GLYCLAZIDE MB

• Analyysit

Tabletit, joissa on muunnettu vapautus valkoisesta tai valkoisesta, väriltään kermainen, pyöreä, kaksoiskupera, ja toisella puolella riski; lievä marmorointi on sallittua.

Apuaineet: hypromelloosi = 70 mg, mikrokiteinen selluloosa - 68 mg, kolloidinen piidioksidi - 1 mg, magnesiumstearaatti - 1 mg.

10 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (1) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (2) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (3) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - muotoiltuja solupaketteja (alumiini / PVC) (4) - pahvipakkauksia.
10 kpl. - muotoillut solupaketit (alumiini / PVC) (5) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (6) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (10) - pahvipakkaukset.
14 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (1) - pahvipakkaukset.
14 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (2) - pahvipakkaukset.
14 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (3) - pahvipakkaukset.
14 kpl. - muotoiltuja solupaketteja (alumiini / PVC) (4) - pahvipakkauksia.
14 kpl. - muotoillut solupaketit (alumiini / PVC) (5) - pahvipakkaukset.
14 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (6) - pahvipakkaukset.
14 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (10) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (1) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (3) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - muotoiltuja solupaketteja (alumiini / PVC) (4) - pahvipakkauksia.
25 kpl. - muotoillut solupaketit (alumiini / PVC) (5) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (6) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (10) - pahvipakkaukset.
30 kpl - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (1) - pahvipakkaukset.
30 kpl - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (2) - pahvipakkaukset.
30 kpl - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (3) - pahvipakkaukset.
30 kpl - muotoiltuja solupaketteja (alumiini / PVC) (4) - pahvipakkauksia.
30 kpl - muotoillut solupaketit (alumiini / PVC) (5) - pahvipakkaukset.
30 kpl - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (6) - pahvipakkaukset.
30 kpl - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (10) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - pankit (1) - pakkaukset.
20 kpl. - pankit (1) - pakkaukset.
30 kpl - pankit (1) - pakkaukset.
40 kpl. - pankit (1) - pakkaukset.
50 kpl. - pankit (1) - pakkaukset.
60 kpl. - pankit (1) - pakkaukset.
100 kappaletta - pankit (1) - pakkaukset.

Oraalinen hypoglykeeminen aine, II-sukupolven sulfonyyliureajohdannainen. Stimuloi haiman β-solujen insuliinin eritystä. Lisää perifeeristen kudosten herkkyyttä insuliinille. Näyttää siltä, ​​että se stimuloi solunsisäisten entsyymien aktiivisuutta (erityisesti lihaksen glykogeenisyntetaasia). Vähentää aikaa ruuan ottamisesta insuliinin erityksen alkuun. Palauttaa insuliinin erityksen alkuvaiheen, vähentää hyperglykemian jälkeistä huippua.

Gliklasidi vähentää adheesiota ja verihiutaleiden aggregaatiota, hidastaa parietaalisen trombin kehittymistä, lisää verisuonten fibrinolyyttistä aktiivisuutta. Normaali verisuonten läpäisevyys. Sillä on anti-aterogeenisiä ominaisuuksia: alentaa kokonaiskolesterolin (Xc) ja Xc-LDL: n pitoisuutta veressä, lisää Xc-HDL: n pitoisuutta ja vähentää myös vapaiden radikaalien määrää. Häiritsee mikrotromboosin ja ateroskleroosin kehittymistä. Parantaa mikroverenkiertoa. Vähentää verisuonten herkkyyttä adrenaliinille.

Diabeettisessa nefropatiassa, pitkäkestoisen gliklazidin käytön taustalla, proteinuuria vähenee merkittävästi.

Nielemisen jälkeen imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. C_max saavutetaan noin 4 tunnissa 80 mg: n kerta-annoksen ottamisen jälkeen.

Plasman proteiiniin sitoutuminen on 94,2%. V_d - noin 25 litraa (0,35 l / kg ruumiinpainoa).

Metaboloituu maksassa muodostaen 8 metaboliittia. Päämetaboliitilla ei ole hypoglykeemistä vaikutusta, mutta se vaikuttaa mikroverenkiertoon.

T_1/2 - 12 h. Pääasiallisesti munuaisista erittyy metaboliitteina, alle 1% erittyy virtsaan muuttumattomana.

Diabetes mellitus tyyppi 2, jolla ei ole riittävästi ruokavaliota, liikuntaa ja laihtumista.

Tyypin 2 diabeteksen komplikaatioiden ehkäisy: mikrovaskulaarisen (nefropatian, retinopatian) ja makrovaskulaaristen komplikaatioiden (sydäninfarkti, aivohalvaus) riskin vähentäminen.

Ruoansulatuselimistön puolella: harvoin - anoreksia, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kipu.

Hematopoieettisesta järjestelmästä: joissakin tapauksissa - trombosytopenia, agranulosytoosi tai leukopenia, anemia (yleensä palautuva).

Endokriinisen järjestelmän osa: yliannostuksella - hypoglykemia.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina.

Gliklatsidin hypoglykeeminen vaikutus tehostuu samanaikaisesti pyratsolonijohdannaisten, salisylaattien, fenyylbutatsonin, antibakteeristen sulfa-lääkkeiden, teofylliinin, kofeiinin, MAO-estäjien kanssa.

Samanaikainen käyttö ei-selektiivisten beetasalpaajien kanssa lisää hypoglykemian todennäköisyyttä ja voi myös peittää hypoglykemialle tyypillisen takykardian ja käden vapinaa, kun taas hikoilu voi lisääntyä.

Gliklasidin ja akarboosin samanaikaisen käytön yhteydessä havaitaan additiivinen hypoglykeeminen vaikutus.

Cimetidiini lisää gliclazidin pitoisuutta plasmassa, joka voi aiheuttaa vakavaa hypoglykemiaa (keskushermoston masennus, heikentynyt tajunta).

Samanaikainen käyttö GCS: n kanssa (mukaan lukien ulkoiseen käyttöön tarkoitetut annostusmuodot), diureetit, barbituraatit, estrogeenit, progestiinit, yhdistetyt estrogeeni-progestiinivalmisteet, difeniini, rifampisiini, gliklatsidin hypoglykeeminen vaikutus vähenee.

Gliklasidia käytetään insuliinista riippumattoman diabetes mellituksen hoitoon yhdessä vähäkalorisen ruokavalion kanssa, jonka hiilihydraattipitoisuus on alhainen.

Hoidon aikana on seurattava säännöllisesti paastoveren glukoosia ja aterioiden jälkeen päivittäisiä glukoosivaihteluja.

Kirurgisten toimenpiteiden tai diabeteksen dekompensoinnin tapauksessa on tarpeen harkita mahdollisuutta käyttää insuliinivalmisteita.

Hypoglykemian kehittyessä, jos potilas on tajuissaan, glukoosia (tai sokeriliuosta) annetaan suun kautta. Kun tajuttomuutta injektoidaan, glukoosi tuodaan / sisään tai glukagoniin a / p, in / m tai / in. Tietoisuuden elpymisen jälkeen on välttämätöntä antaa hiilihydraatteja sisältävälle potilaalle ruokaa hypoglykemian toistumisen välttämiseksi.

Kun samanaikaisesti käytetään gliklasidia verapamiilin kanssa, verensokeriarvojen säännöllinen seuranta on tarpeen; akarboosin kanssa - vaatii hypoglykeemisten aineiden annostusohjelman huolellista seurantaa ja korjausta.

Gliklasidin ja simetidiinin samanaikaista käyttöä ei suositella.

Gliclazide MB: kuvaus lääkkeestä, käytön tarkastelu, hinta

Gliclazide MB on hypoglykeeminen oraalinen lääkitys, joka kuuluu toisen sukupolven sulfonyyliureajohdannaisiin. lääketiede:

1. stimuloi hormoninsuliinin tuotantoa;
2. parantaa glukoosin insuliinia erittävää vaikutusta;
3. alentaa verensokeriarvoja;
4. lisää perifeeristen kudosten insuliinin herkkyyttä;
5. normalisoi vähärasvaisen glykemian tason;
6. vähentää glukoosin tuotantoa maksassa;
7. hiilihydraattien aineenvaihdunnan vaikutuksen lisäksi lääke parantaa mikrosirkusta.

Gliklazidi vähentää verihyytymien riskiä pienissä verisuonissa, mikä vaikuttaa samanaikaisesti kahteen mekanismiin, jotka liittyvät diabeteksen taustalla olevien komplikaatioiden kehittymiseen:

• adheesion ja verihiutaleiden aggregaation osittainen esto;
• palauttamista varten;
• verihiutaleiden aktivoivien tekijöiden vähentämisestä (tromboksaani B)₂ beeta-tromboglobuliini).

Käyttö- ja käyttöohjeet

Gliklasidi yhdistettynä tyypin 2 diabetekselle määrättyyn ruokavalioon, jos ruokavalio ja liikunta eivät antaneet positiivista tulosta.

Vasta

• tyypin 1 diabetes;
• erittäin herkkä gliclazidille tai lääkkeen aineosille (sulfonamidille, sulfonyyliureajohdannaisille);
• raskauden ja imetyksen aika;
• akuutti maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
• mikonatsolin ottaminen;
• diabeettinen kooma;
• diabeettinen prekooma;
• diabeettinen ketoasidoosi;
• enintään 18-vuotiaat;
• laktaasipuutos;
• synnynnäinen laktoosi-intoleranssi;
• glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö Lääkärit eivät suosittele lääkkeen samanaikaista käyttöä yhdessä danatsolin tai fenyylbutatsonin kanssa.

Milloin varovaisesti

Gliklazidia ei tule käyttää ilman lääkemääräystä, koska lääke ei sovi kaikille. Tässä on luettelo tilanteista, joissa sitä tulisi käyttää varoen:

1. epätasapainoiset tai epäsäännölliset ateriat;
2. ikä;
3. kilpirauhasen vajaatoiminta;
4. aivolisäkkeen tai lisämunuaisen vajaatoiminta;
5. vakavat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (ateroskleroosi, sepelvaltimotauti);
6. hypopituitarismi;
7. pitkäaikainen hoito glukokortikosteroidien kanssa;
8. maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
9. glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutos;
10. alkoholismi.

Kiinnitä huomiota! Lääke on määrätty vain aikuisille!

Miten ottaa raskauden ja imetyksen aikana

Tietoja lääkkeen käytöstä lapsen kuljetuksen aikana ei ole saatavilla. Muiden sulfonyyliureajohdannaisten käyttöä raskauden aikana koskevat tiedot ovat rajalliset.

Eläimiä koskevissa laboratoriotutkimuksissa lääkkeen teratogeenisia vaikutuksia ei tunnistettu. Synnynnäisten epämuodostumien riskin vähentämiseksi on välttämätöntä selvittää diabetes mellitus (asianmukainen hoito).

On tärkeää! Hypoglykeemisiä suun kautta annettavia lääkkeitä ei määrätä raskauden aikana. Diabeteksen hoitoon raskauden aikana valitaan lääkeaineinsuliini. Hypoglykeemisten lääkkeiden ottamista suositellaan korvaamaan insuliinihoidolla.

Lisäksi tätä sääntöä sovelletaan tapaukseen, jossa raskaus tapahtui lääkkeen ottamisen yhteydessä, ja jos raskaus sisältyy vain naisen suunnitelmiin.

Koska ei ole tietoa lääkkeen vapautumisesta rintamaitoon, sikiön hypoglykemian riski ei ole suljettu pois. Näin ollen gliclazidin käyttö imetyksen aikana on vasta-aiheista.

Ohjeet ja annostus

Tabletit, joissa on modifioitu 30 mg: n annos, tulee ottaa 1 kerran päivässä aamiaisella. Jos potilas saa tämän hoidon ensimmäistä kertaa, aloitusannoksen on oltava 30 mg, tämä koskee myös yli 65-vuotiaita. Vaihda annosta asteittain haluttuun terapeuttiseen vaikutukseen saakka.

Annoksen valinta on suositeltavaa riippuen verenkierron sokeritasosta hoidon aloittamisen jälkeen. Myöhemmät annosmuutokset voidaan tehdä vain kahden viikon kuluttua.

Gliklazidy MB on mahdollista korvata Gliclazide-tablettia tavanomaisella vapautumisella (80 mg) vuorokausiannoksella 1-4 kappaletta. Jos jostain syystä potilas unohtaa lääkkeen ottamisen, seuraava annos ei saa olla suurempi.

Jos Gliclazide MB 30 mg tabletteja käytetään toisen hypoglykeemisen lääkkeen korvaamiseen, tässä tapauksessa ei tarvita siirtymäaikaa. Sinun tarvitsee vain lopettaa edellisen lääkkeen päivittäinen saanti ja vain seuraavana päivänä ottaa Gliclazide MB.

On tärkeää! Jos potilas on aiemmin hoidettu sulfonyyliureoilla, joilla on pitkä puoliintumisaika, veren glukoosipitoisuuksien tarkka seuranta on tarpeen 2 viikon ajan.

Tämä on välttämätöntä hypoglykemian kehittymisen välttämiseksi, joka saattaa näkyä aikaisemman hoidon jäännösvaikutusten taustalla.

Lääke voidaan yhdistää alfa-glukosidaasi-inhibiittoreihin, biguanideihin tai insuliiniin. Potilaat, joilla on lievä tai keskivaikea munuaisten vajaatoiminta, Gliclazide MB: ta määrätään samoilla annoksilla kuin potilailla, joilla on hyvä munuaisten toiminta. Lääke on vasta-aiheinen vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa.

Potilaat, joilla on riski hypoglykemiasta

Potilaita, joilla on riski hypoglykemian kehittymiseen, ovat:

1. epätasapainoinen tai riittämätön ravinto;
2. huonosti kompensoiduilla tai vakavilla endokriinihäiriöillä (hypotireoosi, lisämunuaisen ja aivolisäkkeen vajaatoiminta);
3. glukoosia alentavien lääkkeiden poistaminen niiden pitkäaikaisen käytön jälkeen;
4. sydän- ja verisuonisairauksien vaarallisilla muodoilla (yleinen ateroskleroosi, kaulavaltimon ateroskleroosi, sepelvaltimotauti);

Tällaisille potilaille Gliclazide MB -valmistetta määrätään pieninä annoksina (30 mg).

Haittavaikutukset

Lääke voi aiheuttaa glykemiaa, joka ilmenee seuraavista oireista:

• nälän tunne;
• lisääntynyt väsymys, vakava heikkous;
• päänsärky, huimaus;
• lisääntynyt hikoilu, vapina, paresis;
• rytmihäiriöt, sydämentykytys, bradykardia;
• korkea verenpaine;
• unettomuus, uneliaisuus;
• ärtyneisyys, ahdistus, aggressiivisuus, masennus;
• levottomuus;
• keskittymishäiriö;
• viivästynyt reaktio ja kyvyttömyys keskittyä;
• aistihäiriöt;
• näön heikkeneminen;
• afasia;
• itsekontrollin menetys;
• avuttomuus;
• matala hengitys;
• kouristukset;
• delirium;
• tajunnan menetys, kooma.

1. punoitus;
2. ihottuma;
3. nokkosihottuma;
4. kutinaa.

Ruoansulatuskanavasta on sivuvaikutuksia:

• vatsakipu;
• ripuli ummetus;
• pahoinvointi, oksentelu;
• harvoin kolestaattinen keltaisuus hepatiitti, mutta ne edellyttävät lääkkeen välitöntä lopettamista.

Yliannostus ja vuorovaikutus

Riittämätön annostus on suuri todennäköisyys kehittää vakava hypoglykeeminen tila, johon voi liittyä neurologisia häiriöitä, kouristuksia, koomaa. Näiden merkkien ensimmäisessä esiintymisessä potilas tarvitsee kiireellistä sairaalahoitoa.

Jos epäilet tai diagnosoidaan hypoglykeemistä koomaa, 40-50% dekstroosiliuosta annetaan laskimonsisäisesti potilaalle. Tämän jälkeen laita tiputin 5-prosenttiseen dekstroosiliuokseen, joka on tarpeen glukoosin normaalin pitoisuuden säilyttämiseksi veressä.

Kun tietoisuus palaa potilaaseen, toistuvan hypoglykemian välttämiseksi hänelle on annettava ruokaa, joka sisältää runsaasti sulavia hiilihydraatteja. Tämän jälkeen seurataan huolellisesti verensokeritasoa ja potilaan jatkuvaa seurantaa seuraavien 48 tunnin aikana.

Lisätoimenpiteet, potilaan tilasta riippuen, päättää hoitava lääkäri. Koska lääkeaine sitoutuu voimakkaasti plasman proteiineihin, dialyysi on tehoton.

Gliklasidi lisää antikoagulanttien (varfariinin) tehokkuutta. Ainoa ehto on, että saatat joutua säätämään antikoagulantin annosta.

Danatsoli, jolla on gliclazide - diabetogeeninen vaikutus. Sekä danatsolin käytön että sen kumoamisen jälkeen tarvitaan glukoosikontrollia ja Gliclazidin annoksen muuttamista.

Fenyylibutatsonin systeeminen anto parantaa gliclazidin hypoglykeemistä vaikutusta (hidastaa kehon erittymistä, siirtyy veren proteiineista). Gliclazid-annoksen seurantaa ja verensokerin seurantaa tarvitaan. Sekä fenyylibutatsonin saamisen aikana että sen peruuttamisen jälkeen.

Kun mikonatsoli annetaan systeemisesti ja kun suuontelossa käytetään geeliä, se lisää lääkkeen hypoglykeemistä vaikutusta kooman kehittymiseen asti.

Etanoli ja sen johdannaiset lisäävät hypoglykemiaa, voivat johtaa hypoglykemisen kooman kehittymiseen.

Muiden hypoglykeemisten lääkkeiden monimutkainen käyttö hypoglykeminen vaikutus, hypoglykemian riski.

Klorpromasiini suurina annoksina (yli 100 mg / vrk) lisää glukoosipitoisuutta veressä ja estää insuliinin erittymistä. Sekä klooripromasiinin käytön aikana että sen kumoamisen jälkeen tarvitaan glukoosin hallintaa ja Gliclazidin annoksen muuttamista.

GCS (rektaalinen, ulkoinen, nivelen sisäinen, systeeminen käyttö) lisää veren sokeripitoisuutta todennäköisesti ketoasidoosin kehittymisen myötä. Sekä GCS: n käytön aikana että niiden poistamisen jälkeen tarvitaan glukoosin hallintaa ja Gliclazidin annoksen muuttamista.

Terbutaliinisalbutamoli, ritodriini laskimoon - lisää veren sokeripitoisuutta. Tarvitaan glukoosin kontrollia verenkierrossa ja tarvittaessa insuliinihoitoon siirtymistä.

Erityiset suositukset ja vapautuslomake

Lääke Gliclazide MB on tehokas vain yhdessä vähäkalorisen ruokavalion kanssa, joka sisältää pienen määrän hiilihydraatteja. Vaatii säännöllisesti glukoosipitoisuuden seurantaa, sekä laiha että aterian jälkeen. Tämä on erityisen tärkeää hoidon alkuvaiheessa.

Huumeiden hoidon aikana, jotta vältetään vammoja ja onnettomuuksia tiellä, on suositeltavaa välttää ajoneuvojen ajamista ja työskentelyä vaarallisilla mekanismeilla, jotka vaativat suurta huomiota ja nopeaa reagointia.

30 mg: n tabletit, pakattu 10 kappaleen läpipainopakkauksiin.

Gliclazidin säilyvyysaika on 3 vuotta, minkä jälkeen sitä ei voi käyttää. Lääkettä tulee säilyttää kuivassa, pimeässä ja viileässä paikassa lasten ulottumattomissa.

Maan eri alueilla lääkkeen hinta vaihtelee välillä 120 - 150 ruplaa. Puhumme paketeista, jotka sisältävät 60 tablettia. Polymeeripurkkeja on pakattu. Kartonkikotelossa on yksi purkki tai 1–6 rakkulaa.

Hintaerot riippuvat eri tekijöistä: valmistaja, alue, apteekin tila.

Gliclazide MB

Gliclazide MB: käyttöohjeet ja arvioinnit

Latinalainen nimi: Gliclazide MV

ATX-koodi: A10BB09

Vaikuttava aine: gliclazide (gliclazide)

Valmistaja: LLC Ozon, LLC Atoll (Venäjä)

Kuvaus ja kuvaus: 01/14/2018

Apteekkien hinnat: 121 ruplaa.

Gliclazide MB - oraalinen hypoglykeminen lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Gliclazid MB valmistetaan tablettien muodossa, joissa on modifioitu vapautuminen: lieriömäinen, kaksoiskupera, valkoinen kermanvärisellä tai valkoisella värillä, lievä marmorointi on hyväksyttävää (10, 20 tai 30 kullakin kontuurialumiini- tai polyvinyylikloridisolupakkauksissa, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 pakkausta pahvipakkauksessa, 10, 20, 30, 40, 50, 60 tai 100 kappaletta polymeeripurkissa, 1 tölkki pahvipakkauksessa.

Yhden tabletin kokoonpano sisältää:

• Vaikuttava aine: gliclazide - 30 mg;
• Apukomponentit: hypromelloosi - 70 mg; kolloidinen piidioksidi - 1 mg; mikrokiteinen selluloosa - 98 mg; magnesiumstearaatti - 1 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Gliklasidi on sulfonyyliureajohdannainen, jolla on hypoglykeemisiä ominaisuuksia ja joka on tarkoitettu suun kautta annettavaksi. Sen ero tämän luokan tuotteista koostuu N-pitoisen heterosyklisen renkaan läsnäolosta, jossa on endosyklinen sidos.

Gliklasidi vähentää veren glukoosia stimuloimalla Langerhansin saarekkeiden beetasolujen insuliinin tuotantoa. C-peptidin ja postprandiaalisen insuliinin lisääntynyt pitoisuus säilyy kahden vuoden hoidon jälkeen. Kuten muiden sulfonyyliureajohdannaisten tapauksessa, tämä vaikutus johtuu Langerhansin saarten β-solujen voimakkaammasta reaktiosta glukoosistimulaatioon, joka suoritetaan fysiologisen tyypin mukaisesti. Gliklasidi ei vaikuta pelkästään hiilihydraatin aineenvaihduntaan, vaan se myös aiheuttaa veren sydänvaikutuksia.

Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla gliclazide auttaa palauttamaan insuliinintuotannon alkuvaiheen, mikä on seurausta glukoosin ottamisesta ja stimuloi insuliinin erityksen toista vaihetta. Merkittävä insuliinisynteesin lisääntyminen liittyy glukoosin tai ruoan saannin aiheuttamasta stimulaatioon.

Gliklatsidin käyttö vähentää pienten alusten tromboosiriskiä, ​​mikä vaikuttaa mekanismeihin, jotka voivat aiheuttaa komplikaatioiden kehittymistä diabetes mellituspotilailla [verihiutaleiden aktivoivien tekijöiden (tromboksaani B) vähentäminen₂, beeta-tromboglobuliini), verihiutaleiden adheesion ja aggregaation osittainen inhibitio] sekä vaikuttavat verisuonten endoteelille ominaisen fibrinolyyttisen aktiivisuuden palautumiseen ja plasminogeenin lisääntyneeseen aktiivisuuteen, joka on kudosaktivaattori.

Gliklasidin käyttö modifioidulla vapautumisella [kohde-glykosyloitu hemoglobiini (HbAlc) on alle 6,5%] edellyttäen, että luotettavien kliinisten tutkimusten tulosten mukaisesti tehokas glykeeminen kontrolli vähentää tyypin 2 diabetes mellitukseen liittyvien makro- ja mikrovaskulaaristen komplikaatioiden riskiä verrattuna perinteinen glykeeminen kontrolli.

Intensiivisen glykeemisen kontrollin toteuttaminen käsittää gliklasidin määräämisen (keskimääräinen vuorokausiannos on 103 mg) ja sen annoksen (jopa 120 mg päivässä) lisääminen, kun sitä käytetään (tai sen sijaan) tavanomaisen hoidon aikana, ennen kuin se täydentää toisella hypoglykeemisellä lääkkeellä (esimerkiksi insuliini, metformiini). tiatsolidiinidionijohdannainen, alfa-glukosidaasi-inhibiittori). Gliklasidin käyttö potilailla, joilla on intensiivinen verensokeritasapaino (keskiarvo HbAlc oli 6,5%, ja keskimääräinen seuranta-aika oli 4,8 vuotta) verrattuna standardiryhmään kuuluvien potilaiden ryhmään (keskimääräinen HbAlc oli 7,3%). ), vahvisti, että mikro- ja makrovaskulaaristen komplikaatioiden yhdistetyn tiheyden suhteellinen riski pienenee merkittävästi (10%) johtuen pääasiallisten mikrovaskulaaristen komplikaatioiden suhteellisen riskin huomattavasta vähenemisestä (14%), kertaa Itijah ja etenemisen mikroalbuminuria (9%), munuaisten komplikaatioita (11%), puhkeamista ja etenemistä nefropatia (21%), ja kehitetään makroalbuminuria (30%).

Gliklasidia määrättäessä intensiivisellä glykeemisellä kontrollilla on merkittäviä etuja, joita ei määritellä verenpainelääkkeiden hoidon tuloksilla.

farmakokinetiikkaa

Oraalisen antamisen jälkeen glykosidi imeytyy 100%: iin maha-suolikanavassa. Sen pitoisuus veriplasmassa kasvaa vähitellen ensimmäisen 6 tunnin aikana, ja pitoisuus pysyy vakaana 6-12 tuntia. Gliclazidin imeytymisen laajuus tai nopeus on riippumaton ruoan saannista.

Noin 95% vaikuttavasta aineesta sitoutuu plasman proteiineihin. Jakautumistilavuus on noin 30 litraa. Gliclazid MB: n ottaminen 60 mg: n annoksella 1 kerran päivässä antaa sinulle mahdollisuuden ylläpitää gliclazidin terapeuttista pitoisuutta veriplasmassa 24 tuntia tai enemmän.

Gliklasidiaineenvaihdunta tapahtuu pääasiassa maksassa. Tämän aineen farmakologisesti aktiivisia metaboliitteja ei havaita plasmassa. Gliclazidi erittyy pääasiassa munuaisten kautta metaboliitteiksi, noin 1% erittyy muuttumattomana virtsaan. Keskimääräinen puoliintumisaika on 16 tuntia (luku voi vaihdella 12-20 tunnissa).

Lääkkeen hyväksyttävän annoksen (ei yli 120 mg) ja pitoisuus-aika-farmakokineettisen käyrän alueen välillä on lineaarinen suhde. Iäkkäillä potilailla farmakokineettisissä parametreissa ei ole kliinisesti merkittäviä muutoksia.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Gliclazide MB on tarkoitettu kohtalaisen vakavan tyypin 2 diabeteksen (ei-insuliiniriippuvainen) hoitoon diabeettisen mikroangiopatian alkuvaiheessa.

Lääkettä käytetään myös mikrosirkulointihäiriöiden ehkäisyyn (samanaikaisesti muiden sulfonyyliureajohdannaisten kanssa).

Vasta

• Tyypin 1 diabetes (insuliiniriippuvainen);
• Maksan ja munuaisten häiriötekijät;
• ketoasidoosi;
• Diabeettinen kooma ja precoma;
• Samanaikainen käyttö imidatsolijohdannaisten kanssa (mukaan lukien mikonatsoli);
• Yliherkkyys sulfonamidille ja sulfonyyliureajohdannaisille.

Gliclazid MB -valmistetta ei suositella imettäville ja raskaana oleville naisille.

Käyttöohjeet Gliclazide MB: menetelmä ja annostus

Gliclazid MB otetaan suun kautta ennen ateriaa.

Lääkkeen ottamisen tiheys - 2 kertaa päivässä.

Lääkäri määrittää päivittäisen annoksen yksilöllisesti taudin ja glykemian kliinisten ilmenemismuotojen perusteella, tyhjään mahaan ja 2 tuntia syömisen jälkeen.

Perusannos on pääsääntöisesti 80 mg päivässä, keskimääräinen annos on 160-320 mg päivässä.

Haittavaikutukset

Gliclazide MB: n käytön aikana joidenkin vartalojärjestelmien häiriöiden kehittyminen on mahdollista:

• Ruoansulatusjärjestelmä: harvoin - pahoinvointi, anoreksia, ripuli, oksentelu, kipu epigastrisella alueella;
• Endokriininen järjestelmä: yliannostuksen tapauksessa hypoglykemia;
• Verenmuodostusjärjestelmä: joissakin tapauksissa - trombosytopenia, leukopenia tai agranulosytoosi, anemia (yleensä palautuva);
• Allergiset reaktiot: kutina, ihottuma.

yliannos

Gliclazid MB: n yliannostus voi aiheuttaa hypoglykemian kehittymisen ja vakavissa tapauksissa - hypoglykemisen kooman.

Kohtalaisen hypoglykemian oireet korjataan muuttamalla ruokavaliota, säätämällä annosta ja / tai ottamalla hiilihydraatteja. Potilaan kunnon seurantaa on jatkettava niin kauan kuin potentiaalinen uhka elämälle ja terveydelle jatkuu. Voi myös kehittyä vakavia hypoglykemisia tiloja, joihin liittyy kouristuksia, koomaa tai muita keskushermostohäiriöitä. Jos tällaisia ​​oireita esiintyy, suositellaan kiireellistä lääketieteellistä apua ja välitöntä sairaalahoitoa.

Jos potilaalle diagnosoidaan hypoglykeeminen kooma tai se on epäilyttävä, hänet tulee pistää (laskimoon virrassa) 50 ml 40-prosenttista glukoosiliuosta (dekstroosi). Tämän jälkeen injektoidaan laskimoon 5% dekstroosiliuos, jonka avulla voit ylläpitää tarvittavaa glukoosipitoisuutta veressä (se on noin 1 g / l). Glukoosipitoisuutta veressä on seurattava huolellisesti ja potilasta on seurattava jatkuvasti vähintään 2 päivää diagnosoidun yliannostuksen jälkeen. Potilaan tärkeimpien elintoimintojen seurannan tarve määräytyy edelleen hänen tilansa mukaan.

Koska gliklasidi on suurelta osin sitoutunut plasman proteiineihin, dialyysi on tehoton.

Erityiset ohjeet

Insuliinista riippumattoman diabeteksen hoidossa Gliclazid MB: ta tulisi käyttää samanaikaisesti vähäkalorisen ruokavalion kanssa, jonka hiilihydraattipitoisuus on alhainen.

Hoidon aikana tulee seurata säännöllisesti glukoosipitoisuuksien päivittäisiä vaihteluja sekä paastoveren glukoosipitoisuutta ja syömisen jälkeen.

Kirurgisissa toimenpiteissä tai diabeteksen dekompensoinnissa on otettava huomioon mahdollisuus käyttää insuliinia.

Hypoglykemian tapauksessa, jos potilas on tajuissaan, on käytettävä glukoosia (tai sokeriliuosta). Jos tajuttomuutta tarvitaan, on annettava glukoosi (laskimoon) tai glukagonia (ihon alle, lihakseen tai laskimoon). Jotta vältettäisiin hypoglykemian toistuminen tajunnan palauttamisen jälkeen, potilaalle on annettava hiilihydraattipitoista ruokaa.

Gliklasidin käyttöä samanaikaisesti simetidiinin kanssa ei suositella.

Yhdistettynä gliklasidin ja verapamiilin on seurattava säännöllisesti verensokeritasoja. akarboosin kanssa - vaatii hypoglykeemisten aineiden annostusohjelman huolellista seurantaa ja korjausta.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoja ja monimutkaisia ​​mekanismeja

Potilaiden, jotka käyttävät Gliclazide MB -valmistetta, on otettava huomioon hypoglykemian mahdolliset oireet ja varoitettava varovaisuudesta, kun ajetaan tai suoritetaan tiettyjä tehtäviä, jotka edellyttävät välittömiä psykomotorisia reaktioita, erityisesti hoidon alussa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Gliclazid MB: n antamisesta raskaana oleville naisille ei ole kokemusta. Eläimillä tehdyt tutkimukset eivät ole vahvistaneet tälle aineelle ominaisia ​​teratogeenisiä vaikutuksia. Koska diabetes mellitus ei ole riittävästi kompensoitu hoidon aikana, syntyy lisääntynyt synnynnäisten poikkeavuuksien riski sikiössä, jota voidaan vähentää riittävällä verensokeritasolla. Raskaana oleville naisille on suositeltavaa käyttää gliclazidin sijasta insuliinia, joka on myös raskautta suunnitteleville potilaille tai niille, jotka ovat tulleet raskaiksi Gliclazide MB -hoidon aikana.

Koska ei ole tietoa lääkkeen vaikuttavan aineen saannista äidinmaitoon, ja vastasyntyneillä vastasyntyneiden hypoglykemian kehittymisen riski lisääntyy, kun Gliclazide MV imetyksen aikana on vasta-aiheinen.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun Gliclazide MBia käytetään yhdessä tiettyjen lääkkeiden kanssa, haittavaikutuksia voi esiintyä:

• Pyratsolonijohdannaiset, salisylaatit, fenyylibutatsoni, antibakteeriset sulfanilamidivalmisteet, teofylliini, kofeiini, monoamiinioksidaasi-inhibiittorit (MAO): gliclazidin hypoglykemisen vaikutuksen tehostaminen;
• Ei-selektiiviset beetasalpaajat: hypoglykemian lisääntynyt todennäköisyys, lisääntynyt hikoilu ja takykardian peittäminen sekä hypoglykemialle ominainen käsien vapina;
• Gliklasidi ja akarboosi: lisääntynyt hypoglykeeminen vaikutus;
• Cimetidiini: gliclazidin lisääntynyt pitoisuus plasmassa (voi kehittyä vakavaan hypoglykemiaan, joka ilmenee keskushermoston masennuksena ja tajunnan heikentymisenä);
• Glukokortikosteroidit (mukaan lukien ulkoiset annostusmuodot), diureetit, barbituraatit, estrogeenit, progestiini, yhdistetyt estrogeeni-progestiinivalmisteet, difeniini, rifampisiini: gliklatsidin hypoglykemisen vaikutuksen väheneminen.

analogit

Gliclazid MB: n analogit ovat: Gliclazid-Akos, Glidiab, Glidiab MB, Glyukostabil, Diabeton MV, Diabefarm MV, Diabinax, Diabetalong.

Säilytysehdot

Säilytä pimeässä, lasten ulottumattomissa, enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika - 3 vuotta.

Apteekkien myyntiehdot

Reseptiä.

Gliclazide MB arvostelut

Gliclazid-MB kuuluu II-sukupolven sulfonyyliureajohdannaisiin, ja se erottuu huomattavasti hypoglykemisen vaikutuksen vakavuudesta, joka selittyy korkeammalla affiniteetilla β-solureseptoreihin (suurempi 2–5 kertaa kuin edellisen sukupolven valmisteluissa). Nämä ominaisuudet mahdollistavat terapeuttisen vaikutuksen käyttämällä minimaalisia annoksia ja minimoimaan haittavaikutusten lukumäärän.

Arvioinnin mukaan Gliclazide MB: ta käytetään diabetes mellituksen (retinopatia, nefropatia, alkuvaiheen CKD, angiopatia) komplikaatioihin. Tätä raportoivat potilaat, jotka on siirretty saamaan tätä lääkettä. Tämä johtuu siitä, että yksi gliclazidin metaboliiteista vaikuttaa merkittävästi mikrokiertoon, mikä vähentää angiopatian vakavuutta ja riskiä kehittää mikrovaskulaarisia komplikaatioita (nefropatiaa ja retinopatiaa). Se myös parantaa verenkiertoa sidekalvossa ja verisuonten stasis häviää.

Monet asiantuntijat korostavat, että Gliclazide MB -hoidon aikana on välttämätöntä välttää paastoa ja suosia hiilihydraatteja sisältäviä elintarvikkeita. Muussa tapauksessa potilas voi kehittää hypoglykemiaa vähäkalorisen ruokavalion taustalla ja voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen. Kun fyysinen stressi vaatii lääkkeen annoksen säätämistä. Hypoglykemian oireita havaittiin myös joillakin potilailla alkoholin käytön jälkeen Gliclazide MB -hoidon aikana.

Gliclazid MB -valmistetta ei suositella käytettäväksi iäkkäillä potilailla, joilla on todennäköisempää hypoglykemian kehittymistä, joten tässä tapauksessa kannattaa käyttää enemmän lyhytvaikutteisia lääkkeitä.

Potilaat toteavat, että gliklasidi on helppokäyttöinen tablettien muodossa, joissa on modifioitu vapautuminen: ne toimivat hitaammin ja vaikuttava aineosa jakautuu tasaisesti koko kehoon. Tämän vuoksi lääke voidaan ottaa 1 kerran päivässä, ja sen terapeuttinen annos on 2 kertaa pienempi kuin standardin gliklatsidin. On myös raportoitu, että pitkäaikaishoidolla (3–5 vuotta saannin alkamisesta) joillakin potilailla kehittyi resistenssi, joka vaati muiden diabeteslääkkeiden antamista.

Gliclazide MV: n hinta apteekeissa

Gliclazid MB: n hinta 30 mg: n annoksella apteekkiketjuissa on keskimäärin 118-189 ruplaa (60 tablettia sisältyy pakkaukseen).

gliklatsidi

Kuvaus 04/12/2016

• Latinalainen nimi: Gliclazide
• ATC-koodi: A10BB09
• Vaikuttava aine: Gliclazide
• Valmistaja: Ozone LLC (Venäjä)

rakenne

Yhdessä tabletissa 80 mg gliklatsidia.

Hypromelloosi, mikrokiteinen selluloosa, magnesium-piidioksidistearaatti, täyteaineina.

Yhdessä Gliclazide MB 30 mg tabletissa. gliklatsidi.

Vapautuslomake

Farmakologinen vaikutus

Hypoglycemic.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

farmakodynamiikka

Hypoglykeeminen aine, sulfonyyliurea-II-sukupolven johdannainen. Stimuloi β-solujen tuottamaa insuliinin tuotantoa ja palauttaa sen fysiologisen profiilin. Lääke vähentää aikaa, joka kuluu insuliinin erittymisen alkamisesta, koska se palauttaa erittymisen ensimmäisen (varhaisen) vaiheen ja tehostaa toista vaihetta. Vähentää sokerin huippua syömisen jälkeen. Lisää kudosten herkkyyttä insuliiniin.
Lisäksi se vähentää tromboosiriskiä, ​​estää verihiutaleiden aggregaatiota ja adheesiota, palauttaa fysiologisen parietaalisen fibrinolyysin, parantaa mikroverenkiertoa. Tämä vaikutus on tärkeä, koska se vähentää hirvittävän komplikaation riskiä - retinopatiaa ja mikroangiopatiaa. Diabeettisen nefropatian yhteydessä proteiiniarvo vähenee hoidon aikana tällä lääkkeellä. Häiritsee ateroskleroosin kehittymistä, koska sillä on anti-aterogeenisiä ominaisuuksia.

Annosmuodon ominaisuudet Gliclazide MV tarjoaa tehokkaan terapeuttisen konsentraation ja glukoosin kontrollin 24 tunnin kuluessa.

farmakokinetiikkaa

Nopeasti imeytyy ruoansulatuskanavaan, imeytymisaste on korkea. Suurin pitoisuus (kun otetaan 80 mg) määritetään neljän tunnin kuluttua. Yhteys proteiinien kanssa on jopa 97%. Tasapainokonsentraatio saavutetaan 2 päivän kuluttua. Metaboloituu maksassa 8 metaboliitiksi. Enintään 70% erittyy munuaisissa, suolistossa - 12%. Normaalin gliklatsidin puoliintumisaika on 8 tuntia, pidennetty 20 tuntiin.

Käyttöaiheet

• ei-insuliiniriippuvaisen sokeritaudin komplikaatioiden (nefropatian, retinopatian) ehkäisy;
• tyypin II diabetes.

Vasta

• insuliiniriippuvainen diabetes;
• ketoasidoosi;
• diabeettinen kooma;
• vaikea munuaisten / maksan vajaatoiminta;
• synnynnäinen laktoosi-intoleranssi, imeytymishäiriö;
• samanaikainen anto Danazolen tai fenyylibutatsonin kanssa;
• enintään 18-vuotiaat;
• yliherkkyys;
• raskaus, imetys.

Sitä määrätään varoen vanhuudessa, epäsäännöllinen ravitsemus, hypothyroidismi, hypopituitarismi, vaikea IHD ja vaikea ateroskleroosi, lisämunuaisen vajaatoiminta, pitkäaikainen hoito glukokortikosteroidien kanssa.

Haittavaikutukset

• pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu;
• trombosytopenia, erytropenia, agranulosytoosi, hemolyyttinen anemia;
• allerginen vaskuliitti;
• ihottuma, kutina;
• maksan vajaatoiminta;
• näön heikkeneminen;
• hypoglykemia (yliannostus).

Gliclazide, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Gliklasiditabletit, jotka annetaan 80 mg: n aloitusannoksena, otetaan 2 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa. Tulevaisuudessa annosta säädetään ja keskimääräinen vuorokausiannos on 160 mg ja enintään 320 mg. Gliclazide MB saattaa havaita säännöllisesti vapautuvia tabletteja. Lääkäri määrittelee vaihtoehdon ja annoksen tässä tapauksessa.

Gliclazid MB 30 mg otetaan 1 kerran päivässä aamiaisen aikana. Annoksen muutos tehdään kahden viikon hoidon jälkeen. Se voi olla 90-120 mg.

Kun ohitat pillereitä, et voi ottaa kaksinkertaista annosta. Kun vaihdat toisen hypoglykeemisen lääkkeen, tämä ei vaadi siirtymäkautta - ne alkavat ottaa sen seuraavana päivänä. Ehkä yhdistelmä biguanidien, insuliinin, alfa-glukosidaasin estäjien kanssa. Lievä ja kohtalainen munuaisten vajaatoiminta on määrätty samoissa annoksissa. Potilaat, joilla on riski hypoglykemiasta, käyttävät vähimmäisannosta.

yliannos

Yliannostus ilmenee hypoglykemian oireina: päänsärky, väsymys, vakava heikkous, hikoilu, sydämentykytys, lisääntynyt verenpaine, rytmihäiriöt, uneliaisuus, agitaatio, ärtyneisyys, viivästynyt reaktio, näkövamma ja puhe, vapina, huimaus, kouristukset, bradykardia, tajunnan menetys.

Kohtalaisen vaikeassa hypoglykemiassa, joka ei heikennä tajuntaa, vähennä lääkkeen annosta tai lisää elintarvikkeiden hiilihydraattien määrää.

Vakavien hypoglykeemisten tilojen tapauksessa tarvitaan välittömästi sairaalahoitoa ja apua: 50 ml 30–30% glukoosiliuosta vesisuihkussa, sitten 10% dekstroosi- tai glukoosiliuosta. Glukoosin tasoa seurataan kahden päivän ajan. Dialyysi on tehoton.

vuorovaikutus

Ei ole suositeltavaa käyttää samanaikaisesti Zimetidinum-valmistetta, joka lisää gliclazidin pitoisuutta, joka voi aiheuttaa raskasta hypoglykemiaa.

Verapamiilin kanssa käytettynä glukoosipitoisuuksia on valvottava.

Hypoglykeeminen vaikutus tehostuu, kun sitä käytetään salisylaattien, pyratsolonijohdannaisten, sulfonamidien, kofeiinin, fenyylibutatsonin, teofylliinin kanssa.

Ei-selektiivisten beetasalpaajien käyttö lisää hypoglykemian riskiä.

Akarboosin käytön yhteydessä havaitaan additiivinen hypoglykeeminen vaikutus.

Kun käytät GCS: tä (mukaan lukien ulkoiset käyttömuodot), barbituraatteja, diureetteja, estrogeenejä ja progestiinejä, Difenin, Rifampisiini, lääkkeen sokeria alentava vaikutus vähenee.

Myyntiehdot

Säilytysolosuhteet

Lämpötilassa enintään 25 ° C.

Kestoaika

Gliclazide-analogit

Glidiab MB, Gliclazid-Akos, Diabinaks, Diabeton MV, Diabetalong, Glyukostabil.

Gliclazide arvostelut

Nykyään toisen sukupolven sulfonyyliureajohdannaisia ​​käytetään laajemmin, mukaan lukien gliclazide, koska ne ovat parempia kuin aikaisemman sukupolven lääkkeet hypoglykemisen toiminnan vakavuudessa, koska β-solureseptorin affiniteetti on 2-5 kertaa suurempi, mikä mahdollistaa vaikutuksen saavuttamisen määrättäessä minimiannoksia. Tämä huumeiden sukupolvi aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia.

Lääkkeen ominaispiirre on se, että aineenvaihdunnan muutoksilla se tuottaa useita metaboliitteja, ja yhdellä niistä on merkittävä vaikutus mikroverenkiertoon. Monissa tutkimuksissa on osoitettu vähentävän mikrovaskulaaristen komplikaatioiden (retinopatian ja nefropatian) riskiä gliclazid-hoidossa. Angiopatian vakavuus vähenee, sidekalvon ravitsemus paranee, verisuonten stasis häviää. Siksi sitä määrätään diabeteksen (angiopatia, nefropatia ja CRF: n alkuvaiheessa, retinopatia) komplikaatioihin, ja tämä on raportoitu potilailla, jotka tästä syystä siirrettiin tämän lääkkeen vastaanottamiseen.

Monet ihmiset keskittyvät siihen, että tabletit tulisi ottaa aamiaisen jälkeen, joka sisältää riittävän määrän hiilihydraatteja, paastoaminen päivän aikana ei ole hyväksyttävää. Muussa tapauksessa vähärasvaisen ruokavalion taustalla ja voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen voi kehittyä hypoglykemia. Fysikaalisen ylijännitteen tapauksessa on tarpeen muuttaa lääkkeen annosta. Hypoglykeemisiä tiloja on havaittu myös joillakin yksilöillä alkoholin nauttimisen jälkeen.

Vanhukset ovat erityisen herkkiä hypoglykeemisille lääkkeille, koska niillä on lisääntynyt hypoglykemiariski. Tässä yhteydessä on parempi, että he käyttävät lyhytvaikutteisia lääkkeitä (tavallinen gliklasidi).
Potilaat huomauttavat katsauksessaan modifioidun vapautumisen tablettien käyttämisen mukavuuden: ne toimivat hitaasti ja tasaisesti, joten niitä käytetään kerran päivässä. Lisäksi sen tehokas annos on 2 kertaa pienempi kuin tavallisen gliklasidin annos.

On raportoitu, että useiden vuosien jälkeen (3–5 saannin alusta) resistenssi kehittyi - lääkkeen vaikutuksen väheneminen tai puuttuminen. Tällaisissa tapauksissa lääkäri otti vastaan ​​muiden hypoglykeemisten aineiden yhdistelmän.

Hinta Gliclazide, mistä ostaa

Voit ostaa lääkkeen kaikkien Venäjän kaupunkien apteekkiverkostossa: Ryazan, Tula, Saratov, Ulyanovsk.

Gliclazid MB 30 mg voidaan ostaa 115-147 ruplaan.

Gliclazide MB 30 mg ja MB 60 mg: ohjeita ja arvioita diabeetikoille

Gliclazid MB on yksi yleisimmin käytetyistä lääkkeistä tyypin 2 diabetekselle. Se kuuluu toisen sukupolven sulfonyyliureatuotteisiin ja sitä voidaan käyttää sekä monoterapiassa että muiden sokeripitoisten tablettien ja insuliinin kanssa.

Tärkeää tietää! Endokrinologien suosittelemana uutuutena diabeteksen pysyvälle seurannalle! Tarvitaan vain joka päivä. Lue lisää >>

Verensokeriarvon lisäksi gliclazide vaikuttaa positiivisesti verikoostumukseen, vähentää oksidatiivista stressiä, parantaa mikrokiertoa. Ei riistää huumeita ja puutteita: se edistää painonnousua, ja pillerin pitkäaikainen käyttö häviää tehonsa. Jopa lievä gliclazide-yliannostus on täynnä hypoglykemiaa, riski on erityisen korkea vanhuudessa.

Yleistä tietoa

Gliclazid MB: n rekisteröintitodistuksen myönsi venäläinen Atoll LLC. Lääkkeen on solminut Samaran lääkeyhtiö Ozone. Se harjoittaa tablettien tuotantoa ja pakkaamista, niiden laadunvalvontaa. Gliclazid MB -valmistetta ei voida kutsua täysin kotimainen lääke, sillä sen farmaseuttinen aine (sama gliclazide) ostetaan Kiinassa. Tästä huolimatta huumeiden laadusta ei voida sanoa mitään huonoa. Diabeetikoiden arvioiden mukaan se ei ole huonompi kuin Ranskan Diabeton, jolla on sama koostumus.

CF: n lyhenne lääkkeen nimessä osoittaa, että sen vaikuttava aine on modifioitu tai pitkittynyt vapautuminen. Gliclazidia pilleristä tulee oikeaan aikaan ja oikeaan paikkaan, mikä mahdollistaa sen, että se ei pääse veriin välittömästi, vaan pieninä annoksina. Tämä vähentää haitallisten vaikutusten riskiä, ​​lääke voidaan ottaa harvemmin. Jos tabletin rakennetta rikotaan, sen pitkäaikainen toiminta häviää, joten käyttöohjeet eivät suosittele sen jauhamista.

Gliclazide sisältyy välttämättömien lääkkeiden luetteloon, joten endokrinologeilla on mahdollisuus määrätä se diabeetikoille ilmaiseksi. Useimmiten resepti annetaan täsmälleen kotimaan Gliklazid MV: lle, joka on alkuperäisen Diabetonin analogi.

Gliclazide-lääkkeen käyttöaiheet

Gliclazidia saa käyttää vain tyypin 2 diabeteksessa ja vain aikuisilla potilailla. Määritä se, kun ravinnon, painonpudotuksen ja liikunnan muutokset eivät riitä normaaliin glykemiaan. Lääke voi vähentää keskimääräistä verensokeria, mikä vähentää angiopatian ja diabeteksen kroonisten komplikaatioiden riskiä, ​​jotka ovat erottamattomasti yhteydessä siihen.

Tyypin 2 taudin alkaessa lähes kaikilla diabeettisilla on tekijöitä, jotka heikentävät verisuonten glukoosipuhdistumista: insuliiniresistenssi, ylipaino, matala liikkuvuus. Tällä hetkellä potilas riittää muuttamaan elämäntapaa ja aloittamaan metformiinin käytön. Diabeteksen diagnosointi ei ole mahdollista heti, merkittävä osa potilaista menee lääkärille, kun he tuntevat itsensä täysin huonosti. Jo dekompensoidun diabeteksen ensimmäisen 5 vuoden aikana insuliinibletasolujen funktiot vähenevät. Tähän mennessä metformiini ja ruokavalio eivät ehkä riitä, ja potilaat ovat lääkkeitä, jotka parantavat insuliinin synteesiä ja vapautumista. Näihin lääkkeisiin kuuluvat Gliclazide MB.

Miten lääke toimii?

Kaikki ruoansulatuskanavaan jäänyt gliklasidi imeytyy veriin ja sitoutuu sen proteiineihin. Normaalisti glukoosi tunkeutuu beeta-soluihin ja stimuloi erityisiä reseptoreita, jotka käynnistävät insuliinin vapautumisprosessin. Gliclazide toimii samalla periaatteella ja provosoi keinotekoisesti hormonin synteesiä.

Gliclazid MB: n vaikutus insuliinin tuotantoon ei ole rajoitettu. Lääke pystyy:

1. Vähennä insuliiniresistenssiä. Parhaat tulokset (insuliinin herkkyyden nousu 35%) havaitaan lihaskudoksissa.
2. Vähentää maksan glukoosin synteesiä normalisoimalla sen taso tyhjään vatsaan.
3. Estä verihyytymien muodostuminen.
4. Stimuloida typpioksidin synteesiä, joka osallistuu paineen säätämiseen, tulehduksen vähentämiseen ja perifeeristen kudosten verenkierron parantamiseen.
5. Työskentele antioksidanttina.

Vapautusmuoto ja annostus

Gliclazid MB on 30 tai 60 mg tablettia sisältävässä tabletissa. Apuaineet ovat: selluloosa, jota käytetään täyteaineena, piidioksidina ja magnesiumstearaattina emulgointiaineina. Tabletit, joissa on valkoista tai kermaista väriä, sijoitetaan läpipainopakkauksiin, joissa on 10-30 kappaletta. Pakkauksessa, jossa on 2-3 rakkulaa (taulukko 30 tai 60) ja ohjeet. Gliclazide MB 60 mg voidaan jakaa kahteen osaan.

Lääkkeen tulisi juoda aamiaisella. Gliclazide toimii riippumatta sokerin esiintymisestä veressä. Hypoglykemian välttämiseksi yhtä ateriaa ei pitäisi ohittaa, ja jokaisessa niistä pitäisi olla noin yhtä suuri määrä hiilihydraatteja. Päivässä on toivottavaa syödä jopa 6 kertaa.

Annoksen valintasäännöt:

Yksityiskohtaiset käyttöohjeet

Venäjän federaation terveysministeriön kliinisten suuntaviivojen mukaan gliclazidea tulisi antaa insuliinierityksen stimuloimiseksi. Loogisesti on syytä vahvistaa oman hormonin puuttuminen potilaan tutkimuksella. Arvioiden mukaan tämä ei aina ole. Terapeutit ja endokrinologit määrittävät lääkkeen "silmällä". Tämän seurauksena insuliinille annetaan enemmän kuin vaadittu määrä, potilas on jatkuvasti nälkäinen, paino kasvaa vähitellen ja diabeteksen kompensointi on edelleen riittämätön. Lisäksi beeta-solut tuhotaan nopeammin, mikä tarkoittaa, että tauti etenee seuraavaan vaiheeseen.

Miten tällaisia ​​seurauksia vältetään:

1. Aloita tiukasti diabeetikoille tarkoitetun ruokavalion noudattaminen (taulukko 9, sallittu määrä hiilihydraatteja määrää lääkäri tai potilas itse glykemian mukaan).
2. Syötä aktiivisen liikkeen päivittäinen rutiini.
3. Laihduttaa normaalia. Ylimääräinen rasva pahentaa diabetesta.
4. Juo Glucophage tai sen analogit. Optimaalinen annos on 2000 mg.

Ja vain jos nämä toimenpiteet eivät riitä normaaliin sokeriin, voit ajatella gliclazidea. Ennen hoidon aloittamista kannattaa testata C-peptidiä tai insuliinia varmistaakseen, että hormonin synteesi on todellakin heikentynyt.

Kun glykoitunut hemoglobiini on yli 8,5%, Gliclazid MB voidaan antaa väliaikaisesti ruokavalion ja metformiinin kanssa, kunnes diabeteksen korvaus alkaa. Tämän jälkeen päätetään lääkkeen poistamisesta erikseen.

Miten ottaa raskauden aikana

Käyttöohjeet kieltävät gliklatsidin käytön raskauden ja imetyksen aikana. FDA-luokituksen mukaan lääke kuuluu luokkaan C. Tämä tarkoittaa, että se voi vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen, mutta se ei aiheuta synnynnäisiä poikkeavuuksia. Gliklasidi on turvallisempi korvata insuliinihoito ennen raskautta ainakin - alussa.

Imetysmahdollisuutta gliklasidin käytön aikana ei ole testattu. On näyttöä siitä, että sulfonyyliurea-lääkkeet voivat päästä maitoon ja aiheuttaa imeväisille hypoglykemiaa, joten niiden käyttö tässä vaiheessa on ehdottomasti kielletty.

Sivuvaikutukset ja yliannostus

Gliclazide MB: n vakavin haittavaikutus on hypoglykemia. Se tapahtuu, kun insuliinin tuotanto on ylittänyt sen tarpeen. Syynä voi olla lääkkeen vahingossa tapahtuva yliannostus, ruoan ohittaminen tai hiilihydraattien puute, ja jopa liiallinen liikunta. Myös sokerin lasku voi aiheuttaa gliclazidin kerääntymistä veressä munuaisten ja maksan vajaatoiminnan, insuliiniaktiivisuuden lisääntyessä joissakin endokriinisairauksissa. Arvioiden mukaan sulfonyyliurean hoidossa hypoglykemian kanssa lähes kaikki diabeetikot kohtaavat. Useimmat sokeripisarat voidaan poistaa helposti.

Onko sinulla korkea verenpaine? Tiesitkö, että verenpainetauti aiheuttaa sydänkohtauksia ja aivohalvauksia? Normaali paineesi. Lue menetelmä ja palaute täältä >>

Yleensä hypoglykemiaa seuraa tunnusmerkkejä: vakava nälkä, raajojen vapina, levottomuus, heikkous. Jotkut potilaat eivät enää tunne näitä oireita, niiden sokeripisara on hengenvaarallinen. He tarvitsevat useammin glukoosikontrollia, myös yöllä, tai siirtoa muihin glukoosipitoisuuteen alentaviin pillereihin, joilla ei ole tätä sivuvaikutusta.

Muiden Gliclazidin haittavaikutusten riskin arvioidaan olevan harvinaista ja hyvin harvinaista. On:

• ruoansulatushäiriöt pahoinvoinnin, vaikeiden suolen liikkeiden tai ripulin muodossa. Ne voidaan lievittää ottamalla Gliclazidea kaikkein laajimman aterian aikana;
• ihoallergiat, yleensä ihottuman muodossa, johon liittyy kutinaa;
• verihiutaleiden, erytrosyyttien, leukosyyttien vähentäminen. Gliclazidin poistamisen jälkeen veren koostumus palautuu normaaliksi;
• maksaentsyymiaktiivisuuden väliaikainen lisääntyminen.