Diabetes - hoito ja ehkäisy

• Ennaltaehkäisy

12.12.2016 hoito 6 489 näyttökertaa

Diabetes mellitus on patologia, jossa hiilihydraattien ja veden tasapaino elimistössä on häiriintynyt. Taudin perusta on haiman vajaatoiminta, jonka päätehtävänä on insuliinin erittyminen, joka on välttämätön glukoosin kulkeutumiselle kehon soluihin. Glukoosi on välttämätön solujen normaalille toiminnalle. Insuliini osallistuu sokerin muuntamiseen glukoosiksi, joka kerääntyy veressä ja erittyy virtsaan. Kun haima esiintyy haimassa, veden metaboliassa on vikoja.

Kudokset eivät enää säilytä vettä ja ne erittyvät munuaisissa. Kun diabetes esiintyy, insuliinia tuotetaan riittämättömässä määrin, verensokeri ja glukoositasot nousevat, ja kehon solut ovat puutteellisia glukoosissa.

Diabetes laukaisee ketjureaktion, joka häiritsee koko aineenvaihduntaa kehossa, mikä vähentää merkittävästi elämänlaatua ja vaikuttaa kykyyn työskennellä.

haima

Haima sijaitsee vatsaontelossa vatsan takana 1. - 2. lannerangan niskan tasolla. Siinä on alveolaarinen putkimainen rakenne ja se koostuu päästä (leveys 5 cm, paksuus 1,5-3 cm), rungosta (leveys - 1,75-2,5 cm) ja hännästä (pituus 3,5 cm). leveys - 1,5 cm). Pää peittää pohjukaissuolen, joka on kaareva sen ympärillä hevosenkengässä. Niiden välissä on aura, siinä on portaalinen laskimo. Haima- ja pohjukaissuolen valtimot toimittavat haiman veren, ja portaalinen laskimo suorittaa veren ulosvirtauksen.

Haimassa on etu-, taka- ja alapinta. Selkäpinta on vatsan aortan ja selkärangan vieressä, alempi pinta sijaitsee vain poikittaiskoolon juuren alapuolella, etupinta on vatsan takaseinän vieressä. Kartion muotoinen häntä on taivutettu ylös ja vasemmalle ja lähestyy pernaa. Raudassa on myös ylä-, etu- ja alareunat.

Haima koostuu kahdesta kudoksen tyypistä: endokriinisestä ja eksokriinisesta kudoksesta. Näiden kudosten perusta on acini, jotka erotetaan sidekudoksesta. Jokaisella acinilla on oma erottelukanava. Ne muodostavat yhteisen erittymiskanavan, joka kulkee koko rauhanen, ja se päättyy 12 pohjukaissuolihaavaan, joka kaadetaan sappikanavaan. Acinien välissä on Langerhansin saarekkeita, jotka erittävät insuliinia ja glukagonia, joita tuottavat beetasolut. Heidän kanavat saarilta ovat poissa, mutta verisuonet läpäisevät ne runsaasti, joten ne toimittavat salaisuutensa suoraan verelle.

Kaksi sairauden tyyppiä

Diabetes on kahdenlaisia:

Tyypin 1 diabetes (insuliiniriippuvainen)

Tyypin 1 diabetes havaitaan useammin alle 40-vuotiailla nuorilla. Usein tapahtuu viruksen sairauden tai vakavan stressin kärsimyksen jälkeen. Raskas, vaatii insuliinin käyttöä laskimoon. Kehossa muodostuu vasta-aineita, jotka tuhoavat haimasoluja. Täydellinen parannuskeino on mahdotonta, mutta haiman toiminta voidaan palauttaa asianmukaisella ravinnolla ja luoda suotuisat olosuhteet.

Tyypin 2 diabetes (ei-insuliinista riippuva)

Tyypillisesti tyypin 2 diabetes esiintyy yli neljäkymmentä vuotta vanhemmissa lihavissa ihmisissä. Kehon solut menettävät kykynsä havaita insuliinia, koska niissä on ylimääräisiä ravinteita. Ensimmäinen askel on määrätä ruokavalio. Insuliinia määrätään valikoivasti.

Diabeteksen syyt:

• lihavuus;
• ikä;
• virussairaudet (vihurirokko, epidhepatiitti, influenssa, kanarokko);
• taudit, jotka aiheuttavat beeta-solujen toimintahäiriöitä (haimasyöpä, haimatulehdus jne.);
• hermostunut stressi;
• perinnöllisyys.

Määritä ns. riskiryhmään. Nämä ovat ihmisiä, joilla on sairauksia, jotka voivat aiheuttaa diabeteksen alkamisen.

Diabeteksen oireet

• irtoamaton jano;
• usein virtsaaminen;
• heikkous, uneliaisuus;
• asetonin haju suusta;
• lisääntynyt ruokahalu taustalla terävä painonpudotus;
• huonosti parantavat haavat;
• sieni, kiehuu, kutina.

Diabeteksen diagnoosi

Diabetes mellituksen diagnosoinnissa käytetään sekä laboratorio- että instrumentointimenetelmiä:

• paaston veren glukoosin läsnäolon määrittäminen;
• elektrolyyttikuva verestä;
• virtsanalyysi glukoosin (glukosurian), leukosyyttien, proteiinin (proteinuuria) indikaattorilla;
• Sisäelinten ultraääni;
• sokeritoleranssitesti;
• veren biokemia;
• Reberg-testi (munuaisvaurion aste);
• jalkojen astioiden ultraääni (dopplografia, reovasografia, kapillaroskopia);
• asetonin (ketonurian) virtsanalyysi;
• glykoituneen hemoglobiinin läsnäolo veressä;
• pohjan tutkiminen;
• glykeeminen profiili (päivän aikana);
• endogeenisen insuliinin etiologian määrittäminen veressä;
• EKG (kuva sydänlihaksesta).

Diabeteksen täydellistä diagnoosia varten potilaan on kuultava näitä asiantuntijoita:

• silmälääkäri;
• kirurgi;
• neurologi;
• endokrinologian;
• kardiologi;

Diabeteksen diagnosoinnin alkuvaiheissa on tarpeen määrittää sokerin esiintyminen veressä. Tämän indikaattorin perusteella kaikki myöhemmät toiminnot on osoitettu. Toistaiseksi tarkistamisen jälkeen on määritelty tarkat arvot, jotka kuvaavat kehon hiilihydraattipitoisuuden kuvaa.

Diabeteksen aste

Diabetes mellituksella on neljä vakavuutta. Niille on ominaista glykemia.

1. diabeteksen aste

Prosessia kompensoidaan, glukoosi-indeksiä 6-7 mmol / l, glykosuriaa ei havaita. Proteinuria ja glykoitunut hemoglobiini ovat normaaleja. Yleinen tila on tyydyttävä.

Toisen asteen diabetes

Tässä vaiheessa prosessi on osittain kompensoitu, on merkkejä siihen liittyvistä komplikaatioista. Lihas- ja liikuntaelinjärjestelmä, hermosto, sydän- ja verisuonijärjestelmä, silmät, munuaiset ovat vaurioituneet. Verensokeri on hieman kohonnut (7-10 mmol / l), glykoitunut hemoglobiini on normaali tai hieman kohonnut. Se etenee ilman vakavia häiriöitä sisäelinten työssä.

Kolmas diabeteksen aste

Sairaus on ehdottomasti etenevä, huumeiden hallinta on mahdotonta. Sokeri on 13-14 mmol / l. Jatkuva proteinuuria on kiinteä (proteiini on kiinnittynyt virtsaan), glykosuria (glukoosin esiintyminen havaitaan virtsassa). Sisäelinten havaitut merkittävät vauriot.

Glykoituneen hemoglobiinin taso on korkea, näön väheneminen on katastrofaalisesti vähäistä, havaitaan merkittävää verenpaineesta. Vahvat kiput jaloissa liittyvät tuntoherkkyyden vähenemiseen.

4. diabeteksen aste

Erittäin vakavien komplikaatioiden kehittyminen täydellisen dekompensointiprosessin taustalla. Glykemia saavuttaa korkean tason (15-25 ja korkeampi mmol / l), eikä sitä voida korjata.

Raskas proteiiniuria, proteiinin menetys. Akuutin munuaisten vajaatoiminnan, diabeettisten haavaumien esiintyminen, alaraajojen gangreeni alkaa. Diabeettisen kooman kehittymisen riski on olemassa.

Diabeteksen komplikaatiot

Diabeettinen kooma

• hyperosmolaarinen;
• ketoatsidoticheskaya;
• hypoglycemic.

Kooman oireet ilmenevät ja kasvavat erittäin nopeasti kaikentyyppisillä diabeteksilla. Havaittu tajunnan pilvinen, yleinen esto. Tässä tilassa on viipymättä osoitettava sairaalahoitoa.

Yleisin ketoasidoosikoma. Suussa on voimakas haju asetonista, kylmä kaatamalla hiki, hämmentävä. Veressä on myrkyllisiä aineenvaihduntatuotteita.

Kun hypoglykeminen kooma havaitsi kylmän kaatamisen hikoilua ja hämmennystä. Mutta verensokeri on alimmalla merkillä (insuliinin yliannostus).
Muut koomatyypit ovat harvinaisia.

Diabeettinen turvotus

On yleisiä ja paikallisia. Niiden kuva riippuu sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurion vakavuudesta, joka ilmenee, kun diabetes mellitus tulee esiin. Turvotus on selvä merkki munuaisten vajaatoiminnasta. Turvotusaste on suoraan verrannollinen nefropatian vakavuuteen.

Korkea (matala) paine

Arteriaalinen verenpainetauti brachiaalisessa valtimessa osoittaa nefropatian kehittymistä, mikä johtaa reniinin liialliseen tuotantoon (hormoniin, joka lisää verenpainetta). Diabeettisen angiopatian seurauksena on kuitenkin verenpaineen lasku jaloissa.

Kipu jaloissa

Ilmoita diabeettisen neuro tai angiopatia. Kun kyseessä on angiopatia, kipu ilmenee kaikenlaisen stressin tai kävelyn yhteydessä. Potilas tekee pakotetut pysähdykset niiden intensiteetin vähentämiseksi.

Neuropatian yhteydessä on yön kipuja ja levon kipuja. Tämä vähentää tuntoherkkyyttä, johon liittyy tunnottomuus. Harvinaisissa tapauksissa on olemassa väärän polttamisen tunne.

Trofiset haavaumat

Trofiset haavaumat seuraavat kipua. He puhuvat angion ja neuropatian esiintymisestä. Haavaumia esiintyy yleensä jalkojen ja suurten varpaiden (diabeettinen jalka) päällä.

Diabeteksen eri muodoissa myös haavaumien haavan pinnan ominaisuudet poikkeavat toisistaan. Periaatteessa myös erilaiset ja niiden torjumiseksi käytetyt menetelmät. Tärkein tehtävä on säilyttää raajat, joten on otettava huomioon kaikki pienimmät oireet.

Yleensä trofisten haavaumien kulku on suotuisa. Ihon herkkyyden (neuropatia) vuoksi jalkojen epämuodostuman taustalla (osteoartropatia) esiintyy myöhemmin natoptysheja. Sitten heematomas ja huuhtelu näkyvät heidän paikkansa.

kuolio

Gangreeni esiintyy angiopatian seurauksena. Sekä pienet että suuret valtimoalukset ovat vaurioituneet. Ensinnäkin vaikuttaa yksi varvas, sitten liittyy merkittävä kipu ja punoitus. Iho muuttuu ajan myötä sinertäväksi, yhdistyy turvotukseen. Sitten jalka tulee kylmäksi kosketukseen, esiin tulee nekroosin ja rakkuloiden saaria.

Tämä prosessi on peruuttamaton, joten amputointi näkyy. Joissakin tapauksissa näytetään jalkan amputointi, koska jalkojen amputointi ei tuota tulosta.

Diabetes-hoito

Jos esiintyy ensimmäisen tyypin diabetes mellitus, potilaalle määrätään elinikäisen insuliinin pistos. Viime aikoina lääketieteen innovaatioiden ansiosta insuliiniriippuvaiset potilaat voivat itse tehdä itseinjektion. Näkyviin ruiskun kynät ja insuliinipumput jatkuvaan ihonalaiseen injektioon.

Jos haima pystyy edelleen tuottamaan insuliinia - määritä lääkkeitä, jotka stimuloivat sen tuotantoa. Joitakin tyypin 2 diabeteksen muotoja voidaan korjata ja jopa parantaa kovan ruokavalion ja paaston ansiosta. On totta, että taudin toistumisen riski on erittäin korkea.

Riskitekijät

Diabetes voi johtaa:

• istumaton elämäntapa;
• geneettinen taipumus;
• krooninen stressi;
• ylipaino;
• tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
• väärä ravitsemus, ylikuumeneminen.

Diabeteksen ehkäisy

Diabetes mellituksen ehkäisemistoimenpiteiden luettelon pääkohdat - painon normalisointi, ruoan kalorien saannin hallinta ja moottorin aktiivisuuden lisääntyminen. Tämä taktiikka on tehokas paitsi riskiryhmälle, myös ennen diabeteksen taustaa, kun huono glukoosin otto havaitaan.

Ruokavaliossa on erityisen tärkeä rooli diabeteksen estämisessä. On suositeltavaa sulkea pois ruokavaliovalmisteista, jotka lisäävät verensokeria. Näitä ovat valkoiset leivät, makeiset, makeat juomat, "nopea" vilja, valkoinen riisi, perunamuusit, paistetut perunat, runsasrasvaiset elintarvikkeet.

Annostelua on käytettävä sellaisilla tuotteilla: ruisleipä, vihreät herneet, punajuuret, rusinat, aprikoosit, melonit, banaanit, perunat, kiivi, ananas, karkeajauhoista valmistetut tuotteet.

Suositeltavat elintarvikkeet: keitetty liha ja kala, maitotuotteet, vihreät salaatit, kaali, tomaatit, kurkut, kesäkurpitsa, luonnolliset appelsiinimehut, kirsikat, päärynät, luumut.

Katso video - miten verensokerin vähentäminen kansan korjaustoimenpiteillä:

Katso video-diabetes Yuri Vilunas:

Diabetes. Diabeteksen oireet, syyt ja hoito

Diabetes mellitus on ryhmä endokriinisen järjestelmän sairauksia, jotka kehittyvät insuliinin puuttumisen tai puuttumisen vuoksi elimistössä (hormoni), minkä seurauksena glukoosin (sokerin) taso veressä (hyperglykemia) kasvaa merkittävästi.

Diabetes mellitus on pääasiassa krooninen sairaus. Sille on ominaista aineenvaihduntahäiriöt - rasva, hiilihydraatti, proteiini, vesi-suola ja mineraali. Diabeteksessa haiman toiminta häiriintyy, mikä itse asiassa tuottaa insuliinia.

Insuliini on haiman tuottama proteiinihormoni, jonka pääasiallisena tehtävänä on osallistua aineenvaihduntaan - sokerin prosessointi ja muuntaminen glukoosiksi ja glukoosin kuljettaminen soluihin. Lisäksi insuliini säätää verensokeriarvoja.

Diabetes mellituksessa soluilla ei ole riittävästi ravintoa. Runko on vaikea säilyttää vedessä soluissa, ja se erittyy munuaisten kautta. Kudosten, ihon, hampaiden, munuaisten, hermoston häiriöitä, näkövajeiden vähenemistä, ateroskleroosin ja hypertension kehittymistä on rikottu.

Ihmisten lisäksi sairaus voi vaikuttaa myös joihinkin eläimiin, kuten koiriin ja kissoihin.

Diabetes välitetään perintönä, mutta se voidaan ostaa muilla tavoilla.

Diabetes. ICD

ICD-10: E10-E14
ICD-9: 250

Miten diabetes kehittyy?

Hormoninsuliini muuntaa sokerin glukoosiksi, joka on kehon solujen normaaliin toimintaan tarvittava energinen aine. Kun ilmenee haiman insuliinihäiriötä, metaboliset häiriöt alkavat. Glukoosia ei luovuteta soluihin, ja se kerrostuu veressä. Solut puolestaan ​​nälkäävät, alkavat epäonnistua, mikä ilmeisesti ilmenee toissijaisten sairauksien (ihon, verenkiertoelimistön, hermoston ja muiden järjestelmien) muodossa. Samalla veren glukoosipitoisuus (hyperglykemia) lisääntyy merkittävästi. Veren laatu ja vaikutus heikkenevät. Tätä koko prosessia kutsutaan diabetekseksi.

Mikä on haitallista korkealle verensokerille?

Korkea verensokeri voi aiheuttaa lähes kaikkien elinten toimintahäiriöitä, jopa tappavan lopputuloksen. Mitä korkeampi verensokeri on, sitä selvempi on sen toiminnan tulos, joka ilmaistaan ​​seuraavasti:

- lihavuus;
- solujen glykosylaatio (sokeroituminen);
- kehon myrkytys hermoston vaurioitumisella;
- verisuonten vaurioituminen;
- aivojen, sydämen, maksan, keuhkojen, ruoansulatuskanavan elinten, lihasten, ihon ja silmien vähäisten sairauksien kehittyminen;
- pyörtymisen ilmenemismuodot, kooma;
- tappava.

Verensokerin määrä

Tyhjään vatsaan: 3,3-5,5 mmol / l.
2 tuntia hiilihydraatin kuormituksen jälkeen: alle 7,8 mmol / l

Diabeteksen oireet

Diabetes mellitus kehittyy useimmiten vähitellen, ja vain harvoin taudin kehittyminen on nopeaa, ja siihen liittyy glukoosin tason nousu kriittiselle tasolle eri diabeettisten koomisten kanssa.

Ensimmäiset diabeteksen oireet

- jatkuva jano;
- jatkuva suun kuivuminen;
- lisääntynyt virtsan erittyminen (lisääntynyt diureesi);
- ihon kuivuminen ja voimakas kutina;
- lisääntynyt alttius ihosairauksiin, pustuloihin;
- pitkäaikainen haavan paraneminen;
- ruumiinpainon jyrkkä lasku tai lisääntyminen;
- lisääntynyt hikoilu;
- lihasten heikkous.

Diabeteksen merkit

- usein päänsärkyä, pyörtymistä, tajunnan menetystä;
- näön hämärtyminen;
- sydämen kipu;
- jalkojen tunnottomuus, jalkojen kipu;
- ihon herkkyyden heikkeneminen, erityisesti jaloilla;
- kasvojen ja jalkojen turvotus;
- maksan suurentuminen;
- pitkäaikainen haavan paraneminen;
- korkea verenpaine;
- Potilas alkaa haistaa asetonia.

Diabeteksen komplikaatiot

Diabeettinen neuropatia - ilmenee kipu, polttaminen, raajojen tunnottomuus. Se liittyy hermokudoksen metabolisiin prosesseihin.

Turvotusta. Diabeteksen turvotus voi levitä paikallisesti - kasvoille, jaloille tai koko keholle. Puffiness ilmaisee munuaisten häiriön ja riippuu sydämen vajaatoiminnan asteesta. Epäsymmetrinen ödeema ilmaisee diabeettisen mikroangiopatian.

Kipu jaloissa. Diabeteksen mikroangiopatiaa voi ilmetä sokeritaudin jalan kipu, erityisesti kun kävely ja muut fyysiset aktiviteetit jaloilla. Jalkakipu levossa, erityisesti yöllä, osoittaa diabeettista neuropatiaa. Usein diabeteksen jalkakipuun liittyy jalkojen tai joidenkin osien polttaminen ja tunnottomuus.

Trofiset haavaumat. Trofiset haavaumat diabetes mellituksessa jalkakivun jälkeen ovat seuraava vaihe diabeettisen angion ja neuropatian kehittymisessä. Haavojen tyyppi on hyvin erilainen, joten diabeteksen trofisten haavaumien hoito on määrätty tarkan diagnoosin jälkeen, mikä merkitsee pienimpiä oireita. Haavaumien negatiivinen vaikutus on vähentää jalkojen herkkyyttä, joka johtuu hermojen tappiosta jalkojen epämuodostumisen aikana. Joissakin paikoissa on natoptysh, jonka alla hematomas muodostuu niiden ylimääräisen huurteen myötä. Kaikki nämä prosessit esiintyvät usein huomaamattomasti, ja siksi yleensä ihmiset, joilla on jo jalka, joka on paisunut ja punoitettu, ja trofinen haavauma, kääntyivät lääkärin puoleen.

Kuolio. Diabeteksen gangreeni on useimmissa tapauksissa seurausta diabeettisesta angiopatiasta. Gangreenin puhkeaminen johtuu pienten ja suurten verisuonten häviämisestä alaraajassa, useimmiten isossa varvas. Tässä tapauksessa potilas tuntee voimakasta kipua jalkassa. Vaurion alue on punoitus, joka korvataan sinisen ihon kanssa ajan kuluessa, ja jonkin ajan kuluttua tämä alue peitetään mustilla täplillä ja rakkuloilla, joissa on mutainen sisältö. Prosessi on peruuttamaton - amputointi on tarpeen. Raajan amputoinnin optimaalinen taso on alempi jalka.

Korkea ja matala paine. Korkea ja matala paine diabetes mellituksessa esiintyy samanaikaisesti kehon kahdessa kohdassa. Kehon ylemmässä osassa (brachiaalisessa valtimossa) - korkea verenpaine, joka osoittaa munuaisvaurioita (diabeettinen nefropatia). Alarungossa (jaloissa) - matala verenpaine, joka osoittaa alaraajojen diabeettisen angiopatian asteen.

Koomaan. Diabeteksen kooma esiintyy hyvin nopeasti. Diabeteksen koomakuva on potilaan letargia ja pyörtyminen. Ennen tätä henkilö voi hajua asetonia, joka tulee suusta, kun se hengittää, mikä johtuu kehon äärimmäisestä myrkytyksestä. Lisäksi potilas voi heittää kylmän hiki. Jos potilaalla on ainakin yksi näistä merkeistä, se on kuljetettava välittömästi lääkäriasemalle.

Diabeteksen syyt

Diabeteksen syyt voivat olla melko paljon, joten korostamme merkittävimmät:

- perinnöllisyys;
- ikä (sitä vanhempi henkilö, sitä todennäköisemmin sairas);
- lihavuus;
- hermorakenne;
- sairaudet, jotka tuhoavat haiman beetasoluja, jotka tuottavat insuliinia: haimasyöpä, haimatulehdus jne.;
- virusinfektiot: hepatiitti, kanarokko, vihurirokko, influenssa jne.

Lisäksi diabetes voi kehittyä taustalla:

- Lisämunuaisen toimintahäiriöt (hyperkortisolismi);
- ruoansulatuskanavan kasvaimet;
- lisää insuliinia estävien hormonien määrää;
- maksakirroosi;
- kilpirauhasen vajaatoiminta;
- hiilihydraattien huono sulavuus;
- veren sokeripitoisuuden lyhytaikainen kasvu.

Diabeteksen luokittelu

Koska diabeteksella on paljon erilaisia ​​etiologioita, merkkejä, komplikaatioita ja tietenkin hoidon tyyppi, asiantuntijat ovat luoneet melko mittavan kaavan tämän taudin luokittelemiseksi. Harkitse diabeteksen tyyppejä, tyyppejä ja asteita.

Etiologian mukaan:

I. Tyypin 1 diabetes (insuliiniriippuvainen diabetes, nuorten diabetes). Useimmiten tällaista diabetesta esiintyy nuorilla yksilöillä, useammin ohuilla. Se virtaa kovasti. Syynä on itse kehon tuottamat vasta-aineet, jotka estävät β-soluja, jotka tuottavat insuliinia haimassa. Hoito perustuu insuliinin jatkuvaan saantiin injektioiden avulla ja tiukasti ruokavalion noudattamiseen. Valikosta on välttämätöntä poistaa täysin sulavien hiilihydraattien (sokeri, sokeripitoinen limonadi, makeiset, hedelmämehut) käyttö kokonaan.

A. Autoimmuuni.
B. Idiopaattinen.

II. Tyypin 2 diabetes (ei-insuliinista riippuva diabetes). Useimmiten 40-vuotiaista lihavista kärsivät tyypin 2 diabeteksesta. Syynä on solujen ylimääräiset ravintoaineet, joiden vuoksi ne menettävät insuliinivaikutuksensa. Hoito perustuu ensisijaisesti laihtumiseen.

Ajan myötä insuliinin pillereitä voidaan määrätä, ja vain viimeisenä keinona on määrätty insuliiniannos.

III. Muut diabeteksen muodot:

A. B-solujen geneettiset häiriöt
B. Insuliinitoiminnan geneettiset viat
C. Haiman endokriiniset solut:
1. trauma tai haimatulehdus;
2. haimatulehdus;
3. neoplastinen prosessi;
4. kystinen fibroosi;
5. fibrokaloosin haimatulehdus;
6. hemokromatoosi;
7. muut sairaudet.
D. Endokrinopatia:
1. Itsenko-Cushingin oireyhtymä;
2. akromegalia;
3. glukogenoma;
4. feokromosytoma;
5. somatostatinoma;
6. hypertroidia;
7. aldosteroma;
8. muut endokrinopatiat.
E. Diabetes lääkkeiden ja myrkyllisten aineiden sivuvaikutusten seurauksena.
F. Diabetes tartuntatautien komplikaationa:
1. vihurirokko;
2. sytomegaloviruksen infektio;
3. muut tartuntataudit.

IV. Raskausdiabetes. Verensokeri nousee raskauden taustalla. Usein se tapahtuu yhtäkkiä, synnytyksen jälkeen.

Taudin vakavuuden mukaan:

Diabetes mellitus 1 aste (lievä muoto). Ominaiseksi alhainen glykemia (verensokeri) - enintään 8 mmol / l (paasto). Päivittäinen glukosurian taso ei ole yli 20 g / l. Saattaa liittyä angioneuropatiaan. Hoito ruokavalion tasolla ja tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

Diabetes mellitus 2. luokka (keskisuuri muoto). Suhteellisen pieni, mutta jo ilmeisempi vaikutus, glykemian tason nousu 7-10 mmol / l. Päivittäinen glukosurian taso ei ole yli 40 g / l. Ketoosin ja ketoasidoosin mahdolliset ilmenemismuodot. Elinten töissä ei esiinny bruttohäiriöitä, mutta samanaikaisesti silmien, sydämen, alusten, alaraajojen, munuaisten ja hermoston toiminta voi aiheuttaa häiriöitä ja merkkejä. Diabeettisen angioneuropatian oireet ovat mahdollisia. Hoito suoritetaan ruokavalion tasolla ja suun kautta annettaessa sokeria alentavia lääkkeitä. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä insuliiniannostuksia.

Diabetes mellitus luokka 3 (vakava). Ominaisuudet ovat keskimäärin 10-14 mmol / l. Päivittäisen glukosurian taso on noin 40 g / l. Proteiinia on runsaasti (virtsassa oleva proteiini). Kuva kohderyhmien - silmien, sydämen, alusten, jalat, munuaiset ja hermosto - kliinisistä ilmenemismuodoista lisääntyy. Näön väheneminen, jalkojen tunnottomuus ja kipu, valtimopaineen nousu.

Diabetes mellitus luokan 4 (super heavy form). Korkea glykemia on tyypillistä - 15-25 mmol / l ja enemmän. Päivittäisen glukosurian taso on yli 40-50 g / l. Proteinuria kasvaa, keho menettää proteiinia. Lähes kaikki elimet vaikuttavat. Potilas on altis usein diabeettiselle koomalle. Elämää tuetaan vain insuliiniannostuksilla - annoksella 60 OD ja enemmän.

Komplikaatiot:

- diabeettinen mikro- ja makroangiopatia;
- diabeettinen neuropatia;
- diabeettinen nefropatia;
- diabeettinen retinopatia;
- diabeettinen jalka.

Diabeteksen diagnoosi

Seuraavat menetelmät ja testit on tehty diabetes mellituksen diagnosoimiseksi:

- verensokerin mittaus (glukoosin määrittäminen);
- päivittäisten vaihtelujen mittaaminen glykemian tasolla (glykeeminen profiili);
- veren insuliinitason mittaaminen;
- glukoositoleranssin testi;
- verikoe glykoituneen hemoglobiinipitoisuuden määrittämiseksi;
- biokemiallinen verikoe;
- virtsanalyysi valkosolujen, glukoosin ja proteiinin tason määrittämiseksi;
- vatsan elinten ultraääni;
- Rebergin testi.

Lisäksi tarvittaessa toteutetaan:

- veren elektrolyyttikoostumuksen tutkiminen;
- virtsanalyysi asetonin läsnäolon määrittämiseksi;
- rahan tutkiminen;
- EKG (EKG).

Diabeteksen verensokeritaso

Diabetes-hoito

Ennen hoidon aloittamista on tarpeen tehdä tarkka diagnoosi kehosta riippuu tästä positiivisesta ennusteesta elpymisestä.

Diabeteshoidon tavoitteena on:

- verensokeritason alentaminen;
- aineenvaihdunnan normalisointi;
- diabeteksen komplikaatioiden kehittymisen ehkäiseminen.

Lisäksi hoito vaihtelee riippuen diabeteksen tyypistä. Harkitse niitä erikseen.

Tyypin 1 diabeteksen (insuliiniriippuvainen) hoito

Kuten jo mainitsimme artikkelin keskellä, diabeteksen luokituksen osassa, tyypin 1 diabetesta sairastavat potilaat tarvitsevat jatkuvasti insuliiniannostuksia, koska elin itse ei voi tuottaa tätä hormonia riittävässä määrin. Muita menetelmiä insuliinin toimittamiseksi kehoon ei ole, paitsi injektioita. Insuliinipohjaiset pillerit tyypin 1 diabetekselle eivät auta.

Insuliiniannosten lisäksi tyypin 1 diabeteksen hoitoon kuuluu:

- ruokavalion noudattaminen;
- annettujen yksittäisten fyysisten toimintojen (DIFN) suorittaminen.

Tyypin 2 diabeteksen (ei-insuliinista riippuva) hoito

Tyypin 2 diabeteksen hoitoa hoidetaan ruokavaliolla ja tarvittaessa sokeria vähentävillä aineilla, jotka ovat saatavilla pillerimuodossa.

Diabetes mellituksen tyypin 2 ruokavalio on pääasiallinen hoitomenetelmä, koska tämäntyyppinen diabetes kehittyy juuri henkilön epäasianmukaisen ravitsemuksen vuoksi. Väärän ravitsemuksen vuoksi kaikki aineenvaihduntaa rikotaan, ja siksi diabeetikko saa monissa tapauksissa ruokavalion muuttamisen.

Joissakin tapauksissa, tyypin 2 diabeteksen tyypillisissä tyypeissä, lääkäri voi määrätä insuliiniannostuksia.

Ruokavalio diabetekselle

Kun hoidat mitä tahansa diabetesta, ruokavaliohoito on välttämätöntä.

Ravitsemusasiantuntija, jolla on diabetes, testien saamisen jälkeen, kun otetaan huomioon ikä, paino, sukupuoli, elämäntapa, maalaa yksilöllisen ravitsemusohjelman. Ruokavalion aikana potilaan on laskettava kaloreiden, proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien, vitamiinien ja mikroelementtien määrä. Valikkoa on noudatettava tarkasti määrättyjen ohjeiden mukaisesti, mikä minimoi taudin komplikaatioiden riskin. Lisäksi diabeteksen ruokavalion jälkeen on mahdollista voittaa tämä tauti ilman ylimääräisiä lääkkeitä.

Diabeteksen ruokavaliohoidon yleisenä painopisteenä on ruoan syöminen vähäisin tai vähäisinä helposti sulavia hiilihydraatteja sekä rasvoja, jotka voidaan helposti muuntaa hiilihydraattiyhdisteiksi.

Mitä syödä diabeteksen kanssa?

Diabeteksen valikko koostuu vihanneksista, hedelmistä, lihasta ja maitotuotteista. Diabeteksen diagnoosi ei tarkoita, että on välttämätöntä luopua kokonaan glukoosista ruoassa. Glukoosi on kehon "energia", jonka puuttuessa on proteiinin hajoaminen. Elintarvikkeiden tulee olla runsaasti proteiinia, vitamiineja ja hivenaineita.

Mitä voit syödä diabeteksen avulla: pavut, tattari, kaurapuuro, ohra, vehnä ja maissihiutaleet, greippi, appelsiini, sitruuna, omenat, päärynät, persikka, aprikoosi, granaattiomena, kuivatut hedelmät (luumut, kuivatut aprikoosit, kuivatut omenat), kirsikat, mustikat, karhunvatukat, herukat, karviaiset, saksanpähkinät, mäntypähkinät, maapähkinät, mantelit, musta leipä, voi tai auringonkukkaöljy (enintään 40 g päivässä).

Mitä et voi syödä diabeteksen kanssa: kahvia, alkoholijuomia, suklaata, makeisia, makeisia, hilloa, muffinia, jäätelöä, mausteisia ruokia, savustettua lihaa, suolaisia ​​ruokia, rasvaa, pippuria, sinappia, banaaneja, rusinoita, viinirypäleitä.

Mikä parasta pidättäytyä: vesimeloni, meloni, säilytä mehut. Lisäksi yritä olla käyttämättä tuotetta, josta tiedät vähän tai ei mitään.

Ehdollisesti sallitut diabeteksen tuotteet:

Hunaja: on parasta käyttää hunajaa aamulla, tyhjään vatsaan, enintään 1-2 rkl. lusikat päivässä, 1 lasillinen vettä.

Päivämäärät: käytä vain lievää (1 asteen) diabeteksen muotoa, mutta enintään 100 g / vrk.

Sokeri: vain lääkärin luvalla.

Lisätietoa diabeteksen ravitsemuksesta on tässä artikkelissa: Ruokavalio 9 (taulukon numero 9): viikon valikko. Lääketieteellinen ravitsemus.

Liikunta diabeteksen kanssa

Nykyisessä "laiskassa" ajassa, kun maailma otettiin televisiossa, Internetissä, istumalla alas ja usein hyvin palkattu työ, yhä useammat ihmiset liikkuvat yhä vähemmän. Valitettavasti tämä ei ole paras vaikutus terveyteen. Diabetes mellitus, hypertensio, peräpukamat, sydämen vajaatoiminta, näön hämärtyminen ja selkärangan sairaudet ovat vain pieni osa sairauksista, joissa istumaton elämäntapa on epäsuorasti ja joskus suoraan syyllinen.

Kun henkilö johtaa aktiivista elämäntapaa - hän kävelee paljon, ratsastaa polkupyörällä, harjoituksia, pelaa urheilua, aineenvaihdunta kiihtyy ja veri "soittaa". Tässä tapauksessa kaikki solut saavat tarvittavan ravinnon, elimet ovat hyvässä kunnossa, immuunijärjestelmä toimii täydellisesti, ja elin kokonaisuutena on vähemmän alttiita erilaisille sairauksille.

Siksi diabeteksen maltillisella harjoittelulla on myönteinen vaikutus. Kun liikut, lihaskudos on veren glukoosin lisääntynyt hapettuminen, ja siksi sokerin määrä veressä laskee. Tämä ei tietenkään tarkoita, että olisit nyt muuttumassa dramaattisesti urheiluvaatteiksi, ja aja muutaman kilometrin tuntemattomaan suuntaan. Tarvittavat harjoitukset määrää lääkäri.

Lääkkeet diabetekselle

Harkitse joitakin lääkeryhmiä diabetes mellitusta vastaan ​​(hypoglykeemiset lääkkeet):

Haimat stimuloivat lääkeainetta tuottamaan enemmän insuliinia: sulfonyyliureaa (gliclazide, glikvidon, glipitsidi), Meglitinidejä (repaglinidi, nateglinidi).

Tabletit, jotka tekevät kehon soluista herkempiä insuliinille:

- Biguanidit ("Siofor", "Glucophage", "Metformin"). Vasta-aiheet sydämen ja munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla.
- Tiatsolidiinidionit (Avandia, Pioglitazone). Lisätään insuliinitoiminnan tehokkuutta (insuliiniresistenssin paraneminen) rasvakudoksissa ja lihaskudoksissa.

Aineet, joilla on inkretiiniaktiivisuutta: DPP-4-inhibiittorit ("Vildagliptiini", "Sitagliptiini"), glukagonin kaltaiset peptidi- 1 -reseptoriagonistit (Liraglutidi, "Exsenatide").

Valmisteet, jotka estävät glukoosin imeytymistä maha-suolikanavassa: alfa-glukosidaasi-inhibiittori (“Acarbose”).

Onko mahdollista parantaa diabetesta?

Positiivinen ennuste diabeteksen hoidossa riippuu suurelta osin:

- diabeteksen tyyppi;
- taudin havaitsemisen aika;
- tarkka diagnoosi;
- lääkärin diabeettisten lääkemääräysten tiukka noudattaminen.

Nykyaikaisen (virallisen) tiedemiehen mukaan tällä hetkellä on mahdotonta toipua täysin tyypin 1 diabeteksesta sekä tyypin 2 diabeteksen resistenteistä muodoista. Ainakin tällaisia ​​lääkkeitä ei ole vielä keksitty. Tämän diagnoosin avulla hoidon tarkoituksena on estää komplikaatioiden esiintyminen sekä taudin patologinen vaikutus muiden elinten työhön. Loppujen lopuksi sinun on ymmärrettävä, että diabeteksen vaara on juuri komplikaatioissa. Insuliinin injektion avulla voit vain hidastaa kehon patologisia prosesseja.

Tyypin 2 diabeteksen hoito useimmissa tapauksissa ravitsemuksellisen korjauksen ja kohtalaisen fyysisen rasituksen avulla on melko onnistunut. Kuitenkin, kun henkilö palaa vanhaan elämäntapaan, hyperglykemia ei kestä kauan.

Haluaisin myös huomauttaa, että on olemassa epävirallisia menetelmiä diabeteksen hoitoon, esimerkiksi lääkärin paasto. Tällaiset menetelmät päätyvät usein diabeettisiksi elvytystä varten. Tästä on pääteltävä, että ennen kuin käytät erilaisia ​​folk-korjaustoimenpiteitä ja suosituksia, ota yhteyttä lääkäriisi.

En tietenkään voi mainita vielä yhtä tapaa parantaa diabetesta - rukousta, vetoan Jumalaan. Sekä Pyhässä Raamatussa että modernissa maailmassa uskomattoman suuri joukko ihmisiä paransi Herralle vetoamisen jälkeen, ja tässä tapauksessa ei ole väliä, mitä ihminen on sairas, koska se on mahdotonta ihmiselle, kaikki on mahdollista Jumalalle.

Folk-diabeteksen hoito

On tärkeää! Ennen kuin käytät kansanhoitoa, ota yhteyttä lääkäriisi!

Selleri sitruunalla. Kuori 500 g sellerijuurta ja kierrä ne yhteen 6 sitruunan kanssa lihamyllyssä. Seosta keitetään kattilassa vesihauteessa 2 tuntia. Aseta työkalu sitten jääkaappiin. Seos on otettava 1 rkl. lusikka 30 minuuttia Ennen aamiaista 2 vuotta.

Sitruuna persiljaa ja valkosipulia. 100 g sitruunankuorta, johon on sekoitettu 300 g persiljajuuria (voit laittaa lehtiä) ja 300 g valkosipulia. Me kierrämme kaiken lihamyllyn läpi. Tuloksena oleva seos laitetaan purkkiin ja laitetaan viileään pimeään paikkaan 2 viikkoa. Vastaanotettu tarkoittaa hyväksyä 3 kertaa päivässä, 1 h. Lusikka 30 minuuttia ennen ateriaa.

Linden puu Jos verensokerisi on noussut, juo kalkkikukka-infuusiota teen sijaan muutaman päivän ajan. Voit valmistaa työkalun asettamalla 1 rkl. lusikka kalkki kukka 1 kuppi kiehuvaa vettä.

Voit myös kokata ja keittää kalkkia. Tätä varten 2 lasillista kalkkia väriä, täytä 3 litraa vettä. Keitetään tätä tuotetta 10 minuutin ajan, jäähdytetään, kiristetään ja kaadetaan purkkeihin tai pulloihin. Säilytä jääkaapissa. Käytä kalkin teetä puoli lasia joka päivä, kun haluat juoda. Kun annat tämän annoksen, ota tauko 3 viikkoa, minkä jälkeen kurssi voidaan toistaa.

Alder, nokkos ja quinoa. Sekoita puoli lasillista leppälehtiä, 2 rkl. lusikat quinoa-lehtiä ja 1 rkl. lusikallinen nokkakukkia. Täytä seos 1 litraa vettä, ravista hyvin ja laitetaan 5 päivän ajan valaistuun paikkaan. Sitten lisätään infuusiota sisältävä nippu soodaa ja kulutetaan 1 tl 30 minuuttia. Ennen ateriaa aamulla ja illalla.

Tattari. Hio kahvimyllyllä 1 rkl. lusikka tattari, sitten lisää se 1 kuppi jogurtti. Infuusoi yön yli ja aamulla juo 30 minuuttia ennen syömistä.

Sitruuna ja munat. Purista 1 sitruunamehu ja sekoita 1 raakamuna hyvin. Juo tätä tuotetta 60 minuuttia ennen ateriaa, 3 päivää.

Pähkinä. Täytä seinät 40 grammalla pähkinöitä lasillisella kiehuvaa vettä. Sitten hiki ne vesihauteessa noin 60 minuuttia. Jäähdytä infuusiota. Ota infuusio 1-2 tuntia, lusikallinen 30 minuuttia ennen ateriaa, 2 kertaa päivässä.

Se auttaa myös suurta työkalua saksanpähkinän lehdistä. Voit tehdä tämän, kaada 1 rkl. lusikka hyvin kuivattuja ja jauhettuja lehtiä 50 ml keitettyä vettä. Seuraavaksi kiehauta infuusio 15 minuuttia matalalla lämmöllä ja anna sitten infuusiota noin 40 minuuttia. Liemi on suodatettava ja otettava 3-4 kertaa päivässä puoli lasia kohti.

Hazel (kuori). Leikkaa hienoksi ja kaada 400 ml puhdasta vettä 1 rkl. lusikka pähkinäkuori. Jätä väliaine infuusiolle yön yli, minkä jälkeen infuusio asetetaan emali-kattilaan ja sytytetään tuleen. Kypsennä tuotetta noin 10 minuuttia. Jäähdytä sitten liemi, jaa tasa-arvoisiin osiin ja juo päivän aikana. Säilytä liemi jääkaapissa.

Aspen (kuori). Laita kourallinen istutettua haapakuorta emali-kattilaan, kaada 3 litraa vettä. Tuo tuote kiehumaan ja poista lämmöstä. Tuloksena oleva keittäminen tulisi juoda teen sijaan 2 viikon ajan, minkä jälkeen sinun pitäisi ottaa tauko 7 vuorokautta ja toista hoito uudelleen. Kahden ja kolmen kurssin välillä tehdään kuukausi.

Bay-lehti. Laita 10 kuivaa laakerinlehteä emaliin tai lasiastiaan ja kaada 250 ml kiehuvaa vettä. Kääri astia hyvin ja anna väliaineen seistä 2 tuntia. Tuloksena oleva diabeteksen infuusio tulee ottaa 3 kertaa päivässä puolilasi, 40 minuuttia ennen ateriaa.

Pellavansiemenet. Jauhetaan jauhoksi 2 rkl. lusikoita pellavansiemeniä ja täytä ne 500 ml: lla kiehuvaa vettä. Kiehauta seos emali-astiassa noin 5 minuuttia. Liemi täytyy juoda kokonaan 1 kerran, lämpimässä kunnossa, 30 minuuttia ennen ateriaa.

Käytä diabeteksen haavoja varten insuliinipohjaisia ​​voiteita.

Diabeteksen ehkäisy

Diabeteksen puhkeamisen estämiseksi asiantuntijat suosittelevat profylaktisten sääntöjen noudattamista:

- seurata painoasi - älä salli ylimääräisten kilojen ulkonäköä;
- johtaa aktiivista elämäntapaa;
- syödä oikeassa - syö murto-osa ja yritä myös välttää ruokaa, joka sisältää runsaasti helposti sulavia hiilihydraatteja, mutta keskittyy vitamiineja ja kivennäisaineita sisältäviin elintarvikkeisiin;
- verenpaineen (verenpaineen) ja lipidien metabolian hallitsemiseksi;
- ei unohda hoitamattomia sairauksia;
- Älä käytä alkoholijuomia;
- seurata verensokeriarvoja säännöllisesti, ja toteutettava ehkäiseviä toimenpiteitä hyperglykemian siirtymisen estämiseksi maltilliseen ja vakavaan asteeseen.

Diabetes mellitus - diabeteksen oireet, ensimmäiset merkit, syyt, hoito, ravitsemus ja komplikaatiot

Diabetes mellitus on ryhmä endokriinisen järjestelmän sairauksia, jotka kehittyvät insuliinin puuttumisen tai puuttumisen vuoksi elimistössä (hormoni), minkä seurauksena glukoosin (sokerin) taso veressä (hyperglykemia) kasvaa merkittävästi. Se ilmentää janon tunnetta, virtsan määrän lisääntymistä, ruokahalun lisääntymistä, heikkoutta, huimausta, haavojen hidasta paranemista jne. Sairaus on krooninen, usein progressiivinen.

Aikainen diagnoosi antaa potilaalle mahdollisuuden viivästyttää vakavien komplikaatioiden alkamista. Mutta ei ole aina mahdollista tunnistaa diabeteksen ensimmäisiä merkkejä. Syynä tähän on se, että ihmisillä ei ole perustietoa sairaudesta ja että potilaiden lääketieteelliseen hoitoon siirtyminen on vähäistä.

Seuraavaksi tarkastelemme yksityiskohtaisesti: mikä on sairaus, mitkä ovat sen oireet ja komplikaatiot, ja onko diabeteksesta henkilö täysin parantunut.

Mikä on diabetes?

Diabetes mellitus on endokriinisen järjestelmän sairaus, joka johtuu absoluuttisesta tai suhteellisesta vajaatoiminnasta insuliinin kehossa - haiman hormonissa, joka johtaa hyperglykemiaan (veren glukoosin pysyvä nousu).

Sanan "diabetes" merkitys kreikan kielestä - "päättyminen". Siksi termi "diabetes mellitus" tarkoittaa "sokerin menettämistä". Tällöin taudin pääasiallinen oire näkyy - sokerin poistaminen virtsasta.

Diabeteksen maailmassa noin 10% väestöstä kärsii, mutta jos otetaan huomioon taudin piilotetut muodot, tämä luku voi olla 3-4 kertaa enemmän. Se kehittyy kroonisen insuliinin puutteen seurauksena ja siihen liittyy hiilihydraatti-, proteiini- ja rasva-aineenvaihdunnan häiriöitä.

Vähintään 25 prosenttia diabeetikoista ei tiedä sairaudestaan. He menevät rauhallisesti liiketoimintaansa, eivät kiinnitä huomiota oireisiin, mutta tällä hetkellä diabetes tuhoaa vähitellen kehonsa.

Korkea verensokeri voi aiheuttaa lähes kaikkien elinten toimintahäiriöitä, jopa tappavan lopputuloksen. Mitä korkeampi verensokeri on, sitä selvempi on sen toiminnan tulos, joka ilmaistaan ​​seuraavasti:

• lihavuus;
• solujen glykosylaatio (sokeroituminen);
• kehon myrkytys hermoston vaurioitumisella;
• verisuonten vaurioituminen;
• aivojen, sydämen, maksan, keuhkojen, elinten aiheuttamien sekundaaristen sairauksien kehittyminen
• GIT, lihakset, iho, silmät;
• pyörtymisen ilmenemismuodot, kooma;
• kuolemia.

syitä

Diabeteksen syyt ovat monia, jotka perustuvat kehon endokriinisen järjestelmän toiminnan yhteiseen häiriöön, joka perustuu joko insuliinin puutteeseen - haiman tuottamaan hormoniin tai maksan ja kehon kudosten kyvyttömyyteen käsitellä ja imeä glukoosia.

Tämän hormonin puuttumisen vuoksi elimistössä glukoosipitoisuus veressä kasvaa jatkuvasti, mikä johtaa aineenvaihduntahäiriöihin, koska insuliinilla on tärkeä tehtävä kontrolloida glukoosin käsittelyä kehon kaikissa soluissa ja kudoksissa.

Yksi syy on taipumus, periytynyt. Jos henkilöllä on perheessä diabeetikkoja, hänellä on myös tietty riski saada tämä sairaus, varsinkin jos hän johtaa vääriä elämäntapoja. Syyt diabeteksen kehittymiseen, jopa niiden keskuudessa, joilla ei ole alttiutta sille, voivat olla:

• aliravitsemus ja makeisten väärinkäyttö;
• stressit ja erilaiset psyko-emotionaaliset stressit; vakava sairaus;
• maksahäiriöt; elämäntavan muutos;
• ylipaino;
• kovaa työtä jne.

Monet uskovat, että diabetes esiintyy makeassa hampaassa. Tämä on suurimmaksi osaksi myytti, mutta on olemassa totuuden vilja, jos vain siksi, että ylipainoinen saanti näyttää olevan ylipainoinen ja myöhemmin myös lihavuus, joka voi olla tyyppi 2: n diabeteksen työntäminen.

Riskitekijät, jotka edistävät tämän taudin kehittymistä lapsissa, ovat joissakin kohdissa samanlaisia ​​kuin edellä mainitut tekijät, mutta on kuitenkin joitakin erityispiirteitä. Valitse tärkeimmät tekijät:

• lapsen hankkiminen vanhempien kanssa, joilla on diabetes mellitus (tämän sairauden läsnä ollessa yhdessä tai molemmissa);
• usein esiintyvä virussairaus lapsessa;
• tiettyjen aineenvaihduntahäiriöiden (lihavuus, hypothyroidismi jne.) esiintyminen;
• lapsen paino syntymähetkellä 4,5 kg tai enemmän;
• heikentynyt koskemattomuus.

On tärkeää: mitä vanhempi ihminen tulee, sitä suurempi on kyseisen taudin todennäköisyys. Tilastojen mukaan diabeteksen kehittymisen mahdollisuudet kaksinkertaistuvat 10 vuoden välein.

Koska diabeteksella on paljon erilaisia ​​etiologioita, merkkejä, komplikaatioita ja tietenkin hoidon tyyppi, asiantuntijat ovat luoneet melko mittavan kaavan tämän taudin luokittelemiseksi. Harkitse diabeteksen tyyppejä, tyyppejä ja asteita.

Tyypin 1 diabetes

Tyypin 1 diabetes, joka liittyy hormoninsuliinin absoluuttiseen puutteeseen, näyttää yleensä voimakkaasti, äkillisesti nopeasti ketoasidoosin tilaksi, joka voi johtaa ketoasidoosiin koomaan. Useimmiten ne ilmenevät nuorista: useimmat näistä potilaista eivät yleensä ole kolmekymmentä vuotta vanhoja. Noin 10–15% diabeteksen kokonaismäärästä kärsii tästä sairaudesta.

On lähes mahdotonta täysin hoitaa ensimmäisen tyypin diabetesta, vaikka haimatilanteen palauttamista onkin, mutta tämä on mahdollista vain erityisolosuhteissa ja luonnollisessa raaka-aineessa.

Jotta keho säilyisi, ruiskulla insuliinin injektoimiseksi. Koska insuliini tuhoutuu ruoansulatuskanavassa, insuliinin saanti tablettien muodossa ei ole mahdollista. Insuliinia annetaan ruokailun yhteydessä.

Tyypin 2 diabetes

Toinen tyyppi, aiemmin sitä kutsuttiin insuliinista riippumattomaksi, mutta tämä määritelmä ei ole tarkka, kuten tämäntyyppisen etenemisen yhteydessä, insuliinikorvaushoito voi olla tarpeen. Tämän tyyppisellä taudilla insuliinitaso aluksi pysyy normaalina tai jopa ylittää normin.

Kehon solut, pääasiassa adiposyytit (rasvasolut), kuitenkin tulevat epäherkiksi sille, mikä johtaa veren glukoositasojen nousuun.

astetta

Tämä erottelu auttaa ymmärtämään nopeasti, mitä potilaan kanssa tapahtuu taudin eri vaiheissa:

1. 1 aste (helppo). Diabetes mellitusluokka 1 on alkuvaiheessa, eli glukoosipitoisuus ei ylitä enempää kuin 6,0 mol / l. Potilas on täysin poissa diabeteksen komplikaatioista, hänet kompensoidaan ruokavalion ja erikoislääkkeiden kanssa.
2. 2 astetta (keskiarvo). Diabetes luokka 2 on vaarallisempi ja vakavampi, koska glukoositasot alkavat ylittää normaalin määrän. Myös elinten normaali toiminta, tarkemmin sanottuna: munuaiset, silmät, sydän, veri ja hermokudokset, häiriintyvät. Myös verensokeri nousee yli 7,0 mol / l.
3. 3 astetta (raskas). Sairaus on akuutissa vaiheessa, joten on vaikea parantaa sitä lääketieteellisten valmisteiden ja insuliinin avulla. Sokeri ja glukoosi ylittävät 10–14 mol / l, mikä tarkoittaa, että verenkierto voi huonontua ja verisormukset romahtaa ja aiheuttaa veren ja sydänsairauksien.
4. 4 astetta. Vakavin diabeteksen sairaus on ominaista korkealle glukoosipitoisuudelle - jopa 25 mmol / l, ja glukoosi ja proteiini erittyvät virtsaan, eikä mitään hoitoa korjata. Tässä tutkittavan taudin asteessa diagnosoidaan usein munuaisten vajaatoiminta, alaraajojen gangreeni, diabeettiset haavaumat.

Ensimmäiset diabeteksen oireet

Diabeteksen ensimmäiset merkit liittyvät yleensä kohonneisiin verensokeritasoihin. Normaalisti tämä indikaattori kapillaarivereissä tyhjään vatsaan ei ylitä arvoa 5,5 mM / l, ja päivän aikana - 7,8 mM / l. Jos keskimääräinen päivittäinen sokeritaso nousee yli 9-13 mM / l, potilas voi kokea ensimmäiset valitukset.

Joidenkin merkkien mukaan on helppo tunnistaa diabetes mellitus varhaisessa vaiheessa. Pieni muutos tilassa, jossa joku voi huomata usein, osoittaa tämän tai ensimmäisen taudin tyypin kehittymistä.

Merkkejä, joihin on kiinnitettävä huomiota:

• Liiallinen ja usein virtsaaminen (noin tunnin välein)
• Ihon ja sukupuolielinten kutina.
• Voimakas jano tai lisääntynyt tarve juoda runsaasti nesteitä.
• Suun kuivuminen.
• Huono haavan paraneminen.
• Ensinnäkin, paljon painoa, myöhemmässä laskussa johtuen elintarvikkeiden, erityisesti hiilihydraattien, imeytymisen rikkomisesta.

Jos ilmenee diabeteksen oireita, lääkäri sulkee pois muita sairauksia, joilla on samanlaisia ​​valituksia (ei-sokeri, nefrogeeni, hyperparatyreoosi ja muut). Lisätutkimuksia tehdään diabeteksen syyn ja sen tyypin määrittämiseksi. Joissakin tyypillisissä tapauksissa tämä tehtävä ei ole vaikeaa, ja joskus tarvitaan lisätutkimuksia.

Diabeteksen oireet

Oireiden vakavuus riippuu kokonaan seuraavista parametreista: insuliinin erityksen lasku, taudin kesto, potilaan yksilölliset ominaisuudet.

On olemassa joukko oireita, jotka ovat ominaista molemmille diabeteksen tyypeille. Oireiden vakavuus riippuu insuliinierityksen vähenemisen asteesta, taudin kestosta ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista:

• Jatkuva jano ja usein virtsaaminen. Mitä enemmän potilas juo, sitä enemmän hän haluaa;
• Lisääntyneen ruokahalun myötä paino häviää nopeasti;
• "Valkoinen verho" näkyy silmien edessä, koska verkkokalvon verenkierto häiriintyy;
• Seksuaalisen toiminnan häiriöt ja tehon väheneminen ovat usein merkkejä diabeteksen esiintymisestä;
• Usein kylmät (ARVI, ARD) esiintyvät potilailla immuunijärjestelmän toimintojen vähenemisen vuoksi. Tätä taustaa vasten haavat paranevat hitaasti, jalkojen huimaus ja raskaus;
• Vasikoiden lihaksen jatkuvat kouristukset ovat seurausta energian puutteesta, kun lihasjärjestelmä toimii.

• suun kuivuminen;
• jatkuva jarruttamaton jano;
• voimakas ruumiinpainon lasku normaalilla ruokahalulla;
• virtsaamisen lisääntyminen päivässä;
• epämiellyttävä asetonihengitys;
• ärtyneisyys, yleinen huonovointisuus, väsymys;
• näön hämärtyminen;
• raskauden tunne alaraajoissa;
• kouristukset;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• alennetussa lämpötilassa;
• huimaus.

• väsymys, näön hämärtyminen, muistiongelmat;
• ongelmallinen iho: kutina, usein sieni, haavat ja vauriot eivät paranna hyvin;
• jano - jopa 3-5 litraa nestettä päivässä;
• henkilö nousee usein kirjallisesti yöllä;
• haavaumat jaloissa, jalkojen tunnottomuus tai pistely, kipu kävelyn aikana;
• naisilla, rinta, jota on vaikea hoitaa;
• taudin myöhemmissä vaiheissa - painon menettäminen ilman ruokavaliota;
• diabetes esiintyy ilman oireita - 50%: lla potilaista;
• näön menetys, munuaissairaus, äkillinen sydänkohtaus, aivohalvaus.

Miten diabetes on naisilla?

• Terävä painonpudotus on merkki, joka hälyttää, jos ruokavaliota ei noudateta, edellinen ruokahalu säilyy. Painonpudotus tapahtuu insuliinipuutoksen vuoksi, mikä on tarpeen glukoosin toimittamiseksi rasvasoluille.
• Jano. Diabeettinen ketoasidoosi aiheuttaa hallitsemattoman janon. Kuitenkin, vaikka juodat runsaasti nestettä, kuivuus suu pysyy.
• Väsymys. Fyysisen uupumuksen tunne, joka joissakin tapauksissa ei ole ilmeinen.
• Lisääntynyt ruokahalu (polyfagia). Erityinen käyttäytyminen, jossa kehon kyllästyminen ei tapahdu edes sen jälkeen, kun syö riittävä määrä ruokaa. Polyfagia on diabeteksen sairastumisesta johtuvan glukoosi-aineenvaihdunnan tärkein oire.
• Naisten aineenvaihduntaprosessien rikkominen johtaa kehon mikroflooran rikkomiseen. Ensimmäiset merkit aineenvaihdunnan häiriöiden kehittymisestä ovat emättimen infektiot, joita ei käytännössä paranneta.
• Ei-parantavia haavoja, jotka muuttuvat haavaiksi - tyypillisiä diabeteksen ensimmäisiä merkkejä tyttöjen ja naisten kohdalla
• Osteoporoosi - mukana insuliiniriippuvainen diabetes, koska tämän hormonin puute vaikuttaa suoraan luukudoksen muodostumiseen.

Diabeteksen merkkejä miehillä

Tärkeimmät merkit diabeteksen kehittymisestä miehillä ovat seuraavat:

• yleisen heikkouden esiintyminen ja suorituskyvyn merkittävä väheneminen;
• kutinaa iholla, erityisesti sukupuolielinten ihon osalta;
• seksuaaliset häiriöt, tulehdusprosessien eteneminen ja impotenssin kehittyminen;
• janon, suun kuivuuden ja jatkuvan nälän tunteen syntyminen;
• haavaumien esiintyminen iholla, jotka eivät paranna pitkään;
• usein virtsaaminen;
• hampaiden hajoaminen ja kaljuuntuminen.

komplikaatioita

Itse asiassa diabetes ei aiheuta uhkaa ihmisen elämälle. Sen komplikaatiot ja niiden seuraukset ovat vaarallisia. On mahdotonta mainita joitakin niistä, jotka joko esiintyvät usein tai jotka uhkaavat välittömästi potilaan elämää.

Ensinnäkin on huomattava, että komplikaatioita esiintyy eniten. Jokaisen diabeettisen elämän kannalta tällaiset komplikaatiot aiheuttavat suurimman vaaran, koska ne voivat johtaa kuolemaan.

Akuuttien komplikaatioiden mukaan:

• ketoasidoosi;
• hyperosmolaarinen kooma;
• hypoglykemia;
• maitohappokoomaa.

Akuutit komplikaatiot diabeteksen aikana ovat samanlaisia ​​sekä lapsilla että aikuisilla.

Kroonisia komplikaatioita ovat seuraavat:

• enkefalopatia diabeettisessa muodossa;
• ihon vauriot follikkelien muodossa ja rakennemuutokset suoraan epidermessä;
• diabeettinen jalka- tai käden oireyhtymä;
• nefropatia;
• retinopatia.

Komplikaatioiden ehkäisy

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

• painonhallinta - jos potilas kokee saavansa ylimääräistä kiloa, sinun täytyy ottaa yhteyttä ravitsemusterapeuttiin ja saada neuvoja rationaalisen valikon laatimisesta;
• jatkuvaa liikuntaa - siitä, miten niiden tulisi olla voimakkaita, kerro hoitavalle lääkärille;
• verenpainetasojen jatkuvaa seurantaa.

Diabetes mellituksen aiheuttamien komplikaatioiden ehkäiseminen on mahdollista jatkuva hoito ja verensokeritasojen huolellinen seuranta.

diagnostiikka

Diabetes ilmenee ihmisissä vähitellen, joten lääkärit erottavat kolme kehitysjaksoa.

1. Ihmiset, jotka ovat alttiita taudille joistakin riskitekijöistä johtuen, ilmentävät ns.
2. Jos glukoosi on jo imeytynyt rikkomuksiin, mutta taudin oireita ei vielä esiinny, potilaalle diagnosoidaan piilevä diabetes.
3. Kolmas jakso on taudin suora kehittyminen.

Jos epäillään diabetesta, tämä diagnoosi on välttämättä vahvistettava tai kumottava. Tätä varten on olemassa useita laboratorio- ja instrumentaalisia menetelmiä. Näitä ovat:

• Verensokeritasojen määrittäminen. Normaaliarvo on 3,3–5,5 mmol / l.
• Glukoosin taso virtsassa. Normaalisti virtsassa olevaa sokeria ei määritetä.
• Verikoe glykoituneelle hemoglobiinille. Normaali - 4–6%.
• IRI (immunoreaktiivinen insuliini). Normaaliarvo on 86–180 nmol / l. Tyypin 1 diabeteksen ollessa kyseessä se on vähentynyt, ja tyypin II diabetes on normaali tai kohonnut.
• Virtsanalyysi - munuaisvaurioiden diagnosoimiseksi.
• Ihon kapillaroskopia, Doppler-ultraääni - verisuonivaurioiden diagnosoimiseksi.
• Silmänpäivän tarkastus - verkkokalvon vaurioiden diagnosointi.

Verensokeri

Mitä sokerin indikaattoreita pidetään normina?

• 3,3 - 5,5 mmol / l on verensokerin normi iästä riippumatta.
• 5,5 - 6 mmol / l on prediabiitti, heikentynyt glukoositoleranssi.
• 6. 5 mmol / l ja enemmän on diabetes.

Diabetes mellituksen diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan verensokerin sokeripitoisuuden toistuvaa mittaamista eri vuorokaudenaikoina. Mittaukset suoritetaan parhaiten lääketieteellisessä laboratoriossa eivätkä luota itsevalvontaan, sillä niillä on merkittävä mittausepävarmuus.

Kiinnitä huomiota: väärän positiivisen tuloksen estämiseksi ei ole välttämätöntä mitata ainoastaan ​​veren sokeritasoa, vaan myös tehdä glukoositoleranssitesti (verinäyte, jossa on sokeria).

Normit on lueteltu taulukossa (mittausarvo - mmol / l):

• normi

• alle 7,8

• alle 7,8

• prediabetes

• 5,6 - 6,1

• 6 - 7.1

• 7,8-11,1

• 7,8-11,1

• diabetes

• yli 6,1

• yli 7

• yli 11,1

• yli 11,1

Näiden asiantuntijoiden on kuultava kaikkia diabetesta sairastavia potilaita:

• endokrinologian;
• Kardiologi;
• Neurologi;
• silmälääkäri;
• Kirurgi (verisuoni- tai erikoislääkäri);

Miten diabeteksen hoitoon aikuisilla?

Lääkärit määräävät diabeteksen monimutkaisen hoidon normaalin verensokerin tukemiseksi. Tässä tapauksessa on tärkeää ottaa huomioon, ettei hyperglykemiaa, ts. Sokeritason nousua, eikä hypoglykemiaa, eli sen laskua, pitäisi sallia.

Ennen hoidon aloittamista on tarpeen tehdä tarkka diagnoosi kehosta riippuu tästä positiivisesta ennusteesta elpymisestä.

Diabeteshoidon tavoitteena on:

• alentaa verensokeritasoa;
• aineenvaihdunnan normalisointi;
• diabeteksen komplikaatioiden kehittymisen estäminen.

Insuliinihoito

Insuliinivalmisteet diabetes mellituksen hoitoon on jaettu neljään ryhmään vaikutuksen keston mukaan:

• Ultrashort-vaikutus (vaikutuksen alkaminen - 15 minuutin kuluttua, vaikutuksen kesto - 3-4 tuntia): LizPro-insuliini, aspartinsuliini.
• Nopea toiminta (toiminnan aloittaminen - 30 minuutin kuluttua - 1 h; toiminnan kesto on 6–8 tuntia).
• Toiminnan keskimääräinen kesto (toiminnan alkaminen - 1–2,5 tunnin kuluttua, toiminnan kesto 14–20 tuntia).
• Pitkäaikainen vaikutus (vaikutuksen alkaminen - 4 tunnin kuluttua; vaikutuksen kesto 28 tuntia).

Insuliinin antotavat ovat tarkoin yksilöllisiä ja ne valitaan kullekin potilaalle diabetologi tai endokrinologi.

Avain diabeteksen tehokkaaseen hoitoon on verensokeritason huolellinen valvonta. On kuitenkin mahdotonta tehdä laboratoriokokeita useita kertoja päivässä. Kannettavat verensokerimittarit tulevat pelastamaan, ne ovat kompakteja, ne on helppo ottaa mukaasi ja tarkistaa tarvittaessa glukoositasot.

Helpottaa tarkastuksen käyttöliittymää venäjän kielellä, merkkejä ennen ateriaa ja sen jälkeen. Laitteet ovat erittäin helppokäyttöisiä, kun taas ne eroavat mittaustarkkuudesta. Kannettavan verensokerimittarin avulla diabetesta voidaan hallita.

ruokavalio

Ruokavalio diabeteksen hoidossa (taulukko 9) on suunnattu hiilihydraatin aineenvaihdunnan normalisoitumiseen ja rasvan aineenvaihdunnan häiriöiden ehkäisyyn.

Ruokavaliohoidon perusperiaatteet ovat:

• tiukasti yksilöllinen valikoima päivittäisiä kaloreita, helposti sulavien hiilihydraattien täydellinen poissulkeminen;
• rasvojen, proteiinien, vitamiinien ja hiilihydraattien fysiologisten määrien tiukasti laskettu pitoisuus;
• fraktioitu ravinto tasaisesti jakautuneilla hiilihydraateilla ja kaloreilla.

Diabetes mellituksen ruokavaliossa hiilihydraattien, rasvojen ja proteiinien suhteen tulisi olla mahdollisimman lähellä fysiologista:

• 50 - 60% kalorien kokonaismäärästä pitäisi laskea hiilihydraateille,
• 25 - 30% rasvojen osalta,
• 15 - 20% proteiineille.

Myös ruokavalion tulisi sisältää vähintään yksi kilogramma painoa vähintään 4 - 4,5 grammaa hiilihydraatteja, 1 - 1,5 grammaa proteiinia ja 0,75 - 1,5 grammaa rasvaa päivittäisessä annoksessa.

Ruokavalio diabeteksen hoidossa (taulukko 9) on suunnattu hiilihydraatin aineenvaihdunnan normalisoitumiseen ja rasvan aineenvaihdunnan häiriöiden ehkäisyyn.

Liikunta

Säännöllinen liikunta auttaa vähentämään verensokeritasoa. Lisäksi liikunta auttaa laihtumaan.

Ei ole välttämätöntä tehdä päivittäistä lenkkeilyä tai mennä kuntosalille, se riittää vähintään 30 minuuttiin 3 kertaa viikossa kohtuullisen liikunnan suorittamiseksi. Päivittäiset kävelyretket ovat erittäin hyödyllisiä. Vaikka työskentelet henkilökohtaisella tontillasi useita päiviä viikossa, tämä vaikuttaa myönteisesti hyvinvointiin.

Folk-korjaustoimenpiteet

Ennen kuin käytät perinteisiä diabeteksen hoitomenetelmiä, se on mahdollista vasta kuultuaan endokrinologia on vasta-aiheita.

1. Sitruuna ja munat. Purista 1 sitruunamehu ja sekoita 1 raakamuna hyvin. Juo tätä tuotetta 60 minuuttia ennen ateriaa, 3 päivää.
2. Burdock-mehu Vähentää tehokkaasti toukokuussa kaivetun sokeriruoan juuresta peräisin olevan sokerimehun määrää. Se otetaan kolme kertaa päivässä, 15 ml, laimentamalla tämä määrä 250 ml viileää keitettyä vettä.
3. Jos kyseessä on diabetes mellitus, kypsän saksanpähkinän (40 g) väliseinät tulisi paistaa 0,5 litraan kiehuvaa vettä matalassa lämpötilassa 1 tunnin ajan; kestää 3 kertaa päivässä, 15 ml.
4. Kasvinsiemenet (15 g) kaadetaan emali- astiaan lasillisen veden kanssa, haudutetaan 5 minuuttia. Jäähdytetty liemi suodatetaan ja otetaan yksi jälkiruoka lusikka 3 kertaa päivässä.
5. Paistetut sipulit. Normaali sokeri, etenkin taudin alkuvaiheessa, käyttämällä päivittäin kulutettua sipulia aamulla tyhjään vatsaan. Tulos voidaan jäljittää 1-1,5 kuukauden kuluttua.
6. Hirssi infektiota vastaan. Infektiota vastaan ​​ja diabeteksen ehkäisemiseksi voit käyttää seuraavaa reseptiä: ottaa 1 kourallinen hirssiä, pese, kaada 1 litra kiehuvaa vettä, vaadi yön yli ja juo päivän aikana. Toista toimenpide 3 päivän ajan.
7. Lila-silmut. Lilahermojen infuusio auttaa normalisoimaan veren glukoositasoja. Huhtikuun lopussa munuaiset kerätään turpoamisvaiheessa, kuivataan, varastoidaan lasipurkkiin tai paperipussiin ja niitä käytetään ympäri vuoden. Päivittäinen infuusio: 2 rkl. lusikat kuivaa raaka-ainetta kaada 0,4 litraa kiehuvaa vettä, vaadi 5-6 tuntia, suodattaa, jaa saatu neste 4 kertaa ja juo ennen ateriaa.
8. Auttaa vähentämään verensokeria ja laakerinlehtiä. On tarpeen ottaa 8 kappaletta laakerinlehteä ja kaada se 250 grammaan "kiehuvaa vettä", infuusio tulee infusoida termostaatilla noin päivän ajan. Ota infuusio lämpimäksi joka kerta, kun tarvitset infuusion poistamisen termostaatista. Ota 20 minuuttia ennen ateriaa 1/4 kupillista.

Diabeteksen omaavan elämäntapa

Perussäännöt, joiden mukaan diabeetikon on noudatettava:

• Syö runsaasti kuituja. Nämä ovat kaura, palkokasvit, vihannekset ja hedelmät.
• Vähennä kolesterolia.
• Käytä sokerin sijasta makeutusainetta.
• Ota ruokaa usein, mutta pieninä määrinä. Potilaan keho selviytyy paremmin pienellä annoksella ruokaa, koska se vaatii vähemmän insuliinia.
• Tarkista jalkasi useita kertoja päivässä niin, ettei vaurioita ole, pese se päivittäin saippualla ja pyyhi kuivaksi.
• Jos olet ylipainoinen, painonpudotus on diabeteksen hoidon ensimmäinen tehtävä.
• Muista katsoa hampaita, jotta vältät tartunnan.
• Vältä stressiä.
• Tee verikoe jatkuvasti.
• Älä osta lääkkeitä

näkymät

Potilailla, joilla on diagnosoitu diabetes, annetaan endokrinologi. Kun organisoit oikean elämäntavan, ravitsemuksen, hoidon, potilas voi tuntea tyydyttävän monta vuotta. Ne pahentavat diabeteksen ennustetta ja lyhentävät akuuttien ja kroonisesti kehittyvien komplikaatioiden potilaiden elinajanodotetta.

ennaltaehkäisy

Diabeteksen kehittymisen estämiseksi sinun on noudatettava seuraavia ehkäiseviä toimenpiteitä:

• terveellinen syöminen: ruokavalion valvonta, ruokavalio - sokerin ja rasvaisen ruoan välttäminen vähentää diabeteksen riskiä 10-15%;
• fyysinen rasitus: normalisoi paineen, immuniteetin ja vähentää painoa;
• sokerin valvonta;
• stressiä.

Jos sinulla on tunnusmerkkejä diabeteksesta, siirry endokrinologin vastaanottoon, koska hoito alkuvaiheissa on tehokkain. Huolehdi itsestäsi ja terveydestänne!