Diabeteksen iho-oireet: kutina ja kuiva iho

• Syistä

Kaikki tietävät, että diabetes on nykyään hyvin yleinen sairaus, joka ilmenee hiilihydraattien, proteiinien, rasvan ja nestemäisen aineenvaihdunnan häiriöissä. Diabetes mellitus kehittyy riittämättömän insuliinin tuotannon seurauksena.

Insuliinin epätasapaino johtaa korkeaan sokeripitoisuuteen missä tahansa biologisessa kehon nesteessä. Diabeteksen oireet ovat hyvin rikas, tämä johtuu siitä, että sairaus liittyy lähes kaikkiin ihmiskehon järjestelmiin.

Harvoin potilaalla ei ole patologisia muutoksia ihossa. Usein diabeetikon iho on kuiva, on selittämätön kutina, ihottuma, dermatoosi, viat ja muut tartuntataudit, joita on vaikea hoitaa. Nämä oireet ovat diabeteksen ensimmäisiä merkkejä.

Sairaus ja sen syyt

Diabetekselle ominaiset vakavat metaboliset häiriöt johtavat patologisten muutosten esiintymiseen useimmissa järjestelmissä ja elimissä.

Kiinnitä huomiota! Diabetes mellituksen ihosairauksien kehittymisen syyt ovat melko ilmeisiä. Näitä ovat vakavat aineenvaihdunnan häiriöt ja kertyminen epäsopivan aineenvaihdunnan tuotteiden kudoksiin ja soluihin.

Tämän seurauksena dermiksessä, hikirauhasissa, epidermissä, follikkelien tulehdusprosesseissa tapahtuu muutoksia.

Tuloksena oleva paikallisen immuniteetin väheneminen aiheuttaa infektiota patogeeneillä. Jos tauti on vakava, potilaan derma muuttuu yleisten kriteerien mukaisesti, erilaiset ihon ilmentymät näkyvät.

Diabeteksessa iho menettää kimmoisuutensa, muuttuu karkeaksi ja karkeaksi, alkaa kuoriutua kuin spinous keratoderm.

Miten ihon muutokset luokitellaan

Nykyään lääketieteessä on kuvattu yli kolmekymmentä erilaista dermatoosia. Nämä sairaudet ovat diabeteksen esiasteita tai esiintyvät samanaikaisesti sen kanssa.

1. Ensisijaiset sairaudet. Tämä patologioiden ryhmä sisältää kaikki kehon aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttamat ihosairaudet.
2. Toissijaiset sairaudet. Tämä ryhmä yhdistää kaikenlaisia ​​tarttuvia ihosairauksia: bakteerit, sienet. Diabetesta sairastavilla potilailla ilmenee paikallisia ja yleisiä immuunivasteita.
3. Kolmas ryhmä sisälsi ihosairaudet, jotka ovat syntyneet diabeteksen hoitoon määrättyjen lääkkeiden käytön seurauksena.

Ensisijainen dermatoosi

Klassifkatsiya

Diabeettinen dermopatia

Ensisijaisia ​​dermatoosia kuvaavat verenkiertojärjestelmän pienet astiat. Näiden ilmenemismuotojen aiheuttivat metabolisten prosessien heikkeneminen.

Sairaudelle on ominaista vaaleanruskeat täplät, jotka on peitetty kuivan, hilseilevän ihon asteikolla. Näillä täplillä on pyöreä muoto ja ne ovat pääsääntöisesti paikanneet alaraajoihin.

Diabeettinen dermopatia ei aiheuta potilaalle subjektiivisia tunteita, ja potilaat pitävät sen oireita usein seniilien tai muiden ikäluokkien ulkonäönä, joten he eivät kiinnitä huomiota näihin kohtiin.

Tämän taudin vuoksi tarvitaan erityiskohtelua.

Lipoidin nekrobioosi

Sairaus on harvoin diabeteksen toveri. Tämän taudin kehittymisen syy on kuitenkin hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkominen. Hyvin pitkään lipoidin nekrobioosi voi olla ainoa oire diabeteksen kehittymiselle.

Tätä tautia pidetään naisena, koska se vaikuttaa useimmiten naisiin. Potilaan alemman jalan iholla näkyvät sinertävän punaiset suuret täplät. Kun dermatoosi alkaa kehittyä, ihottuma ja täplät muuttuvat hyvin suuriksi plakiksi. Näiden kasvujen keskipiste saa kelta-ruskean sävyn, ja reunat ovat edelleen sinertävän punaisia.

Ajan myötä paikan keskellä kehittyy atrofian alue, joka on peitetty telangiektasioilla. Toisinaan plakin alueella olevat kokonaisuudet peittyvät haavaumilla. Tämä näkyy kuvassa. Tähän asti tappio ei tuo potilaalle kärsimystä, kipu näkyy vain haavaumien aikana, ja tässä on jo tiedettävä, miten diabeettista jalka- ja trooppista haavaumaa hoidetaan.

Perifeerinen ateroskleroosi

Alaraajojen alusten leesio etenee muodostamalla ateroskleroottisia plakkeja, jotka peittävät verisuonet ja häiritsevät verenkiertoa. Tuloksena on epidermin aliravitsemus. Potilaan iho muuttuu kuivaksi ja ohueksi.

Tämä tauti on ominaista ihon haavojen hyvin heikko paraneminen.

Pienet naarmut voivat muuttua huurteisiksi haavaiksi. Potilas häiritsee vasikan lihaksissa esiintyvää kipua, joka esiintyy kävelyn aikana ja katoaa levossa.

Diabeettiset läpipainopakkaukset

Sormen, selän, kyynärvarren ja nilkkojen iholle muodostuu diabetes mellitus-läpipainopakkauksia ja -paikkoja, minkä seurauksena se näyttää palaneelta iholta. Useimmiten läpipainopakkaukset näkyvät diabeetikoilla. Nämä läpipainopakkaukset eivät aiheuta kipua ja 3 viikon kuluttua kulkevat yksin ilman erityiskäsittelyä.

Eruptiivinen Xanthomatosis

Tämä tauti ilmenee seuraavasti: potilaan kehoon ilmestyy keltainen ihottuma, jonka saarekkeet ympäröivät punaisia ​​kruunuja. Ksantomit ovat paikallisia jalkoihin, pakaroihin ja takaisin. Tämän tyyppinen dermatoosi on ominaista potilaille, joilla on diabeteksen lisäksi korkea kolesterolitaso.

Granuloma-rengasmainen

Tästä taudista on tunnusomaista kaareva tai rengasmainen ihottuma. Usein jalkojen, sormien ja käsien iholla esiintyy ihottumia ja vikoja.

Papillinen pigmenttidstrofia iholla

Tämäntyyppinen dermatoosi ilmenee ruskeiden pisteiden ilmentymisenä niskan taivutuksissa, kainaloissa, kaulan sivupinnoilla. Ihon dystrofia esiintyy useimmiten selluliitilla.

Dermatoosi kutiava

Ne ovat usein diabeteksen saaneita. Metabolisten häiriöiden vakavuuden ja kutinaa koskevan vakavuuden välistä suoraa yhteyttä ei kuitenkaan havaita. Päinvastoin, usein potilaat, joilla tauti etenee lievässä tai piilevässä muodossa, kärsivät enemmän jatkuvasta kutinaa.

Dermatoosi toissijainen

Diabetespotilailla kehittyy usein sieni-dermatoosia. Sairaus alkaa ihon voimakasta kutinaa taitoksissa. Tämän jälkeen kehittyy ehdoksiin tyypillisiä oireita, mutta samanaikaisesti se on kutina diabetes mellitusta kohtaan:

Vähemmän usein diabeteksen yhteydessä havaitaan bakteeri-infektioita seuraavien muotojen muodossa:

1. erysipelas;
2. pyoderma;
3. kiehuu;
4. carbuncles;
5. paiseet;
6. rikollinen.

Bakteerien dermatoosit johtuvat pääasiassa stafylokokki- tai streptokokkifloorasta.

Lääketieteellinen dermatoosi

Valitettavasti diabeetikot joutuvat ottamaan lääkkeitä elämään. Luonnollisesti tämä voi aiheuttaa kaikenlaisia ​​allergisia ilmenemismuotoja, jotka näkyvät kuvassa.

Miten dermatoosit diagnosoidaan

Ensimmäistä kertaa potilas, joka on hakenut, lähetettiin ensin kokeisiin, jotka sisältävät tutkimuksen sokerin tasosta. Usein diabetes diagnosoidaan ihotautilääkärin toimistossa.

Lisäksi diabeteksen dermatoosin diagnoosi on sama kuin muissa ihosairauksissa:

1. Ensinnäkin tapahtuu ihon tutkimus.
2. Laboratorio- ja instrumentaalitutkimukset.
3. Bakteriologiset analyysit.

Miten hoitaa

Tavallisesti ensisijainen diabeettinen dermatoosi ei vaadi erityistä hoitoa. Kun potilaan tila vakiintuu, oireet yleensä häviävät.

Tartuntavaurioiden hoito edellyttää erityisten hoitojen antamista sienilääkkeillä ja antibakteerisilla lääkkeillä.

Dermatozy ja perinteinen lääketiede

Vähentääkseen diabeteksen ihon ilmenemismuotojen todennäköisyyttä nykyisin perinteistä lääketietettä käytetään melko aktiivisesti.

1. 100 gr. sellerijuuri tarvitsee 1 sitruunan kuorineen. Poista siemenet sitruunasta ja jauhaa molemmat komponentit sekoittimeen. Laita seos vesihauteeseen ja lämmitetään 1 tunti. Lasi-astiaan taitettu massa, sulje kansi ja säilytä jääkaapissa. Ota koostumus tyhjään vatsaan aamulla 1 rkl. lusikka. Tämä hoitokurssi on melko pitkä - vähintään 2 vuotta.
2. Ihon kunnon parantamiseksi on käytettävä kylpyamme, jossa on keittäminen junasta tai tammen kuoresta.
3. Keuhkoja koivun silmuja käytetään pyyhkimään ihon tulehdusta dermatoosilla.
4. Dermatoosia hoidetaan hyvin aloe. Lehdet leikataan kasvista ja poistetaan piikitön iho ihottuman tai tulehduksen paikallistamispaikoille.
5. Kutinaa lievittämiseksi kannattaa kokeilla sokeripitoista keittoa, joka sisältää mintunlehtiä, tammen kuorta ja mäkikuismaa. 1 kupillinen vettä laittaa 3 rkl. lusikat seosta. Lämpimät keittosaippualetit, joita levitetään asianomaisille paikoille.

Sairauksien ehkäisy

Diabeettisten dermatoosien ennuste riippuu siitä, kuinka paljon potilas on valmis taistelemaan tautia vastaan ​​ja palauttamaan aineenvaihduntaa.

Ihon dermatoosin välttämiseksi käytetään erityisiä ihonhoitomenetelmiä. Pesuaineiden tulee olla pehmeimpiä ja niissä ei saa olla hajusteita hygieenisen suihkun jälkeen, sinun on käytettävä kosteusvoiteita.

Jos jalkojen iho on kovettunut, käytä erityistä tiedostoa tai hohkakiviä. Muodostuneita maissia ei voi leikata itse. Ei myöskään ole suositeltavaa käyttää keinoja polttamiseen.

Potilaan vaatekaappi tulee koostua luonnollisista kankaista. Joka päivä tarvitset alusvaatteiden ja sukkien vaihtoa. Vaatteiden ei pitäisi olla tiukka, muuten se puristaa ja hieroo ihoa. Ulkonäkö mitään ihottumaa - syy ottaa yhteyttä ihotautilääkäriin.

Mikä voi olla diabeteksen iho-ongelmia?

Diabetes mellitus (CD) on komplikaatioiden esiintymisen kannalta yksi vakavimmista sairauksista. Jos diabetesta sairastava henkilö ei seuraa terveydentilaansa ja ei ota säännöllisesti testejä, niin diabeteksen taustalla kaikki kehittyvät sairaudet jäävät huomaamatta pitkään. Ja lopulta - terävä ja äkillinen terveydentila ja paljon ongelmia hoidossa.

Yleensä kaikki diabeteksen komplikaatiot voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

Kaikkein vakavimmat ihmiselämää uhkaavat sairaudet liittyvät diabeteksen vaarallisiin komplikaatioihin. Yleensä komplikaatiot kehittyvät ajan kuluessa muutaman tunnin kuluessa, tämä ajanjakso voi kestää parhaimmillaan muutaman päivän. Jos et reagoi ajoissa, älä toteuta ammatillista hoitoa, potilas kuolee pian.

Näitä vaarallisia komplikaatioita ovat:

Hypoglykemia (verensokerin jyrkkä lasku);

• Ketoasidoosi (korkea aineenvaihduntatuotteiden pitoisuus veressä);
• Paktotsidoticheskaya-kooma (maitohapon kohonnut veren määrä);
• Hyperosmolaarinen kooma (lisääntynyt natrium- ja glukoosipitoisuus veressä);

On muistettava, että akuuttien komplikaatioiden esiintyminen on perusteena kiireelliselle sairaalahoidolle potilaan elämän ylläpitämiseksi.

Diabetes, myöhäiset komplikaatiot muodostuvat monien vuosien ajan ja ovat vaarallisia paitsi akuuttien ilmentymien lisäksi myös potilaan terveystason hidas, mutta varma heikkeneminen. Jopa lääkäri ei välttämättä aina paljasta tietyn taudin merkkejä varhaisessa vaiheessa oikean hoidon suorittamiseksi.

• Diabeettinen jalka;
• polyneuropatia;
• retinopatia;
• Angiopatia.

Kun diabetes kestää yli kymmenen vuotta, krooniset sairaudet alkavat taustaltaan, kun tauti vahingoittaa asteittain koko kehoa, sisäelimiä ja kehon kaikkien elintärkeiden prosessien luonnollista kulkua. Ottaen huomioon tämän tosiasian, että diabeteksen verensokeriarvo muuttuu merkittävästi, on mahdollista ennustaa lähes kaikkien sisäelinten vaurioitumisesta, jolloin siitä tulee krooninen muoto.

On tärkeää muistaa, että hoidon alkuvaiheessa ihon krooniset sairaudet osoittavat positiivisia tuloksia.

Diabeteksen aiheuttamat ihosairaudet

Diabetes mellitus aiheuttaa ensinnäkin ihon menettävän luonnolliset ominaisuudet - antibakteerinen, kosteuttava, suojaava. Ihon ylemmässä kerroksessa ei saada happea ja verta, jotta varmistetaan kaikkien solujen elintärkeä aktiivisuus riittävässä määrin, ja komplikaatiot alkavat ilmaista asteittain.

Ensimmäinen merkki komplikaatioista on kutisevan ihon esiintyminen, kun pienimmät kapillaarit tukkeutuvat veren sokeripitoisuudella, mikä provosoi nefropatiaa (munuaisten komplikaatio), mikroangiopatiaa jne.

Iho reagoi välittömästi kaikkiin muutoksiin, joita havaitaan sisäelinten toiminnassa ja veren rakenteessa. Näyttöön tulee välittömästi kutiava iho, koska ihon turgor laskee, eikä sitä kosteuta luonnollisin keinoin, mikrokouru ja ihon kutina.

Kun ihon kutina on tuntuu, syntyy entistä monimutkaisempia kroonisia komplikaatioita ja erilaisia ​​ihosairauksia alkaa näyttää.

Diabeettinen skleroderma esiintyy useammin tyypin 2 diabetesta sairastavilla ja heijastuu ihon paksunemisessa niskan yläosassa olevaan ylempään selkäosaan. Menetelmä tämän taudin hoitamiseksi on tiukin verensokeritason valvonta ja kosteuttavien aineiden ja öljyjen käyttö.

Vitiligoa esiintyy useimmiten ihmisillä, joilla on tyypin 1 diabetes. Luonnollisen ihon värin muutos on ensimmäinen merkki taudista. Taudin kehittymisen aikana tulee aluksi niiden epidermisolujen hajoaminen, jotka tuottavat ihon sävyä ja kevyitä alueita aiheuttavia pigmenttejä, jotka eroavat luonnollisesta ihonväristä. Vitiligo vaikuttaa useimmiten rintaan ja vatsaan, on vähemmän todennäköistä suun ja sierainten ympärillä. Taudin hoito suoritetaan käyttämällä mikropigmentointia ja hormoneja. Vitiligon aiheuttamaa diabetesta sairastavia potilaita, aurinkoa ei suositella. On myös mahdotonta tahrata ihon katua avoimilla alueilla aurinkovoidetta, koska auringonpolttama aiheuttaa taudin komplikaation.

Kerrotaan tässä diabeteksen tällaisten komplikaatioiden hoidosta ja syistä, kuten raajojen gangreenista. Artikkelista opit, mitä tehdä, jos diabetes vahingoittaa jalkoja.

Iho, jossa on insuliiniresistenssiä

Insuliiniresistenssi on luonnollisen vasteen poikkeama kaikkien kehon kudosten insuliinivaikutukseen, ja se on jo merkityksetöntä, onko se tuotu ulkopuolelta tai luonnosta. Tässä tilassa on selvää, että iho on myös tulehtunut, tämä ilmenee samanaikaisissa sairauksissa.

Acantokeratoderma johtaa siihen, että iho sakeutuu ja tummenee, varsinkin kun siinä on taitoksia. Taudin kehittymisen aikana iho muuttuu entistä karkeammaksi ja ottaa ruskean värisävyn, siihen voi näkyä pieniä kohoumia, joita lääkärit kutsuvat samettiksi. Tällaiset sinetit levisivät useimmiten rinnan alle, kaulassa olevaan nivusiin, kainaloihin. Harvemmin sairaus vaikuttaa sormien kärjiin.

Ihoongelmat

Diabeteksessa kaikki kehon kudokset eivät saa tarvittavaa määrää verta, jota myös myrkyttää ylimääräinen sokerimäärä, joka provosoi muiden sairauksien ilmenemistä ja jo niiden taustaa vasten muodostuu iho-ongelmia.

Diabetes ihovaurioita

1. Atherosclerosis Related

Ateroskleroosi aiheuttaa vahinkoa kaikille kehon valtimoille ja verisuonille, luonnollisessa verenkierrossa tapahtuu muutos, joka johtuu alusten kapenemisesta, niiden kovettumisesta ja sakeutumisesta, koska plakit näkyvät. Tämä tauti liittyy useimmiten alaraajojen, aivojen ja sydämen alusten ongelmiin, mutta sillä on myös kielteinen vaikutus ihoon, mikä aiheuttaa vaurioita iholle, jossa on happea ja verta. Tämän seurauksena iho menettää luonnolliset toiminnot, se muuttuu ohuemmaksi, kylmemmäksi ja värinmuutokseksi. veri, joka kuljettaa valkosoluja kaikkiin kudoksiin, ei voi parantua normaalissa ihmisessä, mikä johtaa tartunnan saaneiden haavojen ja haavojen esiintymiseen.

1. Diabeettinen lipodystrofia

Tämä tauti laukeaa muunnoksista, joita havaitaan ihonalaisen kudoksen rasvakudoksessa. Iho, joka sijaitsee kärsineiden alueiden yläpuolella, punastuu ja muuttuu ohuemmaksi. Sairaus on useimmiten jalan ja alemman osan vaikutus. Ulkonäkö - ihon vaikutusalue on selvästi määritellyt rajat, joskus kutina ja polttaminen, joskus tuskallisia tunteita. Kriittistä hoitoa ei suoriteta, jos haava ei ole auki, lääkärin tulee hoitaa kevyt hoito.

1. Diabeettinen dermopatia

Tämä tauti ilmenee, kun verisuonissa esiintyy patologisia muutoksia, eikä veri pääse ihoon. Tauti esiintyy jaloissa pyöreän tai soikean ihon muodossa, joka on oheneva; voi esiintyä ihon palamista tai kutinaa. Huumehoitoa ei yleensä suoriteta.

1. acroscleroderma

Sclerodactyly: n avulla jalkojen ja käsien iho tulehtuu, se ei ole luonnollista, ja se on rajoittunut, nivelet ovat huonosti kuullut. Hoito suoritetaan kontrolloimalla verensokeria, ja kosteuttajia ja öljyjä käytetään ihon pehmentämiseen.

5. ihottuma xanthomatosis

Sairaus ilmenee, kun diabetespotilas ei hallitse verensokeriaan, kun insuliiniresistenssin taustalla lisääntyy triglyseroleja, kun rasvoja ei voida poistaa verestä ja kehosta. Kun rasvataso nousee, tällaisen taudin, kuten haimatulehduksen, syntymisen riski kasvaa ja ksantomatoosi ilmenee. Iholla esiintyy keltaisia, kovia plakkeja herneiden muodossa, joita ympäröi punainen halo, johon liittyy palaminen ja kutina. Plakit näkyvät käsien, kasvojen ja pakaroiden takana.

Hoito suoritetaan kontrolloimalla veren rasvapitoisuutta. Oikean lähestymistavan avulla kaikki ratkaistaan ​​muutaman viikon kuluessa.

1. Iho, jossa on diabetes: plakit, rakkulat, ihottumat

Diabeteksen taustalla voi esiintyä hyvin usein myös allergisia reaktioita erilaisiin sisäisiin ja ulkoisiin tekijöihin:

• diabeettinen pemphigus on hyvin samanlainen kuin auringonpolttama ja kotitalouksien palovammat, jotka näkyvät käsivarsien, käsien, jalkojen ja jalkojen kohdalla. Yleensä läpipainopakkaukset eivät ole kivuliaita, kulkevat nopeasti. Hoidon tarkoituksena on jatkuvasti seurata sokerin tasoa;

• ihottuma voi olla allerginen reaktio lääkkeisiin, hyönteisten puremiin, ruokaan. Tällöin on tärkeää seurata ihon muutoksia, erityisesti niillä alueilla, joilla tehdään insuliinin injektioita;

• levitetty rengasmainen granuloma esiintyy rengasmaisen ihon vaurioina jalkoihin, vatsaan, sormiin, rintaan ja korville. Ihottuma on punainen tai ruskea. Hoito ei käytä lääkkeitä, joskus käytetään steroideja.

1. Ihon sieni-tulehdus, jossa on diabetes

Tämä ryhmä, joka ihon ongelmien vuoksi voi olla perustana vielä suuremmille negatiivisille seurauksille diabetesta sairastavalle potilaalle.

Diabeteksen iho ei ole kosteuttava, kuiva, usein halkeamia, ja toinen diabeteksen muoto, joka on yleisesti menettänyt herkkyytensä. Siksi mikä tahansa, jopa pieni halkeama tai haava, ei ole havaittavissa ollenkaan eikä potilas yksinkertaisesti tunne sitä. Anaerobiset bakteerit tulevat haavaan tällä hetkellä, jolloin elävien kudosten tuhoutuminen ja hajoaminen alkaa intensiivisesti. Tämän seurauksena käy ilmi, että haavaan voi tarttua erilaisiin tartuntavaarallisiin ja sieni-mikro-organismeihin, jolloin voi esiintyä märkä haavaumia, jotka itsessään aiheuttavat tartuntavaaran ja raajan poistamisen.

Hoito suoritetaan erityisten sienilääkkeiden ja viruslääkkeiden, voiteiden, antibioottien avulla.

Tällaisten komplikaatioiden vaarassa on ihmisiä, joilla on lisääntynyt ruumiinmassa, vanhukset, ne, jotka eivät noudata terveyttä eivätkä noudata yksinkertaisia ​​diabeteksen ihonhoitosääntöjä. On muistettava, että diabeteksen sieni-infektioiden yleisimmät alueet ovat varpaiden ja kynsien alla olevat alueet, koska kohonnut verensokeri aiheuttaa glukoosin vapautumisen ihon läpi. Siksi pese jalat ja kädet useammin, pyyhi ne alkoholia sisältävillä nesteillä.

Ihotautien hoito diabeetikoilla

Ihon tulehdus diabetesta sairastavilla potilailla voi esiintyä missä tahansa iässä.

On muistettava, että diabeteksen ihosairauksien tehokas ja peruskäsittely on sopiva ruokavalio ja ruokavalio sekä hygieniasääntöjen noudattaminen.

Lääkärin määräämän ruokavalion avulla voidaan saavuttaa tehokkaimmat tulokset, joiden saavuttamiseksi ei ole tarvetta pakata potilasta antibiooteilla ja lääkkeillä, jotka usein selviävät niille asetetuista toiminnoista

Ruokavalio, jolla pyritään rajoittamaan runsaasti kevyitä hiilihydraatteja sisältävien elintarvikkeiden käyttöä, mikä aiheuttaa verensokerin nousun. Ruokailuun olisi sisällytettävä enemmän hedelmiä ja vihanneksia käyttäen pieniä määriä hunajaa - nämä tuotteet voivat lisätä koskemattomuutta, mikä tarkoittaa, että kaikkien kehon kudosten elintärkeä toiminta paranee, ja vitamiinit ja muut ravintoaineet lisätään sisäelinten normaalin toiminnan aktivoimiseksi.

Diabetesta sairastava henkilö on velvollinen tarkistamaan jatkuvasti terveydentilansa, suorittamaan tutkimuksia ja testauksia, tarkastelemaan omaa ihoasa sinettien osalta, punoitusta, kuivuutta ja ulkonäköä, kasvaimia, halkeamia ja muita ilmiöitä tai vaurioita. Mitä nopeammin jokainen poikkeama normista havaitaan, sitä nopeammin hoito suoritetaan käyttämättä voimakkaita lääkkeitä, joilla voi olla sivuvaikutuksia diabeetikoille.

Diabetesta sairastaville potilaille ihon suojelun perussäännöt ovat säännöllisiä hygieenisiä menettelyjä, ihon suojausta ultraviolettisäteiltä, ​​vammoja ja palovammoja, nahkakengät ja laadukkaat kengät, jotka on puhdistettava säännöllisesti sisäpuolella ja korvattava toisella pari, jossa on luonnonkangasta valmistettuja vaatteita.

Apteekissa on suositeltavaa ostaa antibakteerisia aineita erityisesti iholle, joiden avulla sinun tulee pyyhkiä säännöllisesti kädet ostaa luonnollisia öljyjä ihon suojaominaisuuksien parantamiseksi ja hillitsemiseksi, talkkia, jota käytetään kainaloiden ja jalkojen ja käsivarsien ihon hoitoon sieni-infektioiden muodostumisen estämiseksi.

Ihon muutokset diabeteksessa

Eri erikoisalojen lääkärit, mukaan lukien endokrinologit, kohtaavat patologisia muutoksia ihossa. Ihon vauriot voivat olla joko potilaan vahingossa löydetty tai tärkein valitus. Innocent ensi silmäyksellä, ihon muutokset voivat olla ainoa merkki vakavasta sairaudesta. Iho on tutkittavaksi katsottavissa oleva elin ja samalla tärkeiden tietojen lähde. Ihon vauriot voivat selventää diagnoosia monissa sisäisissä sairauksissa, mukaan lukien diabetes mellitus (DM).

Ihon muutokset diabeteksessa ovat melko yleisiä. Diabeteksen patogeneesin taustalla olevat vakavat aineenvaihduntahäiriöt aiheuttavat muutoksia lähes kaikissa elimissä ja kudoksissa, myös ihossa [30].

Jotkut diabeteksen aiheuttamat oireet ovat suoria seurauksia metabolisista muutoksista, kuten hyperglykemiasta ja hyperlipidemiasta [4, 7]. Verisuonten, hermoston tai immuunijärjestelmän progressiivinen vaurio vaikuttaa myös merkittävästi ihon ilmentymien kehittymiseen. Muiden diabeteksen aiheuttamien dermatologisten vaurioiden mekanismeja ei tunneta [7, 20].

Hyperinsulinemia voi myös vaikuttaa ihon muutoksiin, kuten insuliiniresistentin tyypin 2 diabeteksen varhaisessa vaiheessa havaitaan.

Myös pahentaa diabeteksen makro- ja mikroangiopatian iho-komplikaatioiden kulkua. Diabetespotilailla on verisuonten seinämän lisääntynyt vuoto tai läpäisevyys, verisuonten reaktiivisuuden väheneminen sympaattista innervaatiota ja hypoksemista stressiä varten [4, 43]. Yhdessä suurten astioiden arterioskleroosin kanssa nämä mikrovaskulaariset häiriöt edistävät diabeettisten haavaumien muodostumista. Lisäksi diabeteksen kehittymisestä aiheutuu ihon hermostumisen herkkyys, joka altistaa infektioille ja vammoille [16]. Diabeettisillä ihovaurioilla on yleensä pitkä ja pysyvä kurssi, jossa esiintyy usein pahenemisvaiheita ja joita on vaikea hoitaa.

Diabeteksessa on useita ihosairauksien luokituksia, ne perustuvat kliinisiin ominaisuuksiin ja ihon muutosten patogeneesin eräisiin näkökohtiin. Khlebnikova A.N., Marycheva N.V. (2011) [14] ehdollisesti, diabeteksen ihon patologia on jaettu viiteen pääryhmään:

1) diabetekseen liittyvä dermatoosi;

2) diabeteksen ja insuliiniresistenssin aiheuttama ihon patologia;

3) angiopatiaan liittyvä ihon patologia;

4) idiopaattinen ihottuma;

5) bakteeri- ja sieni-infektiot.

Andrea A. Kaluksen, Andy J. Chienin, John E. Olerudin (2012) [4] kuvaamassa luokituksessa erotetaan seuraavat diabeteksen aiheuttamien ihovaurioiden ryhmät:

1) aineenvaihduntaan, verisuoniin, neurologisiin tai immuunihäiriöihin liittyvät diabeteksen ihon ilmentymät (diabeettinen sklerema, musta acanthosis, diabeettisen ihon paksuneminen, nivelten rajoitettu liikkuvuus ja skleroderma-tyyppinen oireyhtymä, eruptiiviset ksantomit, ihosinfektiot (bakteeri-, sieni-), diabeettiset haavaumat;

2) diabeteksen sairaudet, joilla on epäselvä patogeneesi (lipoidin nekrobioosi, rengasmainen granuloma, diabeettinen rakko, diabeettinen dermopatia).

Nämä luokitukset eivät käytännössä eroa toisistaan ​​ja täydentävät toisiaan.

Diabeteksen diabetes mellitus sisältää diabeettisen scleredemin. Scleredema on yleisempää pitkäaikaisessa diabeteksessa yhdessä lihavuuden kanssa, ja se ilmenee hajanaisina symmetrisin indusoivina ihon muutoksina, pääasiassa niskassa ja selän yläosassa kuin oranssissa kuoressa. Eri tekijöiden mukaan sen esiintymistiheys diabetespotilailla on 2,5–14% [28, 25, 50].

Ehdotettiin, että diabeettisen scleredeman patogeneesi on solunulkoisen matriksin molekyylien sääntelemätön tuotanto fibroblastien avulla, mikä johtaa kollageenipakojen sakeutumiseen ja glykosaminoglykaanien (GAG) lisääntyneeseen kerrostumiseen [53]. Potilaat, joilla on diabeettinen skleredema, voivat kärsiä kipua ja valoherkkyyttä kärsineiden ihoalueiden alueella sekä valittaa vaikeuksista ylempien raajojen ja kaulan liikkeissä. Äärimmäisissä tapauksissa sairaus voi johtaa nivelten liikkuvuuden täydelliseen häviämiseen, mutta scleredeman esiintyminen ei liity retinopatiaan, nefropatiaan, neuropatiaan tai suurten astioiden vaurioihin [4, 25].

VALOKUVA 1. Diabeettinen scleredema

Yhdistyminen insuliiniresistenssiin ja lihavuuteen voidaan jäljittää mustalla acanthosisella (acantosis nigricans), joka ilmenee ihon hyperpigmentaatiokohdilla, joissa on papillomatoottisia kasvaimia kaulassa ja suurissa taitoksissa [34]. Insuliinilla on keskeinen rooli akantoosin kehittymisessä. Akantoosia sairastavilla naisilla voidaan havaita insuliinireseptorin tai insuliinivasta-aineen reseptorin (tyypin A ja tyypin B oireyhtymä) funktionaalisten mutaatioiden menetys [18, 31]. Uskotaan, että kasvutekijän liiallinen stimulointi ihossa aiheuttaa keratinosyyttien ja fibroblastien aberrantin lisääntymisen, mikä johtaa mustan akantoosin kliinisten ilmenemismuotojen kehittymiseen [52]. Insuliiniresistenssin ja hyperinsulinemian olosuhteissa acanthosis voi kehittyä insuliinin liiallisen sitoutumisen johdosta IGF-1-reseptoreihin keratinosyytteillä ja fibroblasteilla [27]. Todisteita eri kasvutekijöiden roolista mustan akantoosin patogeneesissä kerääntyy edelleen.

KUVA 2. Musta acanthosis

Diagnoositon diabetes ja hypertriglyseridemia voivat aiheuttaa eruptiivisten xantomien esiintymistä iholla [46, 8]. Ne ovat punertavan keltaisia, 1-4 mm: n kokoisia papuleja, jotka sijaitsevat raajojen pakarissa ja extensoripinnoissa. Patologiset elementit näkyvät jyvien muodossa ja ajan myötä ne voivat yhdistyä plakkien muodostumiseen. Aluksi ihoelementeissä vallitsevat triglyseridit, mutta koska ne mobilisoituvat paremmin kuin kolesteroli, niiden hajoaminen lisääntyy yhä enemmän kolesteroliin ihoon [47].

Insuliini on tärkeä LDL-aktiivisuuden säätelijä. Entsyymipuutteen aste ja sen jälkeen seerumin triglyseridien puhdistus on verrannollinen insuliinin puutteen ja hyperglykemian indekseihin [22]. Plasman lipoproteiinien puhdistuma riippuu riittävästä insuliinitasosta [17]. Hallitsemattomassa diabeteksessa tällainen kyvyttömyys metabolisoida ja vapauttaa triglyseridirikkaita kylomikroneja ja hyvin pienitiheyksisiä lipoproteiineja voi johtaa plasman triglyseriditasojen nousuun useaan tuhanteen. Hallitsematon diabetes on yleinen syy massiiviseen hypertriglyseridemiaan [4, 26, 29].

VALOKUVA 3 eruptiiviset ksantomit

Diabetesta sairastavat potilaat ovat alttiita ihon tartuntatautien kehittymiselle, varsinkin kun heillä on huono glykeeminen kontrolli. Diabeettisten potilaiden ihon pinnalla on 2,5 kertaa enemmän mikro-organismeja kuin terveillä henkilöillä, ja ihon bakterisidinen aktiivisuus diabeetikoilla on keskimäärin 20% alhaisempi [9]. Tämä lasku korreloi suoraan diabeteksen vakavuuteen. Infektio- ja tulehdussairaudet kehittyvät ensisijaisesti alaraajojen iholle angio- ja neuropatioiden yhteydessä. Syy on yleensä polymikrobiset infektiot: Staphylococcus aureus, Streptococcus-ryhmät A ja B, gram-negatiiviset aerobiset bakteerit ja monet anaerobit. Pyodermaa edustaa lähinnä follikuliitti, actima, erysipelas ja se voi olla monimutkainen ekseemoinnilla. Lisäksi furunkuloosin, carbunclesin, paronykian, pehmytkudosinfektioiden kehittyminen on mahdollista [21].

Diabeteksen taustalla havaitaan sieni-infektioiden lisääntynyttä esiintymistä, mikä on eri tekijöiden mukaan 32,5–45% tämän luokan sairauksien rakenteesta [14, 9]. Hyperkalemian olosuhteissa sienet käyttävät sokeria aktiivisesti aineenvaihduntaan ja moninkertaistuvat voimakkaasti ja aiheuttavat sairautta. Diabeteksessa alaraajojen alusten verisuonten heikkeneminen havaitaan 20 kertaa useammin kuin henkilöillä, joilla ei ole hormonaalista patologiaa, mikä edistää sienijalan ja onykomykoosin kehittymistä [1]. Sieni-vaurioiden aiheuttajat ovat dermatofyytit ja Candida albicans. Lisäksi normaalissa populaatiossa C. albicansin aiheuttamat sieni-ihovauriot eivät ylitä 20%: a, kun taas somaattisesti rasittuneilla potilailla tämä luku nousee 80–90%: iin [12]. On huomattava, että 80% diabeteksen potilaiden ihon tilien rekisteröidystä kandidiaasista [5]. Yleisin intertrigo (vaurioitunut aksillaarisia, sisävyöhykkeitä, interdigitaalisia tiloja), vulvovaginitis, balanitis, paronychia, glossitis ja kulmikas cheilitis. Emättimen hiiva-infektioiden lisäksi, joilla on kliinisiä oireita, diabetesta sairastavilla potilailla on myös lisääntynyt oireettoman kuljetuksen esiintymistiheys [36].

PHOTO 4 Candida suuret taitokset

Diabetekseen liittyvät sairaudet ja epäselvä patogeneesi ovat lipoidin nekrobioosi, rengasmainen granuloma, diabeettinen rakko ja diabeettinen dermopatia.

Lipoidin nekrobioosi (Oppenheimin tauti - Urbach) - harvinainen granulomatoottinen krooninen sairaus, jossa on verisuoninvaihtoa, on paikallinen lipidoosi, jossa lipidien kerääntyminen dermiksen alueilla on kollageenin degeneraatio tai nekrobioosi [15]. Dermatoosin ensimmäiset oireet esiintyvät yleensä ikäryhmässä 20 - 60 vuotta. Oppenheim-Urbachin tauti on harvinaista lapsuudessa [13]. Lipoidin nekrobioosin esiintyvyys diabetespotilailla on 0,1–3% [38, 6].

Oppenheim-Urbachin taudin kliininen kuva on hyvin erilainen. Prosessiin voi osallistua erilaisia ​​ihon alueita, mutta pääasiassa jalkojen etupintojen ihoa. Tämä voidaan luultavasti selittää sillä, että diabeteksessa alhaisten raajojen pienissä astioissa esiintyy aluksi patologisia muutoksia [10]. Lipoidin nekrobioosi ilmenee yleensä yhtenä tai useampana selvästi erotettuna kellertävänruskeana. Elementeissä on violetit särmäiset reunat, jotka voivat nousta ihon pinnan yläpuolelle tai kovettua. Ajan mittaan elementit on kohdistettu, ja keltainen tai oranssi alue muuttuu atrofiseksi, usein telangiektasiat ovat nähtävissä, mikä antaa asianomaisille alueille loistaa “lasitetusta posliinista”. Aistien menetys esiintyy plakin alueella [44, 2, 42].

PHOTO 5 Lipoidin nekrobioosi

Yleinen rengasmainen granuloma 20%: lla potilaista on ensimmäinen merkki aikaisemmin diagnosoimattomasta tyypin 2 diabeteksesta. Rengasmaisen granulooman ja diabeteksen välinen suhde on edelleen keskustelunaihe, koska se voi liittyä muihin sairauksiin [55]. Diabeteksen yhteydessä havaittiin rengasmaisen granuloman paikallisia, yleistettyjä sekä subkutaanisia ja perforoivia muotoja [3, 37, 24].

Rengasmaisen granulooman tyypillinen historia viittaa yhteen tai useampaan perifeeriin kasvavaan papulaan samanaikaisella resoluutiolla keskellä. Taudinpurkaukset voivat säilyttää luonnollisen ihon värinsä tai olla erytemaattisia tai purppura. Tavanomaiset koot ovat 1 - 5 cm halkaisijaltaan [41]. Annulaarinen granuloma on pääsääntöisesti oireeton; lievä kutina on mahdollinen, tuskallisia vaurioita havaitaan harvoin [33].

KUVA 6 Sormusmuotoinen granuloma

Diabeettinen Bullosis on subepidermal bullous dermatosis, joka esiintyy diabeetikoilla [39].

D. Kramer havaitsi ensimmäistä kertaa rakkuloita diabeteksen ihovaurioiden muunnoksena vuonna 1930 [35]. A. Cantwell ja W. Martz kuvailivat tätä tilannetta diabeettisena bulloosina [23,11].

Diabetespotilaiden rakkuloiden syy ei ole selvä. On olemassa teorioita mikroangiopatian ja paikallisten aineenvaihduntahäiriöiden roolista. Diabeettinen bullosis esiintyy pääasiassa pitkäaikaista diabetesta sairastavilla ja useammin naisilla. Taudin puhkeaminen vaihtelee välillä 17-79 vuotta.

Muuttumattomalla iholla näkyvät rakkulat, joiden koko vaihtelee muutamasta millimetristä useisiin senttimetreihin (yleensä alaraajojen iholle) [19]. On olemassa kahdenlaisia ​​vaurioita: intraepidermisesti sijoitettuja rakkuloita, jotka häviävät ilman arpien muodostumista ja subepidermisiä läpipainopakkauksia, minkä jälkeen atrofoidut arvet jäävät. Ihottumat ovat lähinnä jalkoja ja sääriä, mutta ne voivat esiintyä käsissä ja käsivarret. Kuplat spontaanisti häviävät 2-5 viikon kuluttua, uusiutumiset ovat mahdollisia [45].

PHOTO 7 Diabeettinen kupla

Alaraajojen atrofisia ihon muutoksia tai "täplikkää alareunaa" kuvattiin ensin ja ehdotettiin diabeteksen markkeriksi vuonna 1964 [54]. Pian tämän jälkeen Binkley loi termin "diabeettinen" dermopatia, joka liittää nämä patologiset muutokset niihin, jotka liittyvät retinopatiaan, nefropatiaan ja neuropatiaan [51]. Diabeettinen dermopatia on yleisempää potilailla, joilla on pitkäaikainen diabetes ja yleisempi miehillä [29, 40]. Kliinisesti se on pieni (alle 1 cm) atrofinen täplä vaaleanpunaisesta ruskeaan ja muistuttaa arpikudosta, joka sijaitsee esiasteilla. Nämä elementit ovat oireettomia ja häviävät 1-2 vuoden kuluessa, ja ne jäävät vähäisen atrofian tai hypopigmentaation takia [54]. Uusien elementtien syntyminen viittaa siihen, että pigmentti ja atrofia ovat pysyviä olosuhteita.

PHOTO 8 Diabeettinen dermopatia

Exchange-endokriinihäiriöt aiheuttavat usein tiettyjen dermatoosien kehittymistä. Näiden sairauksien ja endokrinopatian läsnäolon välillä on tietty suhde. Vakava diabetes todettiin 19%: lla potilaista, joilla oli lichen planus, joissakin niistä tapahtui merkittävä muutos glukoosin sietokokeessa [48]. Usein limakalvon vaurioituminen jäkälän tasossa yhdistyy diabeteksen ja verenpainetaudin kanssa (Potekaev-Grinshpangin oireyhtymä), ja limakalvon ihottumat ovat yleensä luonteeltaan eroottisia ja haavaumia. Psoriaasin ja yleisen terveyden välistä suhdetta selvittävässä laaja-alaisessa tutkimuksessa todettiin, että psoriasiksesta kärsivät naiset sairastavat diabetesta 63% enemmän kuin potilailla, joilla ei ole tätä dermatoosia [49]. Diabeteksen taustalla psoriasis on vakavampi, kuten esimerkiksi eksudatiivinen psoriaasi, psoriaasinen polyartriitti, psoriasis-suuret taittumat [32].

Niinpä ihon muutokset voivat olla yhteydessä diabetekselle ominaisiin systeemisiin patologisiin prosesseihin. Diabateksen taustalla olevien tai kehittyvien dermatoosien ja dermopatioiden kliinisen ja patologisen kuvan perustana ovat aineenvaihdunta-, verisuoni-, neurologiset ja immuunihäiriöt.

arvioijat:

Valeeva F. V., MD, professori, johtaja. kurssi, endokrinologia, sairaalahoidon professori endokrinologian kurssilla, Kazanin osavaltion lääketieteellinen yliopisto, Kazan.

Sergeeva IG, MD, Novosibirskin kansallisen tutkimusyliopiston FSBEI-HPE: n perustutkimuksen laitoksen professori, Novosibirsk.

Mitä muutoksia ihossa tapahtuu diabeteksessa?

Diabetes on nykyään yksi yleisimmistä sairauksista, joilla voi olla vaarallisia komplikaatioita. Potilaiden, joilla on diabetes, on oltava tietoisia taudin mahdollisista iho-ongelmista, ja on tärkeää kuulla lääkärin kanssa, ennen kuin nämä ongelmat häviävät. Useimmissa tapauksissa diabetes mellituksen ihon muutokset, jos ne diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa ja hoito aloitetaan varhaisessa vaiheessa, ovat palautuvia tai ne voidaan välttää kokonaan. Lisätietoja on osoitteessa estet-portal.com. Yleisimmät diabeteksen ihon muutokset.

Yleisimmät ihosairaudet diabeteksessa

Diabeettinen skleroderma on tyypillinen tyypin 2 diabetesta sairastaville. Sitä esiintyy harvoin ja se ilmenee ihon paksuuntumisena kaulan takana ja / tai ylemmässä selässä. Hoito koostuu normaalin verensokeritason valvonnasta. Ihon pehmentämiseksi sinun on käytettävä ureaesteitä ja kosteusvoiteita.

Vitiligo on yleisempää I-tyypin diabetes mellitus-iholla ja se ilmenee ihonvärin muutoksena. Mitkä muut patologiat johtavat ihon ulkonäön muutokseen diabeteksessa, lue osoitteesta estet-portal.com. Vitiligon patogeneesi on melanosomien tuhoaminen - solut, jotka tuottavat pigmenttiä melaniinia (aine, joka aiheuttaa ihon väriä), mikä johtaa siihen, että iholle ilmestyy valkoisia, värjäytyneitä täpliä. Usein paikallinen sijainti: rintakehä ja vatsa, kasvojen ympärillä suun, nenän ja silmien ympärillä.

Verenkiertohäiriöt diabeteksen iholla

Mikro- ja makroangiopatia ovat sekä tyypin I että tyypin II diabeteksen vakavia komplikaatioita. Angiopatiaa ilmentää verisuonten kapeneminen, niiden sisäseinän tulehdus, ateroskleroottisten plakkien laskeutuminen niihin. Angiopatiat ovat alttiita suurille ja pienille kalibroille, eli koko keholle, mukaan lukien ne astiat, jotka muodostavat veren syöttöverkon ihon tasolla.

Nämä muutokset tapahtuvat vähitellen, ja diabetes mellitusta sairastava iho kärsii hapenpuutteesta.

Diabetes mellituksen aiheuttamien ihosairauksien angiopatia voi lopulta johtaa ihon harvennukseen ja epäterveelliseen kiiltoon, etenkin jalkoihin, kynsien sakeutumiseen ja värinmuutoksiin, epämiellyttäviin pistelyihin, heikentyneeseen tunteeseen ja termoregulointiin, hiustenlähtöön.

Jos ateroskleroosin etenemispaikoilla esiintyy ihovaurioita, paranemisprosessi kestää paljon pidempään kuin terveelle iholle, joka liittyy troofisen rikkomiseen.

Diabeteksen ihon patologiat sisältävät tällaisia ​​muutoksia:

• diabeettinen lipodystrofia;
• diabeettinen dermopatia;
• acroscleroderma;
• kuiva ksantomatoosi;
• diabeettinen pemphigus;
• levitetty rengasmainen granuloma.

Ihon patologiset olosuhteet diabeteksessa

Diabeettinen lipodystrofia esiintyy jatkuvassa insuliinin antamispaikassa, joten on tärkeää tietää mahdolliset vyöhykkeet ja muutosten esiintymistiheydet injektioiden lokalisoinnissa. Joskus ihon lipodystrofian paikka, jossa on diabetes, voi aiheuttaa kutinaa tai satuttaa, mahdollisesti pinnan haavaumia.

Diabeettinen dermopatia on verisuonten muutos, joka antaa veren iholle. Dermopatia ilmentää pyöristettyjä tai soikioita vaurioituneita ihoja, jotka ovat paikallisia jalkojen etupinnoille. Spots kivuton, voi liittyä kutinaa tai polttava tunne.

Sclerodactyly on diabeteksen komplikaatio, jossa sormien ja varpaiden iho paksuu, muuttuu vahamaiseksi ja tiukaksi, interkalangeaalisten nivelten liikkuvuus häiriintyy, sormet tulevat vaikeuttamaan suoristamista. Muutokset ovat peruuttamattomia.

Nopea xantomatoosi esiintyy tiheänä, vahamaisena, herneenmuotoisena keltaisena plakkina ihon pinnalla diabeteksessa, joka johtuu triglyseriditason noususta veressä. Plakit ovat kutisevia, joita usein ympäröi punainen halo, tyypillinen paikannus on kasvot tai pakarat sekä käsivarsien ja jalkojen takapinta, erityisesti raajojen taittumissa.

Diabeettiset pemphigus- tai diabeettiset sonnit ilmenevät muutoksina, kuten palovammoina. Rakkuloita voi esiintyä sormilla, käsillä, jaloilla, jaloilla, jaloilla ja käsivarret. Diabeettinen pemphigus ei liity tuskallisiin tunteisiin ja kulkee yksin.

Levitettyä rengasmaista granuloomaa edustaa selkeästi rajattu rengasmainen tai kaareva ihoalue. Granuloma-ihottuman elementit diabetes mellituksella esiintyvät usein sormilla ja korvoilla, ja ne voivat esiintyä myös rintakehässä ja vatsassa. Ihottuma on punainen, punaruskea tai lihanvärinen.

Insuliiniresistenssin aiheuttamat diabetes mellituksen ihovauriot

Acantokeratoderma ilmenee ihon tummumisena ja sakeutumisena tietyillä kehon alueilla, erityisesti ihon taittumisalueilla. Diabeteksessa iho tulee kovaksi, karkeaksi, muuttuu ruskeaksi, ja joskus kohoumia esiintyy samanaikaisesti sametteena.

Useimmiten akantoderman muutokset, joita havaitaan erehdyksessä papillomeiksi iholla, esiintyvät niskan sivuttais- tai takapinnalla, kainaloissa, rinnan alla ja nivusissa. Joskus tapahtuu muutoksia sormenpäiden iholla.

Acantokeratoderma edeltää yleensä diabetes mellitusta, ja siksi sitä pidetään sen merkkiaineena. On tärkeää muistaa, että jotkut muutkin sairaudet voivat myös olla ihon akantoosi (akromegalia, Itsenko-Cushingin oireyhtymä). Acantokeratodermian uskotaan olevan insuliiniresistenssin ihon ilmentymä.

Niinpä, kun havaitaan diabetes mellituksen ihon muutoksia, on tarpeen ottaa yhteyttä endokrinologiin, jotta voidaan korjata hoidon tai lisäkontrollin taustalla oleva sairaus.

Tyypit ihottumaa diabeteksen kanssa

Kehon sisäisten elinten ja limakalvojen näkymättömien silmämuutosten lisäksi iholla on ulkoisia diabeteksen merkkejä, riippuen taudin muodosta, kestosta, potilaan iästä, hoidon onnistumisesta (tai turhuudesta) enemmän tai vähemmän merkittävästi.

Nämä ovat joko pelkästään ihon ilmentymiä (primäärisiä) aiheuttavia komplikaatioita tai johtavat paitsi ihovaurioihin, myös syvään syvällisten rakenteiden (toissijainen, diabeteksen vaikutuksesta johtuva) osallistuminen prosessiin.

Huolimatta siitä, että Internetistä on vaikea arvioida kehon muutosten syvyyttä, se, että he ovat jo ”valuneet ulos” (iholla ja sen alla) osoittavat niiden merkityksen - ja tarpeen hyväksyä uusi strategia - toimenpidejärjestelmä valvontataudin hillitsemisestä.

Muutokset ihossa, jossa on diabetes

Kehon vaurioitumisen lisäksi usein voimakkaan virtsaamisen myötä virtsan maku maistuu (sen sisältämän sokerin vuoksi), yksi ensimmäisistä diabeteksen oireista on dehydraatio, joka ilmenee kylmättömänä janoisena ja pysyvänä kuivana suussa huolimatta usein runsaasta juomasta.

Näiden oireiden esiintyminen johtuu biokemiallisten prosessien vakavista häiriöistä, minkä seurauksena vesi näyttää virtaavan läpi ilman, että se pysyy kudoksissa.

Hyperglykemia (hiilihydraattien aineenvaihdunnan aiheuttama liiallinen verensokeri) syytetään tästä, minkä seurauksena aineenvaihdunta aivokudoksissa häiritsee sen toimintahäiriön esiintymistä.

Aivotilan hienojen mekanismien hajoaminen johtaa hermo- ja verisuonijärjestelmien häiriöihin - sen seurauksena on ongelmia veren tarjonnassa ja kudosten innervoitumisessa, mikä aiheuttaa häiriön trofismissaan.

Toimitetaan riittämättöminä määrinä ravintoaineiden kanssa, myrkylliset aineenvaihduntatuotteet, joita ei poisteta ajoissa, kudokset alkavat regeneroitua ja sitten romahtaa.

Ihon sairaudet diabeetikoilla

Taudin vuoksi esiintyvien kokonaisuuksien esiintyminen vaihtelee huomattavasti, mikä antaa vaikutelman huolimattomuudesta, joka johtuu seuraavista syistä:

• karkea paksuneminen, joka on menettänyt elastisuuden;
• selvä hajoaminen, erityisesti päänahan vyöhykkeellä;
• kämmenen esiintyminen kämmenissä ja pohjassa;
• ihon halkeilua, jolloin saadaan keltainen väri;
• kynsien muutokset, niiden muodonmuutokset ja levyjen sakeutuminen subunguaalisen hyperkeratoosin takia;
• hiusten tylsyys;
• pigmenttipisteiden ulkonäkö.

Ihon ylemmän kerroksen ja limakalvojen kuivuuden vuoksi, jotka ovat lakanneet täyttämästä suojaavaa rooliaan, naarmuuntuminen (joka takaa helpon tartunnan - patogeenien kosketukset kudosten suolistoon), diabeetikot ovat alttiita sairaudelle - nuorilla ja nuorilla se on akne aikuisilla potilailla:

• follikuliitti;
• kiehuu ja muut syvät pyodermat;
• kandidaatin ilmenemismuodot.

Kuvat tavallisista diabetes mellituksen vaurioista:

Päänahan ihon trofismin häiriöt johtavat hikoilun ja talirauhasen toimintahäiriöihin (hilse ja hajoaminen - jopa koko pään - hiustenlähtöön).

Alaraajojen kannen tila on erityisen huono - alaraajojen merkittävän fyysisen rasituksen takia verisuonten häiriöiden vakavuus on vahvempi täällä, jalat ovat melkein jatkuvasti pukeutuneita ja säiliöitä, mikä vaikeuttaa verenkiertoa.

Kaikki tämä edistää pustulaarisen ihottuman esiintymistä, samat naarmut ja pienet vammot ovat luonteenomaisia ​​paranemisvaikeuksista - mutta ne ovat alttiita haavaumille.

Uuden aineen pinnan pH: n muuttaminen ei ainoastaan ​​edistä mikrobitulehduksen käyttöönottoa, vaan myös rohkaisee siihen perustamaan mikotauti (sieni) kasvisto - candida (hiivamainen, joka on siemenen syy) ja jäkälät.

Ensisijaiset sairaudet

Tällaisten varhaisen diabeteksen oireiden kuten kutinaa (erityisesti sukuelinten alueella) yhteydessä pienempien vammojen (hankausten, haavojen, hankausten), keratosis-akantoosin ja silmäluomien hyperpigmentaation ilmaantumisen kesto on mahdollista, sukupuolielinten alueet (lantioiden sisäpinnat) ja kainalot tulevat mahdolliseksi erityinen patologia - diabeetikko:

dermopathy

Kudosten syvyydessä esiintyvien prosessien ulkoinen ilmentyminen on diabeettisen dermopatian virtaus.

Se ilmaistaan ​​papulien ulkonäöstä punertavasta lähes ruskeaan, pienen halkaisijan omaavaan (5-10-12 mm), joka sijaitsee symmetrisesti raajoissa, useimmiten jalkojen etupinnoilla.

Seuraavaksi ne muunnetaan atrofisiksi hyperpigmentoiduiksi täpliksi, joissa on hilseilevä hilseily, jotka voivat molemmat säilyä ja katoavat spontaanisti 1-2 vuoden kuluttua (johtuen mikrosirkulaation paranemisesta ja tiettyjen mikroangiopatian vakavuuden pienentymisestä jostain syystä).

Terveyshäiriöt eivät aiheuta koulutusta, eivät vaadi erityishoitoa, joita esiintyy useimmiten miehillä, joilla on suuri kokemus tyypin II diabeteksesta.

Lipoidin nekrobioosi

Ilmiö, joka toimii loogisena jatkumona edellä mainitulle prosessille, jolloin ihon dystrofia-atrofia kehittyy sen funktionaalisten elementtien kuoleman vuoksi ja korvaa ne arpikudoksella.

Se on naisilla yleisempi tila kuin miehillä, ja se ilmenee 1-4%: ssa insuliinista riippuvaisista diabeetikoista (iästä riippumatta, mutta useimmiten 15-40 vuoden kuluessa).

Taudin iän kanssa ei ole selvää rinnakkaisuutta (patologia kykenee edeltämään sairauden kehittynyttä klinikaa ja esiintymään samanaikaisesti sen kanssa), sama pätee diabeteksen vakavuuteen.

Riippumatta insuliinipistosten kohdista leesiot (yksittäiset, suuret leesioalueet) paikallistuvat jalkoihin, prosessin alussa, jolle on tunnusomaista litteiden pisteiden muodostuminen, jotka ovat kohollaan tasojen pinnan yläpuolella.

Niillä on sinertävän vaaleanpunainen väri, ääriviivat pyöristetään tai annetaan selkeästi rajattuun reunaan kiertyvällä ääriviivalla, joka siirtyy kehälle, kun tarkennus kasvaa. Muotojen lopullinen ulkonäkö on niin tyypillistä, että se ei vaadi eroa sen kaltaisista rakenteista (anulaarinen granuloma ja vastaava).

Nämä ovat polttimoita, jotka on selvästi rajattu ympäröivistä kudoksista ja joiden muoto (soikea tai monikulmainen) on pitkänomainen raajan pituuden suuntaan.

Rengasmaisen konfiguraation kohonneen marginaalisen tulehduksellisen akselin (sinertävä vaaleanpunainen ja kuorintailmiöt) ympäröi keskikenttää (väri keltaisesta kellertävänruskeaksi), ikään kuin uppoaisi, ja jolla on sama taso ympäröivän ihon kanssa.

Kuva ihovaurioista lipoidikrobioosissa:

Jatkuvat atrofiset prosessit koulutuksen keskellä johtavat seuraaviin:

• telangiektasian;
• lievä hyperpigmentaatio;
• haavaumia.

Huomattava tunne ei aiheuta muutosta ihon rakenteessa, kipu näkyy vain, kun haavaumat ovat alkaneet.

Muita sokeritautien ihon muutoksia ovat seuraavat ilmiöt:

1. Diabeettinen lipodystrofia - subkutaanisen rasvan kerroksen atrofia (täydelliseen häviämiseen asti), jonka seurauksena ihon harvennus, "verisuonten asteriskien" esiintyminen - teleangiektasia, ihon vaurioituminen ja haavaumien muodostuminen.
2. Ksantomatoosi - litteiden muotojen, pyöristettyjen ääriviivojen, väriltään keltaisesta vaaleanruskeaan muodostuminen, kohonnut ihon pinnan yläpuolelle (usein pakarat, selkä, harvemmin kasvot, jalat).
3. Hyperkeratoosi - liiallinen keratinointi, joka johtaa jalkojen ihon sakeutumiseen (perifeeristen hermojen ja verisuonien vaurioitumisen vuoksi verenkiertohäiriöiden ja innervaation vuoksi).
4. Sieni- ja mikrobitulehdukset (keuhkojen, hiilihydraattien ja jopa syvemmän ihon infektion muodostuminen).
5. Annulaariset granuloomit - jotka peittävät jalat ja käsien ihottumat, joissa on kaareva (rengasmainen) muoto.
6. Diabeettinen pemphigus.

Diabeettinen virtsarakko (ks. Kuva) on epidermin irtoaminen sen ja dermiksen välissä muodostuneesta nesteestä, mikä johtaa säiliöön, joka sisältää joko seerumia yksin tai seerumin, joka on sekoitettu verielementteihin - hemorraginen sisältö. Virtsarakon nesteen koostumuksesta huolimatta se on aina steriili.

Huolimatta kyynärvarren, nilkan, varpaan tai käden äkillisestä muodostumisesta (joiden halkaisija on useita millimetrejä tai senttimetrejä), ilman edeltävää punoitusta, kutinaa tai muita oireita, se aina vaikuttaa ja hälyttää potilasta, joka katoaa kuitenkin ilman seurauksia ja selittämätön, koska se ilmestyi (2-4 viikon kuluessa).

Toissijaiset komplikaatiot

Tähän luokkaan kuuluvat:

• bakteeri-vauriot;
• sieni-infektiot.

Diabeettisten potilaiden ihon bakteeri-infektio on paljon herkempi kuin potilailla, joilla ei ole hormonaalista patologiaa.

Diabeettisten haavaumien lisäksi, mikä johtaa jalkojen muodostumiseen raajan amputoitumisen tarpeeseen korkealla tasolla ja kuolemalla, streptokokki- ja stafylokokkipyroderma on erilainen:

• carbuncles;
• kiehuu;
• paiseet;
• erysipelas;
• panaritiums;
• paronykia.

Tarttuvien infektio- ja tulehdusprosessien läsnäolo johtaa potilaan yleisen tilan huononemiseen, taudin dekompensointivaiheiden pidempään kestoon sekä kehon insuliinitarpeiden lisääntymiseen.

Sieni-ihon komplikaatioista ehdottomasti on edelleen Candida albicansin aiheuttama kandidiaasi.

Vanhojen ja vanhojen ikäisten potilaat ovat kaikkein alttiimpia sille, potilaille, joiden ruumiinpaino on ylijäämäinen, jolloin eri ihon taittuvat alueet tulevat suosituimmiksi alueiksi:

• inguinal;
• InterDigitalin;
• podyagodichnyh;
• vatsan ja lantion välissä.

Sienen sukuelimien ja suuontelon limakalvot eivät ole vähemmän "vierailleet", ja niiden Candida-infektio johtaa seuraavien:

• vulvitis ja vulvovaginiitti;
• balaniitti (balanoposthitis);
• kulmikas cheilitis (lokalisoitu suun kulmiin).

Candidomycosis, joka usein muuttuu diabeteksen indikaattoriksi paikannuksesta riippumatta, ilmaisee itsensä merkittävänä ja ärsyttävänä kutinaa, johon myöhemmin liittyvät tyypilliset sairauden ilmentymät liittyvät.

Kuten kuvasta käy ilmi, ihon maceraatio on valmiina ”sänky” sienen "kylvämiseen".

Se on sinertävä-violetti-värillinen pinta, joka on heikentynyt (stratum corneumin sloughingin vuoksi), kiiltävä ja märkä seerumin hikoilusta kerroksen alapuolella, ja se on piilotettu kehon rypistymiseen (paineilman aiheuttama ilmanvaihto ei ole liian vaativa, mutta lämpö itävät itiöt ja tämäntyyppisen muotin kehittyminen).

Eroosion ja pinnan halkeamien alue on rajattu "seulonnan" vyöhykkeellä, jotka ovat pieniä kuplia, joiden avaamisen jälkeen muodostuu sekundaarinen eroosio, joka pyrkii sulautumaan ja (samaan aikaan) kasvamaan keskuksen alueen ja sen syventymisen "maaperään" kanssa.

Ihonhoito

Koska taustalla oleva sairaus (diabetes) on olemassa, puhtaasti hygieniset toimenpiteet tulehdus- ja uudelleensyntymän hoitamiseksi eivät tuota mitään hyötyä.

Vain niiden yhdistelmä sopivan taudin tyypin hypoglykeemisten aineiden kanssa voi antaa tyydyttävän tuloksen.

Lääkärin on kuitenkin johdettava lääketieteellistä prosessia johtuen monien vivahteiden olemassaolosta sekä taudin yleisessä kulmassa että luontaisesti kussakin yksittäistapauksessa, samoin kuin sokerin tason laboratoriokontrollin vuoksi.

Jalkahoitovideot diabetekselle:

Mitään temppuja "perinteisen lääketieteen" menetelmien avulla ei voida korvata pätevällä lääketieteellisellä hoidolla - vasta hoidon antavan lääkärin hyväksynnän jälkeen voidaan käyttää niitä (suositellussa tilassa tiukasti noudatettaessa menettelyjä).

Puhtaiden ihosairauksien tapauksessa hyvät todisteet ovat edelleen tärkeitä:

• aniliiniväriaineiden ryhmästä - 2 tai 3% metyleenisinisestä liuoksesta (sininen), 1% timanttisäleiköstä ("vihreiden" alkoholiliuos), Fukortsin-liuosta (Castellani-koostumuksesta);
• pastat ja voiteet, jotka sisältävät 10% boorihappoa.

Mikrobi-, sieni- tai seka-infektioiden tapauksessa koostumukset valitaan laboratoriotutkimusten tulosten mukaisesti - mikroskooppisesti ja patogeenin inokuloinnilla ravintoalustalle, taudinaiheuttajan viljelyn myöhempi tunnistaminen ja sen herkkyyden määrittäminen eri lääkeryhmille (antimikrobinen tai sienilääke).

Siksi yksinomaan "suosittujen" menetelmien käyttö on vain yksi tapa menettää kallisarvoinen aika ja jopa enemmän sokeritautiin liittyvä iho-ongelma. Käsittelemään lääkäriin liittyviä kysymyksiä tulee olla lääkäri.