Kattava hoito polyneuropatiaa varten: 6 komponenttia

  • Hypoglykemia

Polyneuropatia tuo paljon epämukavuutta jokapäiväisessä elämässä. Polyneuropatia, jonka hoito suoritetaan vain monimutkaisella tavalla, on alaraajojen tauti, joka johtuu monien hermopäätteiden vaurioista. Kun se tapahtuu, häiriintynyt halvaus, herkkyys häiriintyy, vegetovaskulaariset ja troofiset häiriöt havaitaan useimmissa tapauksissa hermokuitujen syrjäisillä alueilla. Myös tätä sairautta lääketieteellisessä kielessä kutsutaan polyneuropatiaksi tai polyradikuloneuropatiaksi.

Miten hoitaa polyneuropatiaa

Tällaista tautia, kuten polyneuropatiaa, on käsiteltävä kattavasti ja yhdistettävä koko joukko toimintoja yhdessä. Mutta ennen kuin hoidat polyneuropatiaa sairastavan potilaan, sinun täytyy selvittää ja ymmärtää, mistä syistä tällaisen taudin esiintyminen edelsi.

Syyt ovat erilaiset. Tämä ja myrkyllisten aineiden, kuten elohopean, lyijyn ja arseenin, vaikutus kehoon. Tämä ja ruokamyrkytys. Siirrettyjä infektioita, jotka ovat luonteeltaan erilaisia. Sairaalat elimet - maksa, haima ja munuaiset voivat myös laukaista sen.

Polyneuropatian hoito suoritetaan ottamalla:

  • Lääkkeet hermoimpulssien johtavuuden parantamiseksi;
  • vitamiineja;
  • masennuslääkkeet;
  • kipulääkkeet;
  • antikonvulsantit;
  • Hormonaaliset lääkkeet.

Lääkehoidon valinta riippuu aina sairauden syystä.

Polyneuropatiaa voi esiintyä myös hormonaalisten sairauksien, vitamiinipuutosten, autoimmuunisairauksien ja kasvainten esiintymisen vuoksi.

Lääkäri valitsee polyneuropatian hoitomenetelmän perusteellisen tutkimuksen jälkeen.

Tämän ohella lääkehoito tulisi yhdistää ei-huumeisiin, joiden valinta riippuu myös polyneuropatian syistä.

Paras hoito polyneuropatiaa varten

Ensimmäinen asia, jonka lääkäri määrää, verenkiertoon vaikuttavat keinot. Vitamiinit otetaan lisänä. Ja kipulääkkeet, koska potilaalla on usein kipua jaloissa tämän sairauden vuoksi.

Lääkkeiden luettelo on noin seuraava:

  • Cerebrolysiini, Mexidol, Pentoxifylline, Vazonit, Trental;
  • "Neuromultivit", "Neyrobion";
  • Neurontin ”,” Pregabalin ”,“ Gabagamma ”,“ Katena ”,“ Lyrics ”.

Päätös siitä, mikä lääke hoitoon valitaan, jää lääkäriin.

Parestesian tehokas hoito kansan korjaustoimenpiteillä: reseptit

Parestesiaa varten on monia kansanhoitoja. Niiden kaikkien tarkoituksena on rentouttaa perifeerisiä hermokuituja ja poistaa epämukavuutta jaloissa.

Epämukavuus viittaa alaraajojen pareseoksen esiintymiseen, turvotukseen, kipuun, pistelyyn ja lihasheikkouteen. Herkkyyden nousu voi näkyä tai päinvastoin sen väheneminen.

Yleisimmät taudin kansanhoitomenetelmät ovat hoito käyttäen:

  1. Seos tuoretta porkkanamehua, kanan keltuista ja oliiviöljyä. Tätä varten sekoita porkkanamehu - 100 ml, munankeltuainen - 1 kpl, oliiviöljy - 2 rkl, hunaja - 2 tl.
  2. Infuusio laakerinlehdillä ja ranskalaisten siemenillä. Ruoanlaittoon, ota 1 litra kiehuvaa vettä, murskattuja laakerinlehtiä - 1 rkl, pyjama siemeniä - 3 ruokalusikallista.
  3. Luonnon rosmariinin ja etikan infuusio. Ruoanlaittoon sinun on sekoitettava etikkaa - 500 ml, murskattua rosmariinia - 100 gr.
  4. Infuusion mausteisia neilikoita ja kiehuvaa vettä. Valmistettavaksi sinun täytyy ottaa kynsi - 1 rkl, kiehuvaa vettä - 600 ml.
  5. Kasviöljyt, joihin on lisätty Hypericumin tavallinen ja kuiva inkiväärijuuri. Valmistellaan seuraavasti - 1 purkki murskattua Hypericumia on täytettävä kasviöljyllä, joka on kuumennettu 60 asteeseen. Vaadita 20 päivää, sitten rasittakaa massa ja lisää 1 rkl inkiväärijuurta. Voidaan käyttää voiteena tai hierontaöljynä.
  6. Kefiiri, johon on lisätty persiljaa ja auringonkukansiemeniä. Valmisteluun tarvitaan kefiiri - 300 ml, auringonkukansiemenet - 2 rkl, persilja - ½ kuppi.

Ennen kuin aloitat parestesian hoitamisen folk-korjaustoimenpiteillä, sinun on ensin neuvoteltava lääkärisi kanssa.

Mutta kansanhoitomenetelmää valittaessa on tarpeen kuulla lääkärin kanssa ja saada hänen hyväksyntä. Ehkä se on lääkäri, joka auttaa valitsemaan yhden tai toisen tavan hoitaa perinteisiä menetelmiä.

Täällä on tärkeää ymmärtää, että diagnoosin on ensin määrättävä asiantuntijan toimesta ja että kotihoito tulisi yhdistää ruokavalioon ja hoitoon.

Katso, voitko parantaa polyneuropatiaa

Polyneuropatiaa voidaan parantaa eri keinoin ja taudin alkuvaiheessa ennuste on enemmän kuin suotuisa. Vain jos se ei ole perinnöllinen tai sen syy elimistön systeemisten sairauksien tai sisäelinten kroonisten sairauksien läsnä ollessa.

Tällaisessa tilanteessa ei ole mahdollista parantaa potilasta, ja kaikki lääketieteellinen hoito on tarkoitettu potilaan tilan lievittämiseen.

Jos harkitsemme tarkemmin, lääkehoidon valinta yhdessä muiden kuin huumeiden kanssa tehdään sairauden tyypistä riippuen:

  • Diabeettinen polyneuropatia, jonka syy on diabetes;
  • Alkoholinen neuropatia potilaan alkoholismista;
  • Aistinvarainen polyneuropatia, jonka ilmentyminen voi tapahtua minkä tahansa taudin muodon taustalla.

Diabeettisessa muodossa on välttämätöntä pitää verensokeri korkeimmalla (normaalilla) korkealla tasolla. Alkoholimuodossa tapauksessa hoitomenetelmä on valittava vitamiinien puutteen mukaan ja valittava sellaiset valmisteet, jotka kompensoivat ryhmän B vitamiinien puutetta.

Polyneuropatian (polyneuropatian) aistinvaraiselle muodolle on tunnusomaista herkkyyden menetys, tunnottomuuden ja polttamisen esiintyminen. Ja tässä on syytä huolellisesti valita perinteisen lääketieteen menetelmät jalkojen herkkyyden palauttamiseksi.

Tapoja hoitaa polyneuropatiaa (video)

Parestesian hoitoon voidaan normalisoida ravitsemus ja fysioterapia, jolla on aina myönteinen vaikutus taudin kulkuun. Tämän taudin avulla voit käyttää terapeuttista hierontaa ja fysioterapialaitteita hermosäteilyn ja hermokuitujen sähköiseen stimulointiin. On erittäin tärkeää parantaa terapeuttisten fyysisten harjoittelujen terapeuttista vaikutusta. Mikä tahansa voimistelu, kuten hieronta, parantaa verenkiertoa lihaskudoksessa ja johtaa nopeampaan elpymiseen. Täällä tärkeimmät ovat oikea-aikainen diagnoosi ja oikean elämäntavan noudattaminen.

Kaikki polyneuropatian hoidot

Polyneuropatian hoito on pitkä prosessi, johon liittyy suuri määrä menetelmiä hermokudoksen palauttamiseksi. Näitä ovat lääkehoito, fysioterapia ja vaikeissa tapauksissa leikkaus.

Hoitojen asianmukainen valinta ja lääkärin määräysten tiukka noudattaminen takaavat potilaalle täydellisen parannuksen ja lähes nollaan mahdollisuuden uusiutua.

Hoidon periaatteet ja taktiikat

Polyneuropatia ei ole itsenäinen sairaus. Se luokitellaan neurologiseksi oireeksi, joka on taustalla olevan sairauden seuraus. Taudin kehittymisprosessissa on vaikutusta hermokudokseen, ja hermoimpulssien johtuminen aivoista perifeerisiin hermoihin häiriintyy.

Verenkiertoelimistö kärsii, mikä aiheuttaa tunteiden menetyksen ja raajojen hitaan atrofian (jalkojen ja käsivarsien polyneuropatian tapauksessa).

Seuraavassa on joitakin mahdollisia syitä polyneuropatian kehittymiselle:

  • Hermoston yleiset häiriöt, jotka johtuvat: t
  1. Aivojen tai selkäytimen vammat;
  2. Samanaikaiset sairaudet;
  • infektio;
  • myrkytys:
  1. Myrkytys raskasmetallien suoloilla: elohopea, kulta, kupari jne.;
  2. Myrkkyjen pitkäaikainen kertyminen huonolaatuisesta ruoasta ja vaarallisessa tuotannossa työskentelystä;
  • Avitaminosis (erityisesti vitamiinien B1 ja B2 puute);
  • Sisäelinten tulehdukselliset ja akuutit sairaudet;
  • Perinnölliset tekijät;
  • Autoimmuuniset prosessit (kun kehon oma koskemattomuus alkaa havaita kehonsa soluja vieraaksi ja hyökätä heitä);
  • Metabolian epäonnistumiset:
  1. Hormonaaliset häiriöt (kilpirauhasen jne.);
  2. Liikalihavuus on korkea;
  3. Tyypin 2 diabetes;
  • Muut systeemiset patologiat;
  • Runsaasti alkoholin nauttimista (varsinkin puutteellinen laatu).

Tämän taudin yleinen hoito sisältää useita alueita, joilla kullakin on omat tehtävänsä.

Näitä ovat:

  1. Altisairauden hoito, joka on polyneuropatian syy;
  2. Vaurioituneiden hermokuitujen (kalvo ja aksoni) palauttaminen;
  3. Hermoston impulssien elpyminen;
  4. Herkkyyden säätö;
  5. Lisääntynyt verenkierto loukkaantumispaikalla;
  6. Kipuhoito.

Kivunhoitoa lukuun ottamatta, jotka eivät välttämättä ole tarpeen joissakin tapauksissa, kaikki muut kohdat ovat tiukkoja määräyksiä, ja ne sisältyvät kaikkiin polyneuropatian vakioihin. Lääkäri valitsee lääkkeet ja muut hoitomenetelmät potilaan ominaisuuksien perusteella ja lisäksi ottaa huomioon niiden todennäköisen vuorovaikutuksen toistensa kanssa.

Lääkehoidon tehokkuuden parantamiseksi käytetään fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä:

  1. fysioterapia;
  2. Magneettinen hoito;
  3. Liikuntaterapia (fysioterapia);
  4. Lihashieronta.

Monimutkainen vaikutus sairauteen 1-2 kuukauden kuluessa johtaa yleensä täydelliseen toipumiseen. Jos potilaan tila on hyvin vakava ja lääkkeet eivät auta, lääkäri käyttää kirurgisia toimenpiteitä.

Tämä on välttämätöntä vakavampien komplikaatioiden ehkäisemiseksi kuin itse sairaus.

Mitä lääkärit hoitavat?

Polyneuropatian yleinen hoito suoritetaan neurologilla, mutta samaan aikaan potilas nähdään myös muissa suppeasti erikoistuneissa lääkäreissä. Ne valitaan pääasiallisen syyn vuoksi, joka aiheutti polyneuropatian.

Esimerkiksi jos tauti on kehittynyt verensokerin (diabetes mellitus) lisääntymisen seurauksena, endokrinologi havaitsee potilaan. Hänet rekisteröidään samassa lääkärissä ja aineenvaihdunnan häiriössä tai kilpirauhasen sairaudessa.

Sisäelinten sairaudet johtavat potilaan kapeampiin asiantuntijoihin vaurion mukaisesti. Ja jos sairaus johtuu alkoholijuomien aktiivisesta kulutuksesta, potilas rekisteröidään lääkehoitoklinikassa, jossa hän näkee huumeiden lääkärin ja hoitaa alkoholismia.

Jos potilaalle on diagnosoitu polyradikuloneuropatia, hän joutuu myös käymään kirurgin kanssa ajankohtaisille tutkimuksille.

Polyneuropatia on monimutkainen sairaus, ja sitä on mahdollista käsitellä vain ryhmässä, jossa on eri erikoisalojen lääkäreitä.

Ole valmis käymään niitä melko usein.

Lääkehoito

Toistaiseksi lääkehoito on yksi tehokkaimmista ja suosituimmista menetelmistä minkä tahansa alkuperän ja minkä tahansa paikannuksen neuropatian korjaamiseksi.

On olemassa monia lääkeryhmiä, joista jokaisen tarkoituksena on toteuttaa yksi tämän sairauden hoidon tavoitteista. Harkitse jokaista ryhmää tarkemmin.

Vitamiinihoito

Ihmisissä B-vitamiinit ovat vastuussa hermoimpulssien johtamisesta hermosäikeitä pitkin - erityisesti B12-, B6-, B1-vitamiinit. Niiden puute voi aiheuttaa polyneuropatiaa beriberin taustalla.

Hoito tässä tapauksessa on aina sama: monimutkaisten monivitamiinivalmisteiden (ryhmän B + C-vitamiinien) intramuskulaarinen määritys (vähintään 10 päivän kurssi).

Tässä muutamia yleisimmin määrättyjä lääkkeitä:

Valmistelut mikrokierron parantamiseksi

Polyneuropatian vaikutuksesta vaikuttaa myös verisuonet, ja verenkiertoa parantavien lääkkeiden antaminen on olennainen osa tämän taudin hoitoa.

Tämä pätee erityisesti potilaisiin, jotka ovat menettäneet ihon herkkyyden kokonaan tai osittain.

Käytetään seuraavia lääkkeitä:

Hormoninen hoito

Autoimmuunisairaudet ovat myös yleinen syy polyneuropatiaan. Tässä tapauksessa käytetään steroidihormoneja, jotka luonnollisesti tukahduttavat immuunijärjestelmän.

Lisäksi niillä on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, joka on tarpeen hermokudoksen tai elimistön tulehduksen hoidossa (toinen syy taudin kehittymiseen).

Useimmiten määrättiin tällaisia ​​lääkkeitä:

särkylääkkeet

Polyneuropatia on hermoston sairaus, ja siitä aiheutuva kipu eroaa merkittävästi nivel- ja lihaskipuista.

Tavanomaiset kipulääkkeet eivät auta tässä tapauksessa, joten käytetään masennuslääkkeiden ja antikonvulsanttien ryhmän lääkkeitä, joilla on keskeinen anestesiavaikutus.

Huumausaineet

Useimmiten nimetty tramadoli (Tramal). Sillä on voimakas kipulääke, sitä käytetään vakaviin polyneuropatian muotoihin, joille on ominaista voimakas kipu. Vasta-aiheet: yhteinen vastaanotto alkoholin kanssa, ikä 1 vuosi, yksilöllinen suvaitsemattomuus. Hinta alkaen 150 ruplaa.

masennuslääkkeet

anticonvulsant

Paikalliset varat

Polyneuropatian tapauksessa annostellaan ulkoisesti voiteita, joilla on lämpenevä vaikutus. Ne auttavat parantamaan verenkiertoa ja poistamaan kipua jossakin määrin palauttamaan herkkyyden iholle.

Voide perustuu lämpenevän komponentin kapsaisiiniin - tämä on uutetta pippurista.

Sen pohjalta valmistetaan voiteita ja geelejä:

Osa niistä on rekisteröity lääkkeinä, ja jotkut - ravintolisistä.

Lääkkeissä vaikuttavan aineen pitoisuus on suurempi.

antibiootit

Antibiootteja käytetään pääasiassa diabeettisen polyneuropatian hoidossa, kun on olemassa riski, että gangreeni kehittyy. Niitä käytetään ensimmäisissä haavaumissa ja ei-parantavissa haavoissa, jotka voidaan muodostaa bakteerien kertymisen vuoksi. Veren saanti ei riitä taudinaiheuttajan voittamiseksi, ja potilaalla on riski kehittyä paitsi gangreeniin myös sepsikseksi.

Käytetyt laaja-alaiset lääkkeet:

antioksidantit

Antioksidantit vaikuttavat hermokudokseen kalvotasolla. Sitomalla vapaita radikaaleja ne pysäyttävät kalvon tuhoutumisen ja antavat sille mahdollisuuden itsensä parantamiseen. Tämä on olennainen osa hoitoa - kalvorakenteiden palauttaminen, koska se on solujen seinämien kautta soluihin.

Antioksidanttien kulku on melko pitkä - noin 1,5-2 kuukautta - ja se on suoritettava ilman aukkoja ja taukoja.

Tämä on paras uusiutumisen ehkäisy.

Antioksidantteja ovat:

Metaboliset aineet

Metabolisia lääkkeitä käytetään useimmiten polyneuropatian hoidossa.

Niillä on laaja toimintakyky, koska ne eivät ainoastaan ​​paranna kyseisten kudosten ravitsemusta ja metabolisten prosessien voimakkuutta, vaan myös palauttavat hermokuidun.

Määritettäessä vain yksi lääke valitaan, ja useimmiten se valitaan taustalla olevan sairauden perusteella.

Valmistelut hermoimpulssien käyttäytymisen parantamiseksi

Kun hermoimpulssit heikkenevät, seuraavat oireet tulevat esiin:

  1. Ihon herkkyyden täydellinen tai osittainen häviäminen sairastuneilla alueilla;
  2. Lihas atrofia.

Tällaisissa olosuhteissa määrätään antikolinesteraasin aineita.

Ne parantavat neuromuskulaarista johtumista. Pian sen jälkeen, kun niiden vastaanotto on alkanut, herkkyys palaa ja "puuvillajalkojen" oire häviää. Käytetään seuraavia lääkkeitä:

Aksamon, Amiridin, Ipigriks - kaikki nämä ovat edullisia kotimaisia ​​analogeja Neuromidiinista.

fysioterapia

Fysioterapia on keino korjata polyneuropatian alkuvaiheiden keuhkojen oireet. Tällaisia ​​menetelmiä voidaan soveltaa itsenäisesti, jos tauti on vitamiinien tai verisuonihäiriöiden puute.

Muissa tapauksissa fysioterapiaa käytetään apuna hoitomenetelmänä, ja sen johtava tehtävä on tehostaa pääterapiaa.

Harkitse kaikenlaisia ​​fysioterapiahoitoja sekä niiden vaikutusta hermosoluihin.

elektroforeesi

Heikko sähkön impulssi on tehokas keino stimuloida hermoimpulssien toimintaa ja parantaa solujen metabolisia prosesseja.

Vähän stressi aiheuttaa solujen alkavan toimia tehostetussa tilassa ja käyttää kaikkia sisäisiä varauksia. Välittömästi aktiiviset aktiiviset itsekorjautumisprosessit alkavat, mikä on erittäin tärkeää polyneuropatian hoidossa.

Sähkövirta vaikuttaa verenkiertoon perifeerisissä astioissa. Niiden edistäminen edistää veren ja ravinteiden aktiivista virtausta.

Kaikilla näillä ominaisuuksilla on positiivinen vaikutus elpymisen etenemiseen ja edistetään vaurioituneiden kalvojen aktiivista paranemista.

Magneettinen hoito

Magneettikenttien altistuminen tapahtuu hermoston perifeeristen osien vaurioitumisen yhteydessä. Se vaikuttaa paikallisesti, eli se vaikuttaa vain hermokudokseen, jota aallot ovat vaikuttaneet laitteesta.

Magneettiset aallot vaikuttavat solukalvojen biokemiallisiin prosesseihin sekä itse aksoneihin (solun ytimeen). Aineenvaihdunta, hermoimpulssien siirto kalvojen läpi paranee ja vaurioituneiden alueiden luonnollinen palautuminen käynnistyy.

Ne vaikuttavat myös solun ytimeen. Aloittaa itse aksonin kuitujen nopeutetun talteenoton.

Menetelmää käytetään erikseen tai pääterapian lisäksi se voidaan yhdistää hierontaan tai fysioterapiaan.

hieronta

Hieronta on yksi tehokkaimmista keinoista lihaskuitujen atrofiassa. Se on valmistettu erityisistä terveydenhuollon työntekijöistä, jotka on koulutettu ammatillisen hieronnan tekniikkaan. On myös joitakin komplekseja, jotka ovat potilaan saatavilla kotona. Eli voit tehdä ne itse.

Menettely parantaa välittömästi kudosten verenkiertoa, minkä vuoksi sillä on niin vahva vaikutus.

Hieronta on välttämätöntä täydelliseen tai osittaiseen atrofiaan, kun ei ole edes mahdollista suorittaa itsenäisesti fysioterapiakomplekseja.

Joskus tämä on ainoa korjaustoimenpide, joka pystyy nostamaan kävelemättömän potilaan.

Fysioterapia

Fysioterapia on yksi suosituimmista polyneuropatian hoitomenetelmistä. LFK sallii:

  1. Parannetaan verenkiertoa (tehostetaan tähän tarkoitettujen lääkkeiden vaikutusta);
  2. Palauta lihasvoima;
  3. Palauta kyky kävellä.

Ilman ylimääräistä fyysistä aktiivisuutta huumeiden vaikutus ei ole niin tehokas, kun se tulee takaisin kykyyn kävellä.

Kirurgiset toimenpiteet

Kirurgista interventiota käytetään paraneoplastiseen polyneuropatian tyyppiin. Se kehittyy samanaikaisesti onkologian kanssa, jolla on suuri kasvaimen koko.

Kasvain puristaa hermoston (hermo) minkä tahansa osan, joka välittömästi rikkoo hermoimpulssin täyttä virtaa, on viiveitä siirrossa ja että hyökkäyksen alainen perifeerinen osa alkaa kärsiä herkkyyden puutteesta. Muodostuu polyneuropatia.

Ainoa mahdollinen tapa korjata ehto olisi tuumorin poistaminen ja paine hermoston alueelta.

Kirurgisia interventioita käytetään myös taudin diabeettisessa muodossa.

Tällöin kuolleet kudokset tai koko kehon osat (gangreenin kehittymisen aikana) poistetaan.

Diabeettisen muodon hoidon piirteet

Diabeteksen aikana kehon omat antioksidanttijärjestelmät alkavat kärsiä verensokerin lisääntymisen vuoksi. Tämän seurauksena polyneuropatian etenemistä kiihdytetään useaan kertaan verrattuna muihin taustalla oleviin syihin.

Lisäksi veren ylimääräisestä sokerista johtuvan kudoksen turvotuksen johdosta alkavat muodostua paranemattomat haavaumat ja haavat. Tämä on vakava riski sairastua gangreeniin ja sepsiin. Hoidon tarkoituksena on ensinnäkin estää tartunnan leviäminen, ja aktiivinen hoito antibiooteilla ja aineenvaihdunta-aineilla suoritetaan. Diabetekseksi valittu lääke on aina Actovegin.

Antioksidanttisia lääkkeitä määrätään pitempään ja suuriin annoksiin. Mutta vakavien seurausten onnistuneen ehkäisemisen tärkein edellytys on tehokas glukoosipitoisuutta alentava hoito.

Ilman sitä vaikutusta ei saavuteta edes tehokkaimpien lääkkeiden avulla.

Katso video tästä taudin muodosta.

Taudin alkoholipitoisuuden hoito

Alkoholinen neuropatia kehittyy aina kahdesta syystä:

  1. Myrkyttää kehoa myrkkyillä;
  2. Beriberi.

Molemmat ehdot edellyttävät korjausta vakavien seurausten välttämiseksi. Ennen kuin potilas aloittaa hoidon, suoritetaan aina veren puhdistusmenetelmät: droppers, adsorbentit jne.

Vitamiinien puutetta, joka esiintyy aina alkoholismin kärsivillä ihmisillä, kompensoidaan ottamalla käyttöön multivitamiinivalmisteita ja B-ryhmän kompleksisia valmisteita, jotka injektoidaan.

Tämäntyyppisen taudin hoidon toinen piirre on alkoholin täydellinen hylkääminen ja ruokavalion korjaaminen.

Koska alkoholin keho on altis minkään riippuvuuden kehittymiselle, kivun lääkitys on minimoitu.

Tämä on tärkeä vaihe huumeriippuvuuden ehkäisyssä.

Polyradiculopathy

Jos polyradikuloneuropatiaa diagnosoidaan, se tarkoittaa, että hermot eivät vaikuta vain perifeerisiin kudoksiin, vaan myös selkäytimeen. Tässä tapauksessa hoito on pitkäaikainen, erityiset fysioterapiaharjoitukset valitaan ja potilas on sairaalan lääkärin valvonnassa.

Tämä taudin muoto on vaarallinen vammaisuudelle ja kyvyttömyys kävellä. Aikaisella hoidolla lääkärit takaavat hoidon onnistuneen lopputuloksen.

Hoitoennuste

Tärkeimmät taudin lopputulokseen vaikuttavat tekijät ovat:

  1. Oikea-aikainen hoito lääkärille;
  2. Ohjeiden huolellinen täyttäminen.

Ajoissa aloitettu hoito takaa täydellisen elpymisen muutaman kuukauden kuluessa.

Jos potilas ei kääntynyt lääkärin puoleen ajoissa, hoito on paljon vaikeampaa jo esiintyvän hermojen tuhoutumisprosessin vuoksi. Tuloksen odotetaan myös olevan positiivinen. Vakavissa tapauksissa hoidon onnistumista pidetään pitkäaikaisena remissiona.

johtopäätös

Nykyaikaisessa maailmassa on mahdollista parantaa polyneuropatiaa. Lääkkeiden, järjestäytyneen liikuntaterapian ja fysioterapian runsaus auttaa täysin toipumaan ja tulevaisuudessa luo voimakkaan ennaltaehkäisyn relapsien esiintymiselle.

Polyneuropatia: diabeettiset, alaraajat, alkoholipitoiset (myrkylliset) ja muut

Polyneuropatia on perifeeristen hermojen ja verisuonten vaurio, joka antaa heille ravinnon. Tätä patologista prosessia kutsutaan joskus polyneuropatiaksi, muuttamalla yhtä kirjainta, neuropatiaa, polyradikuloneuropatiaa tai polyneuritiota, mutta jälkimmäinen (polyneuriitti) nähdään tulehduksena, ja perifeeristen hermojen kohdalla todellinen tulehdusprosessi ei ole mitenkään ominaista, jos se tapahtuu hyvin harvoin.

Polyneuropatian perustana ovat muut tekijät: metaboliset häiriöt (diabeettinen polyneuropatia on erinomainen esimerkki), iskeemiset tekijät ja mekaaniset vauriot, jotka aiheuttavat morfologisia muutoksia hermokuituihin. Ja jopa hermokuituihin tarttunut infektio ei tuota tyypillistä tulehdusta, mutta ilmenee allergisena reaktiona. Siksi sana "polyneuriitti" jättää asteittain terminologian.

Jos perifeeristen hermojen lisäksi sairaudet vaikuttavat selkäytimen juuriin, sairaus alkaa kutsua polyradikuloneuropatiaksi. Patologinen prosessi on huomattavin distaalisten jalkojen leesioiden tapauksessa (alaraajojen polyneuropatia) - se annetaan potilaan ominaispiirteen mukaan.

Syyt tämän patologian kehittymiseen ovat moninaiset, melkein jokainen tekijä, jolla on ainakin kerran ollut kielteinen vaikutus kehoon, voi johtaa taudin syntymiseen, kun taas yksittäiset taudin tapaukset pysyvät mysteerinä ikuisesti.

Miten ymmärtää diagnoosi?

Useimmissa tapauksissa "diagnoosin" potilaat eivät näe pelkästään sanaa "polyneuropatia", yleensä siihen on lisätty joitakin määritelmiä. Ja jos ihmiset ymmärtävät enemmän tai vähemmän sanoja "alkoholistiset" tai "myrkylliset", muut ehdot ("aksonaali" ja "demyelinoiva") herättävät kysymyksiä. Jotta lukija ymmärtäisi näiden määritelmien merkitykset, on eri lähteistä saatujen tietojen perusteella tarpeen yrittää luokitella tämä patologia jotenkin, koska yleisesti hyväksyttyä luokitusvaihtoehtoa ei ole vielä kehitetty.

Alkuperän mukaan erotetaan seuraavat polyneuropatian muodot:

  • Alimentary.
  • Perinnöllinen.
  • Autoimmuunisairaudet.
  • Metabolia (maksan, uremian, diabeettisen polyneuropatian).
  • Myrkyllistä.
  • Tarttuva myrkyllisiä.

Samaan aikaan kirjallisuudessa löytyy myös toinen taudinjako etiologisen tekijän mukaan, missä ne erotetaan: tulehdus, vaikka todellinen tulehdus luokitellaan erittäin harvinaisiksi, toksisiksi, allergisiksi ja traumaattisiksi.

demyelinaatio neuropatiassa

Patologisen prosessin tyypistä riippuen erotetaan kaksi taudin muotoa, ja näyttää siltä, ​​että mielipiteet eivät eroa toisistaan:

  1. Axonaalinen polyneuropatia - se tapahtuu, kun aksoni on vaurioitunut;
  2. Demyelinoiva - muodostuu hermokuidun demyelinaatiosta.

On huomattava, että nämä kaksi muotoa ovat lyhytikäisiä, eivätkä ne siis aina ole puhtaassa muodossaan: aksonin primaarisessa vauriossa demyelinointikomponentti liittyy toissijaisena patologiana ja demyelinaatiossa aksonaalisena.

Ei ole erityistä erimielisyyttä polyneuropatian luokittelusta kurssin luonteen vuoksi, joten taudin kuvauksessa voidaan tavata:

  • Akuutit prosessit;
  • Subakuutti;
  • Krooninen kurssi.

Lisäksi tietyntyyppisen neuropatian oireiden esiintyvyydestä riippuen erotetaan toisistaan ​​moottori, aistinvaraiset autonomiset muodot, jotka kuitenkin esiintyvät eristyksissä, harvoin harvinaisina, motoriset tai aistien autonomiset tyypit ovat yleisempiä.

On melko vaikeaa kuvata (tai vain luetella) kaikkia neuropatian tyyppejä - niitä on paljon, mutta on syytä muistaa, että riippumatta etiologisesta tekijästä kaikilla muodoilla on yhteisiä kliinisiä ilmenemismuotoja, jotka sekä niiden alkuperä, määrittävät taudin terapeuttisen lähestymistavan ja ennusteen..

Polyneuropatian oireet

tyypillisiä polyneuropatian aiheuttamia alueita

Perifeeristen hermosysteemisten vaurioiden yhteydessä viitataan neuropatioiden koko ryhmälle tyypillisiin kliinisiin oireisiin, eikä se ole niin tärkeää: millainen patologinen prosessi kuuluu ja mihin suuntaan - tärkeimmät oireet ovat:

  1. Lihasten heikkous ja atrofia;
  2. Vähentynyt jänne-refleksit;
  3. Perifeerinen paresis;
  4. Herkkyyshäiriö distaalisissa raajoissa (hypostezia, parasthesia, hyperestesia);
  5. Trofiset kasvulliset-verisuonihäiriöt.

Demyelinoiva PNP ilmenee pääasiassa suurten myeliini- (motoristen ja sensoristen) hermosolujen kärsimyksissä, kun taas ei-myeliini-kasvulliset ja aistien hermot, jotka tarjoavat pinnan herkkyyttä, eivät osallistu prosessiin, pysyvät ehjinä ja ehjinä. Tämä taudin muunnos ilmenee syvien refleksien häviämisenä ja värähtely- tunteiden häiriöinä pinnan herkkyyden suhteellisen säilymisen avulla. Demyelinaatio, joka vaikuttaa paitsi raajojen distaalisiin osiin, ajallisesti laajentaa rajoja ja alkaa levitä juuriin, joka ilmenee:

  • Perifeerinen paresis;
  • Raajojen heikkous (distaalinen);
  • Hermoston paksuuntuminen kroonisen kurssin aikana.

Tällainen alaraajojen polyneuropatia ei kuulu peruuttamattomiin prosesseihin. Jos etiologinen tekijä poistuu ja asianmukainen hoito suoritetaan, myeliinikalvot palautetaan ja 1,5 - 2 kuukauden neurologiset oireet vähenevät.

Aksonaaliset neuropatiat voivat vaikuttaa erilaisiin kuitutyyppeihin patologisen tilan asteittaisen kehittymisen myötä. Tällaisen PNP: n tyypillisiä oireita ovat:

  1. Herkät (kipu, lämpötila) häiriöt;
  2. Kasvulliset häiriöt;
  3. Syvien refleksien rikkomusten puuttuminen taudin varhaisessa vaiheessa.

Tuskin voidaan odottaa, että akonopatian tapauksessa menetetyt toiminnalliset kyvyt palautuvat kokonaan. Aksonit regeneroidaan hitaasti, ja eloon jääneiden aksonien prosessit, vaikka ne yrittävät kompensoida häviötä, eivät kykene tekemään sitä kokonaan.

Ottaen kuitenkin huomioon, että syy-tekijä on ensisijaisen tärkeä hoidon tehokkuuden saavuttamiseksi, erityistä huomiota kiinnitetään sen etsintään.

Mitä tekijöitä perifeeriset hermot kärsivät?

voittaa NK diabeteksessa

Diabetes mellitus on tärkein syy

Useimmiten neuropatiaa tarkoitetaan, kun he puhuvat hyvin laajalle levinneen taudin komplikaatioista ympäri maailmaa - diabetes mellitus (diabeettinen neuropatia, diabeettinen jalka), joten ei voi vain korostaa sen määräävää asemaa syiden luettelossa. Pienten alusten tappio diabetes mellituksessa on havaittu puolet tai useammat diabetesta sairastavat potilaat. Kun tauti ilmenee - on vaikea ennustaa, se voi tapahtua taudin alussa ja tulla diabeteksen ensimmäisiksi oireiksi, tai taudin kehittyminen voidaan lykätä määräämättömäksi ajaksi, joka lasketaan vuosia.

Diabeettisen neuropatian kehittymiseen johtava pääasiallinen tekijä on hermokuidun iskeeminen komponentti ja aineenvaihduntahäiriöt.

Diabeettisen polyneuropatian ensimmäisten neurologisten oireiden ilmaantuminen (nilkkojen värähtelyn tunne lyhenee, Achilles-refleksit vähenevät) ei anna syytä uskoa, että tauti alkaa kehittyä nopeasti. Näiden oireiden vuoksi diabeetikko voi elää vuosia ilman mitään muita valituksia ennen kuin prosessin eteneminen alkaa, kun kliininen kuva ottaa neuropatiaan tyypillisen värin:

  • Jaloissa ja säärissä on vahva, hyvin sietävä kipu, joka lämpimästi ja rauhallisesti muuttuu vieläkin terävämmäksi;
  • Jalat heikkenevät;
  • Kasvullista innervaatiota alkaa kärsiä;
  • Kivun voimakkuus ajan myötä kasvaa edelleen - ne ovat sietämättömiä;
  • Samanaikaisesti kivun kasvun kanssa kutinaa esiintyy (ei aina, mutta hyvin usein), ihon väri muuttuu (violetista mustaan);
  • Muodostuu diabeettinen jalka, joka johtaa vain alaraajojen toimivuuden vähenemiseen, mutta usein aiheuttaa niiden amputaation.

Alaraajojen polyneuropatia, joka kehittyy diabeteksen taustalla, on yleisin vakava komplikaatio "sokerityypin" tyypin 2 ja endokrinologien päänsärkyyn, joten vakiintunut diagnoosi (DM) on jo syy estää hermokuitujen vahingoittuminen, ja ensimmäisten merkkien ulkonäkö on tarkistaa hoitoa tehokkuutta. Alustavan taudin (DM) kompensointitoimenpiteiden lisäksi hoito on tarkoitettu parantamaan verenkiertoa, lievittämään turvotusta ja ehkäisemään infektioita (paikallista antibioottihoitoa).

Diabeettinen neuropatia, video - ohjelma "Elää on hienoa!"

Muut sairaudet voivat myös laukaista neuropatian muodostumisen ja tehdä siitä samanaikaisen diabeteksen lisäksi: hematologinen patologia, kollagenoosi, sappirakroosi, neoplasmat, hypotyreoosi, multippeli myelooma jne.

B-vitamiinin puutos

Ryhmän B (B1, B12, B6) yksittäisten vitamiinien puutetta, jolla on luonnostaan ​​neurotrooppinen vaikutus (vaikuttavat positiivisesti keskushermostoon ja perifeerisiin hermoihin), siksi niitä käytetään lääketieteellisessä muodossa tärkeinä keinoina patogeeniseen hoitoon. Luonnollisesti, jos elin jostain syystä kehittää näitä vitamiineja, joita ei nopeasti täytetä, kroonisen aksonaalisen polyneuropatian oireet ilmenevät pian.

  1. B1-vitamiini (tiamiinin) puute aiheuttaa alaraajojen neuropatiaa, joka muistuttaa diabeettista tai alkoholista;
  2. B6-puutos (pyridoksiini) muodostaa pääosin aistinvaraisia ​​häiriöitä, jotka ilmenevät tunnottomuudesta ja pistelystä;
  3. B12: n (syanokobaliinin) puute - johtaa useimmiten selkäydin rappeutumiseen ja posterioristen johtojen vaurioitumiseen, joskus jopa aistihäiriöiden kehittymiseen, joissa on tunnottomuutta ja pistelyä.

Tämäntyyppisen polyneuropatian pääasiallinen hoitomenetelmä on B-ryhmän vitamiinien ja askorbiinihapon antaminen terapeuttisissa annoksissa sekä ruokavalio, joka sisältää runsaasti näitä hyödyllisiä aineita.

Myrkyllinen muoto

Taudin myrkyllinen muoto kraniaalisten hermojen vaurioitumisella voi kehittyä infektioprosessin komplikaationa, jonka aiheuttaa sellaiset aineet kuin Bacillus Leffler (difteria bacillus - difteria neuropatia), herpesvirus ja ihmisen immuunikatovirus (HIV).

Vaikeat myrkytykset, jotka syntyvät ihmisen elimistöön vieraiden aineiden tunkeutumisen veressä ja jotka joutuvat vahingossa tai tarkoituksellisesti elämän vähentämiseksi: arseeni, metanoli, joka sekoittuu etanoliin, hiilimonoksidiin, dikloorihappoon ja muihin orgaanisiin fosfori- (tai yksinkertaisesti myrkyllisiin) kemiallisiin yhdisteisiin. Myrkylliset polyneuropatian muodot ja alkoholijuomien krooninen käyttö, ainoa ero on se, että edellä mainitut myrkyt vaikuttavat hyvin nopeasti ja vaikuttavat hermoihin 2-4 päivän ajan, aiheuttaen akuutin aksonipolyneuropatian ja alkoholimyrkytyksen ruumiinsa kuukausia ja vuosia luoden maaperän patologisen prosessin etenemiseen. Useimmissa tapauksissa alkoholismi kärsii kuuden kuukauden kuluessa "käyttää mahdollisuuksiaan" sairauden saamiseksi.

Alkoholipolyneuropatia kehittyy 2 - 3%: lla ihmisistä, jotka eivät tunne voimakasta juomaa, ja on toisella sijalla diabeetikon jälkeen. Tärkein rooli patologisen prosessin muodostamisessa on kahdella tekijällä: 1) etanolin myrkyllinen vaikutus hermostoon, 2) hermojen metaboliset häiriöt. Alkoholin vaikutuksesta kärsivät paitsi perifeeriset hermot, myös muutokset vaikuttavat aivoihin ja selkäytimeen.

Alkoholisen neuropatian oireet kehittyvät vähitellen:

  • Ensin esiintyy vasikoiden kipua, jota paine pahentaa, ja parestesiat distaalisissa osissa;
  • Hieman myöhemmin tulee heikkous ja halvaus, jotka vaikuttavat sekä yläraajoihin että alempiin;
  • Paretic lihakset alkavat nopeasti atrofiaa;
  • Syvät refleksit lisääntyvät, niiden vyöhykkeet laajentuvat;
  • Sukkojen ja käsineiden pinnan herkkyyden rikkominen alkaa näkyä;
  • Kliinisten ilmenemismuotojen syventäminen hoidon puuttuessa voi johtaa siihen, että PNP: n ulkoiset merkit alkavat muistuttaa selkäytimestä syfilisissä, mutta tyypillisten oireiden puuttuminen (RW on positiivinen, virtsan häiriö, ”ammunta”) osoittaa erilaisen syy-tekijän ja toisen tyyppisen neuropatian, ei mitään yhteistä syfilisillä ei ole.

Joskus alkoholipolyneuropatia kehittyy nopeasti ja se tapahtuu yleensä vakavan hypotermian jälkeen. Tälle tyypille on tunnusomaista monenlaisia ​​muutoksia hermojärjestelmässä, potilailla on pääsääntöisesti "ilmeinen" ulkonäkö ja se esittää paljon valituksia. Vasomotoriset, eritys- ja troofiset häiriöt ovat lisääntyneen hikoilun syy, alemman ja yläreunan distaalisten osien turvotus, ihon lämpötilan ja värin muutokset.

Alkoholisen neuropatian kipu voi kasvaa muutaman kuukauden kuluttua. Samaan aikaan oikea-aikainen hoito, johon kuuluu vitamiinihoito, nootropiikka, fysioterapia, prozerin, voi kääntää prosessin kehitystä.

Lopuksi tässä osassa on muistettava neuropatia, joka kehittyy sairauksien hoitoon ja ehkäisyyn tarkoitettujen aineiden käytöstä. Huumeiden polyneuropatia kehittyy hoidon taustalla lääkkeillä, joita on vaikea osoittaa yksinkertaisesti: kullan suolat, vismutti, sulfonamidit, antikonvulsantit, antibakteeriset ja kemoterapiat. Muissa tapauksissa perifeeriset hermot saattavat vaikuttaa rokotuksen jälkeen (rokotteiden ja seerumien antaminen).

Vammat, puristus, hypotermia ja tuntematon tekijä

Tässä osassa olemme keränneet useita samankaltaisia ​​syitä, koska on usein mahdollista kuulla, että taudin ilmenemiset kehittyivät mustelman tai hypotermian jälkeen, joskus oireita polyneuropatiasta ilmeni infektion seurauksena tai puristussyndroomien seurauksena, joita osteokondroosi on niin rikas.

Niinpä neuropatian syy vaikuttaa usein:

    Vammoja. Vammojen aiheuttamat hermojen vaurioitumiset (mustelmat, irtoamiset, avoimet ja suljetut murtumat, epäonnistuneet kirurgiset interventiot) voivat aiheuttaa alemman tai ylemmän raajan neuropatiaa parestesian, tunnottomuuden, pistelyyn. Esimerkiksi yhden yläreunan ulnar-hermon eheyden traumaattinen rikkominen antaa tyypillisen kuvan ulnar neuropatiasta: taivutetut eloton sormet, käsi, jolla on merkkejä lihasten atrofiasta, toimintakyvyn menetys.

selkärangan vaurion tason kytkeminen elimiin

Hermoston juurien puristus. Pakkausoireyhtymä osteokondroosissa tai hernoiduissa verisuonten levyissä, joissa oireet perifeerisistä hermoista ovat useammin ohimeneviä, voivat aiheuttaa sekä ylä- että alaraajojen radikulopatiaa, johon liittyy motorisia, aistinvaraisia ​​ja autonomisia häiriöitä. Degeneratiiviset-dystrofiset muutokset vaikuttavat enimmäkseen selkärangan alaosiin (osteokondroosi ja sen seuraukset), ja hoidon puuttumisen tai tehottomuuden vuoksi ne johtavat usein hermojen juurien puristumiseen, mikä voi helposti johtaa alaraajojen neuropatian kehittymiseen. Reumaattisen niveltulehduksen etenemisen, kasvain kehittymisen, lääketieteellisen manipuloinnin aiheuttama puristusoireyhtymä uhkaa ylempien raajojen hermojen rikkomista, mikä usein johtaa brachiaalisen plexuksen (brachial plexitis) tai kyynären neuropatian neuropatiaan.

  • Hypotermia. Muiden tekijöiden (otiitti, diabetes mellitus, vammat, aivohalvaus, leikkaus, kasvain, hammas manipulaatiot) ohella luonnosten ja kylmien vaikutus aiheuttaa tulehdusprosessin, joka muuttaa merkittävästi ulkonäköä (kasvot ovat vinossa, silmä ei sulkeudu) ja lisää epämukavuutta (makuhäiriö, joskus lacrimaalisten luut). Tämän taudin nimi on kasvojen hermoston neuropatia.
  • Joitakin perinnöllisiä muotoja sekä akuuttia tulehduksellista demyelinoivaa polyradikuloneuropatiaa, jota kutsutaan Guillain-Barré-oireyhtymäksi, pidetään taudin salaperäisinä muodoina, koska alkuperä ei ole täysin määritelty. On tunnettua, että Guillain-Barren oireyhtymä tuntuu usein tuntemalta akuutin infektion jälkeen, jota ihminen kärsii ja mahdollisesti syynä on suodatusvirus, joka muuten ei ole vielä eristetty. Monet tekijät määrittävät tämän oireyhtymän allergisen reaktion ominaiseen ilmentymään ja pitävät patologista prosessia autoimmuun patologiana.
  • Raskaana olevan PNP-kumppanin alkuperä:

    • Vitamiinien (erityisesti ryhmän B) puuttuminen raskauden aikana;
    • Lisääntynyt herkkyys proteiineille, jotka tulevat naisen kehoon istukasta ja sikiöstä ja ovat vieraita sille;
    • Metabolisten tuotteiden myrkylliset vaikutukset perifeerisiin hermoihin.

    Alaraajojen polyneuropatian oireet (parestesiat, pareseesi, halvaus ja kipu) näkyvät täydellisen hyvinvoinnin taustalla, mutta taudin kehittyminen ei useinkaan pääty siihen ja PNP-oireisiin liittyy myrkytyksen merkkejä (yleinen heikkous, pahoinvointi, oksentelu jne.).

    Tämän patologian pääasiallinen hoito on B-vitamiineja sisältävien vitamiinikompleksien määrääminen, desensitoitumishoito.

    perinnöllisyys

    Perinnölliset neuropatiat edustavat heterogeenistä patologisten tilojen ryhmää: jotkut geenimutaatiot aiheuttavat yhden ainoan oireen, kun taas toiset päinvastoin antavat paljon erilaisia ​​oireita, joista ilmenee perifeeristen hermojen vaurioina.

    Metabolisia neuropatioita ovat perinnöllinen amyloidoosi sekä saman alkuperän omaavat porfyyria- ja lipidiaineenvaihduntahäiriöt. Salaperäiset muodot edustavat perinnöllistä motorista aistia (Charcot-Marie-Tuta -oireyhtymä) ja aistinvaraisia ​​vegetatiivisia tyyppejä (Fabryn tauti). Esimerkkinä perinnöllisestä PNP: stä annamme Fabry-taudin (sukupuoleen sidotun, lysosomaalisen varastoinnin taudin), jossa neuropatia toimii yhtenä monista oireista. Koska tätä patologiaa kontrolloiva geeni on X-kromosomissa, on useimmiten sairaita miehiä, mikä on ymmärrettävää - niillä on vain yksi X-kromosomi ja, jos se osoittautuu vialliseksi, tauti on väistämätön. Kuitenkin on olemassa tunnettuja tapauksia, joissa naiset sairastuvat, mutta miksi tämä tapahtuu - geneettikoilta ei ole vielä saatu selkeää vastausta. Sairaudella on runsaasti oireita (rasituksen sietämättömyys, hikoilun väheneminen, sisäelinten vaurioituminen) ja potilaan (akromegalia) ominaista ulkonäköä. Neuropatian ilmentymät voivat yhtä lailla vaikuttaa sekä alempaan että yläreunaan: jalat ja kämmenet kokevat jatkuvaa polttamista, tunnottomuutta, kipua. Oireita pahentaa kriisi, joka johtuu stressistä, kylmyydestä tai lämmöstä.

    hoito

    Vaikka polyneuropatian hoito määritetään ottamalla huomioon syy-tekijä ja sillä on vaikutusta perifeeristen hermojen tappioon johtaneeseen sairauteen, terapeuttisten toimenpiteiden tulisi olla kattavia ja keskittyä samanaikaisesti ANP: n oireiden poistamiseen.

    Ongelmana PNP-aineenvaihduntamuotojen hoidossa, jotka ovat ensisijaisesti yleisimpiä: diabeettinen polyneuropatia (tyypin 2 diabeteksen komplikaatio) ja alkoholipolyneuropatia (krooninen alkoholimyrkytys). Yleensä nämä ja usein muutkin neuropatiat liittyvät voimakkaaseen kivun oireyhtymään ja voimakkaaseen herkkyyden heikkenemiseen. Nykyaikaisen lääketieteen kliinisten ilmenemismuotojen vähentämiseksi on tarjolla erilaisia ​​hoitomenetelmiä:

    1. Vitamiinihoito. Yhdistetyt valmisteet, jotka sisältävät B1-, B6-, B12-vitamiinia (neuromultivitis, milgamma) farmaseuttisissa annoksissa, ovat ensimmäisiä. Ne antavat hyvän analgeettisen vaikutuksen, eliminoivat herkkyyshäiriön parantamalla hermojen kykyä palauttaa rakenneosat, antaa antioksidanttisuojaa. Lueteltujen vitamiinien luonnolliset muodot houkuttelevat PNP: n hoitoon yhdistämällä ne, sekä muita tämän farmakologisen ryhmän lääkkeitä (A-, C-, E-vitamiinit).
    2. Särkylääkkeitä. Kivunlievitykseen käytetään pääasiassa ei-huumaavia kipulääkkeitä (aspiriinia, tramaalia) ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, mutta voimakkaalla kipulla muissa tapauksissa on määrätty kodeiinia ja jopa morfiinia. Niiden mielestä on suositeltavaa lisätä Magne B6 analgeettiseen hoitoon, mikä lisää kipulääkkeiden hoidon tehokkuutta.
    3. Glukokortikoidit, plasmapereesi, immunosuppressantit. Viimeisimpien tieteellisten tutkimusten tulokset ovat osoittaneet, että joidenkin PNP: iden patogeneesissä tärkein tehtävä on kudosimmuniteetin häiriöt, joten pitkäaikainen immunomodulointi lääkkeiden avulla on hyvin perusteltua. Näissä tapauksissa käytetään sellaisia ​​lääkkeitä kuten atsatiopriini, syklosporiini, imunestejärjestelmän säteilytys + syklofosfamidi. Potilaan vakavassa tilassa immunosuppressantit kuitenkin yhdistetään usein hormonien tai plasmapereesin kanssa (atsatiopriini + prednisoni, atsatiopriini + plasmapereesi). Usein erbisolilla, joka on luonnollisten orgaanisten yhdisteiden kompleksi, on monisuuntainen vaikutus (immunomoduloiva, anti-inflammatorinen, antioksidantti, kalvon stabilointi). Samaan aikaan vain lääkäri määrittelee hormonihoito-ohjelmat (prednisoni, metyyliprednisoloni), joilla on lisääntyviä ja laskevia annoksia (ottaen huomioon potilaan tila). Hän yhdistää myös hormonihoidon immunoglobuliinien (normaali ihmisen immunoglobuliini, sandoglobuliini) tai plasmapereesin kanssa. Nämä toiminnot suoritetaan kiinteissä olosuhteissa.
    4. Muut lääkkeet. Polyneuropatian tapauksessa määrätään muita lääkkeitä: glukoosin käytön nopeuttaminen, kudosten ravitsemuksen parantaminen ja veren reologiset ominaisuudet, joilla on diureettinen, vasodilataattori, venotoninen vaikutus (kaikki nämä ominaisuudet sisältyvät instenoniin) sekä lääkkeet, jotka parantavat solun metaboliaa (actovegin) ja hermostuneesti -muskulaarinen johtokyky (prozerin), verenvirtauksen normalisointi mikroverenkierrossa (trental), säätelemällä redox-reaktioita kudoksissa (fosfadeeni). Joissakin tapauksissa suoritetaan vieroitus- tai desensibilisaatiohoitoa. Löydät laajan valikoiman lääkkeitä eri farmakologisista ryhmistä: cerebrolysiini, hydroksipin, picamelone, encade, kalsium pantotenaatti... PNP-potilaan reseptiä koskevissa huomautuksissa... Mitä määrätä ja miten se perustellaan - lääkäri katsoo.

    Polyneuropatia (riippuen sen alkuperästä ja kliinisistä ilmenemismuodoista) voi joskus kiinnittää potilaan nukkumaan pitkään. Ja hän itse, ja erityisesti hänen sukulaisensa, on muistettava, että kaikki eivät ole kemiallisten yhdisteiden, joita kutsutaan lääkkeiksi, armoilla. Merkittävää roolia ovat asianmukainen ravitsemus, kuntoutus ja erityisesti hoito ja hoito.

    Alaraajojen polyneuropatia: hoito, lääkkeet

    Alaraajojen polyneuropatia on yleinen ihmisen ongelma. Monet tietävät kylmyyden tunteen, kylmät jalat, tunnottomuus ja jalkojen ryömimisen, vasikoiden lihaskouristukset. Ja kaikki tämä on vain alaraajojen polyneuropatian ilmentymä. Ja valitettavasti, ei aina, näillä oireilla henkilö hakee lääkärin apua. Samalla polyneuropatia ei nuku ja etenee hitaasti. Lihakset heikkenevät vähitellen, käynti on häiriintynyt, ihon troofiset muutokset tapahtuvat. Tässä vaiheessa sairaus on vaikeampi voittaa, mutta silti mahdollista. Tämän tilan hoidossa pääpaino on, että nykyaikainen lääketiede keskittyy lääkehoitoon fysioterapian menetelmien kanssa. Tässä artikkelissa puhumme lääkkeistä, jotka voivat poistaa tai minimoida alaraajojen polyneuropatian oireet.

    Monin tavoin polyneuropatian hoito riippuu taudin välittömästä syystä. Jos esimerkiksi syy on alkoholin väärinkäyttö, sinun on ensin hylättävä alkoholijuomien käyttö. Jos taudin perusta on diabetes, on tarpeen vähentää verensokeritasoa normaaliksi. Jos polyneuropatia on lyijy, sinun on lopetettava kosketus lyijyn kanssa ja niin edelleen. Mutta johtuen siitä, että erilaisilla polyneuropatian tyypeillä on samankaltaisia ​​patologisia prosesseja hermosäikeissä, on myös yleinen lähestymistapa tämän tilan hoitoon. Tämä lähestymistapa perustuu siihen, että alaraajojen polyneuropatian myötä kehon pisimmät hermot kärsivät vahingollisista tekijöistä, ja joko hermokuitujen ulompi vaippa tai sen sisäydin, aksoni, tuhoutuu. Polyneuropatian oireiden poistamiseksi on tarpeen palauttaa hermokuidun rakenne, parantaa sen verenkiertoa. Voit tehdä tämän käyttämällä erilaisia ​​lääkkeitä. Riippuen niiden kuulumisesta tiettyyn kemikaaliryhmään tai niiden toiminnan suuntaan, on tapana jakaa lääkkeet useisiin ryhmiin:

    • aineenvaihdunnan lääkkeet;
    • aineet, jotka vaikuttavat verenkiertoon;
    • vitamiineja;
    • anesteetit;
    • keino parantaa hermoimpulssien käyttäytymistä.

    Tutustu jokaisen huumeiden ryhmään yksityiskohtaisemmin.

    Metaboliset ja verenvirtausaineet

    Nämä lääkeryhmät ovat tärkeimpiä polyneuropatian hoidossa. Useimmissa tapauksissa yhden lääkkeen vaikutusmekanismi ei rajoitu pelkästään aineenvaihduntaan. Melkein aina huume toimii samanaikaisesti useisiin suuntiin: se "taistelee" vapaiden radikaalien kanssa ja parantaa hermokuitujen ravitsemusta ja edistää verenkiertoa vaurioituneen hermon alueella ja edistää paranemista. Tällaisen monipuolisen vaikutuksen vuoksi, kuten he sanovat, ei edes kaksi, mutta useita lintuja, joilla on yksi kivi, tapetaan yhdellä laukauksella! Mutta on olemassa ongelmia. Kaikki metaboliset lääkkeet eivät ole tehokkaita alaraajojen polyneuropatian hoidossa. Niihin korjaustoimenpiteisiin, joiden vähennysvaikutus on eniten tutkittu, sisältyvät tioktaanihapon, Actoveginin, Instenonin valmisteet. Viime aikoina Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol ja Cytoflavin, Kalsium Pantotenaattia on käytetty yhä enemmän samaan tarkoitukseen. Yleensä etusija annetaan yhdelle lääkkeelle (valinta perustuu alaraajojen polyneuropatian todelliseen syyyn). Esimerkiksi diabeettisessa polyneuropatiassa tioktilihappo on tärkein painija, Actovegin on edullinen, jos alaraajojen alusten ateroskleroosi häviää. Minkä tahansa aineenvaihdunnan lääkkeen nimittämisessä sinun on noudatettava käyttöehtoja, koska hermokuitujen talteenotto on pitkä prosessi. Siksi useimmissa tapauksissa lääke on otettava pitkään, vähintään 1 kuukausi ja useammin ja pidempään. Puhutaan nyt tarkemmin jokaisesta lääkkeestä.

    Tioktiinihappo on voimakas antioksidantti, sen vaikutus polyneuropatian hoitoon tunnustetaan maailmanlaajuisesti. On tarpeen soveltaa lääkettä kuukaudesta kuuteen. Ensinnäkin, 14-20 päivää, tarvitset lääkkeen laskimonsisäisen infuusion (annoksena 600 mg vuorokaudessa), ja sitten voit vaihtaa tabletin muotoon. Sama 600 mg, mutta jo tablettien muodossa, on otettu puoli tuntia ennen ateriaa aamulla. Hoidon aikana on tärkeää ymmärtää, että lääkkeen vaikutus ei ole havaittavissa hallinnon ensimmäisinä päivinä. Tämä ei osoita tuloksen puuttumista. Se vie vain aikaa, jotta lääke poistaa kaikki aineenvaihduntaongelmat hermosäikeiden tasolla. Tioktiinihappo farmaseuttisilla markkinoilla on hyvin laajalti: Octolipen, Alpha-lipoic acid, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

    Actovegin on vasikoiden verestä saatu tuote. Älä pelkää sanaa "veri" tässä tapauksessa. Hänestä Aktoveginissa pysyy vain solun massan ja seerumin välttämättömimpinä komponenteina. Tässä tapauksessa Actovegin-hoidon yhteydessä on ensimmäistä kertaa käytettävä 10–50 ml: n laskimonsisäistä laskua (annos riippuu polyneuropatian oireiden vakavuudesta). Yleensä laskimonsisäiset infuusiot kestävät 10-15 päivää, ja sitten potilas jatkaa hoitoa tablettien muodossa (2-3 tablettia 3 kertaa päivässä) vielä 2-3-4 kuukauden ajan. Lääkkeen monimutkainen vaikutus antaa sinulle mahdollisuuden hoitaa samanaikaisesti paitsi perifeerisiä hermoja myös aivojen "ongelmia", raajojen aluksia. Ulkomailla Actoveginia ei käytetä yhtä aktiivisesti kuin IVY-maissa ja Venäjällä, ja Yhdysvalloissa ja Kanadassa se on jopa kielletty. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että lukuisia tehokkuustutkimuksia ei ole tehty.

    Instenon on monimutkainen valmiste, joka sisältää 3 vaikuttavaa ainetta. Se laajentaa verisuonia, sillä on aktivoiva vaikutus neuroneihin, auttaa parantamaan impulssien välitystä niiden välillä. Se tarjoaa lisääntyneen verenvirtauksen kudoksissa, joissa on happea. Tästä johtuen hermokuitujen ravitsemus paranee ja ne elpyvät nopeammin. Vaikutus antaa käyttökelpoisuuden: ensimmäisen ampullin (2 ml) sisältö injektoidaan lihaksensisäisesti joka päivä 14 päivän ajan. Tulevaisuudessa Instenon otetaan suun kautta 1 tabletti 3 kertaa päivässä vielä yhden kuukauden ajan.

    Cerebrolysiini on proteiinituote, joka on peräisin sian aivoista. Sitä pidetään voimakkaana neurometabolisena lääkkeenä. Se keskeyttää hermosolujen tuhoutumisprosessin, lisää niiden sisällä olevan proteiinin synteesiä, kykenee suojaamaan niitä eri aineiden haitallisilta vaikutuksilta. Cerebrolysiinillä on voimakas neurotrofinen vaikutus, joka vaikuttaa myönteisesti koko hermoston toimintaan. Cerebrolysiini lisää hermosolujen mahdollisuutta pysyä hengissä ravintoaineiden puutteissa. Sekä lääkkeen intramuskulaarinen että laskimonsisäinen anto (5 ml ja 10-20 ml) sallitaan 10-20 päivän ajan. Tee sitten tauko 14-30 päivää ja toista kurssi tarvittaessa.

    Kalsium Pantotenaatti on lääke, joka stimuloi regeneraatioprosesseja eli perifeeristen hermojen palauttamista (paranemista) eikä vain niitä. Levitä se 1-2 tablettia 3 kertaa päivässä kursseilla 1 kuukausi. Hitaasti mutta varmasti lääke "korjaa" hermojen kalvojen vikoja, mikä edistää niiden toiminnan palauttamista.

    Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) on voimakas antioksidantti. Tämä on huume, joka toimii kalvotasolla. Se edesauttaa hermosolujen kalvojen normaalin rakenteen palautumista ja varmistaa siten niiden normaalin toiminnan, koska kaikki hermoimpulssit suoritetaan kalvon läpi. Mexidol lisää hermosolujen vastustuskykyä ympäristön negatiivisiin stressihaitoihin. Lääkkeen annostus, antoreitti ja käytön kesto ovat erittäin vaihtelevia riippuen neurologisten häiriöiden alkuperäisestä tasosta. Tarvittaessa aloitetaan 5 ml: n laskimonsisäinen tai lihaksensisäinen injektio ja sitten annetaan tabletteja (125-250 mg 3 kertaa päivässä). Hoidon kokonaisaika on 1,5-2 kuukautta. Lääke on hyvin siedetty. Kun sitä annetaan laskimoon, se voi aiheuttaa kurkkukipua, halua yskää. Nämä tunteet kulkeutuvat nopeasti ja harvoin, jos lääkettä annetaan tiputuksena (0,9% natriumkloridiliuoksessa) eikä virtauksissa.

    Sytoflaviini on toinen monimutkainen antioksidanttinen lääke. Täydentämällä toisiaan lääkkeen komponentit parantavat energian aineenvaihduntaa neuroneissa, vastustavat vapaiden radikaalien vaikutusta, auttavat soluja "selviytymään" ravinteiden puutteen olosuhteissa. Hoitoa varten levitä 2 tablettia 2 kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa 25 päivän ajan.

    Monet edellä mainituista antioksidanttilääkkeistä eivät ole niin suosittuja alaraajojen polyneuropatian hoidossa. Usein käytetään tioktiinihappoa, Actovegin. Jäljelle jääviä neurometabolisia lääkkeitä käytetään useammin "ongelmiin" keskushermostoon, mutta ei pidä unohtaa, että niillä on positiivinen vaikutus kehään. Joillakin lääkkeillä on vain vähän kokemusta käytöstä (esimerkiksi Mexidol), eikä kaikkia niiden vaikutusalueita ymmärretä.

    Pentoksifylliini (Vazonit, Trental) on yleisin lääke verenvirtauksen parantamiseksi alaraajojen hermojen vaurioissa. Lääke parantaa verenkiertoa koko organismin pienimmissä astioissa kokonaisuutensa vuoksi niiden laajenemisen vuoksi. Lisääntyneiden verenvirtaus hermosolujen kanssa nautitaan enemmän ravintoaineita, mikä merkitsee elpymisen mahdollisuuksien lisääntymistä. Pentoksifylliinin vakiokaavio on seuraava: laskimonsisäisesti, 5 ml lääkettä, joka on aiemmin liuotettu 200 ml: aan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta, 10 päivän kuluessa. Sitten 400 mg tabletteja 2-3 kertaa päivässä enintään 1 kuukauden ajan. Useimmille polyneuropatian hoitoon käytetyille lääkkeille noudatetaan seuraavaa sääntöä: oireiden alhainen vakavuus - lääkeainemuodot. Siksi, jos taudin oireet ovat epäselviä, on täysin mahdollista saada yhdessä pentoksifylliinin kuukausittaisen kurssin kanssa, ohittamatta injektioita.

    vitamiinit

    Alaraajojen polyneuropatian hoito ei ole koskaan täydellinen ilman vitamiineja. Tehokkaimmat ovat B-vitamiinit (B1, B6 ja B12). Elintarvikkeiden puute yksin voi aiheuttaa oireita perifeerisistä hermovaurioista. Toisten vaikutusten vahvistaminen, kun taas näiden lääkkeiden käyttö edistää perifeeristen hermojen kalvojen palautumista, on analgeettinen vaikutus, jossakin määrin ovat antioksidantteja. Yhdistetyt muodot (kun kaikki kolme vitamiinia ovat osa yhtä lääkettä) ovat parempia kuin yksikomponenttiset. On injektoitavia muotoja ja tabletteja. Jotkin injektoitavat muodot (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) sisältävät lisäksi lidokaiinia, joka parantaa kivunlievityksen vaikutusta. Tällaiset lääkkeet kuten neuromultivitis ja neyrobion sisältävät "puhtaan" ryhmän B-vitamiineja ilman lidokaiinia. Hoidossa käytetään useammin injektioitavien vitamiinien yhdistelmää hoidon alussa ja tabletoituna - myöhemmin. B-vitamiineja käytetään keskimäärin vähintään kuukauden ajan.

    Suhteellisen äskettäin kompleksista lääkettä Kelticania käytettiin perifeeristen hermosairauksien hoidossa. Tämä on ravintolisä. Se sisältää uridiinimonofosfaattia, B12-vitamiinia, foolihappoa. Lääke tarjoaa rakennusosia perifeeristen hermojen kalvojen palauttamiseksi. Levitä Keltikan 1 kapseli 1 kerran päivässä 20 päivän ajan.

    kipulääkkeet

    Kipuongelmaa, jossa on alaraajojen hermojen vaurioitumista, ei ole vielä ratkaistu, koska tälle oireelle ei ole 100%: n työkykyistä lääkettä. Paljon riippuu polyneuropatian todellisesta syystä. Näin ollen määritetään kipulääkkeiden tarve. Joillekin ne ovat elintärkeitä, koska polyneuropatia ei salli joidenkin potilaiden täyttä nukkumista. Ja jollekin, heitä ei näytetä lainkaan, koska polyneuropatia ei itsessään sisällä mitään tuskallisia ilmiöitä.

    Kipulääkkeistä, antikonvulsanteista ja masennuslääkkeistä voidaan käyttää paikallisia nukutusaineita, opioideja ja paikallisia ärsyttäviä aineita. Ei ole yllättävää, että tässä luettelossa ei ole Analginin, Pentalginin ja vastaavien banaalisia kipulääkkeitä. On jo pitkään todistettu, että alaraajojen polyneuropatian tapauksessa näillä lääkkeillä ei ole vaikutusta. Siksi niiden käyttö tässä taudissa on täysin hyödytöntä.

    Nykyaikaisia ​​kipulääkkeitä, joita käytetään kivun hoitoon, ovat Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) ja Pregabalin (Lyrica). Jotta niillä olisi analgeettinen vaikutus, tarvitaan aikaa. Tehokkuus voidaan arvioida aikaisintaan 7-14 päivän käytön jälkeen edellyttäen, että saavutetaan suurin sallittu annos. Miten se näyttää käytännössä? Gabapentiinia alkaa ottaa 300 mg: n annoksena illalla. Seuraavana päivänä, 2 kertaa päivässä, 300 mg, kolmantena päivänä, 300 mg 3 kertaa päivässä, neljännellä, 300 mg aamulla ja iltapäivällä ja 600 mg illalla. Nosta annosta vähitellen, kunnes analgeettinen vaikutus on. Tämän annoksen pitäisi pysähtyä ja ottaa se 10-14 päivää. Vaikutus arvioidaan sitten. Jos se on riittämätön, voit jatkaa annoksen nostamista (suurin sallittu 3600 mg päivässä). Pregabaliini ei vaadi tällaista pitkää annosvalintaa. Pregabaliinin tehokas annos on 150 - 600 mg vuorokaudessa.

    Yleisimmin käytetyt masennuslääkkeet ovat amitriptyliini. Sen optimaalinen hinta-laatusuhde teki siitä suosituimman polyneuropatian hoitohoidon. Aloita vähintään 10-12,5 mg: n annos yöllä ja lisää annosta vähitellen analgeettisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Vaadittu annos on hyvin yksilöllinen: 12,5 mg riittää jollekulle, ja joillekin tarvitaan 150 mg. Jos amitriptyliini on huonosti siedetty, se aiheuttaa sivuvaikutuksia, voit yrittää korvata sen Ludomyililla tai Simbaltuilla, Venlaksorilla.

    Paikallispuudutteista käytetään lidokaiinia. Aikaisemmin oli vain mahdollisuus laskimoon. Tässä muodossa lidokaiini aiheutti usein sydämen rytmihäiriöitä ja verenpaineen vaihteluja. Tähän mennessä on löydetty tie. On kehitetty lidokaiinin paikallisen levittämisen järjestelmä suurimman kivun vyöhykkeeseen laastarin (Versatis) muodossa. Kipsi kiinnittyy luotettavasti ihoon, ei aiheuta ärsytystä, paikallisen antamisen vuoksi sivuvaikutukset vähenevät nollaan. Lisäksi Versatis sulkee kehon osia ja estää niiden ylimääräistä ärsytystä ulkopuolelta ja siten vähentää kipujen provokaatiota.

    Vaikeassa vakavassa kivussa, jota ei voida hoitaa yllä luetelluilla menetelmillä, käytetään opioidilääkkeitä (tramadoli). Lääke yrittää antaa lyhyen ajan, jotta se ei aiheuta riippuvuutta. Aloita ½ tabletilla 2 kertaa päivässä (tai 1 tabletti yöllä). Viikko myöhemmin, jos tämä on tarpeen, annosta lisätään 2 tabletiin päivässä. Jos tämä ei koske anestesiaa, annosta nostetaan edelleen 2 tabletiin 2-4 kertaa päivässä. Tramadolin annoksen pienentämiseksi menettämättä kipua lievittävää vaikutusta muodostui tramadolin ja Parasetamolin (Zaldiar) yhdistelmä. Yhden Zaldiar-tabletin vaikutus on yhtä suurta kuin 1 tabletti tramadolia, kun taas yksi Zaldiar-tabletti sisältää huomattavasti vähemmän tramadolia (37,5 mg, vastaavasti 50 mg). Siten opioidilääkkeen annoksen pieneneminen saavutetaan menettämättä tehokkuutta.

    Kun polyneuropatian aiheuttama kipu on enemmän tai vähemmän paikallista, on mahdollista levittää paikallista kapsaisiinia sisältävää kermaa (chilipippurin uutetta). Kapsaisiini aiheuttaa kivun impulssien heikkenemistä, eli kipu voi aluksi lisääntyä, ja sitten se kuolee pois. Tämä kuilu, kun kipu pahenee, ei jokainen potilas voi siirtää, joten on olemassa kaksinkertainen asenne tähän tapaan hoitaa kipua polyneuropatiassa.

    Usein kivun oireyhtymää vähentävät lääkkeet on yhdistettävä tuloksen saavuttamiseksi. Tämä on kuitenkin tehtävä vain silloin, kun jokainen yksittäinen lääke (edellyttäen, että asianmukainen annostus saavutetaan ja käyttöaika noudatetaan) ei aiheuta vaikutusta.

    Huumeet, jotka parantavat hermoimpulssien käyttäytymistä

    Jos tauti esiintyy jatkuvina herkkyyshäiriöinä (tappio), lihasheikkoutena, nämä oireet ovat viitteitä antikolinesteraasilääkkeiden (lääkkeet, jotka parantavat neuromuskulaarista johtavuutta) nimittämiseen. Vaikka hermojen kalvoissa on vikoja, nämä lääkkeet edistävät impulssin kulkua hermojen jäljellä olevien osien välillä. Tämän takia lihasvoima palautuu ja herkkyys palaa. Ja muut huumeet tällä hetkellä edistävät hermojen uudistumista, jotta lihasvoima ja herkkyys pysyvät ennallaan ja ilman antikolinesteraasilääkkeitä.

    Tämän ryhmän yleisesti käytettyjä lääkkeitä ovat neuromidiini, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Kaikki lääkkeet ovat identtisiä pääaktiivisessa aineosassa. Sekä injektiomuotoja on kehittyneitä polyneuropatian tapauksia että tabletteja. Pillereitä lomakohteessa useammin. Yleensä määrätään 10-20 mg 2-3 kertaa päivässä 30-60 päivän ajan.

    Kuten näette, nykyaikaisessa lääketieteessä on hyvin laaja valikoima lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa alaraajojen polyneuropatian oireisiin. Yksikään heistä ei ole "ei soturi" itsessään, vaan monimutkainen, kun hän on käyttänyt potilaan sitkeyttä ja kärsivällisyyttä, lääkkeet auttavat voittamaan taudin.