Mitä Hippokratin vala piilottaa?

  • Ennaltaehkäisy

Hippokratillinen vala on perusta lääketieteellisen käytännön perustalle. Lääkärin perussäännöt äänestivät jo kauan sitten Hippokratin valassa. Hyvää päivää, ystäviä! Tänään päätin kirjoittaa hieman epävirallisen viran, jonka haluan käyttää ehkä kaikkein tunnetuimpiin valoihin - Hippokratin valaan.

Ei jokainen ihminen, joka ei ole yhteydessä lääketieteeseen, ymmärtää täysin tämän valan, vain siihen liittyvät kaukaiset ennakkoluulot. Usein kuulet tämän: ”No, olet lääkäri! Te otitte Hippokratillisen valan! ”, Vaikka ihmiset, jotka sanovat niin, tarvitsevat välitöntä ilmaista vastausta johonkin lääketieteelliseen tai paramedikaaliseen kysymykseen, joka ei liity lääkärin profiiliin. Ja itse asiassa ihminen ei todellakaan tiedä, mitä lääkäri antoi tai ei antanut tällä valalla.

Lähes jokainen, joka jotenkin kohtasi lääkäreitä, oli varma, että jokaisen heidän täytyi olla erittäin ammattitaitoinen asiantuntija, olla ystävällinen ja tarkkaavainen, ja että heillä on myös luontainen vastenmielisyys rahaa kohtaan. Keskimäärin miehen mielestä lääkäri näyttää olevan jonkinlainen enkelimäinen olento, joka ruokkii mannaa taivaasta, ja Dankon tavoin antaa koko sydämensä ihmisille. Tänään, Hippokratilliseen valaan, jokainen ei ole liian laiska syyttämään lääkäriä ja muistuttamaan häntä siitä, että hän on yksinkertaisesti velvollinen auttamaan ihmisiä ilmaiseksi heidän itsensä ja rakkaansa vahingoksi.

Toivon todella, että tämän artikkelin lukemisen jälkeen tällaisia ​​huutoja tulee vähemmän.

Ensinnäkin haluan sanoa, että mikään lääkäri maassamme ei anna Hippokratista valaa, ja myös muissa. Koulutuksen lopussa joukko hiljattain lyötyjä lääkäreitä (noin 200–250 ihmistä) kooroi ”Venäjän tohtorin valan” kuorossa, tämä menettely muistutti minua aloittamisesta edelläkävijöiksi kerrallaan, jonka riveissä olin onnekas aika. Siksi, jos kuulet vastauksena: "Enkä ole ottanut Hippokratista valaa!", Sitten tämä on puhtain totuus.

Muissa maissa on myös erilaisia ​​Hippokratin valan tyyppejä. Yhdysvalloissa ja Euroopassa "lääkärin ammatillinen koodi". Israelissa "Juutalaisen lääkärin vala."

Tällainen erilainen Hippokratin vala

Niinpä venäläisten Hippokratin valan teksti kuulostaa näin:

”Minä vannon Apollon lääkärin, Asclepiusin, Hygieian ja Panakean ja kaikkien jumalien ja jumalattarien kanssa, jotka ottavat heidät todistajiksi, suorittavat rehellisesti ja toimivaltani ja ymmärryksestäni seuraavan valan ja kirjallisen velvoitteen: harkitsemaan opettamista minulle lääketieteellisen taidon parissa vanhempieni kanssa. hänellä on vaurautta ja tarvetta auttaa häntä hänen tarpeissaan; pitää hänen jälkeläisensä veljinä, ja tämä taidetta, jos he haluavat opiskella sitä, opettaa heille maksutta ja ilman sopimusta; ohjeita, suullisia oppitunteja ja kaikkea muuta opetuksessa annettavaa informaatiota pojillesi, opettajanne pojille ja opiskelijoille, joita sitoo velvollisuus ja valan vannomisesta lääkäriin, mutta kukaan muu.

Ohjaan sairastuneiden hallintoa heidän edukseensa voimaani ja mieleni mukaisesti, pidättäytymällä aiheuttamasta mitään haittaa ja epäoikeudenmukaisuutta.

En anna kenellekään tappavia keinoja, joita pyydän, enkä näytä tien tällaiselle suunnitelmalle; samoin, en anna kenellekään naiselle ahdistavaa pessarya. Puhtaasti ja tahattomasti vietän elämääni ja taidettani.

En missään tapauksessa poikkileikkaus kivi-taudista kärsivien kanssa, joka antaa sen yrityksille.

Riippumatta siitä, mitä kotia minä annan, menen sinne potilaan hyödyksi, koska olen kaukana kaikista tahallisista, vääristä ja tuhoisista, etenkin rakkaudesta naisten ja miesten kanssa, vapailla ja orjilla.

Riippumatta siitä, mitä hoitoa - sekä ilman hoitoa - en ole nähnyt eikä kuullut ihmisen elämästä siitä, mitä ei koskaan pitäisi paljastaa, hiljaa tästä, koska nämä asiat ovat salaisia.

Minun mielestäni anteeksiantamaton valan täyttäminen voi antaa onnellisuuden elämässä ja taiteessa ja kirkkaudessa kaikille ihmisille ikuisesti, rikkominen ja väärän valan antaminen voi olla päinvastainen ”

Kuten näet, teksti ei sovi tähän aikaan. Siksi sitä muutettiin ottamalla vain peruspostulaatit Hippokratista valasta, lisäämällä vielä muutamia pisteitä.

Tämä on Venäjän lääkärin vala, joka sisältyi liittovaltion lain nro 323 "Kansalaisten terveyden suojelun perusteet Venäjän federaatiossa" 71 artiklaan 11.1.2011:

"Lääkärin korkean tason saaminen ja ammatillisen toiminnan aloittaminen vannon juhlallisesti:

  • Rehellisesti täyttäkää lääketieteellinen velvollisuutesi
  • omistaa tietonsa ja taidonsa sairauksien ehkäisemiseen ja hoitoon, ihmisten terveyden suojeluun ja vahvistamiseen;
  • olla aina valmis
    • tarjota lääketieteellistä hoitoa
    • säilyttää lääketieteellinen luottamuksellisuus
    • hoitaa potilasta huolellisesti ja t
    • toimia yksinomaan hänen etujensa mukaisesti riippumatta sukupuolesta, rodusta, kansallisuudesta, kielestä, alkuperästä, omaisuudesta ja virallisesta asemasta, asuinpaikasta, asenteesta uskontoon, vakaumukseen, jäsenyyteen julkisissa järjestöissä ja muista olosuhteista;
  • osoittavat ihmisoikeuksien kunnioittamista, ei koskaan turvautua eutanasian toteuttamiseen;
  • pidä kiitollisuutta ja kunnioitusta opettajillesi,
  • olla vaativa ja oikeudenmukainen opiskelijoilleen, edistää heidän ammatillista kasvua;
  • kohtele kollegoja ystävällisesti
  • pyydä heiltä apua ja neuvoja, jos potilaan edut sitä vaativat,
  • äläkä koskaan kiellä apua ja neuvoja kollegoillesi;
  • parantaa jatkuvasti heidän ammattitaitojaan
  • suojella ja kehittää lääketieteen jalo-perinteitä ”.

Kuten olette huomanneet, ei Hippokratin valan eikä venäläisen lääkärin valan mukaan ole lupaus olla köyhä ja nälkäinen ja myös antaa meille kaikki yhteiskunnan palvelukseen. Miksi kotimaassamme syntyi näin kielteinen kuva lääkäristä? Itse asiassa kaikki tulee Neuvostoliiton aikoina. Muista Neuvostoliiton Terveyskomissaarin, Semashko N: n sanat: ”Ihmiset ruokkivat hyvää lääkäriä, emmekä tarvitse pahoja”?

Tästä ajasta tulee hajoavan lääkärin kuva. Siitä lähtien ajatus on käynyt läpi yhteiskunnassa, jonka lääkärin pitäisi antaa kaikkea eikä odota mitään vastineeksi. Muuten, sanon, että Hippokrates itse, hänen kollegansa ja opiskelijat olivat tuon ajan rikkaimpia. Sitten vain varakas henkilö voisi saada hoitoa.

Hippokratesilla on neuvoja nuorille lääkäreille, jotka keskustelevat palkkion hetkestä. Alla lainaan niitä.

”Ja minä kehotan teitä olemaan liian epäinhimillisiä, mutta myös kiinnittämään huomiota varojen runsauteen (potilaalle) ja niiden maltillisuuteen, ja joskus parantamaan mitään, kun otetaan huomioon kiitollinen muisti minuuttisen kunnian yläpuolella”

Niinpä hän opetti ottamaan henkilöstä hänen omaisuutensa ja hyvinvoinninsa mukaan ja toisinaan kohtelemaan köyhiä ja köyhiä ilmaiseksi. Tai toinen:

”Jos aloitat palkkioasiakirjan ensin, niin tietenkin saat potilaan ajattelemaan, että jos sopimusta ei tehdä, jätät hänet tai hoidat hänet huolimattomasti eikä anna hänelle neuvoja tällä hetkellä. Palkkion perustamista ei pidä huolehtia, koska uskomme, että on haitallista kiinnittää huomiota potilaan etenkin akuuttiin sairauksiin - taudin nopeus, joka ei johda viivästyksiin, pakottaa hyvän lääkärin etsimään etuja, vaan saamaan mainetta. On parempi syyttää pelastettuja kuin ryöstää vaarassa olevien edessä. ”

Miksi lääkäri ei voi asettaa omaa hintaa palveluilleen? Miksi jesters, vagrant näyttelijät ja tanssijat, joita pidettiin keskiajalla alemman luokan luokassa, saavat nyt suuruusluokkaa enemmän ja eivät samalla ole vastuussa mistään, eivät ole rikosoikeudellisia? Mutta jotta lääkäri olisi korkealla tasolla, hänen on jatkuvasti tutkittava, ostettava kirjallisuutta, käydä konferensseissa ja kongresseissa, ja joskus tämä tapahtuu vapaaehtoisesti ja omalla kustannuksellaan.

Kaikki, mitä sairaala voi maksaa, on ammatillinen kehitys 1 kerran viiden vuoden aikana. Ja loput eivät häiritse häntä. Joten lääkärit istuvat työpaikoillaan ja eivät buzz. Mutta yhteiskunta ei hyväksy tätä tosiasiaa. ”Olet itse valinnut tällaisen elämän. Te otitte Hippokratillisen valan! ”, Se paheksuu.

Voitteko kuvitella, mitä tapahtuisi, jos kaikki lääkärit suostuisivat ja lähtevät ammatista? Tämä suuntaus on muuten jo olemassa. Nuoret eivät halua mennä erikoisalansa työpaikkoihin, he eivät valinneet, heidän vanhempansa valitsivat heidät. Ja ymmärrän ne täydellisesti.

Ette usko, että nyt estän veljiäni ja valituksen elämästä. Kaikki, mitä lääkäri tarvitsee, on, että häntä pidetään tavallisena ihmisenä. Loppujen lopuksi elämässä on erilaisia ​​ihmisiä - rehellisiä eikä kovin hyviä ja pahoja, sympaattisia ja sydämettömiä. Loppujen lopuksi lääkäri on vain ammatti, tapa tehdä rahaa eläväksi, mutta ei tapana itsetuhoa.

Kun olet tavannut lääkärin viileän asenteen, älä ryntäytä kirjoittamaan sitä pahaan. On mahdollista, että hänellä on ongelmia, kuten jokainen ihminen, terveyteen tai lasten ja sukulaisten terveyteen, tai ehkä hänellä on ristiriita esimiehensä kanssa tai hän ei yksinkertaisesti nuku, koska hän oli ollut yöllä vakavassa asemassa. Monet ihmiset eivät tiedä, että lääkärit eivät saa levätä heti työtehtävän jälkeen, yleensä tällä hetkellä hänen työpäivänsä ulottuu 1,5 päivän ajan, ja on täysin mahdollista, että koko tämän ajan hän voi nukkua vain pari tuntia.

Lääke on jo pitkään ollut palveluala, jonka hinta perustuu laatuun ja volyymiin. Jos luulet, että voit saada korkealuokkaisen asiantuntijan palvelua ilmaiseksi, vain siksi, että joku vala sitoo häntä, niin olet syvästi väärässä. Ole realistinen! Nyt ei ole korkealaatuista ilmaista lääkettä, ja jos on, sitten jonnekin rinnakkaisessa universumissa.

Luuletko, että lääkärit itse käyttävät ilmaisia ​​palveluja? Se ei ollut siellä. Kollegat kollegat, ja rahaa erilleen, kuten he sanovat.

Ja lopuksi haluan mainita tunnetun silmälääkäri S. Fedorovin sanat:

”Olen hyvä lääkäri, koska olen vapaa, ja minulla on 480 vapaata lääkäriä. Hippokratillinen vala on kaikki fiktio. Ja itse asiassa on todellista elämää - sinun täytyy syödä joka päivä, asunnon, pukeutumisen. He ajattelevat, että olemme jotkut lentävät enkelit. Enkeli, joka saa palkkaa 350 ruplaa? Venäjällä on tänään puolitoista tällaista lääkäriä. Puolet miljoonaa köyhää henkilöä, joilla on korkea-asteen koulutus, henkiset orjat. Vaatia, että lääketiede toimii hyvin näissä olosuhteissa, on järjetöntä! ”

Katso terveyttäsi nuorissasi ja älä sairastu.

Lämmin ja huolellinen, endokrinologi Dilyara Lebedeva

Hippokratin vala tai noin kipeä

Larisa Rakitina (Pietari)

13 vuotta - sairaalan kirurgi, sitten poliklinikka, nyt vakuutusyhtiön asiantuntija

Hygieia ja Panakeia

On vain vähän lääkäreitä, joita potilaat eivät ole koskaan syyllistyneet Hippokratin valaan. Tämä lause on jo kauan tullut leimaksi, kun taas melkein kukaan ei tiedä, mitä Hippokrates tosiasiallisesti luovutti. Kuuluisen valan kanoninen teksti on kirjoitettu 5. vuosisadalla. BC. e.

Hippokratin vala

”Minä vannon Apollon lääkärin, Asclepiusin, Hygieian ja Panakean ja kaikkien jumalien ja jumalattarien kanssa, jotka ottavat heidät todistajiksi, suorittavat rehellisesti ja toimivaltani ja ymmärryksestäni seuraavan valan ja kirjallisen velvoitteen: harkitsemaan opettamista minulle lääketieteellisen taidon parissa vanhempieni kanssa. hänellä on vaurautta ja tarvetta auttaa häntä hänen tarpeissaan; pitää hänen jälkeläisensä veljinä, ja tämä taidetta, jos he haluavat opiskella sitä, opettaa heille maksutta ja ilman sopimusta; ohjeita, suullisia oppitunteja ja kaikkea muuta opetuksessa annettavaa informaatiota pojillesi, opettajanne pojille ja opiskelijoille, joita sitoo velvollisuus ja valan vannomisesta lääkäriin, mutta kukaan muu.

Ohjaan sairastuneiden hallintoa heidän edukseensa voimaani ja mieleni mukaisesti, pidättäytymällä aiheuttamasta mitään haittaa ja epäoikeudenmukaisuutta. En anna kenellekään tappavia keinoja, joita pyydän, enkä näytä tien tällaiselle suunnitelmalle; samoin, en anna kenellekään naiselle ahdistavaa pessarya. Puhtaasti ja tahattomasti vietän elämääni ja taidettani. En missään tapauksessa poikkileikkaus kivi-taudista kärsivien kanssa, joka antaa sen yrityksille. Riippumatta siitä, mitä kotia minä annan, menen sinne potilaan hyödyksi, koska olen kaukana kaikista tahallisista, vääristä ja tuhoisista, etenkin rakkaudesta naisten ja miesten kanssa, vapailla ja orjilla.

Riippumatta siitä, mitä hoitoa - sekä ilman hoitoa - en ole nähnyt eikä kuullut ihmisen elämästä siitä, mitä ei koskaan pitäisi paljastaa, hiljaa tästä, koska nämä asiat ovat salaisia. Minun mielestäni anteeksiantamaton valan täyttäminen voi antaa onnellisuuden elämässä ja taiteessa ja kunniassa kaikille ihmisille ikuisesti, rikkomalla ja antamalla väärän valan kyllä ​​vastakohtana. ”

Analysoimme tätä asiakirjaa ja hylkäämme arkistiset hetket - viittaukset jumaliin ja orjiin ja kategorisen hylkäämisen kivileikkauksista (uskottiin, että Hippokrates oli laskeutunut lääketieteen Asclepius-jumalalta, ja tuon ajan kirurgit kuuluivat toiseen ammattiin, koska he eivät olleet itsenäisiä). Valan teksti säätelee suhteita "lääkäri - opettajat ja kollegat", "lääkäri - potilaat", "lääkäri - kaikki muut" sekä palkitsemis- ja rangaistussysteemi. Mikä on eniten huomiota?

Lähes kolmasosa tekstistä on tarkoitettu opettajien ja opiskelijoiden väliseen suhteeseen. Kunnioitus, aineellinen apu ja vapaa koulutus - vain omasta. Lääketieteellisen tiedon suosio ei ole ilmeisesti tervetullutta. Lääkkeen ottaminen määritellään yritykseksi, jossa ulkopuolisia ei pitäisi sallia. Lääketieteen salaisuuksia olisi suojeltava - kilpailu oli olemassa antiikin Kreikassa. Kaksi kertaa vähemmän sanoja on osoitettu varsinaiselle paranemisprosessille, kolmanneksi on lääketieteellisen salassapitovelvollisuuden noudattaminen.

Mielestäni antiikin kreikkalaisten lääkäreiden painopisteet ovat selvät. Valan tekstissä ei ole sanaa, jonka lääkäri "täytyy" kaikille ja kaikille, olosuhteista ja palkoista riippumatta. Neuvostoliiton jälkeisen tilan kansalaiset ovat kuitenkin täysin vakuuttuneita siitä, että lääkäri, joka antoi pahamaineisen valan, joka on allekirjoitettu hänen päiviensä loppuun asti, antamaan itsensä pelastamaan ihmishenkiä vaatimatta mitään vastineeksi. Ja mikään ihme - tällainen alkuperäinen käsitys Hippokratin valan olemuksesta on sisällytetty kollektiiviseen tietoisuuteen monta vuotta.

Neuvostoliiton aika

Vuosisatojen ajan valan teksti vastasi toistuvasti ja sopeutui yhteiskunnan muutoksiin. Neuvostoliitossa Hippokratin vala, kun hän oli läpäissyt voimakkaan ideologisen suodattimen, muutettiin Neuvostoliiton lääkärin valaksi, joka lupasi:

  • omistaa kaikki tiedot ja voimat ihmisten terveyden suojelemiseksi ja parantamiseksi, sairauksien hoitamiseksi ja ehkäisemiseksi, toimimaan tunnollisesti, jos yhteiskunnan edut sitä vaativat;
  • olla aina valmis antamaan lääkärinhoitoa huolellisesti ja huolellisesti potilasta hoitamaan lääketieteellinen luottamuksellisuus;
  • suojelemaan ja kehittämään venäläisen lääketieteen jalo-perinteitä, kaikissa toimissaan ohjaavat kommunistisen moraalin periaatteet;
  • On tietoinen ydinaseiden aiheuttamasta vaarasta ihmiskunnalle, taistelematta rauhan puolesta, ydinsodan ehkäisemiseksi;
  • Muista aina Neuvostoliiton lääkärin korkea kutsumus, vastuu ihmisille ja Neuvostoliitolle.

Muinaisten kreikkalaisten ja Neuvostoliiton koodien vertailu johtaa siihen ajatukseen, että antiikin Hellasin lääkärit asuivat ilmeisesti paremmin kuin heidän seuraajansa voittoisan sosialismin maassa. Neuvostoliiton lääkärin vala on ihanteellinen kuva epäitsekästä enkeliä, joka on aina valmis, aina velvollinen, ei vaadi mitään sille, ja myös taistelee maailmanrauhaa keskeyttämättä tuotantoa. Lääketieteellisen taiteen ymmärtäminen arvona, joka on säilytettävä ja säilytettävä, jätetään huomiotta, eikä alkuperäisen tekstin vivahteita ”käsitellä voimani ja mieleni mukaisesti. Hippokratillisen valan mukaan lääkärin aikomukset määritetään sen jälkeen, kun ilmaisu ”Missä tahansa talossa minä kirjoitin...”, toisin sanoen tehtävät alkavat lääkärin itsenäisen päätöksen jälkeen hoitaa potilas. Nykyaikaisessa suppeassa ymmärryksessä lääkärin on päästävä pelastukseen milloin tahansa riippumatta siitä, kuka ja milloin hän kutsuu häntä. Mitä itse asiassa voidaan jäljittää Neuvostoliiton lääkärin velvoitteissa. Käytännössä on hyvin tunnettua: kun hän on löytänyt naapurilääkärin juhlapöydällä tai junan osastossa, hän alkaa heti esittää lääketieteellisiä ongelmia ja vaatia neuvoja ja suosituksia. Ja jostain syystä kukaan ei pyydä putkistoa viemään välittömästi pois siivoamaan tukkeutuneen putken.

Lisäksi valan alkuperäinen teksti vetoaa omaan omantuntoonsa ja ajatuksiinsa hyvästä ja pahasta, ja Neuvostoliiton lääkärin vala muistuttaa voimakkaasti vastuuta ihmisille ja Neuvostoliitolle, jos lääkäri päättää kiertää. Oikeuden vuoksi huomaan, että se ei ole Neuvostoliitto, vaan pikemminkin kansallinen perinne velvoittaa lääkäri milloin tahansa hänen elämänsä hetkessä suorittaessaan.

Muut muunnelmat

Venäläisten lääkäreiden lupaus, jonka Venäjän lääketieteellisten tiedekuntien tutkijat antoivat ennen vuotta 1917, mainitsee myös ympäri vuorokauden taistelun. Mutta siellä oli sallittua auttaa "parhaimman ymmärryksensä mukaan" ilman ulkoista diktatuuria:

"Lupaan milloin tahansa auttaa parhaan ymmärrykseni mukaan käyttämään sairaanhoitajani korvausta uskollisesti pitämään minulle uskotut lääketieteelliset salaisuudet ja käyttämäni luottani minuun."

1990-luvun alusta, kun Neuvostoliiton lääkärin vala oli vanhentunut käsitteen "Neuvostoliitto" merkityksettömyyden vuoksi, lääketieteen yliopistojen valmistuneet vannoivat venäläisen lääkärin. Sen teksti lähes kaksinkertaistaa Hippokratin valan. Epämääräisen epävarmuuden vuosina päätettiin ilmeisesti, että uusi unohdetaan vanha. Ideologisena komponenttina korostetaan velvollisuutta tarjota terveydenhoitoa kaikille hyvinvoinnista, kansallisuudesta, uskonnosta tai vakaumuksesta, "jopa vihollisista" riippumatta.

90-luvun lopulla elämä on muuttunut jonkin verran. Uuden aikakauden todellisuutta vastaavaa eettisiä sääntöjä vaadittiin, ja vuonna 1999 hyväksyttiin lääkärin vala, joka on tällä hetkellä voimassa. Yli kymmenen vuoden ajan lääkärit, jotka aloittavat ammatillisen toiminnan, vannovat juhlallisesti:

  • rehellisesti täyttämään lääketieteellisen velvollisuutesi;
  • omistaa tietonsa ja taidonsa sairauksien ehkäisemiseen ja hoitoon, ihmisten terveyden suojeluun ja vahvistamiseen;
  • oltava aina valmiita antamaan lääkärinhoitoa;
  • säilyttää lääketieteellinen luottamuksellisuus;
  • käsittele potilasta huolellisesti ja huolellisesti;
  • toimia yksinomaan hänen etujensa mukaisesti riippumatta sukupuolesta, rodusta, kansallisuudesta, kielestä, alkuperästä, omaisuudesta ja virallisesta asemasta, asuinpaikasta, asenteesta uskontoon, vakaumukseen, jäsenyyteen julkisissa järjestöissä ja muista olosuhteista;
  • osoittavat ihmisoikeuksien kunnioittamista, ei koskaan turvautua eutanasian toteuttamiseen;
  • pidä kiitollisuutta ja kunnioitusta opettajille;
  • olla vaativa ja oikeudenmukainen opiskelijoilleen, edistää heidän ammatillista kasvua;
  • parantaa jatkuvasti heidän ammattitaitojaan;
  • suojella ja kehittää lääketieteen jalo-perinteitä.

Lääkärit, jotka rikkovat lääkärin valan, ovat vastuussa Venäjän federaation lakien mukaan.

Kuten valan tekstistä käy ilmi, otsikkoa "Hoidamme, huolimatta..." laajennetaan ja täydennetään. Nyt kiinnitetään huomiota myös sukupuoleen, rotuun, kieleen, viralliseen asemaan ja kuulumiseen julkisiin järjestöihin - joissa nykyään ei ole poliittista oikeellisuutta. Loput - ennen meitä on olennaisesti sama Neuvostoliiton lääkärin vala, lukuun ottamatta viittauksia kommunistiseen moraaliin ja ydinsodaan. Ja kaikki, mitä sanottiin Neuvostoliiton aikojen valan kohdalla, pätee myös tähän asiakirjaan. Lääkärin paikan ymmärtämisessä yhteiskunnassa ei ole muutoksia - eettisten periaatteiden kokoelma on edelleen epäeettistä, lähinnä suhteessa heidän aiheeseensa.

Vastuuvapauslauseke on vieläkin vakavampi kuin Neuvostoliiton lääkärin valalla: nyt vastuu on jo säädetty laissa. Mutta onko mahdollista saada oikeudellinen vastuu epämääräisesti muotoiltujen eettisten normien rikkomisesta? Miten mitata lääkärin syyllisyys, jos hän reagoi huolimattomasti "perinteiden kehittämiseen"? Lääkärit, kuten muutkin työntekijät, suorittavat tehtävänsä tunnollisesti, ei siksi, että he vannoivat, vaan siksi, että he ovat heidän työnsä. Ja jos rikos on tehty - rikoslaki määrittelee selvästi rangaistuksen. Yli 20 Venäjän federaation rikoslain rikosoikeudellista kriminalisointia ammatillisista rikoksista, mukaan luettuna epäonnistuminen antaa apua potilaalle (Venäjän federaation rikoslain 124 artikla).

Tietenkin tällainen lääketieteellisen moraalikoodin muotoilu palvelee viranomaisten etuja. Siitä lähtien valtio ei tarvitse erityisesti rasittaa: lääkärit vannovat valan, he ovat vastuussa kaikesta. Ja juuri tämä ymmärrys tilanteesta on ihmisiä, joita näemme joka päivä. Yhtäältä yhteiskunnassamme julistetaan kansalaisten oikeus vapaaseen lääketieteelliseen hoitoon. Toisaalta todellisuudessa valtio ei pysty antamaan tällaista apua, mutta ei halua vedota syyllisyyteen. Siksi harjoitellaan lääkärien ja potilaiden politiikkaa - media on täynnä lukutaidottomia artikkeleita tuholaisten lääkäreistä, mainostetaan charlatan-hoitomenetelmiä. Ihmiset annetaan kaikin mahdollisin keinoin ymmärtää, että vain hapuga-lääkärit, jotka ovat halveksineet heidän antamiaan Hippokratin valoja ja jotka vaativat töitä varten rahaa ja ihmissuhteita, ovat syyllisiä heidän ongelmiinsa ja vaikeuksiinsa.

Lisäksi olemassa oleva myyttinen ymmärrys Hippokratin valan olemuksesta on hyödyllistä väestölle alitajunnan tasolla niin sanotusti. Lääkintäpalvelujen saanti ei ole lainkaan täynnä nautintoja. Ja on tavallista, että kärsivä etsii syyllistä. Lääkärit eivät parantuneet - vaikka siihen olisi objektiivisia syitä, se merkitsee, että he olivat syyllisiä ja rikkoneet valaa. Kansalaiset eivät ymmärrä, että lääkäri voi tällä hetkellä tehdä vain vähän apua auttaakseen: nykyisen lääketieteen valtava mekanismi on aktivoitava: laitteet, olosuhteet, lääkkeet. Ja lääkärin henkilökohtaiset ominaisuudet eivät voi muuttaa sitä.

Ajatus siitä, että lääke on vapaa, on otettu kansalaisten kanssamme äidinmaidolla vuosikymmeniä. Ja mikä voisi olla se tosiasia, että mitään ei kannata? Täältä tulee käsitys omasta terveydestään ennen kaikkea lääkärin hoidosta. Hän antoi valan, hänen täytyy parantaa. Jokainen potilas - mukaan lukien juokseminen, ei täytä tapaamisia ja suosituksia.

Joten ymmärrämme, että lääkärin modernin valan teksti ja merkitys poikkeavat pohjimmiltaan muinaisesta valasta. Hippokratillinen vala on itse asiassa sisäinen kauppakoodi, jossa vahvistetaan kastiin liittyvät käyttäytymissäännöt. Ei ole viitteitä siitä, että lääkäri on velvollinen parantamaan potilasta. Mitä tulee siihen, että hänen pitäisi käsitellä niitä periaatteessa. Jos olet jo sitoutunut hoitamaan - käytä kaikkia mahdollisuuksiasi, älä tahallaan vahingoita. Mutta lääkärillä on oikeus ja olla ottamatta hoitoa.

Mielestäni olisi mukavaa sijoittaa Hippokratin valan teksti lääketieteellisiin laitoksiin tietokannoille, jotta jokainen, joka haluaa, voi tutustua siihen ja selvittää, että lääkäri ei saa ottaa vastaanottoa tauon aikana, koska jono on pitkä.

Itä-Länsi

Kuinka johdonmukainen on Hippokratin vala länsimaissa? Jotkut sen kohdista ovat ristiriidassa todellisen tilanteen kanssa. Belgiassa, Alankomaissa ja eräissä Yhdysvaltojen valtioissa eutanasia on sallittu laissa, abortti ei ole kielletty useimmissa valtioissa. Yhdysvalloissa terroristien ja mahdollisten terroristien lääketieteellistä apua tunnustetaan laittomaksi ja rikolliseksi.

Nykyaikaisen todellisuuden kanssa havaittavan epäjohdonmukaisuuden vuoksi Hippokratin vala tunnustettiin vanhentuneeksi, ja vuonna 2002 arvovaltaiset amerikkalaiset ja eurooppalaiset lääketieteelliset järjestöt kehittivät lääketieteellisen ammattitaidon peruskirjan, joka näyttää hyvin sanamuodolta ja vähemmän tarkalta. Sen pääperiaatteet ovat: potilaan yksinoikeus lopulliseen päätökseen, potilaan tietoisuus kaikista ongelmista, mukaan lukien lääketieteelliset virheet, hoidon tasapuolinen saatavuus nykyisillä standardeilla kaikille potilaille. Lääketieteellistä salassapitovelvollisuutta, seksuaalisen häirinnän hyväksymättömyyttä ja virallisen kannan käyttöä henkilökohtaisiin tarkoituksiin koskevat määräykset säilytettiin Hippokratin valasta. Tiedot korostivat tarvetta ylläpitää, kehittää, syventää ja parantaa.

Perusteellisesti uusi ja mielenkiintoinen näkökohta (nyt ja maamme kannalta merkityksellinen) - lääkärin on "tunnustettava ja ilmoitettava yleisölle hänen ammatillisessa toiminnassaan ilmenevät eturistiriidat". Puhumme suhteista kaupallisiin rakenteisiin - lääketeollisuuteen, vakuutusyhtiöihin, lääketieteellisten laitteiden valmistajiin. Mielestäni on selvää, mitä tarkoitetaan.

Huomaan, että kotimaisten toimituksellisten toimistojen kulmakivi ja osaaminen - muistutus lääkärin jatkuvasta taisteluvalmiudesta - puuttuu. Länsi-mentaliteetti myöntää ajatuksen, että lääkärin lääke on työ, eikä elämän merkitys ja ainoa täyttö.

yhteenveto

Vala ja vala on rituaali käsite suuressa määrin. Lääketieteellisen ammatin humanismi ei johdu pelosta siitä, että he ovat vastuussa Hippokratin valan rikkomisesta. Päinvastoin, niillä, jotka valitsevat lääketieteen kutsumalla, on aluksi asianmukaiset moraaliset ohjeet ja ohjeet. Ammatilliset eettiset periaatteet kehittyvät edelleen sekä instituutin opiskeluprosessissa että lääketieteellisen kokemuksen hankkimisessa. Jokainen lääkäri valaa itselleen, ja vain hän itse tuntee sen olemuksen.

Krasnoyarskin lääketieteellinen portaali Krasgmu.net

Hippokratillinen vala ei oikeastaan ​​kuulu Hippokratesille lainkaan. Kun Hippokrates kuoli 377 eKr., Tämä vala ei ollut vielä. Hippokratesin "ohjeet", myös jälkeläiset saivat eri versiot "valan" tekstistä.

Hippokrates (460 eKr. - 377 eKr., Muiden tietojen mukaan - 356 eKr., Larissan lähellä, Thessalia) on muinainen kreikkalainen lääkäri, muinaisen lääketieteen uudistaja. Noudattanut pääosin materialistisia näkemyksiä. Ilmoitti kliinisen havainnon ja opetuksen perusteet taudin vaikutusten ennustamisesta. Hippokrates oli aikansa kuuluisa kirurgi. Hänet pidetään lääketieteellisen maantieteellisen perustajan perustajana. Hippokrates muotoili lääkärin käyttäytymisen moraaliset normit, jotka perustuvat lääketieteellisen valan tekstiin - "Hippokratinen vala."

Hippokratesin kirjoituksista

Itse asiassa suurin osa Hippokratesin teoksista on kokoelma eri tekijöiden saavutuksia, ja on lähes mahdotonta erottaa nykyiset Hippokratit niistä. Hippokratesille osoitetuista 72 teoksesta Galen tunnusti vain 11 todellista, Haller - 18 ja Kovner - vain 8. Ilmeisesti loput teokset kuuluvat hänen poikilleen (lääkärit Thessalus ja Dragon) ja hänen poikansa (Polyby).

Hippokratin valan historia

Hippokratillinen vala tai lääketieteellinen käsky, joka julkaistiin vuonna 1848 Genevessä, jättää suuret lähdetekstit.

Hippokratian valan teksti (venäjäksi)

”Minä vannon Apollon lääkärin, Asclepiusin, Hygieian ja Panakean ja kaikkien jumalien ja jumalattarien kanssa, jotka ottavat heidät todistajiksi, suorittavat rehellisesti ja toimivaltani ja ymmärryksestäni seuraavan valan ja kirjallisen velvoitteen: harkitsemaan opettamista minulle lääketieteellisen taidon parissa vanhempieni kanssa. hänellä on vaurautta ja tarvetta auttaa häntä hänen tarpeissaan; pitää hänen jälkeläisensä veljinä, ja tämä taidetta, jos he haluavat opiskella sitä, opettaa heille maksutta ja ilman sopimusta; ohjeita, suullisia opetuksia ja kaikkea muuta opetuksessa tapahtuvaa kommunikointia pojilleen, opettajansa pojille ja velvollisuuteen ja lakiin sitoutuneille opiskelijoille lääkärille, mutta kenellekään muulle.

Ohjaan sairastuneiden hallintoa heidän edukseensa voimaani ja mieleni mukaisesti, pidättäytymällä aiheuttamasta mitään haittaa ja epäoikeudenmukaisuutta. En anna kenellekään tappavia keinoja, joita pyydän, enkä näytä tien tällaiselle suunnitelmalle; samoin, en anna kenellekään naiselle ahdistavaa pessarya. Puhtaasti ja tahattomasti vietän elämääni ja taidettani. En missään tapauksessa poikkileikkaus kivi-taudista kärsivien kanssa, joka antaa sen yrityksille. Riippumatta siitä, mitä kotia minä annan, menen sinne potilaan hyödyksi, koska olen kaukana kaikista tahallisista, vääristä ja tuhoisista, etenkin rakkaudesta naisten ja miesten kanssa, vapailla ja orjilla.

Riippumatta siitä, mitä hoitoa - sekä ilman hoitoa - en ole nähnyt eikä kuullut ihmisen elämästä siitä, mitä ei koskaan pitäisi paljastaa, hiljaa tästä, koska nämä asiat ovat salaisia. Minulle, anteeksiantamatonta valan täyttämistä, onnellisuus elämässä ja taiteessa ja kunniassa annetaan kaikille ihmisille ikuisesti, rikkominen ja väärän valan antaminen voi olla tämän vastakohta. ”

Kuten näette, Hippokratin valan tekstissä keskitytään nuoren lääkärin tehtäviin hänen opettajilleen, kollegoilleen ja opiskelijoille, takuille, jotka eivät vahingoita potilasta, suhtautuvat kielteisesti eutanasiaan, aborttiin, läheisiin suhteisiin potilaisiin ja lääketieteelliseen salaisuuteen.

Hippokratin valan koko tekstin analyysi

Vuonna 2002 Vasilevsky suoritti loogisen analyysin Hippokratin valan tekstistä, joka oli Hippokratesissa. Tietojenkäsittelyyksikön osalta hän otti sanan. Sanat "Hippokratin valassa" osoittautuivat vain 251: ksi.

1. Sanat, jotka on omistettu suhteelle "opiskelija-opettaja" ja "yhden opettajan opiskelijat" - 69.

2. Potilaiden hoitoon tarkoitetut sanat - 34.

3. Sanat, jotka on tarkoitettu lääketieteellisen salassapitovelvollisuuden noudattamiseen - 33.

4. Sanat, jotka viittaavat "oikean" lääkärin "onnellisuuteen" ja "mainioon", ja kiroavat lääkärin päällikölle, joka vetäytyy valasta - 31.

5. Sanat, jotka on omistettu lääkärin moraaliselle tyypille - 30.

6. Sanat, jotka on omistettu jumalille, jotka eivät ole uskollisia jumalille - 29.

7. Sanat osallistumisesta aborttiin ja eutanasiaan - 25.

Analysoimalla tällä tavoin Hippokratin valan tekstiä, voimme päätellä Hippokratin lääkärin ammatillisista arvoista.

Hippokratillinen vala: antiikista nykyaikaan

Antiikin Kreikassa, jonka asukas oli itse Hippokrates, suurin osa lääkäreistä asui mukavasti potilailta saamiensa maksujen kustannuksella. Vaikka lääkärit eivät olleet kaukaisia ​​hyväntekeväisyyksiä.

Hippokrates neuvoo oppilaansa ohjeissaan erottamaan eri potilaat. "Ja minä kehotan teitä olemaan liian epäinhimillisiä kiinnittämään huomiota potilaan saatavuuteen, ja joskus hän kohtelisi sitä lahjana, kun otetaan huomioon kiitollinen muisti ylimmän kirkkauden yläpuolella."

Hippokratian etiikan pääperiaatetta on aina pidetty "non nocere" -periaatteena - älä vahingoita. Mutta oliko Hippokrates itse kiinni siitä? Genevessä vuonna 1848 julkaistun lääketieteellisen käskyn otteessa luemme: "Ensimmäinen tehtäväni on palauttaa ja ylläpitää kaikkien potilaiden terveyttä." Hippokratin valan ensimmäisessä versiossa tämä lause jatkui kuitenkin: ”ei kuitenkaan kaikki, vaan vain ne, jotka pystyvät maksamaan takaisinperinnästä”.

Hippokratesin harjoituksessa oli kaksi tapausta, joissa hän rikkoi valan. Vuonna 380 eKr Hän alkoi hoitaa myrkytys Akrakhersit. Hipokrates pyysi potilaalle hätähoitoa, jos he pystyivät maksamaan potilaan elpymisestä. Negatiivisen vastauksen jälkeen Hippokrates tarjosi "antaa köyhälle myrkylle, että hän ei kärsinyt pitkään", johon sukulaiset sopivat. 2 vuotta ennen kuolemaansa Hippokrates alkoi hoitaa Caesar Svetonskia, joka kärsi korkeasta verenpaineesta. Kun kävi ilmi, että Caesar ei kyennyt maksamaan koko kasviperäisen hoidon, Hippokrates luovutti sen sukulaisilleen, ei vain antamatta lääkärin apua, vaan kertoi heille myös väärän diagnoosin - ei ole ongelmaa, potilas kärsii vain migreenistä. Petetyt sukulaiset eivät kääntyneet toisen lääkärin puoleen, ja pian soturi kuoli 54-vuotiaana.

Ja Hippokrates ei kestänyt kilpailua ja uskoi, että mitä vähemmän lääkäreitä, sitä korkeammat tulot. "Hippokratillisessa valassa" luemme: "ohjeet, suulliset oppitunnit ja kaiken muun opetuksen, jonka tarkoituksena on ilmoittaa pojillesi, opettajanne ja oppilasi pojille, niihin liittyvät tehtävät ja lääketieteellisen lain vala, mutta kenellekään muulle."

Joissakin Hippokratin valan muinaisissa versioissa mainitaan, että lääkärin tulisi auttaa kollegoja ja heidän perheitään ilmaiseksi, ja se ei ole velvollinen antamaan apua köyhille ihmisille, jotta kaikki eivät pääse vapaaseen lääketieteeseen eivätkä rikkoa lääketieteellistä liiketoimintaa.

Hippokratin vala

Hippokratin vala

Hippokratillinen vala on yleinen nimi jokaisen, joka aikoo tulla lääketieteelliseen kauppaan, eli lääkäriksi, tekemän valan vannomiseksi. Potilaat (jotka eivät tunne sen sisältöä) houkuttelevat häntä, yleensä yrittäessään motivoida lääkäreitä antamaan apua, jos he jostain syystä kieltäytyvät hänestä (tai sairastuneille, että heitä evätään). Alkuperäinen versio on kirjoitettu Hippokratesin 5. vuosisadalla. BC italialaisen kreikkalaisen kielen jonian murteessa. Sittemmin valan teksti on käännetty toistuvasti uusiin kieliin, sitä on muokattu ja sen merkitystä on muutettu merkittävästi. Erityisesti yhdessä valan latinalaisista versioista tehtiin lupaus "olla antamatta lääkärin apua maksutta". Lehdistötietojen mukaan Pohjois-Amerikassa ja Euroopassa vuonna 2006. Valan teksti korvataan ilmaisulla "ammatillinen koodi". Uuden asiakirjan laatijoiden mukaan kreikkalaisen lääkärin ehdottama teksti, joka on kaksi ja puoli tuhatta vuotta sitten, ei heijasta lainkaan tämän päivän todellisuutta. ”Hippokratesin päivinä ei ollut sellaisia ​​tärkeitä periaatteita, joita lääkäreiden työssä olisi ollut muiden asiantuntijoiden kunnioittamiseksi ja potilaan valinnanvapautta. Tämän ajan lääkärit eivät myöskään kokeneet jatkuvasti epäilyksiä yhteiskunnan, viranomaisten ja toimittajien ammattimaisuuden puutteesta. " Uudessa tekstissä ei oteta huomioon vaatimuksia abortteihin osallistumattomuudesta, kivitaudin kirurgisesta hoidosta ja orjien oikeasta hoidosta. Venäjällä vuonna 1971 hyväksytty "Neuvostoliiton lääkärin vala" muutettiin 1990-luvun puolivälissä "Venäjän lääkäri-valaksi", ja vuonna 1999 valtion duuma hyväksyi valtion duuman "tohtorin valan" uuden tekstin, joka äskettäin tehdyt lääkärit antavat juhlallisessa ilmapiirissä diplomin saamisen. Tällä hetkellä Yhdysvalloissa Hippokratin vala on rajoitettu oikeudelliseen ennakkotapaukseen, joka perustuu Homeland Security Actiin. Tämän ennakkotapauksen mukaisesti terroristien ja mahdollisten terroristien lääketieteellistä apua tunnustetaan niille osoitetuksi laittomaksi asiantuntija-avuksi ja se on rikos.

Latinalaisen kielen kääntämisen valan teksti

Hippocratis jus - jurandum

Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testes citans, mepte viribus et judicio mee hos jusjurandum et hanc stipulationem plene praestaturum.

Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, ei-alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.

Uskonnolliset asiat, jotka ovat luonteeltaan vireillä ja joilla on oikeus tutustua mainittuihin tietoihin, on kielletty. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.

Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arca fidei meae commissa.

Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et prospero tarn in vita, quam in arte mea fruar et gloria immortalem gentium sequar. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Valan tekstit käännetään venäjäksi

Vannon Apollon lääkärin, Asclepiusin, Hygieian ja Panakeian, ja kaikkien jumalien ja jumalattarien kanssa, jotka ottavat heidät todistajiksi, toimivat rehellisesti ja toimivaltani ja ymmärrykseni mukaan seuraavaan valaan ja kirjalliseen velvollisuuteen: lukea se, joka opetti minulle vanhempieni kanssa samankaltaisesti, jakamaan hänen tuloni ja jos tarvetta auttaa häntä tarpeissa; pitää hänen jälkeläisensä veljinä, ja tämä taidetta, jos he haluavat opiskella sitä, opettaa heille maksutta ja ilman sopimusta; ohjeita, suullisia opetuksia ja kaikkea muuta opetuksessa tapahtuvaa kommunikointia pojilleen, opettajansa pojille ja velvollisuuteen ja lakiin sitoutuneille opiskelijoille lääkärille, mutta kenellekään muulle.

Minä ohjaan sairaiden hallintoa heidän edukseensa voimaani ja mieleni mukaisesti pidättäytymällä aiheuttamasta mitään haittaa ja epäoikeudenmukaisuutta.

En anna kenellekään tappavia keinoja, joita pyydän, enkä näytä tien tällaiselle suunnitelmalle; samoin, en anna kenellekään naiselle ahdistavaa pessarya. Puhtaasti ja tahattomasti vietän elämääni ja taidettani.

En missään tapauksessa poikkileikkaus kivi-taudista kärsivien kanssa, joka antaa sen yrityksille.

Riippumatta siitä, mitä kotia minä kirjoitan, menen sinne potilaan eduksi, koska olen kaukana kaikesta, mikä on tarkoituksellista, vääjäämätöntä ja vahingollista, erityisesti rakkaudesta naisille ja miehille, vapaita ja orjia. Riippumatta siitä, mitä hoitoa - sekä ilman hoitoa - en ole nähnyt eikä kuullut ihmisen elämästä siitä, mitä ei koskaan pitäisi paljastaa, hiljaa tästä, koska nämä asiat ovat salaisia.

Minulle, anteeksiantamatonta valan täyttämistä, saatan onnellisuuden elämässä ja taiteessa ja kunniassa antaa kaikille ihmisille kaiken iankaikkisuuden; väkivallan tekijälle ja väärälle valalle anna sen olla päinvastainen - riippumatta siitä, mitä hoidossa - samoin kuin ilman hoitoa - olen joko nähnyt tai kuullut ihmisen elämästä siitä, mitä ei koskaan pitäisi julkistaa. Riippumatta hoidon aikana - samoin kuin ilman hoitoa - en nähnyt eikä kuullut ihmisen elämästä siitä, että en koskaan saa paljastaa, äänen siitä, kun pidän tällaisia ​​asioita salaisuuksina.

Moderni Hippokratin valan painos

(Maailman lääketieteellisen yhdistyksen yleiskokouksen vuonna 1948 hyväksymässä Geneven julistuksessa): vannon juhlallisesti vannoa omistamaan elämänsä ihmiskunnan palvelukseen. Palautan opettajille kunnioitusta ja kiitollisuutta; Täytän työtehtäväni arvokkaasti ja tunnollisesti; minun potilaan terveydestä tulee tärkein huolenaihe; Kunnioitan minulle annettuja salaisuuksia; Säilytän kaikilla voimaani olevilla keinoilla lääketieteen ammatin kunnian ja jalo-perinteet; Käsittelen kollegoitani veljinä; En salli uskonnollisia, kansallisia, rodullisia, poliittisia tai sosiaalisia motiiveja estää minua täyttämästä velvollisuuttani potilasta kohtaan; Noudatan syvintä kunnioitusta ihmiselämää kohtaan, joka alkaa käsityshetkestä; jopa vaarassa, en käytä tietoni ihmiskunnan lakeja vastaan. Lupaan sen juhlallisesti, vapaaehtoisesti ja rehellisesti.

Tohtorin vala muutettuna vuonna 1999

Lääkärin korkean tason saaminen ja ammatillisen toiminnan aloittaminen vannon juhlallisesti:

rehellisesti täyttämään lääketieteellisen velvollisuutesi, omista tietosi ja taitosi sairauksien ehkäisemiseen ja hoitoon, ihmisten terveyden suojeluun ja vahvistamiseen;

olla aina valmis antamaan lääketieteellistä hoitoa, pitämään lääketieteellistä luottamuksellisuutta, kohtelemaan potilasta huolellisesti ja huolellisesti, toimimaan yksinomaan hänen etujensa mukaisesti sukupuolesta, rodusta, kansallisuudesta, kielestä, alkuperästä, omaisuudesta ja virallisesta asemasta, asuinpaikasta, asenteesta uskontoon, vakaumukseen, asumiseen julkisille järjestöille ja muille olosuhteille;

osoittavat ihmisoikeuksien kunnioittamista, ei koskaan turvautua eutanasian toteuttamiseen;

pitää kiitollisuutensa ja kunnioituksensa opettajilleen, olla vaativa ja oikeudenmukainen opiskelijoilleen, edistää heidän ammatillista kasvuaan;

kohtele kollegoja ystävällisesti, käänny heille apua ja neuvoja, jos potilaan edut sitä vaativat, ja älä koskaan kieltäydy avusta ja neuvonnasta kollegoille;

parantaa jatkuvasti ammattitaitojaan, suojella ja kehittää lääketieteen jalo-perinteitä

Hippokratian valan teksti (kommenttien kanssa)

Vala, όρκος, jusjurandum, on arvokas asiakirja, joka valaisee lääketieteellisten koulujen elämää Hippokratin aikakaudella. Täällä, kuten myös muissa Hippokratin kokoelmissa (samoin kuin Platonissa), lääkärien ja temppelilääketieteen välistä suhdetta ei voida havaita; lääkärit - vaikka asclepiasis, siinä mielessä, että he ovat lähtöisin Asclepiusista ja vannovat heitä, mutta ei Asklepeionin pappeja.

Antiikin aikoina lääketiede oli perhe-asia; hänet viljeltiin tiettyjen sukunimien syvyydessä ja siirtyi isältä pojalle. Sitten sen laajuus laajeni, lääkärit alkoivat ottaa opiskelijat sivulta. Niin todistaa Galen. Ja Platonilla on viitteitä siitä, että hänen aikanaan lääkärit opettivat lääkettä maksua vastaan; esimerkiksi hän vie vain Hippokrates (katso Johdanto). On totta, että tätä puolta asiaa "Oatissa" ei mainita; siellä oppilaan tulee osallistua opettajan perheeseen ja auttaa häntä, jos hän tarvitsee sitä, mutta rahasopimus voidaan tehdä erikseen. Lääkäri joutui käyttäytymään lääketieteelliseen työpajaan tai yhteisöön, jotta se pidättäytyisi kaikesta tuomittavasta toiminnasta eikä menettäisi arvokkuuttaan. "Oatissa" muotoillut lääketieteen etiikan säännöt vaikuttivat suuresti kaikkiin myöhempiin aikoihin; Sen mallista tehtiin tiedekunnan lupauksia, jotka lääketieteen tohtori toimitti Pariisin yliopistossa ja viime aikoina vanhassa Venäjällä. Epäilemättä Hippokratinen vala johtui tarpeesta erottaa sinkkujen, erilaisten charlataanien ja parantuneiden lääkäreistä, jotka silloin, kun opimme muista kirjoista, olivat tuolloin monta, ja varmistivat yleisön luottamuksen tietyn koulun tai Asklepiaden yrityksen lääkäreihin.

Valasta on kirjoitettu paljon: katso Littre, IV, 610; äskettäin Kerner (Körner O., Der Eid des Hippocrates, Vortrag. München u. Wiesbaden, 1921); hän tarjoaa myös kirjallisuutta.

1. Apolloa pidettiin jumalien post mortem -lääkärinä. Asclepius, Ασκληπιός, Roman Aesculapius, Aesculapius, Apollon poika, lääketieteellisen taiteen jumala; Hygieia, Ύγεία ja Ύγίεια, Asclepius-tytär, terveyden jumalatar (täten meidän hygieniamme); hänet kuvattiin kukkivana tyttöä kupin kanssa, josta käärme joi. Panakeya, Πανάκεια, kaikki parantava, toinen Asclepius-tytär; tästä syystä ihmelääke, kaikkien keskiaikaisia ​​alkemisteja etsivien sairauksien hoito.

2. Tässä luetellaan opetustyypit. Ohjeet sisälsivät ehkä yleisiä lääketieteellisen käyttäytymisen ja ammatin sääntöjä, jotka perustuivat samassa nimessä julkaistuun Hippokratin kokoelmaan, joka on julkaistu tässä painoksessa. Suullinen opetus, ακροασις, koostui luultavasti systemaattisista lukemista lääketieteen eri osissa. Ainakin Aristoteleen aikana luennot olivat samat, joita hän luki kuuntelijoille ja jotka myöhemmin muokattiin; tällainen on esimerkiksi hänen fysiikkaansa. Φυσική ακρόασις. ”Kaikki muu” sisälsi luultavasti käytännön osan opetuksesta potilaan sängyllä tai leikkauspöydällä.

3. Tämä lause on aina aiheuttanut sekaannusta kommentoijien kesken siitä, miksi lääkäri ei olisi pitänyt suorittaa litotomia (λιθοτομία), joka on Egyptin ja kreikkalaisten pitkäaikainen toiminta. Yksinkertaisin tapa on tietenkin vastata tekstin mukaisesti, että tätä toimintaa toteutti erikoisammattilaiset, kuten Egyptissä ja lännessä keskiajan lopussa; Luultavasti ne yhdistettiin myös erityisjärjestöiksi ja omistivat tuotannon salaisuudet, ja järjestäytynyt lääkäri ei olisi pitänyt tunkeutua ulkomaiseen alueeseen, jossa hän ei voinut olla riittävän toimivaltainen pudottamatta arvovaltaa. Ei ole mitään syytä olettaa, että tämä toimenpide tai jopa kaikki toiminnot olisivat yleensä lääkärin arvokkuuden alapuolella ja alemman lääketieteen luokalle; Hippokratian kokoelma riittää tämän. Mutta jopa 1700-luvulla Moro (René de Moreau) käänsi ού τεμεω "En kastra", koska tällä verbillä on tällainen merkitys, ja äskettäin tätä versiota ei puolustanut kukaan muu kuin Gomperz (Gomperz, Gr'echische Denker, Lpz., 1893, I, 452). Hän kääntää: "En kastra edes niitä, jotka kärsivät kivikerroksista (kivekset)." Tämä versio on tietenkin epätodennäköistä kaikilla aisteilla, ja Girshberg kumosi sen (Hirschberg, 1916, katso Körner, 1. c., S. 14).

4. Valtion lääkärin kieltäminen muiden ihmisten salaisuuksien paljastamisessa, joka on kulunut vuosisatojen ajan, on Venäjän ja Saksan lainsäädännössä tullut laki, jossa rangaistaan ​​salaisuuksien levittämisestä, jonka lääkäri on perehtynyt ammatilliseen toimintaansa. Mutta hieman huomaavainen lukeminen osoittaa, että valaistuessa kysymys oli laajempi: on mahdotonta paljastaa kompromisseja asioita, joita ei ole nähty tai kuullut paitsi hoidon yhteydessä, myös ilman sitä. Kilta, järjestäytynyt lääkäri ei saisi olla pahantahtoisia juoruja: se heikentää kansalaisten luottamusta paitsi häneen, vaan koko tiettyyn yhtiöön.

5. Viittaan vertailuun "tiedekunnan lupaus", joka aikaisemmin väitöskirjan tyydyttävän puolustuksen ja väitöskirjan julistamisen jälkeen luki tiedekunnan dekaani ja jonka uusi lääkäri allekirjoitti. Se painettiin tutkintotodistuksen takaosaan. ”Ottaen syvästi kiitollisuutensa tieteen antamasta lääkärin oikeudesta ja ymmärtämällä minulle tämän otsikon mukaisten tehtävien merkityksen, annan lupauksen koko elämäni aikana, ettei se peitä sen luokan kunnia, jonka nyt olen tullut. Lupaan milloin tahansa auttaa ymmärrykseni mukaan käyttämään kärsivälleni, uskollisesti säilyttämään minulle uskotut perhesalaisuudet eikä käytä luottamusta minuun, joka ei ole paha. Lupaan jatkaa lääketieteen opiskelua ja edistää sen hyvinvointia kaikin keinoin ja kertoa oppinut maailmalle kaiken, mitä löydän. Lupaan olla sitoutumatta salaisten varojen valmisteluun ja myyntiin. Lupaan olla rehellisiä toisten lääkärilleni eikä loukata heidän identiteettinsä; Jos potilaan etu sitä kuitenkin vaati, puhu totuus suoraan ja ilman tekopyhyyttä. Tärkeissä tapauksissa lupaan turvautua lääkärin neuvontaan, joka on enemmän tietoinen ja kokenut kuin minä; kun minä itse kutsutaan kokoukseen, annan rehellisesti heidän ansioistaan ​​ja ponnisteluistaan. ”

Edellä mainitussa lupauksessa voit erottaa 3 osaa, joista jokaisella on kokoelma alkuperäisiä Hippokratteja. Näistä ensimmäinen, jolla on potilaan aihe, suoraan "valan" vieressä. Toinen - lääketieteellisistä salaisuuksista ja salaisista keinoista - on kaiku taisteluun, jonka kreikkalaiset lääkärit olivat V-luvulla. johti kaikenlaiseen ryöstelyyn. Erityisesti lause: ". kertoo maailman tiedemiehelle kaiken, mitä minä paljastan ”edustaa ilmaisua:" he antavat yleiselle tiedolle kaiken, mitä he ovat ottaneet tieteestä ", joka luonnehtii viisasta lääkäriä kirjan" Hyvää käyttäytymistä ", ch. 3. Ja lopuksi kolmas osa lääkärin asenteesta kollegoihin ja neuvotteluihin välittää melko tarkasti, mitä on luettavissa ”laitoksissa”, ch. 8.

Hippokratin vala. Kuka sitä tarvitsee ja miksi?

Jos lääkäri teki virheen, reagoi huolimattomasti hänen virallisiin tehtäviinsä tai rikkoi eettisiä normeja ammatillisessa toiminnassaan, hänet muistutettaisiin useimmiten Hippokratin valan rikkomisesta. Lisäksi lääkäri, joka harjoittaa rehellistä rikollisuutta, on vastoin Hippokratin valan noudattamatta jättämistä, vaikka hänen tekonsa ovat usein rikoslain alaisia. Millainen vala on tämä, josta lähes kaikki ovat kuulleet, mutta harvat ajattelivat, kuka muistaa hänet ja miksi?

Suurimmalla osalla tapauksista Hippokratin vala liittyy lääkärin epäitsekkääseen palveluun ihmisille ja hänen omistautumisestaan ​​humanismin, epäitsekkyyden ja itsetuhon ideaaleihin. Käytännössä jokainen, joka on joutunut kohtaamaan terveydenhuoltohenkilöitä elämässään, on vakuuttunut siitä, että lääkärin on oltava erittäin ammattitaitoinen asiantuntija, ystävällinen ja sympaattinen henkilö, joka on vastenmielinen rahaa kohtaan. Yleensä lääkärin kollektiivinen kuva meidän vaatimuksistamme on enkelimäinen olento, joka ruokkii nektaria ja on valmis ”polttamaan itsensä, paistaa muille. ". Miksi? Joten se on kirjoitettu Hippokratilliseen valaan!

Hippokratinen vala käyttää kaikkia ja muita korostamaan, että lääkäri aluksi, itse asiassa hänen valitsemansa ammatti, on velvollinen palvelemaan (!) Ihmisiä maksutta (eli ei mitään), uhrata itsensä ja rakkaansa. Miksi? Ja jälleen: "Hän otti Hippokratin valan!"

Käsittelemme ensin Hippokratin valaa itse ja päätämme sitten, miksi ja kuka käyttää tätä valaa ja miksi se tekee sen. Emme luota linkkeihin, mutta lue alkuperäinen teksti:

Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, ei-alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.

Uskonnolliset asiat, jotka ovat luonteeltaan vireillä ja joilla on oikeus tutustua mainittuihin tietoihin, on kielletty. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.

Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arca fidei meae commissa.

Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et prospero tarn in vita, quam in arte mea fruar et gloria immortalem gentium sequar. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam ".

En halua loukata portaalin käyttäjiä, mutta uskon kuitenkin, että monet heistä eivät opettaneet latinaa keskiasteen tai lukion oppilaitoksissa.

”Minä vannon Apollo-lääkäri, Asclepius, Gygey ja Panacea, ja kaikki jumalat ja jumalattaret, jotka ottavat heidät todistajiksi, toimivat rehellisesti ja voimallani ja ymmärrykseni mukaan seuraavaksi valaksi ja kirjalliseksi velvollisuudeksi: lukemaan sen, joka opetti minua vanhempieni kanssa, jaa hänen vaurautta ja tarvittaessa auttaa häntä hänen tarpeissaan; pitää hänen jälkeläisensä veljinä, ja tämä taidetta, jos he haluavat opiskella sitä, opettaa heille maksutta ja ilman sopimusta; ohjeita, suullisia opetuksia ja kaikkea muuta opetuksessa tapahtuvaa kommunikointia pojilleen, opettajansa pojille ja velvollisuuteen ja lakiin sitoutuneille opiskelijoille lääkärille, mutta kenellekään muulle.

Minä ohjaan sairaiden hallintoa heidän edukseensa voimaani ja mieleni mukaisesti pidättäytymällä aiheuttamasta mitään haittaa ja epäoikeudenmukaisuutta.

En anna kenellekään tappavia keinoja, joita pyydän, enkä näytä tien tällaiselle suunnitelmalle; samoin, en anna kenellekään naiselle ahdistavaa pessarya. Puhtaasti ja tahattomasti vietän elämääni ja taidettani.

En missään tapauksessa poikkileikkaus kivi-taudista kärsivien kanssa, joka antaa sen yrityksille.

Riippumatta siitä, mitä kotia minä kirjoitan, menen sinne potilaan eduksi, koska olen kaukana kaikesta, mikä on tarkoituksellista, vääjäämätöntä ja vahingollista, erityisesti rakkaudesta naisille ja miehille, vapaita ja orjia.

Riippumatta siitä, mitä hoitoa - sekä ilman hoitoa - en ole nähnyt eikä kuullut ihmisen elämästä siitä, mitä ei koskaan pitäisi paljastaa, hiljaa tästä, koska nämä asiat ovat salaisia.

Minulle, anteeksiantamatonta valan täyttämistä, saatan onnellisuuden elämässä ja taiteessa ja kunniassa antaa kaikille ihmisille kaiken iankaikkisuuden; se, joka rikkoo ja antaa väärän valan, anna sen olla päinvastainen.

Olla järkeviä ja puolueettomia ihmisiä (ja toivon todella), analysoimme Hippokratin valan tekstiä ja yritämme havaita sen nykyisten todellisuuksien näkökulmasta.

”Apollo-lääkäri, Asclepius, Hygiene ja Panakeia sekä kaikki jumalat ja jumalattaret. "

Antakaa minulle anteeksi, mutta valehteleminen pakanallisille jumaleille ei parhaimmillaan ole vakaa nykyaikaiselle lääkärille, vaan syntiselle kristitylle.

”Lukemaan se, joka opetti minua vanhempieni kanssa, jakaa hänen vauraudensa ja tarvittaessa auttaa häntä hänen tarpeissaan; pitää hänen jälkeläisensä veljinä, ja tämä taidetta, jos he haluavat opiskella sitä, opettaa heille maksutta ja ilman sopimusta; opetukset, suulliset oppitunnit ja kaikki muu opetuksessa puhuminen pojillesi, opettajanne pojille ja opiskelijoille, jotka ovat velvollisia ja lain nojalla vannovat lääkärille, mutta kukaan muu. ”

Lääkäri on velvollinen opettamaan kaikkien lääketieteellisen laitoksen opettajien lasten taidetta? Hänen pitäisi tukea heitä taloudellisesti riippumatta siitä, keitä he ovat ja mitä he tekevät? Lääkärin tulisi harkita veljinä kaikkia lääketieteen laitoksen opettajan sukulaisia, missä hän opiskeli? Jätetään tämä valan osa ilman kommenttia.

”En anna kenellekään tappavaa keinoa, jota pyydän, eikä näytä tien tällaiselle suunnitelmalle. "

Ei ole välttämätöntä, että otsassa on seitsemän nero, jotta ymmärrettäisiin, että tämä on suora kielto lääkärille osallistua eutanasiaan. Selvästi ja yksiselitteisesti. Ja tässä Hippokratin vala on suorassa ristiriidassa joidenkin maiden nykyisten lakien kanssa. Eutanasia on laillisesti sallittu Hollannissa, Belgiassa ja yhdessä Yhdysvaltojen osavaltioista - Oregonista. eli Hippokratillista valaa tarkkaileva lääkäri voidaan joissakin tapauksissa kutsua rikolliseksi, eikä hän voi määritelmän mukaan noudattaa lakeja ja noudattaa heille annettavan valan uskollisuutta.

". samoin, en anna kenellekään naiselle ahdistavaa pessarya. ”

Yksinkertainen ja selkeä: kaikki harjoittavat gynekologit ovat perhoja, jotka eivät noudata Hippokratin valaa. Jopa ne, jotka suorittavat abortteja lääketieteellisistä ja sosiaalisista syistä, kuten useimpien maiden lainsäädännössä sallitaan. Ei sovi? Tai ilmoittaako kaikki gynekologit oikeutetuiksi?

"En missään tapauksessa poikkileikkaus kivi-taudista kärsivien kanssa, ja annan sen tälle yritykselle."

Tämän perusteella kirurgeja ei voida pitää lääkäreinä. No, ja sanoi oikein niistä - käsityöläiset, he vain tietävät, miten leikata ja ommella.

"Riippumatta siitä, mitä kotiin minä pääsen, astun sinne potilaan hyödyksi, olisin kaukana kaikesta, mikä on tahallista, vääjäämätöntä ja vahingollista, erityisesti rakkaudesta naisille ja miehille, vapaita ja orjia."

No, ja lopuksi: ”Kun hoidan potilasta, en aio harrastaa talossaan ja seksiä potilaan ja hänen sukulaisensa kanssa. " Mielestäni ainoa todellinen vaatimus nykyaikaiselle lääkärille. Orjat ovat jonkin verran sopimattomia, mutta seksuaalisen häirinnän aiheuttaman häirinnän nykyisten suuntausten perusteella ne ovat myös sopivia oikeushenkilöinä.

Anteeksi, mutta se on niin! Hippokratin valassa ei ole mitään, jota voidaan tulkita lääkärin velvoitteiksi potilaille, kollegoille ja yhteiskunnalle! Miksi siis spekuloida, mitä valan teksti ei ole? Aloitetaan alusta, so. Hippokratin valan ilmestymisen jälkeen.

Niinpä Hippokratin vala ilmestyi 5. vuosisadalla eKr. ja se oli kirjoitettu Joonianmeren muinaisessa kreikkalaisessa kielessä. Ja tästä lähtien alkaa epäjohdonmukaisuuksia. Yleisesti hyväksytään, että valan teksti on kirjoitettu itse Hippokrates. Monet tutkijat väittävät kuitenkin, että valan teksti ilmestyi paljon myöhemmin Hippokratesin kuoleman jälkeen, ts. jo 356 (tai muiden tietojen mukaan 377) BC: n jälkeen Kukaan ei edes kiistä, että valan alkuperäinen teksti olisi kirjoitettu uudelleen ja muokattu toistuvasti ja että valan merkitys muuttuisi merkittävästi. Muuten, käsky "ei kohdella ilmaiseksi" oli todellakin läsnä yhdessä antiikin Rooman versioista tekstistä. Edellä oleva Hippokratin valan versio on kirjoitettu ja muokattu versio tekstistä, joka on toistuvasti julkaistu vuonna 1848 Genevessä nimellä ”Medical Commandment”.

On epätodennäköistä, että Hippokratin valan alkuperäinen versio, joka on kirjoitettu noin 2400 vuotta sitten, on saatavilla meille, varsinkin kun Hippokratesille osoitetuista 72 teoksesta kaikki eivät ole aitoja (Galen väitti, että vain 11 heistä kuuluu Hippokratesiin ja loput kirjoitetaan hänen poikansa tai opiskelijansa mukaan) ).

Joten miksi niin vanha teksti on niin paljon kysyntää nykyaikaisessa yhteiskunnassa, että se kirjoitetaan toistuvasti, muokataan, täydennetään ja joskus suoraan vastakkaisella muutoksella kirjoitetun merkityksen merkityksessä?

Hippokratin valan klooneja on monia lääkärin eettisen ja ammatillisen koodin eri variantteja, mutta kaikkia vanhassa kielessä kutsutaan Hippokratilliseksi valaksi. Yhdysvalloissa ja Euroopassa on nyt "ammatillinen tohtorikoodi" (hyväksytty vuonna 2006), Israelissa juutalaisen lääkärin juutalainen vala (antiikin kreikkalaisen panteonin jumalien valta, joka on ristiriidassa juutalaisuuden periaatteiden kanssa) ei ole israelilaisille hyväksyttävää, Neuvostoliitossa he ottivat Neuvostoliiton valan. Unioni ”(hyväksytty vuonna 1971). 1990-luvun puolivälissä tämä vala muuttui "Venäjän lääkärin valaksi", joka vuorostaan ​​korvattiin Venäjän valtion duuman vuonna 1999 hyväksymällä "lääketieteellisen valan" tekstillä.

Kansainvälisen lääketieteellisen yhdistyksen yleiskokous hyväksyi vuonna 1948 julistuksen (ns. Geneven julistus), joka on pohjimmiltaan vain Hippokratin valan nykyaikainen painos. Myöhemmin vuonna 1949 julistus tuli kansainväliseen lääketieteelliseen etiikkaan.

Tiedekunnan lupaus: ”Ottaen syvällisesti kiitollisuutensa minulle antamani lääkärin tieteellisistä oikeuksista ja ymmärtämällä minulle tässä otsikossa annettujen tehtävien merkityksen, annan lupauksen koko elämäni aikana, ettei se peitä nyt antaman luokan kunnia: kärsimystä autetaan, lupaan pitää uskottu Minulla on perhe-salaisuuksia ja en käytä luottamuksen pahuutta: lupaan olla oikeudenmukainen muiden lääkäreiden kanssa eikä loukata heidän identiteettinsä, mutta jos potilaan hyöty sitä vaatii, puhu totuus ilman tekopyhyyttä. Tärkeissä tapauksissa lupaan turvautua lääkärin neuvontaan, joka on enemmän tietoinen ja kokenut kuin minä; ja kun minä itse kutsutaan kokoukseen, sitoudun tunnollisesti antamaan oikeuden ansioihinsa ja ponnisteluihinsa. ”

Ja Geneven julistuksen teksti: ”vannon juhlallisesti, että panostan elämääni ihmiskunnan palvelukseen. Maksan opettajilleni kunnioitusta ja kiitollisuutta; Täytän työtehtäväni arvokkaasti ja tunnollisesti; minun potilaan terveydestä tulee tärkein huolenaihe; Kunnioitan minulle annettuja salaisuuksia; Säilytän kaikilla voimaani olevilla keinoilla lääketieteen ammatin kunnian ja jalo-perinteet; Käsittelen kollegoitani veljinä; En salli uskonnollisia, kansallisia, rodullisia, poliittisia tai sosiaalisia motiiveja estää minua täyttämästä velvollisuuttani potilasta kohtaan; Noudatan syvintä kunnioitusta ihmiselämää kohtaan, joka alkaa käsityshetkestä; jopa vaarassa, en käytä tietoni ihmiskunnan lakeja vastaan. Lupaan sen juhlallisesti, vapaaehtoisesti ja vilpittömästi. ”

Toivon, ettei kenelläkään ole mitään harhakuvitelmia siitä, että lääkäri vannoi olevansa köyhä ja nälkäinen ja antaa itselleen kaikki yhteiskunnan jäsenet. Ja täällä, alkaen Neuvostoliiton lääkärin valan tekstistä, kaikki "väärinkäsitykset" alkavat.

Jälleen Geneven julistuksen teksti vastaa suunnilleen 1848-luvun "lääketieteellistä käskyä", mutta tällöin "huomaamaton" periaate tulee näkyviin. omistaa elämäsi ihmiskunnan palvelukseen. " Ja jo nyt "Neuvostoliiton tohtorin valan" ideologinen osa näyttää olevan aivan yksiselitteinen, kuten ". työskennellä vilpittömässä mielessä, jos yhteiskunnan etu vaatii. ” Sattumalta? Nro Lisäksi nämä periaatteet eivät ole vain poissa vanhemmista (vaikka toistuvasti korjattuja ja muokattuja) versioita Hippokratin valan tekstistä.

Ja nyt muistakaamme Neuvostoliiton kansanterveyskomissaari N. Semashko ja hänen saalisilmiönsä: "Ihmiset ruokkivat hyvää lääkäriä, emmekä tarvitse pahoja." Sen jälkeen ilmestyy epäterveen lääkärin kuva. Siitä lähtien ajatus siitä, että lääkäri on velvollinen olemaan köyhä ja noudattamaan moraalisia ja eettisiä periaatteita, jotka hänelle on nimetty nykyinen valta, asetetaan jatkuvasti ja jatkuvasti kaikkien yhteiskunnan jäsenten tietoisuuteen. Lääkärille jää hänen tietonsa, kokemuksensa, ammattitaidonsa ja fyysisen kykynsä käyttää niitä. Tehtävissä hänet katsotaan kaikkeen, jossa tarvitaan samaa voimaa. Lyhyesti sanottuna, tuoda nykyisen hallituksen valitsema terveysmalli elämään. Ja ilman perusteluja! ”Otit Hippokratin valan (tai sen muut variantit)! Jokainen jostain syystä unohtanut, että lääkäri toimii, kuten muu yhteiskunta, ja tämä työ on maksettava. Valtio "maksaa" tähän työhön 150-200 dollarin rajoissa ja asettaa valtavia vaatimuksia lääkärin toiminnallisille tehtäville - jopa asukkaiden ohitusasemaan, joka kuuluu säännöllisten sosiaalisten, lääketieteellisten ja julkisten ohjelmien piiriin (tubiinitauditut, HIV-tartunnan saaneet, köyhät, vammaiset jne.). ). Maksaa joku siitä? Nro "Otit Hippokratin valan!"

Jos joku vetoaa Hippokratesin nimeen, haluan muistuttaa teitä siitä, että Hippokratesin ja hänen kollegojensa palkkiot olivat tuolloin hyvin korkeat (jopa korkeammat kuin kuuluisien ja edelleen kuuluisien arkkitehtien). Lisäksi Hippokrates ei ollut pelkästään nerokas lääkäri, vaan myös hyvin älykäs mainosasiantuntija: ”Ja en suosittele sinua olemaan liian epäinhimillinen, vaan myös kiinnittämään huomiota varojen runsauteen (potilaan) ja niiden maltillisuuteen, joskus hän kohtelisi lahjaa, kun otetaan huomioon kiitollinen muisti ylhäällä kunnian. " Muuten, Hippokrates suosittelee hoitamaan ilmaiseksi vain satunnaisesti, niin sanotusti, sen kuvan parantamiseksi: ”Jos aloitat palkkioasiat ensin, niin tietysti se johtaa potilaan ajatukseen, että jos sopimusta ei tehdä, jätät sen tai olet huolimaton ja anna hänelle neuvoja tällä hetkellä. Palkkion perustamista ei pidä huolehtia, koska uskomme, että on haitallista kiinnittää huomiota potilaan etenkin akuuttiin sairauksiin - taudin nopeus, joka ei johda viivästyksiin, pakottaa hyvän lääkärin etsimään etuja, vaan saamaan mainetta. On parempi syyttää pelastettua kuin ryöstää vaarassa olevia.

Tällä hetkellä on muodostunut melko absurdi, mutta kuitenkin pitkäaikainen kansanterveysmalli, joka viittaa siihen, että ihmisten (lääkäreiden) tulisi olla erittäin ammattitaitoisia asiantuntijoita, mutta heidän työnsä olisi maksettava vähintään. Pahoittelemme tällaista esimerkkiä, mutta prostituoitu Tverskayassa asettaa hinnoittelun palveluilleen (yleensä vankka ja erittäin merkittävä), lyhythameinen tyttö ja täysin puuttuva ääni "laulaa" hyvin kunnolliselle rahalle klubissa tai konserttisalissa, rakentajissa, lopulta kaikki, työ, sopimalla etukäteen työnsä hinnasta. Lääkäri on kuitenkin velvollinen työskentelemään raskaan palkan jälkeen, kun hän on viettänyt 8-10 vuotta oppikirjojen tai klinikan takana. Jotta voisin olla perusteettomia, haluan antaa teille esimerkin: yksi volyymi Mitkovin ultraäänidiagnostiikan käsikirjasta (tämä on itse asiassa ultraäänen diagnostiikan ”raamattu”) maksaa nyt noin 200 dollaria, lääkärin kuukausipalkka on suunnilleen sama (tai jopa vähemmän). olla? Mutta on myös tarpeen lukea (ja ostaa jonnekin) aikakauslehtia, hankkia kirjallisuutta paitsi erikoisalalla myös muilla kliinisillä alueilla (jotta ei tule tylsiksi). Anteeksi, että lääkkeitä ei ole, mutta lääkäreillä on myös perheitä, lapsia, he haluavat myös syödä, maksaa apuohjelmista, opettaa lapsille jotain, mutta ainakin kerran vuodessa mennä merelle. Mutta tämä on kaikki vakiintunut yleinen mielipide, joka ei ymmärrä: "Otit Hippokratin valan!" Ja tämä tarkoittaa sitä, että olen velvollinen työskentelemään ja täyttämään velvollisuuteni, joka on osoitettu Hippokratin valtakunnassa.

En halua nyt vääristää nykyaikaisen lääkärin kuvaa ja sitäkin enemmän puolustaa häntä. Mutta haluan heidän ymmärtävän, että lääkärit ovat ihmisiä! Rehellinen ja petollinen. Hyvä ja paha. Kohtelias ja töykeä. Yöllä, seisomassa leikkauspöydässä ja viettämällä aikaa kaupungin terveysosaston toimistossa. Putoaminen väsymyksestä paikan päällä ja puhelujen määrän määrittäminen tällä sivustolla. Kirurgit, joilla on kultaiset kädet ja tyhmä konoval. Brilliant diagnostikot ja typerät virkamiehet, he hallitsevat. Ne ovat kaikki erilaisia, kuten me kaikki, mutta he ovat ihmisiä, joilla on kaikki edut ja haitat, plussit ja miinukset. Mutta vaatia heiltä jotain esihistoriallisessa käsikirjoituksessa kuvattua kohtaa on ainakin epäselvä.

Käsittäkäämme lääkäreitä todellisina ihmisinä, ei fiktiivisinä satujen hahmoina, tavalla, joka on asetettu Hippokratin valan myyttiselle olentolle. Luuletko, että ravintolisiä myyvä lääkäri muistaa Hippokratin valan? Vai onko lääketieteen etiikka vaivannut klinikan asiantuntijaa, joka on nimittänyt täysin hyödytön, mutta erittäin kallista laboratoriotutkimusta? Uskotko edelleen, että perustuslain takaama ilmainen lääketieteellinen hoito on olemassa? Olkaamme realistisia. Lääketiede on nyt yksi väestön palveluiden tarjoamisen muodoista. Näiden palvelujen laadun ja määrän mukaan niiden kustannukset muodostuvat. Tämä on meidän todellisuutemme. Älä myöskään rakenna harhakuvitelmia siitä, että voit saada korkeatasoisen asiantuntijan palveluita vain siksi, että hän on sidottu jonkin pimeän valan velvoitteisiin.

Ja palataan todellisuuteen. Laitoksen tai yliopiston lopussa lääkärin valalla ei ole oikeusperustaa. Kyllä, joku allekirjoittaa valan tekstin (meidän virtaamme esimerkiksi cowboy: n 90-luvulla, kun ei ollut selvää, missä elämme ja kenen pitäisi vannoa, ei allekirjoittanut mitään). Tällä allekirjoituksella ei kuitenkaan ole mitään mekanismeja, jotka vaikuttaisivat siihen, joka ei seuraa sitä. Viranomaiset käyttävät voimakkaasti Hippokratin valaa, jotka eivät pysty luomaan tehokasta ja tehokasta terveydenhuoltomallia ja yrittävät liittää reikiä nykyiseen väestön terveydenhoitojärjestelmään, samalla kun he houkuttelevat jonkinlaista keskiaikaisia ​​yritysetiikkaa. Valtio yrittää todella tukea vapaata terveydenhuoltoa koskevaa populistista myyttiä hyödyntämällä väkisin lääkäreiden tietämystä, kokemusta ja taitoja. Ja väkivalta ilmaistaan ​​siinä, että lääkärit joutuvat ratkaisemaan aineelliset ongelmansa potilaiden kustannuksella. Emme puhu siitä, kuka saa korvauksen ja missä koossa (jotkut ostavat halvempaa lihaa, toiset repeytyvät BMW: n ja Mercedes: n välillä), mutta nykyinen järjestelmä ei ainoastaan ​​pakottaa rehellisiä ja kunnollisia lääkäreitä saamaan palkkioita potilailta (ota se sanasta - hyvin nöyryyttävä ja epämiellyttävä menettely), mutta myös avaa valtavia mahdollisuuksia kaikenlaisille hyökkäyksille ja lahjoille.

Lopuksi haluaisin mainita kuuluisan silmälääkäri Svyatoslav Fedorovin sanat: ”Olen hyvä lääkäri, koska olen vapaa, ja minulla on 480 vapaata lääkäriä. Hippokratillinen vala on kaikki fiktio. Ja itse asiassa on todellista elämää - sinun täytyy syödä joka päivä, asunnon, pukeutumisen. He ajattelevat, että olemme jotkut lentävät enkelit. Enkeli, joka saa palkkaa 350 ruplaa? Venäjällä on tänään puolitoista tällaista lääkäriä. Puolet miljoonaa köyhää henkilöä, joilla on korkea-asteen koulutus, henkiset orjat. Vaatia, että lääketiede toimii hyvin näissä olosuhteissa, on järjetöntä! ”

Materiaalia valmisteltaessa käytettiin Wikipedian - ilmaisen tietosanakirjan - tietoja