Sport GUIDE

• Diagnostiikka

Ateriasta peräisin olevaan kaurapuuroon päivälliseksi perunat, valikkosi hiilihydraatit ovat johtava energialähde. Ruoansulatusprosessissa hiilihydraatit hajoavat glukoosiksi. Glukoosi tulee verenkiertoon, jossa aivot ja hermosto käyttävät sitä, myös verensokerina, energialähteenä. Jos aivosoluilla ei ole glukoosia, henkinen aktiivisuus kärsii, ja kehossa voi tuntea heikkoutta. Jos tilanne on käänteinen ja verensokeritaso on liian korkea, voi esiintyä uneliaisuutta. Vain normaali veren glukoosipitoisuus mahdollistaa energisen ja tehokkaan tunteen.

Valikoimamme hiilihydraatit ovat pääasiassa kasviperäisiä elintarvikkeita. Ainoa poikkeus on maito, joka sisältää huomattavan määrän hiilihydraatteja laktoosin muodossa.

Yksinkertaiset ja monimutkaiset hiilihydraatit

Hiilihydraatit voidaan jakaa kahteen ryhmään - monimutkaisiin ja yksinkertaisiin. Monimutkaisiin hiilihydraatteihin (joita kutsutaan myös polysakkarideiksi) kuuluvat tärkkelys ja ravintokuitu. Tärkkelystä löytyy pääasiassa viljasta - riisistä, vehnästä, tattarista. Ruoan lähteet ovat myös kasveja - viljaa, hedelmiä, palkokasveja, vihanneksia.

Yksinkertaiset hiilihydraatit (muut nimet ovat monosakkaridit (glukoosi, fruktoosi, galaktoosi) ja disakkaridit (sakkaroosi, laktoosi, maltoosi)) sisältävät sokerin, joka löytyy luonnollisesti tuoreista hedelmistä, joissakin vihanneksissa, maidossa ja maitotuotteissa sekä lisättyä sokeria, kuten hunajaa, tavallista sokeria, maissisiirappia.

Hiilihydraattien imeytyminen alkaa suusta syljen avulla. Mahassa ja ohutsuolessa olevat entsyymit jatkavat ruoansulatusprosessia. Haima erittää entsyymejä, jotka hajottavat polysakkarideja disakkarideiksi. Ohutsuolessa prosessi jatkuu ja disakkaridit hajotetaan monosakkarideiksi. Sitten glukoosi tunkeutuu suoliston seinämään vereen ja lähetetään maksaan. Maksa säätelee veressä kiertävän glukoosin määrää vasteena insuliini- ja glukagonimononeille.

1 tunnin - 4 tunnin kuluttua aterian jälkeen kaikki tärkkelykset pilkotaan, imeytyvät ja syötetään soluihin glukoosin muodossa. Jos verenkiertoon tulee enemmän glukoosia kuin solut tarvitsevat, maksa ja lihakset ottavat ylimäärän ja säilyttävät ne glykogeenipolysakkaridina. Kaksi kolmasosaa kehon glykogeenivarastoista on lihaksissa ja kolmasosa maksassa. Harjoituksen aikana lihakset käyttävät varastoitua glykogeeniä, muuntamalla sen prosessien kautta takaisin glukoosiksi.

Jos hiilihydraatteja on liian paljon ja glykogeenivarastoja on jo luotu, hiilihydraatit voidaan muuttaa maksaksi rasvaksi. Maksasta tulee rasvaa kehon rasvakudoksiin, missä se varastoidaan. (Rasvasolut voivat myös käyttää ylimääräistä glukoosia niiden varastointia varten rasvasäilykkeiden muodossa).

Säilytä verensokeri

Hyvän terveyden ja korkean suorituskyvyn (sekä henkisen että fyysisen) kannalta on tärkeää ylläpitää normaalia verensokeritasoa. Seuraavat mekanismit auttavat meitä tässä.

Kun sokerin (glukoosin) määrä veressä nousee (esimerkiksi heti aterian jälkeen), elin alkaa säilyttää ”ylijäämää”. Haima reagoi korkeaan sokeriin ja tuottaa hormonin insuliinia. Useimmat elimistössä olevat solut reagoivat insuliiniin "ottavat" glukoosia verestä ja säilyttävät sen glykogeeninä maksassa ja lihaksissa tai rasvana. Tämän jälkeen verensokeri laskee.

Hormonia, insuliinin vaikutuksen vastakohtaa, kutsutaan glukagoniksi. Sitä tuottaa myös haima, mutta päinvastaisessa tapauksessa, jos verensokeri on liian alhainen. Glukagoni saa aikaisemmin varastoitua glukoosia glykogeeniksi, joka vapautuu veren vaikutuksesta.

Kun veren taso veressä laskee ja varannot ovat tyhjentyneet, järkevin asia olisi saada harhautus korvata energiakustannukset. Ihanteellinen ruokalaji sisältää sekä hiilihydraatteja (myös kuituja) että proteiineja ja rasvoja. Tämä yhdistelmä on edullisinta, koska:
• Hiilihydraatit tarjoavat nopean glukoosilähteen.
• Proteiinit stimuloivat glukagonin tuotantoa, insuliinin vastakkaista vaikutusta ja estävät liian nopean glukoosireservin.
• Ruoan kuitu ja rasva hidastavat ruoansulatusta ja siten glukoosi pääsee veren vähitellen, eikä yhdellä iskulla.

Esimerkkinä voit tuoda 2 hyvää aamiaisvaihtoehtoa, joissa yhdistyvät proteiinit, rasvat, hiilihydraatit:
1. Kaurapuuro rasvattomalla maitolla + 1 hedelmä
2. Omlettia vihanneksilla + 2 viipaletta ruisleipää +1 hedelmää

Glukoosi ja tärkkelys: aineenvaihdunta ja rooli ihmiskehossa

Tänään omistan artikkelin täysin glukoosille ja tärkkelykselle. Tulet selvittämään, missä glukoosi menee ja miten se metaboloituu ihmiskehossa. Tämä materiaali on tärkeä fysiologisten prosessien ymmärtämiseksi sekä tiettyjen terveysongelmien syiden löytämiseksi.

Seuraava artikkeli on yhtä tärkeä. Saat lisätietoja fruktoosista! Älä missaa. Tarkista sähköpostisi ja roskapostisi, aseta [email protected] kirjeet valkoiseen listaan, jotta he eivät pääse sinne.

Miten tärkkelystä pilkotaan

Sallikaa minun muistuttaa teitä siitä, että tärkkelys on monia, monet liimatut molekyylit liittyvät toisiinsa. Tiedätte kaikki, että hiilihydraatit alkavat sulata suussa. Kyllä, se on, mutta se tapahtuu vain tärkkelyksen ja glykogeenin kanssa. Disakkaridit ja oligosakkaridit pilkotaan vain ohutsuolessa.

Sylki sisältää entsyymin amylaasin, joka voi hajottaa sidoksia vain tärkkelyksessä ja glykogeenissä, murskaamalla ne pienemmiksi jäämiksi (maltoosi, maltotriosi, a-terminaalinen dekstriini), mutta ei glukoosiin. Täysi katkaisu jatkuu suolessa amylaasi PJ: n ja disakkaridaasin (maltaasi ja isomaltase) vaikutuksesta.

Muilla di-ja oligosakkarideilla on omat entsyyminsä: sakkaroosin - sakkaroosin, laktoosilaktaasin jne. Osalta. Vain monomeerit voivat päästä veriin; glukoosi, fruktoosi, galaktoosi jne. vähemmän

Tämä tapahtuu imemällä aktiivisesti natriumglukoosikumppanin SGLT1 kautta enterosyyttiin ja sitten passiivista diffuusiota veriin GLUT 2 ja 5 transporteriproteiinien avulla.

Kun veri on tullut, kaikki glukoosi tulee maksaan, jossa pieni osa siitä viivästyy glykogeenin täydentämiseksi, ja joku on talletettu rasvaan, kaikki muu jakautuu kehoon.

Miten glukoosi tulee soluihin

Glukoosi pääsee kehon soluihin samojen GLUT-kantajaproteiinien kautta.

• GLUT-1 tarjoaa stabiilin glukoosivirran aivoihin, punasoluihin, sikiön kudoksiin, munuaisiin ja paksusuoleen
• GLUT-2: ta esiintyy elinten soluissa, jotka vapauttavat glukoosia veressä (ohutsuolessa ja maksassa), ja osallistuu myös glukoosin kuljettamiseen PZHP-p-soluihin
• GLUT-3: ta esiintyy neuroneissa, istukassa ja kiveksissä
• GLUT-4 - lihaksissa ja rasvakudoksessa
• GLUT-5 - ohutsuolessa, siittiössä, kiveksissä ja sietää myös fruktoosia

Nykyään tunnetaan 12 erilaista GLUTia. Näytin vain niistä tutkituimmista.

Monosakkaridien imeytymisnopeus suolen luumenista epiteelisoluun ei ole sama. Jos glukoosin imeytymisnopeus on 100%, niin galaktoosin määrä on 110%, fruktoosi - 43%, mannoosi - 19%.

Koska GLUT2 on läsnä haiman β-solujen kalvoissa, se kuljettaa glukoosia sisäänpäin pitoisuutena, joka on yli 5,5 mmol / l, ja tästä johtuen syntyy signaali insuliinin tuotannon lisäämiseksi!

Vain GLUT4 on herkkä insuliinin vaikutuksille. Kun insuliini vaikuttaa soluun, ne tulevat kalvon pintaan ja siirtävät glukoosia sisälle. Näitä kudoksia kutsutaan insuliinista riippuvaisiksi, ja näin muistamme lihas- ja rasvakudoksen. Siksi insuliiniresistenssi liittyy näihin kudoksiin, koska ne ovat tärkeimpiä energiankuluttajia kehossa.

Glukoosi siirtyy jäljelle jääneisiin kudoksiin pitoisuusgradienttia pitkin.

Jotkut kudokset ovat täysin epäherkkiä insuliinin vaikutukselle, niitä kutsutaan insuliinista riippumattomiksi. Näitä ovat hermokudos, lasimainen elin, linssi, verkkokalvo, glomerulaariset munuaissolut, endoteelisolut, kivekset ja punasolut.

Mikä on glukoosi?

Kun se on solussa, glukoosi fosforyloidaan välittömästi ja muunnetaan glukoosi-6-fosfaatiksi, joka menee:

• glykogeenisynteesi
• hajoaminen muodostaen ATP: n hiilidioksidiksi ja H2O: ksi tai laktaatiksi (energianmuodostus)
• pentoosiriboosin ja NAD-f: n synteesi (liittyy solun jakautumiseen)
• vaihdettavien aminohappojen synteesi
• rasvahappojen, triglyseridien ja kolesterolin synteesi (ylimäärällä)

Siten glukoosi-6-fosfaatti ei ole pelkästään hapettumisen substraatti, vaan myös rakennusmateriaali uusien yhdisteiden synteesille.

Glukoosi ei ole elimistölle olennainen aine, koska se voidaan syntetisoida ei-hiilihydraatti- aineista, esimerkiksi aminohapoista tai glyseriinistä. Tätä prosessia kutsutaan glukoogeneesiksi, mutta tästä jotenkin seuraavalla kerralla.

Erityisesti glukoosi kulkee munuaisten läpi. Suurin osa siitä imetään takaisin munuaisputkista käyttäen natrium-glukoosikuljettimia SGLT2. Virtsassa, jota näemme wc: ssä, glukoosi nousee vain, jos veren pitoisuus nousee yli 9-10 mmol / l. Tätä kutsutaan munuaiskynnykseksi.

Munuaisten kynnysarvo voi laskea, mutta tämä on myös toinen tarina. Ja se on kaikki!

Lämpö ja hoito, endokrinologi Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Mikä on haitallinen sokeri?

Sokerin haitta ei ole pelkästään sen korkea kaloripitoisuus ja karieksen lisääntynyt riski. Miten ja miksi sokeri hajottaa aineenvaihduntaa ja johtaa nopeaan painonnousuun.

Kuinka haitallista on sokeri?

On ymmärrettävä, että sanan kirjaimellisessa merkityksessä sokeri ei vahingoita terveyttä - siksi se on vapaasti myytävissä ja keskeisenä ainesosana on valtava määrä tuotteita. Vaikka syödä kiloa sokeria kerrallaan, et kuolisi välittömästi.

Tästä huolimatta sokeri on edelleen haitallista keholle. Ja se ei ole lainkaan sen kaloripitoisuudessa, kuten monet uskovat, vaan se, että sokeri on täysin epätyypillinen aine aineenvaihduntaan. Jopa viisikymmentä vuotta sitten (puhumattakaan vuosisatoja) ihmiset söivät kymmeniä tai satoja kertoja vähemmän sokeria.

Sokeri luonnossa

Melkein koko ihmiskunnan historiassa makeita makuisia tuotteita pidettiin herkkuina - oli virhe olettaa, että hedelmät ja hunaja olivat helposti saatavilla. Jos nyt voit ostaa Brasilian mangoa tai Chilen banaania supermarketissa milloin tahansa vuoden aikana, tämä ei tarkoita, että se olisi aina ollut.

Puhdas sokeri sinänsä ei tapahdu luonteeltaan - useimmiten se liittyy kuidun ”tasapainottamiseen” toimintaansa (kuten hedelmien tapauksessa). Hunaja, joka koostuu 80–85 prosentista sokerista, on puolestaan ​​kiistanalainen esimerkki - se ei ollut saatavilla kaikkialla ja vain rajoitetusti.

Miksi me rakastamme makeisia?

Ihmisen aivot pitävät makeaa makua "rohkaisevana" - korkea sokerimäärä veressä stimuloi mielialaa parantavien hormonien tuotantoa. Siksi tilanne on niin tyypillinen, kun yritetään hemmotella itseään tai jopa hukuttaa surua karkkeilla, suklaalla tai jäätelöllä.

Vaikeus on, että tämä vaikutus saavutetaan vain lyhyessä ajassa, minkä jälkeen serotoniinin ja muiden ilon hormoneiden taso laskee jyrkästi, mutta myös yleinen hajoaminen, joka saa henkilön pääsemään makeisiin jälleen. Tämä on sokerin suurin haitta.

Onko sokeri huume?

Määritelmän mukaan lääke on aine, joka johtaa stuporiin. Siksi muodollisesti on väärin kutsua sokeria lääkkeeksi. Se on kuitenkin varmasti riippuvuutta, koska sokerin kulutuksen kieltäminen on melko vaikeaa, ja kaikki tietävät siitä.

Useimmat ihmiset eivät voi kuvitella elämää ilman makeisia, yrittäen löytää kaikkein "vaarattomamman" sokerityypin (valitettavasti sekä valkoinen että ruskea sokeri toimivat samoin kuin keho) tai uskovat, että sokerin korvikkeet voivat ratkaista ongelman. Tyypillisen riippuvuuden esimerkin edessä.

Sokerin haitta terveydelle

Sokerin ja muiden makeisten suora ja epäsuora vahinko on tarpeen erottaa toisistaan. Tieteelliset tutkimukset viittaavat siihen, että sokeri vahingoittaa suoraan vain hampaita (lisää kariesaantumisriskiä) ja suolistoa (provosoimalla haihtuvia prosesseja ja heikentäen B-vitamiinien imeytymistä).

Sokerin tärkein haitta on kuitenkin aineenvaihduntaprosessien sujuva, mutta merkittävä rikkominen. Tällaisten häiriöiden oireita ovat painonnousu (jopa normaalin kalorien saannilla), kasvojen turvotus, huono tunnelma, jatkuva väsymys ja hallitsematon nälkä.

Hormonileptiini on tärkein syy lihaville ihmisille, jotka eivät voi hallita ruokahalua.

Onko sokeri hyvä aivoille?

Yksi suurimmista sokereihin liittyvistä myytteistä on se, että se on hyödyllinen aivojen toiminnassa. Tämä on kuitenkin suuri virhe - elin pystyy saamaan glukoosia paitsi suoraan sokerista, mutta myös muista hiilihydraattipitoisista tuotteista (vihannekset, perunat, erilaiset viljat, pastat ja niin edelleen).

Lisäksi mitä nopeammin hiilihydraatti imeytyy, lopulta se on huonompi keholle - ravitsemusterapeutit ovat varoittaneet pitkään, että nopeasti (tai yksinkertaisesti) hiilihydraatit ovat terveydelle haitallisia. Jos haluat laihtua tai voittaa riippuvuuden sokerista, sinun pitäisi valita hiilihydraatit, joiden GI-arvo on alhainen.

Turvallinen sokerin vaihto

Kuten mainitsimme, sokerin ongelma ei ole lainkaan sokerissa, vaan makea maku. Yritetään korvata valkoista puhdistettua sokeria ”hyödyllisemmällä” sokerilla on vain itsepetos. Jos haluat olla ohut hahmo ja hyvä terveys, sinun täytyy kokonaan hylätä sokeri.

Samaan aikaan urheilutoiminta normalisoi aineenvaihduntaa ja nopeuttaa kehon ”oppimisen” sokerista. Tämä vaikutus ilmenee kaikkein selkeimmin pitkävaikutteisen matalan intensiteetin harjoittelussa (esim. Pitkät kävelyretket) ja voimaharjoittelussa lihaskasvua varten.

Sokerin haitta ei ole lainkaan korkea kaloripitoisuudessaan tai karieksen riskin lisääntyessä, mutta siinä sokerissa hajoaa monimutkainen aineenvaihdunta ja johtaa riippuvuuteen makeisista. Valkoisen sokerin korvaaminen ruskealla (tai jopa hunajalla) ei kuitenkaan ratkaise ongelmaa.

Glukoosin aineenvaihdunta ihmisillä

esittely

Nykymaailmassa diabetes mellitus on yksi sairauksista, jotka luokitellaan maailmanlaajuisesti vakaviksi lääketieteellisiksi ja sosiaalisiksi ongelmiksi, koska niillä on suuri esiintyvyys, vakavia komplikaatioita, ja se vaatii myös huomattavia taloudellisia menoja diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden toteuttamiseksi. sairas koko elämäni. Siksi koko terveydenhuoltoalan voimien ja keinojen massa pyrkii syvemmälle tutkimaan diabeteksen kehittymisen syitä ja mekanismeja sekä löytämään uusia tehokkaita menetelmiä sen ehkäisemiseksi ja hallitsemiseksi.

Diabetes mellitus (lat. Diabetes mellītus) on ryhmä hormonaalisia sairauksia, jotka liittyvät heikentyneeseen glukoosin ottoon ja kehittyvät hormonaalisen insuliinin absoluuttisen tai suhteellisen (heikentyneen vuorovaikutuksen kohteena kohdesolujen kanssa) seurauksena, minkä seurauksena hyperglykemia kehittyy - glukoosin pysyvä nousu veressä.

epidemiologia

Diabeteksen esiintyvyys ihmisryhmissä keskimäärin on 1-8,6%, lasten ja nuorten esiintyvyys on noin 0,1-0,3%. Diagnoosattomat lomakkeet huomioon ottaen tämä määrä voi joissakin maissa nousta 6 prosenttiin. Venäjän diabetesyhdistyksen mukaan 1.1.2016 alkaen noin 415 miljoonaa 20–79-vuotiasta ihmistä kärsii diabeteksesta maailmassa, ja samalla puolet heistä ei ole tietoinen sairaudestaan.

On myös huomattava, että ajan kuluessa tyypin 1 diabeteksesta kärsivien henkilöiden osuus kasvaa. Tämä johtuu väestön terveydenhuollon laadun paranemisesta ja tyypin 1 diabetesta sairastavien ihmisten elämän kasvusta.

On syytä huomata, että diabeteksen esiintyvyys on erilainen rodusta riippuen. Tyypin 2 diabetes on yleisin mongoloidien keskuudessa; Esimerkiksi Yhdistyneessä kuningaskunnassa yli 40-vuotiaiden mongoloidirotujen joukossa 20% kärsii tyypin 2 diabeteksesta, toiseksi negroidun rodun ihmisistä ja yli 40-vuotiaista diabeetikoiden osuus on 17%. Myös heterogeeninen komplikaatioiden esiintymistiheys. Mongoloidirotuun kuuluminen lisää riskiä diabeettisen nefropatian ja sepelvaltimotaudin kehittymiselle, mutta vähentää diabeettisen jalkaoireyhtymän kehittymisen riskiä. Negroidun rodun ihmisille on ominaista useammin vakava, huonosti hoidettava valtimon hypertensio ja raskausdiabeteksen useammin kehittyminen.

Glukoosin aineenvaihdunta ihmisillä

Elintarvikkeet sisältävät erilaisia ​​hiilihydraatteja. Jotkut niistä, kuten glukoosi, koostuvat yhdestä kuusijäsenisestä heterosyklisestä hiilihydraattirenkaasta ja ne imeytyvät muuttumattomina suolistossa. Toiset, kuten sakkaroosi (disakkaridi) tai tärkkelys (polysakkaridi), koostuvat kahdesta tai useammasta sidoksesta viidestä jäsenestä tai kuusi-jäsenisestä heterosyklistä. Nämä ruoansulatuskanavan entsyymit hajottavat nämä aineet glukoosimolekyyleihin ja muihin yksinkertaisiin sokereihin, ja lopulta ne imeytyvät myös veriin. Glukoosin ohella veressä on myös yksinkertaisia ​​molekyylejä, kuten fruktoosia, jotka muuttuvat glukoosiksi maksassa. Siten glukoosi on veren ja koko kehon tärkein hiilihydraatti. Hänellä on poikkeuksellinen rooli ihmiskehon aineenvaihdunnassa: se on koko organismin tärkein ja yleisin energialähde. Monet elimet ja kudokset (esimerkiksi aivot) voivat käyttää vain glukoosia energialähteenä.

Kehon hiilihydraattiaineenvaihdunnan säätelyssä tärkeintä on haiman hormoni - insuliini. Se on proteiini, joka on syntetisoitu Langerhansin saarekkeiden β-soluihin (endokriinisten solujen kertyminen haiman kudokseen) ja jonka tarkoituksena on stimuloida glukoosin käsittelyä soluilla. Lähes kaikki kudokset ja elimet (esimerkiksi maksa, lihas, rasvakudos) pystyvät käsittelemään glukoosia vain sen läsnä ollessa. Näitä kudoksia ja elimiä kutsutaan insuliinista riippuvaisiksi. Muut kudokset ja elimet, kuten aivot, eivät tarvitse insuliinia glukoosin prosessoimiseksi, ja siksi niitä kutsutaan insuliinista riippumattomiksi.

Käsittelemätön glukoosi kerrostetaan (varastoidaan) maksassa ja lihaksissa glykogeenipolysakkaridin muodossa, joka voidaan myöhemmin muuntaa glukoosiksi uudelleen. Mutta glukoosin muuttamiseksi glykogeeniksi tarvitaan myös insuliinia.

Normaalisti verensokeri vaihtelee melko kapeissa rajoissa: 70 - 110 mg / dl (milligrammaa desiliteriä) (3,3 - 5,5 mmol / l) aamulla unen jälkeen ja 120 - 140 mg / dl aterian jälkeen. Tämä johtuu siitä, että haima tuottaa enemmän insuliinia, sitä korkeampi glukoosipitoisuus veressä.

Kun insuliinipuutos (tyypin 1 diabetes mellitus) tai insuliinin vuorovaikutuksen mekanismi rikkoo kehon soluja (tyypin 2 diabetes), glukoosi kerääntyy veressä suurina määrinä (hyperglykemia), ja kehon solut (insuliinista riippumattomia elimiä lukuun ottamatta) jäävät päälähteestä energiaa.

syyoppi

Tällä hetkellä katsotaan todistetuksi geneettiseksi taipumukseksi diabetekselle. On todettu useita geneettisiä vaihteluja, jotka esiintyvät diabetesta sairastavien potilaiden genomissa huomattavasti useammin kuin muualla. On kuitenkin huomattava, että tyypin 1 diabeteksessa on geneettistä heterogeenisyyttä, ts. Taudin voi aiheuttaa eri geeniryhmät.

synnyssä

Diabetes mellituksen patogeneesissä on kaksi pääyhteyttä:

· Haiman endokriinisten solujen insuliinituotanto on riittämätöntä;

· Insuliinin ja kehon kudosten solujen välisen vuorovaikutuksen (insuliiniresistenssi) rikkominen.

On olemassa geneettinen alttius diabetekselle. Jos joku vanhemmista on sairas, on todennäköisyys, että tyypin 1 diabetes periytyy 10% ja tyypin 2 diabetes 80%.

Komplikaatioiden patogeneesi

Kehitysmekanismeista riippumatta kaikkien diabeteksen yhteinen piirre on veren glukoosipitoisuuksien jatkuva kasvu ja kehon kudosten aineenvaihdunnan heikentyminen, jotka eivät kykene absorboimaan glukoosia.

Kudosten kyvyttömyys käyttää glukoosia johtaa rasvojen ja proteiinien lisääntyneeseen kataboliaan kehitettäessä ketoasidoosia (diabeteksen akuutti komplikaatio).

Glukoosipitoisuuden lisääminen veressä johtaa veren osmoottisen paineen lisääntymiseen, mikä aiheuttaa vakavan veden ja elektrolyyttien häviämisen virtsassa.

Jatkuva veren glukoosipitoisuuden kasvu vaikuttaa kielteisesti monien elinten ja kudosten tilaan, mikä johtaa lopulta vakavien komplikaatioiden, kuten diabeettisen nefropatian, neuropatian, oftalmopatian, mikro- ja makroangiopatian, erilaisten diabeettisen kooman ja muiden kehittymiseen.

Diabetesta sairastavilla potilailla immuunijärjestelmän reaktiivisuus ja infektiotaudit ovat vähentyneet.

Diabetes mellitus yhdistetään usein keuhkotuberkuloosiin. Diabetesta sairastavilla potilailla tuberkuloosi voi esiintyä infektioiden tai piilopaikkojen endogeenisen aktivoinnin seurauksena. Kehon vastustuskyky on vähentynyt, ja diabetes mellitusta sairastavat potilaat sairastuvat useimmiten keuhkotuberkuloosiin nuorena.

Diabeteksessa vaikuttavat myös sukuelimet. Miehillä seksuaalinen halu vähentää usein tai häviää, impotenssi tapahtuu; naisilla on hedelmättömyys, spontaani abortti, ennenaikainen syntyminen, sikiön kuolema, amenorrea, vulvitis, vaginiitti.

Diabetes mellituksessa esiintyy seuraavia neuromuskulaarisia häiriöitä:

1) symmetrinen polyneuropatia;

2) yksittäiset tai useat neuropatiat;

3) diabeettinen amyotrofiili.

Yleisin diabeteksen hermoston vaurio on perifeerinen diabeettinen neuropatia tai diabeettinen polyneuriitti (symmetrinen polyneuropatia).

diagnostiikka

Tärkein diagnostinen menetelmä on määrittää glukoosipitoisuus veressä. Glukoositoleranssitestiä käytetään hiilihydraatin aineenvaihdunnan dekompensoinnin vakavuuden määrittämiseen.

Diabeteksen diagnoosi tehdään näiden merkkien sattumalta:

· Sokerin (glukoosin) pitoisuus kapillaarivereissä tyhjään mahaan ylittää 6,1 mmol / l (millimoolia litraa kohti) ja 2 tuntia aterian jälkeen (postprandiaalinen glykemia) ylittää 11,1 mmol / l;

· Glukoositoleranssitestin seurauksena verensokeritaso ylittää 11,1 mmol / l;

· Glykoituneen hemoglobiinin määrä ylittää 5,9%;

· Sokeri on virtsassa;

· Virtsassa on asetonia (asetonia voi esiintyä ilman diabetes mellitusta).

Tyypin 1 diabetes

Tyypin 1 diabeteksen patogeneettinen mekanismi perustuu insuliinisynteesin ja endokriinisten haimasolujen (haiman β-solut) erittymisen puutteeseen, joka johtuu niiden tuhoutumisesta tietyille tekijöille (virusinfektio, stressi, autoimmuuninen aggressio jne.).

Tyypin 1 diabeteksen esiintyvyys väestössä on 10–15% kaikista diabeteksen tapauksista. Tälle taudille on ominaista lapsuuden tai nuoruuden tärkeimpien oireiden ilmentyminen, komplikaatioiden nopea kehitys hiilihydraattiaineenvaihdunnan dekompensoinnin taustalla. Tärkein hoitomenetelmä on insuliinin injektiot, jotka normalisoivat kehon aineenvaihduntaa. Hoidon puuttuessa tyypin 1 diabetes etenee nopeasti ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten ketoasidoosia ja diabeettista koomaa.

Tyypin 2 diabetes

Tämäntyyppisen taudin patogeneesin perusta on insuliinista riippuvien kudosten herkkyyden väheneminen insuliinin (insuliiniresistenssin) vaikutukseen. Taudin alkuvaiheessa insuliini syntetisoidaan normaaleissa tai jopa suuremmissa määrissä. Taudin etenemisen aikana haiman β-solujen tekemä insuliinibiosynteesi vähenee, minkä vuoksi on tarpeen määrätä hormonikorvaushoito insuliinivalmisteilla.

Tyypin 2 diabetes saavuttaa 85–90% kaikista diabeteksen tapauksista aikuisväestössä, ja se ilmenee useimmiten yli 40-vuotiailla, yleensä lihavuuden mukana. Sairaus kehittyy hitaasti, kurssi on helppoa. Kliinisessä kuvassa hallitsevat samanaikaiset oireet; ketoasidoosi kehittyy harvoin. Pysyvä hyperglykemia johtaa vuosien mittaan mikro- ja makroangiopatian, nefro- ja neuropatian, retinopatian ja muiden komplikaatioiden kehittymiseen.

MODY Diabetes

Tämä tauti on heterogeeninen ryhmä autosomaalisia hallitsevia sairauksia, joita aiheuttavat geneettiset viat, jotka johtavat haiman β-solujen eritysfunktion heikkenemiseen. MODY-diabetes esiintyy noin 5%: lla diabeetikoista. Eri alussa suhteellisen varhaisessa iässä. Potilas tarvitsee insuliinia, mutta toisin kuin tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla insuliinitarpeet ovat alhaiset, saavuttaa onnistuneesti korvauksen. Tämä tauti voidaan ehdollisesti liittää diabeteksen "välituotteisiin": sillä on tyypin 1 ja tyypin 2 diabetekselle ominaisia ​​piirteitä.

komplikaatioita

Diabeettinen ketoasidoosi on vakava tila, joka kehittyy välituotemateriaalien kerääntymisen seurauksena veressä. Toisaalta esiintyy samanaikaisia ​​sairauksia, pääasiassa infektioita, vammoja, toimintaa, joissa ei ole riittävästi ravintoa. Voi johtaa tajunnan menetykseen ja elintärkeiden kehon toimintojen katkeamiseen.

Hypoglykemia - veren glukoosipitoisuuden aleneminen normaaliarvon alapuolella (tavallisesti alle 3,3 mmol / l) johtuu glukoosipitoisuutta alentavien lääkkeiden, samanaikaisten sairauksien, epätavallisen liikunnan tai aliravitsemuksen ja voimakkaan alkoholinkäytön vuoksi.

Hyperosmolaarinen kooma. Sitä esiintyy pääasiassa iäkkäillä potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes, joilla on tai ei ole ollut diabetesta, ja se liittyy aina vakavaan kuivumiseen.

Polyuria ja polydipsia havaitaan usein, kestävät päivistä viikkoihin ennen oireyhtymän kehittymistä. Vanhemmat ihmiset ovat alttiita hyperosmolaariselle koomalle, koska he kokevat useammin janon havaitsemista.

Toinen vaikea ongelma - munuaisten toiminnan muutos (tavallisesti vanhuksilla) estää liiallisen glukoosin puhdistumisen virtsassa. Molemmat tekijät vaikuttavat dehydraatioon ja merkittävään hyperglykemiaan.

Maitohappokoomaa diabetesta sairastavilla potilailla aiheuttaa maitohapon kerääntyminen veressä, ja sitä esiintyy useammin yli 50-vuotiailla potilailla sydän- ja verisuoni-, maksan ja munuaisten vajaatoiminnan taustalla, vähentynyt happipitoisuus kudoksiin ja siten maitohapon kertyminen kudoksiin. Tärkein syy maitohappokooman kehittymiseen on hapon ja emäksen tasapainon jyrkkä siirtyminen happopuolelle; dehydraatiota ei yleensä havaita tämän tyyppisen kooman kanssa. Kliinisesti merkittävä stupefaction (uneliaisuudesta täydelliseen tajunnan menetykseen), hengitysvajaus, verenpaineen lasku, hyvin pieni määrä virtsaa vapautunut (oliguria) tai sen täydellinen puuttuminen (anuria). myöhässä

Diabeettinen retinopatia - verkkokalvon vauriot mikroaneurysmien, punctate- ja spotted-verenvuotojen, kovien eritteiden, turvotuksen, uusien verisuonten muodostumisen muodossa. Päättyy verenvuotojen kanssa alustassa, voi johtaa verkkokalvon irtoamiseen.

Diabeettinen mikro- ja makroangiopatia - verisuonten läpäisevyyden rikkominen, niiden haurauden lisääminen, taipumus tromboosiin ja ateroskleroosin kehittyminen.

Diabeettinen polyneuropatia - useimmiten kahdenvälisen perifeerisen neuropatian muodossa, joka alkaa raajojen alaosista. Kivun ja lämpötilaherkkyyden menetys on tärkein tekijä neuropaattisten haavaumien ja nivelten siirtymisen kehittymisessä. Oireet perifeeriselle neuropatialle ovat tunnottomuus, polttava tunne tai parestesia, joka alkaa raajan syrjäisiltä alueilta. Oireet tehostuvat yöllä. Aistien häviäminen johtaa helposti tapahtuviin vammoja.

Diabeettinen nefropatia - munuaisvaurio, ensin mikroalbuminurian muodossa (albumiinin purkautuminen virtsasta), sitten proteinuuria. Johtaa kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.

Diabeettinen niveltulehdus - nivelkipu, ”ruoskaaminen”, liikkuvuuden rajoittaminen, synoviaalisen nesteen määrän vähentäminen ja sen viskositeetin lisääminen.

Diabeettinen oftalmopatia sisältää retinopatian lisäksi kataraktin varhaisen kehittymisen (linssin opasiteetit).

Diabeettinen enkefalopatia - psyyken ja mielialan muutokset, emotionaalinen lability tai masennus, diabeettinen neuropatia.

Diabeettinen jalka - diabeteksen sairastavan potilaan jalkojen tappio, joka on röyhkeä-nekroottisia prosesseja, haavaumia ja osteo-artikulaarisia vaurioita, joita esiintyy perifeeristen hermojen, alusten, ihon ja pehmytkudosten, luiden ja nivelien muutosten taustalla. Se on tärkein syy diabetesta sairastavien potilaiden amputointiin.

Diabeteksessa on lisääntynyt riski sairastua mielenterveyden häiriöihin - masennus, ahdistuneisuushäiriöt ja syömishäiriöt. Masennus esiintyy potilailla, joilla on ensimmäinen ja toinen diabeteksen tyyppi kaksi kertaa niin usein kuin väestön keskiarvo. Suuri masennustila ja tyypin 2 diabetes lisäävät toistensa todennäköisyyttä.

hoito

· Hiilihydraatin metabolian kompensointi.

· Komplikaatioiden ehkäisy ja hoito.

· Kehon painon normalisointi.

Hiilihydraatin aineenvaihdunnan kompensointi saavutetaan kahdella tavalla: antamalla soluille insuliinia eri tavoin, riippuen diabeteksen tyypistä ja varmistamalla yhtenäinen, sama hiilihydraattien saanti, joka saavutetaan kiinnittymällä ruokavalioon.

Hyvin tärkeä rooli diabeteksen korvaamisessa on potilaan koulutus. Potilaan tulisi olla tietoinen siitä, mitä diabetes on, kuinka vaarallinen hän on, mitä hänen pitäisi tehdä hypo- ja hyperglykemian episodien varalta, miten ne voidaan välttää, pystyä itsenäisesti kontrolloimaan veren glukoositasoa ja saamaan selkeä käsitys hänelle hyväksyttävän elintarvikkeen luonteesta.

Diabetes mellituksen ruokavaliohoidon tehtävänä on varmistaa yhdenmukainen ja riittävä hiilihydraattien saanti potilaan kehossa. Ruokavalion tulisi olla tasapainossa proteiinien, rasvojen ja kaloreiden kanssa. Helposti sulavat hiilihydraatit on suljettava kokonaan ruokavaliosta lukuun ottamatta hypoglykemiaa. Tyypin 2 diabeteksen yhteydessä on usein tarpeen korjata ruumiinpainoa.

Diabeteksen ruokavalion peruskäsite on leipoyksikkö. Leipäyksikkö on ehdollinen toimenpide, joka on 10–12 g hiilihydraatteja tai 20–25 g leipää. Päivän aikana potilaan kuluttamien leipäyksiköiden lukumäärän tulee pysyä vakiona; keskimäärin 12–25 leipäyksikköä kulutetaan päivässä kehon painon ja liikunnan mukaan. Yhden aterian yhteydessä ei ole suositeltavaa kuluttaa enemmän kuin 7 leipää, on toivottavaa järjestää ruokaa niin, että eri ruoan saannin leipoyksiköiden määrä on suunnilleen sama.

Insuliinihoidon tarkoituksena on kompensoida maksimaalisesti hiilihydraattien aineenvaihdunta, estää hypo- ja hyperglykemia ja ehkäistä siten diabeteksen komplikaatioita. Insuliinihoito on elintärkeää tyypin 1 diabetesta sairastaville ihmisille ja sitä voidaan käyttää monissa tilanteissa tyypin 2 diabetesta sairastaville.

Insuliinihoidon nimitystiedot:

· Tyypin 1 diabetes

· Ketoasidoosi, diabeettinen hyperosmolaarinen, hyperlakideminen kooma.

· Raskaus ja synnytys diabeteksen kanssa.

· Tyypin 2 diabeteksen merkittävä dekompensointi.

· Muiden tyypin 2 diabeteksen hoitomenetelmien vaikutuksen puuttuminen.

· Merkittävä laihtuminen diabeteksessa.

Insuliinihoidon valinnassa on etsittävä mahdollisimman suuri hiilihydraattiaineenvaihdunnan kompensointi, sitä vähemmän merkityksellisiä veren glukoosipitoisuuksien päivittäiset vaihtelut, sitä pienempi riski diabeteksen erilaisille komplikaatioille.

Lihavuuden ja voimakkaan emotionaalisen stressin puuttuessa insuliinia annetaan annoksena 0,5-1 yksikköä per 1 kg kehon painoa päivässä. Insuliinin käyttöönotto on suunniteltu jäljittelemään fysiologista eritystä seuraavien vaatimusten yhteydessä:

Insuliinin annoksen on oltava riittävä elimistöön tulevan glukoosin hyödyntämiseksi.

Injektoitujen insuliinien tulisi jäljitellä haiman peruseritystä.

Injektoitujen insuliinien tulisi jäljitellä insuliinin erityshuippuja.

Tältä osin on olemassa ns. Tehostettu insuliinihoito. Insuliinin päivittäinen annos on jaettu pidennetyn ja lyhytvaikutteisen insuliinin kesken. Laajennettu insuliini annetaan yleensä aamulla ja illalla, ja se jäljittelee haiman peruseritystä. Lyhytvaikutteiset insuliinit annetaan jokaisen hiilihydraatteja sisältävän aterian jälkeen, annos voi vaihdella riippuen tietyssä ateriassa syötetyistä leipäyksiköistä.

Insuliinia injektoidaan ihon alle käyttäen insuliiniruiskua, ruiskun kynää tai erityistä pumppua-annostelijaa.

Itsevalvonta

Veren glukoositasojen itsevalvonta on yksi tärkeimmistä toimenpiteistä, jotka mahdollistavat hiilihydraattiaineenvaihdunnan tehokkaan pitkäaikaisen kompensoinnin.

Glykemian itsekontrollia voidaan tehdä kahdella tavalla. Ensimmäinen on likimääräinen testiliuskojen avulla, jotka määrittävät glukoosin määrän virtsassa kvalitatiivisen reaktion avulla, jos virtsassa on glukoosia, virtsa on tarkistettava asetonin suhteen. Acetonuria on osoitus sairaalahoidosta ja ketoasidoosin osoittamisesta. Tämä glykemia-arviointimenetelmä on melko likimääräinen ja ei salli hiilihydraatin aineenvaihdunnan tilan täydellistä seurantaa.

Moderni ja riittävä tapa arvioida tilannetta on verensokerimittareiden käyttö. Glukometri on laite glukoositason mittaamiseksi orgaanisissa nesteissä (veri, aivo-selkäydinneste jne.).

näkymät

Tällä hetkellä ennusteena kaikentyyppisille diabetes mellituksille on ehdollisesti suotuisa, asianmukainen hoito ja ruokavalion noudattaminen, kyky työskennellä. Komplikaatioiden eteneminen hidastuu merkittävästi tai pysähtyy kokonaan. On kuitenkin huomattava, että useimmissa tapauksissa hoidon seurauksena taudin syytä ei poisteta, ja hoito on vain oireenmukaista.

esittely

Nykymaailmassa diabetes mellitus on yksi sairauksista, jotka luokitellaan maailmanlaajuisesti vakaviksi lääketieteellisiksi ja sosiaalisiksi ongelmiksi, koska niillä on suuri esiintyvyys, vakavia komplikaatioita, ja se vaatii myös huomattavia taloudellisia menoja diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden toteuttamiseksi. sairas koko elämäni. Siksi koko terveydenhuoltoalan voimien ja keinojen massa pyrkii syvemmälle tutkimaan diabeteksen kehittymisen syitä ja mekanismeja sekä löytämään uusia tehokkaita menetelmiä sen ehkäisemiseksi ja hallitsemiseksi.

Diabetes mellitus (lat. Diabetes mellītus) on ryhmä hormonaalisia sairauksia, jotka liittyvät heikentyneeseen glukoosin ottoon ja kehittyvät hormonaalisen insuliinin absoluuttisen tai suhteellisen (heikentyneen vuorovaikutuksen kohteena kohdesolujen kanssa) seurauksena, minkä seurauksena hyperglykemia kehittyy - glukoosin pysyvä nousu veressä.

epidemiologia

Diabeteksen esiintyvyys ihmisryhmissä keskimäärin on 1-8,6%, lasten ja nuorten esiintyvyys on noin 0,1-0,3%. Diagnoosattomat lomakkeet huomioon ottaen tämä määrä voi joissakin maissa nousta 6 prosenttiin. Venäjän diabetesyhdistyksen mukaan 1.1.2016 alkaen noin 415 miljoonaa 20–79-vuotiasta ihmistä kärsii diabeteksesta maailmassa, ja samalla puolet heistä ei ole tietoinen sairaudestaan.

On myös huomattava, että ajan kuluessa tyypin 1 diabeteksesta kärsivien henkilöiden osuus kasvaa. Tämä johtuu väestön terveydenhuollon laadun paranemisesta ja tyypin 1 diabetesta sairastavien ihmisten elämän kasvusta.

On syytä huomata, että diabeteksen esiintyvyys on erilainen rodusta riippuen. Tyypin 2 diabetes on yleisin mongoloidien keskuudessa; Esimerkiksi Yhdistyneessä kuningaskunnassa yli 40-vuotiaiden mongoloidirotujen joukossa 20% kärsii tyypin 2 diabeteksesta, toiseksi negroidun rodun ihmisistä ja yli 40-vuotiaista diabeetikoiden osuus on 17%. Myös heterogeeninen komplikaatioiden esiintymistiheys. Mongoloidirotuun kuuluminen lisää riskiä diabeettisen nefropatian ja sepelvaltimotaudin kehittymiselle, mutta vähentää diabeettisen jalkaoireyhtymän kehittymisen riskiä. Negroidun rodun ihmisille on ominaista useammin vakava, huonosti hoidettava valtimon hypertensio ja raskausdiabeteksen useammin kehittyminen.

Glukoosin aineenvaihdunta ihmisillä

Elintarvikkeet sisältävät erilaisia ​​hiilihydraatteja. Jotkut niistä, kuten glukoosi, koostuvat yhdestä kuusijäsenisestä heterosyklisestä hiilihydraattirenkaasta ja ne imeytyvät muuttumattomina suolistossa. Toiset, kuten sakkaroosi (disakkaridi) tai tärkkelys (polysakkaridi), koostuvat kahdesta tai useammasta sidoksesta viidestä jäsenestä tai kuusi-jäsenisestä heterosyklistä. Nämä ruoansulatuskanavan entsyymit hajottavat nämä aineet glukoosimolekyyleihin ja muihin yksinkertaisiin sokereihin, ja lopulta ne imeytyvät myös veriin. Glukoosin ohella veressä on myös yksinkertaisia ​​molekyylejä, kuten fruktoosia, jotka muuttuvat glukoosiksi maksassa. Siten glukoosi on veren ja koko kehon tärkein hiilihydraatti. Hänellä on poikkeuksellinen rooli ihmiskehon aineenvaihdunnassa: se on koko organismin tärkein ja yleisin energialähde. Monet elimet ja kudokset (esimerkiksi aivot) voivat käyttää vain glukoosia energialähteenä.

Kehon hiilihydraattiaineenvaihdunnan säätelyssä tärkeintä on haiman hormoni - insuliini. Se on proteiini, joka on syntetisoitu Langerhansin saarekkeiden β-soluihin (endokriinisten solujen kertyminen haiman kudokseen) ja jonka tarkoituksena on stimuloida glukoosin käsittelyä soluilla. Lähes kaikki kudokset ja elimet (esimerkiksi maksa, lihas, rasvakudos) pystyvät käsittelemään glukoosia vain sen läsnä ollessa. Näitä kudoksia ja elimiä kutsutaan insuliinista riippuvaisiksi. Muut kudokset ja elimet, kuten aivot, eivät tarvitse insuliinia glukoosin prosessoimiseksi, ja siksi niitä kutsutaan insuliinista riippumattomiksi.

Käsittelemätön glukoosi kerrostetaan (varastoidaan) maksassa ja lihaksissa glykogeenipolysakkaridin muodossa, joka voidaan myöhemmin muuntaa glukoosiksi uudelleen. Mutta glukoosin muuttamiseksi glykogeeniksi tarvitaan myös insuliinia.

Normaalisti verensokeri vaihtelee melko kapeissa rajoissa: 70 - 110 mg / dl (milligrammaa desiliteriä) (3,3 - 5,5 mmol / l) aamulla unen jälkeen ja 120 - 140 mg / dl aterian jälkeen. Tämä johtuu siitä, että haima tuottaa enemmän insuliinia, sitä korkeampi glukoosipitoisuus veressä.

Kun insuliinipuutos (tyypin 1 diabetes mellitus) tai insuliinin vuorovaikutuksen mekanismi rikkoo kehon soluja (tyypin 2 diabetes), glukoosi kerääntyy veressä suurina määrinä (hyperglykemia), ja kehon solut (insuliinista riippumattomia elimiä lukuun ottamatta) jäävät päälähteestä energiaa.

Glukoosin aineenvaihdunta ihmisillä

Glukoosin aineenvaihdunta. Glukoosi on hiilihydraattien päämetaboliitti ja kuljetusmuoto ihmiskehossa. Glukoosin lähteet ovat ruoka-hiilihydraatit, kudosglykogeeni ja glukoneogeneesin prosessi maksassa ja munuaisten kortikaalinen aine. Glukoosin sisällyttämiseksi aineenvaihduntaan se on fosforyloitava glukoosi-6-fosfaatin (G-6-F) muodostamiseksi, joka voidaan sitten muuntaa erilaisilla metabolisilla reiteillä. H

Elintarvikkeet sisältävät erilaisia ​​hiilihydraatteja. Jotkut niistä, kuten glukoosi, koostuvat yhdestä kuusijäsenisestä heterosyklisestä hiilihydraattirenkaasta ja ne imeytyvät muuttumattomina suolistossa. Toiset, kuten sakkaroosi (disakkaridi) tai tärkkelys (polysakkaridi), koostuvat kahdesta tai useammasta sidoksesta viidestä jäsenestä tai kuusi-jäsenisestä heterosyklistä. Nämä ruoansulatuskanavan entsyymit hajottavat nämä aineet glukoosimolekyyleihin ja muihin yksinkertaisiin sokereihin, ja lopulta ne imeytyvät myös veriin.

Glukoosin ohella veressä on myös yksinkertaisia ​​molekyylejä, kuten fruktoosia, jotka muuttuvat glukoosiksi maksassa. Siten glukoosi on veren ja koko kehon tärkein hiilihydraatti. Hänellä on poikkeuksellinen rooli ihmiskehon aineenvaihdunnassa: se on koko organismin tärkein ja yleisin energialähde. Monet elimet ja kudokset (esimerkiksi aivot) voivat käyttää vain glukoosia energialähteenä.

Kehon hiilihydraattiaineenvaihdunnan säätelyssä tärkeintä on haiman hormoni - insuliini. Se on proteiini, joka on syntetisoitu Langerhansin saarekkeiden β-soluihin (endokriinisten solujen kertyminen haiman kudokseen) ja jonka tarkoituksena on stimuloida glukoosin käsittelyä soluilla. Lähes kaikki kudokset ja elimet (esimerkiksi maksa, lihas, rasvakudos) pystyvät käsittelemään glukoosia vain sen läsnä ollessa. Näitä kudoksia ja elimiä kutsutaan insuliinista riippuvaisiksi. Muut kudokset ja elimet, kuten aivot, eivät tarvitse insuliinia glukoosin prosessoimiseksi, ja siksi niitä kutsutaan insuliinista riippumattomiksi.

Käsittelemätön glukoosi kerrostetaan (varastoidaan) maksassa ja lihaksissa glykogeenipolysakkaridin muodossa, joka voidaan myöhemmin muuntaa glukoosiksi uudelleen. Mutta glukoosin muuttamiseksi glykogeeniksi tarvitaan myös insuliinia.

Normaalisti verensokeri vaihtelee melko kapeissa rajoissa: 70 - 110 mg / dl (milligrammaa desiliteriä) (3,3 - 5,5 mmol / l) aamulla unen jälkeen ja 120 - 140 mg / dl aterian jälkeen. Tämä johtuu siitä, että haima tuottaa enemmän insuliinia, sitä korkeampi glukoosipitoisuus veressä.

Kun insuliinipuutos (tyypin 1 diabetes mellitus) tai insuliinin vuorovaikutuksen mekanismi rikkoo kehon soluja (tyypin 2 diabetes), glukoosi kerääntyy veressä suurina määrinä (hyperglykemia), ja kehon solut (insuliinista riippumattomia elimiä lukuun ottamatta) jäävät päälähteestä energiaa.

10 syytä, jotka nopeuttavat tai hidastavat aineenvaihduntaa - osa 1

Ylipainoiseen henkilöön liittyy kaksi pääasiallista ongelmaa, joiden tulisi kiinnittää huomiota: liiallinen rasva ja veden puute.

Ensimmäinen ongelma johtuu endokriinisen järjestelmän (hormonaaliset rauhaset) epäonnistumisesta.

Toinen on laukaiseva epätasapaino kaliumin ja natriumin läsnäolossa kehossa, mikä voi johtua erityisesti lisämunuaisen toimintahäiriöstä. Näiden ongelmien ratkaisemiseksi sinun täytyy selvittää, mikä on heidän syynsä. Sitten on tarpeen palauttaa hormonirauhasen normaali toiminta. Tämä ei ole pelkästään rasvanpolttoa aiheuttavien hormonien sisällyttäminen. On paljon tärkeämpää poistaa kehon häiriöt, estää rasvanpoltto ja normaali aineenvaihdunta.

Jos aloitat rasvan polttamisesta vastuussa olevien hormonien tuotannon, mutta älä vähennä rasvojen kertymiseen vaikuttavien hormonien määrää - et voi laihtua.

Voit valita useita alueita, jotka yrittävät laihtua. Ravinto, joka perustuu elintarvikkeisiin, joissa on runsaasti proteiinia ja vähän hiilihydraatteja, auttaa vähentämään insuliinin tuotantoa.

Samaan aikaan tällainen ruokavalio aiheuttaa kaliumin ja natriumin epätasapainoa, mikä puolestaan ​​johtaa rasvan polttamisesta vastuussa olevien hormonien määrän vähenemiseen. Vähäkaloriset ruokavaliot tarjoavat vain väliaikaisen laihtumisen. Sitten lisämunuaisen stressiä johtuen aineenvaihdunta hidastuu ja paino palautuu. Vähärasvainen ruokavalio tekee kehosta mahdottomaksi tuottaa rasvaa polttavia hormoneja. Rasvainen ruokavalio estää maksan toimintaa. Asianmukainen maksan toiminta on tärkeää kaikille kuudelle rasvanpolttohormonille. Kasvis- ja hedelmäsuoli palauttaa kaliumin ja natriumin tasapainon, mutta se ei edistä painonpudotusta, koska proteiinipitoisuus on välttämätöntä rasvanpolttoa stimuloivassa koostumuksessa. Yhdistetty vihannesten ja proteiinien ruokavalio ei myöskään toimi. Valikoiva ruoka, joka perustuu karkeaan kasvisruokaan, viljaruokaan (terveelliseen) ja viiniin, luonnollisiin mehuihin, sokeriin, provosoi helposti hormoneja, jotka estävät rasvan häviämisen.

Kehittyneessä painonpudotusohjelmassamme ryhdymme eniten toimiin endokriinisen järjestelmän terveyden säilyttämiseksi välttäen samalla tekniikoita, jotka johtavat kehon hormonaalisiin häiriöihin.

Seuraavaksi tarkastellaan 10 tekijää, jotka ovat tärkeitä tavoitteen saavuttamiseksi.

Tekijä # 1 - sokeri ja aineenvaihdunta

Sokerilla on ratkaiseva vaikutus aineenvaihduntaan. Sokeri on syynä lisääntyneeseen insuliinin tasoon - hormoniin, joka aiheuttaa suoraan rasvan muodostumista ja kertymistä. Insuliinin läsnäolo kehossa ei ainoastaan ​​estä rasvan käyttöä energialähteenä, mutta mutta sokeri muuttuu rasvan varastoiksi.

Sokeri on hiilihydraatti. Siksi ”sokerin kieltäminen” on erittäin tehokas tapa päästä eroon ylimääräisistä rasvoista.

Keho haluaa aina sokeria valittaessa energialähdettä. Tämä tarkoittaa, että poistamalla sokeria ruokavaliosta emme jätä valintaa keholle, ja sen on aloitettava rasvan polttaminen.

Piilotetussa muodossa sokeria sisältyvät: vanilja tai maustettu jogurtti, purukumi, voimakas alkoholi, viini, olut. Ja myös luonnollisissa mehuissa (erityisesti oranssissa), energiajuomissa, soodavetissä, kastikkeissa. Jopa ketsupissa. Ihmiset eivät vain tiedä, kuinka paljon ne todella kuluttavat sokeria.

Jotkut pitävät mielipiteitä viinin ja suklaan terveyshyötyistä, koska niissä on antioksidantteja. Mutta näiden hormonaalisten rauhasten aiheuttamat vahingot ylittävät antioksidanttien tuomat edut.

Jalostettuja jyviä sisältävät tuotteet ovat myös runsaasti sokeria. Nämä ovat kaikenlaisia ​​viljaa, leipää, pizzaa, evästeitä, kakkuja, vohveleita.

Tuottajien ehdotuksesta on väärinkäsitys, että täysjyvätuotteet ja täysjyvätuotteet ovat käyttökelpoisempia kuin tavalliset hienostuneet jyvät. Esimerkiksi valkoinen leipä ja täysjyvävilja sisältävät paljon sokeria. Molemmat lajit voivat aiheuttaa allergioita, veden epätasapainoa elimistössä ja estää ruoansulatusta. Kuitenkin havaittiin, että jyvien kuorella on tärkeä rooli painon menettämisessä. Täten ainoa sallittu viljatuote painonpudotukseen on leseet ja rajoitetuissa määrissä. Leseiden edut ravintokuitujen korkeassa määrässä. Kasvikuidut ovat vieläkin edullisempia, koska ne ovat ravitsevampia. Keho ei reagoi käytännössä ravintokuitua tuottavaan insuliinituotantoon.

Vihannesten tärkkelys käsitellään myös rasvaksi. Tavallisissa ja makeissa perunoissa, maissi, perunalastut, ranskalaiset perunat, maissihiutaleet jne. On paljon tärkkelystä.

Hedelmien osalta meloni ja marjat sisältävät enemmän sokeria kuin vihanneksissa ja aiheuttavat insuliinin tuotantoa. Vaikka ne sisältävät kuitua, joka estää tätä prosessia. Banaanit, päivämäärät, viikunat, rusinat, hedelmäsäilykkeet, kuivatut hedelmät ja mangot ovat täynnä sokereita, mutta sisältävät paljon vähemmän kuitua. Siksi näitä hedelmiä käytettäessä insuliini vapautuu voimakkaammin. Kirjan edellisessä painoksessa suositeltiin omenoita ja muita hedelmiä. Kuitenkin hedelmien syöminen voi lopettaa painon menettämisen, jos sinulla on hidas aineenvaihdunta. Älä syö hedelmiä, erityisesti omenoita, jos päätät laihtua. Yksi omena sisältää noin 19 grammaa sokeria ja voit olla varma, että painon menetys lakkaa. (Jotkut hedelmät eivät välttämättä lisää painon nousua, mutta ne eivät selvästikään salli sen vähentämistä). Kun painonpudotuksen tavoite saavutetaan, hedelmät voidaan palauttaa ruokavalioon. Ainoa poikkeus joillekin ihmisille voi olla pieni kuppi marjoja, joka on lisätty vitamiinin ravisteluun. Mutta useimmissa tapauksissa kuppi marjoja päivässä ei ole sallittua.

Sokerin kieltäytyminen tarkoittaa makeisten poistamista ruokavaliosta (jäätelö, kakut, suklaa), sokerin lisääminen kahviin ja teekseen, eikä hedelmien ja hedelmien siirappien kuluttaminen. Sokerin kieltäytyminen antaa keholle mahdollisuuden siirtyä rasvan käsittelyyn, koska poistanut tämän prosessin esteen.

Sokerin kieltäytyminen parantaa rasvanpolton kaikkia näkökohtia. Poistamalla sokeri puhtaana ja piilotetussa muodossa ruokavaliosta, me stimuloimme automaattisesti rasvan käsittelystä vastuussa olevien hormonien tuotantoa. Paras sokerin korvike on stevia (suosittelen sitä puhtaassa muodossa). Seuraavaksi ovat erytritoli, ksylitoli ja muut makeutusaineet. Kaikki ei kuitenkaan ole niin ruusuinen. Monet sokerin korvikkeista antavat laksatiivisen vaikutuksen. Joten useimmille ihmisille tämä ei ole vaihtoehto. Varajäsenet eivät saa sisältää GMO: eja. Älä syö hunajaa, agaveja ja fruktoosia. Sokerin puuttuessa aktivoituu glykogeenin omaava hormoni. Glykogeeni on insuliinin täydellinen vastakohta. Jos insuliini tekee meistä paksumpaa, glykogeeni auttaa laihtumaan. Glykogeenin tuotanto edistää proteiinia (pieninä määrinä) ja käyttää.

Ihmiskeho pystyy säilyttämään vain pienen määrän sokeria; kaikki ylimäärä muutetaan rasvaksi ja kolesteroliksi. Kalium on tarpeen sokerin varastoimiseksi elimistössä. Kaliumin alijäämällä sokeria ei käytännössä säilytetä ja rasvaa varastoidaan. Cane sokeri sisältää paljon kaliumia. Mutta prosessissa kaliumia menetetään. Tästä syystä valkoisen ruokosokerin käyttö ei johda sokerin kerääntymiseen ja lisää rasvan varantoja.

Yritän selittää eri tavalla: kun ruokavalio on kaliumissa huono, kerääntyy enemmän rasvaa. Jos ruoassa on riittävästi kaliumia, elin säilyttää sokerin ja muuntaa sen rasvaksi vähemmän.

Puhdistettu sokeri auttaa säilyttämään natriumia ja vettä kehossa vähentämällä kaliumin määrää.

Kalium lievittää kehon jännitystä ja normalisoi sykettä. Sokerin kulutus heikentää sokerivarastoja, mikä johtaa sykkeen kasvuun. Tämä voi ilmetä sykkivänä tinnitusena illalla ennen nukkumaanmenoa.

Vaikka ruokavaliossa on melko vähän sokeria ja insuliinitaso on juuri normin yläpuolella - tämä tekee kehosta jo nyt mahdottomaksi muuntaa rasvareservejä energiaksi.

Vähän jotain makeaa ennen nukkumaanmenoa peruuttaa kaikki terveellisen ruoan syömisen edut koko päivän.

Väärän ruokavalion syöminen johtaa siihen, että henkilö lykkää jatkuvasti päätöstä ryhtyä syömään oikein huomenna, sanomalla: "Huomenna aion korvata ruumiini vahingosta, joka aiheutuu tämän päivän liikunnan puutteesta asianmukaisella ravinnolla." Ja niin se tapahtuu joka päivä.

Sokeri myös neutraloi rasvan hyödyntämisen edut. Esimerkiksi pieni määrä mehua, joka on otettu ennen liikuntaa, estää rasvaa polttavien hormonien (myös kasvuhormonin) tuotannon.

Jotta ruokavalio saavuttaa tavoitteensa, sokeri on poistettava kokonaan. Vain kun olet palauttanut terveyden ja saavuttanut ihanteellisen painosi, voit varaa joskus saada sokeria ruokavalioon.

Jopa pieni viini illalla tekee maksasi toipumasta useita päiviä.

Monet ihmiset eivät edes epäile, että niiden rasvojen ylimääräinen rasva ei ilmennyt rasvaisten elintarvikkeiden nauttimisen vuoksi, vaan sokerin kulutuksen seurauksena.

Sama pätee kolestenriiniin.

Korkean kolesterolipitoisuuden syy kehossa ei ole rasvainen ruoka tai pekoni, vaan puhdistettujen jyvien, tärkkelyksen ja sokerin liiallinen käyttö.

Tämä on seurausta siitä, mitä me syömme hormonien tuotantoon.

Iän myötä sokerin muuttuminen rasvaksi kasvaa. Makeisista on pidättäytymässä. Tämä johtuu aineenvaihdunnan hidastumisesta ja elinten ikääntymisestä, erityisesti hormonien säätelijöistä. Nuorisossa voit varaa syödä huonosti, ainakin väliaikaisesti. 40-vuotiaana tämä on mahdotonta hyväksyä. Voit katsella sokeria ja lisätä 4-5 kg ​​painoa! Kehotan näitä rivejä lukevia nuoria oppimaan muiden virheistä.

Ylimääräinen sokeri ja ylimääräinen proteiini lisää insuliinitasoa (hormoni, joka stimuloi rasvaa).

Makea jälkiruoka, syömisen jälkeen mehukas iso pihvi, varmasti johtaa suuri hypätä insuliinitasoa. Muita esimerkkejä voi käyttää ruokia, joissa on runsaasti sokeria, leivottua lihaa, lihapullia, kinkkua. Joitakin herkullisia liharuokia, jotka sisältävät dekstroosia ja perunoita. Sokeriton proteiini aiheuttaa melko vähän insuliinin tuotantoa; samanaikaisesti aktivoidaan kaksi muuta rasvaa polttavaa hormonia - glykogeeni ja kasvuhormoni.

Insuliinia tuotetaan vastauksena hiilihydraattien ja sokerin kulutukseen. Se on keskeinen hormonin ja rasvan kertyminen. Hänen läsnäolossaan kaikki rasvaa polttavat hormonit estetään. Tämä tarkoittaa, että rasvanpoltto pysähtyy ja alkaa rasvan kertymistä.

Tekijä # 2 - Proteiinit ja aineenvaihdunta

Rajoitetuissa määrissä proteiini täydentää täydellisesti rasvaa polttavien hormonien - glykogeenin ja kasvuhormonin - tuotantoa. On kaksi asiaa, joista on keskusteltava.

Ensimmäinen liittyy proteiinin määrään. Liian paljon ruokaa sisältävä proteiini laukaisee insuliinin tuotannon (hormoni, joka edistää rasvan kertymistä). Ylimääräinen proteiini toimii tässä tapauksessa, kuten hiilihydraatit. Monille se tulee olemaan uutinen, että seuraava malli tapahtuu: vähemmän proteiinia vähemmän rasvaa - enemmän insuliinintuotantoa. Lisää tästä myöhemmin.

Kehomme voi imeä enintään 35 grammaa proteiinia per ateria. Niin paljon proteiinia löytyi 5-6 unssista pihviä. Kaikki ylijäämät muuttuvat insuliiniksi, joka lisää verensokeritasoa. Erityisesti jos tämä ylimääräinen proteiini on kaseiini tai heraa.

Muista, että 35 grammaa on terveelle maksalle maksettavan henkilön raja. Useimmilla ylipainoisilla ihmisillä on maksaongelmia, joten niiden ruoansulatusjärjestelmä ei selviydy vieläkään vähemmän proteiineista.

Joten, sairas maksa, rajoita proteiinin määrää. Myös maksa ei pysty selviytymään suuresta osasta proteiinia, jos elimistössä on alhainen kilpirauhashormonien määrä.

En enää suosittele syömään runsaasti proteiinia sisältäviä elintarvikkeita, joiden esiintymistiheys on 4-5 kertaa päivässä. Miksi? Koska insuliinia tuotetaan joka aterialla. Ja nämä insuliinipurskeet ovat lähes taatusti riistäneet meille mahdollisuuden laihtua. Pidättäytyä välipalasta pääaterioiden välillä ja lisää terveellisiä rasvoja perusruokavalioon.

Termi IGF tarkoittaa insuliinin kaltaista kasvutekijää. Maksa tuottaa tätä hormonia säilyttämään veren sokeritason aterioiden välillä, kuluttamalla tätä varastoitua energiaa (esim. Rasvaa). Hänen työnsä on kuin kasvuhormoni, ja kasvuhormoni stimuloi jopa sen tuotantoa.

Kun maksa on sairas, sen hormonit eivät toimi, ja haima alkaa tuottaa enemmän insuliinia, mikä johtaa diabetekseen. Niinpä insuliini ja IGF (insuliinimainen kasvutekijä) toimivat pareittain.

Insuliini vastaa veren sokeritasosta aterioiden aikana, ja IGF - aterioiden välillä.

Kukin organismi reagoi eri tavalla proteiinin kanssa. Maksa on ruoansulatuksen keskeinen osa. Kun maksan toimintahäiriö on erittäin helppo ylikuormittaa proteiinilla, erityisesti keitetyssä ruoassa. Suurentuneen maksan kanssa kuluttaa vähemmän proteiinia (3 unssia aterialla), jotta se ei aiheuta ylimääräistä taakkaa. Vähennä proteiinin määrää ja anna mieluummin sellainen, joka on käsitelty vähäisessä käsittelyssä. Esimerkiksi vastaava proteiini löytyy pienestä pihasta, keitetyistä munista, raakasta kalasta (kalan tartarasta).

Jos sinulla on lisämunuaisen tyyppi, tarvitset enemmän proteiinia. Tosiasia on, että tämän tyyppisessä kehossa lisämunuaisten aktiivisesti tuottama hormoni edistää proteiinin tuhoutumista, erityisesti lihaksissa. On tarpeen täydentää tätä tuhoutunutta proteiinia ruoan kanssa (3-6 unssia vastaanotosta).

Kilpirauhasen kehon tyypille on tunnusomaista hidas aineenvaihdunta, joten proteiinia on vaikea sulattaa. Tällaisille ihmisille riittää 3 unssia proteiinia per ateria.

Ovariomichny-kehon tyyppi, jolla on korkea estrogeenitaso, tarvitsee kontrolloida proteiinin määrää (3-6 unssia vastaanottoa kohti).

Toinen tärkeä proteiinia koskeva tekijä koskee sen sisältöä. Jos hiilihydraatteja on, on aina proteiinia. Tämä koskee heraproteiinia ja proteiiniproteiineja. Mielenkiintoista on, että vähärasvainen, vähärasvainen heraproteiini aiheuttaa suurempaa insuliinin piikkiä kuin täysiarvoinen proteiini, joka nautitaan rasvalla. Jos teen heraproteiinikokin, lisää siihen rasvoja. Puhtaan proteiinin lähde soveltuu parhaiten raakamuniin, luonnolliseen juustoon, ruokavalioon, kalaan, kanaan ihoon.

Passion proteiinirikkaisiin elintarvikkeisiin (naudanliha, olut, pastöroitu maito, paahdetut pähkinät, maapähkinävoi) voi olla vakava haaste kehon hormonitoiminnalle. Syömällä maapähkinäöljyä saatat joutua ottamaan huumeita, jotka parantavat ruoansulatusta. Mielestäni manteliöljy on edullisempi.

Jos syöt elintarvikkeita, joissa on runsaasti proteiinia, sinun täytyy myös syödä paljon hedelmiä. Jogurtti, kefiiri ja juusto kyllästyvät entsyymeillä ja mikro-viljelmillä, ja niitä voidaan pitää osittain raaka-aineina. Ne sisältävät entsyymejä (eläviä entsyymejä). Mutta jopa luonnollinen jogurtti sisältää liian paljon sokeria - hävitä se välittömästi. Luonnollinen kefiiri, jonka voit varaa aika ajoin. Mutta juusto sisältää vähän sokeria ja on sallittua tässä ohjelmassa. Tietenkin et syö raakaa kanaa. Mutta kovaa keitettyä munaa voidaan syödä milloin tahansa.

Proteiinin rakennuspalikat ovat aminohappoja. Arginiini, glysiini, tryptofaani, valiini ovat erinomaisia ​​stimulantteja rasvaa polttaville hormoneille. Huolimatta näiden aminohappojen esiintyvyydestä huumeiden muodossa, miksi ei saada niitä ruokasta? Muista, että ohjelmamme suosittelemat tuotteet sisältävät runsaasti aminohappoja. Aminohapot ovat läsnä seuraavissa tuotteissa: brie-juusto, kefiiri, avokado, kookos, pekaanipähkinät, saksanpähkinät ja mantelit, Brasilian pähkinät, hasselpähkinät, mäntypähkinät, kurpitsansiemenet, seesaminsiemenet, auringonkukansiemenet, naudanliha, siipikarja (kana ja kalkkuna), villi siipikarja (fasaani ja viiriäinen), äyriäiset (lohi, ruoka, tonnikala, katkarapu, simpukat, hummeri), munat, pavut, talvi squash ja sienet.

Proteiini voi lisätä rasvaa, mutta vain liiallisella kulutuksella (9–12 unssia ja enemmän vastaanottoa kohti). Hallituksen suositus proteiinin saanti on liian korkea. Näin ollen ylimääräistä proteiinia ei käytetä polttoaineena, vaan sitä käytetään korvaamiseen lihaksissa, luutoissa, soluissa jne.

Eläinproteiinin viimeinen näkökohta on sen laatu. Luonnonmukaisten tuotteiden (jotka eivät sisällä hormoneja), vapaiden eläinten lihan, luonnollisessa elinympäristössä pyydettyjen kalojen, mieluiten näiden tuotteiden kaupallisten vastineiden käyttö. Se on hyödyllisempi elimistölle, kun hyödylliset omega-rasvahapot ovat elintarvikkeissa oikeassa suhteessa. Tällöin niiden suojaominaisuudet ilmenevät paremmin (ehkäisevät syövän kehittymistä).

Kollageeniin liittyvä mielenkiintoinen seikka on seuraava. Kollageeni on proteiini, jota esiintyy ihossa, nivelten, nikamien välissä, nivelsiteissä ja jänteissä. Ja kun sinulla on sellaisia ​​ongelmia kuin löysä iho, heikot nivelet, hiusten halkaisu tai putoaminen, kynsien halkaisu, voit lisätä proteiinin saantia toivon parantamiseksi. Tämä ei kuitenkaan välttämättä toimi, koska nämä ongelmat eivät aina liity proteiinin puutteeseen. On useita syitä:

1. Ei riittävästi hivenaineita (mineraaleja tarvitaan pieninä määrinä); mineraalit ja hivenaineet liittyvät läheisesti proteiinien ja entsyymien biokemialliseen reaktioon.
2. Lisääntynyt stressihormonikortisoli, joka hajottaa proteiinia.
3. Ongelmia mahan mehun valmistuksessa; tämä tekee vatsaympäristöstä riittävän hapan ja aiheuttaa kollageenihäviötä, kaasun muodostumista, ruoansulatushäiriöitä, närästystä ja jopa gastroesofageaalista tautia.
4. Diabeetikoilla ja pre-diabeetikoilla insuliini estää lihasten kasvuun tarvittavan proteiinin.

Tekijä # 3 - vihannekset ja aineenvaihdunta

Nimi vihannekset (vihannekset) on peräisin latinalaisesta kasvista (elvyttää), vegere (animating).

On olemassa useita tärkeitä syitä, miksi vihannekset (ilman tärkkelyspitoisuutta) sisältyvät huomioituihin tekijöihin.

Jos liiallisen painon aiheuttama ongelma johtuu hormonitoiminnan häiriöistä, sinun täytyy syödä terveellisiä elintarvikkeita, joissa on proteiinipitoisuutta. Tässä tapauksessa vihannekset tulevat pelastamaan. Raaka vihannekset ovat runsaasti vitamiineja, kivennäisaineita ja hyödyllisiä kasviperäisiä ravintoaineita. Niillä on vähän sokeria ja paljon ravintokuitua, joka estää insuliinin tuotantoa.

Lämpö hajottaa proteiinia. Jos tavoitteena on parantaa hormonitoimintaa, niin mitä enemmän syömme raakoja vihanneksia, sitä nopeampi elpyminen tulee. Keitetyt vihannekset (keitetyt, paistetut jne.) Eivät edistä elpymistä. Höyrytettyjä vihanneksia sallitaan, mutta niiden pitäisi olla vähäisiä. Päivittäisessä ruokavaliossa raakojen vihannesten osuuden pitäisi olla 80%.

Vihannekset ovat hyvin tasapainossa mineraalikoostumuksessa. Ne sisältävät paljon kalsiumia ja vähän natriumia. Seuraavan sivun taulukossa on tietoja kaliumin ja natriumin pitoisuudesta eri vihanneksissa (milligrammoina). Ei ole vaikea huomata, että pääasiassa kaliumpitoisuus vallitsee vihanneksissa. Joissakin vihanneksissa (esimerkiksi punajuurissa tai sellerissa) natriumia on kuitenkin kaliumia. Tällaiset vihannekset ovat hyödyllisiä ihmisille, jotka kärsivät kalsiumsuolojen saostumisesta (sappikivitauti, munuaiskivet). Natrium auttaa ylläpitämään kalsiumin tasapainoa elimistössä.

Tärkeä ongelma ylipainolla on kehon solujen riittämätön vesihuolto huolimatta runsasta ja säännöllistä juomista. Joskus kuluttaa runsaasti vihanneksia jopa kuusi kuukautta, jotta kalium pääsee soluihin vedellä. Elin saa ruoasta kaliumia. Kaliumin käyttö ei ratkaise ongelmaa. Kypsennetyn tai säilöttyjen elintarvikkeiden syömisellä on päinvastainen vaikutus: nesteen ulosvirtaus kehosta on viivästynyt suuren natrium- ja alhaisen kaliumpitoisuuden vuoksi.