Kysta haiman toiminnan seurauksiin

  • Analyysit

Haima on suurin ihmiskehon kaikista rauhasista. Se suorittaa erittäin tärkeitä toimintoja - syntetisoi ruoansulatusentsyymejä ja säätelee aineenvaihduntaa. Samalla se altistuu eniten stressille, jonka seurauksena se usein tulehtuu ja siinä alkaa kehittyä patologisia prosesseja, jotka usein johtavat kystisten muodostumien muodostumiseen rauhasessa. Haiman kystojen hoito on erittäin monimutkainen ja aikaa vievä prosessi, joka ei koskaan mene ilman leikkausta. Ja miten haiman kysta ilmenee ja kuinka tarkasti sen hoito tapahtuu, saat selville nyt.

syistä

Haiman kysta on ontto massa, joka voi muodostua elimen pään, hännän tai ruumiin päälle. Sisällä se sisältää yleensä entsymaattisia aineita, ja ulkona on tiheä kuori. Tästä huolimatta joidenkin tekijöiden vaikutuksesta kysta kuori voi räjähtää, mikä johtaa sen sisällön vapautumiseen vatsaonteloon. Ja tämä on hyvin vaarallista, koska entsymaattisten aineiden vapautuminen vatsaonteloon voi aiheuttaa paitsi muiden sisäelinten eheyden ja toimivuuden vahingoittumisen myös paiseen kehittymisen.

Ja jos puhumme siitä, mitkä syyt voivat aiheuttaa kystojen muodostumista haiman pinnalle, on ensinnäkin tarpeen erottaa ruoansulatuskanavan eri sairaudet, jotka johtavat haiman mehun poistumisen ja haiman tulehdukseen.

Usein haiman pään kysta tai toinen osa esiintyy perinnöllisen taipumuksen taustalla. Tällaiset muodostumat kasvavat kuitenkin hyvin harvoin suuriin kokoihin ja niistä tulee vakavien komplikaatioiden syy.

Myös tällaisen kasvain esiintyminen voi ilmetä seuraavista syistä:

  • aliravitsemus (rasvaisen, paistetun, suolaisen, mausteisen ja savustetun ruoan liiallinen kulutus);
  • tupakointi, alkoholin tai huumeriippuvuus;
  • haiman vammat, joita henkilö voi saada leikkauksen, iskun tai loukkaantumisen aikana.

Mutta huolimatta siitä, että eri tekijät voivat aiheuttaa kystojen muodostumista, useimmiten "syylliset" tässä tapauksessa ovat sairauksia, jotka johtavat sappikanavien tukkeutumiseen. Niiden joukossa ovat:

  • akuutti ja krooninen haimatulehdus;
  • kolesterolitauti, jolle on tunnusomaista "huono" kolesterolitason nousu veressä ja kolesterolin plakkien muodostuminen verisuoniin, mikä johtaa verenkierron heikentymiseen;
  • verenvuotoa haiman parenkyymiin.

luokitus

Kuten kaikki muutkin sairaudet, haiman kystalla on oma luokittelunsa. Rakennuksesta riippuen se on jaettu kahteen tyyppiin:

  • pseudokysti tai väärä kysta, joka muodostuu ruoansulatuskanavan siirrettyjen sairauksien jälkeen;
  • todellinen kysta, joka on erilainen kuin sisäisen epiteelin kerroksen väärä läsnäolo (katsotaan synnynnäiseksi sairaudeksi).

Lisäksi haiman kystiset muodostumat jaetaan niiden alkuperäpaikalla:

  • kehon kysta - diagnosoidaan useimmiten ja johtaa vatsan siirtymiseen sekä paksusuoleen;
  • hännän kysta - sitä pidetään kaikkein "harmittomimpana", koska sen sijainti rauhasen osassa ei johda läheisten sisäelinten siirtymiseen eikä riko niiden toimivuutta;
  • pään kysta - esiintyy harvoin väestössä ja aiheuttaa paitsi pohjukaissuolen siirtymisen, myös puristamalla sitä, mikä johtaa siihen, että siinä esiintyy pysähtyneisyyttä.

Myös kystisillä muodostelmilla voi olla erilainen luonne, joten ne jaetaan edelleen seuraaviin:

  • hyvänlaatuinen (helpompi hoitaa ja harvinainen ja riittävä hoito johtaa harvoin komplikaatioihin);
  • pahanlaatuiset (sisältävät syöpäsoluja ja voivat metastasoitua läheisiin elimiin);
  • esiaste (nämä muodot ovat luonteeltaan hyvänlaatuisia, mutta sisältävät myös syöpäsoluja, joten tällaisten kystojen myöhäinen havaitseminen ja niiden hoidon puuttuminen johtaa syöpään).

Ja puhuttaessa siitä, mitä muita haiman kystatyyppejä ovat, on huomattava, että ne on myös jaettu koon mukaan. Ne ovat pieniä (tässä tapauksessa muodostumisen koko ei ylitä 2 cm: n halkaisijaa) ja suuri (voi olla enintään 10 cm).

oireet

Kun kysta kehittyy haimaan, kliiniset oireet riippuvat suoraan sen koosta. Jos se on pieni, patologisten prosessien kehittymisen ilmeiset oireet ovat yleensä poissa. Tämä selittyy sillä, että pienet kystat eivät aiheuta paineita läheisille elimille eivätkä häiritse niiden normaalia toimintaa.

Kuitenkin, jos haiman pinnalle muodostuu kerralla useita kystoja, oireet ovat luonteeltaan samanlaisia ​​kuin suurilla kasvaimilla, mikä johtuu elimen lisääntymisestä. Samalla henkilöllä on seuraavat haiman kystan oireet:

  • kipu vatsan, oikean tai vasemman hypokondriumin alueella (kipu paikallistuu kystan sijainnin mukaan);
  • heikkous;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • laihtuminen;
  • usein pahoinvointi ja oksentelu.

Samalla se voi olla joko paroxysmal, eli se voi tapahtua vain tietyille tekijöille altistumisen jälkeen (esimerkiksi kuntoilu, syöminen jne.) Tai pysyvä.

diagnostiikka

Koska pienet kystat ovat lähes koskaan liittyneet vakaviin oireisiin, ja suurille, on tyypillinen klinikka, joka usein esiintyy myös muiden sairauksien kehittymisen yhteydessä, jotta voidaan tehdä tarkkaa diagnoosia ja määrittää muita hoitomenetelmiä, on suoritettava täydellinen tutkimus. Yleensä se sisältää:

  • haiman, pohjukaissuolen, vatsan endoskooppinen tutkimus;
  • biokemiallinen veritutkimus;
  • virtsa ja verikokeet;
  • magneettikuvaus;
  • tietokonetomografia (suoritetaan vakavissa tapauksissa, esimerkiksi silloin, kun potilaalle diagnosoidaan kystofibroosi).

hoito

Jotta postnekrotinen kysta ei aiheuta komplikaatioita, on välttämätöntä aloittaa hoito välittömästi sen jälkeen, kun se on diagnosoitu. Tässä tapauksessa minkään lääkkeen käyttö ei kuitenkaan anna mitään tulosta, koska tällaisilla muodostelmilla ei ole kykyä itsestään hajota. Siksi tässä tapauksessa pelastukseen tulee vain leikkaus. Toiminta voidaan toteuttaa useilla tavoilla:

  • kasvain skleroosi;
  • kystojen puhkaisu.

Ensimmäisessä tapauksessa haiman hoitoon liittyy erityisen lääkkeen - sklerosantin, jota injektoidaan suoraan kasvaimen onteloon, käyttö liimaamalla sen seinät yhteen.

Toisessa tapauksessa poistetaan kysta, jonka jälkeen valutetaan. Viemäröinti on erittäin tärkeä kohta, koska se varmistaa nesteen normaalin ulosvirtauksen rauhasesta ja estää sen pysähtymisen. Jos kystinen muodostuminen aiheutti elimen epämuodostumista tai syöpäsolujen esiintymistä siinä, se voi leikkauksen aikana tuottaa myös haiman osittaista resektiota. Tässä tapauksessa laparoskooppista kirurgiaa käytetään kuitenkin useimmiten.

Tällä kirurgisen toimenpiteen menetelmällä on erittäin hyvät arviot ja sitä pidetään vähiten traumaattisena, koska sen aikana rauhasen projektiossa on vain muutamia lävistyksiä, joiden läpi kaikki tarvittavat toimenpiteet toteutetaan, ts. Kystan sisältö imetään pois, sen seinät ja vahingoittuneet elimet poistetaan.

Normaalihoito postoperatiivisessa jaksossa sisältää yleensä:

  • ottaa kipulääkkeitä ja antispasmodisia lääkkeitä, jotka eliminoivat haiman kipua ja estävät spasmien esiintymisen siinä;
  • ottaa entsyymivalmisteita, jotka edistävät normaalia ruoansulatusta;
  • ruokavalion ruoka, joka mahdollistaa haiman liiallisen kuormituksen poistamisen;
  • fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen ensimmäisen 3-5 kuukauden kuluttua leikkauksesta.

On tärkeää! Jos et noudata kaikkia näitä sääntöjä postoperatiivisessa vaiheessa, kielteisiä seurauksia ei suljeta pois. Toimenpiteen jälkeen keho kehittää tulehduksellisia prosesseja, jotka voivat johtaa paitsi sen toimintahäiriöön myös kystisten muodostumien uudelleenmuodostumiseen, mikä edellyttää toistuvaa kirurgista interventiota.

Ruokatorveja haiman kystalle määrätään välittömästi leikkauksen jälkeen. Tässä tapauksessa ensimmäiset päivät, joissa potilas on yleensä kielletty syömään mitään. Voit juoda vettä vain pieninä määrinä. Jos potilaan tila paranee, hän saa 2-3 päivän kuluttua syödä. Ainoastaan ​​kaikkien elintarvikkeiden käyttöönotto tulisi tapahtua vähitellen ja hyvin pieninä määrinä.

Tässä ruokavaliossa tulisi noudattaa 4-7 viikkoa nälkälakon jälkeen. Se voi sisältää:

  • keitetty vähärasvainen liha;
  • höyrytetty kala;
  • viljat (joista keitetään keittoja ja viljaa);
  • vihannesten keitot (et voi valmistaa niitä lihassa, kalassa tai sieniliemessä);
  • maito ja maitotuotteet.

Toimenpiteen jälkeen potilas on jätettävä ruokavalion ulkopuolelle:

  • rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet;
  • suolakurkkua;
  • savustettu liha;
  • jauhotuotteet;
  • makeiset;
  • kuumat kastikkeet ja mausteet;
  • hiilihapotetut ja alkoholijuomat;
  • vahva tee ja kahvi.

Jotta nopeutettaisiin haiman toimivuuden palauttamista prosessin jälkeen, suositellaan myös hoitoa kansanhoitoon. Kuitenkin ennen tätä kannattaa aina kuulla lääkärisi kanssa. Pääsääntöisesti tässä tapauksessa käytetään erilaisia ​​lääke- yrtteistä valmistettuja keittoja ja infuusioita - verilöyryjä, raudanmarjaa, herukkaa, kynsiä ja puolukkaa.

Mahdolliset komplikaatiot

Jokaisen tämän sairauden diagnoosin omaavan henkilön on tiedettävä, kuinka vaarallinen kysta on haimassa ja mitä sen hoidon viivästyminen voi johtaa. Jos hoito on viivästynyt, voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:

  • kystojen repeämä ja sisäisen verenvuodon avaaminen;
  • haihtuminen ja paiseen kehittäminen edelleen;
  • fistulan muodostuminen;
  • kystinen fibroosi;
  • fistula, joka muodostaa eräänlaisen "kulkua" vatsaonteloon, jota pitkin entsyymiaineet alkavat "kävellä".

On kuitenkin huomattava, että jos henkilölle diagnosoitiin kysta ja hän aloitti välittömästi hoidonsa noudattaen kaikkia ruokavalion sääntöjä ja säännöllisesti ottamalla lääkkeitä, hänellä on kaikki mahdollisuudet välttää tällaisten komplikaatioiden esiintyminen. Pitkän aikavälin käytännön mukaan tämä on todellakin näin.

näkymät

Epäsuotuisa ennuste tehdään tapauksissa, joissa potilaat tulevat lääkäriin liian myöhään, eli joko kysta on suuri ja johtanut läheisten elinten toimintahäiriöön tai sillä on pahanlaatuinen luonne ja se on aiheuttanut syöpää. Jälkimmäisessä tapauksessa taudista vapautuminen on hyvin vaikeaa ja vaatii paitsi leikkausta, myös sädehoitoa.

ennaltaehkäisy

Kuten tiedätte, taudin kehittyminen on aina helpompaa kuin hoitaa. Ja haiman kysta ei ole poikkeus. Jotta jokainen henkilö voi esiintyä, sen on:

  • syödä oikein;
  • pelata urheilua;
  • noudata päivän aikataulua;
  • poistaa ylikuumeneminen yöllä;
  • päästä eroon huonoista tavoista;
  • ajoissa hoitaa ruoansulatuskanavan sairauksia.

On ymmärrettävä, että haiman kysta on erittäin vakava patologia, joka voi johtaa vammaan tai odottamattomaan kuolemaan. Siksi on mahdotonta lykätä sen käsittelyä!

Haiman toiminta: indikaatiot, tyypit, ennuste

Haima on ainutlaatuinen elin siinä mielessä, että se on sekä ulkoinen että sisäinen eritys rauhas. Se tuottaa entsyymejä, jotka ovat välttämättömiä ruoansulatusta varten ja pääsevät erittyvien kanavien kautta suolistoon, sekä hormonit, jotka tulevat suoraan veriin.

Haima sijaitsee vatsaontelon yläkerrassa, suoraan vatsan taakse, retroperitoneaalinen, melko syvä. Ehdollisesti jaettu kolmeen osaan: pää, runko ja häntä. Se on lähellä monia tärkeitä elimiä: pää kulkee pohjukaissuolen ympärillä, sen takapinta on tiiviisti vieressä oikeaa munuaista, lisämunuaisen, aortan, ylivoimaisen ja huonomman vena cavan, monia muita tärkeitä astioita ja pernaa.

haiman rakenne

Haima on ainutlaatuinen elin paitsi sen toimivuuden kannalta, myös sen rakenteen ja sijainnin kannalta. Se on parenkymaalinen elin, joka koostuu sidekudoksesta ja rauhaskudoksesta, jossa on tiheä kanavaverkko ja alukset.

Lisäksi voimme sanoa, että tämä elin ei ole kovin selkeä etiologian, patogeneesin ja sitä kautta sen sairauksien (erityisesti akuutin ja kroonisen haimatulehduksen) hoidossa. Lääkärit ovat aina varovaisia ​​tällaisista potilaista, koska haiman sairauksia ei voida koskaan ennustaa.

Tällainen elinrakenne ja sen epämiellyttävä sijainti tekevät kirurgien äärimmäisen epämukavaksi. Kaikki interventiot tällä alueella ovat täynnä monien komplikaatioiden kehittymistä - verenvuotoa, huimausta, relapseja, aggressiivisten entsyymien vapautumista elimen rajojen ulkopuolelle ja ympäröivien kudosten sulamista. Siksi voidaan sanoa, että haima toimii vain terveydellisistä syistä - kun on selvää, että mikään muu menetelmä ei voi lievittää potilaan tilaa tai estää hänen kuolemaansa.

Käyttöaiheet leikkausta varten

  • Akuutti tulehdus haiman nekroosilla ja peritoniitilla.
  • Nekroottinen haimatulehdus, jossa on huimausta (absoluuttinen viittaus hätäkirurgiaan).
  • Paiseita.
  • Vammat ja verenvuoto.
  • Kasvaimia.
  • Kystat ja pseudosysteet, joihin liittyy kipua ja heikentynyttä ulosvirtausta.
  • Krooninen haimatulehdus, jolla on voimakas kipu.

Haiman toiminnan tyypit

  1. Nekrektoomia (kuolleiden kudosten poistaminen).
  2. Resektio (elimen osan poistaminen). Jos pään poistaminen on tarpeen, suoritetaan haimatulehduksen resektio. Kun hänellä on vahinkoa hännälle ja vartalolle - distaalinen resektio.
  3. Yhteensä haimatulehdus.
  4. Paiseiden ja kystojen valuminen.

Akuutin haimatulehduksen leikkaus

On todettava, että akuutin haimatulehduksen leikkausta varten ei ole yhdenmukaisia ​​kriteerejä. Mutta on olemassa useita kauhistuttavia komplikaatioita, joissa kirurgit ovat yksimielisiä: ei-interventio johtaa väistämättä potilaan kuolemaan. Kirurgiseen interventioon turvautui:

  • Infektoitu haiman nekroosi (rauhaskudoksen liukeneva sulaminen).
  • Konservatiivisen hoidon tehottomuus kahdeksi päiväksi.
  • Haiman paiseet.
  • Myrkyllinen peritoniitti.

Haiman nekroosin huimaus on kauhea komplikaatio akuutissa haimatulehduksessa. Necrotizing-haimatulehduksessa esiintyy 70% tapauksista. Ilman radikaalia hoitoa (leikkausta) kuolleisuus lähestyy 100%.

Infektoituneen haiman nekroosin hoito on avoin laparotomia, nekrotomi (kuolleiden kudosten poistaminen), leikkauksen jälkeisen sängyn kuivuminen. Yleensä hyvin usein (40 prosentissa tapauksista) tarvitaan toistuvia laparotomeja tietyn ajan kuluttua uudelleen muodostuneen nekroottisen kudoksen poistamiseksi. Joskus tätä varten vatsaonteloa ei ole ommeltu (jätetty auki), verenvuodon vaaran vuoksi, nekroosinpoistopaikka on tilapäisesti puristettu.

Viime aikoina tämän komplikaation valinta on kuitenkin nekrotomia yhdistettynä intensiiviseen leikkaukseen: nekroottisen kudoksen poistamisen jälkeen leikkauksen jälkeen poistetaan silikoniputkia, joiden läpi suoritetaan intensiivinen pesu antiseptisillä ja antibioottiliuoksilla, samanaikaisesti aktiivinen imu (imu).

Jos sappitulehduksesta on tullut akuutin haimatulehduksen aiheuttaja, suoritetaan myös kolesystektoomia (sappirakon poisto).

vasen: laparoskooppinen kolecystectomia, oikea: avoin kolecystectomia

Minimi-invasiivisia menetelmiä, kuten laparoskooppista leikkausta, ei suositella haimatulehdukselle. Se voidaan suorittaa vain väliaikaisena toimenpiteenä erittäin vakavilla potilailla turvotuksen vähentämiseksi.

Haiman paiseet esiintyvät rajoitetun nekroosin taustalla, kun infektio pistetään tai pitkällä aikavälillä, kun pseudosysti on tukahdutettu.

Hoidon tavoite, kuten kaikki paiseet, on dissektio ja viemäröinti. Toiminta voidaan toteuttaa useilla tavoilla:

  1. Avoin menetelmä Laparotomia suoritetaan, paise avataan ja sen ontelo tyhjennetään, kunnes se on täysin puhdistettu.
  2. Laparoskooppinen viemäröinti: laparoskoopin valvonnassa suoritetaan paiseen hajoaminen, ei-elinkelpoisten kudosten poistaminen ja viemärikanavien sijoittaminen aivan kuten laajamittaista haiman nekroosia.
  3. Sisäinen viemäröinti: paiseen aukko suoritetaan vatsan takaseinän läpi. Tällainen toiminta voidaan suorittaa joko laparotomia tai laparoskooppisesti. Tulos - paiseen sisällön poistuminen tapahtuu muodostuneen keinotekoisen fistulan kautta vatsaan. Kysta häviää vähitellen, kireä aukko kiristyy.

Haiman pseudosystaalioperaatiot

Haiman pseudokystit muodostuvat akuutin tulehdusprosessin erottamisen jälkeen. Pseudokysti on ontelo, jossa ei ole muodostettua kuoria, joka on täynnä haiman mehua.

Pseudosysteet voivat olla melko suuria (halkaisijaltaan yli 5 cm), jotka ovat vaarallisia, koska:

  • Voi puristaa ympäröivät kudoskanavat.
  • Aiheuttaa kroonista kipua.
  • Suppuration ja paiseen muodostuminen on mahdollista.
  • Aggressiivisia ruoansulatusentsyymejä sisältävä kystasisältö voi aiheuttaa verisuonten eroosion ja verenvuodon.
  • Lopuksi kysta voi hajota vatsanonteloon.

Tällaiset suuret kystat, joihin liittyy kipu tai kanavien puristus, ovat alttiina nopealle poistamiselle tai viemärille. Pseudosysteemien pääasialliset toiminnot:

  1. Kystan ulkoinen ulkoinen tyhjennys.
  2. Kystan leikkaus.
  3. Sisäinen viemäröinti. Periaatteena on sellaisen kystan anastomoosin luominen, jossa on mahalaukun tai suoliston silmukka.

Haiman resektio

Resektio on elimen osan poistaminen. Haiman resektointi suoritetaan useimmiten sen kasvaimen tuhoutuessa, ainakin vammoja kroonisen haimatulehduksen yhteydessä.

Haiman verenkierron anatomisten ominaisuuksien vuoksi yksi kahdesta osasta voidaan poistaa:

  • Pää yhdessä pohjukaissuolen kanssa (koska niillä on yhteinen verenkierto).
  • Distaalinen (runko ja häntä).

Pancreatoduodenal-resektio

Melko yleinen ja vakiintunut toiminta (Whipple-toiminta). Tämä on haiman pään poistaminen yhdessä sen ympärillä olevan pohjukaissuolen, sappirakon ja mahalaukun sekä läheisten imusolmukkeiden kanssa. Sitä tuotetaan useimmin kasvaimissa, jotka sijaitsevat haiman pään, Vaterin papillan syövän ja joissakin tapauksissa kroonisessa haimatulehduksessa.

Vaikuttavan elimen poistamisen ja ympäröivien kudosten lisäksi erittäin tärkeä vaihe on sappi- ja haiman erittymisen poistuminen haiman kantoista. Tämä ruoansulatuskanavan osa näyttää koottavan uudelleen. Luodaan useita anastomooseja:

  1. Vatsan ulostuloosa jejunumilla.
  2. Haiman kanava, jossa on suolen silmukka.
  3. Yleinen sappitiet suolistossa.

On olemassa menetelmä haiman kanavan lähettämiseksi suolistoon, mutta vatsaan (pancreatogastroanastomosis).

Haiman distaalinen resektio

Se suoritetaan kehon tai hännän kasvaimilla. On sanottava, että tämän paikannuksen pahanlaatuiset kasvaimet ovat lähes aina käyttökelvottomia, koska ne itävät nopeasti suolistoon. Siksi useimmiten tällainen toiminta suoritetaan hyvänlaatuisilla kasvaimilla. Distaalinen resektio suoritetaan tavallisesti yhdessä pernan poistamisen kanssa. Distaalinen resektio liittyy enemmän diabeteksen jälkeisen jakson kehitykseen.

Haiman distaalinen resektio (haiman poistaminen yhdessä pernan kanssa)

Joskus toiminnan määrää ei voida ennustaa etukäteen. Jos tutkimuksessa ilmenee, että tuumori on levinnyt hyvin, elimen täydellinen poistaminen on mahdollista. Tällaista toimintaa kutsutaan täydellinen haimatulehdus.

Kroonisen haimatulehduksen toiminta

Kroonisen haimatulehduksen leikkaus suoritetaan vain menetelmänä potilaan tilan lievittämiseksi.

  • Kanavien viemäröinti (jos kanavien läpikuultavuutta on selvästi rikottu, jejunumilla luodaan anastomoosi).
  • Kystojen resektio ja tyhjennys.
  • Pään resektio mekaanisen keltaisuuden tai pohjukaissuolen stenoosin tapauksessa.
  • Haimatulehdus (jolla on vakava pysyvä kivun oireyhtymä, obstruktiivinen keltaisuus) ja elinvaurioita.
  • Haiman läsnäollessa olevien kivien läsnä ollessa, jotka estävät eritteiden ulosvirtausta tai aiheuttavat voimakasta kipua, voidaan suorittaa virsungotomia (kanavan leikkaaminen ja kiven poistaminen) tai kanavan tyhjennys tukkeuman (pancreatojejunostomy) tason yläpuolella.

Preoperatiivinen ja postoperatiivinen aika

Haiman leikkaukseen valmistautuminen ei ole kovin erilainen kuin muuhun toimintaan valmistautuminen. Ominaisuutena on, että haimasyöte toteutetaan pääasiassa terveydellisistä syistä, toisin sanoen vain tapauksissa, joissa ei-interventio-riski on paljon suurempi kuin itse operaatioon liittyvä riski. Siksi kontraindikaatio tällaisille operaatioille on vain hyvin vakava potilaan tila. Haiman leikkausta suoritetaan vain yleisanestesiassa.

Haiman hoidon jälkeen parenteraalinen ravitsemus suoritetaan muutaman ensimmäisen päivän aikana (ravinneliuokset johdetaan tiputuksen kautta vereen) tai leikkauksen aikana asennetaan suoliston mittapää ja erityiset ravintoaineseokset viedään sen läpi suoraan suolistoon.

Kolmen päivän kuluttua on mahdollista juoda ensin, sitten raastettu puoli-nestemäinen ruoka ilman suolaa tai sokeria.

Komplikaatiot haiman leikkauksen jälkeen

  1. Myrkylliset tulehdukselliset komplikaatiot - haimatulehdus, peritoniitti, paiseet, sepsis.
  2. Verenvuotoa.
  3. Anastomosien epäonnistuminen.
  4. Diabetes.
  5. Ruoansulatushäiriöt ja ruoan imeytyminen - malabsorptiosyndrooma.

Elämä resektion tai haiman poistamisen jälkeen

Haima, kuten jo mainittiin, on hyvin tärkeä ja ainutlaatuinen elin kehollemme. Se tuottaa useita ruoansulatusentsyymejä, ja vain haima tuottaa hormoneja, jotka säätelevät hiilihydraattiaineenvaihduntaa - insuliinia ja glukagonia.

On kuitenkin huomattava, että sekä yksi että muut tämän elimen toiminnot voidaan korvata korvaushoidolla. Henkilö ei voi selviytyä, esimerkiksi ilman maksaa, mutta ilman haimatta, jolla on oikea elämäntapa ja riittävä hoito, hän voi elää monta vuotta.

Mitkä ovat elämän säännöt haiman toiminnan jälkeen (etenkin osan tai koko elimen resektio)?

  • Ruokavalion tiukka noudattaminen elämän loppuun asti. Sinun täytyy syödä pieniä aterioita 5-6 kertaa päivässä. Elintarvikkeiden pitäisi olla sulavia, ja niiden rasvapitoisuus on vähäinen.
  • Alkoholin absoluuttinen poissulkeminen.
  • Entsyymivalmisteiden hyväksyminen lääkärin määräämässä enteropäällysteessä.
  • Verensokerin itsevalvonta. Diabetes mellituksen kehittyminen haiman osan resektion aikana ei ole välttämätön komplikaatio. Eri lähteiden mukaan se kehittyy 50 prosentissa tapauksista.
  • Kun tehdään diabetes mellituksen diagnoosi - insuliinihoito endokrinologin määräämän hoito-ohjelman mukaan.

Yleensä ensimmäisen kuukauden kuluttua leikkauksesta keho sopeutuu:

  1. Potilas pyrkii laihtumaan.
  2. On epämukavuutta, raskautta ja kipua vatsassa syömisen jälkeen.
  3. On usein irtonaisia ​​ulosteita (yleensä jokaisen aterian jälkeen).
  4. Malabsorptiosta ja ruokavaliorajoituksista johtuu beriberin heikkous, huonovointisuus, oireet.
  5. Insuliinihoidon määräämisen yhteydessä usein mahdolliset hypoglykemiset tilat ovat mahdollisia (siksi on suositeltavaa pitää sokeritasot normaaliarvojen yläpuolella).

Mutta vähitellen keho sopeutuu uusiin olosuhteisiin, potilas myös oppii itsesääntelyä, ja elämä päätyy lopulta normaaliksi.