METFORAL TBL OBD 850MG N30

• Analyysit

Varoitus! Tässä esitetyt materiaalit ovat vain viitteellisiä eivätkä voi olla opas itsehoitoon. Sivusto ei ole millään tavalla vastuussa edellä mainituista huumeiden kuvauksista. Käytät tai älä käytä niitä omalla vastuullasi!

2018-Dec-03
Voit ostaa "METFORAL TBL OBD 850MG N30" -tuotteita Riiassa, Latviassa seuraavalla hinnalla:

3.54 € 4.02 $ 3.15 £ 269руб. 36,5SEK 15PLN 14.93

ATC-koodi: A10BA02. Vaikuttavat aineet: Metforminum.

Yritys on tuottaja: Berlin-Chemie Ag.
Lääke METFORAL TBL OBD 850MG N30 sisältyy Latvian korvattavien lääkkeiden luetteloon.
Reseptilääke.

METFORAL 850MG TABL.N30 R _x (Berlin Chemie)

METFORAL TBL OBD 850MG N30 (K)

Nimi: Metforminum (Metforminum)
Farmakologinen vaikutus:
Metformiini (dimetyylibiguanidi) - sisäiseen käyttöön tarkoitettu diabeteslääke, joka kuuluu biguanidien luokkaan. Metformiinin tehokkuus riippuu vaikuttavan aineen kyvystä inhiboida glukoneogeneesiä kehossa. Vaikuttava aine estää elektronien kuljettamista mitokondrioiden hengitysketjussa. Tämä johtaa ATP: n pitoisuuden vähenemiseen solujen sisällä ja glykolyysin stimulointiin, joka suoritetaan ilman happea. Tämän seurauksena glukoosi pääsee soluihin solunulkoisesta tilasta, lisää laktaatin ja pyruvaatin tuotantoa maksassa, suolistossa, rasvakudoksessa ja lihaskudoksissa. Myös maksa-solujen glykogeenivarastot vähenevät. Ei aiheuta hypoglykeemisiä vaikutuksia, koska se ei aktivoi insuliinin tuotantoa.

Vähentää rasvan hapetusprosesseja ja estää vapaiden rasvahappojen tuotantoa. Lääkkeen käytön taustalla insuliinin farmakodynamiikka muuttuu, koska insuliinin ja insuliiniin sitoutuneen suhteen suhde on laskenut. Myös insuliini- / proinsuliinisuhteen kasvu on havaittavissa. Lääkkeen toimintamekanismin takia veren seerumin glukoosipitoisuuden lasku syömisen jälkeen havaitaan, ja myös glukoosin perusindikaattori laskee. Koska lääkeaine ei stimuloi haiman beetasolujen insuliinin tuotantoa, se estää hyperinsulinemian, jota pidetään yhtenä tärkeimmistä tekijöistä kehon painon nousussa diabetes mellituksessa ja verisuonten komplikaatioiden etenemisessä. Glukoosipitoisuuden lasku johtuu glukoosin imeytymisen parantumisesta lihassoluilla ja perifeeristen insuliinireseptorien herkkyyden kasvusta. Terveillä ihmisillä (ilman diabetesta) glukoosipitoisuus ei vähene metformiinia käytettäessä. Metformiini auttaa vähentämään kehon painoa lihavuudessa ja diabeteksessa tukahduttamalla ruokahalua, vähentämällä glukoosin imeytymistä ruoasta ruoansulatuskanavassa ja stimuloimalla anaerobista glykolyysia.

Metformiinilla on myös fibrinolyyttinen vaikutus, joka johtuu PAI-1: n (kudostyyppisen plasminogeeniaktivaattorin inhibiittorin) ja t-PA: n (kudosplasminogeeniaktivaattorin) estämisestä.
Lääke stimuloi glukoosin biotransformaatiota glykogeeniksi, aktivoi verenkiertoa maksakudoksessa. Hypolipideminen ominaisuus: vähentää LDL-tasoa (matalatiheyksinen lipoproteiini), triglyseridejä (10-20% jopa 50%: n alussa) ja VLDL: ää (hyvin pienitiheyksisiä lipoproteiineja). Metformiinihapon (suuren tiheyden lipoproteiinien) lisääntyminen metaboliineista johtuu aineenvaihdunnan vaikutuksista 20–30%.

Lääkeaine estää verisuonten seinämän sileiden lihaselementtien proliferaation kehittymisen. Positiivinen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään estää diabeettisen angiopatian esiintymisen.

Oraalisen annostelun jälkeen vaikuttavan aineen maksimipitoisuus saavutetaan veriplasmassa 2,5 tunnin kuluttua, ja potilaat, jotka saivat lääkkeen suurimmissa sallituissa annoksissa, korkein pitoisuus veriplasmassa ei ylittänyt 4 μg / ml. 6 tuntia tabletin ottamisen jälkeen vaikuttavan aineen imeytyminen lääkeaineen päistä, johon liittyy metformiinin plasmapitoisuuden väheneminen. Kun saat suositellun annoksen 1-2 vuorokaudessa, veriplasmassa havaitaan metformiinin jatkuvia pitoisuuksia 1 μg / ml tai vähemmän.

Jos otat lääkkeen ruoan käytön aikana, metformiinin imeytyminen lääkkeestä vähenee. Metformiini kerääntyy pääasiassa ruoansulatuskanavan seiniin: pienessä ja pohjukaissuolessa, vatsassa sekä sylkirauhasissa ja maksassa. Puoliintumisaika on noin 6,5 tuntia Metformiinin sisäisessä käytössä terveiden yksilöiden absoluuttinen hyötyosuus on noin 50–60%. Hieman sitoutuu plasman proteiineihin. Canalicular-erityksen ja glomerulaarisen suodatuksen avulla munuaiset erittyvät 20 - 30%: iin annetusta annoksesta (muuttumattomana, koska toisin kuin formiini, se ei metaboloidu). Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, munuaispuhdistuma vähenee suhteessa kreatiniinipuhdistumiseen, minkä vuoksi plasman pitoisuus ja eliminaation puoliintumisaika elimistöstä lisääntyy metformiinilla, mikä voi aiheuttaa tehoaineen kumulaation elimistössä.
Käyttöaiheet:
Nimetty aikuisille, joilla on diabetes mellitus tyyppi 1 ja 2. Metformiinia käytetään lisänä perusinsuliinihoitoon insuliinin tai muiden diabeteslääkkeiden kanssa sekä monoterapiaa (tyypin 1 diabetes, sitä käytetään vain yhdessä insuliinin kanssa). Se on erityisen suositeltavaa, jos samanaikaista lihavuutta esiintyy silloin, kun verensokerin indikaattoreiden välttämätöntä valvontaa ei saavuteta vain riittävän fyysisen aktiivisuuden tai ruokavalion avulla.
Käyttötapa:
Metformiinitabletit niellään kokonaisina runsaalla vedellä. Lääke tulee ottaa vain aterian jälkeen. Jos potilaalla on vaikeuksia nielemään pilleri (esimerkiksi 850 mg: n tabletit), se on jaettu 2 osaan riskin ottamisen helpottamiseksi. Samalla on välttämätöntä ottaa molemmat puolet välittömästi, toisensa jälkeen.
Metformiinin aloitusannos on 1000 mg / vrk. Päivittäisen annoksen jakaminen 2 tai 3 annokseen voi johtaa ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten huomattavaan heikentymiseen. Metformin-annosta voidaan lisätä asteittain 10–15 vuorokaudessa. Lääkkeen annos valitaan potilaan glukoosiprofiilin tietojen perusteella. Ylläpitoannos on 1500 - 2000 mg / päivä. Suurin sallittu annos on 3000 mg / vrk.

Iäkkäiden henkilöiden huumeiden vastaanotto tapahtuu vain ottaen huomioon munuaisten toiminnan jatkuvan seurannan tiedot.
Täysi terapeuttinen aktiivisuus havaitaan 2 viikkoa lääkkeen ottamisen jälkeen.

Jos haluat vaihtaa metformiiniin toisesta hypoglykeemisestä suun kautta otettavasta aineesta, lopeta edellisen lääkkeen käyttö ja aloita sitten Metformin-hoito suositellussa annoksessa.

Insuliinin ja metformiinin yhdistelmällä ensimmäisen 4-6 päivän aikana insuliinin annos ei muutu. Tulevaisuudessa, jos tämä osoittautuu tarpeelliseksi, insuliiniannosta vähennetään vähitellen - seuraavien päivien aikana 4–8 IU. Jos potilas saa yli 40 IU: n insuliinia päivässä, hänen annoksensa väheneminen Metformin-valmisteen käytön aikana tapahtuu vain sairaalassa, koska se vaatii suurta huolellisuutta.
Sivuvaikutukset:
Metformiinin yleisimmät sivuvaikutukset (10% tai enemmän) ovat ruoansulatuskanavan vaikutukset: ripuli, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, vatsakipu, metallinen maku suussa.
Yleensä nämä haittavaikutukset näkyvät lääkkeen alussa. Vallitsevassa määrässä havaintoja, ruoansulatuskanavan haittavaikutukset häviävät nopeasti ja itsenäisesti, vaikka Metformiinia jatkettaisiin.

Lisääntynyt herkkyys vaikuttavalle aineelle havaitaan kohtalaisen punoitusta (hyvin harvoin). Metformiinin peruuttaminen edellyttää maitohappoasidoosin esiintymistä potilaalla (erittäin harvinainen haittavaikutus).
Kun lääkettä käytetään joillakin potilailla pitkään, syanokobalamiinin (B12-vitamiini) imeytyminen vähenee, mikä on sen veren seerumin määrän lasku. Tämä voi aiheuttaa megaloblastista anemiaa ja heikentynyttä verenvuotoa.
Vasta:
• Lasten ikä (enintään 15 vuotta);
• yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin Metformin-valmisteen aineosalle;
• diabeettinen prekooma;
• munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta (seerumin kreatiniinipitoisuus miehillä on 135 µmol / l ja suurempi, naisilla 110 µmol / l ja enemmän);
• diabeettinen ketoasidoosi;
• gangreeni;
• kehon dehydraatio (oksentelu tai ripuli);
• diabeettisen jalkojen oireyhtymä;
• joitakin akuutteja tiloja, jotka voivat aiheuttaa munuaiskudoksen toiminnan heikkenemistä (esimerkiksi vakavia tartuntatauteja, kuivumista, sokkia);
• akuutti sydäninfarkti;
• riittämätön lisämunuaisen toiminta;
• ruokavalion noudattaminen, jonka päivittäinen kaloripitoisuus on alle 1000 kcal;
• maksan vajaatoiminta;
• maitohappoasidoosi (mukaan lukien maitohappoasidoosin anamneettinen indikaatio);
• vakavat tartuntataudit;
• krooninen alkoholismi;
• akuutit tai krooniset patologiset tilat, jotka aiheuttavat kudoshypoksia (esimerkiksi hengitysteiden tai sydämen vajaatoiminta, sokki, viittaus äskettäiseen sydäninfarktiin);
• kuume;
• laajoja vammoja tai suuria kirurgisia toimenpiteitä (erityisesti kun insuliinia on ilmoitettu);
• jodia sisältävien radioaktiivisten valmisteiden sisäinen tai laskimonsisäinen antaminen;
• akuutti alkoholimyrkytys;
• raskaus ja imetys.
raskaus:
Metformiini on vasta-aiheinen. Imetys lopetetaan tarvittaessa lääkehoidolla.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa:
Metformiinin yhdistäminen sulfonyyliureajohdannaisiin ja insuliiniin vaatii varovaisuutta, koska on olemassa hypoglykemian riski. Metforminin tehokkuus hypoglykeemisen vaikutuksen suhteen vähentää systeemisiä ja paikallisia glukokortikosteroideja, sympatomimeettejä, glukagonia, adrenaliinia, gestageeneja, estrogeenejä, kilpirauhashormoneja, nikotiinihappojohdannaisia, tiatsididiureetteja ja fenotiasiineja. Maitohappoasidoosin vaara lisää etanolia, joten lääkkeen alkoholinkäyttöä tulisi välttää. Sama koskee alkoholia sisältäviä lääkkeitä.
Metformiinin poistaminen elimistöstä hidastaa simetidiiniä, mikä lisää maitohappoasidoosin riskiä.

Angiotensiiniä konvertoivan tekijän estäjät, p2-adrenoreceptoriantagonistit, monoamiinioksidaasin estäjät, syklofosfamidijohdannaiset ja syklofosfamidi itse, klofibraattijohdannaiset, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja oksitetrasykliini voivat tehostaa Metforminin hypoglykeemistä vaikutusta. Jodia sisältävien kontrastiaineiden laskimonsisäinen tai intraarteriaalinen käyttö röntgen-tutkimuksiin voi aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa, jonka seurauksena Metformin alkaa kerääntyä, mikä lisää maitohappoasidoosin kehittymisen riskiä. Lääkkeen käyttö keskeytetään ennen röntgen-tutkimuksia, niiden aikana ja 2 päivän ajan jodia sisältävien kontrastiaineiden intravaskulaarisesti antamisen jälkeen. Tämän jälkeen Metformin-hoitoa ei voida palauttaa, ennen kuin munuaisten toiminta arvioidaan uudelleen normaaliksi.

Neuroleptinen klorpromasiini suurina annoksina lisää seerumin glukoosin indikaattoria ja estää insuliinin vapautumista, mikä saattaa edellyttää Metformin-annoksen lisäämistä (suoritetaan vain veren seerumin glukoosikontrollissa).
Danatsolin ja Metformiinin yhdistelmää ei suositella, koska hyperglykemia on mahdollista. Munuaistubuliinit erittävät amiloridin, morfiinin, kiniinin, vankomysiinin, kinidiinin, simetidiinin, triamtereenin, ranitidiinin, prokainamidin, nifedipiinin (sekä muiden kalsiumkanavan estäjien), trimetoprimin, famotidiinin ja digoksiinin. Metformiinin rinnakkaisella antamisella ne kykenevät kilpailemaan putkimaisia ​​kuljetusjärjestelmiä varten, joten pitkäaikaisessa käytössä ne lisäävät lääkkeen vaikuttavan aineen pitoisuutta plasmassa 60%.

Guar ja kolestyramiini estävät Metformin-tablettien vaikuttavan aineen imeytymistä, minkä lisäksi sen teho vähenee. Nämä lääkkeet tulee ottaa vain muutaman tunnin kuluttua Metforminin ottamisesta. Lääke parantaa sisäisten kumariiniryhmän antikoagulanttien vaikutuksia.
yliannostus:
Rekisteröitiin metformiinin yliannostustapa 85 g: n annoksessa, mutta samanaikaisesti hypoglykemia ei kehittynyt, mutta maitohappoasidoosia havaittiin. Maitohappoasidoosi on vaarallinen komplikaatio, jonka varhaisimmat oireet ovat: oksentelu, ripuli, pahoinvointi, kuume, lihaskipu, vatsakipu. Jos apua ei anneta, huimausta, hengityksen kiihtymistä, tajunnan heikkenemistä ja koomaa voi kehittyä edelleen. Seuraavat laboratoriokokeet ovat tärkeitä diagnoosissa: seerumin laktaattipitoisuuden nousu 5 mmol / l: iin, veren happo-emäs-tasapainon lasku, laktaatti / pyruvaattisuhteen nousu ja anionipuutoksen lisääntyminen.

Lääkeaine lopetetaan, jos epäillään metabolista asidoosia, ja potilas on heti sairaalahoitoon. Hemodialyysi on tehokkain tapa poistaa metformiinia elimistöstä ja vähentää laktaattitasoja. Lisähoito on oireenmukaista.
Vapautuslomake:
Tabletit, kalvopäällysteiset, 500; 850 mg. Läpipainopakkauksessa - 30; 120 tablettia.
Säilytysolosuhteet:
Lista B. 25 ° C: n lämpötilassa. Kestoaika - 3 vuotta. Säilytä lasten ulottumattomissa.
Synonyymit:
Metformiini, Metfohamma, Glyukofatsi, Metformiini-Vere, Metformiini-Richter, Formetin, Siofor, Formin Pliv, Vero-Metformiini, Gliformiini, Glycon, Glycomet, Metformin-BMS, Novoformin, Gliminfor, Dianormet, Glukofag, Begod, Zymet Metospanin.
ainekset:
Vaikuttava aine: metformiini.
Apuaineet: magnesiumstearaatti, tärkkelys, talkki.
Lisäksi:
Riittävää kokemusta lasten tapaamisista ei ole kertynyt. Monoterapiassa Metformin ei aiheuta hypoglykemiaa, joten voit ajaa tai työskennellä monimutkaisilla laitteilla. Mutta jos lääke otetaan yhdessä insuliinin tai muiden diabetes mellituksen hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden kanssa (ripaglinidi, sulfonyyliureajohdannaiset), potilasta informoidaan hypoglykemian mahdollisuudesta, joka voi häiritä motorista koordinaatiota ja henkisiä reaktioita.

Reseptilääkkeitä 60-vuotiaille ja sitä vanhemmille potilaille ei suositella, jos he tekevät kovaa fyysistä työtä. Tämä voi johtaa maitohappoasidoosiin. Seerumin kreatiniinipitoisuus on määritettävä sekä ennen hoitoa että säännöllisesti hoidon aikana (kerran vuodessa normaalisti). Jos kreatiniinin alkupitoisuus oli normaalia korkeampi tai ylärajan yläpuolella, tutkimuksen suositeltu tiheys on 2-4 kertaa vuodessa. Vanhemmilla ihmisillä voi olla oireeton munuaisten vajaatoiminta, joten heidän on määritettävä kreatiniinitaso 2–4 kertaa vuodessa.
Jos olet ylipainoinen, sinun on noudatettava energisesti tasapainoista ruokavaliota.

Lääkkeen ottamisen aikana potilaiden tulee noudattaa yksilöllisesti määrättyä ruokavaliota, jossa otetaan huomioon hiilihydraattien saannin oikea jakautuminen koko päivän ajan. Diureettien alussa ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja verenpainelääkkeet voivat olla sellaisia ​​komplikaatioita kuin munuaisten vajaatoiminta. Tällaisilla potilailla Metforminia on käytettävä varoen munuaisten toiminnan mahdollisen heikkenemisen vuoksi.
Leikkauksen jälkeen lääkehoitoa jatketaan 2 päivän kuluttua. Ennen tätä ajanjaksoa Metformiinia ei pidä käyttää. Yleisesti hyväksytyt laboratoriotutkimukset diabetes mellituksen torjumiseksi suoritetaan huolellisesti ja säännöllisesti tiettyjä ajanjaksoja noudattaen.
Varoitus!
Ennen kuin käytät Metformin-lääkettä, ota yhteyttä lääkäriisi. Tämä ohje annetaan ilmaisina ja on tarkoitettu ainoastaan ​​tiedoksi. Lisätietoja on valmistajan huomautuksissa.
Lähde-merkinnät, lääkkeen käyttöohjeet (lääke): Sivusto "Piluli - lääketiede A: sta Z: hen"

Metfogamma® 850: käyttöohjeet

Annostuslomake

Kalvopäällysteiset tabletit, 850 mg

rakenne

Yksi tabletti sisältää

vaikuttava aine - metformiinihydrokloridi 850 mg

(vastaa metformiinia 662,8 mg),

täyteaineet: hypromelloosi (15000 mPas), povidoni K25, magnesiumstearaatti,

kuorikoostumus: hypromelloosi (5 mPas), makrogoli 6000, titaanidioksidi (E171).

kuvaus

Tabletit ovat muodoltaan pitkänomaisia, kaksoiskupera pinta, päällystetty valkoisella kalvopäällysteellä, jossa on riskit molemmilla puolilla, halkaisijaltaan (7,5 ± 0,5 x 21,5 ± 0,5) mm ja pituudella (6,0 ± 6,8 mm).

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Metabolia ja ruoansulatuskanava. Keinot diabeteksen hoitoon. Sokeria alentavat lääkkeet suun kautta. Biguanidit. Metformiinia.

ATX-koodi A10BA02

Farmakologiset ominaisuudet

Oraalisen annon jälkeen metformiini imeytyy ruoansulatuskanavasta. Biosaatavuus vakioannoksen ottamisen jälkeen on 50-60%. Cmax-pitoisuuden maksimipitoisuus plasmassa saavutetaan 2,5 tuntia nauttimisen jälkeen. Käytännössä ei sitoutuudu plasman proteiineihin. Se kertyy sylkirauhasissa, lihaksissa, maksassa ja munuaisissa. Metformiini siirretään punasoluihin, luultavasti punaiset verisolut ovat sekundaarisen varaston jakauma. Erittyy muuttumattomana munuaisten kautta. Puoliintumisaika on 6,5 tuntia, jos munuaisten toiminta on heikentynyt, lääkkeen kumuloituminen on mahdollista. Metformiinin adsorption farmakokinetiikan oletetaan olevan epälineaarisia.

Metphogamma® 850 estää glukoneogeneesin maksassa, vähentää glukoosin imeytymistä suolistosta, parantaa perifeeristä glukoosin käyttöä ja lisää myös kudosten herkkyyttä insuliiniin. Metformiini stimuloi glykogeenin solunsisäistä synteesiä vaikuttamalla glykogeenisyntaasiin, lisää kaikenlaisten proteiinikalvojen glukoosinsiirtimien kuljetuskapasiteettia. Se ei vaikuta haiman beeta-solujen insuliinieritykseen. Vähentää kokonaiskolesterolin, triglyseridien ja pienitiheyksisten lipoproteiinien määrää veressä. Vakauttaa tai vähentää ruumiinpainoa. Sillä on fibrinolyyttinen vaikutus kudos-tyyppisen plasminogeeniaktivaattorin inhibiittorin suppression vuoksi.

Käyttöaiheet

- tyypin 2 diabeteksen hoito aikuisilla, erityisesti ylipainoisilla potilailla, jos ruokavalio ja liikunta eivät anna riittävää verensokeritasapainoa,

monoterapiana tai yhdessä muiden suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden tai insuliinin kanssa

Annostus ja antaminen

Monoterapia ja osana yhdistelmähoitoa muiden suun kautta annettavien hypoglykemisten lääkkeiden kanssa

Tavallinen aloitusannos on yksi kalvopäällysteinen tabletti 2 tai 3 kertaa päivässä aterioiden yhteydessä tai aterioiden jälkeen.

10–15 päivän kuluttua on tarpeen tehdä annosmuutos veren glukoosipitoisuuden mittaustulosten perusteella. Annoksen asteittaisella kasvulla on edullinen vaikutus ruoansulatuskanavan toleranssiin.

Suurin päivittäinen suositeltu annos on 3 g metformiinia, joka on jaettu kolmeen annokseen.

Jos aiot vaihtaa toisesta suun kautta otettavasta diabeteslääkkeestä, sinun on lopetettava nykyisen lääkkeen käyttö ja aloitettava sitten Metphogamma® 850 -hoito edellä mainitusta annoksesta alkaen.

Insuliinin yhdistelmä

Metphogamma®850-insuliinia ja insuliinia voidaan käyttää osana yhdistelmähoitoa verensokerin optimaalisen kontrollin varmistamiseksi. Metfohalam® 850: n tavallinen aloitusannos on 1-2 tablettia päivässä, kun taas insuliiniannos säädetään verensokeriarvojen perusteella.

Iäkkäät potilaat

Koska iäkkäillä potilailla munuaistoiminta heikkenee usein, Metfogamma® 850 -annos on säädettävä munuaisten toiminnan perusteella. Siksi munuaisten toiminnan säännöllinen arviointi on tarpeen.

Potilaat, joilla on rajallinen munuaisten toiminta

Metformiinia voidaan antaa potilaille, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 45-49 ml / min, laskettu glomerulaarisen suodatusnopeuden ollessa 45-59 ml / min / 1,73 m2) vain, jos muita tekijöitä, jotka lisäävät maitohappoasidoosin riskiä, ​​on seuraava annosmuutos: Metformiinihydrokloridiannos on 500 mg tai 850 mg kerran päivässä. Suurin päiväannos 1 g, jaettu kahteen annokseen. Munuaisten toimintaa tulee seurata usein (3–6 kuukauden välein). Jos edellä mainitut indikaattorit laskevat, metformiinin saanti on lopetettava välittömästi.

Monoterapia ja yhdistelmä insuliinin kanssa: Metafogamma® 850 voidaan käyttää yli 10-vuotiailla lapsilla ja nuorilla. Tavanomainen aloitusannos on yksi 500 mg: n tabletti tai 850 mg kerran päivässä aterioiden aikana tai aterioiden jälkeen. 10–15 päivän kuluttua annos on säädettävä veren glukoosipitoisuuden mittaustulosten mukaan. Annoksen hidastaminen voi hidastaa ruoansulatuskanavan toleranssia. Metformiinihydrokloridin suurin suositeltu vuorokausiannos on 2 g, kun se jaetaan 2-3 annokseen.

Haittavaikutukset

Haittavaikutusten ja niiden oireiden välttämiseksi on suositeltavaa jakaa metformiinin päivittäinen annostelu 2-3 annokseen, itse annostustasoa nostetaan hitaasti.

Hyvin usein (≥ 1/10)

- pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, ruokahaluttomuus

Usein (≥ 1/100 - 1/10)

- makunmuutos: metallinen maku suussa

Vasta

- Yliherkkyys metformiinihydrokloridille tai lääkeaineille

- diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen pre-kooma

- vaikea munuaisten toimintahäiriö (kreatiniinipuhdistuma

Huumeiden vuorovaikutus

Yhdistelmät, joita ei suositella.

Akuutti alkoholimyrkytys lisää maitohappoasidoosin riskiä erityisesti seuraavissa tapauksissa:

- nälkä tai aliravitsemus,

On välttämätöntä välttää alkoholin ja alkoholia sisältävien lääkkeiden käyttö metformiinin hoidossa.

Jodia sisältävät kontrastiaineet

Jodia sisältävien kontrastien intravaskulaarinen käyttö voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan, mikä johtaa metformiinin kertymiseen ja maitohappoasidoosin lisääntyneeseen riskiin. Metformiinin käyttö on lopetettava ennen tällaisten kontrastiaineiden käyttöä tutkimuksen aikana niiden käytön aikana ja 48 tunnin kuluessa niiden valmistumisesta. Hoitoa on jatkettava 48 tuntia tutkimuksen päättymisen jälkeen ja vasta sen jälkeen, kun munuaisten toiminta on arvioitu uudelleen ja normaali tulos on saatu.

Yhdistelmät, jotka edellyttävät erityisiä varotoimia käytettäessä

Lääkkeet, joilla on luontainen hyperglykeeminen aktiivisuus, esimerkiksi glukokortikoidit (systeeminen ja paikallinen käyttö), beeta-2-agonistit, sympatomimeetit.

Potilaille on tiedotettava tästä ja suositeltava niiden verensokeritasojen seurantaa useammin etenkin hoidon alkuvaiheessa. Tarvittaessa metformiinin annosta hoitoprosessissa tulisi säätää, erityisesti kun käytetään toista lääkettä ja sen käytön lopettamisen jälkeen.

Diureetit, erityisesti silmukka-diureetit.

Koska munuaisfunktion rajoittamisen riski on olemassa, maitohappoasidoosin kehittymisen riski on suuri.

ACE-estäjät voivat aiheuttaa veren glukoositasojen laskua. Tarvittaessa hypoglykeemisen lääkkeen annostusta tulisi säätää ACE-estäjien käytön aikana ja tämän hoidon lopettamisen jälkeen.

Erityiset ohjeet

Maitohappoasidoosi on harvinainen, mutta vakava (korkea kuolleisuus ilman oikea-aikaisen hoidon metaboliittisia komplikaatioita), jotka johtuvat metformiinin kertymisestä. Yleisesti ottaen maitohappoasidoosi metformiinin hoidossa kehittyi diabeetikoilla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta. Huomiota on kiinnitettävä tilanteeseen, jossa munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä esimerkiksi dehydraation aikana (vakava ripuli ja oksentelu) tai kun hoito aloitetaan verenpainelääkkeiden, diureettien tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa. Metformiini voidaan keskeyttää tilapäisesti, jos jokin edellä mainituista akuuteista tiloista ilmenee.

Maitohappoasidoosin kehittymisriski vähenee huolellisesti arvioimalla muita riskitekijöitä, kuten huonosti kontrolloitu diabetes, ketonemia, pitkäaikainen paasto, liiallinen alkoholinkäyttö, maksan vajaatoiminta sekä muut hypoksiaan liittyvät sairaudet (krooninen sydämen vajaatoiminta, äskettäinen sydäninfarkti).

Maitohappoasidoosin kehittymisriskiä on harkittava, jos ilmenee epäspesifisiä merkkejä, kuten lihaskrampit, ruoansulatuskanavan häiriöt, jotka ilmenevät vatsakipua ja vakavaa asteniaa. Potilaan johtava lääkäri on ilmoitettava välittömästi tällaisten oireiden varalta, varsinkin jos potilaalla oli aiemmin hyvä metformiinitoleranssi. Metformiini on lopetettava ainakin väliaikaisesti, kunnes tilanne on selvitetty. Metformiinin uudelleenkäynnistystä on käsiteltävä kussakin tapauksessa ottaen huomioon riski / hyöty sekä munuaisten toiminta.

Oireet: maitohappoasidoosille on ominaista hengenahdistus, vatsan oireet ja hypotermia, jota seuraa kooman kehittyminen. Laboratoriotutkimusten tulosten mukaan veren pH: n lasku, plasman laktaattitasojen ylitys> 5 mmol / l sekä anionivälin lisääntyminen ja laktaatti- ja pyruvaattipitoisuuksien suhde havaitaan. Kun tämän tilan merkkejä esiintyy ensimmäistä kertaa tai jos epäillään metabolista asidoosia, lopeta metformiinin käyttö ja heti potilaan sairaalahoito. Lääkärin tulee ilmoittaa potilaalle maitohappoasidoosin riskistä ja oireista.

Koska metformiini erittyy munuaisten kautta, seerumin kreatiniinipitoisuus on määritettävä ennen hoidon aloittamista sekä säännöllisin väliajoin hoidon aikana:

- vähintään kerran vuodessa potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta, t

- 2–4 kertaa vuodessa potilailla, joiden seerumin kreatiniinipitoisuus on normaalin alueen yläpäässä, sekä iäkkäillä potilailla.

Meftominia ei määrätä, jos kreatiniinipuhdistuma on

yliannos

Oireet: Kun lääkkeen yliannostus Metphogamma® 850 saattaa aiheuttaa maitohappoasidoosia. Maitohappoasidoosin varhaiset oireet ovat pahoinvointi, oksentelu, ripuli, alempi ruumiinlämpö, ​​vatsakipu, lihaskipu ja hengitysvaikeudet, huimaus, tajunnan heikkeneminen ja kooman kehittyminen.

Maitohappoasidoosin syy voi olla myös lääkkeen kertyminen munuaisten toimintahäiriön vuoksi.

Hoito: lopeta heti lääkkeen ottaminen. Potilas on kiireellisesti sairaalassa ja laktaatin pitoisuuden määrittämisen jälkeen vahvistaa diagnoosi. Tehokkain toimenpide laktaatin ja metformiinin eliminoimiseksi elimistöstä on hemodialyysi. Myös oireinen hoito suoritetaan. Yhdistelmähoidossa Metphogamma® 850: n kanssa sulfonyyliurea-lääkkeillä voi kehittyä hypoglykemia.

Vapauta muoto ja pakkaus

Aseta 10 tablettia läpipainopakkaukseen polyvinyylikloridin ja alumiinifolion kalvosta.

Pakkauksessa on 3 tai 12 planimetristä pakkausta sekä ohjeita lääketieteelliseen käyttöön Venäjällä ja Venäjällä.

Metformiini (850 mg) metformiini

opetus

• venäläinen
• Kazakstanin Russian

Kauppanimi

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi

Annostuslomake

Päällystetyt tabletit, 500 mg, 850 mg, 1000 mg

rakenne

Yksi tabletti sisältää

vaikuttava aine - metformiinihydrokloridi (100% aineen perusteella) 500 mg, 850 mg tai 1000 mg,

täyteaineet: tärkkelys 1500 (osittain esigelatinoitu), povidoni, kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa,

opadry II -pinnoitekoostumus: polyvinyylialkoholi (osittain hydrolysoitu), makrogoli 3350 (polyetyleeniglykoli), väriainepigmentti (titaanidioksidi (E 171), indigokarmiiniin (E 132) perustuva alumiinilakka, keltaiseen kinoliiniin perustuva alumiinilakka (E 104))

kuvaus

Tabletit, päällystetyt vihreät, kaksoiskupera pinta, jossa on riski (500 mg: n ja 1000 mg: n annoksille).

Vihreät tabletit, joissa on kaksoiskupera pinta ilman riskejä (annos 850 mg).

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Keinot diabeteksen hoitoon. Sokeria alentavat lääkkeet suun kautta. Biguanidit. Metformiinia.

ATH-koodi А10ВА02

Farmakologiset ominaisuudet

farmakokinetiikkaa

Nielemisen jälkeen imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan. Absoluuttinen hyötyosuus tyhjään mahaan on 50-60%.

Suurin pitoisuus (Cmax) saavutetaan noin 2 tunnin kuluttua, ravinnon ottaminen ruoan kanssa vähentää Cmax-arvoa 40% ja hidastaa sitä 35 minuutissa. Plasman pitoisuus ei ylitä 1 µg / ml.

Jakautumistilavuus (Vd) on 296-1012 litraa. Kommunikointi plasman proteiinien kanssa on vähäistä, sillä se kykenee kertymään erytrosyyteihin.

Puoliintumisaika (T½) on noin 6,5 h (alkuperäinen T½ on 1,7-3 h, päätelaite 9 - 17 h). Munuaisten puhdistuma on yli 400 ml / min.

Erittyy munuaisten kautta, useimmiten muuttumattomana (glomerulaarinen suodatus ja tubulaarinen eritys) ja suolistossa (jopa 30%).

Munuaisten vajaatoiminnassa puhdistuma vähenee suhteessa kreatiniinipuhdistumaan. T½ pidentyy, on olemassa riski, että lääkeaineen kumuloituminen ja metformiinin pitoisuus plasmassa kasvaa.

farmakodynamiikka

Metformiini vähentää hyperglykemiaa, ei johda hypoglykemian kehittymiseen. Toisin kuin sulfonyyliureat, se ei stimuloi insuliinin eritystä eikä aiheuta hypoglykeemistä vaikutusta terveillä yksilöillä. Veriplasman aleneminen glukoosipitoisuuden ja glukoosipitoisuuden jälkeen aterian jälkeen.

Metformiinin hypogligeminen vaikutus voidaan toteuttaa kolmella mekanismilla:

- glukoosin tuotannon vähentäminen maksassa gluko- geneesin ja glykogenolyysin estämisen vuoksi;

- parannetaan perifeerisen glukoosin talteenottoa ja käyttöä lihaksissa lisäämällä insuliinin herkkyyttä;

- glukoosin viivästynyt imeytyminen suolistossa.

Metformiini stimuloi solunsisäistä glykogeenisynteesiä vaikuttamalla glykogeenisyntetaasiin. Lisää kaikenlaisten kalvon glukoosi-kuljettajien kuljetuskapasiteettia.

Riippumatta sen vaikutuksesta glykemiaan, metformiini vaikuttaa positiivisesti lipidien aineenvaihduntaan: se alentaa kokonaiskolesterolia, matalatiheyksisiä lipoproteiineja ja triglyseridejä.

Lisää solujen perifeeristen reseptorien herkkyyttä insuliiniin ja glukoosin käyttöön. Estää glukoneogeneesiä maksassa. Viivästyttää hiilihydraattien imeytymistä suolistossa.

Käyttöaiheet

- Tyypin II diabetes mellitus (ei-insuliiniriippuvainen) ruokavaliohoidon tehottomuuden kanssa erityisesti potilailla, jotka kärsivät lihavuudesta (monoterapiassa tai yhdistelmähoidossa muiden suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden tai insuliinin kanssa)

Annostus ja antaminen

Monoterapia tai yhdistelmähoito muiden oraalisten hypoglykeemisten aineiden kanssa.

Yleensä aloitusannos on 500 mg tai 850 mg metformiinia 2-3 kertaa päivässä aterian aikana tai sen jälkeen. 10–15 päivän hoidon jälkeen annos on säädettävä seerumin glukoosipitoisuuksien mittaustulosten mukaan. Annoksen asteittainen lisääntyminen auttaa vähentämään ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia.

Suurin suositeltu annos on 3000 mg vuorokaudessa jaettuna kolmeen annokseen. Suurilla annoksilla hoidettaessa Metformiinia käytetään 1000 mg: n annoksena. Jos siirrytään Metformin-hoitoon, on tarpeen lopettaa toisen diabeteslääkkeen käyttö.

Yhdistelmähoito yhdessä insuliinin kanssa.

Paremman verensokerin kontrollin saavuttamiseksi yhdistelmähoitona voidaan käyttää metformiinia ja insuliinia. Tyypillisesti aloitusannos on 500 mg tai 850 mg lääkeainetta Metformin 2-3 kertaa päivässä, kun taas insuliiniannos valitaan veren glukoositason mittaustulosten mukaan.

Vanhemmilla potilailla voi olla munuaisten vajaatoiminta, joten metformiinin annos on valittava munuaistoiminnan arvioinnin perusteella, joka on tehtävä säännöllisesti.

Haittavaikutukset

Haittavaikutukset luokitellaan tiheyden mukaan seuraaviin ryhmiin: hyvin usein (> 1/10), usein (> 1/100, 1/1000 ja 1/10000 ja

Miten lääkettä Metformin 850 käytetään?

Diabeteslääkettä Metformin 850 määrätään tyypin 1 ja tyypin 2 diabetekselle. Työkalua käytetään tämän taudin komplikaatioiden hoitoon ja ehkäisyyn.

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi

Latinalaisessa - Metforminum. INN: metformiini.

Diabeteslääkettä Metformin 850 määrätään tyypin 1 ja tyypin 2 diabetekselle.

Vapautumisen ja koostumuksen muodot

Valmistaja valmistaa oraalista antoa varten tablettia. Vaikuttava aine on metformiini 850 mg.

Farmakologinen vaikutus

Lääkkeellä on hypoglykeeminen vaikutus.

farmakokinetiikkaa

Imeytyy osittain ruoansulatuskanavasta. Suurin pitoisuus voidaan määrittää 1,5 - 2 tunnissa. Vastaanotto lisää aikaa 2,5 tuntiin. Vaikuttavalla aineella on kyky kerääntyä munuaisiin ja maksaan. Puoliintumisaika on 6 tuntia. Vanhuudessa ja munuaisfunktioita rikkomalla eliminaatiojakso pidentyy.

Käyttöaiheet

Lääke on tarkoitettu diabeteksen tyypin 1 ja 2 hoitoon ja ehkäisyyn, mukaan lukien liikalihavuus. Sitä käytetään yhdessä insuliinin kanssa tai itsenäisenä välineenä.

Lääke on tarkoitettu lihavuuteen.

Vasta

Työkalu vahingoittaa elintä, jos se toteutetaan seuraavissa tapauksissa:

• suvaitsemattomuus lääkkeen ainesosille;
• munuaisten toimintahäiriö;
• vaikea maksasairaus;
• hapen nälkää elimistössä, joka johtuu sydämen ja hengityselinten vajaatoiminnasta, akuutista sydäninfarktista, anemiasta, huonosta aivokierrosta;
• alle 10-vuotiaat lapset;
• krooninen alkoholimyrkytys;
• raskauden ja imetyksen aikana;
• veden ja elektrolyytin tasapainon rikkominen;
• ylimääräinen happo veressä;
• maitohappoasidoosi;
• infektioiden esiintyminen kehossa;
• vähäkalorinen ruokavalio;
• lääketieteelliset manipulaatiot, joissa käytetään jodin radioaktiivisia isotooppeja.

Älä aloita hoitoa ennen leikkausta tai vakavia palovammoja.

Huolellisesti

Varovaisuutta on noudatettava ikääntyneillä ja lapsilla, kun kyseessä on raskas fyysinen työ. Jos kreatiniinipuhdistuma munuaisten vajaatoiminnassa on 45-59 ml / min., Lääkärin tulee valita annos huolellisesti.

Miten Metformin 850 -tabletteja käytetään

Hyväksy keinot sisälle, pureskelematta ja pesemällä lasillisella vettä.

Ennen tai jälkeen aterioita

On parempi ottaa pillereitä aterioiden kanssa ruoansulatuskanavan haittavaikutusten estämiseksi. On sallittua juoda pillereitä ennen syömistä.

Diabetes

Lääkärin on annettava annos. Aloitusannos - 1 tabletti. Vanhassa iässä ei pitäisi ottaa yli 1000 mg päivässä. 10-15 päivän kuluttua voit lisätä annosta. Suurin päivä päivässä saa ottaa 2,55 mg. Tyypin 1 diabeteksen aikana on mahdollista vähentää insuliinin annosta ajan kuluessa.

laihdutus

Lääke on suunniteltu vähentämään ylipainoa diabeteksen taustalla. Annos riippuu veren glukoosipitoisuudesta.

On sallittua juoda pillereitä ennen syömistä.

Metformin 850: n haittavaikutukset

Lääkkeen ottamisen aikana voi esiintyä eri elinten ja järjestelmien sivuvaikutuksia.

Ruoansulatuskanava

Suussa voi esiintyä metallista makua, ripulia, turvotusta, pahoinvointia, oksentelua, kipua epigastrisella alueella.

Vuodesta aineenvaihdunta

Harvinaisissa tapauksissa verensokeri laskee kriittisiin tasoihin. Annoksen noudattamatta jättäminen johtaa maitohappoasidoosiin.

Ihon puolella

Endokriinisesta järjestelmästä

Verenpaineen lasku ja glukoosipitoisuus veressä, lihaskipu, uneliaisuus.

allergiat

Dermatiitti voi ilmetä.

Metformin 850: n ottamisen jälkeen verenpaine laskee joskus.

Vaikutus mekanismien toimintakykyyn

Jos otat lääkkeen yhdessä hypoglykeemisten aineiden kanssa, se lisää hypoglykemian riskiä. Tässä tapauksessa on parempi pidättäytyä liikenteen hallinnasta ja monimutkaisista mekanismeista.

Erityiset ohjeet

Hoidon aikana on tarpeen tarkistaa maksan, munuaisten toiminta ja mitata glukoosipitoisuus veressä (erityisesti kun sitä käytetään yhdessä insuliinin ja sulfonyyliurea-johdannaisten kanssa).

Lääkkeen vaikuttava aine vaikuttaa B12-vitamiinin imeytymiseen.

Lihaskipua varten on tarpeen määrittää maitohapon taso veriplasmassa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskaana olevat naiset ovat kontraindisoituja ottamaan pillereitä. Ennen hoidon aloittamista imetys on lopetettava.

Metforminin nimittäminen 850 lapselle

Lapset ja nuoret, jotka ovat yli 10-vuotiaita, voivat ottaa.

Käytä vanhuudessa

Ole varovainen, kun nimität potilaat vanhuuteen.

Metformiini 850 on varovainen, kun potilaalle on määrätty varovaisuutta.

Käytä munuaistoiminnan vastaisesti

Varovaisuudessa lääkettä määrätään munuaisten vajaatoiminnalle, jonka kreatiniinipuhdistuma on 45–59 ml / min. Vaikeissa tapauksissa lääkettä ei määrätä.

Käytä maksan vastaisesti

Vastaanotto on poissuljettu maksan toiminnan vastaisesti.

Metformin 850: n yliannostus

Ohjeissa määritetyn annoksen ylittäminen johtaa maitohappoasidoosiin ja dehydraatioon. Samalla potilaalla on ripuli, lihaskipu, oksentelu, vatsakipu ja migreeni. Heikkeneminen johtaa koomaan.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Verensokerin vähentämisprosessi hidastuu, jos otat GCS: tä, glukagonia, progestogeenejä, kilpirauhashormoneja, tiatsididiureetteja, adrenaliinia, adrenomimeettisia lääkkeitä, estrogeenejä, antipsykoottisia aineita (fenotiasiinit). Aktiivinen komponentti on heikosti yhteensopiva zimetidiinin kanssa laktasidemian mahdollisen kehityksen vuoksi.

ACE ja monoamiinioksidaasin estäjät, sulfonyyliureajohdannaiset, klofibraattijohdannaiset, syklofosfamidi, beetasalpaajat, NSAID-lääkkeet pystyvät parantamaan hypoglykeemistä vaikutusta. Yhdistelmä lääkkeen Danazol ja jodia sisältävien kontrastiaineiden kanssa on vasta-aiheinen.

Vastaanotto on poissuljettu maksan toiminnan vastaisesti.

Ota alkoholin riippuvuuden hoidon aikana mukaan lukien. yhdessä tippojen kanssa on kielletty.

Aktiivisen aineen määrä veriplasmassa kasvaa 60% Triamterene-, morfiini-, Amirida-, vankomysiini-, kinidiini-, prokai- niamidin käytön aikana. Hypoglykeemistä lääkettä ei tarvitse yhdistää kolestyramiinin kanssa.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Alkoholijuominen lisää maitohappoasidoosin riskiä. Hoidon aikana on suositeltavaa sulkea pois alkoholi.

analogit

Apteekissa löydät tämän lääkkeen korvaavan. Farmakologisessa vaikutuksessa ja koostumuksessa on analogeja:

• Gliformin;
• Glucophage ja Glucophage Long;
• Metfogamma;
• Formetin;
• Siofor.

Toisen valmistajan lääke Metformin voi sisältää pakkauksen Zentiva, Long, Teva tai Richter. Ennen kuin vaihdat analogin, sinun on määritettävä veren sokeritaso, tutkittava muiden sairauksien esiintyminen ja käänny lääkärin puoleen.

Apteekkien lomaehdot

Työkalu myydään reseptillä.

Hypoglykeemistä lääkettä ei tarvitse yhdistää kolestyramiinin kanssa.

Voinko ostaa ilman reseptiä

Laskuvapaata on mahdollista.

Kuinka paljon

Pakkausten hinta Ukrainassa - 120 UAH. Venäjällä keskimääräiset kustannukset ovat 270 ruplaa.

Lääkkeen varastointiolosuhteet

Tabletit tulee säilyttää + 15 ° C: n lämpötilassa. + 25 ° C pimeässä paikassa.

Kestoaika

Kestoaika - 3 vuotta.

valmistaja

LLC Valko-Venäjän viljelysmaa.

Arvostelut Metformin 850

Työkalu on hyvin siedetty. Jätä positiivinen palaute potilaille, jotka noudattavat ohjeita ja joita lääkäri on havainnut. Kontraindikaatioiden läsnä ollessa lääke on usein otettu, mutta negatiivinen palaute jää jäljelle huononemisen takia.

lääkärit

Juri Gnatenko, endokrinologi, 45, Vologda

Aktiivinen komponentti normalisoi hiilihydraatin aineenvaihduntaa, edistää glukoosin käyttöä ja lisää kehon herkkyyttä insuliinille. Lisäksi sinun täytyy minimoida yksinkertaisten hiilihydraattien määrä ja syödä enemmän kuitua. Noudattamalla tarvittavaa annostusta ja aktiivista elämäntapaa, on mahdollista estää komplikaatioita sydän- ja verisuonitautien muodossa.

Maria Rusanova, terapeutti, 38, Izhevsk

Keinoilla on insuliinisäästövaikutus. Lääke auttaa vähentämään painoa, parantamaan verensokerin kontrollia. Antamisen taustalla veren biokemiallisen indeksin, glykosoidun hemoglobiinin, pitoisuus laskee. Jotta vältettäisiin ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia, sinun on tarvittaessa lisättävä annosta 1 kerran 2 viikon kuluessa.

Potilaista

Elizaveta, 33 vuotias, Samara

Tehokas hypoglykeminen lääke. Määritetty 1 tabletille kahdesti päivässä. Annos oli riittävä glukoosin määrän alentamiseksi. Haittavaikutuksista huomaan huimausta, löysät ulosteet, pahoinvointi ja turvotus. Aloin ottaa lääkettä syömisen aikana ja oireet hävisivät. Suosittelen juomista ohjeiden mukaan.

Laihdutus

Diana, 29 vuotias, Suzdal

Pr määrätty endokrinologi alkoi ottaa pillereitä. Lääke auttoi laihtua, normalisoi verensokeri- ja kolesterolitasot. Metformiini käsitteli tehtävää ilman sivuvaikutuksia. Kolmen kuukauden ajan laski 7 kg. Aion ottaa lisää.

Svetlana, 41 vuotias, Novosibirsk

87 kg: sta hän menetti painoa 79: een kuuden kuukauden aikana. Jotta voisimme olla huolissaan sokerin tasosta aterian jälkeen. Laihdutus äkillisesti ja ruokahalu laski. Ensimmäisellä viikolla tunsin pahoinvointia ja huimausta, ja unihäiriöitä tapahtui. Kun annostus on alennettu ja siirtyminen vähähiiliseen ruokavalioon, hyvinvointi parani. Tyytyväinen tulokseen.

Farmakologinen tietokanta

Toinen ulottuvuus

Metfogamma 850

ATH-koodi:

Kansainvälinen, ei-patentoitu nimi (aktiivinen ainesosa):

Etsi hinta:

Vapautuslomake:

Tabletit, kalvopäällysteiset valkoiset värit, pitkänomaiset ja riskialttiita, lähes makua.

Apuaineet: hypromelloosi (1500CPS), hypromelloosi (5CPS), povidoni (K25), magnesiumstearaatti, makrogoli 6000, titaanidioksidi.

10 kpl. - läpipainopakkaukset (3) - pakkauksissa.
10 kpl. - läpipainopakkaukset (6) - pakkauksissa.
10 kpl. - läpipainopakkaukset (12) - pakkauksissa.
20 kpl. - läpipainopakkaukset (6) - pakkauksissa.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

Farmakologiset ominaisuudet:

farmakodynamiikka

Suuri hypoglykeminen lääke biguanidien ryhmästä. Se estää glukoneogeneesin maksassa, vähentää glukoosin imeytymistä suolistosta, lisää perifeeristä glukoosin käyttöä ja lisää myös kudosten herkkyyttä insuliiniin. Haiman β-solujen aiheuttamaa insuliinin eritystä ei ole vaikutusta.

Vähentää triglyseridejä, LDL.

Vakauttaa tai vähentää ruumiinpainoa.

Sillä on fibrinolyyttinen vaikutus kudos-tyyppisen plasminogeeniaktivaattorin inhibiittorin suppression vuoksi.

farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen metformiini imeytyy ruoansulatuskanavasta. Biosaatavuus vakioannoksen ottamisen jälkeen on 50-60%. C_max nielemisen jälkeen saavutetaan 2 tunnin kuluttua.

Käytännössä ei sitoutuudu plasman proteiineihin. Kerääntyy sylkirauhasissa, lihaksissa, maksassa, munuaisissa.

Erittyy muuttumattomana virtsan kanssa. T_1/2 on 1,5-4,5 tuntia

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, lääke voi kerääntyä.

Käyttöaiheet:

- Tyypin 2 diabetes mellitus (ei-insuliiniriippuvainen) ilman ketoasidoosia (varsinkin lihavilla potilailla), joilla on huono ruokavalio.

Käsittelee sairauksia:

Vasta:

- diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma, kooma;

- voimakas munuaisten vajaatoiminta;

- sydämen ja hengityselinten vajaatoiminta, sydäninfarktin akuutti vaihe, akuutti aivoverisuonisairaus, dehydraatio, krooninen alkoholismi ja muut olosuhteet, jotka voivat vaikuttaa maitohappoasidoosin kehittymiseen;

- maitohappoasidoosia ja sen merkkejä anamneesissa;

- vakavat leikkaukset ja vammat (näissä tapauksissa insuliinihoito on osoitettu);

- epänormaali maksan toiminta;

- akuutti alkoholimyrkytys;

- käytetään vähintään 2 päivää ennen ja 2 päivää radioisotoopin tai röntgen-tutkimusten suorittamisen jälkeen jodia sisältävien kontrastiaineiden kanssa;

- vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kaloria päivässä);

- imetysaika (imetys);

- Yliherkkyys lääkkeelle.

Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä yli 60-vuotiailla potilailla, jotka suorittavat raskasta fyysistä työtä, johtuen maitohappoasidoosin lisääntyneestä riskistä.

Annostus ja antaminen:

Aseta yksilöllisesti ottaen huomioon veren glukoositaso.

Aloitusannos on yleensä 850 mg (1 välilehti) / päivä. Lisäannos on asteittain lisääntynyt hoidon vaikutuksesta riippuen. Ylläpitoannos on 850-1700 mg (1-2 välilehteä) / päivä. Suurin päiväannos on 2550 mg (3 välilehteä).

Päivittäistä annosta, joka ylittää 850 mg, suositellaan käytettäväksi kahdessa annoksessa (aamulla ja illalla).

Iäkkäillä potilailla suositeltu annos ei saa ylittää 850 mg / vrk.

Tabletit otetaan kokonaisuudessaan aterian kanssa, pestään pienellä määrällä nestettä (lasillinen vettä).

Lääke on tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön.

Koska maitohappoasidoosin riski on lisääntynyt vakavien metabolisten häiriöiden vuoksi, annosta on pienennettävä.

Sivuvaikutukset:

Ruoansulatuskanavan osalta: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli, ruokahaluttomuus, metallinen maku suussa (yleensä hoitoa ei tarvita, oireet häviävät muuttamatta annosta; sivuvaikutusten esiintymistiheyttä ja vakavuutta voidaan vähentää asteittain metformiinin annokset); harvoin - maksatestien patologiset poikkeamat, hepatiitti (häviävät lääkkeen poiston jälkeen).

Allergiset reaktiot: ihottuma.

Endokriinisen järjestelmän osa: hypoglykemia (kun sitä käytetään riittämättöminä annoksina).

Metabolia: harvoin - laktatsidoosi (vaatii hoidon lopettamisen), pitkäaikainen käyttö - hypovitaminosis B₁₂ (heikentynyt imeytyminen).

Hemopoieettisen järjestelmän osa: joissakin tapauksissa - megaloblastinen anemia.

yliannostus:

Oireet: maitohappoasidoosin kehittyminen saattaa johtaa kuolemaan. Maitohappoasidoosin kehittymisen syy voi olla myös lääkkeen kumulaatio munuaisten vajaatoiminnan vuoksi. Maitohappoasidoosin varhaiset oireet ovat pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kehon lämpötilan lasku, vatsakipu, lihasten kipu ja tulevaisuudessa lisääntynyt hengitys, huimaus, tajunnan alentuminen ja kooman kehittyminen.

Hoito: Jos maitohappoasidoosin merkkejä ilmenee, Metfohama 850 -hoito on lopetettava välittömästi, potilas on kiireellisesti sairaalahoitoon ja laktaatin pitoisuuden määrittämisen jälkeen diagnoosi on vahvistettava. Hemodialyysi on tehokkain laktaatin ja metformiinin poistamiseksi elimistöstä. Suorita tarvittaessa oireenmukainen hoito.

Yhdistelmähoidossa sulfonyyliurea-lääkkeillä voi kehittyä hypoglykemia.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana:

Lääke on vasta-aiheinen käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana (imettäminen).

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa:

Samanaikainen käyttö sulfonyyliureajohdannaisten, akarboosin, insuliinin, tulehduskipulääkkeiden, MAO: n estäjien, oksitetrasykliinin, ACE: n estäjien, klofibraattijohdannaisten, syklofosfamidin ja beeta-adrenoblokkereiden kanssa metformiinin hypoglykeemistä vaikutusta voidaan parantaa.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti GCS: n, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, epinefriinin (adrenaliinin), sympatomimeettien, glukagonin, kilpirauhashormonien, tiatsidi- ja "silmukka" diureettien, fenotiatsiinijohdannaisten ja nikotiinihapon kanssa, metformiinin hypoglykeeminen vaikutus saattaa heikentyä.

Cimetidiini hidastaa metformiinin erittymistä, minkä seurauksena maitohappoasidoosin riski kasvaa.

Metformiini voi heikentää antikoagulanttien (kumariinijohdannaisten) vaikutusta.

Kun etanolia otetaan samanaikaisesti, se voi johtaa maitohappoasidoosiin.

Nifedipiinin samanaikainen käyttö lisää metformiinin imeytymistä, C_max, hidastaa erittymistä.

Kationiset lääkeaineet (amlodipiini, digoksiini, morfiini, prokainamidi, kinidiini, kiniini, ranitidiini, triamtereeni, vankomysiini), jotka erittyvät tubuloihin, kilpailevat canalicular-kuljetusjärjestelmistä ja pitkäaikaishoidolla voivat lisätä C-arvoa._max metformiinilla 60%.

Erityiset ohjeet ja varotoimenpiteet:

Lääkkeen käytön aikana tulee seurata munuaisten toiminnan indikaattoreita. Vähintään 2 kertaa vuodessa sekä myalgia-ilmiön tulisi määrittää laktaatin pitoisuus plasmassa.

On mahdollista käyttää lääkettä Metfohamma 850 yhdistelmänä sulfonyyliureajohdannaisten tai insuliinin kanssa, ja veren glukoosipitoisuuksia seurataan erityisen tarkasti.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Kun sitä käytetään monoterapiana, lääke ei vaikuta kykyyn ajaa autoja ja työskennellä mekanismien kanssa.

Kun metformiinia yhdistetään muiden hypoglykeemisten lääkkeiden (sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini) kanssa, hypoglykeemiset tilat voivat kehittyä, jolloin kyky ajaa moottoriajoneuvoja ja muita potentiaalisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat suurempaa huomiota ja psykomotorisia reaktioita, heikkenevät.

Säilytysolosuhteet:

Lääkettä tulee säilyttää lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C: n lämpötilassa.