Hypoglykeeminen lääke Januvia (diabeetikoiden ohjeet ja arviot)

• Tuotteet

Januvia on ensimmäinen diabeteslääke, joka kuuluu pohjimmiltaan uuteen lääkeryhmään, DPP-4-estäjiin. Januvian valmistuksen alkaessa diabeteksen hoidossa alkoi uusi inkretiiniaika. Tutkijoiden mukaan tämä keksintö ei ole yhtä tärkeä kuin metformiinin löytäminen tai keinotekoisen insuliinin luominen. Uusi lääke vähentää sokeria yhtä tehokkaasti kuin sulfonyyliurea-lääkkeet (PSM), mutta se ei johda hypoglykemiaan, se on helposti siedettävissä ja edesauttaa beta-solujen palautumista.

Tärkeää tietää! Endokrinologien suosittelemana uutuutena diabeteksen pysyvälle seurannalle! Tarvitaan vain joka päivä. Lue lisää >>

Ohjeiden mukaan Yanuviaa voidaan ottaa muiden antihyperglykeemisten aineiden kanssa yhdessä insuliinihoidon kanssa.

Käyttöaiheet

Useiden diabeettisten yhdistysten suositusten mukaan ensilinjan lääke, joka on määrätty heti tyypin 2 diabeteksen diagnoosin jälkeen, on metformiini. Tehokkuuden puutteella lisätään toisen linjan lääkkeitä. Pitkään aikaan edullisia olivat sulfonyyliurea-lääkeaineet, koska ne ovat tehokkaampia kuin muut lääkkeet verensokeriin vaikuttavina. Tällä hetkellä yhä useammat lääkärit ovat taipuvaisia ​​uusiin lääkkeisiin - GLP-1-mimeetteihin ja DPP-4-estäjiin.

Yleisesti ottaen Januvia on diabetes mellituslääke, joka lisätään metformiiniin diabeteksen hoidon toisessa vaiheessa. Toisen glukoosin alentavan lääkkeen tarve on glykosoitu hemoglobiini> 6,5%, edellyttäen, että metformiini otetaan suurimman annoksen lähellä, havaitaan matala-carb-ruokavalio, säännöllinen fyysinen aktiivisuus on varmistettu.

Kun valitset, mihin nimitetään potilaalle: sulfonylurea-lääkkeitä tai Yanuviya, kiinnitä huomiota hypoglykemian vaaraan potilaalle.

Käyttöaiheet Januvian ja sen analogien saamiseksi:

1. Potilaat, joilla on herkkyys neuropatiasta tai muista syistä johtuvaan hypoglykemiaan.
2. Diabeetikot ovat alttiita yökuormalle.
3. Yksinäiset vanhukset.
4. Diabeetikot, jotka tarvitsevat suurta huomion keskittymistä autolla ajon aikana, työskentelevät korkeilla, monimutkaisilla mekanismeilla jne.
5. Potilaat, joilla on usein hypoglykemia ja jotka ottavat sulfonyyliureaa.

Luonnollisesti jokainen diabetespotilas voi valita siirtyä Yanuviaan. Januvian tehokkuusindeksi on glykoituneen hemoglobiinin väheneminen 0,5 prosenttia tai enemmän kuuden kuukauden hoidon jälkeen. Jos näitä tuloksia ei saavuteta, potilaan on valittava toinen lääke. Jos HS on laskenut, mutta ei kuitenkaan ole saavuttanut normia, hoito-ohjelmaan lisätään kolmas diabeteslääke.

Miten lääke toimii?

Incretiinit ovat ruoansulatuskanavan hormoneja, joita tuotetaan aterian jälkeen ja jotka aiheuttavat insuliinin vapautumista haimasta. Kun he ovat suorittaneet työnsä, ne hajoavat nopeasti erityisellä entsyymi-tyypin 4 dipeptidyylipeptidaasilla tai DPP-4: llä. Januvia estää tai estää tätä entsyymiä. Tämän seurauksena inkretiinit ovat pitempiä veressä, mikä tarkoittaa, että insuliinisynteesi lisääntyy ja glukoosi vähenee.

Kaikkien diabetes mellituksessa käytettävien DPP-4-estäjien yleiset ominaisuudet:

• Januvia ja analogit otetaan suun kautta, ne ovat saatavilla pillerimuodossa;
• ne lisäävät inkretiinien pitoisuutta, mutta enintään 2 kertaa fysiologisia;
• käytännössä ei ole haitallisia vaikutuksia ruoansulatuskanavassa;
• eivät vaikuta haitallisesti painoon;
• diabetes mellituksen aiheuttamaa hypoglykemiaa aiheuttaa sulfonyyliurea-lääkkeitä paljon harvemmin;
• vähentää glykoitua hemoglobiinia 0,5-1,8%;
• vaikuttavat sekä toscak- että postprandial-glykemiaan. Glukoosi tyhjässä vatsassa on vähentynyt, mukaan lukien sen erittymisen väheneminen maksassa;
• lisätä haiman beetasolujen massaa;
• eivät vaikuta glukagonin erittymiseen vastauksena hypoglykemiaan, älä vähennä sen varantoja maksassa.

Käyttöohjeissa kuvataan yksityiskohtaisesti Januvian vaikuttavan aineen sitagliptiinin farmakokinetiikkaa. Sen biologinen hyötyosuus on korkea (noin 90%), joka imeytyy ruoansulatuskanavasta 4 tunnin kuluessa. Toiminta alkaa puolen tunnin kuluttua maahantulosta, vaikutus kestää yli päivän. Elimistössä sitagliptiini ei metaboloidu käytännössä, 80% erittyy virtsaan samassa muodossa.

Valmistaja Januvia - American Corporation Merck. Venäjän markkinoille tuleva lääke tuotetaan Alankomaissa. Tällä hetkellä venäläisen Akrihinin sitagliptiinin tuotanto on alkanut. Sen esiintyminen apteekkien hyllyille on odotettavissa vuoden 2012 toisella neljänneksellä.

Käyttöohjeet

Januvian lääke on saatavilla annoksina 25, 50, 100 mg. Tableteilla on kalvopäällyste ja ne on värjätty annoksesta riippuen: 25 mg - vaaleanpunainen, 50 mg - maito, 100 mg - beige.

Lääke on voimassa yli 24 tuntia. Se otetaan kerran päivässä milloin tahansa riippumatta ateriasta ja sen koostumuksesta. Arvostelujen mukaan voit siirtää Januvian vastaanottoajan 2 tunnin ajaksi, sanotun kuitenkaan rajoittamatta glykemiaa.

Annostusohjeiden suositukset:

1. Optimaalinen annos on 100 mg. Se on määrätty lähes kaikille diabeetikoille, joilla ei ole vasta-aiheita. Ei ole tarpeen aloittaa pienellä annoksella ja lisätä sitä vähitellen, koska Januvia on hyvin siedetty elimistössä.
2. Munuaiset ovat mukana sitagliptiinin eliminaatiossa, joten munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa lääke voi kerääntyä veressä. Yliannostuksen välttämiseksi Januvia-annosta säädetään vajaatoiminnan asteen mukaan. Jos GFR> 50, tavanomainen 100 mg on määrätty. SCF 9%).

Miten Januvian diabeteslääke auttaa?

Progressiivisen tyypin II diabeteksen hoidossa lääkitys on välttämätöntä. Monet lääkärit suosittelevat Yanuviaa potilaille. Ohjeita tablettien käyttöön Januvia sanoi, että tämä työkalu antaa mahdollisuuden hallita glukoosipitoisuuden hyppyjä diabeetikoiden kehossa.

Koostumus ja vapautumislomake

Lääke on saatavilla pillerimuodossa. Ne ovat pyöreitä, vaaleanpunaisia, näkyviä beige-sävyjä. Jokainen tabletti on merkitty:

• "221" - jos vaikuttavan aineen annos on 25 mg;
• "112" - 50 mg;
• "277" - 100 mg.

Tärkein vaikuttava aine on sitagliptiini (sen fosfaattimonohydraatti).

Tabletit on pakattu läpipainopakkauksiin.

Farmakologiset vaikutukset

Keinot "Januvia" viittaa synteettisten hypoglykeemisten lääkkeiden ryhmään. Lääke on inkretiini, DPP-4: n estäjä. Sitä käytetään aktiivisesti terapeuttisiin tarkoituksiin tyypin II diabeteksen diagnosoinnissa. Kun se otetaan, aktiivinen inkretiini lisääntyy ja niiden toiminta stimuloidaan. Insuliinisynteesi lisääntyy haiman soluilla. Samanaikaisesti glukagonin erittyminen estyy - sen seurauksena glykemian taso pienenee.

Normaalissa tilassa inkretiinit tuotetaan ihmisen suolistossa, ja niiden määrä lisääntyy. Ne vastaavat insuliinin tuotantoprosessin stimuloinnista.

Kun saat tämän lääkityksen, glykoituneen hemoglobiinin pitoisuus laskee (indikaattori, joka määrittää verensokeripitoisuuden viime kuukausina), paasto-glukoosipitoisuus laskee, diabeetikoiden paino normalisoidaan.

Vaikuttava aine imeytyy 1 - 4 tuntia. Rasvaisen ruoan saanti ei muuta lääkkeen farmakokinetiikkaa. Lähes 79% muuttumattomassa muodossa olevista varoista erittyy virtsaan.

Käyttöaiheet

Endokrinologit määräävät "Yanuviyan" (diabeteslääkkeen) tehokkaaksi täydennykseksi erityisiin fyysisiin harjoituksiin ja ruokavalioon, jolla kontrolloidaan glykemiaa potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes. Suorita monoterapiainetta "Januvia", joka sietää "Metformiinia".

Yhdistelmähoidon osana sitä käytetään yhdessä:

• "Metformiini", jos tämän työkalun käyttö yhdessä fyysisen aktiivisuuden ja ruokavalion kanssa ei anna toivottua tulosta;
• sulfonyyliureavalmisteet (”Euglucon”, “Daonil”, “Diabeton”, “Amaryl”) edellyttäen, että niiden käyttö yhdessä elämäntapakorjauksen kanssa ei anna odotettua vaikutusta, eikä siedä ”Metformiinia”;
• PPARy-antagonistit (TZD-valmisteet - tiatsolidiinidionit): "Pioglitatsoni", "Rosiglitatsoni", kun niiden käyttö on tarkoituksenmukaista, mutta ei anna toivottua vaikutusta yhdistettynä liikuntaan ja ruokavalioon.

Käytä työkalua osana kolminkertaista hoitoa:

• yhdistelmä metformiinin, sulfonyyliureavalmisteiden, ruokavalion ja liikunnan kanssa, jos tämä yhdistelmä ei salli glykemian asianmukaista hallintaa;
• yhdistettynä metformiini- ja PPARy-antagonisteihin, jos glykeeminen kontrolli niiden antamisen, ruokavalion ja liikunnan aikana on tehoton.

Sitä voidaan määrätä myös verensokerin lisäaineena, kun käytät insuliinia riippumatta Metforminin käytöstä, kun toteutetut toimenpiteet eivät tarjoa glykeemista kontrollia.

Sovellusmenetelmät

Lääkäreiden, jotka määräävät lääkkeen "Januvia", tulisi selittää, mitä järjestelmää sen pitäisi juoda. Useimmat potilaat suosittelevat tabletteja, joiden vaikuttavien aineiden pitoisuus on 100 mg. Kohtalaisen munuaisten vajaatoiminnan diagnoosissa käytetään 50 mg: n tabletteja. Jos potilailla on munuaisten vajaatoiminta vakavassa muodossa, he tarvitsevat hemodialyysiä, sitten 25 mg: n tabletteja.

Lievää ja keskivaikeaa maksan vajaatoimintaa ei tarvitse muuttaa.

Jos aine on määrätty yhdistelmähoidon komponentiksi, hypoglykemian riski voidaan pienentää alentamalla insuliiniannosta tai sulfonyyliurea-lääkkeitä.

Juo 1 tabletti päivässä ateriasta riippumatta. Kun ohitat seuraavan annoksen, on mahdotonta käyttää 2 tablettia 1 päivässä.

Luettelo vasta-aiheista

Ennen kuin aloitat, sinun tulee selvittää, milloin et voi käyttää korjaustoimenpiteitä. Vasta-aiheita ovat:

• tyypin I diabetes;
• yliherkkyyttä aineille, jotka muodostavat työkalun;
• diabeettisen ketoasidoosin kehittyminen;
• raskauden ja imetyksen aikana.

Vasta-aiheita ovat lasten ikä. Oikaisua ei testattu alle 18-vuotiailla potilailla.

Mahdolliset haittavaikutukset

Lääkärin arviot viittaavat siihen, että suurin osa potilaista sietää lääkettä erillisenä keinona monoterapiana ja yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että lääkityksen ottamisen ja potilaan hyvinvoinnin välillä ei ole syy-yhteyttä, mutta seuraavat komplikaatiot tapahtuivat, kun Januviaa käytettiin hieman useammin kuin lumelääkettä saaneilla. Yleisimpiä:

• nasofaryngiitin ja hengitystieinfektioiden kehittyminen;
• dyspeptiset häiriöt;
• hypoglykemia.

Kliinisesti merkittäviä muutoksia laboratorion parametreissa, EKG: tä ei havaittu.

Huumeiden vuorovaikutus

Samalla otetaan varoja sitagliptiinin ja "digoksiinin" perusteella viimeksi mainittujen pitoisuus kasvaa.

Yhdistettynä "syklosporiiniin" lisää sitagliptiinin pitoisuutta.

Rosiglitazonin, simvastatiinin, metformiinin, varfariinin ja Januviaan suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden farmakokinetiikkaa ei vaikuta.

Mutta kun käytät yhdistelmähoitoa, potilaita tulee varoittaa hypoglykemian mahdollisesta riskistä.

Varojen kustannukset

Ei jokainen venäläinen, joka kärsii tyypin II diabeteksesta, voi varaa ostaa Yanuviya. Pakkaus, jossa on 28 tablettia 100 mg, maksaa 1675 ruplaa. Määritetty määrä riittää 4 viikon hoitoon. Kun otetaan huomioon, että huume on otettava pitkään, monien hinta on liian korkea.

Yhdessä lääkärisi kanssa voit noutaa määrätyn lääkkeen korvikkeen.

Huumeiden yliannostus

Kliinisissä tutkimuksissa todettiin seuraavaa: Sitagliptiinia käytettäessä 800 mg: n potilaiden tila ei muuttunut paljon. Yhdessä tutkimuksessa havaittiin hieman muutosta QTc-aikavälillä, mutta sitä ei voida pitää kliinisesti merkittävänä. Testejä, joissa vapaaehtoiset antoivat yli 800 mg varoja, ei suoritettu.

Lääkkeen yliannostuksen hoidossa määrätään seuraavista toimenpiteistä:

• imeytymättömän osan poistaminen ruoansulatuskanavasta;
• elintärkeiden merkkien seuranta, mukaan lukien EKG;
• oireenmukaista hoitoa.

Dialyysi sitagliptiinin poistamiseksi on tehotonta: 3–4 tunnin aikana vain 13,5% nautitusta annoksesta vapautui elimistöstä.

Asetus erityisiin potilastyyppeihin

Testattaessa "Januvia" annettiin yli 65-vuotiaille potilaille. Sen teho, siedettävyys ja turvallisuus olivat samat kuin alle 65-vuotiailla potilailla. Tältä osin havaittiin, että annosta ei pitäisi säätää. Mutta ennen varojen nimittämistä on toivottavaa tarkistaa munuaisten työ.

Pediatrisessa käytännössä työkalua ei käytetä. Tässä suhteessa alle 18-vuotiaille potilaille ei suositella.

Analogien valinta

Monet potilaat, joille lääkäri määritteli "Yanuviyan", yrittävät löytää lääkkeen analogeja. Loppujen lopuksi monien kustannukset ovat korkeat. Sitagliptiini ei myöskään ole diabeteksen imeytymistä. Sitä määrätään ruokavalion ja liikunnan lisäksi tyypin II diabeteksen täydellisen hallinnan varmistamiseksi.

Jos keskityt ATX 4 -koodiin, työkalun vastineet ovat:

• "Ongliza" - vaikuttava aine saksagliptiini;
• Galvus - vildagliptiini;
• Galvus Met - vildagliptiini, metformiini;
• "Veto" - linagliptiini;
• ”Commodus Prolong” - metformiini, saksagliptiini;
• "Nesin" - alogliptiini.

Näiden rahastojen toimintamekanismi on samanlainen. Ne vaikuttavat positiivisesti hermo- ja verisuonijärjestelmien toimintaan, tukahduttavat ruokahalua.

Hinnoittelupolitiikka

Jos ”Januvian” analogeiksi katsottujen lääkkeiden vaikutusmekanismi ja tehokkuus ovat samat, monet potilaat valitsevat halvemman. Pakkauksessa on 30 Galvus Met-tablettia, joista voi ostaa 1487 ruplaa. 28 tabletille, jotka myydään nimellä "Galvus", on maksettava 841 ruplaa.

Mutta työkalu "Ongliz" kalliimpaa: 30 tablettia sinun täytyy maksaa 1978 hieroa. Ei paljon halvempaa ja "Trazentti": 30 tablettipakkaus apteekeissa maksaa noin 1866 ruplaa.

Kaikkein kallein esitetyistä analogeista on "Combon Prothong" 30 tabletille, jotka sisältävät 1 g metformiinia ja 5 mg saksagliptiinia, ja 2863 ruplaa tulee antaa. Mutta myynnissä on Commoglise Prolong, joka sisältää 1 g metformiinia ja 2,5 mg saksagliptiinia. 56 tabletille diabeetikot maksavat noin 2866 ruplaa.

Lääkkeiden vertailuominaisuudet

Ottaen huomioon, että valvagliptiinista valmistettu Galvus on 2 kertaa halvempi kuin Januvia, monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, onko mahdollista juoda edullisempi korjaustoimenpide. Kun saat näitä lääkkeitä, estettiin DPP-4-entsyymin vaikutus päiväksi. Siksi riittää 1 tabletin käyttö päivässä. Samalla kehon tuottamien hautojen työn kesto pidentyy.

Jos potilaalle määrätään päivittäinen 50 mg vildagliptiiniannos, se tulee ottaa kerran päivässä aamulla. Kun päivittäinen annos on 100 mg, on tarpeen juoda 50 mg kahdesti päivässä. Tämä tarkoittaa sitä, että 28 päivän ajan lääkkeen ottamista varten tarvitaan 2 lääkepakkausta.

"Januvia" tai "Galvus": mikä on parempi, vaikea ymmärtää. Haittavaikutukset, kun käytät näitä lääkkeitä, ovat harvinaisia. Useimmissa tapauksissa reaktioiden esiintymistiheys on lähes sama kuin lumelääkettä saaneilla potilailla. Galvus-valmistetta käytettäessä voi esiintyä maksan toiminnan ongelmia. Mutta hoidon lopettamisen jälkeen tilanne palautuu normaaliksi.

Molemmat välineet voidaan yhdistää turvallisesti muihin lääkkeisiin, jotka on suunniteltu vähentämään sokerin pitoisuutta veressä. Säännöllisen käytön ansiosta glykoituneen hemoglobiinin määrä vähenee 0,7–1,8% vuodessa. Endokrinologi määrää keinot riippuen hänen kokemuksistaan ​​kullakin näistä lääkkeistä.

Samat ominaisuudet lääkkeen "Ongliz." Hänen lääkärinsä voi määrätä Galvuksen tai Januvian sijaan. Mutta älä unohda, että kaikki nämä työkalut auttavat hallitsemaan glykemiaa säilyttäen ruokavalion ja tukemalla fyysisiä harjoituksia.

Potilaiden mielipide

Kuukauden saannin jälkeen diabeetikot puhuvat valtion muutoksesta. Esimerkiksi henkilöt, joita lääkäri suositteli ottamaan ”Yanuviya” ”Diabetonin” sijaan, huomioivat seuraavat:

• kompensointi muuttuu vähäisemmäksi, aamun glukoosin määrä on suhteellisen vakaa;
• aterian jälkeen glukoosipitoisuus normalisoidaan lyhyessä ajassa;
• sokeritason voimakas lasku häviää, sen keskittyminen tilanteesta riippumatta pysyy vakaana.

Tietenkin potilaiden arvioiden perusteella monet eivät ole tyytyväisiä tuotteen hintaan. Tätä diabeetikkoa kutsutaan tärkeimmäksi haittapuoleksi. Joillakin alueilla ihmisillä on kuitenkin mahdollisuus saada osittainen korvaus diabeettisten lääkkeiden kustannuksista. Tämä vähentää merkittävästi perheen budjetin taakkaa.

Useimmat valitsevat tämän hoidon: he juovat huumeita aamulla. Loppujen lopuksi vaikuttavien aineiden on kompensoitava ruoan pääsy koko päivän ajan. Vaikka lääkärit sanovat, että kellonaika ei ole tärkeä. Tärkeintä on juoda pillereitä päivittäin hyppimättä samanaikaisesti. Tämä pitää hormonien pitoisuuden samalla tasolla.

Totta, jotkut diabeetikot sanovat, että ajan myötä korjaustoimenpiteiden tehokkuus vähenee. Sokerihyppy jatkuu. Tämä tilanne ilmenee taudin etenemisen yhteydessä. Voit yrittää osittain kompensoida tehokkuuden vähenemistä valitsemalla optimaalisen liikuntatilan.

"Januvia" -valmisteen käytön alussa on ymmärrettävä, että tämä ei ole riippumaton voimakas aine. Lääkettä käytetään osana yhdistelmähoitoa yhdistettynä elämäntavan normalisointiin. Se on tehokasta vain silloin, kun kehossa syntyy riittävä määrä inkretiinihormoneja.

Januvia ja Janumet

Lääkkeet tyypin 2 diabetekselle Januvia ja Janumet: selvittää kaikki mitä tarvitset. Alla on käyttöohjeet, jotka on kirjoitettu helposti saatavilla olevalla kielellä. Tutki käyttöaiheet, vasta-aiheet, annokset, miten otat ja mahdolliset haittavaikutukset. Kerrotaan tehokkaista hoitomenetelmistä, jotka mahdollistavat verensokerin pitämisen 3,9 - 5,5 mmol / l stabiilina 24 tuntia vuorokaudessa, kuten terveillä ihmisillä. Diabeteksen kanssa yli 70 vuotta eläneen Dr. Bernsteinin järjestelmä mahdollistaa 100%: n suojan komplikaatioilta. Lisätietoja on tyypin 2 diabeteksen vaiheittainen hoito.

Januvia on parannus tyypin 2 diabetekselle, jonka vaikuttava aine on sitagliptiini. Valmistaja - vankka kansainvälinen yritys Merck (Alankomaat). Janumet on yhdistelmävalmiste, joka sisältää sitagliptiinia ja metformiinia. Januvian ja Galvuksen tabletteja verrataan yksityiskohtaisesti sekä Janumet ja Galvus Met. Objektiivinen vastaus annetaan kysymykseen, mikä näistä lääkkeistä on parempi. Listatut kollegat, jotka tuottavat kilpailevia lääkealan yrityksiä.

Januvia ja Janumet: yksityiskohtainen artikkeli

Lue, mitä tehdä, jos Januvia ja Galvus ovat liian kalliita sinulle tai diabeteslääkkeet eivät enää auta. Opi pitämään vakaa normaali verensokeri ja säästämään kalliita pillereitä.

Käyttöohjeet

Januviaa, Janumet-valmistetta tai muita diabeteksen pillereitä käytettäessä on noudatettava ruokavaliota.

Lääke Januialla ei ole halpoja analogeja, koska sitagliptiinin patentin voimassaolo ei ole vielä ohi. Jos tämä lääke ei ole sinulle edullinen, mene puhtaaseen metformiiniin - paras on Glucophage tai Siofor. Siirtymällä vähähiiliseen ruokavalioon ruokakustannukset nousevat väistämättä. Kuitenkin proteiinituotteet ovat elintärkeitä sinulle. Niiden olisi oltava ensisijaisia ​​menoja. Ja kalliilla diabeteksen pillereillä voi säästää.

Januviaan rinnastettavat lääkkeet ovat Galvus (vildagliptiini), Ongliza (saksagliptiini), Trazent (linagliptiini), Vipidia (alogliptiini) ja Satrex (gozogliptiini). Niitä tuottavat kilpailevat lääkealan yritykset.

Kaikki nämä lääkkeet ovat patentoituja. On selvää, että tuottajat sopivat keskenään pitääkseen korkeat hinnat. Vaikuttavia aineita kutsutaan gliptineiksi. He alentavat verensokeria heikosti. Ei välttämättä maksa niitä. Puhdasta metformiinia sisältävillä tableteilla on edullinen hinta ja ne auttavat melkein.

Miten tätä lääkettä käytetään?

Januvia otetaan kerran päivässä lääkärin määräämässä annoksessa. Voit juoda sitä ennen tai jälkeen aterioita, kuten haluat. Yanumetin lääkitys otetaan yleensä 2 kertaa päivässä aterioiden kanssa metformiinin sivuvaikutusten lievittämiseksi. Yleensä on järkevää ottaa toinen tabletti puhtaasta metformiinista kolmannen aterian aikana, jotta saavutetaan tämän lääkkeen kokonaisannos, joka on 2550-3000 mg. Tai voit ottaa pitkäkestoista metformiinia Glucophagea pitkään yöllä, jotta aamulla olisi paras verensokeritaso. Älä ole laiskoja ymmärtämään annoksen ja hoitomuotojen valintaa Metformin. Niitä kuvataan tässä yksityiskohtaisesti.

Januvia tai Galvus: mikä on parempi?

Januvia-lääkkeet (sitagliptiini) ja Galvus (vildagliptiini) ovat hyvin samankaltaisia. He kilpailevat saman tyypin 2 diabeetikoiden sydämistä ja lompakoista. Valmistajat edistävät aktiivisesti näitä pillereitä lääkäreiden ja diabeettisten potilaiden keskuudessa. Heillä on muutamia muita analogeja, jotka on lueteltu edellä. Venäläisissä maissa ne eivät kuitenkaan ole kovin suosittuja.

Tällä hetkellä ei ole vielä riittävästi objektiivista tietoa vastaamaan kysymykseen, mikä lääke on parempi - Januvia tai Galvus. On kuitenkin turvallista sanoa, että on parempi ottaa sitagliptiinia tai vildagliptiiniä ja metformiinia sisältäviä yhdistelmälääkkeitä. Keskustele lääkärisi kanssa, jos haluat mennä Janumetiin tai Galvus Metiin.

Metformiini on edullinen ja alentaa verensokeria paremmin kuin sitagliptiini ja vildagliptiini. Kiinnitä huomiota lääkkeeseen Galvus Met. Hänellä on enemmän rave-arvioita diabeetikoilta kuin muut vastaavat lääkkeet. Metformiini antaa enemmän epämiellyttäviä sivuvaikutuksia kuin glyptiinit. Mutta ne eivät yleensä ole vaarallisia. Niiden pitäisi olla kärsivät tuloksen saavuttamiseksi - verensokerin ja glykoituneen hemoglobiinin parantamiseksi.

Miten Yanumet korvataan?

Potilaat haluavat korvata Yanumetin toisen lääkkeen kanssa seuraavissa tilanteissa:

1. Tabletit käytännössä eivät auta, älä vähennä verensokeria.
2. Haittavaikutukset ovat liian raskaita, sietämättömiä.
3. Lääke auttaa, sivuvaikutukset ovat siedettäviä, mutta hinta on liian korkea.

Jos Yanumet käytännössä ei auta, se ei vähennä verensokeria, se on korvattava insuliinipistoksilla. Muita tabletteja ei saa kokeilla. Potilaan haima oli todennäköisesti tyhjentynyt, vakava kehittynyt tyypin 2 diabetes muuttui tyypin 1 diabetekseksi. Lue artikkeli ”Insuliini tyypin 2 diabeteksessa” ja tee se mitä se sanoo. Muistakaa, että alhainen hiilihydraattiravinto on ensisijainen hoitomuoto riippumatta siitä, käytätkö insuliinia vai ei.

Huumeiden Yanumetin epämiellyttävät sivuvaikutukset aiheuttavat yleensä metformiinia tämän lääkkeen koostumuksessa. Yllä olet lukenut, että tärkein vaikuttava aine, sitagliptiini, ei aiheuta ongelmia potilaille. Sitä ei siedetä kovemmin kuin lumelääke. Mitä tulee metformiinin sivuvaikutuksiin, heidän täytyy mukautua, sietää eikä etsiä korvaavaa. Koska metformiini on ainutlaatuinen teho ja turvallisuus. Se voi aiheuttaa ripulia ja muita ongelmia, mutta tämä lääke alentaa verensokeria tuhoamatta kehoa. Lisäksi se on edullinen. Jos haluat lievittää sivuvaikutuksia, ota Yanumet ja puhdas metformiini ruoan kanssa, ei ennen tai jälkeen ruokaa. Tutki tässä annostelun asteittaista lisäämistä.

Voit säästää rahaa siirtymällä Januviasta tai Janumetista puhtaaseen metformiiniin - Glucophage tai Siofor on paras, eikä kotimainen tabletti. Huumeiden kustannukset laskevat merkittävästi, ja diabeteksen valvonnan tehokkuus pysyy lähes samana. Erityisesti, jos noudatat parantavaa, vähän hiilihydraattia sisältävää ruokavaliota eikä ole laiskoja käyttää.

Januvian korvaaminen galvuksella

Aiheeseen liittyvät ja suositellut kysymykset

17 vastausta

Januvia ja Galvus ovat todellakin saman ryhmän lääkkeitä, mutta ne sisältävät erilaisia ​​vaikuttavia aineita. Yhden lääkkeen korvaaminen toisella on mahdollista. Ainoa asia on, että jos olet korvannut diabeteksen Januvia-hoidon aikana, suosittelen, että otat tämän lääkkeen edelleen kokeilematta.

Missä annoksessa käytät tällä hetkellä Yanuviaa? Mikä on metformiinin annos? Otatko metformiinia ja yanuviaa erikseen, tai yhdistelmälääkettä Yanumet?
Mitkä ovat verensokeritasosi?

Ystävällisin terveisin, Nadezhda Sergeevna.

Etsit nyt hankalaa ratkaisua ongelmaan (alkeislääkkeiden tilaaminen Saksassa? Miksi?), Vaikka kaikki on yksinkertaista. Ensinnäkin sinun on määritettävä painopisteet. Jos ”millä hyvänsä ilman insuliinia, dekompensoitu diabetes, munuaisten vajaatoiminta ja sokeus ovat hyväksyttäviä,” on yksi lähestymistapa. Uskon, että miehesi toimi riittävällä määrällä diabetespotilaita ymmärtämään, että tämän taudin komplikaatiot eivät ole tyhjiä ääniä. Jos ensisijainen tavoite on "maksimaalinen hyvinvointi ja pitkäikäisyys", lähestymistapa on erilainen.

Joka tapauksessa on tarpeen aloittaa riittävä tutkinta. Glykosyloitu hemoglobiini ja glykemia yksinään ovat täysin riittämättömiä tehokkaan hoidon valinnassa. Glukoosi alentavia aineita ei ole rajoitettu metformiiniryhmän ja DPP-4-inhibiittoreiden lääkkeisiin. Suosittelisivat vähintään verikoe insuliinia, C-peptidiä ja HOMA-indeksiä (haiman toiminnallisen tilan ja insuliiniresistenssin merkkiaineet). Plus, katso munuais- ja maksatestit, tämä on sinun osaamistasi.

Kysymyksesi:

1. ”Voiko yanuviya aiheuttaa ekstrasystoleja?” - ei.
2. "Ja kuinka parhaiten valita glukofatsin annostus" - Glucophage ei missään annoksessa ratkaise miehesi ongelmaa.

Tulevaisuudessa - muotoile selkeitä kysymyksiä. Neuvottelut tällä sivustolla ovat "kysymys-vastaus".

Hyvää iltaa, Nadezhda Sergeevna! Halusin näyttää mieheni testit: 12.11.2018 Glykoitu hemoglobiini -9,1%; insuliini 9.1; C-peptidi 2 200; kaikki maksan ja munuaisten kokeet ovat normaaleja, lipidimetabolia on lievä triglyseridien lisääntyminen; elektrolyytit ovat normaaleja; kaikki kilpirauhashormonit ovat normaaleja.
Hyväksyin:
2016 vuosi - 1000mg + 1000mg; glykoitu hemoglobiini -7,0. verensokeri aamulla -8,0;

2017 - galvusmet 50/1000 + galvusmet 50/1000 mg, verensokeri aamulla - 8,0 glykoitua hemoglobiinia - 7,0

2018 - 100 mg yanuviaa, 1000 mg glukofageja (aamulla) + 1000 mg (ilta) - aamu sokeri - 11,0, glykoitu hemoglobiini - 10,0;
Tämän vuoden lokakuussa he siirtyivät jälleen 50 mg: n galvus + 1000 mg: n glyukofatsiin (aamulla) + 50 mg galvus + 1000 mg glukoosia (ilta); verensokeri aamulla -10 mg ja nyt nämä testit ovat kuluneet, (kyllä, kolme vuotta sitten, kun diabetes todettiin, en löydä analyysiä: insuliini oli erittäin korkea
Kysymys on - voi lisätä glukofatsan annosta? Vai ei ole mitään järkeä (vain insuliinia?), Tai jopa muuta lääkkeitä?
vilpittömästi

Voi anteeksi, kaikkein banaalisimmat kysymykset, joita minä itse kysyn sairailta (enkä myöskään ole tyytyväinen, joita he eivät voi välittömästi sanoa).
keskimääräiset normit: insuliini 2,6-24,9 mkme / ml; C-peptidi 1 100 - 4 400 ng / ml;
Noma - indeksi ei toimi missään muualla.
56 vuotta vanha
Korkeus 180 cm - 100 kg
Ruokavalio - vaikeuksissa
Liikunta - päivittäinen aamunharjoitus (melko vahvistunut, kaikenlaisten kotikäyttöön tarkoitettujen laitteiden)
Liittyvät: Viimeiset 5-6 vuotta: verenpaineesta 2. vaihe, riski 3, ottaa Telmisartaania - annos 40 mg, BP 115-12080-90 mmHg. Art. (tämä on ainoa lääke, joka pitää tällaisen verenpaineen kaikille muille 150-160 / 100 mm Hg.
Dopel hertz-vitamiinit diabeetikoille 4 kuukautta kaksi taukoa ja taas 4 kuukautta (niin löytyy Internetistä)

Kyllä, unohdin kysyä sinulta, lue lääkkeestä Thioctacid, jos se on mahdollista hänen tiloissaan ja sitten, mikä on vähimmäiskurssi? (voi selviytyä 10 päivää)
Kiitos

Jos HOMA-indeksin verikoe ei ole mahdollista, voit ottaa verikokeen glukoosia ja insuliinia varten (samanaikaisesti yhdestä verinäytteestä). HOMA-indeksi on laskettu indikaattori, se voidaan laskea käyttämällä glukoosia ja insuliinia. Tämä on tulevaisuutta varten.

Testitulosten mukaan insuliiniresistenssi ei ole selvä. Siksi se, että miehellesi on täsmälleen 2 tyypin diabetes mellitus, on kaukana tosiasiasta. Hyvällä tavalla sinun täytyy tutkia tarkemmin (ottaa verikoe vasta-aineille jne.).

Mitä nyt voidaan tehdä:

1. Tiukka ruokavalio 9, jossa on alle 50-vuotiaiden elintarvikkeiden glykeeminen indeksi. Elintarvikkeet 5-6 kertaa päivässä. Jos näin ei tehdä, kaikkea muuta ei voida tehdä, se on tehoton. Sitten heti harkita varaint suuria annoksia insuliinia, joten se riitti tällaiseen ruokavalioon.
2. Harjoitus - jatka, se on hienoa.
3. Glucophage 1000 mg aamiaisen ja illallisen jälkeen.
4. Galvus 100 mg 1 kerran päivässä ateriasta riippumatta.
5. Diabetes 60 mg ennen aamiaista.

Kokeile tätä tilaa 3-4 viikkoa ja ota sen jälkeen verikoe fruktoamiinille.
Samanaikaista hoitoa varten - Thioctacidin sijaan on parempi ottaa Thiogamma turbo 50.0; 10-14 dropperia. Sen jälkeen kaikki tabletit alfa-lipohapon valmistamiseksi annoksena 600 mg 2-3 kuukautta. Plus B-ryhmän vitamiineja (Milgamma, Vitakson, jne.) 10 injektiota ja siirtymistä tablet-muotoon 1 kuukausi.

Ensinnäkin oli tarpeen hallita glykemian tasoa tällaisen hyökkäyksen aikana. Potilailla, joilla on pitkäaikainen diabeteksen dekompensointi, hypoglykemian oireet saattavat näkyä myös verensokeritasolla 7–8 mmol / l. Tällaisessa tilanteessa emme hyväksy "nopeita" hiilihydraatteja, "hyökkäys" kulkee yksin.

Diabeton kannattaa ottaa aamulla. Hän ei anna hypoglykemiaa tällaisessa annoksessa (paitsi voimakkaan fyysisen rasituksen tai paastoamisen taustalla). Jos olet aloittanut alfa-lipoiinihappoa sisältävien lääkkeiden infuusiot, ne voivat osittain vähentää verensokeritasoa.

Hakusivusto

Entä jos minulla on samanlainen, mutta erilainen kysymys?

Jos et löytänyt tarvittavia tietoja tähän kysymykseen annettujen vastausten joukosta tai ongelma on hieman erilainen kuin esitetyn, yritä esittää lisäkysymys samalta sivulta, jos se on pääkysymyksessä. Voit myös esittää uuden kysymyksen, ja jonkin aikaa meidän lääkärimme vastaavat siihen. Se on ilmainen. Voit myös etsiä tarvittavia tietoja vastaavissa kysymyksissä tällä sivulla tai sivuston hakusivulla. Olemme erittäin kiitollisia, jos suosittelet meitä ystävillesi sosiaalisissa verkostoissa.

Medportal 03online.com hoitaa lääkärin kanssa lääkärin kanssa käydyt lääketieteelliset neuvottelut. Täältä saat vastauksia kentänne todellisista harjoittajista. Tällä hetkellä sivustolla on neuvoja 45 alueesta: allergologi, venereologi, gastroenterologi, hematologi, geneettikko, gynekologi, homeopaatti, ihotautilääkäri, lasten gynekologi, lasten neurologi, lasten neurologi, lasten endokrinologi, ravitsemusterapeutti, immunologi, infektiologi, lasten neurologi, lastenlääkäri, lasten endokrinologi, dietologi, immunologi, lastenlääkäri, lastenlääkäri, lastenlääkäri puheterapeutti, Laura, mammologi, lääkäri, narkologi, neuropatologi, neurokirurgi, nephrologist, onkologi, onkologi, ortopedinen kirurgi, silmälääkäri, lastenlääkäri, plastiikkakirurgi, prokologi, psykiatri, psykologi, pulmonologi, reumatologi, seksologi-andrologi, hammaslääkäri, urologi, apteekki, fytoterapeutti, flebologi, kirurgi, endokrinologi.

Vastaamme 95,33% kysymyksiin.

Januvia-pillerit diabeteksen hoitoon

Diabetes on vakava sairaus, joka vaatii kattavaa hoitoa. Hoidon perusta on erikoisruokavalio, mutta se ei usein riitä, joten lääkärit määrittävät erityisiä lääkkeitä.

Diabeteslääkitys

Perinteisesti diabeteksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet voidaan jakaa useisiin tyyppeihin riippuen niiden tarkoituksesta ja vaikutuksesta potilaan kehoon:

• solujen herkkyyden lisääminen hormoninsuliiniin;
• lääkkeet, jotka parantavat haiman insuliinin tuotantoa;
• lääkkeet, jotka lisäävät insuliinin pitoisuutta potilaan veressä;
• pillereitä ruokahalun hallitsemiseksi.

Yleensä tällaisia ​​lääkkeitä käytetään sairauden insuliinista riippumattoman muodon - tyypin 2 diabeteksen - hoitoon. Joissakin tapauksissa tyypin 1 diabeteksessa on myös tarpeen ottaa tällaisia ​​lääkkeitä.

Potilaille määrätään veren glukoositasojen säätelyä varten tarkoitettuja tabletteja, jos muut menetelmät eivät normalisoi tätä indikaattoria.

Milloin minun pitäisi ottaa lääkettä?

Useimmiten tyypin 2 diabetes on hankittu sairaus ja esiintyy vanhuksilla. Potilaat eivät tarvitse päivittäisiä insuliiniannostuksia, ja hoidon perusta on erityinen ruokavalio ja joukko toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on laihtuminen, koska lihavuus aiheuttaa diabeteksen kehittymistä.

Ruokavalio pyritään ylläpitämään normaalia verensokeriarvoa ja oikean lähestymistavan avulla estää glukoosipitoisuuden hyppyjä. Valikko valitaan organismin tarpeiden mukaan. Kulutettujen kalorien päivittäinen määrä on selvästi säädetty painonnousun välttämiseksi. Tällainen hoito on tarkoitettu potilaan asteittaiseen (ilman jyrkkiä muutoksia) painonpudotukseen, jota usein täydentävät erityiset fyysiset harjoitukset.

Joissakin tapauksissa tämä hoito ei riitä. Sitten on tarpeen tukea kehoa erityisillä lääkkeillä. Joskus potilas ei kykene noudattamaan tiukkaa ruokavaliota, ja häiriöiden välttämiseksi hän määrää lääkkeitä ruokahalun hallitsemiseksi sekä pillereitä veren glukoosipitoisuuden vähentämiseksi.

Suositut lääkkeet

Yksi viimeisimmistä kehityksistä potilaan tyypin 2 diabeteksen normalisoinnissa on lääkkeet Januvia, Janumet, Galvus Met ja Galvus. Ne valmistetaan tablettien muodossa, joten ne ovat yleisesti suosittuja potilaiden keskuudessa kätevän vapautumismuodon vuoksi.

Tabletit stimuloivat haimaa parantamaan insuliinin eritystä, auttavat vähentämään glukoosipitoisuutta veressä. Tähän mennessä Januviaa ja Galvusta pidetään tehokkaimpina lääkkeinä tyypin 2 diabeteksen hoitoon.

Januvia-tabletteja, joiden pääasiallinen vaikuttava aine on sitagliptiini, käytetään:

• monoterapiana tyypin 2 diabetekselle;
• veren sokeripitoisuuden vähentämiseen tarkoitettujen lääkkeiden kanssa;
• yhdessä insuliinin kanssa.

Januvia on saatavilla eri annoksina. Päivämäärä valitaan ottaen huomioon taudin kulun erityispiirteet potilaalla, mutta se on tavallisesti 100 mg lääkettä päivässä. Yleensä tabletit otetaan kerran päivässä, lääke alkaa toimia puolen tunnin kuluttua, ja sen toiminta kestää yhden päivän.

Januya estää glykemian kehittymisen diabeteksessa, joten sitä määrätään usein ruokavalion ja liikunnan lisäksi.

Galvus-tablettien vaikuttava aine on vildagliptiini, lääkkeen farmakologiset ominaisuudet ovat samankaltaiset kuin Januvia.

Galvus on saatavana myös pillereinä, ja sitä voidaan käyttää monoterapiana tai täydentävänä diabeteksen kattavaan hoitoon.

Näiden lääkkeiden etuna on glykemian puuttuminen, jota havaitaan usein hoidettaessa muita keinoja haiman toimintojen stimuloimiseksi.

Yhdistetyt lääkkeet

Jos tavanomainen hoito on tehoton ja hoito Yanuviyalla tai Galvuksella ei tuota näkyviä tuloksia, lääkkeitä määrätään monimutkaisiksi.

• alentaa verensokeria;
• entsyymin esto DPP-4;
• parantaa insuliinin eritystä.

Tätä varten metformiinin kanssa määrätään monimutkaisia ​​lääkkeitä. Apteekeissa voit löytää yhdistelmälääkkeitä Galvus Met ja Yanumet. Sana "met" näiden pillereiden nimissä osoittaa metformiinin sisällön.

Yhdistettyjen lääkkeiden käytöllä on positiivinen vaikutus, potilaan tilan huomattava paraneminen havaitaan muutaman päivän kuluttua lääkkeen ottamisesta.

Vanhempi potilas määrää pääsääntöisesti Janumetin ja Galvus Metin. Mitä kannattaa ostaa, on Galvus Met tai Yanumet, mikä on tehokkaampaa ja mitä lääkäri määrittää paremmin tietyn potilaan diabeteksen erityispiirteiden perusteella.

Mikä on parempi valita?

Gavlus ja Januvia ovat diabeteksen suosituin hoito. Mitä pillereitä paremmin varmasti ei voida sanoa. Molemmat lääkkeet ovat tehokkaita ja turvallisia, jos noudatat oikeaa annosta.

Lääkkeillä on lähes sama vaikutus potilaaseen. Ne eroavat sopivasta vapautumismuodosta ja suunnilleen samasta suositellusta annoksesta.

Lääkärin toimistossa sinun täytyy nostaa esiin kysymys Januvia pillereistä tai Galvuksesta selvittääkseen, mitä on parasta ottaa tyypin 2 diabetekselle. Tee itsenäisesti valinta tämän puolesta tai sitä ei suositella. Sinun pitäisi kuulla lääkärisi kanssa ja kuunnella hänen mielipiteitään. Myös lääkäri valitsee ihanteellisen annoksen tietyn potilaan hoitoon.

Ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen, sinun tulee lukea ohjeet ja kiinnittää erityistä huomiota vasta-aiheisiin ja mahdollisiin haittavaikutuksiin.

Turvaohjeet

Lääke Januvil veren sokeripitoisuuden lisäämisestä on vasta-aiheinen:

• lapsuudessa ja nuoruudessa;
• tyypin 1 diabeteksen hoitoon;
• synnytyksen ja imetyksen aikana;
• yksilön suvaitsemattomuus lääkkeen aktiiviseen aineosaan.

Lääke tulee ottaa tiukasti kiinni annosta ja ottamisaikaa noudattaen. Januvia-pillerit diabeteksesta otetaan ateriasta riippumatta. Mahdolliset haittavaikutukset väärän annostelun tapauksessa:

• hypoglykemia;
• migreeni;
• lisääntynyt valkosolujen määrä;
• ruumiin myrkytysoireita.

Jos esiintyy haittavaikutuksia, ota yhteyttä lääkäriisi lääkkeen poistamisesta tai annoksen muuttamisesta.

Galvusta ei määrätä seuraavissa tapauksissa:

• munuaisten vajaatoiminta;
• diabeettinen kooma;
• maitohappoasidoosi;
• vähäkalorinen ruokavalio;
• alkoholismi;
• lapset ja nuoret;
• raskauden aikana.

Molemmat lääkkeet on peruutettava muutama päivä ennen suunniteltua toimintaa ja mahdolliset testit, mukaan lukien kontrastin käyttöönotto. Galvus-tabletit ja lääke Januvia ovat varovaisia ​​yli 60-vuotiaiden iäkkäiden potilaiden hoidossa. Tässä tapauksessa lääkärin on jatkuvasti seurattava potilaan tilaa.

Mahdolliset haittavaikutukset Galvus-lääkkeen ottamisesta:

• migreeni ja huimaus;
• myrkytysoireet;
• raajojen turvotus;
• haimatulehdus;
• ihon allergiset reaktiot.

Lääkäri valitsee lääkkeen tarkan annoksen sairauden vakavuuden ja potilaan iän mukaan.

Ominaisuudet lääkkeet Galvus ja Januvia

Lääkkeet eivät ole synteettisiä insuliinianalogeja. Ne on määrätty vaihtoehtoiseksi insuliinipistoksille tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Huolimatta siitä, että lääkkeet vaikuttavat verensokerin vähenemiseen, niiden vaikutus glukoosipitoisuuteen on vähäinen, joten sinun on seurattava tarkasti tätä indikaattoria.

Lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi vaikuttaa haitallisesti maksan työhön, joten on suositeltavaa tehdä säännöllisiä tutkimuksia komplikaatioiden välttämiseksi. Vähintään kerran vuodessa on tehtävä biokemiallinen analyysi maksasta ja otettava täydellinen verenkuva.

Tarvittaessa leikkaus tai testaus on lopetettava lääkkeiden ottaminen kahden päivän ajan ennen interventiota. Lääkettä jatketaan aikaisintaan kaksi päivää tutkimuksen tai käytön jälkeen.

Januvia tai galvus on parempi

Januvia, Galvus, Viktoza, Ongliza, Byetha. Varmasti tiedät näiden lääkkeiden nimet, ja ehkä jotkut lukijat käyttävät niitä päivittäin diabeteksen yhdistelmänä tai monoterapiana. Jos muistatte, että artikkelissa, joka koskee ravitsemuksellista ravitsemusta potilaille cholecystectomian jälkeen, lupasimme kertoa lähitulevaisuudessa uudesta suunnasta diabeteksen hoidossa, jota endokrinologit ottavat joka päivä yhä enemmän käytäntöön.

Puhumme inkretiineistä.

Tänään yritämme kuvata kaikkia tämän ryhmän tuotteita mahdollisimman yksityiskohtaisesti, selittääkseen niiden hypoglykeemisen toiminnan mekanismeja ja sanoa myös muutaman sanan niiden positiivisista vaikutuksista, joita niiden sovelluksessa havaitaan.

Januvia, Galvus, Victoza.

Hyvin usein potilaat ovat kiinnostuneita siitä, mikä niistä lääkkeistä, joilla on inkremometrinen vaikutus, on parempi? Mikä on tehokkaampi: Galvus, Byetha, Ongliz tai Januvia? Ennen kuin vastaat tähän kysymykseen, katsotaan, mikä on inkretiini. Ja miten nämä nykyaikaiset lääkkeet välittävät toimintaansa?

Tunnetaan kaksi suurta hormonia, inkretiini. Nämä ovat: HIP (glukoosista riippuva insulinotrooppinen polypeptidi) ja GLP-1 (glukagonin kaltainen peptidi-1). GLP-1: llä on paljon enemmän vaikutuksia kuin ISU. Tämä johtuu siitä, että GLP-1 voi vaikuttaa erilaisiin elimiin ja kudoksiin "monitoimisen käyntikortin" läsnäolon takia - sen reseptorit ovat hajallaan koko kehossa, kun taas ISU: n reseptorit sijaitsevat vain haiman beeta-solujen pinnalla rauhanen.

Niinpä HIP: n vaikutukset rajoittuvat vain insuliinia stimuloivaan vaikutukseen ravinnon perusteella, ja GLP-1: n vaikutukset ovat hyvin, hyvin erilaisia. Listaamme tärkeimmät:

1. Insuliinhormonin aktivointi. Kuten edellä mainittiin, ruoan saannin yhteydessä lisääntyy inkretiinien tuotanto. Insuliinin muodostumisen stimulointi inkretiinin avulla on lisäksi glykemian suorassa vaikutuksessa. Kun verensokeritaso on korkeampi kuin 5-5,5 mmol / l, insuliinieritys aktivoituu. Noroglykemian jälkeen inkretiinit lopettavat insuliinin stimuloinnin. Tämän inkretiinien erityisen vaikutuksen vuoksi verensokeritasoa ja hypoglykemian oireiden kehittymistä ei ole merkittävästi vähennetty.
2. Glukagonisynteesin estäminen. Glukagoni on insuliiniantagonisti. Sen tuotanto tapahtuu haiman alfa-soluissa. Aikaisemmissa artikkeleissa raportoitiin toistuvasti glukagonin toiminnan mekanismi. Toistakaamme nyt lyhyesti: tämä hormoni lisää glykemian tasoa vapauttamalla maksasta glukoosia, joka varastoidaan siellä glykogeeninä. On käynyt ilmi, että tämä GLP-1: n vaikutus (glukagonisynteesin estäminen) auttaa myös pitämään verensokeritason normaalina, mikä estää huomattavan glukoosin vapautumisen maksasta.
3. Ruokahalun tukahduttaminen GLP-1: n vaikutuksesta liittyy sen suoraan vaikutukseen kylläisyyden ja nälän keskuksiin, jotka sijaitsevat ylemmässä keskustassa - hypotalamuksessa. Kuten tiedätte, ruokahalun vähentäminen, incretin GLP-1 estää ylimääräisten kilojen rekrytoinnin, mikä on myös yksi sen tärkeimmistä eduista.
4. Mahalaukun tyhjenemisen nopeuden vähentäminen. Tästä syystä hyväksytty ruoka siirtyy ohutsuolen luumeniin pieninä annoksina. Ja koska glukoosin imeytyminen on lähinnä ohutsuolessa, vältämme hyperglykemian jyrkän kehittymisen syömisen jälkeen.
5. Ripustimen suojaus uupumuksesta. GLP-1: n vaikutuksesta haiman beeta-solut kasvavat ja regeneroituvat jossain määrin, ja samalla niiden tuhoutumisprosessi estetään. Toisin sanoen GLP-1 auttaa lisäämään saarekesolujen kokonaismassaa ja suojaa rauhasia täydelliseltä uupumukselta.
6. Keskus- ja sydän- ja verisuonijärjestelmien parantaminen. Tarkka todistetut tiedot GLP-1: n positiivisesta vaikutuksesta verisuonten tilaan, sydämeen ja hermostoon eivät ole vielä saatavilla, mutta mielestämme se on vain ajan kysymys, ja tiedemiehet tekevät kaikkensa, jotta diabetesta sairastavat potilaat tuodaan nopeasti uusiin saavutuksiin ja löydöksiin tässä asiassa.

GLP-1: llä on niin paljon positiivisia vaikutuksia, että siihen perustuva lääke voi olla ihanteellinen valinta tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Kuitenkin, kuten aina, on yksi "mutta": se tuhoutuu vain 2 minuutissa DPP-4-entsyymillä (dipeptidyylipeptidaasi-4), joka on mielestäni hyvin, hyvin pieni, jotta hormoni pystyy täysin avaamaan ja tekemään työtä. ISU tuhoutuu 6 minuutissa, mutta sillä on vain yksi positiivinen vaikutus - insuliinin synteesin aktivointi, kuten olemme jo edellä maininneet.

Ja tässä on tie (tai melko kaksi), jotka tutkijat ovat löytäneet synteettisten inkretiinivalmisteiden luomisesta tänään:

• ryhmä lääkkeitä, jotka ovat GLP-1: n analogeja ja jäljittelevät tämän inkretiinin fysiologista vaikutusta (Victoza, Byetta).
• ryhmä lääkkeitä, jotka vaikuttavat DPP-4-entsyymiin ja jotka estävät sen vaikutuksen molempiin inkretiineihin, mikä johtaa lopulta HIP: n ja GLP-4: n aktiivisen tilan pitenemiseen veressä (Januvia, Ongliza ja Galvus).

Viktoza ja Baeta

GLP-4-analogeilla on paljon pidempi vaikutus ihmiskehoon kuin itse hormoni. Pitkäaikainen käyttö diabeteksen tyypin 2 byeta- tai Viktoza-hoidossa auttaa vähentämään glykoituneen hemoglobiinin tasoa 1–1,8%, ja painon lasku keskimäärin 4–5 kg 10–12 kuukauden aikana.

Lääkkeet ovat saatavilla kertakäyttöisissä kynät: Byetta (Exenatide) annoksena 250 mikrogrammaa 1 mg: ssa ja Viktoza (Liraglutidi) annoksena 6 mg 1 ml: ssa. Byeta injektoidaan ihon alle olkapäähän, vatsaan tai reiteen 60 minuuttia ennen aamiaista ja illallista. Victoza voidaan antaa milloin tahansa päivästä riippumatta ateriasta, mutta injektiot on annettava samaan aikaan päivästä, joka on potilaalle kaikkein vaihtoehto. Lääkkeen antamisen tekniikka on sama kuin Byetin.

Molempia lääkkeitä voidaan käyttää yhdessä muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa. Jos tämä on Metformin, josta puhuimme yksityiskohtaisesti artikkelin "Metformiini tyypin 2 diabeteksen hoidossa", ei ole tarpeen vähentää aikaisemmin määritettyä GLP-1-analogien annosta, mutta kun yhdistettynä sulfonyyliureajohdannaisiin, annosta on vähennettävä kehityksen välttämiseksi vakava hypoglykemia.

Säilytä nämä lääkkeet, kuten insuliinin säilytyksessä, on välttämätöntä jääkaapin ovelle. Enimmäispitoisuus ensimmäisestä injektiosta on 30 päivää, sitä ei voi jäädyttää. Joka kerta ennen uutta injektiota on vaihdettava neula.

Valitettavasti tällä lääkeryhmällä on haittoja, nimittäin: tabletin muodon puuttuminen, toisin sanoen potilaan, kuten insuliinin tapauksessa, on jatkuvasti "istuttava neulalla"; lääkkeet ovat vain GLP-1: n analogeja, eivätkä ne vaikuta ISU: han; joskus havaitaan sivuvaikutuksia, kuten tilapäistä oksentelua ja pahoinvointia; korkea hypoglykemian riski erityisesti yhdistelmähoidossa; suhteellisen korkeat kustannukset (keskimäärin Baetoin kuukausittainen hoito maksavat sinulle 150 dollaria ja Viktoz - 110-120 dollaria. Luvut ovat pelkästään ohjeellisia ja riippuvat huumeiden päivittäisestä annoksesta ja niiden hinnoista eri apteekeissa.

Januvia, Galvus ja myös Ongliz

Kaikkien kolmen lääkkeen vaikutusmekanismi on tarkoitettu estämään DPP-4-entsyymin vaikutus. Tämä johtaa niiden inkretiinihormoneiden keston pidentymiseen ihmisillä, ja tämä koskee sekä GLP-1: ää että ISU: ta, joka on tietenkin suuri plussa. Januvia (sitagliptiini), Ongliza (Saksagliptiini) ja Galvus (Vildagliptiini) ovat saatavilla tablettimuodossa, mikä helpottaa potilaiden taudin hallintaa kuin GLP-1-analogeilla.

Sinun täytyy myöntää, että jokainen diabeetikko ei pidä itsensä tarttumasta vatsaan tai jalkaan kerran tai kahdesti päivässä. Otetaan pillereitä on paljon helpompaa.

Hypoglykeemiset reaktiot kehittyvät lähes koskaan DPP-4-estäjien käytöstä, kuten usein käytetään GLP-1-analogeja käytettäessä. Epäilemätön etu on tietenkin se, että Januvialle ja muille tämän ryhmän jäsenille ei ole sivuvaikutuksia, koska hormonien tason kasvu tapahtuu funktionaalisissa rajoissa.

Huumeet vähentävät glykoituneen hemoglobiinin tasoa vuodessa 0,7–1,8%, mutta kehon paino ei ole vähentynyt käytännössä.

DPP-4-inhibiittoriryhmän suhteellisen vanha lääke on Januvia, joka estää entsyymin vaikutuksen niin kauan kuin 24 tuntia! Siksi riittää, että otetaan yksi pilleri Januvia päivässä veren glukoositason säilyttämiseksi normaaliarvoissa.

Lääke Januvia on saatavana 25, 50 ja 100 mg: n tablettina. Syöminen ei vaikuta Januvia-aineen metaboliaan, ja lääkkeen vaikutuksen alku havaitaan jo puoli tuntia syömisen jälkeen.

Lääkkeen käyttö voidaan yhdistää insuliinin ja muiden hypoglykeemisten lääkeaineiden kanssa. Lisäksi nykyään Venäjän markkinoilla on yhdistelmävalmiste, joka sisältää Metformiinia ja Yanuviaa. Nimi on samanlainen - Janumet (500 mg Metformiinia + 50 mg Januviaa; 1000 mg Metformiinia + 50 mg Januviaa).

Galvus ja Ongliz ovat samankaltaisia ​​kuin Yanuvía. Galvuksella on myös yhdistelmävalmiste, Galvusmet, joka on otettava 2 kertaa päivässä. Nämä lääkkeet voidaan yhdistää myös insuliinin ja muiden suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden kanssa, ja ne voidaan määrätä erillään. On vaikea sanoa, mikä näistä kolmesta DPP-4-estäjien edustajasta on edullinen, tässä kaikki riippuu endokrinologin valinnasta ja hänen kokemuksistaan ​​kunkin lääkkeen kanssa erikseen.

Galvus, Ogliza, Januvia

Yksi suosituksista, jotka kehitettiin lääkärin neuvonnan aikana, on tarve harkita uudelleen DPP-4-estäjien käyttöä tyypin 2 diabeteksen hoidossa iäkkäillä hba1c-tasolla.

Lisää kommentti Peruuta vastaus

Luokat

suosittu

• 10 turvallista lääkettä diabetes mellitukselle - 2 187 näkymää
• Miten diabeteksen hoitoon? Saatavilla kaikille - 1 349 näkymää
• Arvostelut - 1 185 Katselua
• Ravitsemusproteiinin lähteet - 1 136 näkymää
• Tietoja kirjoittajasta, sivustosta ja siitä, miten se kaikki alkoi - 1066 näkymää
• Itsediagnoosikortti №3 Kroonisen insuliinin yliannostuksen oireyhtymä ja sen erityksen stimulantit - 990 tarkastelua
• Sivustokartta - 973 näkymää
• Polysystisten munasarjojen diagnosointi - 896 näkymää
• Metformin - kaksipuolinen Janus - 884 katselua
• Maninil, amaril, diabeton - mikä on ero? - 866 näkymää

Diabeteksen koulu

Hei, nimeni on Makusheva Raushan Tursunovna. Olen endokrinologi, ehdokashunaja. Sciences. Venäläisen fysiologisen koulun ja toiminnallisten järjestelmien teorian perusteella osasin ymmärtää diabeteksen syyn, vietti 20 vuotta todisteita ja käytännön toteutusta, ja ulkomaiset tutkijat alkoivat jo 2 vuotta saada vahvistuksia. Ei enää viivettä. Autan ihmisiä luomaan tämän sivuston.