Miksi kuolinsyy tulee infarktin jälkeiseen kardioskleroosiin ja onko mahdollista välttää kuolemaan johtavat seuraukset

  • Diagnostiikka

Viime aikoina infarktin jälkeinen kardioskleroosi on hyvin yleinen kuolinsyy.

Tämä johtuu sepelvaltimotaudin laajasta levinneisyydestä, taustalla olevan sairauden järkevän hoidon puutteesta ja tehokkaista ehkäisytoimenpiteistä sydänpatologian komplikaatioihin.

Diagnoosin muodostumisen tärkeimmät näkökohdat

Postinfarktinen sydänskleroosi (PEAK) on seurausta sydänlihaksen suuresta haittavaikutuksesta, joka on kärsinyt nekroosivyöhykkeen (kuolleen kudoksen) muodostumisen jälkeen, ja sen jälkeen näiden alueiden korvaaminen sidekudoskuiduilla. Kun lääkärit joskus selittävät, tämä on "arpi" sydämessä.

Muodostetut alueet eivät pysty vähentämään, herättämään ja johtamaan hermoimpulsseja. Ne eivät tue sydänlihaksen normaalia toimintaa, joka heijastuu kliinisiin oireisiin, diagnostisiin merkkeihin.

Siten infarktin jälkeisen kardioskleroosin muodostamiseksi tarvitaan 3 ehtoa:

  1. Sydämen sydänsairauden sairastavan potilaan läsnäolo.
  2. Siirretty akuutti suurikeskinen sydänlihaksen infarkti missä tahansa lokalisoinnissa. Pienellä polttopatologialla ei ole sydänlihasalueen nekroosia.
  3. Vaurioituneiden alueiden uudelleenrakentaminen karkeiden sidekudosrakenteiden muodostuessa.

On tapauksia, että PICS: stä tulee ensimmäinen merkki sepelvaltimoiden ateroskleroottisista vaurioista. Sitä havaitaan tällaisissa tilanteissa sattumanvaraisesti toisen taudin tutkimisen aikana tai postumumisesti.

Sanaa infarktin jälkeisen kardioskleroosin muodostumiselle nykyaikaisessa lääketieteessä pidetään 29 päivän ajan sydänlihaksen akuutin vaurioitumisen hetkestä (sydäninfarktin 1. päivästä). Siihen saakka ei ole sidekudoskuitujen lisääntymistä ja nekroosin alueiden uudelleenjärjestelyä.

oireet

Kardioskleroosille ei ole ominaista oireita. Patologia ei voi pitkään ilmetä ja olla oireeton.

Huolellisella kyselyllä potilaat esittävät kuitenkin seuraavat valitukset:

  • raskaus rinnan vasemmalla puolella;
  • kivut alueen sydämessä, jotka puristuvat luonteeltaan ja jotka syntyvät ja pahenevat fyysisen ylikuormituksen, stressin aikana, pidätettiin nitraattien ottamisen jälkeen;
  • hengenahdistus on todennäköisemmin pysyvä;
  • korkea pulssi;
  • epäsäännöllinen sydämen syke, häipymis tunne seuraavilla supistuksilla;
  • heikkous, väsymys;
  • alhainen suorituskyky;
  • kestävyyden puute fyysisellä vaivalla;
  • verenpaineen arvojen nousu tai väheneminen;
  • turvotusta.

Näillä oireilla on jokaisen potilaan vakavuus. He eivät määritä diagnoosia, vaan ne osoittavat vain tilan vakavuuden.

diagnostiikka

Postinfarktisen kardioskleroosin havaitseminen käy läpi useita vaiheita:

  1. Yleisten tietojen keruu - valitukset, elämän ja sairauden historia, kroonisten sairauksien esiintyminen, hoito.
  2. Potilaan yleinen tutkimus.
  3. Laboratoriotestit riskitekijöiden tunnistamiseksi määrittävät patologian vakavuuden. Epäsuotuisa merkki on anemian ja munuaisten vajaatoiminnan analysointi.
  4. Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät, mukaan lukien:
  • EKG, johon on kirjattu suuret polttopisteiset muutokset eteisen ja kammion sydänlihassa;
  • selvitysröntgenkuva keuhkoista sydämen rajojen määrittämiseksi ja vasemman kammion vian merkit;
  • ECHO-KG - ultraääni, jonka avulla voidaan määrittää prosessin lokalisointi, sydänlihaksen vaurioitumisaste ja sen muokkaus;
  • Holterin EKG-seuranta 24 tunnin ajan kammion (kuolemaan johtavien) rytmihäiriöiden rekisteröimiseksi (pakollinen määritys);
  • ABPM - verenpaineen mittaus päivän aikana hypertensiivisten kriisien ja hypotensiotapausten havaitsemiseksi (usein mukana hengenvaarallisia rytmihäiriöitä);
  • Sydämen verisuonten angiografinen tutkimus antaa meille mahdollisuuden arvioida ateroskleroottisen vaurion todellista kuvaa ja määrittää potilaan hoidon jatkotaktiikat.

Ainoa menetelmä, joka perustuu lopulliseen diagnoosiin, katsotaan sydämen ultraääneksi.

Infarktin jälkeisessä kardioskleroosissa havaitaan eri sydänlihasalueiden hypo- ja akinesiavyöhykkeitä (jotka eivät osallistu supistumiseen) ja alhaisen poistumisfraktion.

Hoitovaihtoehdot

Tämän patologian parantaminen ei ole mahdollista. Siksi hoidon tarkoitus on:

  • äkillisen sydämen kuoleman ehkäisy;
  • varoitus hengenvaarallisista rytmihäiriöistä;
  • iskeemisen kardiomyopatian tukos;
  • verenpaineen ja sykkeen hallinta;
  • parantamaan potilaiden elämänlaatua;
  • lisätä potilaan eloonjäämistä.

Tällaiset tavoitteet saavutetaan osoittamalla useita toimintoja, kuten:

  • ei-lääkekomponentti;
  • konservatiivinen hoito;
  • kirurginen hoito.

Ensimmäinen kohta sisältää yleiset ohjeet terveellisen elämäntavan säilyttämisestä, savukkeiden ja alkoholin luovuttamisesta.

Huumeiden esto on seuraavien lääkeryhmien käyttö:

  • beetasalpaajat: metoprololi, karvediloli, bisoprololi;
  • ACE-estäjät: lisinopriili, enalapriili;
  • sartanov: Valsartana;
  • rytmihäiriölääkkeet: Cordarone, Sotalol;
  • diureetit: Diuver, Furosemide, Lasix;
  • Mineralokaktisen hormonin antagonistit: Veroshpon, Spironolactone, Inspra;
  • lipidiä alentavat lääkkeet: atorvastatiini, rosuvastatiini;
  • hajotusaineet: Aspiriini Cardio, Cardiomagnyl, asetyylisalisyylihappo, Plavix, Lopirel, Zilt;
  • antihypoksiset lääkkeet: Preduktal MV, Predizin;
  • Omega-3 monityydyttymättömät rasvahapot: Omacor.

Tarvittava hoito-ohjelma valitaan hoitavan lääkärin toimesta.

Kirurginen interventio on osoitettu konservatiivisten toimenpiteiden tehottomuudelle ja myokardiinin progressiivisille bruttomuutoksille.

komplikaatioita

PEAKS, joka aiheuttaa vakavia seurauksia, on tulossa usein kuolinsyy. Näitä ovat:

  • iskeeminen kardiomyopatia;
  • toistuva sydäninfarkti "arpia pitkin";
  • kammiotakykardia;
  • atrioventrikulaarisen lohkon tyypin johtumishäiriöt;
  • keuhkopöhö ja akuutti vasemman kammion vika;
  • äkillinen sydämen kuolema.

Jos hätähoitoa ei anneta ajoissa, jokin näistä olosuhteista johtaa kuolemaan.

Tällaiset potilaat sijaitsevat aina kardiologian osastojen tehohoitoyksiköissä tai tehohoidossa.

ennaltaehkäisy

Erityisiä toimenpiteitä PICS: n ja sen komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi ei ole olemassa. Kaikki ennaltaehkäisy on vähennetty tiukasti kaikkien lääkemääräysten ja dynaamisen valvonnan noudattamiseen. Kuitenkin jopa kaikkein järkevimmin valitulla hoito-ohjelmalla kuolee.

Näin ollen kuolinsyy postinfarktin sydänskleroosissa voi olla mikä tahansa sen komplikaatioista. Tehokasta hoitoa ja erityistä ennaltaehkäisyä ei ole olemassa. Patologia voidaan tunnistaa vain suorittamalla instrumentaalinen tutkimus, joka vähentää taudin todellista esiintyvyyttä. Kaikki tämä osoittaa tämän ongelman vakavan vaaran.

Postinfarktisen kardioskleroosin oireet

Postinfarktinen kardioskleroosi kehittyy sydäninfarktin jälkeen. Sydänkohtaus - kudoksen nekroosi sydämen kohdalla. Joskus jonkin verran, sydänkohtaukseen vaikuttava sydänkudos korvataan sideaineella. Tämä prosessi häiritsee sydäntä, vaikuttaa haitallisesti koko organismin tilaan ja on vaikea hoitaa.

Diagnoosi tästä taudista ei aiheuta vaikeuksia, ultraäänen avulla määritetään sydänlihaksen alue, joka on alttiita taudille. Diagnoosi voidaan tehdä kahden kuukauden kuluttua sydänkohtaukseen. Potilaalla on hengenahdistus, liiallinen väsymys, turvotus, sydämen rytmihäiriöt ja sydänsairaudet.

Taudin itsenäinen tunnustaminen on äärimmäisen vaikeaa, vain sen kehitystä. Postinfarktin kardioskleroosin pääasiallinen oire on rytmimuutokset ja kivun säilyminen. Jos oireita esiintyy, on tarpeen kuulla lääkärin kanssa tarkempaa tutkimusta ja hoitoa varten.

Postinfarktisen kardioskleroosin aiheuttaja on:

Taudin syyt voivat olla sydänlihaksen dystrofia ja sydänvammoja, mutta tällainen kehitys potilaassa on erittäin harvinaista.

Taudin kliiniset ilmentymät

Yleisin oire infarktin jälkeisessä kardioskleroosissa on hengenahdistus. Jatkuva ajoittainen hengitys ja ilman puute johtuu siitä, että paine verenkierron pienessä ympyrässä nousee, minkä seurauksena kaasunvaihto on häiriintynyt, mikä johtaa tuhoisiin seurauksiin.

Hengenahdistusta voi aiheuttaa myös muut ihmiskehon sairaudet, esimerkiksi anemia, liikalihavuus ja keuhkojen patologiat voivat myös aiheuttaa hengitysteiden heikkenemistä. Älä pidä hengenahdistusta infarktin jälkeisen kardioskleroosin indikaattorina ennen muiden sairauksien hoitoa.

Tämä tauti voi olla syynä potilaan hengitysvaikeuksiin yöllä. 3-4 tuntia nukahtamisen jälkeen aivokuorenpaine kohoaa, keuhkojen kapasiteetti pienenee ja potilas tahattomasti herää yskää ja rintakipua. Hyökkäys tapahtuu puolen tunnin kuluttua käynnistyksestä, mutta henkilö voi nukahtaa vain istuma-asennossa.

Seuraavat oireet ovat ilmeinen sepelvaltimotauti, jos niitä havaitaan yhdistelmänä:

  • kuiva yskä;
  • fyysisen aktiivisuuden vähentäminen nopean väsymyksen vuoksi;
  • sydämen sydämentykytys;
  • huulien, limakalvojen ja nasolabiaalisen kolmion sinertävä sävy;
  • symmetrinen turvotus jalkoihin ja jaloihin;
  • ilmavaivat;
  • stagnaatio maksassa ja munuaisissa.

Taudin vaiheesta riippuen oireet lisääntyvät. Kun postinfarktinen kardioskleroosi kehittyy sydämen suurella alueella, taudin ennuste on pettymys ja todennäköisimmin potilas kuolee äkillisesti. Taudin hoito on erittäin vaikeaa.

Postinfarktin oireyhtymän vaiheet

Strazhesko - Vasilenko luokittelee taudin neljään vaiheeseen:

  • Ensimmäinen vaihe ilmenee vain harjoituksen aikana. Hengenahdistus, sydämentykytys johtuu siitä, että pienissä verenkierrossa tapahtui rikkomuksia. Lepotilassa potilaalla ei ole valituksia. Hoitokelpoisia.
  • Ensimmäisen luokan toiselle vaiheelle on ominaista jatkuva hengenahdistus ja sydämen rytmihäiriöt. Päivän päätteeksi esiintyy jalkojen turvotusta, joka katoaa lepotilan jälkeen.
  • Toisen luokan toinen vaihe tarkoittaa merkittäviä hemodynamiikan rikkomuksia. Potilas toteaa sydämen verenkierron pienten ja suurten piireiden pysähtymisen. Turvotus vaivaa jatkuvasti, turpoaa kaikki kehon osat, myös kasvot. Potilas kärsii jatkuvasti hengenahdistuksesta ja rytmihäiriöistä.
  • Kolmas vaihe päättyy lähes aina epäsuotuisasti sisäisten elinten toiminnan peruuttamattomien muutosten vuoksi. Ei hoidettavissa.
  • On olemassa toinen luokitus, jonka mukaan postinfarktinen kardioskleroosi on jaettu neljään vaiheeseen lievästä vakavaan sairauteen. Taudin viimeinen vaihe määritellään lähes aina monien ikääntyneiden kuolinsyynä. Tilastot osoittavat, että iskeeminen sydänsairaus kärsii keskimäärin 7 vuotta.

komplikaatioita

Sydäninfarkti ja infarktin jälkeinen oireyhtymä voivat johtaa potilaan kuolemaan, mutta nämä sairaudet ovat myös vaarallisia, koska ne aiheuttavat monia komplikaatioita, jotka uhkaavat potilaan elämää:

  • sydämen rytmin rikkominen, mikä johtaa koko kehon huononemiseen;
  • eteisvärinän esiintyminen on katastrofaalinen komplikaatio potilaalle;
  • sydänlihaksen poikkeuksellisten supistusten esiintyminen;
  • sydänlohkon yhteydessä sydänlihaksen pumppaustoiminnot voivat olla heikentyneet;
  • verisuonten aneurysma sisäisen verenvuodon vaarassa;
  • Krooninen sydämen vajaatoiminta on potilaalle sydänkohtaukseen liittyvä vaarallisin komplikaatio.

Miten välttää äkillinen kuolema postinfarktin oireyhtymästä?

Potilaan lähellä olevat on valmistauduttava äkilliseen kuolemaansa, joka johtuu asystolin kehittymisestä sydämen pysähtymisen vuoksi. Infarktin jälkeisen oireyhtymän paheneminen ja kardiogeenisen shokin kehittyminen voivat aiheuttaa kuoleman. Henkilön, joka on kärsinyt taudista, on pakko seurata erittäin huolellisesti heidän terveytensä.

Jotta voisit suojautua sydämen vajaatoiminnan haitallisilta vaikutuksilta, sinun on tehtävä säännöllisesti kliinisiä tutkimuksia, erityisesti verenpaineen, pulssin mittaamiseksi.

Sairauksien ehkäisy

Tätä sydänsairautta ei käytännössä hoideta, joten on parempi estää sen esiintyminen ja noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä sydäninfarktin riskin vähentämiseksi, ne on esitetty alla:

  • Tarkkaile sydämesi työtä, tee sen kardiogrammi kuuden kuukauden välein. Jos sydänkohtaus ei onnistu, tarvitaan oikea-aikaista hoitoa.
  • Parantaa sanatorioissa. Se tarjoaa kaikki menettelyt, järjestelmän ja ruokavalion, mikä johtaa potilaan elpymiseen tai terveyteen ylläpitämiseen vaaditulla tasolla.
  • Syö hyvin ja seuraa terveellistä ruokavaliota. Unohda juoda alkoholia ja kahvia.
  • Suorita erilaisia ​​fyysisiä kuormia, mutta älä liioittele sitä. Vanhuudesta ja yleisestä terveydestä riippuen saatat joutua ottamaan yhteyttä lääkäriin.
  • Lepää enemmän.
  • Lepotilan pitäisi olla 7-8 tuntia päivässä.
  • Katso humoristisia esityksiä, lisää vitsejä ja hymyile.
  • Keskustele mukavien ihmisten kanssa.
  • Kävele ja hengitä raitista ilmaa.

Sydämen oikea toiminta on mahdollista vain asianmukaisella hoidolla, hoidolla ja potilaan oikea-aikainen hoito. Sinun on suojattava terveellistä elämäntapaa koko elämänsä ajan, suojeltava itseäsi kaikenlaiselta stressiltä ja levätä enemmän, jotta voisit täysin suojautua sydänkohtauksen alkamisesta.

Postinfarktisen kardioskleroosin hoito (pix)

Nykymaailmassa ei ole erityistä menetelmää sydämen vajaatoiminnan hoitamiseksi. Potilaiden huippuja pidetään äärimmäisen vaikeaksi, ja tilannetta vaikeuttaa se, että kaikki käytetyt menetelmät voivat lievittää taudin oireita ja parantaa potilaan hyvinvointia, mutta eivät eroon taudin syystä. Potilas on pakko ottaa lääkettä elämään.

Sydän kärsivät alueet eivät ole toipumassa. Infarktin jälkeisen kardioskleroosin hoidon tavoitteena on estää komplikaatioita aiheuttavien patologisten prosessien kehittyminen. Hoidon tehokkuutta voidaan seurata potilaan yleisen hyvinvoinnin ja taudin oireiden vähentymisen avulla.

Infarktin jälkeinen kardioskleroosikäsittely on hyvin samanlainen kuin sepelvaltimotaudin hoidossa käytetyt lääketieteelliset menetelmät, ainoa ero on sellaisten lääkkeiden lisääminen, jotka on suunniteltu korjaamaan sydämen vajaatoiminta ja palauttamaan sydämen rytmi.
Useimmiten potilaita, joilla on postinfarktinen kardioskleroosi, määrätään:

  • diureetit;
  • ACE-estäjät, jotka hidastavat sydänlihaksen uudelleenjärjestelyä;
  • antikoagulantit, jotka estävät verihyytymiä;
  • lääkkeet, jotka parantavat myosyyttien ravitsemusta;
  • beetasalpaajat.

Jos havaitaan aneurysmeja, potilaan on kiireellisesti aloitettava hoito, jonka ensimmäinen vaihe on aneurysmin kirurginen poistaminen. Sydänsairautta sairastavalla potilaalla on suositeltavaa suorittaa ballooniangioplastia.

Jos kaikki hoitomenetelmät ovat epäonnistuneet, potilaalle voidaan soveltaa seuraavia taudin hoitomenetelmiä:

  • Sepelvaltimoiden alusten laajentuminen niiden läpi kulkevan veren määrän normalisoimiseksi.
  • Suorittaa sydämen toiminta, jolla on nimi - shunt. Sen ydin on luoda keino ohittaa verisuonen vaikutusalueen shuntien avulla.
  • Stentointi - vaikuttavien valtimoiden luumenin palauttaminen metallirakenteen istutuksen vuoksi astian onteloon.
  • Elektroforeesi kohdistuu sydämeen. Statiinilääkkeitä käytetään, jotka toimitetaan suoraan potilaan kipeään kohtaan.
  • Psykoterapia - vaikutukset henkilöön parantamalla hänen henkistä tilaa. Tämä hoitomenetelmä ei ainoastaan ​​häiritse taudin syiden poistamista, vaan myös asettaa henkilön oikeaan suuntaan ja auttaa häntä selviytymään nykyisestä tilastaan.

Suuri hyöty potilaalle tuo kylpylähoidon vuorille. Lisääntynyt paine ja puhdas vuoristoilma helpottavat pixistä kärsivän henkilön hyvinvointia. Ja myös auttaa fysioterapiaa, normalisoimaan verenpainetta ja lievittämään potilaan tilaa.
Tarvitaan rajoittamaan fyysistä rasitusta ja noudattamaan erityistä ruokavaliota.

Jos potilaalla on kolmas infarktin jälkeinen kardioskleroosi, hänelle annetaan lepo. Juoman nesteen määrä on vähennettävä yhdestä kahteen litraan.

Ravitsemus Postinfarktin oireyhtymässä

Suolan kulutus infarktin jälkeisessä kardioskleroosissa ei saisi ylittää kolmea grammaa päivässä. On tarpeen seurata potilaan painoa, sen massan lisääntyminen voi olla todiste ylimääräisen veden säilymisestä, jolloin diureettisten lääkkeiden annos kasvaa.

Kun pikseli on tärkeä seurata ruokavaliota, esimerkiksi jättää ruokavaliosta pois elintarvikkeita, jotka sisältävät eläinrasvoja, kolesterolia ja käytä suolaa varoen. Potilaan, jolla on postinfarktinen kardioskleroosi, keho tarvitsee kuitua, joka sisältyy palkokasveihin, punajuuriin, kaaleihin. Potilaan tulee syödä kalaa, äyriäisiä, kasviöljyjä, marjoja, vihanneksia ja hedelmiä, koska ne sisältävät rasvahappoja.

Postinfarktista sydänskleroosia sairastavien ihmisten on muutettava tottumuksiaan, mutta heidän elämänsä kesto ja laatu riippuvat siitä. Ainoastaan ​​ennaltaehkäisevien toimenpiteiden ja lääkärin määräysten noudattaminen voi auttaa palaamaan entiseen elämäntapaan.

Taudin ennustaminen

Potilaan ennuste pix riippuu sydänlihaksen vaurion sijainnista sekä taudin vaiheesta.
Jos vasemman kammion aikaansaama suuri verenkierto vaikuttaa, verenkierto vähenee lähes 20%, mikä johtaa elämänlaadun heikkenemiseen.

Tällainen kliininen kuva tarkoittaa sitä, että hoito tukee vain elämää ja estää sairauden etenemisen, mutta toipuminen on jo mahdotonta. Jos potilas ei ole puhunut sydämensiirrosta, eloonjääminen, joka ei ole yli viisi vuotta, ei ole yli viisi vuotta.

Potilaiden eloonjääminen määräytyy vahingoittuneen sydänlihaksen kudoksen ja terveellisen vaiheen välillä, valtimoiden tilan mukaan. Jos multifokaalinen postinfarktinen kardioskleroosi kehittyy, veren virtauksen lasku yli 25%, potilaan elinajanodote ei ylitä kolmea vuotta.

Postinfarktinen kardioskleroosi on potilaalle vaarallinen sillä, että se on todennäköisemmin uusiutumisriski. Siksi lääkärit vaativat kaikkien toissijaisten ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattamista, jotka estävät ongelman toistumisen.

Potilaan, jolla on infarktin jälkeinen kardioskleroosi, on noudatettava kaikkia lääkärin määräyksiä, ruokavaliota, ei huolta, eliminoida fyysistä rasitusta, usein jäädä raittiiseen ilmaan ja tutkittava säännöllisesti, koska sinun ei pidä unohtaa, että sepelvaltimotauti voi palata ja sitten eloonjäämisen todennäköisyys on nolla.

Asianmukainen ehkäisy ja lääkärin suositusten noudattaminen auttavat sinua pidentämään elämääsi ja heikentämään postinfarktion kardioskleroosin vaikutusta kehoon. Tärkeintä ei ole unohtaa sitä eikä antaa periksi. Sydän on moottori, jota joskus täytyy korjata.

Oireet ja postinfarktisen kardioskleroosin hoito, tappavat komplikaatiot

Tästä artikkelista opit: mitä tapahtuu sydämen kanssa, kun kyseessä on tauti, infarktin jälkeinen kardioskleroosi (eli sydänkohtauksen jälkeinen kardioskleroosi), patologiset oireet ja mitä seurauksia sillä voi olla. Diagnoosi ja hoito. Elämäntapa tämän diagnoosin kanssa.

Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).

Sydämen sydänkohtauksen jälkeen sydänlihaksen kuolleen kudoksen (sydänlihaksen) korvaa sidekudos. Siksi muodostuu arpi paikasta, jossa sydänkohtaus on kärsinyt - sitä kutsutaan myös sydänlihakseksi. Tämä arpi voi kasvaa, minkä vuoksi sydän voi kasvaa.

Tällainen poikkeama johtaa sydänlihaksen supistumiseen ja verenkierron heikkenemiseen koko kehossa.

Usein kardioskleroosi tulee kuolinsyy, joten ota tauti vakavasti ja noudata kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia. Sydänsairauksien asiantuntijat käsittelevät sinua: kardiologi, sydänkirurgi, rytmihäiriö.

On mahdotonta täysin parantaa tätä tautia, koska arpi jää sydänkohtauksen vuoksi kuolleen lihaksen paikalle. Hoito on välttämätöntä, jotta kardioskleroosi ei johda kuolemaan. Erilaisten hoitojen avulla eliminoidaan sydämen heikkenemiseen liittyvät komplikaatiot.

Postinfarktisen kardioskleroosin lajikkeet

Arpien alueesta riippuen:

  1. Makrofokaalinen kardioskleroosi. Se muodostuu suuren sydäninfarktin jälkeen.
  2. Pieni polttoväli hajotettu kardioskleroosi. Useat pienet sulkeumat sidekudoksesta sydänlihassa. On tapahtunut useiden mikroinfarktien jälkeen.

Kuoleman syy on yleensä infarktin jälkeinen suuri infarkti, koska suuri arpi vaikeuttaa suuresti sydämen työtä.

Taudin lokalisoinnin osalta kallus muodostuu useimmiten vasemmassa kammiossa (useimmissa tapauksissa - sen etuseinällä, harvemmin - takana) sekä välikerroksen väliseinään.

Arpien muodostumisen paikat postinfarktion jälkeen

Taudin oireet

Postinfarktinen kardioskleroosi ilmenee krooniseen sydämen vajaatoimintaan liittyvillä oireilla. Tässä on luettelo niistä:

  • hengenahdistus;
  • rintakipu ja kipu;
  • turvotus (raajat, keuhkot, harvemmin - vatsaontelot);
  • lisääntynyt paine;
  • huimaus;
  • väsymys;
  • rytmihäiriö;
  • fyysisen rasituksen suvaitsemattomuus;
  • ruokahaluttomuus.

Jos potilaalla on suuri arpi vasemmassa kammiossa, oireet ilmaistaan ​​ja ne ovat läsnä levossa. Fyysisen aktiivisuuden osalta se on sietämätön, jopa kävely jalka, portaiden kiipeäminen.

Usein taudin mukana on korkea verenpaine, joka on poistettava, koska se lisää keuhkopöhön riskiä.

Deadly komplikaatiot

Sidoslihaskudoksen korvaaminen provosoi lukuisia sydämen häiriöitä, jotka voivat johtaa kuolemaan.

Infarktin jälkeisen kardioskleroosin vaaralliset komplikaatiot:

  • paroxysmal tachyarrhythmia (takykardia);
  • kammiovärinä;
  • kardiogeeninen sokki.

Paroksismaalinen takykardia ilmenee kiihtyneen sydämen sykkeinä, johon liittyy huimausta, pahoinvointia ja joskus pyörtymistä.

Yhden paroksismin aikana ventrikulaarinen fibrillaatio voi kehittyä - kaoottinen vähennys hyvin suurella taajuudella (yli 300 lyöntiä minuutissa) Tämä 60%: n tapauksista johtuva komplikaatio johtaa potilaan kuolemaan.

Kardiogeeninen sokki johtuu vasemman kammion sydänlihaksen aiheuttamasta suuresta polttovälineestä. Tämä on jyrkkä huonontuminen sen supistumiskyvyssä, jota alusten vastaava reaktio ei kompensoi. Tämä johtaa veren tarjonnan puuttumiseen kaikille ihmisen kudoksille ja elimille. Kardiogeenisen sokin ilmenemismuodot ovat seuraavat: verenpaineen lasku, vaalea ja kostea iho, keuhkopöhö, spoor. 81–95%: ssa tapauksista (potilaan iästä riippuen) tämä tila johtaa kuolemaan.

Diagnoosi postinfarktista kardioskleroosia

Lääkärit seuraavat jatkuvasti sydäninfarktia sairastavien potilaiden tilaa. ”Infarktin jälkeisen kardioskleroosin” lopullinen diagnoosi on mahdollista määrittää useita kuukausia sydänlihasalueen nekroosin jälkeen, kun arpeutuminen on jo ohi.

Jotkut potilaat, joilla on ollut useita mikroinfarkteja, eivät ehkä ole edes tietoisia tästä. Tällaiset potilaat valittavat rintakipua, hengenahdistusta ja muita sydämen vajaatoiminnan oireita.

Jo ensimmäisessä tutkimuksessa voidaan epäillä kardioskleroosia. Tunnista se seuraavilla ominaisuuksilla:

  • sydämen myrsky
  • tylsä ​​sydämen sävy,
  • verenpaineen nousu
  • häiriintynyt sydämen rytmi.

Koska nämä oireet voivat olla monien sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien ilmentymiä, tarkempi tutkimus on määrätty. Se sisältää seuraavat menettelyt:

Tarkastellaan näitä menetelmiä tarkemmin.

Elektrokardiogrammin avulla on mahdollista tutkia yksityiskohtaisesti sydämen johtavuuden ja sähköisen aktiivisuuden piirteet rytmihäiriöiden diagnosoimiseksi. Se on yksi kardioskleroosin ilmenemismuodoista. Joskus määrätty päivittäinen Holter-seuranta. Paroxysmal tachycardia on tarpeen tunnistaa (hyökkäyksen korjaamiseksi).

Echo KG

Echo KG: ssä (sydämen ultraääni) voidaan havaita:

  • vasemman kammion seinämän lisääntyminen sidekudoksen vuoksi (normaalisti sen paksuus ei ylitä 11 mm);
  • vasemman kammion ulostyönnin fraktion väheneminen (normi on 50–70%).

Myokardiaalinen scintigrafia

Myokardiaalinen skintigrafia on diagnostinen menetelmä, jossa radioaktiivisia isotooppeja käyttäen voidaan määrittää terveiden ja vahingoittuneiden sydämen alueiden tarkka sijainti. Scintigrafian aikana potilaalle annetaan radiofarmaseuttista lääkettä, joka tulee vain terveisiin sydänlihassoluihin. Tällä tavoin voidaan havaita myös pienet sydänlihaksen vaurioituneet alueet.

Samoja diagnostisia menetelmiä käytetään hoidon tehokkuuden seurantaan.

Hoitomenetelmät

Infarktin jälkeistä kardioskleroosia on mahdotonta parantaa loppuun asti. Hoito on tarpeen, jotta:

  1. pysäyttää arpien kasvu;
  2. vakauttaa sykettä;
  3. parantaa verenkiertoa;
  4. eliminoida elämänlaatuun liittyvien oireiden paheneminen;
  5. parantaa säilytetyn sydänlihaksen solujen tilaa ja estää heitä kuolemasta;
  6. estämään potilaan uhkaavia komplikaatioita.

Hoito voi olla sekä lääketieteellinen että kirurginen. Jälkimmäistä käytetään yleensä iskemian syyn poistamiseen, joka aiheutti sydänkohtauksen ja kardioskleroosin. Sen avulla voit parantaa sydämen verensiirtoa, jolla on positiivinen vaikutus sen työhön ja estää sydänlihassolujen kuolema.

Lääkehoito postinfarktisen kardioskleroosin hoitoon

Levitä lääkkeitä useilta eri farmakologisesti vaikuttavilta ryhmiltä.

Infarktin jälkeinen kardioskleroosi: syyt, ilmenemismuodot, kuoleman välttäminen

Jokainen meistä tietää, että sydäninfarkti on yksi vaarallisimmista ihmisolosuhteista, mikä johtaa usein kuolemaan.

Vaikka potilaalle annettaisiin lääketieteellinen apu ajoissa, sydänkohtaus voi jo pitkään tuntea epämiellyttäviä oireita ja sairauksia, joista yksi on infarktin jälkeinen kardioskleroosi.

Mikä se on

Kardioskleroosi on patologinen prosessi, joka vaikuttaa sydänlihakseen: sen lihaskuitujen kudos korvataan sidekudoksella, mikä johtaa sen toiminnan häiriintymiseen.

Tilastojen mukaan se on kardioskleroosi, josta tulee yleisin kuoleman ja vammaisuuden aiheuttaja infarktin jälkeisessä tilassa ja IHD: n eri muodoissa.

Syyt, tyypit ja muodot

Yleisin syy kardioskleroosiin on sydäninfarkti. Tyypillinen arpi muodostuu 2-4 viikkoa kudosvaurion jälkeen, joten tämä diagnoosi tehdään kaikille potilaille, joilla on ollut sairaus.

Hieman harvemmin kardioskleroosi kehittyy muiden tautien komplikaationa: sydänlihaksen tulehdus, ateroskleroosi, iskeeminen sairaus ja sydänlihaksen dystrofia.

Postinfarktinen kardioskleroosi luokitellaan yleensä patologisen prosessin jakauman mukaan. Tältä pohjalta tauti on jaettu polttovälineeseen ja diffuusioon.

  • Fokusaalisen infarktin kardioskleroosille on tunnusomaista yksittäisten arpien esiintyminen sydänlihassa, jotka voivat olla sekä suuria että pieniä (taudin suuri polttoväli ja pieni polttomuoto).
  • Diffuusisessa kardioskleroosissa sidekudos kehittyy tasaisesti koko sydänlihaksen.

Vaara ja komplikaatiot

Kardioskleroosin pääasiallinen vaara on, että äskettäin muodostunut kudos ei pysty suorittamaan kontraktiilitoimintaa ja johtamaan sähköimpulsseja, joten elin ei suorita täyttä työtä.

Jos patologia etenee, sydänlihas alkaa laajenee suuresti, prosessiin osallistuu erilaisia ​​sydämen osia, joiden seurauksena syntyy vikoja, eteisvärinä, heikentynyt veren virtaus sisäelimiin, keuhkopöhö ja muut komplikaatiot.

oireet

Infarktin jälkeisen kardioskleroosin kliiniset oireet riippuvat patologisen prosessin esiintymisestä ja sen lokalisoinnista - mitä enemmän arpi ja vähemmän terve kudos, sitä suurempi on komplikaatioiden todennäköisyys. Potilaat, joilla on tämä tauti, ovat huolissaan seuraavista oireista:

  • hengenahdistus, joka ilmenee kuntoilun jälkeen ja levossa, ja kohoaa altis;
  • sydämen sydämentykytys ja painava kipu rintalastassa;
  • syanoosi tai siniset huulet ja raajat, jotka johtuvat kaasunvaihtoprosessien häiriöistä;
  • rytmihäiriöt, jotka johtuvat skleroottien muutoksista reiteillä;
  • työkyvyn heikkeneminen, vakava väsymys.

Taudin samanaikaiset ilmenemismuodot voivat olla anoreksia, kaulan suonien turvotus, maksan patogeeninen laajentuminen, raajojen turvotus ja nesteen kertyminen kehon onteloihin.

Koska postinfarktinen kardioskleroosi voi johtaa vakaviin seurauksiin ja jopa kuolemaan, jolloin sydämen alueella esiintyy epämiellyttäviä tunteita, sydämen rytmihäiriöitä, hengenahdistusta ja muita vastaavia ilmenemismuotoja, on tarpeen kuulla kardiologia mahdollisimman pian (varsinkin jos ne ovat potilaan mukana infarktin jälkeisessä tilassa) ).

diagnostiikka

Sydäninfarktin jälkeen kardioskleroosin diagnoosi tehdään automaattisesti, mutta joskus tapahtuu, että potilas ei epäile sairauden esiintymistä pitkään. Voit diagnosoida sen seuraavasti:

  • Ulkoinen tutkimus. Kuuntelemalla sydämen ääniä, on mahdollista paljastaa huipun ensimmäisen sävyn heikkeneminen, joskus - systolinen myrsky mitraaliventtiilin alueella ja särmäysrytmi.
  • Sydänfilmi. Nämä tutkimukset osoittavat sydäninfarktille ominaisia ​​fokusaalisia muutoksia sekä sydänlihaksen diffuusisia muutoksia, Hänen, vasemman ja oikean kammion hypertrofian nipun tukkeutumista, sydänlihasvikoja.
  • Sydän ultraääni. Arvioi sydänlihaksen kontraktiilifunktion ja mahdollistaa arpien muodostumisen tunnistamisen sekä sydämen muodon ja koon muutokset.

  • Radiografia. Rintakehän röntgensäteellä diagnosoidaan sydämen tilavuuden kohtalainen nousu, lähinnä sen vasempien osien vuoksi.
  • Ekokardiografia. Yksi inflaation jälkeisen kardioskleroosin diagnoosin informatiivisimmista menetelmistä. Sen avulla voit määrittää rappeutuneen kudoksen, kroonisen sydämen aneurysmin sekä kontraktiivisen toiminnan loukkaukset.
  • Positronipäästöjen tomografia. Se suoritetaan isotoopin käyttöönoton jälkeen ja sen avulla voit erottaa modifioidun kudoksen polttimet, jotka eivät osallistu pelkistykseen, terveistä.
  • Angiografia. Tutkimus tehdään sepelvaltimoiden supistumisen asteen määrittämiseksi.
  • Ventikulografiya. Määrittää mitraaliventtiilin liikehäiriöt, jotka osoittavat papillaaristen lihasten toimivuuden rikkomisen.
  • Koronaarinen angiografia. Syytetty sepelvaltimon verenkiertoon ja muihin tärkeisiin tekijöihin.
  • hoito

    Tähän mennessä ei ole olemassa yhtä infarktin jälkeisen kardioskleroosin hoitomenetelmää, koska vaikutuksen kohteena olevan alueen toimintaa ei voida palauttaa.

    Seuraavat lääkkeet on määrätty konservatiivisiksi aineiksi kardioskleroosin hoitoon:

    • ACE: n estäjät, jotka hidastavat sydänlihaksen muodostumista;
    • antikoagulantit verihyytymien ehkäisemiseksi;
    • aineenvaihdunnan lääkkeet myosyyttien ravitsemuksen parantamiseksi;
    • beetasalpaajat rytmihäiriöiden kehittymisen estämiseksi;
    • diureetit vähentävät nesteen kertymistä kehon onteloihin.

    Vaikeimmissa tapauksissa käytetään kirurgisia hoitomenetelmiä: aneurysmin poisto sepelvaltimon ohitusleikkauksen, ilmapallon angioplastian tai stentin avulla (elinkelpoisten sydänlihaskudosten suorituskyvyn parantamiseksi).

    Kun ventrikulaarinen rytmihäiriö toistuu, potilaaseen asennetaan kardioverter-defibrillaattori, ja atrioventrikulaarisen lohkon tapauksessa asennetaan sähköinen sydämentahdistin.

    Erittäin tärkeä ruokavalio (suolan, alkoholin, kahvin, kolesterolia sisältävien tuotteiden hylkääminen), juomaveden hallinta, huonojen tapojen hylkääminen ja fysioterapia. Saniteetti- ja lomakohteen hoito voi olla osa monimutkaista hoitoa.

    Eloonjäämisennuste ja ennaltaehkäisy

    Tämän taudin ennuste riippuu kudosvaurion prosenttiosuudesta, sydänlihaksen muutosasteesta ja sepelvaltimotilan tilasta. Jos kardioskleroosi ilmenee ilman selviä oireita ja sydämen rytmihäiriöitä, potilaan ennuste on hyvä.

    Jos komplikaatioita ovat rytmihäiriöt ja sydämen vajaatoiminta, hoito kestää paljon kauemmin ja sillä on vähemmän vaikutuksia, ja aneurysmin diagnoosissa on suora vaara elämälle.

    Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä on välttämätöntä ylläpitää terveellistä elämäntapaa ja seurata sydämesi tilaa, säännöllisesti suoritettava EKG ja erikoistutkimuksia. Mikäli iskeeminen sairaus ilmenee, mikä voi johtaa sydänkohtaukseen, lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka vahvistavat sydän- ja verisuonitoimintaa, antiarytmisiä lääkkeitä, vitamiineja (kaliumia, magnesiumia jne.).

    Postinfarktinen kardioskleroosi on vaarallinen sairaus, joka johtaa usein vakaviin seurauksiin, jopa kuolinsyy. Oikea asenne omaan terveyteen, mutta ei voi vain minimoida sen epämiellyttäviä ilmentymiä, vaan myös pidentää elämääsi useita vuosikymmeniä.

    Infarktin jälkeiset kardioskleroosin oireet, hoitomenetelmät ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet

    Kaikki ihmiset tietävät, että sydänkohtaus on sairaus, joka uhkaa ihmisen elämää. Vähemmän vakava sairaus ei kuitenkaan ole infarktin jälkeinen kardioskleroosi, jonka seurauksena potilaat voivat kuolla, jos apua ei anneta ajoissa.

    Mikä on kardioskleroosi?

    Kardioskleroottisia muutoksia esiintyy monilla ihmisillä, joilla on ollut sydänkohtaus. Erityisesti, jos potilaat eivät sydänkohtauksen jälkeen huomioineet lääkärin neuvoja eivätkä muuttaneet heidän elämäntapaansa.

    Patologisen prosessin jatkumisen seurauksena sydänkohtauksen seurauksena kuolleiden sydänlihassolujen skleroottinen korvaaminen tapahtuu - tämä tekee mahdottomaksi suorittaa tiettyjä toimintoja ja arpien muodostumista sydämeen, joten keho ei toimi täysin eikä selviydy vaadittavasta määrästä työtä.

    Tällaiset muutokset vaikuttavat epäilemättä sellaisen henkilön terveydentilaan, joka joutuu kohtaamaan PICS-infektiota.

    Tilastot osoittavat, että postinfarktiset kardioskleroottiset muutokset ovat yleisin kuolinsyy potilailla, joilla on ollut sydänkohtaus ja jotka kärsivät erilaisista sepelvaltimotauti.

    Patologian syyt

    Kardioskleroottisten muutosten välitön syy on sydäninfarkti. Sydämen hyökkäyksen jälkeen oli tyypillinen arpia. Tyypillisesti arpeutumisaika - toinen - neljäs viikko sydänkohtauksen saamisen jälkeen. Tällä hetkellä potilailla, joilla on infarkti, havaitaan aktiivisesti klinikalla, joten arpien muodostuminen lääkäreistä ei pääse pakenemaan.

    Patologian diagnoosin ja taudin syyn tunnistamisen ongelma voi ilmetä, kun arpia ilmenee sydän- ja verisuonijärjestelmän kroonisten patologioiden taustalla - ateroskleroosi, myokardiitti, sepelvaltimotauti. Tyypillisesti näiden syiden osuus on pieni, joten lääkärit yhdistävät usein patologian sydänkohtaukseen.

    luokitus

    Kätevin tapa luokitella on erottaminen patologisten muutosten leviämisen periaatteen mukaisesti. Siksi lääkärit tuottavat hajanaisen patologian ja polttovälin. Fokusaalisen kardioskleroosin sattuessa arpia esiintyy erikseen sekä suurella että pienellä polttokyvyllä.

    Jos potilaalla on diffuusi kardioskleroosi, sidekudos esiintyy lähes kaikissa paikoissa, mikä vaikuttaa sydänlihakseen kaikkialla.

    Sekä fokaalisessa että diffuusisessa kardioskleroosissa tärkein vaara on se, että uusi kudos, joka korvaa kardiomyosyytit, ei pysty täysin suorittamaan toimintaansa. Jos tauti etenee, arpiin liittyvät kudokset osallistuvat patologiseen prosessiin.

    Tämän seurauksena kehittyy komplikaatioita, kuten eteisvärinä, sydänsairaus, keuhkopöhö, verenvirtausongelmat.

    Useimmissa tapauksissa kuolema potilailla johtuu verihyytymien esiintymisestä verisuonissa, aneurysman tai atrioventrikulaarisen salpauksen repeytymisestä ja akuutista sydämen vajaatoiminnasta. Focal cardiosclerosis johtaa usein kuolemaan, koska sydänlihaksen on hyvin vaikeaa työskennellä tällaisten vakavien vaurioiden varalta.

    PICS-oireet

    Taudin oireet ja niiden ilmentyminen riippuvat ensisijaisesti sydämen vaurioitumisasteesta. Jos arpi on merkittävä, taudin vakavien oireiden todennäköisyys on paljon suurempi.

    Taudin oireet ovat seuraavat:

    • hengenahdistus, kuten hengityksen puute huomattavan fyysisen rasituksen jälkeen,
    • työkyvyn, kestävyyden,
    • sydämen sydämentykytys
    • verenpainetauti,
    • huimaus,
    • orthopnea,
    • takykardia,
    • sininen iho, ensinnäkin - nasolabial-kolmio,
    • rintalastan takana oleva tunne
    • astman sydänkohtaukset (enimmäkseen yöllä),
    • rytmihäiriö,
    • väsymys.

    Näiden taudin oireiden lisäksi on olemassa sellaisia ​​komplikaatioita kuin laihtuminen, maksan laajentuminen, hydrothorax, kaulan suonien turvotus, turvotus, erityisesti alaraajoissa. Tällaiset merkit näkyvät sekä välittömästi ennen sydänkohtausta että sydänkohtauksen jälkeisenä aikana. Jos on kyse komplikaatioista, potilaan tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen.

    Lääkäri kuuntelee potilaan valituksia, kuuntelee sydämen ääniä ja määrää myös elektrokardiogrammin. Tutkimukset osoittavat EKG: n sydänlihaksen muutoksia, Hänen nippunsa tukkeutumista, sydämen lihaksen työn puutetta sekä kammion vajaatoimintaa.

    Sydänlihaksen kontraktiilisuuden arviointi antaa mahdollisuuden määrittää arpivaurion määrän. Radiografiaa suoritettaessa voit yleensä huomata elimen tilavuuden nousun pääasiassa vasemmanpuoleisten osien vuoksi.

    Lääkärille echokardiografiatiedot ovat erityisen arvokkaita. Tässä tutkimuksessa voit nähdä arpien sijainnin, diagnosoida suuren polttokohdan tai pienen polttokohdan kardioskleroosin, skleroosin määrän. Voit myös nähdä sydämen aneurysmin echokardiogrammissa ja jäljittää sydänlihaksen kontraktiilisaktiivisuuden.

    Jos on tarpeen tarkastella astioita, suoritetaan kontrastiangiografia, jonka aikana voit määrittää valtimon supistumisen asteen. Tarvittaessa suoritetaan sepelvaltimoiden angiografia.

    Näiden tutkimusten rinnalla lääkärit suorittavat testejä kuormalla - juoksumatolla tai polkupyörän ergometrialla. Myös hyödyllinen on tiedot Holterin seurannasta.

    Taudin hoito

    Valitettavasti infarktin jälkeisen kardioskleroosin hoito ei onnistu, koska ei ole mahdollista palauttaa toiminnallisuutta sydänlihaksen vaikutusalueella.

    Taudin hoito alkaa välittömästi sydänkohtauksen alkamisen jälkeen. Tämä on eräänlainen sydänkohtauksen toistumisen ehkäisy ja kaikki toimenpiteet, jotka ovat tarpeen sydämen vajaatoiminnan etenemisen hidastamiseksi.

    Lääkärit määrittävät potilaille seuraavat lääkeryhmät:

    • ACE-estäjät - ne hidastavat sydänlihaksen (Enalapril, Captopril) arpia.
    • antikoagulantit - ehkäisevät verihyytymiä (asetyylisalisyylihappo),
    • aineenvaihduntavälineet - sydämen solujen ravitsemuksen parantamiseksi (Inosine, Riboxin, Panangin, kalsiumvalmisteet),
    • Beetasalpaajat - lääkkeet rytmihäiriöiden estämiseksi (Atenololi, Propranololi, Metoprololi).

    Kun sydänkohtauksen jälkeen ilmenee rytmihäiriö tai sydämen vajaatoiminta, lääkärit eivät yritä rauhoittaa potilaita, koska lääkkeiden määrääminen useimmissa tapauksissa lykkää potilaan kuolemaa, mutta ei voi täysin parantaa sydänsairautta.

    Mortally vaarallinen potilaille ovat seuraavat ehdot:

    • paroxysmal tachyarrhythmias,
    • kardiogeeninen sokki (kuolema tapahtuu 90%: ssa tapauksista),
    • kammiovärinä (60% tapauksista - kohtalokas).

    Jos esiintyy komplikaatioita, kuten turvotusta, käytetään oireenmukaista hoitoa. Jos potilaan tila pysyy melko vakavana ja on olemassa kuolemanvaara, suoritetaan leikkaus.

    Kun aneurysma kehittyy, aneurysma itsestään poistuu ja sepelvaltimon ohitusleikkaus suoritetaan. Balloonangioplastia tai stentointi on myös mahdollista.

    Jos havaitaan rytmihäiriön toistuminen, potilaaseen sijoitetaan sydänverkko - erityinen mini defibrillaattori. Atrioventrikulaarista lohkoa varten sydämentahdistin on parempi valinta.

    Infarktin jälkeisen kardioskleroosin ehkäisemiseksi suositeltiin sydänkohtauspotilaille muuttaa ruokailutottumuksiaan, hylätä suolaa ja rasvaisia ​​elintarvikkeita ja hallita juoma-ainetta päivittäin.

    Patologian hoitoon kuuluu myös hoito sydänsairaalassa, balneoterapia. Potilaat, joilla on tämä tauti, viedään lääkäritilille.

    Tämän patologian eloonjäämisennuste riippuu täysin sydänkudosten vahingon suuruudesta, sydänlihassolujen muutosasteesta ja sepelvaltimoiden tilasta.

    Jos kyseessä on lievä oireita aiheuttava kardioskleroosi, ennuste on hyvä, mutta postinfarktisen kardioskleroosin voimakkaampi tila uhkaa potilaita, joilla on vakavia komplikaatioita tai jopa kuolemaa.

    Postinfarktisen kardioskleroosin kuolinsyy

    Miten infarktin jälkeinen kardioskleroosi hoidetaan - kuolinsyyt

    Postinfarktinen kardioskleroosi on vaarallisin sairaus, jonka kuolinsyy voi olla melko ymmärrettävää, koska tauti on melko vakava.

    Kun henkilö on aikuisessa, he kärsivät usein erilaisista sydänsairaudista, minkä jälkeen tapahtuu infarktin jälkeinen kardioskleroosi, joka voi johtaa äkilliseen kuolemaan. Useimmiten infarktin jälkeinen kardioskleroosi liittyy siihen, että potilaan sydän ei yksinkertaisesti kestä kuormaa. Infarktin jälkeisen kardioskleroosin diagnosoinnin yhteydessä sydän on kokonaan ympäröity uudella sidekudoksella, jonka jälkeen siinä esiintyy erilaisia ​​rikkomuksia siinä määrin, että sydän ei pysty selviytymään veren määrästä, jota se on tislattu päivittäin.

    Kuolemansyyt infarktin jälkeisessä kardioskleroosissa

    Kun henkilö kärsii sairauksista, kuten infarktin jälkeisestä kardioskleroosista, hänen sukulaisensa on tiedostettava, että tämän taudin pahenemisen aikana potilas voi milloin tahansa äkillisesti kuolla. Infarktin jälkeinen kardioskleroosi voi olla myös se, että henkilö voi kokea sydämen sokkia pahenemisvaiheiden aikana, mikä on myös äkillisen ja nopean kuoleman syy.

    Toinen kuolinsyy taudin kärsimisen jälkeen on normaalin sydämen rytmin rikkominen, erityisesti kammion fibrilloituminen. Tämä ehto johtuu siitä, että sydänsairaus pahenee. Siksi infarktin jälkeisen kardioskleroosin tapauksessa on välttämätöntä seurata huolellisesti tapoja, jotta tauti ei tule kuolemaan.

    Lääkärit selvittävät nämä indikaattorit, kun äkillinen kuolema infarktin jälkeisen kardioskleroosin jälkeen tapahtuu 2-5 tunnin kuluessa eikä sillä ole aikaisempia sanansaattajia. Siksi monille tällaiselle äkilliselle kuolemalle on todellinen sokki ja yllätys.

    Toinen kuolinsyy postinfarktisen kardioskleroosin jälkeen on normaalin sydämen rytmin häiriö, erityisesti kammiovärinä. Tämä ehto johtuu siitä, että sydänsairaus pahenee.

    Jotta vältettäisiin äkillinen kuolema, sinun täytyy jatkuvasti seurata verenpainetta sekä johtaa terveelliseen elämäntapaan ja lopettaa alkoholin ja savukkeiden tupakointi.

    Taudin jälkeinen infarkti kardioskleroosi

    Infarktin jälkeinen kardioskleroosi on itsenäinen sepelvaltimotauti, jossa lihaskudoksen arpeutuminen tapahtuu sydäninfarktin seurauksena. Tällainen diagnoosi tehdään 2-4 kuukautta sydänkohtauksen jälkeen, so. arpeutumisprosessi on valmis.

    Postinfarktion syyt Cardiosclerosis

    Koska nimestä ei ole vaikea arvata, infarktin jälkeisen kardioskleroosin pääasiallinen syy on sydäninfarkti. Mutta tämä ei ole ainoa syy, tämä kardioskleroosin muoto kehittyy myös sydänvammojen ja sydänlihaksen dystrofian seurauksena. Mutta tämä ei ole ainoa syy postinfarktisen kardioskleroosin kehittymiseen myös sydänvamman ja sydänlihaksen dystrofian seurauksena. Tällaiset tapaukset ovat kuitenkin paljon harvinaisempia.

    synnyssä

    Sydäninfarkti on akuutti sydänlihaksen alueen verenkiertohäiriö. Jos toimenpiteitä ei toteuteta ajoissa, tällöin muodostuu fokaalinen nekroosi. Tämän seurauksena se korvataan sidekudoksella, joka täyttää nykyisen vian. Näiden alueiden koko ja niiden sijainti määrittävät infarktin jälkeisen kardioskleroosin vakavuuden.

    Sidekudos ei kykene supistumaan eikä kykene suorittamaan sähköisiä impulsseja, joten solunsisäinen johtuminen on häiriintynyt, rytmihäiriöitä voi ilmetä ja sydämen ulostulon osuus pienenee. Näiden puutteiden kompensoimisessa tapahtuu sydänlihaksen hypertrofiaa, sydämen kammioita laajenee, sydämen vajaatoiminta voi ilmetä.

    Postinfarktisen kardioskleroosin oireet

    Infarktin jälkeisen kardioskleroosin klinikka riippuu nekroosin paikasta ja sen koosta ja levinneisyydestä sydänlihakseen. Toisin sanoen, mitä suurempi arpialue on, sitä huonompi on sydänlihaksen toiminnallinen aktiivisuus ja sitä suurempi on sydämen vajaatoiminnan tai rytmihäiriön kehittymisen todennäköisyys.

    Yksi infarktin jälkeisen kardioskleroosin yleisimmistä oireista on hengenahdistus. Aluksi hän huolestuttaa potilaita vain fyysisen rasituksen aikana, mutta sydämen vajaatoiminnan kasvaessa hän näyttää levossa. Hengenahdistus voi esiintyä myös altis-asennossa, tätä tilannetta kutsutaan orthoponoheeksi, se johtuu veren uudelleen jakautumisesta vatsaonteloon ja alaraajoihin.

    Potilaat voivat myös kokea astman - astman hyökkäysten sydänkohtauksia, jotka kestävät muutaman minuutin - usean tunnin. Ne esiintyvät akuutin vasemman kammion vajaatoiminnan ja keuhkoverenkierron veren pysähtymisen seurauksena. Alussa tällainen tila ratkaisee itsensä, kun potilaalle annetaan pystysuora asento, mutta vakavan sydämen vajaatoiminnan sattuessa voi olla kauhea komplikaatio, kuten keuhkopöhö, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.

    Jos sidekudoksen polttopisteet sijaitsevat sydämen johtosysteemissä, silloin esiintyy erilaisia ​​sydämen rytmihäiriöitä ja kardioskleroosin koko on lähes merkityksetön. Tässä tapauksessa makrofokaalisella kardioskleroosilla on samanlaisia ​​oireita, joilla on merkityksetön vaurio sydänlihaksen kudokselle.

    Diagnoosi postinfarktista kardioskleroosia

    Infarktin jälkeisen kardioskleroosin diagnoosissa lääkäri luottaa potilaan historiaan ja määrää myös useita diagnostisia tutkimuksia. Tyypillisesti tämä on EKG, sydämen ultraääni, tarvittaessa suorittaa rytmikardiografiaa, sepelvaltimoiden angiografiaa, stressitestejä, Holterin seurantaa.

    Postinfarktisen kardioskleroosin hoito

    Infarktin jälkeisen kardioskleroosin hoidon tavoitteena on hidastaa sydämen vajaatoiminnan kasvua, poistaa sydän- ja rytmihäiriöiden johtumishäiriöt sidekudoksen kasvun estämiseksi.

    Tätä varten voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:

    • ACE-estäjät.
    • Nitraatteja.
    • B-salpaajat.
    • Verihiutaleiden toimintaa estävät aineet.
    • Lääkkeet, joilla pyritään normalisoimaan aineenvaihduntaa.

    Hoito voi tapahtua niin konservatiivisesti, kun potilas ottaa lääkkeitä tabletteina kotona, ja infuusiona, kun potilas saa määrättyjä lääkkeitä laskimonsisäisinä infuusioina.

    Potilailla, joilla on postinfarktinen kardioskleroosi, tulee olla tietoisia siitä, että heidän koko elämänsä on noudatettava tiukkoja sääntöjä:

    • Fyysisen ja emotionaalisen stressin rajoittaminen.
    • Lääkärin määräämä pysyvä lääkitys.
    • Huomioi tietty ruokavalio.
    • Tupakoinnin lopettaminen ja liiallinen juominen.

    Vaikea infarktin jälkeinen kardioskleroosi ratkaistaan ​​kirurgian kysymykseen. Terveyskeskuksessa GarantKlinikissä sydänsairauksien hoitoa hoitaa päälääkäri, kardiologi, terapeutti Georgy Karapetovich Antanyan. Hänen laaja käytäntö, laaja kokemus ja keskuksen diagnostiset ominaisuudet mahdollistavat tehokkaimman hoidon tilanteeseen niin pitkälle kuin mahdollista. Joka tapauksessa teemme parhaamme kunkin potilaan terveyden säilyttämiseksi.

    Palvelumme kustannuksista saat tietoa Hinnat-osiosta.

    Postinfarktinen kardioskleroosi

    Postinfarktinen kardioskleroosi on sairaus, joka voi kehittyä sydänkohtauksen jälkeen. Lääkärit pitävät sitä erillisenä sairautena ja usein diagnosoidaan arpeutumisprosessin päätyttyä.

    Postinfarktisen kardioskleroosin merkkejä

    Tämä tauti voi kehittyä asymptomaattisesti jonkin aikaa. Hajotetussa kardioskleroosissa sydänlihaksen pinta kuolee pois. On olemassa useita infarktin jälkeisiä kardioskleroosimuotoja:

    Taudin pääpiirteet ovat seuraavat:

    • vähentynyt toiminta ja suorituskyky;
    • lisääntynyt syke;
    • hengenahdistus;
    • sydämen kipu;
    • keuhkopöhö;
    • sykettä kuullaan merkittävillä keskeytyksillä;
    • sydämen vajaatoiminnan oireet;
    • raajojen turvotus.

    On erittäin tärkeää kiinnittää huomiota tällaiseen kehon ilmentymiseen hengenahdistuksena. Hänen ulkonäönsä voi olla ensimmäinen kello, joka puhuu taudin esiintymisestä ja kehittymisestä. Alkuvaiheessa se näkyy vain fyysisen rasituksen aikana, mutta se voi myöhemmin olla läsnä. Saattaa olla turvotusta, joka johtaa suonien turvotukseen kaulan yläosassa. On syytä muistaa, että jos sinulla on jatkuva rintakipu, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

    Postinfarktisen kardioskleroosin hoito

    Ennen hoidon aloittamista lääkärin on määrättävä diagnoosi. Hyvin usein infarktin jälkeinen kardioskleroosi havaitaan EKG: ssä. Vaikka diagnoosi voidaan mieluiten tehdä vain täydellisen tutkimuksen ja testauksen jälkeen. Diagnoosi sisältää:

    • EKG;
    • ekokardiografia;
    • sepelvaltimoiden tutkiminen;
    • Sydän MRI.

    Postinfarktinen kardioskleroosi voi aiheuttaa kuoleman ilman asianmukaista ja pätevää hoitoa. Tavoitteena olisi oltava:

    • verenkiertohäiriön poistaminen;
    • rytmi- ja johtumishäiriöt;
    • veren hyytymisen ja lipidien aineenvaihdunnan parantaminen ja normalisointi.

    Koska lääkkeet voivat aiheuttaa riippuvuutta sekä vähentää immuniteettia ja muiden sairauksien esiintymistä, niitä käytetään yhdessä vitamiinitukien ja fysioterapian kanssa. Mutta kasviperäiset lääkkeet voivat vähentää synteettisten huumausaineiden myrkyllisyyttä, mikä on hyvin tärkeää kuntoutuksen aikana. Siksi monet asiantuntijat suosittelevat sekä huumeiden että kansanhoitojen käyttöä. Hoidon taktiikan viimeinen kohta on leikkaus.