Metformiini - käyttöohjeet, analogit, arviot ja vapautumismuodot (tabletit 500 mg, 850 mg ja 1000 mg Teva ja Richter) tyypin 2 diabeteksen ja lihavuuden (laihtuminen) hoitoon aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana. Koostumus ja alkoholi

• Syistä

Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen Metforminin käyttöohjeet. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajat sekä asiantuntijoiden lääkäreiden mielipiteet Metforminin käytöstä käytännössä. Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Metformiinin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käytetään tyypin 2 diabeteksen ja lihavuuden (laihtuminen) hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen koostumus ja vuorovaikutus alkoholin kanssa.

Metformiini - estää glukoneogeneesiä maksassa, vähentää glukoosin imeytymistä suolistosta, lisää perifeeristä glukoosin käyttöä ja lisää myös kudosten herkkyyttä insuliiniin. Se ei vaikuta haiman beeta-solujen insuliinieritykseen, ei aiheuta hypoglykeemisiä reaktioita. Se alentaa triglyseridejä ja pienitiheyksisiä lipoproteiineja veressä. Vakauttaa tai vähentää ruumiinpainoa. Sillä on fibrinolyyttinen vaikutus kudos-tyyppisen plasminogeeniaktivaattorin inhibiittorin suppression vuoksi.

rakenne

Metformiinihydrokloridi + apuaineet.

farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen metformiini imeytyy ruoansulatuskanavasta. Biosaatavuus vakioannoksen ottamisen jälkeen on 50-60%. Käytännössä ei sitoutuudu plasman proteiineihin. Se kertyy sylkirauhasissa, lihaksissa, maksassa ja munuaisissa. Erittyy muuttumattomana munuaisten kautta. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, lääkkeen kertyminen (kertyminen) on mahdollista.

todistus

• tyypin 2 diabetes ilman ketoasidoosia (erityisesti lihavilla potilailla), joilla on huono ruokavalio;
• yhdistelmänä insuliinin kanssa tyypin 2 diabetes mellituksen tapauksessa, erityisesti voimakkaan lihavuuden asteen kanssa, johon liittyy sekundaarinen insuliiniresistenssi.

Vapautusmuodot

Tabletit, päällystetyt 500 mg, 850 mg ja 1000 mg.

Käyttö- ja hoito-ohjeet

Lääkäri määrää lääkkeen annoksen erikseen riippuen veren glukoosipitoisuudesta.

Aloitusannos on 500-1000 mg päivässä (1-2 tablettia). 10–15 päivän kuluttua annoksen lisäys on mahdollista asteittain veren glukoositasosta riippuen.

Lääkkeen ylläpitoannos on tavallisesti 1500-2000 mg vuorokaudessa (3-4 tablettia), enimmäisannos on 3000 mg vuorokaudessa. (6 tablettia).

Iäkkäillä potilailla suositeltu vuorokausiannos ei saa ylittää 1 g (2 tablettia).

Metformiinitabletit otetaan kokonaisuudessaan aterian aikana tai heti sen jälkeen, pestään pienellä määrällä nestettä (lasillinen vettä). Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten vähentämiseksi päivittäinen annos tulee jakaa 2-3 annokseen.

Maitohappoasidoosin lisääntyneen riskin vuoksi lääkkeen annosta on vähennettävä vakavien metabolisten häiriöiden tapauksessa.

Haittavaikutukset

• pahoinvointi, oksentelu;
• metallinen maku suussa;
• ruokahaluttomuus;
• ripuli;
• ilmavaivat;
• vatsakipu;
• maitohappoasidoosi (vaatii hoidon lopettamisen;
• B12-hypovitaminoosi (imeytymishäiriö);
• megaloblastinen anemia;
• hypoglykemia;
• ihottuma.

Vasta

• diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma, kooma;
• munuaisten vajaatoiminta;
• akuutit sairaudet, joihin liittyy munuaisten vajaatoiminnan riski: dehydraatio (ripuli, oksentelu), kuume, vakavat tartuntataudit, hypoksia (sokki, sepsis, munuaisinfektiot, keuhkoputkien sairaudet);
• akuuttien ja kroonisten sairauksien kliinisesti merkittävät ilmenemismuodot, jotka voivat johtaa kudoshypoksia (sydämen tai hengityselinten vajaatoiminta, akuutti sydäninfarkti);
• vakava leikkaus ja trauma (kun insuliinihoito on osoitettu);
• epänormaali maksan toiminta;
• krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys;
• käyttöä vähintään 2 päivää ennen ja 2 päivän kuluessa radioisotoopin tai röntgen-tutkimusten suorittamisesta jodia sisältävän kontrastiaineen avulla;
• maitohappoasidoosi (mukaan lukien historia);
• vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kaloria päivässä);
• raskaus;
• imetysaika;
• yliherkkyys lääkkeelle.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskautta suunniteltaessa sekä raskauden sattuessa Metformin-hoidon aikana se tulee peruuttaa ja insuliinihoito määrätä. Koska ei ole tietoa rintamaitoon tunkeutumisesta, tämä lääke on vasta-aiheinen imetyksen aikana. Tarvittaessa metformiinin käyttö imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Käyttö lapsilla

Vasta-aiheet alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille.

Käyttö vanhuksilla

Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä yli 60-vuotiailla henkilöillä, jotka suorittavat raskasta fyysistä työtä, ja siihen liittyy lisääntynyt riski maitohappoasidoosin kehittymisestä niissä. Iäkkäillä potilailla suositeltu vuorokausiannos ei saa ylittää 1 g (2 tablettia).

Erityiset ohjeet

Hoidon aikana on tarpeen seurata munuaisten toimintaa. Vähintään 2 kertaa vuodessa sekä myalgia-ilmiön tulisi määrittää laktaatin pitoisuus plasmassa. Lisäksi seitsemän kuukauden aikana seerumin kreatiniinipitoisuuden säätäminen on välttämätöntä (varsinkin pitkälle edistyneillä potilailla). Metformiinia ei tule antaa, jos kreatiniinipitoisuus veressä on suurempi kuin 135 µmol / l miehillä ja 110 µmol / l naisilla.

Ehkä lääkkeen Metformin käyttö yhdessä sulfonyyliureajohdannaisten kanssa. Tässä tapauksessa veren glukoosipitoisuuden tarkka valvonta on tarpeen.

48 tuntia ennen ja 48 tunnin kuluessa säteilyttävästä (urografia, laskimonsisäinen angiografia) tulisi lopettaa Metforminin käyttö.

Kun potilaalla on keuhkoputkien infektio tai virtsarakon infektio, sinun tulee ilmoittaa siitä välittömästi hoitavalle lääkärille.

Hoidon aikana sinun tulee pidättäytyä ottamasta alkoholia ja etanolia sisältäviä lääkkeitä. Samanaikaisella alkoholinkäytöllä voi kehittyä laktaattihappoasidoosi.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Lääkkeen käyttö monoterapiassa ei vaikuta ajokykyyn ja mekanismien kanssa työskentelyyn.

Metformiinin yhdistelmänä muiden hypoglykeemisten aineiden (sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini) kanssa voi kehittyä hypoglykeemisiä tiloja, jotka heikentävät kykyä kontrolloida ajoneuvoja ja osallistua muihin mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin, jotka vaativat suurempaa huomiota ja nopeita psykomotorisia reaktioita.

Huumeiden vuorovaikutus

Danatsolia ei ole suositeltavaa ottaa samanaikaisesti, jotta vältettäisiin hyperglykeeminen vaikutus. Tarvittaessa danatsolihoito ja jälkikäsittelyn lopettaminen edellyttävät metformiinin annoksen muuttamista verensokeriarvojen valvonnassa.

Yhdistelmät, jotka vaativat erityistä varovaisuutta: Klorpromasiini - suurina annoksina (100 mg vuorokaudessa) otettuna, lisää glykemiaa, mikä vähentää insuliinin vapautumista.

Hoidettaessa neuroleptisiä lääkkeitä ja sen lopettamisen jälkeen metformiinin annosmuutosta tarvitaan glykemiatason valvonnassa.

Samanaikainen käyttö sulfonyyliureajohdannaisten, akarboosin, insuliinin, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID), MAO-inhibiittoreiden, oksitetrasykliinin, ACE-estäjien, klofibraattijohdannaisten, syklofosfamidin, beeta-adrenoblokkereiden, hypoglykemisen vaikutuksen avulla voidaan lisätä.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti glukokortikosteroidien (GCS), suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, epinefriinin, sympatomimeettien, glukagonin, kilpirauhashormonien, tiatsidi- ja silmukan diureettien, fenotiatsiinijohdannaisten, nikotiinihappojohdannaisten kanssa, metformiinin hypoglykeminen vaikutus saattaa laskea.

Cimetidiini hidastaa metformiinin eliminaatiota, mikä lisää maitohappoasidoosin riskiä.

Metformiini voi heikentää antikoagulanttien (kumariinijohdannaisten) vaikutusta.

Alkoholin nauttiminen lisää maitohappoasidoosin riskiä akuutin alkoholimyrkytyksen aikana, erityisesti nälkään tai vähäkalorisen ruokavalion yhteydessä sekä maksan vajaatoimintaan.

Metformiinin lääkeaineen analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Lanzherin;
• metadoni;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• metformiini;
• Metformiini Richter;
• Metformin Teva;
• Metformiinihydrokloridi;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Metformiini (500 mg) metformiini

opetus

• venäläinen
• Kazakstanin Russian

Kauppanimi

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi

Tabletit, 500 mg, 850 mg ja 1000 mg

rakenne

Yksi 500 mg: n tabletti sisältää:

vaikuttava aine: metformiinihydrokloridi - 500 mg.

täyteaineet: mikrokiteinen selluloosa, kroskarmelloosinatrium, puhdistettu vesi, povidoni (polyvinyylipyrrolidoni), magnesiumstearaatti.

Yksi 850 mg: n tabletti sisältää:

vaikuttava aine: metformiinihydrokloridi - 850 mg.

täyteaineet: mikrokiteinen selluloosa, kroskarmelloosinatrium, puhdistettu vesi, povidoni (polyvinyylipyrrolidoni), magnesiumstearaatti.

Yksi 1000 mg: n tabletti sisältää:

vaikuttava aine: metformiinihydrokloridi - 1000 mg.

täyteaineet: mikrokiteinen selluloosa, kroskarmelloosinatrium, puhdistettu vesi, povidoni (polyvinyylipyrrolidoni), magnesiumstearaatti.

500 mg: n tabletit ovat valkoisia tai lähes valkoisia, pyöreitä, sylinterimäisiä tabletteja, joiden toisella puolella on vaara ja molemmilla puolilla oleva puoli.

Tabletit ovat 850 mg, 1000 mg - soikea kaksoiskupera tabletti, jossa on valkoista tai melkein valkoista väriä.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Keinot diabeteksen hoitoon. Sokeria alentavat lääkkeet suun kautta. Biguanidit. Metformiinia.

ATH-koodi А10ВА02

Farmakologiset ominaisuudet

farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen metformiini imeytyy kokonaan maha-suolikanavasta. Absoluuttinen hyötyosuus on 50-60%. Suurin pitoisuus (Cmax) (noin 2 μg / ml tai 15 μmol) plasmassa saavutetaan 2,5 tunnin kuluttua.

Samanaikaisen aterian yhteydessä metformiinin imeytyminen vähenee ja viivästyy.

Metformiini jakautuu nopeasti kudokseen, ei käytännössä sitoutuudu plasman proteiineihin. Metaboloituu hyvin vähän ja erittyy munuaisten kautta. Metformiinin puhdistuma terveillä koehenkilöillä on 400 ml / min (4 kertaa enemmän kuin kreatiniinipuhdistuma), mikä osoittaa aktiivisen canalicia-erittymisen. Puoliintumisaika on noin 6,5 tuntia. Jos munuaisten vajaatoiminta on lisääntynyt, on olemassa riski lääkeaineen kertymiseen.

Metformiini vähentää hyperglykemiaa aiheuttamatta hypoglykemiaa. Toisin kuin sulfonyyliureajohdannaiset, se ei stimuloi insuliinin eritystä eikä sillä ole hypoglykeemistä vaikutusta terveillä yksilöillä. Lisää solujen perifeeristen reseptorien herkkyyttä insuliiniin ja glukoosin käyttöön. Estää glukoneogeneesiä maksassa. Viivästyttää hiilihydraattien imeytymistä suolistossa. Metformiini stimuloi glykogeenisynteesiä vaikuttamalla glykogeenisyntaasiin. Lisää kaikenlaisten kalvon glukoosi-kuljettajien kuljetuskapasiteettia.

Lisäksi sillä on myönteinen vaikutus lipidien aineenvaihduntaan: se alentaa kokonaiskolesterolia, matalan tiheyden lipoproteiinia ja triglyseridiä.

Metformiinia käytettäessä potilaan paino pysyy vakaana tai laskee kohtalaisesti.

Käyttöaiheet

Diabetes mellitus tyyppi 2, erityisesti lihavilla potilailla, joilla ei ole tehokasta ruokavaliota ja liikuntaa:

• aikuisilla monoterapiana tai yhdistelmänä muiden suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden tai insuliinin kanssa;

• yli 10-vuotiailla lapsilla monoterapiana tai yhdessä insuliinin kanssa.

Annostus ja antaminen

Tabletit on otettava suun kautta, nieltävä kokonaisina, pureskeltamatta, aterian aikana tai välittömästi sen jälkeen, juominen runsaasti vettä.

Aikuiset: monoterapia ja yhdistelmähoito yhdessä muiden oraalisten hypoglykeemisten aineiden kanssa:

• Tavanomainen aloitusannos on 500 mg tai 850 mg 2-3 kertaa päivässä aterian jälkeen tai aterian aikana. Ehkäpä annoksen asteittainen lisäys, riippuen glukoosipitoisuudesta veressä.

• Lääkkeen ylläpitoannos on yleensä 1500-2000 mg / vrk. Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten vähentämiseksi päivittäinen annos tulee jakaa 2-3 annokseen. Suurin annos on 3000 mg / vrk jaettuna kolmeen annokseen.

• Annoksen hidastaminen voi hidastaa ruoansulatuskanavan toleranssia.

• Potilaat, jotka käyttävät metformiinia annoksina 2000-3000 mg / vrk, voidaan siirtää lääkkeen antamiseen 1000 mg. Suurin suositeltu annos on 3000 mg / vrk jaettuna kolmeen annokseen.

Jos suunnitellaan siirtymistä toisen hypoglykeemisen aineen ottamisesta: sinun on lopetettava toisen lääkkeen ottaminen ja aloitettava Metforminin käyttö edellä mainitussa annoksessa.

Insuliinin yhdistelmä:

Paremman verensokerin kontrollin saavuttamiseksi yhdistelmähoitona voidaan käyttää metformiinia ja insuliinia. Tavanomainen Metformin 500 mg: n tai 850 mg: n aloitusannos on yksi tabletti 2-3 kertaa päivässä, 1000 mg Metformin on yksi tabletti 1 kerran päivässä, kun taas insuliiniannos valitaan veren glukoosipitoisuuden perusteella.

Lapset ja nuoret: 10-vuotiailla lapsilla Metformin-lääkettä voidaan käyttää sekä monoterapiassa että yhdessä insuliinin kanssa. Tavanomainen aloitusannos on 500 mg tai 850 mg 1 kerran päivässä aterian jälkeen tai aterian aikana. 10–15 päivän kuluttua annos on säädettävä verensokerin pitoisuuden perusteella. Suurin päiväannos on 2000 mg, jaettuna 2-3 annokseen.

Iäkkäät potilaat: munuaisfunktion mahdollisen vähenemisen vuoksi metformiinin annos on valittava säännöllisesti munuaistoiminnan indikaattoreiden perusteella (kreatiniinipitoisuuden määrittäminen veren seerumissa vähintään 2-4 kertaa vuodessa).

Hoidon kesto määräytyy lääkärin toimesta. Ei ole suositeltavaa keskeyttää lääkkeen antamista ilman hoitavan lääkärin ilmoitusta.

Haittavaikutukset

Lääkkeen sivuvaikutusten esiintymistiheys on seuraava:

Metformiini: käyttöohjeet

rakenne

kuvaus

Käyttöaiheet

Tyypin II diabetes mellitus (insuliinista riippumaton), ruokavaliohoidon tehottomuus, erityisesti lihavilla potilailla:

- Monoterapiana tai yhdistelmähoitona muiden oraalisten hypoglykeemisten aineiden tai insuliinin kanssa aikuisten hoitoon.

- Monoterapiana tai yhdistelmähoitona insuliinin kanssa yli 10-vuotiaiden lasten hoitoon.

Vasta

- yliherkkyys metformiinille ja muille biguanideille;

- diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma ja kooma;

- krooninen munuaisten vajaatoiminta (seerumin kreatiniinipitoisuus on yli 1,5 mg / dl miehillä ja 1,4 mg / dl naisilla tai kreatiniinipuhdistuma alle 60 ml / min);

- maksan vajaatoiminta (maksan vajaatoiminta on korkeampi kuin Child-Pughin II-luokka);

- edellytykset, jotka voivat vaikuttaa maitohappoasidoosin kehittymiseen, mukaan lukien t krooninen sydämen vajaatoiminta, akuutti sydäninfarkti, hengitysvajaus, akuutti aivoverisuonisairaus, nestehukka, alkoholin nauttiminen;

- maitohappoasidoosi (mukaan lukien anamneesissa);

- hypokalorinen ruokavalio (alle 1000 kcal / vrk);

- raskaus ja imetys;

- alle 10-vuotiaat lapset;

- lääkettä ei määrätä 2 päivää ennen leikkausta, radioisotooppia, röntgen-tutkimuksia kontrastilääkkeiden käyttöönotolla ja 2 päivän kuluessa niiden käyttöönotosta.

Annostus ja antaminen

Monoterapia tai yhdistelmähoito muiden oraalisten hypoglykeemisten aineiden kanssa.

Aikuisia. Yleensä aloitusannos on 500 mg tai 850 mg metformiinia 2-3 kertaa päivässä aterian aikana tai sen jälkeen. 10–15 päivän hoidon jälkeen annos on säädettävä seerumin glukoosipitoisuuksien mittaustulosten mukaan. Annoksen asteittainen lisääntyminen auttaa vähentämään ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia.

Suurin suositeltu annos on 3000 mg vuorokaudessa jaettuna kolmeen annokseen.

Suurilla annoksilla hoidettaessa Metformiinia käytetään 1000 mg: n annoksena.

Jos siirrytään Metformin-hoitoon, on tarpeen lopettaa toisen diabeteslääkkeen käyttö.

Yhdistelmähoito yhdessä insuliinin kanssa.

Paremman verensokerin kontrollin saavuttamiseksi yhdistelmähoitona voidaan käyttää metformiinia ja insuliinia. Tyypillisesti aloitusannos on 500 mg tai 850 mg metformiinia 2-3 kertaa päivässä, kun taas insuliiniannos valitaan veren glukoositason mittaustulosten mukaan.

Monoterapia tai yhdistelmähoito insuliinin kanssa.

Lapsille. Metformiinia annetaan yli 10-vuotiaille lapsille. Yleensä aloitusannos on 500 mg tai 850 mg metformiinia 1 kerran päivässä aterian aikana tai sen jälkeen. 10–15 päivän hoidon jälkeen annos on säädettävä seerumin glukoosipitoisuuksien mittaustulosten mukaan.

Annoksen asteittainen lisääntyminen auttaa vähentämään ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia.

Suurin suositeltu annos on 2000 mg vuorokaudessa jaettuna 2-3 annokseen.

Vanhemmilla potilailla voi olla munuaisten vajaatoiminta, joten metformiinin annos on valittava munuaistoiminnan arvioinnin perusteella, joka on tehtävä säännöllisesti.

Haittavaikutukset

Haittavaikutukset esiintymistiheyden mukaan luokitellaan seuraaviin ryhmiin: hyvin usein (> 1/10), usein (> 1/100, 1/1000 ja 1/10000 ja 0)

metformiini

Kuvaus syyskuun 18. päivänä 2015

• Latinalainen nimi: Metformin
• ATC-koodi: A10BA02
• Vaikuttava aine: Metformiini (metformiini)
• Valmistaja: Atoll LLC (Venäjä)

rakenne

Lääkkeen koostumuksessa on vaikuttavana aineena Metformiini sekä muita aineita: tärkkelystä, magnesiumstearaattia, talkkia.

Vapautuslomake

Lääke valmistetaan tablettien muodossa, jotka on peitetty kalvopäällysteellä. Valmistetut 500 mg ja 850 mg tabletit. Läpipainopakkauksessa voi olla 30 tai 120 kpl.

Farmakologinen vaikutus

Metformiini on biguanidiluokan aine, sen toimintamekanismi ilmenee glukoneogeneesin inhibitiossa maksassa, se vähentää glukoosin imeytymistä suolistosta, parantaa perifeerisen glukoosin käytön prosessia, lisää kudosten herkkyyttä insuliiniin. Ei vaikuta haiman beeta-solujen insuliinierityksen prosessiin, ei aiheuta hypoglykeemisten reaktioiden ilmentymiä. Tämän seurauksena se pysäyttää hyperinsulinemian, joka on tärkeä tekijä, joka edistää painon nousua ja verisuonten komplikaatioiden etenemistä diabeteksessa. Sen vaikutuksesta stabiloi tai pienentää painoa.

Työkalu vähentää triglyseridien ja pienitiheyksisten linoproteiinien veritasoja. Vähentää rasvan hapettumisen voimakkuutta, estää vapaiden rasvahappojen tuotantoa. Sen fibrinolyyttinen vaikutus havaitaan, mikä estää PAI-1: ää ja t-PA: ta.

Lääke keskeyttää verisuonten seinämän sileiden lihasten elementtien proliferaation kehittymisen. Se vaikuttaa positiivisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaan, estää diabeettisen angiopatian kehittymisen.

Farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka

Kun Metformin otetaan suun kautta, suurin pitoisuus plasmassa havaitaan 2,5 tunnin kuluttua. Ihmisillä, jotka saavat lääkkeen maksimiannoksina, suurin aktiivisen komponentin pitoisuus plasmassa ei ollut suurempi kuin 4 μg / ml.

Aktiivisen aineosan imeytyminen pysähtyy 6 tuntia annon jälkeen. Tämän seurauksena plasmapitoisuus pienenee. Jos potilas ottaa lääkkeen suositellun annoksen, niin 1-2 päivän kuluessa plasmassa havaitaan aktiivisen aineen vakaa pysyvä pitoisuus 1 μg / ml tai vähemmän.

Jos lääkitys otetaan syömisen aikana, vaikuttavan aineen imeytyminen vähenee. Kumuloitu pääasiassa ruoansulatuskanavan seiniin.

Sen puoliintumisaika on noin 6,5 tuntia. Terveiden ihmisten biologinen hyötyosuus on 50-60%. Plasman proteiineilla sen yhteys on merkityksetön. Noin 20-30% annoksesta kulkee munuaisissa.

Käyttöaiheet Metformiini

Seuraavat Metformin-valmisteen käyttöaiheet määritetään:

• ensimmäisen ja toisen tyypin diabetes.

Lääke on määrätty lisävälineeksi insuliinin pääasialliselle hoidolle sekä muille diabeteksen vastaisille keinoille. Myös monoterapiana.

Lääkkeen käyttöä suositellaan, jos potilas kärsii samanaikaisesta lihavuudesta, jos potilaan on seurattava veren glukoosipitoisuutta, ja tätä ei voida saavuttaa ruokavalion tai liikunnan avulla.

Työkalua käytetään myös polysystaalisissa munasarjoissa, mutta tämä voidaan tehdä vain lääkärin tarkassa valvonnassa.

Vasta

Seuraavat kontraindikaatiot lääkkeen Metformin käyttöön määritetään:

• potilaan ikä enintään 15 vuotta;
• korkea herkkyys lääkkeen aktiiviselle komponentille tai muille aineosille;
• vaikea munuaissairaus (toimintahäiriö, vajaatoiminta);
• diabeettinen prekooma;
• kuolio;
• diabeettinen ketoasidoosi;
• dehydraatio (jos oksentelu ja ripuli ovat jatkuvia);
• diabeettisen jalkojen oireyhtymä;
• akuutti sydäninfarkti;
• dehydraatio, vakavat tartuntataudit, sokki ja muut olosuhteet, jotka voivat johtaa munuaisten toiminnan heikkenemiseen;
• lisämunuaisen vajaatoiminta;
• maksan vajaatoiminta;
• ruokavalio, jossa henkilö kuluttaa enintään 1000 kcal päivässä;
• maitohappoasidoosi;
• krooninen alkoholismi;
• sairaudet, joissa potilaalla on kudoshypoksia;
• kuume;
• jodia sisältävien radioaktiivisten lääkkeiden laskimonsisäinen tai intraarteriaalinen anto;
• alkoholimyrkytys;
• raskauden ja imetyksen aikana.

Haittavaikutukset

Useimmiten, kun huumeita otetaan, esiintyy ruoansulatuskanavan toiminnassa sivuvaikutuksia: pahoinvointi, ripuli, oksentelu, vatsakipu, ruokahaluttomuus, metallinen maku suussa. Tällaiset reaktiot kehittyvät pääsääntöisesti lääkkeen ensimmäisen oton aikana. Useimmissa tapauksissa ne itse häviävät lääkkeen jatkokäytön myötä.

Jos henkilöllä on korkea herkkyys lääkkeelle, se voi kehittyä punoitukseksi, mutta tämä tapahtuu vain harvoin. Harvinaisen sivuvaikutuksen - kohtalainen eryteema - kehittymisen vuoksi on tarpeen peruuttaa vastaanotto.

Pitkäaikaisessa hoidossa joillakin potilailla on heikentynyt B12-vitamiinin imeytyminen. Tämän seurauksena sen seerumitaso laskee, mikä voi johtaa hematopoeesin heikentymiseen ja megaloblastisen anemian kehittymiseen.

Tabletit Metformiini, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Tabletit on nieltävä kokonaisina ja juoma ne runsaalla vedellä. Juo lääkettä aterian jälkeen. Jos henkilön on vaikea niellä 850 mg: n pilleri, se voidaan jakaa kahteen osaan, jotka otetaan välittömästi, yksi kerrallaan. Aluksi otetaan 1000 mg: n annos päivässä, tämä annos on jaettava kahteen tai kolmeen annokseen, jotta vältetään sivuvaikutukset. 10-15 päivän kuluttua annosta nostetaan vähitellen. Suurin sallittu 3000 mg: n saanti päivässä.

Jos vanhemmat ihmiset ottavat metformiinia, sinun on seurattava jatkuvasti munuaisten tilaa. Täysi terapeuttinen aktiivisuus voidaan saada kahden viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.

Jos sinun täytyy aloittaa Metforminin ottaminen toisen hypoglykemisen lääkkeen ottamisen jälkeen suun kautta, sinun on lopetettava tämän lääkityksen lopettaminen ja aloitettava Metformin-valmisteen käyttö annoksella.

Jos potilas yhdistää insuliinia ja metformiinia, sinun ei pitäisi muutaman ensimmäisen päivän aikana muuttaa tavanomaista insuliiniannosta. Lisäksi insuliiniannosta voidaan vähentää asteittain lääkärin valvonnassa.

Käyttöohjeet Metformin Richter

Lääkkeen annoksen määrää lääkäri, se riippuu potilaan verensokeritasosta. Kun tabletteja otetaan, 0,5 g: n aloitusannos on 0,5-1 g / vrk. Lisäannosta voidaan tarvittaessa lisätä. Suurin annos päivässä on 3 g.

Otettaessa pillereitä 0,85 g aloitusannos on 0,85 g päivässä. Lisäksi sitä lisätään tarvittaessa. Suurin annos on 2,55 g päivässä.

Käyttöohjeet Metformin Canon

Tämän lääkkeen käyttöohjeet antavat samanlaisia ​​ohjeita. Yksilöllisesti annoksen määrää hoitava lääkäri.

yliannos

Yliannostuksen sattuessa saattaa ilmetä joitakin haittavaikutuksia, minkä vuoksi tablettia suositellaan käytettäväksi vain ilmoitetussa annoksessa. Kun metformiinia otetaan 85 g: n annoksena, havaittiin yliannostus, jonka seurauksena kehittyi maitohappoasidoosia, jossa havaittiin oksentelua, pahoinvointia, lihaskipua, ripulia ja vatsakipua. Jos apua ei anneta ajoissa, voi esiintyä huimauksen, tajunnan ja kooman kehittymistä. Tehokkain menetelmä metformiinin poistamiseksi elimistöstä on hemodialyysi. Seuraavaksi määritä oireenmukaista hoitoa.

vuorovaikutus

Metformiinin ja sulfonyyliurean johdannaiset tulee yhdistää huolellisesti hypoglykemian riskin vuoksi.

Hypoglykeeminen vaikutus vähenee, kun otetaan käyttöön systeemisiä ja paikallisia glukokortikosteroideja, glukagonia, sympatomimeettejä, progestogeenejä, adrenaliinia, kilpirauhashormoneja, estrogeenejä, nikotiinihappojohdannaisia, tiatsididiureetteja, fenotiatsiineja.

Samalla kun Zimetidina-valmisteen käyttö hidastaa metformiinin erittymistä, se lisää maitohappoasidoosin riskiä.

P2-adrenoretseptorien, angiotensiiniä konvertoivan tekijän estäjien, klofibraattijohdannaisten, monoamiinioksidaasin estäjien, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja oksitetrasykliinin, syklofosfamidin, syklofosfamidijohdannaisten antagonistit tehostavat hypoglykeemistä vaikutusta.

Käytettäessä valtimonsisäisiä tai laskimonsisäisiä jodia sisältäviä lääkkeitä, joita käytetään röntgentutkimuksiin, potilas voi kehittää munuaisten vajaatoimintaa yhdessä Metformiinin kanssa ja maitohappoasidoosin todennäköisyys kasvaa. On tärkeää keskeyttää maahantulo ennen tällaisen menettelyn aloittamista sen aikana ja kahden päivän ajan. Lisäksi lääke voidaan palauttaa, kun munuaistoiminta arvioidaan uudelleen normaaliksi.

Kun otat neuroleptistä klorpromasiinia suurina annoksina, seerumin glukoosiarvo nousee ja insuliinin vapautuminen estyy. Tämän seurauksena insuliinin annostus voi olla tarpeen. Mutta ennen sitä on tärkeää valvoa veren glukoosipitoisuutta.

Hyperglykemian välttämiseksi sitä ei pidä yhdistää Danazoliin.

Samanaikaisesti pitkäaikaisella saannilla metformiini Vancomycin, Amilida, kiniini, morfiini, kinidiini, ranitidiini, tsimetidiini, prokainamidi, nifedipiini, triamtereeni lisää metformiinin pitoisuutta plasmassa 60%.

Metformiinin imeytymistä hidastaa Guar ja kolestyramiini, joten kun otetaan huomioon nämä lääkkeet samanaikaisesti, Metforminin teho laskee.

Vahvistaa kumariiniluokkaan kuuluvien sisäisten antikoagulanttien vaikutusta.

Myyntiehdot

Voit ostaa reseptin.

Säilytysolosuhteet

Työkalu kuuluu luetteloon B. Se on suojattava lapsilta ja säilytettävä t 25 astetta.

Kestoaika

Metformiinin säilyvyysaika on 3 vuotta.

Erityiset ohjeet

Jos metformiinia käytetään monoterapiana, hypoglykemiaa ei havaita. Näin ollen potilas voi työskennellä tarkkojen mekanismien tai ajoneuvoiden kanssa. Kuitenkin yhdistettynä lääkkeen ottamiseen insuliinin kanssa tai muiden lääkkeiden kanssa, joita käytetään diabeteksen hoitoon, voi esiintyä hypoglykemiaa, joka puolestaan ​​johtaa henkisten reaktioiden heikentymiseen ja liikkeiden koordinointiin.

Älä määritä pillereitä ihmisille 60 vuoden iän jälkeen, jos he työskentelevät fyysisesti. Tässä tapauksessa voi kehittyä maitohappoasidoosi.

Potilaat, jotka ottavat lääkkeen, sinun on määritettävä kreatiniinipitoisuus veressä ennen hoitoa ja sitten hoidon aikana säännöllisesti. Normaalilla nopeudella tämä tulisi tehdä kerran vuodessa, kun kreatiniinipitoisuus on kohonnut, tällaiset tutkimukset on tehtävä 2-4 kertaa vuodessa. Samankaltaisia ​​tutkimuksia tehdään samanaikaisesti ikääntyneillä.

Jos potilas on ylipainoinen, on tärkeää noudattaa tasapainoista ruokavaliota hoidon aikana.

Leikkauksen jälkeen hoitoa voidaan jatkaa 2 päivän kuluttua.

Metformiinin analogit

Metformiinin analogit ovat lääkkeitä, jotka ovat Metformin Hydrochloride, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. On myös useita lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutus (Glibenklamidi, jne.), Mutta muiden vaikuttavien aineiden kanssa.

Mikä on parempi - Metformin tai Glucophage?

Glucophage on Ranskassa tuotettu alkuperäinen lääke, Metformin on sen kotimainen vastine. Mikä lääke on edullinen, sen tulisi määrittää vain hoitava asiantuntija.

Lapsille

Tämän lääkkeen käytöstä lapsille ei ole riittävästi kokemusta.

Alkoholin kanssa

Alkoholia ja metformiinia ei pidä yhdistää, koska tällainen yhdistelmä lisää merkittävästi maitohappoasidoosin todennäköisyyttä. Siksi hoitoprosessissa on tärkeää välttää alkoholin ja etanolia sisältävien lääkkeiden käyttö.

Metformiini painonpudotukseen

Huolimatta siitä, että Metformin Richterin foorumi ja muut resurssit saavat usein arvioita Metforminista laihtuminen, tämä työkalu ei ole tarkoitettu käytettäväksi ihmisille, jotka haluavat laihtua. Tätä lääkettä käytetään painonpudotukseen sen vaikutuksesta, joka liittyy verensokeriarvojen laskuun ja samanaikaiseen ruumiinpainon laskuun. Metformiinin ottaminen painonpudotukseen voi kuitenkin oppia vain verkon epäluotettavista lähteistä, sillä asiantuntijat eivät suosittele tätä. Toisinaan metformiinia käyttävien on kuitenkin mahdollista hoitaa diabeteksen painoa tämän lääkkeen kanssa.

Raskauden ja imetyksen aikana

Lääkkeen Metformin ottaminen raskauden aikana on vasta-aiheinen. Jos raskaus tulee tämän lääkkeen hoidon taustalla, sinun on lopetettava se ja annettava insuliini. Imetys lopetetaan, jos tämän lääkkeen käyttö on välttämätöntä.

Metformin arvostelut

Metformiinitablettien arviot diabetesta sairastavilta potilailta osoittavat, että lääke on tehokas ja sallii glukoositasojen hallinnan. Foorumeilla on myös arviot positiivisista dynamiikoista näiden lääkkeiden käsittelyn jälkeen PCOS: lle. Mutta useimmiten on arvioita ja mielipiteitä siitä, miten lääkkeet Metformin Richter, Metformin Teva ja muut mahdollistavat kehon painon.

Monet käyttäjät ilmoittavat, että metformiinia sisältävät lääkkeet auttavat todella selviytymään ylimääräisistä kiloista. Samanaikaisesti ilmeni usein ruoansulatuskanavan toimintoihin liittyviä sivuvaikutuksia. Keskusteltaessa siitä, miten metformiinia käytetään painonpudotukseen, lääkärin arvioinnit ovat enimmäkseen negatiivisia. He eivät ehdottomasti suosittele sen käyttöä tähän tarkoitukseen, samoin kuin alkoholin juomista hoidon aikana.

Hinta Metformin, mistä ostaa

Metformiinin hinta apteekeissa riippuu lääkkeestä ja sen pakkauksesta.

Metformin Tevan hinta 850 mg keskimäärin 100 ruplaa per 30 kappaletta.

On mahdollista ostaa Metformin Canon 1000 mg (60 kpl.) 270 ruplaa.

Kuinka paljon Metformiinin kustannukset riippuvat tablettien määrästä pakkauksessa: 50 kpl. Voit ostaa 210 ruplaa. On syytä harkita, kun ostat lääkkeen painonpudotukseen, että sitä myydään reseptillä.

Miten lääkettä Metformin 500 käytetään?

Metformin 500 on määrätty diabeteksen torjumiseksi. Tämä sairaus eroaa muista sairauksista sen nopean leviämisen ja kuoleman riskin vuoksi. Diabeteshoito on yksi maailman lääkäreille osoitetuista painopisteistä.

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi

Yleinen nimi - Metformiini.

Vapautumisen ja koostumuksen muodot

Saatavana pillerimuodossa. Koostumus sisältää lääkeainetta metformiinihydrokloridia ja apuaineita: piidioksidia, magnesiumsteariumsuolaa, kopovidonia, selluloosaa, Opadry II: ta. Lääkettä ei ole tehty pisaroina.

Valmistettu tablettien muodossa, koostumus sisältää lääkeainetta metformiinihydrokloridia ja apuaineita.

Farmakologinen vaikutus

Metformiinilla (dimetyylibiguanidi) on aktiivinen diabeteslääkitys. Sen bioaktiivinen vaikutus liittyy kykyyn inhiboida glukoneogeneesimenetelmiä kehossa. ATP: n pitoisuus soluissa vähenee, mikä stimuloi sokereiden hajoamista. Työkalu lisää solunulkoisesta tilasta tunkeutuvan glukoosin määrää soluun. Laktaatin ja pyruvaatin määrä lisääntyy kudoksissa.

Lääke vähentää rasvan hajoamisen prosessien voimakkuutta, estää sitoutumattomien rasvahappojen muodostumista.

Biguanidien levitysprosessissa havaitaan muutos insuliinin vaikutuksessa, mikä johtaa verensokerin määrän asteittaiseen vähenemiseen. Se ei stimuloi beetasolujen muodostumista insuliinilla, mikä edistää hyperinsulinemian (kohonneen veren insuliinin) lievittämistä.

Terveillä potilailla Metformin ei aiheuta verensokerin laskua. Tässä tapauksessa on ryhdytty torjumaan lihavuutta ruokahaluttomuuden vuoksi, mikä vähentää glukoosin imeytymisen voimakkuutta ruoansulatuskanavasta verenkiertoon.

Siinä on myös lipidiä alentava ominaisuus, ts. Se alentaa ateroskleroottisten plakkien muodostumisesta vastuussa olevien pienitiheyksisten lipoproteiinien määrää. Hyvän vaikutuksen verisuonten ja sydämen toimintaan estetään angiopatian (diabeteksen suonien ja valtimoiden leesiot) esiintyminen.

farmakokinetiikkaa

Kun tabletti on otettu sisäisesti, dimetyylibiguanidin rajoittava pitoisuus saavutetaan 2,5 tunnin kuluttua 6 tunnin kuluttua sisäisestä käytöstä imeytymisprosessi suolen ontelosta pysäytettiin, ja sitten metformiinin määrä väheni asteittain veriplasmassa.

Terapeuttisten annosten vastaanotto auttaa säilyttämään lääkkeen pitoisuuden plasmassa alueella 1-2 μg / 1 litra.

Varojen käyttö aterian aikana vähentää tehoaineen imeytymistä plasmasta. Lääkkeen kumuloituminen tapahtuu suolistossa, mahassa, sylkirauhasissa. Lääkkeen hyötyosuus on jopa 60%. Plasman proteiineihin liittyvä ei riitä.

Erittyy munuaisiin 30% muuttumattomana. Loput yhdistestä poistetaan maksasta.

Terapeuttisten annosten vastaanotto auttaa säilyttämään lääkkeen pitoisuuden plasmassa alueella 1-2 μg / 1 litra.

Käyttöaiheet

Lääke on määrätty tyypin 1 tai 2 diabetekselle. Se täydentää diabeteksen pääasiallista hoitoa (käyttäen insuliinia tai glukoosia alentavia aineita). Kun insuliinista riippuva diabetes on määrätty vain yhdessä insuliinin kanssa. Tyypin 2 diabeteksessa voidaan antaa monoterapiaa.

Sitä suositellaan liikalihavuuden hoitoon, varsinkin jos tämä patologia edellyttää verensokerin jatkuvaa seurantaa.

Vasta

Vasta-aiheet seuraavissa tapauksissa:

• potilaan ikä enintään 15 vuotta;
• yliherkkyys metformiinille ja tabletin muille aineosille;
• prekooma;
• munuaisten vajaatoiminta ja vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuman tulosten perusteella);
• ketoasidoosi;
• kudoksen nekroosi;
• oksentelun tai ripulin aiheuttama kuivuminen;
• diabeettinen jalka- tauti;
• vakavat tartuntataudit;
• potilaan sokkiolosuhteet;
• akuutti sydänkohtaus;
• lisämunuaisen vajaatoiminta;
• ruokavalio, jonka kaloripitoisuus on alle 1000 kcal;
• maksan vajaatoiminta;
• maitohappoasidoosi (t. h ja historia);
• riippuvuus alkoholista;
• akuutit ja krooniset patologiat, jotka aiheuttavat kudoksen hapen nälkää ihmisillä;
• kuume;
• suuret vammat, kirurgiset toimenpiteet, leikkauksen jälkeinen aika;
• jodia sisältävien radioaktiivisten aineiden käyttö missä tahansa muodossa;
• akuutti etanolimyrkytys;
• raskaus;
• imetys.

Potilaat, jotka ovat riippuvaisia ​​alkoholista, eivät saa käyttää Metformin 500: ta.

Huolellisesti

Sokerin pelkistäviä aineita tulee noudattaa varoen hypoglykeemisten reaktioiden mahdollisen riskin vuoksi. Potilaiden on noudatettava ruokavalion sääntöjä, noudatettava yhtenäistä hiilihydraattien kulutusta päivän aikana. Jos olet ylipainoinen, sinun on käytettävä vähimmäismäärää.

Miten Metformin 500 -tabletteja käytetään

Tabletit otetaan suun kautta ilman puruketta, puristetaan runsaalla vedellä. Jos potilaalla on nielemisvaikeuksia, tabletin annetaan jakaa kahteen osaan. Lisäksi pillerin toinen puoli täytyy juoda heti ensimmäisen jälkeen.

Ennen tai jälkeen aterioita

Vastaanotto tapahtuu vain aterian jälkeen.

Ottaa huumeiden diabetes

Diabeteksessa ensimmäinen annos on määrätty kahdessa 500 mg: n tabletissa. Sitä ei voi jakaa kahteen tai kolmeen annokseen: se auttaa vähentämään sivuvaikutusten voimakkuutta. Kahden viikon kuluttua määrä nousee ylläpitoon - 3-4 tablettia 0,5 g: lla. Metformiinin suurin vuorokausiannos on 3 g.

Metformin 500 otetaan vain aterioiden jälkeen.

Jos käytät metformiinia insuliinin kanssa, sen annostus ei muutu. Tulevaisuudessa kulutetaan jonkin verran insuliinin määrää. Jos potilas käytti yli 40 yksikköä. insuliinia, sen määrän väheneminen on sallittua vain sairaalassa.

Miten laihtua

Painonpudotuslääkkeille, jotka on määrätty 0,5 g, 2 kertaa päivässä, aina aterian jälkeen. Jos laihdutusvaikutus on riittämätön, on määrättävä toinen annostus 0,5 g: n määrässä. Hoidon kesto ei saa olla yli 3 viikkoa. Seuraava kurssi tulisi toistaa vain kuukaudessa.

Menetettäessä painoa sinun täytyy pelata urheilua.

Erittymisaika

Dimetyylibiguanidin puoliintumisaika on 6,5 tuntia.

Metformin 500: n haittavaikutukset

Haittavaikutusten kehittyminen tapahtuu harvoin.

Ruoansulatuskanava

Yleisimmin esiintyvät sivuvaikutukset ovat pahoinvointi, oksentelu, ripuli, voimakas ruokahaluttomuus, vatsakipu ja suolet. Usein potilaat voivat tuntea suussa erityistä metallin makua.

Yleisimmät haittavaikutukset ovat vatsan ja suoliston kipu.

Nämä merkit näkyvät vain lääkkeen käytön alussa ja siirtyvät sitten. Näiden oireiden lievittämiseksi ei tarvita erityishoitoa.

Vuodesta aineenvaihdunta

On äärimmäisen harvinaista, että potilas kehittää maitohappoasidoosia. Tämä tila vaatii peruutuksen.

Ihon puolella

Yliherkkyyden sattuessa potilaalla voi esiintyä ihon reaktioita ihon punoituksena, kutinaa.

Endokriinisesta järjestelmästä

Harvoin potilailla voi esiintyä kilpirauhasen tai lisämunuaisen toimintahäiriöitä.

allergiat

Allergiset reaktiot tapahtuvat vain, kun yksilön herkkyys yhdisteelle on lisääntynyt. Henkilö voi kehittyä: punoitus, kutina, ihon punoitus kuten urtikaria.

Yliherkkyyden sattuessa potilaalla voi esiintyä ihon reaktioita ihon punoituksena, kutinaa.

Vaikutus mekanismien toimintakykyyn

Ei ole kielteistä vaikutusta kykyyn ajaa monimutkaisia ​​koneita ja ajaa ajoneuvoa. Suurta varovaisuutta on noudatettava määrättäessä Metforminia yhdessä muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa, koska ne voivat merkittävästi vähentää sokeritasoja. Auton ajamista tässä tilassa ei suositella onnettomuusriskin välttämiseksi.

Erityiset ohjeet

Lääkkeen käyttö liittyy joihinkin ominaisuuksiin. Sydämen vajaatoiminnan, munuaisten vajaatoiminnan ja maksan kehittymisessä on noudatettava varovaisuutta. Hoidon aikana on seurattava mittarin suorituskykyä.

Lääkeaine peruutetaan 2 päivää ennen ja 2 päivän kuluessa fluoroskopian jälkeen käyttämällä säteilyväliaineita. Sama pitäisi tehdä, kun potilaalle määrätään kirurgisia toimenpiteitä yleisellä tai paikallispuudutuksella.

Kun virtsa- ja sukuelinten infektiot kehittyvät, on kiireesti kuultava lääkäriä.

METFORMIN (METFORMIN)

Rekisteröintitodistuksen haltija:

Annostuslomake

Vapautusmuoto, pakkaus ja koostumus Metformin

Tabletit, kalvopäällysteinen valkoinen tai lähes valkoinen, soikea, kaksoiskupera, toisella puolella riski ja kohokuvioitu symboli "f".

Apuaineet: Povidoni (Kollidon 90 F) - 18 mg, matalatasoinen hyproloosia - 30 mg, glyseryyli dibehenaatti - 49 mg, magnesiumstearaatti - 3 mg.

Kuoren koostumus: hypromelloosi - 7,41 mg, titaanidioksidi - 5,7 mg, polydekstroosi - 2,85 mg, talkki - 1,9 mg, makrogoli 3350 - 1,14 mg.

10 kpl. - ääriviivapaketit (3) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - ääriviivapaketit (6) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - kontuurisolupaketit (9) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (12) - pahvipakkaukset.
15 kpl. - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.
15 kpl. - Kontuurisolupaketit (4) - pahvipakkaukset.
15 kpl. - ääriviivapaketit (6) - pahvipakkaukset.
15 kpl. - Kontuurisolupaketit (8) - pahvipakkaukset.
30 kpl - pullot (1) - pakkauksissa pahvi.
60 kpl. - pullot (1) - pakkauksissa pahvi.
30 kpl - pankit (1) - pakkaukset.
60 kpl. - pankit (1) - pakkaukset.

Farmakologinen vaikutus

Suuri hypoglykeminen aine biguanidien ryhmästä (dimetyylibiguanidi). Metformiinin vaikutusmekanismi liittyy sen kykyyn inhiboida glukoneogeneesiä sekä vapaiden rasvahappojen ja rasvaoksidoitumisen muodostumista. Lisää solujen perifeeristen reseptorien herkkyyttä insuliiniin ja glukoosin käyttöön. Metformiini ei vaikuta insuliinin määrään veressä, mutta muuttaa sen farmakodynamiikkaa vähentämällä sitoutuneen insuliinin suhdetta vapaaseen ja lisäämällä insuliinin suhdetta proinsuliiniin.

Metformiini stimuloi glykogeenisynteesiä vaikuttamalla glykogeenisyntaasiin. Lisää kaikenlaisten kalvon glukoosi-kuljettajien kuljetuskapasiteettia. Viivästyttää glukoosin imeytymistä suolistossa.

Vähentää triglyseridejä, LDL, VLDL. Metformiini parantaa veren fibrinolyyttisiä ominaisuuksia tukahduttamalla kudostyyppisen plasminogeeniaktivaattorin inhibiittorin.

Metformiinia käytettäessä potilaan paino pysyy vakaana tai laskee kohtalaisesti.

farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen metformiini imeytyy hitaasti ja puutteellisesti maha-suolikanavasta. C_max plasmassa saavutetaan noin 2,5 tunnin kuluttua 500 mg: n kerta-annoksella absoluuttinen hyötyosuus on 50-60%. Samanaikaisen aterian yhteydessä metformiinin imeytyminen vähenee ja viivästyy.

Metformiini jakautuu nopeasti kehon kudoksiin. Käytännössä ei sitoutuudu plasman proteiineihin. Kerääntyy sylkirauhasiin, maksaan ja munuaisiin.

Erittyy munuaisten kautta muuttumattomana. T_1/2 plasmasta on 2-6 tuntia.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, metformiinin kumuloituminen on mahdollista.

Indikaatiot lääke Metformiini

Diabetes mellitus tyyppi 2 (insuliinista riippumaton), ruokavalion ja liikunnan tehottomuus, lihavilla potilailla: aikuisilla - monoterapiana tai yhdessä muiden suun kautta annettavien hypoglykemisten aineiden tai insuliinin kanssa; 10-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla - monoterapiana tai yhdessä insuliinin kanssa.

Annostusohjelma

On nautittu, aterian aikana tai sen jälkeen.

Annostus ja antotaajuus riippuvat käytetystä annostusmuodosta.

Monoterapiassa alkuannos aikuisille on 500 mg käytetystä annostusmuodosta riippuen, saannin moninaisuus on 1-3 kertaa päivässä. Ehkä 850 mg: n käyttö 1-2 kertaa päivässä. Tarvittaessa annosta lisätään asteittain 1 viikon välein. jopa 2-3 g / vrk.

Monoterapiassa 10-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille aloitusannos on 500 mg tai 850 1 kerran / päivä tai 500 mg 2 kertaa vuorokaudessa. Tarvittaessa vähintään 1 viikon välein. Annosta voidaan nostaa enintään 2 g: aan vuorokaudessa 2-3 annoksena.

10–15 päivän kuluttua annos on säädettävä veren glukoosin määrittämisen tulosten perusteella.

Yhdistelmähoidossa insuliinin kanssa metformiinin aloitusannos on 500-850 mg 2-3 kertaa vuorokaudessa. Insuliiniannos valitaan veren glukoosin määrittämisen tulosten perusteella.

Haittavaikutukset

Ruoansulatuskanavan osa: mahdollinen (yleensä hoidon alussa) pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ilmavaivat, epämukavuuden tunne vatsassa; harvinaisissa tapauksissa - maksan toiminta-indikaattoreiden, hepatiitin rikkominen (häviää hoidon lopettamisen jälkeen).

Metabolia: hyvin harvoin - laktaattihidoosi (hoidon lopettaminen on tarpeen).

Hematopoieettisesta järjestelmästä: hyvin harvoin - B-vitamiinin imeytymisen rikkominen₁₂.

Haittavaikutusten profiili 10-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla on sama kuin aikuisilla.

Vasta

GLUCOFAGE® (MERCK SANTE s.a.s., Ranska)

GLUCOFAGE ® LONG (MERCK SANTE s.a.s., Ranska)

DIASFOR (ACTAVIS GROUP PTC ehf., Islanti)

Diafragma OD (RANBAXY LABORATORIES Ltd., Intia)