittu 3000 mg: n saanti päivässä.

Jos vanhemmat ihmiset ottavat metformiinia, sinun on seurattava jatkuvasti munuaisten tilaa. Täysi terapeuttinen aktiivisuus voidaan saada kahden viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.

Jos sinun täytyy aloittaa Metforminin ottaminen toisen hypoglykemisen lääkkeen ottamisen jälkeen suun kautta, sinun on lopetettava tämän lääkityksen lopettaminen ja aloitettava Metformin-valmisteen käyttö annoksella.

Jos potilas yhdistää insuliinia ja metformiinia, sinun ei pitäisi muutaman ensimmäisen päivän aikana muuttaa tavanomaista insuliiniannosta. Lisäksi insuliiniannosta voidaan vähentää asteittain lääkärin valvonnassa.

Käyttöohjeet Metformin Richter

Lääkkeen annoksen määrää lääkäri, se riippuu potilaan verensokeritasosta. Kun tabletteja otetaan, 0,5 g: n aloitusannos on 0,5-1 g / vrk. Lisäannosta voidaan tarvittaessa lisätä. Suurin annos päivässä on 3 g.

Otettaessa pillereitä 0,85 g aloitusannos on 0,85 g päivässä. Lisäksi sitä lisätään tarvittaessa. Suurin annos on 2,55 g päivässä.

Käyttöohjeet Metformin Canon

Tämän lääkkeen käyttöohjeet antavat samanlaisia ​​ohjeita. Yksilöllisesti annoksen määrää hoitava lääkäri.

yliannos

Yliannostuksen sattuessa saattaa ilmetä joitakin haittavaikutuksia, minkä vuoksi tablettia suositellaan käytettäväksi vain ilmoitetussa annoksessa. Kun metformiinia otetaan 85 g: n annoksena, havaittiin yliannostus, jonka seurauksena kehittyi maitohappoasidoosia, jossa havaittiin oksentelua, pahoinvointia, lihaskipua, ripulia ja vatsakipua. Jos apua ei anneta ajoissa, voi esiintyä huimauksen, tajunnan ja kooman kehittymistä. Tehokkain menetelmä metformiinin poistamiseksi elimistöstä on hemodialyysi. Seuraavaksi määritä oireenmukaista hoitoa.

vuorovaikutus

Metformiinin ja sulfonyyliurean johdannaiset tulee yhdistää huolellisesti hypoglykemian riskin vuoksi.

Hypoglykeeminen vaikutus vähenee, kun otetaan käyttöön systeemisiä ja paikallisia glukokortikosteroideja, glukagonia, sympatomimeettejä, progestogeenejä, adrenaliinia, kilpirauhashormoneja, estrogeenejä, nikotiinihappojohdannaisia, tiatsididiureetteja, fenotiatsiineja.

Samalla kun Zimetidina-valmisteen käyttö hidastaa metformiinin erittymistä, se lisää maitohappoasidoosin riskiä.

P2-adrenoretseptorien, angiotensiiniä konvertoivan tekijän estäjien, klofibraattijohdannaisten, monoamiinioksidaasin estäjien, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja oksitetrasykliinin, syklofosfamidin, syklofosfamidijohdannaisten antagonistit tehostavat hypoglykeemistä vaikutusta.

Käytettäessä valtimonsisäisiä tai laskimonsisäisiä jodia sisältäviä lääkkeitä, joita käytetään röntgentutkimuksiin, potilas voi kehittää munuaisten vajaatoimintaa yhdessä Metformiinin kanssa ja maitohappoasidoosin todennäköisyys kasvaa. On tärkeää keskeyttää maahantulo ennen tällaisen menettelyn aloittamista sen aikana ja kahden päivän ajan. Lisäksi lääke voidaan palauttaa, kun munuaistoiminta arvioidaan uudelleen normaaliksi.

Kun otat neuroleptistä klorpromasiinia suurina annoksina, seerumin glukoosiarvo nousee ja insuliinin vapautuminen estyy. Tämän seurauksena insuliinin annostus voi olla tarpeen. Mutta ennen sitä on tärkeää valvoa veren glukoosipitoisuutta.

Hyperglykemian välttämiseksi sitä ei pidä yhdistää Danazoliin.

Samanaikaisesti pitkäaikaisella saannilla metformiini Vancomycin, Amilida, kiniini, morfiini, kinidiini, ranitidiini, tsimetidiini, prokainamidi, nifedipiini, triamtereeni lisää metformiinin pitoisuutta plasmassa 60%.

Metformiinin imeytymistä hidastaa Guar ja kolestyramiini, joten kun otetaan huomioon nämä lääkkeet samanaikaisesti, Metforminin teho laskee.

Vahvistaa kumariiniluokkaan kuuluvien sisäisten antikoagulanttien vaikutusta.

Myyntiehdot

Voit ostaa reseptin.

Säilytysolosuhteet

Työkalu kuuluu luetteloon B. Se on suojattava lapsilta ja säilytettävä t 25 astetta.

Kestoaika

Metformiinin säilyvyysaika on 3 vuotta.

Erityiset ohjeet

Jos metformiinia käytetään monoterapiana, hypoglykemiaa ei havaita. Näin ollen potilas voi työskennellä tarkkojen mekanismien tai ajoneuvoiden kanssa. Kuitenkin yhdistettynä lääkkeen ottamiseen insuliinin kanssa tai muiden lääkkeiden kanssa, joita käytetään diabeteksen hoitoon, voi esiintyä hypoglykemiaa, joka puolestaan ​​johtaa henkisten reaktioiden heikentymiseen ja liikkeiden koordinointiin.

Älä määritä pillereitä ihmisille 60 vuoden iän jälkeen, jos he työskentelevät fyysisesti. Tässä tapauksessa voi kehittyä maitohappoasidoosi.

Potilaat, jotka ottavat lääkkeen, sinun on määritettävä kreatiniinipitoisuus veressä ennen hoitoa ja sitten hoidon aikana säännöllisesti. Normaalilla nopeudella tämä tulisi tehdä kerran vuodessa, kun kreatiniinipitoisuus on kohonnut, tällaiset tutkimukset on tehtävä 2-4 kertaa vuodessa. Samankaltaisia ​​tutkimuksia tehdään samanaikaisesti ikääntyneillä.

Jos potilas on ylipainoinen, on tärkeää noudattaa tasapainoista ruokavaliota hoidon aikana.

Leikkauksen jälkeen hoitoa voidaan jatkaa 2 päivän kuluttua.

Metformiinin analogit

Metformiinin analogit ovat lääkkeitä, jotka ovat Metformin Hydrochloride, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. On myös useita lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutus (Glibenklamidi, jne.), Mutta muiden vaikuttavien aineiden kanssa.

Mikä on parempi - Metformin tai Glucophage?

Glucophage on Ranskassa tuotettu alkuperäinen lääke, Metformin on sen kotimainen vastine. Mikä lääke on edullinen, sen tulisi määrittää vain hoitava asiantuntija.

Lapsille

Tämän lääkkeen käytöstä lapsille ei ole riittävästi kokemusta.

Alkoholin kanssa

Alkoholia ja metformiinia ei pidä yhdistää, koska tällainen yhdistelmä lisää merkittävästi maitohappoasidoosin todennäköisyyttä. Siksi hoitoprosessissa on tärkeää välttää alkoholin ja etanolia sisältävien lääkkeiden käyttö.

Metformiini painonpudotukseen

Huolimatta siitä, että Metformin Richterin foorumi ja muut resurssit saavat usein arvioita Metforminista laihtuminen, tämä työkalu ei ole tarkoitettu käytettäväksi ihmisille, jotka haluavat laihtua. Tätä lääkettä käytetään painonpudotukseen sen vaikutuksesta, joka liittyy verensokeriarvojen laskuun ja samanaikaiseen ruumiinpainon laskuun. Metformiinin ottaminen painonpudotukseen voi kuitenkin oppia vain verkon epäluotettavista lähteistä, sillä asiantuntijat eivät suosittele tätä. Toisinaan metformiinia käyttävien on kuitenkin mahdollista hoitaa diabeteksen painoa tämän lääkkeen kanssa.

Raskauden ja imetyksen aikana

Lääkkeen Metformin ottaminen raskauden aikana on vasta-aiheinen. Jos raskaus tulee tämän lääkkeen hoidon taustalla, sinun on lopetettava se ja annettava insuliini. Imetys lopetetaan, jos tämän lääkkeen käyttö on välttämätöntä.

Metformin arvostelut

Metformiinitablettien arviot diabetesta sairastavilta potilailta osoittavat, että lääke on tehokas ja sallii glukoositasojen hallinnan. Foorumeilla on myös arviot positiivisista dynamiikoista näiden lääkkeiden käsittelyn jälkeen PCOS: lle. Mutta useimmiten on arvioita ja mielipiteitä siitä, miten lääkkeet Metformin Richter, Metformin Teva ja muut mahdollistavat kehon painon.

Monet käyttäjät ilmoittavat, että metformiinia sisältävät lääkkeet auttavat todella selviytymään ylimääräisistä kiloista. Samanaikaisesti ilmeni usein ruoansulatuskanavan toimintoihin liittyviä sivuvaikutuksia. Keskusteltaessa siitä, miten metformiinia käytetään painonpudotukseen, lääkärin arvioinnit ovat enimmäkseen negatiivisia. He eivät ehdottomasti suosittele sen käyttöä tähän tarkoitukseen, samoin kuin alkoholin juomista hoidon aikana.

Hinta Metformin, mistä ostaa

Metformiinin hinta apteekeissa riippuu lääkkeestä ja sen pakkauksesta.

Metformin Tevan hinta 850 mg keskimäärin 100 ruplaa per 30 kappaletta.

On mahdollista ostaa Metformin Canon 1000 mg (60 kpl.) 270 ruplaa.

Kuinka paljon Metformiinin kustannukset riippuvat tablettien määrästä pakkauksessa: 50 kpl. Voit ostaa 210 ruplaa. On syytä harkita, kun ostat lääkkeen painonpudotukseen, että sitä myydään reseptillä.

Metformiini: käyttöohjeet

Metformiinitabletit kuuluvat lääkkeiden hypoglykeemisten lääkkeiden farmakologiseen ryhmään. Sitä käytetään verensokerin alentamiseen tyypin 2 diabeteksessa.

Vapauta muoto ja koostumus

Tabletit, enteropäällysteiset, Metforminilla on pyöreä muoto, kaksoiskupera pinta ja valkoinen väri. Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on metformiinihydrokloridi, sen sisältö yhdessä tabletissa on 500 mg. Se sisältää myös apukomponentteja, jotka sisältävät:

  • Krospovidoni.
  • Talkki.
  • Magnesiumstearaatti.
  • Maissitärkkelys
  • Metakryylihappo- ja metyylimetakrylaattikopolymeeri.
  • Povidoni K90.
  • Titaanidioksidi.
  • Macrogol 6000.

Metformiinitabletit on pakattu 10 kappaleen läpipainopakkaukseen. Pakkaus sisältää 3 läpipainopakkausta (30 tablettia) ja merkinnän lääkkeen käytöstä.

Farmakologinen vaikutus

Metformin-tablettien vaikuttava aine vähentää veren glukoosipitoisuutta useiden biologisten vaikutusten vuoksi:

  • Vähentynyt glukoosin imeytyminen suoliston lumenista veressä.
  • Kudosreseptorien lisääntynyt herkkyys insuliinille (haiman hormoni, joka lisää veren glukoosin käyttöä kehon kudoksissa).
  • Se parantaa hiilihydraattien perifeeristä käyttöä kehon kudoksissa.

Metformiini ei vaikuta haiman soluihin, jotka ovat vastuussa insuliinin synteesistä, eivät vaikuta sen tasoon veressä, eivätkä johda hypoglykeemisiin tiloihin (glukoosipitoisuuden huomattava lasku veressä). Se vähentää triglyseridien määrää (veren rasvat), auttaa parantamaan aineenvaihduntaa kehossa, johtaa kehon painon laskuun, fibrinolyyttisellä vaikutuksella (auttaa liuottamaan fibriiniä).

Metformiinitablettien ottamisen jälkeen vaikuttavan aineen sisällä ei imeydy kokonaan (biologinen hyötyosuus on noin 60%). Se jakautuu lähes tasaisesti elimistön kudoksiin, hieman enemmän kertyy sylkirauhasiin, maksaan, munuaisiin ja lihaksiin. Lääkkeen vaikuttava aine ei metaboloidu ja erittyy muuttumattomana virtsaan. Puoliintumisaika (aika, jona puolet koko lääkkeen annoksesta erittyy kehosta) on 9-12 tuntia.

Käyttöaiheet

Metformin-tablettien käyttö on tarkoitettu vähentämään glukoosipitoisuutta veressä insuliiniriippumattomassa diabetes mellitus-tyypissä 2, jos ruokavalion korjaamisesta ei ole terapeuttista vaikutusta. Myös lääkettä käytetään yhdessä insuliinin kanssa vakavan tyypin 2 diabeteksessa, erityisesti potilailla, joilla on suurempi paino.

Vasta

Metformin-tablettien ottaminen on vasta-aiheista, jos kehon patologisia ja fysiologisia tiloja on useita.

  • Yliherkkyys lääkkeen vaikuttavalle aineelle tai apuaineille.
  • Diabeettinen ketoasidoosi (merkitsevä veren glukoosipitoisuuden nousu, jossa on muutoksia elimistössä metaboloituvassa ketonirakenteessa), diabeettinen prekooma ja kooma (heikentynyt tietoisuus korkean glukoosipitoisuuden taustalla).
  • Munuaisten toimintahäiriöt.
  • Akuutti patologia, johon liittyy suuri riski munuaisten vajaatoiminnan kehittymiselle - dehydraatio (dehydraatio) elimistöstä voimakkaalla ripulilla, oksentelulla, akuutilla tartuntatauteilla, joilla on vakava myrkytys ja kuume.
  • Hypoksia sepsis (veren infektio), akuutti sydäninfarkti (sydänlihaksen kuolema), sydämen tai hengityselinten vajaatoiminta.
  • Toteutetaan suuria kirurgisia toimenpiteitä, vakavia vammoja, jotka edellyttävät insuliinin käyttöönottoa kudosten nopeaan regeneroitumiseen (parantumiseen) vaurioiden alueella.
  • Maksan toiminnallisen aktiivisuuden loukkaukset.
  • Käytetään 2 päivän kuluessa ennen tai jälkeen radioaktiivisten isotooppien ja jodin radioaktiivisten isotooppien käyttöönotosta.
  • Maitohappoasidoosi (maitohappopitoisuuden nousu veressä, sen jälkeen muutos reaktiossa happopuolelle), mukaan lukien sellainen, joka siirrettiin aikaisemmin.
  • Vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kcal päivässä).
  • Raskaus milloin tahansa ja imetys.

Metformiinitabletteja käytetään varoen, yli 60-vuotiailla tai raskaan fyysisen työn taustalla (korkea riski lisätä maitohappopitoisuutta veressä). Ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen, varmista, että vasta-aiheita ei ole.

Annostus ja antaminen

Metformiinitabletit otetaan suun kautta aterioiden aikana tai heti sen ottamisen jälkeen. Tabletti ei pureskele ja pestään riittävällä määrällä vettä. Ruoansulatuskanavan haittavaikutusten todennäköisyyden vähentämiseksi otetaan päivittäinen annos, joka hajotetaan 2-3 annokseksi. Lääkäri asettaa lääkkeen annoksen ja antotavan yksitellen riippuen sokerin alkupitoisuudesta veressä ja terapeuttisesta tehosta. Yleensä aloitusannos on 500-1000 mg päivässä (1-2 tablettia). 10-15 päivän kuluttua veren glukoosipitoisuuden indikaattoreista riippuen Metformin-tablettien annostus on mahdollista lisätä 1500-2000 mg: aan päivässä. Suurin päivittäinen annos ei saa ylittää 3000 mg. Iäkkäillä ihmisillä suurin päivittäinen terapeuttinen annos ei saa ylittää 1000 mg.

Haittavaikutukset

Metformin-tablettien ottaminen voi johtaa eri elinten ja järjestelmien sivuvaikutusten kehittymiseen:

  • Ruoansulatusjärjestelmä - "metallinen" maku suussa, pahoinvointi, säännöllinen oksentelu, vatsakipu, ripuli, ruokahaluttomuus tai täydellinen poissaolo (anoreksia), ilmavaivat (lisääntynyt kaasunmuodostus suoliston ontelossa). Tällaiset sivuvaikutukset kehittyvät yleensä lääkehoidon alussa ja häviävät itsestään. Näiden oireiden vakavuuden vähentämiseksi nopeasti hoitava lääkäri määrää antasidit, antispasmodit ja atropiinimaiset lääkkeet.
  • Endokriininen järjestelmä - hypoglykemia (veren sokeripitoisuuden lasku alle normaalin).
  • Metabolia - maitohappoasidoosi (lisääntynyt maitohappopitoisuus veressä), B-vitamiinin imeytymisen heikentyminen12 suolistosta.
  • Veri ja punainen luuydin - harvoin voi kehittyä megaloblastista anemiaa (anemia liittyy punasolujen muodostumisen heikentymiseen ja kypsymiseen punasolujen luuytimessä, koska B-vitamiinin riittävä saanti ei ole riittävä)12).
  • Allergiset reaktiot - ihottuma ja kutina.

Kun metformiinitablettien ottamisen jälkeen esiintyy haittavaikutuksia, lääkäri päättää lääkkeen poistamisesta erikseen sen tyypistä ja vakavuudesta riippuen.

Erityiset ohjeet

Ennen kuin aloitat Metformin-tablettien käytön, lue lääkkeen käyttöohjeet huolellisesti. Sen käytöstä on useita erityisiä viitteitä, jotka sisältävät:

  • Kun lihasten kipu ilmenee (myalgia) lääkkeen käytön aloittamisen jälkeen, suoritetaan laboratoriomääritys maitohapon tasosta veressä.
  • Lääkkeen pitkäaikainen käyttö vaatii munuaisten toiminnallisen aktiivisuuden laboratorioparametrien säännöllistä seurantaa.
  • Kun metformiinitabletteja käytetään yhdessä lääkkeiden kanssa, sulfonyyliurea-johdannaiset vaativat huolellisesti verensokeriarvojen säännöllistä seurantaa.
  • Hoidon aikana tulee pidättäytyä ottamasta alkoholia ja etanolia sisältäviä lääkkeitä.
  • Metformiinitabletit voivat olla vuorovaikutuksessa muiden farmakologisten ryhmien lääkkeiden kanssa, joten sinun on ilmoitettava siitä lääkärillesi, kun niitä otetaan.
  • Kun lääkkeen taustalla esiintyy keuhkoputkien ja virtsarakon sairauksien oireita, sen käyttö on lopetettava ja käänny lääkärin puoleen.
  • Lääkeaine ei suoraan vaikuta aivokuoren toiminnalliseen aktiivisuuteen, mutta kun sitä käytetään muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa, se lisää hypoglykemian riskiä, ​​joten suoritettaessa työtä, johon liittyy tarve lisätä pitoisuutta ja psykomotorista nopeutta, on noudatettava varovaisuutta.

Apteekkiverkostossa Metformin-tabletit ovat saatavilla reseptillä. Ei ole suositeltavaa ottaa niitä yksin ilman asianmukaista tapaamista.

yliannos

Kun Metformin-tablettien suositeltu terapeuttinen annos veressä on merkittävä, maitohapon (maitohappoasidoosi) pitoisuus kasvaa. Tähän liittyy pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kehon lämpötilan lasku, lihasten ja vatsan kipu sekä lisääntynyt hengitys. Tässä tapauksessa lääke on lopetettava. Yliannostuksen hoito suoritetaan lääketieteellisessä sairaalassa hemodialyysin avulla (veren puhdistus laitteistosta).

Metformiinitablettien analogit

Vaikuttavan aineen ja metformiinitablettien kaltaisen terapeuttisen vaikutuksen mukaan lääkkeet ovat Methophamma, Glucophage, Formetin.

Säilytysehdot

Metformiinitablettien säilyvyysaika on 3 vuotta valmistuspäivästä. Lääkettä tulee säilyttää pimeässä, kuivassa, lasten ulottumattomissa ilman lämpötilassa +15 - + 25 ° C.

Metformiinin hinta

Metformiinitablettien keskimääräiset kustannukset apteekeissa Moskovassa vaihtelevat 117-123 ruplaan.

Metformiini: analogit, koostumus, hypoglykemisen lääkkeen käyttöohjeet

Metformiini ja analogit sisältyvät 3 sukupolven biguanidien luokkaan kuuluvaan lääkeryhmään. Lääkkeen spektri perustuu erityiseen mekanismiin veren sokeripitoisuuden alentamiseksi, minkä ansiosta sitä voidaan käyttää tyypin 2 diabeteksen hoitoon.

Koostumus (vaikuttava aine), vapautumislomake

Glykeemisen lääkkeen ytimessä on sama nimi metformiini. Sen tarkoituksena on hidastaa glukoosintuotannon prosessia sekä estää osittain vapaiden elektronien kulkeutuminen mitokondrioiden hengityksen aikana.

Metforminin tärkeimmän vaikuttavan aineen lisäksi:

  • magnesiumsilikaatti hydroksyylillä;
  • maissitärkkelys;
  • magnesiumsuola ja steariinihappo;
  • titaanidioksidi;
  • krospovidoni;
  • propyleeniglykoli.

Tutkimuksissa on havaittu useita Metforminin hyödyllisiä ominaisuuksia. Se ei ole tehokas vain tyypin 2 diabeteksen hoidossa, vaan myös vähentää taudin todennäköisyyttä sairauden jälkeen 32% (aivohalvauksen tai sydänkohtauksen todennäköisyys pienenee 40%).

Lääke on saatavilla vain tablet-muodossa, eri annoksilla:

  • metformiini 500 mg;
  • Metformiini 850 mg;
  • Metformiini 1000 mg.

Tabletit on pakattu 10 kappaleen läpipainopakkauksiin.

Hypoglykeminen lääke Metformiinia määrätään diabetespotilaille. Hiilihydraatin metabolian häiriöissä, joiden syy on insuliinipuutos, lääke ei anna oikeaa tulosta. Usein määrätään potilaille, joilla on lihavuus yhdessä insuliinin kanssa.

Metformiinitablettien avulla voit saavuttaa:

  • stimuloimalla sokerin hajoamista elimistössä, mikä sallii solujen imeytyvän aktiivisemmin glukoosin suurina määrinä;
  • vähentää sokereiden imeytymistä ruoansulatuskanavasta veriin;
  • lihaskudoksen glukoosin oton lisääminen;
  • vähentää glykogeenin tasoa maksassa;
  • insuliiniresistenssin ilmentyminen;
  • sokerin muuttaminen laktaatiksi ruuansulatuksen aikana;
  • verenkierron stimulointi perifeerisissä kudoksissa;
  • lisääntyvät lipiditasot ja alhaisen tiheyden lipoproteiinien alentaminen veressä;
  • hidastaa kehon ikääntymistä;
  • munasarjojen toiminnan normalisointi kleropolikistoosin diagnosoinnissa;
  • vähentää pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen riskiä 31 prosentilla;
  • Alzheimerin taudin ehkäisy.

Kun lääkettä otetaan, plasmassa ei havaita hiilihydraattien määrän kriittistä vähenemistä, koska aktiiviset komponentit eivät vaikuta insuliinin tuotannon prosessiin.

Metformiinin venäläiset analogit

Suoritetut tutkimukset ovat havainneet, että diabeteksen pillerit voivat saavuttaa tehokkaimmat tulokset, kun ne otetaan säännöllisesti. Todistetun tehonsa vuoksi lääke on tullut suosittu väestön keskuudessa.

Alkuperäinen nimi lääkkeen Glyukofazh. Tuottajamaa on Ranska. Koska lääkkeen kehitys on kulunut yli kymmenen vuoden ajan, kansainväliset oikeudelliset normit mahdollistavat muiden lääkkeiden tuotannon. Koostumus voi pysyä samana, vain nimi muuttuu. Lääkettä kutsutaan tässä tapauksessa yleiseksi.

Apteekeissa Metforminin sekä Venäjän että ulkomaisen valmistuksen korvaavia tuotteita myydään laajalti.

Kotimaiset analogit ovat suosituimpia:

  • quinacrine;
  • Gliformin;
  • Gliformin Prolong;
  • Formetin;
  • Glimekomb;
  • Metglib;
  • Metformiini-Richter.

Venäjän vastapuolilla on alhaisemmat kustannukset lääkkeiden kuljetuksen kustannusten puutteen vuoksi. Niiden käyttämien potilaiden arvioiden mukaan kotimaiset lääkkeet eivät eroa paljon tuotuista hypoglykemisista lääkkeistä. Lääkärit huomaavat myös paikallisten ja maahantuotujen lääkkeiden samankaltaisia ​​koostumuksia.

Tuodut huumeiden korvikkeet

Maailmanlaajuinen lääketeollisuus tarjoaa diabetespotilaille erilaisia ​​lääkkeitä, jotka voivat parantaa heidän terveyttään. Metformiinin suosituin tuontianalogi on Glucophage sekä Siofor.

Ensimmäisen lääkityksen perustana on vaikuttava aine metformiinihydrokloridi. Saatavana tablettimuodossa, jossa on tavallinen määrä vaikuttavia aineita. Valmistaja tarjoaa kaksi Glucophagen muotoa: klassinen ja pitkittynyt, jolla on pitkäaikainen vaikutus kehon absorptioprosessiin. Verrattuna muihin hypoglykeemisiin aineisiin se aiheuttaa vähemmän haitallisia reaktioita ruoansulatuselimissä.

Sioforilla on samanlainen koostumus ja vaikutusalue potilaalle. Lääkeaine on tehokas, jos sen käyttö seuraa ateriaa. Tämän seurauksena veren sokeritaso pienenee, ja myös haiman työtä, joka on tarkoitettu insuliinin tuotantoon, tehostetaan.

Näiden lääkkeiden ohella seuraavat tuodut metformiinianalogit ovat suosittuja:

  • Metphogamma (annoksena 500, 850 ja 1000 mg);
  • Sofamet;
  • Lanzherin;
  • Bagomet (ja Bagomet Plus);
  • Avandametia;
  • Glyukovans;
  • Formin Pliva;
  • Diaformin od;
  • Metadieeni ja muut.

Samasta algoritmista huolimatta kehon sokeripitoisuutta vähentävien lääkkeiden hinta vaihtelee huomattavasti. Yleensä tämä parametri riippuu valmistusmaasta (eurooppalaiset vastineet ovat kalliimpia).

Yhden lääkkeen korvaamisen tarkoituksenmukaisuutta voidaan kuitenkin määrittää vain hoitava lääkäri, koska vain hän pystyy tunnistamaan mahdolliset vasta-aiheet.

Samanlaisia ​​pillereitä ilman sivuvaikutuksia

Metformiinin käyttö aiheuttaa tehokkuudesta huolimatta usein kehon negatiivista reaktiota. Jos ainakin yksi seuraavista oireista tulee näkyviin, sinun on välittömästi ilmoitettava siitä lääkärille, jotta voidaan harkita lääkkeen korvaamista.

Huumeiden poistotekijät ovat:

  • koliikkia mahassa ja lisääntynyttä kaasun muodostumista;
  • ruokahaluttomuus;
  • huimaus ja pahoinvointi;
  • ripuli;
  • allerginen reaktio iholla, johon liittyy kutinaa;
  • metallinen maku suussa;
  • maitohappoasidoosi.

Lisäksi metformiinin pitkittyneen käytön myötä maksan toiminnan asteittainen masentuminen on mahdollista.

On mahdollista vähentää epämiellyttävien seurausten vakavuutta osittain säätämällä lääkkeen alkuperäisiä annoksia, kun sitä otetaan alennetussa määrässä. Lisäksi metformiinia alkaa asteittain käyttää vakiomäärinä. Tällaisilla toimenpiteillä ei kuitenkaan usein ole toivottua vaikutusta. Tällaisessa tilanteessa on tarpeen valita lääke, jolla on samanlainen algoritmi, mutta ilman sivuvaikutuksia.

Organismin negatiivisen reaktion ongelman ratkaisemiseksi Metformiiniin on kehitetty ns.

  • Glyukofazh Long (alkuperäinen);
  • Gliformin Prolong;
  • Metformiini pitkä;
  • Formetin Long.

Lääkkeet on suunniteltu varmistamaan vaikuttavien aineiden hitain imeytyminen. Tämän vuoksi metformiinin haittavaikutusten todennäköisyys ruoansulatuskanavasta on lähes kaksi kertaa pienempi. Tämän myötä veren sokeripitoisuuden vähentämismekanismi pitkittyneissä hypoglykeemisissä lääkkeissä säilyy kokonaisuudessaan. Kun lääkkeen peruskomponentit imeytyvät, varojen jäljelle jäävät osat poistetaan elimistöstä.

Ohjeet hypoglykemisen lääkkeen käyttöön

Metformiinin huonon sietokyvyn takia jotkut potilaat suosittelevat, että potilas aloittaa sen pienillä annoksilla, jotta voidaan välttää yksittäisen lääkkeen komponenttien hylkäämisen todennäköisyys.

Aloitusannos on 500 mg. Hyvällä sietokyvyllä 1 tai 2 viikon jälkeen harkitaan mahdollisuutta lisätä lääkkeen määrää 1 grammaan, jotta Metforminin vaikutus ruoansulatuskanavaan minimoidaan, annos jaetaan kolmeen annokseen. Lääkkeelle on tunnusomaista kumulatiivinen vaikutus, joten veren glukoosin tasainen regressio saavutetaan noin 14 päivän kuluttua.

Pitkittyneiden lääkkeiden annostusta säädetään 10–16 päivän kuluttua. Suurin mahdollinen metformiinin pitkäaikainen määrä päivässä on 750 mg - 3 kertaa, 500 mg - 4 kertaa. Lisäksi lääkettä tulisi käyttää kokonaisuutena, mikä tahansa jauhaminen estää pidentävän vaikutuksen.

Huumeiden saannin pitäisi olla pysyvää. Taukot voivat vähentää terapeuttisesti saavutettua tulosta. Lääkkeen käytön yhteydessä potilaan on noudatettava vähän hiilihydraatteja sisältävää ruokavaliota ja myös aktiivista elämäntapaa säännöllisesti fyysisesti. Vähennä tarvittaessa potilaan painoa, jonka ruokavalio on vähemmän kaloreita. Metformiinia pitkään käyttäneen henkilön ruokavaliossa on oltava B12-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita, koska tällainen hoito johtaa sen puutteeseen.

Onko välineissä eroa yksittäisen vaikuttavan aineen kanssa

Jotkut potilaat pitävät hyväksyttävänä mahdollisuutta, että lääkäri määrittelee Metforminin itsensä korvaavan vastaavan lääkkeen. Olettaen, että jos lääkkeen perusta on sama vaikuttava aine, voit ottaa budjettivaihtoehdon.

Parhaassa tapauksessa tällainen hoito ei tuota toivottua vaikutusta, mutta usein siihen liittyy haittavaikutuksia uudelle lääkkeelle. Siksi aloite korvata määrätty lääke voi tulla vain lääkäriltä, ​​joka tarkkailee potilasta. Vain hän on tietoinen taudin kulun ominaisuuksista ja organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.

Metformiini on erittäin tehokas tekijä diabeteksen ja lihavuuden torjunnassa. Sillä voi olla monisuuntainen positiivinen vaikutus kehoon. Valitettavasti sivuvaikutukset ovat mahdollisia sekä etuja. Juuri tästä syystä potilaat joutuvat usein etsimään analogeja niistä keinoista, joita sekä kotimaiset että ulkomaiset valmistajat ovat valmiita tarjoamaan. Uuden lääkkeen nimittämisen voi kuitenkin tehdä vain hoitava lääkäri.

Mikä on Metforminille määrätty?

Diabeteksen potilaiden on otettava paljon erilaisia ​​lääkkeitä. Yksi tärkeimmistä keinoista on hypoglykemiset pillerit, joita lääkäri poimii.

Metformiini - kuvaus ja toiminta

Metformiinitabletteja (500 850 mg) myydään kaikissa apteekeissa, se on lääke, jolla on hypoglykeeminen vaikutus suun kautta antamiseen. Sitä määrätään tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille ja useille muille käyttöaiheille. Pääaine on metformiini, lisäaineita:

Lääkettä myydään 30–120 kappaleen läpipainopakkauksissa, 30 tabletin hinta on noin 120 ruplaa. Lääkettä valmistavat eri valmistajat - ”Gedeon Richter”, ”Teva”, “Canon”, “Biotek” jne. suolistossa.

Lääkeaine auttaa hyödyntämään glukoosia, lisää kudosten herkistymistä insuliiniin, auttaa glukoosia imeytymään lihakseen.

Metformiini ei edistä haiman paranemista eikä vaikuta insuliinin tuotantoon.

Lääke Metformin on määrätty sokerin vähentämiseksi, mutta sillä on muita positiivisia vaikutuksia kehoon. Jos otat sen säännöllisesti ja oikein, paino laskee (kuten tiedetään, useimmat diabeetikot ovat ylipainoisia). Vähentämällä rasvojen hapettumisnopeutta, vähentämällä kolesterolia, lääke vähentää komplikaatioiden riskiä. Metformiini ei synny diabeettista retinopatiaa, angiopatiaa, positiivista vaikutusta verisuonten seiniin ja sydämen kudoksiin.

Käyttöaiheet

Tärkein merkki on diagnosoidun diabeteksen tyypin 2 esiintyminen, erityisesti komplikaatioiden ja tarvittaessa painonpudotuksen yhteydessä. Säännöllinen saanti vaikuttaa paremmin kehon tilaan sen sijaan, että sokeria pelkistettäisiin vain ruokavalion kanssa. Näiden pillereiden juomien tutkimusten mukaan tyypin 2 diabeteksen komplikaatioiden kuolleisuus laski kolmanneksella.

Lääkkeen etuna on se, että se ei aiheuta sokerin voimakasta laskua normaaleissa olosuhteissa. Tällainen riski on vain silloin, kun:

  • yliannostus;
  • kalorivaje;
  • raskaat fyysiset kuormat.

Tyypin 1 diabeteksessa Metformin voidaan antaa myös yhdessä insuliinin kanssa. Muita Metformin-valmisteen käyttöaiheita ovat seuraavat:

  1. Polystystinen munasarja. Tällä patologialla havaitaan osittainen insuliiniresistenssi, joten tabletit auttavat normalisoimaan kudosten glukoositasapainoa. Tämän seurauksena munan kypsyminen paranee, hedelmättömyyshoidon tehokkuus kasvaa.

Muun muassa lääkkeiden käyttöä koskevat merkinnät voivat olla liikalihavuus, hyperlipidemia. Lääkärin neuvojen mukaan diabetesta sairastavien potilaiden tulisi juoda pillereitä ja koska haiman syöpä on todennäköistä.

Käyttöohjeet

Laihdutus- ja diabeettisilla potilailla lääkäri antaa yksittäisiä suosituksia Metformin-hoitoon. Tabletit tulee juoda aterian jälkeen, pestään vedellä (suuri tilavuus), älä pureskele.

850 mg: n tabletit voidaan jakaa kahteen annokseen ja juoda kahdessa annoksessa, koska ne ovat kooltaan melko suuria - molempien puoliskon kulutuksen välillä ei pitäisi olla katkoksia.

Yleensä lääkkeen aloitusannos on 0,5 g / päivä, sitten se nostetaan 1 g: ksi ja tämä määrä jaetaan 2-3 annokseen.

2-3 viikon kuluttua lääkkeen nopeus nostetaan haluttuun rajaan, mikä vahvistaa testitulosten tehokkuuden. Suurin annos - 3 g / vrk, sitä suositellaan yleensä diabeteksen vakavassa vaiheessa, jossa on komplikaatioita.

Hoidon ominaisuudet ovat seuraavat:

  • vanhuudessa, kun käytät lääkkeitä, joita tarvitset munuaisolosuhteiden seurannassa;
  • täydellinen terapeuttinen vaikutus saavutetaan 14 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta;
  • Et voi juoda lääkettä yhdessä muiden hypoglykemisten lääkkeiden kanssa.

Samanaikainen hoito metformiinin ja insuliinin kanssa on viimeksi mainittuina samana ensimmäisinä päivinä, sitten pienenee, mutta vain asiantuntijan johdolla.

Vasta-aiheet ja "haittavaikutukset"

Monista positiivisista ominaisuuksista huolimatta Metforminilla on monia kieltoja käyttää. Alle 15-vuotiaat lapset, imettävät äidit eivät voi juoda sitä. Raskauden aikana lääkkeitä käytetään poikkeustapauksissa (pääasiassa diagnosoidulla raskausdiabeteksella).

Muut hoidon vasta-aiheet:

  • vakava munuaisten patologia, sydän, johon liittyy elinten vajaatoiminta;
  • akuutit tartuntataudit;
  • dehydraation tila, myös suoliston patologioiden taustalla;
  • ajanjakso ennen toimintaa, invasiiviset kontrastitutkimukset (kaksi päivää);
  • ketoasidoosi;

Sinua ei voida hoitaa pillereillä, jos ruokavalio on vähäkalorisessa järjestelmässä - tabletit voivat aiheuttaa vakavia aineenvaihduntahäiriöitä. Ruoansulatushäiriöitä, ripulia ja ummetusta, pahoinvointia ja oksentelua havaitaan ”sivuvaikutuksina”, mutta yleensä nämä ilmiöt häviävät muutaman viikon kuluttua hoidon aloittamisesta. Joskus allergisia reaktioita, ihottumia, hyvin harvoin - Quincke-ödeemaa.

Analogit ja muut tiedot

Analogien joukossa - paljon lääkkeitä, joilla on sama vaikuttava aine, tärkeimmät ovat taulukossa.

metformiini

Verkkoapteekkien hinnat:

Metformiini on suun kautta annettava hypoglykeeminen lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Metformin-annostuslomakkeet:

  • Tabletit: pyöreät, valkoiset tai lähes valkoiset, litteät lieriömäiset, joiden toisella puolella on vaara ja kummallakin puolella vino (10 tai 30 kappaletta läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1-12 pakkausta; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 tai 120 tablettia muovipurkkeihin, pahvilaatikkoon, jossa on 1 tölkki;
  • Enteropäällysteiset tabletit: pyöreä, valkoinen, kaksoiskupera (10 kappaletta läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa 3 läpipainopakkausta);
  • Kalvopäällysteiset tabletit: pitkänomaiset, valkoiset tai lähes valkoiset (1000 mg: n annos toisella puolella), kaksoiskupera (15 kappaletta läpipainopakkauksessa, 1, 2 tai 4 pakkausta pahvipakkauksessa; 15 kpl; 30 tai 60 kappaletta muovipurkkeja, kartonkipakkauksessa 1 kpl.

Vaikuttava aine: Metformiinihydrokloridi - 500, 850 tai 1000 mg yhdessä tabletissa ja kalvopäällysteinen tabletti, 500 mg 1 tabletissa, enterokattona.

  • Tabletit: kroskarmelloosinatrium, mikrokiteinen selluloosa, puhdistettu vesi, magnesiumstearaatti, povidoni;
  • Enteropäällysteiset tabletit: maissitärkkelys, Povidoni K90, magnesiumstearaatti, krospovidoni, talkki;
  • Tabletit, kalvopäällysteiset: perunatärkkelys, magnesiumstearaatti, laktoosimonohydraatti, povidoni K30.
  • Kalvopäällyste: makrogoli, titaanidioksidi, polyvinyylialkoholi, talkki;
  • Enterokuori: makrogoli 6000, titaanidioksidi, metakryylihappo ja metyylimetakrylaattikopolymeeri (Eudragit L 100-55), talkki.

Käyttöaiheet

Metformiinia suositellaan käytettäväksi tyypin 2 diabetes mellitussa, ilman ketoasidoosin taipumusta (varsinkin kun kyseessä on lihavuus) ruokavaliohoidon tehottomuuden vuoksi.

Myös lääkettä käytetään yhdessä insuliinin kanssa tyypin 2 diabetes mellituksessa, erityisesti voimakkaassa liikalihavuudessa, johon liittyy sekundaarinen insuliiniresistenssi.

Vasta

  • Munuaisten vajaatoiminta ja maksat;
  • Diabeettinen prekooma, kooma, diabeettinen ketoasidoosi;
  • Akuutti sydäninfarkti, sydämen tai hengityselinten vajaatoiminta (akuutit ja krooniset sairaudet, jotka voivat johtaa kudoksen hypoksian kehittymiseen);
  • Akuutit leesiot, jotka ovat vaarassa munuaisten vajaatoiminnan kehittymiselle: vakavat tartuntataudit, kuume, dehydraatio (oksentelu, ripuli), keuhkoputkien sairaudet, munuaisinfektiot, sokki, sepsis;
  • Vakavat vammat ja leikkaukset (insuliinihoidossa);
  • Krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys;
  • Vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kaloria päivässä);
  • Maitohappoasidoosi (mukaan lukien historiatiedot);
  • Aika, joka on vähintään 2 päivää ennen ja 2 päivän kuluessa radiologisten tai radioisotooppitutkimusten suorittamisesta käyttäen jodia sisältäviä kontrastiaineita intravaskulaarista antoa varten;
  • Imetys ja raskaus;
  • Yliherkkyys lääkkeelle.

Ei ole suositeltavaa käyttää tuotetta yli 60-vuotiaille potilaille, jotka suorittavat raskasta fyysistä työtä, koska niissä on laktatsidoosin kehittymistä.

Annostelu ja hoito

Lääkäri määrittelee Metformin-annoksen erikseen riippuen veren glukoosipitoisuudesta. Tabletit otetaan suun kautta kokonaisuutena, aterian aikana tai välittömästi sen jälkeen pienellä määrällä nestettä. Ruoansulatuskanavasta aiheutuvien haittavaikutusten vähentämiseksi päivittäistä annosta suositellaan jaettavaksi 2-3 annokseen.

Aloitusannos on yleensä 500-1000 mg päivässä, tarvittaessa (perustuen veren glukoosin määritystuloksiin) 10-15 päivän kuluttua, se voi vähitellen lisääntyä. Lääkkeen ylläpitoannos on useimmissa tapauksissa 1500-2000 mg päivässä, enimmäisannos ei saa ylittää 3000 mg.

Iäkkäät potilaat saavat ottaa enintään 1000 mg päivässä.

Vaikeassa aineenvaihdunnan häiriössä laktatsidoosin lisääntyneen uhkan vuoksi Metformin-annosta on pienennettävä.

Haittavaikutukset

  • Ruoansulatusjärjestelmä: ruokahaluttomuus, metallinen maku suussa, oksentelu, ripuli, pahoinvointi, vatsakipu, ilmavaivat;
  • Veren muodostavat elimet: erittäin harvinainen - megaloblastinen anemia;
  • Metabolia: harvoin - laktatsidoosi (kehitys on välttämätöntä keskeyttää hoito); pitkäaikaishoidolla - hypovitaminoosi B12 (heikentynyt imeytyminen);
  • Allergiset reaktiot: ihottuma;
  • Endokriininen järjestelmä: hypoglykemia.

Ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia havaitaan useimmiten hoidon alussa, ja ne häviävät yleensä. Voit vähentää niiden vakavuutta käyttämällä antasidia, atropiinijohdannaisia ​​tai antispasmodicsia.

Metformiinin yliannostuksen tapauksessa maitohappoasidoosi voi kehittyä kuolemaan johtavaksi, sen syy voi olla lääkkeen kertyminen munuaisten vajaatoiminnan vuoksi. Maitohappoasidoosin oireita ovat: alempi ruumiinlämpö, ​​ripuli, oksentelu, vatsakipu, pahoinvointi, lihaskipu, huimaus, lisääntynyt hengitys, heikentynyt tajunta ja koomakehitys.

Tässä tilanteessa on tarpeen lopettaa lääkkeen ottaminen ja välittömästi potilaan sairaalahoito. Jos diagnoosi vahvistetaan (laktaattikonsentraation määrittäminen), hemodialyysi ja oireenmukainen hoito on määrätty.

Erityiset ohjeet

Hoidon aikana verensokeria ja munuaisten toimintaa on seurattava säännöllisesti. Vähintään kahdesti vuodessa (myös havaittaessa lihaskipu) on määritettävä laktaattitaso plasmassa. Kuuden kuukauden välein on suositeltavaa seurata kreatiniinipitoisuutta seerumissa (erityisesti iäkkäillä ihmisillä). Älä käytä lääkettä miehillä, joiden kreatiniinipitoisuus veressä on yli 135 µmol / l, ja naisilla - yli 110 µmol / l.

Metformiini on hyväksyttävää ottaa yhdessä sulfonyyliureajohdannaisten kanssa, kun veren glukoosin erityistä valvontaa suoritetaan.

Hoidon aikana on välttämätöntä pidättäytyä etanolin käytöstä (akuutti alkoholimyrkytys, maitohappoasidoosin kehittymisen riski kasvaa).

Kehittymällä virtsarakenteiden tarttuvia vaurioita tai keuhkoputkien infektioita on kiireesti otettava yhteyttä lääkäriisi.

Koska Metforminin yhdistelmä muiden diabeteslääkkeiden kanssa voi aiheuttaa hypoglykeemisten tilojen kehittymistä, tämän yhdistelmähoidon aikana ei ole suositeltavaa päästä auton pyörän taakse ja harjoittaa muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun lääkettä käytetään samanaikaisesti sniroleptikoilla tai danatsolilla, sekä niiden suorittamisen jälkeen, on tarpeen hallita glykemian tasoa ja säätää säädettävän Metformin-annoksen.

On syytä muistaa, että kun se yhdistetään metformiiniin:

  • Sulfonyyliureat, insuliini, akarboosi, ei-steroidisten anti-inflammatoristen lääkeaineiden (NSAID: t), oksitetrasykliini, monoamiinioksidaasin (MAO), syklofosfamidi, klofibraatti johdannaiset, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE), β-salpaajat - parantaa hypoglykeemisen vaikutuksen;
  • Klorpromasiini - edistää suuria annoksia (100 mg / vrk) glykemian lisääntymiseen, mikä vähentää insuliinin vapautumista;
  • Cimetidiini - hidastaa metformiinin eliminaatiota, mikä lisää maitohappoasidoosin riskiä;
  • Oraaliset ehkäisyvalmisteet, glukokortikosteroidit (GCS), epinefriini, glukagoni, sympatomimeetit, kilpirauhashormonit, nikotiinihappojohdannaiset, fenotiatsiinijohdannaiset, tiatsidi- ja silmukan diureetit vähentävät hypoglykeemistä vaikutusta.

Metformiini vähentää antikoagulanttien (kumariinijohdannaiset) tehokkuutta.

Säilytysehdot

Pidä erillään kosteudesta ja valosta, lasten ulottumattomissa, lämpötilassa 15-25 ° C.

Kestoaika - 3 vuotta.

Löysitkö tekstissä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Lue Lisää Diabeteksesta

Diabeteksen Oireet

Glykeeminen Indeksi