Drug Metformin - arvostelut

  • Diagnostiikka

Esityslistalla on erittäin mielenkiintoinen aine, joka on jo käyttänyt laajaa markkinarakoa diabeteksen hoidossa, joskus sitä voidaan käyttää matkalla hoikkaun kehoon ja sitä tutkitaan aktiivisesti ikääntymisen estävänä lääkkeenä. Metformiini painonpudotukseen: miten ottaa, kuka voi yrittää ja kuka paremmin ilman häntä, arvioi lääkäreitä ja ohuempia ihmisiä foorumeista ja todellisesta käytännöstä.

Mikä on metformiini?

Se on verensokeria alentava lääke, joka toimii perifeerin kautta. Se ei suoraan stimuloi haiman syntetisoimiseksi insuliinia, vaan se vaikuttaa hiilihydraattien aineenvaihdunnan nopeuteen ja intensiteettiin kehon muissa elimissä ja kudoksissa - haiman ulkopuolella.

Nopea navigointi artikkelissa:

Millä menetelmillä metformiini vaikuttaa kehoon?

Perusmekanismien luettelo on vaikuttava. Valmistajan kuivansyötössä voit lukea sen virallisissa ohjeissa (pyydä "metformiinin käyttöohjeita").

Yksinkertaisesti sanottuna lääkkeen tärkeimmät edut on kuvattu alla olevassa kuvassa.

Nämä vaikutusmekanismit sopivat tehokkaasti monien patologioiden hoitoon:

  1. diabetes;
  2. Heikentynyt glukoositoleranssi ("prediabetes");
  3. Liikalihavuus ja metabolinen oireyhtymä;
  4. Kleropolikistozan munasarjat naisilla.

Metformiinia käytetään myös urheilulääketieteessä ja ikääntymisen ehkäisyssä.

Lääke vähentää proteiinien glykaatiota - yksi systeemisen seniilisen tulehduksen tärkeimmistä syistä. Jo nyt harrastajien yhteisöjä, jotka käyttävät lääketieteen nuorten pidentämiseksi. Kuuluisa Elena Malysheva on toistuvasti ilmaissut ylistäviä arvioita metformiinista. Tämä ei ole väärennös eikä yksityinen liioittelu, vaan nykyisen tieteen nykyiset päätelmät.

Miten Metformin auttaa laihduttamaan

Mekanismin ymmärtämiseksi selventäkää lääkkeen hyödyt hyperinsulinismin ja insuliiniresistenssin korjaamiseksi - olosuhteet, jotka pahentavat täyteyttä ja ovat mukana lihavuudessa.

Ymmärrämme järjestyksessä: älä ole laiskoja lukemaan!

Ymmärrätte, mikä on liiallisen täyteyden perusta.

Hyperinsulinismi - ylipainoisten ihmisten ongelma

Insuliini on haima valmistettu hormoni. Hänen roolinsa on johtaja glukoosimolekyyleille soluissamme: ”Hei! Tunnemme toisemme! Minulla on säännöksiä, meillä on lounas! ”.

Hyperinsulinismi on patologinen tilanne, jossa haima tuottaa riittävästi insuliinia ruoanottoon, mutta se imeytyy huonosti verestä vähentämällä kudosreseptorien herkkyyttä.

”Emme tunnista häntä - lisää keskittymistä!” - vaatimus haimalle seuraa. Rauta ei: veren insuliini tulee vieläkin enemmän.

Ja tämä on ansa kehon rasvareservin kasvulle!

Koska jatkuvasti korkea insuliinipitoisuus edistää rasvan varastointia: käyttämättömät hiilihydraatit ja proteiinit käsitellään tehokkaammin rasvaksi.

Insuliini on äärimmäinen, vaikka se toimi rehellisesti. Ja syyttää aliravitsemusta hiilihydraattien kanssa.

Tyypin 2 diabeteksen ja prediabeteksen perusta on siis hyperinsulinismi.

Mutta kaikkein epämiellyttävin asia "virallisesti terveille" rasvaisille: hyperinsulinismi kasvaa ostamalla ylimääräistä kiloa rasvaa.

  • Lähes kaikilla ylipainoisilla ihmisillä on kuvattujen rikkomusten määrä. Useimmat ihmiset toipuvat ensimmäistä kertaa "insuliinin kuuroudesta kudoksissa".
  • Siksi vähähiilinen ruokavalio toimii menestyksekkäästi laihtumiseen. Pohjimmiltaan nämä ovat samat rajoitukset, joita nykyaikaisen tyypin 2 diabeetikon on noudatettava verensokeriarvon hallitsemiseksi.

Täällä metformiini painonpudotukseen tulee paikalle - katsauksemme sankari.

  1. Lääkkeen tärkeimmistä eduista - kudosreseptorien herkkyyden normalisointi insuliiniin. Solut tunnistavat insuliinin ja niiden glukoosin otto paranee. Mitään signaaleja haiman tuottamiseksi lisää insuliinia. Ja insuliinia ei ole liikaa - aktiivista rasvaa ei ole.
  2. Lisäksi metformiini vähentää hieman ruokahalua. Avainsana "vähän" tarkoittaa kaikkia, ei aina ja vain vähän, jopa niitä, joilla on ruokahaluttomuus. Valitettavasti henkilö, joka on kyllästynyt kamppailemaan täyteydellä, pyrkii menettämään silmiinsä hienovaraisuuksia - perustuen huumeiden valtavaan apuun laihtumiseen. Valitettavasti metformiini ei ole maaginen pilleri, joka nopeasti ja vakavasti vähentää ruokahalua.

Metformiini painonpudotukseen: lääkäreiden arviot

Annamme korkeimman luokan terapeutin Valeria Shopovan lausunnon:

”Tällä lääkkeellä on suoria merkkejä ja hyvin erilaisia ​​reaktioita yksilölle. Internet on joskus haitallista, ja näen potilaissani ylipainoisuuden. Ihmiset ovat innoittaneet metforminan kiitosta foorumeilla. He hylkäävät varovaisuutta ja yrittävät juoda lääkettä toivossa, ettei he kärsi nälästä ja lopulta laihtua.

Yleensä keski-ikäiset ihmiset tulevat tällaiseen vaiheeseen, jolla on pitkäaikainen täydellisyys, jonka avulla he eivät pystyneet sanomaan hyvästit. Havaintojeni mukaan itsehoidon tulokset sopivat kahteen skenaarioon.

1. "Keskimääräinen annos ei antanut mitään, kuukauden kuluttua lopetin." Tällaisissa tapauksissa keskimääräinen annos uskoi 500-1000 mg päivässä.

2. "Paino laski hieman (1-2 kg 1-2 viikon kuluessa lääkkeen ottamisesta), mutta ruoansulatuksessa oli ongelmia." Tämä ei ole yllättävää. Aineen pääasialliset sivuvaikutukset ovat dyspeptiset oireet tai yksinkertaisesti pahoinvointi, oksentelu ja ripuli. Keskustelun aikana ilmenee yleensä, että henkilö on lisännyt annosta liian nopeasti, koska ei kokenut epämukavuutta ensimmäisten 3-4 päivän aikana. "

Kuten näemme, lääkäri, joka usein havaitsee ruoansulatuskanavan seuraukset, on skeptinen muiden ihmisten arvioiden itsensä määrittelemisestä.

Ja vielä, kenelle huume voi olla hyvä apu kohti harmoniaa?

Miten metformiinia käytetään laihtumiseen

Kuka auttaa laihduttamaan huumeita?

  • Kun diabetes ja prediabiitti yhdistetään ylipainoon;
  • Metabolisella oireyhtymällä;
  • Yksityisissä tapauksissa huomattava täydellisyys.

Annos ja antotapa

Alkaen pienestä annoksesta - 500 mg 1 kerran päivässä (!), Optimaalisesti illallisen jälkeen.

Joten viettää 1-2 viikkoa. Suolen mahdollinen ilmavaivat, epämukavuus rannikkokulmissa ja navan takana, ei tuolin kriittinen rentoutuminen. Kaasun muodostumista helpottaa aktiivihiili tai simetikoni yöllä.

Seuraava vaihe on lisätä annosta vielä 500 mg: lla. Joten viikkoja voit saavuttaa 1500-200 mg päivässä.

Painonpudotuksen lievittäminen metformiinin kanssa voi olla turvallista kolmessa tilanteessa:

  1. Ruokavalion ollessa yli 1200 kcal / vrk (edullisesti alhainen hiilihappo) + ilman alkoholia;
  2. Opi mahdollisia sivuvaikutuksia ja seuraa jatkuvasti hyvinvointia.
  3. Yhteistyössä lääkärin kanssa, joka toistuvasti havaitsi lääkettä käytännössä (johtaa eri diabetespotilaita, metabolista oireyhtymää ja sairastavaa lihavuutta).

Mitä on noudatettava vastaanoton aikana?

  • Vaikea vähäkalorinen ruoka on ehdottomasti kielletty. Et voi pudota päivittäistä kaloria alle 1200 kcal.
  • Poista alkoholi kokonaan.
  • Poista sokeri ruokavaliosta ja vähentää hiilihydraattien kokonaismäärää.

Älä luota vain huumeeseen! Se ei toimi laihduttamalla Metformin-tablettien tabletteja, samalla kun syödään piirakoita sohvalla.

Vasta-aiheet lääkkeen käyttöön

  • Raskaus ja imetys.
  • Alle 10-vuotiaat lapset.
  • Kirurgia, trauma, tutkimus ja kontrasti.
  • Maksan toimintahäiriöt (suurten maksan toimintakokeiden hallinta ennen alkua!).
  • Vähentynyt ruokavalio (alle 1200 kcal / vrk).
  • Alkoholin käyttö.
  • Munuaisten vajaatoiminta (kreatiniini yli 0,132 mmol / l miehillä ja 0,123 mmol / l naisilla).
  • Maitohappoasidoosi aikaisemmin.
  • Riskiolosuhteet maitohappoasidoosin kehittymiselle: alkoholimyrkytys, mahdollinen akuutti infektio, jossa on nopea nestehäviö (kuume, oksentelu, ripuli).

Kaksi viimeistä kontraindikaatiota ovat erityisen tärkeitä diabeetikoille.

Kuten näette, turvallinen algoritmi metformiinin käyttämiseksi painonpudotukseen sisältää myös perusanalyysipaketin vastaanoton alussa. Lisäksi, jos et ole tutkittu pitkään eikä tiedä terveydentilasi objektiivisissa indikaattoreissa.

Painonpudotus arvostelut: mitä foorumit sanovat

Jos seuraat huolellisesti Internetiä (olemme jo tehneet tämän), näet loogisen kuvan. Suosittuja huhuja jaettiin, vaikka yleinen johtopäätös voidaan jäljittää.

"Metformin auttoi minua!"

Tällaiset arviot sisältävät usein miinus 3-5 kilogrammaa kuukaudessa tiukkojen makeisten ja päivittäisen liikunnan rajoitusten taustalla. Kysymys kuuluu: miksi yhdistää synteettinen aine, jos samat tulokset voidaan saavuttaa vähähiilisen ruokavalion tai asianmukaisen ravinnon avulla ilman paistamista, perinteisiä jälkiruokia ja sokeria?

Ӏitini otti Glucophagen. Tulokset ovat mahtavia, lopulta alkoi laihtua! "

Toinen usein käytettävä vaihtoehto. On käynyt ilmi, että 50 + äiti, jossa on paljon rasvaa, on prediabetes, verenpaine, nivelrikko. Luonnollisesti lääke auttaa, jos henkilöllä on suoria merkkejä hänelle, ja muut sairaudet rajoittavat vakavasti liikuntaa.

”Katsoi ystävän neuvoja. Sivuvaikutuksia ei ollut, paino muuttuu. ”

”En kestänyt sitä, koska tunsin sairaana ja kieroutuneena kolmantena päivänä, en voinut mennä töihin, istuin wc: ssä. Hän pysäytti pillerit, ei yritä uudelleen. "

Lisää tähän kuvaan toinen lääkäri, korkeimman luokan terapeutti, Elena Berezhnoy.

”Johdan tyypin 2 diabetesta sairastavia potilaita ja käytän koko ajan metformiinia. Aina ajattelin vakavasti hänen rooliaan ikääntymisen ehkäisyssä. Mutta päätin valita enemmän luonnollisia tapoja.

Viimeaikaisista tapauksista muistan 45-vuotiaan naisen, joka kärsi pitkään ylipainosta (30 kg raskauden jälkeen 37-vuotiaana). Vastaanoton tärkein toive - auttaa vähentämään painoa.

Tutkimuksessa kävi ilmi epämiellyttäviä merkkejä siitä, että hän ei erottanut vakavaa huolta. Tutkimus osoitti, että glukoositoleranssi oli heikentynyt. Kyllä, metformiini parani hänen tilaansa, paino alkoi laskea. Mutta en pidä tätä huumeiden poikkeuksellisen ansioina. Johtava menestystekijä oli ruokavalio. Potilas oli hyvin peloissaan hirvittävistä terveysongelmista ja vastasi vastuullisesti suosituksiin.

Mitä johtopäätöksiä voidaan tehdä?

Jos olet merkittävästi ylipainoinen, aloita lääkäriltäsi painonpudotus ja tarkista terveystasosi. Ehkä, metformiini painonpudotukseen selittämällä, miten ne voidaan ottaa asianmukaisesti, ovat hyödyllisiä avustajia tiellä harmoniaan ja terveyteen.

Jos ylipaino on kohtalainen, olet nuori ja aktiivinen, vakavien huumeiden käyttäminen on epäilyttävää päätöstä etenkin ilman lääkärin kuulemista. Parempi sokerin vähentäminen ja vähähiilisen ruokavalion ja kävelyn tarkasteleminen.

Opi tärkeitä! Ja olla terve!

Loppusanat Video metformiinista (22. minuutista): lääkärit kertovat ohjelmassa "Tärkeimmistä asioista".

Ei laiska, meni Yandexiin etsimään, sanoi Malyshev jotain metformiinista. Ja hän muisti hänet enemmän kuin kerran. Oikea tarina, ei lääke. On outoa, että en ollut kuullut hänestä ennen tätä artikkelia. Halusin jopa yrittää ottaa sen, mutta ajoissa näin, että vähäkalorisen ruokavalion kanssa se oli mahdotonta. Ja minä vain istun sellaisella, keitetyt munat, auttaa aina pääsemään pois maasta, ja sitten vaihdan PP: hen. Mutta pidän mielessäni ihme-huumeesta, minulla on makea hammas, joten paino vaihtelee aina, en voi kiinnittää normaaliin... Kiitos, että selvitit, mikä on mitä!

Lida, ei loukkaavaa, mutta siksi sinulla ei ole mitään keinoa, että istut matalilla hiilihydraateilla. Helpompi PP: ssä - samassa paikassa häiriöt ja takaisinotot ovat lähes mahdotonta.

Rehellisesti sanoen en kuullut metformiinista, mutta minulla on myös ongelmia sokerin, makeisten rakkauden jne. Kanssa. koskaan ollut. Mutta tiedän, kuka on hyödyllistä lukea lääkkeestä ja ajattele - tyttöystäväni on kaikki merkit - hän ei voi elää ilman karkkia päiväksi, sanoo, että hän on todella sairas, syö yleensä ei niin paljon, mutta ylimääräinen rasva kerääntyy vähitellen.

Hyvää iltapäivää, Irina! Jos ei havaita virheitä tarkkailemalla vähähiilistä ruokavaliota (liian vähän kaloreita, ei tarpeeksi rasvaa jne.), Niin WELL-Nutrition on lyhin tapa muuttaa hiilihydraattien aineenvaihduntahäiriöitä (ja automaattisesti, ettei makean hampaiden häiriöitä ole). Sitä vastoin PP, joka ei ole yhtä tehokkaasti kamppaileva riippuvuudesta sokerista. Erityisesti jos hiilihydraattien osuus päivässä ylittää 50% päivittäisistä kaloreista.

Täällä ei ole laskurijärjestelmiä tai tuotemerkkejä. Insuliiniresistenssin omaavilla ihmisillä on tieteellinen arviointi kehon toiminnoista. Vain poistamalla sokeri ja vähentämällä jopa ”hitaita hiilihydraatteja” voi päästä eroon ”kuuroudesta insuliiniin kudoksissa”. Hedelmät, viljat ja muut hiilihydraattien runsaudet, vaikka niitä syödään aamulla tai tiukasti klo 9 (ei ole väliä!), Älä työskentele kannattavuuden helpottamiseksi hyperinsulinismista.

Ja jos elin on jo muodostanut ns. "Prediabeteksen", niin PP (jossa hiilihydraatit ovat yli 50 grammaa päivässä) on valitettavasti haitallista. Prediabetes on usein, mutta vaikea tunnistaa monille ihmisille, jotka ovat kaukana lääkkeestä. Useimmiten nämä ovat yli 35-vuotiaita, joilla on ylipainoisia. Kaikkia, jotka ovat sairauden äärellä, vahingoittavat monet PP: lle hyväksytyt tuotteet. Esimerkiksi omenat, banaanit, viinirypäleet, kuivatut hedelmät, suosituimmat viljat. PP sallii diabeteksen kehittymisen, kun taas pieni hiilihydraattipitoinen ruokavalio ei jätä vakavaa sairautta mahdolliseksi.

Kerran jopa diabeteksen ruokavalio oli taulukko 9 (sallittujen hiilihydraattien luettelon mukaan - tämä on PP). Nykyään maailman lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että se ei ole tehokasta erityisesti NU-ravitsemukseen verrattuna.

Kyllä, en tietenkään edes väitä. Usein juuri tämä diagnoosi (todellakin, kun ei ole mitään keinoa ilman lääkäreitä) tulee paljon myöhemmin. Ja väärään asenteeseen alkuvaiheessa riittää normaali PP. Ja koska me yleensä tapahtuu? Masha päätti laihtua, ja sitten pappi kasvoi ja heti matalan hiilihydraatin kaloripitoisuus parhaimmillaan 1000. Hän menetti painoa 2 viikossa 6-7 kg ja painonsa rullille, keho oli nälkä. Ja jos olisin istunut alas PP: n kanssa mielessä, ei olisi ollut zazoria, ja paino olisi mennyt oikealle.

Miten maalasi kaiken oikein! Kunnioitan, etten juonut metformiinia, ei ole tarvetta. Mutta kun äiti on diabeettinen, opit ymmärtämään sellaisen kysymyksen, joka on pelottavaa. Voin sanoa positiivisesti Metforminista. Äidille se on tehokas. Glukoosi on hallinnassa ja paino meni melkein normaaliksi. 52-vuotiaana oli 14 ylimääräistä kiloa. Jo ensimmäisestä 3 kg: sta alkaen glykemian hallitseminen oli voimakkaampaa. Tuolloin äitini joi lääkettä noin kuukauden ajan. En muista täsmälleen dynamiikkaa, hän ottaa lääkkeen koko ajan, kaksi vuotta samankokoisissa vaatteissa. Niin, hän tuli häneen noin 7 kuukautta hoidon alkamisen jälkeen. Vähähiilinen ruokavalio. Immaculate ei mainitse virheitä, varsinkin lomilla.

Arvostelut Metforminille

Vapautuslomake: Tabletit

Analogit Metformiini

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 189 ruplaa. Analoginen on kalliimpaa 86 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 235 ruplaa. Analoginen enemmän 132 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 254 ruplaa. Analoginen kalliimpi 151 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 261 ruplaa. Analoginen on kalliimpaa 158 ruplaa

Käyttöohjeet Metforminille

Rekisterinumero:

Kauppanimi: Myotformiini

Kansainvälinen omistusoikeuden omaava nimi:

Annostuslomake:

enteropäällysteiset tabletit

rakenne
1 tabletti sisältää:
vaikuttava aine: metformiinihydrokloridi 500,00 mg;
täyteaineet: povidoni K 90, maissitärkkelys, krospovidoni, magnesiumstearaatti, talkki;
kuorikoostumus: metakryylihappo- ja metyylimetakrylaattikopolymeeri (Eudragit L 100-55), makrogoli 6000, titaanidioksidi, talkki.

Kuvaus: Pyöreä kaksoiskupera tabletti, enteropäällysteinen, valkoinen.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

Hypoglykeminen aine biguanidiryhmän oraaliseen antoon.

ATX-koodi: [А10ВА02]

Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka.
Metetformiini inhiboi glukoneogeneesiä maksassa, vähentää glukoosin imeytymistä suolistosta, parantaa perifeeristä glukoosin käyttöä ja lisää myös kudosten insuliinisherkkyyttä. Se ei vaikuta haiman beeta-solujen insuliinieritykseen, ei aiheuta hypoglykeemisiä reaktioita. Se alentaa triglyseridejä ja pienitiheyksisiä lipoproteiineja veressä. Vakauttaa tai vähentää ruumiinpainoa. Sillä on fibrinolyyttinen vaikutus kudos-tyyppisen plasminogeeniaktivaattorin inhibiittorin suppression vuoksi.
Farmakokinetiikkaa.
Oraalisen annon jälkeen mittformiini imeytyy ruoansulatuskanavasta. Biosaatavuus vakioannoksen ottamisen jälkeen on 50-60%. Maksimaalinen pitoisuus veriplasmassa saavutetaan 2,5 tuntia nauttimisen jälkeen. Käytännössä ei sitoutuudu plasman proteiineihin. Se kertyy sylkirauhasissa, lihaksissa, maksassa ja munuaisissa. Erittyy muuttumattomana munuaisten kautta. Puoliintumisaika on 9-12 tuntia. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, lääke voi kerääntyä.

Käyttöaiheet
Tyypin 2 diabetes mellitus ilman ketoasidoosia (erityisesti lihavilla potilailla), joilla on huono ruokavalio.


  • yhdistelmänä insuliinin kanssa tyypin 2 diabetes mellituksen tapauksessa, erityisesti voimakkaan lihavuuden asteen kanssa, johon liittyy sekundaarinen insuliiniresistenssi.

Vasta

  • diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma, kooma;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • akuutit sairaudet, joihin liittyy munuaisten vajaatoiminnan riski: dehydraatio (ripuli, oksentelu), kuume, vakavat tartuntataudit, hypoksia (sokki, sepsis, munuaisinfektiot, keuhkoputkien sairaudet);
  • akuuttien ja kroonisten sairauksien kliinisesti merkittävät ilmenemismuodot, jotka voivat johtaa kudoshypoksia (sydän- tai hengitysvajaus, akuutti sydäninfarkti jne.);
  • vakava leikkaus ja trauma (kun insuliinihoito on osoitettu);
  • maksan toimintahäiriö:
  • krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys;
  • raskaus, imetys;
  • yliherkkyys lääkkeelle;
  • maitohappoasidoosi (mukaan lukien historia);
  • käyttöä vähintään 2 päivää ennen ja 2 päivän kuluessa radioisotoopin tai radiografisten tutkimusten jälkeen jodia sisältävän kontrastiaineen lisäämisen jälkeen;
  • vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kaloria päivässä);

Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä yli 60-vuotiailla henkilöillä, jotka suorittavat raskasta fyysistä työtä, ja siihen liittyy lisääntynyt riski maitohappoasidoosin kehittymisestä niissä.

Käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana
Raskautta suunniteltaessa sekä raskauden sattuessa Metformin-hoidon aikana se tulee peruuttaa ja insuliinihoito määrätä. Koska ei ole tietoa rintamaitoon tunkeutumisesta, tämä lääke on vasta-aiheinen imetyksen aikana. Tarvittaessa metformiinin käyttö imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Annostus ja antaminen
Lääkäri määrää lääkkeen annoksen erikseen riippuen veren glukoosipitoisuudesta.
Aloitusannos on 500-1000 mg / vrk. (1-2 tablettia). 10–15 päivän kuluttua annoksen lisäys on mahdollista asteittain veren glukoositasosta riippuen.
Lääkkeen ylläpitoannos on yleensä 1500-2000 mg / vrk (3-4 tablettia). Suurin annos on 3000 mg / vrk. (6 tablettia).
Iäkkäillä potilailla suositeltu vuorokausiannos ei saa olla yli 1 g (2 tablettia).
Metformiinitabletit otetaan kokonaisuudessaan aterian aikana tai heti sen jälkeen, pestään pienellä määrällä nestettä (lasillinen vettä). Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten vähentämiseksi päivittäinen annos tulee jakaa 2-3 annokseen.
Maitohappoasidoosin lisääntyneen riskin vuoksi lääkkeen annosta on vähennettävä vakavien metabolisten häiriöiden tapauksessa.

Haittavaikutukset
Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, oksentelu, "metallinen" maku suussa, ruokahaluttomuus, ripuli, ilmavaivat, vatsakipu.
Nämä oireet ovat erityisen yleisiä hoidon alussa ja pääsääntöisesti menevät pois itsestään. Näitä oireita voidaan vähentää määräämällä antosyyttejä, atropiinijohdannaisia ​​tai antispasmodicsia.
Metabolian osa: harvinaisissa tapauksissa - maitohappoasidoosi (vaatii hoidon lopettamisen); pitkäaikainen hoito - hypovitaminoosi B12 (imeytymishäiriö).
Veren muodostavien elinten puolelta: joissakin tapauksissa - megaloblastinen anemia.
Endokriinisen järjestelmän osa: hypoglykemia.
Allergiset reaktiot: ihottuma.

yliannos
Metformiinin yliannostus voi aiheuttaa maitohappoasidoosin kuolemaan johtavan lopputuloksen. Maitohappoasidoosin syy voi olla myös lääkkeen kertyminen munuaisten toimintahäiriön vuoksi. Maitohappoasidoosin varhaiset oireet ovat pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kehon lämpötilan lasku, vatsakipu, lihaskipu ja hengityksen, huimauksen, tajunnan heikkenemisen ja kooman kehittymisen lisääntyminen.
Hoito: Jos. maitohappoasidoosin merkkien ilmaantuminen, hoito Metformin-lääkkeen kanssa on lopetettava välittömästi, potilas on kiireellisesti sairaalahoidossa ja vahvistettuaan laktaatin pitoisuus vahvistettava diagnoosi. Tehokkain toimenpide laktaatin ja metformiinin eliminoimiseksi elimistöstä on hemodialyysi. Myös oireinen hoito suoritetaan.
Yhdistelmähoidossa metformiinisulfonyyliurea-lääkkeiden kanssa voi kehittyä hypoglykemia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Ei suositella yhdistelmiä: danatsolin samanaikainen antaminen ei ole suositeltavaa, jotta vältettäisiin hyperglykeeminen vaikutus. Tarvittaessa danatsolihoito ja jälkikäsittelyn lopettaminen edellyttävät metformiinin annoksen muuttamista verensokeriarvojen valvonnassa.
Yhdistelmät, jotka vaativat erityistä varovaisuutta: Klorpromasiini - suurina annoksina (100 mg vuorokaudessa) otettuna suurentavat verensokeriarvoja, mikä vähentää insuliinin vapautumista. Hoidettaessa neuroleptisiä lääkkeitä ja sen lopettamisen jälkeen metformiinin annosmuutosta tarvitaan glykemiatason valvonnassa.
Kun taas niiden käytön sulfonyyliureat, akarboosi, insuliini, steroidiset anti-inflammatoriset aineet, monoamiinioksidaasin, oksitetrasykliini, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjien, klofibraatti johdannaiset, syklofosfamidi, β-salpaajat voivat lisätä metformiinin hypoglykeeminen vaikutus. Samanaikainen käyttö glukokortikosteroidien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, epinefriinin, sympatomimeettien, glukagonin, kilpirauhashormonien, tiatsidi- ja "silmukka" diureettien, fenotiatsiinijohdannaisten, nikotiinihapon johdannaisten kanssa metformiinin hypoglykeeminen vaikutus saattaa laskea. Cimetidiini hidastaa metformiinin eliminaatiota, mikä lisää maitohappoasidoosin riskiä.
Metotformiini voi heikentää antikoagulanttien (kumariinijohdannaisten) vaikutusta. Alkoholin nauttiminen lisää maitohappoasidoosin riskiä akuutin alkoholimyrkytyksen aikana, erityisesti nälkään tai vähäkalorisen ruokavalion yhteydessä sekä maksan vajaatoimintaan.

Erityiset ohjeet
Hoidon aikana on tarpeen seurata munuaisten toimintaa. Vähintään 2 kertaa vuodessa sekä myalgia-ilmiön tulisi määrittää laktaatin pitoisuus plasmassa.
Lisäksi seitsemän kuukauden aikana seerumin kreatiniinipitoisuuden säätäminen on välttämätöntä (varsinkin iäkkäillä potilailla), eikä Methformiinia tarvitse määrätä, jos kreatiniinipitoisuus veressä on yli 135 µmol / l miehillä ja 110 µmol / l naisilla.
Ehkä lääkkeen Methformin käyttö yhdessä sulfonyyliureajohdannaisten kanssa. Tässä tapauksessa veren glukoosipitoisuutta on valvottava erittäin tarkasti.
48 tuntia ennen ja 48 tunnin kuluessa säteilyttävästä (urografia, laskimonsisäinen angiografia) sinun tulee lopettaa Metforminin käyttö.
Kun potilaalla on keuhkoputkien infektio tai virtsarakon infektio, sinun tulee ilmoittaa siitä välittömästi hoitavalle lääkärille.
Hoidon aikana sinun tulee pidättäytyä ottamasta alkoholia ja etanolia sisältäviä lääkkeitä.

Vaikutus kykyyn ajaa liikennettä ja työskennellä mekanismien kanssa
Lääkkeen käyttö monoterapiassa ei vaikuta kykyyn ajaa autoja ja työskennellä mekanismien kanssa.
Kun metformiinia yhdistetään muiden hypoglykeemisten aineiden (sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini jne.) Kanssa, hypoglykeeminen tila voi kehittyä, mikä heikentää kykyä ajaa autoja ja osallistua muihin mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin, jotka vaativat suurempaa huomiota ja nopeita psykomotorisia reaktioita.

Vapautuslomake
Enteropäällysteiset tabletit 500 mg. 10 tablettia läpipainopakkauksessa AL / PVC: stä. 3 läpipainopakkauksessa yhdessä pakkauskartongin käyttöohjeiden kanssa.

Kestoaika
2 vuotta.
Älä käytä käyttöpäivämäärän jälkeen.

Säilytysolosuhteet
Säilytä kuivassa, pimeässä paikassa lämpötilassa 15 - 25 ° C. Säilytä lasten ulottumattomissa!

Apteekkien myyntiehdot:

valmistaja
Hemofarm A.D. Serbia 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Serbia
Venäjän federaation edustusto / organisaatio, joka vastaanottaa kuluttajapyyntöjä: 129272, Moskova, st. Trifonovskaya, 45B

Metformin-lääkärit arvioivat

Suuri hypoglykeminen aine biguanidien ryhmästä (dimetyylibiguanidi). Metformiinin vaikutusmekanismi liittyy sen kykyyn inhiboida glukoneogeneesiä sekä vapaiden rasvahappojen ja rasvaoksidoitumisen muodostumista. Lisää solujen perifeeristen reseptorien herkkyyttä insuliiniin ja glukoosin käyttöön. Metformiini ei vaikuta insuliinin määrään veressä, mutta muuttaa sen farmakodynamiikkaa vähentämällä sitoutuneen insuliinin suhdetta vapaaseen ja lisäämällä insuliinin suhdetta proinsuliiniin.

Metformiini stimuloi glykogeenisynteesiä vaikuttamalla glykogeenisyntaasiin. Lisää kaikenlaisten kalvon glukoosi-kuljettajien kuljetuskapasiteettia. Viivästyttää glukoosin imeytymistä suolistossa.

Vähentää triglyseridejä, LDL, VLDL. Metformiini parantaa veren fibrinolyyttisiä ominaisuuksia tukahduttamalla kudostyyppisen plasminogeeniaktivaattorin inhibiittorin.

Metformiinia käytettäessä potilaan paino pysyy vakaana tai laskee kohtalaisesti.

farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen metformiini imeytyy hitaasti ja puutteellisesti maha-suolikanavasta. Cmax plasmassa saavutetaan noin 2,5 tunnin kuluttua 500 mg: n kerta-annoksella absoluuttinen hyötyosuus on 50-60%. Samanaikaisen aterian yhteydessä metformiinin imeytyminen vähenee ja viivästyy.

Metformiini jakautuu nopeasti kehon kudoksiin. Käytännössä ei sitoutuudu plasman proteiineihin. Kerääntyy sylkirauhasiin, maksaan ja munuaisiin.

Erittyy munuaisten kautta muuttumattomana. T1/2 plasmasta on 2-6 tuntia.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, metformiinin kumuloituminen on mahdollista.

Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus

10 kpl. - ääriviivapaketit (3) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (5) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - ääriviivapaketit (6) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (10) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (12) - pahvipakkaukset.
15 kpl. - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.
15 kpl. - Kontuurisolupaketit (4) - pahvipakkaukset.
15 kpl. - Kontuurisolupaketit (8) - pahvipakkaukset.

Annostusohjelma

On nautittu, aterian aikana tai sen jälkeen.

Annostus ja antotaajuus riippuvat käytetystä annostusmuodosta.

Monoterapiassa alkuannos aikuisille on 500 mg käytetystä annostusmuodosta riippuen, saannin moninaisuus on 1-3 kertaa päivässä. Ehkä 850 mg: n käyttö 1-2 kertaa päivässä. Tarvittaessa annosta lisätään asteittain 1 viikon välein. jopa 2-3 g / vrk.

Monoterapiassa 10-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille aloitusannos on 500 mg tai 850 1 kerran / päivä tai 500 mg 2 kertaa vuorokaudessa. Tarvittaessa vähintään 1 viikon välein. Annosta voidaan nostaa enintään 2 g: aan vuorokaudessa 2-3 annoksena.

10–15 päivän kuluttua annos on säädettävä veren glukoosin määrittämisen tulosten perusteella.

Yhdistelmähoidossa insuliinin kanssa metformiinin aloitusannos on 500-850 mg 2-3 kertaa vuorokaudessa. Insuliiniannos valitaan veren glukoosin määrittämisen tulosten perusteella.

Huumeiden vuorovaikutus

Samanaikainen käyttö sulfonyyliureajohdannaisten, akarboosin, insuliinin, salisylaattien, MAO: n estäjien, oksitetrasykliinin, ACE: n estäjien, klofibraatin, syklofosfamidin kanssa voidaan parantaa metformiinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Samanaikainen käyttö GCS: n, suun kautta annettavien hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden, danatsolin, epinefriinin, glukagonin, kilpirauhashormonien, fenotiatsiinijohdannaisten, tiatsididiureettien, nikotiinihappojohdannaisten kanssa voi vähentää metformiinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Metformiinia saaneilla potilailla jodia sisältävien kontrastien käyttö diagnostisten tutkimusten suorittamiseksi (mukaan lukien laskimonsisäinen urografia, laskimonsisäinen kolangiografia, angiografia, CT) lisää akuutin munuaisten toimintahäiriön ja maitohappoasidoosin riskiä. Nämä yhdistelmät ovat vasta-aiheisia.

beeta2-injektio adrenomimeetit lisäävät veren glukoosipitoisuutta β-stimulaation vuoksi2-adrenergisiin reseptoreihin. Tässä tapauksessa on tarpeen säätää glukoosipitoisuutta veressä. Tarvittaessa on suositeltavaa nimetä insuliini.

Simetidiinin samanaikainen käyttö voi lisätä maitohappoasidoosin riskiä.

"Silmukan" diureettien samanaikainen käyttö voi johtaa maitohappoasidoosin kehittymiseen mahdollisen toiminnallisen munuaisten vajaatoiminnan vuoksi.

Samanaikainen käyttö etanolin kanssa lisää maitohappoasidoosin riskiä.

Nifedipiini lisää imeytymistä ja Cmax metformiini.

Kationiset lääkeaineet (amilori, digoksiini, morfiini, prokainamidi, kinidiini, kiniini, ranitidiini, triamtereeni, trimetopriimi ja vankomysiini), jotka erittyvät munuaistubuliineihin, kilpailevat metformiinin kanssa putkimaisia ​​kuljetusjärjestelmiä varten ja voivat lisätä sen C-arvoa.max.

Haittavaikutukset

Ruoansulatuskanavan osa: mahdollinen (yleensä hoidon alussa) pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ilmavaivat, epämukavuuden tunne vatsassa; harvinaisissa tapauksissa - maksan toiminta-indikaattoreiden, hepatiitin rikkominen (häviää hoidon lopettamisen jälkeen).

Metabolia: hyvin harvoin - laktaasidoosi (hoidon lopettaminen on tarpeen).

Hematopoieettisesta järjestelmästä: hyvin harvoin - B-vitamiinin imeytymisen rikkominen12.

Haittavaikutusten profiili 10-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla on sama kuin aikuisilla.

todistus

Diabetes mellitus tyyppi 2 (insuliinista riippumaton), ruokavalion ja liikunnan tehottomuus, lihavilla potilailla: aikuisilla - monoterapiana tai yhdessä muiden suun kautta annettavien hypoglykemisten aineiden tai insuliinin kanssa; 10-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla - monoterapiana tai yhdessä insuliinin kanssa.

Vasta

Akuutti tai krooninen metabolinen asidoosi, diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma ja kooma; munuaisten vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta (CC) Toinen 8 lääkärin arvio