Mikä insuliini on parempi kuin Humalog tai Novorapid?

• Syistä

Usein insuliinia valittaessa on hetki epävarmaa - millainen insuliini on parempi kuin humalog tai Novorapid. Nämä ovat diabeteslääkkeitä, jotka perustuvat rekombinantti-insuliiniin ja joilla on lyhyt altistumisaika. Suunniteltu korjaamaan glukoositasoja insuliiniriippuvaisessa diabetes mellitusessa ja resistenssissä hypoglykeemisiin lääkkeisiin. Valmistaja on pääasiassa Ranska, joka määrittää lääkkeen laadun.

Ultrashort-lääkkeet toimivat nopeammin kuin vähän hiilihydraattia sisältävät elintarvikkeet imeytyvät. Glukoosi palaa nopeasti normaaliksi, kun käytetään tällaista hormonia.

Lääkkeiden ominaisuudet

Työkalujen vertailevat ominaisuudet esitetään taulukossa:

Kuinka nopeasti he toimivat?

Altistuksen kesto

Aspart ja lispro ovat erittäin lyhytvaikutteisia insuliineja. Ja ensimmäinen markkinoilla oli "Humalog" ja sitten "Novorapid" ja "Apidra". Insuliinin maksimipitoisuus veressä on 40-60 minuuttia. käyttöönoton jälkeen. Vaikutus alkaa 15 minuutin injektion jälkeen. Tehokkaasti 2-5 tunnin kuluessa. Onnistuneesti käytettävä tarvittaessa verensokeritason alentamiseksi (esim. Ketoasidoidinen kooma) ja terapeuttisissa hoito-ohjelmissa, joissa on pitkäaikainen insuliini. Kun näitä lääkkeitä käytetään, henkilö ei voi lykätä lounasaikaa ja tehdä pistoksen.

Vasta

Ultrahortilääkkeiden nimeäminen ei ole suositeltavaa, jos on esiintynyt allergisia reaktioita lääkkeiden komponenteille. Huumeita käytettäessä voi esiintyä seuraavia sivuvaikutuksia:

• allergiset reaktiot;
• veren glukoosin voimakas lasku;
• kivulias neuropatia;
• lipodystrofia, turvotus, punoitus pistoskohdassa;
• taittovirheet ja muut.

Ajoneuvojen kanssa työskennellessä tulee olla tietoinen siitä, että "Humalog" ja "Novorapid" toimivat melko nopeasti. Sokerin määrää on valvottava ajon aikana.

Mikä on parempi Humalog tai Novorapid?

Lääkäri valitsee lääkkeen yksittäin. Näiden lääkkeiden hintaluokka on sama. Potilaiden arvioiden mukaan he eivät tunteneet merkittävää eroa siirryttäessä "Humalogista" "Novorapidiin" tai päinvastoin. Jotkut lääkärit ovat vakuuttuneita siitä, että insuliini "Lispro" on vahvempi. Joka tapauksessa nämä lääkkeet yhdistetään pitkittyneisiin lääkkeisiin ja kun vähähiilinen ruokavalio havaitaan, ne korvataan lyhyillä.

Hormonin käyttöönottojärjestelmä voidaan valita eri valmistajista. Standard Penfill- ja Quickpen-kahvoissa on 1U: n askel enintään 60U: lla. Humapen Luxura HD: n uudelleenkäytettävällä ruiskulla Humalog-insuliinilla on vähintään 0,5 ja enintään 30 U. NovoPen 3 Demi Novorapidille on saatavana 0,5 ja enintään 35 asteen välein. Näiden lääkkeiden hintaluokka on sama.

Muut analogit

Ultra-lyhytvaikutteista apidra-insuliinia valmistaa ranskalainen lääkeyhtiö Sanofi. Vaikuttava aine on insuliini "Glulizin" - rekombinantti ihmisen hormoni. Toimenpiteen alku määritetään 10 minuutissa. Kahvan, jossa se on annettu, nimi on "SoloStar".

Mikä insuliini on parempi kuin humalog tai Novorapid

Henkilössä, jolla ei ole tyypin 1 diabetesta, syöminen ja veren glukoosipitoisuuden lisääminen stimuloivat haiman beeta-solujen insuliinin vapautumista.

Jos haluat simuloida tätä insuliinin vapautumista vasteena syömiseen tai veren glukoosipitoisuuden nostamiseen toisesta syystä, käytä insuliinivalmisteita, joilla on nopea (tai lyhyt) vaikutus (bolusinsuliini). Se toimii nopeasti ja mahdollistaa "peittää" hiilihydraatit elimistössä ja vähentää veren glukoositasoja.

Bolus-insuliini tai

"Lyhyt":

• Humalog
• Apidra
• NovoRapid
• Actrapid
• Humulin R
• Insuman Rapid

IHMISEN INSULININ LYHYT TOIMINTA

• Actrapid, Humulin R, Insuman Rapid

Se alkaa toimia 30 minuuttia injektion jälkeen.

Suurin vaikutus (huipputeho) on 2,5–3 tuntia.

Toiminnan kesto - enintään 6 tuntia.

ULTRAKOROTKY INSULIN

• Novorapid, Apidra, Humalog

Se alkaa toimia 15 minuuttia injektion jälkeen.

Suurin vaikutus (huipputeho) on 1,5–2 tuntia.

Toiminnan kesto - jopa 3-4 tuntia.

Bolus-insuliini on annettava ennen ateriaa tai korkean verensokeritason alentamiseksi.

Edellä mainitut tiedot insuliinin vaikutuksen kestosta viittaavat enintään 12 U: n annoksiin, ja insuliiniannos kasvaa, sen vaikutuksen kesto kasvaa.

Oikeudet materiaaleihin

Kaikki oikeudet tähän sivustoon lähetettyihin materiaaleihin kuuluvat projektiin "sääntö 15".
Materiaalien käyttö on mahdollista vain hankkeen edustajien luvalla 15 artiklan mukaisten projektimateriaalien käyttöehtojen mukaisesti.
Jos haluat käyttää mitä tahansa materiaalia, ota yhteyttä projektin edustajiin. Yhteystiedot "Yhteystiedot" -osiossa tai palautteen käyttäminen osassa "Miten voin auttaa projektia", osa "Toiminta".
Toivomme molempia osapuolia hyödyttävää yhteistyötä.

Humalog vs. NovoRapid

Diabetes ja sen hoito

Sivu 1/4 1, 2, 3, 4

Humalog vs. NovoRapid

Humalog vs. NovoRapid

Mistä nämä tiedot tulevat? Käytän humalogia - en käyttänyt Novorapidia, mutta molempien yrittäjien raporttien mukaan he eivät huomanneet eroa.

Yleensä toisen kerran siirryin humalogiin ja huomasin sen.

Humalogin ja Novorapidin toiminnan profiilissa ei ole eroa, joka ainakin johtaisi kertoimien korjaamiseen tai injektioiden aikaan.

Mutta kun annoin humalogin, minulle annettiin HumaPen Luxura-kynä, ja olin äärimmäisen yllättynyt siitä, että tämä neula ei täysin muodostanut pisaroita iholle tai neulalle. Ja se ei riipu siitä, miten pidän neulaa, enkä tee kääntöjä. Laita vain neula, pistää insuliinia, odotti muutaman sekunnin ja veti ulos.

Mutta Novovin insuliinien kohdalla olen jo tottunut erilaisiin temppuihin, jotka estävät tämän virtaamasta, mutta silti iholle ja neulalle jää vielä vähän tippua.

Ajattelin vakavasti ihmisen lokiin siirtymistä jatkuvasti.

Tietysti yhden yksikön kahva-askel ei ole minulle sopiva, mutta voit myös sopeutua tähän ja saada sitten HumaPen Luxura HD.

Ultrashort Humalog-insuliini ja sen analogit - mikä on parempi käyttää diabeteksessa?

Ei ihme, että diabetesta kutsutaan vuosisadan taudiksi. Tämän diagnoosin omaavien potilaiden määrä kasvaa vuosittain.

Vaikka taudin syyt ovat erilaiset, perinnöllisyys on erittäin tärkeää. Noin 15%: lla kaikista potilaista on tyypin 1 diabetes. He tarvitsevat hoitoon insuliini-injektioita.

Usein tyypin 1 diabeteksen oireet ilmenevät lapsuudessa tai varhaislapsuudessa. Taudille on ominaista nopea kehitys. Jos aikaa ei oteta, komplikaatiot voivat johtaa yksittäisten järjestelmien toimintahäiriöihin tai koko kehoon.

Insuliinikorvaushoito voidaan suorittaa käyttämällä tämän lääkkeen Humalog-analogeja. Jos noudatat kaikkia lääkärin ohjeita, potilaan tila on vakaa. Lääke on ihmisinsuliinin analogi.

Sen valmistukseen tarvitaan keinotekoinen DNA. Siinä on ominaispiirteitä - se alkaa toimia nopeasti (15 minuutin kuluessa). Reaktion kesto ei kuitenkaan ylitä 2-5 tuntia lääkkeen antamisen jälkeen.

valmistaja

Tämä lääke valmistetaan Ranskassa. Hänellä on toinen kansainvälinen nimi - lisproinsuliini.

Tärkein vaikuttava aine

Lääke on väritön läpinäkyvä liuos, joka on asetettu patruunoihin (1,5, 3 ml) tai injektiopulloihin (10 ml). Sitä annetaan laskimoon. Lääkkeen vaikuttava aine - lisproinsuliini, joka on laimennettu lisäkomponenteilla.

Muita komponentteja ovat:

1. kresoli;
2. glyseroli;
3. sinkkioksidi;
4. natriumfosfaatti;
5. 10-prosenttinen suolahappoliuos;
6. 10% natriumhydroksidiliuos;
7. tislattua vettä.

Analogiat koostumuksessa

Korvikkeet Humalog ovat:

• Humalog Mix 25;
• Lisproinsuliini;
• Humalog Mix 50.

Analogiat käyttöaiheista ja käyttömenetelmästä

Diabetes pelkää tätä lääkettä, kuten tulta!

Sinun tarvitsee vain hakea.

Lääkkeen korvaavat aineet käyttöaiheiden ja -menetelmien mukaan ovat:

• kaikki Actrapid-lääkkeen lajikkeet (nm, nm penfill);
• Biosuliini R;
• Insuman Rapid;
• Humodar p100r;
• Farmasulin;
• Humulin säännöllinen;
• Gensuliini R;
• Insugen-P (Regular);
• Rinsuliini R;
• Monodar;
• Farmasuliini N;
• NovoRapid FlexPen (tai Penfill);
• Epaydra;
• Apidra SoloStar.

Analogit kolmannen tason ATC-koodissa

Lääkkeet, joilla on erilainen koostumus, mutta samankaltaiset käyttöaiheissa, käyttömenetelmässä, yli kolme tusinaa.

Joidenkin Humalogin analogien nimi kolmannen tason ATC-koodilla:

• Biosuliini N;
• Insuman Bazal;
• Protafan;
• Humodar b100r;
• Gensuliini N;
• Insugen-N (NPH);
• Protafan NM.

Humalog ja Humalog -seos 50: erot

Ajan myötä sokeritason ongelmat saattavat johtaa koko joukkoa sairauksia, kuten näkö-, iho- ja karvaongelmat, haavaumat, gangreeni ja jopa syöpä! Kova kokemus opettaa ihmisille sokerin käytön tasoa.

Jotkut diabeetikot pitävät virheellisesti näitä lääkkeitä täydellisinä analogeina. Se ei ole. Neumal Protamine Hagedorn (NPH), joka hidastaa insuliinin vaikutusta, tuotiin lääkkeeseen Humalog Mix 50.

Mitä enemmän täydentää, sitä pidempi injektio. Sen suosio diabeettisten keskuudessa johtuu siitä, että se yksinkertaistaa insuliinihoidon järjestelmää.

Humalog Mix 50 patruunaa 100 IU / ml, 3 ml ruiskun kynässä KvikPen

Päivittäinen injektioiden määrä vähenee, mutta tämä ei hyödytä kaikkia potilaita. Injektoinnilla on vaikea saada aikaan hyvää verensokeriarvoa. Lisäksi neutraali protamiini Hagedorn aiheuttaa usein allergisia reaktioita diabeetikoilla.

Useimmiten pitkävaikutteista insuliinia määrätään iäkkäille potilaille, jotka ikään liittyvistä ominaisuuksista johtuen unohtavat antaa injektioita ajoissa.

Humalog, Novorapid tai Apidra - mikä on parempi?

Niiden parantunut kaava mahdollistaa nopeamman sokerin alentamisen.

Ihmisen insuliini tulee voimaan puolessa tunnissa, sen kemialliset kollegat tarvitsevat vain 5-15 minuuttia reagoida. Humalog, Novorapid, Apidra ovat ultraäänilääkkeitä, joiden tarkoituksena on alentaa nopeasti verensokeria.

Kaikista huumeista voimakkain on Humalog. Se alentaa verensokeria 2,5 kertaa vahvempaa kuin lyhyt ihmisinsuliini.

Novorapid, Apidra hieman heikompi. Jos verrataan näitä lääkkeitä ihmisinsuliinin kanssa, käy ilmi, että ne ovat 1,5 kertaa tehokkaampia kuin jälkimmäinen.

Liittyvät videot

Tietoja Humalog-insuliinin käytöstä videoissa:

• Vakauttaa sokeritasoja pitkään
• Palauttaa haiman insuliinin tuotantoa

Mikä insuliini on parempi: periaatteet valita paras lääke

Ennen kuin jokainen diabetesta sairastava henkilö voi ennemmin tai myöhemmin valita parhaan mahdollisen insuliiniannoksen. Moderni farmakologia tarjoaa sekä injektioita että tabletin version tästä hormonista.

Joissakin tapauksissa hoidon laatu, mutta myös diabeetikon keskimääräinen elinikä voi riippua oikeasta valinnasta.

Lääketieteellisen käytännön mukaan diabeetikon siirtäminen ruiskeen on melko vaikea tehtävä. Tämä selittyy suuren määrän myyttejä ja harhaluuloja, jotka ovat taudin ympärillä.

On huomattava, että tätä ilmiötä ei havaita vain potilaiden, vaan myös lääkärien keskuudessa. Kaikki eivät tiedä, mikä insuliini on todella parempi.

Miksi tarvitsemme injektioita?

Tyypin 2 diabetes mellitukselle on tunnusomaista haiman heikkeneminen ja beetasolujen aktiivisuuden väheneminen, jotka ovat vastuussa insuliinin tuotannosta.

Tämä prosessi ei voi vaikuttaa verensokeritasoihin. Tämä voidaan ymmärtää glykoidun hemoglobiinin ansiosta, joka heijastaa sokerin keskimääräistä tasoa viimeisten 3 kuukauden aikana.

Lähes kaikki diabeetikot ovat velvollisia määrittelemään huolellisesti ja säännöllisesti. Jos se ylittää huomattavasti normin rajat (pitkäkestoisen hoidon taustalla, kun tabletit ovat mahdollisimman suuria annoksia), tämä on selkeä edellytys siirtymiselle ihon alle annettavaan insuliiniannostukseen.

Noin 40 prosenttia tyypin 2 diabeetikoista tarvitsee insuliinikuvia.

Meidän maanmiehemme, jotka kärsivät sokeritautista, menevät injektioon 12-15 vuoden kuluttua sairauden alkamisesta. Tämä tapahtuu, kun sokeripitoisuus kasvaa merkittävästi ja glykoitunut hemoglobiiniarvo laskee. Lisäksi suurimmalla osalla näistä potilaista on merkittäviä taudin komplikaatioita.

Lääkärit selittävät tämän prosessin mahdottomaksi noudattaa tunnustettuja kansainvälisiä standardeja huolimatta kaikkien nykyaikaisen lääketieteellisen teknologian saatavuudesta. Yksi tärkeimmistä syistä tähän voidaan kutsua diabeteksen peloksi ennen elinikäistä injektiota.

Jos diabeettinen potilas ei tiedä, mikä insuliini on parempi, hän kieltäytyy vaihtamasta injektioihin tai lopettaa niiden tekemisen, sitten tämä on täynnä erittäin korkeaa verensokeritasoa. Tällainen tila voi aiheuttaa sellaisten komplikaatioiden kehittymisen, jotka ovat vaarallisia diabeetikon terveydelle ja elämälle.

Oikeasti valittu hormoni auttaa varmistamaan potilaan täyden elämän. Nykyaikaisten, korkealaatuisten uudelleenkäytettävien laitteiden ansiosta on tullut mahdolliseksi vähentää epämukavuutta ja kipua injektioista.

Diabeetikoiden ravitsemusvirheet

Ei aina suositella insuliinihoitoa, kun hormonin insuliinin varastot ovat tyhjentyneet. Toinen syy voi olla tällainen tilanne:

• keuhkotulehdus;
• monimutkainen flunssa;
• muut vakavat somaattiset sairaudet;
• kyvyttömyys käyttää lääkkeitä pillereissä (ruoka-allerginen reaktio, maksan ja munuaisten ongelmat).

Injektointiin voidaan siirtyä, jos diabeetikko haluaa johtaa vapaampaan elämäntapaan tai jos ei ole mahdollisuutta seurata järkevää ja täysimittaista vähähiilistä ruokavaliota.

Injektiot eivät voi millään tavoin vaikuttaa terveydentilaan. Mahdollisia komplikaatioita, joita voi esiintyä injektion aikana, voidaan pitää vain sattumana ja sattumana. Älä kuitenkaan unohda hetkiä, jolloin insuliinia on yliannostettu.

Syy tähän tilanteeseen ei ole insuliini, vaan pitkäaikainen olemassaolo, jonka verensokeri on hyväksyttävä. Päinvastoin, kansainvälisen lääketieteen tilastojen mukaan keskimääräinen elinajanodote ja sen laatu lisääntyvät injektioon siirtymisen aikana.

Vähentämällä glykoituneen hemoglobiinin tasoa 1 prosentilla seuraavien komplikaatioiden todennäköisyys vähenee:

• sydäninfarkti (14 prosenttia);
• amputointi tai kuolema (43 prosenttia);
• mikrovaskulaariset komplikaatiot (37 prosenttia).

Pitkä tai lyhyt?

Peruserityksen jäljittelemiseksi on tapana käyttää pitkään altistuneita insuliineja kehoon. Tähän mennessä farmakologia voi tarjota kahdenlaisia ​​tällaisia ​​lääkkeitä. Tämä voi olla keskipitkän insuliinin (joka toimii jopa 16 tuntia) ja erittäin pitkän altistuksen (kestää yli 16 tuntia).

Ensimmäisen ryhmän hormonit ovat yleensä:

Toisen ryhmän valmistelut:

Levemir ja Lantus eroavat merkittävästi kaikista muista lääkkeistä, koska niillä on täysin erilainen altistumisaika diabeettiselle keholle ja ne ovat täysin läpinäkyviä. Ensimmäisen ryhmän insuliinit ovat melko samea vaalea. Ennen kuin käytät ampullia, ne on rullattava huolellisesti kämmenien väliin, jotta saadaan yhtenäinen samea liuos. Tällainen ero on seurausta erilaisista huumeiden tuotannon menetelmistä.

Ensimmäisen ryhmän insuliinit (keskimääräinen kesto) ovat huippuja. Toisin sanoen niiden toiminta voidaan jäljittää huippupitoisuudesta.

Toista ryhmää koskeviin valmisteisiin ei liity tätä. Nämä ominaisuudet on otettava huomioon, kun valitaan oikea insuliiniannos. Kaikkien hormonien yleiset säännöt ovat kuitenkin samat.

Pitkään altistuneen insuliinin määrä on valittava siten, että se voi pitää verensokeritason aterioiden välillä hyväksyttävissä rajoissa. Lääke sisältää pieniä vaihteluita, jotka vaihtelevat välillä 1 - 1,5 mmol / l.

Jos insuliiniannos valitaan asianmukaisesti, veren glukoosin ei pitäisi laskea eikä nousta. Tämä indikaattori on säilytettävä 24 tuntia.

Laajennettu insuliini on pistettävä ihon alle reiteen tai pakaraan. Tasaisen ja hitaan imutarpeen takia ruiskutukset käsivarteen ja vatsaan ovat kiellettyjä!

Näiden vyöhykkeiden injektiot antavat vastakkaisen tuloksen. Lyhytvaikutteinen insuliini, jota käytetään vatsassa tai käsivarteen, antaa hyvän huipun ruoan imeytymishetkellä.

Miten pistää yöllä?

Lääkärit suosittelevat diabeetikoille, että he alkavat ottaa pitkään vaikuttavia insuliinikuvia yöllä. Plus, muista tietää missä pistää insuliinia. Jos potilas ei vielä osaa tehdä tätä, hänen on tehtävä erityisiä mittauksia kolmen tunnin välein:

Jos diabetesta sairastavalla potilaalla tapahtui milloin tahansa sokerihyppy (vähentynyt tai lisääntynyt), käytettävä annos on säädettävä.

Tällaisessa tilanteessa on tarpeen ottaa huomioon, että glukoosin tason nousu ei ole aina aina insuliinin puutteen seurauksena. Joskus tämä voi olla todiste piilevästä hypoglykemiasta, joka ilmenee glukoositasojen nousuna.

Ymmärtääkseen sokerin yön lisääntymisen syyn pitäisi harkita huolellisesti kuilua joka tunti. Tässä tapauksessa on tarpeen seurata glukoosin konsentraatiota kello 00.00 - 03.00.

Jos se pienenee tässä kuilussa, on todennäköisintä, että on olemassa ns. Jos näin on, yön insuliinin annosta on vähennettävä.

Jokainen endokrinologi sanoo, että elintarvike vaikuttaa merkittävästi emäksisen insuliinin arviointiin diabeetikon kehossa. Täsmällisin arvio perusinsuliinin määrästä on mahdollista vain silloin, kun veressä ei ole glukoosia, kuten ruokaa, sekä insuliinia lyhyellä altistumisajalla.

Tätä yksinkertaista syytä on ennen kuin arvioitte yön insuliiniasi, on tärkeää ohittaa illallinen tai ottaa illallinen paljon aikaisemmin kuin tavallista.

On parempi olla käyttämättä lyhyt insuliinia, jotta vältetään fuzzy kuva kehon tilasta.

Itsekontrollin kannalta on tärkeää hylätä proteiinien ja rasvojen kulutus illallisella ja ennen verensokerin seurantaa. Edullisempaa on antaa hiilihydraattiruokia.

Tämä selittyy sillä, että proteiini ja rasva imeytyvät elimistöön paljon hitaammin ja yöllä voivat merkittävästi lisätä sokerin tasoa. Ehto puolestaan ​​on este riittävän tuloksen saamiselle yökypärän insuliinilla.

Päivän insuliini

Jos haluat testata perusinsuliinia päivällä, sinun on suljettava pois yksi aterioista. Ihannetapauksessa voit jopa nälkään koko päivän, samalla kun mitataan samalla glukoosipitoisuuksia tunneittain. Tämä antaa mahdollisuuden nähdä selvästi verensokerin vähenemisen tai nousun ajan.

Pienille lapsille tämä diagnoosimenetelmä ei ole sopiva.

Jos kyseessä on lapsi, sinun tulee tarkistaa perusinsuliinin toiminta tietyillä ajanjaksoilla. Voit esimerkiksi ohittaa aamiaisen ja mitata verta laskettuna joka tunti:

• siitä hetkestä, kun lapsi herää;
• insuliinin injektion jälkeen.

Jatka mittausten tekemistä lounasaikaan saakka, ja muutaman päivän kuluttua sinun on ohitettava lounas ja sitten illallinen.

Käytännöllisesti katsoen kaikki pitkäaikaisen altistumisen insuliini on tarpeen pistää kahdesti päivässä. Ainoa poikkeus on Lantus-lääke, joka injektoidaan vain kerran päivässä.

On tärkeää muistaa, että kaikilla edellä mainituilla insuliineilla, paitsi Lantusilla ja Levemirilla, on erityinen huippueritys. Näiden lääkkeiden huippu on pääsääntöisesti 6-8 tunnin sisällä altistuksen alkamisesta.

Huippuaikoina verensokeri saattaa laskea. Tämä on säädettävä pienellä annoksella leipää.

Lääkärit suosittelevat basaalinsuliinin tarkistusten toistamista jokaisessa annoksen muutoksessa. 3 päivän ajan on riittävän hyvä ymmärtää jonkin osapuolen dynamiikkaa. Tuloksista riippuen lääkäri määrää asianmukaiset toimenpiteet.

Jotta voisit arvioida päivittäisen perusinsuliinin ja ymmärtää, mikä insuliini on parempi, odota vähintään 4 tuntia edellisestä ateriasta. Optimaalinen aikaväli voidaan kutsua 5 tunniksi.

Niiden diabeetikoiden, jotka käyttävät lyhyttä insuliinia, on kestettävä yli 6-8 tuntia:

Tämä on välttämätöntä, kun otetaan huomioon näiden insuliinien vaikutukset sairaan ihmisen kehoon. Ultrashort-insuliinit (Novorapid, Apidra ja Humalog) eivät noudata tätä sääntöä.

Insuliinin tyypit ja niiden toiminta

Tämä sivu kuvaa eri insuliinityyppejä ja niiden välisiä eroja. Lue, mitä lääkkeitä on keskipitkällä, pitkällä, lyhyellä ja ultraäänellä. Kätevät pöydät esittävät niiden tavaramerkkejä, kansainvälisiä nimiä ja lisätietoja.

Lue vastaukset kysymyksiin:

Verrataan keskipitkän ja pitkän insuliinin tyyppiä - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo sekä uusi Tresiba-lääke. On kuvattu, miten ne voidaan yhdistää nopeasti vaikuttaviin injektioihin ennen ateriaa - lyhyt insuliini tai jokin ultrahort-muunnoksista Humalog, NovoRapid, Apidra.

Insuliinityypit ja niiden toiminta: yksityiskohtainen artikkeli

Saat parhaan tuloksen pistoksista, jos käytät niitä matalan carb-ruokavalion ja muiden Dr. Bernsteinin suositusten kanssa. Lue lisää tyypin 2 diabeteksen tai tyypin 1 diabeteksen hallinnan vaiheittaisesta hoidosta. Glukoosipitoisuuden pitäminen 3,9 - 5,5 mmol / l 24 tuntia vuorokaudessa, kuten terveillä ihmisillä, on todellinen. Kaikki tämän sivuston tiedot ovat ilmaisia.

Voinko tehdä ilman insuliinikuvia diabeteksessa?

Diabeetikoilla, joilla on suhteellisen lievä glukoosi-aineenvaihduntahäiriö, on mahdollisuus pitää normaali sokeri käyttämättä insuliinia. Niiden tulisi kuitenkin hallita insuliinihoitoa, koska niiden on joka tapauksessa annettava injektioita kylmän ja muiden tartuntatautien aikana. Lisääntyneen stressin aikana haima on säilytettävä insuliinin antamisen kautta. Muussa tapauksessa diabeteksen kulku saattaa heikentyä lyhyen sairauden jälkeen elämäsi loppuun.

Teoria: vähimmäisvaatimus

Insuliinin tiedetään olevan hormoneja, joita tuotetaan haiman beeta-soluista. Se alentaa sokeria ja pakottaa kudokset absorboimaan glukoosia, minkä vuoksi sen pitoisuus veressä laskee. Sinun on myös tiedettävä, että tämä hormoni stimuloi rasvapitoisuutta, estää rasvakudoksen hajoamisen. Toisin sanoen korkea insuliinitaso tekee painon menettämisen mahdottomaksi.

Miten insuliini elimistössä?

Kun henkilö alkaa syödä, haima erittää suuria annoksia tätä hormonia 2-5 minuutissa. Ne auttavat nopeasti nostamaan verensokerin normaaliksi aterian jälkeen, jotta se pysyy korkealla lyhyessä ajassa eikä sillä ole aikaa kehittää diabeteksen komplikaatioita.

On tärkeää! Kaikki insuliinivalmisteet ovat hyvin hauraita, heikkenevät helposti. Tutki varastointisääntöjä ja noudata niitä huolellisesti.

Myös kehossa milloin tahansa pieni insuliini kiertää tyhjään mahaan ja jopa silloin, kun henkilö on nälkäinen monta päivää peräkkäin. Tätä veren hormonitasoa kutsutaan taustaksi. Jos se olisi nolla, lihasten ja sisäelinten muuttuminen glukoosiksi alkaa. Ennen insuliinipistosten keksimistä tyypin 1 diabetespotilaat kuolivat siitä. Muinaiset lääkärit kuvasivat taudin kulun ja lopun, koska "potilas sulanut sokeriksi ja vedeksi". Nyt diabeetikoilla tämä ei tapahdu. Suurin uhka oli kroonisia komplikaatioita.

Monet diabeetikot, joita hoidetaan insuliinilla, uskovat, että alhainen verensokeri ja sen hirvittävät oireet eivät ole mahdollisia. Itse asiassa on mahdollista pitää stabiili normaali sokeri myös vakavan autoimmuunisairauden yhteydessä. Ja vielä enemmän suhteellisen lievällä tyypin 2 diabeteksella. Veren glukoosipitoisuutta ei tarvitse keittää keinotekoisesti, jotta voidaan varmistaa vaarallinen hypoglykemia.

Katso video, jossa Dr. Bernstein käsittelee tätä ongelmaa tyypin 1 diabeteksen lapsen isän kanssa. Opi tasapainottamaan ravitsemusta ja insuliiniannoksia.

Jotta nopeasti annettaisiin suuri annos insuliinia ruoan ruoansulatusta varten, beta-solut tuottavat ja kertyvät tämän hormonin aterioiden välissä. Valitettavasti mikä tahansa diabetes, tämä prosessi on ensinnäkin rikottu. Diabeetikoilla on vain vähän tai ei lainkaan insuliinireservejä haimassa. Tämän seurauksena verensokeri syömisen jälkeen pysyy korkeana useita tunteja. Tämä aiheuttaa vähitellen komplikaatioiden kehittymistä.

Samalla paastoarvon glukoosipitoisuus voi olla lähellä normaalia monta vuotta. Siksi veren sokeripitoisuuden analyysi tyhjään vatsaan ei sovi diabeteksen diagnosointiin. On kuitenkin hyödyllistä mitata säännöllisesti glukoosimittaria tyhjään vatsaan aamulla. Lue myös, miten glukoosi normalisoidaan aamulla tyhjään vatsaan.

Tyhjän insuliinin taustatasoa kutsutaan lähtötasoksi. Jotta se säilyisi sopivana, pitkävaikutteisia injektioita annetaan yöllä ja / tai aamulla. Nämä ovat työkaluja, joita kutsutaan nimellä Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba ja Protafan.

Tresiba on niin erinomainen huume, jota sivuston hallinto on valmistellut videosta.

Suurta annosta hormonia, joka on annettava nopeasti ruoan omaksumiseen, kutsutaan bolukseksi. Antaa elimistölle lyhyt- tai ultraherkkiä insuliinikuvia ennen syömistä. Pitkän ja nopean insuliinin samanaikaista käyttöä kutsutaan insuliinihoidon perus- bolusjärjestelmäksi. Sitä pidetään hankalana, mutta se antaa parhaat tulokset.

Yksinkertaistetut järjestelmät eivät salli diabeteksen hyvää hallintaa. Siksi tohtori Bernstein ja verkkosivusto endocrin-patient.com eivät suosittele niitä.

Miten valita paras, paras insuliini?

Diabeteksen hoidon säätäminen insuliinilla on mahdotonta kiireellä. Sinun täytyy viettää muutama päivä huolellisesti kuvitellaksesi kaiken, ja siirry sitten injektioihin. Tärkeimmät tehtävät, jotka sinun on ratkaistava:

1. Opi vaiheittainen hoito tyypin 2 diabetekselle tai tyypin 1 diabetekselle.
2. Mene vähähiiliseen ruokavalioon. Ylipainoisilla diabeetikoilla on myös otettava Metformin-tabletteja annostuksen asteittaisen lisäämisen mukaan.
3. Noudata sokeridynamiikkaa 3-7 vuorokautta, mittaamalla se glukometrillä vähintään 4 kertaa päivässä - aamulla tyhjään vatsaan ennen aamiaista, ennen lounasta, ennen illallista ja yöllä ennen nukkumaanmenoa.
4. Opi tällä hetkellä tekemään insuliinikuvia kivuttomasti ja oppimaan, miten insuliinia säilytetään.
5. Tyypin 1 diabetesta sairastavien lasten vanhempien täytyy lukea insuliinin laimentaminen. Monet aikuiset diabeetikot saattavat myös tarvita tätä.
6. Ymmärrä, kuinka lasketaan pitkän insuliinin annos, ja valitse nopea insuliinin annos ennen ateriaa.
7. Lue artikkeli ”Hypoglykemia (alhainen verensokeri)”, varastoi apteekissa glukoositabletteja ja säilytä ne kädessä.
8. Anna itsellesi 1-3 insuliinityyppiä, ruiskuja tai ruiskun kynää, tarkka tuonti glukometri ja testiliuskat.
9. Kerätyn tiedon perusteella valitse insuliinihoito-ohjelma - määritä, mitä injektioita tarvitset, milloin ja millä annoksilla.
10. Pidä päiväkirja itsehallinnasta. Täytä alla oleva taulukko ajan mittaan, kun tieto on kertynyt. Kerro kertoimet uudelleen määräajoin.

Lue tekijät, jotka vaikuttavat kehon herkkyyteen insuliinille. Lue myös:

• Mitkä ovat veren indikaattorit veren insuliinia varten?
• Mikä on tämän hormonin enimmäisannos diabeetikoille päivässä?
• Kuinka paljon insuliinia tarvitaan hiilihydraattien 1 leipoyksikköön (EC)
• Kuinka paljon sokeria vähentää 1 yksikköä insuliinia
• Kuinka paljon hormonia tarvitaan sokerin vähentämiseksi 1 mmol / l
• Mikä kellonaika on parempi pistää insuliini
• Sokeri ei putoa injektion jälkeen: mahdolliset syyt

Voidaanko pitkää insuliinia erottaa ilman lyhyitä ja ultraäänilääkkeitä?

Sinun ei pidä pistää suuria annoksia pitkittyneitä insuliinia, toivoen välttää sokerin nousun aterian jälkeen. Lisäksi nämä lääkkeet eivät auta, kun sinun täytyy nopeasti alentaa kohonneita glukoosipitoisuuksia. Toisaalta lyhyt- ja ultraäänilähetystoimet, jotka on piilotettu ennen ateriaa, eivät voi tarjota vakaata taustatasoa paasto-olosuhteissa tapahtuvan aineenvaihdunnan säätämiseksi, erityisesti yöllä. On mahdollista hallita yhtä lääkettä vain diabeteksen lievimmissä tapauksissa.

Mitä insuliinikuvia kerran päivässä?

Pitkäaikaisia ​​lääkkeitä Lantus, Levemir ja Tresiba annetaan virallisesti kerran päivässä. Tohtori Bernstein suosittelee kuitenkin voimakkaasti, että Lantus ja Levemir pistävät kaksi kertaa päivässä. Diabeetikoilla, jotka yrittävät saada vain yhden tällaisen insuliinin injektion, glukoosinvaihtosäädin on yleensä huono.

Tresiba on uusin laajennettu insuliini, jonka jokainen injektio kestää jopa 42 tuntia. Se voi olla piikki kerran päivässä, ja se antaa usein hyviä tuloksia. Dr. Bernstein siirtyi tähän lääkkeeseen insuliinin Levemirin kanssa, jota hän oli käyttänyt jo vuosia. Hän kuitenkin pistää itseinsä Tresiba-insuliiniin kahdesti päivässä, kuten aiemmin Levelir oli pistetty. Ja muille diabeetikoille on suositeltavaa tehdä sama.

Jotkut diabeetikot yrittävät korvata nopean insuliinin käyttöönottoa ennen ateriaa useita kertoja päivässä yhdellä päivittäisellä suurella annoksella pitkää lääkettä. Tämä johtaa väistämättä tuhoisiin tuloksiin. Älä mene tällä tavalla.

Lue, miten voit tehdä insuliinikuvia kivuttomasti. Kun olet oppinut oikean ruiskutustekniikan, ei ole väliä, kuinka monta kuvaa päivässä. Insuliinien injektionesteiden kipu ei ole ongelma, se on lähes olematon. Tämä oppii laskemaan annoksen oikein - tämä on kyllä. Ja vielä enemmän, anna itsellesi hyvät tuodut lääkkeet.

Injektion aikataulu ja insuliiniannokset on valittava erikseen. Voit tehdä tämän seuraamalla sokerin käyttäytymistä veressä useita päiviä ja laatimalla sen lakeja. Tukea haiman insuliiniannostusta näinä aikoina, kun hän ei selviydy.

Mitkä ovat hyviä insuliiniseoksia eri tyyppejä?

Dr. Bernstein ei suosittele valmiiden seosten käyttöä - Humalog Mix 25 ja 50, Novomix 30, Insuman Combe ja muut. Koska pitkien ja nopeiden insuliinien osuus niissä ei ole sama kuin mitä tarvitset. Diabeetikot, jotka pistävät itselleen valmiita seoksia, eivät voi välttää veren glukoosipitoisuuksia. Käytä samanaikaisesti kahta erilaista lääkettä - laajennettu ja edelleen lyhyt tai ultrahäiriö. Älä ole laiska ja älä tallenna sitä.

On tärkeää! Saman insuliinin injektiot samoissa annoksissa, jotka otetaan eri päivinä, voivat toimia hyvin eri tavalla. Niiden vaikutus voi olla ± 53%. Se riippuu injektion paikasta ja syvyydestä, diabeettisen fyysisestä aktiivisuudesta, kehon vesitasosta, lämpötilasta ja monista muista tekijöistä. Toisin sanoen sama injektio voi vaikuttaa vain vähän, ja huomenna aiheuttaa alhaisen verensokerin.

Tämä on suuri ongelma. Ainoa tapa välttää se on mennä matalalle hiilihydraattiruokavalolle siten, että vaadittu insuliiniannos pienenee 2-8 kertaa. Mitä pienempi annos on, sitä pienempi on sen toiminnan leviäminen. Ei ole suositeltavaa pistää yli 8 yksikköä kerrallaan. Jos tarvitset suurempaa annosta, jaa se noin 2-3 yhtä suurella annoksella. Tee ne yksitellen eri paikoissa, kaukana toisistaan, samalla ruiskulla.

Miten saada insuliinia teollisessa mittakaavassa?

Tutkijat ovat oppineet pakottamaan Escherichia coli geneettisesti muunnetun E. colin tuottamaan ihmiselle soveltuvaa insuliinia. Tällä tavoin tuotetaan hormonia, joka alentaa verensokeria 1970-luvulta lähtien. Ennen kuin ne hallitsivat tekniikkaa E. colin kanssa, diabeetikot hakasivat siat ja nautaeläinten insuliinin. Se on kuitenkin hieman erilainen kuin ihminen, ja sillä oli myös ei-toivottuja epäpuhtauksia, minkä vuoksi havaittiin usein ja vakavia allergisia reaktioita. Eläimistä uutettua hormonia ei enää käytetä lännessä, Venäjän federaatiossa ja IVY-maissa. Kaikki nykyaikainen insuliini on GMO-tuote.

Mikä on paras insuliini?

Tähän kysymykseen ei ole yleistä vastausta kaikille diabeetikoille. Se riippuu sairauden yksilöllisistä ominaisuuksista. Lisäksi vähähiiliseen ruokavalioon siirtymisen jälkeen insuliinitarpeet muuttuvat merkittävästi. Varmasti annostus pienenee ja saatat joutua vaihtamaan yhdestä lääkkeestä toiseen. Ei ole suositeltavaa käyttää keskipitkällä Protafania (NPH), vaikka sitä annettaisiin ilmaiseksi, kun taas muut pitkävaikutteiset lääkkeet eivät ole. Syyt on selitetty jäljempänä. On myös taulukko suositelluista pitkäaikaisten insuliinityyppien tyypistä.

Potilaille, jotka ovat matala-carb-ruokavaliossa, ennen ateriaa lyhytvaikutteiset lääkkeet (Actrapid) sopivat paremmin insuliinin bolukseksi kuin ultraäänilääkkeet. Matala carb -ruoat hajotetaan hitaasti, ja ultraäänilääkkeet toimivat nopeasti. Tätä kutsutaan toimintaprofiilin epäsuhtaukseksi. Humalogia ei ole suositeltavaa pistää ennen syömistä, koska se vaikuttaa vähemmän ennustettavasti, aiheuttaa sokerin hyppyjä useammin. Toisaalta Humalog auttaa parhaiten vähentämään lisääntynyttä sokeria, koska se alkaa toimia nopeammin kuin muut ultraäänilääkkeet ja erityisesti lyhyt insuliini.

Tohtori Bernsteinilla on vakava tyypin 1 diabetes ja se on onnistunut kontrolloimaan sitä yli 70 vuotta. Se käyttää 3 eri insuliinityyppiä:

1. Laajennettu - Tresiba on tällä hetkellä paras
2. Lyhyt - injektionesteisiin ennen ateriaa
3. Ultrashort - laimennettu Humalog - hätätilanteissa, jolloin sinun täytyy nopeasti sammuttaa korkea verensokeritaso

Harvat tavalliset diabeetikot haluavat sekoittaa kolmea lääkettä. Ehkä hyvä kompromissi rajoittuu kahteen - laajennettu ja lyhyt. Lyhyen sijasta voit yrittää pistää ennen NovoRapidin tai Apidran syömistä. Tresiba on paras vaihtoehto pitkälle insuliinille, vaikka hinta on korkea. Miksi - lue alla. Jos talous sallii, käytä sitä. Todennäköisesti tuodut lääkkeet ovat parempia kuin kotimaiset. Osa niistä syntetisoidaan ulkomailla ja tuodaan sitten Venäjän federaatioon tai IVY-maihin ja pakataan paikan päällä. Tällä hetkellä ei ole tietoa siitä, miten tällainen järjestelmä vaikuttaa lopputuotteen laatuun.

Mitä insuliinilääkkeitä vähemmän todennäköisesti aiheuttaa allergisia reaktioita?

Sian ja lehmän haimasta uutetut hormonit aiheuttivat usein allergisia reaktioita. Siksi niitä ei enää käytetä. Foorumeilla diabeetikot valittavat joskus, että heidän on muutettava insuliinivalmisteita allergioiden ja intoleranssien vuoksi. Joten ihmisten pitäisi ensin mennä vähähiiliseen ruokavalioon. Potilaat, jotka rajoittavat hiilihydraatteja ruokavalioissaan, vaativat hyvin pieniä annoksia. Allergiat, hypoglykemia ja muut ongelmat ilmenevät harvemmin kuin standardiannoksilla.

Ihmisinsuliini - vain lyhytvaikutteiset lääkkeet Aktrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R ja muut. Kaikentyyppiset laajennetut ja ultraäänitutkimukset ovat analogeja. Tutkijat ovat hieman muuttaneet rakennettaan ominaisuuksiensa parantamiseksi. Analogit aiheuttavat allergisia reaktioita useimmiten kuin ihmisen lyhyt insuliini. Älä pelkää käyttää niitä. Ainoa poikkeus on keskipitkä hormoni protapaani (NPH). Hänestä yksityiskohtaisesti alla.

Pitkävaikutteiset insuliinityypit

Pitkävaikutteiset insuliinityypit on suunniteltu pitämään normaalin sokerin paastoamisen päivällä sekä yöllä unen aikana. Näiden varojen injektion tehoa yöllä seurataan verensokerilla seuraavana aamuna tyhjään vatsaan.

Endocrin-Patient.Com-sivusto edistää ei-standardeja, mutta tehokkaita menetelmiä tyypin 2 ja tyypin 1 diabeteksen hoitamiseksi, joita Dr. Bernstein on kehittänyt. Katso hänen suosituista pitkistä insuliinityypeistä.

Alla kuvatut lääkkeet eivät auta nopeasti nostamaan korkeaa sokeria, eivätkä ne ole tarkoitettu syömien hiilihydraattien ja proteiinien imeytymiseen. Älä yritä korvata lyhyt- tai ultraäänen insuliinia suurilla annoksilla pitkävaikutteisia lääkkeitä.

Insuliinin taustakonsentraation ylläpitämiseksi veressä käytetään keskimääräisen vaikutuksen (protapaani, NPH) ja pitkäaikaisia ​​(Lantus ja Tujeo, Levemir) valmisteluja. Äskettäin Tresiba (degludek), super-pitkävaikutteinen insuliini, on tullut yhdeksi johtajista parantuneiden ominaisuuksiensa ansiosta. Lisätietoja on alla olevassa taulukossa.

Tyypin 2 diabeteksen insuliinihoito alkaa perinteisesti pitkittyneillä insuliiniannostuksilla. Myöhemmin he voivat lisätä toisen lyhyen tai ultraäänilääkkeen pistoksen ennen ateriaa. Yleensä lääkärit määräävät pitkäaikaisen insuliinin annoksen 10–20 U päivässä potilaille, joilla on tyypin 2 diabetes, tai harkitsevat aloitusannoksen potilaan painon mukaan. Tri Bernstein suosittelee henkilökohtaisempaa lähestymistapaa. On tarpeen seurata sokerikäyttäytymistä 3-7 päivän ajan mittaamalla se glukometrillä. Tämän jälkeen insuliinihoidon järjestelmä valitaan analysoimalla kerätyt tiedot. Lue lisää tästä.

Apidra-insuliini (Solostar) - käyttöohjeet

Lyhyiden insuliinianalogien ilmaantumisen jälkeen diabeteksen hoito saavutti pohjimmiltaan uuden tason: jatkuva glykeeminen kontrolli useimmilla potilailla tuli mahdolliseksi, mikrovaskulaaristen häiriöiden riski, hypoglykeminen kooma merkittävästi pienentynyt.

Tärkeää tietää! Endokrinologien suosittelemana uutuutena diabeteksen pysyvälle seurannalle! Tarvitaan vain joka päivä. Lue lisää >>

Apidra on tämän ryhmän nuorin edustaja, oikeudet lääkkeeseen kuuluvat ranskalaiselle Sanofi-konsernille, jolla on monia sivuliikkeitä, joista yksi sijaitsee Venäjällä. Apidralla on osoittautunut etuja lyhyille ihmisinsuliinille: se alkaa ja lakkaa toimimasta nopeammin, saavuttaa huippunsa. Tämän vuoksi diabeetikot voivat kieltäytyä snackistä, ovat vähemmän sidoksissa syömisen aikaan, säästyvät joutumasta odottamaan hormonin toiminnan alkamista. Lyhyesti sanottuna, uudet lääkkeet kulkivat perinteisesti ympäri kaikkea. Siksi insuliinianalogeja käyttävien potilaiden osuus kasvaa tasaisesti.

Käyttöohjeet

Vaikuttava aine on glulisiini, sen molekyyli eroaa endogeenisestä (syntetisoidusta kehosta) insuliinista kahdella aminohapolla. Tämän korvaamisen takia glulisiini ei ole taipuvainen muodostamaan monimutkaisia ​​yhdisteitä injektiopullossa ja ihon alle, joten se tulee nopeasti veriin välittömästi injektion jälkeen.

Apuaineita ovat m-kresoli, natriumkloridi ja natriumhydroksidi, rikkihappo, trometamiini. Liuoksen stabiilisuus saadaan aikaan lisäämällä polysorbaattia. Toisin kuin muut lyhyet valmisteet, apidra-insuliini ei sisällä sinkkiä. Liuoksen pH on neutraali (7,3), joten se voidaan laimentaa, jos tarvitaan hyvin pieniä annoksia.

Ei voida käyttää hypoglykemiaan. Jos sokeri on alhainen ennen ateriaa, apidru on turvallisempaa antaa hieman myöhemmin, kun glykemia on normaalia.

Yliherkkyys liuoksen hlyluiinille tai apuaineille.

1. Vaadittu insuliiniannos voi vaihdella emotionaalisen ja fyysisen rasituksen, sairauden, tiettyjen lääkkeiden käytön vuoksi.
2. Kun siirryt Apidra-insuliiniin toisen ryhmän ja brändin insuliinista, annoksen muuttaminen voi olla tarpeen. Jotta vältettäisiin vaarallinen hypo- ja hyperglykemia, sinun on väliaikaisesti lisättävä sokerin hallintaa.
3. Puuttuvat injektiot tai Apidra-hoidon lopettaminen johtavat ketoasidoosiin, joka voi olla hengenvaarallinen, erityisesti tyypin 1 diabeteksessa.
4. Ruokailun ohittaminen insuliinin antamisen jälkeen on täynnä vakavaa hypoglykemiaa, tajunnan menetystä, koomaa.

Apidran haittavaikutukset ovat yleisiä kaikille insuliinityypeille. Käyttöohjeiden yksityiskohtaiset tiedot ilmoittavat kaikista mahdollisista ei-toivotuista toimenpiteistä. Yleisin havaittu hypoglykemia, joka liittyy lääkkeen yliannostukseen. Niihin liittyy vapina, heikkous, levottomuus. Hypoglykemian vakavuus näkyy sykkeen lisääntyessä.

Pistoskohdassa on mahdollisia yliherkkyysreaktioita turvotuksen, ihottuman, punoituksen muodossa. Yleensä ne häviävät kahden viikon kuluttua Apidran käytöstä. Vaikeat systeemiset reaktiot ovat harvinaisia, edellyttävät insuliinin kiireellistä korvaamista.

Syöttötekniikan ja ihonalaisen kudoksen yksilöllisten ominaisuuksien noudattamatta jättäminen voi johtaa lipodystrofiaan.

Apidra-insuliini ei häiritse terveyttä raskauden aikana, ei vaikuta kohdunsisäiseen kehitykseen. Lääkkeen annetaan käyttää raskaana olevilla naisilla, joilla on tyypin 1 ja 2 diabetes ja raskausdiabetes.

Apidra-valmisteen mahdollisuutta äidinmaitoon ei ole tutkittu. Pääsääntöisesti insuliinit tunkeutuvat maidon vähimmäismäärään, ja sitten ne pilkotaan lapsen ruoansulatuskanavassa. Insuliinin mahdollisuus vauvan veressä on suljettu pois, joten hänen sokerinsa ei vähene. Kuitenkin on olemassa vaara, että lapsella on allerginen reaktio glulisiiniin ja muihin liuoksen komponentteihin.

Insuliinin vaikutus heikkenee: Danazol, Isoniazid, Clozapine, Olanzapine, Salbutamol, Somatropin, Terbutalin, Epinephrine.

Vahvista: Disopyramidi, Pentoksifylliini, Fluoksetiini. Klonidiini ja reserpiini voivat peittää hypoglykemian alkamisen merkkejä.

Alkoholi heikentää diabeteksen kompensointia ja voi aiheuttaa vakavaa hypoglykemiaa, joten sen käyttö tulisi pitää mahdollisimman vähäisenä.

Apteekit tarjoavat Apidraa pääasiassa SoloStar-injektiokynissä. Ne sijoittivat patruunan, jossa oli 3 ml: n liuos ja standardi U100-pitoisuus, patruunan vaihtoa ei ole. Step-annostelukynä - 1 yksikkö. Pakkauksessa 5 kynää, vain 15 ml tai 1500 yksikköä insuliinia.

Apidra on saatavana myös 10 ml: n pulloissa. Yleensä niitä käytetään lääketieteellisissä laitoksissa, mutta niitä voidaan myös käyttää täyttämään säiliö insuliinipumpulla.

Tarkastellaanpa Apidran käytön ominaisuuksia, joita ei ole sisällytetty käyttöohjeisiin.

Jotta saavutettaisiin hyvä korvaus Apidran diabeteksesta, tarvitset:

1. Ota insuliini 15 minuuttia ennen ateriaa. Ohjeiden mukaan liuos voidaan antaa aterioiden aikana ja sen jälkeen, mutta tässä tapauksessa sinun täytyy hyväksyä tilapäinen korkea sokeri ja siten lisääntynyt komplikaatioiden riski.
2. Pidä leivän yksiköitä tiukasti laskettuna, älä salli kirjanpidollisen ruoan käyttöä.
3. Vältä suuria määriä elintarvikkeita, joilla on korkea glykeeminen indeksi. Rakenna ruokavalio pääasiassa hitailla hiilihydraateilla, nopeasti yhdistettäväksi rasvojen ja proteiinien kanssa. Tämän arvioinnin mukaan tämä ruokavalio on helpompi löytää oikea annos.
4. Pidä päiväkirjaa ja hänen tietojensa perusteella säätää nopeasti apidra-insuliinin annosta.

Lääkettä voidaan käyttää laajasti diabeteksen kompensoimiseen nuorilla. Tämä ryhmä on vähemmän kurinalainen, erityiset ruokailutottumukset, aktiivinen elämäntapa. Murrosikä, insuliinin tarve muuttuu usein, hypoglykemian riski on suurempi, hyperglykemia kestää pidempään aterian jälkeen. Venäläisten nuorilla keskimääräinen glykosoitu hemoglobiini on 8,3%, mikä on kaukana tavoitetasosta.

Tutkimukset Apidran käytöstä lapsilla ovat osoittaneet, että tämä lääke on yhtä tehokas kuin Humalog ja NovoRapid, vähentää sokeria. Myös hypoglykemian riski oli sama. Apidran merkittävä etu on paras glykeeminen kontrolli potilailla, joilla on pitkäaikainen kohonnut sokeri syömisen jälkeen.

Hyödyllistä tietoa Apidrasta

Apidra viittaa ultrashortinsuliiniin. Lyhyeen ihmisen hormoniin verrattuna lääke joutuu veren 2 kertaa nopeammin, hypoglykeminen vaikutus havaitaan neljännes tunnissa ihonalaisen antamisen jälkeen. Toiminta kasvaa nopeasti ja puolentoista tunnin kuluttua saavutetaan huippu. Vaikutusaika on noin 4 tuntia, minkä jälkeen veressä on pieni määrä insuliinia, joka ei kykene vaikuttamaan glykemiaan.

Apidran potilailla on paremmat sokeriarvot, ne voivat varaa vähemmän tiukkaa ruokavaliota kuin diabeetikoilla lyhyen insuliinin. Lääke vähentää aikaa ruokailusta, ei vaadi tarkkaa ruokavaliota ja pakollista välipalaa.

Jos diabeetikko tarttuu vähähiiliseen ruokavalioon, Apidra-insuliinin vaikutus voi olla liian nopea, koska hitailla hiilihydraateilla ei ole aikaa nostaa verensokeria, kun lääke alkaa toimia. Tällöin suositellaan lyhyitä, mutta ei ultrashort-insuliineja: Actrapid tai Humulin Regular.

Antotapa

Ohjeiden mukaan Apidra-insuliinia annetaan ennen jokaista ateriaa. On toivottavaa, että aterioiden välillä oli vähintään 4 tuntia. Tässä tapauksessa näiden kahden injektion vaikutus ei pääse päällekkäin, mikä mahdollistaa diabeteksen tehokkaamman kontrolloinnin. Glukoosi on mitattava aikaisintaan 4 tuntia injektion jälkeen, kun lääkkeen annos on päättynyt. Jos tämän ajan jälkeen sokeri kohoaa, voidaan tehdä ns. Korjaava jog. Se on sallittua milloin tahansa päivällä.

Toiminnan riippuvuus hallinnon ajankohdasta:

Onko sinulla korkea verenpaine? Tiesitkö, että verenpainetauti aiheuttaa sydänkohtauksia ja aivohalvauksia? Normaali paineesi. Lue menetelmä ja palaute täältä >>

Ultrashort-insuliini Humalog, NovoRapid ja Apidra. Ihmisen lyhyt insuliini

Ihmisen lyhyt insuliini alkaa toimia 30-45 minuutin kuluttua injektiosta, ja uusimmat ultrahortinsuliinityypit Humalog, NovoRapid ja Apidra - jopa nopeammin, 10-15 minuutissa. Humalog, NovoRapid ja Apidra eivät ole täysin ihmisinsuliinia, mutta analogit, toisin sanoen muutetut, paranevat verrattuna "todelliseen" ihmisinsuliiniin. Parannetun formulaationsa ansiosta ne alkavat nopeasti alentaa verensokeria sen jälkeen, kun ne tulevat kehoon.

Ultrashort-insuliinianalogit ovat kehittyneet hyvin nopeasti tukahduttamaan sokerin hyppyjä veressä, jotka tapahtuvat, kun diabeetikko haluaa juhlaa nopeasti vaikuttavilla hiilihydraateilla. Valitettavasti tämä ajatus ei toimi käytännössä, koska sokeri hyppää kielletyistä tuotteista, kuten hullu. Humalogin, NovoRapidin ja Apidran vapauttamisen jälkeen jatkamme edelleen vähän hiilihydraattiruokaa. Ultrashort-insuliinianalogeja käytetään nopeasti alentamaan sokeria normaaliksi, jos se yhtäkkiä hyppäsi, ja joskus myös erityisissä tilanteissa ennen syömistä, kun on epämukavaa odottaa 40-45 minuuttia ennen kuin aloitat syömisen.

Lyhyt- tai ultraäänen insuliinin injektiota ennen ateriaa tarvitaan potilaille, joilla on tyypin 1 tai 2 diabetes ja jotka lisäävät verensokeritasoa aterioiden jälkeen. Oletetaan, että olet jo vähän hiilihydraattiruokaa ja kokeillut myös pillereitä tyypin 2 diabetekselle, mutta kaikki nämä toimenpiteet auttoivat vain osittain. Tutustu tyypin 2 diabeteksen hoitoon ja tyypin 1 diabeteksen hoitoon. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla on yleensä järkevää ensin hoitaa vain pitkittynyt insuliini, kuten on kuvattu artikkelissa ”Lantus-insuliini ja Glargin-insuliini. Keskipitkän NPH-insuliinin protapaani ”. Ehkä haima pitkittyneestä insuliinista rentoutuu niin hyvin ja hämmentyy, että se pystyy sammuttamaan sokerin hyppäämisen veren syömisen jälkeen, ilman muita insuliinikuvia ennen ateriaa.

Joka tapauksessa lopullinen päätös siitä, mitä insuliinia määrätä, milloin ja millä annoksilla se pistää, tehdään vain verensokerin täydellisen itsekontrollin seurauksena vähintään 7 päivän ajan. Tehokas insuliinihoito voidaan toteuttaa vain yksilöllisesti. Lääkärin ja potilaan on itse kokeiltava paljon enemmän kuin jos kirjoitat saman reseptin kaikille diabeetikoille, joilla on 1-2 pistettä kiinteää insuliiniannosta päivässä. Suosittelemme, että huomioisitte artikkelin ”Mitä insuliinia pistää, milloin ja missä annoksissa. Järjestelmät tyypin 1 diabetekselle ja tyypin 2 diabetekselle. ”

Miten diabeteksen hoitoon käytetään lyhyttä tai ultraherkää insuliinia

Ultrashort-insuliini alkaa toimia ennen kuin elimistöllä on aikaa digestoida proteiineja ja kääntää osa niistä glukoosiksi. Siksi, jos noudatat vähän hiilihydraattia ruokavaliota, niin ennen lyhyen insuliinin syömistä sopii paremmin kuin Humalog, NovoRapid tai Apidra. Lyhyt insuliini tulee antaa 45 minuuttia ennen ateriaa. Tämä on suuntaa-antava aika, ja jokaisen diabeetikon on selvitettävä se yksilöllisesti. Miten tämä tehdään, lue täältä. Nopean insuliinityypin vaikutus kestää noin 5 tuntia. Tämä on juuri se aika, jolloin ihmisten täytyy yleensä sulattaa ateria, joka on syöty.

Käytämme ultrahortinsuliinia epänormaaleissa tilanteissa, jotta verensokeri laskisi nopeasti normaaliksi, jos se yhtäkkiä hyppäsi. Diabeteksen komplikaatiot kehittyvät, kun verensokeri pysyy koholla. Siksi yritämme alentaa sen normiin mahdollisimman nopeasti, ja ultrahortinsuliini sopii paremmin tähän kuin lyhyt. Jos sinulla on tyypin 2 diabetes, eli kohonnut sokeri normalisoituu nopeasti itsestään, sinun ei tarvitse pistää ylimääräistä insuliinia alentamaan sitä. Ymmärtäminen siitä, miten verensokeri käyttäytyy diabeettisessa potilaassa, auttaa vain täydellistä sokerivalvontaa useita päiviä peräkkäin.

Ultrashort-insuliinityypit - nopeammin kuin kaikki muut

Ultrashort-insuliinityypit ovat Humalog (Lispro), NovoRapid (Aspart) ja Apidra (Glulisin). Niitä tuottavat kolme eri lääkealan yritystä, jotka kilpailevat keskenään. Normaali lyhyt insuliini on ihminen, ja ultraäänilähteet ovat analogeja, jotka on muutettu, parannettu verrattuna todelliseen ihmisinsuliiniin. Parannus on se, että ne alkavat alentaa verensokeria jopa nopeammin kuin tavalliset lyhyet - 5-15 minuuttia injektion jälkeen.

Ultrashort-insuliinianalogit on keksitty sokerin hyppäämiseen veressä, kun diabeetikko haluaa syödä nopeasti vaikuttavia hiilihydraatteja. Valitettavasti tämä ajatus ei toimi käytännössä. Hiilihydraatit, jotka imeytyvät välittömästi, lisäävät veren sokeria nopeammin kuin se pystyy vähentämään jopa uusinta ultraäänen insuliinia. Kun nämä uudet insuliinityypit tulevat markkinoille, kukaan ei ole peruuttanut tarvetta seurata vähähiilistä ruokavaliota ja seurata pienten kuormien menetelmää. Tietenkin sinun on noudatettava hoito-ohjelmaa vain, jos haluat hallita diabeteksen asianmukaisuutta ja välttää sen komplikaatioita.

Jos noudatat vähän hiilihydraattia ruokavaliota tyypin 1 tai tyypin 2 diabeteksen hoidossa, lyhyt ihmisinsuliini on parempi ruiskeille ennen ateriaa kuin ultraäänilääkkeet. Koska diabetesta sairastavat potilaat, jotka kuluttavat vähän hiilihydraatteja, elimistö hajottaa proteiinit ensin ja kääntää ne sitten glukoosiksi. Tämä on hidas prosessi, ja ultrahortinsuliini alkaa toimia liian nopeasti. Lyhyt insuliinityyppi - juuri sopiva. Ne täytyy pistää yleensä 40–45 minuuttia ennen vähähiilihydraattia.

Kuitenkin diabetesta sairastavat potilaat, jotka rajoittavat hiilihydraatteja ruokavalioissaan, ultrahortinsuliinianalogit, voivat myös olla käteviä. Jos mittaat sokeria glukometrillä ja huomasit, että se hyppäsi, ultrahortinsuliini alentaa sitä nopeammin kuin lyhyt. Tämä tarkoittaa, että diabeteksen komplikaatioilla on vähemmän aikaa kehittyä. Voit myös pistää ultraäänitablettia, jos sinun ei tarvitse odottaa 45 minuuttia ennen kuin aloitat syömisen. Se voi olla tarpeen ravintolassa tai matkalla.

Varoitus! Ultrashort-insuliinit ovat paljon tehokkaampia kuin tavalliset lyhyet. Erityisesti 1 U Humalog alentaa verensokeria noin 2,5 kertaa enemmän kuin 1 U lyhyttä insuliinia. NovoRapid ja Apidra ovat noin 1,5 kertaa vahvempia kuin lyhyt insuliini. Tämä on likimääräinen suhde, ja juuri jokaisen diabetespotilaan pitäisi määrittää se kokeilla ja virheillä. Näin ollen ultraäänen insuliinianalogien annosten tulisi olla paljon pienempiä kuin vastaavan lyhyen ihmisinsuliinin annokset. Kokeet osoittavat myös, että Humalog alkaa toimia 5 minuuttia nopeammin kuin NovoRapid ja Apidra.

Ultrahortinsuliinin edut ja haitat

Verrattuna lyhyeen ihmisinsuliiniin uudemmilla ultrahortinsuliinianalogeilla on etuja ja haittoja. Niillä on aikaisempi huippuarvo, mutta sitten niiden taso veressä laskee alhaisemmaksi kuin jos ne antavat säännöllisen lyhyen insuliinin injektion. Koska ultrahortinsuliinin huippu on terävämpi, on hyvin vaikea arvata, kuinka paljon ruoka-hiilihydraatteja tulisi syödä, jotta verensokeri olisi normaali. Lyhyen insuliinin sujuva toiminta on paljon parempi kuin ruoan imeytyminen elimistöön, jos noudatat vähän hiilihydraattia sisältävää ruokavaliota diabeteksen hallitsemiseksi.

Toisaalta lyhyen insuliinin pistos on tehtävä 40–45 minuuttia ennen istumista. Jos aloitat syömisen nopeammin, lyhyellä insuliinilla ei ole aikaa toimia, ja verensokeri hyppää. Uudet insuliinityypit alkavat toimia paljon nopeammin, jo 10-15 minuuttia injektion jälkeen. Tämä on erittäin kätevää, jos et tiedä etukäteen tarkkaan, kuinka paljon sinun on aloitettava ateria. Esimerkiksi kun olet ravintolassa. Jos käytät vähän hiilihydraattia, suosittelemme, että käytät lyhyt ihmisinsuliinia ennen ateriaa normaaleissa tilanteissa. Samalla pidä erittäin lyhyt insuliini valmiina erityistapahtumiin.

Käytäntö osoittaa, että ultrahort-insuliinityypit vaikuttavat veren sokeriin vähemmän stabiileina kuin lyhyet. Ne ovat vähemmän ennustettavissa, vaikka heidät punnittaisiin pieninä annoksina, koska diabeettiset potilaat tekevät, kun heillä on matala-hiilihydraattiruokavalio, ja vielä enemmän, jos vakioannokset ovat vakavia. Huomaa myös, että ultrahortinsuliinityypit ovat paljon tehokkaampia kuin lyhyet. 1 U Humalog alentaa verensokeria noin 2,5 kertaa enemmän kuin 1 U lyhyttä insuliinia. NovoRapid ja Apidra ovat noin 1,5 kertaa vahvempia kuin lyhyt insuliini. Näin ollen Humalog-annoksen tulisi olla noin 0,4 annosta lyhyttä insuliinia, ja NovoRapid- tai Apidra-annoksen pitäisi olla suunnilleen sama. Tämä on ohjeellinen tieto, jota sinun on selvitettävä kokeilun avulla.

Tärkein tavoitteemme on minimoida tai estää veren sokerin hyökkäys aterian jälkeen. Tämän saavuttamiseksi sinun täytyy tehdä injektio ennen syömistä, jotta insuliini voi toimia. Toisaalta haluamme, että insuliini alentaa verensokeria juuri silloin, kun hajotettua ruokaa alkaa lisätä sitä. Toisaalta, jos annat insuliiniannoksen liian paljon etukäteen, verensokeri laskee nopeammin kuin ruoka voi nostaa sen. Käytäntö osoittaa, että on parasta antaa lyhyt insuliiniannos 40-45 minuuttia ennen vähähiilisen aterian aloittamista. Poikkeuksena ovat potilaat, joilla on kehittynyt diabeettinen gastropareesi, ts. Viivästynyt mahalaukun tyhjeneminen syömisen jälkeen.

Harvoin, mutta silti on olemassa diabeettisia potilaita, joilla lyhyt insuliinityyppi jostain syystä imeytyy veriin erityisen hitaasti. Niiden täytyy pistää tällainen insuliini esimerkiksi 1,5 tuntia ennen ateriaa. Tämä ei tietenkään ole kovin kätevää. Niiden on käytettävä ennen ateriaa uusimpia ultrahortinsuliinianalogeja, joista nopein on Humalog. Korostamme jälleen kerran, että tällaiset diabeetikot ovat hyvin harvinaisia.