Sepelvaltimotauti

• Analyysit

1. Pieni lääketieteellinen tietosanakirja. - M.: Lääketieteellinen tietosanakirja. 1991-96. 2. Ensiapu. - M: Suuri venäläinen tietosanakirja. 1994 3. Lääketieteellisten sanojen sanakirja. - M: Neuvostoliiton tietosanakirja. - 1982-1984

Katso, mitä muissa sanakirjoissa on "Coronarosclerosis":

coronarosclerosis - coronarosclerosis... Oikeinkirjoitusviestien sanakirja

coronarosclerosis - coronarocardiosclerosis, skleroosi Sanakirja venäjän synonyymejä. coronarosclerosis n., synonyymien lukumäärä: 2 • koronarokardioskleroosi (2)... synonyymien sanakirja

coronarosclerosis - (Nrk; coronarosclerosis; coronaro + sclerosis) sydämen sepelvaltimoiden skleroosi... Suuri lääketieteellinen sanakirja

coronarosclerosis - coronaroskle oz ja... venäjän oikeinkirjoituskirjasto

coronarosclerosis - (2 m)... Venäjän oikeinkirjoituskirjasto

coronarosclerosis - coronarosclerosis / s ja... Yhdessä. Erikseen. Väliviivalla.

coronarosclerosis - in, h., hunaja. Skleroosi vintsovykh sudin sertsya... Ukrainan sana sanakirja

coronarosclerosis - sukutaulu perheen perhe... ortografinen sanakirja ukrainan kielen

coronarosclerosis - crown / ap / o / sclera / oz /... Morpheme-spelling sanakirja

ikään liittyvä koronaroskleroosi - K., kehittyy yleistyvän arterioskleroosin ilmentymisenä ikääntymiseen liittyvässä...

steroidaarinen koronaroskleroosi - K. ateroskleroottisesta luonteesta, jolle on ominaista sepelvaltimoiden merkittävä ja nopea supistuminen... Suuri lääketieteellinen sanakirja

Sepelvaltimotauti

Laajin käsite, joka merkitsee systeemistä valtimotautiä. Sepelvaltimotauti voidaan tiivistää angina-ilmentymällä, sydämen ateroskleroottisella vaurioitumisella. Vaikuttavat pääasiassa sepelvaltimot.

On tunnettua, että sepelvaltimoilla on tärkeä rooli ateroskleroottisessa prosessissa. Niiden toiminta rikkoo sydänlihakseen. Tämä on yleisin sairaus niche-päivinä.

Mitkä tekijät edistävät tämän patologisen prosessin kehittymistä? Yleisimpiä taudin aiheuttavia etiologisia tekijöitä ovat:

• vaihto-häiriöt;
• diabetes;
• hyperkolesterolemia;
• xanthelasmatosis

Prosessi alkaa sepelvaltimoiden tappiosta. Ateroskleroottiset plakit vaikuttavat sydämen lihaksen aliravitsemukseen. Muodostuu arpikudosta, joka johtaa nekroottisiin fokuksiin. Kehitetään vasemman kammion ja sydämen oikean sydämen dystrofiaa.

Mitkä ovat taudille ominaiset merkit? Yleisimmät sepelvaltimotaudin oireet ovat:

• angina pectoriksen ilmenemismuodot;
• sydäninfarkti;
• sydämen astma;
• sydämen rytmihäiriöt

Näiden merkkien avulla voit puhua taudista. Jos lueteltujen oireiden lisäksi on muita rikkomuksia, taudista tulee vakavin. Taudin kulku vaikeuttaa verenpainetautia. Toisin sanoen korkea verenpaine.

Emfyseeman läsnä ollessa myös tauti muuttuu peruuttamattomaksi. Kuolleisiin asti. Syöpäskleroosin kliiniset oireet vaihtelevat. Riippuen niihin liittyvistä tekijöistä.

Sairaus on piilossa. Toisin sanoen taudin merkkejä ei ehkä ilmene. Vain ajan myötä tutkimus paljastaa taudin. Paljon riippuu potilaan iästä.

Iäkkäillä ihmisillä sepelvaltimotauti voidaan yhdistää sisäelinten alusten vahingoittumiseen. Tällöin tauti kestää vaikeinta. Erityisesti kun yhdistetään suoliston ja aivojen verisuonten vaurioitumiseen.

oireet

Määritä sairaus ulkoisilla merkkeillä. Tämä viittaa merkkeihin, kuten sydäninfarktin ja angina pectoriksen ilmenemiseen. On tunnettua, että angina ilmenee kipu. Angina voi esiintyä.

Hyökkäyksen kehittymisen myötä on erittäin suositeltavaa auttaa potilasta. Muuten tauti voi johtaa kuolemaan. Hengenahdistus esiintyy selvästi. Kaikki nämä merkit osoittavat, että sepelvaltimotauti kehittyy asteittain.

Mitä oireet tarkoittavat koronaroskleroosin kehittymistä? Yleisimpiä taudin oireita ovat:

• rytmihäiriö;
• korkea verenpaine;
• päänsärky;
• angina pectoris -hyökkäys;

Potilailla on myös voimakasta kipua. Rintalastan takana voi olla polttava kipu. Hän antaa raajan. Se voi olla käsi tai selkä.

Ateroskleroosi, joka on edellytys sepelvaltimoiden kehittymiselle, on varsin akuutti. Ruoansulatuskanavan suora häiriö alkaa. Suolen riittämättömän verenkierron takia.

Kaikki nämä merkit johtavat ruoansulatushäiriöön. Potilas tuntee kipua syömisen jälkeen. Tällöin on suoliston alusten vaurio. Se voi häiritä röyhtäilyä, ummetusta, ilmavaivoja.

Dyspepsia liittyy uusimpaan. Ja se näyttää melko voimakkaasti. Samalla havaitaan ripuli, jossa on palamattomia elintarvikkeita. Mikä osoittaa myös suoliston vaurioita.

Lue lisää verkkosivustosta: bolit.info

Kysy asiantuntijalta!

diagnostiikka

Sepelvaltimotauti voidaan diagnosoida käyttäen erilaisia ​​menetelmiä. Kerää ensin tarvittavat tiedot. Lisäksi samanaikainen sairaus on erittäin tärkeä. Selventää taudin ilmenemisen mahdollisia syitä.

Potilaan tutkiminen ei yleensä ole välttämättömin diagnostinen menetelmä. Varmista, että suoritat laboratoriotestit. Samalla havaitaan patologisia muutoksia veressä ja virtsassa.

Punasolut, proteiini ja sylinterit havaitaan virtsassa. Mikä viittaa verisuonten vaurioiden vakavaan kulkuun. Ei vain sydämen lihakset, vaan myös sisäelimet. Hypertensio voidaan havaita. Tämä on verenpaineen nousu.

Syöpäskleroosin diagnoosissa käytetään tomografiaa. Tämä menetelmä mahdollistaa ateroskleroosin havaitsemisen. Atheroskleroosin yhteydessä muistissa ja henkisessä toiminnassa on usein vähentynyt. Sekä vähentynyt huomio.

On suositeltavaa kuulla kardiologia. Erityisesti rytmihäiriöt. Se on sydämen rytmin vastainen. Diagnoosissa käytetään myös sydänalusten auskulttiota. Sen avulla voit tunnistaa systolisen murmun.

Laboratorion diagnostiikka havaitsee usein kolesterolia. Siksi merkittävässä asemassa on kolesterolin verikoe. Samanaikaisesti kolesteroli on kasvussa.

Yksityiskohtaisempi tutkimus aluksista, joita käytetään angiografiassa. Tämä on tutkimusalusten kontrastinen menetelmä. Voit tunnistaa vakavimmat vauriot. Tällöin voidaan havaita alaraajojen alusten vaurioituminen.

Tässä tapauksessa tarvitaan myös ultraäänitutkimusta. Samalla havaitaan pääverenkierron väheneminen, plakkien ja verihyytymien muodostuminen verisuonten luumenissa. Mitä tässä tapauksessa on tarpeen.

ennaltaehkäisy

Taudin ehkäisyssä on tarpeen muuttaa elämäntapaa. Samanaikainen sairaus on myös tarpeen parantaa ajoissa. Esimerkiksi ateroskleroosi ja angina.

Diabeteksen ja muiden endokriinisten patologioiden läsnä ollessa on suositeltavaa hoitaa terapeuttista hoitoa. Istumaton elämäntapa ja siitä johtuvat metaboliset häiriöt johtavat usein koronaroskleroosiin.

Siksi ennaltaehkäisy ohjataan aktiiviseen elämäntapaan. Tämä tarkoittaa voimakasta liikuntaa. Tämä eliminoi istumatonta elämäntapaa.

Toistaa suurta roolia ja voimaa. Ateriat olisi tasapainotettava. Sen on sisällettävä tarvittavat vitamiinit ja hivenaineet. B-vitamiinit ovat erittäin välttämättömiä sekä magnesiumia ja kaliumia.

Jos mahdollista, sinun on suljettava pois rasvaisen ruoan ruokavaliosta. On parempi asettaa etusijalle kasvi- tai ravitsemusliha. Haitalliset tavat johtavat usein myös sairauteen.

Siksi on tarpeen poistaa alkoholijuomien liiallinen kulutus ja tupakointi. Tupakalla on eniten haittavaikutuksia verisuoniin. Tulee verihyytymien ja plakkien muodostumiseen.

Jos koronaroskeroosille on olemassa erottelu, on välttämätöntä seurata terveellistä elämäntapaa, mutta myös käyttää. Terapeuttinen voimistelu on hyvä ennalta ehkäisevä toimenpide.

Syöpäskleroosin ehkäisyssä stressaavan tilanteen vaikutus on erittäin tärkeää. On tärkeää, ettei se vaikuta tähän vaikutukseen. Stressi vaikuttaa haitallisesti verisuonijärjestelmään.

hoito

Koronaariskleroosin hoidossa käyttäen erilaisia ​​tekniikoita. Hoito on suunnattava stenokardian ja ateroskleroosin hoitoon. Tietenkin ravitsemuksen korjaaminen tai jopa ruokavalion nimittäminen.

Ruokavalion tulisi sisältää elintarvikkeita, jotka eivät sisällä kolesterolia. Vitamiinien ja mikroelementtien enimmäismäärä. Tämä ei ole tärkeää vain taudin ehkäisemiseksi, vaan myös sen hoidossa.

Lääkehoitoa käytetään myös sepelvaltimoiden hoidossa. Mitä lääkkeitä hoidossa käytetään? Seuraavia lääkkeitä käytetään eniten:

• nikotiinihappo;
• fibraatteja;
• statiinilääkkeitä

Nikotiinihappo on välttämätön kolesterolin vähentämiseksi veressä. Samalla on vasta-aiheita. Erityisesti maksasairauden läsnä ollessa. Nikotiinihappoa käytetään nykyään laajasti.

Fibraatit vähentävät rasvojen muodostumista kehossa. Näillä lääkkeillä on myös vasta-aiheita. On tarpeen kuulla lääkärin kanssa!

Satiiniryhmän valmistukset auttavat vähentämään kolesterolia veressä. Sitä käytetään yöllä. Onko sinulla useita vasta-aiheita. Erityisesti maksasairaudessa.

Oireiden hoitoa käytetään myös sepelvaltimotauti. Rytmihäiriöiden läsnä ollessa käytetään tiettyjä lääkkeitä. Voidaan käyttää kansanhoitomenetelmiä.

Terapeuttinen voimistelu on tehokasta. Erityisesti passiivinen elämäntapa. Mikä edistää sepelvaltimoiden toiminnan normalisoitumista. Se myös laimentaa verta ja estää verihyytymien muodostumisen.

Aikuisilla

Syöpäskleroosi aikuisilla on seurausta erilaisista patologioista. Tärkeää on elämäntapa. Tauti tapahtuu pääasiassa miehillä. Miehet neljänkymmenen vuoden iässä sairastuvat useammin kuin naiset.

Passiivinen elämäntapa, väärä ravitsemus myötävaikuttavat koronaroskleroosin kehittymiseen. Sekä tuhoisia tapoja. Sepelvaltimotauti on huomattavasti nuorempi.

Nuorten ihmisten keskuudessa esiintyy sairastuvuuksia. Samalla prosessi pahentaa ateroskleroosia. Varhainen sydäninfarkti ja angina voivat kehittyä. Plakkeilla tukkeutuneet alukset johtavat peruuttamattomiin prosesseihin.

Kolmenkymmenen vuoden nuoret miehet kärsivät usein erilaisista sairauksista. Ehkä anginan hyökkäyksen kehittyminen. Hoito on aloitettava paljon aikaisemmin.

Diabetes mellitus - endokriininen patologia, joka on myös nuorempi. Nämä aikuisten endokriiniset häiriöt johtavat usein verisuonten vaurioitumiseen ja sydänlihakseen. Siksi on suositeltavaa estää diabeteksen kehittyminen.

Syöpäskleroosi aikuisilla on hankittu sairaus. Tämä tauti voi olla seurausta erilaisista patologisista prosesseista. Mitkä ovat sydänlihaksen nekroottiset vauriot.

Lapsilla

Myös sepelvaltimotauti lapsilla voi olla synnynnäisiä poikkeavuuksia. Sepelvaltimoiden alikehitysprosessilla on suuri merkitys. Äidin vaikutukset ovat tässä tapauksessa vaikuttavia tekijöitä. Tai erilaisia ​​sikiön myrkytyksiä.

Hypoksialla on samalla suuri rooli. Loppujen lopuksi hapen nälkä on usein raskauden komplikaatio. Samalla kärsivät myös lapsen aivot.

Lapsilla voidaan diagnosoida akuutti sydäninfarkti. Mikä aiheutti sydänkohtaus lapselle? Sydänkohtaus voi usein johtua tällaisista patologisista prosesseista, kuten:

• neuro-endokriinisen sääntelyn epäonnistuminen;
• verihyytymiä;
• verenkiertohäiriö

Geneettiset syyt voivat olla muita etiologisia tekijöitä lasten sepelvaltimon kehittymiselle. Toisin sanoen geneettisellä taipumuksella on suuri rooli. Syyt voivat olla psykologinen trauma ja aliravitsemus.

Aliravitsemus, jossa sydänlihaksen pääasialliset mikroelementit puuttuvat pääasiassa. Meillä on usein tiettyjä vitamiineja ja kivennäisaineita ruoan kanssa. Tai me täytämme ne lääkkeillä.

Lapsilla esiintyvä sepelvaltimotauti voi olla erilainen. Yleisimmät oireet ovat:

• ahdistuneisuus (varsinkin varhaisessa iässä);
• kylmät raajat;
• hikoilu;
• angina pectoris;
• hypotensio

Kaikki nämä merkit osoittavat tavalla tai toisella tautia. Vanhempien on toteutettava tarvittavat toimenpiteet välittömästi. On tärkeää antaa lapsi lääkäriasemalle!

näkymät

Syöpäskleroosin ennuste riippuu suurelta osin hoidosta, iästä, oikea-aikaisesta diagnoosista ja komplikaatioista. Vanhemmilla ihmisillä on usein pahin ennuste. Se liittyy sisäelinten vaurioitumiseen.

Jos tarvittava hoito suoritetaan ajoissa, on mahdollista luoda suotuisa ennuste. Tämä on kuitenkin merkitystä vain ateroskleroosin vaiheessa. Varsinkin alkuvaiheessa.

Komplikaatiot voivat vaihdella. Siksi riittävä hoito voi johtaa myönteiseen ennusteeseen. Mutta myös elämänlaadun parantamiseksi.

tulos

Kuolema on mahdollista useissa tapauksissa. Erityisesti sydänlihaksen nekroosissa. Tämä estää sydämen toiminnan.

Elvytys on mahdollista, jos potilas on onnistunut keskeyttämään taudin kulun. Ja myös perustettiin elämäntapa. Potilas ei ottanut huomioon haitallisia vaikutuksia verisuonijärjestelmään.

Tulos voi olla erittäin epäsuotuisa hoidon myöhästymiselle. Kun diagnoosia ei tehdä ajoissa. Lisäksi sepelvaltimotauti on piilotettu. Siksi diagnoosi on vaikeaa.

elinajanodote

Syöpäiskleroosin elinajanodote vähenee merkittävästi erityisesti vakavassa prosessissa. Useimmiten tauti on kohtalokas. Siksi elämän kesto lyhenee.

Jos potilas seuraa selvästi hoitoa, johtaa terveelliseen ja aktiiviseen elämäntapaan, elämän kesto ja laatu voivat kasvaa. Itse asiassa paljon riippuu potilaasta itse. Ihminen on hänen terveytensä luoja!

Kyky vastustaa stressin haitallisia vaikutuksia auttaa selviytymään taudista. Ei vain verisuonten luonne vaan myös erilainen etiologia. Pidä aktiivinen elämäntapa, välttää stressiä ja syö kunnolla! Tämä pidentää merkittävästi elämääsi!

Käsittele sydäntä

Vinkkejä ja reseptejä

Sydämen sepelvaltimotauti, mikä se on

Sydän sepelvaltimoiden ateroskleroosin oireet ja merkit.

Ateroskleroosi on krooninen sairaus, jonka aikana kolesterolin plakit alkavat asettua verisuonten seinämiin, mikä johtaa niiden tiivistymiseen ja sisäisen valtimokanavan (sen luumenin) kaventumiseen. Tämän seurauksena veren virtaus ja elimen normaali toiminta häiriintyvät.

Jos astia on puoliksi suljettu ja sitä vähemmän, niin tällaista ateroskleroosia kutsutaan ei-stenoottiseksi, jos valtimot estetään, se on stenootti.

Sepelvaltimoiden ateroskleroosi

Tarkasteltava sairaus vaikuttaa sydämen valtimoihin. On jo pitkään todistettu, että angina, sydänkohtaus määritetään täysin tämän taudin kehittymisen asteella. Täten osittain suljetut astiat tulevat syynä CHD: lle, jonka vakavuus on vaihteleva, ja valtimoiden tukos johtaa sydänkohtaukseen.

Syyt sepelvaltimon ateroskleroosiin

Tämän taudin kehittymiseen vaikuttavien tekijöiden joukossa on ensinnäkin otettava huomioon seuraavat seikat:

rasvan aineenvaihdunnan häiriöt kehossa; perinnöllinen taipumus; aluksen seinien huono kunto.

Edistää sydämen sepelvaltimoiden ateroskleroosin kehittymistä:

1) Henkilön väärä elämäntapa, erityisesti:

syöminen rasvaisia, mausteisia elintarvikkeita, jotka sisältävät huonoa kolesterolia; tupakointi; stressi ja neuroosi; alkoholin väärinkäyttö.

2) AG (jos vakiopaine on yli 140/90)

3) Diabetes (jos verensokeritaso on yli 6 mmol / l).

4) Korkea kolesteroli.

5) Ylipaino.

Suurempaan sairauteen vaikuttavat 45 vuotta täyttäneet henkilöt. Tällöin tauti on yleisempi miehillä.

Sepelvaltimoiden ateroskleroosi: oireet

Pohdittu sairaus ilmenee angina-muodossa. Potilailla on rintalastalla painavia, polttavia kipuja, jotka antavat selälle, vasen olkapää (yleensä ne esiintyvät harjoituksen aikana, stressaavissa tilanteissa). On kuitenkin hengenahdistusta (ilman tunteen tunne). Henkilö haluaa ottaa istumapaikan, koska hän selkänsä päällä alkaa tukehtua.

Joissakin tilanteissa anginaa täydentää huimaus, pahoinvointi, oksentelu, pään kipu.

Tällaiset kohtaukset poistetaan hyvin nitroglyseriinin kanssa.

Sydämen sepelvaltimoiden verisuonten ateroskleroosin monimutkainen kulku tapahtuu seuraavasti:

Sydänkohtaus (potilaat valittavat vakavaa kipua rinnassa, joka ei mene pois, vaikka huumeiden "nitroglyseriini", vakava hengenahdistus, he saattavat menettää tajuntansa). Kardioskleroosi (sydämen vajaatoiminta kehittyy, turvotus, hengenahdistus).

Tutkimukset sepelvaltimoiden aortan ateroskleroosin tunnistamiseksi

Tämän taudin ensisijainen diagnoosi käsittää henkilön tutkinnan terapeutin, erityisesti perheen lääkärin, kautta. Se mittaa verenpainetta, määrittää kehon massanindeksin, riskitekijät, määrittää testit kolesterolitason määrittämiseksi veressä.

Jos asiantuntija epäilee, että sairaus hoidetaan potilaalla, hän suosittelee vierailemaan myös suppeasti erikoistuneissa lääkäreissä (muun muassa kardiologi, verisuonikirurgi jne.).

Ateroskleroottisten vaurioiden asteen selventämiseksi voidaan käyttää tällaisia ​​instrumentaalisen diagnostiikan menetelmiä, kuten:

EKG jännitystestillä; Sydän, verisuonet, ultraääni; angiografia; sepelvaltimoiden angiografia; MR.

Tarkasteltavan taudin hoidossa voidaan käyttää sekä konservatiivista menettelyä että kirurgista interventiota. Kaikki riippuu taudin vaiheesta ja potilaan tilasta.

Sepelvaltimoiden ateroskleroosi

Luo uusi viesti.

Mutta olet luvaton käyttäjä.

Jos olet rekisteröitynyt aiemmin, kirjaudu sisään (kirjautumislomake sivuston oikeassa yläosassa). Jos olet täällä ensimmäistä kertaa, rekisteröidy.

alkuun tietosanakirja

Sydämen sepelvaltimoiden ateroskleroosia havaittiin kaikissa tapauksissa ja se oli hyvin erilainen; rinnakkaisuutta sydänlihaksen hypertrofian vakavuuden ja ateroskleroosin vakavuuden välillä ei voitu havaita. Joissakin tapauksissa, huolimatta sepelvaltimon laajalle levinneestä ateroskleroosista, sydänlihaksen hypertrofia oli hyvin suuri. II ja III asteen ateroskleroosin stenosointia koko sydämen sepelvaltimoiden tärkeimmissä rungoissa, joiden sydämen paino on erilainen (mutta vähintään 400 g), 51–60, 61–70 ja yli 70 vuoden ikäryhmissä havaittiin yhtä usein - 2/3 kaikista havainnoista; jonka sydämen paino on alle 400 g, se kirjattiin vain 1/3: ssa havainnoista.

Huolimatta sepelvaltimoiden tärkeimpien runkojen ateroskleroosin huomattavasta vakavuudesta, usein yhdellä tai useammalla alueella supistamalla valoa, havaitsimme oikean ja vasemman sepelvaltimon kehän summan kasvun niiden alkulohkoissa. Kasvu oli sitä suurempi, mitä suurempi oli sydämen paino.

Taulukosta käy ilmi, että sepelvaltimoiden, joiden sydänpaino on enintään 400 g, keskimääräinen kokonaispituus on 20,0–21,0 mm, sydämen paino on yli 600 g - 24,4–25,3 mm, ts. -25%.

On huomattava, että valtimoiden kehän kasvun ohella sepelvaltimoiden alkuosien poikkipinta-ala kasvaa luonnollisesti; kuitenkin valtimoiden poikkipinta-alan kasvaminen on merkittävämpää, koska se kasvaa säteen neliön mukaan. Jos otamme sepelvaltimoiden poikkileikkausalueen, jonka sydänpaino on enintään 400 g (keskimääräinen paino 335 g) 100%: iin, käy ilmi, että sepelvaltimoiden, joiden sydänpaino on yli 600 g, poikkipinta-ala (keskimääräinen paino 695 g) kasvaa 50%; sydämen paino kasvaa yli 100%. Siten verenpainetaudissa, vaikka sepelvaltimoiden alkulohkojen halkaisija ja poikkipinta-ala on kasvanut, tämä nousu tapahtuu kuitenkin pienemmässä määrin kuin sydämen painon lisääntyminen.

Stenoseeriva ateroskleroosi PA, hemodynaamisesti merkittävä

Yleisin syy aikuisten äkilliseen kuolemaan on ateroskleroosi ja hypertensio, jotka usein yhdistyvät toisiaan rasittaviksi.

Äkillinen kuolema ateroskleroosista

Ateroskleroosi on yksi yleisimmistä ihmisen sairauksista, joka perustuu valtimon seinämien lipoidiin tunkeutumiseen, jonka seurauksena sidekudoksen paksunnokset reaktiivisesti kehittyvät näillä alueilla - plakkeja, jotka johtavat valtimoiden ja valtimoiden valtimon sakeutumiseen.

Ateroskleroosin etiologia ja patogeneesi lopulta ei selvitetty. Tällä hetkellä on olemassa suuri määrä ns. "Riskitekijöitä", jotka määräävät ateroskleroosin vauhtia, joista hyperkolesterolemia, valtimon hypertensio, pitkäaikainen psyko-emotionaalinen ylikuormitus, istumaton elämäntapa, liiallinen ja huono ravitsemus, rasittava perinnöllisyys ovat erittäin tärkeitä. Lisäksi tunnistetaan useita kymmeniä tekijöitä, jotka vaikuttavat ateroskleroosin kehittymiseen ja tehostumiseen. Viime vuosina toteutetut epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että ateroskleroosin esiintyvyys monissa maailman maissa kasvaa, että ateroskleroosi on "nuorempi". Nykyään sydäninfarkti - ateroskleroosin kaikkein kaikkein monimutkaisempi komplikaatio - 20-30-vuotiaana ei ole harvinaista, ja 40-50 vuotta se on tullut usein esiintyväksi. Uskotaan, että syy tähän on kiihdytetty kaupungistuminen ja elämän yhä voimakkaampi eli ateroskleroosi on modernin sivilisaation tauti.

Vaarallisin on äkillisen kuoleman kannalta ateroskleroosi, jossa on sydämen sepelvaltimoiden ensisijainen vaurio. Tällöin ateroskleroottiset plakit havaitaan useimmiten sepelvaltimoiden suuhun kuuluvilla alueilla ja suurten haarojen pääkanavasta purkautumispaikoilla. Yksittäisten plakkien suosikki paikannus on vasemman sepelvaltimon etupuolen laskevan haaran yläosa.

Tämän taudin kolme vaihetta: iskeeminen, joka on ominaista aivohalvauksille; trombonekrotichesky, jolla on vakavin ja kauhea komplikaatio - sydäninfarkti ja kuitumainen, jota kutsutaan yleensä ateroskleroottiseksi kardioskleroosiksi.

Äkillinen kuolema voi esiintyä missä tahansa näistä kolmesta taudin vaiheesta. On tärkeää huomata, että useimmissa tapauksissa ruumiinavauksen aikana asiantuntijalla ei ole tietoa sairauden kliinisestä kulusta, tai nämä tiedot ovat niukat, hajanaiset, riittämättömät. Myöhemmin kuoleman sukulaisista tehty tutkimus ei myöskään anna mitään tietoa - vainaja ei valittanut kipua sydämen alueella, hän työskenteli viimeiseen päivään tai tuntiin saakka. Se, että kuolema tapahtuu usein normaalissa työympäristössä sekä kadulla, liikenteessä jne., Viittaa siihen, että juuri ennen kuolemaa äkillinen kuollut tuntui melkein terveeltä. Tämä antaa syyn uskoa, että kuolleiden joukossa monet äkillisesti kärsivät sydämen sepelvaltimoiden kivuttomasta ateroskleroosimuodosta.

Kun asiantuntija havaitsee ruumiinavauksen aikana vakavan stenoottisen sepelvaltimotaudin, hän tunnistaa helposti äkillisen kuoleman syyn ja selittää sen syntymisen, joka tällaisissa tapauksissa liittyy sepelvaltimon verenkierron akuuttiin rikkomiseen. Asiantuntijatyön kokemus osoittaa kuitenkin, että kaikissa tapauksissa ei ole vastaavuutta ateroskleroosin morfologisen kuvan ja äkillisen kuoleman alkamisen välillä. Niinpä monet ihmiset, joilla on vakavia vaurioita (stenozoiva ateroskleroosi ja tromboosi, ja suuret arvet sydänlihassa) elävät kypsään vanhuuteen ja kuolevat muista sairauksista tai väkivaltaisesta kuolemasta (esimerkiksi kuljetusvauriosta). Samaan aikaan suhteellisen nuoret henkilöt kuolevat toisinaan äkillisesti, ja aukon aikana voidaan havaita vain sydämen sepelvaltimoiden ateroskleroosin ensimmäiset merkit yksittäisten plakkien muodossa. Tällaisissa tapauksissa kuoleman syntymistä voidaan selittää skleroottisen prosessin aiheuttamien sepelvaltimoiden spasmilla.

Lyhyt kouristus antaa kliinisen kuvan angina pectoriksesta; pitkäaikainen kouristus voi johtaa sydäninfarktiin tai nopeaan kuolemaan, jos sepelvaltimon verenkierron aiheuttamaa häiriötä ei voida kompensoida anastomoosien ja vakuuksien aktiivisella osallistumisella toimintaan. Niin ikään nuorena, suhteellisen lievillä ateroskleroottisilla vaurioilla ja lyhyen iskeemisen taudin kestolla, vakuuksien leviäminen on riittämätöntä eikä voi kompensoida sepelvaltimon verenkierron akuuttia häiriötä.

Akuutin sepelvaltimon vajaatoiminnan morfologisten muutosten vakavuus ei riipu vain sepelvaltimotaudin läsnäolosta vaan myös kuoleman nopeudesta. Hyvin nopea kuolema sydänlihassa, nekroosin näkyvät polttimot eivät kehitty, havaitaan vain fokusaalisten verenkiertohäiriöiden merkkejä. Viimeaikaiset tutkimukset (erityisesti A. V. Smolyannikov et ai., A. V. Kapustin et ai. Ja muut) ovat osoittaneet, että akuutin sepelvaltimon vajaatoiminnan kuolemana voidaan usein havaita tyypillisiä mikroskooppisia muutoksia: sepelvaltimon intima-akuutin plasman liotuskeskukset erityisesti plakkien, pienten verenvuotojen ja niiden pinnan - tuoreiden parietaalisten trombien yli. Sydämen sydänlihaksessa esiintyy usein perivaskulaarisia verenvuotoja, stromaalista turvotusta, lihaskuitujen pirstoutumista ja fokusaalista nekroosia taustalla terävällä kapillaareilla.

Jos sydänlihaksen iskemia kesti yli 3-4 tuntia, ruumiinavauksessa voidaan havaita sydäninfarktin merkkejä. Yleisin syy sydänkohtaukseen on sepelvaltimotauti, joka on sepelvaltimoiden tromboosi. Siksi ruumiinavauksessa sinun täytyy etsiä verihyytymiä sepelvaltimoissa.

Makroskooppisesti sydänlihassa esiintyvä nekroottinen vaurio on selvästi nähtävissä, jos se on ollut vähintään päivä sepelvaltimon verenkierron rikkomisesta kuolemaan. Samanaikaisesti nekroosin alue on alue, jolla on likainen-harmaa tai kellertävänharmaa väri, joskus masentunut, usein harmaasävyillä tummanpunaisella värillä (verenvuotovyöhyke). Mikroskooppinen tutkimus mahdollistaa tämän ajanjakson aikana havaita lihaskuitujen nekroosia ja sydänlihaksen stromaa sekä raja-akselia, joka koostuu pääasiassa leukosyyteistä. Myöhemmin nekroottiset lihaskuidut imeytyvät ja korvataan granulaatiokudoksella, joka muuttuu tiheäksi aroksi. Tämä koko organisointiprosessi kestää 4-8 viikkoa.

Sydänkohtaukset ovat yleensä paikan päällä vasemman kammion etupuolella (50–60%), takaosissa (30–40%) sydämen huipun lähellä ja välikerroksen väliseinässä (10–12%). Koko sydänlihaksen nekroosin (täydellisen sydäninfarktin) myötä voi esiintyä sydämen repeämä, jota seuraa perikardiaalinen tamponadi ja nopea kuolema.

Autopsiassa tällaisissa tapauksissa paljastuu jyrkästi venytetty perikardi, joka sisältää nestettä ja suurta verinäytettä. Kun tämä konvoluutio on poistettu, tulee näkyviin sydämen repeämä, joka paikallistuu useammin sydänlihaksen myomalacia-vyöhykkeelle, mutta voi esiintyä myös infarktin ja terveen alueen rajalla,

50-luvun lopulla, lääkäreiden käytännössä, ilmestyi uusi nosologinen muoto - iskeeminen tai sepelvaltimotauti, joka sisältyi kahdeksannen tarkistuksen kansainväliseen tautien luokitteluun 1965. Tämä luokitus otettiin käyttöön maassamme 1. tammikuuta 1970, ja siitä lähtien iskeemisen sydänsairauden diagnoosi on otettu laajalti lääketieteelliseen käytäntöön.

WHO: n asiantuntijaryhmä, sepelvaltimotauti (CHD) on määritelmän mukaan akuutti tai krooninen toimintahäiriö, joka johtuu valtimoveren antamisen suhteellisesta tai absoluuttisesta vähenemisestä sydänlihakselle.

Asiantuntijoiden mukaan tällainen toimintahäiriö liittyy useimmiten, vaikkakaan ei aina, sepelvaltimoiden patologiseen prosessiin.

Tämän sepelvaltimotaudin määritelmän mukaisesti on ensinnäkin pidettävä kliinistä ja toiseksi kollektiivista käsitettä, koska sydänlihaksen iskemia voi aiheuttaa monenlaisia ​​patologisia prosesseja: ateroskleroottinen, mikrokiertoinen, myrkyllinen, tarttuva-allerginen jne. asiantuntijatyö viittaa siihen, että useimmissa tapauksissa (jopa 97-98%) sepelvaltimotautien morfologinen perusta on erilaisen vakavuuden sepelvaltimoiden ateroskleroosi.

Näyttäisi siltä, ​​että tällaisissa tapauksissa asiantuntijan ei tarvitse aloittaa rikosteknisen diagnoosin määrittävän käsitteen "sepelvaltimotauti". Mutta koska tämä diagnoosi on otettu laajalti kliiniseen käytäntöön, on usein tarpeen verrata kliinisiä ja oikeuslääketieteellisiä diagnooseja sekä yhtenäistää tilastotietoja, ja oikeuslääkärit soveltuvissa tapauksissa käyttävät tällä hetkellä hyväksyttyä oikeuslääketieteellistä diagnoosia. sanamuoto on "iskeeminen sydänsairaus".

All-Unionin kardiologisen yhdistyksen presidentti 1973 - 1974. järjestettiin erityiskokous, jossa annettiin suosituksia diagnoosin laatimisesta CHD-tapauksissa. Kokouksessa tunnustettiin, että välittömästi yleistävän sanan "iskeeminen sydänsairaus" jälkeen yksi taudin kolmesta päämuodosta tulisi diagnosoida prioriteetin mukaan: akuutti sydäninfarkti, akuutti sepelvaltimon vajaatoiminta tai angina pectoris, kardioskleroosi. Ja vasta niiden jälkeen diagnoosissa tulisi heijastaa sepelvaltimotautien morfologisia ilmenemismuotoja (sepelvaltimoiden ateroskleroosi, niiden tromboosi, sydämen aneurysma, sydämen repeämä jne.). Esimerkki. Iskeeminen sydänsairaus: vasemman kammion takaseinän akuutti infarkti, sydämen sepelvaltimoiden merkitty ateroskleroosi, vasemman sepelvaltimon ympärysmitan haaran tromboosi.

Tällainen diagnoosirakenne ei täytä etiopatogeenisen periaatteen vaatimuksia, joita käytetään kaikissa muissa tapauksissa, ja se on poikkeus lääketieteellisen diagnoosin muotoilusäännöistä.

Muut ateroskleroosin paikannukset aiheuttavat vähemmän todennäköisesti äkillistä kuolemaa. Aivojen valtimoiden ateroskleroosissa, jonka komplikaatio on tromboosi, aivojen aineen iskeemisen pehmenemisen keskus tai aivojen verenvuoto voi kehittyä. Yleensä tällainen verenvuoto on hypertension komplikaatio.

Äkillinen verenpainetauti

Hypertensio on yksi yleisimmistä äkillisen kuoleman syistä. Kuitenkin, koska se yhdistetään usein ateroskleroosiin, todellisen kuolinsyyn luominen ruumiinavauksessa on joskus vaikeaa.

Yksi tärkeimmistä hypertensiivisen taudin oireista on sydämen hypertrofia, erityisesti sen vasen kammio, joka voi esiintyä jo taudin ensimmäisessä (toiminnallisessa) jaksossa. Jos sydämen massa ylittää 400 g ja vasemman kammion lihaksen paksuus on yli 1,5 cm, voit ajatella hypertensiota. Joskus ruumiinavauksessa havaitaan korkea hypertrofia - sydämen massa saavuttaa 800–900 g, vasemman kammion paksuus on 2,5-3 cm (“nouseva sydän”). Alkuperäiset mikroskooppiset muutokset vähenevät sydänlihaksen lihaskuitujen sakeutumiseen, niiden ytimien koon kasvuun, diffuusiin tai fokaaliseen myofibrosiin, joka kehittyy aliravitsemuksen, degeneraation ja yksittäisten lihaskuitujen nekroosin perusteella.

Äkillinen kuolema taudin alkuvaiheessa voi aiheuttaa vaikeuksia diagnoosin tekemisessä ja kuolinsyyn määrittämisessä.

Tällöin on tarpeen perehtyä perusteellisesti lääketieteellisiin asiakirjoihin, annostelututkimuksen tietoihin, vertaamalla ruumiinavaustuloksia kuoleman olosuhteisiin.

Koska sydämen hypertrofia voi johtua monista syistä, on enemmän syitä tehdä verenpaineen diagnosointi ruumiinavauksessa tapauksissa, joissa määritetään valtimojärjestelmän ja sisäelinten sekundaariset muutokset. Munuaisten ja aivojen arterioolien seinämien kyllästäminen plasmassa ja hyalinosis on erittäin tärkeitä. Munuaisten arterioolien hyalinosissiin liittyy kuolema, jossa kuolee nefronit ja sidekudoksen kehittyminen paikalleen - arteriooloskleroottinen nefroskleroosi muodostuu. Munuaiset pienenevät, sen pinta muuttuu hienoksi (primäärinen rypistynyt munuainen).

Hypertension aivojen muodossa pienten valtimoiden, arterioolien ja kapillaarien hyalinosis voi johtaa aivojen verenkierron vakaviin häiriöihin, ja äkillisen kuoleman kaikkein valtavin kuolema johtaa aivojen aineeseen (apopeksia, aivohalvaus). Tämän verenpainetaudin komplikaation diagnosointi ei ole vaikeaa.

Hypertensiivisessä sairaudessa äkillinen kuolema johtuu yleensä akuutista sydämen vajaatoiminnasta, sydäninfarktista tai aivoverenvuodosta (kuva 104).

Muiden sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien, jotka voivat johtaa äkilliseen kuolemaan, joukossa tulisi kutsua reuma, myokardiitti, tromboflebiitti, eri etiologioiden ja syphilitic-verisuonisairauksien subarachnoidiset verenvuodot.

Äkillinen kuolema reumasta johtuen

Reuma on ensisijaisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän tauti. Äkillinen kuolema voi tapahtua pyyhkiytyneiden, "poliklinikoilla" esiintyvien reuma-muotojen yhteydessä, kun diagnoosi ei ole vahvistettu, tai sen seurauksista. Välitön kuolinsyy voi olla akuutti sydämen vajaatoiminta reumaattisen sydänsairauden tai muodostuneen sydänsairauden, eri elinten verisuonten vaurioiden ja joskus sydäninfarktin, joka on kehittynyt sydämen sepelvaltimoiden reumaattisen verisuonitaudin seurauksena.

Rytmihäiriön diagnoosi helpottuu syyläisen endokardiitin tapauksessa. Keuhkojen, maksan, munuaisten, pernan, ja aivojen aineen verenvuotojen aiheuttamia tromboembolisia komplikaatioita esiintyy yleensä kukkivan endokardiitin taustalla. On myös vaikea tehdä diagnoosia muodostuneen sydänsairauden tapauksessa. Vian luonteen selvittämiseksi histologinen tutkimus on kuitenkin välttämätöntä. Mikroskooppisesti reuma on tyypillisin reumaattisten Ashoff-Talalay-granuloomien havaitseminen.

Äkillinen kuolema myokardiitin vuoksi

Ei-reumaattisen etiologian myokardiitti voi myös johtaa äkilliseen kuolemaan, koska niiden in vivo -diagnoosi on vaikea ja potilaat eivät usein saa tarvittavaa sairaalahoitoa pitkään aikaan. Oikeuslääketieteellisessä käytännössä on yleensä tapauksia, joissa sairaus on poistettu, avohoidossa; joissakin tapauksissa havaitaan idiopaattista sydänlihastulehdusta, ts. sitä ei ole liitetty tartuntatautiin. Myokardiitin diagnoosi nekroosissa ilman kliinisiä tietoja on vaikeaa ja perustuu mikroskooppiseen tutkimukseen.

Äkillinen kuolema johtuu tromboflebiitista

Tromboflebiitti ja alaraajojen ja lantion suonien tromboosi voivat johtaa nopeaan kuolemaan keuhkoemboliasta tai keuhkovaltimoista ja niiden oksista. Tällaisissa tapauksissa kuolinsyy on yleensä vaikea löytää ruumiinavauksessa. Helpottaa tämän ongelman ratkaisua oikean atriumin sydämen, sydämen oikean kammion, keuhkojen rungon, keuhkovaltimoiden ja niiden haarojen paikallaan tarkastamisen, ennen kuin poistetaan elinten kompleksi.

Tromboembolian lähteen määrittäminen on vaikeampaa. Useimmiten on mahdollista tunnistaa verihyytymien esiintymispaikka alaraajojen ja lantion suonissa. Tätä varten on tarpeen suorittaa gastrocnemius-, reiden ja lantion lihasten rengasmaiset poikittaissuuntaiset viillot. Näiden ruumiinalueiden suonet näissä tapauksissa ovat tummien tiheiden lankojen ulkonäköä, viiltoissa niiden aukot täytetään tummanpunaisilla tromboottisilla massoilla.

Joskus keuhkojen rungon tromboembolian lähde ja äkillisen kuoleman syy ovat kohdun ja lantion verisuonet synnytyksen jälkeisellä jaksolla naisilla tai tromboottisissa laskimoissa suoritettujen toimintojen paikoissa.

Aivojen ja sen kirjekuoren verenvuotot ovat erittäin vaikea tutkia, jos ruumiinavauksessa ei ole merkkejä hypertensiosta tai ateroskleroosista. On syytä olettaa, että monissa tällaisissa tapauksissa puhumme joko aluksi korkeasta verenpaineesta, mutta jo aivokriisistä ja verenvuodosta aivoverisuonten pitkän spasmin maaperässä tai eräänlaisen angioneuroosin, jolla on pääasiallinen spastisten ilmiöiden lokalisointi aivojen valtimoiden järjestelmässä.

Erityisesti on välttämätöntä pysyä subarahhnoidisten verenvuotojen äkillisessä kuolemassa, joka joissakin tapauksissa aiheuttaa merkittäviä vaikeuksia päättää niiden etiologiasta.

Verenvuodot voivat olla traumaattisia tai spontaaneja. Yleensä traumaattiset subarahnoidaaliset verenvuotot ovat polttovärejä, jotka eivät ole symmetrisesti aivojen puolipallojen yläpinnoilla, vastaavasti isku- tai vastahyökkäyspisteissä, jotka harvoin saavuttavat huomattavan paksuuden. Spontaani subarachnoidinen verenvuoto näyttää erilaiselta. Ne ovat kaikkein voimakkaimpia aivojen perusteella, jolloin niissä esiintyy paksuja tummanpunaisia ​​verihyytymiä, jotka täyttävät kaikki säiliöt, mistä ne nousevat ylöspäin, peittäen tasaisesti puolipallojen sivupinnat ja vähitellen harventumassa. Usein se merkitsi veren läpimurtoa aivokammioissa.

Yleisin syy tällaisiin massiivisiin basaalisiin subarachnoidisiin verenvuotoihin on aivovaltimon aneurysmin repeämä, jota ei ole helppo havaita ruumiinavauksessa.

Aivojen pohjan astioiden huolellinen erottaminen tulisi suorittaa, kun verihyytymät poistetaan varovasti vesivirralla (kuva 105). Lisäksi aivojen ja pia mater aineen histologisen tutkimuksen tarve tunnistaa patologiset prosessit alustensa seinissä.

Erityiset vaikeudet ruumiinavaustulosten tulkinnassa ilmenevät, kun subarahhnoidisen verenvuodon kuolemaa edeltää pieni vamma, kuten puhallus kämmenellä tai nyrkillä kasvoihin tai päähän. Tällaisissa tapauksissa on hyvin vaikeaa päättää, onko verenvuoto yhteydessä vammaan tai on spontaani, joka samaan aikaan vain vähäisessä loukkaantumisessa, varsinkin kun verenpaineen nousu, fyysisen ja henkisen stressin, alkoholin nauttiminen, vaikuttavat aneurysmin repeämiseen. jne., kotimaisen konfliktin kielteiset seuraukset. Kussakin tällaisessa tapauksessa ongelmaa on lähestyttävä yksilöllisesti ottaen huomioon tapauskohtaiset erityisolosuhteet, vamman vahvuus ja aivojen alusten patologisten muutosten aste.

Äkillinen tai äkillinen väkivaltainen kuolema kutsutaan, kun terve ihminen näyttää kuolevan nopeasti piilotetuista sairauksista. Tällainen kuolema aiheuttaa usein muita epäilemään erilaista väkivaltaa. Kuolleiden ruumiit joutuvat äkillisesti rikostekniseen tutkimukseen ensisijaisesti väkivallan merkkien poistamiseksi. Asiantuntijakäytössä kuolleiden äkillisten henkilöiden ruumiinlääketieteellinen lääkärintarkastus muodostaa noin 30% kaikista ruumiinavauksista.

Äkillinen kuolema tapahtuu kaikissa elämänjaksoissa, mutta useammin tapahtuu varhaislapsuudessa ja yli 40-50-vuotiailla henkilöillä.

Lasten äkillinen kuolema tilastojen mukaan on 0,5-20% kokonaiskuolleisuudesta, ja 1/3 tästä määrästä esiintyy 1 kuukauden ja 1 vuoden välillä, ja tästä ryhmästä yli 50% on alle 4 kuukauden ikäisten lasten kuolema.

Tärkeimmät syyt alle vuoden ikäisten lasten äkilliseen kuolemaan ovat:

1) tartuntataudit, erityisesti virus;

2) hypoksiset tilat;

4) immuunivajaustilat.

Nuoruusiässä ja nuoruusiässä, endokardiitti, myokardiitti, synnynnäiset sydänvirheet voivat aiheuttaa äkillisen kuoleman.

Kypsissä ja kehittyneissä iässä sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet ovat pääasiallinen syy äkilliseen kuolemaan, joista yleisimpiä ovat ateroskleroosi ja hypertensio.

Nämä sairaudet 85–90 prosentissa tapauksista ovat syynä aikuisten äkilliseen kuolemaan. Yleisin välitön kuolinsyy on akuutti sepelvaltimon vajaatoiminta, sydäninfarkti ja aivohalvaus.

Ateroskleroosi ja sepelvaltimotauti ovat yksi tärkeimmistä syistä kuolleisuuteen teollisuusmaissa, ja niiden osuus kaikista sydän- ja verisuonisairauksista on keskimäärin 53%. Jokainen toinen aikuinen kehittyneissä maissa kärsii erilaisen vakavuuden ateroskleroosista. Kuitenkin ateroskleroosin tunnistaminen on vaikeaa, jos kudoksille ei ole merkittävää häiriötä verenkierrossa. Asymptomatisesti virtaava ateroskleroosi 20-40%: ssa tapauksista päättyy äkilliseen kuolemaan.

Yksi vaarallisimmista ateroskleroosin komplikaatioista äkillisen kuoleman alkamisen kannalta on sepelvaltimotauti (CHD). Tällöin ateroskleroottiset plakit havaitaan useimmiten sepelvaltimoiden (sydämen valtimoiden) suussa ja suurten haarojen pääkanavasta purkautumispaikoilla.

Sairastuvuutta ja kuolleisuutta koskevat tilastot osoittavat, että sepelvaltimotautia esiintyy erittäin laajasti. Esimerkiksi Yhdysvalloissa kuolee vuosittain 600 000 ihmistä taudista, ja taloudellisia tappioita arvioidaan olevan miljardeja dollareita vuodessa. Näistä 600 000 kuolemasta noin 165 000 on työikäisiä. Kehittyneissä maissa keskimäärin noin 20% alle 60-vuotiaista näennäisesti terveistä miehistä on riskiä sairastua sepelvaltimotautiin.

IBS: ssä kuolema tapahtuu usein normaalissa työympäristössä sekä kadulla, teatterissa, joukkoliikenteessä, urheilun aikana ja muissa paikoissa, mikä tarkoittaa, että yhtäkkiä ennen kuolemaa äkillinen kuolema tuntuu terveenä. Tämä viittaa siihen, että monet kuolleista kärsivät sydämen sepelvaltimoiden kivuttomasta ateroskleroosimuodosta. Kun tutkija havaitsee vakavan stenoottisen koronaroskleroosin ruumiinavauksen aikana, hän tunnistaa helposti äkillisen kuoleman syyn ja voi selittää sen syntymisen, joka tällaisissa tapauksissa liittyy sepelvaltimon verenkierron akuuttiin rikkomiseen, varsinkin jos sydämelle asetetaan kohonneita vaatimuksia (liikunta, emotionaalinen stressi jne.). f.)

Asiantuntijatyön kokemus osoittaa kuitenkin, että kaikissa tapauksissa ei ole vastausta ateroskleroosin morfologisen kuvan (sydämen muutokset) ja äkillisen kuoleman alkamisen välillä. Niinpä monet ihmiset, joilla on vakavia vaurioita (stenozoiva ateroskleroosi ja tromboosi, ja suuret arvet sydänlihassa) elävät kypsään vanhuuteen ja kuolevat muista syistä. Samanaikaisesti suhteellisen nuoret henkilöt kuolevat toisinaan äkillisesti, ja ruumiinavauksessa havaitaan vain sydämen sepelvaltimoiden ateroskleroosin alkumerkit yksittäisten ateroskleroottisten plakkien muodossa. Tämä on vaikea aika diagnoosille, tällaisissa tapauksissa kuoleman syntymistä voidaan selittää skleroottisen prosessin vaikutuksesta kärsivien sepelvaltimoiden spasmilla (lyhytaikainen kaventuminen).

Aivojen valtimoiden ateroskleroosissa, joita tromboosi vaikeuttaa, aivojen aineen iskeemisen pehmenemisen keskus tai harvemmin aivojen verenvuoto voi kehittyä. Yleensä tällainen verenvuoto on hypertension komplikaatio.

Hypertensio, joka on yksi äkillisen kuoleman syistä, kuuluu vakavaan sairauksien (hypertensio, ateroskleroosi ja siihen liittyvä sepelvaltimon vajaatoiminta) kolmikkoon, joka vaikuttaa nykyaikaiseen ihmiskuntaan eniten. Hypertensiolla ja ateroskleroosilla on joitakin yhteisiä alkuperäkokoja ja vahvistetaan toisiaan.

Äkillinen verenpaineesta johtuva kuolema johtuu yleensä akuutista sydämen vajaatoiminnasta, sydäninfarktista tai aivojen verenvuodosta.

Muiden sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien, jotka voivat johtaa äkilliseen kuolemaan, joukossa tulisi kutsua reuma, tarttuva myokardiitti, tromboflebiitti, syphilitic vaskulaariset vauriot.

Toiseksi yleisin ikääntyneiden kuolinsyy on pahanlaatuiset kasvaimet. Lisäksi kasvainkudoksen kasvuprosessi voi olla täysin oireeton kymmenen vuoden ajan. Nämä potilaat kuolevat tuumoriprosessin edistyneessä vaiheessa erilaisista komplikaatioistaan ​​(verenvuoto, tunkeutuminen, invaasio, rappeutuminen ja muut kasvainkasvun yleistymisen ilmiöt).

Huolimatta tartuntatautien määrän voimakkaasta vähenemisestä ja monien niistä kokonaan poistumisesta maassamme heillä on edelleen yksi ensimmäisistä paikoista äkillisen kuoleman syynä ja se on 2-4% kaikista tapauksista. Yleisin syy äkilliseen kuolemaan on flunssa. Yleensä lapset ja nuoret kuolevat yhtäkkiä tartuntatauteista.

Äkillinen kuolema voi johtua myös anafylaktisesta sokkista, kun potilas on allerginen jollekin lääkkeelle ja aineelle (novokaiini, antibiootit, verituotteet jne.). Yleensä tällaisissa tapauksissa mitään erityisiä muutoksia ei voida tunnistaa, lukuun ottamatta nopean kuoleman merkkejä. Huumeiden allergian ja anafylaktisen sokin tutkiminen, joka johtaa äkilliseen kuolemaan, on vaikeaa, ja se suoritetaan yleensä komission toimesta, joka sisältää oikeuslääketieteen asiantuntijan lisäksi klinikkoja.

Coronarosclerosis mitä se hoitaa

Mikä on veren chiles ja miten se voidaan estää?

Lääketieteessä on sellainen asia kuin veren chyle tai chyle-seerumi. Tämä termi tarkoittaa sellaista tilannetta, jossa triglyseridien taso on kohonnut, jota ei voida pitää normina. Tässä tapauksessa sanotaan, että veri on muuttunut öljyiseksi. Chyle ei ole sairaus, eikä oireita ole. Normaaleissa olosuhteissa seerumi on läpinäkyvä ja hieman kellertävä, kun chyle on samea, ja siinä on valkoisia epäpuhtauksia. Kun veri on erotettu fraktioiksi, se muuttuu paksuksi, muistuttamalla hapan kermaa. Samalla on mahdotonta erottaa yksittäisiä komponentteja ja näin ollen analysoida. "Rasvaa" luovuttajan verta ei voida käyttää verensiirtoon.

Chilen syyt

Ensinnäkin tämä ehto johtuu gastronomisista tavoista, eli suurten rasvaisista elintarvikkeista. Kuten tiedätte, triglyseridit pääsevät plasmaan elintarvikkeista, pääasiassa kasviöljyistä. Ruoansulatuksen aikana rasvat hajoavat muodostamaan glyserolia ja rasvahappoja, minkä jälkeen ne imeytyvät ohutsuoleen, sitten ne siirretään rasvakudokseen verenkierrosta. Suurin osa niistä on rasvasoluja ja vain pieni määrä veressä.

Chilen tärkeimmät syyt ovat seuraavat:

• Yleisin on lääkärin suositusten noudattamatta jättäminen, kun valmistellaan analyysejä. Tällöin chilejä aiheuttavat rasvaisten, mausteisten, savustettujen elintarvikkeiden sekä alkoholijuomien, öljyjen, munien, banaanien, maitotuotteiden syöminen tutkimuksen aattona, mikä johtaa lipidien kertymiseen.
• ”Rasvan” veren syyt ovat sairaudet, jotka perustuvat metaboliseen häiriöön. Näitä ovat hypotireoosi, lihavuus, diabetes.
• Chiles voi liittyä maksan ja munuaisten patologioihin, kuten alkoholismiin, hepatiittivirukseen, maksakirroosiin, nefroottiseen oireyhtymään, munuaisten vajaatoimintaan.
• Harvinaisissa tapauksissa triglyseridipitoisuuden kasvu on seurausta perinnöllisestä lipidimetabolian häiriöstä. Samalla neutraalien rasvojen määrä voi ylittää keskiarvot useita kymmeniä kertoja.
• Toinen syy on häiriö imunestejärjestelmän toiminnassa, minkä vuoksi lymfissä on veren epäpuhtauksia.

Chyle voi olla yksi seuraavien sairauksien ilmenemisistä:

• sydän- ja verisuonitaudit: sydäninfarkti, ateroskleroosi, iskeeminen sydänsairaus, valtimoverenpaine, aivojen tromboosi;
• tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä: polyartriitti, kihti, niveltulehdus;
• krooninen tai akuutti haimatulehdus;
• veren hyytymishäiriöt;
• lipidimetabolian häiriöt;
• glykogeenin;
• stressi;
• heikentynyt glukoositoleranssi;
• hyperkalsemia;
• Downin oireyhtymä.

Miten hoitaa?

Lääkäri määrää hoidon sen jälkeen, kun hän on tutkinut ja määrittänyt chilen syyt. Ensimmäinen on ruokavalio. Veren triglyseridipitoisuuden vähentämiseksi on välttämätöntä kieltäytyä rasvaisesta, suolaisesta, makeasta, jauhosta, mausteisesta, paistetusta sekä munista, rasvaisista maitotuotteista ja alkoholista.

Veren ohentamiseksi on suositeltavaa juoda enemmän. Sen pitäisi olla tavallista juomista tai hiilihapotonta kivennäisvettä, joka voi lisätä sitruunamehua.

Yksilöllisesti määrätty lääkitys. Yleensä näytetään lääkkeitä, jotka parantavat metaboliaa ja normalisoivat maksan toimintaa.

Perinteinen lääketiede ehdottaa, että elintarvikkeisiin sisällytetään seuraavia tuotteita ja lääkekasveja:

• herukan lehtien keittäminen;
• hyönteisten lehtien infuusio;
• karpalo-infuusio;
• keitetyt vadelma lehdet;
• tilli- ja valkosipulin infuusio;
• mausteet: timjami, kaneli, inkivääri, minttu, oregano;
• härän, marjojen, karpaloiden, herukoiden marjat;
• hedelmät: sitrushedelmät ja granaattiomenat;
• pellavansiemenöljy;
• tomaatit;
• aktiivihiili;
• elintarvikkeita, jotka sisältävät runsaasti omega-3-rasvahappoja.

Lopuksi

Jos veren luovutuksen aikana havaittiin chilez, on mahdollista, että tulos johtui ruokavalion noudattamatta jättämisestä analyysin aattona. On syytä tutkia uudelleen, noudattaen kaikkia lääkäreiden suosituksia menettelyn valmistelussa. Jos analyysi antoi saman tuloksen, ota yhteys lääkäriisi selvittämään "rasvan" veren syyt ja myöhempi hoito.