MANINIL 5

• Hypoglykemia

Tabletit vaaleanpunaisella, tasaisella sylinterimäisellä, yhdellä puolella ja riskialttiilla.

Apuaineet: laktoosimonohydraatti - 68,99967 mg, perunatärkkelys - 26 mg, gimetelloosi - 11 mg, kolloidinen piidioksidi - 2 mg, magnesiumstearaatti - 0,25 mg, kermanvärinen väriaine (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 kpl. - väritön lasipullo (1) - pakkauksissa pahvi.

Tabletit vaaleanpunaisella, tasaisella sylinterimäisellä, yhdellä puolella ja riskialttiilla.

Apuaineet: laktoosimonohydraatti - 63,9967 mg, perunatärkkelys - 27,75 mg, gimetelloosi - 11 mg, kolloidinen piidioksidi - 3,5 mg, magnesiumstearaatti - 0,25 mg, kermanvärinen väriaine (Ponso 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 kpl. - väritön lasipullo (1) - pakkauksissa pahvi.

Tabletit vaaleanpunaisella, tasaisella sylinterimäisellä, yhdellä puolella ja riskialttiilla.

Apuaineet: laktoosimonohydraatti - 90 mg, perunatärkkelys - 48,697 mg, magnesiumstearaatti - 1,5 mg, talkki - 2,25 mg, gelatiini - 2,55 mg, kermanvärinen väriaine (Ponso 4R) (E124) -0,003 mg.

120 kpl. - väritön lasipullo (1) - pakkauksissa pahvi.

Suun kautta hypoglykeeminen lääke II-sukupolven sulfonyyliureajohdannaisten ryhmästä.

Stimuloi insuliinin eritystä sitoutumalla haiman β-solukalvon spesifisiin reseptoreihin, vähentää haiman glukoosi-p-solujen stimulaatiokynnystä, lisää insuliinin herkkyyttä ja sen sitoutumisen määrää kohdesoluihin, lisää insuliinin vapautumista, lisää insuliinin vaikutusta glukoosin imeytymiseen lihasten vaikutuksesta ja maksa, mikä vähentää glukoosipitoisuutta veressä. Toimii insuliinin erityksen toisessa vaiheessa. Estää lipolyysiä rasvakudoksessa. Se on hypolipideminen vaikutus, vähentää veren trombogeenisiä ominaisuuksia.

Maninil 1.5 ja Maninil 3.5 mikronisoidussa muodossa ovat korkean teknologian, erityisesti murskatun glibenklamidin muoto, joka mahdollistaa lääkkeen imeytymisen nopeammin ruoansulatuskanavasta. Aikaisemman saavutuksen vuoksi C_max glibenklamidi plasmassa, hypoglykeeminen vaikutus on lähes sama kuin aika glukoosipitoisuuden nousulle veressä syömisen jälkeen, mikä tekee lääkkeen vaikutuksesta pehmeämmän ja fysiologisen. Hypoglykeemisen vaikutuksen kesto on 20-24 tuntia.

Lääkkeen Maninil 5 hypoglykeeminen vaikutus kehittyy 2 tunnin kuluttua ja kestää 12 tuntia.

Oraalisen annon jälkeen Maninil 1.75 ja Manin 3.5 imeytyvät nopeasti ja lähes täydellisesti ruoansulatuskanavasta. Mikro-ionisoidun aktiivisen aineen täydellinen vapautuminen tapahtuu 5 minuutin kuluessa.

Maninil 5: n oraalisen annon jälkeen imeytyminen ruoansulatuskanavasta on 48-84%. T_max - 1-2 tuntia Absoluuttinen hyötyosuus - 49-59%.

Plasmaproteiiniin sitoutuminen on yli 98% Manil 1,75: lle ja Manin 3,5: lle, 95% Manin 5: lle.

Metabolia ja erittyminen

Melkein täysin metaboloituu maksassa muodostumalla kaksi inaktiivista metaboliittia, joista toinen erittyy munuaisissa ja toinen sappeen.

T_1/2 Manilalle 1,75 ja Manilalle 3,5 on 1,5-3,5 h, Manin 5: lle 3-16 h.

- tyypin 2 diabetes mellitus - monoterapiana tai osana yhdistelmähoitoa muiden suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa, lukuun ottamatta sulfonyyliureajohdannaisia ​​ja glinidejä.

- yliherkkyys glibenklamidille ja / tai aineille, jotka muodostavat lääkkeen;

- yliherkkyys muille sulfonyyliureajohdannaisille, sulfonamidille, diureettisille lääkkeille, jotka sisältävät molekyylissä sulfonamidiryhmää, ja probenetsiiniin, koska ristireaktioita voi esiintyä;

- tyypin 1 diabetes mellitus;

- diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma ja kooma;

- haima reseptin jälkeen;

- vaikea maksan vajaatoiminta;

- munuaisten vajaatoiminta vakava (CC alle 30 ml / min);

- hiilihydraattiaineenvaihdunnan dekompensointi tartuntatauteissa, palovammoissa, vammoissa tai suurten leikkausten jälkeen, kun insuliinihoito on osoitettu;

- suoliston tukkeuma, mahalaukun paresis;

- perinnöllinen laktoosi-intoleranssi, glukoosin ja laktoosin laktaasi- tai malabsorptiosyndrooman puutos;

- imetysaika (imetys);

- lasten ja nuorten ikä jopa 18 vuotta (tehokkuutta ja turvallisuutta ei tutkita).

Lääkettä tulee määrätä varoen kilpirauhasen (heikentyneen toiminnan), kuumeisen oireyhtymän, aivolisäkkeen tai lisämunuaisen kuoren hypofunktiona, kroonisen alkoholismin, akuutin alkoholimyrkytyksen vuoksi iäkkäillä potilailla (yli 70 vuotta) hypoglykemian riskin vuoksi.

Lääkkeen annos riippuu diabeteksen iän, vakavuuden, paastoveren glukoosipitoisuuden ja 2 tunnin aterioiden jälkeen.

Lääkkeen Maninil 1,75 alkuannos on 1-2-välilehti. (1,75-3,5 mg) 1 kerran / päivä. Jos lääkärin valvonnassa ei ole riittävästi tehoa, lääkkeen annosta nostetaan vähitellen, kunnes saavutetaan hiilihydraattiaineenvaihdunnan stabiloimiseksi tarvittava päiväannos. Annosta on lisättävä useiden päivien - 1 viikon välein, kunnes saavutetaan vaadittu terapeuttinen annos, joka ei saa ylittää enimmäismäärää. Lääkkeen Maninil 1,75 maksimiannos on 6-välilehti. (10,5 mg).

Jos glibenklamidin päiväannos ylittää 3 välilehteä. huume Maninil 1,75, on suositeltavaa käyttää lääkettä Maninil 3.5.

Siirtyminen muista hypoglykeemisistä lääkkeistä Maninil 1.75: een tulee aloittaa lääkärin valvonnassa 1-2-välilehdellä. lääke Maninil 1,75 päivässä (1,75-3,5 mg), lisäämällä annosta vähitellen tarvittavaan terapeuttiseen annokseen.

Lääkkeen Maninil 3.5 alkuannos on 1 / 2-1-välilehti. (1,75 - 3 mg) 1 kerran / päivä. Jos lääkärin valvonnassa ei ole riittävästi tehoa, lääkkeen annosta nostetaan vähitellen, kunnes saavutetaan hiilihydraattiaineenvaihdunnan stabiloimiseksi tarvittava päiväannos. Annosta on lisättävä useiden päivien - 1 viikon välein, kunnes saavutetaan vaadittu terapeuttinen annos, joka ei saa ylittää enimmäismäärää. Huumeiden Maninil 3.5: n suurin päiväannos on 3-välilehti. (10,5 mg).

Siirtyminen muista hypoglykeemisistä lääkkeistä Maninil 3.5: een tulee aloittaa lääkärin valvonnassa 1 / 2-1-välilehdellä. lääke Maninil 3,5 päivässä (1,75-3,5 mg) lisäämällä annosta vähitellen tarvittavaan terapeuttiseen annokseen.

Lääkkeen Maninil 5 alkuannos on 1 / 2-1-välilehti. (2,5 - 5 mg) 1 kerran / päivä. Jos lääkärin valvonnassa ei ole riittävästi tehoa, lääkkeen annosta nostetaan vähitellen, kunnes saavutetaan hiilihydraattiaineenvaihdunnan stabiloimiseksi tarvittava päiväannos. Annosta on lisättävä useiden päivien - 1 viikon välein, kunnes saavutetaan vaadittu terapeuttinen annos, joka ei saa ylittää enimmäismäärää. Lääkkeen Maninil 5 suurin päiväannos on 3-välilehti. (15 mg).

Siirtyminen muista hypoglykeemisistä lääkkeistä Maninil 5: een tulisi aloittaa lääkärin valvonnassa 1 / 2-1-välilehdellä. lääke Maninil 5 päivässä (2,5 - 5 mg) lisäämällä annosta vähitellen tarvittavaan terapeuttiseen annokseen.

Iäkkäillä potilailla, heikentyneillä potilailla, potilailla, joilla on vähäistä ravintoa, potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta tai maksa, Manilin alku- ja ylläpitoannos on pienennettävä hypoglykemian riskin vuoksi.

Maninil tulee ottaa ennen ateriaa, ilman pureskelua ja pesemistä pienellä määrällä nestettä. Päivittäiset lääkkeen annokset, enintään 2 välilehteä., Yleensä tulisi ottaa 1 kerta / päivä - aamulla, juuri ennen aamiaista. Suuremmat annokset jaetaan aamu- ja ilta-annoksiin.

Kun ohitat yhden lääkkeen ottamisen, seuraava pilleri tulee ottaa tavanomaiseen aikaan, eikä sinun pitäisi ottaa suurempaa annosta.

Metabolian osa: usein - hypoglykemia (nälkä, hypertermia, takykardia, uneliaisuus, heikkous, ihon kosteus, heikentynyt liikkeiden koordinointi, vapina, yleinen ahdistuneisuus, pelko, päänsärky, ohimenevät neurologiset häiriöt, mukaan lukien näköhäiriöt ja puhe, parezeksen tai halvaantumisen tai tunteiden muutokset; painonnousu;

Ruoansulatuselimistön puolella: harvoin - pahoinvointi, vatsavaivojen tunne, röyhtäily, oksentelu, vatsakipu, ripuli, metallinen maku suussa.

Maksan ja sappirakenteen osa: hyvin harvoin - maksaentsyymien aktiivisuuden, intrahepaattisen kolestaasin, hepatiitin aktiivisuus.

Immuunijärjestelmän puolella: harvoin - kutina, nokkosihottuma, purpura, petekiat, lisääntynyt valoherkkyys; hyvin harvoin yleistyneet allergiset reaktiot, joihin liittyy ihottumaa, nivelkipua, kuumetta, proteinuuria ja keltaisuutta; allerginen vaskuliitti; anafylaktinen sokki.

Hematopoieettisesta järjestelmästä: harvoin - trombosytopenia; hyvin harvoin: leukopenia, erytropenia, agranulosytoosi; yksittäisissä tapauksissa - pancytopenia, hemolyyttinen anemia.

Muut: hyvin harvoin - näköhäiriöt ja majoitushäiriöt, lisääntynyt diureesi, ohimenevä proteinuuria, hyponatremia, disulfiraminkaltainen reaktio alkoholia käytettäessä (yleisimmät oireet: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, kasvojen ja ylävartalon ihon lämmön tunne, takykardia, huimaus, päänsärky), ristiinallergia probenetsiinille, sulfonyyliureajohdannaiset, sulfonamidit, diureettiset (diureettiset) lääkkeet, jotka sisältävät molekyylissä sulfonamidiryhmän.

Oireet: hypoglykemia (nälkä, verenpaine, takykardia, uneliaisuus, heikkous, ihon kosteus, liiallinen liikkeiden koordinointi, vapina, yleinen ahdistuneisuus, pelko, päänsärky, ohimenevät neurologiset häiriöt (esim. Visuaaliset ja puhehäiriöt, pareseesin ilmenemismuodot tai halvaus tai muutokset aistien tuntemuksessa.) Hypoglykemian etenemisen myötä potilaat voivat menettää itsekontrollinsa ja tietoisuudensa, kehittää hypoglykeemistä koomaa.

Hoito: lievän hypoglykemian vuoksi potilaan tulee ottaa sokeria, ruokaa tai juomia, joissa on korkea sokeripitoisuus (hilloa, hunajaa, lasillista makeaa teetä). Tajuttomuuden vuoksi on tarpeen ottaa käyttöön laskimonsisäinen glukoosi - 40-80 ml 40% dekstroosiliuosta (glukoosi) ja sitten infuusio 5-10% dekstroosiliuosta. Sitten voit lisätä 1 mg glukagonia sisään / sisään, / m tai s / c. Jos potilas ei toipu tietoisuutta, tämä toimenpide voidaan toistaa; voi lisäksi vaatia tehohoitoa.

Lääkkeen Maninilin hypoglykemisen vaikutuksen vahvistaminen on mahdollista, kun sitä käytetään samanaikaisesti ACE: n estäjien, anabolisten aineiden ja uroshormonien, muiden oraalisten hypoglykeemisten aineiden (esimerkiksi akarboosin, biguanidien) ja insuliinin, atsapropatonin, NSAID-lääkkeiden, beeta-adrenoblokkereiden, kinolonin ja anhydrocystinosin sekä insuliinin, azapropatonin, NPVS: n, beeta-adrenergisten salpaajien, kinolonin johdannaisten ja anestesia-aineiden kanssa. analogit, kumariinijohdannaiset, disopyramidi, fenfluramiini, sienilääkkeet (mikonatsoli, flukonatsoli), fluoksetiini, MAO-estäjät, PAS K, pentoksifylliini (suurina annoksina annettaessa parenteraalisesti), perhexylin, pyratsolonien johdannaiset, fosfamidit (esimerkiksi syklofosfamidi, ifosfamidi, trofosfamida), probenidiidi, salisylaatit, sulfonamidit, tetrasykliinit ja tritoqualiini.

Hapotava tarkoittaa, että virtsa (ammoniumkloridi, kalsiumkloridi) tehostaa lääkkeen Maninilin vaikutusta vähentämällä dissosiaation astetta ja lisäämällä sen imeytymistä.

Lääkkeen Maninilin hypoglykeeminen vaikutus voidaan vähentää barbituraattien, isoniatsidin, diatsoksidin, GCS: n, glukagonin, nikotinaatin, afrodiitin, afrodiitin, arohapon ja tiatsididiureettien samanaikaisella käytöllä; hidas kalsiumkanavien estäjät, litium- suolat.

H-antagonistit₂-reseptorit voivat heikentää ja toisaalta parantaa lääkkeen Maninilin hypoglykeemistä vaikutusta.

Pentamidiini voi yksittäisissä tapauksissa aiheuttaa veren glukoosipitoisuuden voimakkaan vähenemisen tai lisääntymisen.

Samanaikainen käyttö lääkkeen kanssa voi nostaa tai heikentää kumariinijohdannaisten vaikutusta.

Lisääntyneen hypoglykemisen vaikutuksen ohella beetasalpaajat, klonidiini, guanetidiini ja reserpiini sekä lääkkeet, joilla on keskeinen vaikutusmekanismi, voivat heikentää prekursorien tunnetta hypoglykemian oireille.

Maninil-hoidon aikana on ehdottomasti noudatettava tiukasti lääkärin antamia suosituksia ruokavalion ja veren glukoosipitoisuuden itsearvioinnin suhteen.

Pitkäaikainen pidättyminen ruoan saannista, ruoan riittämätön antaminen hiilihydraateilla, voimakas fyysinen rasitus, ripuli tai oksentelu ovat hypoglykemian riski.

Samanaikainen lääkitys, joka vaikuttaa keskushermostoon, alentaa verenpainetta (mukaan lukien beetasalpaajat) sekä perifeerinen neuropatia, voi peittää hypoglykemian oireet.

Iäkkäillä potilailla hypoglykemian riski on jonkin verran suurempi, joten lääkkeen annos valitaan tarkemmin ja veren glukoosipitoisuuden säännöllinen seuranta ja aterioiden jälkeen erityisesti hoidon alussa.

Alkoholi voi aiheuttaa hypoglykemian kehittymistä sekä disulfiraminkaltaisen reaktion kehittymistä (pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, kasvojen tunne ja ylävartalon iho, takykardia, huimaus, päänsärky), joten sinun ei pidä ottaa alkoholia Manilin-hoidon aikana.

Suuret kirurgiset interventiot ja loukkaantumiset, suuret palovammat, kuumeista oireyhtymää sairastavat tartuntataudit saattavat edellyttää oraalisten hypoglykemisten lääkkeiden ja insuliinin antamisen keskeyttämistä.

Hoidon aikana pitkäaikainen altistuminen auringolle ei ole suositeltavaa.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Hoidon aikana potilaiden tulee olla varovaisia ​​ajamisen ja muiden mahdollisesti vaarallisten toimintojen kannalta, jotka edellyttävät psykomotoristen reaktioiden suurempaa huomiota ja nopeutta.

Lääke on vasta-aiheinen käytettäväksi raskauden aikana ja imetyksen aikana.

Kun raskaus ilmenee, lääke on lopetettava.

Vasta-aiheet lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille.

Lääke on vasta-aiheinen vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (CC alle 30 ml / min).

Potilailla, joilla on vakava munuaisten vajaatoiminta, Maninilin aloitus- ja ylläpitoannos on pienennettävä hypoglykemian riskin vuoksi.

Lääke on vasta-aiheinen vakavassa maksan vajaatoiminnassa.

Potilailla, joilla on vakava maksan vajaatoiminta, Manilinin aloitus- ja ylläpitoannos on pienennettävä hypoglykemian riskin vuoksi.

Iäkkäillä potilailla Maninilin aloitus- ja ylläpitoannos on pienennettävä hypoglykemian riskin vuoksi.

Lääkkeen tulisi olla lasten ulottumattomissa. 1,75 mg: n ja 3,5 mg: n tabletteja tulee säilyttää korkeintaan 30 ° C: n lämpötilassa, tabletit 5 mg - enintään 25 ° C. Kestoaika - 3 vuotta.

Manin

Kuvaus 12.12.2015 alkaen

• Latinalainen nimi: Maninil
• ATX-koodi: A10BB01
• Vaikuttava aine: Glibenklamidi
• Valmistaja: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Saksa)

rakenne

Tärkein vaikuttava aine on glibenklamidi. 1 tabletti sisältää 1,75, 3,5 tai 5 mg tätä elementtiä.

Lääkkeet Maninil 1.75 ja Maninil 3.5 sisältävät myös seuraavat lisäkomponentit: metyylihydroksietyyliselluloosa, laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti, piidioksidi, tärkkelys, punainen väriaine.

Lääke Maninil 5 sisältää seuraavia lisäkomponentteja: talkki, laktoosimonohydraatti, gelatiini, magnesiumstearaatti, tärkkelys, punainen väriaine.

Vapautuslomake

Saatavana tablet-muodossa.

Farmakologinen vaikutus

Maninil on hypoglykeeminen lääke, se kuuluu toisen sukupolven sulfonyyliureajohdannaisten ryhmään. Siinä on extrapancreatic ja haiman mekanismeja.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Glibenklamidi stimuloi insuliinin tuotantoa ja lisää glukoosin insuliinin eritystä.

Lääkkeen vaikutus lisää haiman solujen herkkyyttä insulinotrooppiselle glukoosista riippuvalle polypeptidille.

Extrapancreatic-vaikutus saavutetaan lisäämällä insuliinireseptorien herkkyyttä.

Maninil terapeuttisina annoksina vähentää riskiä kehittää komplikaatioita, kuten nefropatiaa, retinopatiaa, kardiopatiaa ja vähentää diabeteksen kuolleisuutta.

Lääkkeellä on antiarytminen ja kardioprotektiivinen vaikutus, jonka avulla se voidaan määrätä diabeetikoille, joilla on samanaikainen IHD.

Glibenklamidi vähentää verihiutaleiden aggregaatiota, estää diabeteksen verisuonten komplikaatioita.

Lääke on voimassa yli 12 tuntia. Mikronisoidussa muodossa glibenklamidi imeytyy nopeammin ruoansulatuskanavasta, jolloin lääkeaine voi toimia fysiologisesti ja varovasti.

Käyttöaiheet

Maniniliä määrätään tyypin 2 diabeteksen ruokavalion hoitomuotojen tehottomuudesta. Sitä käytetään yhdistelmähoidossa insuliinin kanssa päivittäiseen glukoosin tarkkailuun.

Vasta

Tyypin 1 diabetes, diabeettinen prekooma, kooma, ketoasidoosi, hyperosmolaarinen kooma, suuret palovammat, vammat, leukopenia, tartuntataudit, raskaus, mikroangiopatia, maksan, munuaisten vajaatoiminta, suoliston tukos.

Ole varovainen nimetty lisämunuaisen vajaatoiminta, alkoholismi, kuumeinen oireyhtymä, sairaudet kilpirauhanen.

Haittavaikutukset

Riittämätön ruokavalio, Maninil-annostusohjelman rikkominen voi johtaa hypoglykemiaan.

Kuume, painonnousu, allergiat, nivelkipu, dyspeptiset häiriöt, proteinuuria, neurologiset häiriöt, kolestaasi, epänormaali maksan toiminta, hematopoieettiset häiriöt, myöhäinen ihon porfyria, polyuria, valoherkkyys, makuhäiriöt, päänsärky, väsymys.

Maninil-tabletit, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Maninil-annos lääkkeestä valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon taudin vakavuus, potilaan ikä, verensokeri. Päivittäinen annos on keskimäärin 2,5-15 mg. Glibenklamidia otetaan aamulla ja illalla puoli tuntia ennen ateriaa, eikä tableteja tarvitse pureskella.

Käyttöohjeiden mukaan Maninil 5 voidaan ottaa suurimmaksi annokseksi 3-4 tablettia päivässä.

yliannos

Lisääntynyt hikoilu, nälkä, puhe, tietoisuus, näky, vapina, sydämentykytys, ärtyneisyys, unettomuus, masennus, aivojen turvotus ja muut hypoglykemian oireet, kooma.

Hoito: ota sokeri sisälle. Jos potilas on tajuton, anna sitten dekstroosiin laskimoon bolus, glukagoni, diatsoksidi. 15 minuutin välein seurata veren glukoositasoja. Re-hypoglykemian estämiseksi on välttämätöntä antaa hiilihydraatteja sisältävä ruoka (helposti sulava). Aivojen turvotus, deksametasoni, mannitoli on määrätty.

vuorovaikutus

Sienilääkkeet, ACE, allopurinoli, insuliini lisää maninilin vaikutusta.

Liimat, barbituaatit klooripromasiini, nikotiinihappo, litium- suolat, estrogeenit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet heikentävät maninilin tehokasta toimintaa.

Suuret annokset askorbiinihappoa, ammoniumkloridia, lisäävät lääkkeen imeytymistä uudelleen, mikä lisää glibenklamidin vaikutusta.

Kun otetaan samanaikaisesti luuytimen verenvuotoa estäviä lääkkeitä, myelosuppression riski on lisääntynyt.

Myyntiehdot

Säilytysolosuhteet

Lasten ulottuvilla, joiden lämpötila on enintään 25 ° C

Kestoaika

Enintään kolme vuotta.

Erityiset ohjeet

Vaatii verensokeritason säännöllistä seurantaa päivittäisen glukoosipitoisuuden käyrän seuraamiseksi.

Kun etanolia käytetään samanaikaisesti, havaitaan voimakas hypoglykeminen vaikutus, päänsärky ja dyspeptiset häiriöt.

Hoidon aikana pitkäaikainen altistuminen auringolle ei ole suositeltavaa.

Ruokavalion muuttamisessa tarvitaan emotionaalista ja fyysistä ylijännitettä.

Vähentää reaktionopeutta ajettaessa ajoneuvoa.

Analogit Manin

Analogeja voidaan kutsua tableteiksi Glibamid, Glibenclamide.

Maninil arvostelut

Arvostelujen mukaan Maninil 5 on tehokas ja edullinen lääke tyypin 2 diabetekselle. Suorittaa kaikki määritetyt toiminnot kokonaan.

Lääkkeen käytön alussa on mahdollisia sivuvaikutuksia, jotka ajan mittaan häviävät.

Manilan hinta, mistä ostaa

Hinta Manin 1,75 on 130 ruplaa per 120 tablettia.

Hinta Manin 3,5 - 170 ruplaa samalle paketille.

Manin 5 maksaa noin 130 ruplaa 120 tabletille.

Maninil® 5 (Maninil ® 5)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

Koostumus ja vapautumislomake

lasipulloissa 120; pakkauksessa 1 pullo tai 10 tai 20 kappaleen läpipainopakkauksessa; pakkauksessa 3 pahvia.

lasipulloissa 120; pakkauksessa 1 pullo tai 10 tai 20 kappaleen läpipainopakkauksessa; pakkauksessa 3 pahvia.

lasipulloissa 120; kartonkipakkauksessa 1 pullo tai läpipainopakkauksessa, 20 kpl; pakkauksessa 1, 2, 3, 4 tai 6 rakkulaa.

Annostusmuodon kuvaus

Tabletit 1,75 ja 3,5 mg: pyöreät, litteät molemmin puolin, vaaleanpunaiset, viistotut reunat ja yksipuolinen jakautumisriski.
Tabletit 5 mg: pyöreä, litteä molemmin puolin, vaaleanpunaisesta vaaleanpunaiseksi, viistetyt reunat ja lovi jakautumista varten.

ominaisuus

Sulfonyyliurea-johdannaisen II sukupolvi.

Mikronisoitu Maninil on glibenklamidin korkean teknologian erikoismuoto, joka tarjoaa optimaalisen farmakokineettisen ja farmakodynaamisen profiilin.

Farmakologinen vaikutus

Sillä on haiman ja ekstrapankreatiivisia vaikutuksia. Haiman aktiivisuus ilmenee haiman beetasolujen insuliinintuotannon stimuloinnissa, extrapancreatic kohottaen kohdekudosten insuliinireseptorien herkkyyttä (johtuen tyrosiinikinaasin stimulaatiosta) insuliiniin, glukoneogeneesin estoon ja glykogenolyysiin maksassa.

farmakodynamiikka

Vähentää riskiä, ​​että kaikki insuliiniriippuvainen diabetes (vaskulaarinen, retinopatia, nefropatia, kardiopatia) ja diabetes mellitus liittyvät komplikaatioita kehittyvät.

Sillä on kardioprotektiivinen ja antiarytminen vaikutus, joka vähentää verihiutaleiden aggregaatiota

farmakokinetiikkaa

Nopeasti (mikronisaation takia) imeytyy ruoansulatuskanavaan, jolloin voit ottaa juuri ennen syömistä. Biosaatavuus - 100% mikronisoiduissa muodoissa.

Sitoutuminen plasman proteiineihin - 95%. T_1/2 - 3–10 h. Toimenpiteen kesto - yli 12 h. Maksassa biotransformoituu inaktiivisten metaboliittien muodostuessa. Erittyy munuaisten (50%) ja maksan kautta (50%). Kumulaatio puuttuu.

Mikronisoidun Maninilin imeytymisnopeus on suurempi, se liukenee nopeammin ja toimitetaan kehon kudoksiin.

Kliininen farmakologia

Mikronisoitu lomake tarjoaa aikaisemman saavutuksen C_max, hypoglykemisen vaikutuksen vastaavuus käytännössä vastaa postprandiaalisen hyperglykemian huippua, joka takaa sen yhdistetyn fysiologisen vaikutuksen lyhennetyn T: n kanssa._1/2, vähentää hypoglykemian riskiä. Glibenklamidin päivittäistä tarvetta voidaan vähentää 30–40%.

Indikaattorit lääke Maninil ® 5

Tyypin 2 diabetes mellitus (insuliinista riippumaton), jossa ruokavaliohoidon tehottomuus, painon menetys ja liikalihavuus ovat riittävät.

Vasta

Yliherkkyys (mukaan lukien sulfanilamidilääkkeet ja muut sulfonyyliureajohdannaiset), tyypin 1 diabetes (insuliiniriippuvainen), metabolinen dekompensointi (ketoasidoosi, prekooma, kooma), haima resektion jälkeen, vaikeat maksan ja munuaissairaudet, jotkut akuutit olosuhteet (esimerkiksi hiilihydraattiaineenvaihdunnan dekompensointi tartuntatauteissa, palovammoissa, loukkaantumisissa tai suurten leikkausten jälkeen, kun insuliinihoito on osoitettu), leukopenia, suoliston tukkeuma, mahalaukun paresis elintarvikkeiden imeytymiseen ja hypoglykemian, raskauden ja imetyksen kehittymiseen liittyvät sairaudet.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheet raskauden aikana. Hoidon aikana tulee lopettaa imetys.

Haittavaikutukset

Hypoglykemia on mahdollista (kun ohitat aterioita, yliannostetaan lääkettä, lisääntynyt fyysinen rasitus sekä alkoholin voimakas käyttö).

Ruoansulatuskanavan osa: joskus - pahoinvointi, oksentelu; joissakin tapauksissa - kolestaattinen keltaisuus, hepatiitti.

Hematopoieettisesta järjestelmästä: erittäin harvinainen - trombosytopenia, granulosytopenia, erytrosytopenia (jopa pancytopenia), joissakin tapauksissa - hemolyyttinen anemia.

Allergiset reaktiot: erittäin harvinaiset - ihottuma, kuume, nivelkipu, proteinuria.

Muut: hoidon alussa on mahdollista siirtyä väliaikaisesti. Harvinaisissa tapauksissa - valoherkkyys.

vuorovaikutus

Vaikutus lisääntyy ACE: n estäjillä, anabolisilla steroideilla, beetasalpaajilla, fibraateilla, biguanideilla, kloramfenikolilla, simetidiinillä, kumariinijohdannaisilla, joillakin syöpälääkkeillä, pentoksifylliineillä, fenyylbutatsonilla, reserpiinillä, salisylaateilla, sulfonamidilla, tetrasykliineillä; heikkenevät - asetatsolamidi, barbituraatit, klooripromasiini, glukokortikoidit, glukagoni, hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, fenotiatsiinit, fenytoiini, saluretiikka, kilpirauhashormonit. Samanaikaisesti alkoholin kanssa sekä sokerin alentavan vaikutuksen vahvistaminen että heikentyminen ovat mahdollisia.

Annostus ja antaminen

Sisällä, aamulla ja illalla ennen ateriaa, ilman pureskelua. Annos asetetaan yksilöllisesti taudin vakavuudesta riippuen.

Aloitusannos on 1/2-välilehti., Keskiarvo - 2-välilehti. päivässä, enintään - 3, poikkeustapauksissa - 4 pöytä. päivässä. Tarvittaessa saat suuremman annoksen lääkettä (enintään 14 mg / vrk) siirretään Maninil 3,5 mg: aan.

Aloitusannos on 1 / 2–1 tablettia, keskiarvo - 1 taulukko. päivässä, enintään - 3, poikkeustapauksissa - 4 pöytä. päivässä. Päivittäiset annokset 2-välilehdelle. ne otetaan yleensä kerran (aamulla), korkeammat jaetaan kahteen annokseen (aamulla ja illalla).

Aloitusannos on 1/2-välilehti., Keskiarvo - 2-välilehti. päivässä, enintään 3-4 taulukkoa. päivässä.

Kolme annosmuotoa mahdollistavat 20 mahdollisen annostusohjelman käytön.

yliannos

Oireet: hypoglykemia (akuutti nälkä, lisääntynyt hikoilu, vapina tunne kehossa, sydämentykytys, levottomuus, päänsärky, unihäiriöt).

Hoito: sokerin tai helposti sulavan hiilihydraatin nauttiminen (lievissä tapauksissa), sisään / sisään - 40–80 ml 40-prosenttista glukoosiliuosta, sitten infuusiona / 5–10% glukoosiliuosta (vakavissa tapauksissa); i / m tai s / c - 1-2 mg glukagonia.

Turvaohjeet

Sitä käytetään varoen febriilisen oireyhtymän, kilpirauhasen sairauksien (heikentyneen toiminnan), aivolisäkkeen etupuolen tai lisämunuaisen kuoren, alkoholismin, hypoglykemian todennäköisyyden takia, hypofunktiona. Vaatii säännöllisen lääkärin valvonnan. Kun hoidon tulee noudattaa tiukasti ruokavaliota. Vastaanotto Maninil ei korvaa ruokavaliota. Hoidon aikana ei ole suositeltavaa ryhtyä toimiin, jotka vaativat huomiota ja psyykkisten reaktioiden nopeutta, pysyä auringossa pitkään. Annoksen muuttaminen on tarpeen fyysisen ja emotionaalisen ylirasituksen, ruokavalion muutoksen vuoksi.

valmistaja

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Saksa.

Lääkkeen säilytysolosuhteet Maninil® 5

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Lääkkeen Maninil® 5 säilyvyysaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Manin

Maninil: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Maninil

ATX-koodi: A10BB01

Vaikuttava aine: glibenklamidi (glibenklamidi)

Valmistaja: Berlin-Chemie (Saksa), Menarini-Von Heyden (Saksa)

Päivitä kuvaus ja kuva: 07/27/2018

Apteekkien hinnat: 115 ruplaa.

Maninil on suullinen hypoglykeminen lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääkeainetta valmistetaan tablettien muodossa: litteä sylinterimäinen, ja toisella puolella on riski ja viiste. 1,75 mg kukin - vaaleanpunainen, 3,5 ja 5 mg vaaleanpunaisena (120 kpl väritöntä lasipulloa, pahvipakkauksessa yksi pullo ja Manilinin käyttöohjeet).

Yhden tabletin kokoonpano sisältää:

• Vaikuttava aine: glibenklamidi - 1,75, 3,5 tai 5 mg (mikronisoidussa muodossa);
• Apukomponentit (vastaavasti 1,75 / 3,5 / 5 mg): laktoosimonohydraatti - 68.99967 / 63,9967 / 90 mg, perunatärkkelys - 26 / 27,75 / 48,697 mg, gimetelloosi - 11/11/0 mg, kolloidinen piidioksidi - 2 / 3,5 / 0 mg, magnesiumstearaatti - 0,25 / 0,25 / 1,5 mg, talkki - 0/0 / 2,25 mg, gelatiini - 0/0/2, 55 mg, värikäs väriaine (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Maninil on oraalinen hypoglykeminen lääke II sukupolven sulfonyyliureajohdannaisten ryhmästä.

Glibenklamidin käyttö auttaa stimuloimaan insuliinin eritystä, joka johtuu sen sitoutumisesta haiman β-solukalvon spesifisiin reseptoreihin. Myös lääkkeen ottamisen aikana insuliinin vapautuminen, haiman β-solujen glukoosi-stimulaatiokynnyksen väheneminen, insuliinin herkkyyden lisääntyminen ja sitoutuminen kohdesoluihin vähenevät, insuliinin vaikutus maksan ja lihasten glukoosiabsorptioon lisääntyy, mikä johtaa glukoosipitoisuuden vähenemiseen verta. Vaikutus kehittyy insuliinin erityksen toisessa vaiheessa. Vähentää veren trombogeenisiä ominaisuuksia, sillä on lipidiä alentava vaikutus, joka estää lipolyysiä rasvakudoksessa.

Maninil annoksena 1,75 ja 3,5 mg mikronisoidussa muodossa on korkean teknologian, erityisesti murskatun glibenklamidin muoto, joka mahdollistaa aineen imeytymisen nopeammin ruoansulatuskanavasta. Aikaisemman saavutuksen vuoksi C_max (aineen enimmäispitoisuus) glibenklamidi plasman hypoglykeemisen vaikutuksen aikana vastaa lähes veren glukoosipitoisuuden nousua syömisen jälkeen. Tämä ominaisuus tekee maninilin vaikutuksesta fysiologisen ja pehmeän. Hypoglykeemisen vaikutuksen kesto on 20 - 24 tuntia.

Lääkkeen hypoglykeeminen vaikutus 5 mg: n annoksessa kehittyy 2 tunnin aikana, sen kesto on 12 tuntia.

farmakokinetiikkaa

• Maniini 3.5 ja 1.75: imeytyminen ruoansulatuskanavasta on nopea ja lähes täydellinen. Mikronisoidun aktiivisen aineen vapautuminen täyteen kestää 5 minuuttia;
• Maninil 5: imeytymisaste ruoansulatuskanavasta - 48 - 84%. Aika saavuttaa C_max –1–2 tuntia. Absoluuttinen hyötyosuus on välillä 49 - 59%.

Sitoutuminen plasman proteiineihin: Manin 3,5 ja 1,75 - yli 98%, Manin 5 - 95%.

Glibenklamidi metaboloituu lähes kokonaan maksassa, jolloin muodostuu kaksi inaktiivista metaboliittia. Yhden niistä erittyy sappeen, toinen virtsaan.

T_1/2 (eliminaation puoliintumisaika): Maninil 1,75 ja 3,5 - 1,5–3,5 tuntia, Maninil 5 - 3 - 16 tuntia.

Käyttöaiheet

Maninil-tabletteja määrätään tyypin 2 diabetes mellitukseksi monoterapiana tai samanaikaisesti muiden suun kautta annettavien hypoglykemisten lääkkeiden kanssa, lukuun ottamatta glinidejä ja sulfonyyliurea-johdannaisia.

Vasta

• Tyypin 1 diabetes;
• leukopenia;
• Diabeettinen kooma ja precoma, diabeettinen ketoasidoosi;
• Ehto haiman poistamisen jälkeen;
• Vaikea maksan ja munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml minuutissa);
• Vatsan paresis, suoliston tukkeuma;
• Hiilihydraatin aineenvaihdunnan dekompensointi tartuntatauteissa, vammoissa, palovammoissa tai suurten leikkausten jälkeen, kun insuliinihoito on osoitettu;
• Glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puute;
• Laktoosin intoleranssi, laktaasipuutos tai laktoosin ja glukoosin imeytymishäiriö;
• Ikä jopa 18 vuotta (Manilinin käytön tehokkuutta ja turvallisuutta tässä ikäryhmässä ei ole tutkittu)
• Raskaus ja imetys (imetys);
• Yliherkkyys lääkkeen komponenteille sekä muille sulfonyyliureajohdannaisille, sulfonamidille, probenecidille, diureettisille aineille, jotka sisältävät molekyylissä sulfonamidiryhmän pitoisuuden (ristireaktioiden mahdollisuuden vuoksi).

Maninil tulee ottaa varoen potilaille, joilla on akuutti alkoholimyrkytys, krooninen alkoholismi, kuumeinen oireyhtymä, kilpirauhasen sairaus (dysfunktionaalinen), lisämunuaisen kuoren tai aivolisäkkeen eturauhasen toiminta ja 70-vuotiaat potilaat (hypoglykemian riskin vuoksi).

Maninil, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Maninil-tabletit otetaan suun kautta, pureskelematta ja puristetaan pienellä määrällä nestettä, mieluiten ennen ateriaa. Jos päivittäinen annos on 1-2 tablettia, se otetaan kerran aamulla juuri ennen aamiaista. Suurempia annoksia tulee ottaa kahdessa annoksessa (aamulla ja illalla).

Jos ohitat vahingossa yhden Manin-annoksen, seuraava pilleri tulee ottaa tavanomaista aikaa lisäämättä annosta.

Lääkkeen hoito määräytyy iän, taudin vakavuuden, paaston veren glukoosipitoisuuden ja 2 tunnin aterian jälkeen.

Jos määrätty aloitusannos ei ole riittävän tehokas lääkärin valvonnassa, se on vähitellen (useista päivistä 1 viikkoon) lisääntynyt, jotta saavutetaan riittävä hiilihydraattiaineenvaihdunta stabiloimiseksi (mutta ei korkeampi kuin suurin).

Kun vaihdat muita hypoglykeemisiä lääkkeitä, Maninil on määrätty tavanomaisella alkuannoksella lääkärin valvonnassa asteittain kasvattamalla optimaalisesti.

Päivittäinen annos (alku- / enimmäisannos) on:

• Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (jos päivittäinen annos on yli 3 tablettia, Maninil 3.5: n käyttö on suositeltavaa);
• Maninil 3,5: 1,75-3,5 / 10,5 mg;
• Maninil 5: 2,5-5 / 15 mg.

Koska iäkkäillä potilailla, joilla on vakavia maksan tai munuaissairauksien, heikentyneiden potilaiden ja vähäisempien ravitsemuksellisten potilaiden hypoglykemiariski, Maninilin aloitus- ja ylläpitoannokset on pienennettävä.

Haittavaikutukset

Maninilin käytön aikana on mahdollista, että joidenkin vartalojärjestelmien häiriöt kehittyvät (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Miten lääkettä Maninil 5 käytetään oikein?

Maninil 5 on hypoglykeminen lääke, jota käytetään diabeteksen hoitoon.

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi

Maninil 5 on hypoglykeminen lääke, jota käytetään diabeteksen hoitoon.

Vapautumisen ja koostumuksen muodot

Litteät, lieriömäiset tabletit kuoressa. Kuoren väri on vaaleanpunainen. Tärkein vaikuttava aine on glibenklamidi, joka on valmisteessa mikronisoidussa muodossa. Koostumusta täydennetään talkilla, gelatiinilla, laktoosimonohydraatilla, perunatärkkelyksellä, magnesiumstearaatilla ja karmiinivärillä.

Farmakologinen vaikutus

Glibenklamidi vähentää beeta-solujen ärtyneisyyttä sokerilla, joka nautitaan ruoan kanssa, mikä stimuloi haimaa tuottamaan riittävästi insuliinia.

Lääke lisää insuliinin herkkyyttä ja nopeuttaa hormonin sitoutumista kohdesoluihin. Aiheuttaa tuotetun insuliinin vapautumisen kiihtymistä. Hidastaa rasva-kudosten lipolyysiprosessia.

farmakokinetiikkaa

Terapeuttinen vaikutus kestää päivässä, lääke alkaa toimia 1,5 - 2 tuntia käytön jälkeen. Komponentit imeytyvät nopeasti ja täysin elimistöön. Maksimipitoisuus veressä havaitaan 2 - 2,5 tunnin kuluessa. Veren proteiineihin sitoutumisen prosenttiosuus on 98%.

Lääkkeen pääasiallinen aine metaboloituu maksan kudoksissa, minkä seurauksena muodostuu kaksi inaktiivista metaboliittia. Yksi niistä on peräisin virtsasta, toinen - sappeen.

Puoliintumisaika kestää 7 tuntia, potilailla, joilla on veritaudit - pidempi.

Käyttöaiheet

Nimitettiin tyypin 2 insuliiniriippuvaisen diabeteksen hoidossa. Lääkkeen ottaminen on välttämätöntä, kun glukoosipitoisuutta ei voida normalisoida ruokavalion ja fyysisen harjoituksen avulla. Diabeteksen hoidossa lääke on määrätty monimutkaisessa hoidossa muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa, lukuun ottamatta glinidejä ja sulfonyyliurea-johdannaisia.

Lääke on määrätty tyypin 2 insuliiniriippuvaisen diabeteksen hoidossa.

Vasta

Tällaisissa tapauksissa hypoglykemisen aineen vastaanotto on mahdotonta:

• 1 diabeteksen tyyppi;
• preoma, kooma;
• dekompensoidut metaboliset häiriöt;
• toipumisaika kilpirauhasen poistamisen jälkeen;
• infektiosairauksien aiheuttama dekompensoitu hiilihydraatin aineenvaihdunta;
• mahalaukun paresis;
• leukopenia;
• elintarvikkeiden imeytymisprosessin rikkominen;
• hypoglykemia.

On ehdottomasti kiellettyä ottaa yksilön suvaitsemattomuus lääkkeen yksittäisille komponenteille.

Huolellisesti

Suhteelliset vasta-aiheet ovat:

• kuumeinen tila;
• kilpirauhanen häiriöt;
• vajaatoiminta aivolisäkkeestä;
• alkoholin liiallinen ja säännöllinen käyttö, kaikki alkoholiriippuvuuden vakavuus.

Näissä tapauksissa lääke on määrätty vain tiettyihin käyttöaiheisiin, kun muut hypoglykemiset aineet eivät pysty tarjoamaan oikeaa terapeuttista vaikutusta. Äärimmäisen varovaisesti lääkettä määrätään yli 65-vuotiaille. Iäkkäillä potilailla on suuri hypoglykemian todennäköisyys.

Miten Maninil 5 otetaan?

Hoidon kulku alkaa pienimmällä tai keskimääräisellä annoksella, jota on lisättävä asteittain. Aloitusannos on 2,5 mg tai 5 mg (puolet tai koko tabletti), otettu kerran päivässä. Annostusta lisätään 1 viikon kuluessa, kunnes se saatetaan terapeuttisiin suosituksiin.

Jos lääkäri määrää kaksi tablettia, ne on otettava 1 kerran päivässä. Tarvittaessa ota 3 tai useampia tabletteja päivässä, annos jaetaan useisiin annoksiin järjestelmän mukaan - suurin osa lääkkeestä aamulla, vähemmän illalla.

Diabetes

Tyypin 2 diabeteksen mutkattomalla hoidolla päivittäinen annos on 2,5 mg. Vakava taudin kulku - 15 mg / vrk. Tabletit ovat humalassa kerrallaan. Jos annos on 15 mg, se jaetaan 2-3 annokseen päivässä. Tabletit juovat kokonaisuudessaan ilman pureskelua.

Lääke otetaan 30 minuuttia ennen ateriaa.

Lääke otetaan 30 minuuttia ennen ateriaa. Jos hypoglykeemisten aineiden käytön positiivinen dynamiikka puuttuu 1-1,5 kuukauden ajan, lääke on vaihdettava.

Haittavaikutukset Maninil 5

Usein on disulfiraminkaltainen reaktio - pahoinvointi, vatsakipu, ripuli, päänsärky, kuume. Pitkäaikainen: näöntarkkuuden väheneminen, maksan toimintahäiriö.

Ruoansulatuskanava

Pahoinvointi, vähemmän oksentelua, vatsan tunne ja raskaus. Kipu vatsassa, usein röyhtäily, ripuli, metallien maku suussa. Näiden oireiden esiintyminen ei edellytä lääkkeen lopettamista.

muodostaen elimet

Harvinaiset haittavaikutukset: trombosytopenia, pancytopenia. Harvinaiset tapaukset: leukopenia, agranulosytoosi, erytropenia, hemolyyttinen anemia.

Keskushermosto

Päänsärky ja huimaus, unettomuus, masennus. Primitiivisten automatismien kehittäminen - tahattomat grimassit, hallitsemattomien tarttuvien liikkeiden tekeminen, mestaruus, lihaskouristukset, itsekontrollin väheneminen.

Vuodesta aineenvaihdunta

Jatkuva nälkä, uneliaisuus ja väsymys, runsas hikoilu, liikkeiden heikentynyt koordinointi, puhehäiriöt, pareseesi, halvaus, nopea painonnousu.

Immuunijärjestelmä

Harvoin: kutiava iho, nokkosihottuma. Äärimmäisen harvinainen: kuume, keltaisuus, anafylaktisen sokin kehittyminen, verisuonitulehdus, nivelkipu.

allergiat

Kuume, ihottumat, allerginen verisuonitulehdus.

Vaikutus mekanismien toimintakykyyn

Aiheuttaa väliaikaisia ​​sivuvaikutuksia NA: sta, se voi johtaa pitoisuuden vähenemiseen ja hidastaa reaktionopeutta. Mahdollisten riskien vuoksi hoidon aikana on suositeltavaa pidättäytyä ajamasta ja työskennellä monimutkaisten mekanismien kanssa.

Erityiset ohjeet

Pitkäaikainen pidättyminen syömästä ruokaa, hiilihydraattien puute ruokavaliossa, liiallinen liikunta voi johtaa hypoglykemian kehittymiseen. Hypoglykemian peitto-merkkejä havaitaan, kun tätä lääkettä käytetään lääkkeillä, jotka vaikuttavat keskushermostoon.

Suun kautta tapahtuvan antamisen epääminen Maninil 5, joka siirtyy insuliiniin, tarvitaan kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, kun on olemassa laajat ihovauriot, haavat, palovammat, tartuntataudit, joihin liittyy voimakas kuume.

Käytä vanhuudessa

Erityistä varovaisuutta on noudatettava ja yksilöllinen annos valittava hypoglykemian suurten riskien vuoksi.

Nimitys Manilaan 5 lasta

Kliinisiä tutkimuksia pediatriassa ei tehty. Mahdollisten riskien vuoksi lääkettä ei nimetä 18-vuotiaana.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheet johtuvat haittavaikutusten ja komplikaatioiden suuresta riskistä.

Käytä munuaistoiminnan vastaisesti

Määritetty minimihoitoannos.

Käytä maksan vastaisesti

Minimi terapeuttinen annos on sallittu.

Yliannostus Maninil 5

Suuren lääkeannoksen kerta-annos johtaa voimakkaiden hypoglykemia-merkkien ilmaantumiseen, hermostuneeseen luonteeseen, havaitsemisen vääristymiseen. Vaikea myrkytys aiheuttaa itsekontrollin menetyksen, hypoglykemisen kooman.

Yliannostushoito - kiireellinen makean ruoan tai veden saanti, puhdistettu sokeri. Jos potilas menettää tajuntansa - laskimonsisäinen glukoosiliuos. Vaikea myrkytys vaatii intensiivistä hoitoa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Samanaikainen anto ACE-estäjien, anabolisten steroidien, kumariinijohdannaisten, tetrasykliinien kanssa lisää hypoglykeemisen aineen terapeuttista vaikutusta.

Vähennä ehkäisyvalmisteiden, hormonien, barbituraattien hypoglykeemistä vaikutusta.

Yhdistetään vastaanotto Acarbose, insuliini, Metformin.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Alkoholin kulutus on suljettu pois. Etanoli alentaa ja lisää lääkkeen vaikutusta.

analogit

Valmistelut, joilla on samanlainen hypoglykeeminen vaikutus: Gliclade, Glianov, Glimax, Glymed, Reclid, Perinel.

Apteekkien lomaehdot

Voinko ostaa ilman reseptiä?

Hinta Maninil 5

Kustannukset alkavat 120 ruplasta. pulloon tai pakkauksiin, joissa on 120 tablettia.

Lääkkeen varastointiolosuhteet

Huonelämpötilaindeksissä.

Kestoaika

valmistaja

Berlin-Chemie AG, Saksa.

Arvostelut Maninile 5

lääkärit

Svetlana, 50, Moskova, endokrinologi: ”Tämä vieras huume on kohtuulliseen hintaan erinomainen työkalu tyypin 2 diabeteksen ylläpitohoitoon. Harvoin aiheuttaa negatiivisia ilmenemismuotoja, mutta sen käyttö edellyttää ruokavalion noudattamista ja kohtalaista liikuntaa. ”

Sergei, 41, endokrinologi, Odessa: ”Hypoglykeminen lääke on yksi tämän lääkeryhmän parhaista lääkkeistä. Se ei ole riippuvuutta aiheuttava, hyvin siedetty potilailla ja sitä voidaan käyttää ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä remissiossa. "

diabeetikoille

Ksenia, 52, Barnaul: ”Maninil 5 tablettia auttoi nopeasti. Kun sokeri alkoi nopeasti nousta, lääke laski glukoosipitoisuutta 2 kertaa lyhyessä ajassa. Minulla ei ollut sivuvaikutuksia.

Gennadi, 42, Minsk: ”Olen etsinyt huumeita, jotka auttaisivat nopeasti vähentämään sokeria. Ylläpito löytää nämä pillerit. No toimi. Tärkeintä on ottaa ne huolellisesti, jotta hypoglykemiaa ei esiinny. Haittavaikutuksista minulla on vain päänsärky ja heikko heikkous.

Marianna, 32, Irkutsk: ”Sokerin indikaattorit laskivat kahdesti muutaman päivän kuluessa Maninil 5: n levittämisestä. Myös yleinen terveydentila on parantunut paljon. Otan huumeiden kurssin, sitten otan tauon. Useiden näistä kursseista sain aikaan remissiota. ”

Manin

Diabetes mellitus on systeeminen endokriininen häiriö, jossa haima tuottaa riittämätöntä insuliinia (tai lakkaa tuottamasta sitä kokonaan). Patologialle on tunnusomaista veren glukoosipitoisuuksien jatkuva kasvu ja se vaatii ruokavalion ja lääkehoidon korjaamista. Elintarvikekorjauksen tehottomuuden vuoksi potilaalle voidaan määrätä lääkkeitä, jotka sisältävät sulfonyyliurean johdannaisia. Yksi näistä lääkkeistä on saksalainen huume "Maninil", joka on saatavilla kolmessa terapeuttisessa annoksessa.

hakemus

Tabletit "Maninil" (latinankielinen nimi - "Maninil") diabeteksesta vaikuttavana aineena sisältävät glibenklamidia. Tällä aineella on hypoglykeemisiä ominaisuuksia ja se kuuluu toisen sukupolven sulfonyyliureajohdannaisten ryhmään. Lääkkeen käytön pääasiallinen käyttöaihe on insuliinista riippuva diabetes mellitus, jossa elintarvikkeiden korjaus on tehoton. Terapeuttinen vaikutus tapahtuu 30 minuutin kuluessa annon jälkeen, ja maksimipitoisuus plasmassa saavutetaan 10-12 tunnin kuluttua levittämisestä.

Glibenklamidin farmakologinen vaikutus:

• vähentää verihiutaleiden fuusiota ja estää tromboosin kehittymisen;
• oman insuliinin synteesistä vastuussa olevan haiman beeta-solujen aktiivisuuden stimulointi;
• kudosten ja niiden reseptorien herkistyminen insuliinille;
• glykogeenin hajoamisreaktioiden tukahduttaminen glukoosille (glyserolyysi) maksasoluissa ja kuiduissa;
• sydämen rytmin normalisointi ja sydänlihaksen täydellisen tai osittaisen toimintahäiriön ehkäisy (sydänsuojaava vaikutus).

Diabeettinen lääke Maninil ei ainoastaan ​​auta insuliinin tuotantoa, vaan myös estää virtsa-, ruoansulatus-, verisuoni- ja muiden järjestelmien komplikaatioita, jotka usein diagnosoidaan diabeetikoilla ja lisäävät kuolleisuuden riskiä.

Vapautuslomake

"Maninil" valmistetaan pyöreiden, vaaleanpunaisena tai vaaleanpunaisena tablettina, jotka on pakattu 120 kappaleen lääkepulloihin tai pahvipakkauksiin (yksi tabletti sisältää 20 tablettia). Vaikuttavan aineen sisällöstä riippuen lääkettä on kolme:

• Maninil 1,75 (1,75 mg glibenklamidia);
• "Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamidia);
• "Maninil 5" (5 mg glibenklamidia).

Monohydraatin muodossa olevaa laktoosia käytetään apuvälineinä lääkkeen valmistuksessa, joten laktaasipuutoksen omaavien potilaiden tulee ottaa lääkettä varoen. Tablettien koostumuksessa on myös: perunatärkkelystä, talkkia, gelatiinia, piidioksidia. Vaaleanpunainen väri saavutetaan lisäämällä E124-ravintolisä, joka on ruoka-aine.

Aktiivinen aine imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavan limakalvoihin, joten voit ottaa lääkkeen ennen syömistä. Käyttöohje "Maninil 5" ja muut annosmuodot mahdollistavat lääkkeen ottamisen välittömästi ennen ateriaa odottamatta tiettyä aikaväliä.

Käyttöohjeet

Kun yrität löytää tietoja pyynnöstä "Maninil 5 -ohje", löydät paljon ristiriitaisia ​​suosituksia, joten sinun tulee aina noudattaa näitä virallisia ohjeita ja lääkäreiden suosituksia. On tarpeen ottaa pillereitä 2 kertaa päivässä. Tämä tehdään parhaiten 8 tunnin välein, eli ensimmäinen pilleri on otettava aamulla ja toinen illalla. Pureskeltavaa lääkitystä ei tarvita. Vedessä käytetään tavallista vettä tai nestettä, joka ei sisällä etyylialkoholia ja sokeria.

Vasta

Maninililla on hyvä terapeuttinen vaikutus, mutta samalla sillä on monia vasta-aiheita, ja se soveltuu vain sellaisten potilaiden hoitoon, joilla on toisentyyppinen insuliiniriippuvainen diabetes. Absoluuttinen vasta-aihe on tyypin 1 diabetes mellitus, joten lääketieteen ostamiseen vaaditaan resepti, jossa on täsmällinen annos, jonka saa vain lääkäri.

Ei ole sallittua ottaa lääkkeitä, jotka sisältävät sulfonyyliureajohdannaisia, henkilöissä, jotka ovat yliherkkiä tämän ryhmän lääkkeille, samoin kuin raskaana oleville ja imettäville naisille. Vaikuttavan aineen metaboliitit erittyvät kehosta virtsan ja ulosteiden kanssa (50% - 50%), joten näiden elinten työhön liittyvissä vakavissa häiriöissä Maninil-hoito on vasta-aiheinen.

Myös hoidon rajoitukset ovat:

• palautusjakso haiman leikkauksen jälkeen;
• suoliston tukkeuma;
• verisairaudet (erityisesti leukopenia - leukosyyttien määrän pysyvä lasku vertayksikköä kohti);
• vatsan motorisen aktiivisuuden loukkaaminen, joka johtaa ravintoaineiden imeytymiseen ja imeytymiseen;
• murtumat, kemialliset ja termiset palovammat, tartuntataudit ja muut akuutit olosuhteet, joissa potilaalle diagnosoidaan hiilihydraatin metabolian dekompensointi.

Vain hoitavan lääkärin tulee päättää Maninil 3,5 5: n ja 1,75: n ottamisen mahdollisuudesta ja toteutettavuudesta.

annostus

Lääkkeen annostus lasketaan tiukasti yksilöllisesti sen jälkeen, kun on tutkittu veren ja virtsan laboratoriokokeiden tulokset, ottaen huomioon potilaan ikä, siihen liittyvät diagnoosit, elämäntavat ja muut tekijät, jotka voivat vaikuttaa hoidon tehokkuuteen. Huomautus lääkkeelle sisältää kuvauksen tavanomaisista annos- ja annostusohjelmista, joita asiantuntija voi tarvittaessa säätää.

• aloitusannos - puolet pilleriä;
• terapeuttinen annos - 2 tablettia;
• Suurin sallittu annos on 3 tablettia (hyvin harvoissa tapauksissa lääkkeen määrää voidaan nostaa 4 tabletiin päivässä).

• aloitusannos on puoli tablettia tai 1 tabletti;
• terapeuttinen annos - 1 tabletti;
• suurin sallittu annos on 3 tablettia (harvoin enintään 4 tablettia).

• aloitusannos - puolet pilleriä;
• terapeuttinen annos - 2 tablettia;
• Suurin sallittu annos on 3-4 tablettia.

Jos päiväannos on 1-2 tablettia, on parasta ottaa ne kerran. Muissa tapauksissa lääkkeen päivittäinen määrä on jaettava kahteen annokseen.

Haittavaikutukset

Haittavaikutukset hoidon taustalla ovat pääasiassa hoidon alussa. Yleensä ne liittyvät ruoansulatuskanavan ja veren muodostavien elinten rikkomuksiin. Yleisimmät sivuvaikutukset ovat:

• pahoinvointi (oksennuksen yksittäinen purkautuminen on mahdollista);
• hepatiitti (kolestaattinen keltaisuus);
• hemolyyttinen anemia;
• punasolujen, verihiutaleiden epätasapaino.

Harvinaisissa tapauksissa potilaalla voi esiintyä allergisia reaktioita ihottuman muodossa. Toisinaan hoidon ensimmäisinä viikkoina liittyy lievää lämpötilan nousua subfebrilisessa tilassa, nivel- ja lihaskipu, valonarkuus. Tällaisten oireiden esiintyminen saattaa vaatia annostusohjelman korjaamista tai lääkkeen täydellistä poistamista. Hoidon keskeyttäminen itsenäisesti ei voi johtua hypoglykemian suuresta riskistä.

"Maninil 5": n hinta diabetekselle on 120-130 ruplaa per 120 tablettia. Lääkkeen keskimääräiset kustannukset muissa annoksissa:

• "Manin 3.5" - 150-170 ruplaa;
• ”Maninil 1,75” - 110-130 ruplaa.

Työkalu kuuluu edullisten hypoglykemisten lääkkeiden ryhmään, ja sitä pidetään kaikkien potilaiden sosiaalisten ryhmien saatavilla.

analogit

Hoitavan lääkärin tulisi valita minkä tahansa lääkkeen korvaavien aineiden valinta, koska kaikilla lääkkeillä on erilaisia ​​vasta-aiheita ja haittavaikutuksia. Alla on lueteltu Maninilin suosituimmat analogit, jotka kuuluvat myös hypoglykeemisten synteettisten aineiden ryhmään.

• "Glibenklamidi" (60 ruplaa). Absoluuttinen rakenteellinen analogi "Manila". Ero on sovellusmenetelmässä - "Glibenklamidi" on otettava 20-30 minuuttia ennen ateriaa. Venäjällä on vaikea ostaa.
• Metformiini (90-260 ruplaa). Hypoglykeminen lääke, jolle on ominaista parempi sietokyky ja tehokkuus. Analogit: "Siofor", "Glucophage", "Metfohamma".
• "Diabeton" (280-330 ruplaa). Lääke perustuu gliclazide. Se estää ateroskleroosin ja trombosytopenian kehittymisen, normalisoi verisuonten ja kapillaarien läpäisevyyden.

Jotkut ihmettelevät, mikä lääke on parempi tyypin 2 diabeteksen hoitoon: Maninil tai Diabeton. Tähän kysymykseen ei varmasti voida vastata, koska hypoglykeemisiä ominaisuuksia omaavien lääkkeiden sietokyky on puhtaasti yksilöllinen ja riippuu tietyn potilaan organismista. Näiden lääkkeiden terapeuttinen teho on sama.

Jos puhumme siitä, mikä on parempi - "Maninil" tai "Metformin" -, voimme sanoa, että asiantuntijat suosivat toista lääkettä, koska insuliinista riippumattomasta diabetesta sairastavien potilaiden hoidossa on suurempia tuloksia.

yliannos

Jos potilas vahingossa otti suuremman annoksen lääkettä, on tarpeen arvioida hänen tilansa seuraavien 2-4 tunnin aikana. Jos hypoglykeemisen hyökkäyksen merkkejä ilmenee, on ryhdyttävä toimenpiteisiin hätäapuun. Näitä oireita ovat (yleensä esiintyvät kompleksissa):

• innokas nälkä;
• hikirauhasten lisääntynyt aktiivisuus;
• päänsärky tai huimaus;
• sydämen rytmihäiriö;
• hermostuneisuus;
• raajojen tai vapina vapina elimistössä;
• nukahtamisen vaikeus.

Jos hypoglykemian ilmeneminen (jyrkkä sokerin lasku) ilmenee heikosti, riittää, että annetaan potilaalle sokeria ja yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja sisältävä tuote (karkkia, sokeria sisältävä leipä), jotta ne poistetaan ja parannetaan hyvinvointia. Vakavammissa tapauksissa 40%: n glukoosiliuoksen laskimonsisäinen antaminen voi olla tarpeen (liuoksen määrän on oltava vähintään 40 ml). Tämän jälkeen sinun täytyy laittaa potilas infuusioon 5%: n glukoosirasterilla tai injektoida enintään 2 mg glukagonia (lihaksensisäisesti tai ihonalaisesti).

Arviot

Huumeiden arviot ovat hyvin kiistanalaisia. Internetissä näet sekä positiivisia että negatiivisia lausuntoja lääkkeestä.

"Maninil" on lääke, joka on otettava, noudattaen tarkasti käyttöohjeita eikä keskittyisi Internetistä löytyviin arvioihin, hintaan ja analogeihin. Organisaation alttius vaikuttavalle aineelle ja lääkkeen siedettävyys on yksittäinen kriteeri, jota ei voida yleistää. Jos lääke jostain syystä ei sovi, sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi ja neuvoteltava lääkkeiden poistamisesta ja korvaamisesta sopivalla analogilla.