Haiman krooninen haimatulehdus

• Hypoglykemia

Krooninen haimatulehdus on häiriö, jossa haiman kudoksissa esiintyy peruuttamattomia vaurioita tulehduksen seurauksena. Tämä on yleinen sairaus, joka voi kehittyä missä tahansa iässä ja sukupuolessa oleville ihmisille, mutta useimmiten sitä esiintyy 40–55-vuotiailla aikuisilla miehillä.

Viime vuosikymmenten aikana kroonisen muodon omaavien ihmisten määrä on kasvanut merkittävästi. Lisäksi taudin syy 75 prosentissa tapauksista on nyt alkoholia, kun taas aikaisempi alkoholipankreatiitti kattoi vain 40 prosenttia kaikista tapauksista.

Sairaus kehittyy useiden vuosien ajan, ja sille on ominaista muutos taudin pahenemisen ja remissiokauden aikana. Hyvin usein kroonisessa haimatulehduksessa taudin oireet ovat lieviä tai puuttuvia. Hoidon tärkein vaihe on erityisruokavalion ja oikean ravinnon noudattaminen pahenemisen ja remissioiden aikana.

syistä

Mikä se on? Kroonisen haimatulehduksen syissä teollisuusmaissa liiallinen alkoholinkäyttö on johtavassa asemassa. Paljon harvemmin tämän kärsimyksen syyt ovat koliivit ja sen komplikaatiot (koledokolitia, suurimman pohjukaissuolen papillan tiukkuus).

Taudin patogeneesi ei ole hyvin ymmärretty, vaikka nyt on vakiintunut, että sen avainelementti on haiman acinin epiteelin kudoksen korvaaminen sidekudoksella. Viime vuosikymmenen tieteellisen työn mukaan tärkeä rooli kuuluu myös sytokiineihin (tulehduksen välittäjiin).

Kroonisen haimatulehduksen vakavuus on jaettu kolmeen muotoon:

1. Vaikea: usein ja pitkittynyt paheneminen (yli 5 kertaa vuodessa), jolla on voimakasta kipua. Kehon painoa alennetaan dramaattisesti haiman ripulin aiheuttamaan sammumiseen. Komplikaatiot liittyvät - diabetes mellitus, duodenaalinen stenoosi, joka johtuu haiman pään laajentumisesta.
2. Keskitaso: paheneminen 3-4 kertaa vuodessa, esiintyy pitkään vakavalla kipulla, ulosteiden analysoinnissa - rasvojen, lihaskuitujen, proteiinin, kehon painon kasvua voidaan vähentää, rauhasen eksokriinitoimintoa voidaan vähentää.
3. Lievä kurssi: paheneminen tapahtuu harvoin (1-2 kertaa vuodessa), lyhytikäinen, kipu ei ole voimakas, pysähtyy helposti, painonpudotus ei tapahdu, rauhasen erittymistoiminto ei heikene.

Kroonista haimatulehdusta esiintyy 0,2–0,6%: lla ihmisistä. Samalla potilaiden määrä kasvaa jatkuvasti, mikä liittyy alkoholismin lisääntymiseen.

Akuutti ja krooninen muoto

Taudilla on kaksi päätyyppiä - akuutti ja krooninen.

Useimmissa tapauksissa akuutti haimatulehdus ilmenee alkoholin väärinkäytön, kolpelitulehduksen (jopa 30% tapauksista) sekä myrkytyksen (myrkytyksen), virustaudin tai ruoansulatuskanavan toiminnan takia. Akuutti haimatulehdus voi esiintyä myös kroonisen haimatulehduksen pahenemisena.

Akuutti haimatulehdus voi puolestaan ​​muuttua krooniseksi haiman haimatulehdukseksi ilman asianmukaista hoitoa.

Krooninen haimatulehdus voi kuitenkin esiintyä myös itsenäisenä sairautena ilman aikaisempaa akuuttia vaihetta. Tällöin kroonisen haimatulehduksen syyt voivat toimia ennen kaikkea sappitaudin sairaudet - kolesystiitti (sappirakon tulehdus), sappiturvattomuus, sappikivitauti.

Kroonisen haimatulehduksen oireet

Kroonista haimatulehdusta esiintyy pahenemisjaksoilla, jolloin taudin oireet aktivoituvat kivun, pahoinvoinnin, ruoansulatuskanavan häiriöiden ja muiden muodossa ja remissio, kun potilas tuntee tyydyttävän.

Kroonisen haimatulehduksen pääasiallinen oire on vaikea kipu. Sen sijainti riippuu haiman vaurioitumisen sijainnista - tämä voi olla vasen tai oikea hypokondrium tai vatsakipu (kylkiluun keskellä).

Yleensä kipu tapahtuu 40 minuutin tai tunnin kuluttua syömisestä, varsinkin jos ruoka oli liian rasvainen tai mausteinen. Kipu voi kasvaa altis-asennossa sekä antaa vasemman olkapään, olkapään, alemman vatsan tai sydämen alueen. Usein ainoa paikka, jossa potilas voi olla - istuu kaltevuus eteenpäin.

1. Jos koko haima vaikuttaa, "vyön" muodossa oleva kipu kattaa koko vatsan.
2. Haiman kanssa haima pään kipu esiintyy oikeassa hypokondriumissa.
3. Kanssa tappion kehon rauhanen kipu esiintyy kuoppaan mahassa.
4. Jos haiman kärki vaikuttaa, kipu tuntuu vasemmassa hypokondriumissa tai napan vasemmalla puolella.

Haiman tuhoutuminen vähentää ruoansulatusentsyymien tuotantoa, häiritsee koko ruoansulatuskanavan työtä. Siksi pahoinvointi, röyhtäily ja närästys ovat oireita, jotka aina tukevat kroonista haimatulehdusta.

Kroonisen haimatulehduksen paheneminen

Kroonisen haimatulehduksen aikana pahenemisvaiheessa syntyy akuutin haimatulehduksen oireita, joten on parasta hoitaa sitä sairaalassa asiantuntijoiden valvonnassa. Oireet pahenemisvaiheen aikana voivat ilmaantua tai päinvastoin poistaa.

Potilas valittaa yleensä kipua epigastrisella alueella tai oikealla hypokondriumilla, joka voi esiintyä sekä syömisen että tyhjän vatsan jälkeen. Dyspepsia (turvotus, ripuli, vatsakipu, pahoinvointi) ovat mahdollisia.

Tutkimuksessa lääkäri panee merkille valkoisen plakin ulkonäön kielelle, laihtuminen. Potilaan iho on kuiva, kuoriutuu. Vatsan alueella on mahdollisia punaisia ​​täpliä, vatsan sivuilla voi esiintyä ihonalaisia ​​verenvuotoja.

diagnostiikka

Elastase-1: n koprologisia testejä käytetään haiman toiminnan arvioimiseen (normi on yli 200 µg / g ulosteita). Tämän rauhasen endokriinilaitteiston vaurioitumisen takia potilailla noin kolmanneksessa tapauksista kehittyy hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöitä.

Eri diagnoosin vuoksi lääketieteessä käytetään usein ultraäänitutkimuksia ja radiologisia tutkimuksia.

komplikaatioita

Haiman kroonisen haimatulehduksen varhaiset komplikaatiot ovat: obstruktiivinen keltaisuus, joka johtuu sappien ulosvirtauksen rikkomisesta, portaalihypertensiosta, sisäisestä verenvuodosta, joka johtuu ruoansulatuskanavan onttojen elinten haavaumista tai rei'ityksestä, infektiot ja tarttuvat komplikaatiot (paise, parapancreatitis, retroperitoneaalinen selluliitti, sappitaudin tulehdus).

Systeemiset komplikaatiot: multiorganismin patologiat, elinten ja järjestelmien toiminnallinen vajaatoiminta (munuaisten, keuhkojen, maksan), enkefalopatia, DIC. Taudin kehittymisen myötä voi esiintyä ruokatorven verenvuotoa, laihtumista, diabetesta, haiman pahanlaatuisia kasvaimia.

näkymät

Ruokavalion ja ruokavalion tiukka noudattaminen, täydellinen alkoholin pidättyminen, lääkehoitoa koskevien suositusten tiukka noudattaminen vähentävät merkittävästi pahenemisten esiintymistiheyttä, muuttavat prosessin harvoin toistuvaksi vaihtoehdoksi ja hidas eteneminen. Joillakin potilailla on mahdollista saavuttaa huomattava ja kestävä remissio.

Kroonista haimatulehdusta kuvaa etenevä kurssi, mutta syy-tekijöiden lopettaminen ja riittävä hoito hidastavat taudin etenemistä, parantavat merkittävästi potilaan elämänlaatua ja ennustetta.

Kroonisen haimatulehduksen hoito

Useimmissa tapauksissa, joissa on krooninen haimatulehdus, hoito koostuu useista menetelmistä, joilla on monimutkainen vaikutus:

• ruokavalio;
• kivun poistaminen;
• ruoansulatusprosessin palauttaminen, haiman entsyymin puutteen poistaminen;
• pysäyttää tulehdusprosessi;
• haiman kudoksen korjaus;
• komplikaatioiden ehkäisy.

Tässä luettelossa kuvataan erityistä standardia haiman kroonisen haimatulehduksen hoitoon, jota kaikki lääkärit noudattavat. Ainoastaan ​​lääkkeet voivat vaihdella, heidän valinnassaan otetaan huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet.

leikkaus

Potilaat, joilla on krooninen haimatulehdus, eivät yleensä näytä leikkausta.

Vakavan kivun tapauksessa, jota ei voida hoitaa lääkkeillä, ja erityisesti kroonisen haimatulehduksen pseudotumorisessa muodossa, suositellaan leikkausta - sphincterotomia (haiman kanavan aukon hajottaminen ja laajentaminen).

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen hoito

Kun tulehdus pahenee, potilas on tarkoitettu kiireelliseen sairaalahoitoon. Ensimmäiset päivät hyökkäyksen jälkeen potilas voi käyttää vain hiilihapotonta alkalista vettä.

Laskimonsisäisesti annetaan kipulääkkeitä ja lihaskrampeja lievittäviä lääkkeitä. Koska akuutin vaiheen haimatulehdukseen liittyy usein toistuvaa oksentelua ja ripulia, suuret nestehäviöt kompensoidaan suolaliuoksilla.

Krooninen hoitomuoto takaa täydellisen paaston akuutin sairauden aikana. Tässä suhteessa laskimonsisäisesti injektoitu glukoosiliuos.

Entsyymejä määrätään myös lääkehoidoksi, jos haimatulehduksen tyyppi on hyposecretory. Jos haima aiheuttaa liiallista entsyymien vapautumista, lääkkeitä määrätään erittävän funktion vähentämiseksi. Hoitoon tarkoitetut lääkkeet määräytyvät suuresti sairauden tyypin mukaan. Siksi vain hoitava lääkäri voi määrätä tiettyjä lääkkeitä.

Kroonisen haimatulehduksen hoidon akuutissa vaiheessa standardit ovat muuttumattomia ja tehokkaita. Kolme periaatetta, joita lääkettä on ohjattu monta vuotta - nälkä, kylmä ja rauha - nämä ovat "kolme valaita", jotka tukevat tämän taudin onnistunutta hoitoa.
Kun sairaus on normalisoitu, hoitavan lääkärin pitäisi olla tiukka ruokavalio, jota haimatulehduksen kärsivän henkilön on noudatettava koko ajan.

ruokavalio

Jotta haima selviytyy normaalisti sen toiminnoista, kroonista haimatulehdusta sairastavien potilaiden on noudatettava ruokavaliota. Ravitsemushoito on tärkeä osa monimutkaista hoitoa paitsi akuutin haimatulehduksen lisäksi myös kroonisille.

Ensinnäkin oikea ruokavalio auttaa poistamaan tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa kroonisen haimatulehduksen pahenemista (alkoholia, tupakointia, kahvia, rasvaisia ​​tai paistettuja elintarvikkeita, savustettuja elintarvikkeita, erilaisia ​​alkupaloja, mausteisia elintarvikkeita, suklaata ja muita).

Kalat, sienet tai lihapullat ovat kiellettyjä. On syytä syödä pieniä annoksia (enintään 300 g ateriaa kohti), vähäkalorisia aterioita 5-6 kertaa päivässä. Et voi syödä ruokaa kylmänä tai erittäin kuumana.

Juo vettä, joka neutraloi happamuuden mahassa (Borjomi, Essentuki nro 17). Rajoittaa päivittäistä rasvan saantia, jopa 60 g päivässä, hiilihydraatteja jopa 300-400 g päivässä, proteiineja 60-120 g päivässä. Suolan saanti päivässä 6-8 g

Folk-korjaustoimenpiteet

Yleisin ja saatavilla oleva pankreatiitin hoito on kansan korjaustoimenpiteitä, mutta tässäkin tapauksessa lääkärin ammatillinen kuuleminen on aluksi tarpeen.

1. Kultaiset viikset. Lihan valmistamiseksi tarvitset yhden levyn 25 cm pitkä, tai 2 levyä 15 cm, ne on murskattu ja kaada 0,7 l vettä. Sitten tuote asetetaan hiljaiseen tuleen neljännes tunnin ajan, minkä jälkeen se syötetään lämpimään paikkaan päivän aikana. Ota 25 ml lämpimää liemea taudin anteeksiannon aikana.
2. Perunat ja porkkanat. Ruoanlaittoon tarvitaan viisi pientä perunaa ja kaksi keskisuuria porkkanaa. Vihannekset tulee pestä kylmässä vedessä, mutta ei kuorita. Tärkeintä on poistaa kaikki silmät perunoista ja pestä ne uudelleen. Purista mehua vihanneksista. Sinulla pitäisi olla lasillinen mehua, jos vähemmän tapahtuu, lisää vihanneksia samassa suhteessa. Tämä terapeuttinen seos tulisi juoda viikon aikana. Tee tämä ennen päivällistä kerran päivässä. Tee sitten viikoittainen aikaväli ja toista hoito. Pankreatiitin hoito tällä tavalla koostuu kolmesta kurssista.
3. Pestään ja kaadettiin kauraa, joka on infusoitu noin 24 tuntia, sitten kuivattu ja jauhettu jauhot. Seuraavaksi jauhot laimennetaan vedellä, keitetään 3-5 minuuttia ja infusoidaan 20 minuuttia. Valmis kisseli otetaan päivittäin lämpimässä tuoremmassa muodossa.
4. Sekoita 3 rkl. l. yrtti, äyriäinen, äiti, lisää 6 rkl. l. kuivia immortelle-kukkia. Sekoita kaikki hyvin. Sitten 1 rkl. l. ruoho täyttää 1 rkl. kiehuva vesi, kansi, kääre, jätä 40-50 minuuttia. Kantaa, juo 1 rkl. ennen syömistä puoli tuntia. Mutta enintään 3 kertaa päivässä. Kansanhoitoa jatketaan 2 kuukautta.
5. Tarvitsemme koiruohoa, takiajuurta, deviace-juurta, kynttilän kukkia, farmaseuttista kamomillaa, Hypericumin yrttiä, marsh-koiruohoa, kolminkertaista sekvenssiä, lääketieteellistä salvia ja horsetailia (10 grammaa kutakin ainesosia). Kaikki komponentit jauhetaan ja kuivataan huolellisesti. Seuraava 2 rkl. lusikat kerätään 250 ml kiehuvaa vettä, kuumennetaan suljetussa kannessa vesihauteessa noin puoli tuntia ja vedetään 10 minuuttia, sitten suodatetaan ja saatetaan 250 ml: aan keitettyä vettä. Ota kasviperäisten seosten pitäisi olla kolme kertaa päivässä puoli lasia puoli tuntia ennen ateriaa.

Jos epäilet akuutin haimatulehduksen kehittymistä, hoito kotona ei ole hyväksyttävää, koska tällaiset toimet voivat aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita.

Miten ja mitä hoitaa kroonista haimatulehdusta

Haimatulehdus on ruoansulatusjärjestelmään liittyvä sairaus, johon liittyy haiman tulehdus. Sairaus on hyvin yleinen, joten on tärkeää tietää, miten kroonista haimatulehdusta hoidetaan. Se kehittyy useiden vuosien ajan ja korvaa kivun pahenemisen tai vähenemisen.

Taudin eteneminen

Haimatulehduksen hoito aikuisilla on pitkä prosessi, ja sinun on valmistauduttava tähän. Taudin hoitamiseksi ei tarkoiteta ainoastaan ​​lääkärin määräämiä lääkkeitä ja erilaisia ​​lääkkeitä, on myös tärkeää seurata ruokavaliota. Säännölliset ennalta ehkäisevät toimenpiteet auttavat poistamaan taudin pahenemisen.

Hoidon tarkoituksena on palauttaa haiman toiminnot ja kyky tuottaa haiman mehua. Tämä auttaa välttämään ruoka-aineallergioita, jotka kehittyvät potilaalla johtuen ravintoaineiden leviämisestä aluksiin, joita ei ole jaettu loppuun asti.

Usein tämän taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut sairaudet. Tästä syystä sekä lapset että aikuiset voivat normalisoida haima johtuen haimatulehduksesta, joten sitä suositellaan vain lääkärin valvonnassa. Mutta jos olet jo diagnosoinut - haimatulehduksen, hoito suoritetaan lähes koko ikäni.

Taudin oireiden poistamiseksi on tarpeen käydä säännöllisesti lääkäriin ja seurata kaikkia hänen ruokavalioon ja lääkkeisiin liittyviä suosituksiaan. Kroonista haimatulehdusta ei ole suositeltavaa hoitaa itse.

Lääkärin määräämät lääkkeet haimatulehdusapua varten:

• eliminoi akuutti kipu;
• ratkaista haiman vajaatoimintaa;
• poistaa tulehdusprosessi;
• estämään kaikenlaisia ​​komplikaatioita.

Kun tila pahenee, lääkehoito kasvaa ja ruokavalio tulee tiukentumaan. Jos tila paranee, ruokavalioon voidaan lisätä joitakin aiemmin kiellettyjä tuotteita, vähentää lääkehoitoa, lisätä fyysistä aktiivisuutta ja korvata voimakkaat lääkkeet heikoilla.

Haimatulehduksen hoitomenetelmät

Haiman palauttamiseksi voi olla useita menetelmiä: terapeuttinen ja kirurginen. Mutta riippumatta siitä, mitä menetelmää käytetään, pakollinen sääntö on kieltäytyä ottamasta alkoholijuomia ja lääkkeitä, joilla on kielteisiä vaikutuksia haimaan. Jos et ota huomioon ohjeita ja jatka alkoholin ottamista kroonisen haimatulehduksen sattuessa, seurauksena on huonoja seurauksia: lisääntynyt kuolleisuus, muiden kroonisen haimatulehduksen kehittymiseen vaikuttaneiden sairauksien paheneminen. Varhainen hoito johtaa positiivisiin tuloksiin ja ajan myötä taudin voi unohtaa.

Miten hoitaa kroonista haimatulehdusta? Tällä hetkellä päämenetelmä on lääkehoito. Haimatulehdukseen tarkoitetuilla valmisteilla on pieni luettelo, mutta sitä täydentää suuri määrä lääkkeitä, jotka toimivat anti-inflammatorisena, vaihdettavina ja detoksifioivina.

Käytetyt lääkkeet

Kroonisen haimatulehduksen hoitoon tarkoitetuilla lääkkeillä pyritään poistamaan esiin tulleet oireet. Seuraavat lääkkeet on määrätty:

1. Antispastiset lääkkeet. Suositellaan pahenemisvaiheisiin, vakavaan vatsakipuun. Niistä: analgin, No-shpa, Baralgin ja muut analgeetit. Jos kivun pahenemisen aikana on erittäin vahva, on suositeltavaa olla ottamatta pilleriä, mutta pistää lääke.
2. H2-histamiinireseptorin salpaajia käytetään rauhasentsyymien tuotannon vähentämiseen. Suositellaan tablettien, kuten Famotidiinin tai Ranitidiinin, käyttöä.
3. Antasidiset lääkkeet. Heidät nimitetään siinä tapauksessa, että ulkoisesti esiintyy puutetta, joka johtaa pohjukaissuolen häiriöihin. Nämä ovat sellaisia ​​lääkkeitä kuin Almagel, Phosphalugel jne.

Kroonisen haimatulehduksen hoidon tehokkuus aikuisilla on täysin riippuvainen myrkytyksen eliminoinnista pahenemisen alussa. Tällöin on tarpeen soveltaa monimutkaisia ​​toimenpiteitä, joilla puhdistetaan kehon hajoamistuotteita oksentamalla (mahahuuhtelu). Kroonisen haimatulehduksen hoitoon tarkoitetut anti-entsyymilääkkeet ovat tehokkaita vain taudin alkuvaiheessa.

Kanaviin sisältyvien entsyymien ulosvirtauksen parantamiseksi on välttämätöntä poistaa ne verenkierrosta tiputtamalla huumeita. Veren kantamien entsyymien inaktivoitumista voidaan vähentää anti-entsyymiaineiden avulla: Trasipol, Gordoks tai Antagozan. Kaikilla näillä lääkkeillä on vaikuttava aine - aprotiniini.

Lääkeaine Gordoks palauttaa solujen, kehon kudosten, sydämen, munuaisiin ja muihin elimiin kuuluvien haiman orgaanisten aineiden aktiivisuuden. Se keskeyttää entsyymien haitallisen vaikutuksen veren hyytymiseen, joten sitä käytetään usein operaatioissa. Haimatulehduksen aikana, useimmiten lisääntyvällä rauhaskroosilla, lääkettä annetaan laskimoon. Se on tuotava hitaasti, jotta se ei aiheuta epämukavuutta ja pahoinvointia. Lääke on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille.

Antibiootit hoitoon

Aikuisilla kroonisessa haimatulehduksessa antibiootteja määrätään lähes aina haiman itsensä sekä muiden entsyymien vahingoittamien elinten vähentämiseksi.

Antibiootit estävät komplikaatioita, kuten peritoniitti, paise tai retroperitoneaalinen flegmoni. Annokset ja annostusohjelma vaihtelevat taudin vakavuuden mukaan. Tällaisia ​​antibiootteja määrätään: Amoxiclav, Vancocin, Ceftriaxone jne.

Entsyymiaineet

Kroonisen haimatulehduksen hoito tehdään myös entsyymivalmisteilla. Useimmiten pankreatiini tai Creon nimittävät. Tämän lääkkeen tuotantotekniikka mahdollistaa aktiivisten ainesosien asteittaisen poistamisen ja pidemmän terapeuttisen vaikutuksen.

Nämä valmisteet sisältävät entsyymejä, jotka auttavat digestoimaan ja absorboimaan proteiineja sekä rasvoja ja hiilihydraatteja. Haiman ripulia ja turvotusta poistetaan. Hoidon kulku on määrätty yksilöllisesti. Tällaiset lääkkeet ovat vasta-aiheisia, jos heille on yliherkkyyttä tai haimatulehdusta. Älä ylitä määrättyä annosta, jotta se ei aiheuta ihottumaa, nenän tai sidekalvotulehdusta.

Yhdistetyt entsyymivalmisteet

Usein käytettäessä ruoansulatuskanavan rikkomuksia käytetään yhdistelmälääkkeitä. Esimerkiksi, jos sappitien ongelmat johtuvat Pancurmenista, joka sisältää pankreatiinia ja kurkuma-uutetta yhdistettynä Digestaliin, joka sisältää pankreatiinia, sekä sappikomponentteja.

Panzinorm Forte-tabletteja, jotka sisältävät hydroklorideja ja suolahappoa, hoidetaan tehokkaasti. Ne ovat vasta-aiheisia Botkinin taudissa ja hepatiitissa.

Taudin ruokavalio

Yhdessä haimatulehduksen hoidon kanssa kroonisen muodon aikana tulisi noudattaa yksilöllistä ruokavaliota, joka riippuu taudin monimutkaisuudesta. Tällaisen ravinnon roolia yhdessä kroonisen haimatulehduksen hoidon kanssa ei voida aliarvioida. Tässä tapauksessa ruokavalio on positiivinen tekijä säännöllisen altistumisen sairaalle haimalle ja erinomainen ehkäisevä toimenpide kroonisen tulehduksen pahenemiselle.

Krooninen haimatulehdus on elinikäinen sairaus, joten sinun täytyy pysyä ruokavaliossa koko ajan. Aterioiden tulisi olla täydellisiä, täyttääkseen kehon tarpeet. Ruokavalion tarkoituksena on saavuttaa potilaan kehon täydellinen suoja tulehduksen jatkumiselta, vähentämällä entsyymien aktiivisuutta ja vähentämällä kanavien stagnointia.

On tärkeää paitsi tarttua ruokavalioon myös valmistaa ruoka oikein. Siksi on syytä syödä usein, vähitellen, samanaikaisesti. Ruoka ei saa olla kylmä tai kuuma, vaan vain lämmin. Kroonista haimatulehdusta varten valittavat tuotteet ovat vain tuoreita. Cook paremmin höyrytetty tai paistettu.

Pois rasvainen ruoka ruokavaliosta. Päivänä saa ottaa enintään 80 g rasvaa: auringonkukka tai voita.

On tarpeen sisällyttää ruokavalioon elintarvikkeita, joissa on runsaasti eläinproteiinia. Heillä on kyky palauttaa haima. On tärkeää tehdä erilaisia ​​ruokavaliossa. Mutta on parempi kieltää makeat leivonnaiset, koska tämä voi johtaa diabeteksen esiintymiseen. Tämä koskee kaikkia tuotteita, jotka sisältävät suuria määriä sokeria.

Haimatulehduksen hoito akuutissa vaiheessa

Kroonisen haimatulehduksen paheneminen kestää noin viikon. Se ei kuitenkaan aiheuta merkittävää uhkaa terveydelle. Mikä on ensisijainen tavoite haimatulehduksen tulehdukselle? Ensinnäkin sinun täytyy poistaa kipu. Toiseksi palauta tietty määrä nestettä. Kolmanneksi, tehdä haiman purkaminen keskeyttämään lisää patologista prosessia.

Yleensä kun käydään ensin lääkäriltä, ​​määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Parasetamoli on edullinen, koska se ei vaikuta haitallisesti mahalaukun limakalvoon. Ei ole suositeltavaa ottaa sitä, jos maksasairaus aiheutti tulehdusta. Jos tämä lääke ei auta, määrätään huumeiden kipulääkkeitä, joista useimmiten käytetään tramadolia. Muita lääkkeitä käytetään myös kivun pysäyttämiseen:

• Pangrol (entsyymi);
• Papaveriini tai drotaveriini (antispasmodics);
• Lansopratsoli (protonipumpun estäjä).

Veden tasapainon palauttamiseksi kehossa sinun tulee kaataa suonensisäistä suolaliuosta (0,9% natriumkloridia) tai glukoosia 5%. Jos verenkierron veren tilavuus on huomattavasti pienentynyt (hypovolemia), käytetään kolloidisia liuoksia (gelatiinia tai reopolygluciinia). Kun verenvuotoa esiintyy, punasoluja käytetään injektoimaan.

Haiman poistamiseksi pahenemisen aikana annetaan:

• täysi nälkä muutama päivä;
• seuraavina päivinä ruokavalion tiukka noudattaminen (rasvan vähentäminen);
• tupakoinnin ja alkoholijuomien poissulkeminen;
• ylläpitämiseksi haima on määrätty lääke "Octreotide".

Kroonisen haimatulehduksen ehkäiseminen on suoritettava säännöllisesti, koska paheneminen on yleistä. Potilaan tehtävänä on estää usein tulehdus. Tätä varten sinun tulee seurata ruokavaliota jatkuvasti.

Miten itse auttaa

Kun haima on pahentunut, on luonnollisesti parasta etsiä lääkärin apua. Mutta jos kipu ei ole niin voimakas, voit auttaa itseäsi tällä tavalla:

1. Hoito ensimmäisenä päivänä on täynnä nälkää. On suositeltavaa käyttää vain vettä, mutta ei hiilihappoa. Juo se olisi sips, 15-20 minuutin välein. Veden lisäksi voit käyttää liemi lankaa tai teetä, joka ei ole tiukasti valmistettu. Sitten lisätään vähitellen ruokavalioon keitetyt vihannekset, raejuusto. Ei sisällä paistettuja, rasvaisia ​​ja savustettuja tuotteita. Noudata tätä ruokavaliota vähintään kuukauden ajan.
2. Kun kroonisen haimatulehduksen paheneminen, varsinkin kun on vaikea pahoinvointi, on tarpeen käyttää Reglania tai Motiliumia (yksi kapseli 3 kertaa päivässä ennen ateriaa);
3. Vähentääksesi kipua, sinun on käytettävä pillereitä, jotka vähentävät suolahapon tuotantoa mahassa - tämä on omepratsoli, Famotidiini. Ota 40 mg kerran nukkumaan mennessä kaksi viikkoa. Voit käyttää Diclofenac tai Baralgin 2 tablettia päivässä. Mutta on toivottavaa, että tällaisia ​​keinoja ei käytetä väärin.
4. Pankreatiini auttaa vähentämään rauhasentsyymien eritystä ja luomaan toiminnallista lepoa. Ota tulee olla 5 kertaa päivässä ennen ateriaa. Ne voidaan korvata CREON-tableteilla, jotka tulisi juoda 3 kertaa päivässä puolen tunnin ajan ennen ateriaa. Pilleri kestää enintään kuukauden.

Kroonista haimatulehdusta, jos sitä esiintyy kroonisen kolecistiitin tai kolelitiaasin taustalla, voi seurata sappikanavien kouristukset. Tässä tapauksessa on järkevää käyttää antispasmodicsia: No-silo tai Duspatalin.

Krooninen haimatulehdus remissiossa

Tänä aikana tulehdukselliset prosessit häviävät, joten useimmat oireet eivät ilmene havaittavalla tavalla. Kroonista haimatulehdusta ei korjata itsessään - se on seurausta lääkehoidosta ja ruokavaliosta.

Patogeneettinen hoito remissiossa ilman pahenemista pyrkii normalisoimaan mahalaukun eritystä, stimuloimalla regeneroivia prosesseja rauhasessa ja eliminoimalla sapen dyskinesiaa.

On tärkeää välttää kipulääkkeiden käyttöä tänä aikana ilman mitään erityistä syytä. Sinun pitäisi myös luopua snacking-siruista tai suklaasta. Syö pieniä aterioita säännöllisesti (vähintään 5 kertaa päivässä). Elintarvikkeissa pitäisi olla paljon proteiinia, ja on parempi kieltää hiilihydraatteja ja makeisia.

Jos kroonisen haimatulehduksen remissiokaudessa säilytetään eksogeenisen vajaatoiminnan merkkejä, on tarpeen tehdä hoito entsyymivalmisteilla.

Krooninen haimatulehdus - oireet, syyt, hoito, ruokavalio ja paheneminen aikuisilla

Kroonista haimatulehdusta pidetään haiman progressiivisena tulehdusvauriona, joka aiheuttaa eksokriinisten ja intrasecory-toimintojen häiriöitä. Tämä puolestaan ​​johtaa ruoansulatukseen osallistuvien entsyymien tuotannon vähenemiseen, tärkeisiin hormoneihin (esimerkiksi insuliiniin) ja moniin biologisesti aktiivisiin aineisiin. Siksi kaikkien potilaiden on tunnistettava oireet ajoissa ja seurattava lääkärin määräämää oikea-aikaista ja riittävää hoitoa.

Harkitse seuraavaksi, mikä aiheuttaa taudin kehittymisen, mikä on aikuisten ensimmäinen merkki ja oire, sekä mitä tehokkaita hoitomenetelmiä on.

Mikä on krooninen haimatulehdus?

Krooninen haimatulehdus on pitkä relapsoivan kurkun haiman tulehdussairaus, jolle on ominaista asteittainen patologinen muutos sen solurakenteessa ja toiminnallisen vajaatoiminnan kehittyminen.

Tämän taudin etenemisen seurauksena entsyymien - trypsiinin ja lipaasin - erittyminen pienenee rauhasessa. Tämän vuoksi elimen verenkierto heikenee merkittävästi, sidekudos laajenee ja erityisiä arpia muodostuu alueille, joilla on skleroosi.

Useimmiten sairaus johtuu alkoholin väärinkäytöstä pitkään. Miehillä haiman krooninen haimatulehdus voi kehittyä, jos he juovat yli 15 vuotta, naisilla, joilla on alkoholin väärinkäyttö yli 10 vuotta.

syistä

Tärkein mekanismi kroonisen haimatulehduksen kehittymiselle on paineen nousu haiman kanavassa ja haiman mehun pysähtyminen siinä. Pitkä stagnointi kanavassa johtaa sen rakenteen rikkomiseen, mikä johtaa haiman entsyymeihin, jotka tunkeutuvat helposti omaan kudokseensa ja tuhoavat sen solut (autolyysi) ja kroonisen tulehdusprosessin kehittymisen

Se voi kestää 10-15 vuotta, kun kroonisen haimatulehduksen merkit tulevat niin ilmeisiksi, että diagnoosista ei ole epäilystäkään. Tauti voi johtua seuraavista syistä:

• Kolecystiitti, gastriitti tai krooninen duodeniitti.
• Mahalaukun tai pohjukaissuolen haavaumat.
• Tarttuvat vauriot - sikotauti, lavantauti tai typhus, virushepatiitti.
• Alkoholijuomien liiallinen kulutus.
• Säännöllinen ruokavalio.
• Ateroskleroottinen tauti.
• Matojen leviäminen kehoon.
• Myrkyllisyys haitallisilla aineilla - arseeni, fosfori, elohopea, lyijy.

Kroonisen muodon kehittymisen vaiheet

Kroonisen haimatulehduksen oireet

Usein alkuperäiset patologiset muutokset rauhasen kudoksissa kroonisen haimatulehduksen kehittymisen myötä etenevät ilman oireita. Joko oireet ovat lieviä ja epäspesifisiä. Kun ensimmäinen voimakas paheneminen ilmenee, patologiset häiriöt ovat jo melko merkittäviä.

Krooninen haimatulehdus on ehto, johon liittyy:

• Kivulias epämukavuus ja voimakkuus voivat olla erilaisia. Paikannuspaikka - epigastrinen alue ja vasen hypokondrium. Kipu esiintyy joko jatkuvasti, tai se näkyy paroxysmally. Kun potilas syö jotain, oire kasvaa.
• Dyspeptiset häiriöt - pahoinvointi, vatsakipu, vatsakipu, epämiellyttävä maku suussa, sääilmiö. Potilalla voi olla vastenmielisyys rasvaisille elintarvikkeille, ja joskus ruokahalua menetetään.
• Vuosien varrella potilas voi valittaa epämiellyttävistä oireista, jotka ovat lyhytaikaisia ​​kivun tunteita, jotka häiritsevät häntä 15 minuuttia syömisen jälkeen. Epämukavuus jatkuu tunista 3-5 päivään. Heidän keskittymisensä on vatsan yläpuolella, joskus kipu tuntuu lähellä sydäntä tai rinnassa tai lannerangan alueella. Tietyissä tilanteissa se on vyöruusu. Voit laskea hänen vahvuutensa nojaten eteenpäin tai kyykistyä.
• Potilaan iho muuttuu keltaiseksi. Samankaltainen koskee skleraa. Keltainen iho kulkee ajoittain.
• Haiman entsyymien puuttumisen takia kuluttamamme elintarvikkeen monimutkaisten molekyylien jakaminen pienemmiksi, jotka pystyvät sulamaan suolistossa, on häiriintynyt. Tässä yhteydessä pankreatiitin kanssa jopa lisääntynyt ravitsemus voi liittyä ruumiinpainon vähenemiseen, vitamiinien puuttumiseen kehossa, kuivan ihon, hauraiden kynsien, raudan puuttumiseen kehossa (anemia) ja muista oireista.

Haimatulehduksen myötä krooniset kipumuodot johtuvat:

• haiman ulosvirtauksen ongelmat;
• lisää rauhaserityksen määrää;
• haiman iskemia;
• ympäröivän kudoksen tulehdus;
• muutokset hermopäätteissä;
• puristamalla kehoja lähistöllä.

Taudin kehittymisen myötä pahenemisten esiintymistiheys yleensä kasvaa. Haiman krooninen tulehdus voi vaurioittaa sekä itseään että vierekkäisiä kudoksia. Saattaa kuitenkin kestää vuosia, ennen kuin sairauden kliiniset oireet (oireet) ilmenevät.

paheneminen

Krooninen haimatulehdus voi pahentua kahdesta yleisestä syystä:

• ottaa suuria alkoholiannoksia;
• sappiteiden toimintahäiriö.

On myös monia syitä, jotka ovat vähemmän tärkeitä, mutta lisäävät merkittävästi kroonisen haimatulehduksen pahenemista:

• alkoholin säännöllinen saanti;
• taipumus syödä;
• tupakointi;
• ylipaino;
• syöminen sairaita määriä rasvaa;
• lääkkeiden ottaminen;
• tartuntataudit;
• usein stressi.

Useimmissa tapauksissa merkkejä kroonisen haimatulehduksen pahenemisesta ilmenevät jatkuvien, akuuttien ja voimakkaiden kipujen muodossa, jotka tuntuvat kylkiluiden alla, heijastuvat selässä.

• Usein kipu on epätyypillinen, se peitetään muina sairauksina, se on voimakkainta ylemmässä selässä, vatsassa se on heikentynyt.
• Joskus kipu antaa rintakehälle puolelle tuntua kehon syvyydessä, mikä on ominaista haimatulehduksen pahenemiselle.

Kroonisen haimatulehduksen tunnusmerkit:

1. Voimakas kipu, joka voi olla tylsä ​​tai terävä vatsaontelossa ilman tarkkaa sijaintia, pahenee syömisen ja leviämisen jälkeen.
2. Usein ripuli, jossa on rasvapartikkeleita ulosteessa.
3. Hapan tunne suussa.
4. Oksentelu, johon liittyy sappia, on vaikea poistaa lääkityksellä.
5. Vaikea pahoinvointi.
6. Ruokahaluttomuus
7. Valkoinen kukinta kielellä.

Kaikki edellä mainitut merkit voivat näkyä kokonaisena tai yksi kerrallaan. Jos henkilö kärsii vakavasta voimakkaasta kivusta, voi esiintyä dyspeptistä oireyhtymää, jossa potilaan hyvinvointi heikkenee nopeasti.

komplikaatioita

Jos aika ei johda kroonisen haimatulehduksen pätevään ja täydelliseen hoitoon, seuraavat taustalla olevat komplikaatiot edistyvät aktiivisesti:

• haiman ascites;
• haiman diabetes mellitus;
• paise;
• flegmonin muodostuminen retroperitoneaalisessa tilassa;
• tulehdusprosessi erittyvissä kanavissa;
• pohjukaissuolen tukkeuma kroonisessa muodossa;
• B12-puutosanemia;
• portaalin hypertensio;
• ruoansulatuskanavan verenvuoto voi johtua pseudosystin repeämästä;
• pahanlaatuisten kasvainten muodostumista.

diagnostiikka

Kroonisen haimatulehduksen hoitoon voivat osallistua sekä terapeutti että gastroenterologi. Endokriinisen vajaatoiminnan kehittymisen myötä ilmoitetaan endokrinologin kuuleminen ja ympäröivien elinten puristamisen yhteydessä kirurgi.

Diagnoosi voidaan tehdä vasta sellaisten tutkimusmenetelmien toteuttamisen jälkeen:

• elastaasin sisällön muutokset virtsassa - potilaan kliinisen tutkimuksen pääasiallinen tapa;
• havaitseminen steatorrhea - läsnäolo undigested rasvaa ulosteet;
• rauhasen stimulaatiotutkimuksen toteuttaminen;
• ultraääni;
• CT-skannaus ohjeiden mukaan;
• veren glukoositestaus ja glukoosin herkkyyskoe.

Miten hoitaa kroonista haimatulehdusta?

Kirjoittamalla potilaalle tulevan hoidon suunnitelma, lääkäri asettaa hyvin tarkat tavoitteet. On tarpeen:

• poistaa kipu;
• varmistetaan muu haima;
• vähentää sen eritystä;
• kompensoi haiman entsyymien puutetta;
• korjata häiriintynyt hiilihydraattiaineenvaihdunta (tarvittaessa).

Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi ei-kirurgisessa hoidossa potilailla, joilla on kaikentyyppinen krooninen haimatulehdus, on sovellettava erilaisia ​​menetelmiä.

Eri lääketieteellisten tekijöiden (ruokavalio, lääkkeet, fysioterapia jne.) Yhdistetty vaikutus on tehokkaampi.

lääkitys

Kroonisessa haimatulehduksessa voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:

1. Entsyymiä sisältävät aineet. Tarkoituksena on vähentää haiman kuormitusta ja nopeuttaa kudosten elvyttämistä. Ruoansulatusentsyymit helpottavat ruoan ruoansulatusta ja imeytymistä, helpottavat ruoansulatuskanavan työtä. Jatkuvalla maahanpääsyllä katoaa pahoinvointi, ruokahalu. Entsyymiä sisältäviin lääkkeisiin kuuluvat: CREON, pankreatiini jne.
2. Antasidit, jotka vähentävät happamuutta. Toimintaperiaatteen mukaan ne on jaettu seuraaviin: imu (Rennie) ja ei-absorboiva (Almagel, Maalox). Imu tarjoaa nopean, mutta lyhyen aikavälin helpotuksen. Imeytymättömän vaikutuksen vaikutus ilmenee jonkin aikaa sisäänpääsyn jälkeen.
3. Ja nalgetikin tarkoituksena oli päästä eroon kipuista, jotka johtuvat haimatulehduksesta pahenemisen aikana. Antispasmodics (No-shpa, papaveriini) on määrätty lievittämään pääpankin kanavan kouristuksia.
4. Antisecretory-lääkkeet (famotidiini, omepratsoli) määrätään hapon neutraloimiseksi.
5. Tulehduskipulääkkeet (Diklofenakki) vähentävät kipua vähentämällä haiman tulehdusta.
6. Lääkkeen aktiivisen erityksen vähenemistä, lääkkeitä (oktreotidi, Sandostatin) käytetään kroonisen haimatulehduksen pahenemiseen, jolla on vakava kivun oireyhtymä, joka ei pysäytä antispasmodicsia.
7. Prokinetiikkaa (Motilium, Tsirukal) käytetään oksentelua koskevan pahoinvoinnin tukahduttamiseen pahenemisen aikana.

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen hoito

Vahvan hyökkäyksen hoidon piirteitä ovat sängyn lepo, ruokavalio ja asianmukaiset lääkkeet vain sairaalassa, koska terveydelle, mutta myös ihmisen elämälle on olemassa todellinen uhka. Ennen ambulanssin saapumista potilaalle on annettava ensiapu:

• Absoluuttinen nälkä.
• Haiman alueella kiinnitä kylmä.
• Täysi lepo ja lepo.

Monet potilaat haluaisivat selvittää, kuinka kauan kroonisen haimatulehduksen paheneminen voi kestää? Lääkärit korostavat, että useimmissa jaksoissa taudin toistuminen ei ylitä 7 päivää.

Apuaineet kivun lievittämiseen:

• entsyymit (Creon tai Pangrol);
• antispasmodics (drotaveriini tai papaveriini);
• protonipumpun estäjät (lansopratsoli, rabeprasoli).

Haiman purkamiseksi käytetään:

• ruokavalio, joka rajoittaa tiukasti rasvaa tai täydellistä nälkää useita päiviä;
• täydellinen alkoholi ja tupakointi;
• Oktreotidi - lääke, joka on haiman hormonin somatostatiinin analogi.

toiminta

Kroonisen haimatulehduksen leikkaus:

• Sphincterotomy Oddin sulkijalihaksen estämiseksi;
• kivien leikkaaminen haiman kanaviin, jossa on asteittainen esto;
• avokätisten paikkojen avaaminen ja puhtaanapito (paiseet, flegoni, kystat);
• pancrectomia (täysi tai osittainen);
• vasektomia, splanchectomy (hermojen leikkaustoimenpiteet, jotka säätelevät rauhan eritystä), osittainen
• mahalaukun poistaminen (resektio);
• sappirakon poisto suurista sappiteistä ja sappirakosta johtuvilla komplikaatioilla;
• tekniikat kehäisen sappien ulosvirtauksen aikaansaamiseksi tärkeimpien haiman kanavien (wirsunoduodenostomy jne.) stressin lievittämiseksi.

Ruokavalio ja ravitsemus

Aikuisilla taudista tulee krooninen, mikä tarkoittaa, että ravitsemukseen on kiinnitettävä asianmukaista huomiota, koska se voi estää pahenemista. Kukin paheneminen aiheuttaa kuitumassan normaalisti toimivan kudoksen korvaamisen. Siksi potilaalla kehittyy vuosien varrella erittyvä ja intrasecretory rauhan vajaatoiminta.

Kroonisen haimatulehduksen ravitsemuksen perusperiaatteet:

1. Ruokavalion numero 5p kroonisessa haimatulehduksessa sisältää suuremman määrän proteiinia ruokavaliossa poistamalla rasvaa ja hiilihydraatteja. On myös tarpeen luopua karkeista kasvikuiduista ja rasvaisista lihoista.
2. Paistettua ruokaa ei sallita. On suositeltavaa valmistaa ruokaa kaksinkertaisessa kattilassa, hauduta ja paista omassa mehussaan.
3. Kaikki tuotteet, jotka aiheuttavat dyspepsiaa ja tehostavat entsyymien tuotantoa, eivät myöskään kuulu valikkoon.
4. Potilaan ruokavaliota kroonista haimatulehdusta varten on tasapainotettava sen koostumuksessa, ruokia tarjoillaan lämpimässä ja puoliliemessä muodossa.
5. Ravitsemuksellinen fraktio koostuu 5-6 ateriasta, joiden annokset ovat pieniä.
6. Alkoholijuomien käytön täydellinen kielto poistaa haiman tärkeimmän vaaratekijän.
7. Uusia ruokavalioon sisältyviä tuotteita tulisi ottaa huolellisesti käyttöön pieninä annoksina.
8. vähäisimmän epäsuorasti, se olisi luovuttava, kunnes haiman täydellinen vakautuminen;
9. Suositus elintarvikkeiden perusteellisesta purusta on sopiva myös terveelle keholle, mutta haiman sairauden tapauksessa tätä sääntöä on noudatettava erityisen huolellisesti, vaikka kerma keitto olisi tarjolla.

Ruokavalio, jossa krooninen haimatulehdus pahenee, on hyvin erilainen. Ruokavalioon voidaan sisällyttää:

• vähärasvainen liha ja siipikarja;
• vähärasvainen kala keitetyssä muodossa;
• kasvissyöjäpähkinät;
• kasvissyöjä keitto riisin kanssa, nuudelit, tattari, manna, kaurapuuro;
• keitetyt raastetut vihannekset (perunat, porkkanat, kesäkurpitsa, kukkakaali, kurpitsa);
• munat 2 munasta;
• vähärasvaiset maitotuotteet, ei-happamat ja vähärasvaiset raejuusto, kermaviili ja kerma kohtuullisina määrinä, maitotuotteet;
• kypsät hedelmät, joissa on alhainen happamuus, raastetut marjat, paistetut omenat;
• kompotit ja heikko tee sitruunalla;
• kohtuullinen määrä voita ja kasviöljyä;
• vilja, joka on keitetty vedessä ja maidossa suhteessa 1: 1;
• keitetty pasta;
• sokerittomia evästeitä ja kotitekoisia leipämuruja.

Potilaat ovat vasta-aiheisia ruokia sokogonnym-toiminnolla:

• lihaa,
• luu,
• sienen ja kalan liemet,
• paistettuja elintarvikkeita.

Alkoholijuomien hylkääminen on ratkaisevan tärkeää, koska ne ovat voimakkaita haiman erittymisen stimulaattoreita.

Vapautuksen aikana tuotteiden luetteloa laajennetaan, ja vihannesten ja hedelmien sisällyttäminen näytetään jo raakamuodossa. Vihanneksia käytetään salaateissa, sivutarjoissa, vinaigretteissä ja erillisinä ruokalajeina. Viljan lisäksi voit valmistaa pilafia kuivatuilla hedelmillä ja keitettyä lihaa, pastaa, krupenikiä. Keitot keitetään ilman punajuurikeittoa, borscht- ja kaali-keittoa otetaan huolellisesti käyttöön. Parantaa makua kotitekoisten kastikkeiden ja mausteiden avulla.

Kroonisessa haimatulehduksessa on usein määrätty kivennäisveden hoitokurssi. Juomaveden vaikutuksen saavuttaminen ei ole sen janon sammuttaminen, vaan vastaanoton suositusten, tiettyjen tyyppien ja määritellyn järjestelmän mukaisesti.

Määritä vedenottomerkkien Essentuki numero 4, Borjomi ja Smirnovskaya kurssi, jolla on erityinen vaikutus haima:

• estämään sappikanavien pysähtymättömät prosessit haima itsessään;
• vähentää tulehdusprosessien riskiä;
• normalisoi mahalaukun ja suoliston työtä.

ennaltaehkäisy

Jotta ei opeteta hoitamaan kroonista haimatulehdusta, on välttämätöntä ryhtyä ajoissa ehkäisemään tautia, johon kuuluu:

• tupakoinnin lopettaminen;
• alkoholijuomien käytön poistaminen;
• ruokavalioon;
• säännöllisten tarkastusten säännöllinen suorittaminen kapeilla asiantuntijoilla.

Kroonista haimatulehdusta tulee hoitaa gastroenterologin valvonnassa. Kun ensimmäiset artikkelissa kuvatut merkit tulevat näkyviin, muista tarkistaa diagnoosin tarkasti.

Krooninen haimatulehdus

Krooninen haimatulehdus on haiman kudosten tulehdus, johon liittyy elimen sisäisen rakenteen, vatsakivun ja ruoansulatushäiriöiden rikkominen. Kaikkien ruoansulatuskanavan sairauksien välillä kroonisen haimatulehduksen tiheys vaihtelee 5,1 - 9%: iin, ja viime vuosikymmeninä pankreatiitin esiintyvyys maassamme on kaksinkertaistunut 1.

Krooninen haimatulehdus on salainen sairaus, joka johtuu suurelta osin sen toistuvasta luonteesta. Potilaat pelkäävät usein pahenemisjaksoja, joihin liittyy voimakasta kipua, pahoinvointia, oksentelua.

Mistä krooninen haimatulehdus on peräisin? Mikä aiheuttaa taudin ja onko sitä mahdollista torjua? Yritetään selvittää se.

Kroonisen haimatulehduksen oireet

Kroonisen haimatulehduksen oireet voivat vaihdella vaiheen (remissio tai paheneminen), kurssin muodon ja potilaan fyysisen tilan mukaan. Taudin tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

• akuutti kipu ilman selkeää sijaintia. Kivun oireyhtymä voi tuntua oikeassa hypochondriumissa, vatsan ylä- tai keskiosassa ja leviää takaisin. Monilla potilailla kipu ilmenee välittömästi aterian jälkeen, varsinkin jos ruokavalio sisältää rasvaisia, savustettuja tai mausteisia elintarvikkeita;
• usein levinneet ulosteet ovat yksi tärkeimmistä ruoansulatushäiriön merkkeistä. Kroonisen haimatulehduksen ruoansulatusongelmat johtuvat entsyymien puutteesta;
• raskaus vatsassa, pahoinvointi, joka osoittaa myös ruoansulatusentsyymien puutetta;
• kasvava nälkä, lihasten vapina, heikkous, kylmä hiki;
• myrkytys, joka ilmenee kuumeena, kroonisena väsymyksenä, yleisenä pahoinvointina 2.

Kroonisen haimatulehduksen syyt

Yksi yleisimmistä kroonisen haimatulehduksen syistä on huono ruokavalio ja epäterveellinen elämäntapa. Jatkuva ylikuumeneminen, rasvaisen ruoan väärinkäyttö ja alkoholi aiheuttavat haiman erittymistä kanavaan. Kapeasti erittyvät kanavat aiheuttavat ruoansulatusentsyymien kertymistä ja ennenaikaista aktivoitumista. Tämän seurauksena haima alkaa itse sulaa, tulehdus muodostuu 3.

Lisäksi seuraavat tekijät voivat johtaa krooniseen haimatulehdukseen:

• pohjukaissuolihaava, vatsa ja enteriitti. Ruoansulatuskanavan limakalvon krooninen tulehdus vaikeuttaa haiman mehun erittymistä, mikä usein aiheuttaa kroonista haimatulehdusta;
• sappikivitauti. Kivestä, joka on poistunut sappirakosta, aiheuttaa obstruktiota yhteisen kanavan ja haiman tulehduksen kehittyessä;
• geneettinen taipumus;
• lääkkeiden myrkylliset vaikutukset 4.

Kroonisen haimatulehduksen diagnoosi

Kroonisen haimatulehduksen tunnistaminen ei ole helppoa epäspesifisen kliinisen kuvan vuoksi. Pahoinvointi, vatsakipu, ruoansulatushäiriöt - nämä oireet ovat ominaisia ​​monille sairauksille, kuten mahahaavaille tai krooniselle kolecistiitille. Siksi taudin tunnistamiseksi voi olla tarpeen tehdä erilaisia ​​tutkimuksia. Kroonisen haimatulehduksen diagnoosi voi sisältää:

• potilaan ulkoinen tarkastelu. Kroonista haimatulehdusta voi ilmaista ihon siniset alueet vatsan etu- ja sivuseinissä. Joillakin potilailla ihon kirkkaat punaiset täplät rinnassa ja selässä ovat havaittavissa. Tunne voi paljastaa hellyyttä vasemmassa hypokondriumissa ja vatsan yläosassa;
• yleinen ja yksityiskohtainen verikoe, joka osoittaa tulehdusprosessin läsnäolon, joka perustuu leukosyyttien pitoisuuden kasvuun;
• haiman entsyymien veren laboratorioanalyysi;
• ultraäänitutkimus. Joissakin tapauksissa ultraääni voidaan suorittaa mahalaukun ja pohjukaissuolen seinämien läpi, mikä lisää merkittävästi tutkimuksen tarkkuutta. Tätä menetelmää kutsutaan endoUsI: ksi ja se yhdistää mahalaukun suolikanavan endoskooppisen ja ultraäänidiagnoosin mahdollisuuden;
• tietokonetomografia: käytetään haiman kudoksen tiivistymiseen liittyvän haimatulehduksen komplikaatioiden määrittämiseen 5.

Kroonisen haimatulehduksen paheneminen

Krooninen haimatulehdus ei voi ilmeisesti ilmaantua kirjaimellisesti ennen pahenemista. Taudin toistuminen liittyy yleensä kahteen pääsyyn:

• alkoholia. Jopa pieni määrä kulutettua alkoholia voi laukaista taudin siirtymisen akuuttiin vaiheeseen;
• ruokavalion rikkominen, overeating, suuri määrä rasvaisia, paistettuja, mausteisia ruokia valikossa.

Muut tekijät, kuten krooninen stressi, fyysinen väsymys, myrkytys tai tiettyjen lääkkeiden myrkylliset vaikutukset, voivat myös aiheuttaa kroonisen haimatulehduksen pahenemista aikuisilla.

Taudin paheneminen ilmenee tällaisina oireina:

• akuutin tai tylsän kivun hyökkäys hypokondriumissa. Kipu ulottuu ala-alueeseen tai koko selkään;
• progressiivinen ripuli. Tässä tapauksessa ulosteissa on tyypillinen rasvainen kiilto. Fecal-massoissa havaitaan usein sakeutumattomia elintarvikejäämiä;
• erityinen katkeruus suussa, pahoinvointi ja ruokahaluttomuus;
• valkea plakin kielen pinnalla;
• laihtuminen 7.

Kroonisen haimatulehduksen paheneminen aikuisilla voi kestää yhdestä kahteen viikkoon. On mahdotonta itsenäisesti torjua tautia tänä aikana: paras ratkaisu on sairaalahoito ja asiantuntijoiden jatkuva valvonta.

Kroonisen haimatulehduksen hoito

Vastaus kysymykseen "kroonisen haimatulehduksen parantaminen", jopa nykypäivän lääkäreille, on avoinna. Lääkäri määrittelee hoito-ohjelman kussakin yksittäistapauksessa. Tärkeintä on, että hoidon tulee olla kattava ja vaikuttaa taudin pääsyyn.

Kroonisen haimatulehduksen hoitoon kuuluu:

• huonot tavat hylätään välittömästi. Tupakointi ja vahvojen alkoholijuomien väärinkäyttö pahentavat tulehdusprosessin kulkua ja myötävaikuttavat taudin myöhempään kehittymiseen;
• tiukka ruokavalion noudattaminen. Päivittäisen ruokavalion pitäisi riistää rasvaisia ​​ja mausteisia elintarvikkeita, suolaa ja sokeria puhtaana. Syöminen on usein pieni. Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen aikana määrätään terapeuttinen paasto, joka auttaa pysäyttämään haiman eritystä ja lievittämään kipua. 1-3 "nälkäisen" päivän jälkeen potilas siirretään erityiseen ruokavalioon;
• ensisijainen hoito. Tässä tapauksessa puhumme seuraavien lääkkeiden ottamisesta: antispasmodics ja analgeetit, antisekretoriset ja detoksifiointilääkkeet. Hoito suoritetaan lääkärin valvonnassa noudattaen tiukasti ohjeita;
• ottaa entsyymivalmisteita, jotka helpottavat eksokriinisen haiman vajaatoiminnan prosessia. Esimerkki kroonista haimatulehdusta varten määritetystä entsyymivalmisteesta on Creon®;
• ottaa tulehdusta ja kipulääkkeitä, jotka sopivat potilaan hyvinvointiin;
• fytoterapia, joka voidaan määrätä remissiokaudella vain lääkärin määräämällä tavalla 8.

Mitä tehdä, jos haimatulehdus pahenee yhtäkkiä ja ambulanssi ei ole vielä saapunut? Ennen lääkäreiden saapumista tulisi makuulle, yrittää rentoutua vatsan lihaksia mahdollisimman paljon ja levittää kylmällä vedellä lämmityslevyä kipeään kohtaan. Älä käytä kipulääkkeitä tai muita lääkkeitä - tämä estää asianmukaisen diagnoosin. Ja tietysti, elintarvikkeiden ja juomien, jopa tavallisen veden, tiukan kiellon takia, koska ruoka tai neste voivat aiheuttaa kivun lisääntymistä 9.

CREON ® 10000 ja CREON ® 25000 kroonista haimatulehdusta varten

Haiman tulehdus aiheuttaa väistämättä ruoansulatusentsyymien puutetta, joka ilmenee vatsakipuna, löysinä ulosteina ja vatsan raskauden muodossa. Kroonisessa haimatulehduksessa lääke Kreon® 10000 ja Kreon® 25000 auttavat kompensoimaan näiden aineiden puutetta, normalisoimalla elintarvikkeiden hajoamista ja assimilaatiota.

CREON ® 10000 ja CREON ® 25000 poikkeavat muista entsymaattisista aineista ainutlaatuisessa vapautumismuodossa. Lääkkeen vaikuttava aine - luonnollinen pankreatiini - sisältyy suureen määrään minimikrosfäärejä, jotka on suljettu gelatiinikuoressa. Nopeasti liukeneminen vatsaan, kuori vapauttaa satoja minikrosfäärejä, jotka sekoitetaan perusteellisesti ruoan kanssa ja samanaikaisesti tulevat vatsasta suolistoon, suolistossa aktivoidaan minimikrosfäärit, jotka auttavat hajottamaan ja paremmin imemään ravinteita 10.

Entsyymihoito auttaa lievittämään joitakin kroonisen haimatulehduksen epämiellyttäviä oireita, estämään vitamiinin puutteita kehossa ja parantamaan yleistä terveyttä. Creon ® 10000: lla ja Creon ® 25000: lla on laaja vaikutusalue ja niitä voidaan käyttää paitsi haimatulehduksen lisäksi myös muissa olosuhteissa, joihin liittyy eksokriinista haiman vajaatoimintaa, esimerkiksi haiman, kroonisen gastroduodenitin, pohjukaissuolihaavan, elimen häiriön jälkeen. ruoansulatusta (IBS), onkologisia sairauksia.

Materiaali kehitettiin Abbottin tuella potilaan tietoisuuden lisäämiseksi terveydentilasta. Materiaalissa olevat tiedot eivät korvaa terveydenhuollon ammattilaisen neuvoja. Kysy lääkäriltäsi

1. Krooninen haimatulehdus. IV Mays. Textbook, Mosca, VUMNTS, 2003.

2. Ivashkin V.T. Lyhyt opas gastroenterologiaan. / Edited by V.T. Ivashkina, F.I. Komarova, S.I. Rapoport. M.: LLC “Ed. Etusivu »M-Vesti, 2001.

3. Ivashkin V.T. et ai. Kroonisen haimatulehduksen luokittelu // Kliininen lääketiede. 1990. - № 10.

4. Maev I.V., Kazyulin A.N., Kucheryavyi Yu.A. Krooninen haimatulehdus. - M.: OJSC: n julkaisu "Medicine", 2005.

5. Degtyareva I.I. Haimatulehdus. Kiev: Terveys, 1992.

6. Komarov F.I, Grebne A.L. Krooninen haimatulehdus. // Opas gastroenterologiaan. 1996. - T.Z.

7. Korotko G.F. Haiman erityksen säätely. // Ros. Zh. gastroenteroli., hepatoli. ja Coloproctol., 1999.

8. Minushkin ON, Krooninen haimatulehdus: joitakin patogeneesin, diagnoosin ja hoidon näkökohtia. // Consilium medicum. Sovellus. Vol. №1. 2002.

9. Okorokov A.N. Krooninen haimatulehdus. Sisäelinten sairauksien diagnosointi. 2002. - T.1.

10. Ohjeet lääkkeen KREON® 10000, 05/03/2017, lääketieteelliseen käyttöön.