Insuliini Lantus Solostar: ohjeet ja arvostelut

• Tuotteet

Lantus on yksi ihmisinsuliinin ensimmäisistä ei-huippu-analogeista. Saatiin korvaamalla asparagiini-aminohappo A-ketjun 21-asemassa olevan glysiinin kanssa ja lisäämällä kaksi aminohappoa arginiinia B-ketjuun terminaaliseen aminohappoon. Tätä lääkettä valmistaa suuri ranskalainen lääkeyhtiö Sanofi-Aventis. Useiden tutkimusten aikana todettiin, että Lantus-insuliini ei ainoastaan ​​vähennä hypoglykemian riskiä verrattuna NPH-valmisteisiin, vaan myös parantaa hiilihydraattien metaboliaa. Alla on lyhyt ohjeet diabeetikoiden käytöstä ja arvioinnista.

Farmakologinen vaikutus

Lantuksen vaikuttava aine on glargiinin insuliini. Sitä tuotetaan geneettisellä rekombinaatiolla käyttäen bakteerin Escherichia coli -kannan k-12-kantaa. Neutraalissa ympäristössä se on huonosti liukeneva, happamassa väliaineessa se liukenee mikroskooppisten saostumien muodostuessa, mikä vapauttaa jatkuvasti ja hitaasti insuliinia. Tästä syystä Lantusilla on sileä toiminta, joka kestää jopa 24 tuntia.

Tärkeimmät farmakologiset ominaisuudet:

• Hidas adsorptio- ja ei-piikin vaikutusprofiili 24 tunnin ajan.
• Proteolyysin ja lipolyysin estäminen adiposyyteissä.
• Vaikuttava aine sitoutuu 5 - 8 kertaa insuliinireseptoreihin.
• Glukoosin aineenvaihdunnan säätely, glukoosin muodostumisen estäminen maksassa.

rakenne

1 ml Lantus Solostar sisältää:

• 3,6378 mg glargiininsuliinia (100 IU: aa ihmisinsuliinia kohti);
• 85% glyserolia;
• injektionesteisiin käytettävä vesi;
• kloorivetyhappo;
• m-kresoli ja natriumhydroksidi.

Vapautuslomake

Lantus - selkeä ratkaisu s / c-injektioihin, on saatavana seuraavasti:

• patruunat OptiKlik-järjestelmään (5 kpl pakkausta kohti);
• 5 ruiskun kynää Lantus Solostar;
• Ruiskun kynät OptSet yhdessä pakkauksessa 5 kpl. (vaihe 2 ED);
• 10 ml pulloa (1000 IU yhdessä pullossa).

Käyttöaiheet

1. Aikuiset ja 2-vuotiaat lapset, joilla on tyypin 1 diabetes.
2. Tyypin 2 diabetes mellitus (tablettivalmisteiden epäonnistumisen yhteydessä).

Lihavuudessa yhdistetty hoito on tehokasta - Lantus Solostar ja Metformin.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

On olemassa lääkkeitä, jotka vaikuttavat hiilihydraatin aineenvaihduntaan ja lisäävät tai vähentävät insuliinin tarvetta.

Vähennä sokeria: suun kautta otettavat diabeteslääkkeet, sulfonamidit, ACE-estäjät, salisylaatit, angioprotektorit, monoamiinioksidaasin estäjät, antiarytminen disopyramidi, huumausaineiden analgeetit.

Lisätä sokeria: kilpirauhashormonit, diureetit, sympatomimeetit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, fenotiatsiinijohdannaiset, proteaasinestäjät.

Joillakin aineilla on sekä hypoglykeeminen vaikutus että hyperglykeeminen. Näitä ovat:

• beetasalpaajat ja litium- suolat;
• alkoholi;
• klonidiini (verenpainelääke).

Vasta

1. On kiellettyä soveltaa potilaille, joille intargeriini glargiinia tai ylimääräisiä komponentteja.
2. Hypoglykemia.
3. Diabeettisen ketoasidoosin hoito.
4. Alle 2-vuotiaat lapset.

Mahdolliset haittavaikutukset ovat harvinaisia, ohjeissa sanotaan, että:

• lipoatrofia tai lipohypertrofia;
• allergiset reaktiot (angioedeema, allerginen sokki, bronkospasmi);
• lihaskipu ja natriumin retentio kehossa;
• dysgeusia ja näkövamma.

Muiden insuliinien siirtäminen Lantukseen

Jos diabeetikko käytti insuliinia, jonka kesto on keskimäärin, siirryttäessä Lantus-valmisteen annokseen ja annostelumenetelmään. Vaihda insuliinia vain sairaalassa.

Tulevaisuudessa lääkäri tarkastelee sokeria, potilaan elämäntapaa, painoa ja säätää lääkkeen yksikköjen määrää. Kolmen kuukauden kuluttua määritetyn hoidon tehokkuus voidaan tarkistaa käyttämällä glykoituneen hemoglobiinin analyysiä.

Video-ohje:

analogit

Venäjällä kaikki insuliinista riippuvaiset diabeetikot siirrettiin väkivaltaisesti Lantuksesta Tujeoon. Tutkimuksen mukaan uudella lääkkeellä on matalampi riski hypoglykemian kehittymisestä, mutta käytännössä useimmat ihmiset valittavat, että Tudzheoon siirtymisen jälkeen he ovat suuresti hyppänneet sokeria, joten heidän on ostettava Lantus Solostar -insuliini yksin.

Levemir on erinomainen lääke, mutta sillä on toinen vaikuttava aine, vaikka vaikutuksen kesto on myös 24 tuntia.

Aylar ei törmännyt insuliiniin, ohjeet sanovat, että tämä on sama Lantus, mutta halvempi ja valmistaja on erilainen.

Lantus-insuliini raskauden aikana

Lantusta ei ole tehty virallisia kliinisiä tutkimuksia raskaana oleville naisille. Epävirallisten lähteiden mukaan lääke ei vaikuta haitallisesti raskauden kulkuun ja itse lapseen.

Kokeita suoritettiin eläimillä, joiden aikana osoitettiin, että glargiinin insuliinilla ei ole myrkyllistä vaikutusta lisääntymistoimintoon.

Raskaana oleva Lantus Solostar voidaan nimittää NPH-insuliinin tehottomuuden vuoksi. Tulevien äitien tulisi seurata sokereitaan, koska ensimmäisen kolmanneksen aikana insuliinin tarve voi laskea ja toisessa ja kolmannessa nousussa.

Älä pelkää imettää, ohjeissa ei ole tietoa siitä, että Lantus voi tunkeutua rintamaitoon.

Kuinka tallentaa

Kestoaika Lantus - 3 vuotta. On tarpeen säilyttää pimeässä paikassa, joka on suojattu auringonvalolta 2–8 asteen lämpötilassa. Yleensä paras paikka on jääkaappi. Tällöin tarkista lämpötila, koska Lantus-insuliinin pakastaminen on kielletty!

Koska lääkkeen ensimmäistä käyttöä voidaan säilyttää kuukaudessa pimeässä paikassa enintään 25 asteen lämpötilassa (ei jääkaapissa). Älä käytä vanhentunutta insuliinia.

Mistä ostaa, hinta

Lantus Solostar puretaan maksutta ilman endokrinologia. Mutta tapahtuu myös, että diabeetikon on itse hankittava tämä lääke apteekissa. Insuliinin keskihinta - 3300 ruplaa. Ukrainassa Lantus voidaan ostaa 1200 UAH.

Arviot

Diabeetikot sanovat, että se on todella hyvä insuliini, että heillä on sokeria normaalilla alueella. Tässä on, mitä ihmiset sanovat Lantuksesta:

Useimmat jättivät vain positiivisen palautteen. Useat ihmiset sanoivat, että Levemir tai Tresiba sopisivat paremmin heille.

Lantus-lääkkeen arviot

Subkutaaninen liuos, Aventis Pharma Deutschland GmbH

Käyttöaiheet

Diabetes mellitus, joka vaatii insuliinihoitoa aikuisilla, nuorilla ja yli 6-vuotiailla lapsilla.

Keskusteluaine Lantus äiditietueissa

Tarkoitatko insuliinia? Olen uudessa Rapidissa ja Lantuksessa. Erikseen en etsinyt mitään, menin ekoklinikkaan, ja kerroin endokrinologille, että halusin tulla raskaaksi. Et voi puhua ekokohtaisesta endokrinologista, mutta kerroin itselleni, tavallisesti hän reagoi tähän, ja ekoklinikoissa on myös endokrinologeja, reproduktiologi viittaa sinuun myös tähän endokrinologiin, mutta tämä ei riitä tarkastelemaan kaikkia analyysejä. On tarpeen tehdä päätelmä endokrinologista, jossa olet rekisteröitynyt, ja olet yleensä lahjoittanut glykoituneen hemoglobiinin, mikä on sinun?

Ksyun, minulla on sama ongelma. Mutta lääkäri antoi minulle mahdollisuuden tulla raskaaksi Lantusilla. Hän sanoi, että kaikki menee täydellisesti. Monet hänestä istuivat Lantuksessa raskauden aikana ja synnyttivät terveitä vauvoja. älä huoli. Olen itse suunnittelemassa raskautta, ja diabetes on kahdeksan ja puoli vuotta vanha. Paljon pelkoja. Työskentelen. mutta haluan mennä sairaalaan ensimmäisinä viikkoina. jotta ei sssressovat työssä, ja hiljaa nursed.

Minulla on diabetes 11 vuotta, silmissä on komplikaatioita. kaihia. Lantus 14 yksikköä ja Novorapid HE: ssä, noin 6-8 yksikköä. GG 6,3 raskauden alussa. Sokeri ei laskenut tai milloin. Hard hyp on kuvattu, en ole ollut milloinkaan. Kaikki on tavallista. Insuliiniresistenssi ei ole muuttunut.

Kyllä, kummajainen, kyllä, lääkärin täti on normaalia, hän kirjoittaa Lantuksen hänelle ja Novorapidille, hän sanoo, nuori, joka on myrkytetty pillereillä.. Ja isoäitien isä Tabletit ovat ilmaisia.

Lantus purettiin minulle, jos ei, sitten Levimir, mutta he antoivat Tujeo soloStarin. Tämä on Lantuksen analogi, mutta en löydä missään arvioinneissa, että hänet vapautettiin raskaana oleville naisille. Tänään minulla on esimerkiksi 5,5 sokeria, joka oli eilen eilen 5.2.

Catherine, hei. Minulla on useita Lantus- ja Novorapid-paketteja varastostani. Voimme ylittää Moskovassa

Isoäitini saa Lantuksen ilmaiseksi. Testiliuskat ostavat.

kauan ei ole piikki. koska jopa 0,5 yksikköä (Lantus) yliannostus (mutta Yhdistynyt kuningaskunta jatkaa lähettämistä yöllä. Menen esimerkiksi 6.5 - aamulla 6.7. Lyhyt apidra. Kiitos)

Ei, olemme Lantuksessa, kissaa on mahdotonta pitää lyhyenä ja ne eivät ole kovin sopivia heille. Olemme juuri nyt pöytäkirjassa Lantusovsky prick, mutta toistaiseksi ilman tulosta

Hyvää huomenta Mitä insuliinia tarvitaan? Minulla on muutama pakkaus pitkittynyt Levemir ja Lantus 2 -pakkauksia

. miten hein sen samoin sallii minun kuljettaa tämän lapsen))) Toivon, että kaikki menee hyvin uudelleen)) Olin myös Aktrapidissa ja Protafanissa ja noin neljä vuotta sitten he siirtivät minut Epideraan ja Lantukseen ja B: n aikana en muuttanut niitä, en ne ovat parempia ja loppu ei erityisesti vaatinut. Mieheni ja minä olemme edelleen siviilisopimus. Hän on minulle ulkomaalainen. yleensä kaikki on vaikeaa siellä. Ajattelin mieleni lapsen puolesta, mutta en ole vielä virallisesti naimisissa häntä. hän ärsyttää minua yhä enemmän, en vain tiedä, onko se raskauden takia. tai päinvastoin, vain silmät auki hänelle, vaikka se näyttää hyvältä. Onko sinulla suhde sinun - rauhan ja rakkauden? Asut yksin tai yhdessä.

Ja voit lukea lisää? Meillä on pitkä Lantus 1 kerran päivässä klo 18.00 3 yksikköä. Samaan aikaan yöt ovat tasaisia ​​(6,0 - 8,2), aamulla sokeri on normaalia. Tänään oli aamulla 5,2.

Tytöt! Ehkä joku kutsuu sitä isuliiniksi Lantukseksi, tarvitsen 1 kynän, ostan

Olin Novorapidissa ja Lehemirissä, Erik oli Lantuksessa, mutta se ei ole mahdollista raskauden aikana! Äitiyssairaala ei ole vielä valittu

eli ei itke? Aliaha katetrini muuttuu, menossa hengessä. Joskus se kiusaa sinut huomaamattomasti, ja lantuksella se istuu iltaisin, pahoittelet itseäsi!

. 1 tunti aterioiden jälkeen, enintään 7. Päivän aikana 4-7 mmol / l. Glykemian määritys 6-8 kertaa päivässä. Siirtyminen insuliinin fysiologiseen tilaan. On suositeltavaa käyttää NPH: ta eikä Lantusta tai Levemiriä. Aseta testiliuskat ketonuriaa varten ja hyväksy toimitus jopa 38 viikkoa ja 6 päivää. Et voi toipua, et voi antaa hypoa ja antaa hoitaa itseään ihmisille ilman asianmukaista.

DV. Voin lähettää testiliuskoja ja lantus solostaria. Osoite kirjoittaa

En löydä puhelinta, heitä pozh. vielä kerran Tarvitsemme Lantusta uudelleen.

. E. Ymmärtää, mitä me olemme yhteydessä Yhdysvaltoihin. MITEN SINUN VOITTAA AINOASTAAN SOKERIA KOSKEVAN SUOJAAMISEKSI, KAIKKI ON OIKEA, EIVÄ EI OLE VÄLILLÄ TÄMÄN SÄÄNNÖSTÄ. MINÄ OLEN LANTUS (LISÄTIETOJA) JA NOVOROPIDIN (LYHYESTI), AINOASTA ENNAKSELLA JA SUOJAAMISESSA, SUOSITTELEE PROTOFANIA (LISÄTIETOJA), JOTKA SINÄT SITOUTUA TIETOISSA JA PÄÄTEKIJÄ SOKERIN SÄILYTTÄMISEKSI NORMISSA 3. OMISTUKSEN TOIMINTA KÄYTTÖ. VAKUUTUKSEN MOMENTISSA ON OLEN 3.

LANTUS

SC-injektioliuos on kirkas, väritön tai lähes väritön.

Apuaineet: metakresoli (m-kresoli), sinkkikloridi, glyseroli (85%), natriumhydroksidi, suolahappo, vesi d / ja.

3 ml - värittömiä lasikasetteja (5) - muotoiltuja solupaketteja (1) - pahvipakkauksia.
3 ml - väritön lasikasetti (1) - ruiskun kynät OptSet (5) - pakkauksissa pahvi.
3 ml - väritön lasikasetti (1) - OptiKlik (5) patruunajärjestelmät - pahvipakkaukset.

Glargiinin insuliini on ihmisinsuliinin analogi. Saatiin yhdistämällä Escherichia coli -lajin bakteerien (K12-kantojen) DNA: ta. Neutraalissa ympäristössä liukenee heikosti. Lantus-lääkkeen koostumuksessa se on täysin liukeneva, joka saadaan happamasta väliaineesta injektointia varten (pH = 4). Subkutaaniseen rasvakudokseen injektoinnin jälkeen liuos tulee happamuutensa vuoksi neutralointireaktioon mikro-saostumien muodostumisen myötä, joista vapautuu jatkuvasti pieniä määriä glargiininsuliinia, mikä varmistaa pitoisuuden ja ajan käyrän sileän (ilman piikkejä) profiilin sekä lääkkeen pidemmän keston.

Insuliinireseptorin glargiini-insuliinin ja ihmisinsuliinin sitoutumisparametrit ovat hyvin lähellä. Glargininsuliinin biologinen vaikutus on samanlainen kuin endogeeninen insuliini.

Insuliinin tärkein vaikutus on glukoosin aineenvaihdunnan säätely. Insuliini ja sen analogit vähentävät veren glukoosia stimuloimalla perifeeristen kudosten (erityisesti luustolihaksen ja rasvakudoksen) glukoosin ottoa sekä inhiboivat glukoosin muodostumista maksassa (glukoneogeneesi). Insuliini estää lipolyysiä adiposyyteissä ja proteolyysissä, samalla kun tehostetaan proteiinisynteesiä.

Glargiinin insuliinin lisääntynyt vaikutusaika johtuu suoraan sen imeytymisnopeudesta, joka mahdollistaa lääkkeen käytön 1 kerran päivässä. Vaikutus alkaa keskimäärin 1 tunti s / c-antamisen jälkeen. Keskimääräinen vaikutuksen kesto on 24 tuntia, enimmäisarvo on 29 tuntia. Insuliinin ja sen analogien (esimerkiksi glargiininsuliinin) vaikutuksen luonne voi vaihdella merkittävästi eri potilailla ja samassa potilaassa.

Lantus-lääkkeen vaikutuksen kesto johtuu sen viemisestä ihonalaiseen rasvakudokseen.

Vertaileva tutkimus glargiinin ja insuliini-isofaanin pitoisuuksista s / c-annoksen jälkeen seerumissa terveillä ihmisillä ja diabetes mellituspotilailla osoitti hidastuneen ja huomattavasti pidemmän imeytymisen sekä glargininsuliinin huippupitoisuuden puuttumisen verrattuna insuliini-isofaaniin.

Kun lääkeainetta annostellaan 1 kertaa vuorokaudessa, glargiinin insuliinin keskimääräinen konsentraatio veressä saavutetaan 2-4 päivää ensimmäisen annoksen jälkeen.

T: n käyttöönotossa_1/2 glargiini-insuliini ja ihmisen insuliini ovat vertailukelpoisia.

Ihmisillä ihonalaisissa rasvakudoksissa glargiinin insuliini on osittain jaettu B-ketjun karboksyylipään (C-terminaalin) puolelta (beeta-ketju), jolloin muodostuu 21 A-Gly-insuliini ja 21 A-Gly-des-30 B-Thr-insuliini. Sekä muuttumaton glargiini-insuliini että sen pilkkoutumistuotteet ovat läsnä plasmassa.

- lasten ikä enintään 6 vuotta (hakemuksesta ei ole tällä hetkellä kliinistä tietoa);

- Yliherkkyys lääkkeelle.

Ole varovainen, kun käytät Lantusta raskauden aikana.

Lääkkeen annos ja sen antamisajankohta määritetään erikseen. Lantus injektoi s / c 1 kertaa päivässä aina samaan aikaan. Lantus tulee pistää vatsan, olkapään tai reiteen ihonalaiseen rasvakudokseen. Pistoskohdat vuorottelevat jokaisen uuden lääkkeen injektion kanssa suositelluilla alueilla lääkkeen sc-injektiota varten.

Lääkettä voidaan käyttää sekä monoterapiana että yhdistelmänä muiden hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa.

Kun siirrät potilaan pitkäaikaisesta tai keskipitkän insuliinin Lantus-insuliinista, voi olla tarpeen säätää perusinsuliinin päivittäistä annosta tai muuttaa samanaikaista diabeteslääkitystä (annokset ja lyhytvaikutteisten insuliinien tai niiden analogien antaminen sekä suun kautta annettavien hypoglykemisten lääkkeiden annokset).

Kun potilas siirretään insuliini-isofaanin kaksoisannoksesta Lantus-kerta-annokseen, perusinsuliinin päivittäinen annos on pienennettävä 20-30% hoidon ensimmäisinä viikkoina hypoglykemian riskin vähentämiseksi yöllä ja varhain aamulla. Tämän ajanjakson aikana Lantus-annoksen pienentäminen on kompensoitava lisäämällä lyhytvaikutteisen insuliinin annoksia ja myöhemmin annosteluohjeen yksilöllistä korjausta.

Kuten muidenkin ihmisinsuliinianalogien käytön yhteydessä, potilailla, jotka saavat suuria lääkeannoksia ihmisinsuliinin vasta-aineiden vuoksi, kun vaihdetaan Lantus-insuliiniin, insuliiniannostus lisääntyy. Lantus-hoidon aikana ja ensimmäisten viikkojen jälkeen verensokeriarvojen tarkka seuranta on tarpeen, ja tarvittaessa insuliiniannos voidaan korjata.

Jos aineenvaihdunnan parempi säätely ja siitä johtuva insuliinin herkkyys lisääntyvät, annostusohjelman korjaus saattaa olla tarpeen. Annoksen säätäminen voi myös olla tarpeen esimerkiksi silloin, kun potilaan paino, elämäntapa, vuorokausi lääkkeen antamiseen tai muut olosuhteet, jotka lisäävät alttiutta hypo- tai hyperglykemian kehittymiselle.

Lääkettä ei tule antaa /. Tavanomaisen annoksen käyttöönotossa, joka on tarkoitettu käyttöönottoon, voi aiheuttaa vakavan hypoglykemian kehittymisen.

Ennen käyttöönottoa on varmistettava, että ruiskut eivät sisällä muiden lääkkeiden jäämiä.

Käyttö- ja käsittelyehdot

Esitäytetty kynä OptiSet

Tarkasta patruuna kynän sisällä ennen käyttöä. Sitä tulisi käyttää vain, jos liuos on kirkas, väritön, ei sisällä näkyviä kiinteitä hiukkasia ja muistuttaa johdonmukaisesti vettä. Tyhjät ruiskut Kynät OptiSet ei ole suunniteltu uudelleenkäyttöön ja ne on hävitettävä.

Infektioiden ehkäisemiseksi esitäytetty ruisku kynä on tarkoitettu vain yhden potilaan käyttöön eikä sitä voi siirtää toiselle henkilölle.

Kynän käsittely OptiSet

Käytä jokaista myöhempää käyttöä varten aina uutta neulaa. Käytä vain OptiSet-ruiskuun soveltuvia neuloja.

Ennen jokaista injektiota on aina tehtävä turvallisuustesti.

Jos käytetään uutta OptiSet-kynää, käyttövalmiustesti on suoritettava käyttäen 8 valmistajan valmiiksi ottamaa yksikköä.

Annosvalitsinta voidaan kääntää vain yhteen suuntaan.

Älä koskaan käännä annosvalitsinta (vaihda annosta) injektion käynnistyspainikkeen painamisen jälkeen.

Jos joku muu tekee pistoksen potilaalle, hänen on kiinnitettävä erityistä varovaisuutta, jotta neula vahingoittaisi vahingossa ja tarttuisi tartuntatautiin.

Älä koskaan käytä vaurioitunutta OptiSet-kynää tai jos sitä epäillään toimimasta.

On välttämätöntä, että käytät varalla olevaa injektioruiskua OptiSet-valmistetta, jos käytät hävikkiä tai vaurioita.

Kun olet poistanut kynän kynästä, tarkista insuliinisäiliön merkinnät varmistaaksesi, että se sisältää oikeaa insuliinia. Tarkista myös insuliinin ulkonäkö: insuliiniliuoksen on oltava kirkas, väritön, vapaa näkyvistä kiinteistä hiukkasista ja sen konsistenssi on samanlainen kuin vedessä. Älä käytä ruiskun kynää OptiSet, jos insuliiniliuos on samea, värillinen tai sisältää vieraita hiukkasia.

Kun olet poistanut korkin, liitä neula varovasti ja tukevasti ruiskun kahvaan.

Tarkista ruiskun kynän käyttövalmius

Ennen jokaista injektiota on tarpeen tarkistaa ruiskun kynän käyttövalmius.

Uuden ja käyttämättömän ruiskun kynän osalta annosindikaattorin tulee olla kuvassa 8, kuten valmistaja on aiemmin asettanut.

Jos kynää käytetään, annostelijaa on pyöritettävä, kunnes annosilmaisin pysähtyy kuvassa 2. Annostelija pyörii vain yhteen suuntaan.

Vedä liipaisin kokonaan saadaksesi annoksen. Älä koskaan käännä annosvalitsinta, kun liipaisin on vedetty ulos.

Ulkoinen ja sisäinen neulansuojus on poistettava. Poista ulompi korkki poistamalla käytetty neula.

Pidä ruiskua niin, että neula osoittaa ylöspäin, napauta sormea ​​varovasti insuliinisäiliöön niin, että ilmakuplat nousevat ylöspäin neulaa kohti.

Tämän jälkeen sinun on painettava aloituspainiketta kokonaan alas.

Jos neulan kärjestä vapautuu insuliinipisara, kynä ja neula toimivat oikein.

Jos insuliinipisaraa ei näy neulan kärjessä, toista ruiskun kynän käyttövalmiustesti, kunnes insuliini näkyy neulan kärjessä.

Insuliiniannoksen valinta

Annos voidaan asettaa 2 yksiköstä 40 yksikköön 2 yksikön välein. Jos annos on suurempi kuin 40 yksikköä, se on annettava kahdella tai useammalla injektiolla. Varmista, että sinulla on riittävästi insuliinia oikeaan annokseen.

Insuliinin läpinäkyvässä säiliössä olevan jäännösinsuliinin mittakaava osoittaa, kuinka paljon insuliinia on jäljellä kynässä OptiSet. Tätä asteikkoa ei voida käyttää insuliiniannosten keräämiseen.

Jos musta mäntä on väririvin alussa, on noin 40 insuliinia.

Jos musta mäntä on väririvin päässä, on noin 20 yksikköä insuliinia.

Annosvalitsinta on pyöritettävä, kunnes annosmerkkivalo osoittaa haluttua annosta.

Insuliiniannoksen keruu

Injektion käynnistyspainike on vedettävä ulos, jotta insuliinikynä täytetään.

On tarpeen tarkistaa, onko vaadittu annos täysin kerätty. Aloituspainike siirtyy insuliinisäiliössä jäljellä olevan insuliinimäärän mukaan.

Käynnistä-painikkeella voit tarkistaa, mikä annos on otettu. Testin aikana käynnistyspainiketta on pidettävä virrassa. Aloituspainikkeen viimeinen näkyvä laaja viiva kertoo kerätyn insuliinin määrän. Kun käynnistyspainiketta pidetään alhaalla, vain tämän leveän linjan yläosa on näkyvissä.

Erityisesti koulutetun henkilökunnan tulee selittää potilaan injektiotekniikka.

Neulaan ruiskutettu s / c. Injektion käynnistyspainiketta on painettava rajaan asti. Etäpainike pysähtyy, kun ruiskun käynnistyspainiketta painetaan kokonaan alas. Sitten ruiskutuspainikkeen painiketta pidetään painettuna 10 sekuntia, ennen kuin vedät neulan ulos ihosta. Tämä varmistaa koko insuliiniannoksen käyttöönoton.

Jokaisen pistoksen jälkeen neula on poistettava ruiskun kynästä ja hävitettävä. Tämä estää infektion, insuliinivuodon, ilmavirran ja mahdollisen neulan tukkeutumisen. Neuloja ei voi käyttää uudelleen.

Sen jälkeen sinun tulee laittaa ruiskun kynän korkki takaisin.

Värikasetteja tulee käyttää kynän OptiPen Pro1 kanssa ja laitteen valmistajan antamien suositusten mukaisesti.

Kynän OptiPen Pro1 käyttöä koskevia ohjeita, jotka koskevat kasetin asentamista, neulan liittämistä ja insuliinin pistämistä, on noudatettava tarkasti. Tarkista kasetti ennen käyttöä. Sitä tulee käyttää vain, jos liuos on kirkas, väritön ja siinä ei ole näkyviä kiinteitä hiukkasia. Ennen patruunan asentamista kynään patruuna pitää säilyttää huoneenlämmössä 1-2 tuntia. Poista ilmakuplat kasetista ennen injektiota. On tarpeen noudattaa tiukasti ohjeita. Tyhjiä värikasetteja ei käytetä uudelleen. Jos ruiskun kynä OptiPen Pro1 on vaurioitunut, et voi käyttää sitä.

Jos kynä on viallinen, insuliinia voidaan tarvittaessa lisätä potilaaseen kirjoittamalla liuos patruunasta muoviseen ruiskuun (sopii insuliinille pitoisuudella 100 IU / ml).

Infektioiden estämiseksi vain yhden henkilön tulee käyttää uudelleenkäytettävää ruiskun kahvaa.

Patruunajärjestelmä OptiKlik

OptiClick-patruunajärjestelmä on lasikasetti, joka sisältää 3 ml glargiini-insuliiniliuosta, joka sijoitetaan läpinäkyvään muovisäiliöön, johon on kiinnitetty mäntä.

Opticclick-patruunajärjestelmää tulee käyttää yhdessä Opticclik-ruiskun kynän kanssa siihen liitettyjen käyttöohjeiden mukaisesti.

On tarpeen noudattaa tarkasti kaikkia ohjeita, jotka sisältyvät kasettijärjestelmän asennukseen optiikka-kynän ruiskuun, neulan liitäntään ja injektioon.

Jos kynä OptiKlik vaurioituu, vaihda se uuteen.

Ennen kuin asennat patruunajärjestelmän OptiClick-kynään, se on säilytettävä huoneenlämmössä 1-2 tuntia. Ennen patruunan asennusta on tarkastettava. Sitä tulee käyttää vain, jos liuos on kirkas, väritön ja siinä ei ole näkyviä kiinteitä hiukkasia. Ennen patruunan injektointia tulee poistaa ilmakuplia (kuten ruiskun kynää käytettäessä). Tyhjiä patruunajärjestelmiä ei käytetä uudelleen.

Jos kynä on viallinen, insuliinia voidaan tarvittaessa lisätä potilaaseen kirjoittamalla liuos patruunasta muoviseen ruiskuun (sopii insuliinille pitoisuudella 100 IU / ml).

Infektioiden estämiseksi vain yhden henkilön tulee käyttää uudelleenkäytettävää ruiskun kahvaa.

Hiilihydraattiaineenvaihduntaan liittyvät haittavaikutukset: hypoglykemia kehittyy useimmiten, jos insuliiniannos ylittää sen tarpeen.

Vakavan hypoglykemian takavarikot, erityisesti toistuvat, voivat aiheuttaa hermoston vaurioita. Pitkän ja vakavan hypoglykemian jaksot voivat uhata potilaiden elämää.

Adrenergisen vastasääntelyn oireet (sympaattisen lisämunuaisen järjestelmän aktivointi vasteena hypoglykemialle) edeltävät yleensä psyko-neurologisia häiriöitä hypoglykemian taustalla (hämärän tietoisuus tai sen häviäminen, kouristava oireyhtymä): nälkä, ärtyneisyys, kylmä hiki, takykardia (nopeampi ja merkittävämpi hypoglykemia kehittyy) sitä voimakkaammin adrenergisen vasta-asetuksen oireet).

Näköelimen osa: harvoin - näköhäiriö, retinopatia.

Merkittävät muutokset veren glukoosin säätelyssä voivat aiheuttaa tilapäistä näön heikkenemistä, joka johtuu kudosmarkkinoiden muutoksista ja silmän linssin taitekertoimesta.

Veren glukoosin pitkäaikainen normalisointi vähentää diabeettisen retinopatian etenemisen riskiä. Insuliinihoidon taustalla, johon liittyy veren glukoosin jyrkät vaihtelut, diabeettisen retinopatian aikana voi tilapäisesti huonontua. Potilailla, joilla on proliferatiivinen retinopatia, varsinkin ne, jotka eivät saa fotokoagulaatiota, vakavan hypoglykemian jaksot voivat johtaa ohimenevän näköhäviön kehittymiseen.

Ihon ja ihonalaisen rasvan osalta: usein - kuten muiden insuliinivalmisteiden hoidossa - lipodystrofia on mahdollista (1-2%) ja paikallisen viivästymisen insuliinin imeytymisessä; harvoin - lipoatrofia. Jatkuva injektiokohtien muuttaminen ihonalaiseen insuliiniannostukseen suositelluilla kehon alueilla voi auttaa vähentämään tämän reaktion vakavuutta tai estämään sen kehittymistä.

Hermoston osasta: hyvin harvoin - dysgeusia.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä: hyvin harvoin - lihaskipu.

Aineenvaihdunnan osa: harvoin - natriumin retentio, turvotus (varsinkin jos tehostettu insuliinihoito parantaa aiemmin metaboloituvien prosessien riittämättömää säätelyä).

Allergiset reaktiot: harvoin - välittömät tyypin allergiset reaktiot insuliinille (mukaan lukien glargiininsuliini) tai lääkeaineen lisäkomponentit - yleistyneet ihoreaktiot, angioedeema, bronkospasmi, valtimohypotensio, sokki. Nämä reaktiot voivat uhata potilaan elämää.

Insuliinin käyttö voi aiheuttaa siihen vasta-aineiden muodostumisen. Vasta-aineiden muodostumista, jotka ristireagoivat ihmisen insuliinin kanssa, havaittiin samalla taajuudella. Harvinaisissa tapauksissa tällaisten vasta-aineiden esiintyminen insuliinilla saattaa edellyttää annoksen säätämistä, jotta poistetaan taipumus hypo- tai hyperglykemian kehittymiseen.

Paikalliset reaktiot: usein (3-4%) - punoitus, kipu, kutina, nokkosihottuma, turvotus tai tulehdus pistoskohdassa. Useimmissa tapauksissa vähäiset reaktiot ratkaistaan ​​useista päivistä useisiin viikkoihin.

Alle 18-vuotiaiden potilaiden turvallisuusprofiili on periaatteessa samanlainen kuin yli 18-vuotiaiden potilaiden turvallisuusprofiili. Alle 18-vuotiailla potilailla reaktiot pistoskohdassa ja ihoreaktiot (ihottuma, nokkosihottuma) esiintyvät useammin. Alle 6-vuotiaiden lasten turvallisuustietoja ei ole saatavilla.

Oireet: vaikea ja joskus pitkäaikainen hypoglykemia, joka uhkaa potilaan elämää.

Hoito: kohtalaisen hypoglykemian jaksot pysäytetään yleensä nauttimalla nopeasti imeviä hiilihydraatteja. Saattaa olla tarpeen muuttaa lääkkeen annosta, ruokavaliota tai liikuntaa.

Vakavamman hypoglykemian jaksot, joihin liittyy kooma, kouristukset tai neurologiset häiriöt, edellyttävät glukagonin IM- tai GI-antamista sekä 40% dekstroosiliuoksen laskimonsisäistä antamista. Voi vaatia pitkäaikaisia ​​hiilihydraatteja ja erikoisvalvontaa, koska hypoglykemian mahdollinen toistuminen ilmeisen kliinisen paranemisen jälkeen.

Oraaliset hypoglykeemiset aineet, ACE-estäjät, disopyramidi, fibraatit, fluoksetiini, MAO-estäjät, pentoksifylliini, dekstropropoksifeeni, salisylaatit ja sulfanilamidi antimikrobiset aineet voivat lisätä insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta ja lisätä herkkyyttä hypoglykemian kehittymiselle. Näillä yhdistelmillä saatat tarvita glargininsuliinin annoksen muuttamista.

GCS, danatsoli, diatsoksidi, diureetit, glukagoni, isoniatsidi, estrogeenit, gestageenit, fenotiatsiinijohdannaiset, somatotropiini, sympatomimeetit (esim. Epinefriini, salbutamoli, terbutaliini), kilpirauhashormonit, proteaasi-inhibiittorit, jotkut neuroleptit (esimerkiksi olanaanit, olantaanit, olantamiinit) insuliinin hypoglykeeminen vaikutus. Näillä yhdistelmillä saatat tarvita glargininsuliinin annoksen muuttamista.

Lantus-lääkkeen samanaikainen käyttö beetasalpaajien, klonidiinin, litium- suolojen, etanolin kanssa sekä insuliinin hypoglykemisen vaikutuksen monistaminen että heikentyminen on mahdollista. Pentamidiini yhdessä insuliinin kanssa voi aiheuttaa hypoglykemiaa, joka on joskus korvattu hyperglykemialla.

Samanaikaisesti käytettäessä lääkkeitä, joilla on sympatolyyttisiä vaikutuksia, kuten beetasalpaajia, klonidiinia, guanfasiinia ja reserpiiniä, on mahdollista vähentää tai puuttua adrenergisen vasta-asetuksen (sympaattisen hermoston aktivoitumisen) merkkejä hypoglykemian kehittymisen myötä.

Lantusta ei saa sekoittaa muiden insuliinivalmisteiden kanssa, muiden lääkkeiden kanssa tai laimentaa. Kun seosta sekoitetaan tai laimennetaan, sen vaikutus ajan myötä voi muuttua, ja sekoittuminen muiden insuliinien kanssa voi aiheuttaa saostumista.

Lantus ei ole diabeteksen ketoasidoosin hoitoon valittu lääke. Tällaisissa tapauksissa suositellaan lyhytvaikutteisen insuliinin käyttöönotossa.

Koska Lantus-valmisteen käyttö on vähäistä, sen tehoa ja turvallisuutta ei voitu arvioida maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden tai kohtalaisen tai vaikean munuaisten vajaatoiminnan hoidossa.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla insuliinin tarve voi heikentyä sen eliminaatioprosessien heikkenemisen vuoksi. Vanhemmilla potilailla munuaisten toiminnan asteittainen heikkeneminen voi johtaa insuliinitarpeiden jatkuvaan vähenemiseen.

Vaikeaa maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla insuliinin tarve voi olla vähentynyt, koska kyky glukooneen ja insuliinin biotransformaatioon on vähentynyt.

Jos veren glukoosipitoisuus on tehoton, ja jos on taipumus kehittyä hypo- tai hyperglykemiaan, ennen kuin jatkat annostusohjelman korjausta, sinun tulee tarkistaa, että tarkkuus on määrättyyn hoito-ohjelmaan, injektiokohtiin ja oikeaan injektiotekniikkaan. ottaen huomioon kaikki siihen vaikuttavat tekijät.

Hypoglykemian kehittymisen aika riippuu käytetyn insuliinin toimintaprofiilista ja voi siksi muuttua, kun hoito-ohjelma muuttuu. Koska pitkään vaikuttavan insuliinin kehoon saapuminen Lantus-hoidossa lisääntyy, meidän pitäisi odottaa vähemmän todennäköisyyttä yökypoglykemian kehittymiselle, kun taas tämä todennäköisyys on korkeampi varhain aamulla. Jos hypoglykemiaa esiintyy Lantus-hoitoa saavilla potilailla, harkitse mahdollisuutta hidastaa hypoglykemian tilaa, mikä johtuu glargiininsuliinin pitkittyneestä vaikutuksesta.

Potilailla, joilla hypoglykemian jaksoilla voi olla erityistä kliinistä merkitystä, mukaan lukien joilla on vaikea sepelvaltimoiden tai aivojen verisuonitautien (sydän- ja aivojen komplikaatioiden riski) sekä potilaiden, joilla on proliferatiivinen retinopatia, riski, varsinkin jos he eivät saa photocoagulation-hoitoa (hypoglykemian aiheuttama ohimenevä näön menetys), on noudatettava erityisiä varotoimia ja seurattava huolellisesti verensokeri.

Potilaita on varoitettava olosuhteista, joissa hypoglykemian oireet - prekursorit voivat heikentyä, tulla vähemmän näkyviksi tai olla poissa tietyissä riskiryhmissä.

- Potilaat, jotka ovat merkittävästi parantaneet glukoosin säätelyä veressä;

- Potilaat, joilla hypoglykemia kehittyy vähitellen;

- edistyneen iän potilaat;

- neuropatiaa sairastavat potilaat;

- Potilaat, joilla on pitkä diabeteksen kulku;

- mielenterveyshäiriöistä kärsivät potilaat;

- Potilaat, jotka on siirretty eläininsuliinista ihmisinsuliiniin;

- potilaat, jotka saavat samanaikaisesti muita lääkkeitä.

Tällaiset tilanteet voivat johtaa vakavan hypoglykemian kehittymiseen (mahdollisesti tajunnan menetykseen) ennen kuin potilas ymmärtää, että hän kehittää hypoglykemiaa.

Jos havaitaan normaaleja tai alentuneita glykoituneita hemoglobiiniarvoja, on tarpeen ottaa huomioon toistuvien, tunnistamattomien hypoglykemiatapausten kehittymisen mahdollisuus (erityisesti yöllä).

Potilaiden noudattaminen annostusohjelmaa, ruokavaliota ja ruokavaliota, insuliinin asianmukaista käyttöä ja hypoglykemian oireiden alkamisen hallintaa vähentävät merkittävästi hypoglykemian riskiä. Kun on olemassa tekijöitä, jotka lisäävät alttiutta hypoglykemialle, on erityisen varovainen tarkkailu saattaa edellyttää insuliinin annoksen muuttamista. Näitä tekijöitä ovat:

- vaihda insuliinin paikka;

- insuliinin herkkyyden lisääntyminen (esimerkiksi stressitekijöiden eliminoinnissa);

- epätavallinen, lisääntynyt tai pitkittynyt liikunta;

- välitaudit, joihin liittyy oksentelua, ripulia;

- ruokavalion ja ruokavalion rikkominen;

- unohdettu ateria;

- joitakin kompensoimattomia endokriinihäiriöitä (esimerkiksi hypotyreoosi, adenohypofyysin vajaatoiminta tai lisämunuaisen kuori);

- samanaikainen hoito joidenkin muiden lääkkeiden kanssa.

Kun välitaudit edellyttävät verensokerin intensiivisempää kontrollia. Monissa tapauksissa on esitetty analyysi ketonikappaleiden esiintymisestä virtsassa, ja insuliiniannostusohjelman korjausta tarvitaan myös usein. Insuliinin tarve kasvaa usein. Potilailla, joilla on tyypin 1 diabetes mellitus, tulee jatkaa säännöllisesti vähintään pienen määrän hiilihydraatteja, vaikka syö vain pieninä määrinä tai kun ei ole mahdollista syödä ruokaa, sekä oksentelua. Näiden potilaiden ei pidä koskaan lopettaa kokonaan insuliinin antamista.

Varovaisuutta tulee noudattaa Lantus-valmistetta raskauden aikana.

Potilailla, joilla on aikaisempi tai raskaudellinen diabetes, on tärkeää ylläpitää riittävää metabolista säätelyä koko raskauden ajan. Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana insuliinin tarve saattaa laskea, ja toisella ja kolmannella kolmanneksella se voi lisääntyä. Heti synnytyksen jälkeen insuliinin tarve vähenee, ja siksi hypoglykemian riski kasvaa. Näissä olosuhteissa veren glukoosin tarkka seuranta on välttämätöntä.

Koe-eläinkokeissa ei saatu suoraa tai epäsuoraa tietoa glargiininsuliinin embryotoksisesta tai fetotoksisesta vaikutuksesta.

Lantus-lääkkeen turvallisuutta kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa raskauden aikana ei tehty. On olemassa todisteita Lantus-valmisteen käytöstä 100 raskaana olevalla naisella, joilla on diabetes. Raskauden kulku ja tulos näillä potilailla ei eronnut muista kuin insuliinivalmisteita saaneista raskaana olevista naisista.

Imetyksen aikana naisilla saattaa olla tarpeen säätää insuliiniannosta ja ruokavaliota.

Koska Lantus-valmisteen käyttö on vähäistä, sen tehoa ja turvallisuutta ei voitu arvioida hoidettaessa kohtalaisia ​​tai vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavia potilaita.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla insuliinin tarve voi heikentyä sen eliminaatioprosessien heikkenemisen vuoksi. Vanhemmilla potilailla munuaisten toiminnan asteittainen heikkeneminen voi johtaa insuliinitarpeiden jatkuvaan vähenemiseen.

Koska Lantus-valmisteen käyttö on vähäistä, sen tehoa ja turvallisuutta ei voitu arvioida maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoidossa.

Vaikeaa maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla insuliinin tarve voi olla vähentynyt, koska kyky glukooneen ja insuliinin biotransformaatioon on vähentynyt.

Lantus-insuliini: opetus, vertailu analogeihin, hinta

Venäjällä tuodaan eniten insuliinivalmisteita. Pitkien insuliinianalogien joukossa Lantus, jonka on valmistanut yksi suurimmista Sanofi-lääkealan yrityksistä, on levinnein.

Onko sinulla korkea verenpaine? Tiesitkö, että verenpainetauti aiheuttaa sydänkohtauksia ja aivohalvauksia? Normaali paineesi. Lue menetelmä ja palaute täältä >>

Huolimatta siitä, että tämä lääke on huomattavasti kalliimpi kuin NPH-insuliini, sen markkinaosuus kasvaa edelleen. Tämä johtuu siitä, että sokeria alentava vaikutus on pidempi ja tasaisempi. Prick Lantus voi olla kerran päivässä. Lääkkeen avulla voit hallita paremmin kummankin tyypin diabetesta, välttää hypoglykemiaa, paljon vähemmän aiheuttaa allergisia reaktioita.

opetus

Lantus-insuliinia alettiin soveltaa vuonna 2000, Venäjällä se rekisteröitiin 3 vuotta myöhemmin. Sen jälkeen lääke on osoittanut turvallisuutensa ja tehonsa, se lisättiin VED-luetteloon, jotta diabeetikot voivat saada sen ilmaiseksi.

Vaikuttava aine on glargiinin insuliini. Ihmisen hormoniin verrattuna glargiinin molekyyli on hieman muunnettu: yksi happo korvataan, kaksi lisätään. Tällainen insuliini muodostaa helposti monimutkaisia ​​yhdisteitä ihon alle - heksameerit. Liuoksella on hapan pH (noin 4), joten heksameerien hajoamisnopeus on alhainen ja ennustettavissa.

Glargiinin lisäksi Lantus-insuliini sisältää vettä, antiseptisiä aineita m-kresolia ja sinkkikloridia, glyserolin stabilointiainetta. Liuoksen vaadittu happamuus saavutetaan lisäämällä natriumhydroksidia tai kloorivetyhappoa.

Molekyylin erityispiirteistä huolimatta glargiini pystyy sitoutumaan solureseptoreihin samalla tavalla kuin ihmisen insuliini, joten niiden toimintaperiaate on samanlainen. Lantuksen avulla voit säätää glukoosin aineenvaihduntaa omalla insuliinillaan: se stimuloi lihaksia ja rasvakudoksia imemään sokeria, estää maksan glukoosisynteesiä.

Koska Lantus on pitkävaikutteinen hormoni, se ruiskutetaan glukoosin paastoamiseksi. Yleensä diabeteksen yhteydessä Lantus-hoidon yhteydessä määrätään lyhyitä insuliineja - saman valmistajan Insuman, sen analogit tai ultrashort Novorapid ja Humalog.

Insuliiniannos lasketaan testerin todistuksen perusteella mittarista usean päivän ajan. Lantuksen uskotaan saavan täyden lujuuden 3 päivän kuluessa, joten annoksen säätö on mahdollista vasta tämän ajan kuluttua. Jos keskimääräinen päivittäinen paasto glukoosi> 5,6, Lantus-annos kasvaa 2 yksikköä.

Annoksen katsotaan olevan asianmukaisesti valittu, jos hypoglykemiaa ei ole, ja glykoitu hemoglobiini (HG) kolmen kuukauden käytön jälkeen 30 ° C: ssa).

Myynnissä on kaksi vaihtoehtoa Lantus-insuliinille. Tuotettu ensin Saksassa, pakattu Venäjälle. Toinen täysi tuotantosykli tapahtui Venäjällä Oryol-alueen sanofi-tehtaalla. Potilaiden arvioiden mukaan lääkkeiden laatu on identtinen, siirtyminen yhdestä vaihtoehdosta toiseen ei aiheuta ongelmia.

Tärkeää tietoa Lantuksen käytöstä

Insuliini Lantus on pitkä lääke. Se ei ole lähes huippu ja toimii keskimäärin 24 tuntia, enintään - 29 tuntia. Kesto, vaikutuksen vahvuus, insuliinin tarve riippuu taudin yksilöllisistä ominaisuuksista ja tyypistä, joten hoito-ohjelma ja annokset valitaan kullekin potilaalle erikseen.

Käyttöohjeet suosittelevat Lantuksen pistämistä kerran päivässä samaan aikaan. Diabeetikoiden arvioiden mukaan kaksinkertainen antaminen on tehokkaampaa, koska se mahdollistaa eri annosten käytön päivällä ja yöllä.

Annoksen laskeminen

Lantuksen määrä, joka on välttämätön paastoveren glukoosin normalisoimiseksi, riippuu oman insuliinin saatavuudesta, insuliiniresistenssistä, hormonin imeytymisominaisuuksista ihonalaisesta kudoksesta, diabeettisen aktiivisuuden tasosta. Yleistä hoito-ohjelmaa ei ole. Keskimäärin insuliinitarve on 0,3-1 yksikköä. kilogrammaa kohden Lantuksen osuus tällöin on 30-50%.

Helpoin tapa laskea Lantus-annos painosta käyttäen perus kaavaa: 0,2 x paino kg: na = Lantus-kerta-annos kerta-annoksena. Tällainen laskenta on epätarkka ja vaatii lähes aina säätöä.

Insuliinin laskeminen glykemian mukaan antaa pääsääntöisesti parhaan tuloksen. Ensin määritetään annos ilta-injektiolle niin, että se antaa tasaisen taustan insuliinia veressä yön yli. Hypoglykemian todennäköisyys Lantus-potilailla on pienempi kuin NPH-insuliinien. Turvallisuussyistä he tarvitsevat kuitenkin säännöllistä sokerivalvontaa kaikkein vaarallisimmalla hetkellä - varhain aamulla, kun insuliiniantagonistien tuotanto on aktivoitu.

Aamuisin Lantus annetaan sokerin paastoamiseksi koko päivän. Sen annos ei ole riippuvainen hiilihydraattien määrästä ruokavaliossa. Ennen aamiaista sekä Lantus että lyhyt insuliini on pistettävä. Lisäksi annoksen lisääminen ja vain yhden insuliinityypin syöttäminen on mahdotonta, koska niiden toimintaperiaate on radikaalisti erilainen. Jos joudut piirtämään pitkän hormonin ennen nukkumaanmenoa ja glukoosi on kohonnut, annetaan kaksi pistosta samanaikaisesti: Lantus tavallisessa annoksessa ja lyhyt insuliini. Lyhyen hormonin tarkka annostus voidaan laskea käyttämällä Forshem-kaavaa, joka on likimääräinen annos, joka perustuu siihen, että 1 yksikkö insuliinia vähentää sokeria noin 2 mmol / l.

Johdanto-aika

Jos päätetään, että Lantus SoloStar pistetään ohjeiden mukaan, toisin sanoen kerran päivässä, on parempi tehdä tämä noin tunti ennen nukkumaanmenoa. Tänä aikana insuliinin ensimmäisillä annoksilla on aikaa päästä veriin. Annos valitaan siten, että varmistetaan normaali glykemia yöllä ja aamulla.

Kaksinkertaisen injektion jälkeen ensimmäinen injektio suoritetaan heräämisen jälkeen, toinen - ennen nukkumaanmenoa. Jos yöllä sokeri on normaalia, ja aamulla se on hieman kohonnut, voit yrittää siirtää illallisen aikaisemmin, noin 4 tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Yhdistelmä hypoglykemisten pillereiden kanssa

Tyypin 2 diabeteksen levinneisyys, vaikeus tarttua vähähiiliseen ruokavalioon, lukuisat glukoosi-alentavien lääkkeiden käytön sivuvaikutukset johtivat uusien lähestymistapojen syntymiseen hoitoon.

Suositus on nyt aloittaa insuliinin pistäminen, jos glykoitu hemoglobiini on yli 9%. Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että insuliinihoidon aikaisempi aloittaminen ja sen nopeampi siirtäminen intensiiviseen järjestelmään antavat parempia tuloksia kuin väsymysvastaista hoitoa hypoglykemiaineilla. Tämä lähestymistapa voi merkittävästi vähentää tyypin 2 diabeteksen komplikaatioiden riskiä: amputointien määrä pienenee 40%, silmien ja munuaisen mikroangiopatia vähenee 37%, kuolemien määrä vähenee 21%.

Todistettu tehokas hoito:

1. Diagnoosin jälkeen - ruokavalio, urheilu, metformiini.
2. Kun tämä hoito ei riitä, lisää sulfonyyliureoita.
3. Edelleen eteneminen - elämäntapamuutokset, metformiini ja pitkä insuliini.
4. Pitkälle insuliinille lisätään sitten lyhyt, käytetään intensiivistä insuliinihoitoa.

Vaiheissa 3 ja 4 voit käyttää Lantusta onnistuneesti. Pitkän toiminnan takia tyypin 2 diabeteksen tapauksessa yksi injektio päivässä riittää, piikin puute auttaa pitämään perusinsuliinia koko ajan samalla tasolla. On todettu, että Lantus-hoitoon siirtymisen jälkeen useimmilla diabeetikoilla, joiden GG> 10%, 3 kuukauden kuluttua taso laskee 2%, kuuden kuukauden kuluttua se saavuttaa normin.

analogit

Pitkävaikutteiset insuliinit tuottavat vain kaksi valmistajaa - Novo Nordisk (lääkkeet Levemir ja Tresiba) ja Sanofi (Lantus ja Tujeo).

Ruiskujen vertailuominaisuudet ruiskun kynässä:

Lantus-insuliinin käyttöohjeet

Lantus on pitkäaikainen (pitkäaikainen) lääke, joka auttaa ylläpitämään insuliinitasoa diabeetikoilla. Perusinsuliini (tausta) terveessä ihmisessä tuottaa haiman tasaisesti. Lantus on ihmisinsuliinin analogi, joka jäljittelee haiman luonnollista peruseritystä.

Lantus: vapautuslomake

Lantus - insuliini, joka on valmistettu liuoksena ihon alle annettavaksi.

Kansainvälinen nimi: glargininsuliini.

Lääke on kehittänyt Sanofi-Aventis. Saatavana injektiopullojen patruunaina OptiSet, OptiKlik ja kertakäyttöiset kynät OptiSet ja SoloStar.

Eri kauppanimiä sisältävät valmisteet eivät eroa tehoaineen koostumuksesta, farmakologisista ominaisuuksista, lääketieteellisistä käyttöaiheista ja vasta-aiheista.

Lantus SoloStar on yleinen Venäjällä. Tuottajat - Sanofi-yhtiön (Sanofi-Aventis Deutschland) saksalainen sivuliike, joka sijaitsee Frankfurt am Mainissa ja ZAO Sanofi-Aventis Vostok Venäjältä (Oryol Region).

1 ml Lantus SoloStar -liuosta sisältää 3,638 mg (100 U) glargiininsuliinia ja apukomponentteja: 2,7 mg metakresolia; 20 mg glyserolia; 30 mcg sinkkiä; natriumhydroksidi ja kloorivetyhappo pH-arvoon 4,0; injektionesteisiin käytettävä vesi.

Lantus: käyttöohjeet

Lantus on pitkäaikainen hypoglykeeminen (hypoglykeeminen) aine. Lääke on välttämätön paasto-sokeritasojen normalisoimiseksi. Lyhytaikaisilla lääkkeillä kompensoidaan veren sokeripitoisuus aterian jälkeen.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Lantus-insuliinia tuotetaan geenitekniikalla muuttamalla Escherichia coli -bakteerien DNA: ta (kanta K12). Glargiinin täydellinen liukeneminen Lantus-valmisteeseen tarjoaa happaman liuoksen (pH 4,0).

Kun lääkettä injektoidaan ihon alle, muodostuu mikro-saostumia (molekyyliantigeenin mikropartikkeleita insuliinin ympärillä), jotka vapauttavat vähitellen pieniä määriä glargiinia. Maksimipitoisuus veressä saavutetaan tunnin kuluttua ja pidetään vakiona 24 - 29 tuntia. Peak-konsentraatio puuttuu.

Tasapainokonsentraatio, jossa on yksi ihonalainen injektio päivän aikana, saavutetaan kolmannella tai neljännellä päivänä.

Lääketieteelliset merkinnät

Lääke on määrätty diabetekselle, joka vaatii insuliinihoitoa. Lantus SoloStar on tarkoitettu aikuisille, nuorille ja alle 2-vuotiaille lapsille. Kliinisten käyttöaiheiden mukaan Lantusta käytetään raskauden aikana ja imetyksen aikana.

Lantus SoloStar -valmisteen käyttömahdollisuus ja tehokkuus 2-6-vuotiailla lapsilla on kliinisesti todistettu. Ensimmäisen tyypin diabeteksen tapauksessa glargiinin pitoisuusprofiili ennen seuraavaa injektiota on sama kuin aikuisten. Kun Lantus-valmistetta jatketaan, glargiinin ja sen metaboliittien kertyminen ei ollut läsnä sekä lapsilla että aikuisilla. Hypoglykemian esiintymistiheys oli pienempi kuin insuliinisofaania käytettäessä. Mediana on glargininsuliinin 25 potilasta vuodessa ja insuliinisofaania käytettäessä 33 tapausta.

Raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen Lantus-valmistetta käytetään glykeemisen kontrollin alaisena. Tänä aikana huumeiden tarve muuttuu. Annosta on tarpeen säätää endokrinologin valvonnassa.

Lantusta käytetään tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen hoitoon.

Käyttötapa

Lantus injektoidaan ihonalaiselle kerrokselle aterioista riippumatta samanaikaisesti kerran päivässä.

Lantus-lääkkeen käyttö on kiellettyä sekoittaa insuliinin ja muiden lääkkeiden kanssa.

Lantus: annostus

Annokset ja lääkkeen antamisaika valitaan yksilöllisesti. Glargiininsuliinin määrä riippuu diabeteksen tyypistä, taudin kestosta, potilaan painosta, ravitsemusjärjestelmästä, fyysisestä aktiivisuudesta ja monista muista tekijöistä.

Tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla perusinsuliinin osuus on yleensä 40–60% pitkäaikaisen ja lyhyen insuliinin kokonaismäärästä.

Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla glargininsuliinin aloitusannos on määrätty enintään 10 U: n verran ja sitten säätämällä sitä erikseen paasto sokerin kontrollin alla.

Kun käännetään insuliinisofaanista glargiininsuliiniin, Lantus-lääkkeen annosta pienennetään 20% hypoglykemian esiintymisen estämiseksi.

Vasta

Lapset ovat enintään kahden vuoden ikäisiä.

Yliherkkyys pääaineelle.

Yliherkkyys yhdelle tai useammalle apukomponentille.

Haittavaikutukset ja komplikaatiot

Glargiinin insuliinin yleisin haittavaikutus on hypoglykemia - potilaan verensokerin lasku on alle 3 mmol / l. Se voi ilmetä, kun insuliiniannos on liian korkea, kun jätät ateriat ja harjoitat paljon. Lähestyy huomaamattomasti, mutta voi alkaa ärtyneisyydestä, ahdistuneisuudesta. Tietoja hypoglykemian lähentämisestä:

1. Kylmä hiki
2. Pehmeä iho.
3. Usein sattunut sydämentykytys.
4. Uneliaisuus.
5. Vapina.
6. Päänsärky, johon liittyy näköhäiriöitä.

Vakavien hypoglykemiatapojen toistuminen usein aiheuttaa hermoston vaurioita ja ohimenevän näköhäviön kehittymistä. Hypoglykeminen kooma voi olla kohtalokas.

Diabeettinen potilas, joka on altis hypoglykemialle, on suotavaa kuljettaa ruisku glukogonilla.

Ruiskun kynä, jossa on lyhytvaikutteinen insuliini, glukoositabletit tai muutama sokerikoko, on aina oltava käsillä.

Kun hypoglykemian oireet alkavat, sinun täytyy ottaa muutama tabletti glukoosia, syödä pari sokeria sokeria tai juoda vähän makeaa juomaa. Sitten on tarpeen tehdä verikoe sokeria varten ja tehdä lisätoimenpiteitä saatujen tietojen perusteella.

Allergiset reaktiot Lantukselle ovat harvinaisia ​​(0,01–0,1%: lla potilaista). Kuitenkin allergisen turvotuksen, bronkospasmin tai shokin kehittyminen uhkaa potilaan elämää.

Melko usein vakavia häiriöitä on lipodystrofia (1–2%: lla potilaista). Lipodystrofia - rasvakudoksen patologia injektiokohdassa. Kehittyy usein samassa paikassa. Hidastaa insuliinin imeytymistä, pahentaa diabeteksen kulkua. Usein tapahtuvien injektiokohtien muutosten käyttö voi vähentää tämän sivuvaikutuksen vakavuutta tai estää sen esiintymisen kokonaan.

Yhteisvaikutukset huumeiden kanssa

Parantaa hypoglykeemistä vaikutusta ja lisää taipumusta kehittyä hypoglykemiaan:

• sulfa-lääkkeet ja salisylaatit;
• fibraatteja;
• disopyramidi;
• propoksifeeni;
• fluoksetiini;
• oraaliset hypoglykemiset lääkkeet.

Heikentää insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta:

• glukagonin;
• progestiini ja estrogeeni;
• diureetit;
• steroidit;
• kilpirauhashormonit;
• adrenaliini;
• epätyypilliset psykoosilääkkeet.

Soveltaminen erityisolosuhteisiin ja kroonisiin sairauksiin

Lantus-lääkettä käytetään raskauden ja imetyksen aikana.

Lantus-lääkkeen vaikutukset raskauden aikana selittyvät naisen kehon rakenneuudistuksella ja yleisen hormonitason muutoksella.

Raskauden aikana havaitut havainnot eivät osoittaneet insuliinin kielteisiä vaikutuksia sikiön tilaan, työvoiman kulkuun ja vastasyntyneiden terveyteen.

Insuliinin tarve pienenee raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ja kasvaa hieman toisella ja kolmannella. Lääkkeen annos on säädettävä. Heti synnytyksen jälkeen insuliinin tarve vähenee dramaattisesti ja hypoglykemia voi kehittyä. Diabeteksen tarkka seuranta synnytyksen ja synnytyksen jälkeen on tarpeen.

Insuliinin tarve voi heikentyä iäkkäillä potilailla munuaisten vajaatoiminnan vuoksi.

Kun biotransformaation hidastumisesta johtuva maksan vajaatoiminta vähentää myös insuliinin tarvetta.

Kroonisissa sairauksissa veren glukoosipitoisuuksien tarkempaa seurantaa ja asetonin esiintymistä virtsassa on tarpeen seurata tarkemmin.

Potilaiden, jotka käyttävät hypoglykeemisiä lääkkeitä, on noudatettava ruokavaliota, pystyttävä laskemaan hiilihydraattien määrä elintarvikkeissa, tiedettävä insuliinin annostusohjelma ja ymmärtämään alkavan hypoglykemian merkit.

Lantus: ruiskun kynä - käyttö- ja varastointiehdot

Lääke tulee säilyttää jääkaapissa, mutta pois jääkaapista. Säilytyslämpötila - 4–8 ° C Ennen käyttöä kynää pidetään huoneenlämmössä noin tunnin ajan, ja käytön jälkeen se säilytetään jääkaapin ulkopuolella, mutta ei suorassa auringonvalossa eikä lämmityslaitteiden lähellä.

Lääkkeen säilyvyysaika 3 vuotta.

Käsittele SoloStar-kertakäyttöä eikä sitä voi käyttää uudelleen.

SoloStar-ruiskun kahvan kanssa yhteensopivia steriilejä neuloja muutetaan ennen jokaista insuliinin pistämistä, ja sitten ne poistetaan ja hävitetään.

Hinta ruiskun kynät

Lantus luovutetaan apteekeista reseptillä. Diabetespotilaat saavat insuliinia ilmaiseksi. He kirjoittavat kuitenkin ne analogit, jotka ovat saatavilla vapaalla reseptillä. Ei aina ole insuliinia, johon potilas on tottunut.

Lantus SoloStar-lääkkeen (100 IU / ml 3 ml nro 5) kustannukset apteekeissa Moskovassa heinäkuussa 2017 vaihtelevat 2 810–4 276 ruplaan pakkausta kohden.

Lantus: arvostelut

Siirretty Lantukseen Protafanalla. Protafan astui 8 aamulla ja 12 illalla. Oli yön hypoglykemia ja aamu sokeri 10–12. Piti tehdä vitsauksia Novorapidom klo 5. am. Lantus on erittäin tyytyväinen. Kohl 14 yksikköä illalla. Aamulla sokeri ei nouse yli 7.

Minulla on tyypin 2 diabetes. Käytin vain pillereitä. Sokeri nousi 15 mmol / l ja asetoni ilmestyi virtsaan. Nyt nimitetty lantus ja glimeperid. Sokeri aamulla 5,5–6,5 mmol / l, ei asetonia. Palaute Lantus-lääkkeestä.

Kuinka paljon SoloStar-kynä Lantuksella maksaa? Vapautettu, nyt purkautunut Apidra. Olen tottunut Lantukseen. Ostan paremmin. Ehkä hallita.