Drug Metformin - arvostelut

  • Tuotteet

Suun kautta hypoglykeminen lääke

Valkoiset enteropäällysteiset tabletit ovat pyöreitä, kaksoiskuperia.

1-välilehti 500 mg Metformin-hydrokloridi

Apuaineet: Povidoni K90, maissitärkkelys, krospovidoni, magnesiumstearaatti, talkki.

Kuoren koostumus: metakryylihappo- ja metyylimetakrylaattikopolymeeri (Eudragit L 100-55), makrogoli 6000, titaanidioksidi, talkki.

10 kpl. - läpipainopakkaukset (3) - pakkauksissa.

Metformiini inhiboi glukoneogeneesiä maksassa, vähentää glukoosin imeytymistä suolistosta, lisää perifeeristä glukoosin käyttöä ja lisää myös kudosten herkkyyttä insuliiniin. Se ei vaikuta haiman beeta-solujen insuliinieritykseen, ei aiheuta hypoglykeemisiä reaktioita. Alentaa triglyseridejä ja pienitiheyksisiä linoproteiineja veressä. Vakauttaa tai vähentää ruumiinpainoa. Sillä on fibrinolyyttinen vaikutus kudos-tyyppisen plasminogeeniaktivaattorin inhibiittorin suppression vuoksi.

Oraalisen annon jälkeen metformiini imeytyy ruoansulatuskanavasta. Biosaatavuus vakioannoksen ottamisen jälkeen on 50-60%. Cmax veriplasmassa saavutetaan 2,5 tuntia nielemisen jälkeen. Käytännössä ei sitoutuudu plasman proteiineihin. Se kertyy sylkirauhasissa, lihaksissa, maksassa ja munuaisissa. Erittyy muuttumattomana munuaisten kautta. T1/2 Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, lääke voi kerääntyä.

- tyypin 2 diabetes mellitus, jolla ei ole taipumusta ketoasidoosiin (varsinkin lihavilla potilailla) ruokavaliohoidon tehottomuudella;

- yhdessä insuliinin kanssa - tyypin 2 diabeteksen kanssa, erityisesti voimakkaan lihavuuden asteen kanssa, johon liittyy sekundaarinen insuliiniresistenssi.

- diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma, kooma;

- munuaisten vajaatoiminta;

- akuutit sairaudet, joilla esiintyy munuaisten vajaatoimintaa: dehydraatio (ripuli, oksentelu), kuume, vakavat tartuntataudit, hypoksia (sokki, sepsis, munuaisinfektiot, keuhkoputkien sairaudet);

- akuuttien ja kroonisten sairauksien kliinisesti merkittävät ilmenemismuodot, jotka voivat johtaa kudoshypoksia (sydämen tai hengityselinten vajaatoiminta, akuutti sydäninfarkti);

- vakavat leikkaukset ja vammat (kun insuliinihoito on osoitettu);

- epänormaali maksan toiminta;

- krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys;

- käytettävä vähintään 2 päivää ennen ja 2 päivän kuluessa radioisotoopin tai röntgen-tutkimusten suorittamisesta jodia sisältävän kontrastiaineen avulla;

- maitohappoasidoosi (mukaan lukien historia);

- vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kaloria päivässä);

- Yliherkkyys lääkkeelle.

Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä yli 60-vuotiailla henkilöillä, jotka suorittavat raskasta fyysistä työtä, ja siihen liittyy lisääntynyt riski maitohappoasidoosin kehittymisestä niissä.

Lääkäri määrää lääkkeen annoksen erikseen riippuen veren glukoosipitoisuudesta.

Aloitusannos on 500-1000 mg / vrk (1-2 välilehteä). 10–15 päivän kuluttua annoksen lisäys on mahdollista asteittain veren glukoositasosta riippuen.

Lääkkeen ylläpitoannos on tavallisesti 1500-2000 mg / päivä. (3-4 välilehteä.) Suurin annos - 3000 mg / vrk (6 tablettia).

Iäkkäillä potilailla suositeltu vuorokausiannos ei saa olla yli 1 g (2 välilehteä).

Metformiinitabletit otetaan kokonaisuudessaan aterian aikana tai heti sen jälkeen, pestään pienellä määrällä nestettä (lasillinen vettä). Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten vähentämiseksi päivittäinen annos tulee jakaa 2-3 annokseen.

Maitohappoasidoosin lisääntyneen riskin vuoksi lääkkeen annosta on vähennettävä vakavien metabolisten häiriöiden tapauksessa.

Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, oksentelu, metallinen maku suussa, ruokahaluttomuus, ripuli, ilmavaivat, vatsakipu. Nämä oireet ovat erityisen yleisiä hoidon alussa ja pääsääntöisesti menevät pois itsestään. Näitä oireita voidaan vähentää määräämällä antosyyttejä, atropiinijohdannaisia ​​tai antispasmodicsia.

Metabolia: harvinaisissa tapauksissa - laktatsidoosi (vaatii hoidon lopettamisen); pitkäaikainen hoito - hypovitaminoosi B12 (heikentynyt imeytyminen).

Veren muodostavien elinten puolelta: joissakin tapauksissa - megaloblastinen anemia.

Endokriinisen järjestelmän osa: hypoglykemia.

Allergiset reaktiot: ihottuma.

Metformiinin yliannostus voi aiheuttaa maitohappoasidoosin kuolemaan johtavan lopputuloksen. Maitohappoasidoosin syy voi olla myös lääkkeen kertyminen munuaisten toimintahäiriön vuoksi.

Maitohappoasidoosin oireet: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kehon lämpötilan lasku, vatsakipu, lihaskipu, tulevaisuudessa voivat olla lisääntynyt hengitys, huimaus, tajunnan heikkeneminen ja kooman kehittyminen.

Hoito: Jos maitohappoasidoosin merkkejä ilmenee, Metformin-hoito on lopetettava välittömästi, potilas on kiireesti sairaalahoitoon ja laktaatin pitoisuuden määrittämisen jälkeen diagnoosi on vahvistettava. Hemodialyysi on tehokkain toimenpide laktaatin ja metformiinin poistamiseksi elimistöstä. Myös oireinen hoito suoritetaan.

Yhdistelmähoidossa metformiinisulfonyyliurea-lääkkeiden kanssa voi kehittyä hypoglykemia.

Danatsolia ei ole suositeltavaa ottaa samanaikaisesti, jotta vältettäisiin hyperglykeeminen vaikutus. Tarvittaessa danatsolihoito ja jälkikäsittelyn lopettaminen edellyttävät metformiinin jodiglykeemisen kontrollin annoksen muuttamista.

Yhdistelmät, jotka vaativat erityistä varovaisuutta: klooripromaiini - suurina annoksina (100 mg / vrk) otettuna, lisäävät veren glukoosipitoisuutta, mikä vähentää insuliinin vapautumista.

Hoidettaessa neuroleptisiä lääkkeitä ja sen lopettamisen jälkeen metformiinin annosmuutosta tarvitaan glykemiatason valvonnassa.

Samanaikainen käyttö sulfonyyliureajohdannaisten, akarboosin, insuliinin, tulehduskipulääkkeiden, MAO: n estäjien, oksitetrasykliinin, ACE: n estäjien, klofibraattijohdannaisten, syklofosfamidin, β-adrenergisten salpaajien kanssa voidaan parantaa metformiinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Samanaikainen käyttö GCS: n, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, epinefriinin, sympatomimeettien, glukagonin, kilpirauhashormonien, tiatsidi- ja silmukan diureettien, fenotiatsiinijohdannaisten, nikotiinihappojohdannaisten kanssa on mahdollista vähentää metformiinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Cimetidiini hidastaa metformiinin eliminaatiota, mikä lisää maitohappoasidoosin riskiä.

Metformiini voi heikentää antikoagulanttien (kumariinijohdannaisten) vaikutusta.

Alkoholin nauttiminen lisää maitohappoasidoosin riskiä akuutin alkoholimyrkytyksen aikana, erityisesti nälkään tai vähäkalorisen ruokavalion yhteydessä sekä maksan vajaatoimintaan.

Hoidon aikana on tarpeen seurata munuaisten toimintaa. Vähintään 2 kertaa vuodessa sekä myalgia-ilmiön tulisi määrittää laktaatin pitoisuus plasmassa. Lisäksi seitsemän kuukauden aikana seerumin kreatiniinipitoisuuden säätäminen on välttämätöntä (varsinkin pitkälle edistyneillä potilailla). Metformiinia ei tule antaa, jos kreatiniinipitoisuus veressä on suurempi kuin 135 µmol / l miehillä ja 110 µmol / l naisilla.

Ehkä lääkkeen Metformin käyttö yhdessä sulfonyyliureajohdannaisten kanssa. Tässä tapauksessa veren glukoosipitoisuuden tarkka valvonta on tarpeen.

48 tuntia ennen ja 48 tunnin kuluessa säteilyttävästä (urografia, angiografiassa / angiografiassa) tulisi lopettaa Metforminin käyttö.

Kun potilaalla on keuhkoputkien infektio tai virtsarakon infektio, sinun tulee ilmoittaa siitä välittömästi hoitavalle lääkärille.

Hoidon aikana sinun tulee pidättäytyä ottamasta alkoholia ja etanolia sisältäviä lääkkeitä..

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Lääkkeen käyttö monoterapiassa ei vaikuta ajokykyyn ja mekanismien kanssa työskentelyyn.

Metformiinin yhdistelmänä muiden hypoglykeemisten aineiden (sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini) kanssa voi kehittyä hypoglykeemisiä tiloja, jotka heikentävät kykyä kontrolloida ajoneuvoja ja osallistua muihin mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin, jotka vaativat suurempaa huomiota ja nopeita psykomotorisia reaktioita.

Raskautta suunniteltaessa sekä raskauden sattuessa Metformin-hoidon aikana se tulee peruuttaa ja insuliinihoito määrätä. Koska ei ole tietoa rintamaitoon tunkeutumisesta, tämä lääke on vasta-aiheinen imetyksen aikana. Tarvittaessa metformiinin käyttö imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Arvostelut Metforminille

Vapautuslomake: Tabletit

Analogit Metformiini

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 189 ruplaa. Analoginen on kalliimpaa 86 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 235 ruplaa. Analoginen enemmän 132 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 254 ruplaa. Analoginen kalliimpi 151 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 261 ruplaa. Analoginen on kalliimpaa 158 ruplaa

Käyttöohjeet Metforminille

Rekisterinumero:

Kauppanimi: Myotformiini

Kansainvälinen omistusoikeuden omaava nimi:

Annostuslomake:

enteropäällysteiset tabletit

rakenne
1 tabletti sisältää:
vaikuttava aine: metformiinihydrokloridi 500,00 mg;
täyteaineet: povidoni K 90, maissitärkkelys, krospovidoni, magnesiumstearaatti, talkki;
kuorikoostumus: metakryylihappo- ja metyylimetakrylaattikopolymeeri (Eudragit L 100-55), makrogoli 6000, titaanidioksidi, talkki.

Kuvaus: Pyöreä kaksoiskupera tabletti, enteropäällysteinen, valkoinen.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

Hypoglykeminen aine biguanidiryhmän oraaliseen antoon.

ATX-koodi: [А10ВА02]

Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka.
Metetformiini inhiboi glukoneogeneesiä maksassa, vähentää glukoosin imeytymistä suolistosta, parantaa perifeeristä glukoosin käyttöä ja lisää myös kudosten insuliinisherkkyyttä. Se ei vaikuta haiman beeta-solujen insuliinieritykseen, ei aiheuta hypoglykeemisiä reaktioita. Se alentaa triglyseridejä ja pienitiheyksisiä lipoproteiineja veressä. Vakauttaa tai vähentää ruumiinpainoa. Sillä on fibrinolyyttinen vaikutus kudos-tyyppisen plasminogeeniaktivaattorin inhibiittorin suppression vuoksi.
Farmakokinetiikkaa.
Oraalisen annon jälkeen mittformiini imeytyy ruoansulatuskanavasta. Biosaatavuus vakioannoksen ottamisen jälkeen on 50-60%. Maksimaalinen pitoisuus veriplasmassa saavutetaan 2,5 tuntia nauttimisen jälkeen. Käytännössä ei sitoutuudu plasman proteiineihin. Se kertyy sylkirauhasissa, lihaksissa, maksassa ja munuaisissa. Erittyy muuttumattomana munuaisten kautta. Puoliintumisaika on 9-12 tuntia. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, lääke voi kerääntyä.

Käyttöaiheet
Tyypin 2 diabetes mellitus ilman ketoasidoosia (erityisesti lihavilla potilailla), joilla on huono ruokavalio.


  • yhdistelmänä insuliinin kanssa tyypin 2 diabetes mellituksen tapauksessa, erityisesti voimakkaan lihavuuden asteen kanssa, johon liittyy sekundaarinen insuliiniresistenssi.

Vasta

  • diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma, kooma;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • akuutit sairaudet, joihin liittyy munuaisten vajaatoiminnan riski: dehydraatio (ripuli, oksentelu), kuume, vakavat tartuntataudit, hypoksia (sokki, sepsis, munuaisinfektiot, keuhkoputkien sairaudet);
  • akuuttien ja kroonisten sairauksien kliinisesti merkittävät ilmenemismuodot, jotka voivat johtaa kudoshypoksia (sydän- tai hengitysvajaus, akuutti sydäninfarkti jne.);
  • vakava leikkaus ja trauma (kun insuliinihoito on osoitettu);
  • maksan toimintahäiriö:
  • krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys;
  • raskaus, imetys;
  • yliherkkyys lääkkeelle;
  • maitohappoasidoosi (mukaan lukien historia);
  • käyttöä vähintään 2 päivää ennen ja 2 päivän kuluessa radioisotoopin tai radiografisten tutkimusten jälkeen jodia sisältävän kontrastiaineen lisäämisen jälkeen;
  • vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kaloria päivässä);

Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä yli 60-vuotiailla henkilöillä, jotka suorittavat raskasta fyysistä työtä, ja siihen liittyy lisääntynyt riski maitohappoasidoosin kehittymisestä niissä.

Käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana
Raskautta suunniteltaessa sekä raskauden sattuessa Metformin-hoidon aikana se tulee peruuttaa ja insuliinihoito määrätä. Koska ei ole tietoa rintamaitoon tunkeutumisesta, tämä lääke on vasta-aiheinen imetyksen aikana. Tarvittaessa metformiinin käyttö imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Annostus ja antaminen
Lääkäri määrää lääkkeen annoksen erikseen riippuen veren glukoosipitoisuudesta.
Aloitusannos on 500-1000 mg / vrk. (1-2 tablettia). 10–15 päivän kuluttua annoksen lisäys on mahdollista asteittain veren glukoositasosta riippuen.
Lääkkeen ylläpitoannos on yleensä 1500-2000 mg / vrk (3-4 tablettia). Suurin annos on 3000 mg / vrk. (6 tablettia).
Iäkkäillä potilailla suositeltu vuorokausiannos ei saa olla yli 1 g (2 tablettia).
Metformiinitabletit otetaan kokonaisuudessaan aterian aikana tai heti sen jälkeen, pestään pienellä määrällä nestettä (lasillinen vettä). Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten vähentämiseksi päivittäinen annos tulee jakaa 2-3 annokseen.
Maitohappoasidoosin lisääntyneen riskin vuoksi lääkkeen annosta on vähennettävä vakavien metabolisten häiriöiden tapauksessa.

Haittavaikutukset
Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, oksentelu, "metallinen" maku suussa, ruokahaluttomuus, ripuli, ilmavaivat, vatsakipu.
Nämä oireet ovat erityisen yleisiä hoidon alussa ja pääsääntöisesti menevät pois itsestään. Näitä oireita voidaan vähentää määräämällä antosyyttejä, atropiinijohdannaisia ​​tai antispasmodicsia.
Metabolian osa: harvinaisissa tapauksissa - maitohappoasidoosi (vaatii hoidon lopettamisen); pitkäaikainen hoito - hypovitaminoosi B12 (imeytymishäiriö).
Veren muodostavien elinten puolelta: joissakin tapauksissa - megaloblastinen anemia.
Endokriinisen järjestelmän osa: hypoglykemia.
Allergiset reaktiot: ihottuma.

yliannos
Metformiinin yliannostus voi aiheuttaa maitohappoasidoosin kuolemaan johtavan lopputuloksen. Maitohappoasidoosin syy voi olla myös lääkkeen kertyminen munuaisten toimintahäiriön vuoksi. Maitohappoasidoosin varhaiset oireet ovat pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kehon lämpötilan lasku, vatsakipu, lihaskipu ja hengityksen, huimauksen, tajunnan heikkenemisen ja kooman kehittymisen lisääntyminen.
Hoito: Jos. maitohappoasidoosin merkkien ilmaantuminen, hoito Metformin-lääkkeen kanssa on lopetettava välittömästi, potilas on kiireellisesti sairaalahoidossa ja vahvistettuaan laktaatin pitoisuus vahvistettava diagnoosi. Tehokkain toimenpide laktaatin ja metformiinin eliminoimiseksi elimistöstä on hemodialyysi. Myös oireinen hoito suoritetaan.
Yhdistelmähoidossa metformiinisulfonyyliurea-lääkkeiden kanssa voi kehittyä hypoglykemia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Ei suositella yhdistelmiä: danatsolin samanaikainen antaminen ei ole suositeltavaa, jotta vältettäisiin hyperglykeeminen vaikutus. Tarvittaessa danatsolihoito ja jälkikäsittelyn lopettaminen edellyttävät metformiinin annoksen muuttamista verensokeriarvojen valvonnassa.
Yhdistelmät, jotka vaativat erityistä varovaisuutta: Klorpromasiini - suurina annoksina (100 mg vuorokaudessa) otettuna suurentavat verensokeriarvoja, mikä vähentää insuliinin vapautumista. Hoidettaessa neuroleptisiä lääkkeitä ja sen lopettamisen jälkeen metformiinin annosmuutosta tarvitaan glykemiatason valvonnassa.
Kun taas niiden käytön sulfonyyliureat, akarboosi, insuliini, steroidiset anti-inflammatoriset aineet, monoamiinioksidaasin, oksitetrasykliini, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjien, klofibraatti johdannaiset, syklofosfamidi, β-salpaajat voivat lisätä metformiinin hypoglykeeminen vaikutus. Samanaikainen käyttö glukokortikosteroidien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, epinefriinin, sympatomimeettien, glukagonin, kilpirauhashormonien, tiatsidi- ja "silmukka" diureettien, fenotiatsiinijohdannaisten, nikotiinihapon johdannaisten kanssa metformiinin hypoglykeeminen vaikutus saattaa laskea. Cimetidiini hidastaa metformiinin eliminaatiota, mikä lisää maitohappoasidoosin riskiä.
Metotformiini voi heikentää antikoagulanttien (kumariinijohdannaisten) vaikutusta. Alkoholin nauttiminen lisää maitohappoasidoosin riskiä akuutin alkoholimyrkytyksen aikana, erityisesti nälkään tai vähäkalorisen ruokavalion yhteydessä sekä maksan vajaatoimintaan.

Erityiset ohjeet
Hoidon aikana on tarpeen seurata munuaisten toimintaa. Vähintään 2 kertaa vuodessa sekä myalgia-ilmiön tulisi määrittää laktaatin pitoisuus plasmassa.
Lisäksi seitsemän kuukauden aikana seerumin kreatiniinipitoisuuden säätäminen on välttämätöntä (varsinkin iäkkäillä potilailla), eikä Methformiinia tarvitse määrätä, jos kreatiniinipitoisuus veressä on yli 135 µmol / l miehillä ja 110 µmol / l naisilla.
Ehkä lääkkeen Methformin käyttö yhdessä sulfonyyliureajohdannaisten kanssa. Tässä tapauksessa veren glukoosipitoisuutta on valvottava erittäin tarkasti.
48 tuntia ennen ja 48 tunnin kuluessa säteilyttävästä (urografia, laskimonsisäinen angiografia) sinun tulee lopettaa Metforminin käyttö.
Kun potilaalla on keuhkoputkien infektio tai virtsarakon infektio, sinun tulee ilmoittaa siitä välittömästi hoitavalle lääkärille.
Hoidon aikana sinun tulee pidättäytyä ottamasta alkoholia ja etanolia sisältäviä lääkkeitä.

Vaikutus kykyyn ajaa liikennettä ja työskennellä mekanismien kanssa
Lääkkeen käyttö monoterapiassa ei vaikuta kykyyn ajaa autoja ja työskennellä mekanismien kanssa.
Kun metformiinia yhdistetään muiden hypoglykeemisten aineiden (sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini jne.) Kanssa, hypoglykeeminen tila voi kehittyä, mikä heikentää kykyä ajaa autoja ja osallistua muihin mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin, jotka vaativat suurempaa huomiota ja nopeita psykomotorisia reaktioita.

Vapautuslomake
Enteropäällysteiset tabletit 500 mg. 10 tablettia läpipainopakkauksessa AL / PVC: stä. 3 läpipainopakkauksessa yhdessä pakkauskartongin käyttöohjeiden kanssa.

Kestoaika
2 vuotta.
Älä käytä käyttöpäivämäärän jälkeen.

Säilytysolosuhteet
Säilytä kuivassa, pimeässä paikassa lämpötilassa 15 - 25 ° C. Säilytä lasten ulottumattomissa!

Apteekkien myyntiehdot:

valmistaja
Hemofarm A.D. Serbia 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Serbia
Venäjän federaation edustusto / organisaatio, joka vastaanottaa kuluttajapyyntöjä: 129272, Moskova, st. Trifonovskaya, 45B

Metformiinianalogien arviot

Suuri hypoglykeminen aine biguanidien ryhmästä (dimetyylibiguanidi). Metformiinin vaikutusmekanismi liittyy sen kykyyn inhiboida glukoneogeneesiä sekä vapaiden rasvahappojen ja rasvaoksidoitumisen muodostumista. Lisää solujen perifeeristen reseptorien herkkyyttä insuliiniin ja glukoosin käyttöön. Metformiini ei vaikuta insuliinin määrään veressä, mutta muuttaa sen farmakodynamiikkaa vähentämällä sitoutuneen insuliinin suhdetta vapaaseen ja lisäämällä insuliinin suhdetta proinsuliiniin.

Metformiini stimuloi glykogeenisynteesiä vaikuttamalla glykogeenisyntaasiin. Lisää kaikenlaisten kalvon glukoosi-kuljettajien kuljetuskapasiteettia. Viivästyttää glukoosin imeytymistä suolistossa.

Vähentää triglyseridejä, LDL, VLDL. Metformiini parantaa veren fibrinolyyttisiä ominaisuuksia tukahduttamalla kudostyyppisen plasminogeeniaktivaattorin inhibiittorin.

Metformiinia käytettäessä potilaan paino pysyy vakaana tai laskee kohtalaisesti.

farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen metformiini imeytyy hitaasti ja puutteellisesti maha-suolikanavasta. Cmax plasmassa saavutetaan noin 2,5 tunnin kuluttua 500 mg: n kerta-annoksella absoluuttinen hyötyosuus on 50-60%. Samanaikaisen aterian yhteydessä metformiinin imeytyminen vähenee ja viivästyy.

Metformiini jakautuu nopeasti kehon kudoksiin. Käytännössä ei sitoutuudu plasman proteiineihin. Kerääntyy sylkirauhasiin, maksaan ja munuaisiin.

Erittyy munuaisten kautta muuttumattomana. T1/2 plasmasta on 2-6 tuntia.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, metformiinin kumuloituminen on mahdollista.

Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus

10 kpl. - ääriviivapaketit (3) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (5) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - ääriviivapaketit (6) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (10) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (12) - pahvipakkaukset.
15 kpl. - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.
15 kpl. - Kontuurisolupaketit (4) - pahvipakkaukset.
15 kpl. - Kontuurisolupaketit (8) - pahvipakkaukset.

Annostusohjelma

On nautittu, aterian aikana tai sen jälkeen.

Annostus ja antotaajuus riippuvat käytetystä annostusmuodosta.

Monoterapiassa alkuannos aikuisille on 500 mg käytetystä annostusmuodosta riippuen, saannin moninaisuus on 1-3 kertaa päivässä. Ehkä 850 mg: n käyttö 1-2 kertaa päivässä. Tarvittaessa annosta lisätään asteittain 1 viikon välein. jopa 2-3 g / vrk.

Monoterapiassa 10-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille aloitusannos on 500 mg tai 850 1 kerran / päivä tai 500 mg 2 kertaa vuorokaudessa. Tarvittaessa vähintään 1 viikon välein. Annosta voidaan nostaa enintään 2 g: aan vuorokaudessa 2-3 annoksena.

10–15 päivän kuluttua annos on säädettävä veren glukoosin määrittämisen tulosten perusteella.

Yhdistelmähoidossa insuliinin kanssa metformiinin aloitusannos on 500-850 mg 2-3 kertaa vuorokaudessa. Insuliiniannos valitaan veren glukoosin määrittämisen tulosten perusteella.

Huumeiden vuorovaikutus

Samanaikainen käyttö sulfonyyliureajohdannaisten, akarboosin, insuliinin, salisylaattien, MAO: n estäjien, oksitetrasykliinin, ACE: n estäjien, klofibraatin, syklofosfamidin kanssa voidaan parantaa metformiinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Samanaikainen käyttö GCS: n, suun kautta annettavien hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden, danatsolin, epinefriinin, glukagonin, kilpirauhashormonien, fenotiatsiinijohdannaisten, tiatsididiureettien, nikotiinihappojohdannaisten kanssa voi vähentää metformiinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Metformiinia saaneilla potilailla jodia sisältävien kontrastien käyttö diagnostisten tutkimusten suorittamiseksi (mukaan lukien laskimonsisäinen urografia, laskimonsisäinen kolangiografia, angiografia, CT) lisää akuutin munuaisten toimintahäiriön ja maitohappoasidoosin riskiä. Nämä yhdistelmät ovat vasta-aiheisia.

beeta2-injektio adrenomimeetit lisäävät veren glukoosipitoisuutta β-stimulaation vuoksi2-adrenergisiin reseptoreihin. Tässä tapauksessa on tarpeen säätää glukoosipitoisuutta veressä. Tarvittaessa on suositeltavaa nimetä insuliini.

Simetidiinin samanaikainen käyttö voi lisätä maitohappoasidoosin riskiä.

"Silmukan" diureettien samanaikainen käyttö voi johtaa maitohappoasidoosin kehittymiseen mahdollisen toiminnallisen munuaisten vajaatoiminnan vuoksi.

Samanaikainen käyttö etanolin kanssa lisää maitohappoasidoosin riskiä.

Nifedipiini lisää imeytymistä ja Cmax metformiini.

Kationiset lääkeaineet (amilori, digoksiini, morfiini, prokainamidi, kinidiini, kiniini, ranitidiini, triamtereeni, trimetopriimi ja vankomysiini), jotka erittyvät munuaistubuliineihin, kilpailevat metformiinin kanssa putkimaisia ​​kuljetusjärjestelmiä varten ja voivat lisätä sen C-arvoa.max.

Haittavaikutukset

Ruoansulatuskanavan osa: mahdollinen (yleensä hoidon alussa) pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ilmavaivat, epämukavuuden tunne vatsassa; harvinaisissa tapauksissa - maksan toiminta-indikaattoreiden, hepatiitin rikkominen (häviää hoidon lopettamisen jälkeen).

Metabolia: hyvin harvoin - laktaasidoosi (hoidon lopettaminen on tarpeen).

Hematopoieettisesta järjestelmästä: hyvin harvoin - B-vitamiinin imeytymisen rikkominen12.

Haittavaikutusten profiili 10-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla on sama kuin aikuisilla.

todistus

Diabetes mellitus tyyppi 2 (insuliinista riippumaton), ruokavalion ja liikunnan tehottomuus, lihavilla potilailla: aikuisilla - monoterapiana tai yhdessä muiden suun kautta annettavien hypoglykemisten aineiden tai insuliinin kanssa; 10-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla - monoterapiana tai yhdessä insuliinin kanssa.

Vasta

Akuutti tai krooninen metabolinen asidoosi, diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma ja kooma; munuaisten vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta (CC) Toinen 8 lääkärin arvio

Metformin: käyttöohjeet, analogit, hinta ja arviot

Metformiini on lääke, jota yleisesti käytetään farmakologiassa tänään, kuvattiin ensin kahdennenkymmenennen vuosisadan alussa Yhdysvalloissa, sitä käytettiin ensimmäisen kerran flunssan hoitoon, ja uskottiin, että sillä on myös antibakteerisia ja analgeettisia vaikutuksia. Vain viime vuosisadan 70-luvulla Metformin tunnistettiin lääkkeeksi, jota voidaan käyttää diabeteksen hoitoon.

Diabetes mellitus on krooninen endokriininen sairaus, joka on tullut hyvin yleiseksi kaikkialla maailmassa kaikenikäisten ihmisten keskuudessa. Tämä tauti johtaa suorituskyvyn vähenemiseen ja kuolleisuuden lisääntymiseen. Tämä johti uusien ja uusien lääkkeiden syntymiseen tämän taudin hoitoon. Tänään luodaan kymmeniä laajalti käytettyjä huumeiden ryhmiä. Samaan aikaan yksi ensimmäisistä - bigmetadiinista, jota edustaa Metformin, pidetään silti optimaalisena toisen tyypin diabeteksen hoidossa.

Metformiinin käyttöä koskevat ohjeet, lääkkeen kuvaus, hinta ja arviot kuvataan yksityiskohtaisesti alla.

rakenne

Tärkeimmät komponentit: vaikuttava aine - Metformiini, lisäaineet - maissitärkkelys, krospovidoni, talkki.

Vapautuslomake

Tabletit esimerkiksi suun kautta, annos - 850, 500 ja 100 mg läpipainopakkauksissa, joissa on 120 ja 30 tablettia.

Toimintamekanismi

Metformiini tai dimetyylibiguanidi sisältyy oraalisten diabeteslääkkeiden ryhmään, biguadiineihin.

Miten Metformin vähentää verensokeritasoja? On syytä huomata, että tämä ilmaus ei ole täysin oikea, glukoosin taso ei muutu ollenkaan, vaan jakautuu uudelleen eikä syntetisoitu. Tämä tapahtuu useiden mekanismien seurauksena. Ensinnäkin metformiini estää glukoosin muodostumista elimistössä. Juuri päinvastoin se stimuloi sen hajoamista. Tämä johtuu siitä, että metformiini estää energian ja hapen muodostumisen soluissa, jotka syntetisoivat glukoosia, minkä ansiosta glukoosin hajoaminen alkaa ilman happea. Glukoosi pääsee soluihin solunulkoisesta tilasta, ja solut saavat tarvittavan määrän glukoosia, ja ylimääräinen osa yksinkertaisesti tuhoutuu.

Myös Metformin, käyttöohjeet, joita se kuvailee yksityiskohtaisesti, stimuloi glykogeenireservin kulutusta maksassa vähentämättä veren glukoosipitoisuutta. On käynyt ilmi, että Metformin yksinkertaisesti auttaa jakamaan glukoosia uudelleen, kun se on tarpeen, estää liiallisen glukoosin muodostumisen mekanismeja eikä johda kehon glukoosin tason muutokseen.

Diabeteksen aikana rasvahappojen määrä kasvaa, paino kasvaa. Metformiini estää vapaiden rasvahappojen muodostumisen. Myös lihavuus voi ilmetä jatkuvasti korkean insuliinitason takia, Metforminin vaikutuksen ansiosta insuliinin taso pienenee. Tämä mekanismi on erittäin tärkeä kehon verisuonten komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Metformiini auttaa lisäämään kehon solujen herkkyyttä insuliinille, mikä auttaa elimiä ja kudoksia, jotka kärsivät glukoosin puutteesta diabeteksen aikana, absorboimaan glukoosia. Kun lääkettä käytetään yli vuoden ajan, potilas tuntee ruokahalun ja painon laskun.

Metformiini laimentaa verta; vähentää huonojen rasvojen tasoa; estää verisuonten seinien sakeutumista. Tämä viittaa Metforminin merkitykseen diabetes mellituksen komplikaatioiden ehkäisyssä astioissa. Siten Metformin lykkää diabeettisen angiopatian esiintymistä. Voit siis arvioida diabeettisen infarktin tai aivohalvauksen riskin tulevaisuudessa laskemalla indeksin SCORE, jos kolesterolitaso laskee, riski pienenee.

Metformiini, käyttöohjeet, osoittaa positiivisen vaikutuksen diabeteksen kehittymisen hidastumiseen, joka vaikuttaa kaikkiin taudin patologisiin näkökohtiin.

Lääkkeen ottamisen jälkeen sen maksimipitoisuus havaitaan 2 - 2,5 tunnin kuluttua.

Metforminin oikea antaminen vain ennen ateriaa, koska muuten se imeytyy suolesta huonommin eikä saavuta pitoisuutta, jolla terapeuttinen vaikutus tapahtuu.

On syytä muistaa, että on järkevää ottaa diabeteslääkkeitä vain, jos potilas seuraa endokrinologin määräämää ruokavaliota ja ei harjoita passiivista elämäntapaa, menee urheiluun ja harjoituksiin.

Käyttöaiheet

Metformiini - monivaiheinen lääke, joka on viime vuosina aiheuttanut diabeteksen lisäksi sen vaikutusta moniin muihin sairauksiin.

Käyttöaiheet:

  • Toisen tyypin diabetes mellitus, vain yksi lääke tai muiden oraalisten diabeteslääkkeiden yhdistelmä muiden ryhmien tai insuliinin kanssa;
  • Tyypin 2 diabetes ja liikalihavuus. Siinä tapauksessa, että diabeteksen pysäyttäminen ei ole mahdollista lääkkeellä (liikunta ja ruokavalio).

Kokeellinen sovellus

Äskettäin metformiinia on käytetty yhä useammin monirakkulaisen munasarjasairauden, alkoholittoman rasva maksan taudin, varhaisen puberteenin ja muiden insuliiniresistenssiin liittyvien sairauksien, kuten akromegalia, hyperkortismin, kokeellisessa hoidossa.

Metformiinin vaikutuksesta edellä mainittuihin sairauksiin ei ole tarkkoja tietoja ja tieteellisiä johtopäätöksiä, mutta jotkut lääkärit sanovat, että Metforminin antamisen jälkeen glukoosin ja insuliinin taso on vähentynyt, mutta tämä ei riitä lääkkeen sisällyttämiseen taudin hoitoa koskevaan viralliseen protokollaan.

Metformiini, jossa on monirakkulainen munasarja ovulaation stimulaation hoitoon, on epävirallinen, koska monet tutkimukset sen vaikutuksesta lisääntymistoimintoon ovat tuottaneet erilaisia ​​epätarkkoja tuloksia. Jotkut lääkärit, jotka käyttävät Metformiinia polysystaalisessa munasarjasairaudessa ja sekundäärisessä diabeteksessa, havaitsevat raskauden lisääntymisen Metformiinia käyttävillä potilailla, toisin kuin ne, jotka eivät. Klomifeeniä käytetään kuitenkin klassisesti ovulaation stimuloimiseen.

innovaatiot

MD Anderson Cancer Center teki suuren tutkimuksen, joka osoitti Metforminin vaikutuksen haimasyövän ehkäisyyn. Tutkimuksen havainnot osoittivat, että haiman syöpään liittyvä riski Metforminia käyttäneiden tutkimushenkilöiden keskuudessa verrattuna potilaan ryhmään, joka ei ottanut sitä, pieneni 62%. Tämä on johtanut uuden tutkimus- ja kehittämisohjelman aloittamiseen haimasyövän ehkäisemiseksi.

Metformiini painonpudotukseen

Nykyään se on tullut suosittu lihavuuden ja lihavuuden kärsivien ihmisten keskuudessa ilman diabetesta, jotta Metformin voidaan ottaa painon menettämiseen. Metformiinilla on tietty hoitokäyrä liiallisen painon polttamiseksi. Endokrinologit eivät suosittele potilaita ottamasta Metformiinia ilman diabetesta ja vähentävät solujen herkkyyttä insuliinille. Käyttöohjeet kirjoittavat siitä. Mutta usein potilaat tekevät sen kuulematta lääkäriä. Tämä on hyvin vaarallinen käytäntö.

Jos tarvittavaa ruokavaliota ei noudateta pienellä glukoosipitoisuudella, tietämättömyys lääkkeen tarvittavasta annoksesta, se voi johtaa moniin sivuvaikutuksiin, tämä on ensinnäkin. Toiseksi on osoitettu, että Metformin ei vaikuta glukoosin tasoon terveiden ihmisten veressä, mikä tarkoittaa, että tässä tapauksessa toimii vain rasvahappojen määrän vähentämismekanismi.

Metformiini painonpudotukseen, erityisesti ilman lääkärin määräämää lääkemääräystä, on vasta-aiheinen.

Lääkäri voi määrätä sen vain diabeteksen tai insuliiniresistenssin tapauksessa. Mutta tässäkin tapauksessa ruokavalio ja liikunta ovat paljon tehokkaampia kuin lääkehoito Metformin on. Käyttöohjeissa ei kuvata lääkkeen käyttöä painonpudotukseen.

Vasta

Metformiinia otetaan vain reseptillä, jonka hoitava lääkäri on määrännyt perusteellisen tutkimuksen ja laboratoriokokeiden jälkeen, jotka vahvistavat, että lääkkeen ottamista ei ole rajoitettu.

Vasta-aiheista kuuluu:

  • yliherkkyys jollekin lääkkeen aineelle;
  • vasta-aiheinen alle 15-vuotiaille lapsille;
  • diabeettinen prekooma ja diabeettinen ketoasidoosi, maitohappoasidoosi;
  • oksentelu tai ripuli, jossa on merkkejä dehydraatiosta;
  • akuutit potilasolosuhteet, joissa voi esiintyä odottamaton reaktio lääkkeeseen (DIC, sisäänhengitysvaikeusoireyhtymä, sepsis);
  • peritoniitti, septikemia, sepsis, myrkyllinen sokki;
  • sairaudet, jotka johtavat hypoksiaan: sydäninfarkti sairauden historiassa, krooninen keuhkoputkentulehdus, jossa on keuhkoahtaumatauti tai emfyseema, keuhkoastma, jolla on pitkä krooninen etenevä kurssi;
  • suuret vammat, traumaattinen sokki;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • kontrastiaineen lisääminen jodiin;
  • raskauden ja imetyksen aikana;
  • akuutti etanolimyrkytys tai alkoholismi.

Kaikki nämä ongelmat ovat vasta-aiheita, joita ei voida käyttää Metforminilla.

Käyttöohjeet, vaaditun annoksen asettaminen

Lääke otetaan suun kautta ja pestään vedellä. Jos tabletti on 850 mg - nielemisvaikeuksia voi olla, ja voit jakaa tabletin kahteen osaan. Jos haittavaikutusten havaitsemisen jälkeen voit helpottaa niitä, voit jakaa päivittäisen annoksen 2-3 annokseen.

Päivittäinen minimiannos on 1 gramma, enimmäisannos päivässä on 3 grammaa. Kahden tai kolmen viikon kuluttua lääkkeen annosta voidaan lisätä. Lääkkeen täysi aktiivisuus ja sen vaikutus havaitaan 10-15 päivän kuluttua.

Jos metformiinin aloitus on tarpeen toisen diabeteslääkkeen sijasta, on välttämätöntä lopettaa ensimmäisen lääkkeen ottaminen ja aloittaa vain Metforminin ottaminen annoksen mukaan.

Insuliinin annosta on vähennettävä, jos sitä määrätään yhdessä Metforminin kanssa. Molemmat lääkkeet tehostavat toistensa hypoglykeemisiä ominaisuuksia.

Haittavaikutukset

Metformiinin haittavaikutukset ovat melko harvinaisia, useimmiten lääkkeen ottaminen potilaalle on helppoa. Yleisimmät sivuvaikutukset ovat:

  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • närästys;
  • turvotus ja vatsakipu;
  • vähentynyt ruokahalu
  • metallinen maku suussa.

Tyypillisesti nämä oireet alkavat lääkkeen ensimmäisistä saannista ja kulkeutuvat nopeasti, vaikka et muuta Metformin-annosta.

Hyvin harvoin ihmisillä, jotka ovat yliherkkiä lääkkeen koostumukselle, voi esiintyä allergista reaktiota ihon punoitus. Tässä tapauksessa on syytä pohtia mahdollisuutta poistaa lääke ja korvata se toisella. Anafylaktista shokkia tai angioedeemaa ei havaittu Metforminilla.

Hyvin harvoin Metformin, käyttöohje kirjoittaa tästä, voi johtaa maitohappoasidoosin kehittymiseen. Siksi potilaan on säännöllisesti otettava yhteyttä lääkäriin tarkkailuun.

Megaloblastinen anemia tai B12-vitamiinin puutos voi esiintyä kapealla potilaalla, joka käyttää Metformiinia pitkään, ja potilailla, joilla on vakavia kroonisia vakavia maha-suolikanavan sairauksia ja mahalaukun täydellisen resektion jälkeen. Megaloblastisen anemian oireet: ihon ja limakalvojen keltaisuus, ihon yleinen heikkous, kuivuus ja hilseily, hiustenlähtö, puuvillan jalkojen tunne.

Potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, on mahdollista vähentää aotrooppisen hormonin tyyppiä. Harvoissa tapauksissa testosteronin erittyminen voi olla vähentynyt miehillä. Kliinisesti viimeiset kaksi sivuvaikutusta eivät ole osoittautuneet.

Oireet ja yliannostuksen vaara

Metforminin yliannostus on erittäin harvinaista. Kirjallisuudessa on vain yhden tapauksen kuvaus lääkkeen ottamisesta 75 g: n annoksena. Samanaikaisesti glukoosin taso ei muuttunut, mutta maitohappoasidoosin kehittyminen on erittäin vaarallinen tila, jossa laktaatin määrä veressä nousee yli 5 mmol / l. Ensimmäiset merkit voivat olla:

  • huimaus;
  • päänsärky aina migreenin alkamiseen asti;
  • kuume;
  • hengitysvaikeudet;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • ripuli;
  • vatsakipu;
  • raajojen lihaskrampit.

Vakavat tapaukset voivat aiheuttaa kooman ja tarpeen liittyä hengityslaitteeseen.

Tällaisten oireiden varalta on välttämätöntä heti potilaan sairaalahoito ja kaikki tarvittavat testit, jotka osoittavat laktaatin, pyruvaatin ja niiden suhteen veressä.

Metformiinin nopea poistaminen elimistöstä rationaalinen hemodialyysin käyttö.

Metformiini raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana metformiini on tiukasti vasta-aiheinen. Sitä voidaan ja pitäisi ottaa ennen raskautta naisille, joilla on tyypin 2 diabetes ja lihavuus, jotta voidaan lisätä hedelmöitys- ja laihtumisriskiä, ​​mutta kun raskaus ilmenee, lääke on peruutettava. Monet lääkärit määrittelevät edelleen metformiinia ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, mutta tämä on täynnä sikiölle aiheutuvia komplikaatioita.

Tämän jälkeen lapset, joiden äidit ottivat Metforminia raskauden aikana, ovat vaarassa lihavuuden ja diabeteksen kehittymiselle. Siksi on osoitettu, että on syytä ottaa nainen raskauden aikana Metforminia vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä ja mahdotonta korvata toisella lääkkeellä.

Raskauden suunnittelussa Metformin on ansainnut "välttämättömän" nimen diabeteksen, ylipainon ja monirakkuloiden munasarjojen joukossa. Ylipainoiset naiset ovat todennäköisesti hedelmättömiä. Metformiini auttaa elimistöä jakamaan glukoosia ja vähentää rasvahappojen tasoa, mikä stabiloi hormonit ja palauttaa normaalin kuukautiskierron.

Imettämisen aikana on myös tarpeen lopettaa Metforminin käyttö.

Metformiini lapsille

2000-luvulla tyypin 2 diabetes on yleistynyt lapsilla ja nuorilla. Lisäksi tauti ei ohita eri kansallisuuksien ja sosiaalisten ryhmien lapsia. Lapset ympäri maailmaa ovat alttiita liikalihavuudelle ja alentaneet insuliinin herkkyyttä. Viime aikoina on kehitetty monia ohjelmia, jotka koskevat insuliiniresistentistä diabetesta sairastavien lasten ei-farmakologista hoitoa, johon kuuluu tasapainoinen ruokavalio ja liikunta. Yhä useammin on kuitenkin turvaututtava hoitoon. Passiivinen elämäntapa ja huono ruokavalio, joka sisältää runsaasti sokeria ja rasvoja, johti taudin jyrkään nuorentumiseen.

Metformiini oli alun perin vasta-aiheinen alle 15-vuotiaille lapsille. Amerikkalaisten lääkäreiden äskettäisen tutkimuksen jälkeen, jossa 10–16-vuotiaat lapset ja nuoret ottivat Metforminia 16 viikon ajan, veren vapaiden rasvahappojen määrä väheni merkittävästi, alhaisen ja hyvin pienitiheyksisten lipoproteiinien, triglyseridien määrän väheneminen ja painon vähentäminen. Hypoglykemiaa eikä maitohappoasidoosia ei havaittu haittavaikutusten joukossa, harvinaiset pahoinvoinnin tai ripulin muodossa olevat tapahtumat eivät vaikuttaneet tutkimuksen tuloksiin.

Metformiinin käytön hyödyt lapsilla on todistettu, 10 vuoden kuluttua ilman vakavia komplikaatioita, mutta hyvillä tuloksilla ja pitkällä aikavälillä täydelliseen diabeteksen hallintaan ja lääkkeen annoksen pienentämiseen mahdollisimman pienellä mahdollisella mahdollisella peruutuksella.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Metforminin käyttö monoterapiana ei johda hypoglykemiaan, mutta on tarpeen yhdistää se huolellisesti sulfonyyliurean ja insuliinin kanssa.

Jotkin aineet voivat vähentää Metforminin hypoglykeemistä vaikutusta ja peruuttaa hoidon: steroidihormoneja, kilpirauhashormoneja, glykogeeniä, adrenaliinia ja muita sympaattisia reseptoreita stimuloivia aineita, naarashormoneja (estrogeeni ja progesteroni), nikotiinihappojohdannaisia, diureetteja, tiatsidijohdannaisia.

Metformiinin käyttö alkoholin kanssa on ehdottomasti vasta-aiheista, koska etanoli voi johtaa maitohappoasidoosiin yhdessä Metformiinin kanssa. Samaa logiikkaa noudattaen kaikki etanolia sisältävät valmisteet eivät ole sallittuja yhdessä Metforminin kanssa. Maitohappoasidoosi voi myös laukaista jodia sisältäviä kontrastiaineita Metforminilla. Jotkut diagnostiikkamenettelyt eivät voi tehdä ilman kontrastia jodiin, tässä tapauksessa se on välttämätöntä, sinun pitäisi peruuttaa Metformin 48 tuntia ennen ja jälkeen menettely.

Chlorpromazinia käyttävät potilaat tarvitsevat suurempaa Metformin-annosta. Tämä johtuu siitä, että klorpromasiini suurina annoksina estää insuliinin muodostumista.

Maitohappoasidoosia voi esiintyä yhdistettäessä metformiinia simetidiinin kanssa.

Metformiini ja B12-vitamiini

Vitamidi B12 tai syanokobaliini on aine, joka tarvitaan hermoston veren muodostumiseen ja toimintaan, minkä ansiosta proteiini syntetisoituu elimistöön.

Oletetaan, että kun metformiinia käytetään pitkään, lääke rikkoo imeytymistä tämän vitamiinin ileumiin, mikä johtaa veren asteittaiseen vähenemiseen. Viidennessä maahanpääsymuodossa B12-tasoa alennetaan 5–13 vuoteen - 9,3%.

On syytä huomata, että 9%: n puute ei johda hypovitaminosiin ja hemolyyttisen anemian kehittymiseen, vaan lisää tulevan kehityksen riskiä.

B12-puutos johtaa hemolyyttiseen anemiaan, mikä tarkoittaa, että punasolut tulevat hauraiksi ja hajoavat suoraan verenkiertoon. Tämä johtaa anemian ja keltaisuuden kehittymiseen. Iho ja limakalvot saavat kellertävän värin, potilas pahoittelee heikkoutta, suun kuivumista, jalkojen ja käsien tunnottomuutta, huimausta, ruokahaluttomuutta, koordinaation heikkenemistä.

B12-vitamiinin tason määrittämiseksi on tarpeen tehdä täydellinen verenkuva, jotta voidaan tarkastella punasolujen muotoa ja kokoa. Kun B12 on puutteellinen hemolyyttisessä anemiassa, punasolut ovat ylemmän tason yläpuolella, havaitaan anemiaa, ja sitoutumaton bilirubiini lisääntyy biokemiallisessa verikokeessa.

Metformiinin käytön aikana on tarpeen kompensoida B12-vitamiinin puute. Lääkäri voi määrätä lisäravinteita ja vitamiinikomplekseja.

Hauska ja looginen sattuma, mutta B12: n puutteen hoito toteutetaan tietysti myös ruiskuttamalla vitamiinia vain jo laskimonsisäisesti.

Erityiset ohjeet

Metformiinin säännöllisen käytön yhteydessä on syytä tarkistaa säännöllisesti munuaisten toiminta. Kuten mikä tahansa lääke, se läpäisee biotransformaationsa ja erittyy munuaisten kautta virtsaan, joten kahdesti vuodessa on tarpeen tarkistaa virtsajärjestelmän tila. Lääkäri määrää yleisen virtsa-analyysin, biokemiallisen verikokeen kreatiniinitasolla ja munuaisten ultraäänen (munuaisten ultraääni).

On tarpeen nimetä huolellisesti yli 60-vuotiaille ihmisille.

Ihmiset, joiden ammatit vaativat paljon henkistä keskittymistä, eivät ehkä huolehdi, kun Metformiinia käytetään keskushermostoon. On kuitenkin tarpeen rajoittaa fyysistä rasitusta, se voi aiheuttaa riskin maitohappoasidoosin kehittymiselle.

Suuret kirurgiset toimenpiteet ja 2-3 asteen palovammat edellyttävät kaikkien diabeteslääkkeiden poistamista ja vain insuliinin käyttöä.
On tarpeen tarkistaa ohjeet huolellisesti, varmista, että valitset oikean annoksen.

Myyntiehdot

Metformiinia voi ostaa vain osallistuvan endokrinologin tilauksesta, ilman lääkärin määräämää lääkemääräystä ottamatta asianmukaisia ​​tutkimuksia, voi johtaa sivuvaikutuksiin.

Säilytysolosuhteet

Metformiinia on säilytettävä kuivassa, pimeässä paikassa 15-25 asteen lämpötilassa. Varastointiaika on noin 3 vuotta.
Säilytettävä lasten ulottumattomissa. Se on kontraindisoitu ottamisen jälkeen.

analogit

Glyukofazh - Metforminin ensimmäinen analogi, julkaistu Yhdysvalloissa.

Arviot

Arvosteluista useimmat ovat myönteisiä. Kätevä tapa käyttää muutamia sivuvaikutuksia - ominaisuuksia, jotka vaikuttavat kuluttajiin. Tarve korvata lääke raskauden aikana on jonkin verran haittaa. Monet potilaat, joilla on tyypin 2 diabetes, monirakkulaiset munasarjat, prediabiitti, jättävät paljon tyytyväisiä arvioita lääkkeestä.

On erittäin kannattavaa ja halpaa ostaa huumeita useita kuukausia, voit ottaa sen erittäin edulliseen hintaan, jos ostat heti useita paketteja. Ja tämä on mahdollista, koska perhelääkäri tarkistaa Metformin-hoidon tehokkuuden kuuden kuukauden välein, ei enää.

Harkitse muutamia todellisia arvosteluja:

Äiti on sairas diabeteksessa, joten tiedän, että minun on seurattava sokeritasoa. Toisen stressin jälkeen aloin tuntea pahaa, halusin jatkuvasti nukkua ja menin lääkärin puoleen. Kävi ilmi, että sokeritaso oli kohonnut ja lääkäri määräsi minut metformiiniksi ja kehotti minua myös saamaan vähintään minimaalisen liikunnan ja noudattamaan ruokavalion.
Hän alkoi ottaa kaksi kertaa päivässä 500 milligrammaa Metformiinia. Käyttöohjeet kertoivat sivuvaikutukset ja alussa oli vatsavaivoja ja vatsakouristuksia. Useiden päivien ottamisen jälkeen nämä epämiellyttävät hetket kuitenkin kulkivat. Haluan syödä, kun otat lääkettä vähemmän. Muutaman viikon kuluttua uneliaisuus kului, alkoi tuntea paljon paremmin. Sitten hän läpäisi sokeritestin ja hän oli myös normaali. Metformin auttoi minua. Ohje suosittelee juomista sitä vain lääkärin määräämällä tavalla, joten älä ota lääkettä itse.

30 vuoden kuluttua aloin painoa vähitellen, kokein erilaisia ​​lempeitä tapoja menettää se, mutta käytännössä ei tullut tulosta. Löysin Internetistä, että voit käyttää Metforminia laihtumiseen. Käyttöohjeet eivät suosittele lääkkeen ottamista terveille ihmisille, mutta päätin ottaa mahdollisuuden. Hän vei hänet kuukaudessa, tänä aikana laski 7 kiloa. Metformiini vähentää suuresti ruokahalua. Myös suljettu ruokavaliosta makea ja jauhot. Olen tyytyväinen tulokseen, jota en ole vielä painottanut.

Neljä vuotta sitten lääkäri diagnosoi polysystisen munasarjasyndrooman. Olen naimisissa ja tänä aikana ei voinut tulla raskaaksi. Syklin kanssa oli jatkuvasti ongelmia, kokeillut erilaisia ​​lääkkeitä, mutta mikään ei erityisesti auttanut. Kun olin jälleen kerran surffailemassa Internetiä yhdessä foorumista, näin, miten Metformiinia neuvottiin tässä tapauksessa. Käyttöohjeet sisältävät lääkkeen diabeteslääkkeeksi, mutta olen lukenut, että myös polysystinen lopettaminen hoidetaan kokeellisesti ja tulokset ovat rohkaisevia. Päätin kokeilla.

Juoin sitä ajoittain, mutta minä join muutaman kuukauden, aluksi oli sivuvaikutuksia, mutta sitten he menivät pois. Ja seuraavassa tutkimuksessa lääkäri sanoi, että on olemassa raskauden merkkejä. En voinut uskoa korviani! Menin verellä verta - ja todella, minä olen äiti pian!

Vaikka otin muita lääkkeitä, mielestäni Metformin auttoi minua!

Venäjällä lääkkeen hinta vaihtelee 100-220 ruplaan per läpipainopakkaus. Harkitse hintatietoja:

  • Metformiinitabletit 500 mg, 60 kpl. (valmistaja Gedeon Richter) - 95 ruplaa;
  • Metformiinitabletit 500 mg, 60 kpl. (valmistaja Kanonfarma, Venäjä) - 165 ruplaa;
  • Metformin-Teva-tabletit 1000 mg, 30 kpl. (valmistaja Teva, Israel) - 200 ruplaa;
  • Metformiini-Richter-tabletit 500 mg, 60 kpl. (valmistaja Gedeon Richter, Unkari) - 215 ruplaa.

Hinnat Ukrainassa 22-380 grivna. Harkitse hintatietoja:

  • Metformiinitabletit 500 mg, 30 kpl. (valmistaja Indar Ukraina) - 25 grivna;
  • Metformiinitabletit 500 mg, 60 kpl. (valmistaja Indar Ukraina) - 45 grivna;
  • Metformin Sandoz tabletit 500 mg, 120 kpl. (valmistaja LEK SA, Puola) - 280 grivnia;
  • Metformiini Astrapharm-tabletit 500 mg, 60 kpl. - 45 grivnaa.

tulokset

Metformiini on hyvin tutkittu huume, jota käytetään monilla alueilla viime vuosisadan puolivälissä ja joka on edelleen lähes välttämätön. Sen vaikutus glukoosin aineenvaihduntaan muuttaa diabeteksen kulkua, estää verisuonten komplikaatioiden kehittymisen, ja siksi se on erinomainen akuutin sydäninfarktin, iskeemisen ja hemorragisen aivohalvauksen, diabeettisen angiopatian, neuropatian ja nefropatian sekä diabeettisen jalan kehittyminen. Metformiinin käytön myötä diabeetikoiden taso ja elinajanodote ovat lisääntyneet. Uusia tutkimuksia tehdään vuosittain, ja huumeiden uusia ja uusia mahdollisuuksia paljastetaan, kun hänellä oli useita nimityksiä, nykyään hän näyttää pysyvän mukana koko maailman kanssa.

Lue Lisää Diabeteksesta

Diabeteksen Oireet

Glykeeminen Indeksi