Metformiini diabeteksessa

  • Diagnostiikka

Toinen diabeteksen tyyppi eroaa ensimmäisestä, koska havaitaan suhteellista insuliinin puutetta eikä absoluuttista, joka on täytettävä tämän hormonin injektioilla.

Jos kyseessä on insuliinista riippumaton tyyppi, jos ei ole mahdollista saavuttaa aktiivisen elämäntavan ja ruokavalion hoitoa, näiden menetelmien lisäksi lääkehoito on tarkoitettu vähentämään sokerin määrää veressä tai stimuloimaan haiman insuliinin tuotantoa. Jos puhumme metformiinista, se alentaa sokerin tasoa.

Metformiinia tyypin 2 diabeteksessa määrätään melko usein, vaikka tällainen nimi ei aina näy lääkkeen pakkauksessa. Mitkä ovat lääkkeen edut ja miten eri valmistajat sitä kutsuvat? Onko se tehokasta ja mikä on toiminnan periaate?

Metformiini: toimintaperiaate

Metformiinihydrokloridi on ainoa biguanidiryhmän edustaja, aine, jolla on positiivisia farmakologisia vaikutuksia, ja on osa monia lääkkeitä eri lääkealan yrityksiltä. Tässä suhteessa kustannukset voivat vaihdella kymmenen kertaa.

Metformiinin negatiivisista näkökohdista voidaan todeta vain se, että alkoholia käyttävät henkilöt eivät saa käyttää sitä, koska tällainen "cocktail" johtaa maitohappoasidoosiin. Yleensä tämän patologian kehittymisen mahdollisuus (ja se on läsnä ilman alkoholinkäyttöä) on ainoa haittapuoli.

Jos kuitenkin noudatat tiukasti annostusta ja älä ota sitä kontraindikaatioiden läsnä ollessa, negatiiviset kohdat voidaan välttää.

Tämän farmaseuttisen aineen positiivisista ominaisuuksista voidaan tunnistaa tärkeimmät:

  • Prosessin estäminen, kun glukoosia tuotetaan rasvoista ja proteiineista;
  • Vähentää glykogeenin vapautumista maksasta, jotta glukoosi pienemmissä määrissä menee verenkiertojärjestelmään;
  • Suolesta imeytyvän glukoosin määrän vähentäminen;
  • Glukoosivarastojen stimulointi maksassa;
  • Lisääntynyt sokerin saanti lihaksissa;
  • Insuliiniresistenssin vähentäminen;
  • Glukoosin muuntaminen maitohapoksi ruoansulatuskanavassa;
  • Kolesterolin erittyminen ja hyödylliset vaikutukset veren lipideihin.

Tämä osoittaa, että metformiini, jolla on diabetes mellitus, taistelee aktiivisesti glukoosia ja vähentää sen määrää. Ja koska se ei pakota haimaa aktivoimaan itseään, hypoglykemian kehittymisen todennäköisyys on nolla.

Mitä Metformin ottaa?

Tämän lääkkeen käyttöä harjoitetaan prediabeeteissa ja liiallisen painon poistamiseksi, johon liittyy insuliinin herkkyys, sekä vanhenemisprosessin hidastuminen, aineenvaihdunnan häiriöt kehossa ja jopa gynekologiassa ja urheilussa.

Äskettäin ihmiset alkoivat keskustella mahdollisuudesta ottaa Metforminia yli 10-vuotiaiden ihmisten lihavuuden ja diabeteksen, kuten MODY: n, hoitoon. Mutta nyt tämä on vain keskustelu. Usein on kysymys siitä, voidaanko metformiinia ottaa, jos diabetesta ei ole. Lääkärit eivät suosittele tämän lääkkeen itsehoitoa ilman tapaamista. On myös tapauksia, joissa lääkettä käytetään lihavuuteen.

Metformiini diabeteksen hoitoon on vasta-aiheista:

  • Naiset imetyksen aikana ja raskaana;
  • Vähäkalorinen ruokavalio;
  • Ne, jotka ovat kärsineet vakavista vammoista ja leikkauksista;
  • Kenellä on maksavaurioita;
  • Ne, joilla on koskaan ollut maitohappoasidoosia;
  • Munuaisten vajaatoiminnassa;
  • Alle 10-vuotiaat lapset;
  • Pyrkii kehittämään maitohappoasidoosia.

Miten Metforminia otetaan?

Saatavana tabletteina, joissa on erilaisia ​​annoksia (1000, 850 (750) ja 500 mg). Se tapahtuu normaalissa ja pitkittyneessä toiminnassa. Vastaanotto alkaa 0,5 g: lla, tulevaisuudessa annosta voidaan nostaa ottaen huomioon diabeteksen erityispiirteet. Enintään - 2 g päivässä. Metforminin hinta vaihtelee 180-280 ruplaan paketista riippuen.

Metformiinia valmistavat eri valmistajat, joiden yhteydessä heillä on eri nimi:

  • Venäjä - Gliformin, Novoformin, Formetin, Metformin-Richter.
  • Saksa - Siofor, Metfohamam.
  • Argentiina - Bagomet.
  • Kroatia - Forminpliva.
  • Israel - Metformin-Teva.
  • Serbia - Metformin.

Alkuperäinen on kehitetty Ranskassa, ja se jaetaan nimellä Glucophage.

Glucophage maksaa keskimäärin 250-300 ruplaa per pakkaus. Edellä lueteltujen geneeristen lääkkeiden hinta on hieman alhaisempi. Enimmäkseen riippuu annostuksesta ja tablettien määrästä pakkauksessa.

Metformiinia koskevat arvostelut ovat enimmäkseen positiivisia, mutta negatiivisia. Joten jotkut valittavat sivuvaikutusten esiintymisestä lääkkeen aloittamisen jälkeen. Mutta yleensä eri reaktiot organismin vastaanottoon poistuvat itsestään kahden viikon kuluttua.

Diabetes mellituksen hoito Metformiinin kanssa on tehokasta, jos lääke otetaan oikeaan annokseen ja muihin lääkärin suosituksiin terapeuttista suunnitelmaa varten, mukaan lukien erityisruokavalion noudattaminen.

On välttämätöntä kiinnittää paljon huomiota vasta-aiheisiin eikä hoitoon, jos niitä on. Muuten se vaikuttaa haitallisesti terveyteen.

Arvostelut Metforminille

Vapautuslomake: Tabletit

Analogit Metformiini

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 189 ruplaa. Analoginen on kalliimpaa 86 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 235 ruplaa. Analoginen enemmän 132 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 254 ruplaa. Analoginen kalliimpi 151 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 261 ruplaa. Analoginen on kalliimpaa 158 ruplaa

Käyttöohjeet Metforminille

Rekisterinumero:

Kauppanimi: Myotformiini

Kansainvälinen omistusoikeuden omaava nimi:

Annostuslomake:

enteropäällysteiset tabletit

rakenne
1 tabletti sisältää:
vaikuttava aine: metformiinihydrokloridi 500,00 mg;
täyteaineet: povidoni K 90, maissitärkkelys, krospovidoni, magnesiumstearaatti, talkki;
kuorikoostumus: metakryylihappo- ja metyylimetakrylaattikopolymeeri (Eudragit L 100-55), makrogoli 6000, titaanidioksidi, talkki.

Kuvaus: Pyöreä kaksoiskupera tabletti, enteropäällysteinen, valkoinen.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

Hypoglykeminen aine biguanidiryhmän oraaliseen antoon.

ATX-koodi: [А10ВА02]

Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka.
Metetformiini inhiboi glukoneogeneesiä maksassa, vähentää glukoosin imeytymistä suolistosta, parantaa perifeeristä glukoosin käyttöä ja lisää myös kudosten insuliinisherkkyyttä. Se ei vaikuta haiman beeta-solujen insuliinieritykseen, ei aiheuta hypoglykeemisiä reaktioita. Se alentaa triglyseridejä ja pienitiheyksisiä lipoproteiineja veressä. Vakauttaa tai vähentää ruumiinpainoa. Sillä on fibrinolyyttinen vaikutus kudos-tyyppisen plasminogeeniaktivaattorin inhibiittorin suppression vuoksi.
Farmakokinetiikkaa.
Oraalisen annon jälkeen mittformiini imeytyy ruoansulatuskanavasta. Biosaatavuus vakioannoksen ottamisen jälkeen on 50-60%. Maksimaalinen pitoisuus veriplasmassa saavutetaan 2,5 tuntia nauttimisen jälkeen. Käytännössä ei sitoutuudu plasman proteiineihin. Se kertyy sylkirauhasissa, lihaksissa, maksassa ja munuaisissa. Erittyy muuttumattomana munuaisten kautta. Puoliintumisaika on 9-12 tuntia. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, lääke voi kerääntyä.

Käyttöaiheet
Tyypin 2 diabetes mellitus ilman ketoasidoosia (erityisesti lihavilla potilailla), joilla on huono ruokavalio.


  • yhdistelmänä insuliinin kanssa tyypin 2 diabetes mellituksen tapauksessa, erityisesti voimakkaan lihavuuden asteen kanssa, johon liittyy sekundaarinen insuliiniresistenssi.

Vasta

  • diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma, kooma;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • akuutit sairaudet, joihin liittyy munuaisten vajaatoiminnan riski: dehydraatio (ripuli, oksentelu), kuume, vakavat tartuntataudit, hypoksia (sokki, sepsis, munuaisinfektiot, keuhkoputkien sairaudet);
  • akuuttien ja kroonisten sairauksien kliinisesti merkittävät ilmenemismuodot, jotka voivat johtaa kudoshypoksia (sydän- tai hengitysvajaus, akuutti sydäninfarkti jne.);
  • vakava leikkaus ja trauma (kun insuliinihoito on osoitettu);
  • maksan toimintahäiriö:
  • krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys;
  • raskaus, imetys;
  • yliherkkyys lääkkeelle;
  • maitohappoasidoosi (mukaan lukien historia);
  • käyttöä vähintään 2 päivää ennen ja 2 päivän kuluessa radioisotoopin tai radiografisten tutkimusten jälkeen jodia sisältävän kontrastiaineen lisäämisen jälkeen;
  • vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kaloria päivässä);

Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä yli 60-vuotiailla henkilöillä, jotka suorittavat raskasta fyysistä työtä, ja siihen liittyy lisääntynyt riski maitohappoasidoosin kehittymisestä niissä.

Käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana
Raskautta suunniteltaessa sekä raskauden sattuessa Metformin-hoidon aikana se tulee peruuttaa ja insuliinihoito määrätä. Koska ei ole tietoa rintamaitoon tunkeutumisesta, tämä lääke on vasta-aiheinen imetyksen aikana. Tarvittaessa metformiinin käyttö imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Annostus ja antaminen
Lääkäri määrää lääkkeen annoksen erikseen riippuen veren glukoosipitoisuudesta.
Aloitusannos on 500-1000 mg / vrk. (1-2 tablettia). 10–15 päivän kuluttua annoksen lisäys on mahdollista asteittain veren glukoositasosta riippuen.
Lääkkeen ylläpitoannos on yleensä 1500-2000 mg / vrk (3-4 tablettia). Suurin annos on 3000 mg / vrk. (6 tablettia).
Iäkkäillä potilailla suositeltu vuorokausiannos ei saa olla yli 1 g (2 tablettia).
Metformiinitabletit otetaan kokonaisuudessaan aterian aikana tai heti sen jälkeen, pestään pienellä määrällä nestettä (lasillinen vettä). Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten vähentämiseksi päivittäinen annos tulee jakaa 2-3 annokseen.
Maitohappoasidoosin lisääntyneen riskin vuoksi lääkkeen annosta on vähennettävä vakavien metabolisten häiriöiden tapauksessa.

Haittavaikutukset
Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, oksentelu, "metallinen" maku suussa, ruokahaluttomuus, ripuli, ilmavaivat, vatsakipu.
Nämä oireet ovat erityisen yleisiä hoidon alussa ja pääsääntöisesti menevät pois itsestään. Näitä oireita voidaan vähentää määräämällä antosyyttejä, atropiinijohdannaisia ​​tai antispasmodicsia.
Metabolian osa: harvinaisissa tapauksissa - maitohappoasidoosi (vaatii hoidon lopettamisen); pitkäaikainen hoito - hypovitaminoosi B12 (imeytymishäiriö).
Veren muodostavien elinten puolelta: joissakin tapauksissa - megaloblastinen anemia.
Endokriinisen järjestelmän osa: hypoglykemia.
Allergiset reaktiot: ihottuma.

yliannos
Metformiinin yliannostus voi aiheuttaa maitohappoasidoosin kuolemaan johtavan lopputuloksen. Maitohappoasidoosin syy voi olla myös lääkkeen kertyminen munuaisten toimintahäiriön vuoksi. Maitohappoasidoosin varhaiset oireet ovat pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kehon lämpötilan lasku, vatsakipu, lihaskipu ja hengityksen, huimauksen, tajunnan heikkenemisen ja kooman kehittymisen lisääntyminen.
Hoito: Jos. maitohappoasidoosin merkkien ilmaantuminen, hoito Metformin-lääkkeen kanssa on lopetettava välittömästi, potilas on kiireellisesti sairaalahoidossa ja vahvistettuaan laktaatin pitoisuus vahvistettava diagnoosi. Tehokkain toimenpide laktaatin ja metformiinin eliminoimiseksi elimistöstä on hemodialyysi. Myös oireinen hoito suoritetaan.
Yhdistelmähoidossa metformiinisulfonyyliurea-lääkkeiden kanssa voi kehittyä hypoglykemia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Ei suositella yhdistelmiä: danatsolin samanaikainen antaminen ei ole suositeltavaa, jotta vältettäisiin hyperglykeeminen vaikutus. Tarvittaessa danatsolihoito ja jälkikäsittelyn lopettaminen edellyttävät metformiinin annoksen muuttamista verensokeriarvojen valvonnassa.
Yhdistelmät, jotka vaativat erityistä varovaisuutta: Klorpromasiini - suurina annoksina (100 mg vuorokaudessa) otettuna suurentavat verensokeriarvoja, mikä vähentää insuliinin vapautumista. Hoidettaessa neuroleptisiä lääkkeitä ja sen lopettamisen jälkeen metformiinin annosmuutosta tarvitaan glykemiatason valvonnassa.
Kun taas niiden käytön sulfonyyliureat, akarboosi, insuliini, steroidiset anti-inflammatoriset aineet, monoamiinioksidaasin, oksitetrasykliini, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjien, klofibraatti johdannaiset, syklofosfamidi, β-salpaajat voivat lisätä metformiinin hypoglykeeminen vaikutus. Samanaikainen käyttö glukokortikosteroidien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, epinefriinin, sympatomimeettien, glukagonin, kilpirauhashormonien, tiatsidi- ja "silmukka" diureettien, fenotiatsiinijohdannaisten, nikotiinihapon johdannaisten kanssa metformiinin hypoglykeeminen vaikutus saattaa laskea. Cimetidiini hidastaa metformiinin eliminaatiota, mikä lisää maitohappoasidoosin riskiä.
Metotformiini voi heikentää antikoagulanttien (kumariinijohdannaisten) vaikutusta. Alkoholin nauttiminen lisää maitohappoasidoosin riskiä akuutin alkoholimyrkytyksen aikana, erityisesti nälkään tai vähäkalorisen ruokavalion yhteydessä sekä maksan vajaatoimintaan.

Erityiset ohjeet
Hoidon aikana on tarpeen seurata munuaisten toimintaa. Vähintään 2 kertaa vuodessa sekä myalgia-ilmiön tulisi määrittää laktaatin pitoisuus plasmassa.
Lisäksi seitsemän kuukauden aikana seerumin kreatiniinipitoisuuden säätäminen on välttämätöntä (varsinkin iäkkäillä potilailla), eikä Methformiinia tarvitse määrätä, jos kreatiniinipitoisuus veressä on yli 135 µmol / l miehillä ja 110 µmol / l naisilla.
Ehkä lääkkeen Methformin käyttö yhdessä sulfonyyliureajohdannaisten kanssa. Tässä tapauksessa veren glukoosipitoisuutta on valvottava erittäin tarkasti.
48 tuntia ennen ja 48 tunnin kuluessa säteilyttävästä (urografia, laskimonsisäinen angiografia) sinun tulee lopettaa Metforminin käyttö.
Kun potilaalla on keuhkoputkien infektio tai virtsarakon infektio, sinun tulee ilmoittaa siitä välittömästi hoitavalle lääkärille.
Hoidon aikana sinun tulee pidättäytyä ottamasta alkoholia ja etanolia sisältäviä lääkkeitä.

Vaikutus kykyyn ajaa liikennettä ja työskennellä mekanismien kanssa
Lääkkeen käyttö monoterapiassa ei vaikuta kykyyn ajaa autoja ja työskennellä mekanismien kanssa.
Kun metformiinia yhdistetään muiden hypoglykeemisten aineiden (sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini jne.) Kanssa, hypoglykeeminen tila voi kehittyä, mikä heikentää kykyä ajaa autoja ja osallistua muihin mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin, jotka vaativat suurempaa huomiota ja nopeita psykomotorisia reaktioita.

Vapautuslomake
Enteropäällysteiset tabletit 500 mg. 10 tablettia läpipainopakkauksessa AL / PVC: stä. 3 läpipainopakkauksessa yhdessä pakkauskartongin käyttöohjeiden kanssa.

Kestoaika
2 vuotta.
Älä käytä käyttöpäivämäärän jälkeen.

Säilytysolosuhteet
Säilytä kuivassa, pimeässä paikassa lämpötilassa 15 - 25 ° C. Säilytä lasten ulottumattomissa!

Apteekkien myyntiehdot:

valmistaja
Hemofarm A.D. Serbia 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Serbia
Venäjän federaation edustusto / organisaatio, joka vastaanottaa kuluttajapyyntöjä: 129272, Moskova, st. Trifonovskaya, 45B

Metformiini tyypin 2 diabeteksen arvioon

Suuri hypoglykeminen aine biguanidien ryhmästä (dimetyylibiguanidi). Metformiinin vaikutusmekanismi liittyy sen kykyyn inhiboida glukoneogeneesiä sekä vapaiden rasvahappojen ja rasvaoksidoitumisen muodostumista. Lisää solujen perifeeristen reseptorien herkkyyttä insuliiniin ja glukoosin käyttöön. Metformiini ei vaikuta insuliinin määrään veressä, mutta muuttaa sen farmakodynamiikkaa vähentämällä sitoutuneen insuliinin suhdetta vapaaseen ja lisäämällä insuliinin suhdetta proinsuliiniin.

Metformiini stimuloi glykogeenisynteesiä vaikuttamalla glykogeenisyntaasiin. Lisää kaikenlaisten kalvon glukoosi-kuljettajien kuljetuskapasiteettia. Viivästyttää glukoosin imeytymistä suolistossa.

Vähentää triglyseridejä, LDL, VLDL. Metformiini parantaa veren fibrinolyyttisiä ominaisuuksia tukahduttamalla kudostyyppisen plasminogeeniaktivaattorin inhibiittorin.

Metformiinia käytettäessä potilaan paino pysyy vakaana tai laskee kohtalaisesti.

farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen metformiini imeytyy hitaasti ja puutteellisesti maha-suolikanavasta. Cmax plasmassa saavutetaan noin 2,5 tunnin kuluttua 500 mg: n kerta-annoksella absoluuttinen hyötyosuus on 50-60%. Samanaikaisen aterian yhteydessä metformiinin imeytyminen vähenee ja viivästyy.

Metformiini jakautuu nopeasti kehon kudoksiin. Käytännössä ei sitoutuudu plasman proteiineihin. Kerääntyy sylkirauhasiin, maksaan ja munuaisiin.

Erittyy munuaisten kautta muuttumattomana. T1/2 plasmasta on 2-6 tuntia.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, metformiinin kumuloituminen on mahdollista.

Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus

10 kpl. - ääriviivapaketit (3) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (5) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - ääriviivapaketit (6) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (10) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (12) - pahvipakkaukset.
15 kpl. - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.
15 kpl. - Kontuurisolupaketit (4) - pahvipakkaukset.
15 kpl. - Kontuurisolupaketit (8) - pahvipakkaukset.

Annostusohjelma

On nautittu, aterian aikana tai sen jälkeen.

Annostus ja antotaajuus riippuvat käytetystä annostusmuodosta.

Monoterapiassa alkuannos aikuisille on 500 mg käytetystä annostusmuodosta riippuen, saannin moninaisuus on 1-3 kertaa päivässä. Ehkä 850 mg: n käyttö 1-2 kertaa päivässä. Tarvittaessa annosta lisätään asteittain 1 viikon välein. jopa 2-3 g / vrk.

Monoterapiassa 10-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille aloitusannos on 500 mg tai 850 1 kerran / päivä tai 500 mg 2 kertaa vuorokaudessa. Tarvittaessa vähintään 1 viikon välein. Annosta voidaan nostaa enintään 2 g: aan vuorokaudessa 2-3 annoksena.

10–15 päivän kuluttua annos on säädettävä veren glukoosin määrittämisen tulosten perusteella.

Yhdistelmähoidossa insuliinin kanssa metformiinin aloitusannos on 500-850 mg 2-3 kertaa vuorokaudessa. Insuliiniannos valitaan veren glukoosin määrittämisen tulosten perusteella.

Huumeiden vuorovaikutus

Samanaikainen käyttö sulfonyyliureajohdannaisten, akarboosin, insuliinin, salisylaattien, MAO: n estäjien, oksitetrasykliinin, ACE: n estäjien, klofibraatin, syklofosfamidin kanssa voidaan parantaa metformiinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Samanaikainen käyttö GCS: n, suun kautta annettavien hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden, danatsolin, epinefriinin, glukagonin, kilpirauhashormonien, fenotiatsiinijohdannaisten, tiatsididiureettien, nikotiinihappojohdannaisten kanssa voi vähentää metformiinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Metformiinia saaneilla potilailla jodia sisältävien kontrastien käyttö diagnostisten tutkimusten suorittamiseksi (mukaan lukien laskimonsisäinen urografia, laskimonsisäinen kolangiografia, angiografia, CT) lisää akuutin munuaisten toimintahäiriön ja maitohappoasidoosin riskiä. Nämä yhdistelmät ovat vasta-aiheisia.

beeta2-injektio adrenomimeetit lisäävät veren glukoosipitoisuutta β-stimulaation vuoksi2-adrenergisiin reseptoreihin. Tässä tapauksessa on tarpeen säätää glukoosipitoisuutta veressä. Tarvittaessa on suositeltavaa nimetä insuliini.

Simetidiinin samanaikainen käyttö voi lisätä maitohappoasidoosin riskiä.

"Silmukan" diureettien samanaikainen käyttö voi johtaa maitohappoasidoosin kehittymiseen mahdollisen toiminnallisen munuaisten vajaatoiminnan vuoksi.

Samanaikainen käyttö etanolin kanssa lisää maitohappoasidoosin riskiä.

Nifedipiini lisää imeytymistä ja Cmax metformiini.

Kationiset lääkeaineet (amilori, digoksiini, morfiini, prokainamidi, kinidiini, kiniini, ranitidiini, triamtereeni, trimetopriimi ja vankomysiini), jotka erittyvät munuaistubuliineihin, kilpailevat metformiinin kanssa putkimaisia ​​kuljetusjärjestelmiä varten ja voivat lisätä sen C-arvoa.max.

Haittavaikutukset

Ruoansulatuskanavan osa: mahdollinen (yleensä hoidon alussa) pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ilmavaivat, epämukavuuden tunne vatsassa; harvinaisissa tapauksissa - maksan toiminta-indikaattoreiden, hepatiitin rikkominen (häviää hoidon lopettamisen jälkeen).

Metabolia: hyvin harvoin - laktaasidoosi (hoidon lopettaminen on tarpeen).

Hematopoieettisesta järjestelmästä: hyvin harvoin - B-vitamiinin imeytymisen rikkominen12.

Haittavaikutusten profiili 10-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla on sama kuin aikuisilla.

todistus

Diabetes mellitus tyyppi 2 (insuliinista riippumaton), ruokavalion ja liikunnan tehottomuus, lihavilla potilailla: aikuisilla - monoterapiana tai yhdessä muiden suun kautta annettavien hypoglykemisten aineiden tai insuliinin kanssa; 10-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla - monoterapiana tai yhdessä insuliinin kanssa.

Vasta

Akuutti tai krooninen metabolinen asidoosi, diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma ja kooma; munuaisten vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta (CC) Toinen 8 lääkärin arvio

Metformiini: diabeteksessa eikä vain

Miten metformiini tuli diabeteksen ykköslääkkeeksi, ja auttaakö se todella laihtumaan ja alentamaan huonoa kolesterolia?

Huume, jolla on vaikea kohtalo, hän on odottanut maailmanlaajuista tunnustusta useita vuosikymmeniä. Odotin, että tänään, 21. vuosisadalla, tulee diabeteksen ensimmäinen hoito ennen "nuorempia" ja "innovatiivisia" hypoglykeemisiä aineita. Miksi hän on niin hyvä?

Pitkä tie diabeteksen hoitoon

Ensimmäistä kertaa hän puhui vuonna 1922. Silloin kuvattiin metformiinin synteesi, vaikka löytäjillä ei ollut aavistustakaan siitä, mitä he saivat.

Muutama vuosi myöhemmin kaneilla tehdyissä kokeissa lääkkeellä oli voimakas hypoglykeeminen vaikutus. Tämä tulos oli kuitenkin täysin unohdettu. Ja vasta vuonna 1950, kun Filippiinien lääkäri Eusebio Garcia (Eusebio Y. Garcia) määritti metformiinia influenssan hoitoon, huomasi, että potilaan verensokeri oli laskenut minimiin fysiologiseen rajaan, ja he alkoivat puhua lääkkeestä uudelleen.

Jo 1950-luvun lopulla lääke myytiin Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Totta, useimmiten hän sai silti hyväksi antiviraalisia, antipyreettisiä ja analgeettisia vaikutuksia. 1990-luvun alkuun saakka sitä ei käytetty glukoosin alentavassa hoidossa. Vain vuonna 1995 markkinoille tuli markkinoille alkuperäinen metformiini, joka oli tarkoitettu tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Nykyään siitä on tullut eniten määrätty tabletti sokerin vähentämiseksi.

Sokeri laskee hätäisesti

Metformiinin vaikutusmekanismi hiilihydraattiaineenvaihduntaan liittyy insuliinin herkkyyden paranemiseen. Keho alkaa "herkemmäksi" reagoimaan hormonin pienempiin annoksiin, mikä mahdollistaa tehokkaamman glukoosin imeytymisen. Tämä vähentää glukoosin tuotantoa maksassa ja kasvattaa lihasten ja rasvakudoksen takavarikointia. Siten metformiini alentaa paaston veren glukoosipitoisuutta keskimäärin 20–29% [1]. Lääkkeen absoluuttinen hypoglykeeminen vaikutus on suurempi, sitä korkeampi on verensokeriarvo.

Metformiinia on tutkittu monissa laaja-alaisissa kliinisissä tutkimuksissa, ja ne kaikki osoittivat yksimielisesti voimakkaan hypoglykemisen vaikutuksensa ja suotuisan siedettävyyden. Sekä monumentaalinen näyttöpohja että lääkkeen käyttökokemus toivat hänet alentavan lääkityksen alkuun.

Nykyään diabeteksen tutkimukseen osallistuvien johtavien kansainvälisten järjestöjen suositusten mukaan metformiinia pidetään ensimmäisen luokan lääkkeenä tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Tämän lääkkeen tulisi näkyä potilaan elämässä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja pysyä hoito-ohjelmassa mahdollisimman pitkään. Lisäksi metformiinilla on kyky vähentää sokerin tasoa, mutta sillä on paljon muita merkittäviä etuja.

Sydämestä eikä vain

On tunnettua, että diabetesta sairastavat ihmiset kärsivät sydämen vajaatoiminnasta useammin kuin normaalilla sokerilla: diabeteksen sydänsairauksien riski on 2 ja 5 kertaa suurempi miehillä ja naisilla [2]. Sydän- ja verisuonitaudit, mukaan lukien katastrofit, sydänkohtaus ja aivohalvaus, ovat yleisimpiä ja vaarallisia hyperglykemian komplikaatioita. Diabeteshoito metformiinilla vähentää niiden kehittymisen riskiä.

Lääkkeen kardioprotektiivinen vaikutus liittyy sen kykyyn normalisoida veren lipidiprofiili: on osoitettu, että se vähentää triglyseriditasoa, "huonoa" kolesterolia ja lisää "hyvän" kolesterolin tasoa.

Metformiinin käyttö tyypin 2 diabeteksessa vähentää riskiä [1]:

  • sydäninfarkti - 39%;
  • aivohalvaus 41%;
  • kaikki diabeteksen komplikaatiot - 32%;
  • ja vähentää diabeteksen aiheuttamia kuolemia 42%.

Resonanssi kuluttajien keskuudessa ja tietenkin lääkärit aiheuttavat toisen metformiini- anoreksigeenin vaikutuksen. Se johtuu siitä, että lääke on suorassa kosketuksessa ruoansulatuskanavan limakalvoon, mikä auttaa vähentämään ruokahalua. Potilas syö vähemmän, ja siksi veressä on vähemmän glukoosia. Metformiinia käyttävät potilaat eivät menetä painoa merkittävästi.

Tämä on epäilemättä myönteinen vaikutus, mukaan lukien verrattuna moniin muihin hypoglykeemisiin lääkkeisiin, jotka päinvastoin edistävät kehon painon nousua. Meidän ei pidä unohtaa, että suurimmalla osalla diabetesta sairastavista ihmisistä on joko suurempi paino tai ne ovat täysin lihavia, joten metformiini heille tulee keino "tappaa kaksi lintua yhdellä kivellä".

Lääkkeen kyvyllä on myönteinen vaikutus kehon painoon, ja samalla hyvä sietokyky on johtanut sen suosioon niiden ihmisten keskuudessa, jotka haluavat laihtua, ei ole ongelmia sokerin kanssa. Metformiinia ei kuitenkaan ole hyväksytty keinona vähentää painoa terveillä ihmisillä.

Merkittävä vaikutus

Viime vuosina on havaittu toinen metformiinin uusi vaikutus - kasvaimenvastainen. Joidenkin tietojen mukaan tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla lääke auttaa vähentämään tiettyjen pahanlaatuisten sairauksien, erityisesti haiman, munasarjojen, rintojen, suoliston ja keuhkosyövän, riskiä [2].

Lisäksi metformiinia käytetään munasarjojen monirakkuloiden oireyhtymän, naispuolisen hedelmättömyyden hormonaalisten muotojen hoitoon, jotka liittyvät anovulointiin. On näyttöä lääkkeen positiivisesta vaikutuksesta munuaisten, maksan ja osteoporoosin suuriin sairauksiin. Metformiinin edulliset vaikutukset ovat niin "heterogeenisiä", että niiden luettelo on todennäköisesti täydennettävissä uusilla, vähemmän odottamattomilla.

Mutta tänään voimme todeta varmasti, että metformiini on harvinainen esimerkki lääkkeestä, joka on hyvän viinin tavoin osoittanut itsensä paremmin ja paremmin vuosien varrella, osoittaen tutkijoille, lääkäreille ja tietenkin uusille eduille potilaille. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että sitä voidaan käyttää ilman lupaa ilman pääindikaattoria. Metformiini on vasta-aiheinen joillekin potilaille munuaisvaurion riskin vuoksi, joten ei riitä, että otat yhteyttä lääkäriin.

Viitteet:
1. Bondar I. A., Klimontov V. V. Metformiini tyypin 2 diabeteksen hoidossa: uudet tiedot tunnetusta lääkkeestä // Tehokas farmakoterapia. 2010. Nro 33. s. 14–19.
2. Bershtein LM Metformiini ja syövän esiintyvyys // Diabetes. 2010. Nro 3.

Metformiini tyypin 2 diabetes mellituksen arvioissa lääkärit

Diabetes mellitus on vakava sairaus, joka esiintyy usein odottamattomasti. Monet ihmiset diagnosoidaan ensimmäistä kertaa normaalin lääkärintarkastuksen aikana veren glukoositestillä. Lisäksi useimmat potilaat eivät edes huomanneet mitään epämiellyttäviä taudin oireita, joten lääketieteellinen päätös vaikutti hyvin odottamattomalta.

Sivustomme kertoo monista tavoista käsitellä kauheaa tautia. Sokeritaudin kehittymisen alkuvaiheessa niin sanottu suosittu diabeteksen hoito voidaan soveltaa hyvin. Monia reseptejä on testattu vuosien varrella, ne ovat osoittautuneet menestyksekkäästi tieteellisen tutkimuksen aikana, ja ammattilaiset nimittävät ne aktiivisesti lisätoimenpiteiksi glykemian normalisoimiseksi. Erityisesti menestyksekkäästi käytettiin tyypin 2 diabeteksen kansanhoitoa.

Tällaisia ​​reseptejä tulisi pitää osana hoitoa, eikä hauskaa! Muista, että kaikki yrtit, palkkiot tai harjoitusten yhdistelmät heijastuvat todellakin kehon toimintaan. Ennen kuin käytät mitään glukoosipitoisuutta alentavia lääkkeitä, on tarpeen kuulla lääkärisi kanssa, koska verensokerin alentamisen lisäksi yhdellä tai toisella lääkkeellä voi olla useita vasta-aiheita tai yksinkertaisesti olla sopimatonta tietylle potilaalle yksilöllisen suvaitsemattomuuden vuoksi.

Diabetes hoito folk korjaustoimenpiteitä: yksinkertaisia ​​reseptejä

  1. Valikkoon on suositeltavaa sisällyttää seuraavat tuotteet: maapähkinä, soijamaito, kaali, valkosipuli, piparjuuri, sipulit, vesimeloni, soija, ohra, kaura, tilli, parsa, raparperi, pinaatti, squash, kesäkurpitsa. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä kuitua sisältävään ateriaan.
  2. Säännöllisesti syövät hapan makeaa, hapan marjoja, hedelmiä: karviaiset, kvitteni, herukat, vanukat, viburnum, kaki, puolukka, sitruuna, greippi, kiivi.
  3. Kansanlääkärit suosittelevat noin puoli tuntia ruokailun jälkeen. Sen pitäisi olla kohtalaisen voimakas, tuoda todellista nautintoa. Uskotaan, että sokeri on täysin vähennetty jäämään kylmään ilmaan, kaatamalla jäähtyä vettä kehoon, joka kovettaa kehoa.
  4. Kirsikka liemi. Valmistele huume, kaada ruokalusikallinen kuivattuja hedelmiä kauhaan / pannulle, kaada lasillinen kuumaa vettä, laita se keskilämpöön ja keitä se 3 minuuttia kiehumisen jälkeen. On suositeltavaa vaatia valmiita juomia termostaatissa pari tuntia. Kiristetty lintu kirsikka teetä humalassa 3 kertaa päivässä ennen pääaterioita. Kerran tarvitset 125 ml. juoda. Normaalihoito kestää 30 päivää. Uskotaan, että laitoksella ei ole vain sokeria vähentäviä ominaisuuksia, vaan taistellaan myös haitallisen kolesterolin kerrostumia vastaan, mikä johtaa verisuonten komplikaatioihin.
  5. Kaneli. Tämä itämainen mauste, joka on tunnettu muinaisista ajoista sen hyödyllisistä ominaisuuksista, kyvystä palauttaa aineenvaihdunta. Säännöllinen lisäys yksinkertaisesti jauhettua tuoretta jauhettua kanelia sisältävään ravintoon voi vähentää huomattavasti ylipainoa (mauste on monien tehokkaiden ruokavalioiden pääkomponentti), parantaa haiman toimintaa aktivoimalla entsyymitoiminto, normalisoimalla paasto glukoosia. Mausteen lisäämisen lisäksi ruoanlaittoon voit ottaa kanelia + kefiria. Tätä varten muutama tunti ennen nukkumaanmenoa juo lasillisen yhden päivän vähärasvainen kefiiri, jossa on puolet jälkiruoka lusikallista suosikki maustetta (voit ensin vaatia huoneenlämpötilassa 10-25 minuuttia).

  • Toinen suuri tapa hoitaa diabeteksen tyyppi 2 on tattari-infuusio. Jauhettu (murskattu tai ohitettu myllyn läpi) tattari (30 grammaa) kaada lasillinen tuoretta jogurttia ja jätä yön yli. Aamulla juo neste puolen tunnin ajan ennen aamiaista. Hoito on suositeltavaa yhdistää edullisiin vesiprosesseihin tai kovettumiseen. Kun käytät säännöllisesti yksinkertaisia ​​lääkkeitä, vastaus kysymykseen siitä, miten verensokeria voidaan vähentää, ei ole häiritsevämpää.
  • Sipuli-infuusio. Lääkkeen valmistamiseksi ota 5 keskikokoista sipulia, leikattu, asetettu lasisäiliöön. Koostumus kaadetaan 2 litraa kylmää (mutta ei jäätä) vettä. Puhdista pimeässä lämpimässä paikassa 18-20 tuntia. Valmis infuusiosuodatin, juoma ennen ateriaa 3 kertaa päivässä, 125 ml. (puoli kupillista). Hoidon kulku on 2,5 viikkoa. Diabeteksen hoidon lisäksi tällä infuusiolla on hyvä vahvistusvaikutus, joka vähentää kylmien ja ARVI: n riskiä epidemioiden aikana. Uskotaan, että sitä voidaan käyttää myös lasten hoidossa, mutta yksi annos vastaanotossa puolittuu.
  • Perunamehu. Perunoiden tuore mehu tulee juoda kahdesti päivässä ennen ateriaa. Ensimmäisen kerran on oltava tyhjässä vatsassa, toinen - pitkän tauon jälkeen (4-5 tuntia paastoa). Yksi annos on kolmasosa lasista. Hoitoa voidaan jatkaa pitkään (2-3 kuukautta peräkkäin), jolloin tauko on 40 päivää.
  • Muista, että endokriinisten patologioiden hoitomenetelmiä voidaan soveltaa vain lääkärin kanssa kuultuaan! Itsehoito voi olla vaarallista.

    Metformiinilääkkeet tyypin 2 diabetekselle: kaikki lääkkeestä

    Metformiini on lääke, joka vaikuttaa merkittävästi verensokeritasojen laskuun. Lääke on määrätty yksinomaan taudin 2 muodoille, jotka altistuvat ihmisille, joilla on suuri ylipaino. Lääke on keino, jolla tauti voidaan kontrolloida myös lapsilla.

    Kaikilla näillä tableteilla, joilla on diabetes mellitus 2 -muotoinen vaikutus, on samanlainen vaikutus kehoon, mutta niiden koostumus on erilainen. Tarkista lääkäriltäsi ennen kuin valitset lääkkeen, joka vähentää glukoosin määrää kehossa.

    Miten huume

    Diabeteksen metformiinilla on hyvin voimakas vaikutus kehoon. Sen pääasiallisena tehtävänä on alentaa verensokeritasoa. Tämä ei kuitenkaan käytännössä koske muita kehon järjestelmiä.

    Tyypin 2 diabeteksen yhteydessä nämä pillerit parantavat kudosten, erityisesti lihaksen, glukoosin ottoa, jota diabeetikoilla ei ole. Muista, että lihaksikas työ vaatii vakaan fyysisen rasituksen.

    Taudin pillerit auttavat vähentämään hiilihydraattien pitoisuutta maksassa sekä normalisoimaan rasvojen aineenvaihduntaa kehossa. Tyypin 2 diabeteksessa kohtuullinen aineenvaihdunta on tärkeää.

    Tyypin 2 diabeteksessa on tärkeää pitää itsesi kunnossa, välttäen ylikuumenemista ja painonnousua. Lihavuuden pillerit korvaavat tämän lääkkeen, mutta tämä ei tarkoita, että sinun on luovuttava asianmukaisesta ravitsemuksesta ja liikunnasta.

    Lisäksi tämän taudin lääkkeellä on edullinen vaikutus kehon sydän- ja ruoansulatusjärjestelmään.

    Käyttöaiheet

    • Tyypin 2 diabetes, varsinkin jos se liittyy lihavuuteen;
    • Ei taipumusta muodostaa ketoneja;
    • Ruokavalioiden tehottomuus;
    • Tyypin 2 diabetes, johon liittyy tarve insuliiniannos.

    Diabetea vastaan ​​auttaa vain lääkärin määräämiä keinoja. Muista, että vasta-aiheet voivat vaikuttaa kaikkiin.

    Vasta-aiheet lääkkeen käyttöön

    • Raskaus tai imetys;
    • Jos diabetesta ei ole;
    • Taudin 1 muoto;
    • Jos tauti on ottanut dekompensoidun muodon;
    • Munuaisongelmat;
    • Sydän- ja keuhko-ongelmat;
    • Ensimmäinen kerta sydäninfarktin jälkeen;
    • Kuntoutusjakso vakavan toiminnan jälkeen;
    • Jos krooniset sairaudet ovat kulkeutuneet akuuttiin vaiheeseen;
    • Jos tartunta on tullut kehoon;
    • Raudanpuute;
    • Allergiset reaktiot lääkkeen komponenteille;
    • Alkoholiriippuvuus;
    • Jos olet vähän kalorien ruokavalion fani (joka on haitallista jopa terveelle henkilölle).

    Tyypin 2 diabeteksen hoitoa ei pidä koskaan ottaa, jos vähintään yksi kohde on sinulle tärkeä.

    Haittavaikutukset

    • pahoinvointi;
    • Täydellinen tai osittainen ruokahaluttomuus;
    • oksentelu;
    • ripuli;
    • Kehon lämpötilan jyrkkä lasku;
    • Akuutti lihaskipu;
    • Päänsärky ja huimaus;
    • Nopea hengitys;
    • Diabeettinen kooma;
    • Ongelmat ympäröivän maailman käsityksen kanssa;
    • Jos käytät metformiinia diabetes mellituksen kanssa muiden lääkkeiden kanssa, tämä yhdistelmä voi aiheuttaa hypoglykemiaa.

    Voiko metformiinia ottaa näiden oireiden ilmestymisen jälkeen? Ei tietenkään. Lisäksi, kun ensimmäinen merkki kehon riittämättömästä vasteesta lääkkeelle, ota yhteyttä lääkäriin, joka määrää hoidon. Tyypin 2 diabeteksen hoito ei ole vain terveyden ylläpitäminen. Jos sitä käytetään väärin, se voi jopa johtaa kuolemaan.

    Annostus ja käyttömenetelmä

    • Aloitusannos on tavallisesti 1 tai 2 lääkeainetta;
    • Jos kahden viikon jälkeen ei ole sivuvaikutuksia, annosta voidaan lisätä. Miten tämä nousu tapahtuu, lääkäri päättää. Se riippuu veren glukoosipitoisuudesta;
    • Tavallinen annos, joka auttaa kontrolloimaan verensokeritasoa ja ehkäisemään komplikaatioiden kehittymistä, on 3 tai 4 tablettia päivässä;
    • Jos diabeetikko on iäkäs, hänen ei pidä juoda lääkettä enemmän kuin 2 tablettia päivässä;
    • Lääkkeen enimmäisannos, jota voidaan käyttää vain reseptillä, on 6 tablettia päivässä;
    • Voinko juoda koko päiväannoksen kerralla? Lääkärit suosittelevat annoksen jakamista kolmeen annokseen;
    • On tarpeen juoda lääkettä heti ruoan jälkeen. Tällöin juo pillereitä runsaalla nesteellä.

    Yliannostuksen yhteydessä kaikki sivuvaikutukset havaitaan kerralla. Ole varovainen, sillä tämän lääkkeen väärinkäyttö voi johtaa kuolemaan johtaviin seurauksiin. Lääkkeen metformiini tyypin 2 diabeteksessa on tehokas vain ohjeiden tiukalla noudattamisella.

    Älä unohda samanaikaisesti lääkitystä seurata ruokavaliota ja suorittaa yksinkertaisia ​​fyysisiä harjoituksia. Ilman näitä toimenpiteitä kaikki korjaustoimenpiteet ovat hyödyttömiä, ja et voi estää vakavia seurauksia.

    video

    Diabeteksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet auttavat pitämään verensokerin hallinnan ja parantamaan henkilön hyvinvointia. Harvat potilaat voivat tehdä täysin ilman niitä.

    Useimmat ihmiset tarvitsevat erityisiä lääkkeitä, kun lääketieteellinen ravitsemus ja terveellisen elämäntavan säilyttäminen eivät riitä.

    Diabeettisen tarpeellisen lääkkeen oikea määrittäminen on avain sairauden tehokkaaseen hoitoon.

    On olemassa useita lääkeryhmiä diabeteksen hoitoon. Jokaisella niistä on omat käyttöohjeet, farmakologiset ja sivuvaikutukset.

    Kun tutkitaan lääkkeelle annettuja ohjeita, erityistä huomiota on kiinnitettävä sen vuorovaikutukseen muiden lääkkeiden, vasta-aiheiden ja käyttöolosuhteiden kanssa raskauden aikana.

    Diabeteslääkkeet:

    • Insuliinit ja niiden analogit.
    • Hypoglykeemiset lääkkeet.
    • Muita lääkkeitä sairauden ja sen komplikaatioiden hoitoon.

    Tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen yhteydessä määrätään erilaisia ​​aineita. Yleisesti käytetään sokeria alentavia tabletteja ja insuliinia.

    Insuliinit määrätään useammin tyypin 1 diabetekselle ja harvemmin tyypin 2 diabetekselle.

    Voit aloittaa pillereiden ottamisen vain mahdollisen hoitavan lääkärin luvalla, kun on suoritettu tarvittavat testit ja tarkka diagnoosi.

    Diabetes mellitus on lopulta muiden tautien syy - komplikaatiot, jotka kussakin potilaassa ilmenevät omalla tavallaan. Alaraajojen, näön, virtsa- ja verisuonijärjestelmien jne. Voi olla ongelmia.

    Kussakin yksittäisessä tapauksessa käytetään myös niitä pillereitä ja työkaluja, jotka auttavat torjumaan diabeteksen sairauksia.

    Huomattava määrä ihmisiä, riippumatta iästä ja sukupuolesta, unelmoi värikkäästä ja ohuesta kuvasta. Tällainen pyrkimys motivoi heitä etsimään huumeita, jotka nostavat painonsa normaaliksi ja päästä eroon ylimääräisistä kiloista ikuisesti. Yksi niistä on Glucophage. Työkalun suosio kasvaa joka päivä, koska monet uskovat, että sen käyttö auttaa lyhyessä ajassa heittämään nämä ylimääräiset kilot ilman ponnisteluja. Huolimatta siitä, että jotkut haluavat käyttää työkalua ruumiinpainon normalisoimiseksi, Glucophagen pääasiallinen käyttöalue on insuliiniriippuvaisen diabeteksen monimutkainen hoito.

    Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus

    Tämä lääke on saatavana tablet-muodossa. Kussakin yksikössä on kaksoiskupera, soikea muoto, jossa molemmilla puolilla on ominaista kaiverrus "1000". Peitetty kiiltävällä valkoisella kuorella. Vaikuttava aine on metformiinihydrokloridi annoksena 500, 850 mg ja 1 g. Magnesiumstearaatti ja povidoni ovat lisäaineosia. Aiheeseen liittyvät komponentit - makrogoli 8000 ja 400, puhdas opadry.

    INN, valmistajat

    Lääkkeen kansainvälinen ei-patentoitu nimi (INN) on metformiini. Virallinen valmistaja on ranskalainen lääkeyhtiö Merck Sante. On myös luettelo lääkkeen tuoduista rakenteellisista analogeista, joiden vaikuttava aine on metformiini: Bagomet (Argentiina), Avandamet (Espanja), Bagomet plus (Argentiina), Amaryl M (Korean tasavalta). Venäjän lääketeollisuus tuottaa myös vastaavia tuotteita. Nämä ovat Metglib, Glimekomb, Metformin-Richter, Gliformin pidentyvät ja Gliformin.

    Kustannukset

    Alkuperäisen lääkkeen pakkauksen hinta Venäjällä riippuu vaikuttavan aineen annoksesta ja tablettien määrästä. Yksi pakkaus 1000 mg (30 kpl.) Keskimäärin myydään 350 ruplaa, 60 kpl. - 680 ruplaa. 30 yksikköä 850 mg: a arvioidaan 320 ruplaan. Yksi pakkaus 500 mg / 30 kpl. Se maksaa noin 270 ruplaa, 60 - 420 ruplaa. Lääkkeen hinta voi vaihdella alueesta riippuen sekä apteekkijärjestön yksilöllinen hinnoittelupolitiikka.

    Farmakologinen vaikutus

    Glucophage viittaa biguanidiryhmän hypoglykeemisiin lääkkeisiin. Edistää glukoosipitoisuuden asteittaista vähenemistä. Toisin kuin sulfonyyliureat, Glucophage ei lisää insuliinin tuotantoa, mikä estää glukoosin voimakkaan hyödyntämisen. Farmakologinen vaikutus perustuu solujen reseptorien siedettävyyden lisääntymiseen insuliiniin, johon liittyy kiihdytetty sokerin poisto.

    Lisäksi lääke vaikuttaa maksan glykogeenin käyttöön, mikä hidastaa glukoosisynteesin prosessia. Metformiinin vaikutus perustuu myös glukoosimolekyylien imeytymisen estoon suoliston luumenissa. Positiivisesti vaikuttavat hiilihydraatin aineenvaihduntaan, pääkomponentilla on edullinen vaikutus lipidien metaboliaan, mikä estää kolesterolin synteesiä.

    farmakokinetiikkaa

    Vaikuttava aine imeytyy täysin ruoansulatuskanavan luumeniin. Syömisen aikana tämä prosessi hidastuu. Lääkkeen hyötyosuus on noin 60%. Suurin pitoisuus havaitaan 2,5 tunnin kuluttua.

    Lyhyen ajan pääkomponentti jakautuu kehoon ja ei käytännössä vaikuta plasman veriproteiineihin. Glucophage-aineenvaihdunta toteutuu pääasiassa munuaiskudoksessa. Puoliintumisaika on 6,5 tuntia ja potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, tämän vaiheen keskimääräinen kesto kasvaa 1,5–2 kertaa. Tässä tapauksessa on todennäköistä, että aktiivinen aine kerääntyy kehoon.

    todistus

    Avain on insuliinista riippuva muoto, johon liittyy lihavuus ja fyysisen rasituksen ja ravitsemuksen tehottomuus. Kapea luettelo Glyukofazhin merkinnöistä osoitettiin:

    1. Diabeteksen monoterapia yli 10-vuotiailla potilailla. Tietyissä olosuhteissa voidaan käyttää yhdessä insuliinin kanssa.
    2. Hoito 2 patologian muotoa aikuisilla, joilla on insuliinia tai muita hypoglykeemisiä aineita. Harvinaisissa tapauksissa lääkettä käytetään monoterapiaan.

    Glucophagea suositellaan tyypin 2 diabeteksen ehkäisemiseksi.

    Vasta

    • aiemmin suoritetut kirurgiset interventiot, joihin liittyy insuliinin käyttö;
    • pää- tai lisäkomponenttien yksittäinen suvaitsemattomuus;
    • maksan vajaatoiminta;
    • maitohappoasidoosi;
    • vähähiilisen ruokavalion jälkeen (alle 1000 kcal päivässä);
    • raskaus ja imetys;
    • käyttöä kahden ensimmäisen päivän kuluessa diagnostisista tutkimuksista jodia sisältävien kontrastiaineiden avulla;
    • diabeteksen koomakuva, ketoasidoosi;
    • dehydraatio, tarttuva ja myrkyllinen sokki.

    Glucophagea käytetään varoen seuraavissa tapauksissa:

    • ihmiset, joiden kreatiniinipuhdistuma on 45 - 59 ml / min;
    • yli 60-vuotiaille potilaille sekä niille, joilla on liiallinen fyysinen rasitus kehoon: maitohappoasidoosin riski kasvaa.

    Annostus ja antaminen

    Diabeteksen hoitoon aikuisilla potilailla osana mono- tai yhdistelmähoitoa lääkettä käytetään seuraavien kaavioiden mukaisesti:

    • aloitusannos (850, 500 mg) on ​​2-3 kertaa päivässä aterian aikana tai aterian jälkeen;
    • säätö tehdään 2 viikon välein verensokeriarvojen tulosten perusteella. Annostuksen systemaattinen lisääntyminen pienentää ruoansulatuskanavan haittavaikutusten riskiä;
    • Normaali ylläpitoprosentti on 1500–2000 mg päivässä. Ruoansulatuskanavan haittavaikutusten vähentämiseksi tämä luku on jaettu 2–3 annokseen. Suurin sallittu päiväannos on enintään 3000 mg;
    • potilaat, jotka joutuvat ottamaan jopa 3000 mg päivässä, on siirrettävä metformiiniin annoksella 1000 mg;
    • Suurimman terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamiseksi insuliiniriippuvaisen muodon hoidossa käytetään tämän hormonin ja Glucophagen yhdistelmää. Aloitusannos on 850 tai 500 mg 2-3 kertaa päivässä. Tässä tapauksessa insuliinin määrä valitaan erikseen.

    10 vuotta täyttäneillä lapsilla, joita käytetään osana yhdistelmää tai monoterapiaa. Nuoremmilla potilailla aloitusannos on 850 tai 500 mg kerran päivässä. Päivittäinen kynnysarvo lasten hoidossa on 2000 mg. Se on jaettu useisiin tekniikoihin.

    Ennalta diabetesta sairastavilla potilailla on päivittäinen annos 1000 - 1700 mg, jota suositellaan hajottamaan kahteen annokseen ja kulutetaan ruoan kanssa. Glucophage on määrätty vain, jos maitohappoasidoosin riskiä ei ole. Kynnysarvon päiväannos on tässä tapauksessa 1 g (1000 mg). Hoidon aikana on tarpeen seurata säännöllisesti munuaisten toimintaa. Kun kreatiniinipuhdistusta pienennetään 45 ml / min ja alle, Glucophage on ehdottomasti kielletty.

    Iäkkäiden ihmisten annos valitaan yksilöllisesti munuaisten toiminnan indikaattorien perusteella.

    Haittavaikutukset

    Virallinen ohje lääkkeelle Glyukofazh sisältää täydellisen luettelon haittavaikutuksista, joita esiintyy sen antamisen aikana. Usein täytetään:

    1. Maksan ja sappirakenteen järjestelmä. Harvinaisissa tapauksissa kehittyy lääkkeen aiheuttama hepatiitti ja maksan toiminnalliset parametrit ovat heikentyneet. Lääkkeen lopettamisen jälkeen nämä reaktiot häviävät.
    2. Ruoansulatuskanavasta. Alkuvaiheessa voi olla osittainen tai täydellinen ruokahaluttomuus, ulostehäiriöt (ripuli), vatsakipu, oksentelu, pahoinvointi. Edellä mainittujen reaktioiden estämiseksi on suositeltavaa jakaa päivittäinen annos useisiin annoksiin ja käyttää aterioiden jälkeen.
    3. Keskushermoston puolelta. Maun havaitseminen on vähentynyt.
    4. Epidermin ja ihonalaisen rasvan osa. Harvinaisissa tapauksissa on erytema, punoitus ja kutina.

    yliannos

    Glukoosipitoisuuden laskua veressä ei havaittu edes silloin, kun lääkkeen päivittäinen nopeus lisääntyi 42 kertaa. Tästä huolimatta potilaat, jotka ylittävät suurimman sallitun nopeuden, lisäävät maitohappoasidoosin riskiä. Tämän tilan kehittyessä on suositeltavaa lopettaa metformiinin käyttö välittömästi. Tällaiset potilaat tarvitsevat kiireellistä lääketieteellistä hoitoa myöhemmin määritettäessä laktaatin pitoisuutta veressä. Tehokkain hoito maitohappoasidoosille on hemodialyysi.

    Huumeiden vuorovaikutus

    Lääkärit suosittelevat, että käytät tätä lääkettä valppaana yhdessä seuraavien lääkeryhmien kanssa:

    • Diureetit. Voi johtaa munuaisten vajaatoiminnan ja maitohappoasidoosin kehittymiseen.
    • Glukokortikosteroidien kanssa. Ketoosin todennäköisyys.
    • Beeta-2-adrenomimeettien injektio. Voi lisätä glukoosin määrää veriplasmassa.

    Ei ole suositeltavaa yhdistää Glyukofazhin ja etyylialkoholin vastaanottoa. Tällainen seos johtaa paitsi akuuttiin myrkytykseen myös suurella todennäköisyydellä maitohappoasidoosin kehittymiseen. Kategorisen kiellon piiriin kuuluu samanaikainen jodiin perustuvien metformiini- ja säteilysuojeluaineiden käyttö. Tässä tapauksessa maitohappoasidoosin riski kasvaa.

    Yhteensopivuus alkoholin kanssa

    Kun otetaan huomioon tämän lääkkeen toimintaperiaate, voidaan väittää, että sen yhdistetty käyttö etyylialkoholipohjaisten juomien kanssa voi johtaa vakavan alkoholimyrkytyksen ja maitohappoasidoosin kehittymiseen. Tämä pätee erityisesti potilaisiin, joilla on heikentynyt maksan toiminta, sekä niille, jotka joutuvat noudattamaan vähäkalorista ruokavaliota. Metformiinilääkkeiden hoidon aikana on välttämätöntä pidättäytyä käyttämästä jopa pieniä alkoholiannoksia sekä etanolipohjaisia ​​lääkkeitä. Jos heidät otetaan samanaikaisesti, hän tarvitsee kiireellistä hoitoa.

    Erityiset ohjeet

    Ennen kuin aloitat diabetes mellituksen hoidon nuorilla ja lapsilla, on tärkeää varmistaa, että asianmukainen diagnoosi on saatavilla. Kliinisissä tutkimuksissa todettiin, että Glucophagen käyttö ei vaikuta puberteenopeuteen eikä koko organismin kehitykseen. Sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden on suositeltavaa seurata jatkuvasti sydämen toimintaa metformiinihoidon aikana. Lisäksi ennen lääkkeen aloittamista on suositeltavaa arvioida kreatiniinipuhdistumaa. Jos henkilöllä on suunnitellut kirurgiset toimenpiteet, Glucophagen vastaanotto pysähtyy 2 päivää ennen kirurgisia toimenpiteitä.

    Raskaus ja imetys

    Jos nainen aikoo tulla äidiksi, varat on lopetettava. Kun raskaus tapahtuu metformiinihoidon aikana, tehdään samanlainen päätös. Vaihtoehtoisesti insuliinia määrätään. Glyukofazhin aktiivisella aineella on kyky tunkeutua rintamaitoon, joten imetystä harjoittaville nuorille äideille ei suositella sitä.

    Käytä lapsuudessa

    Glyukofazhin käyttö diabeteksen hoitoon on sallittua vain 10 vuoden kuluttua. Näillä potilailla lääkettä käytetään sekä insuliinihoidon kanssa että itsenäisesti. Tärkeä kohta lasten hoidossa on annostuksen tiukka noudattaminen. Jos lapsella on joitakin vasta-aiheita, vain insuliinia määrätään. Aloituspäivähoito yli 10-vuotiaiden potilaiden hoidossa on 850 tai 500 mg. Tulevaisuudessa sitä nostetaan 2000 mg: aan, jota kulutetaan useita kertoja päivässä.

    Pääsy vanhuuteen

    Tämän työkalun käyttö tyypin 2 diabeteksen hoidossa yli 60-vuotiailla potilailla on erittäin epätoivottavaa. Tällaiset rajoitukset liittyvät suuressa riskissä munuaisten vajaatoiminnasta näillä potilailla. Jos lääkitystä ei voida kieltäytyä, on suositeltavaa valita annostus erikseen. Lisäksi iäkkäitä ihmisiä seurataan jatkuvasti seerumin kreatiniinipitoisuuden suhteen (vähintään 3 kertaa vuodessa). Kun tämä indikaattori laskee, Glucofas-hoito lopetetaan välittömästi.

    Säilytysehdot

    On suositeltavaa säilyttää pimeässä paikassa, joka ei ole korkeampi kuin + 25ºC, ilman lapsille pääsyä. Tablettien säilyvyysaika 1000 mg: n annoksena on enintään 3 vuotta, 850 ja 500 mg - 5 vuotta. On ehdottomasti kiellettyä käyttää lääkettä tietyn ajan kuluttua. Tämä voi aiheuttaa myrkyllisen vaikutuksen kehoon ja aiheuttaa useita sivuvaikutuksia, mukaan lukien hätätilanteet.

    Vertailu vastaaviin lääkkeisiin

    Lääketeollisuus tuottaa monia Glucophagen rakenteellisia analogeja, joilla ei ole vain samanlaisia ​​terapeuttisia vaikutuksia, vaan niillä on myös useita tunnusomaisia ​​eroja. Luettelo suosituimmista sisältää:

    1. Siofor. Metformiini annoksella 500 mg. Apukomponenttien sisältö on suuri. Toinen haitta on terapeuttisen vaikutuksen lyhyt aika (noin puoli tuntia). Jos verrataan Glucophagea ja Sioforia, valinta on suositeltavaa ensimmäisen.
    2. Metformiinia. Vaikuttava aine on metformiinihydrokloridi annoksena 1000, 800 ja 500 mg. Verrattuna alkuperäiseen lääkkeeseen on suuri määrä apukomponentteja, mikä on vakava haittapuoli, ja etuna on alhaiset kustannukset.
    3. Diabeton. Toisin kuin Glyukofazh, se auttaa vähentämään glukoosipitoisuutta veressä stimuloimalla insuliinin tuotantoa. Sen käyttö ei ole aina perusteltua.
    4. Reduxine. Koostumus sisältää sellaisia ​​vaikuttavia aineita kuten sibutramiinihydrokloridimonohydraattia ja metformiinia annoksena 850 mg. On suositeltavaa toteuttaa, jos tyypin 2 diabeteksen mukana on ylipaino. Potilaita, joilla on normaali paino, kehotetaan suosimaan Glucophagea.
    5. Manin. Sillä on stimuloiva vaikutus haiman β-soluihin, mikä nopeuttaa insuliinin tuotantoa. Sen käyttöä voidaan suositella, jos Glucophagea ei saada.
    6. Glyukovans. Osana glibenklamidia yhdistettynä metformiiniin. Turvallisuuden ja tehokkuuden kannalta molemmat lääkkeet ovat samalla tasolla.
    7. Formetin. Ainoa ero lääkkeen ja alkuperäisen välillä on natriumin esiintyminen kroskarmelloosissa, mikä lisää allergisen reaktion riskiä.
    8. Gliformin. Terapeuttinen periaate perustuu elävien kudosten sietokyvyn parantamiseen insuliinin vaikutuksiin. Erilaiset kustannukset ja käyttötaajuus vaihtelevat. Se voi toimia vaihtoehtona Glyukofazulle.
    9. Glibomet. Sisältää glibenklamidia ja metformiinia annoksella 400 mg. Vaikuttaa insuliinin määrään kehossa, joten sitä on käytettävä varoen. Jos terapeuttista annosta ei havaita, hypoglykemiaa esiintyy todennäköisesti.
    10. Galvus. Tärkein komponentti on vildagliptiini (50 mg). Voidaan käyttää monoterapiana ja yhdessä metformiinin kanssa.
    11. Glyukobay. Verrattuna Glucophageen se erottuu paitsi sen korkeista kustannuksista (noin 800 ruplaa per pakkaus) kuin myös terapeuttisen vaikutuksen voimasta.
    12. Glukono. Sillä on samanlainen vaikutusmekanismi, se vaikuttaa lipidien aineenvaihdunnan luonteeseen ja parantaa veren fibrinolyyttisiä ominaisuuksia. Sitä voidaan käyttää metformiinin rakenteellisena analogina.

    Arviot

    Vähintään 85% ihmisistä, jotka käyttävät Glyukofazh-valmistetta tyypin 2 diabeteksen hoitoon ja ehkäisyyn, huomioivat sen suuren terapeuttisen vaikutuksen, joka näkyy plasman glukoosipitoisuuksien lievässä laskussa. Se ei kuitenkaan vaikuta haiman beeta-soluihin eikä nopeuta insuliinin synteesiä. Samanlaista mieltä ovat endokrinologian alan asiantuntijat, jotka suosittelevat Glucophagea monille potilaille osana mono- ja yhdistelmähoitoa.

    Jos muita diabeteksen keinoja ei auteta, voit päästä eroon taudista vain yhdellä Dialux-ohjelmalla (Dialux).

    Tämä luonnollinen korjauskeino tippojen muodossa, joka tuo sokeritason takaisin normaaliksi, aktivoi solujen imeytymisen "omaa" insuliiniaan, stabiloi sisäelinten työtä ja poistaa vaaralliset toksiinit elimistöstä. Tarkista työkalut →

    Haiman hajoaminen johtaa riittämättömään insuliinin tuotantoon ja edistää tyypin 2 diabeteksen kehittymistä. Tämäntyyppinen sairaus on herkin yli 35–40-vuotiaille, jotka kärsivät ylipainoisista, ja ihmisistä, joilla on perheessä diabeteksen ennakkotapaus.

    Vakaan normaalin verensokeritason säilyttäminen vähentää riskiä sairastua diabeteksen sairauksiin, jotka voidaan onnistuneesti estää ottamalla innovatiivinen venäläinen lääke Dialek. Lue lisää →

    Diabetes mellitus on vakava sairaus ihmisen endokriinijärjestelmässä, joka vaatii potilaan jatkuvaa huomiota ja valvontaa.

    Diabeteksen torjumiseksi käytetään satoja erilaisia ​​lääkkeitä, joista vapautuu DIANOT, joka perustuu luonnollisten reseptorien käyttöön. Koostumuksen kuvaus →

    Diabetes SugaNorm on ainutlaatuinen kehitys lääketieteen historiassa. Siinä on täysin luonnollinen koostumus, jonka toiminnan tarkoituksena on palauttaa aineiden tasapaino ja poistaa diabeetikoiden negatiiviset ilmenemismuodot.

    Lääke kykenee täysin tuhoamaan taudin välttäen siten vakavia komplikaatioita ja vakauttamalla potilaan tilaa. Lisätietoja →

    Syöpäsairauksien ja sydän- ja verisuonitautien aiheuttamien komplikaatioiden kuolemantapausten mukaan diabetes on kolmannen sijasta sairauksien joukossa.

    Diabeetikot joutuvat kontrolloimaan tilansa päivittäin, noudattamaan terapeuttista ravitsemusta ja soveltamaan monimutkaista hoitoa perinteisillä ja ei-perinteisillä keinoilla. Tarkista työkalut →

    Kiinalainen nauha diabeteksesta Dzhi Dao - erillinen lähestymistapa kroonisten sairauksien hoitoon. Vaikuttaa ihon läpi veren koostumukseen ja elinten ja kehon järjestelmien toimintaan, ja se palauttaa vähitellen aineenvaihduntaa. Tiedot →