Miten Januvian diabeteslääke auttaa?

• Ennaltaehkäisy

Progressiivisen tyypin II diabeteksen hoidossa lääkitys on välttämätöntä. Monet lääkärit suosittelevat Yanuviaa potilaille. Ohjeita tablettien käyttöön Januvia sanoi, että tämä työkalu antaa mahdollisuuden hallita glukoosipitoisuuden hyppyjä diabeetikoiden kehossa.

Koostumus ja vapautumislomake

Lääke on saatavilla pillerimuodossa. Ne ovat pyöreitä, vaaleanpunaisia, näkyviä beige-sävyjä. Jokainen tabletti on merkitty:

• "221" - jos vaikuttavan aineen annos on 25 mg;
• "112" - 50 mg;
• "277" - 100 mg.

Tärkein vaikuttava aine on sitagliptiini (sen fosfaattimonohydraatti).

Tabletit on pakattu läpipainopakkauksiin.

Farmakologiset vaikutukset

Keinot "Januvia" viittaa synteettisten hypoglykeemisten lääkkeiden ryhmään. Lääke on inkretiini, DPP-4: n estäjä. Sitä käytetään aktiivisesti terapeuttisiin tarkoituksiin tyypin II diabeteksen diagnosoinnissa. Kun se otetaan, aktiivinen inkretiini lisääntyy ja niiden toiminta stimuloidaan. Insuliinisynteesi lisääntyy haiman soluilla. Samanaikaisesti glukagonin erittyminen estyy - sen seurauksena glykemian taso pienenee.

Normaalissa tilassa inkretiinit tuotetaan ihmisen suolistossa, ja niiden määrä lisääntyy. Ne vastaavat insuliinin tuotantoprosessin stimuloinnista.

Kun saat tämän lääkityksen, glykoituneen hemoglobiinin pitoisuus laskee (indikaattori, joka määrittää verensokeripitoisuuden viime kuukausina), paasto-glukoosipitoisuus laskee, diabeetikoiden paino normalisoidaan.

Vaikuttava aine imeytyy 1 - 4 tuntia. Rasvaisen ruoan saanti ei muuta lääkkeen farmakokinetiikkaa. Lähes 79% muuttumattomassa muodossa olevista varoista erittyy virtsaan.

Käyttöaiheet

Endokrinologit määräävät "Yanuviyan" (diabeteslääkkeen) tehokkaaksi täydennykseksi erityisiin fyysisiin harjoituksiin ja ruokavalioon, jolla kontrolloidaan glykemiaa potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes. Suorita monoterapiainetta "Januvia", joka sietää "Metformiinia".

Yhdistelmähoidon osana sitä käytetään yhdessä:

• "Metformiini", jos tämän työkalun käyttö yhdessä fyysisen aktiivisuuden ja ruokavalion kanssa ei anna toivottua tulosta;
• sulfonyyliureavalmisteet (”Euglucon”, “Daonil”, “Diabeton”, “Amaryl”) edellyttäen, että niiden käyttö yhdessä elämäntapakorjauksen kanssa ei anna odotettua vaikutusta, eikä siedä ”Metformiinia”;
• PPARy-antagonistit (TZD-valmisteet - tiatsolidiinidionit): "Pioglitatsoni", "Rosiglitatsoni", kun niiden käyttö on tarkoituksenmukaista, mutta ei anna toivottua vaikutusta yhdistettynä liikuntaan ja ruokavalioon.

Käytä työkalua osana kolminkertaista hoitoa:

• yhdistelmä metformiinin, sulfonyyliureavalmisteiden, ruokavalion ja liikunnan kanssa, jos tämä yhdistelmä ei salli glykemian asianmukaista hallintaa;
• yhdistettynä metformiini- ja PPARy-antagonisteihin, jos glykeeminen kontrolli niiden antamisen, ruokavalion ja liikunnan aikana on tehoton.

Sitä voidaan määrätä myös verensokerin lisäaineena, kun käytät insuliinia riippumatta Metforminin käytöstä, kun toteutetut toimenpiteet eivät tarjoa glykeemista kontrollia.

Sovellusmenetelmät

Lääkäreiden, jotka määräävät lääkkeen "Januvia", tulisi selittää, mitä järjestelmää sen pitäisi juoda. Useimmat potilaat suosittelevat tabletteja, joiden vaikuttavien aineiden pitoisuus on 100 mg. Kohtalaisen munuaisten vajaatoiminnan diagnoosissa käytetään 50 mg: n tabletteja. Jos potilailla on munuaisten vajaatoiminta vakavassa muodossa, he tarvitsevat hemodialyysiä, sitten 25 mg: n tabletteja.

Lievää ja keskivaikeaa maksan vajaatoimintaa ei tarvitse muuttaa.

Jos aine on määrätty yhdistelmähoidon komponentiksi, hypoglykemian riski voidaan pienentää alentamalla insuliiniannosta tai sulfonyyliurea-lääkkeitä.

Juo 1 tabletti päivässä ateriasta riippumatta. Kun ohitat seuraavan annoksen, on mahdotonta käyttää 2 tablettia 1 päivässä.

Luettelo vasta-aiheista

Ennen kuin aloitat, sinun tulee selvittää, milloin et voi käyttää korjaustoimenpiteitä. Vasta-aiheita ovat:

• tyypin I diabetes;
• yliherkkyyttä aineille, jotka muodostavat työkalun;
• diabeettisen ketoasidoosin kehittyminen;
• raskauden ja imetyksen aikana.

Vasta-aiheita ovat lasten ikä. Oikaisua ei testattu alle 18-vuotiailla potilailla.

Mahdolliset haittavaikutukset

Lääkärin arviot viittaavat siihen, että suurin osa potilaista sietää lääkettä erillisenä keinona monoterapiana ja yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että lääkityksen ottamisen ja potilaan hyvinvoinnin välillä ei ole syy-yhteyttä, mutta seuraavat komplikaatiot tapahtuivat, kun Januviaa käytettiin hieman useammin kuin lumelääkettä saaneilla. Yleisimpiä:

• nasofaryngiitin ja hengitystieinfektioiden kehittyminen;
• dyspeptiset häiriöt;
• hypoglykemia.

Kliinisesti merkittäviä muutoksia laboratorion parametreissa, EKG: tä ei havaittu.

Huumeiden vuorovaikutus

Samalla otetaan varoja sitagliptiinin ja "digoksiinin" perusteella viimeksi mainittujen pitoisuus kasvaa.

Yhdistettynä "syklosporiiniin" lisää sitagliptiinin pitoisuutta.

Rosiglitazonin, simvastatiinin, metformiinin, varfariinin ja Januviaan suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden farmakokinetiikkaa ei vaikuta.

Mutta kun käytät yhdistelmähoitoa, potilaita tulee varoittaa hypoglykemian mahdollisesta riskistä.

Varojen kustannukset

Ei jokainen venäläinen, joka kärsii tyypin II diabeteksesta, voi varaa ostaa Yanuviya. Pakkaus, jossa on 28 tablettia 100 mg, maksaa 1675 ruplaa. Määritetty määrä riittää 4 viikon hoitoon. Kun otetaan huomioon, että huume on otettava pitkään, monien hinta on liian korkea.

Yhdessä lääkärisi kanssa voit noutaa määrätyn lääkkeen korvikkeen.

Huumeiden yliannostus

Kliinisissä tutkimuksissa todettiin seuraavaa: Sitagliptiinia käytettäessä 800 mg: n potilaiden tila ei muuttunut paljon. Yhdessä tutkimuksessa havaittiin hieman muutosta QTc-aikavälillä, mutta sitä ei voida pitää kliinisesti merkittävänä. Testejä, joissa vapaaehtoiset antoivat yli 800 mg varoja, ei suoritettu.

Lääkkeen yliannostuksen hoidossa määrätään seuraavista toimenpiteistä:

• imeytymättömän osan poistaminen ruoansulatuskanavasta;
• elintärkeiden merkkien seuranta, mukaan lukien EKG;
• oireenmukaista hoitoa.

Dialyysi sitagliptiinin poistamiseksi on tehotonta: 3–4 tunnin aikana vain 13,5% nautitusta annoksesta vapautui elimistöstä.

Asetus erityisiin potilastyyppeihin

Testattaessa "Januvia" annettiin yli 65-vuotiaille potilaille. Sen teho, siedettävyys ja turvallisuus olivat samat kuin alle 65-vuotiailla potilailla. Tältä osin havaittiin, että annosta ei pitäisi säätää. Mutta ennen varojen nimittämistä on toivottavaa tarkistaa munuaisten työ.

Pediatrisessa käytännössä työkalua ei käytetä. Tässä suhteessa alle 18-vuotiaille potilaille ei suositella.

Analogien valinta

Monet potilaat, joille lääkäri määritteli "Yanuviyan", yrittävät löytää lääkkeen analogeja. Loppujen lopuksi monien kustannukset ovat korkeat. Sitagliptiini ei myöskään ole diabeteksen imeytymistä. Sitä määrätään ruokavalion ja liikunnan lisäksi tyypin II diabeteksen täydellisen hallinnan varmistamiseksi.

Jos keskityt ATX 4 -koodiin, työkalun vastineet ovat:

• "Ongliza" - vaikuttava aine saksagliptiini;
• Galvus - vildagliptiini;
• Galvus Met - vildagliptiini, metformiini;
• "Veto" - linagliptiini;
• ”Commodus Prolong” - metformiini, saksagliptiini;
• "Nesin" - alogliptiini.

Näiden rahastojen toimintamekanismi on samanlainen. Ne vaikuttavat positiivisesti hermo- ja verisuonijärjestelmien toimintaan, tukahduttavat ruokahalua.

Hinnoittelupolitiikka

Jos ”Januvian” analogeiksi katsottujen lääkkeiden vaikutusmekanismi ja tehokkuus ovat samat, monet potilaat valitsevat halvemman. Pakkauksessa on 30 Galvus Met-tablettia, joista voi ostaa 1487 ruplaa. 28 tabletille, jotka myydään nimellä "Galvus", on maksettava 841 ruplaa.

Mutta työkalu "Ongliz" kalliimpaa: 30 tablettia sinun täytyy maksaa 1978 hieroa. Ei paljon halvempaa ja "Trazentti": 30 tablettipakkaus apteekeissa maksaa noin 1866 ruplaa.

Kaikkein kallein esitetyistä analogeista on "Combon Prothong" 30 tabletille, jotka sisältävät 1 g metformiinia ja 5 mg saksagliptiinia, ja 2863 ruplaa tulee antaa. Mutta myynnissä on Commoglise Prolong, joka sisältää 1 g metformiinia ja 2,5 mg saksagliptiinia. 56 tabletille diabeetikot maksavat noin 2866 ruplaa.

Lääkkeiden vertailuominaisuudet

Ottaen huomioon, että valvagliptiinista valmistettu Galvus on 2 kertaa halvempi kuin Januvia, monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, onko mahdollista juoda edullisempi korjaustoimenpide. Kun saat näitä lääkkeitä, estettiin DPP-4-entsyymin vaikutus päiväksi. Siksi riittää 1 tabletin käyttö päivässä. Samalla kehon tuottamien hautojen työn kesto pidentyy.

Jos potilaalle määrätään päivittäinen 50 mg vildagliptiiniannos, se tulee ottaa kerran päivässä aamulla. Kun päivittäinen annos on 100 mg, on tarpeen juoda 50 mg kahdesti päivässä. Tämä tarkoittaa sitä, että 28 päivän ajan lääkkeen ottamista varten tarvitaan 2 lääkepakkausta.

"Januvia" tai "Galvus": mikä on parempi, vaikea ymmärtää. Haittavaikutukset, kun käytät näitä lääkkeitä, ovat harvinaisia. Useimmissa tapauksissa reaktioiden esiintymistiheys on lähes sama kuin lumelääkettä saaneilla potilailla. Galvus-valmistetta käytettäessä voi esiintyä maksan toiminnan ongelmia. Mutta hoidon lopettamisen jälkeen tilanne palautuu normaaliksi.

Molemmat välineet voidaan yhdistää turvallisesti muihin lääkkeisiin, jotka on suunniteltu vähentämään sokerin pitoisuutta veressä. Säännöllisen käytön ansiosta glykoituneen hemoglobiinin määrä vähenee 0,7–1,8% vuodessa. Endokrinologi määrää keinot riippuen hänen kokemuksistaan ​​kullakin näistä lääkkeistä.

Samat ominaisuudet lääkkeen "Ongliz." Hänen lääkärinsä voi määrätä Galvuksen tai Januvian sijaan. Mutta älä unohda, että kaikki nämä työkalut auttavat hallitsemaan glykemiaa säilyttäen ruokavalion ja tukemalla fyysisiä harjoituksia.

Potilaiden mielipide

Kuukauden saannin jälkeen diabeetikot puhuvat valtion muutoksesta. Esimerkiksi henkilöt, joita lääkäri suositteli ottamaan ”Yanuviya” ”Diabetonin” sijaan, huomioivat seuraavat:

• kompensointi muuttuu vähäisemmäksi, aamun glukoosin määrä on suhteellisen vakaa;
• aterian jälkeen glukoosipitoisuus normalisoidaan lyhyessä ajassa;
• sokeritason voimakas lasku häviää, sen keskittyminen tilanteesta riippumatta pysyy vakaana.

Tietenkin potilaiden arvioiden perusteella monet eivät ole tyytyväisiä tuotteen hintaan. Tätä diabeetikkoa kutsutaan tärkeimmäksi haittapuoleksi. Joillakin alueilla ihmisillä on kuitenkin mahdollisuus saada osittainen korvaus diabeettisten lääkkeiden kustannuksista. Tämä vähentää merkittävästi perheen budjetin taakkaa.

Useimmat valitsevat tämän hoidon: he juovat huumeita aamulla. Loppujen lopuksi vaikuttavien aineiden on kompensoitava ruoan pääsy koko päivän ajan. Vaikka lääkärit sanovat, että kellonaika ei ole tärkeä. Tärkeintä on juoda pillereitä päivittäin hyppimättä samanaikaisesti. Tämä pitää hormonien pitoisuuden samalla tasolla.

Totta, jotkut diabeetikot sanovat, että ajan myötä korjaustoimenpiteiden tehokkuus vähenee. Sokerihyppy jatkuu. Tämä tilanne ilmenee taudin etenemisen yhteydessä. Voit yrittää osittain kompensoida tehokkuuden vähenemistä valitsemalla optimaalisen liikuntatilan.

"Januvia" -valmisteen käytön alussa on ymmärrettävä, että tämä ei ole riippumaton voimakas aine. Lääkettä käytetään osana yhdistelmähoitoa yhdistettynä elämäntavan normalisointiin. Se on tehokasta vain silloin, kun kehossa syntyy riittävä määrä inkretiinihormoneja.

Januvia - diabeteksen hoito

sisältö:

Nykyään diabetekselle on monia erilaisia ​​lääkkeitä, mutta kaikki eivät ole yhtä tehokkaita ja turvallisia terveydelle. Lääkärit kutsuvat Yanuviaa yhdeksi turvallisimmista ja tehokkaimmista lääkkeistä, ja niitä suositellaan usein hoitoon.

Kuvaus lääkkeestä Januvia

Lääke on beige, vaaleanpunainen tai vaalea beige, kalvopäällysteinen tabletti, joka painaa 50 mg tai 100 mg.

Lääkettä suositellaan käytettäväksi yhdessä liikunnan ja ruokavalion kanssa verensokerin parantamiseksi. Se on tehokas myös silloin, kun ruokavalio ja liikunta eivät anna toivottua tulosta ja mahdollistavat verensokerin hyppyjen paremman hallinnan.

Sinun tulee pidättäytyä Januviasta, kun:

• allerginen reaktio tai yliherkkyys jollekin komponentista;
• raskaus ja imetys;
• tyypin 1 diabeetikko;
• diabeteksen aiheuttama ketoasidoosi;
• potilaan ikä on alle 18-vuotias.

Keskivaikea ja vaikea munuaisten vajaatoiminta sekä potilaan yli 70-vuotias hoito on tarpeen valita yksittäinen lääkeannos.

Elimistö sietää sitä yleensä hyvin: sekä itsenäisesti että yhdessä muiden sokeria vähentävien aineiden kanssa. Sivuvaikutuksia ei yleensä havaita, mutta joissakin tapauksissa tutkimukset ovat osoittaneet, että:

Antamisen aikana virtsahapon vähäinen nousu, valkosolujen määrän lisääntyminen on mahdollista. Kaikki luetellut muutokset kehon tilan ja hyvinvoinnin aikana lääkityksen aikana eivät tunnistettu kliinisesti merkittäviksi. Mitään hyvinvointiin liittyviä ongelmia, jotka vaikuttavat huomattavasti taudin kliiniseen kuvaan, ei havaittu. Kaikki lääkettä käyttävät potilaat, EKG ja muut elintärkeät toiminnot pysyivät normaalialueella.

Kontrolliryhmän potilaat sietivät hyvin suuria annoksia - 800 mg vuorokaudessa -, elimistön elintoiminnoissa ei tapahtunut merkittäviä muutoksia.

Jos tunnet pahempaa, kun käytät suurta annosta lääkettä, sinun on toteutettava vakiotoimenpiteet:

• ota välittömästi yhteys lääkäriin;
• tyhjennä vatsa poistamaan lääkettä, joka ei ole vielä imeytynyt;
• seurata tarkasti potilaan tilaa, mittaamalla pulssi ja paine;
• hoitamaan tarvittaessa ylläpitohoitoa.

Januvia-valmisteen yhdistelmää muiden lääkkeiden kanssa on tutkittu pitkään. On todettu, että pillerit voidaan ottaa turvallisesti samanaikaisesti metformiinin, varfariinin, rosiglitatsonin, glibenklamidin, oraalisten ehkäisyvalmisteiden jne. Kanssa. Täydellinen luettelo löytyy ohjeista. Joka tapauksessa sinun on kuultava lääkäriä ennen kuin aloitat kahden lääkkeen ottamisen samanaikaisesti.

Toimenpiteet diabetespotilaille

Tabletit on määrätty vain tyypin 2 diabetekselle. Otetaan suullisesti. Vaikutusmekanismi eroaa insuliinista, sulfonyyliureasta, biguanideista ja muista lääkkeistä. Vaikuttava aine "Januvia" lisää suolistossa tuotettujen ja ruoansulatukseen osallistuvien hormonien tuotantoa ja pitoisuutta. Aterian aikana niiden määrä kasvaa ja edistää halutun insuliiniannoksen synteesiä. Kun lääkkeen aiheuttama lisääntynyt glykemia, näiden hormonien synteesi kasvaa, insuliinin määrä luonnollisesti kasvaa ja glykemia pysyy normaalialueella.

Sitagliptiini estää myös haiman glukagonin tuotantoa. Sen väheneminen yhdessä insuliinin määrän lisääntymisen kanssa veressä voi normalisoida sokerin suorituskyvyn.

Aine pysyy aktiivisena päivän aikana, joten se mahdollistaa tilan vapautumisen aamulla tyhjään vatsaan syömisen tai liikunnan jälkeen. Suurin pitoisuus havaitaan 1-4 tunnin kuluttua nauttimisen jälkeen, ja puoliintumisaika on noin 12 tuntia, ja sitä voidaan kuluttaa ateriasta riippumatta.

Pieni osa kehoon saapuvasta aineesta osallistuu aineenvaihduntaan. Noin 80% erittyy munuaisten kautta 10-14 tunnin kuluttua.

Käyttöohjeet

Lääkettä käytetään sekä itsenäisesti että yhdistelmänä metformiinin ja glitatsonien kanssa, sitä voidaan määrätä munuaisten ja maksan vajaatoiminnalle. Pillereiden ottaminen ei aiheuta potilaan painon nousua.

Annostus lääkärin määräämässä tapauksessa. Yleensä 100 mg annetaan kerran päivässä. Samanaikaisen munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa annosta pienennetään 2-4 kertaa. Jos jostain syystä lääkettä ei tarvinnut, annosta ei tarvitse lisätä. Yliannostuksen välttämiseksi voit kuluttaa ateriasta riippumatta huolellisesti normaa.

Säilytä tabletteja pimeässä paikassa lasten ulottumattomissa, korkeintaan 30 ° C lämpötilassa.

analogit

"Januvian" lääke on kallista, mutta tarvittaessa lääkäri voi suositella muita samankaltaisia ​​lääkkeitä, mutta ei niin kalliita. Jokaisella näistä lääkkeistä on omat ominaispiirteensä, käyttöaiheet ja vasta-aiheet, jotka voivat poiketa ”Januviasta”, joten on suositeltavaa, että kun vaihdat sen toiseen lääkkeeseen, on tarpeen kuulla endokrinologia.

Vaihtoehtona voit käyttää tabletteja:

• Comboglis Xr;
• Nesin;
• Ongliz-tabletit;
• Galvus;
• linagliptiini;
• sitagliptiini;
• Vetokoukut.

Paras tulos, jonka he kaikki antavat yhdessä maltillisen liikunnan ja ruokavalion kanssa.

Hypoglykeeminen lääke Januvia (diabeetikoiden ohjeet ja arviot)

Januvia on ensimmäinen diabeteslääke, joka kuuluu pohjimmiltaan uuteen lääkeryhmään, DPP-4-estäjiin. Januvian valmistuksen alkaessa diabeteksen hoidossa alkoi uusi inkretiiniaika. Tutkijoiden mukaan tämä keksintö ei ole yhtä tärkeä kuin metformiinin löytäminen tai keinotekoisen insuliinin luominen. Uusi lääke vähentää sokeria yhtä tehokkaasti kuin sulfonyyliurea-lääkkeet (PSM), mutta se ei johda hypoglykemiaan, se on helposti siedettävissä ja edesauttaa beta-solujen palautumista.

Tärkeää tietää! Endokrinologien suosittelemana uutuutena diabeteksen pysyvälle seurannalle! Tarvitaan vain joka päivä. Lue lisää >>

Ohjeiden mukaan Yanuviaa voidaan ottaa muiden antihyperglykeemisten aineiden kanssa yhdessä insuliinihoidon kanssa.

Käyttöaiheet

Useiden diabeettisten yhdistysten suositusten mukaan ensilinjan lääke, joka on määrätty heti tyypin 2 diabeteksen diagnoosin jälkeen, on metformiini. Tehokkuuden puutteella lisätään toisen linjan lääkkeitä. Pitkään aikaan edullisia olivat sulfonyyliurea-lääkeaineet, koska ne ovat tehokkaampia kuin muut lääkkeet verensokeriin vaikuttavina. Tällä hetkellä yhä useammat lääkärit ovat taipuvaisia ​​uusiin lääkkeisiin - GLP-1-mimeetteihin ja DPP-4-estäjiin.

Yleisesti ottaen Januvia on diabetes mellituslääke, joka lisätään metformiiniin diabeteksen hoidon toisessa vaiheessa. Toisen glukoosin alentavan lääkkeen tarve on glykosoitu hemoglobiini> 6,5%, edellyttäen, että metformiini otetaan suurimman annoksen lähellä, havaitaan matala-carb-ruokavalio, säännöllinen fyysinen aktiivisuus on varmistettu.

Kun valitset, mihin nimitetään potilaalle: sulfonylurea-lääkkeitä tai Yanuviya, kiinnitä huomiota hypoglykemian vaaraan potilaalle.

Käyttöaiheet Januvian ja sen analogien saamiseksi:

1. Potilaat, joilla on herkkyys neuropatiasta tai muista syistä johtuvaan hypoglykemiaan.
2. Diabeetikot ovat alttiita yökuormalle.
3. Yksinäiset vanhukset.
4. Diabeetikot, jotka tarvitsevat suurta huomion keskittymistä autolla ajon aikana, työskentelevät korkeilla, monimutkaisilla mekanismeilla jne.
5. Potilaat, joilla on usein hypoglykemia ja jotka ottavat sulfonyyliureaa.

Luonnollisesti jokainen diabetespotilas voi valita siirtyä Yanuviaan. Januvian tehokkuusindeksi on glykoituneen hemoglobiinin väheneminen 0,5 prosenttia tai enemmän kuuden kuukauden hoidon jälkeen. Jos näitä tuloksia ei saavuteta, potilaan on valittava toinen lääke. Jos HS on laskenut, mutta ei kuitenkaan ole saavuttanut normia, hoito-ohjelmaan lisätään kolmas diabeteslääke.

Miten lääke toimii?

Incretiinit ovat ruoansulatuskanavan hormoneja, joita tuotetaan aterian jälkeen ja jotka aiheuttavat insuliinin vapautumista haimasta. Kun he ovat suorittaneet työnsä, ne hajoavat nopeasti erityisellä entsyymi-tyypin 4 dipeptidyylipeptidaasilla tai DPP-4: llä. Januvia estää tai estää tätä entsyymiä. Tämän seurauksena inkretiinit ovat pitempiä veressä, mikä tarkoittaa, että insuliinisynteesi lisääntyy ja glukoosi vähenee.

Kaikkien diabetes mellituksessa käytettävien DPP-4-estäjien yleiset ominaisuudet:

• Januvia ja analogit otetaan suun kautta, ne ovat saatavilla pillerimuodossa;
• ne lisäävät inkretiinien pitoisuutta, mutta enintään 2 kertaa fysiologisia;
• käytännössä ei ole haitallisia vaikutuksia ruoansulatuskanavassa;
• eivät vaikuta haitallisesti painoon;
• diabetes mellituksen aiheuttamaa hypoglykemiaa aiheuttaa sulfonyyliurea-lääkkeitä paljon harvemmin;
• vähentää glykoitua hemoglobiinia 0,5-1,8%;
• vaikuttavat sekä toscak- että postprandial-glykemiaan. Glukoosi tyhjässä vatsassa on vähentynyt, mukaan lukien sen erittymisen väheneminen maksassa;
• lisätä haiman beetasolujen massaa;
• eivät vaikuta glukagonin erittymiseen vastauksena hypoglykemiaan, älä vähennä sen varantoja maksassa.

Käyttöohjeissa kuvataan yksityiskohtaisesti Januvian vaikuttavan aineen sitagliptiinin farmakokinetiikkaa. Sen biologinen hyötyosuus on korkea (noin 90%), joka imeytyy ruoansulatuskanavasta 4 tunnin kuluessa. Toiminta alkaa puolen tunnin kuluttua maahantulosta, vaikutus kestää yli päivän. Elimistössä sitagliptiini ei metaboloidu käytännössä, 80% erittyy virtsaan samassa muodossa.

Valmistaja Januvia - American Corporation Merck. Venäjän markkinoille tuleva lääke tuotetaan Alankomaissa. Tällä hetkellä venäläisen Akrihinin sitagliptiinin tuotanto on alkanut. Sen esiintyminen apteekkien hyllyille on odotettavissa vuoden 2012 toisella neljänneksellä.

Käyttöohjeet

Januvian lääke on saatavilla annoksina 25, 50, 100 mg. Tableteilla on kalvopäällyste ja ne on värjätty annoksesta riippuen: 25 mg - vaaleanpunainen, 50 mg - maito, 100 mg - beige.

Lääke on voimassa yli 24 tuntia. Se otetaan kerran päivässä milloin tahansa riippumatta ateriasta ja sen koostumuksesta. Arvostelujen mukaan voit siirtää Januvian vastaanottoajan 2 tunnin ajaksi, sanotun kuitenkaan rajoittamatta glykemiaa.

Annostusohjeiden suositukset:

1. Optimaalinen annos on 100 mg. Se on määrätty lähes kaikille diabeetikoille, joilla ei ole vasta-aiheita. Ei ole tarpeen aloittaa pienellä annoksella ja lisätä sitä vähitellen, koska Januvia on hyvin siedetty elimistössä.
2. Munuaiset ovat mukana sitagliptiinin eliminaatiossa, joten munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa lääke voi kerääntyä veressä. Yliannostuksen välttämiseksi Januvia-annosta säädetään vajaatoiminnan asteen mukaan. Jos GFR> 50, tavanomainen 100 mg on määrätty. SCF 9%).

Januvia-pillerit diabeteksen hoitoon

Diabetes on vakava sairaus, joka vaatii kattavaa hoitoa. Hoidon perusta on erikoisruokavalio, mutta se ei usein riitä, joten lääkärit määrittävät erityisiä lääkkeitä.

Diabeteslääkitys

Perinteisesti diabeteksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet voidaan jakaa useisiin tyyppeihin riippuen niiden tarkoituksesta ja vaikutuksesta potilaan kehoon:

• solujen herkkyyden lisääminen hormoninsuliiniin;
• lääkkeet, jotka parantavat haiman insuliinin tuotantoa;
• lääkkeet, jotka lisäävät insuliinin pitoisuutta potilaan veressä;
• pillereitä ruokahalun hallitsemiseksi.

Yleensä tällaisia ​​lääkkeitä käytetään sairauden insuliinista riippumattoman muodon - tyypin 2 diabeteksen - hoitoon. Joissakin tapauksissa tyypin 1 diabeteksessa on myös tarpeen ottaa tällaisia ​​lääkkeitä.

Potilaille määrätään veren glukoositasojen säätelyä varten tarkoitettuja tabletteja, jos muut menetelmät eivät normalisoi tätä indikaattoria.

Milloin minun pitäisi ottaa lääkettä?

Useimmiten tyypin 2 diabetes on hankittu sairaus ja esiintyy vanhuksilla. Potilaat eivät tarvitse päivittäisiä insuliiniannostuksia, ja hoidon perusta on erityinen ruokavalio ja joukko toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on laihtuminen, koska lihavuus aiheuttaa diabeteksen kehittymistä.

Ruokavalio pyritään ylläpitämään normaalia verensokeriarvoa ja oikean lähestymistavan avulla estää glukoosipitoisuuden hyppyjä. Valikko valitaan organismin tarpeiden mukaan. Kulutettujen kalorien päivittäinen määrä on selvästi säädetty painonnousun välttämiseksi. Tällainen hoito on tarkoitettu potilaan asteittaiseen (ilman jyrkkiä muutoksia) painonpudotukseen, jota usein täydentävät erityiset fyysiset harjoitukset.

Joissakin tapauksissa tämä hoito ei riitä. Sitten on tarpeen tukea kehoa erityisillä lääkkeillä. Joskus potilas ei kykene noudattamaan tiukkaa ruokavaliota, ja häiriöiden välttämiseksi hän määrää lääkkeitä ruokahalun hallitsemiseksi sekä pillereitä veren glukoosipitoisuuden vähentämiseksi.

Suositut lääkkeet

Yksi viimeisimmistä kehityksistä potilaan tyypin 2 diabeteksen normalisoinnissa on lääkkeet Januvia, Janumet, Galvus Met ja Galvus. Ne valmistetaan tablettien muodossa, joten ne ovat yleisesti suosittuja potilaiden keskuudessa kätevän vapautumismuodon vuoksi.

Tabletit stimuloivat haimaa parantamaan insuliinin eritystä, auttavat vähentämään glukoosipitoisuutta veressä. Tähän mennessä Januviaa ja Galvusta pidetään tehokkaimpina lääkkeinä tyypin 2 diabeteksen hoitoon.

Januvia-tabletteja, joiden pääasiallinen vaikuttava aine on sitagliptiini, käytetään:

• monoterapiana tyypin 2 diabetekselle;
• veren sokeripitoisuuden vähentämiseen tarkoitettujen lääkkeiden kanssa;
• yhdessä insuliinin kanssa.

Januvia on saatavilla eri annoksina. Päivämäärä valitaan ottaen huomioon taudin kulun erityispiirteet potilaalla, mutta se on tavallisesti 100 mg lääkettä päivässä. Yleensä tabletit otetaan kerran päivässä, lääke alkaa toimia puolen tunnin kuluttua, ja sen toiminta kestää yhden päivän.

Januya estää glykemian kehittymisen diabeteksessa, joten sitä määrätään usein ruokavalion ja liikunnan lisäksi.

Galvus-tablettien vaikuttava aine on vildagliptiini, lääkkeen farmakologiset ominaisuudet ovat samankaltaiset kuin Januvia.

Galvus on saatavana myös pillereinä, ja sitä voidaan käyttää monoterapiana tai täydentävänä diabeteksen kattavaan hoitoon.

Näiden lääkkeiden etuna on glykemian puuttuminen, jota havaitaan usein hoidettaessa muita keinoja haiman toimintojen stimuloimiseksi.

Yhdistetyt lääkkeet

Jos tavanomainen hoito on tehoton ja hoito Yanuviyalla tai Galvuksella ei tuota näkyviä tuloksia, lääkkeitä määrätään monimutkaisiksi.

• alentaa verensokeria;
• entsyymin esto DPP-4;
• parantaa insuliinin eritystä.

Tätä varten metformiinin kanssa määrätään monimutkaisia ​​lääkkeitä. Apteekeissa voit löytää yhdistelmälääkkeitä Galvus Met ja Yanumet. Sana "met" näiden pillereiden nimissä osoittaa metformiinin sisällön.

Yhdistettyjen lääkkeiden käytöllä on positiivinen vaikutus, potilaan tilan huomattava paraneminen havaitaan muutaman päivän kuluttua lääkkeen ottamisesta.

Vanhempi potilas määrää pääsääntöisesti Janumetin ja Galvus Metin. Mitä kannattaa ostaa, on Galvus Met tai Yanumet, mikä on tehokkaampaa ja mitä lääkäri määrittää paremmin tietyn potilaan diabeteksen erityispiirteiden perusteella.

Mikä on parempi valita?

Gavlus ja Januvia ovat diabeteksen suosituin hoito. Mitä pillereitä paremmin varmasti ei voida sanoa. Molemmat lääkkeet ovat tehokkaita ja turvallisia, jos noudatat oikeaa annosta.

Lääkkeillä on lähes sama vaikutus potilaaseen. Ne eroavat sopivasta vapautumismuodosta ja suunnilleen samasta suositellusta annoksesta.

Lääkärin toimistossa sinun täytyy nostaa esiin kysymys Januvia pillereistä tai Galvuksesta selvittääkseen, mitä on parasta ottaa tyypin 2 diabetekselle. Tee itsenäisesti valinta tämän puolesta tai sitä ei suositella. Sinun pitäisi kuulla lääkärisi kanssa ja kuunnella hänen mielipiteitään. Myös lääkäri valitsee ihanteellisen annoksen tietyn potilaan hoitoon.

Ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen, sinun tulee lukea ohjeet ja kiinnittää erityistä huomiota vasta-aiheisiin ja mahdollisiin haittavaikutuksiin.

Turvaohjeet

Lääke Januvil veren sokeripitoisuuden lisäämisestä on vasta-aiheinen:

• lapsuudessa ja nuoruudessa;
• tyypin 1 diabeteksen hoitoon;
• synnytyksen ja imetyksen aikana;
• yksilön suvaitsemattomuus lääkkeen aktiiviseen aineosaan.

Lääke tulee ottaa tiukasti kiinni annosta ja ottamisaikaa noudattaen. Januvia-pillerit diabeteksesta otetaan ateriasta riippumatta. Mahdolliset haittavaikutukset väärän annostelun tapauksessa:

• hypoglykemia;
• migreeni;
• lisääntynyt valkosolujen määrä;
• ruumiin myrkytysoireita.

Jos esiintyy haittavaikutuksia, ota yhteyttä lääkäriisi lääkkeen poistamisesta tai annoksen muuttamisesta.

Galvusta ei määrätä seuraavissa tapauksissa:

• munuaisten vajaatoiminta;
• diabeettinen kooma;
• maitohappoasidoosi;
• vähäkalorinen ruokavalio;
• alkoholismi;
• lapset ja nuoret;
• raskauden aikana.

Molemmat lääkkeet on peruutettava muutama päivä ennen suunniteltua toimintaa ja mahdolliset testit, mukaan lukien kontrastin käyttöönotto. Galvus-tabletit ja lääke Januvia ovat varovaisia ​​yli 60-vuotiaiden iäkkäiden potilaiden hoidossa. Tässä tapauksessa lääkärin on jatkuvasti seurattava potilaan tilaa.

Mahdolliset haittavaikutukset Galvus-lääkkeen ottamisesta:

• migreeni ja huimaus;
• myrkytysoireet;
• raajojen turvotus;
• haimatulehdus;
• ihon allergiset reaktiot.

Lääkäri valitsee lääkkeen tarkan annoksen sairauden vakavuuden ja potilaan iän mukaan.

Ominaisuudet lääkkeet Galvus ja Januvia

Lääkkeet eivät ole synteettisiä insuliinianalogeja. Ne on määrätty vaihtoehtoiseksi insuliinipistoksille tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Huolimatta siitä, että lääkkeet vaikuttavat verensokerin vähenemiseen, niiden vaikutus glukoosipitoisuuteen on vähäinen, joten sinun on seurattava tarkasti tätä indikaattoria.

Lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi vaikuttaa haitallisesti maksan työhön, joten on suositeltavaa tehdä säännöllisiä tutkimuksia komplikaatioiden välttämiseksi. Vähintään kerran vuodessa on tehtävä biokemiallinen analyysi maksasta ja otettava täydellinen verenkuva.

Tarvittaessa leikkaus tai testaus on lopetettava lääkkeiden ottaminen kahden päivän ajan ennen interventiota. Lääkettä jatketaan aikaisintaan kaksi päivää tutkimuksen tai käytön jälkeen.

Janow

Kuvaus 27.3.2015 alkaen

• Latinalainen nimi: Januvia
• ATC-koodi: A10BH01
• Vaikuttava aine: Sitagliptiini (sitagliptiini)
• Valmistaja: MERCK SHARP DOHME (Alankomaat)

rakenne

Yksi Januvia-tabletti voi sisältää 100 mg, 50 mg tai 25 mg sitagliptiinia.

Lisäaineet: kalsiumfosfaatti, mikrokiteinen selluloosa, magnesiumstearaatti, kroskarmelloosinatrium, fumaraattinatrium.

Kuoren koostumus: polyvinyylialkoholi, Opadry 2 beige, titaanidioksidi, keltainen rautaoksidi, talkki, makrogoli 3350, punainen rautaoksidi.

Vapautuslomake

Beige kaksoiskupera, pyöreä muotoinen tabletti, kaiverrus "277". 14 tablettia kontuuripakkauksessa, kaksi pakkausta kartonkipakkauksessa.

Farmakologinen vaikutus

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

farmakodynamiikka

Hypoglykeminen lääke suun kautta antamiseen, erittäin selektiivinen dipeptidyylipeptidaasi-4-estäjä. Se eroaa rakenteesta ja vaikutuksesta insuliinista, biguanideista, sulfonyyliureajohdannaisista, y-reseptoriagonisteista, alfa-glykosidaasi-salpaajista, glukagonin kaltaisen peptidin 1 analogeista ja amyliinista. Estämällä dipeptidyylipeptidaasi-4, sitagliptiini lisää kahden tunnetun hormonin inkretiinin tasoa: insulinotrooppista glukoosista riippuvaa peptidiä ja glukagonin kaltaista peptidiä 1.

Nämä hormonit erittyvät suolistoon ja niiden taso kasvaa syömisen seurauksena. Incretiinit ovat osa sisäistä järjestelmää glukoosin aineenvaihdunnan säätelemiseksi. Normaali tai lisääntynyt glukoosipitoisuus, hormoni incretin auttaa stimuloimaan insuliinin synteesiä ja sen erittymistä haimasta.

Glukagonin kaltainen peptidi 1 edistää myös glukagonin lisääntyneen erityksen inhibitiota haiman avulla. Glukagonipitoisuuden väheneminen yhdessä insuliinitasojen kasvun kanssa aiheuttaa glukoosisynteesin vähenemistä maksassa, mikä lopulta johtaa glykemian heikkenemiseen.

Pienillä glukoosipitoisuuksilla näiden hormonien inkretiinin edellä mainittuja vaikutuksia insuliinin eritykseen ja glukagonin erittymisen estämiseen ei rekisteröidä. Glukagonin kaltainen peptidi 1 ja insulinotrooppinen glukoosista riippuva peptidi eivät vaikuta glukagonin vapautumiseen vasteena hypoglykemian kehittymiselle.

Sitagliptiini inhiboi inkretiinin hydrolyysiä dipeptidyylipeptidaasi-4-entsyymin avulla, mikä lisää glukagonin kaltaisen peptidin 1 ja insulinotrooppisen glukoosista riippuvan peptidin aktiivisten muotojen plasmapitoisuuksia. Lisäämällä inkretiinien pitoisuutta sitagliptiini lisää glukoosista riippuvaa insuliinin eritystä ja edistää glukagonin erittymisen estämistä. Henkilöt, joilla on tyypin 2 diabetes, hyperglykemian taustalla, nämä insuliini- ja glukagonituotannon muutokset vähentävät glykoituneen hemoglobiinin pitoisuutta ja laskevat verensokeritasoja.

Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla Januvia-lääkkeen vakioannoksen käyttö vähentää dipeptidyylipeptidaasi-4-entsyymin aktiivisuutta päivän aikana, mikä aiheuttaa verenkierrossa olevan inkretiinin (glukagonimainen peptidi 1 ja insulinotrooppinen glukoosista riippuva peptidi) pitoisuuden lisääntyminen 2-3 kertaa, mikä lisää insuliinin ja C: n pitoisuutta. -peptidi plasmassa, joka alentaa glukagonin määrää veressä ja vähentää glykemiaa tyhjään vatsaan.

farmakokinetiikkaa

100 mg lääkkeen nauttimisen jälkeen havaitaan sitagliptiinin nopea imeytyminen, ja korkein veripitoisuus saavutetaan 1-4 tunnin kuluttua. Absoluuttinen hyötyosuus on noin 87%. Rasvaisen ruoan samanaikainen kulutus ei muuta sitagliptiinin farmakokinetiikkaa.

Vaikuttavan aineen sitoutuminen plasman proteiineihin saavuttaa 38%.

Muutettu vain pieni osa lääkkeestä. 16% annoksesta erittyy metaboliitteina. Tunnetuilla sitagliptiinimetaboliiteilla on kuusi, jotka eivät todennäköisesti ole aktiivisia. Sitagliptiinin metaboliaa aiheuttavat ensisijaiset entsyymit ovat CYP2C8 ja CYP3A4. Jopa 79% lääkkeestä erittyy virtsaan. Sitagliptiinin puoliintumisaika on noin 12,5 tuntia.

Käyttöaiheet

• Osana toisen tyypin diabetes mellituksen yhdistelmää glykemian kontrollin tehostamiseksi yhdessä agonistien PPAR-y: n tai metformiinin kanssa, kun liikunta ja ruokavalio yhdistettynä monoterapiaan edellä mainituilla korjaustoimenpiteillä, eivät salli glykemian hallintaa.
• Monoterapia huumeiden täydentää fyysistä stressiä ja ruokavaliota parantaa glykemian valvontaa potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes.

Vasta

• tyypin 1 diabetes;
• raskaus ja imetys;
• diabeettinen ketoasidoosi;
• yliherkkyys lääkkeelle;
• Ei ole suositeltavaa määrätä lääkettä alle 18-vuotiaille.

On suositeltavaa varoittaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavista potilaista. Jos munuaisten vajaatoiminta on kohtalainen ja vaikea, potilaille, joilla on tämän hemodialyysin tarvitseman valloituksen lopullinen vaihe, on tehtävä korjaus antotavassa.

Haittavaikutukset

• Hengityselinten häiriöt: hengitystieinfektiot, nasofaryngiitti.
• Hermoston toiminnan häiriöt: päänsärky.
• Ruoansulatushäiriöt: vatsakipu, ripuli, oksentelu, pahoinvointi.
• Tuki- ja liikuntaelimistön häiriöt: nivelkipu.
• Immuniteettihäiriöt: hypoglykemia.
• Laboratoriotietojen häiriöt: virtsahapon pitoisuuden nousu, alkalisen fosfataasin pitoisuuden vähäinen lasku, neutrofiilien määrän lisääntyminen.

Januvia, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Yanuvian ohjeissa määritetään lääkkeen suositeltu annos, kun sitä käytetään monoterapiana tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa 100 mg: ssa vuorokaudessa.

Lääkkeen on annettava ottaa ateriasta riippumatta. Jos potilas unohtaa ottaa lääkkeen, on tarpeen ottaa tämä annos mahdollisimman pian. Kielletty saamasta kaksinkertaista annosta lääkettä.

Lievällä munuaisten vajaatoiminnalla annosta ei tarvitse muuttaa.

Jos munuaisten vajaatoiminta on kohtalainen, annoksen on oltava 50 mg vuorokaudessa.

Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa ja potilailla, joilla on lopullinen munuaisten vajaatoiminta, sekä tarvittaessa hemodialyysissä lääkkeen annostus on 25 mg vuorokaudessa.

yliannos

Yliannostuksen merkkejä: kun otetaan 800 mg lääkettä kerrallaan, QTc-segmentissä havaittiin vähäisiä muutoksia. Lääkkeen kliinisiä tutkimuksia annoksella, joka oli yli 800 mg päivässä, ei suoritettu.

Yliannostuksen hoito: mahahuuhtelu, enterosorbenttien ottaminen, elintärkeiden merkkien seuranta, tukeva ja oireenmukainen hoito.

Vaikuttava aine dialysoidaan huonosti.

vuorovaikutus

Digoksiinin maksimipitoisuus kasvoi hieman, kun sitä käytettiin yhdessä sitagliptiinin kanssa.

Sitagliptiinin pitoisuuksien maksimiarvoja potilailla havaittiin myös silloin, kun sitä käytettiin yhdessä siklosporiinin kanssa.

Myyntiehdot

Säilytysolosuhteet

Säilytä korkeintaan 30 ° C lämpötilassa. Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika

Erityiset ohjeet

Kliinisissä tutkimuksissa hypoglykemian ilmaantuvuus sen käytön yhteydessä oli samanlainen kuin lumelääkkeellä.

Potilaiden, joilla on maksan vajaatoiminta, ei tarvitse muuttaa lääkkeen annosta.

analogit

Januvia: Galvus, Kombogliz XR, Nesin, Ongliz, Trazhent.

Lapsille

Älä määritä lääkettä alle 18-vuotiaille.

Raskauden ja imetyksen aikana

Nämä ajanjaksot ovat vasta-aiheita lääkkeen käyttöön.

Januvia arvostelut

Lähes kaikki Januvia-arvioinnit arvostavat edellä mainittujen käyttöaiheiden huumeiden hoidon tuloksia. Lääkkeiden laaja käyttö rajoittaa sen korkeita kustannuksia.

Januvia hinta missä ostaa

Hinta Januvia 100 mg nro 28 Venäjällä on 2180-2700 ruplaa, ja Ukrainassa tämän vapauttamisen hinta on lähellä 1200 grivnaa.

Janow

Diabetes tuo elämään erilaisia ​​ongelmia. Se tekee sinulle tiukan ruokavalion ja liikunnan, mutta se ei aina auta. Joissakin tapauksissa potilas tarvitsee lääkitystä. Januvia on lääke tyypin 2 diabeteksen hoitoon.

hakemus

Januvia sisältyy inkretiiniluokkaan (hormonit, jotka aiheuttavat insuliinin muodostumisen aterian jälkeen). Jos lääkkeen annokset tukevat, lääke ei edistä DPP-8-entsyymien tuotantoa.

Januia auttaa estämään DPP-4: n toimintaa. Lääke lisää inkretiinien määrää ja johtaa niiden toimintaan. Myös insuliinin tuotanto haiman beeta-soluissa paranee.

Lääke suorittaa seuraavat toimet:

• Vähentää glykoituneen hemoglobiinin määrää.
• Poistaa lisääntyneen määrän hiilihydraatteja veressä.
• Auttaa potilaan painon normalisoitumiseen.

Lääkkeen farmakokineettisen luonteen vaikutukset vaihtelevat diabeetikoilla.

Lääkkeen vaikuttava aine on sitagliptiini. Sen imeytyminen tapahtuu muutaman tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta. Lääke vaihtaa soluja plasman proteiineilla. Suurin osa vaikuttavasta aineesta erittyy elimistöstä muuttumattomana munuaistubululin kautta, mikä erittyy aktiivisesti.

Lääkettä käyttävät potilaat, jotka eivät ole saaneet riittävästi vaikutusta ruokavalioon ja liikuntaan, jos metformiinin käyttö ei ole sallittua kehon hylkäämisen vuoksi.

Januviaa voidaan määrätä hoitoon metformiinilla ja reseptoreilla, jotka ovat aktivoituneet peroksisomiproliferaattoreilla, koska niillä ei ole hyvää vaikutusta ruokavalioon ja liikuntaan.

Lääkettä voidaan käyttää kolminkertaiseen hoitoon. Sen lisäksi hoitoon sisältyy kaksi muuta lääkettä, joilla on samanlainen algoritmi. Tämäntyyppistä hoitoa käytetään, kun kaksoisjärjestelyn vaikutusta ei havaita.

Lääkettä voidaan käyttää yhdessä insuliinihoidon kanssa, jos se ei ole osoittanut riittäviä tuloksia yksin.

Tutkimusta lääkkeen vaikutuksesta alle 18-vuotiaille lapsille ei ole tehty. Käyttö ei ole sallittua, lääke on korvattava insuliinilla.

Vapautusmuodot

Lääkettä on saatavana pieninä pahvilaatikoina, joissa on 28 tablettia, joista jokaisessa on 100 mg vaikuttavaa ainetta.

Käyttöohjeet

Lääke otetaan yksinomaan sisällä. Sitä voidaan käyttää osana yhdistelmähoitoa.

Lääke otetaan syömisen ajasta riippumatta. Jos potilas unohtaa lääkkeen ottamisen, se on otettava samana annoksena mahdollisimman pian. On kiellettyä ottaa kaksinkertainen annos lääkettä.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä huumeiden vuorovaikutukseen muiden lääkkeiden kanssa. Vaikuttava aine Sitagliptiini ei vaikuta metformiiniin eikä suun kautta otettaviin ehkäisyvalmisteisiin. Se ei myöskään lykkää sytokromientsyymin reaktioiden kulkua. Jos harkitsemme kokeita lääkkeen käytöstä elävän organismin ulkopuolella, se ei myöskään hidasta metaboliaa.

Kun käytetään lääkettä yhdessä digoksiinin kanssa, ROC-käyrän kvantitatiivinen tulkinta kasvaa. Tämä ei vaikuta ihmisen elämään. Annostusta ei tarvitse muuttaa kullekin lääkkeelle.

Kun lääkettä käytetään syklosporiinilla, ROC-käyrän kvantitatiivinen tulkinta kasvaa. Tutkimusten mukaan nämä muutokset eivät ole tärkeitä. Kunkin lääkkeen hoito-ohjelmaa ei tarvitse säätää.

Vasta

Januvian sovellusohjeissa kerrotaan seuraavista vasta-aiheista:

• Yliherkkyys lääkkeen sisältämille komponenteille.
• Hiilihydraatin aineenvaihdunnan häiriö, joka johtuu riittämättömästä insuliinimäärästä.
• Sikiön kuljettamisen aika.
• Lapsen ruokinta äidinmaitolla.
• Alaikäiset lapset. Tätä ryhmää koskevia tutkimuksia ei suoritettu.

Lääkettä tulisi käyttää huolellisesti munuaissairaus ja munuaisten vajaatoiminta. Näiden sairauksien vakavalla kehittymisellä on tarpeen säätää lääkkeen annosta.

annostus

Lääkkeen käyttö tulee aloittaa annoksella 0,1 g vaikuttavaa ainetta.

Annosta ei tarvitse muuttaa, kun käytetään lääkettä metformiinin kanssa.

Annoksia voidaan säätää, jos lääkettä käytetään yhdessä insuliinin kanssa. Tämä vähentää hypoglykemian todennäköisyyttä.

Jos potilaalla on jonkinlainen munuaisten vajaatoiminta, annosta ei tule säätää.

Keskivaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavien sekä muiden munuaissairauksien kohdalla tarvitaan 0,05 g lääkettä.

Vaikeassa munuaisten vajaatoimintamuodossa ja muissa munuaisten patologioissa on tarpeen pienentää annosta 0,025 g: aan vaikuttavaa ainetta päivittäin.

Jos potilaalla on maksan vajaatoiminta, lääkkeen annosta ei tarvitse säätää. Tutkimuksia potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, ei ole tehty.

Haittavaikutukset

Harkitse sitagliptiinin sivuvaikutuksia:

• Ongelmia aineenvaihdunnassa. Hypoglykemia.
• Kipu pään.
• Ihmisen tuki- ja liikuntaelimistön ongelmat. Kivun oireyhtymät nivelissä.
• Huimaa.
• Ummetus.
• Ripuli.
• Pahoinvointi ja oksentelu.

Haittavaikutuksia esiintyy myös sitagliptiinin ja metformiinin / insuliinin samanaikaisen käytön yhteydessä:

• Hypoglykemia.
• Liiallinen kaasun kertyminen suolistoon.
• Sleepy-tila.
• Ummetus.
• Ripuli.

Lääke on hyväksyttävä, jos potilaat sietävät sitä. Haittavaikutukset ovat melko harvinaisia.

Tämä lääke on melko kallista. Se voidaan ostaa 1500-2000 ruplaan. 28 tablettia, jotka sisältävät 100 mg vaikuttavaa ainetta.

analogit

Harkitse Januvia-analogeja:

• Avandametia. Se sisältää metformiinia ja rosiglitatsonia. Sitä voidaan käyttää yhdistelmähoidossa insuliinin ja muiden hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa. Vasta-aiheet raskaana oleville naisille ja lapsille. Etsi apteekeissa ei aina saada, keskihinta - 2400 ruplaa.
• Avandia. Se on reseptilääke. Vähentää verenkiertojärjestelmän sokeripitoisuutta, lisää rasvakudosten herkkyyttä insuliiniin. Lisää aineenvaihduntaa kehossa. Voidaan ostaa apteekeista 1500 ruplaan.
• Arfazetin. Se on hypoglykeeminen vaikutus, alentaa verensokeria. Käytännössä ei ole sivuvaikutuksia. Ei sovellu diabeetikoiden täydelliseen hoitoon, on tarpeen käyttää osana yhdistelmähoitoa. Arfatsetiini on halvempi kuin muut samankaltaiset lääkkeet. Hinta - 81 ruplaa.
• Bagomet. Käytetään, jos ruokavalio ja liikunta eivät ole tuottaneet toivottuja tuloksia. Sovellusopas kieltää lääkkeen käytön raskauden ja imetyksen aikana. Hoidon aikana on vältettävä alkoholijuomia ja etanolia sisältäviä lääkkeitä. Voit ostaa 332 ruplaa.
• Viktoza. Erittäin kallis lääke. Sisältää vaikuttavana aineena liraglutidia. Myydään injektionesteen muodossa. Voit ostaa 10700 ruplaa.
• Galvus. Sisältää vaikuttavana aineena vildagliptiinia. Lisää beetasolujen herkkyyttä glukoosiin, mikä lisää insuliinin tuotantoa. Sitä käytetään, jos liikunta ja ruokavalio eivät ole tuottaneet tuloksia. Sitä voidaan käyttää yhdistelmähoidossa. Hinta - 842 ruplaa.
• Galvus Met. Sama kuin edellinen lääke. Se eroaa vain metformiinin läsnä ollessa. Voidaan ostaa 1500 ruplaa.
• Galvus. Parantaa glykeemista kontrollia, edistää aineenvaihdunnan lisääntymistä. Galvus tai Galvus? Ihmiset kysyvät usein, mikä on parasta. Ensimmäinen lääke on halvempaa, mutta apteekeista on vaikeampaa löytää. Hinta - 1257 ruplaa.
• Gliformin Prolong. Vähentää glukoneogeneesiä maksassa. Lisää kudosten herkkyyttä. Vaikuttaa aktiivisten elementtien vapauttamisen suuressa aikavälissä. Voidaan ostaa 244 ruplaa.
• Glucophage. Sisältää vaikuttavana aineena metformiinia. Vastaanoton taustalla paino vähenee aineenvaihdunnan tason lisääntymisen vuoksi. Lapset voivat ottaa ne 10 vuoden kuluttua. Se on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana. Voit ostaa 193 ruplaa.
• Metformiinia. Nopeuttaa glukoosin muuntamista glykogeeniksi. Käytännössä ei ole yhteyttä plasman proteiineihin. Hoidon aikana on tarpeen seurata munuaisten nykytilaa. Hinta - 103 ruplaa.
• Yanumet. Sisältää vaikuttavia aineita sitagliptiinia ja metformiinia. Käytetään yhdistelmähoitoon. Hinta - 2922 ruplaa.

Kaikkia lääkkeen analogeja on käytettävä huolellisesti, niillä on muita annoksia. Ennen kuin vaihdat lääkkeitä, ota yhteys asiantuntijaan.

yliannos

Tutkimuksia tehtiin, joissa terveille vapaaehtoisille annettiin 0,8 g: n kerta-annos, eikä merkittäviä kliinisen suorituskyvyn muutoksia havaittu. Tutkimuksia, joiden annos on suurempi kuin 0,8 g, ei ole tehty.

Jos ilmenee erilaisia ​​oireita, hoito riippuu niistä. Sitagliptiini eliminoituu elimistöstä huonosti dialyysin avulla.

Arviot

Harkitse arvioita, joita ihmiset jättävät huumeesta:

Arviot viittaavat siihen, että tämä lääke on hyvä keino diabetekselle. Haittavaikutuksia esiintyy, mutta mene pois.

Tämä lääke on hyvä tilaisuus normalisoida verensokeri. Käytä lääkettä tulisi huolellisesti, kuultuaan asiantuntijaa.