Metformiini - käyttöohjeet, haitat ja hyödyt

• Syistä

Hyperglykemian pahenemisen aikana lääkärin on otettava käyttöön lääkehoito. Ensinnäkin se koskee diabeetikkoja. Tämän vuoksi Metformin, sen toimintamekanismi, hyöty ja haitta, vastaanoton menetelmät, kaikki nämä kysymykset ovat tämän artikkelin pääaiheita.

Metformiini - haitat ja hyödyt

Kuten joskus, niillä potilailla, joilla on jätettävä roskaruoka ruokavaliosta, on vain vähän tahtoa. Näitä ovat ennen kaikkea makeat, jauhot, suolaiset, rasvaiset ja savustetut tuotteet. Kyllä, tämä on melko suuri lista, mutta monien vakavien vaivojen, kuten liikalihavuuden, diabeteksen, kolecystiitin ja monien muidenkin, vuoksi tämä elintarvikekori ei ole vain rajoitus, vaan täydellinen kielto. Ja on sääli, että useat sairaudet eivät ymmärrä, että ruoka on sama täydellinen lääke.

Heikkoudet voivat aiheuttaa vakavia ongelmia toisen tyypin diabeetikoille, koska kyvyttömyys vastustaa "ainakin vähän kokeilua" johtaa taudin huomattavaan edistymiseen ja tuhoisaan tulokseen. Vapautensa ja heikkoutensa vuoksi ihmiset maksavat terveydelle ja joskus elämälle.

”Vähän kokeilun” tulos on kolesterolin, verensokerin, glykosoidun hemoglobiinin, bilirubiinin, urean ja muiden indikaattoreiden lisääntynyt taso, mikä osoittaa selvästi, että on aika ryhtyä kiireellisiin toimenpiteisiin ja vähentää näitä indikaattoreita tehokkailla keinoilla. Metformiini on yksi niistä.

Mikä on metformiini ja mikä on sen mekaaninen vaikutus

Lääke Metformin kuuluu biguanidien luokkaan, joka voi estää verensokerin nousun. Minun on sanottava, että hän, kuten monet muutkin diabeteksesta määritellyt (DM), pystyvät aiheuttamaan sivuvaikutuksia ja niillä on vakavia vasta-aiheita.

Jos sinulla on mahdollisuus kontrolloida diabetesta ilman lääkitystä, sinun täytyy tehdä ilman niitä niin kauan kuin mahdollista. Huumeiden antaminen ei ole turvallista monille ihmisen kehon sisäisille järjestelmille.

Miten glukoosipitoisuus laskee ottamalla metformiinia?

• Pääasiassa insuliiniresistenssi vähenee. Se tapahtuu melko nopeasti lääkkeen ottamisen jälkeen. Solut herkistyvät insuliinille, ja glukoosi alkaa digestoitua paljon nopeammin. Tämän lisäksi käytetään sokeria, joillakin potilailla jopa 50%.
• Jos otat lääkkeen suun kautta, tabletit, ruoansulatuskanava imee sen hitaammin. Tämä estää postprandiaalisen glykemian, teräviä sokerihyppyjä, erityisesti insuliinihoidon aikana, mikä mahdollistaa hypoglykemisen kooman välttämisen.
• Metformiini hidastaa glukoosin tuotantoa maksasta vaihtoehtoisena energialähteenä.
• Vaikuttaa ruokahaluttomuuteen. Hyvän painonpudotuksen kannalta Metforminin käyttö voi kestää jopa kuusi kuukautta, kun se yhdistetään tehostettuun toimintaan.
• Lääke vaikuttaa "pahan" kolesterolin poistumiseen verestä.
• Se vastustaa rasvojen hapettumista, tukahduttaa prosessin, on tärkeää, että lipidien hapetuksesta johtuvat vapaat radikaalit voivat provosoida onkologiaa.
• Lihavuudessa metfominilla voi olla myönteinen vaikutus, koska se vähentää ruokahalua.
• Metabolisen oireyhtymän ja rasva-aineenvaihduntahäiriöiden tapauksessa metformiinin vaikutus on hyvin havaittavissa. Koska hiilihydraattien vaihtaminen häiritsee potilasta, havaitaan valtimoverenpainetauti, syndrooma ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien riski. Insuliiniresistenssi on tällaisen tilan lähtökohtana, sillä se vaikuttaa verisuonten seinämien ja diabetes mellituksen vahingoittumiseen.

Metrofomiini voidaan osoittaa:

• Nuorentamiseen
• Laajenna nuoria
• Syövän ehkäisyyn
• kehonrakennus
• Lihavuuden vuoksi
• Polykystisten munasarjojen kanssa
• Gynekologiassa
• Kuivauksessa
• Maksan sairauksiin
• Suolen sisäinen tulehdus

Vapautusmuoto ja annostus

Lääke on saatavana tabletteina 500, 850 ja 1000 mg, ne on päällystetty valkoisina, 10 kappaleena kullakin läpipainopakkauksena. Hoito suoritetaan aterian aikana ja sen jälkeen, kun tabletit on pesty vedellä. Hoito alkaa kahdella pillerillä, kahden viikon kuluttua annos voi vähitellen kasvaa, mutta se riippuu veren sokerin suorituskyvystä. Säilyttämällä taso otettiin kolme tai neljä tablettia päivässä. Ohjeessa ei suositella tällaisen annoksen ottamista iäkkäille ihmisille.

Ei ole järkevää jakaa metformiinitabletti 500 mg: n annoksena, koska puolella ei ole vaikutusta, kuori hajoaa.

Metformiini, mahdollinen haitta ja sivuvaikutukset

Tämän lääkkeen diabeetikoille koituvat hyödyt ovat suuria, mutta, kuten jo on kirjoitettu, sitä enemmän voit tehdä ottamatta sitä, sitä parempi. Mitkä ovat pakottavia syitä tähän?

• Ensinnäkin sinun on tutkittava huolellisesti ohjeet tämän työkalun yhdistämisestä muihin lääkkeisiin. Tältä osin on olemassa useita vakavia kieltoja.
• On tärkeää! Ilman lääkärin kuulemista et voi ottaa lääkettä itse!
• Muista noudattaa oikeaa käyttäytymistä, joka johtuu metformiinin, ruokavalion ja liikunnan käyttöönotosta.
• Sokerin määrää ei voi vähentää merkittävästi, koska se voi johtaa koomaan.
• Jos sinulla on munuaisongelmia, ota lääkettä erittäin varovasti, sillä voit aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa.
• Hänen osallistumisensa alkuvaiheessa voi pidentää tyypin 2 diabeetikoiden elämää monta vuotta. Hän pystyy helposti selviytymään insuliiniriippuvuudesta ja pieninä annoksina ei voi vahingoittaa ihmistä.

Ilman yksityiskohtaista haastattelua endokrinologin kanssa et voi ottaa itse huumeita!

Useita negatiivisia ilmiöitä ovat:

• Ruoansulatuskanavan ongelmat, ripuli, oksentelu, vatsan tunkeutuminen.
• Maku ja metallinen maku syödessään.
• B12-vitamiinin puutos, joten vitamiineja määrätään täydennykseksi.
• Anemia.
• Hypoglykeeminen vaikutus.

Metformiini diabeteksessa

Tänään se on paras diabeteksen korjauskeino. Sen etuna on erityisesti toinen tyyppi. Se näytetään yhdessä insuliinin saannin kanssa ja annostus on määrätty veren sokerin indikaattoreille.

Jos tauti jatkuu, tätä lääkettä annetaan koko elämän ajan, mutta hypoglykemian välttämiseksi glukoosia on seurattava jatkuvasti. Tätä lääkettä käytetään yhdessä muiden sokeria vähentävien lääkkeiden kanssa.

Jos potilaalla on ensimmäinen diabeteksen tyyppi, metformiinia määrätään diabeteksen ensisijaisen hoidon lisäksi. Erillisesti se otetaan vain toisella tyypillä, sitten hypoglykeemisen vaikutuksen välineet poistetaan niiden lääkehoidolla.

Metformiinin käyttöohjeet Myasnikovilta

Osallistu ja tee tämän työkalun vastaanotto väittäen, että mitä enemmän sitä parempi, sitä ei voi olla! On välttämätöntä noudattaa tiukasti ohjeita ja muistaa oikea annos lääkitystä, muuten on mahdollista vahingoittaa vakavasti terveyttäsi.

Hoito kestää enintään kolme kuukautta, minkä jälkeen tarvitaan tauko. Metformiinia on mahdollista käyttää laihdutusvälineenä, mutta on välttämätöntä punnita edut ja haitat ja aina neuvotella lääkärisi kanssa. Vasta kehon yksityiskohtaisen tarkastelun jälkeen voimme puhua varojen käytöstä.

Ruoka ei saa sisältää yli 2500 kiloa päivässä, ja puhdasta vettä on käytettävä vähintään 2 litraa päivässä.

Painonpudotuksen ravitsemusta, päivittäistä liikuntaa ja lääkkeiden asianmukaista käyttöä koskevien säännösten yhdistelmä voi saavuttaa halutut tulokset.

Metformiinin analogit

Yleensä potilaat ovat kiinnostuneita ensisijaisesti taloudellisemmista keinoista, joilla metformiini voidaan korvata. Kyllä, ne ovat saatavilla ja voivat korvata tämän lääkkeen kokonaan. Paras vaihtoehto valita yksilöllisesti, joten niillä kaikilla on useita ominaisuuksia. Lähin sankari, Glucophage ja Siofor. Ne ovat myös aktiivisia ja niillä on samat indikaattorit ja vasta-aiheet.

Näistä voidaan mainita seuraavat lääkkeet:

Glyminfor, hexal, metospanine, dianormet, orabet, formetin, novoformin, langerine, methogamma, glycon, sofamet, bagomit ja muut.

Mikä on ero gformiinin ja metformiinin välillä?

Gliformiinissa metformiini on huumeiden perusta. Sen määrä ja valmiste on lähtökohta lääkkeen annostelulle.

Sitä on saatavilla kolmessa annoksessa: 250, 500 ja 850 mg. Kuten näette, annostus poikkeaa metformiinitableteista, muuten sillä on samanlaisia ​​indikaattoreita ja se vaikuttaa sokerin vähentämisperiaatteeseen, maksan glukoosin liialliseen määrään, sen imeytymiseen suolistossa ja muihin yleisiin indikaattoreihin.
Vasta

• Sydämen vajaatoiminta, munuaisten ja keuhkojen vajaatoiminta.
• Maksa- ja sappisysteemin sairaudet.
• Hengityselinten vaurioituminen.
• Tilanne loukkaantumisten ja leikkausten jälkeen.
• Anemia vakavassa muodossa, krooniset sairaudet.
• Raskaus ja imetys.
• Ikäraja enintään 18 vuotta.
• Alkoholimyrkytys.
• Ruokavalio ja paasto.
• Yli 60-vuotiaat henkilöt, jos fyysinen rasitus on voimakas.

Yliannostus voi aiheuttaa oksentelua, ilmavaivoja, vatsakipua, ruokahaluttomuutta. Saattaa olla hengenahdistus, kutina ja ihon hilseily. Pitkäaikainen lääkitys voi aiheuttaa maksan loukkauksia. Yhteensopivuus lasketaan välttämättä endokrinologi, joka valvoo sairauksien kehittymistä. Jos insuliinihoidon aikana otetaan sokeripitoisia aineita, on tarpeen pitää oikea annos.

Lääkkeen tehon vahvistaminen tapahtuu, kun: sulfonyyliureajohdannaiset, ei-steroidiset lääkkeet, masennuslääkkeet, oksitetrasykliini ja muut.

Vaikutus vähenee: diureettien, kilpirauhashormonien, kortikosteroidien, fenytoiinin, nikotiinihapon, estrogeenien, kalsiumin antagonistien ja muiden kanssa.

Metformiini ei ole ihmelääke, vaikka se voi vaikuttaa haitallisesti diabeteksen terveydentilaan, vähentää painoa ja vaikuttaa myönteisesti glukoosipitoisten tuotteiden vähentämiseen. On parempi yrittää säilyttää terveytesi luonnollisilla menetelmillä - urheilu, terveellinen ravitsemus ja elämäntapa!

metformiini

Suun kautta hypoglykeminen lääke

Valkoiset enteropäällysteiset tabletit ovat pyöreitä, kaksoiskuperia.

1-välilehti 500 mg Metformin-hydrokloridi

Apuaineet: Povidoni K90, maissitärkkelys, krospovidoni, magnesiumstearaatti, talkki.

Kuoren koostumus: metakryylihappo- ja metyylimetakrylaattikopolymeeri (Eudragit L 100-55), makrogoli 6000, titaanidioksidi, talkki.

10 kpl. - läpipainopakkaukset (3) - pakkauksissa.

Metformiini inhiboi glukoneogeneesiä maksassa, vähentää glukoosin imeytymistä suolistosta, lisää perifeeristä glukoosin käyttöä ja lisää myös kudosten herkkyyttä insuliiniin. Se ei vaikuta haiman beeta-solujen insuliinieritykseen, ei aiheuta hypoglykeemisiä reaktioita. Alentaa triglyseridejä ja pienitiheyksisiä linoproteiineja veressä. Vakauttaa tai vähentää ruumiinpainoa. Sillä on fibrinolyyttinen vaikutus kudos-tyyppisen plasminogeeniaktivaattorin inhibiittorin suppression vuoksi.

Oraalisen annon jälkeen metformiini imeytyy ruoansulatuskanavasta. Biosaatavuus vakioannoksen ottamisen jälkeen on 50-60%. C_max veriplasmassa saavutetaan 2,5 tuntia nielemisen jälkeen. Käytännössä ei sitoutuudu plasman proteiineihin. Se kertyy sylkirauhasissa, lihaksissa, maksassa ja munuaisissa. Erittyy muuttumattomana munuaisten kautta. T_1/2 Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, lääke voi kerääntyä.

- tyypin 2 diabetes mellitus, jolla ei ole taipumusta ketoasidoosiin (varsinkin lihavilla potilailla) ruokavaliohoidon tehottomuudella;

- yhdessä insuliinin kanssa - tyypin 2 diabeteksen kanssa, erityisesti voimakkaan lihavuuden asteen kanssa, johon liittyy sekundaarinen insuliiniresistenssi.

- diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma, kooma;

- munuaisten vajaatoiminta;

- akuutit sairaudet, joilla esiintyy munuaisten vajaatoimintaa: dehydraatio (ripuli, oksentelu), kuume, vakavat tartuntataudit, hypoksia (sokki, sepsis, munuaisinfektiot, keuhkoputkien sairaudet);

- akuuttien ja kroonisten sairauksien kliinisesti merkittävät ilmenemismuodot, jotka voivat johtaa kudoshypoksia (sydämen tai hengityselinten vajaatoiminta, akuutti sydäninfarkti);

- vakavat leikkaukset ja vammat (kun insuliinihoito on osoitettu);

- epänormaali maksan toiminta;

- krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys;

- käytettävä vähintään 2 päivää ennen ja 2 päivän kuluessa radioisotoopin tai röntgen-tutkimusten suorittamisesta jodia sisältävän kontrastiaineen avulla;

- maitohappoasidoosi (mukaan lukien historia);

- vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kaloria päivässä);

- Yliherkkyys lääkkeelle.

Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä yli 60-vuotiailla henkilöillä, jotka suorittavat raskasta fyysistä työtä, ja siihen liittyy lisääntynyt riski maitohappoasidoosin kehittymisestä niissä.

Lääkäri määrää lääkkeen annoksen erikseen riippuen veren glukoosipitoisuudesta.

Aloitusannos on 500-1000 mg / vrk (1-2 välilehteä). 10–15 päivän kuluttua annoksen lisäys on mahdollista asteittain veren glukoositasosta riippuen.

Lääkkeen ylläpitoannos on tavallisesti 1500-2000 mg / päivä. (3-4 välilehteä.) Suurin annos - 3000 mg / vrk (6 tablettia).

Iäkkäillä potilailla suositeltu vuorokausiannos ei saa olla yli 1 g (2 välilehteä).

Metformiinitabletit otetaan kokonaisuudessaan aterian aikana tai heti sen jälkeen, pestään pienellä määrällä nestettä (lasillinen vettä). Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten vähentämiseksi päivittäinen annos tulee jakaa 2-3 annokseen.

Maitohappoasidoosin lisääntyneen riskin vuoksi lääkkeen annosta on vähennettävä vakavien metabolisten häiriöiden tapauksessa.

Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, oksentelu, metallinen maku suussa, ruokahaluttomuus, ripuli, ilmavaivat, vatsakipu. Nämä oireet ovat erityisen yleisiä hoidon alussa ja pääsääntöisesti menevät pois itsestään. Näitä oireita voidaan vähentää määräämällä antosyyttejä, atropiinijohdannaisia ​​tai antispasmodicsia.

Metabolia: harvinaisissa tapauksissa - laktatsidoosi (vaatii hoidon lopettamisen); pitkäaikainen hoito - hypovitaminoosi B₁₂ (heikentynyt imeytyminen).

Veren muodostavien elinten puolelta: joissakin tapauksissa - megaloblastinen anemia.

Endokriinisen järjestelmän osa: hypoglykemia.

Allergiset reaktiot: ihottuma.

Metformiinin yliannostus voi aiheuttaa maitohappoasidoosin kuolemaan johtavan lopputuloksen. Maitohappoasidoosin syy voi olla myös lääkkeen kertyminen munuaisten toimintahäiriön vuoksi.

Maitohappoasidoosin oireet: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kehon lämpötilan lasku, vatsakipu, lihaskipu, tulevaisuudessa voivat olla lisääntynyt hengitys, huimaus, tajunnan heikkeneminen ja kooman kehittyminen.

Hoito: Jos maitohappoasidoosin merkkejä ilmenee, Metformin-hoito on lopetettava välittömästi, potilas on kiireesti sairaalahoitoon ja laktaatin pitoisuuden määrittämisen jälkeen diagnoosi on vahvistettava. Hemodialyysi on tehokkain toimenpide laktaatin ja metformiinin poistamiseksi elimistöstä. Myös oireinen hoito suoritetaan.

Yhdistelmähoidossa metformiinisulfonyyliurea-lääkkeiden kanssa voi kehittyä hypoglykemia.

Danatsolia ei ole suositeltavaa ottaa samanaikaisesti, jotta vältettäisiin hyperglykeeminen vaikutus. Tarvittaessa danatsolihoito ja jälkikäsittelyn lopettaminen edellyttävät metformiinin jodiglykeemisen kontrollin annoksen muuttamista.

Yhdistelmät, jotka vaativat erityistä varovaisuutta: klooripromaiini - suurina annoksina (100 mg / vrk) otettuna, lisäävät veren glukoosipitoisuutta, mikä vähentää insuliinin vapautumista.

Hoidettaessa neuroleptisiä lääkkeitä ja sen lopettamisen jälkeen metformiinin annosmuutosta tarvitaan glykemiatason valvonnassa.

Samanaikainen käyttö sulfonyyliureajohdannaisten, akarboosin, insuliinin, tulehduskipulääkkeiden, MAO: n estäjien, oksitetrasykliinin, ACE: n estäjien, klofibraattijohdannaisten, syklofosfamidin, β-adrenergisten salpaajien kanssa voidaan parantaa metformiinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Samanaikainen käyttö GCS: n, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, epinefriinin, sympatomimeettien, glukagonin, kilpirauhashormonien, tiatsidi- ja silmukan diureettien, fenotiatsiinijohdannaisten, nikotiinihappojohdannaisten kanssa on mahdollista vähentää metformiinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Cimetidiini hidastaa metformiinin eliminaatiota, mikä lisää maitohappoasidoosin riskiä.

Metformiini voi heikentää antikoagulanttien (kumariinijohdannaisten) vaikutusta.

Alkoholin nauttiminen lisää maitohappoasidoosin riskiä akuutin alkoholimyrkytyksen aikana, erityisesti nälkään tai vähäkalorisen ruokavalion yhteydessä sekä maksan vajaatoimintaan.

Hoidon aikana on tarpeen seurata munuaisten toimintaa. Vähintään 2 kertaa vuodessa sekä myalgia-ilmiön tulisi määrittää laktaatin pitoisuus plasmassa. Lisäksi seitsemän kuukauden aikana seerumin kreatiniinipitoisuuden säätäminen on välttämätöntä (varsinkin pitkälle edistyneillä potilailla). Metformiinia ei tule antaa, jos kreatiniinipitoisuus veressä on suurempi kuin 135 µmol / l miehillä ja 110 µmol / l naisilla.

Ehkä lääkkeen Metformin käyttö yhdessä sulfonyyliureajohdannaisten kanssa. Tässä tapauksessa veren glukoosipitoisuuden tarkka valvonta on tarpeen.

48 tuntia ennen ja 48 tunnin kuluessa säteilyttävästä (urografia, angiografiassa / angiografiassa) tulisi lopettaa Metforminin käyttö.

Kun potilaalla on keuhkoputkien infektio tai virtsarakon infektio, sinun tulee ilmoittaa siitä välittömästi hoitavalle lääkärille.

Hoidon aikana sinun tulee pidättäytyä ottamasta alkoholia ja etanolia sisältäviä lääkkeitä..

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Lääkkeen käyttö monoterapiassa ei vaikuta ajokykyyn ja mekanismien kanssa työskentelyyn.

Metformiinin yhdistelmänä muiden hypoglykeemisten aineiden (sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini) kanssa voi kehittyä hypoglykeemisiä tiloja, jotka heikentävät kykyä kontrolloida ajoneuvoja ja osallistua muihin mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin, jotka vaativat suurempaa huomiota ja nopeita psykomotorisia reaktioita.

Raskautta suunniteltaessa sekä raskauden sattuessa Metformin-hoidon aikana se tulee peruuttaa ja insuliinihoito määrätä. Koska ei ole tietoa rintamaitoon tunkeutumisesta, tämä lääke on vasta-aiheinen imetyksen aikana. Tarvittaessa metformiinin käyttö imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

metformiini

Kuvaus syyskuun 18. päivänä 2015

• Latinalainen nimi: Metformin
• ATC-koodi: A10BA02
• Vaikuttava aine: Metformiini (metformiini)
• Valmistaja: Atoll LLC (Venäjä)

rakenne

Lääkkeen koostumuksessa on vaikuttavana aineena Metformiini sekä muita aineita: tärkkelystä, magnesiumstearaattia, talkkia.

Vapautuslomake

Lääke valmistetaan tablettien muodossa, jotka on peitetty kalvopäällysteellä. Valmistetut 500 mg ja 850 mg tabletit. Läpipainopakkauksessa voi olla 30 tai 120 kpl.

Farmakologinen vaikutus

Metformiini on biguanidiluokan aine, sen toimintamekanismi ilmenee glukoneogeneesin inhibitiossa maksassa, se vähentää glukoosin imeytymistä suolistosta, parantaa perifeerisen glukoosin käytön prosessia, lisää kudosten herkkyyttä insuliiniin. Ei vaikuta haiman beeta-solujen insuliinierityksen prosessiin, ei aiheuta hypoglykeemisten reaktioiden ilmentymiä. Tämän seurauksena se pysäyttää hyperinsulinemian, joka on tärkeä tekijä, joka edistää painon nousua ja verisuonten komplikaatioiden etenemistä diabeteksessa. Sen vaikutuksesta stabiloi tai pienentää painoa.

Työkalu vähentää triglyseridien ja pienitiheyksisten linoproteiinien veritasoja. Vähentää rasvan hapettumisen voimakkuutta, estää vapaiden rasvahappojen tuotantoa. Sen fibrinolyyttinen vaikutus havaitaan, mikä estää PAI-1: ää ja t-PA: ta.

Lääke keskeyttää verisuonten seinämän sileiden lihasten elementtien proliferaation kehittymisen. Se vaikuttaa positiivisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaan, estää diabeettisen angiopatian kehittymisen.

Farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka

Kun Metformin otetaan suun kautta, suurin pitoisuus plasmassa havaitaan 2,5 tunnin kuluttua. Ihmisillä, jotka saavat lääkkeen maksimiannoksina, suurin aktiivisen komponentin pitoisuus plasmassa ei ollut suurempi kuin 4 μg / ml.

Aktiivisen aineosan imeytyminen pysähtyy 6 tuntia annon jälkeen. Tämän seurauksena plasmapitoisuus pienenee. Jos potilas ottaa lääkkeen suositellun annoksen, niin 1-2 päivän kuluessa plasmassa havaitaan aktiivisen aineen vakaa pysyvä pitoisuus 1 μg / ml tai vähemmän.

Jos lääkitys otetaan syömisen aikana, vaikuttavan aineen imeytyminen vähenee. Kumuloitu pääasiassa ruoansulatuskanavan seiniin.

Sen puoliintumisaika on noin 6,5 tuntia. Terveiden ihmisten biologinen hyötyosuus on 50-60%. Plasman proteiineilla sen yhteys on merkityksetön. Noin 20-30% annoksesta kulkee munuaisissa.

Käyttöaiheet Metformiini

Seuraavat Metformin-valmisteen käyttöaiheet määritetään:

• ensimmäisen ja toisen tyypin diabetes.

Lääke on määrätty lisävälineeksi insuliinin pääasialliselle hoidolle sekä muille diabeteksen vastaisille keinoille. Myös monoterapiana.

Lääkkeen käyttöä suositellaan, jos potilas kärsii samanaikaisesta lihavuudesta, jos potilaan on seurattava veren glukoosipitoisuutta, ja tätä ei voida saavuttaa ruokavalion tai liikunnan avulla.

Työkalua käytetään myös polysystaalisissa munasarjoissa, mutta tämä voidaan tehdä vain lääkärin tarkassa valvonnassa.

Vasta

Seuraavat kontraindikaatiot lääkkeen Metformin käyttöön määritetään:

• potilaan ikä enintään 15 vuotta;
• korkea herkkyys lääkkeen aktiiviselle komponentille tai muille aineosille;
• vaikea munuaissairaus (toimintahäiriö, vajaatoiminta);
• diabeettinen prekooma;
• kuolio;
• diabeettinen ketoasidoosi;
• dehydraatio (jos oksentelu ja ripuli ovat jatkuvia);
• diabeettisen jalkojen oireyhtymä;
• akuutti sydäninfarkti;
• dehydraatio, vakavat tartuntataudit, sokki ja muut olosuhteet, jotka voivat johtaa munuaisten toiminnan heikkenemiseen;
• lisämunuaisen vajaatoiminta;
• maksan vajaatoiminta;
• ruokavalio, jossa henkilö kuluttaa enintään 1000 kcal päivässä;
• maitohappoasidoosi;
• krooninen alkoholismi;
• sairaudet, joissa potilaalla on kudoshypoksia;
• kuume;
• jodia sisältävien radioaktiivisten lääkkeiden laskimonsisäinen tai intraarteriaalinen anto;
• alkoholimyrkytys;
• raskauden ja imetyksen aikana.

Haittavaikutukset

Useimmiten, kun huumeita otetaan, esiintyy ruoansulatuskanavan toiminnassa sivuvaikutuksia: pahoinvointi, ripuli, oksentelu, vatsakipu, ruokahaluttomuus, metallinen maku suussa. Tällaiset reaktiot kehittyvät pääsääntöisesti lääkkeen ensimmäisen oton aikana. Useimmissa tapauksissa ne itse häviävät lääkkeen jatkokäytön myötä.

Jos henkilöllä on korkea herkkyys lääkkeelle, se voi kehittyä punoitukseksi, mutta tämä tapahtuu vain harvoin. Harvinaisen sivuvaikutuksen - kohtalainen eryteema - kehittymisen vuoksi on tarpeen peruuttaa vastaanotto.

Pitkäaikaisessa hoidossa joillakin potilailla on heikentynyt B12-vitamiinin imeytyminen. Tämän seurauksena sen seerumitaso laskee, mikä voi johtaa hematopoeesin heikentymiseen ja megaloblastisen anemian kehittymiseen.

Tabletit Metformiini, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Tabletit on nieltävä kokonaisina ja juoma ne runsaalla vedellä. Juo lääkettä aterian jälkeen. Jos henkilön on vaikea niellä 850 mg: n pilleri, se voidaan jakaa kahteen osaan, jotka otetaan välittömästi, yksi kerrallaan. Aluksi otetaan 1000 mg: n annos päivässä, tämä annos on jaettava kahteen tai kolmeen annokseen, jotta vältetään sivuvaikutukset. 10-15 päivän kuluttua annosta nostetaan vähitellen. Suurin sallittu 3000 mg: n saanti päivässä.

Jos vanhemmat ihmiset ottavat metformiinia, sinun on seurattava jatkuvasti munuaisten tilaa. Täysi terapeuttinen aktiivisuus voidaan saada kahden viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.

Jos sinun täytyy aloittaa Metforminin ottaminen toisen hypoglykemisen lääkkeen ottamisen jälkeen suun kautta, sinun on lopetettava tämän lääkityksen lopettaminen ja aloitettava Metformin-valmisteen käyttö annoksella.

Jos potilas yhdistää insuliinia ja metformiinia, sinun ei pitäisi muutaman ensimmäisen päivän aikana muuttaa tavanomaista insuliiniannosta. Lisäksi insuliiniannosta voidaan vähentää asteittain lääkärin valvonnassa.

Käyttöohjeet Metformin Richter

Lääkkeen annoksen määrää lääkäri, se riippuu potilaan verensokeritasosta. Kun tabletteja otetaan, 0,5 g: n aloitusannos on 0,5-1 g / vrk. Lisäannosta voidaan tarvittaessa lisätä. Suurin annos päivässä on 3 g.

Otettaessa pillereitä 0,85 g aloitusannos on 0,85 g päivässä. Lisäksi sitä lisätään tarvittaessa. Suurin annos on 2,55 g päivässä.

Käyttöohjeet Metformin Canon

Tämän lääkkeen käyttöohjeet antavat samanlaisia ​​ohjeita. Yksilöllisesti annoksen määrää hoitava lääkäri.

yliannos

Yliannostuksen sattuessa saattaa ilmetä joitakin haittavaikutuksia, minkä vuoksi tablettia suositellaan käytettäväksi vain ilmoitetussa annoksessa. Kun metformiinia otetaan 85 g: n annoksena, havaittiin yliannostus, jonka seurauksena kehittyi maitohappoasidoosia, jossa havaittiin oksentelua, pahoinvointia, lihaskipua, ripulia ja vatsakipua. Jos apua ei anneta ajoissa, voi esiintyä huimauksen, tajunnan ja kooman kehittymistä. Tehokkain menetelmä metformiinin poistamiseksi elimistöstä on hemodialyysi. Seuraavaksi määritä oireenmukaista hoitoa.

vuorovaikutus

Metformiinin ja sulfonyyliurean johdannaiset tulee yhdistää huolellisesti hypoglykemian riskin vuoksi.

Hypoglykeeminen vaikutus vähenee, kun otetaan käyttöön systeemisiä ja paikallisia glukokortikosteroideja, glukagonia, sympatomimeettejä, progestogeenejä, adrenaliinia, kilpirauhashormoneja, estrogeenejä, nikotiinihappojohdannaisia, tiatsididiureetteja, fenotiatsiineja.

Samalla kun Zimetidina-valmisteen käyttö hidastaa metformiinin erittymistä, se lisää maitohappoasidoosin riskiä.

P2-adrenoretseptorien, angiotensiiniä konvertoivan tekijän estäjien, klofibraattijohdannaisten, monoamiinioksidaasin estäjien, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja oksitetrasykliinin, syklofosfamidin, syklofosfamidijohdannaisten antagonistit tehostavat hypoglykeemistä vaikutusta.

Käytettäessä valtimonsisäisiä tai laskimonsisäisiä jodia sisältäviä lääkkeitä, joita käytetään röntgentutkimuksiin, potilas voi kehittää munuaisten vajaatoimintaa yhdessä Metformiinin kanssa ja maitohappoasidoosin todennäköisyys kasvaa. On tärkeää keskeyttää maahantulo ennen tällaisen menettelyn aloittamista sen aikana ja kahden päivän ajan. Lisäksi lääke voidaan palauttaa, kun munuaistoiminta arvioidaan uudelleen normaaliksi.

Kun otat neuroleptistä klorpromasiinia suurina annoksina, seerumin glukoosiarvo nousee ja insuliinin vapautuminen estyy. Tämän seurauksena insuliinin annostus voi olla tarpeen. Mutta ennen sitä on tärkeää valvoa veren glukoosipitoisuutta.

Hyperglykemian välttämiseksi sitä ei pidä yhdistää Danazoliin.

Samanaikaisesti pitkäaikaisella saannilla metformiini Vancomycin, Amilida, kiniini, morfiini, kinidiini, ranitidiini, tsimetidiini, prokainamidi, nifedipiini, triamtereeni lisää metformiinin pitoisuutta plasmassa 60%.

Metformiinin imeytymistä hidastaa Guar ja kolestyramiini, joten kun otetaan huomioon nämä lääkkeet samanaikaisesti, Metforminin teho laskee.

Vahvistaa kumariiniluokkaan kuuluvien sisäisten antikoagulanttien vaikutusta.

Myyntiehdot

Voit ostaa reseptin.

Säilytysolosuhteet

Työkalu kuuluu luetteloon B. Se on suojattava lapsilta ja säilytettävä t 25 astetta.

Kestoaika

Metformiinin säilyvyysaika on 3 vuotta.

Erityiset ohjeet

Jos metformiinia käytetään monoterapiana, hypoglykemiaa ei havaita. Näin ollen potilas voi työskennellä tarkkojen mekanismien tai ajoneuvoiden kanssa. Kuitenkin yhdistettynä lääkkeen ottamiseen insuliinin kanssa tai muiden lääkkeiden kanssa, joita käytetään diabeteksen hoitoon, voi esiintyä hypoglykemiaa, joka puolestaan ​​johtaa henkisten reaktioiden heikentymiseen ja liikkeiden koordinointiin.

Älä määritä pillereitä ihmisille 60 vuoden iän jälkeen, jos he työskentelevät fyysisesti. Tässä tapauksessa voi kehittyä maitohappoasidoosi.

Potilaat, jotka ottavat lääkkeen, sinun on määritettävä kreatiniinipitoisuus veressä ennen hoitoa ja sitten hoidon aikana säännöllisesti. Normaalilla nopeudella tämä tulisi tehdä kerran vuodessa, kun kreatiniinipitoisuus on kohonnut, tällaiset tutkimukset on tehtävä 2-4 kertaa vuodessa. Samankaltaisia ​​tutkimuksia tehdään samanaikaisesti ikääntyneillä.

Jos potilas on ylipainoinen, on tärkeää noudattaa tasapainoista ruokavaliota hoidon aikana.

Leikkauksen jälkeen hoitoa voidaan jatkaa 2 päivän kuluttua.

Metformiinin analogit

Metformiinin analogit ovat lääkkeitä, jotka ovat Metformin Hydrochloride, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. On myös useita lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutus (Glibenklamidi, jne.), Mutta muiden vaikuttavien aineiden kanssa.

Mikä on parempi - Metformin tai Glucophage?

Glucophage on Ranskassa tuotettu alkuperäinen lääke, Metformin on sen kotimainen vastine. Mikä lääke on edullinen, sen tulisi määrittää vain hoitava asiantuntija.

Lapsille

Tämän lääkkeen käytöstä lapsille ei ole riittävästi kokemusta.

Alkoholin kanssa

Alkoholia ja metformiinia ei pidä yhdistää, koska tällainen yhdistelmä lisää merkittävästi maitohappoasidoosin todennäköisyyttä. Siksi hoitoprosessissa on tärkeää välttää alkoholin ja etanolia sisältävien lääkkeiden käyttö.

Metformiini painonpudotukseen

Huolimatta siitä, että Metformin Richterin foorumi ja muut resurssit saavat usein arvioita Metforminista laihtuminen, tämä työkalu ei ole tarkoitettu käytettäväksi ihmisille, jotka haluavat laihtua. Tätä lääkettä käytetään painonpudotukseen sen vaikutuksesta, joka liittyy verensokeriarvojen laskuun ja samanaikaiseen ruumiinpainon laskuun. Metformiinin ottaminen painonpudotukseen voi kuitenkin oppia vain verkon epäluotettavista lähteistä, sillä asiantuntijat eivät suosittele tätä. Toisinaan metformiinia käyttävien on kuitenkin mahdollista hoitaa diabeteksen painoa tämän lääkkeen kanssa.

Raskauden ja imetyksen aikana

Lääkkeen Metformin ottaminen raskauden aikana on vasta-aiheinen. Jos raskaus tulee tämän lääkkeen hoidon taustalla, sinun on lopetettava se ja annettava insuliini. Imetys lopetetaan, jos tämän lääkkeen käyttö on välttämätöntä.

Metformin arvostelut

Metformiinitablettien arviot diabetesta sairastavilta potilailta osoittavat, että lääke on tehokas ja sallii glukoositasojen hallinnan. Foorumeilla on myös arviot positiivisista dynamiikoista näiden lääkkeiden käsittelyn jälkeen PCOS: lle. Mutta useimmiten on arvioita ja mielipiteitä siitä, miten lääkkeet Metformin Richter, Metformin Teva ja muut mahdollistavat kehon painon.

Monet käyttäjät ilmoittavat, että metformiinia sisältävät lääkkeet auttavat todella selviytymään ylimääräisistä kiloista. Samanaikaisesti ilmeni usein ruoansulatuskanavan toimintoihin liittyviä sivuvaikutuksia. Keskusteltaessa siitä, miten metformiinia käytetään painonpudotukseen, lääkärin arvioinnit ovat enimmäkseen negatiivisia. He eivät ehdottomasti suosittele sen käyttöä tähän tarkoitukseen, samoin kuin alkoholin juomista hoidon aikana.

Hinta Metformin, mistä ostaa

Metformiinin hinta apteekeissa riippuu lääkkeestä ja sen pakkauksesta.

Metformin Tevan hinta 850 mg keskimäärin 100 ruplaa per 30 kappaletta.

On mahdollista ostaa Metformin Canon 1000 mg (60 kpl.) 270 ruplaa.

Kuinka paljon Metformiinin kustannukset riippuvat tablettien määrästä pakkauksessa: 50 kpl. Voit ostaa 210 ruplaa. On syytä harkita, kun ostat lääkkeen painonpudotukseen, että sitä myydään reseptillä.

Metformiini (metformiini)

Sisältö

Rakenteellinen kaava

Venäjän nimi

Latinalaisen aineen nimi Metformin

Kemiallinen nimi

N, N-dimetyyli-imididikarboimididiamidi (hydrokloridina)

Bruttokaava

Farmakologinen ryhmä metformiinia

Nosologinen luokitus (ICD-10)

CAS-koodi

Aineen ominaisuudet Metformiini

Metformiinihydrokloridi on valkoinen tai väritön kiteinen jauhe. Se liukenee veteen ja liukenee käytännössä asetoniin, eetteriin ja kloroformiin. Molekyylipaino 165,63.

farmakologia

Vähentää glukoosipitoisuutta (paasto ja ateriat) veressä ja glykoituneen hemoglobiinin pitoisuutta, lisää glukoosin sietokykyä. Vähentää glukoosin imeytymistä suolessa, sen tuotanto maksassa, tehostaa perifeeristen kudosten insuliinin herkkyyttä (glukoosin imeytyminen ja sen aineenvaihdunta lisääntyy). Ei muuta insuliinin erittymistä haiman saarekkeiden beetasoluilla (insuliinitaso mitattuna tyhjään vatsaan, ja päivittäinen insuliinivaste voi jopa laskea). Normalisoi veriplasman lipidiprofiilin potilailla, joilla ei ole insuliiniriippuvainen diabetes: vähentää triglyseridien, kolesterolin ja LDL: n pitoisuutta (määritetään tyhjällä vatsaan) eikä muuta muiden tiheyksien lipoproteiinitasoja. Vakauttaa tai vähentää ruumiinpainoa.

Eläimillä tehdyt kokeet, joiden annokset olivat 3 kertaa suuremmat kuin MRDC: n kehon pinta-alan suhteen, eivät osoittaneet mutageenisia, karsinogeenisia, teratogeenisiä ominaisuuksia ja vaikutuksia hedelmällisyyteen.

Imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Absoluuttinen hyötyosuus (paasto) on 50–60%. C_max plasmassa saavutettu 2 tunnin kuluttua. Syöminen alentaa C: tä_max 40% ja hidastaa hänen saavutuksiaan 35 minuuttia. Metformiinin tasapainopitoisuus veressä saavutetaan 24–48 tunnin kuluessa eikä ylitä 1 μg / ml. Jakautumistilavuus (yhdellä 850 mg: n annoksella) on (654 ± 358) litraa. Hieman sitoutuu plasman proteiineihin, jotka kykenevät kertymään sylkirauhasiin, maksaan ja munuaisiin. Munuaiset erittyvät (pääasiassa kanavan kautta erittyvän) muuttumattomana (90% päivässä). Munuaisten Cl - 350–550 ml / min. T_1/2 on 6,2 h (plasma) ja 17,6 h (veri) (ero selittyy kyvyllä kerääntyä punasoluihin). Vanhempi pitkittynyt T_1/2 ja kasvaa C_max. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, T: tä laajennetaan_1/2 ja heikentynyt munuaisten puhdistuma.

Aineen Metformin käyttö

Tyypin 2 diabetes mellitus (varsinkin lihavuuteen liittyvissä tapauksissa), kun hyperglykemian korjaus ei ole tehokasta ruokavalion avulla, mukaan lukien yhdistelmänä sulfonyyliureoiden kanssa.

Vasta

Yliherkkyys, munuaissairaus tai munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipitoisuus on suurempi kuin 0,132 mmol / l miehillä ja 0,123 mmol / l naisilla), merkittävä maksan vajaatoiminta; oireet, joihin liittyy hypoksia (mukaan lukien sydämen ja hengityselinten vajaatoiminta, sydäninfarktin akuutti vaihe, akuutti aivoverisuonisairaus, anemia); dehydraatio, tartuntataudit, laajat leikkaukset ja vammat, krooninen alkoholismi, akuutti tai krooninen metabolinen asidoosi, mukaan lukien diabeettinen ketoasidoosi kooman kanssa tai ilman, maitohappoasidoosin historia, vähäkalorinen ruokavalio (alle 1000 kcal / vrk), radioaktiivisen jodisotoopin tutkimus, raskaus, imetys.

Rajoituksia

Lasten ikä (tehokkuus ja käytön turvallisuus lapsilla ei ole määritelty), vanhukset (yli 65-vuotiaat) ikä (hidas aineenvaihdunta johtuu hyöty-riskisuhteen arvioinnista). Älä nimetä henkilöitä, jotka suorittavat raskasta fyysistä työtä (maitohappoasidoosin lisääntynyt riski).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana on mahdollista, että hoidon odotettu vaikutus on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski (riittäviä ja tiukasti kontrolloituja tutkimuksia raskauden aikana ei ole tehty).

FDA-B: n sikiön toiminnan luokka

Hoidon aikana tulee lopettaa imetys.

Metformiinin sivuvaikutukset

Ruoansulatuskanavan osassa: hoidon alussa - anoreksia, ripuli, pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, vatsakipu (vähennettynä aterioiden aikana); metallinen maku suussa (3%).

Koska verenkiertoelimistö ja veri (verenvuoto, hemostaasi): yksittäisissä tapauksissa - megaloblastinen anemia (B-vitamiinin imeytymisen seuraus)₁₂ ja foolihappo).

Metabolia: hypoglykemia; harvinaisissa tapauksissa - maitohappoasidoosi (heikkous, uneliaisuus, hypotensio, resistentti bradyarytmia, hengityselinsairaudet, vatsakipu, lihaskipu, hypotermia).

Iholle: ihottuma, ihottuma.

vuorovaikutus

Metformiinin vaikutusta heikentävät tiatsidit ja muut diureetit, kortikosteroidit, fenotiatsiinit, glukagoni, kilpirauhashormonit, estrogeenit, ml. osana oraalisia ehkäisyvalmisteita, fenytoiinia, nikotiinihappoa, sympatomimeetteja, kalsiumantagonisteja, isoniatsidia. Kerta-annoksena terveillä vapaaehtoisilla nifedipiinin imeytyminen lisääntyi, C_max (20%), metformiinin AUC (9%), T_max ja t_1/2 se ei muuttunut. Hypoglykeemistä vaikutusta tehostavat insuliini, sulfonyyliureajohdannaiset, akarboosi, NSAID: t, MAO-estäjät, oksitetrasykliini, ACE-estäjät, klofibraattijohdannaiset, syklofosfamidi, beetasalpaajat.

Yhden annoksen interaktiotutkimus terveillä vapaaehtoisilla on osoittanut, että furosemidi kasvaa C_max (22%) ja metformiinin AUC (15%) (ilman merkittäviä muutoksia metformiinin munuaispuhdistumiseen); metformiini vähentää C: tä_max (31%), AUC (12%) ja T_1/2 (32%) furosemidiä (ilman merkittäviä muutoksia furosemidin munuaispuhdistumiseen). Tietoja metformiinin ja furosemidin vuorovaikutuksesta pitkäaikaisessa käytössä ei ole saatavilla. Tubuliin erittyvät lääkkeet (amilori, digoksiini, morfiini, prokainamidi, kinidiini, kiniini, ranitidiini, triamtereeni ja vankomysiini) kilpailevat putkimaisia ​​kuljetusjärjestelmiä varten ja pitkittyneellä hoidolla voidaan lisätä C-arvoa._max metformiinilla 60%. Cimetidiini hidastaa metformiinin eliminaatiota, mikä lisää maitohappoasidoosin riskiä. Yhteensopimaton alkoholin kanssa (maitohappoasidoosin lisääntynyt riski).

yliannos

Hoito: hemodialyysi, oireenmukainen hoito.

Antoreitti

Varotoimenpiteet metformiini

Munuaisten toimintaa, glomerulusfiltraatiota, verensokeriarvoja tulee seurata jatkuvasti. Erityisesti veren glukoosipitoisuuden tarkka seuranta on tarpeen, kun metformiinia käytetään yhdessä sulfonyyliurean tai insuliinin kanssa (hypoglykemian riski). Yhdistelmähoito metformiinin ja insuliinin kanssa on tehtävä sairaalassa riittävän annoksen määrittämiseksi kullekin lääkkeelle. Metformiinihoitoa saavilla potilailla on tarpeen määrittää B-vitamiinin pitoisuus kerran vuodessa.₁₂ sen imeytymisen mahdollisen vähenemisen vuoksi. Laktaatin taso plasmassa on tarpeen määrittää vähintään 2 kertaa vuodessa sekä myalgiaa. Lääkkeen laktaattipitoisuuden lisääntyminen peruutetaan. Älä käytä ennen leikkausta ja 2 päivää sen jälkeen, kun niitä on käytetty, sekä 2 päivää ennen diagnostisia tutkimuksia (urografiassa, angiografiassa jne.) Ja sen jälkeen.

Onko metformiini pidentää elämää ja voiko sitä käyttää laihtumiseen?

Progressiivisen diabeteksen ollessa kyseessä, kun lisääntynyt glykemia, jota kutsutaan hyperglykemiaksi, jatkuu pitkään, lääkärit tarvitsevat kiireellisesti lääkkeitä sekä fysioterapiaa ja ruokavaliota hoidon tärkeimpään rinnakkain.

Tämä tarve syntyy suurelta osin potilaiden itsensä syyllisyydestä, koska monet heistä eivät ole halukkaita kieltämään itseään makeasta, jauhoisesta, rasvaisesta, erittäin suolaisesta, savustetusta ruoasta. Tällaiset lukuisat kiellot, jotka asetetaan useimmille elintarvikkeille, joita aiemmin käytettiin ilman pelkoa tai rajoituksia, on nyt kielletty. Lisäksi harvat meistä pystyvät havaitsemaan ruokaa lääkkeen muodossa. Ruoka ihmiselle on hauskempaa!

Siksi, jos diabeetikko ja rikkoo ruokavaliota, niin yleensä, yksi ajatus tai sanat: ”Asun kerran! Vain vähän enemmän! ”Ja silti tämä on vain vähän enemmän ja siinä on kynnys, jossa ei palata, kun pieni määrä punaisen listan tuotteita riittää ansaitsemaan useita terveysongelmia, jotka etenevät vain meidän heikkouksia.

Tämä on tyypillinen ongelma tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille, jotka joko tekevät ruokavalion vähän tai eivät lainkaan tai joissa on joskus vapauksia.

Ennemmin tai myöhemmin he tulevat lääkärin puoleen, koska heillä on valituksia terveydentilan heikkenemisestä, ja endokrinologilla ei ole muuta vaihtoehtoa kuin kirjoittaa sokerille, glykosoidulle hemoglobiinille, kolesterolille, pH: lle, kokonaisbilirubiinille, kreatiniinille, urealle, verikokeille määrätty lääkemääräys. ja OAM (urinaalianalyysi) ketonikappaleille.

Tämä luettelo sisältää metformiinia, joka on jo tuttu monille diabeetikoille.

Mikä on metformiini ja mikä on sen vaikutuksen mekanismi

Huomaamme etukäteen, että jokaisella diabetekselle määritellyllä lääkkeellä on useita vakavia vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia.

Jos on mahdollista hallita diabetesta ilman pillereitä, on parasta tehdä kaikkensa ja mahdottomaksi viivästyttää siirtymistä lääketieteelliseen hoitoon!

Meillä kuvattu aine ei myöskään ole turvallinen, mutta kerromme siitä vähän myöhemmin.

Se kuuluu hypoglykeemisiin lääkkeisiin (biguanidiluokkaan), so. ne, jotka pystyvät tukahduttamaan, vähentävät veren glukoosipitoisuutta.

Mitä tämä tapahtuu?

Kuten myöhemmin ilmeni, sen vaikutukset kehoon ovat melko laajat:

• Sen pääasiallinen etu on se, että se vaikuttaa suoraan insuliiniresistenssiin.

Tämä vaikutus havaitaan lähes välittömästi metformiinihydrokloridia sisältävien lääkkeiden ottamisen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että se lisää solujen herkkyyttä insuliiniin ja kulutukseen, glukoosin imeytyminen lisääntyy merkittävästi. Joissakin potilailla on tietysti todettu, että sokerin käyttö lisääntyy (joissakin tapauksissa noin 50%).

• Kun suun kautta otettavat pillerit otetaan (eli niellään vedellä), lääkeaine imeytyy (imeytyy tai imeytyy) maha-suolikanavalla ja glukoosin yhteinen imeytyminen suolistosta on jonkin verran hidasta.

Näin ollen sillä on myönteinen vaikutus postprandiaaliseen glykemiaan ilman teräviä hyppyjä (eli verensokeritasoja aterioiden jälkeen). Nämä vaikutukset on otettava huomioon insuliinihoitoon sitoutuneiden kanssa ja ottamaan yhdessä metformiinia sisältäviä lääkkeitä. Jos otat käyttöön lyhennetyn insuliinin annoksen (ei sovi tähän tapaan), hypoglykemian todennäköisyys kasvaa, mikä kehittyy nopeasti hypoglykemiseksi koomaksi.

• Estää glukoneogeneesin maksassa - glukoosin talteenoton aineenvaihduntaprosessi vaihtoehtoisista energialähteistä, jotka eivät sisällä hiilihydraattiyhdisteitä, joka tapahtuu pitkien, kovien hiilihydraattien tai liiallisen liikunnan rajoituksen taustalla.

Meidän tapauksessamme on hidas glukoosin tuotanto laktaatista (maitohaposta). Tämä voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka johtavat koomaan.

• Vaikuttaa ruokahaluun ja vähentää sitä.

Tämän vuoksi se on useimmiten määrätty diabeetikoille, joilla on lihavuus. Koska hän pystyy vaikuttamaan ruokahaluun, henkilö alkaa kuluttaa vähemmän ruokaa, mutta todellisten tulosten saavuttamiseksi painonpudotuksessa (ruumiinpainon vakauttaminen tai vähentäminen) on tarpeen ottaa se 6 kuukauden kuluessa ja yhdistää vastaanotto asianmukaisella fyysisellä rasituksella.

• Myös lääkkeellä on edullinen vaikutus veren kolesteroliin

Tästä johtuen dyslipidemia vähenee, kun triglyseridien, matalan tiheyden omaavien lipoproteiinien määrä laskee.

• Tukahduttaa rasvapitoisuuden prosessin.

Jos lipidihapetuksen prosessi kiihtyy, tämä laukaisee syöpää aiheuttavien vapaiden radikaalimolekyylien kasvun.

Haittavaikutukset (mahdollinen haitta)

Edellä kuvattujen metformiinin etujen ohella todennäköisyyttä aiheuttaa vakavaa haittaa kehollemme ottaa näitä pillereitä ei suljeta pois.

Lääkkeen perimmäinen vaara on kunnioittaa diabeetikoiden käyttäytymisen perustyyliä, kun he joutuvat kontrolloimaan verensokeriarvoja rajoittamalla hiilihydraattiruokia ja lisäämällä liikuntaa.

Ilman hiilihydraatteja ihmisen kaikkien sisäelinten, erityisesti aivojen, jotka ovat tottuneet syömään yksinomaan puhdasta energiaa, glukoosia, normaali toiminta on mahdotonta. Jos vähennät voimakkaasti sokerin tarjontaa, sen veritaso laskee kriittisiin tasoihin, mikä johtaa koomaan.

Mutta kehossamme on varahihnoja tällaisten vikojen säätämiseksi, mikä voi kompensoida liian jyrkän jotain puutetta. Yksi tällaisista altistumisvoimista hypoglykemian riskinä on maksan gluko- geneesi, kun glukagoni alkaa kääntää aikaisemmin varastoitujen maksareservien glukoosin tuotantoa, mutta kun otat tämän lääkkeen, tämä prosessi hidastuu merkittävästi!

Samalla tämä lääke voi aiheuttaa maitohappoasidoosia, jos suuri osa siitä kertyy elimistöön (harvoin, koska samankaltaisten lääkkeiden kanssa maksassa säilyy kyky itsenäisesti syntetisoida glukoosia).

Maitohappoasidoosi (tai laktaattihappoasidoosi, maitohappokoma) kehittyy paljon nopeammin, jos munuaisongelmilla on ongelmia (progressiivinen diabeettinen nefropatia, joka kehittyy krooniseksi munuaisten vajaatoiminnaksi), koska metformiinihydrokloridi kerääntyy sylkirauhasiin, lihas-, maksa- ja munuiskudoksiin. erittyvät yksinomaan munuaisissa. Heidän työnsä rikkomisesta 90% tästä lääkkeestä pysyy muuttumattomana ihmiskehossa. Mutta kaikki tämä ei aiheuta vähemmän vaarallista diabeteksen - ketoasidoosin - komplikaatiota.

Siksi on vaarallista ottaa metformiinia sisältäviä lääkkeitä akuuttia munuaisten vajaatoimintaa tai munuaisongelmia vastaan, mutta monet endokrinologit määräävät silti sitä motivoimalla sitä, että glykemian väheneminen ja insuliiniresistenssin torjunta ovat ensiarvoisen tärkeitä, koska lisääntynyt sokeritaso veressä, moninkertaiset komplikaatiot kehittyvät. diabeteksen kuolleisuutta.

Kansainvälisessä käytännössä metformiinia sisältäviä lääkkeitä määrätään välittömästi diagnoosin jälkeen, ja on todella hyödyllistä pidentää diabeetikoiden elämää. Venäjällä sitä määrätään yleensä jo sairauden edistyneessä vaiheessa, kun metformiinista tulee toinen potilaiden huononemisen syy, diabeteksen komplikaatioiden lisääntymisen lisäksi silloin, kun sen varhainen kohtuullinen (pieninä annoksina) vastaanotto voi parantaa terveyttä ja viivästymistä väistämätöntä. Diabeteksen lievässä muodossa hallitsee insuliinista riippuvaista kudosresistenssiä, joten pääasiallinen hoito on insuliiniresistenssin vähentäminen. Jonka kanssa sankarimme selviytyy helposti myös pienissä annoksissa, jotka eivät kykene vahingoittamaan suuresti ihmiskehoa.

Voit kuitenkin parantaa terveyttäsi ilman pillereitä! Riittää, kun noudatetaan erityistä ruokavaliota (esimerkiksi taulukko 9) ja monipuolistetaan elämääsi usein pyöräilemällä, mikä tahansa hyödyllinen liikunta!

Valitettavasti tyypin 2 diabeteksen insuliinierityksen varannot ovat tyhjentyneet (ts. Insuliinia ei tuoteta itsenäisesti vaaditulla määrällä), niin lääkärin on lisättävä hoitoon insuliinin eritystä lisääviä aineita - nämä ovat sulfonamidit. Myöhemmin, jos ne osoittautuvat tehottomiksi, insuliinivalmisteet sisältyvät yleensä hoitoon, yleensä yhdessä sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka lisäävät insuliinista riippuvien kudosten herkkyyttä insuliinille (tämä on meidän päähenkilösi).

Muita sivuvaikutuksia ovat:

• ruoansulatuskanavan ongelmat (pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, kaasu, ripuli)
• ruokahaluttomuus
• makuhäiriöt (esimerkiksi ruuan kulutus)
• B12-vitamiinin puute (siksi suositellaan vitamiinien täydentämistä diabeteksessa)
• anemia
• hypoglykemia

Miten ottaa (annostus)

Metformiinin käyttöohjeissa on ilmoitettu lääkkeen aloitusannos (pitkäaikainen vaikutus), joka ei saa ylittää 500 - 850 mg / vrk: n tilavuutta. Se kannattaa ottaa suurimman aterian aikana. Sitten hoitoa tarkistetaan hieman terveydentilasta riippuen, jos se on tarpeen, se nostetaan maksimiarvoon 2500 mg / vrk.

Tämä tehdään asteittain ja 1 viikon kuluttua lisätään 1 tabletti.

Tavallinen hoito-ohjelma on 800 - 1000 mg / päivä. On paljon parempi, jos tämä annos jaetaan useisiin annoksiin (2 kertaa päivässä, aamulla ja illalla).

Pitkäaikaisen vaikutuksen omaava lääke on määrätty 500 mg: n tilavuudessa kerran vuorokaudessa suurimman mahdollisen ruoan kanssa. Sitten annos säädetään siten, että saavutetaan maksimaalinen tehokkuus johtuen yksittäisestä lisäyksestä (yksi tabletti) viikossa. Annos ei saa ylittää 2000 mg / vrk, joka otetaan illalla.

Tabletit otetaan aterian aikana tai sen jälkeen, ei pureskele ja pestään runsaalla vedellä.

Metformiinitabletit (analogit - geneeriset ja alkuperäiset)

• Bagomet (Bagomet) - pitkäaikainen
• Gliformiini (Glif0rmin)
• Glucophage (Glucophage)
• Glukofazh Long (Glucophage Log) - pitkäaikainen toiminta
• Siofor (Siofor)
• Formetin (Formetin)
• Metfogamma (Metfogamma)
• Bagomet (Bagomet)
• Metformin-Richter (Metformin-Richter)
• Metformin Canon (Metformit Kanon)
• Novoformin (Novoformin)
• Vero-metformiini (Vero-Metformin)
• Glycomet (Glicomet)
• Glyukovans (Glucovance)
• Glyminfor (Gliminfor)
• Gliforin Prolong (Gliphorin Prolong)
• Dianormet (Dianormet)
• Diafor (Diafor)
• Diformiini (Diformiini)
• Diaformiini OD (Diformin Od)
• Langerin (Landgerin)
• Metadien (metadiini)
• Metospanin (Metospanin)
• Metformina-hydrokloridi (Metformina Gidrohlorid)
• Metformin-BMS (Metformin-BMC)
• Nova Met (Nova Met)
• Orabet (Orabet)
• Glycon (Glicon)
• Sofamet (Sophamet)
• Formin Pliva (Formin Pliva)

Venäjällä myytävä alkuperäinen lääke on Glucophage. Tietenkin sen hinta on korkeampi kuin vastaavien lääkkeiden hinta geneeristen lääkkeiden ryhmästä.

Mitä ovat geneeriset lääkkeet?

Tämä on erityinen huumeiden ryhmä, joka yleensä on nimetty aktiivisen aineen perusteella.

Jos et tiedä, mikä on parempi, esim. Formetin tai Metformin-Richter, kiinnitä huomiota tablettien hintaan ja apuaineisiin. Mitä vähemmän "ylimääräisiä" stabilointiaineita on pillerissä, sitä parempi terveydelle!

Meidän sankarimme kanssasi on lääkkeen kansainvälinen, ei-patentoitu nimi, joka perustuu vaikuttavaan aineeseen - metformiinihydrokloridiin, jossa on vain yksi ero. Muita apuaineita lisätään halvempiin pillereihin (ne ovat yleensä paljon halvempia halvemmissa lääkkeissä kuin kalliimmissa lääkkeissä, joten yhden pillerin kanssa käytät vähemmän tarpeetonta ”lian” väriaineiden, stabilointiaineiden, sakeuttimien, talkkien ja muiden asioiden muodossa).

Koska sankarimme kanssasi on pääasiallinen lääke, käytämme tyypin 2 diabeteksen hoidossa, jokainen lääkeyhtiö ei menetä mahdollisuutta ansaita ylimääräistä rahaa haavaumillemme ja pahoillemme. Siksi samankaltaisten huumausaineiden nykyaikaisilla markkinoilla on valtava valikoima ja aiemmin lueteltu luettelo ei ole kaukana täydellisestä.

Valitettavasti, jos et tiedä halvemman vastapuolen nimeä, sinulle tarjotaan suosituimpia (tarkemmin kalliita) valikoimiin saatavilla olevia lääkkeitä, mutta silti puhutaan halvimmista ilmeisistä syistä, mikä rajoittaa asiakkaiden oikeutta valita.

Siksi on syytä etsiä geneeristen lääkkeiden nimi itse. Jos tiedät muita huumeita, olemme iloisia, jos kerrot niistä tämän artikkelin kommentin yhteydessä.

Mitä tulee metformiinin hintaan, harkitsemme vain osaa edellä luetelluista, jotta saat yleisen käsityksen hintavaihtelusta.

• Glucophage 1000 mg, 60 välilehti. - 274 ruplaa.
• Glucophage Pitkäaikainen vaikutus 750 mg, 60 tabletti - 496 ruplaa.
• Metformin -Teva 850 mg, 60 pöytä. - 196 ruplaa.
• Metformiini 1000 mg, 60-välilehti. - 221 ruplaa.
• Metformin-Canon 1000 mg, 60-välilehti. - 235 ruplaa.
• Metformin-Richter 850 mg, 60 välilehti. - 204 ruplaa.
• Siofor 1000 mg, 60 välilehti. - 385 ruplaa.

Vasta

• akuutti tai krooninen asidoosi
• allerginen yliherkkyys
• sydämen vajaatoiminta
• munuaisongelmat (krooninen tai akuutti munuaisten vajaatoiminta)
• sydäninfarkti
• yli 80-vuotiaat
• hypoksia
• alkoholismi
• maksan vajaatoiminta
• dehydraatio tartuntatauteja vastaan
• vähäkalorinen ruokavalio
• liiallinen liikunta
• välittömästi ennen tulevia radiografisia tutkimuksia käyttäen kontrastiaineita tai ennen leikkausta

Hypoglykeeminen lääke vaikuttaa mahalaukun limakalvoon ja peptisen haavan tai muiden ruoansulatuskanavan ongelmien tapauksessa sitä ei voida käyttää.

Lisäksi tämä diabeteslääke on täysin ristiriidassa alkoholin kanssa, koska niiden symbioosi voi aiheuttaa happo-happo-emäksen tasapainon vakavan rikkomisen (veren pH 2: lla, metformiinihoito on vasta-aiheinen).

todistus

• metabolisen oireyhtymän
• prediabiitti (näissä kahdessa tapauksessa metformiinihoito ei kuulu tavanomaiseen tavanomaiseen lääkehoitoon, vaan pikemminkin kokeellinen ratkaisu)
• lihavuus (enintään 6 kuukautta)
• Tyypin 2 diabetes
• polysystinen munasarja

Yhteensopivuus muiden lääkkeiden ja keinojen kanssa

Koska aine eliminoituu elimistöstä muuttumattomana munuaisissa 90%, ja pieni osa siitä kertyy lihaksissa, syljessä ja maksassa, munuaisongelmissa on vaikeaa. Kerääntyminen muuttuu vakavien komplikaatioiden syiksi, joilla on heikentynyt veren pH. Tämä johtaa koomaan, jonka kirjoitimme aikaisemmin osiossa metformiinin vahingosta.

On kuitenkin myös muistettava, että sen hypoglykeeminen vaikutus voi lisääntyä muiden lääkkeiden kanssa yhdessä sen kanssa.

Tämä pätee erityisesti niille, jotka glukoosin alentavan lääkityksen lisäksi noudattavat insuliinihoitoa ja tarvitsevat tarkasti insuliiniannoksensa. Kun insuliini otetaan käyttöön ja metformiini otetaan käyttöön, jälkimmäisen vaikutus lisääntyy.

Lisäksi insuliinin tavoin hypoglykeminen vaikutus paranee seuraavia lääkkeitä käytettäessä:

• sulfonyyliurean johdannaiset
• Acarbose
• Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet)
• MAO-estäjät (monoamiinioksidaasi - masennuslääkkeet)
• oksitetrasykliini
• ACE-estäjät (angiotensiiniä konvertoiva entsyymi)
• klofibraattijohdannaiset
• syklofosfamidi
• p-salpaajat

• diureetit
• kortikosteroidit
• samostaniinianalogit
• kilpirauhashormonit
• fenytoiini
• glukagonin
• kilpirauhashormonit
• estrogeenit (mukaan lukien suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet)
• nikotiinihappo
• sympatomimeetit
• kalsiumantagonisteja
• isoniatsidi

Cimetidiini pystyy hidastamaan aineiden erittymistä elimistöstä, joten maitohappoasidoosin kehittymisen riski kasvaa merkittävästi.