Levemir flekspenin potilasarvostelut

• Diagnostiikka

Tuotettu rekombinantti-DNA-bioteknologialla käyttäen Saccharomyces cerevisiae -kantoa. Se on pitkävaikutteisen ihmisen insuliinin liukoinen perusanalogi, jolla on tasainen aktiivisuusprofiili.

Lääkkeen Levemir® FlexPen ® profiili on paljon vähemmän vaihteleva verrattuna isofaaninsuliiniin ja glargiininsuliiniin.

Lääkkeen Levemir® FlexPen® pitkittynyt vaikutus johtuu insuliinimolekyylien detemirilääkityksen voimakkaasta itsesovittumisesta injektiokohdassa ja lääkeainemolekyylien sitoutumisesta albumiiniin liittämällä se sivurasvahappoketjuun. Detemirinsuliini verrattuna isofaani- insuliiniin perifeerisiin kohdekudoksiin hidastuu. Nämä viivästyneen jakautumisen yhdistetyt mekanismit antavat Levemir® FlexPen ®: n imeytymisen ja vaikutuksen toistettavamman profiilin verrattuna isofaaninsuliiniin.

Annoksilla 0,2-0,4 U / kg 50% lääkkeen maksimivaikutus tapahtuu alueella 3-4 tuntia - 14 tuntia antamisen jälkeen. Vaikutus kestää jopa 24 tuntia annoksesta riippuen, mikä antaa mahdollisuuden ottaa käyttöön 1 kerta / päivä tai 2 kertaa päivässä. Kun C: tä annettiin kahdesti päivässä_ss saavutetaan 2-3 lääkeannoksen käyttöönoton jälkeen.

S / c-antamisen jälkeen havaittiin farmakodynaaminen vaste, joka oli verrannollinen annokseen (maksimivaikutus, vaikutuksen kesto, kokonaisvaikutus).

Pitkäaikaisissa tutkimuksissa todettiin alhaiset vuorokausikonsentraatioiden vaihtelut.
Plasman glukoosi tyhjään mahaan potilailla, joilla on Levemir® FlexPen ® -valmiste, toisin kuin isofaani-insuliinilla.

Pitkäaikaisissa tutkimuksissa tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, jotka saivat perusinsuliinihoitoa yhdessä oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa, osoitettiin, että glykeeminen kontrolli (glykosyloituneen hemoglobiinin - HbA: n mukaan)_1c) Levemir® FlexPen® -hoidon taustalla oli verrattavissa isofaani-insuliinin ja glargiininsuliinin hoitoon pienellä painonnousulla.

Taulukko 1. Kehon painon muutokset insuliinihoidon aikana

Tutkimuksissa Levemir® FlexPen ® -valmisteen ja suun kautta otettavien hypoglykeemisten lääkkeiden yhdistelmähoito pienensi lievän yön hypoglykemian riskiä 61–65%: lla, toisin kuin isofaani-insuliini.

Avoin, satunnaistettu kliininen tutkimus suoritettiin tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden osallistumisella, jotka eivät saavuttaneet tavoiteltuja glykeemisia tasoja oraalisen hoidon aikana suun kautta otettavilla hypoglykeemisillä lääkkeillä.

Tutkimus aloitettiin 12 viikon valmistelujaksolla, jonka aikana potilaat saivat yhdistelmähoitoa liraglutidin kanssa yhdessä metformiinin kanssa ja taustalla, josta 61%: lla potilaista saavutettiin HbA_1c ® FlexPen ® yhdessä päivittäisessä annoksessa; toinen potilas sai edelleen liraglutidin yhdistelmää metformiinin kanssa seuraavien 52 viikon ajan. Tämän ajanjakson aikana terapeuttinen ryhmä, joka sai Liraglutidin ja Metforminin kanssa päivittäisen Levemir® FlexPen®-injektion, osoitti edelleen HbA: n laskun._1c lähtötilanteesta 7,6%: sta 7,1%: iin 52 viikon jakson lopussa ilman vakavia hypoglykemioita. Lisättäessä Levemir® FlexPen ® -annosta liraglutidihoitoon, viimeksi mainittu säilytti edun tilastollisesti merkitsevään painonpudotukseen verrattuna potilailla (ks. Taulukko 2).

Taulukko 2. Kliinisistä tutkimuksista saadut tiedot - Levemir®-hoito, joka on määrätty liraglutidin ja metformiinin yhdistelmähoidon lisäksi

Kliinisissä tutkimuksissa, joissa arvioitiin insuliinihoidon lähtötasoa / bolus-hoito-ohjelmaa, ilmenee verensokeriarvon samankaltainen esiintyvyys koko hoidon aikana Levemir® FlexPen® -valmisteen ja isofaani-insuliinin käytön aikana. Analyysi yön hypoglykemian kehittymisestä tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla osoitti, että Levemir ® FlexPen ® -valmisteen käytön yhteydessä keuhkojen yön hypoglykemia oli huomattavasti pienempi (kun potilas voi itsenäisesti poistaa hypoglykemian ja kun hypoglykemia vahvistetaan mittaamalla glukoosipitoisuus kapillaarivereissä alle 2,8 mmol / l tai glukoosipitoisuuden mittaus veriplasmassa alle 3,1 mmol / l) verrattuna isofaaninsuliinia käytettäessä; samanaikaisesti kahden tutkitun lääkkeen välillä ei ollut eroja keuhkojen episodien esiintyvyydessä öisin hypoglykemiaan potilailla, joilla oli tyypin 2 diabetes mellitus.

Yön glykemiaprofiili on tasaisempi ja jopa levemir ® FlexPen ® -valmisteessa verrattuna isofaaninsuliiniin, mikä heijastuu yön hypoglykemian kehittymisen pienempään riskiin.

Käytettäessä lääkettä Levemir® FlexPen®, havaittiin vasta-ainetuotantoa. Tämä seikka ei kuitenkaan vaikuta glykeemiseen kontrolliin.

Satunnaistetussa kontrolloidussa kliinisessä tutkimuksessa, johon osallistui 310 raskaana olevaa naista, joilla oli tyypin 1 diabetes, arvioitiin Levemir ® FlexPen ® -valmisteen tehoa ja turvallisuutta perus- / bolus-hoito-ohjelmassa (152 potilasta) verrattuna isofaaninsuliiniin (158 potilasta). yhdistelmää aspartinsuliinin kanssa, jota käytetään prandialnyinsuliinina.

Tutkimuksen tulokset osoittivat, että Levemir® FlexPen ® -hoitoa saaneilla potilailla HbA: n vähenemistä havaittiin saman verran kuin isofaani-insuliinia saaneeseen ryhmään verrattuna._1c 36 viikon raskauden aikana. Levemir® FlexPen® -valmisteen ja isofaani- insuliinilla hoidetun ryhmän potilaiden ryhmä koko raskauden ajan osoitti samankaltaisuutta koko HbA-profiilissa_1c.

HbA-tavoitetaso_1c ≥ 6% raskauden 24. ja 36. viikolla saavutettiin 41%: lla Levemir ® FlexPen ® -hoitoryhmän potilaista ja 32%: lla isofaani- insuliinihoitoryhmän potilaista.

Glukoosipitoisuus paasto-olosuhteissa 24 ja 36 viikon aikana oli tilastollisesti merkitsevästi pienempi naisryhmässä, joka otti Levemir® FlexPen ® -valmisteen verrattuna ryhmään, joka sai isofaani- insuliinihoitoa.

Koko raskauden aikana ei ollut tilastollisesti merkitseviä eroja potilaiden välillä, jotka saivat Levemir® FlexPen ®: tä ja isofaania-insuliinia hypoglykemiatapausten esiintyvyydessä.

Molemmat raskaana olevien naisten ryhmät, joille annettiin Levemir® FlexPen® ja isofaani-insuliini, osoittivat samanlaisia ​​tuloksia haittavaikutusten esiintyvyydessä koko raskauden ajan; Todettiin kuitenkin, että kvantitatiivisesti vakavien haittavaikutusten esiintymistiheys potilailla koko raskauden ajan (61 (40%) vs. 49 (31%)), lapsilla synnytysjakson aikana ja syntymän jälkeen (36 (24%) vastaan 32 (20%) oli suurempi Levemir® FlexPen ® -hoitoryhmässä kuin isofaani- insuliinihoitoryhmässä.

Elävien syntyvien lasten lukumäärä äideistä, jotka tulivat raskaaksi sen jälkeen, kun ne oli satunnaisesti luokiteltu hoitoryhmiin hoidettavaksi yhdellä testatuista lääkkeistä, oli 50 (83%) Levemir® FlexPen®-hoitoryhmässä ja 55 (89%) isofaanikäsittelyryhmässä insuliini.

Synnynnäisten epämuodostumien yhteydessä syntyneiden lasten määrä oli 4 (5%) Levemir ® FlexPen ® -hoitoryhmässä ja 11 (7%) isofaani- insuliinihoitoryhmässä. Näistä vakavia synnynnäisiä epämuodostumia havaittiin 3 (4%) lapsella Levemir® FlexPen®-hoitoryhmässä ja 3 (2%) isofaani- insuliinihoitoryhmässä.

Lapset ja nuoret

Lääkkeen Levemir ® FlexPen ® tehoa ja turvallisuutta lapsilla tutkittiin kahdessa 12 kuukauden kestävässä kliinisessä tutkimuksessa, joihin osallistui tyypin 1 diabetesta sairastavia nuoria ja yli 2-vuotiaita lapsia (yhteensä 694 potilasta). Yksi näistä tutkimuksista sisälsi yhteensä 82 lasta, joilla oli tyypin 1 diabetes ikäryhmässä 2-5 vuotta. Näiden tutkimusten tulokset osoittivat, että glykeeminen kontrolli (HbA_1c) Levemir®-hoidon taustalla FlexPen ® oli verrattavissa isofaani- insuliinihoitoon, kun sitä annettiin lähtötilanteessa / bolus-hoidossa. Lisäksi Levemir®-hoidon aikana havaittiin pienempi riski, että kehittyy yöaikaan hypoglykemia (potilaan itsensä mittaamien plasman glukoosipitoisuuksien perusteella) ja painonnousun puute (kehon painon standardipoikkeama potilaan sukupuolen ja iän mukaan). FlexPen ®, verrattuna isofaaninsuliiniin.

Yksi kliinisistä tutkimuksista jatkettiin vielä 12 kuukaudella (saatiin yhteensä 24 kuukauden kliinisiä tietoja), jotta saatiin kattavampi tietokanta vasta-aineiden muodostumisen arvioimiseksi potilailla pitkäaikaisen Levemir® FlexPen ® -hoidon taustalla.

Tutkimuksessa saadut tulokset osoittavat, että ensimmäisen hoitovuoden aikana Levemir® FlexPen® -valmisteen käytön aikana havaittiin vasta-ainetiitterin lisääntyminen detemirinsuliiniin; Toisen hoitovuoden loppuun mennessä Levemir® FlexPen® -valmisteen vasta-ainetiitteri laski potilailla tasolle, joka oli hieman korkeampi kuin lähtötaso, kun aloitettiin hoito Levemir® FlexPen® -valmisteen kanssa. Siten todistettiin, että vasta-aineiden muodostuminen diabetes mellitusta sairastavilla potilailla Levemir® FlexPen® -hoidon taustalla ei vaikuta haitallisesti glykeemisen kontrollitason ja insuliiniannosannoksen annokseen.

farmakokinetiikkaa

C_max saavutetaan 6-8 tunnin kuluttua injektiosta. Kun C: tä annettiin kahdesti päivässä_ss saavutetaan 2-3 injektion jälkeen. Levemir® FlexPen ® -valmisteen sisäinen imeytymisvariaatiot ovat pienemmät kuin muissa perusinsuliinivalmisteissa.

Medium V_d detemirinsuliini (noin 0,1 l / kg) osoittaa, että suurin osa detemirinsuliinista kiertää veressä.

In vitro- ja in vivo -proteiiniin sitoutumiskokeissa ei havaittu kliinisesti merkittäviä interaktioita detemirinsuliinin ja rasvahappojen tai muiden proteiineihin sitoutuvien lääkkeiden välillä.

Liraglutidin ja Levemir® FlexPen ®: n välillä ei havaittu farmakokineettistä tai farmakodynaamista vuorovaikutusta tasapainossa, samanaikaisesti annettaessa tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille Levemir ® FlexPen ® -valmistetta kerta-annoksena 0,5 U / kg ja liraglutidia 1,8 mg.

Detemirinsuliinin inaktivointi on samanlainen kuin ihmisen insuliinivalmisteilla; kaikki muodostuneet metaboliitit ovat inaktiivisia.

Terminaali T_1/2 s / c-injektion jälkeen määritetään ihonalaisesta kudoksesta imeytymisen aste ja on 5-7 tuntia annoksesta riippuen.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Levemir® FlexPen ® -valmisteen farmakokinetiikassa ei havaittu kliinisesti merkitseviä interseksejä.

Levemir® FlexPen ® -valmisteen farmakokineettisiä ominaisuuksia tutkittiin lapsilla (6–12-vuotiaat) ja nuorilla (13–17-vuotiaat) ja verrattiin farmakokineettisiin ominaisuuksiin aikuispotilailla, joilla oli tyypin 1 diabetes. Ei eroja havaittu.

Vanhusten ja nuorten potilaiden tai munuaisten ja maksan vajaatoimintaa sairastavien ja terveiden potilaiden välillä ei ollut kliinisesti merkittäviä eroja Levemir ® FlexPen ® -valmisteen farmakokinetiikassa.

Prekliiniset tiedot turvallisuudesta

Ihmisen solulinjassa tehdyt in vitro -tutkimukset, mukaan lukien insuliinireseptorien ja IGF-1: n (insuliinimainen kasvutekijä) sitoutumista koskevat tutkimukset, ovat osoittaneet, että detemirinsuliinilla on alhainen affiniteetti molempiin reseptoreihin ja sillä on vain vähän vaikutusta solujen kasvuun verrattuna ihmisen insuliiniin.

Prekliiniset tiedot, jotka perustuvat tavanomaisiin farmakologista turvallisuutta, toistuvan annoksen toksisuutta, genotoksisuutta, karsinogeenisuutta ja toksisia vaikutuksia lisääntymistoimintoihin, eivät osoittaneet vaaraa ihmisille.

Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus

SC-injektioliuos on kirkas, väritön.

Diabetes ja kaikki siitä!

Uutisia diabeteksen maailmasta, uusista kehityksistä, tuotteista.

Insuliini Levemir

Insuliini Levemir

Kayan viesti ”15.5.2006, 16:52

Lena-sanoma »04/15/2006, 16:57

Viesti Tabletka »15.5.2006, 17:06

Kaya, ensinnäkin, jos on mahdollisuus, sinun ei pitäisi pakottaa kehoa ja on parempi mennä takaisin Humuliniin ja Humalogiin.
Sitten, kun arvioidaan korkean sokerin, särkymättömän, ja erityisesti niiden hevosannosten perusteella, jotka yrität koputtaa hänet, tämä on CHICKEN. Sen myötä positiivinen palaute antaa suuren määrän insuliinia, jonka keho reagoi glykogeenin vapautumisen kanssa, jonka te teet teurastamalla vielä enemmän insuliinia jne.
Älä paniikkia ja jos ei vain 15 yksikköä. Ammu hänet sujuvasti. Vitsejä ja 2-3 yksikköä.
Mikä oli annos illalla ja aamulla Humulin NPH?
Jopa ehkä insuliini vain ei sovi sinulle.
Lyhyesti sanottuna, jos olisin sinä, haluaisin varmasti palata.

Paistan Levemirin 2 kertaa 12 tunnin välein (klo 10 ja 10 am).
Se oli aiemmin Protafanissa. Se syöksyi 8 yksikköä yöllä, nyt on yhtä paljon Levemiriä ja aamulla 5 enemmän yksikköä. Huippu on todella havaittavissa, mutta Protafaniin verrattuna tämä on taivas ja maa.
Yöllä pysyy täydellisenä, ilman vikoja. eli Voin mennä sokerin 5 kanssa ja nousta samaan.
Minulle päinvastainen oli painajainen protafaanilla.
eli tässä on yksittäinen asia. Kaikki ovat erilaisia.

Viesti Mary ”15.5.2006, 17:06

Kayn sanoma "15.5.2006, 17:09

Kayan viesti "15.1.2006, 17:18

Viesti YuM "15.5.2006, 17:30

Kai!
Protafan on myös puhtaasti teoreettinen jopa 24 tunnin ajan (ks. Lisäys), mutta tiedän hyvin vähän ihmisiä, joilla on alhainen insuliinieritys, joka pystyy hoitamaan yhden Protaphanin pistoksen päivässä. Mielestäni tämä koskee Levemiriä samassa määrin.

Olen jo kirjoittanut muista Novorapid-vitsien ominaisuuksista muilla aiheilla: joillekin ihmisille, erityisesti minulle, Novorupidilla ei käytännössä ole vaikutusta SC: n korkeisiin arvoihin. Ilmeisesti tämä on yksi sen aliarvioiduista ominaisuuksista: tehokkuuden merkittävä väheneminen kasvavilla SC: n tasoilla.

Viesti Tabletka »04/15/2006, 18:13

Rimvydasin viesti »04/20/2006, 20:13

Viesti Transer 04/22/2006, 17:23

Viesti kolganova »04/29/2006, 17:52

Viesti Rimvydas ”29.4.2006, 18:23

OlegGa Viesti »30.4.2006, 20:39

Tabletka-viesti »04/30/2006 23:17

Rimvydasin sanoma "01.05.2006, 8:08

Muiden ryhmien nimet ovat numeroiden numerot. È È î î (

1,5 AIAA) â ãèïó AUA íåïîïàäàë (òïôó, òïôó, òïôó), Io ìîæåò áûòü îäèí DAC â ãîñòÿõ çàðàíåå óêîëîâøèñü íåäîæäàëñÿ óãîùåíèÿ è Ö OI OI IA Ö AE Ö óâñòâîâàòü íåõîðîøåå -. Ïðèøëîñü ïðîñèòü øîêîëàäêó (çíàþ, çíàþ - íàäî áûëî NIE). Kodin koon laajentaminen

4 (AEY ìåíÿ èçìåðåííûé ìèíèìóì NE 3,3 - è eli Ö AAI IDE ýòîì IA Ö óñòâîâàë, òàêæå EAE è IDE èçìåðåííîì ìàêñèìóìå NE 14,8).

Viesti kolganova »05/01/2006, 17:39

Lääkkeen arviot Levemir® flekspen®

Käyttöaiheet

Diabetes aikuisilla, nuorilla ja yli 1-vuotiailla lapsilla.

Keskustelu lääkkeestä Levemir® flekspen® äiditietueista

Kiitos! En ymmärtänyt, mitä tarkoittaa lyhyt tai pitkä insuliini. Indikaattorit: paasto 5.4-5.6; syömisen jälkeen 6.6-7.2 (ruokavalion kanssa) Me nimitimme Levemir flekspenin (erittäin mukava piikkikahvaan) aamulla 6 yksikköä / illalla 7 yksikköä.

Olen 29. äitiyssairaalassa, olen rekisteröitynyt, menen 2-3 viikon välein, ensimmäinen ultraääni, sitten endokrinologi. Minulle annettiin myös levemir, otin reseptin, mutta hän ei ollut vielä siellä, he kutsuivat apteekista pyytämään pentfiliä tai flekspeniä. Sanoin flekspen, lääkäri ei päässyt läpi

Flekspen Levemir. Ruokavalio ei auttanut minua ollenkaan, joten minun piti pistää. Kaikki, joille kerrottiin, pelotettiin siitä, että insuliini on äärimmäinen toimenpide ja että jos alat pistää häntä, niin todennäköisesti se säilyy loppuelämänsä ajan. Siihen asti, että sairaalassa laboratorio-teknikko sanoi niin yksin, joka tuli ottamaan verta. Mutta tämä viittaa tavalliseen diabetekseen, ei raskauteen. Tavallisella diabeteksella se todella paranee pillereiden ja muiden asioiden kanssa, ja insuliini on äärimmäinen mittari. Raskauden aikana ei pillereitä ole.

Levemir

Insuliini Levemir (detemir): selvitä kaikki mitä tarvitset. Alla on yksityiskohtaiset käyttöohjeet, jotka on kirjoitettu helposti saatavilla olevalla kielellä. Selvitä:

Levemir on laajennettu (basaalinen) insuliini, jonka tuottaa tunnettu ja arvostettu kansainvälinen yritys Novo Nordisk. Tätä lääkettä on käytetty 2000-luvun puolivälistä lähtien. Hän onnistui saamaan suosion diabeetikoiden keskuudessa, vaikka Lantus-insuliinin markkinaosuus on suurempi. Lue diabetesta sairastavien potilaiden todelliset arviot tyypin 2 ja tyypin 1 sekä lasten käyttöominaisuudet.

Opi myös tehokkaista hoidoista, joiden avulla verensokeri pysyy 3,9–5,5 mmol / l jatkuvasti 24 tuntia vuorokaudessa, kuten terveillä ihmisillä. Diabeteksen parissa jo yli 70 vuotta eläneen Dr. Bernsteinin järjestelmä mahdollistaa aikuisten ja diabeteksen sairastavien lasten suojelemisen hirvittäviltä komplikaatioilta.

Pitkä insuliini Levemir: yksityiskohtainen artikkeli

Erityistä huomiota kiinnitetään raskausdiabeteksen hallintaan. Levemir on lääke, jota valitaan raskaana oleville naisille, joilla on korkea verensokeri. Vakavat tutkimukset ovat osoittaneet turvallisuutensa ja tehonsa raskaana oleville naisille sekä 2-vuotiaille lapsille.

Muista, että pilaantunut insuliini pysyy yhtä läpinäkyvänä kuin tuore. Lääkkeen laatua ei voida määrittää sen ulkonäön perusteella. Siksi älä osta Levemiriä käsistä yksityisten ilmoitusten mukaan. Hanki se suurissa, hyvämaineisissa apteekeissa, joiden työntekijät tuntevat varastoinnin säännöt eivätkä ole laiskoja seuraamaan niitä.

Käyttöohjeet

Kun teet injektioita pre-levithir, kuten minkä tahansa muun insuliinin, sinun täytyy seurata ruokavaliota.

Monet diabeetikot, joita hoidetaan insuliinilla, uskovat, että hypoglykemian hyökkäyksiä ei voida välttää. Itse asiassa se ei ole. Voit säilyttää vakaan normaalin sokerin myös vakavan autoimmuunisairauden yhteydessä. Ja vielä enemmän suhteellisen lievällä tyypin 2 diabeteksella. Veren glukoositasoa ei tarvitse keinotekoisesti yliarvioida vaarallisten hypoglykemioiden varalta. Katso video, jossa Dr. Bernstein käsittelee tätä asiaa.

Seuraavassa on lisätietoja.

Levemir on insuliinia mitä toimintaa? Onko se pitkä tai lyhyt?

Levemir on pitkävaikutteinen insuliini. Jokainen annos alentaa verensokeria 18–24 tuntia. Kuitenkin diabeetikoilla, jotka ovat matalan hiilihapon ruokavaliossa, tarvitaan hyvin pieniä annoksia, jotka ovat 2–8 kertaa pienemmät kuin standardi. Tällaisia ​​annoksia käytettäessä lääkkeen vaikutus päättyy nopeammin 10 - 16 tunnin kuluessa. Toisin kuin Protafan-insuliinilla, Levemirillä ei ole voimakasta huippua. Kiinnitä huomiota uuteen lääkkeeseen Tresiba, joka toimii vieläkin kauemmin, jopa 42 tuntia ja sujuvammin.

Levemir ei ole lyhyt insuliini. Se ei sovellu tilanteisiin, joissa sinun täytyy nopeasti alentaa korkea sokeri. Sitä ei myöskään saa syödä ennen syömistä imemään ruokaa, jota diabeetikko aikoo syödä. Näihin tarkoituksiin käytä lyhyitä tai ultraäänilääkkeitä. Lue lisää artikkelista "Insuliinityypit ja niiden vaikutukset".

Katso Dr. Bernsteinin video. Selvitä, miksi Levemir on parempi kuin Lantus. Ymmärrä, kuinka monta kertaa päivässä sinun täytyy pistää hänet ja milloin. Tarkista, ettet pidä insuliinia kunnolla, jotta se ei heikkene.

Miten valita annos?

Levemir-lääkkeen ja kaikkien muiden insuliinityyppien annos on valittava erikseen. Aikuisilla diabeetikoilla on vakio suositus aloittaa 10 U: lla tai 0,1–0,2 U / kg. Kuitenkin niille potilaille, jotka ovat matalassa hiilipitoisessa ruokavaliossa, tämä annos on liian korkea. Tarkkaile verensokerisi useita päiviä. Valitse optimaalinen insuliiniannos saaduilla tiedoilla. Lue lisää artikkelista ”Pitkien insuliiniannosten laskeminen injektioita varten yöllä ja aamulla”.

Kuinka paljon lääkettä tulisi antaa 3-vuotiaalle lapselle?

Se riippuu siitä, mitä ruokavaliota diabeetikon lapsi seuraa. Jos hänet siirrettäisiin vähähiiliseen ruokavalioon, tarvitaan hyvin pieniä annoksia, kuten homeopaattisia. Todennäköisesti on tarpeen antaa Levemiria aamulla ja illalla enintään 1 U: n annoksina. Voit aloittaa 0,25 ED: llä. Tällaisten pienten annosten täsmälliseen niputtamiseen on tarpeen laimentaa tehtaan injektioneste. Lue lisää tästä.

Kylmän, ruokamyrkytyksen ja muiden tartuntatautien aikana insuliiniannoksia tulee nostaa noin 1,5 kertaa. Huomaa, että Lantusta, Tujeoa ja Tresibaa ei voida laimentaa. Siksi pienille lapsille, jotka ovat pitkät insuliinityypit, vain Levemir ja Protafan jäävät. Lue artikkeli ”Diabetes lapsilla”. Opettele, kuinka voit pidentää häämatka-aikaa, jotta voit varmistaa hyvän päivittäisen seurannan glukoosin vaihdosta.

Miten pistää Levemir? Kuinka monta kertaa päivässä?

Levemir ei riitä 1 kerran päivässä. Se on annettava kahdesti päivässä - aamulla ja yöllä. Ja ilta-annoksen toiminta ei useinkaan riitä koko yöksi. Tämän vuoksi diabeetikoilla voi olla ongelmia glukoosipitoisuuden paastoamisessa aamulla. Lue artikkeli ”Sokeri aamulla tyhjään vatsaan: miten se palautetaan normaaliksi”. Tutki myös materiaalia ”Insuliinin käyttöönotto: mistä ja miten pistää oikein”.

Voitko verrata tätä lääkettä ja Protafania?

Levemir on paljon parempi kuin Protafan. Protafan-insuliinin injektiot vaikuttavat liian pitkään, etenkin jos annokset ovat alhaiset. Tämä lääke sisältää eläinproteiinia protamiinia, joka usein aiheuttaa allergisia reaktioita. On parempi kieltää insuliinin käyttö. Vaikka tämä lääke annetaan ilmaiseksi, sinun on ostettava muuntyyppisiä pitkäaikaisia ​​insuliinia rahaa varten. Siirry Levemiriin, Lantukseen tai Tresibaan. Lue lisää artikkelista ”Insuliinityypit ja niiden vaikutukset”.

Mikä on parempi: Levemir tai Khumulin NPH?

Humulin NPH on keskipitkän ajan insuliini, kuten Protafan. NPH on neutraali protamiini Hagedorn, sama proteiini, joka usein aiheuttaa allergioita. reaktio. Humulin NPH: ta ei saa käyttää samoista syistä kuin Protafan.

Levemere Penfill ja Flekspen: mikä on ero?

Flekspen on merkkituotteita sisältävä ruisku, jossa Levemir-insuliinikasetit on upotettu. Penfill on lääke Levemir, jota myydään ilman ruiskua, jotta voit käyttää tavallisia insuliiniruiskuja. Flexspins-kahvoilla on annostusvaihe 1 U. Tämä voi olla hankalaa diabeteksen hoidossa lapsilla, jotka tarvitsevat pieniä annoksia. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa löytää ja käyttää Penfilliä.

analogit

Lääkkeen Levemir ei ole halpoja analogeja. Koska sen kaava on suojattu patentilla, jonka voimassaolo ei ole vielä päättynyt. Muilta valmistajilta on useita samanlaisia ​​pitkä insuliinia. Nämä ovat lääkkeitä Lantus, Tujeo ja Tresiba. Voit tutkia yksityiskohtaisia ​​artikkeleita kustakin niistä. Kaikki nämä lääkkeet eivät kuitenkaan ole halpoja. Edullisempi insuliinin keskimääräinen kesto, esimerkiksi Protafan. Siinä on kuitenkin merkittäviä haittoja, joiden vuoksi Dr. Bernstein ja verkkosivusto endocrin-patient.com eivät suosittele sitä.

Levemir tai Lantus: mikä insuliini on parempi?

Yksityiskohtainen vastaus tähän kysymykseen on Lantus-insuliinia koskevassa artikkelissa. Jos Levemir tai Lantus sopii sinulle, jatka sen käyttöä. Älä muuta yhtä lääkettä toiseen, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä. Jos aiot käynnistää vain pitkää insuliinia, kokeile ensin Levemiriä. Uusi Tresiba-insuliini on parempi kuin Levemere ja Lantus, koska se toimii pidempään ja sujuvammin. Se maksaa kuitenkin lähes 3 kertaa kalliimpaa.

Levemir raskauden aikana

Suoritettiin laajamittaisia ​​kliinisiä tutkimuksia, jotka vahvistivat Levemir-valmisteen turvallisuuden ja tehokkuuden raskauden aikana. Kilpailevat insuliinilajit Lantus, Tujeo ja Tresiba eivät voi ylpeillä sellaisilla vankoilla todisteilla niiden turvallisuudesta. On toivottavaa, että raskaana oleva nainen, jolla on korkea verensokeri, ymmärtää, miten lasketaan sopiva annos.

Insuliini ei ole vaarallista äidille tai sikiölle, jos annos on valittu oikein. Toisaalta raskaana oleva diabetes, jos sitä ei hoideta, voi aiheuttaa suuria ongelmia. Voit siis soittaa Levemiriin, jos lääkäri on määrännyt sinua tekemään tämän. Yritä tehdä ilman insuliinihoitoa terveellisen ruokavalion jälkeen. Lue lisää artikkeleista "Diabetes Raskaana olevat naiset" ja "Raskausdiabetes".

Arviot

Levemiriä on käytetty tyypin 2 ja tyypin 1 diabeteksen torjuntaan 2000-luvun puolivälistä lähtien. Vaikka tällä lääkkeellä on vähemmän faneja kuin Lantus, vuosien varrella on saatu riittävästi palautetta. Valtaosa niistä on myönteisiä. Potilaat huomaavat, että detemirinsuliini alentaa verensokeria hyvin. Vakavan hypoglykemian riski on kuitenkin hyvin pieni.

Suurin osa arvioista on kirjoitettu naisilla, jotka käyttivät Levemiriä raskauden aikana raskauden diabeteksen hallitsemiseksi. Periaatteessa nämä potilaat ovat tyytyväisiä huumeeseen. Se ei ole riippuvuutta, synnytyksen jälkeen injektiot voidaan peruuttaa ilman ongelmia. Se huolehtii siitä, etteivät ne vahingoita annosta, mutta muiden insuliinivalmisteiden kanssa sama asia.

Potilaiden mukaan tärkein haitta on se, että patruunaa on käytettävä 30 päivän kuluessa. Tämä on liian lyhyt termi. Yleensä sinun täytyy heittää suuria käyttämättömiä saldoja, mutta rahat on maksettu niistä. Mutta kaikilla kilpailevilla huumeilla on sama ongelma. Diabeetikoiden arviot vahvistavat, että Levemir ylittää keskimääräisen Protafan-insuliinin kaikissa tärkeissä parametreissa.

Injektioneste, liuos Levemir 100 mg / pF / ml ihon alle. Ruiskun kynät (detemirinsuliini) - tarkistus

Insuliini, jonka raskaana ei pidä pelätä.

Minun Jumalani, minun Jumalani, kuuli "diabeteksen" diagnoosin, ja jopa lähes viimeinen raskauskuukausi oli minulle hyvin, hyvin pelottava. Kyllä, vaikka olisit määrätty niin sanotusta insuliinista, josta olet lukenut Internetistä ja löytää tällaiset arviot. että hiukset seisovat, kyyneleet virtaavat. Ja tärkein asia on pelottava, ei itselleni vaan vauvalle. Joten, rakas, haluan vakuuttaa teille, koska se ei ole saanut mitään vikaa. Vain meidän haima päätti saada lepoa..))) ja sen työhön tarvitaan hormoni - insuliini.

Levemiria (tai toisin sanoen Detemiriä) määrätään raskaana oleville naisille. Minulle annettiin annos 6, lisättiin sitten vähitellen ja saavutettiin 10.

Annostelija kätevä laittaa oikealle tsiferku ja kaikki. Minulla oli myös ruisku ilman neulaa, ostin ne erikseen. Ruiskun kokonaiskynässä on 300 yksikköä, mikä riittää yhden kuukauden käyttöiän, jos laitat 10: n.

Levemir on pitkävaikutteinen insuliini, laitoin sen yöllä, koska minulla oli korkein sokeri aamulla. Ja mitasin sen glukometrin avulla, tässä on linkki sille https://irecommend.ru/content/glyukometr-arkray-gl.

Laitoin kuvan jalkaan, joten se on minulle kätevämpää, mahalaukussa mahdotonta, mutta jotenkin en yritä olkapäässä. Kerron teille heti, että käteni ovat ravistelleet viikon ajan, joten edes rikkoi neulan, koska en ollut jalkassa, vedin käteni hyvin kovasti ja vedin pistoksen ulos, heittäen sen syrjään, en todellakaan tiedä, miten se tapahtui. Toinen pidän sitä jääkaapissa. )))

Joten, sinun ei pitäisi pelätä sitä, mutta mielestäni minun pitäisi käyttää sitä. Joten mitä neuvon. Mutta tämä on minun mielestäni jokaisella on valintansa. Kiitos kaikille ja onnea teille.

Levemir ® FlexPen ®: arvostelut

Yhtiön RLS ® -yhtiön virallinen sivusto. Venäjän Internetin huumeiden ja apteekkien valikoiman tärkein tietosanakirja. Lääkkeiden viitekirja Rlsnet.ru tarjoaa käyttäjille mahdollisuuden saada ohjeita, hintoja ja kuvauksia lääkkeistä, ravintolisistä, lääkinnällisistä laitteista, lääkinnällisistä laitteista ja muista tavaroista. Farmakologinen viitekirja sisältää tietoa vapautumisen koostumuksesta ja muodosta, farmakologisesta vaikutuksesta, käyttöaiheista, vasta-aiheista, haittavaikutuksista, lääkkeiden yhteisvaikutuksista, lääkkeiden käytöstä, lääkealan yrityksistä. Huumeiden referenssikirja sisältää lääkkeiden ja lääkemarkkinoiden tuotteiden hinnat Moskovassa ja muissa Venäjän kaupungeissa.

Tietojen siirto, kopiointi, jakelu on kielletty ilman RLS-Patent LLC: n lupaa.
Kun mainitaan sivustolla www.rlsnet.ru julkaistut tietomateriaalit, vaaditaan viittausta tietolähteeseen.

Olemme sosiaalisia verkostoja:

© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ® -rekisteri

Kaikki oikeudet pidätetään.

Materiaalien kaupallinen käyttö ei ole sallittua.

Tietoa terveydenhuollon ammattilaisille.

Levemir flekspen

Farmakologinen vaikutus

Hypoglykeminen lääke. Se on pitkävaikutteisen ihmisen insuliinin liukoinen perusanalogi, jolla on tasainen aktiivisuusprofiili. Tuotettu rekombinantti-DNA-bioteknologialla käyttäen Saccharomyces cerevisiae -kantoa.

Lääkkeen Levemir® FlexPen ® profiili on paljon vähemmän vaihteleva verrattuna insuliinisofaaniin ja glargiininsuliiniin.

Levemir® FlexPen ® -valmisteen pitkäaikainen vaikutus johtuu detemirinsuliinimolekyylien voimakkaasta itsensä liittymisestä injektiokohtaan ja lääkeainemolekyylien sitoutumisesta albumiiniin kytkemällä sivuketjuun. Detemirinsuliini verrattuna isofaaninsuliiniin perifeerisiin kohdekudoksiin on hitaampaa. Nämä viivästyneen jakautumisen yhdistetyt mekanismit antavat toistettavamman profiilin Levemir® FlexPen ® -absorbenssin imeytymiselle ja vaikutukselle isofaaninsuliiniin verrattuna.

Vuorovaikutuksessa ulkoisen sytoplasmisen solukalvon spesifisen reseptorin kanssa ja muodostaa insuliinireseptorikompleksin, joka stimuloi solunsisäisiä prosesseja, mukaan lukien useiden keskeisten entsyymien (heksokinaasi, pyruvaattikinaasi, glykogeenisyntetaasi) synteesi.

Glukoosin väheneminen veressä johtuu sen solunsisäisen kuljetuksen lisääntymisestä, lisääntyneestä kudosten imeytymisestä, lipogeneesin stimuloinnista, glykogenogeneesistä ja maksan glukoosintuotannon vähenemisestä.

Annoksilla 0,2-0,4 U / kg 50% lääkkeen maksimivaikutus tapahtuu alueella 3-4 tuntia - 14 tuntia antamisen jälkeen. Vaikutus kestää jopa 24 tuntia annoksesta riippuen, mikä antaa mahdollisuuden ottaa käyttöön 1 kerta / päivä tai 2 kertaa päivässä.

S / c-antamisen jälkeen havaittiin farmakodynaaminen vaste, joka oli verrannollinen annokseen (maksimivaikutus, vaikutuksen kesto, kokonaisvaikutus).

Pitkäaikaisissa tutkimuksissa tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, jotka saivat perusinsuliinihoitoa yhdessä oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa, osoitettiin, että glykeeminen kontrolli (glykosyloituneen hemoglobiinin - HbA: n mukaan)_1c) Levemir® FlexPen® -hoidon taustalla oli verrattavissa insuliini-isofaanin ja glargiininsuliinin hoitoon pienellä painonnousulla.

Kehon painon muutos insuliinihoidon aikana

Tutkimuksissa Levemir® FlexPen ® -valmisteen ja oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden yhdistelmähoito pienensi lievän yön hypoglykemian kehittymisen riskiä 61–65%: ssa tapauksista, toisin kuin isofaani.

Pitkäaikaisissa tutkimuksissa (≥ 6 kuukautta) plasman glukoosipitoisuus plasmassa oli tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla parempi Levemir ® FlexPen ® -valmisteen kanssa verrattuna insuliini-isofaaniin, joka oli määrätty perus- / bolus-hoidossa, mukaan lukien tutkimukset 6–17-vuotiaat lapset ja nuoret. Glykeeminen kontrolli (HbA_1c) Levemir-hoidon taustalla FlexPen ® oli verrattavissa insuliini-isofaanihoidon riskiin, ja riskiä pienentää yöaikaa hypoglykemiaa ja ruumiinpainon lisääntymistä ilman Levemir® FlexPen® -valmistetta.

Yö glykeeminen kontrolliprofiili on tasaisempi ja jopa levemir ® FlexPen ® -valmisteessa verrattuna isofaaninsuliiniin, mikä heijastuu pienempään riskiin, kun kehittyy yön hypoglykemia.

Käytettäessä lääkettä Levemir® FlexPen®, havaittiin vasta-ainetuotantoa. Tämä seikka ei kuitenkaan vaikuta glykeemiseen kontrolliin.

farmakokinetiikkaa

Kun s / c-antaminen, seerumipitoisuudet olivat suhteessa annokseen (C_max, imeytymisaste).

C_max saavutetaan 6-8 tunnin kuluttua injektiosta. Kun C: tä annettiin kahdesti päivässä_ss saavutetaan 2-3 injektion jälkeen.

Levemir® FlexPen ® -valmisteen sisäinen imeytymisvariaatiot ovat pienemmät kuin muissa perusinsuliinivalmisteissa.

Medium V_d detemirinsuliini (noin 0,1 l / kg) osoittaa, että suuri osa detemirinsuliinista kiertää veressä.

In vitro- ja in vivo -proteiiniin sitoutumiskokeissa ei havaittu kliinisesti merkittäviä interaktioita detemirinsuliinin ja rasvahappojen tai muiden proteiineihin sitoutuvien lääkkeiden välillä.

Detemirinsuliinin biotransformaatio on samanlainen kuin ihmisen insuliinivalmisteilla; kaikki muodostuneet metaboliitit ovat inaktiivisia.

Terminaali T_1/2 s / c-injektion jälkeen määritetään ihonalaisesta kudoksesta imeytymisen aste ja on 5-7 tuntia annoksesta riippuen.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Levemir® FlexPen ® -valmisteen farmakokinetiikassa ei havaittu kliinisesti merkitseviä interseksejä.

Levemir ® FlexPen ® -valmisteen farmakokineettisiä ominaisuuksia tutkittiin lapsilla (6-12-vuotiaat) ja nuorilla (13–17-vuotiaat) ja verrattiin. Farmakokineettisten ominaisuuksien eroja verrattuna tyypin 1 diabetesta sairastaviin aikuisiin potilaisiin ei ole tunnistettu.

Vanhusten ja nuorten potilaiden tai munuaisten ja maksan vajaatoimintaa sairastavien ja terveiden potilaiden välillä ei ollut kliinisesti merkittäviä eroja Levemir ® FlexPen ® -valmisteen farmakokinetiikassa.

Prekliiniset tiedot turvallisuudesta

Ihmisen solulinjassa tehdyt in vitro -tutkimukset, mukaan lukien insuliinireseptorien ja IGF-1: n (insuliinimainen kasvutekijä) sitoutumista koskevat tutkimukset, ovat osoittaneet, että detemirinsuliinilla on alhainen affiniteetti molempiin reseptoreihin ja sillä on vain vähän vaikutusta solujen kasvuun verrattuna ihmisen insuliiniin.

Prekliiniset tiedot, jotka perustuvat tavanomaisiin farmakologista turvallisuutta, toistuvan annoksen toksisuutta, genotoksisuutta, karsinogeenisuutta ja toksisia vaikutuksia lisääntymistoimintoihin, eivät osoittaneet vaaraa ihmisille.

todistus

Annostusohjelma

Levemir ® FleksPen ® on suunniteltu s / c-injektioon.

Lääkkeen Levemir® FlexPen ® annos ja antotaajuus määritetään erikseen kussakin tapauksessa.

Levemir® FlexPen ® -hoito yhdessä suun kautta annettavien hypoglykemisten lääkkeiden kanssa on suositeltavaa aloittaa yhdellä kertaa päivässä annoksella 10 IU tai 0,1-0,2 U / kg. Levemir ® FlexPen ® -annos tulee valita yksilöllisesti plasman glukoosiarvojen perusteella. Tutkimuksen tulosten perusteella suositellaan annos titrausta seuraavassa:

Iäkkäillä potilailla sekä potilailla, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta, veren glukoosipitoisuutta on seurattava tarkemmin ja annosta on muutettava.

Annoksen muuttaminen voi myös olla tarpeen, kun potilaan fyysinen aktiivisuus kasvaa, hänen tavanomaiset ruokavalionsa muuttuvat tai samanaikaisesti sairastuvat.

Kun siirrät keskipitkistä insuliinista ja pitkittyneistä insuliinista insuliiniin Levemir ® FlexPen ®, annostus ja ajan säätö saattavat olla tarpeen. On suositeltavaa seurata veren glukoositasojen huolellista seurantaa siirron aikana ja uuden lääkkeen nimittämisen ensimmäisinä viikkoina. Samanaikaisen hypoglykeemisen hoidon (lyhytvaikutteisten insuliinivalmisteiden annos ja antamisaika tai oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden annos) korjaus saattaa olla tarpeen.

Lääkkeen Levemir ® FlexPen ® käyttöehdot

Levemir ® FlexPen ® kynä ja annostelija. Insuliiniannos, joka on annettu 1 - 60 yksikköä, voi vaihdella 1 yksikköä kohden. Enintään 8 mm: n pituiset Novofine ®- ja NovoTvist®-neulat on suunniteltu käytettäväksi Levemir ® FlexPen ® -tuotteen kanssa. Turvallisuusohjeita varten kannattaa aina kuljettaa mukanasi vara-insuliinia sisältävä injektiolaite, jos FlexPen ® häviää tai vahingoittuu.

Ennen kuin käytät Levemir ® FlexPen ® -valmistetta, varmista, että oikea insuliinityyppi on valittu.

Injektion valmistelut: korkki on poistettava; desinfioi kumikalvo lääkepitoisella alkoholilla kostutetulla vanupuikolla; poista suojakynsi kertakäyttöisestä neulasta; kierrä neula varovasti ja tiiviisti Levemir® FlexPen ® -levyyn; Poista suuri ulompi (älä heitä sitä pois) ja sisempi (hävitä) neulat pois. Jokaista pistosta varten tulee aina käyttää uutta neulaa. Neulat eivät taivuta tai vaurioidu. Jotta vältytään vahingossa, älä laita sisempi korkki takaisin neulaan.

Ilman poistaminen patruunasta. Normaalikäytössä ilma voi kerääntyä neulaan ja säiliöön ennen jokaista injektiota. Ilmakuplan välttämiseksi ja lääkkeen määritetyn annoksen syöttämiseksi on noudatettava seuraavia ohjeita:

- valitse 2 yksikköä lääkettä;

- sijoita Levemir ® FlexPen ® vertikaalisesti neulaan ylöspäin ja napauta useita kertoja kevyesti sormella säiliöön niin, että ilmakuplat siirtyvät patruunan yläosaan;

- pidä Levemir ® FlexPen ® -insuliinia samalla, kun neula on ylöspäin, paina käynnistyspainiketta pysähtymään; annosvalitsin palaa nollaan;

- neulan päähän tulee ilmoittaa tippa insuliinia; jos näin ei tapahdu, toista menettely, mutta enintään 6 kertaa. Jos insuliinia ei tule neulasta, tämä osoittaa, että kynä on viallinen eikä sitä voi käyttää enää.

Aseta annos. Varmista, että annosvalitsin on asetettu arvoon "0". Valitse injektioon tarvittava AU-määrä. Annosta voidaan säätää kääntämällä annosvalitsinta mihin tahansa suuntaan. Kun annosvalitsinta pyöritetään, tulee olla varovainen, ettet painakaa käynnistyspainiketta vahingossa, jotta insuliiniannos ei pääse vapautumaan. Aseta annos, joka ylittää kasetissa jäljellä olevien yksiköiden määrän, se on mahdotonta. Et voi käyttää jäännöstaajuutta insuliinin annoksen mittaamiseen.

Lääkkeen käyttöönotto. Anna neula ihon alle. Jos haluat tehdä injektion, paina käynnistyspainiketta kokonaan, kunnes annosindikaattorin kohdalla näkyy ”0”. Lääkkeen käyttöönottoa tulee painaa vain käynnistyspainikkeella. Kun käännät valitsimen annosannosta ei tapahdu. Injektion jälkeen neula on jätettävä ihon alle 6 sekunnin ajan (tämä takaa täydellisen insuliiniannoksen). Kun poistat neulan, pidä liipaisinpainike täysin painettuna, mikä varmistaa koko lääkkeen annoksen.

Neulan poisto. Sulje neula ulkokuorella ja kierrä se ruiskun kahvasta. Heitä neula sisään varoen. Irrota neula jokaisen pistoksen jälkeen. Muutoin nestettä voi vuotaa ruiskun kahvasta, mikä voi johtaa virheelliseen annosteluun.

Lääketieteellisen henkilöstön, sukulaisten ja muiden hoitajien olisi noudatettava yleisiä varovaisuutta koskevia sääntöjä neulojen poistamisessa ja hävittämisessä, jotta vältetään vahingossa tapahtuvan neulan tunkeutuminen.

Käytetty Levemir ® FlexPen ® tulee hävittää neulan ollessa irrotettuna.

Varastointi ja hoito. Ruiskun kynän pinta voidaan puhdistaa puuvillapyyhkeellä, joka on kastettu lääketieteelliseen alkoholiin. Älä upota kynää alkoholiin, pese ja voitele sitä. Se voi vahingoittaa laitetta. Levemir ® FlexPen ® -annostelijan ruiskun kynän vaurioitumista tulee välttää. Ruiskun kynää ei saa täyttää uudelleen.

Haittavaikutukset

Haittavaikutukset, joita havaittiin Levemir® FlexPen ® -valmistetta käyttävillä potilailla, ovat pääasiassa annoksesta riippuvaisia ​​ja kehittyvät insuliinin farmakologisen vaikutuksen vuoksi. Yleisin sivuvaikutus on hypoglykemia, joka kehittyy lääkkeen liian suurten annosten käyttöönoton yhteydessä suhteessa kehon insuliinitarpeeseen. Kliinisistä tutkimuksista on tiedossa, että vakava hypoglykemia, joka määritellään kolmannen osapuolen väliintulon tarpeeksi, kehittyy noin 6%: lla Levemir® FlexPen ® -valmistetta saaneista potilaista.

Reaktioita injektiokohdissa voidaan havaita useammin Levemir® FlexPen ® -hoidon kanssa kuin ihmisinsuliinin käyttöönoton yhteydessä. Näitä reaktioita ovat pistoskohdan punoitus, tulehdus, mustelmat, turvotus ja kutina. Suurin osa reaktioista antamispaikoilla on merkityksetön ja tilapäinen. häviävät hoidon jatkuessa useita päiviä - useita viikkoja.

Levemir® FlexPen ® -hoitoa saavien potilaiden, joiden odotetaan kehittyvän haittavaikutuksia, osuus arvioidaan olevan 12%. Alla on esitetty sivuvaikutusten esiintyvyys, joka yleisen arvioinnin perusteella viittaa Levemir® FlexPen® -valmisteen lääkkeeseen kliinisissä tutkimuksissa.

Haittavaikutukset, jotka liittyvät hiilihydraattiaineenvaihduntaan: usein (> 1/100, 1/100, 1/1000, 1/1000, 1/1000, 1/10 000, ® FlexPen ® alle 6-vuotiaille lapsille) Tähän potilasryhmään ei tehty kliinisiä tutkimuksia.

Raskaus ja imetys

Kliiniset kokemukset detemirinsuliinista raskauden ja imetyksen aikana ovat rajalliset.

Tutkimuksessa eläinten lisääntymistoiminnasta ei havaittu eroja detemirinsuliinin ja ihmisen insuliinin välillä alkion toksisuuden ja teratogeenisuuden suhteen.

Yleensä diabetesta sairastavien raskaana olevien naisten tarkka seuranta koko raskauden ajan ja raskauden suunnittelussa on välttämätöntä. Insuliinin tarve raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana yleensä pienenee, sitten lisääntyy toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana. Pian synnytyksen jälkeen insuliinin tarve palaa nopeasti tasolle, joka oli ennen raskautta.

Imettävillä naisilla insuliiniannos ja ruokavalion säätäminen saattaa olla tarpeen.

Erityiset ohjeet

Toisin kuin muut insuliinit, intensiivinen hoito Levemir® FlexPen ® -valmisteen kanssa ei johda ruumiinpainon nousuun.

Pienempi yön hypoglykemian riski verrattuna muihin insuliineihin sallii voimakkaamman annosvalinnan, jotta saavutetaan tavoiteverensokeri.

Levemir ® FlexPen ® tarjoaa parempaa glykeemista kontrollia (perustuen paastoarvoon plasmassa) verrattuna isofaaninsuliiniin. Lääkkeen riittämätön annos tai hoidon lopettaminen, erityisesti tyypin 1 diabeteksessa, voi johtaa hyperglykemian tai diabeettisen ketoasidoosin kehittymiseen. Yleensä hyperglykemian ensimmäiset oireet näkyvät vähitellen, useiden tuntien tai päivien aikana. Näitä oireita ovat jano, usein virtsaaminen, pahoinvointi, oksentelu, uneliaisuus, ihon punoitus ja kuivuus, suun kuivuminen, ruokahaluttomuus, asetonin haju uloshengitetyssä ilmassa. Tyypin 1 diabeteksessa ilman asianmukaista hoitoa hyperglykemia johtaa diabeettisen ketoasidoosin kehittymiseen ja voi johtaa kuolemaan.

Hypoglykemia voi kehittyä, jos insuliiniannos on liian korkea suhteessa insuliinin tarpeeseen.

Aterioiden ohittaminen tai suunnittelematon voimakas liikunta voi johtaa hypoglykemiaan.

Hiilihydraatin aineenvaihdunnan kompensoinnin jälkeen esimerkiksi tehostetulla insuliinihoidolla heille tyypilliset hypoglykemian tyypilliset oireet voivat muuttua potilailla, joista potilaille tulee kertoa. Tavanomaiset prekursorien oireet voivat hävitä pitkällä diabeteksen aikana.

Samanaikaiset sairaudet, erityisesti tarttuvat ja niihin liittyy kuume, lisäävät yleensä kehon tarvetta insuliinille.

Potilaan siirtäminen uuteen insuliinityyppiin tai lääkkeeseen toisesta valmistajalta on suoritettava tarkassa lääkärin valvonnassa. Jos muutat ihmisen insuliinin pitoisuutta, valmistajaa, tyyppiä, lajia (eläin, ihminen, analogit) ja / tai sen valmistusmenetelmää (geneettisesti muokattua tai eläinperäistä insuliinia), annoksen muuttaminen voi olla tarpeen. Potilaat, jotka siirtyvät Levemir ® FlexPen ® -hoitoon, saattavat joutua muuttamaan annosta verrattuna aiemmin käytettyjen insuliinivalmisteiden annoksiin. Annoksen muuttamisen tarve voi tapahtua jo ensimmäisen annoksen jälkeen tai ensimmäisten viikkojen tai kuukausien aikana.

Kuten muiden insuliinivalmisteiden hoidossa, reaktiot voivat kehittyä annostuspaikoilla, jotka ilmenevät kipuna, kutinaa, urtikariaa, turvotusta, tulehdusta. Pistoskohdan muuttaminen samassa anatomisessa alueella voi vähentää oireita tai estää reaktion kehittymisen. Reaktiot häviävät yleensä muutaman päivän tai muutaman viikon kuluessa. Harvinaisissa tapauksissa reaktiot pistokohdissa edellyttävät hoidon lopettamista.

Levemir ® FlexPen ® -valmistetta ei tule antaa sisään / sisään tämä voi johtaa vakavaan hypoglykemiaan.

Imeytyminen i / m: n antamisen aikana tapahtuu nopeammin ja suuremmalla määrällä kuin ihonalaisella injektiolla.

Jos Levemir ® FlexPen ® sekoitetaan muiden insuliinivalmisteiden kanssa, yhden tai molempien komponenttien toiminnan profiili muuttuu. Levemir® FlexPen ®: n sekoittaminen nopeasti vaikuttavaan insuliinianalogiin, kuten aspartinsuliiniin, johtaa toimintaprofiiliin, jolla on pienempi ja viivästynyt maksimivaikutus verrattuna niiden erilliseen antamiseen.

Levemir ® FlexPen ® ei ole tarkoitettu käytettäväksi insuliinipumpuissa.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Potilaiden kyky keskittyä ja reaktion nopeus saattaa heikentyä hypoglykemian ja hyperglykemian aikana, mikä voi olla vaarallista tilanteissa, joissa nämä kyvyt ovat erityisen välttämättömiä (esimerkiksi ajamisen tai koneiden ja mekanismien kanssa työskentelyn yhteydessä). Potilaita tulee neuvoa ryhtymään toimenpiteisiin hypoglykemian ja hyperglykemian kehittymisen estämiseksi autolla ajamisen ja mekanismien kanssa. Tämä on erityisen tärkeää potilaille, joilla on oireiden vakavuuden puuttuminen tai heikkeneminen, hypoglykemian kehittymisen esiasteita tai usein hypoglykemian episodeja. Näissä tapauksissa olisi harkittava tällaisen työn suorittamisen toteutettavuutta.

yliannos

Insuliinin yliannostuksen tarvitsemaa spesifistä annosta ei ole osoitettu, mutta hypoglykemia voi kehittyä vähitellen, jos tietylle potilaalle annetaan liiallinen annos.

Hoito: potilas voi itse poistaa lievän hypoglykemian nauttimalla glukoosia, sokeria tai hiilihydraatteja sisältäviä elintarvikkeita. Siksi diabetesta sairastavilla potilailla on suositeltavaa kuljettaa jatkuvasti sokeria, makeisia, evästeitä tai makeaa hedelmämehua.

Vakavan hypoglykemian tapauksessa, kun potilas on tajuton, sinun on annettava 0,5-1 mg glukagonia lihaksensisäisesti tai s / c (koulutettu henkilö voi tulla sisään) tai dekstroosiliuokseen (glukoosiliuokseen) (vain lääkäri voi tulla sisään). On myös tarpeen ottaa käyttöön dekstroosia, jos potilas ei toipu tajuntansa 10–15 minuuttia glukagonin antamisen jälkeen. Tietoisuuden palautumisen jälkeen potilaalle suositellaan, että se ottaa hiilihydraattirikkaan ruoan hypoglykemian toistumisen estämiseksi.

Huumeiden vuorovaikutus

Kehon hypoglykeeminen vaikutus sisältää etanolia.

Insuliinin hypoglykeeminen vaikutus heikentää suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, GCS: tä, jodia sisältäviä kilpirauhashormoneja, somatotropiinia, tiatsididiureetteja, hepariinia, trisyklisiä masennuslääkkeitä, sympatomimeetteja, danatsolia, klonidiinia, hitaan kalsiumkanavan salpaajia, diatsoksidia, morfiinia, morfiinia, aspiranttia, morfiinia, morfiinia, aspiranttia, morfiinia, morfiinia, aspiranttia, morfiinia, morfiinia, aspiranttia, morfiinia ja aspirantinimorfiinia.

Reserpiinin ja salisylaattien vaikutuksesta sekä lääkkeen vaikutuksen heikkeneminen että vahvistuminen ovat mahdollisia.

Oktreotidi, lanreotidi voi lisätä ja vähentää kehon tarvetta insuliinille.

Beetasalpaajat voivat peittää hypoglykemian oireet ja viivästyttää toipumista hypoglykemian jälkeen.

Etanoli voi parantaa ja pidentää insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Jotkut lääkkeet, esimerkiksi ne, jotka sisältävät tioli- tai sulfiittiryhmiä, lisätään lääkkeeseen Levemir® FlexPen®, voivat aiheuttaa detemirinsuliinin tuhoutumisen.

Levemir ® FlexPen ® -valmistetta ei saa lisätä infuusioliuoksiin.

Apteekkien myyntiehdot

Säilytysehdot

Lista B. Lääkettä tulee säilyttää jääkaapissa 2 - 8 ° C: n lämpötilassa (jääkaapissa, mutta pois pakastimesta); ei saa jäätyä. Viimeinen voimassaolopäivä - 30 kuukautta.

Valolta suojaamiseksi kynä tulee säilyttää korkilla.

Ensimmäisen käytön jälkeen Levemir ® FlexPen ® -valmistetta ei saa säilyttää jääkaapissa. Levemir® FlexPen® -valmistetta käytettäessä tai siirrettynä varalla olevana ruiskuna tulee säilyttää korkeintaan 30 ° C: n lämpötilassa enintään 6 viikon ajan.

Lääkkeen tulisi olla lasten ulottumattomissa.

Lantus tai Levemere?

B.. Mies, jolla on diabetes

Mielenkiintoiset rakkaat foorumi käyttäjät, mielestäsi mikä on parempi kuin Lantus tai Levemir? Kustannuksiltaan halvemmalla Levemerillä ja arvostelusta hänestä parempana ja määrittele se lapsille ja raskaaksi? Miksi kotimaassamme ostamme Lantusta, joka on kalliimpaa ja lisäksi sitä ja tätä insuliinia ongelman maassa?

Olin äskettäin siirretty Lantusiin, olin Aktrapidissa ja Protofanissa, usein esiintyvien gipsien yhteydessä, siirretty Novorapidiin ja Lantukseen. Ongelmana on, että lähemmäs 21.00 - 23.00 sokeria nousee, on vähennettävä Novorapidia. Jos ennen Lantus-sokeria 9.1 laitetaan 12 yksikköä yöllä. insuliini, sitten aamulla sokeri on 7,6 - 8,0 (kategorisesti ei, tarvitsen 4 - 5 mmol / l), jos laitan 14 Lantus - yksikköä - sitten aamulla 100% hypa (sokeri 2,6 - 3,9 mmol / l)?

Ehkä sinun pitäisi mennä Levemiriin, he ehdottomasti kirjoittavat hänestä, joka on viileämpi?

Inna Shakirddinova kirjoitti 27. marraskuuta 2014: 114

Hyvää iltapäivää, Veronica.
Lantusia ja Levemiriä pidetään ei-huippu-insuliinina (jos vertaamme
Protafanin kanssa). Ja vähentää Yhdistyneen kuningaskunnan aamulla ei ole heidän tehtävänsä. Jos haluat SC: n aamulla = 4-5 mmol, niin sen pitäisi olla suunnilleen sama illallisen aikana. Ja sinulla on jopa 12 yksikköä annos, joka vähentää SC: tä hieman.
Haluaisin tarkistaa sen 11 yksikköä kohden ja annoin oikein illallisen illalliselle.
Varmista, miten Lantus toimii sinulle päivän aikana. Eli ohita lounas ja tarkista Yhdistyneen kuningaskunnan tunti. Jos annos on oikea, SC tulee olemaan suunnilleen samalla tasolla.
Nyt Novorapidista. Se eroaa Actrapidista ja on erittäin vahva. Hän ei voi toimia taustana, kuten Actrapid. Novorapid, kuten muutkin ultrahortinsuliinit (Apidra, Humalog), t
voi työskennellä jopa 5 tuntia. Ehkä 4 tuntia. On tarpeen tarkastella tarkasti, miten se toimii sinulle.
Aterioiden välinen aika 5 tuntia. Tee tarkastukset SK: stä (ennen ateriaa, huipussa, työskentelemään).
Novorapid toimii paljon nopeammin Aktrapida. Ja tarvitsetpa tauon ennen syömistä tässä tapauksessa
tarve katsella. Lisäksi Novorapid voidaan pistää aterioiden ja aterioiden jälkeen (ja jopa taukoa)
syömisen jälkeen).
Jos IC nousee 21 - 23 tuntiin, sinun täytyy selvittää syy siihen, miksi nousee. Ehkä päivälliselle jossain hypouteessa. Ehkä on jotain muuta syytä. Tarve tarkistaa
miten lantus toimii tällä hetkellä. Toisin sanoen peruuta tai siirrä takaisin illallinen ja tarkista Yhdistynyt kuningaskunta.
-------------------------------------
Sekä Levemir että Lantus ovat erittäin hyviä insuliineja. Toinen asia, jos sinulla on hyvin erilainen asia
tarve taustalle päivällä ja yöllä, se on parempi Levemir.

B.. kirjoitti 27. marraskuuta 2014: 18

Kiitos selvityksestä. Ikään kuin en voi säätää sokeria 5 - 6 päivällisen jälkeen. En sulkea pois piilotetun Gypsan mahdollisuutta, en ole koskaan huomannut, että hype-aikana sokeri nousee odotettua enemmän)) Ei tietenkään, jos hypsin aikana syön sitä ja runsaasti sokeria, niin kyllä, sokeri tulee olemaan 12-17, mutta jos syöt vähän, sitten taso ei ole liian korkea (tarkistin sokeritason 3,9: llä yhden ruokalusikallisen hunajaa, 1,5 tuntia myöhemmin, sokeria 5.3). Iltapäivällä Lantuksella kaikki on, kuten kuvailette, käytännössä samalla tasolla. Illalla on aina ongelma, en voi säätää sitä haluttuun tasoon, joskus laitoin 5,4 yksikköä sokeria 9,4 novorapidaan ja syödään 1 XE klo 22.00 - 9,8% sokeria ja nousin, vaikka laitoin lyhyen insuliinin enemmän kuin syömme todella! Jos syöt ruokasuunnitelman mukaisesti (joka otettiin sairaalassa), ts. syödä niin paljon HE kuin set - sugar raster! Mikä on ongelma, jota kukaan ei voi ymmärtää, myös minua!

Inna Shakirddinova kirjoitti 27. marraskuuta 2014: 17

Korkea SK voi olla hypo-toiminnon jälkeen. Jos niellyt tai takavarikoitiin myöhään.
Mikä on sairaalassa, voit unohtaa selkeällä omantunnolla. Kotona, toinen ruoka, toinen tila.
Ja annos, joka sinun on tehtävä.
Oletetaan, että aamiainen ja lounas olet työskennellyt hyvin. Lisää illallista. Kuinka monta yksikköä Hp menee 1 XE: hen?
Illallinen vaatii yleensä nopean hiilihydraatin. Olkoon se peruna. He laskivat, syöksyivät, söivät. Tee sitten mittaukset tunnin välein ja katso, mitä tapahtuu. Ylimääräisellä Hp-annoksella voit myös hypätä aterioiden aikana. Korkea SC tulee ulos illallisen jälkeen. Ehkä ennen. Hp.
Täällä kirjoitat, että Yhdistynyt kuningaskunta nousee 21-23 tuntiin. Kuinka paljon illallinen on?
Tai tässä on tilanne. Klo 21:00 CK = 9,4. Syö 1HE ja koliitti 5 yksikköä Hp. Epäilen, että tämä on liikaa. Jo ennen Ison-Britannian huippua voi alkaa laskea. Klo 22:00 SK melkein samalla tasolla. Ja sitten mitä klo 23.00? Klo 02:00? Klo 02:00 osoittautuu toimivaksi Nr. Ja mitä Yhdistynyt kuningaskunta
tällä hetkellä. tämä on aamulla. Edellyttäen, että Lantus-annos on optimaalinen yöllä.
Sitten en ymmärrä, miksi korotetussa SC: ssa syödä jotain ja sitten tappaa se?
Lantus ei ole Protaphan. Kefiri tai voileipä yöllä ei vaadi.
Syömisen jälkeen Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja sen pitäisi kasvaa. Ja työskentelemään pitäisi mennä alkuperäiseen tasoon.
Jos ennen ateriaa SC = 5,5, se on korkeintaan 8,0 - 8,5. Au harjoitellaan uudelleen noin 5,5.
Hp ei vaadi välipalaa. Koko annos pistää välittömästi. Mutta kun piikki riippuu ruoasta, IC: n tasolla, kellonaikana. Lounaalla voit kirjaimellisesti piilottaa levyn yläpuolelle ja illalliselle
tarve aterioiden aikana tai jopa sen jälkeen. Ja tämä on huolimatta siitä, että Yhdistynyt kuningaskunta ja ruoka ovat samat kuin lounaalla.

B.. kirjoitti 27. marraskuuta 2014: 312

Illallinen klo 18.00 - 19.00 myöhemmin ei syö. Pasta, leipä, perunat ovat täysin poissuljettuja, koska sokeri, jopa pienistä annoksista, kasvoi huomattavasti. Aamiainen: 1,5 yksikköä insuliinia 1 XE: lle, (lounas ja illallinen, 1 yksikkö. + 1 XE) + 1 yksikkö insuliinia. Lounaalle riittää, mutta ei ole illallista, kerroin sairaalan lääkäreille, en kuunnellut ja tehnyt normaaleja sokereita, vaikka hän kieltäytyi ottamasta illallista täysin. Lääkäri ehdotti sairaalaa, ja laitat insuliinin ja älä syö, miten voit kestää, jos lounas oli klo 14.00, ja aamiainen on klo 8.00? Täällä hän kasvaa kanssani, mutta hän ei palaa koulutukseen, ehkä vitun ruumiin näin - rehellisesti sanottuna, olen jo kidutettu itseäni! Niin monet lääkärit ovat muuttuneet - ja professoreille ei ole mitään järkeä, ja he menivät lääkäreille ja kaikille hyödyttömiksi, kun he hyppivät 2, 3: sta 13,8: een ja hyppivät!

Inna Shakirddinova kirjoitti 27. marraskuuta 2014: 117

Aamiainen: 1,5 yksikköä insuliinia 1 XE: lle, (lounas ja illallinen, 1 yksikkö. + 1 XE) + 1 yksikkö insuliinia.
Ja miksi vielä yksi insuliini? Tehokkuus ruoan tarkistamiseksi.

miten hypätä 2, 3 - 13,8 ja hypätä!
Joten hypo ja mitä haluat? Kun on hypo, annokset eivät ole oikein valittuja.
SK ei vain ratsasta.

Tarkista ensin tausta. Yö ja sitten päivä. Vaihtoehtoisella lounaalla ja illallisella.
Tarkista sitten annos ruokaa varten. Mittaukset tunnin välein. Ja aterioiden väliset välit. Sitten voit nähdä, onko aterian aikana hypo tai insuliini ei riitä.
SC kasvaa illalla. Ja kuinka paljon hän syö päivässä?

B.. kirjoitti 27. marraskuuta 2014: 29

Minulla ei ollut ennen elintarvikkeiden kerrointa - se on laskettu sairaalassa minulle, mutta laitan enemmän kotiin, mutta syömme vähemmän, jos syön sitä, koska he ovat laskeneet minulle, ne ovat noin 12-15 mmol / l! Päivän aikana XE 9 -12, jos on enemmän, ja sokeri alkaa kasvaa. Novorapidassa ei ole hypoa, hypa on läsnä vain Lantusilla. Mutta yksi asia miellyttää, että minulla oli diagnosoitu hypotsoosi ja sain paljon painoa viime talvena (6 kuukautta + 20 kg). Nyt sairaalassa 15 päivän ajan otin pois - 5 kg. ja näin ollen, kun syömään vähän kotona, menen painoani edelleen, mutta aloin huomata, että minusta puuttuu voimaa ja heikkoutta. Kesäisin haluan palata itselleni fyysiseen muotoon ja aloittaa juoksemisen, syksyllä minun täytyy juosta vakaa 10 km!

B.. kirjoitti 27. marraskuuta 2014: 217

Ei ole oikein esitetty, paljasti hypotoosin, sai painon! Ja nyt olen luottavaisin mielin menettämässä, voin pian päästä kotimaassani 46!

Inna Shakirddinova kirjoitti 27. marraskuuta 2014: 112

Joten kirjoitin aiemmin. On tarpeen tarkistaa kaikki annokset. Optimaalisilla annoksilla paino pysyy vakaana. Jos et menetä painoa erikseen.
Ei tarvitse pistää enemmän, mutta vähemmän. Muista, että hypo tapahtuu. Miksi hypo sitten tuoda itsesi?

Sivu poistettu. Julia Ayub (Libanon) kirjoitti 27.11.2014: 38

Veronica, minulla oli samanlainen ongelma kuin lantusrmilla, mutta se alkoi vasta ensimmäisen raskauden jälkeen. Toivon, että ymmärsin oikein, luin sujuvasti, koska olen puhelimesta, en todellakaan pidä siitä. Yleensä teidän ongelmasi on, että et yksinkertaisesti pidä lantusta. Ennen ensimmäistä ja ensimmäistä raskautta olin siellä. Ennen raskautta kaikki oli suhteellisen hienoa, eikä hän ollut erityisen tyytyväinen, ja sen jälkeen tasapainoinen ongelma alkoi, hän ei päässyt, joten minä, kuten jotkut, jakoin lantuksen ja kipasin sen kahdesti päivässä, mutta se ei mennyt pois, koska se ei mennyt pois, koska Yen ja niin yön annos on minimaalinen, ja tällöin kaksi annosta päällystettiin toisen päälle ja olin vielä hypvalla, joten siirryin Lehemiriin ja tähän mennessä olen tyytyväinen periaatteessa, olin toinen pumppuun, ja kolmas oli yksinkertaisesti punainen. Muuten, sain hypotoosin myös toiseen berteriin, mutta paino oli aina normaalia. Joten sinulla on kaksi vaihtoehtoa, joko lyhyt nasta ennen kuin sokerit alkavat kasvaa ennen seuraavaa injektiota, tai muutos levmeeriksi. Ja se, että hän ei saavuta tätä yleistä ilmiötä, en näe paljon järkeä annoksilla)

Inna Shakirddinova kirjoitti 27. marraskuuta 2014: 29

Veronicalla, minulla oli periaatteessa myös ajatus, että Lantus ei pitänyt vähän.
Ei haittaa tarkistaa päivällisillan. Jos haluat nähdä Lantuksen viimeiset 4-5 tuntia
ennen seuraavaa injektiota. Ja jos on, niin voit todella yrittää jakaa Lantuksen uudelleen.
Tai mene Levemiriin.