Artikkelit

  • Syistä

Uusi kirjani on julkaistu, jonka otsikko on ”Kehon käsittely omilla resursseillamme”. Tässä kirjassa on paljon uutta ja hyödyllistä tietoa paitsi kuivasta paastosta, myös vatsan ja selkärangan itsensä muokkaamisesta, kirjan hinta on 800 ruplaa.

Yhteystiedot

Puh: hunajakenno. 8-903 911 26 59

Toinen myytti

Paastoaminen on varma tapa myrkyttää kehoa! Paastoamisen aikana esiintyvä happoosi on erittäin haitallista keholle. Paastoaminen tapa eroon kaikenlaisista "haavaista" oli erittäin suosittu kymmenen tai viisitoista vuotta sitten. Nyt hänellä ei ole niin paljon faneja, vaikka hänet tunnustetaan hoitomenetelmäksi virallisessa lääketieteessä. Ehkä tämä johtuu siitä, että tämä menetelmä ei ollut niin tehokas kuin sen kannattajat halusivat.

Huomautus: Voin pettää tämän artikkelin tekijän, tämä on täysin virheellinen. Jotta päästäisiin joihinkin lääketieteellisiin paastokeskuksiin, ihmiset ovat olleet jo vuosia jonossa, jos paasto ei olisi niin tehokasta, niin tämä ei todellakaan ollut.

Ja jotkut ravitsemusalan asiantuntijat uskovat yleisesti, että paasto ei ole vain liian hyödyllinen, vaan jopa haitallinen. Näin ollen Pietarin tutkija Mark Zholondz, seitsemän kirjan kirjoittaja, yhdistetty sarjassa "Lääketiede lääketieteen vastaan", toteaa: "Braggin paasto on vuosisadan harhaluulo! Bragg itse ja hänen seuraajansa eivät yksinkertaisesti huomanneet hälinää. " Braggin mukaan aterian seurauksena muodostuvat toksiinit ja kuonat antavat ns. Acidoosin. Haju, kehotti Braggia, kuinka hirvittävä virtsa haisee asetonia, kun olet nälkää - tämä on todiste siitä, että ruoka myrkyttää kehoasi. Mutta mikä aiheutti tämän myrkytyksen? Herkullinen ruoka Bragg *: n mukaan? Ei, myrkytys johtuu itse nälästä! Loppujen lopuksi, kun veren paastoaminen vähentää glukoosipitoisuutta, ja tämä merkitsee insuliinin puutetta. Insuliinin puute johtaa solujen puutteelliseen polttamiseen. Tämän seurauksena muodostuu asetonikappaleita, joiden ylimäärä on haitallista keholle.

Rehellisesti sanottuna olen yleensä nälkää vastaan ​​paranemisvälineenä, koska se tuo usein terveydelle enemmän haittaa kuin hyötyä. Tosiasia on, että aminohappoja (proteiineja) ei ole tarkoitettu voimistamaan elimistöä glukoosilla. Kyllä, glukoosi saadaan tietysti jakamalla nämä aminohapot, mutta glukoosin lisäksi, joka menee kehon kiireellisiin tarpeisiin, on edelleen typpeä ja rikkiä, jonka kehon täytyy nyt jotenkin poistaa. Nämä typpi ja rikki erittyvät urean, vetysulfidin ja muiden "kuolleiden kuonojen" ja toksiinien muodossa. Siksi nälkää aiheuttava epämiellyttävä haju syntyy, minkä vuoksi esiintyy päänsärkyä ja muita myrkytysoireita.

Mutta tämä on vasta alkua.

Kehossa käytetään rasvoja intensiivisesti. Rasvahappoja vapautuu voimakkaasti kehon rasvanpoistosta ja niiden aktiivisesta halkaisusta. Normaalisti kehon rasva hapetetaan kokonaan, jolloin se antaa vettä, hiilidioksidia ja energiaa. Paastoamisen aikana ei tapahdu täydellistä hapettumista, muodostuu happamia hajoamistuotteita. Näitä tuotteita, jotka johtuvat kehon aineenvaihdunnassa tapahtuvasta puutteellisesta rasvanpoltosta, kutsutaan ketonikappaleiksi (asetonikappaleiksi). Kun paasto, veren glukoosipitoisuus laskee, veren glukoosi on alhainen, ja näin ollen insuliinipitoisuus haiman B-solujen tuottamassa veressä laskee väistämättä. Jälleen kerran panen merkille tämän tärkeän paaston - pienen insuliinin, joka on veressä! Insuliinin puuttuminen veressä paastoamisen aikana johtaa rasvan puutteelliseen palamiseen soluissa. Kehoon muodostuu ylimäärin ketonikappaleita (monet näistä aineista ovat luonteeltaan happamia, jolloin insuliinin puuttuessa esiintyy akuuttia acidoosia).

Ketonirunkojen lisääntynyt pitoisuus veressä aiheuttaa myrkytystä keholle ja ennen kaikkea keskushermostoon. Ja tämä ei ole vaaraton tila. Diabetes mellituspotilailla on tämä asidoosin ehto, joka edistää vakavan komplikaation - diabeettisen kooman kehittymistä. Osoittautuu, ei ruoka, ja paastoaminen on varma tapa myrkyttää kehoa!

Huomautus: Kun ravitsemusterapeutit sanovat, että paastoaminen on erittäin huono tekniikka, kuinka kauheaa, miksi ihmiset nälkää - tämä ei ole oikein. Voin kysyä lääkäriltä ja akuutin haimatulehduksen hoidosta? Vain nälkä. Jokainen lääkäri tietää tämän. Koska se on tekniikka, joka todella puhdistaa kehon. On tietysti sääli, että tällainen kunnioitettava ravitsemusterapeutti kuten Faleev A.V. ja "super-tiedemies" Jolondz ovat täysin tietämättömiä pitkään tutkituista ja todistetuista terapeuttisista mekanismeista, joita esiintyy paaston aikana. Ja ei ole kovin oikein verrata patologista ketoasidoosia diabeteksessa ja täysin eri prosessissa - itsesäätyvää ketoasidoosia, joka syntyy paastossa, joka luonnollisesti tapahtuu missä tahansa elävässä organismissa ja joka on heille erittäin tärkeä. Joten voit hyväksyä sen, että liikunta on haitallista, koska on tapauksia, joissa ihmiset, ilman koulutusta, tekevät banaalista voimistelua ja ansaitsivat sydänkohtauksen.

Diabetes mellitus on heikentänyt glukoosin imeytymistä kudoksissa, minkä seurauksena glukoosi kertyy kudoksiin, mikä aiheuttaa niiden tappion, ja tästä voidaan päätellä, että paastoaminen on kaikkein fysiologinen menetelmä diabeteksen hoitoon.

  • Ensinnäkin paasto antaa sinulle mahdollisuuden palauttaa kehon omat solut, jotka tuottavat insuliinia.
  • Toiseksi keho on tottunut käyttämään vaihtoehtoisia, rasvaisia ​​energialähteitä. Koska laiminlyötyyn tilaan diabeetikot joutuvat tulemaan tähän rasvaiseen energiankäytön menetelmään, mutta tämä on jo sairauden ilmentymä - vakava sairaus, jota kutsutaan diabeteksen "ketoasidoosiksi". Potilaat, joilla on pitkälle edennyt diabeteksen haju asetonista ja hoidon suusta - nälkää aiheuttava henkilö, mutta nämä ovat kaksi eri asiaa.
  • Kolmanneksi diabeetikko, joka on paastossa, oppii helposti sietämään hypoglykemiaa, eli pyörtymistä, jotka liittyvät diabeteksen veren yleensä kohonneen sokerin äkilliseen vähenemiseen. Usein diabeetikot poistavat itsensä nälkäisten ihmisten luetteloista sanoen, että he sanovat, että he eivät siedä alennetun sokerin määrää, ja ne ovat vasta-aiheita paastolle. Vastaus on yksinkertainen. Kun paasto, keho siirtyy hiilihydraattien aineenvaihdunnasta, johon koko diabetes on rakennettu, rasvaiseksi. Nälän aikana elät rasvahappoja, ja kaikki veresi sokeri muuttuu vain merkityksettömäksi indikaattoriksi - se tulee tarpeettomaksi ja insuliinia tuottava haima saa mahdollisuuden toipua.

No, nyt katsotaanpa todelliset tosiasiat siitä, mitä todella tapahtuu ruumiissa lääkinnällisen paastoamisen aikana (täällä märkä- ja kuivaruhdistusmekanismit ovat samantyyppisiä, vain kuivan paastoamisen aikana kaikki prosessit tapahtuvat lyhyemmässä ajassa) Biokemian oppikirjoissa on lukuja, joissa nälkä on hajonnut hyllyille. Elimen tärkein tehtävä nälän suhteen on toimittaa elimet ja kudokset sisäisistä varannoista. Nälänhätään keskitytään vallitsevaan periaatteeseen, joka ulottuu koko keskushermostoon, joka aktivoi kehon endokriinisten ja hermostojärjestelmien - hypotalamuksen - kontrollin "konsolin". Hypotalamukseen kuuluu tärkein endokriininen rauha - aivolisäke, joka alkaa voimakkaasti tuottaa kasvuhormonia (somatotrooppinen hormoni). Tästä kehosta on useita vaikutuksia:

  • kilpirauhasen kasvuhormonien aktivoituminen lievittää myrkytystä eli kehon antitoksista toimintaa aktivoidaan;
  • kasvuhormonin säätelevä vaikutus haima estää insuliinin tuotantoa. Glukoosia tuotetaan muilla entsyymeillä, joita gastrocnemius-lihakset tuottavat. Tämä aikaansaa parannetun glukoosin katkaisun fotosynteesissä. Heti kun ruoka jatkuu, nämä entsyymit häviävät välittömästi;
  • kasvuhormoni aktivoi nukleiinihappojen synteesiä, jotka parantavat biosynteesiä koko kehossa. Nukleiinihapot edistävät parasta rasvan hajoamista ja poistavat kaikki allergiset reaktiot. Toisin sanoen nälän aikana ei ole proteiiniantagonismia;
  • jos proteiiniantagonismia ei ole, immuunijärjestelmän kuormitus vähenee, mikä tänä aikana lepää ja palauttaa sen toiminnot;
  • Kasvuhormoni aktivoi kehossa olevia opioidireseptoreita, jotka alkavat tuottaa suuria määriä lääkkeitä (endorfiinit) ja alkoholia. Henkilö tuntee olonsa mukavaksi ja hänen himoa näitä aineita kohtaan häviää nälkää. Nälän ensimmäisten 5–7 päivän aikana ja sitä seuraavina aikoina paljon aikaisemmin (3–5 päivää) edellä mainittu mekanismi kehossa toimii kovasti ja luo mukavan tilan.

Lisäksi tarve aktivoida kasvuhormoni häviää ja sen aivolisäkkeen tuottaminen tulee normaaleihin arvoihin. Tämä tapahtuu, koska toinen prosessi käynnistyy täydellä kapasiteetilla - itsesäätelty ketoasidoosi. Tämän prosessin ydin ja sen vaikutukset ovat seuraavat. Nälkää aiheuttavassa organismissa kasvuhormonin lisääntyneen tuotannon ansiosta biosynteesi paranee, mikä johtaa ensin omien rasvavarastojen lisääntyneeseen halkaisuun sen osiin. Ensinnäkin muodostuu tyydyttymättömiä rasvahappoja, jotka ovat monien vitamiinien, hormonien ja muiden biologisesti aktiivisten aineiden perusta. Luonnollisesti kehon solut nälkää käyttävät välittömästi niitä. Rasvan hajoamisen lopulliset tuotteet ovat kuitenkin orgaanisia happoja, jotka yhdistetään yhdellä termillä - ketonirunko. Nämä ketonirungot, jotka joutuvat verenkiertoon, muuttavat happo-emäs tasapainonsa happaman ympäristön (acidoosi) suuntaan. Jotkut kudokset (esimerkiksi punasolut, jotkut aivosolut, munuaiset) voivat toimia vain glukoosilla. Niille maksa tuottaa sitä proteiineista (glukooneeneesi) ja ottaa energiaa tästä tuotannosta rasvoista. Tämän prosessin seurauksena veren mukana tulevat tarpeelliset glukoosi- ja ketonirungot, jotka ovat rasvojen "alittavan palamisen" tuote. (Tämä on tärkein glukoosilähde, on muitakin - mutta niiden osuus on hyvin pieni). Ketonit ovat samat polttoaineet soluille, se on käytännöllisesti katsoen vesiliukoinen rasvan muoto, jota veri kuljettaa helposti kaikkiin kudoksiin. Esimerkiksi sydän on edullinen polttoaine, sillä se toimii 28% tehokkaammin ketoneilla.

Keskimääräinen elin tarvitsee noin 200 g glukoosia päivässä. Nälkäolosuhteissa sen tarve vähenee 120-130 g: iin, vain glukoosista riippuvaiset solut sallitaan käyttää sitä. Kaikki muu menee rasvojen ja ketonien polttamiseen. Organismi, joka vastaanottaa jatkuvan "rehun" hiilihydraateilla ja ei ole tottunut työskentelemään ketoneilla, kestää useita päiviä. Ketonien päämäärä erittyy keuhkojen ja munuaisen kautta, kunnes se on rekonstruoitu. Meillä kaikilla on geeneissä kaikki proteiinit. Riittävän määrän työntekijöitä varten - (proteiinit, jotka pystyvät käsittelemään ketoneja, tarvitsevat useita päiviä, se voi kestää 30-40 päivää). Näinä päivinä potentiaalista polttoainetta (ketoneja) ei käytetä, heitetään pois, varastoidut rasvareservit sulavat kuten paistinpannussa. Sitten painonpudotus hidastuu - keho "oppi" käyttämään ketoneja polttoaineena ja lopettaa heittämisen.

On selvää, että nälkäolosuhteissa glukoosin tuotantoon tarkoitettu proteiini otetaan lihaksista (mutta tämä ei ole ensimmäinen lähde). Tämän prosessin arvioitu proteiinivaatimus on noin 150 g päivässä. Niinpä 6 päivän ajan, jolloin nälkälakko on täydellinen, voit menettää lähes kilogramman lihaksen. Lisäksi minkä tahansa kudoksen hajoaminen tuottaa hiilidioksidia, jonka solut voivat imeytyä tai tuoda esiin keuhkojen kautta. Veren happamuus ketohapoilla (rasvajätteet) ei salli hiilidioksidin täydellistä poistumista soluista ja se kerääntyy siellä. Ja akateemikko MF Guly perusti, kun happo-pohja tasapaino muuttuu happamalle alustalle, jolloin solujen hiilidioksidin assimilaatioprosessi kiihtyy. Professori M. I. Volsky totesi, että ilman typpipäästöt soluilla kiihdyttävät myös, kun veren taso muuttuu happopuolelle. Siksi typpi, hiilidioksidi, kyllästää aktiivisesti kehon solut ja parantaa siten proteiinin ja muiden yhdisteiden biosynteesiä.

Tämän perusteella kehon imeytyvät ketonirungot, jotka muuttuvat ketohapoista aminohappoiksi. Ketoasidoosin lisääntyminen vaikuttaa vain tähän prosessiin. Tämän seurauksena ei vain kehon CO2 ja typpi imeytyvät paremmin, vaan tulevat myös ilmassa! Ketoasidoosin lisä lisääntyminen johtaa hiilidioksidin solujen kiinnittymisen lisääntymiseen, solukalvojen hyperpolarisoitumiseen ja lisääntyneeseen biosynteesiin, minkä seurauksena ketonikappaleiden lisääntynyt muodostuminen tasapainotetaan aminohappojen tuotannosta. Tämä tapahtuu yleensä nälän 5. - 8. päivänä (ja aikaisemmin seuraavissa kursseissa) kutsutaan acidoottiseksi huippuksi (kriisi), jonka jälkeen kehon happama ympäristö pysyy samalla tasolla. Ihmisen solujen biosynteesi on tänä aikana samanlainen kuin kasvisolujen biosynteesi - ihmissolu vapautuu täysin hiilidioksidin ja typen imeytymisestä ilmasta! Tässä tapauksessa ehdollisesti välttämättömien aminohappojen ongelma häviää.

Tällaisten aineiden laadullisesti parantunut solujen biosynteesi tuottaa itsensä määränä, jota se ei voi tuottaa elintarviketilassa! Tämä määrittelee, että ihminen on täysin nälkäinen. On tunnettua, että hiilidioksidin hiili, joka muunnetaan orgaanisten aineiden hiileksi, antaa kaksi happea sisältävää molekyyliä ja lisäenergiaa, joka muodostuu hiilen vähentämisen yhteydessä. Sitä säätelevät ketoasidoosi ja sen vaikutukset ovat. Jos syklisesti nälkäät ja aktivoitte jatkuvasti biosynteesiä, niin yksinkertaiseen ruokaan keho voi olla paljon parempi kuin silloin, kun se on kyllästetty "tasapainoisilla" proteiineilla ja muilla aineilla.

Mutta viime aikoina on löydetty ainutlaatuisia mekanismeja, joita kehossa esiintyy ketoosin aikana.

Ikääntymisprosessia tutkivat tutkijat ovat täysin vakuuttuneita siitä, että yksi voimien, jotka pakottavat kostutusta ja fyysistä ikääntymistä, ovat tuotteita, jotka muodostuvat soluihin kerääntyvistä proteiinin hajoamisesta ja estävät niiden normaalin toiminnan. Kun tällaiset tähteet kerääntyvät paljon, ne kirjaavat kirjaimellisesti solun aktiiviset elementit ja tappavat sen. Mitä pidemmälle tämä inexorable prosessi jatkuu, sitä enemmän ja enemmän soluja toimii heikommin ja heikommin, niin että me, biologinen yksikkö, tuhoutuvat ja kuolemme. Solujen hajoamistuotteiden lisäksi on olemassa muita prosesseja, jotka vaikuttavat ikääntymisnopeuteen, mutta jos voimme edes edetä solujen puhdistuksessa roskista, voimme auttaa solua ja sen seurauksena itseämme toimimaan paremmin ja pidempään. Soluissamme on lysosomeja kemiallisia muodostelmia jätteiden hävittämiseksi. Lysosomien absorboimat solujätteet hajoavat yksittäisiksi aminohappoiksi, jotka sitten tuodaan liikkeeseen ja joita käytetään muiden funktionaalisten proteiinien syntetisoimiseen. Prosessia käytettyjen proteiinien kuljettamiseksi lysosomeihin säätelevät erityisesti tätä tarkoitusta varten suunnitellut solunsisäiset entsyymit.

Niin kauan kuin entsyymit toimivat asianmukaisella tasolla, roskat eivät kerry. Mutta kuten tieteellisen julkaisun artikkelissa "Luonto" osoitettiin, ikääntymisprosessi tuntuu. Ikääntymisprosessin vuoksi jopa sattumanvaraiset virheet proteiinisynteesissä tällaisten entsyymien vaikutuksesta johtavat siihen, että osa niistä lakkaa toimimasta. Ei-aktiiviset entsyymit eivät ainoastaan ​​auta jätteiden kuljettamista lysosomeihin, vaan myös itsestään. On helppo arvata, miten tämä päättyy ajan myötä. Miten voimme hidastaa tätä prosessia ja puhdistaa solut roskista? - Olla ketoosissa pitkään. Ja kuinka pysyä ketoosissa pitkään? Johtaminen paastossa tai vähähiilisen ruokavalion jälkeen. Miten ketoosilla on solun lääkärin rooli? Tähän kysymykseen vastataan viime vuonna julkaisemassa lehdessä Journal of Biological Chemistry. Ketonit stimuloivat CMA-autofagian prosessia. Mikä on CMA? Tämä on soluprosessi, joka osallistuu proteiinien, organellien ja vieraiden elinten poistamiseen sytosolista (solun vesikomponentti) ja niiden kuljetuksesta lysosomeihin hävittämistä varten. Miksi elimistö tarvitsee ketoneja CMA: n stimuloimiseksi? Se on hyvin yksinkertaista.

Ketoosi on yksi pitkäaikaisen paaston indikaattoreista.

Jatkuvalla ketoosilla paastoamisen aikana aivot saavat signaalin sekä glukoosin että proteiinin säilyttämisen tarpeesta. Keho alkaa säilyttää glukoosia, antamalla signaalin monille elimille ja kudoksille käyttää ketoneja energialähteenä eikä glukoosina. Proteiinien säilyttäminen johtuu sen pienemmästä käytöstä glukoosintuotannossa koska ei ole ravitsemuksellisia hiilihydraatteja (jotka tapahtuvat paastoamisen aikana), elin tuottaa glukoosia proteiinista. Näin ollen siirtyminen ketoneihin on mahdollista säilyttää proteiinireservejä. Lisäksi tähän tarkoitukseen keho myös kontrolloi, että proteiini glukoosin muodostamiseksi tulee epänormaaleista kudoksista. Onko mahdollista saada enemmän merkityksettömiä lähteitä kuin tarpeettomat jätteet, jotka liikkuvat soluissa? Ketonit itse stimuloivat CMA-prosessia, jotta kierrätetään proteiiniruisku glukoositarpeisiin. Eikö se ole viisasta tämän luonnon jälkeen? Niinpä ikääntymisprosessin hillitsemiseksi tarvitaan vain lääkärin paastoamista, paastopäiviä tai matalan hiilihapon ruokavaliota, joka antaa luonnolle mahdollisuuden tehdä työnsä, pyyhkäisemällä roskia "soluhaaroista"

Jos tiivistämme lyhyesti edellä mainittujen fysiologisten mekanismien myönteiset vaikutukset kehoon, tämä ilmaistaan:

  • perinnöllisen laitteen korjauksessa,
  • biosynteesin parantaminen, kehon entsymaattisten järjestelmien palauttaminen (parantaa immuniteettia, ruoansulatusta).
  • solumembraanien palauttaminen (ne muodostavat muodon, kuten nuoret, sekä solujen esteet palautetaan),
  • solujen määrän ja niiden laadun lisääminen ruoansulatuskanavassa,
  • rasvan ja ylimääräisten solujen tuhoaminen.

nälkiintyminen

Yksi tapa laihtua on pidetty ja paasto. Uskotaan, että paasto puhdistaa myrkkyjen kehon, antaa levon ruoansulatuskanavalle ja vahvistaa immuunijärjestelmää. Yleisin paasto vedellä, jonka kesto voi vaihdella päivästä yli kuukauteen.

Koska ihminen joutui pitkän kehityksensä aikana usein nälkään, meidän organismi on mukautettu siihen jossain määrin, hän luo energiavaroja, joita hän käyttää tarvittaessa. Esimerkiksi 70 kg painavan miehen kehossa on keskimäärin 15 kg rasvaa, josta voidaan käyttää noin 10 kg. Lihaksissa ja maksassa elin voi syrjäyttää noin 500 g glykogeeniä, joka tarvittaessa hajoaa glukoosiksi. Elimistössä olevat proteiinireservit ovat poissa, mutta äärimmäisessä tilanteessa keho voi tehdä ilman kolmannen tarvittavan määrän proteiinia.

Selviytyäkseen keho paastoamisen aikana menee "taloudelliseen tilaan", päämetabolian nopeus laskee 15 kcal: aan kilogrammaa kohti ruumiinpainoa päivässä, ts. henkilö kuluttaa vain noin 1000 kcal päivässä perusaineenvaihduntaa varten.

Paastoamisen yhteydessä tärkeintä on vastata kudosten energiantarpeisiin, so. glukoosin ja rasvahappojen pitoisuuden ylläpitäminen veressä. Normaalissa tilanteessa glukoosi on aivojen ainoa energialähde. Paastoessaan elin käyttää glukoosireservejä, jotka kestävät noin 20 tuntia, ja yrittää hajottaa enemmän rasvaa. Niinpä paasto, joka kestää enintään 24 tuntia, ei aiheuta vaaraa terveydelle.

Jos paasto kestää pidempään, se on hyvin stressaavaa keholle ja on haitallista sille. Aivot ja muut glukoosista riippuvat kudokset tarvitsevat joka tapauksessa glukoosia, ja elin alkaa käyttää proteiineja sen tuottamiseksi. Keho pyrkii mahdollisuuksien mukaan välttämään proteiinien hajoamisen, koska proteiinit osallistuvat useisiin elintärkeisiin toimintoihin, esimerkiksi ne ovat osa vasta-aineita. Siksi proteiinien liiallinen käyttö energialähteenä vähentää kehon ravitsemustehokkuutta ja immuniteettia. Nälän aikana keho siirtyy rasvahappojen ja ketonikappaleiden käyttöön, ja vain kriittisesti alhaisella määrällä rasvahappoja se lisää proteiinin hajoamisen voimakkuutta.

Riittävä määrä glukoosia, rasvahapot hajoavat hiilidioksidiksi ja vedeksi. Jos esiintyy glukoosipuutosta, rasvahappojen hapettuminen on epätäydellinen, ja maksa lisää ketonikappaleiden tuotantoa jäännösyhdisteistä. 3–4 päivän paastoamisen jälkeen ketonikappaleiden biosynteesi lisääntyy 10–30 kertaa viidennen viikon ajan, lähes 100 kertaa. Ketonikappaleista tulee tärkeitä energialähteitä (mukaan lukien aivot), mikä auttaa välttämään proteiinien hajoamista. Jos paasto kestää pitkään, ketogeneesi muuttuu erittäin intensiiviseksi, alkaa ketonirunkojen ylituotanto, jolla ei ole aikaa hajottaa. Ne alkavat kerääntyä verenkiertoon, veren pH laskee, esiintyy ketoasidoosia. Erityisen vakava vaikutus on sydämen supistumiskyvyn väheneminen, mikä johtaa kehon huonontumiseen hapella. Äärimmäinen ketoasidoosi voi johtaa koomaan ja kuolemaan.

Pitkällä paastolla elimistössä tapahtuu muutoksia, joiden tarkoituksena on ylläpitää elintärkeää toimintaa niin kauan kuin mahdollista. Kuinka kauan henkilö voi nälkästä riippuu monista olosuhteista, mukaan lukien. ja rasvavarastoista. Paastoaminen voi aiheuttaa vakavaa haittaa ja jopa tuhota suoliston mikroflooraa, joka suorittaa tärkeitä suojausominaisuuksia. On myös otettava huomioon vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteen aiheuttamat häiriöt, immuunijärjestelmän heikkeneminen ja kudosvauriot.

Siksi pitkäaikainen nälkä tyhjentää kehon, sattuu ja on merkityksetön, ja seuraukset voivat vaikuttaa vuosien kuluessa.

Ketoasidoosi paastoamisen aikana

Ketoosi on tila, joka kehittyy solujen hiilihydraattien nälän seurauksena, kun energiakeho alkaa hajottaa rasvaa muodostamalla suuri määrä ketonikappaleita. Tämä on yksi sopeutuvista reaktioista hiilihydraattien puuttumiseen elintarvikkeissa. Ketoosin evoluution merkitys on se, että keho voi selviytyä hiilihydraattirikkaiden kasvien ruoan puutteessa, siirtymällä eläinperäiseen ruokaan.

Ero ketoasidoosista

Ketoosi on fysiologinen tila, ja ketoasidoosi on patologinen tila, jossa ketonikappaleiden pitoisuus veressä on niin suuri, että kehon hapon ja emäksen tasapaino siirtyy happamalle puolelle. Jos aika ei lopeta ketoasidoosin kehittymistä, voi olla kuolemanvaara.

Ketoosin tilassa ketonirungot muodostavat yhtä paljon kuin kehon energian tarpeet, ja ne kaikki kärsivät edelleen hajoamisesta. Ketoasidoosin tilassa ketonirungot ovat liiallisia ja keho yrittää kovasti poistaa ylimääräisiä ketonikappaleita virtsan läpi ihon läpi ja keuhkojen läpi.

Ketoosin syyt

diabetes

Ketoosin yleisin syy on diabetes mellitus.

Tyypin 1 diabetes

Tyypin 1 diabetes mellitassa on toisaalta pulaa insuliinista, toisaalta ylimäärää kontra-insuliinihormoneja (glukagonia, katekolamiineja, kortisolia). Insuliinin puuteolosuhteissa glykolyysin, glykolyolyysin ja lipolyysin prosessit aktivoituvat. Massiivinen lipolyysi johtaa veren vapaiden rasvahappojen pitoisuuden nopeaan kasvuun, josta ketonihapot syntetisoidaan maksassa glukagonin vaikutuksesta. Kaikkien anabolisten prosessien estäminen insuliinin puutteen olosuhteissa johtaa ketolyysiprosessin hidastumiseen ja ketoasidoosin kehittymiseen.

Tyypin 2 diabetes

Tyypin 2 diabetes mellituksessa esiintyy suhteellista insuliinin puutetta, minkä vuoksi tämän taudin dekompensoinnin yhteydessä havaitaan glykemian lisääntymistä ja lipolyysin ja ketogeneesin prosessien voimakkuus ei muutu merkittävästi. Ketogeenista ruokavaliota säilyttäessä esiintyy tiettyjä metabolisia muutoksia, jotka käynnistävät ketonikappaleiden synteesin: 1-2 päivän paastossa aktivoituvat maksan ja lihasten glykolyolyysimenetelmät, 3-4 päivänä, ketohappojen tuotanto kasvaa merkittävästi ja saavuttaa maksiminsä toisen viikon loppuun mennessä viikolla 1 glukoogeneesin prosessit paranevat, ja viikolta 2 alkaen glukoneogeneesiaktiivisuus vähenee ja ketonien käyttö aivoissa kasvaa. Niinpä rasvojen energianlähteenä pääasiallisen käytön vuoksi säilytetään elintärkeitä proteiinireservejä.

Lasten asetonemian oireyhtymä

Lapsilla ketoasidoosi kehittyy ravitsemusvirheiden seurauksena: kun syötään liiallista rasvaa tai pitkiä paastoja, samoin kuin joissakin somaattisissa, tarttuvissa, endokriinisissa sairauksissa. Se ilmenee syklisen oksentelun kanssa, joka tapahtuu säännöllisesti. Oksenteluajat vaihtelevat suhteellisen hyvinvoinnin jaksojen kanssa, kun lapsi ei häiritse mitään. Voit myös epäillä lapsen ketoosia, joka on tyypillinen asetonin haju ja vatsakivun supistukset.

Paasto ja alhainen ruokavalio

Ketoosin kehittymisen mekanismi paastoamisen aikana on rasvojen hajoaminen rasvahappojen vapautumisella ja sen jälkeen ketonikappaleiden synteesi. Pitkäaikainen paasto voi johtaa ketoosin siirtymiseen ketoasidoosiin ja kehon myrkytykseen. Pitkän syömisen epääminen on myös se, että pienen määrän glukoosia tarvitaan edelleen ketonirunkojen käyttämiseksi energiana. Hänen ruumiinsa syntetisoi maksassa aminohappoja, jotka muodostuvat proteiinin hajoamisen tuloksena. Siksi usein ihmiset, jotka ovat nälkäisiä laihtumaan rasvan sijaan, menettävät lihasmassaa.

Vähähiilinen ruokavalio perustuu seuraavaan periaatteeseen - proteiinien saanti tarjoaa substraatin glukoosisynteesille, jota käytetään jakautuneista rasvoista muodostuvien ketonikappaleiden aineenvaihdunnassa. Keho menettää rasvaa menettämättä lihasmassaa. Mutta glukoosin muodostumisnopeus on alhaisempi kuin ketonikappaleiden muodostumisnopeus, joten niillä ei ole aikaa sulattaa ja ketoosi kehittyy.

Erityisen vähähiilinen ruokavalio on vaarallista ihmisille, joilla on piilotettuja aineenvaihduntahäiriöitä, joita ei esiinny normaalissa ruokavaliossa. Ne voivat kehittyä vakavaan metaboliseen asidoosiin.

Ketonirungot veressä ja virtsassa

Ketonikappaleiden pitoisuus terveen ihmisen veren seerumissa vaihtelee 34,4 - 430,5 µmol / l asetonissa, virtsassa - 20–54 mg päivässä. Tällaisia ​​ketonikappaleiden pitoisuuksia ei määritetä käyttäen rutiinimenetelmiä kliinisessä käytännössä, joten on yleisesti hyväksytty, että ketonirungot eivät yleensä ole veressä ja virtsassa.

Kliinisessä käytännössä ketonirakenteiden havaitsemiseksi käytetään pääasiassa laadullisia näytteitä, joiden avulla voit nopeasti määrittää ketonikappaleiden pitoisuuden patologisen kasvun virtsassa.

Näiden tekniikoiden mukaisesti asetoasetaatin läsnäolo virtsanäytteessä voidaan mitata "yhdestä plus" (+) - "neljään plus" (++++). Lisäksi saatu tulos heijastaa ketonien määrää kehossa 2–4 ​​tuntia ennen tutkimusta, toisin sanoen silloin, kun tulokset on saatu laboratoriosta, ketoosin todellinen vakavuus voi ylittää vahvistetut arvot.

Menetelmä asetoasetaatin määrittämiseksi virtsassa on toinen haittapuoli: tutkimuksen tulos riippuu potilaan ottaman nesteen määrästä (suuren nestemäärän ottaminen antaa vääriä negatiivisia tuloksia, pieni määrä - väärä positiivinen).

Ketoosi ja ketoasidoosi. Patobiokemialliset ja kliiniset näkökohdat

Tietoja artikkelista

Viittaus: Lukyanchikov VS Ketoosi ja ketoasidoosi. Patobiokemialliset ja kliiniset näkökohdat // BC. 2004. №23. S. 1301

Ylimääräinen paino ja liikalihavuus ovat yksi aikamme kiireellisimmistä lääketieteellisistä ja sosiaalisista ongelmista. Nämä ovat merkittävimmät riskitekijät tai pikemminkin sydän- ja verisuonitautien, diabeteksen ja useiden muiden sairauksien ja oireyhtymien syy. Tämän ongelman voimakkuus kasvaa kaikkialla väestön ikääntymisen yleisen taipumuksen vuoksi ja monissa maissa alhaisen elintason vuoksi, mikä, kuten tiedetään, vaikuttaa kielteisesti ravitsemuksen rakenteeseen ja edistää lihavuutta. Suurimpien lääketieteellisten vaatimusten - turvallisuuden ja tehokkuuden - kannalta hyväksyttävin menetelmä lihavuuden torjumiseksi on ruoan saannin rajoittaminen. Tässä suhteessa parhaat tulokset saadaan vähäkalorisen proteiinia säästävän ruokavalion avulla, jonka energia-arvo on noin 800 kcal päivässä ja proteiinipitoisuus vähintään 50 g [2.8]. Jotkut tutkijat kuitenkin tarkastelevat tällaisten ruokavalioiden yhteyttä tiettyihin ei-toivottuihin ja jopa vaarallisiin seurauksiin, kuten hypoglykemiaan, hyperurikemiaan, hyperlipidemiaan, sydämen rytmihäiriöön, sappikivitautiin, osteoporoosiin jne. [3,5,9,11]. Näistä vaikutuksista se on ehkä kaikkein huolestuttavin huolenaihe lääkäreille ja potilaille, jotka aiheuttavat ketoosin syitä (ilmeisesti yhdessä diabeettisen ketoasidoosikooman kanssa). Ketoosin määritelmä, biokemia ja patobiokemia Ketoneja ovat orgaanisten yhdisteiden ryhmä, jotka ovat energian aineenvaihdunnan välituotteita, so. rasvojen, proteiinien ja hiilihydraattien metabolia. Termi ketonikappaleet tarkoittavat kolmea yhdistettä: asetoetikkahappoa (asetoasetaattia). ? –Hydroksibutiinihappo (a-hydroksibutyraatti) ja asetoni [1]. Ketonikappaleiden muodostuminen tai ketogeneesi on fysiologinen prosessi, toisin sanoen olennainen osa energia-aineenvaihduntaa. Tämän vaihdon aikana hiilihydraattien, rasvojen, proteiinien ja muiden energialähteiden "polttaminen" ja keskinäinen muuntuminen tapahtuu energian muodostuessa, joka joko muunnetaan lämpöksi optimaalisen kehon lämpötilan ylläpitämiseksi tai kerääntyy AMP: n, ADP: n ja ATP: n muodossa. Näillä yhdisteillä energiakäytönä on pieni kapasiteetti, koska ne sijaitsevat solujen sisällä, ja lisäksi niitä käytetään jatkuvasti solun elämään. Lisäksi näiden energialähteiden synteesi vaatii enemmän energiaa kuin niihin tallennettu. Siksi kehon todelliset energiavarat ovat glykogeeni, rasvakudos ja proteiinirakenteet. Biologinen toteutettavuus antaa glykogeenille viimeisimmän sijan vara-energialähteiden luokituksessa. Ensinnäkin koska kehossa olevalla glykogeenillä ei ole muita toimintoja energiatoimintojen lisäksi. Toiseksi, glykogeeniä on vaikea stabiloida, ts. säästää elävässä kudoksessa, ja varastointi vaatii suuren määrän vettä, mikä vähentää huomattavasti glykogeenin energiaintensiteettiä ja vähemmän kuin proteiinin ja rasvan energia. Näistä syistä ihmisen glykogeenireservit ovat luonnollisesti pieniä, noin 500–700 g. Näiden varantojen energiasisältö on 2-3 tuhatta kcal, joka ei edes kata henkilön päivittäistä energiankulutusta. Kehon korkeimmalla energiakapasiteetilla on proteiineja. Aikuisilla heidän kokonaispaino on 35–40 kg, mikä vastaa 150–170 tuhatta kcal. Mutta ilmeisistä syistä on erittäin epätoivottavaa käyttää omia proteiineja energialähteenä. Tämän seurauksena optimaalisin tapa säästää energiaa on rasvan synteesi ja laskeutuminen. Ilmeisesti tämä on tärkein syy ihmisten taipumukseen liikalihavuuteen ja sen korkeaan esiintyvyyteen. Rasvakudoksen määrä aikuisessa on hyvin vaihteleva ja hyvin yksilöllinen ominaisuus. Karkeiden arvioiden mukaan rasvakudoksen massa keskimääräisessä rasvassa on 15-18 kg. Kun otetaan huomioon suuri energiaintensiteetti (9 kcal / 1 g), tämän rasvamäärän kokonaisenergian arvo ei ole käytännössä huonompi kuin kehon proteiinien energiaintensiteetti. Samalla kehossa oleva rasvakudos suorittaa monia muita tärkeitä tehtäviä: hormonien ja bioaktiivisten aineiden synteesiä ja aineenvaihduntaa, lämmöntuotantoa, eristystä ja lämmönsuojelua, joustavuutta pehmeille kudoksille, kiinnityselimille ja paljon muuta. Siten henkilöllä on hyvät syyt huolehtia rasvavarojen ylläpidosta. Ei ole sattumaa, että energian aineenvaihdunnan sääntelyjärjestelmä keskittyy enemmän rasvareservien luomiseen kuin niiden jätteisiin. Tämä painopiste on toinen merkittävä syy liikalihavuuden suurelle esiintymistiheydelle ja miksi se on niin vaikeaa torjua lihavuutta. Kuvassa 1 on esitetty kaaviokuva energian aineenvaihdunnasta, mukaan lukien ketonikappaleiden muodostuminen. Taulukossa 1 on esitetty energianvaihdon tärkeimmät säätimet. Järjestelmän ja taulukon analysoimiseksi on tehtävä kaksi keskeistä kohtaa. Ensinnäkin energianvaihto on tavallisesti jaettu anaboliseen vaiheeseen (rasvan ja glykogeenin synteesi) ja kataboliseen vaiheeseen (glykolyysiin - rasvahappojen hapettumiseen, aminohappojen mobilisointiin ja deaminointiin). Tällöin aineenvaihdunnan anabolisen osan pääasiallinen stimuloija on insuliini, kun taas kataboliset prosessit paranevat lukuisilla vastakohtaisilla hormoneilla. Toiseksi asetyyli-CoA toimii energian aineenvaihdunnan avainalustana ja samaan aikaan kuin alkuaine ketohappojen synteesissä. Asetyyli-CoA: n pitoisuus määrittää solujen aineenvaihdunnan suunnan tällä hetkellä, eli glykogeenin, rasvan ja proteiinisynteesin synteesi ja kertyminen tapahtuu tai päinvastoin aikaisemmin kertyneet energiavarat kulutetaan. Ja tämä riippuu ensinnäkin siitä, kuinka paljon ruoka pääsee ruumiiseen. Jos ruokaa on paljon ja sen määrä ylittää nykyisen energiankulutuksen, osa elintarvikeenergiasta muunnetaan pääosin rasvaksi, koska glykogeenireservit, kuten jo todettiin, ovat pieniä, ja tämä ”ruokakomero” täytetään nopeasti. Jos ruokaa on vähän tai ei lainkaan, elin korvaa alijäämän kuluttamalla aiemmin tehdyt varannot - ensimmäinen glykogeeni ja sitten rasva. On tunnettua, että jotkut kudokset ja elimet, erityisesti munuaisten, punasolujen ja ennen kaikkea aivojen kortikaalinen aine, käyttävät energialähteenä vain hiilihydraatteja (tarkemmin sanottuna glukoosia). Tämä vaatii noin 200 g glukoosia päivässä, jonka elimistö saa halkaisemalla glykogeeniä. Totta, kun hajoaa 100 g rasvakudosta, vapautuu myös noin 10 g glyseriiniä, mutta tämä on liian vähän. Lipolyysin ja? - - rasvan hajoamistuotteiden hapettuminen, jotka ovat tärkein energianlähde elintarvikkeiden puuteolosuhteissa, eivät kykene tarjoamaan useita tärkeimpiä kehon rakenteita energialla. Tämän ongelman ratkaisemiseksi on kaksi vaihtoehtoista tapaa. Ensinnäkin glukoneogeneesi, so. endogeeninen glykogeenisynteesi. Toiseksi ketohappojen synteesi, jotka aivot ja muut kudokset, joilla on rajalliset aineenvaihduntaominaisuudet, imeytyvät onnistuneesti ja toimivat siten glukoosin korvaavana aineena. Muistakaa, että ketohapot ovat asetyyli-CoA-aineenvaihdunnan tuote, joka ruoan ollessa niukasti muodostuu joko omasta proteiinistaan ​​tai rasvasta. Näistä kahdesta aivojen energianlähteen lähteestä on edullista ketogeneesi. Tosiasia on, että glukoneogeneesin kannalta aminohappoalaniini on välttämätön, mikä ruoan puutteen olosuhteissa saa aikaan vain sen omien proteiinien tuhoutumisen, joita suorittaa glukokortikoidien lisämunuaisen hormonit (taulukko 1). Siksi on aivan luonnollista ja tarkemmin sanottuna biologisen tarkoituksenmukaisuuden lain mukaisesti energianvaihtoa ruoan puutteen kanssa lisätä ketohappojen muodostuminen ja niiden pitoisuuden lisääntyminen veressä, ts. ketoosi. On huomattava, että nämä aineenvaihduntatapahtumat eivät ole pelkästään tarkoituksenmukaisia, vaan jopa edullisempia organismin kannalta ja samalla rationaalisesti järjestettyjä. Verenkiertoon ketohapot tukahduttavat glukokortikoidien [10] eritystä ja spesifistä aktiivisuutta, mikä häiritsee proteolyysiä, ts. kehon rakenteellisten proteiinien tuhoaminen. Lisäksi ketoosi estää glukagonin [1,6], joka on glukoneogeneesin ja ketogeneesin pääasiallinen stimuloija, erittymistä ja vaikutusta. Siten proteolyysiä ja glukoone- geneesiä hillitsemällä ketohapot säilyttävät kehon rakenteellisia proteiineja ja tukahduttavat glukagonin estäen ketonikappaleiden liiallisen muodostumisen ja vaarallisen kertymisen veressä. Valitettavasti ketogeneesin voimakkuus ja ketoahappojen imeytymisen nopeus kudoksissa ovat erittäin vaihtelevia, yksilöllisiä, ennustamattomia ja kvantitatiivisia. Ketoosin arvioinnin edelleen monimutkaistaminen on, että tärkein kolmesta ketohaposta, nimittäin? - Hydroksibutyraatti syntetisoidaan sekä asetoasetaatista että suoraan asetyyli-CoA: sta (kuvio 1). Samaan aikaan klinikalla käytetty nitro- russidimenetelmä ketohapon määrityksessä paljastaa vain asetoasetaattia, kun taas sen pitoisuus nousee 2,5–3 mmol / l. Ilmeisesti siksi ei ole selkeitä laboratoriokriteereitä veren normaalipitoisuuden ylärajaan, ts. fysiologinen ketoosi, joka on kompensoiva-adaptiivinen vaste, joka on suunniteltu poistamaan aivojen ravitsemukseen tarvittava glukoosipuutos. Samasta syystä kliinisessä käytännössä usein ilmaistaan ​​termit ketoosi ja ketoasidoosi, mikä on tietenkin väärin. Acidoosi, mukaan lukien ketoasidoosi, on yksiselitteisesti patologinen tila, nimittäin kehon happo-emäksisen tilan rikkomisen muoto, kun happoanionien ja emäksen kationien välinen suhde muuttuu anionien lisääntymisen suhteen [7]. Määritelmän mukaan acidoosi on laboratoriotermi. Sen laboratoriokriteerit ovat veren pH alle 7,35 ja standardipitoisuuden seerumin bikarbonaatin pitoisuus alle 21 mmol / l. Metabolisen asidoosin todentamiseksi, johon ketoasidoosi viittaa, käytetään anionisen erotuksen indikaattoria [1,7]. Normaalisti seerumin anioniero ei ylitä 14 mmol / l, ja ketoasidoosilla se nousee 15–20 mmol / l: iin. Niinpä tehostunut ketogeneesi ja kohtalainen ketoosi, joka liittyy pitkittyneeseen nälkään tai krooniseen aliravitsemukseen, eivät ole patologisia häiriöitä energia-aineenvaihdunnassa, vaan kompensoiva - adaptiivinen vaste. Samalla on myönnettävä, että kliinisessä käytännössä on monia tapauksia, joissa liian voimakkaat kompensoivat reaktiot aiheuttavat täysin patologisen luonteen, joka muuttuu niin sanotuiksi sopeutumissairauksiksi. Käsiteltävänä olevan ongelman osalta tätä mahdollisuutta käsitellään jäljempänä. Ketoosin ja ketoasidoosin kliiniset muodot Kun otetaan huomioon ketogeneesin kompensoiva-adaptiivinen rooli, on ilmeisesti monia kliinisiä tilanteita, joihin voi liittyä ketoosin ja ketoasidoosin kehittyminen. Useimmista niistä, toisin sanoen, ketoosin ja ketoasidoosin etiologinen luokittelu arvioimalla ketoosin todennäköisyyttä ketoasidoosiksi, on esitetty taulukossa 2. Yleisin ketoosin ja ketoasidoosin syy on tyypin 1 diabeteksen dekompensointi. Tehostettu ketogeneesi tässä tapauksessa johtuu toisaalta insuliinipuutoksesta, toisaalta ylimääräistä kontra-insuliinihormoneja: glukagonia, katekolamiineja, kortisolia ja kasvuhormonia (GH). Kuten jo todettiin, kontrainsulaariset hormonit aktivoivat pääasiassa energianvaihdon katabolista osaa, joten insuliinin puuttumisen olosuhteissa glykolyysin, glykogenolyysin, glukoogeneesin ja lipolyysin kasvu lisääntyy. Massiiviseen lipolyysiin liittyy vapaan rasvahapon (FFA) veren pitoisuuden nousu, josta ketonihapot syntetisoidaan maksassa yli glukagonin vaikutuksesta. Ja koska insuliinin puute hidastaa kaikkia anabolisia prosesseja, mukaan lukien ketohappojen käyttö, jälkimmäinen kerääntyy veressä metabolisen asidoosin väistämättömällä kehittymisellä, so. ketoasidoosi (kuva 2). Ketoosi, erityisesti ketoasidoosi tyypin 2 diabeteksessa, on harvinainen ilmiö, koska tällaisessa diabeteksessa ei ole insuliinin puutetta. Pikemminkin on suhteellinen insuliinivajaus, mikä merkitsee insuliinin heikentynyttä vaikutusta elimissä ja kudoksissa. Samalla on otettava huomioon, että insuliinin vaikutus rasvakudokseen on kymmenen kertaa vahvempi kuin muilla kudoksilla, joten tyypin 2 diabeteksen dekompensointi johtaa (enimmäkseen) glykemian lisääntymiseen, ja lipolyysi ja ketogeneesi eivät lähes lisäänny [1]. Jos kuitenkin tyypin 2 diabeteksen dekompensointi tapahtuu ketogeenisten tekijöiden tai olosuhteiden taustalla (taulukko 2), ketoosi ja jopa ketoasidoosi ovat melko todennäköisiä. Ketohappojen ja ketoasidoosin hyperproduktio kroonisessa alkoholimyrkytyksessä, tarkemmin sanottuna 1–2 päivää alkoholin liiallisen kulutuksen jälkeen, on niin yleistä, että jopa erityinen termi "alkoholinen ketoasidoosi" hyväksytään. Etanolin aineenvaihdunta elimistössä tapahtuu maksan entsyymin alkoholidehydrogenaasin avulla. Tämä entsyymi muuntaa etanolin asetaldehydiksi, joka puolestaan ​​aktivoi NAD-H: n muodostumisen ja jälkimmäinen edistää asetoasetaatin synteesiä ja erityisesti? hydroksibutyraatti. Alkoholin myrkytyksen toinen seuraus on gluko- geneesin estäminen ja veren glukoosipitoisuuden väheneminen. Hypoglykemia stimuloi lipolyysiä, mikä edistää myös ketogeneesin paranemista. Lisäksi vieroitusoireyhtymälle on tunnusomaista dehydraatio, joka myös edistää ketoasidoosin kehittymistä. Toisin kuin muut ketoasidoosi, potilailla, joilla on alkoholia sisältävä ketoasidoosi, on yleensä hienostunut tila. Lisäksi hallitsevan koulutuksen vuoksi. ? - Hydroksibutyraatti, keratiinihapon nitroprussiditesti yleensä antaa negatiivisen tuloksen. Kaikki tämä vaikeuttaa huomattavasti alkoholipitoisen ketoasidoosin diagnoosia. Ketoosi, jolla on pitkäaikainen oksentelu, aliravitsemus tai paasto, on klassinen korvausprosessi, jonka tarkoituksena on täyttää energian alijäämä, tarkemmin sanottuna hiilihydraattien puute, vaihtoehtoisten energialähteiden - ketohappojen - vuoksi. Tätä mekanismia käsiteltiin edellä. Tässä on tarkoituksenmukaista toistaa, että ketohapot inhiboivat omia tuotteitaan allosteerisen mekanismin periaatteen mukaisesti, joten niiden liiallinen kertyminen ja ketoasidoosin kehittyminen tässä tilanteessa on epätodennäköistä. Kuitenkin, jos raskauden toksisuuden tai toisen luonteen hallitsemattoman oksentamisen aikana esiintyy vakavaa dehydraatiota, niin ketoasidoosi on mahdollista [4]. Ketoosin patogeneesi tyrotoksikoosissa, glukokortikoidien ylimääräinen määrä tai glukooneeneesi-entsyymien puute on olennaisesti sama kuin edellä käsitellyt mekaanisten happojen hyperproduktion mekanismit, jotka johtuvat vastamaisen hormonien ylimäärästä tai endogeenisen glukoosisynteesin puutteesta. Kiinnostus ketogeenisiin ruokavalioihin ei heikkene, koska Ketoosi on tehokkain mekanismi rasvakudoksen katabolismille. Kun otetaan huomioon ruokavaliohoidon suosio ja samanaikaisesti liikalihavuuden akuutti ongelma, Euroopan parlamentti kehotti elintarviketurvallisuuskomissiota harkitsemaan Euroopan suosituimpia ja tieteellisesti perustuvia ruokavalioita. Perustettiin 18 tutkijaa, jotka edustavat 12 Euroopan maata. Tässä ryhmässä tarkasteltiin kattavasti noin 15 vähäkalorista ruokavaliota (ACD) käytön turvallisuuden, käyttöaiheiden, absoluuttisten ja suhteellisten vasta-aiheiden, sivuvaikutusten, komplikaatioiden ja muiden näkökohtien osalta [12]. Kertomuksesta kiinnitettiin kolme lukua tästä raportista; Ketoosi ja proteiinikatabolia NKD: n (6.4), ketoosin ja kalsiumin tasapainon avulla NKD: ssä (6,5) ja ketoosi ja hyperurikemia NKD: ssä (luku 6.6). Syyskuussa 2002 Euroopan parlamentin komission kokouksessa hyväksyttiin asiantuntijalausunto [12]. Raportissa todetaan, että ilmeisistä vasta-aiheista huolimatta suurin osa ruokavalioista jaetaan elintarvikekauppojen tai apteekkien kautta. Neljä ruokavaliota jaetaan lääketieteellisten konsulttien kautta, ja toista käytetään vain lääkärin valvonnassa. Vain lääkäri voi kirjoittaa tämän vähäkalorisen ruokavalion. Tämä ruokavalio on Ranskan Insudiet - Euroopassa tunnetaan paremmin nimellä Eurodiet [13,14]. Valmistajien mukaan tämän ruokavalion kaksi ensimmäistä vaihetta ovat ketogeenisiä, joten ruokavalion ei pitäisi liittyä nälän tunteeseen, ja sen pitäisi olla riittävän tehokas. Kuten mikä tahansa lääketieteellinen tekniikka, menettely tai lääke, kaikki painonpudotusmenetelmät on rekisteröitävä, sertifioitu ja kliinisiä tutkimuksia Venäjän federaation alueella. Venäjän lääketieteen akatemian ravitsemuslaitoksen kliinisen ravitsemusklinikan kliinisen diagnostiikan ja ravitsemushäiriöiden ehkäisyosastolla kesällä 2003 toteutettiin Eurodiet® -menetelmällä Eurodiet®-menetelmällä, jonka valmisti Eurodiet®, Ranska [15]. Potilaiden virtsan kliininen analyysi vahvisti ketonikappaleiden ulkonäön ravitsemushoidon taustalla, mikä vahvistaa lipolyysiin johtuvan painonpudotuksen mekanismin hypokaloristen korkean proteiinin tuotteiden "Eurodiet ®" saamisen aikana. Muodostuneet ketonirungot, jotka toimivat nälän keskellä, edistävät niiden kaksinkertaisen toiminnan ilmentymistä. Anoreksigeeninen vaikutus oli, että ketonirungot stimuloivat hypotalamuksen kyllästymiskeskuksen lisäksi ruokahalun fysiologisen tukahduttamisen vaikutusta. Кетоновые тела обеспечивают около 80% всей потребности мозга в энергии и обладают психотоническими свойствами в виде антидепрессивного эффекта. В заключение нужно еще раз подчеркнуть, что кетоз – явление изначально компенсаторное, значит – физиологическое. Обычно при голодании или гипокалорийной диете кетоз опасности не представляет, т.к. не достигает степени кетоацидоза. Такое развитие кетоза возможно только в результате действия дополнительных кетогенных факторов, например, дегидратации или алкогольной интоксикации. Точное соблюдение условий диетотерапии в сочетании с квалифицированным лабораторным и врачебным мониторингом гарантируют безопасность гипокалорийной диеты, по крайней мере, в отношении кетоацидоза.

kirjallisuus
1. Lukyanchikov V.S., Zefirova G.S., Korolevskaya L.I. kiireellinen yhteistyö
pysyvä hormonaalinen hormonaalinen luonne. -Moscow. CIP RIA: -
2003. - 340 sivua.
2. Bistrian B.R., Sherman M., Young V. // Typen mekanismi
säästää paastolla, jota täydentää proteiini ja hiilihydraatit.
J.Clin.Endocr. Metab. –1981. - Voi. 53.– № 3. - P.874–878.
3. Davie M. W., Abraham R. R., Hewins B., Wynn V. // Luun muutokset
ja lihasten ainesosat lihavuuden aikana lihavuuden vuoksi. Clin. Sei. -
1986. - Vol.70. - №1.– P.285–293.
4. Davies, H. J., Baird, I. M., Fowler, J. et ai. // Metabolinen vaste
vähäkalorisiin ruokavalioihin. Amer.J. Clin.Nutr. - 1989.–
Vol.49.– №2. - P.745-751.
5. Festi D., Colecchia A., Orsini M., et ai. // Rintalastan liikkuvuus
ja sappikivien muodostuminen lihavilla potilailla, jotka noudattavat hyvin vähän kaloria
ruokavaliot. Käytä sitä (rasvaa) tai menetä se (hyvin). Int. J. Obes.Relat.
Metab.Disod. - 1998. - Vol.22. - P.592–600.
6. Foster D.W. C achal diabetes. Kirjassa: Sisäiset sairaudet (trans.
Eng.). Red E. Brownwald et ai., Moscow. Lääketiede: 1997. T.9.
S.185-232.
7. Marino P.L. Intensiivihoito (käännetty englanniksi). Moskova. GEOTAR,
Lääketiede: –1998. –639 s.
8. Liikalihavuuden ehkäisemistä ja hoitoa käsittelevä kansallinen työryhmä.
Kansalliset terveyslaitokset. Erittäin vähäkalorinen ruokavalio / JAMA. - 1993.
- Vol.270. - P.967–974.
9. Nishizava Y., Koyama H., Shoji T., et ai. // Muutettu kalsiumin homeostaasi
- luun mineraalien muutokset a. t
erittäin vähäkalorinen ruokavalio. Amer.J.Clin.Nutr. -1992. -Vol.56.
-P.2655-2675.
10. Sherwin R. S., Hendler R.G., Felig P. // Ketonin infuusioiden vaikutus
aminohappojen ja typen aineenvaihduntaa ihmisessä. J. Clin.
Invest. - 1975. -Vol.55. -P.1382-1390.
11. Van Itallie T.B., Yang M - U // Sydämen toimintahäiriö lihavassa
dieterit: nopea massiivinen paino voi aiheuttaa tappavan komplikaation
menetys. Amer.J.Clin.Nutr. - 1984. - Voi. 39. - P.695-702.
12. Lääkäriasiantuntijoiden kertomus erityisestä terapeuttisesta ravitsemuksesta Euroopan parlamentin komissiolle terapeuttisen vähäkalorisen ravinnon turvallisuudesta: http://europa.eu.int/comm/food/fs/scoop/7.3_en.pdf
13. Linkki verkkosivustolle: www.eurodiet.com
14. Linkki verkkosivustolle: www.eurodiet.ru
15. Raportti "Evrodieta®" -menetelmän tuotteiden kliinisistä tutkimuksista
Eurodiet® France. Valmistellut Venäjän lääketieteellisen akatemian ravitsemuslaitoksen terapeuttisen ja ennaltaehkäisevän ravinnon osaston johtaja A.N. Dr. Stenin, kliinisten ja instrumentaalisten tutkimusmenetelmien osaston johtaja Dr.Sc. AV Vasiliev, ravitsemushäiriöiden kliinisen diagnostiikan ja ehkäisyosaston johtaja, M.V. Chebotareva; RAMS: n ravitsemusinstituutin johtajan hyväksymä RAMS-akateemikko, professori V.A. Tutelyanom. Moskova, 2003

1900-luvun lopulla ja 2000-luvun alussa hyväksyttiin tyypin 2 diabeteksen (diabetes mellitus 2) esiintyvyys.

Paastoasidoosi: merkit ja tulokset

Elintarvikkeiden täydellinen hylkääminen pidetään yhtenä keinona kehon puhdistamiseen ja nuorentamiseen. Acidosis paastoamisen aikana auttaa uudistamaan aineenvaihduntaprosesseja, jotka ovat tarpeen tämän rajoituksen terapeuttisten tavoitteiden saavuttamiseksi. Useissa kroonisissa sairauksissa ja olosuhteissa nälkä voi olla hengenvaarallinen, koska siirtymiseen sisäiseen ravitsemukseen liittyy vakavia muutoksia aineenvaihdunnassa. Acidoottisen kriisin puhkeaminen voi aiheuttaa vakavia kielteisiä terveysvaikutuksia.

Mikä on happoosi

Kehon tilaa, jossa sen median happo-emäs-tasapaino on häiriintynyt, siirtymällä pH-arvon muutoksesta johtuvaan happamuuden kasvuun, kutsutaan acidoosiksi. Se kehittyy orgaanisten happojen metabolisten sivutuotteiden pitoisuuden kasvun taustalla, joka normaalisti eliminoituu nopeasti ruoansulatus- ja virtsaamisjärjestelmien kautta. Syövyt, jotka provosoivat acidoosia, voivat olla ulkoisia ja sisäisiä tekijöitä, sen vakava kehittyminen on vaarallista seuraavien kriittisten olosuhteiden alkaessa:

  • verenvuotohäiriöt;
  • kuivuminen;
  • kriittiset verenpaineen vaihtelut;
  • sydäninfarkti ja parenkymaaliset elimet;
  • verisuonitukos;
  • verenkierrossa olevan veren määrän väheneminen;
  • aivojen toimintahäiriö.

syistä

Acidoosin tila johtuu ulkoisista tai sisäisistä tekijöistä. Kehitysmekanismin mukaan erotellaan ei-hengitysteiden ja hengitysteiden tyyppisiä happo-emäs-tasapainon häiriöitä, jälkimmäinen liittyy ilman hengittämiseen suurilla hiilidioksidipitoisuuksilla. On myös sekatyyppiä, jossa happoosi kehittyy useiden tekijöiden vuoksi. Muun kuin hengityselinten acidoosin tyypit:

  1. Aineenvaihdunta - endogeenisten happojen kertyminen kehon kudoksiin.
  2. Excretory - munuaisten vajaatoiminnan taustalla on happojen halkaisutuotteiden erittymisprosessit kehosta.
  3. Eksogeeninen - happojen konsentraation lisääntyminen tapahtuu kehoon tulevien aineiden voimakkaan kasvun taustalla, jotka muuttuvat happoiksi aineenvaihdunnan prosessissa.

Näiden aineenvaihduntahäiriöiden eri tyyppejä aiheuttavat yleiset syyt. Acidosis esiintyy pääasiassa seuraavien sairauksien, kehon olosuhteiden taustalla:

  • ruokavalio;
  • paasto;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • myrkytys;
  • raskaus;
  • diabetes;
  • verenkiertohäiriö;
  • kuume;
  • hypoglykemia (alempi verensokeri);
  • happipitoisuus anemiassa tai sydämen vajaatoiminnassa;
  • pahanlaatuisia kasvaimia;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • kuivuminen;
  • hengityselinten vajaatoiminta;
  • joidenkin lääkkeiden yliannostus.

Miksi happoosi esiintyy paastoamisen aikana

Acidoosin puhkeaminen paastossa on yhteydessä kehon siirtymiseen sisäiseen ravitsemukseen täydellisestä ruoan epäämisestä. Elinten ja järjestelmien normaalin toiminnan varmistamiseksi käytetään sisäisiä resursseja, käytetään rasvareservejä, sairaita tai vanhoja toissijaisten kudosten soluja. Rasvasolujen aktiivinen halkaisu aiheuttaa niiden hajoamistuotteiden pitoisuuksien lisääntymisen, happojen, ketonirunkojen kertymisen. Keho alkaa käyttää niitä aminohappojen syntetisoimiseen. Median ”happamoituminen” alkaa.

Paastoajan vaiheet

Elintarvikkeiden lääketieteellisen hylkäämisen aikana keho käy läpi kolme päävaihetta, joiden aikana aineenvaihduntaprosessit järjestetään sisäiseksi ravinnoksi. ”Kuiva” paasto (nesteen hylkääminen) siirtyminen vaiheesta vaiheeseen tapahtuu nopeammin, nopeuteen vaikuttaa myös kokemus - ihmiset, jotka ovat jo harjoittaneet tätä ihmisten hoitomenetelmää, reagoivat nopeammin muutoksiin. Jokaisessa vaiheessa tapahtuu seuraavat prosessit:

  1. Ensimmäinen vaihe on "ruoan herätys". Se kestää 2-3 päivää, jolle on tunnusomaista hypotalamuksen aktivoituminen, joka saa signaalin ravinteiden puutteesta kehossa ja aktivoi aivolisäkkeen ja glukageenin somatotrooppisen hormonin tuotannon haiman - homeostaasin normalisoimiseksi. Tänä ajanjaksona nälkää aiheuttava henkilö ärsyttää voimakkaasti elintarvikkeiden merkkejä, unta saattaa huonontua ja ärtyneisyys voi lisääntyä. Runko pääsee eroon ylimääräisestä nesteestä, suoloista.
  2. Toinen vaihe Kestää 5–10 päivää. Ominaisuutena on acidoosin kehittyminen, joka ei ylitä fysiologista normaa. Median asteittainen happamoituminen johtaa autolyysiin - solujen, kudosten itsestään liukenemisprosessiin, joka aiheutuu rasvasolujen epätäydellisestä hapetuksesta. Kuonan, heikentyneiden ja patologisesti muunnettujen kudosten puhdistusmekanismi käynnistyy. Fagosyyttien ja joidenkin entsyymien aktiivisuus kasvaa, kehon mikrofloora normalisoituu. Tässä vaiheessa esiintyy ensimmäinen acidoottinen kriisi - asidoosin aste, jossa solut käyttävät ketonikappaleita (asetoetikka-, beeta-hydroksibutiinihappoja ja asetonia) aminohappojen synteesissä.
  3. Kolmas vaihe. Tulee 7-14 viikon kuluttua paaston alkamisesta. Sitä kutsutaan sopeutumis- tai korvausjaksoksi. Nälänhenkisen terveydentila tänä aikana yleensä paranee, nälän tunne pienenee tai häviää kokonaan ja jano voi lisääntyä. Sisäinen ravitsemus suoritetaan edelleen autolyysin prosessien, rasvareservien jakamisen kautta. Lava päättyy toiseen acidoottiseen kriisiin, jonka aikana terveydentila heikkenee voimakkaasti, kroonisten vakavien sairauksien mahdolliset paheneminen ja unen menetys.

Mikä määrittelee acidotic-kriisin puhkeamisen ajan

Happoisten kriisien puhkeamisen ajoitukseen vaikuttavat lääketieteellisen paaston tyyppi, nälkää aiheuttavan henkilön kokemus ja oikea valmistelu paastoprosessiin. Näistä tekijöistä riippuen kriisin alkamisaika vaihtelee seuraavasti:

  • Kuiva paasto, ensimmäinen kriisi tapahtuu 3-5 päivän kuluessa. Kun paastoaa vedessä, happoosiittien kriittisten parametrien alkaminen nousee 7-14 päivään.
  • Ensimmäisen paaston aikana kriisin ajoitus riippuu pääasiassa paaston tyypistä. Myöhemmissä menettelyissä siirtyminen sisäiseen ravitsemukseen on nopeampaa, kokenut nälkä voi tapahtua 1-2 vuorokautta kuivalla, 3-5 - paastolla vedellä.
  • Ateriat valmistelun aikana. Siirtyminen kasvisruokavalioon 7–10 päivää ennen paastoa, proteiiniruokien hylkääminen ja huonot tavat, juoksevien nesteiden määrän lisääntyminen päivässä kiihdyttää happoisen kriisin alkamista, helpottaa paastoamista.
  • Suolen puhdistus. Laksatiivien tai peräruiskien hyväksyminen ennen kuin ruoan täydellinen hylkääminen vähentää kehon myrkytystä toimenpiteen aikana, nopeuttaa siirtymistä sisäiseen ravitsemukseen.

Oireita acidotic kriisi

Kun happoosi nousee, organismin yleinen myrkytys lisääntyy. Oireet, jotka liittyvät happoisen kriisin alkamiseen paastossa, saavuttavat maksiminsä sen esiintymishetkellä, ilmaistaan ​​seuraavasti:

  • huimaus, päänsärky;
  • heikkous;
  • pahoinvointi;
  • tumma virtsa;
  • asetonin haju kehosta, suusta;
  • raidan esiintyminen kielellä;
  • huono mieliala ja yleinen hyvinvointi.