Miehen metabolinen oireyhtymä

• Diagnostiikka

Metabolia on kaikkien elävien organismien metabolisten prosessien kokonaisuus. Oireyhtymä on yksilöllisten oireiden (merkkien) tyypillisin yhdistelmä tietylle patologiselle tilalle tai tietylle taudille. Metaboliset oireyhtymä - toisiinsa liittyvät metaboliset, hormonaaliset ja kliiniset häiriöt, jotka ovat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien suurta riskiä aiheuttavia tekijöitä. Sairauksien perusta on solujen ensisijainen immuniteetti insuliinille ja sen kompensoiva systeeminen lisääntyminen veressä.

Ongelman kiireellisyys

Metabolista oireyhtymää kutsutaan XXI-luvun uudeksi ei-tarttuvaksi pandemiaksi, joka kattaa teollisuusmaat. Kehitysmaiden osalta se voi muuttua väestökatastrofiksi. Oireyhtymän esiintyvyys on keskimäärin 23% ja potilaiden määrä kasvaa jatkuvasti. Ennusteiden mukaan lähivuosina odotetaan kasvavan 50%.

Kaikki potilaat, joilla on tämä tauti, ovat 5 - 9 kertaa todennäköisempiä diabeteksen kehittymiselle. Viime vuosina yli 40-vuotiaiden miesten oireyhtymä on ollut laaja (jopa 30%). Tässä ryhmässä, 4 kertaa useammin kuin yleisessä väestössä, on sydänlihaksen veren tarjonnan loukkaaminen kuolemaan johtavalla tavalla ja aivojen vaskulaaristen häiriöiden kuolleisuus - 2 kertaa useammin.

Etiologia ja patogeneesi

Metabolisten häiriöiden syistä ei ole yksimielisyyttä. Tärkein tekijä on ihmisen perinnöllinen alttius insuliiniresistenssille (perifeeristen kudosten vähäinen vaste insuliinille) ja lihavuus, jotka toteutuvat pääasiassa seuraavien vaikutusten alaisena:

1. Ylilyönnit, erityisesti liiallisen rasvapitoisuuden omaavien elintarvikkeiden kulutus.
2. Ensisijainen tai toissijainen miesten hypogonadismi (sukupuolirauhasen toiminnan vajaatoiminta ja testosteronin synteesin väheneminen), johon liittyy testosteronin puutos.
3. Matala fyysinen aktiivisuus (fyysinen aktiivisuus).
4. Vaikeat stressiolot tai psykoemionaaliset häiriöt, jotka ovat vähemmän voimakkaita, mutta pitkiä ja usein toistuvia.

Luettelon kaksi viimeistä tekijää ovat vähemmän tärkeitä.

Taudin patogeneesistä on olemassa erilaisia ​​hypoteeseja. Syndrooman kehittymisen mekanismin yleisimmän teorian ydin on syy- ja provosoivien tekijöiden yhdistelmä, joka määrittää geneettisen herkkyyden toteutumisen liikalihavuuteen ja kudosinsuliiniresistenssiin. Tämän vuoksi muodostuu aineenvaihduntahäiriöiden kierteinen ympyrä.

Se ilmenee haiman insuliinin (beeta-solujen) erittymisen refleksien kompensoivana lisääntymisenä ja sen pitoisuuden lisääntymisenä veressä. Lisääntynyt insuliinimäärä johtaa aluksi vastaavien reseptorien herkkyyden vähenemiseen ja sen jälkimmäisen täydelliseen tukkeutumiseen. Tämän seurauksena veriplasman glukoosipitoisuus kasvaa rikkomisen vastaisesti, sen muuntuminen rasvaksi ja kerrostuminen rasva-varastoon. Lisäksi korkea insuliinipitoisuus veressä estää rasvan hajoamista ja johtaa niiden laskeutumiseen, ja voimakas lihavuus edistää:

• hormonileptiinin lisääntyminen, joka vähentää kylläisyyden tunnetta ja stimuloi keskushermoston sympaattista osaa, mikä lisää ravinnon saantia ja korkeaa verenpainetta;
• testosteronin synteesin vähentäminen ja sekundaarisen hypogonadismin kehittyminen.

Insuliinin herkkyyden puute luo sen suhteellisen puutteen, joka puolestaan ​​on refleksinen ärsyke lisäseuran (entistä suurempi) beetasolujen synteesille ja sen erittymiselle vereen. Jatkuva toiminta heikkenee kokonaan ja siitä tulee todellisen insuliinipuutoksen ja jopa enemmän lihavuuden kehittymisen syy.

Diagnoosi ja kliiniset oireet

Oireyhtymä esiintyy yhden tai toisen aineenvaihdunnan tyypin rikkomusten vallitessa, mutta lopulta se näyttää:

• diabetes, jota insuliini ei vaikuta;
• valtimon hypertensio;
• lipidien (rasvojen) suhde veren seerumissa;
• ateroskleroottinen verisuonitauti;
• sydämen ja aivojen iskeeminen vaurio.

Metabolisen oireyhtymän kehittymisen syiden ja mekanismien tuntemuksen puute on johtanut erilaisiin luokituksiin. Jotta käytännössä olisi helpompi diagnosoida, suositellaan seuraavien kriteerien käyttöä:

1. Vatsan lihavuus. Se on kaikkein vaarallisinta, eikä sitä leimaa vain etumaisen vatsan seinämän ihonalaisen kudoksen paksuuden merkittävä kasvu, vaan myös vatsan sisäpuolisten päällysteen rasvan suuri kerääntyminen. Tämä indikaattori määräytyy vyötärön ympärysmitan mukaan. Miehillä se on tavallisesti alle 102 cm.
2. Glukoosin paastoaminen veressä - yli 6,1 mmol / l. Normaalin sisällön ja epäillyn metabolisen oireyhtymän vuoksi suositellaan oraalista glukoosiresistenssitestiä. Se koostuu potilaasta, joka saa 75 grammaa glukoosia ja määrittää plasmapitoisuuden 2 tunnin kuluessa. Taudin ollessa kyseessä tämä luku ylittää 7,8 mmol / l.
3. Systolinen paine ylittää 130 tai / ja diastolinen - 85 mm. Hg. v.; verenpaineen diagnosointi aikaisemmin ja sen hoito.
4. Korkean tiheyden lipoproteiinikolesterolin veren aleneminen - alle 1 mmol / l miehillä.
5. Triglyseridit ylittävät 1,7 mmol / L.

Yksi tärkeimmistä diagnoosiongelmista on aineenvaihduntahäiriöiden luotettavien kliinisten ilmenemismuotojen puute tämän patologian kehityksen alkuvaiheissa. Tällöin epäillään sen esiintymistä, jos asianomaisten verikokeiden tulokset poikkeavat normistosta.

Metabolisen oireyhtymän hoidon periaatteet

Hoidon tulee olla:

1. Elämäntapojen muutokset.
2. Hypogonadismin hoito.
3. Arteriaalisen verenpaineen korjaus lääkkeiden yhdistelmällä, joilla on erilaiset vaikutusmekanismit.
4. Hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöiden korjaaminen käyttämällä biguanideja (metformiinia) ja glitaoneja (troglitazoni, jne.), Lipidiaineenvaihduntaa - statiiniryhmän ja fibriinihappojohdannaisten lääkkeitä.

Elämäntapa

Elämäntapojen muutos on keskeistä hoidon kannalta. Se sisältää:

• oikea ruokavalio;
• rasvoja ja tyydyttyneitä rasvahappoja sisältävien astioiden käytön rajoittaminen;
• kuitujen osuuden lisääminen ruokavaliossa;
• suorittamalla järjestelmällistä 30 minuutin fyysistä rasitusta, jolla on keskitaso.

Metabolista oireyhtymää sairastavilla henkilöillä 3 vuotta ja näiden sääntöjen jälkeen puolen vuoden ajan vyötärön ympärysmitta laskee 9%, paino laskee 11%, triglyseridit 24%, matalatiheyksinen lipoproteiinikolesteroli (LDL) laskee 13% ja insuliinin herkkyys kasvaa 15%.

Kehon massan korjaus

Kun kehon massaindeksi (BMI) on yli 27 kg / m 2, suositellaan lääkehoidon lisäämistä liikalihavuuteen lääkkeillä, joilla on eri vaikutusmekanismeja (sibutramiini, orlistaatti jne.). 35 kg / m 2 tai enemmän BMI on merkki kirurgisesta hoidosta jollakin seuraavista menetelmistä:

• gastroshuntirovanie;
• sidoksen asettaminen vatsan yläosiin;
• vatsan resektio "hihan" muodostumisen kanssa;
• gastrektomia ja ohutsuolen rekonstruktio.

Kirurgisen hoidon avulla luodaan olosuhteet erilaisten elintarvikkeiden ainesosien imeytymisen vähentämiseksi ja nopean kylläisyyden saamiseksi.

Hypogonadismin hoito

Hypogonadismin hoito on pitkäaikaisen testosteronin undekanoaatin lääke (ks. Hormonaaliset valmisteet miehille). Se vaikuttaa positiivisesti kaikkiin aineenvaihduntahäiriöiden ilmenemismuotoihin: vähentää androgeenipuutoksen oireiden määrää ja poistaa ne, auttaa vähentämään insuliinitasoa ja 75%: lla sairaista miehistä johtaa sen normalisoitumiseen, vaikuttaa lipidien aineenvaihdunnan paranemiseen.

Monet tutkijat ovat havainneet hypogonadismin läsnäolon kaikissa miehillä, joilla on liikalihavuus (vyötärön ympärysmitta on yli 102 cm), ja paljasti myös testosteronin puutteen asteen ja metabolisen oireyhtymän, diabetes mellituksen ja valtimoverenpaineen välillä. Siksi veren testosteronitasojen määrittäminen on pakollista kaikille miehille, joilla on metabolinen oireyhtymä. Testosteronipuutoksen poistaminen ja siihen liittyvien hormonaalisten häiriöiden korjaus ovat yhtä tärkeitä hoitokomponentteja kuin ruumiinpainon, verenpaineen, diabeteksen ja LDL-kolesterolin korjaus.

Metabolinen oireyhtymä

Metabolinen oireyhtymä - oireiden kompleksi, joka ilmenee rasvojen ja hiilihydraattien metabolian rikkomisena, kohonnut verenpaine. Potilailla kehittyy valtimoverenpaine, lihavuus, insuliiniresistenssi ja sydänlihaksen iskemia. Diagnoosi sisältää endokrinologitutkimuksen, kehon massaindeksin ja vyötärön ympärysmitan määrittämisen, lipidispektrin arvioinnin, verensokerin. Tarvittaessa suoritetaan ultraäänitutkimus sydämestä ja päivittäinen verenpaineen mittaus. Hoito koostuu elintapojen muutoksesta: aktiivisen urheilun harjoittamisesta, erikoisruokavaliosta, painon normalisoinnista ja hormonaalisesta tilasta.

Metabolinen oireyhtymä

Metabolinen oireyhtymä (oireyhtymä X) on samanaikainen sairaus, joka sisältää useita patologioita kerralla: diabetes mellitus, valtimoverenpaine, lihavuus, sepelvaltimotauti. Termi "oireyhtymä X" otettiin ensimmäisen kerran käyttöön 1900-luvun lopulla amerikkalaisen tutkijan Gerald Rivenin avulla. Taudin esiintyvyys on 20 - 40%. Sairaus vaikuttaa usein 35–65-vuotiaisiin, pääasiassa miespotilaisiin. Naisilla oireyhtymän riski vaihdevuosien jälkeen lisääntyy viisi kertaa. Viimeisten 25 vuoden aikana tämän häiriön omaavien lasten määrä on kasvanut 7 prosenttiin ja kasvaa edelleen.

Metabolisen oireyhtymän syyt

Oireyhtymä X - patologinen tila, joka kehittyy samanaikaisesti useiden tekijöiden vaikutuksesta. Tärkein syy on solujen herkkyys insuliinille. Insuliiniresistenssin perusta on geneettinen taipumus, haiman sairaudet. Muita oireyhdistelmän alkamiseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

• Virtakatkos. Hiilihydraattien ja rasvojen lisääntynyt saanti sekä ylikuumeneminen johtavat painonnousuun. Jos kulutettujen kalorien määrä ylittää energiakustannukset, kehon rasva kerääntyy.
• Heikkous. Inaktiivinen elämäntapa, ”istumaton” työ, urheilukuormituksen puute lisäävät aineenvaihduntaa, lihavuutta ja insuliiniresistenssin syntymistä.
• Hypertensiivinen sydänsairaus. Pitkäaikainen hallitsematon verenpainetauti aiheuttaa heikentynyttä verenkiertoa arterioleissa ja kapillaareissa, on verisuonten kouristus, häiriintynyt aineenvaihdunta kudoksissa.
• Hermosto. Stressi, voimakkaat kokemukset johtavat endokriinisiin häiriöihin ja ylikuumenemiseen.
• Hormonisen tasapainon häiriöt naisilla. Menopaussin aikana testosteronitasot nousevat, estrogeenin tuotanto vähenee. Tämä aiheuttaa kehon aineenvaihdunnan hidastumista ja kehon rasvan kasvua androidityypillä.
• Hormonaalinen epätasapaino miehillä. Testosteronitasojen lasku 45 vuoden iän jälkeen vaikuttaa painonnousuun, heikentyneeseen insuliinin metaboliaan ja korkeaan verenpaineeseen.

Metabolisen oireyhtymän oireet

Ensimmäiset merkit aineenvaihdunnan häiriöistä ovat väsymys, apatia, motivoimaton aggressio ja huono tunnelma nälkäisessä tilassa. Tyypillisesti potilaat valitsevat ruokaa, mieluummin "nopeasti" hiilihydraatteja (kakkuja, leipää, karkkia). Makeisten kulutus aiheuttaa lyhyen aikavälin mielialan vaihteluja. Taudin jatkokehitys ja ateroskleroottiset muutokset aluksissa johtavat toistuvaan sydämen kipuun, sydänkohtaukseen. Korkea insuliini ja liikalihavuus aiheuttavat ruoansulatuskanavan häiriöitä, ummetuksen ulkonäköä. Parasympaattisten ja sympaattisten hermostojärjestelmien toiminta on heikentynyt, kehittyy takykardia ja raajojen vapina.

Taudille on tunnusomaista rasvakudoksen lisääntyminen paitsi rintakehässä, vatsassa, ylemmissä raajoissa kuin myös sisäelimissä (sisäelinten rasva). Jyrkkä painonnousu lisää vatsan ja reiden ihon ulkonäköä (venytysmerkit). Verenpaineen kohoaminen on usein yli 139/89 mm Hg. Art., Johon liittyy pahoinvointi, päänsärky, suun kuivuminen ja huimaus. Kehon yläosassa on hyperemia perifeeristen verisuonten heikentyneen sävyn takia, lisääntynyt hikoilu autonomisen hermoston häiriöiden vuoksi.

komplikaatioita

Metabolinen oireyhtymä johtaa verenpaineeseen, sepelvaltimoiden ja aivojen alusten ateroskleroosiin ja tämän seurauksena sydänkohtaukseen ja aivohalvaukseen. Insuliiniresistenssin tila aiheuttaa tyypin 2 diabeteksen ja sen komplikaatioiden - retinopatian ja diabeettisen nefropatian kehittymisen. Miehillä oireiden kompleksi edistää potenssin ja heikentyneen erektiohäiriön heikentymistä. Naisilla X-oireyhtymä on munasarjojen monirakkulatauti, endometrioosi ja libidon väheneminen. Lisääntymisikä, mahdolliset kuukautishäiriöt ja hedelmättömyyden kehittyminen.

diagnostiikka

Metabolisella oireyhtymällä ei ole ilmeisiä kliinisiä oireita, patologia diagnosoidaan usein myöhäisessä vaiheessa komplikaatioiden alkamisen jälkeen. Diagnoosi sisältää:

• Tarkastusasiantuntija. Endokrinologi tutkii elämän ja sairauden historiaa (perinnöllisyys, päivittäinen rutiini, ruokavalio, samanaikaiset sairaudet, elinolot), suorittaa yleisen tutkimuksen (verenpaineen parametrit, punnitus). Tarvittaessa potilas lähetetään kuulemiseen ravitsemusterapeutin, kardiologin, gynekologin tai andrologin puoleen.
• Antropometristen indikaattoreiden määrittäminen. Android-lihavuus diagnosoidaan mittaamalla vyötärön ympärysmitta. X-oireyhtymässä tämä indikaattori miehillä on yli 102 cm, naisilla - 88 cm. Ylimääräinen paino havaitaan laskemalla painoindeksi (BMI) käyttäen kaavaa BMI = paino (kg) / korkeus (m) ². Liikalihavuuden diagnoosi tehdään BMI: n ollessa yli 30.
• Laboratoriokokeet. Rasva-aineenvaihdunta on häiriintynyt: kolesterolin, LDL: n, triglyseridien taso kasvaa, HDL-kolesterolin taso laskee. Hiilihydraatin metabolian häiriö johtaa veren glukoosin ja insuliinin lisääntymiseen.
• Lisätutkimukset. Indikaatioiden mukaan verenpaineen, EKG: n, ehokardiogrammin, maksan ja munuais ultraäänen, glykeemisen profiilin ja glukoosin toleranssitestin päivittäinen seuranta on määrätty.

Metaboliset häiriöt johtavat eriytettyyn tautiin ja Itsenko-Cushingin oireyhtymään. Vaikeuksien sattuessa suoritetaan kortisolin päivittäinen erittyminen virtsaan, deksametasonitesti, lisämunuaisten tai aivolisäkkeen tomografia. Metabolisen häiriön differentiaalidiagnoosi suoritetaan myös autoimmuunista kilpirauhasen vajaatoiminnasta, hypotyreoosista, feokromosyytomasta ja stromien munasarjojen hyperplasiasta. Tässä tapauksessa määritetään lisäksi ACTH: n, prolaktiinin, FSH: n, LH: n ja kilpirauhasen stimuloivan hormonin tasot.

Metabolisen oireyhtymän hoito

Oireyhtymän X hoitoon sisältyy monimutkainen hoito, jonka tavoitteena on painon normalisointi, verenpaineen parametrit, laboratorioparametrit ja hormonitasot.

• Virrankulutus. Potilaiden on poistettava helposti sulavia hiilihydraatteja (leivonnaisia, makeisia, makeita juomia), pikaruokaa, säilykkeitä, rajoitettava kulutetun suolan ja pastan määrää. Päivittäisen ruokavalion tulisi sisältää tuoreita vihanneksia, kausiluonteisia hedelmiä, viljaa, vähärasvaisia ​​kaloja ja lihaa. Ruoka tulisi kuluttaa 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina, pureskelemalla perusteellisesti eikä juomavettä. Juomista on parempi valita makeuttamaton vihreä tai valkoinen tee, hedelmäjuomat ja hedelmäjuomat ilman sokeria.
• Liikunta Lihas- ja liikuntaelimistön vasta-aiheiden puuttuessa suositellaan lenkkeilyä, uintia, sauvakävelyä, Pilatesia ja aerobicia. Harjoituksen tulee olla säännöllinen, vähintään 2-3 kertaa viikossa. Hyödyllisiä aamuharjoituksia, päivittäisiä kävelyretkiä puistossa tai metsähihnaa.
• Lääkehoito. Lääkkeet määrätään lihavuuden hoitoon, paineen alentamiseen, rasvojen ja hiilihydraattien metabolian normalisointiin. Jos käytetään glukoosin sietokykyä, käytetään metformiinivalmisteita. Dyslipidemian korjaaminen ja ravitsemuksellisen tehon tehottomuus tehdään statiinien kanssa. Hypertensiossa käytetään ACE-estäjiä, kalsiumkanavasalpaajia, diureetteja, beetasalpaajia. Normaaliksi määrättyjen lääkkeiden paino, jotka vähentävät rasvan imeytymistä suolistossa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Metabolisen oireyhtymän oikea-aikainen diagnosointi ja hoito ennuste on suotuisa. Patologian myöhäinen havaitseminen ja monimutkaisen hoidon puute aiheuttaa vakavia komplikaatioita munuaisissa ja verenkiertoelimistössä. Syndrooman ehkäisyyn kuuluu tasapainoinen ruokavalio, huonojen tapojen hylkääminen, säännöllinen liikunta. Painon, mutta myös kuvion parametrien (vyötärön ympärysmitta) on ohjattava. Samanaikaisesti esiintyvien endokriinisten sairauksien (hypothyroidism, diabetes mellitus) läsnä ollessa suositellaan endokrinologin ja hormonaalisten tasojen tutkimusta.

Metabolinen oireyhtymä. Syyt, oireet ja merkit, diagnoosi ja patologian hoito.

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Metabolinen oireyhtymä on aineenvaihduntahäiriöihin liittyvien muutosten kompleksi. Solut eivät enää havaitse hormonin insuliinia eikä se suorita funktioitaan. Tässä tapauksessa kehittyy insuliiniresistenssi tai insuliinin herkkyys, joka johtaa solujen glukoosin oton häiriöihin sekä patologisiin muutoksiin kaikissa järjestelmissä ja kudoksissa.

Nykyään kymmenennen kansainvälisen tautiluokituksen mukaan metabolista oireyhtymää ei pidetä erillisenä sairautena. Tämä on tila, jossa keho kärsii samanaikaisesti neljästä sairaudesta:

• verenpainetauti;
• lihavuus;
• sepelvaltimotauti;
• tyypin 2 diabetes.

Tämä sairauksien kompleksi on niin vaarallinen, että lääkärit kutsuvat sitä "kuolemakvartetiksi". Se johtaa hyvin vakaviin seurauksiin: verisuonten ateroskleroosiin, heikentyneeseen tehoon ja polysystaalisiin munasarjoihin, aivohalvaukseen ja sydänkohtaukseen.

Metabolisen oireyhtymän tilastot.

Kehittyneissä maissa, joissa suurin osa väestöstä johtaa istumatonta elämäntapaa, 10–25% yli 30-vuotiaista kärsii näistä häiriöistä. Vanhemmissa ikäryhmissä hinnat nousevat 40 prosenttiin. Joten Euroopassa potilaiden määrä ylitti 50 miljoonaa ihmistä. Seuraavan vuosisadan aikana esiintyvyys kasvaa 50%.

Kahden viime vuosikymmenen aikana lasten ja nuorten potilaiden määrä on noussut 6,5 prosenttiin. Tämä hälyttävä tilasto liittyy hiilihydraatti- ruokavalion himoon.

Metabolinen oireyhtymä vaikuttaa pääasiassa miehiin. Naiset kohtaavat tämän taudin vaihdevuosien aikana ja sen jälkeen. Heikomman sukupuolen naisille 50 vuoden kuluttua metabolisen oireyhtymän kehittymisen riski kasvaa 5-kertaiseksi.

Valitettavasti nykyaikainen lääketiede ei pysty parantamaan metabolista oireyhtymää. On kuitenkin hyviä uutisia. Useimmat metabolisen oireyhtymän aiheuttamat muutokset ovat palautuvia. Asianmukainen hoito, oikea ravitsemus ja terveellinen elämäntapa auttavat vakauttamaan tilan pitkään.

Metabolisen oireyhtymän syyt.

Kehon insuliini suorittaa monia toimintoja. Sen päätehtävänä on kuitenkin yhdistää insuliinille herkät reseptorit, jotka ovat kunkin solun kalvossa. Tämän jälkeen käynnistetään glukoosinsiirron mekanismi solujen välisestä tilasta soluun. Siten insuliini ”avaa oven” solulle glukoosia varten. Jos reseptorit eivät reagoi insuliiniin, niin sekä hormoni että glukoosi kertyvät veriin.

Metabolisen oireyhtymän kehittymisen perusta on insuliinin herkkyys - insuliiniresistenssi. Tämä ilmiö voi johtua useista syistä.

1. Geneettinen taipumus. Joillakin ihmisillä insuliinin herkkyys asetetaan geneettiselle tasolle. Metabolisen oireyhtymän kehittymisestä vastuussa oleva geeni sijaitsee kromosomissa 19. Sen mutaatiot voivat johtaa
   • soluilla ei ole reseptoreita, jotka ovat vastuussa insuliinin sitoutumisesta;
   • reseptorit eivät ole herkkiä insuliinille;
   • immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita, jotka estävät insuliinille herkkiä reseptoreita;
   • haima tuottaa epänormaalia insuliinia.
   
   On olemassa teoria, että alentunut herkkyys insuliinille on seurausta evoluutiosta. Tämä ominaisuus auttaa kehoa hengissä hengissä. Mutta nykyaikaiset ihmiset, joilla on runsaasti kaloreita ja rasvaisia ​​elintarvikkeita, kehittävät lihavuutta ja metabolista oireyhtymää.
   
2. Ravinto, joka sisältää runsaasti rasvaa ja hiilihydraatteja, on tärkein tekijä metabolisen oireyhtymän kehittymisessä. Suurten määrien eläinrasvojen mukana toimitetut kyllästetyt rasvahapot edistävät lihavuuden kehittymistä. Lisäksi rasvahapot aiheuttavat muutoksia solukalvoissa, jolloin ne eivät ole herkkiä insuliinin vaikutukselle. Liiallisen kalorien ruokavalio johtaa siihen, että veressä on paljon glukoosia ja rasvahappoja. Niiden ylimäärä on kerrostunut rasvakennoissa ihonalaisessa rasvakudoksessa sekä muissa kudoksissa. Tämä johtaa insuliinin herkkyyden vähenemiseen.
   
3. Istuva elämäntapa. Fyysisen aktiivisuuden väheneminen merkitsee kaikkien aineenvaihduntaprosessien vähenemistä, mukaan lukien rasvan halkaisun ja pilkkoutumisen määrä. Rasvahapot estävät glukoosin kulkeutumisen soluun ja vähentävät sen insuliinin herkkyyttä.
   
4. Pitkäaikainen hoitamaton valtimoverenpaine. Syynä on perifeerisen verenkierron rikkominen, johon liittyy kudosten insuliinin herkkyyden väheneminen.
   
5. Riippuvainen vähäkalorisista ruokavalioista. Jos päivittäisen annoksen kalorien saanti on alle 300 kcal, tämä johtaa peruuttamattomiin aineenvaihduntahäiriöihin. Runko "säästää" ja rakentaa varantoja, mikä johtaa lisääntyneeseen rasvapitoisuuteen.
   
6. Stressiä. Pitkäaikainen henkinen stressi rikkoo elinten ja kudosten hermosäätöä. Tämän seurauksena hormonien, mukaan lukien insuliinin, tuotanto ja solujen reaktio niihin häiritään.
   
7. Insuliiniantagonistit:
   • glukagonin
   • kortikosteroidit
   • suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet
   • kilpirauhashormonit
   
   Nämä lääkkeet vähentävät glukoosin imeytymistä kudoksissa, ja siihen liittyy insuliinin herkkyyden väheneminen.
   
8. Insuliinin yliannostus diabeteksen hoidossa. Väärin valittu hoito johtaa siihen, että veressä on suuri määrä insuliinia. Tämä on riippuvuutta aiheuttava reseptori. Insuliiniresistenssi tässä tapauksessa on eräänlainen kehon suojaava reaktio korkealta insuliinipitoisuudelta.
   
9. Hormonaaliset häiriöt. Rasvakudos on endokriininen elin ja se erittää hormoneja, jotka vähentävät insuliinin herkkyyttä. Lisäksi mitä selvempi lihavuus on, sitä alhaisempi herkkyys. Naisilla, joilla on lisääntynyt testosteronin tuotanto ja vähentynyt estrogeeni, rasvat kertyvät "uros" -tyyppisiin, alusten työ häiriintyy ja arteriaalinen verenpaine kehittyy. Kilpirauhashormonien määrän heikkeneminen hypothyroidismissa voi myös lisätä lipidien (rasvojen) määrää veressä ja insuliiniresistenssin kehittymistä.
   
10. Ikämuutokset miehillä. Iän myötä testosteronin tuotanto vähenee, mikä johtaa insuliiniresistenssiin, lihavuuteen ja verenpaineeseen.
    
11. Apnea unessa. Hengityksen pysyminen unen aikana aiheuttaa aivojen hapen nälkää ja somatotrooppisen hormonin lisääntynyttä tuotantoa. Tämä aine edistää insuliinin herkkyyden kehittymistä.

Metabolisen oireyhtymän oireet

Metabolisen oireyhtymän kehittymisen mekanismi

1. Alhainen fyysinen aktiivisuus ja huono ravitsemus johtavat insuliinin kanssa vuorovaikutuksessa olevien reseptorien herkkyyteen.
2. Haima tuottaa enemmän insuliinia solujen epäherkkyyden voittamiseksi ja antaa heille glukoosia.
3. Hyperinsulinemia kehittyy (ylimäärä insuliinia veressä), joka johtaa lihavuuteen, rasva-aineenvaihduntaan ja verisuonten toimintaan, verenpaine nousee.
4. Verraton glukoosi pysyy veressä - hyperglykemia kehittyy. Korkeat glukoosipitoisuudet solun ulkopuolella ja alhaiset sisältä aiheuttavat proteiinien tuhoutumisen ja vapaat radikaalit, jotka vahingoittavat soluseinää ja aiheuttavat niiden ennenaikaisen vanhenemisen.

Sairaus alkaa huomaamatta. Se ei aiheuta kipua, mutta se ei tee siitä vähemmän vaarallista.

Subjektiiviset tunteet metabolisessa oireyhtymässä

• Pahan tuulen hyökkäykset nälkäisessä tilassa. Huono glukoosin otto aivosoluissa aiheuttaa ärtyneisyyttä, aggressiivisuuden ja huonon tuulen.
• Lisääntynyt väsymys. Hajoaminen johtuu siitä, että veressä esiintyvästä sokerimäärästä huolimatta solut eivät saa glukoosia, jäävät ilman ruokaa ja energialähdettä. Syy solujen "nälkään" on se, että glukoosia solun seinämän läpi kuljettava mekanismi ei toimi.
• Elintarvikkeiden valikoivuus. Liha ja vihannekset eivät aiheuta ruokahalua, haluan makea. Tämä johtuu siitä, että aivosolut tarvitsevat glukoosia. Kun olet käyttänyt hiilihydraatteja, mieliala paranee lyhyesti. Vihannekset ja valkuaisruoat (raejuusto, munat, liha) aiheuttavat uneliaisuutta.
• Hyökkäykset sydämentykytys. Lisääntynyt insuliini nopeuttaa sykettä ja lisää sydämen verenkiertoa jokaisen supistumisen aikana. Tämä johtaa aluksi sydämen vasemman puolen seinämien paksuuntumiseen ja sitten lihasseinämän kulumiseen.
• Kipu sydämessä. Kolesterolin talletukset sepelvaltimoihin aiheuttavat sydämen ja kivun aliravitsemusta.
• Päänsärky liittyy aivojen verisuonten supistumiseen. Kapillaarinen kouristus tapahtuu, kun verenpaine nousee tai johtuu verisuonten supistumisesta ateroskleroottisilla plakkeilla.
• Pahoinvointi ja koordinaation puute johtuvat lisääntyneestä aivoverenkierron aiheuttamasta kallonsisäisestä paineesta.
• Jano ja kuivuus. Se on seurausta masennuksesta, joka johtuu sylkirauhasien sympaattisista hermoista, joilla on korkea insuliinipitoisuus veressä.
• Taipumus ummetukseen. Sisäelinten lihavuus ja korkea insuliinitaso hidastavat suoliston toimintaa ja heikentävät ruoansulatuskanavan mehujen erittymistä. Siksi ruoka pysyy ruoansulatuskanavassa pitkään.
• Lisääntynyt hikoilu, erityisesti yöllä, on seurausta sympaattisen hermoston insuliinin stimuloinnista.

Metabolisen oireyhtymän ulkoiset ilmenemismuodot

• Vatsan liikalihavuus, rasvapitoisuus vatsan ja olkapäänauhassa. Näyttää "oluen" vatsa. Rasvakudos kerääntyy ihon alle, mutta myös sisäelinten ympärille. Hän ei vain purista heitä, vaan tekee niistä vaikeaa työskennellä. Rasva erittää aineita, jotka edistävät tulehduksen ilmaantumista, lisääntyneitä fibriinipitoisuuksia veressä, mikä lisää verihyytymien riskiä. Vatsan lihavuus todetaan, jos vyötärön ympärysmitta ylittää:
  • miehillä yli 102 cm;
  • naisilla yli 88 cm.
• Punaiset täplät rinnassa ja kaulassa. Nämä ovat merkkejä verenpaineen noususta, joka liittyy vasospasmiin, joka johtuu insuliinin ylimäärästä.

  Verenpainemittarit (ilman verenpainelääkkeiden käyttöä)

  • systolinen (ylempi) verenpaine ylittää 130 mmHg. Art.
  • diastolinen (alempi) paine ylittää 85 mmHg. Art.

Metabolisen oireyhtymän oireet

Biokemiallisilla verikokeilla ihmisillä, joilla on metabolinen oireyhtymä, esiintyy merkittäviä poikkeavuuksia.

1. Triglyseridit - rasvat, joilla ei ole kolesterolia. Metabolista oireyhtymää sairastavien potilaiden määrä ylittää 1,7 mmol / l. Triglyseridien taso nousee veressä johtuen siitä, että sisäisen lihavuuden myötä rasvat vapautuvat portaaliin.
   
2. Suuritiheyksiset lipoproteiinit (HDL) tai "hyvä" kolesteroli. Konsentraatio vähenee kasviöljyjen riittämättömän kulutuksen ja istumattoman elämäntavan vuoksi.
   • naiset - alle 1,3 mmol / l
   • miehet - alle 1,0 mmol / l
3. Kolesteroli, matalan tiheyden omaava lipoproteiini (LDL) tai "huono" kolesteroli nousevat yli 3,0 mmol / l. Suuri määrä rasvahappoja sisäelimiä ympäröivässä rasvakudoksessa joutuu portaaliseen laskimoon. Nämä rasvahapot stimuloivat maksan syntetisoimaan kolesterolia.
   
4. Paastoarvon glukoosipitoisuus on yli 5,6-6,1 mmol / l. Kehon solut eivät sulaa glukoosia hyvin, joten sen veren pitoisuudet ovat korkeat jopa yön yli tapahtuneen nopean jälkeen.
   
5. Glukoositoleranssi. 75 g glukoosia otetaan suun kautta ja 2 tunnin kuluttua määritetään glukoosipitoisuus veressä. Terveessä ihmisessä glukoosi imeytyy tänä aikana, ja sen taso palaa normaaliksi, ei ylitä 6,6 mmol / l. Metabolisessa oireyhtymässä glukoosipitoisuus on 7,8-11,1 mmol / l. Tämä viittaa siihen, että solut eivät absorboi glukoosia ja pysyy veressä.
   
6. Virtsahappo on yli 415 umol / l. Sen taso nousee puriinin aineenvaihdunnan häiriöiden vuoksi. Metabolisessa oireyhtymässä muodostuu virtsahappoa solukuoleman aikana ja erittyy huonosti munuaisten kautta. Se osoittaa liikalihavuutta ja suurta riskiä kihtiä.
   
7. Mikroalbuminuria. Proteiinimolekyylien esiintyminen virtsassa osoittaa, että diabetes mellitus tai hypertensio aiheuttavat munuaisten muutoksia. Munuaiset eivät suodata virtsaa riittävän hyvin, minkä seurauksena proteiinimolekyylit tulevat siihen.

Metabolisen oireyhtymän diagnoosi

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä ylimääräisen painon ongelmiin?

Metabolisen oireyhtymän hoitoa harjoittavat endokrinologit. Mutta kun otetaan huomioon, että potilaan kehossa esiintyy erilaisia ​​patologisia muutoksia, kuuleminen voi olla tarpeen: terapeutti, kardiologi, ravitsemusterapeutti.

Vastaanotossa lääkärillä (endokrinologi)

haastattelu

Vastaanotossa lääkäri kerää anamneesin ja kokoaa taudin historian. Kysely auttaa määrittämään, mitkä syyt aiheuttivat lihavuutta ja metabolisen oireyhtymän kehittymistä:

• elinolosuhteet;
• ruokailutottumukset, riippuvuus makeista ja rasvaisista elintarvikkeista;
• kuinka monta vuotta ylimääräinen paino on ilmaantunut;
• onko sukulaisilla liikalihavuutta;
• sydän- ja verisuonitaudit;
• verenpaineen taso.

Potilaan tutkiminen

• Lihavuuden tyypin määrittäminen. Metabolisessa oireyhtymässä rasva on keskittynyt eturauhasen etuosaan, varteen, kaulaan ja kasvoon. Tämä on vatsan tai miehen lihavuus. Jos kyseessä on ginoidi- tai naispuolinen liikalihavuus, rasva kerääntyy kehon alaosaan: lonkat ja pakarat.
  
• Vyötärön ympärysmitan mittaaminen. Metabolisen oireyhtymän kehittymistä osoittavat seuraavat indikaattorit:
  • miehillä yli 102 cm;
  • naisilla yli 88 cm.
  
  Jos on olemassa geneettinen taipumus, niin "lihavuuden" diagnoosi tehdään vastaavasti 94 cm: n ja 80 cm: n nopeuksilla.
  
• Mittaa vyötärön ympärysmitan ja lonkan ympärysmitan (OT / OB) suhde. Niiden suhde ei saisi ylittää
  • miehille yli 1,0;
  • naisilla yli 0,8.
  
  Esimerkiksi naisen vyötärön ympärysmitta on 85 cm ja lonkan ympärysmitta 100 cm. 85/100 = 0,85 - tämä luku osoittaa lihavuuden ja metabolisen oireyhtymän kehittymisen.
  
• Punnitseminen ja kasvun mittaaminen. Käytä tätä varten lääketieteellistä mittakaavaa ja korkeusmittaria.
  
• Laske kehon massaindeksi (BMI). Indeksin määrittäminen käyttäen kaavaa:

BMI = paino (kg) / korkeus (m) 2

Jos indeksi on alueella 25-30, se ilmaisee liikaa painoa. Indeksiarvot yli 30 osoittavat lihavuutta.

Esimerkiksi naisen paino on 90 kg, korkeus on 160 cm, 90/160 = 35,16, mikä osoittaa lihavuutta.

Joustavat merkit (venytysmerkit) iholla. Terävällä painonnousulla ihon silmäkerros on rikki ja pienet veren kapillaarit. Epiderma pysyy ennallaan. Tämän seurauksena iholle ilmestyy punaisia ​​raitoja, joiden leveys on 2-5 mm ja jotka täyttävät ajan mittaan sidekuidut ja vaalentuvat.

Metabolisen oireyhtymän laboratoriodiagnoosi

Kokonaiskolesteroli nousi ≤ 5,0 mmol / l. Tämä johtuu rasva-aineenvaihdunnan rikkomisesta ja kehon kyvyttömyydestä sulattaa rasvoja oikein. Korkeat kolesterolitasot liittyvät ylikuumenemiseen ja suuriin insuliinitasoihin.

Suuren molekyylipainon omaavat lipoproteiinit (HDL tai suuritiheyksinen kolesteroli) vähenevät alle 1 mmol / l: iin miehillä ja alle 1,3 mmol / l naisilla. HDL on "hyvä" kolesteroli. Se on hyvin liukoinen, joten se ei pääse verisuonten seiniin eikä aiheuta ateroskleroosia. Suuri glukoosipitoisuus ja metyyliglyoksaali (monosakkaridien hajoamisen tuote) johtaa HDL: n tuhoutumiseen.

Alhaisen molekyylipainon omaavat lipoproteiinit (LDL- tai matalatiheyksinen kolesteroli) kasvoivat ≤ 3,0 mmol / l. "Huono kolesteroli" muodostuu insuliinin ylimääräisissä olosuhteissa. Se on huonosti liukeneva, joten se kerrostuu verisuonten seinämiin ja muodostaa ateroskleroottisia plakkeja.

Triglyseridit ovat koholla> 1,7 mmol / L. Rasvahappojen esterit, joita keho käyttää rasvojen kuljettamiseen. Ne pääsevät laskimojärjestelmään rasvakudoksesta, joten niiden lihavuus nousee.

Paastoarvon glukoosipitoisuus on kohonnut> 6,1 mmol / l. Keho ei kykene imeytymään glukoosista, ja sen taso pysyy korkeana jopa yön yli tapahtuneen paaston jälkeen.

Insuliini on kohonnut> 6,5 mmol / l. Tämän haiman hormonin korkea taso johtuu kudosten herkkyydestä insuliiniin. Lisäämällä hormonin tuotantoa elimistö yrittää toimia insuliinille herkillä solureseptoreilla ja varmistaa glukoosin imeytymisen.

Leptiini on kohonnut> 15-20 ng / ml. Rasva- kudoksen tuottama hormoni, joka aiheuttaa insuliiniresistenssiä. Mitä enemmän rasvaa, sitä suurempi on tämän hormonin pitoisuus.

hoito

Metabolisen oireyhtymän lääkehoito

Metabolisen oireyhtymän lääkehoidon tarkoituksena on parantaa insuliinin imeytymistä, vakauttaa glukoosipitoisuuksia ja normalisoida rasvan aineenvaihdunta.

Miesten terveys. Miehen metabolinen oireyhtymä

Liikalihavuuden riski

Liikalihavuus on vaarallinen krooninen sairaus. Ylimääräisiä kiloja vedetään maahan sen omistaja ei pelkästään kuvaannollisesti vaan myös kirjaimellisesti: ylipainoisilla on kaksinkertainen äkillisen kuoleman riski. Tosiasia on, että rasvakudos ei ole vain raskas kuorma, se on ylimääräinen elin, joka aiheuttaa aineenvaihduntaan liittyvää bruttohäiriötä ja johtaa metaboliseen oireyhtymään.

Metabolisen oireyhtymän yleisyys

Tilastojen mukaan aineenvaihduntaoireyhtymä leviää nopeasti ympäri maapalloa, mikä vaikuttaa suurten kaupunkien asukkaisiin. Eri lähteiden mukaan sen taajuus on 15–30% väestössä.

Metabolisen oireyhtymän kehittymisen vaara

Eniten alttiita metabolisille oireyhtymille miehille 40 vuoden kuluttua. Tässä iässä ihmiskunnan vahvan puolen edustajat kokevat vaikean jakson: elin alkaa vähitellen vähentää testosteronin tuotantoa, joka on tärkein mies sukupuolihormoni. Tuotannon muutosten vähentäminen muuttaa biokemiallisten prosessien kulkua kehossa, edistää rasvakudoksen kertymistä ja johtaa aineenvaihduntahäiriöihin.

Ennakointi metaboliseen oireyhtymään

Kaikki miehet eivät ole yhtä herkkiä metaboliselle oireyhtymälle tai oireyhtymälle X, kuten niitä kutsutaan. Ennustaminen täyteen ja metaboliseen häiriöön on peritty. Perinnöllinen taakka on kuitenkin vain yksi oireyhtymän riskitekijöistä.

Väärä elämäntapa - askel lihavuuteen

Liiallinen, liian kyllästynyt eläinrasvojen ravinto, alkoholin väärinkäyttö, passiivinen elämäntapa, stressi - eli kaikki tunnetun väärän elämäntavan tekijät ovat erittäin tärkeitä.

Metabolisten häiriöiden syy

Kaikki alkaa liiallisen rasvakudoksen kertymisestä vatsaonteloon. Sen lisäksi, että rasvaa kerääntyy etupuolen vatsan seinään, rasva kerääntyy vatsaonteloon, maksaan, suoliston mesenteryyn, omentumiin jne. Tämä sisäinen vatsasolut aiheuttavat metabolisia häiriöitä. Rasvahappojen määrä veressä kasvaa 20–30 kertaa normiin verrattuna, mikä johtaa rasvojen ja hiilihydraattien metabolian heikentymiseen.

Mikä edistää ateroskleroosin kehittymistä

"Huono" kolesterolin, triglyseridien, pienitiheyksisten lipoproteiinien (LDL) pitoisuus veressä kasvaa ja "hyvän" kolesterolin (HDL) määrä vähenee. Tällaiset muutokset nopeuttavat ateroskleroosin kehittymistä, lisäävät sydämen kuormitusta ja edistävät verenpaineen kasvua.

Diabeteksen kehittymisen vaara

Kudokset menettävät insuliinin herkkyyttä, mikä johtaa verensokerin määrän kasvuun, glukoosin sietokyvyn heikkenemiseen ja diabeteksen kehittymiseen. Keho alkaa tallentaa rasvaa "varaukseen" vielä nopeammin.

Fat Kills Testosteroni

Rasvakudos on paikka, jossa miespuoliset hormonit muuttuvat naisiksi. Mitä enemmän rasvaa, sitä vähemmän testosteronia ja enemmän estrogeeniä (naarashormoni). Ja naispuolisen komponentin lisääntyminen urospuolisessa kehossa johtaa lisääntyneeseen ruokahaluun, lihasten atrofiaan ja rasvakudoksen kertymiseen. Ympyrä on suljettu.

Metabolisen oireyhtymän merkkejä

Tärkein diagnostinen kriteeri on vyötärön ympärysmitta. Jos tämä indikaattori ihmisessä ylittää 94 cm, on tutkittava mahdolliset metaboliset häiriöt. Muita merkkejä metabolisen oireyhtymän hyväksi - korkea verenpaine (yli 140/90 mm Hg. Art.) Ja useita laboratoriokokeita:

· Veren triglyseridit - yli 1,7 mmol / l;

· HDL - alle 1,0 mmol / l;

· LDL - yli 3,0 mmol / l;

· Veren glukoosipitoisuus paastossa - yli 6,1 mmol / l.

Tärkeimmät kriteerit ja kaksi muuta vahvistavat huolenaiheet.

Olut vatsa

Oluen vatsa on miehen musta laatikko. Useiden vuosien ajan eri erikoisalojen tutkijat ja lääkärit - endokrinologit, kardiologit, urologit, kirurgit-flebologit, gastroenterologit, lisääntymisterveydenhuollon asiantuntijat jne. Ovat tulkinneet arvojaan miesten terveydelle.

Metabolisen oireyhtymän aiheuttamat sairaudet

Metabolinen oireyhtymä johtaa diabetekseen, sepelvaltimotauti, lisää aivohalvauksen ja sydänkohtauksen riskiä, ​​edistää rasva-hepatosiksen kehittymistä, suonikohjuja, aiheuttaa erektiohäiriöitä ja lopulta hedelmättömyyttä. Lyhyesti sanottuna ei vain vähennä elämänlaatua, vaan myös lyhennetään sen kestoa.

Onko mahdollista päästä eroon metabolisesta oireyhtymästä

Metabolisen oireyhtymän ensimmäiset merkit ovat täysin palautuvia, jos hoidat terveydestäsi ajoissa. Syndrooman X poistaminen merkitsee elämäntavan muuttamista radikaalisti, mikä ei ole helppoa myös vahvoille ja tarkoituksenmukaisille miehille. Ja tässä vaikeassa taistelussa on erittäin tärkeää tukea rakkaitasi.

Integroitu lähestymistapa hoitoon

Hoidon olisi oltava kattava.

· Ravitsemusperiaatteiden noudattaminen. Jos kyseessä on vakava lihavuus ja ruoansulatuskanavan sairaudet, on suositeltavaa etsiä apteekkihenkilökunnalta apua.

· Fyysiset kuormitukset. Iän ja fyysisen muodon mukaan valitaan yksilöllinen ohjelma lihaksen vahvistamiseksi, painon alentamiseksi, kestävyyden lisäämiseksi.

· Tupakoinnin lopettaminen ja muut huonot tavat.

· Tarvittaessa hormonihoito, jossa käytetään hypoglykeemisiä aineita, verenpainetta alentavia lääkkeitä, keino korjata lipidien metaboliaa.

Metabolisen oireyhtymän hoito miehillä

Hyvät lukijat, 21. vuosisadalla metabolisesta oireyhtymästä on tullut kasvava ongelma ihmisten terveydelle ympäri maailmaa. Noin 20–25%: lla väestöstä on metabolinen oireyhtymä. Monet ihmiset eivät ymmärrä, että hän on läsnä heidän kanssaan ja kantaa suurta vaaraa heidän terveydelleen.

Miksi sinun pitäisi tietää metabolisesta oireyhtymästä?

Metabolinen oireyhtymä ansaitsee huomion, koska se on merkittävä riskitekijä sydän- ja verisuonitautien ja tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle - kaksi yleisintä kroonista sairautta.

Joten mikä on tämä salaperäinen oireyhtymä ja miksi meidän pitäisi huolehtia siitä? Ensin määritellään joitakin käsitteitä. Metabolia on prosessi, joka liittyy kehomme metabolisiin prosesseihin. Oireyhtymä on tiettyjen sairauden tai patologisen tilan tunnusmerkkien (merkkien) yhdistelmä.

Mikä on metabolinen oireyhtymä?

Metabolinen oireyhtymä on metabolisten, hormonaalisten ja kliinisten tekijöiden (korkea verenpaine, korkea verensokeritaso, epänormaali kolesteroli- tai triglyseriditaso, keskimääräinen (vatsan) lihavuus) yhdistelmä, joka ilmenee ihmisillä samanaikaisesti, mikä lisää sydän- ja verisuonisairauksien, aivohalvauksen riskiä ja diabetes.

Riskitekijät

Metabolinen oireyhtymä itsessään on yhdistelmä riskitekijöitä eikä yksittäistä tautia. Siksi hänellä on luultavasti monia eri syitä. Harkitse tekijöitä, jotka lisäävät metabolisen oireyhtymän kehittymisen riskiä:

• ylipaino, erityisesti vatsaan (keskimääräinen lihavuus). Tällainen liikalihavuus edistää erityisesti metaboliittista oireyhtymää miehillä.
• hormonaalinen epätasapaino voi edistää metabolisen oireyhtymän kehittymistä miehillä. Esimerkiksi liiallinen estrogeenitaso voi johtaa vatsan rasvan lisääntymiseen. Lisäksi korkea estrogeenitaso lisää sydän- ja verisuonitautien riskiä. Tässä on lueteltu kohonneita estrogeenitasoja miehillä. Metabolisen oireyhtymän ja miesten hedelmättömyyden välillä on tietoja.
• runsaasti tyydyttyneitä rasvoja;
• skitsofrenia. Skitsofreniaa sairastavat henkilöt kärsivät 2-4 kertaa todennäköisemmin metabolisesta oireyhtymästä;
• Ihmisten insuliiniresistenssi Insuliini on haiman tuottama hormoni. Se auttaa toimittamaan glukoosia glykogeeniksi lihaskudokselle ja syrjään varaukseen maksassa. Ihmisillä, joilla on insuliiniresistenssi, elimistö ei reagoi normaalisti siihen ja glukoosia ei voida siirtää soluihin. Tämän seurauksena veren glukoositaso nousee, mikä voi johtaa tyypin 2 diabetekseen;
• geneettinen alttius insuliiniresistenssille ja / tai tyypin 2 diabetekselle;
• liikunnan puute;
• tupakointi;
• metabolisen oireyhtymän esiintyvyys lisääntyy iän myötä.

Metabolisen oireyhtymän diagnoosi ilmenee, kun henkilöllä on kolme tai useampi seuraavista riskitekijöistä:

• suuri vyötärön koko - miehille: 102 cm tai enemmän; naisille: 88 cm ja enemmän;
• korkeat triglyseriditasot - joko 150 mg / dl tai enemmän; tai lääkkeitä käytetään triglyseridien alentamiseen;
• alhainen ”hyvä” kolesteroli (HDL) - miehille: alle 40 mg / dl naisille: alle 50 mg / dl; tai toteutetaan toimenpiteitä "hyvän" kolesterolin tason lisäämiseksi;
• korkea verenpaine - 130/85 mm Hg. ja edellä; tai lääkkeet verenpaineen alentamiseksi;
• korkea verensokeri - korkea paasto glukoosi 100 mg / dl tai suurempi.

Ainoastaan ​​yksi näistä tekijöistä ei tarkoita, että sinulla on metabolinen oireyhtymä. Yksin, jokaisella on oma terveysongelmansa. Tekijöiden yhdistelmä voi kaksinkertaistaa sydän- ja verisuonitautien (sydänkohtausten ja aivohalvausten) riskin ja lisätä diabeteksen riskiä viisi kertaa.

Metabolisen oireyhtymän kehittyminen

Epäterveelliset ruokailutottumukset ja fyysisen aktiivisuuden puute ovat keskeisiä tekijöitä, jotka johtavat metaboliseen oireyhtymään. Pitkät epäterveellisen ruokavalion ja rajoitetun fyysisen aktiivisuuden jaksot johtavat lihavuuteen ja insuliiniresistenssiin, mikä puolestaan ​​vaikuttaa kehon aineenvaihduntaan ja lisää metabolisen oireyhtymän riskiä.

oireet

Metabolisella oireyhtymällä ei yleensä ole oireita. Jos henkilöllä on aineenvaihduntaoireyhtymän riskitekijöitä (erityisesti suuri vyötärön ympärysmitta), lääkäri auttaa arvioimaan metabolisen oireyhtymän kehittymisen riskiä. Jos verensokeri on hyvin korkea, lisääntynyt jano, väsymys ja näön hämärtyminen, nämä oireet voivat olla diabeteksen oireita.

Kliininen tutkimus

Jos lääkäri epäilee, että potilaalla on metabolinen oireyhtymä, hän todennäköisesti mittaa potilaan vyötärön ympärysmitan arvioidakseen keskimääräistä lihavuutta (vaihtoehtoisesti kehon massaindeksi (BMI)> 30 osoittaa myös lihavuuden). Jos keskitetty lihavuus todetaan, lisätutkimuksia tehdään verenpaineen ja glukoosin, triglyseridien ja kolesterolitasojen arvioimiseksi.

diagnostiikka

Potilaille voidaan diagnosoida "metabolinen oireyhtymä", jos vyötärön ympärysmitta osoittaa, että ne ovat lihavia ja testitulokset osoittavat vähintään kaksi metabolista häiriötä.

näkymät

Vaikka monilla metabolista oireyhtymää sairastavilla ihmisillä on tyypin 2 diabetes ja sydän- ja verisuonitaudit, tila voidaan ratkaista ruokavalion ja elämäntapamuutosten avulla. Varhainen puuttuminen lisää onnistuneen hoidon mahdollisuuksia. Metabolista oireyhtymää sairastavat voivat myös kehittää diabeteksesta johtuvia sairauksia, vaikka he eivät saisi diabeteksen diagnoosia. Esimerkiksi metabolisen oireyhtymän sairastavilla ihmisillä voi olla diabeettinen retinopatia (silmämunan verkkokalvon alusten vaurioituminen).

Milloin lääkäriin

Jos tiedät, että sinulla on vähintään yksi metabolisen oireyhtymän komponentti, ota yhteyttä lääkäriin, jotta voit testata muita oireyhtymän osia.

hoito

Metabolisen oireyhtymän hoito keskittyy yleensä ruokavalioon ja fysioterapiaan. Metabolisen oireyhtymän metabolisten häiriöiden kääntämiseksi suositellaan säännöllistä liikuntaa ja vähäkalorista ruokavaliota, mukaan lukien täysjyvätuotteet, monokyllästämättömät rasvat ja kasviperäiset tuotteet (esimerkiksi Välimeren ruokavalio).

Jos ruokavalio ja liikunta eivät voi säätää aineenvaihdunnan häiriöitä (aineenvaihdunta), lääkärit voivat ehdottaa lääkkeitä verenpaineen tai kolesterolin alentamiseksi. Kattava lähestymistapa metabolisen oireyhtymän hoitoon, mukaan lukien ruokavalio, liikunta ja aineet aineenvaihduntahäiriöiden hoitoon, tunnetaan ABCDE-menetelmänä:

• A: Sydän- ja verisuoniriskien arviointi ja aspiriinihoito.
• B: Verenpaineen seuranta.
• C: Kolesterolitason hallinta.
• D: Diabeteksen ehkäisy ja ruokavalio.
• E: Harjoitus.

Yleiskatsaus metabolisen oireyhtymän hoitoon

Tällä hetkellä ei ole sellaisia ​​lääkkeitä, jotka hoitaisivat kaikki metabolisen oireyhtymän metaboliset poikkeavuudet samanaikaisesti. Jos lääkäri määrää lääkkeitä metabolisen oireyhtymän hoitamiseksi, hän määrää erityisiä lääkkeitä kunkin anomalian (häiriön) hoitamiseksi erikseen.

Aspiriinihoito on yleisin hoito sydän- ja verisuonitautien riskin vähentämiseksi, kun taas angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät ja angiotensiinireseptorien salpaajat (ARB) annetaan todennäköisesti potilaille, jotka tarvitsevat verenpainetta. Fibraatteja ja sänkyä suositellaan kolesterolin kontrolloimiseksi.

Kardiovaskulaarisen riskin ja aspiriinihoidon arviointi

Lääkärit käyttävät Framinghamin riskiarvoa sydämen ja verisuonten patologioiden arvioimiseksi. Kun sydän- ja verisuonitautien kehittymisen riski on yli 5%, lääkäri suosittelee päivittäisiä aspiriiniannoksia ongelman korjaamiseksi. Vaikka aspiriinia ei tarvita reseptillä ja sitä käytetään yleensä kuume- ja päänsärkyjen torjumiseksi, sinun tulee aina kuulla lääkärisi kanssa ennen kuin otat aspiriinia päivittäin. Tämä johtuu siitä, että päivittäinen aspiriinin kulutus joillakin ihmisillä voi johtaa vaaralliseen sisäiseen verenvuotoon.

Verenpaineen säätö

Lääkkeitä verenpaineen kontrolloimiseksi voidaan määrätä potilaille, joilla on metaboliittinen oireyhtymä ja verenpaine yli 130/80 mm Hg. Yleisimmin määritellyt lääkkeet ovat ACE: n estäjät ja ARB: t.

Kolesterolin hallinta

Elimistössä on kaksi kolesterolityyppiä: "huono" kolesteroli (matalatiheyksiset lipoproteiinit); ”Hyvä” kolesteroli (korkean tiheyden lipoproteiinit). Kolesterolihoidon tavoitteena on vähentää "huonoja" tasoja ja lisätä "hyvän" kolesterolin tasoa.

Diabeteksen ehkäisy ja ruokavalio

Vähemmän rasvaisen ruoan käytön painon lasku on erittäin tärkeää ihmisille, joilla on metabolinen oireyhtymä. Se voi vähentää tyypin 2 diabeteksen kehittymisen riskiä ja saattaa myös vähentää sepelvaltimotaudin riskiä.

Metabolista oireyhtymää sairastaville ihmisille on tärkeää vähentää kalorien kokonaisannosta. Myös tuotteiden oikean yhdistelmän käyttö on erittäin tärkeää.

Ruokavalion muutokset

Ruokavalioissa, joissa on vähän tyydyttyneitä rasvoja (kuten eläinrasvoja), punaista lihaa ja sokeria, mutta runsaasti monityydyttymättömiä rasvoja (kuten oliiviöljyä), tuoreita hedelmiä, vihanneksia ja täysjyvätuotteita, saadaan suurimmat terveyshyödyt metabolisen oireyhtymän (ja yksilöiden) metabolista oireyhtymää). Tämä ravintoaineiden yhdistelmä on tyypillinen Välimeren ruokavalioon.

Fysioterapia

Fyysisen aktiivisuuden lisääntyminen lisää laihtumista ja vähentää diabeteksen ja sepelvaltimotaudin riskiä. Näin ollen liikunta on erittäin tärkeä komponentti metabolisen oireyhtymän hoidossa.

Suosittelemme vähintään 30 minuutin keskitason liikuntaa päivässä yleisen terveyden kannalta. Kävely on erityisen hyvä harjoitusmuoto. Metabolista oireyhtymää sairastavien tulisi yrittää kävellä enemmän (esimerkiksi työhön, ostoksille, kävellen ystävien tai lasten kanssa). Erinomainen keino käsitellä samanaikaisesti tärkeimpiä metabolisen oireyhtymän aiheuttavia tekijöitä on sauvakävely.

Jos sinulla on metabolinen oireyhtymä tai jokin sen ainesosa, voimakkaat muutokset terveelliseen elämäntapaan voivat viivästyttää tai jopa estää vakavia terveysongelmia.

Terveys sinulle, ystäville!

Ystävällisin terveisin, Sergei Aydinov

Kiitos, että jaat artikkelin sosiaalisissa verkostoissa!