Protafan-insuliini: analogit (hinnat), ohjeet, arviot

• Tuotteet

Protafan-insuliini viittaa keskitason ihmisinsuliiniin.

Tarve käyttää lääkettä Insulin Protafan NM Penfill voi esiintyä useiden sairauksien ja sairauksien yhteydessä. Ensinnäkin tyypin 1 ja 2 diabeteksen tapauksessa. Lisäksi lääke on osoitettu alkuvaiheessa olevien hypoglykeemisten lääkeaineiden resistenssin vaiheessa.

Lääkettä käytetään myös yhdistelmähoidossa (osittainen immuniteetti suun kautta annettaville hypoglykemisille lääkkeille), jos diabetes diagnosoidaan raskaana olevilla naisilla ja jos ruokavalio ei auta;

Välitaudit ja kirurgiset toimenpiteet (yhdistetty tai monoterapia) voivat myös olla syynä hoitoon.

Mikä voi korvata lääkeanalogit

1. Insuliinibazaali (hinta noin 1435 ruplaa);
2. Humulin NPH (hinta noin 245 ruplaa);
3. Protafan NM (hinta noin 408 ruplaa);
4. Actrafan NM (hinta noin
5. Protafan NM Penfill (hinta noin 865 ruplaa).

Lääkkeen ominaisuudet

Lääke - suspensio injektoidaan ihon alle.

Ryhmä, tehoaine:

Insuliinisofaani ihmisen puolisynteettinen (ihmisen puolisynteettinen). Sillä on keskimääräinen kesto. Protafan NM on vasta-aiheinen insuliinia, hypoglykemiaa ja yliherkkyyttä tehoaineelle.

Miten ja miten annostellaan?

Insuliinia annetaan kerran tai kahdesti päivässä, puoli tuntia ennen aamiaisateriaa. Kun tämä paikka, jossa injektiot tehdään, on muutettava jatkuvasti.

Annos tulee valita jokaiselle potilaalle erikseen. Sen määrä riippuu glukoosin määrästä virtsassa ja verenkierrossa sekä taudin kulun ominaisuuksista. Periaatteessa annos on määrätty 1 kerran päivässä ja on 8-24 IU.

Lapsilla ja aikuisilla, joilla on insuliinin yliherkkyys, annoksen määrä pienenee 8 IU: aan päivässä. Potilas, jolla on alhainen herkkyys, hoitava lääkäri voi määrätä annoksen, joka on yli 24 IU päivässä. Jos vuorokausiannos ylittää 0,6 IU / kg, lääkettä injektoidaan kahdella injektiolla, jotka annetaan eri paikoissa.

Potilaat, jotka saavat 100 IU: a tai enemmän päivässä, kun vaihdat insuliinia, sinun on oltava jatkuvasti lääkärin valvonnassa. Lääkkeen korvaaminen toisella olisi suoritettava veren glukoosipitoisuuden jatkuvalla seurannalla.

Farmakologiset ominaisuudet

Protafan-insuliinin ominaisuudet:

• alentaa veren glukoositasoja;
• parantaa glukoosin imeytymistä kudoksiin;
• auttaa parantamaan proteiinisynteesiä;
• vähentää glukoosin tuotantoa maksassa;
• parantaa glykogenogeneesiä;
• parantaa lipogeneesiä.

Mikro-vuorovaikutus ulkoisen solukalvon reseptorien kanssa edistää insuliinireseptorikompleksin muodostumista. Insuliinireseptorikompleksi aktivoi solujen sisällä tapahtuvia prosesseja stimuloimalla maksan ja rasvasolujen soluihin, CAMP: n synteesiin tai tunkeutumiseen lihakseen tai soluun.

Se aloittaa myös joidenkin keskeisten entsyymien (glykogeenisyntaasi, heksokinaasi, pyruvaattikinaasi jne.) Synteesi.

Veren glukoosipitoisuuden väheneminen johtuu:

• lisääntynyt glukoosikuljetus solujen sisällä;
• glykogenogeneesin ja lipogeneesin stimulointi;
• lisääntynyt glukoosin imeytyminen ja imeytyminen kudoksissa;
• proteiinisynteesi;
• sokerin tuotantonopeuden alentaminen maksassa, ts. vähentää glykogeenin hajoamista ja niin edelleen.

Milloin lääke tulee voimaan ja kuinka kauan se kestää?

Välittömästi sen jälkeen, kun suspensio on otettu käyttöön, vaikutusta ei tapahdu. Se alkaa toimia 60 - 90 minuutin kuluttua.

Suurin vaikutus ilmenee välillä 4 - 12 tuntia. Vaikutusaika on 11 - 24 tuntia - kaikki riippuu insuliinin annoksesta ja koostumuksesta.

Haittavaikutukset

Hypoglykemia (näön hämärtyminen ja puhe, vaalea iho, sotkeutuneet liikkeet, lisääntynyt hikoilu, outo käyttäytyminen, nopea sydämen syke, ärtyneisyys, vapina, masennus, ruokahalun lisääntyminen, pelko, levottomuus, unettomuus, ahdistuneisuus, uneliaisuus, suuontelon parestesia, päänsärky ;

Allergiset reaktiot (verenpaineen lasku, nokkosihottuma, hengenahdistus, kuume, angioedeema);

Anti-insuliinivasta-aineen tiitterin lisääntyminen glykemian lisäyksellä;

Diabeettinen acidoosi ja hyperglykemia (infektioiden ja kuumeiden taustalla, ruokavalion puuttuminen, laukauksen ohitus, vähimmäisannokset): kasvojen punoitus, uneliaisuus, ruokahaluttomuus, jatkuva jano);

Hoidon alkuvaiheessa - taittohäiriöt ja turvotus (väliaikainen ilmiö, joka tapahtuu jatkokäsittelyllä);

Tietoisuus (joskus kehittyy comatose ja pre-comatose state);

Injektiokohdassa - kutina, hyperemia, lipodystrofia (ihonalaisen rasvan hypertrofia tai atrofia);

Hoidon alussa - ohimenevä näköhäiriö;

Ihmisinsuliinin kanssa tapahtuvat ristiin immunologiset reaktiot.

• kouristukset;
• hikoilu;
• hypoglykeminen kooma;
• sydämentykytys;
• unettomuus;
• näön hämärtyminen ja puhe;
• vapina;
• sekava liike;
• uneliaisuus;
• lisääntynyt ruokahalu;
• outo käyttäytyminen;
• ahdistuneisuus;
• ärtyneisyys;
• parestesiat suussa;
• masennus;
• kalpeus;
• pelko;
• päänsärky.

Miten yliannostusta hoidetaan?

Jos potilas on tietoisessa tilassa, lääkäri määrää dekstroosin, jota annetaan IV-tiputuksen kautta joko lihakseen tai laskimoon. Myös suonensisäinen glukagoni tai hypertoninen dekstroosi.

Hypoglykeemisen kooman kehittymisen yhteydessä annetaan laskimonsisäisesti 20 - 40 ml, ts. 40% dekstroosiliuosta, kunnes potilas lähtee koomasta.

1. Ennen insuliinin ottamista pakkauksesta on tarkistettava, että injektiopullossa oleva liuos on läpinäkyvä. Jos sameus, saostuminen tai vieraat aineet ovat näkyvissä, liuosta ei saa käyttää.
2. Lääkkeen lämpötilan ennen antamista tulisi olla huoneenlämpötilassa.
3. Infektiosairauksien, kilpirauhasen häiriöiden, Addiosnan taudin, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan, hypopituitarian ja vanhuuden diabeetikoiden läsnä ollessa - insuliinin annos on säädettävä yksilöllisesti.

Hypoglykemian syyt voivat olla:

• yliannostus;
• oksentelu;
• huumeiden muutos;
• sairaudet, jotka vähentävät tarvetta insuliinin saantiin (maksan ja munuaissairauksien, kilpirauhasen hypofunktion, aivolisäkkeen, lisämunuaisen kuoren);
• ei ota huomioon ruokaa;
• vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa;
• ripuli;
• fyysinen ylijännite;
• injektiokohdan siirtäminen.

Kun potilas siirretään eläininsuliinista ihmisinsuliiniin, veren glukoosipitoisuuden aleneminen saattaa näkyä. Ihmisinsuliiniin siirtymisen on oltava lääketieteellisesti perusteltua, ja se on tehtävä myös lääkärin tarkassa valvonnassa.

Synnytyksen aikana ja sen jälkeen insuliinin tarvetta voidaan vähentää huomattavasti. Imetyksen aikana äitiä on seurattava useita kuukausia, kunnes insuliinin tarve on vakaa.

Ennakointi hypoglykemian etenemiseen voi heikentää sairaan henkilön kykyä ajaa autoja ja ylläpitää koneita ja laitteita.

Käyttämällä sokeria tai ruokaa, joilla on korkea hiilihydraattipitoisuus, diabeetikot voivat hallita lievää hypoglykemian muotoa. On toivottavaa, että potilaalla on aina vähintään 20 g sokeria.

Jos hypoglykemia siirrettiin, sinun on ilmoitettava siitä lääkärille, joka tekee hoitoon oikaisun.

Raskauden aikana sinun tulee harkita kehon insuliinitarpeen pienentämistä (1 trimestri) tai kasvavaa (2-3 trimestria).

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

• MAO-estäjät (selegiliini, furatsolidoni, prokarbatsiini);
• sulfonamidit (sulfonamidit, oraaliset hypoglykeemiset lääkkeet);
• NSAID: ien, ACE: n ja salisylaattien estäjät;
• anaboliset steroidit ja methandrostenolone, stanozolol, oxandrolone;
• karboanhydraasin estäjät;
• etanoli;
• androgeenit;
• klorokiini;
• bromokriptiini;
• kiniini;
• tetrasykliinit;
• kinidiini;
• klofribat;
• pyridoksiini;
• ketokonatsoli;
• Li + huumeet;
• mebendatsoli;
• teofylliini;
• fenfluramiini;
• syklofosfamidi.

1. H1-salpaajat - vitamiinireseptorit;
2. glukagonin;
3. adrenaliini;
4. somatropiini;
5. fenytoiini;
6. GCS;
7. nikotiini;
8. suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet;
9. marihuana;
10. estrogeenit;
11. morfiini;
12. silmukka- ja tiatsididiureetit;
13. diatsoksidi;
14. BCCI;
15. kalsiumin antagonistit;
16. kilpirauhashormonit;
17. klonidiini;
18. hepariini;
19. trisykliset masennuslääkkeet;
20. sulfiinipyratsoni;
21. danatsoli;
22. sympatomimeetit.

On myös lääkkeitä, jotka voivat heikentää ja parantaa insuliinin glykeemista vaikutusta. Näitä ovat:

• pentamidiini;
• beetasalpaajat;
• oktreotidi;
• reserpiini.

PROTAFAN NM

Suspensio ihon alle annettavaksi valkoiseksi, seisottuna, kerrostettuna, jolloin muodostuu valkoinen sakka ja väritön tai lähes väritön supernatantti; sekoittaen, sakka on suspendoitava uudelleen.

Apuaineet: sinkkikloridi, glyseroli, metakresoli, fenoli, natriumvetyfosfaattidihydraatti, protamiinisulfaatti, kloorivetyhappo ja / tai natriumhydroksidi (pH-tason ylläpitämiseksi), vesi d / ja.

* 1 IU vastaa 35 µg vedetöntä ihmisen insuliinia.

10 ml - pulloa väritöntä lasia (1) - pakkauksissa pahvia.

Ihmisen keskipitkä insuliini, joka saadaan käyttämällä rekombinantti-DNA-tekniikkaa. Vuorovaikutuksessa ulkoisen sytoplasmisen solukalvon spesifisen reseptorin kanssa ja muodostaa insuliinireseptorikompleksin, joka stimuloi solunsisäisiä prosesseja, mukaan lukien useiden keskeisten entsyymien (heksokinaasi, pyruvaattikinaasi, glykogeenisyntetaasi) synteesi. Verensokerin lasku johtuu sen solunsisäisen kuljetuksen lisääntymisestä, lisääntyneestä kudosten imeytymisestä ja imeytymisestä, lipogeneesin stimuloinnista, glykogenogeneesistä ja maksan glukoosintuotannon vähenemisestä.

Insuliinivalmisteiden vaikutusaika johtuu pääasiassa imeytymisnopeudesta, joka riippuu useista tekijöistä (esimerkiksi annoksesta, antotavasta ja -paikasta), ja siksi insuliinitoiminnan profiili vaihtelee huomattavasti sekä eri ihmisissä että samassa henkilössä. henkilö.

Keskimäärin s / c-antamisen jälkeen tämä insuliini tulee voimaan 1,5 tunnin kuluttua, maksimivaikutus kehittyy 4 tunnin ja 12 tunnin välillä, vaikutuksen kesto on enintään 24 tuntia.

Imeytymisen täydellisyys ja insuliinivaikutuksen alkaminen riippuvat annostuspaikasta (vatsa, reidet, pakarat), annoksesta (injektoidun insuliinin määrä) ja insuliinin pitoisuudesta valmisteessa.

Jaettu kudos epätasaisesti; ei tunkeudu istukan esteeseen eikä äidinmaitoon. Insulinaasi tuhoaa sen pääasiassa maksassa ja munuaisissa. Erittyy munuaisten kautta (30-80%).

Tyypin 1 diabetes; tyypin 2 diabetes: resistenssi suun kautta annettaville hypoglykeemisille aineille, osittainen resistenssi näille lääkkeille (yhdistelmähoidon aikana), välitaudit; tyypin 2 diabetes raskaana oleville naisille.

Vain sc-esittelyyn. Lääkäri määrää lääkkeen annoksen erikseen kussakin tapauksessa veressä olevan glukoosipitoisuuden perusteella.

Päivittäinen annos vaihtelee keskimäärin 0,5-1 IU / kg (riippuen potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista ja verensokeripitoisuudesta).

Haittavaikutukset, jotka johtuvat hiilihydraattien aineenvaihdunnasta: hypoglykemiset tilat (vaalea iho, lisääntynyt hikoilu, sydämentykytys, vapina, nälkä, levottomuus, suun limakalvon parestesia, päänsärky, huimaus, näöntarkkuuden heikkeneminen). Vaikea hypoglykemia voi johtaa hypoglykemisen kooman kehittymiseen.

Allergiset reaktiot: ihottuma, angioedeema, anafylaktinen sokki.

Paikalliset reaktiot: hyperemia, turvotus ja kutina pistoskohdassa, pitkäaikainen käyttö - lipodystrofia pistoskohdassa.

Muut: turvotus, ohimenevä näöntarkkuuden lasku (yleensä hoidon alussa).

Kehon hypoglykeeminen vaikutus etanolia sisältävät valmisteet.

Hypoglykeemisen vaikutuksen insuliinin heikentynyt glukagoni, kasvuhormoni, estrogeenit, oraaliset ehkäisyvalmisteet, kortikosteroidit, jodia sisältävät kilpirauhashormoneja, tiatsididiureeteille, "silmukka" diureetit, hepariini, trisykliset masennuslääkkeet, sympatomimeetit, danatsoli, klonidiini, epinefriini, histamiini H₁-reseptorit, hitaat kalsiumkanavasalpaajat, diatsoksidi, morfiini, fenytoiini, nikotiini.

Reserpiinin ja salisylaattien vaikutuksesta sekä insuliinin heikkeneminen että tehostaminen on mahdollista.

Vähentää toleranssia etanoliin.

Insuliinihoidon aikana veren glukoosipitoisuutta on seurattava jatkuvasti.

Insuliinin yliannostuksen lisäksi hypoglykemian syitä voivat olla: lääkkeen korvaaminen, aterioiden ohitus, oksentelu, ripuli, lisääntynyt liikunta, sairaudet, jotka vähentävät insuliinin tarvetta (epänormaali maksan ja munuaisten toiminta, lisämunuaisen kuoren, aivolisäkkeen tai kilpirauhasen toiminta), pistoskohdan muuttaminen ja vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa.

Insuliinin antamisen epäasianmukainen annostelu tai keskeytykset, erityisesti tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla, voivat johtaa hyperglykemiaan. Yleensä hyperglykemian ensimmäiset oireet kehittyvät vähitellen useiden tuntien tai päivien aikana. Niihin kuuluu janon esiintyminen, lisääntynyt virtsaaminen, pahoinvointi, oksentelu, huimaus, punoitus ja ihon kuivuus, suun kuivuminen, ruokahaluttomuus, asetonin haju uloshengitetyssä ilmassa. Jos sitä ei hoideta, tyypin 1 diabeteksen hyperglykemia voi johtaa hengenvaarallisen diabeettisen ketoasidoosin kehittymiseen.

Yli 65-vuotiaiden potilaiden insuliiniannos on korjattava kilpirauhasen vajaatoiminnan, Addisonin taudin, hypopituitarismin, maksan ja munuaisten vajaatoiminnan ja diabeteksen osalta.

Hypoglykemian sydämen ja aivojen komplikaatioiden lisääntyneen riskin vuoksi lääkkeen insuliinia tulee käyttää varoen potilailla, joilla on vaikea sepelvaltimoiden ja aivojen valtimoiden stenoosi.

Varovaisuutta potilaiden, joilla on proliferatiivinen retinopatia, varsinkin niille, jotka eivät saa fotokoagulaatiokäsittelyä (laserkoagulaatio) johtuen amauroosin (täydellisen sokeuden) riskistä.

Jos potilas lisää fyysisen aktiivisuuden voimakkuutta tai muuttaa tavanomaista ruokavaliotaan, insuliiniannos voi olla tarpeen muuttaa.

Samanaikaiset sairaudet, erityisesti infektiot ja kuume, lisäävät insuliinin tarvetta.

Potilaan siirtäminen uuteen insuliinityyppiin tai toisen valmistajan insuliinivalmisteeseen on suoritettava lääkärin valvonnassa.

Kun insuliinia käytetään yhdessä tiatsolidiinidioniryhmän valmisteiden kanssa tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille, kehon nesteen kertyminen voi ilmetä, mikä johtaa lisääntyneeseen kroonisen sydämen vajaatoiminnan kehittymisen ja etenemisen riskiin, erityisesti potilailla, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmä, ja kroonisten sairauksien riskitekijöistä. sydämen vajaatoiminta. Potilaita, jotka saavat tätä hoitoa, on tutkittava säännöllisesti sydämen vajaatoiminnan merkkien tunnistamiseksi. Jos sydämen vajaatoiminta ilmenee, hoito on suoritettava voimassa olevien hoitotasojen mukaisesti. On tarpeen harkita tiatsolidiinidionin annoksen peruuttamisen tai vähentämisen mahdollisuutta.

Raskauden aikana diabeteksen insuliinin hoidon rajoitukset eivät ole, koska insuliini ei läpäise istukan estettä. Raskauden suunnittelussa ja sen aikana on tarpeen tehostaa diabeteksen hoitoa. Insuliinin tarve laskee yleensä raskauden ensimmäisellä kolmanneksella ja lisääntyy vähitellen toisella ja kolmannella kolmanneksella.

Synnytyksen aikana ja välittömästi sen jälkeen insuliinin tarve voi laskea huomattavasti. Pian synnytyksen jälkeen insuliinin tarve palaa nopeasti tasolle, joka oli ennen raskautta.

Insuliini Protafan: opetus, miten korvata ja kuinka paljon se maksaa

Nykyaikainen diabeteksen hoito sisältää kahden tyyppistä insuliinia: kattamaan perustarpeet ja kompensoimaan sokerin aterian jälkeen. Keskipitkän tai välituotteen valmisteluista ensimmäinen sijoitusarvo on Protafan-insuliini, sen markkinaosuus on noin 30%.

Tärkeää tietää! Endokrinologien suosittelemana uutuutena diabeteksen pysyvälle seurannalle! Tarvitaan vain joka päivä. Lue lisää >>

Novo Nordisk, valmistaja, on maailmankuulu diabeteksen torjunnan alalla. Tutkimustensa ansiosta insuliini esiintyi kaukana 1950 pitkäkestoisemmilla vaikutuksilla, mikä helpotti potilaan elämää. Protafanilla on korkea puhdistusaste, vakaa ja ennustettavissa oleva vaikutus.

Lyhyt ohjeet

Protafania tuotetaan biosynteettisesti. Insuliinisynteesiä varten tarvittava DNA injektoidaan hiivan mikro-organismeihin, minkä jälkeen ne alkavat tuottaa proinsuliinia. Entsyymikäsittelyn jälkeen saatu insuliini on täysin identtinen ihmisen kanssa. Toimintansa pidentämiseksi hormoni sekoitetaan protamiiniin, ja erityisteknologian avulla ne kiteytyvät. Tällä tavalla valmistettu tuote erottuu sen koostumuksen pysyvyydestä, ja voi olla varma, että injektiopullon muutos ei vaikuta verensokeriin. Potilaille on tärkeää: mitä vähemmän tekijöitä vaikuttaa insuliinityöhön, sitä parempi on diabeteksen korvaaminen.

Protafan NM on saatavilla lasipulloissa, joissa on 10 ml liuosta. Tässä muodossa huumeiden saada lääketieteellisiä laitteita ja diabeetikoille, insuliini injektoidaan ruiskulla. Kartonkipakkauksessa 1 pullo ja käyttöohjeet.

Protafan NM Penfill on 3 ml: n patruunat, jotka voidaan sijoittaa ruiskun kynään NovoPen 4 (vaihe 1 yksikkö) tai NovoPen Echo (vaihe 0,5 yksikkö). Kunkin kasetin sekoittamisen helpottamiseksi lasipallo. Pakkauksessa on 5 värikasettia ja ohjeet.

Verensokerin väheneminen siirtämällä se kudoksiin, tehostamalla glykogeenisynteesiä lihaksissa ja maksassa. Stimuloi proteiinien ja rasvojen muodostumista, mikä myötävaikuttaa painonnousuun.

Sitä käytetään ylläpitämään normaalia sokeria tyhjään vatsaan: yöllä ja aterioiden välillä. Veren glukoosin korjaamiseksi Protafania ei voida käyttää tähän tarkoitukseen, koska ne ovat lyhyitä insuliineja.

Insuliinin tarve kasvaa lihaskuormituksen, fyysisten ja henkisten vammojen, tulehdusten ja tartuntatautien myötä. Alkoholin käyttö diabeteksessa ei ole toivottavaa, koska se lisää taudin dekompensointia ja voi aiheuttaa vakavan hypoglykemian.

Annoksen säätämistä tarvitaan myös tiettyjä lääkkeitä käytettäessä. Lisääntyminen - diureettien ja joidenkin hormonaalisten lääkkeiden käytön myötä. Pelkistys - jos käytetään samanaikaisesti hypoglykeemisiä tabletteja, tetrasykliiniä, aspiriinia, verenpainetta alentavia lääkkeitä AT1-reseptorin salpaajien ja ACE-estäjien ryhmistä.

Minkä tahansa insuliinin yleisimmät haittavaikutukset ovat hypoglykemia. Kun käytetään NPH-valmisteita, sokeripitoisuuden riski yöllä on korkeampi, koska niiden vaikutus on huippu. Yövuoron hypoglykemia on vaarallisinta diabetes mellituksessa, koska potilas ei pysty diagnosoimaan ja korjaamaan niitä yksin. Alhainen sokeri yöllä on seurausta epäasianmukaisesti valitusta annoksesta tai aineenvaihdunnan yksilöllisistä ominaisuuksista.

Alle 1 prosentissa diabeetikoista Protafan-insuliini aiheuttaa lieviä paikallisia allergisia reaktioita ihottuman, kutinaa, pistoskohdan turvotusta. Vakavien yleistyneiden allergioiden todennäköisyys on alle 0,01%. Subkutaanisessa rasvassa voi olla myös muutoksia - lipodystrofiaa. Niiden riski on suurempi, jos injektiotekniikkaa ei noudateta.

Protafania ei saa käyttää potilailla, joilla on vakavia allergioita tai angioedeemaa tähän insuliiniin historiassa. Vaihtoehtona on parempi käyttää NPH-insuliineja, joilla on samanlainen koostumus, mutta insuliinianalogeja - Lantus tai Levemir.

Diabeetikoilla, joilla on taipumus hypoglykemiaan, ei tule käyttää Protafania tai jos sen oireet poistuvat. On todettu, että insuliinianalogit ovat tässä tapauksessa paljon turvallisempia.

Lisätietoja Protafanista

Alla on kaikki perustiedot lääkkeestä.

Toiminta-aika

Protaphanin pääsy ihonalaisesta kudoksesta verenkiertoon diabetesta sairastavilla potilailla on erilainen, joten on mahdotonta tarkasti ennustaa, milloin insuliini alkaa toimia. Keskimääräiset tiedot:

1. Injektoinnista hormonin esiintymiseen veressä vie noin 1,5 tuntia.
2. Protafanilla on huippuarvo useimmilla diabeetikoilla, ja se on 4 tuntia annon hetkestä.
3. Toimen kokonaisaika kestää 24 tuntia. Tässä tapauksessa riippuu työn kestosta annoksella. Kun otetaan käyttöön 10 yksikköä insuliinia, Protafan, hypoglykeeminen vaikutus havaitaan noin 14 tuntia, 20 yksikköä - noin 18 tuntia.

Ruiskutustila

Useimmissa tapauksissa diabetes mellitus vaatii kaksi kertaa Protaphanin antamista: aamulla ja ennen nukkumaanmenoa. Ilta-injektion pitäisi olla riittävä pitämään glykemia koko yön ajan.

Oikean annoksen kriteerit:

• sokeri aamulla on sama kuin ennen nukkumaanmenoa;
• yöllä ei ole hypoglykemiaa.

Useimmiten verensokeri nousee kello 3 jälkeen yöllä, kun kontrainsulaaristen hormonien tuotanto on aktiivisinta, ja insuliinin vaikutus heikkenee. Jos Protafan-huippu päättyy aikaisemmin, terveysvaara on mahdollista: tunnistamaton hypoglykemia yöllä ja korkea sokeri aamulla. Sen välttämiseksi sinun on tarkistettava sokeritaso säännöllisesti kello 12 ja 3. Aika-ilta-injektiota voidaan muuttaa ja mukautua lääkkeen ominaisuuksiin.

Pienien annosten toiminnan piirteet

NPH-insuliinin tarve voi olla pieni tyypin 2 diabeteksen, raskaana olevan diabeteksen ollessa raskaana olevilla naisilla, lapsilla, matalan carb-ruokavalion aikuisilla. Pienellä kerta-annoksella (korkeintaan 7 yksikköä) Protaphanin vaikutus voi kestää 8 tuntia. Tämä tarkoittaa, että kaksi ohjeiden mukaista injektiota ei riitä, ja verensokeri kasvaa välein.

Tämä voidaan välttää, jos pistät Protafan-insuliinia 3 kertaa 8 tunnin välein: ensimmäinen injektio tehdään heti heräämisen jälkeen, toinen lounaan aikana lyhyellä insuliinilla, kolmas, suurin, juuri ennen nukkumaanmenoa.

Diabeetikkojen arvioiden mukaan kaikki eivät voi saavuttaa hyvää korvausta diabeteksesta tällä tavalla. Joskus yön annos päättyy ennen heräämistä, ja sokeri aamulla osoittautuu korkeaksi. Annoksen lisääminen johtaa insuliinin ja hypoglykemian yliannostukseen. Ainoa tapa päästä tähän tilanteeseen on siirtyä insuliinianalogeihin, joilla on pidempi vaikutusaika.

Riippuvuus aterioista

Insuliinihoidon diabeetikoille määrätään yleensä sekä keskipitkän että lyhyen insuliinin. Lyhyt on tarpeen verestä tulevan glukoosin vähentämiseksi ruoasta. Sitä käytetään myös glykemian korjaamiseen. Yhdessä Protafanin kanssa on parempi käyttää samaa valmistajaa - Actrapidia -, joka on saatavana myös injektiopullojen injektiopulloissa ja patruunoissa.

Protafan-insuliinin antamisaika ei riipu aterioista, vaan samoista väleistä injektioiden välillä. Kun olet valinnut sopivan ajan, sinun täytyy pysyä siinä jatkuvasti. Jos se yhtyy ruokaan, Protafan voidaan pistää lyhyen insuliinin mukana. Samalla niiden sekoittaminen yhteen ruiskuun ei ole toivottavaa, koska se todennäköisesti aiheuttaa virheen annoksen kanssa ja hidastaa lyhyen hormonin vaikutusta.

Suurin annos

Insuliinia diabetes mellituksessa tulisi pistää niin kauan kuin glukoosin normalisointi vaatii. Käyttöohjeita enimmäisannoksesta ei ole vahvistettu. Jos Protafan-insuliinin tarvittava määrä kasvaa, tämä saattaa merkitä insuliiniresistenssiä. Tämä ongelma kannattaa ottaa yhteyttä lääkäriisi. Tarvittaessa hän määrää pillereitä, jotka parantavat hormonin toimintaa.

Käyttö raskauden aikana

Jos raskausdiabeteksen yhteydessä ei ole mahdollista saavuttaa normaalia glykemiaa pelkästään ruokavalion avulla, insuliinihoito määrätään potilaille. Lääke ja sen annos valitaan hyvin huolellisesti, koska sekä hypo- että hyperglykemia lisää lapsen kehitysvikojen riskiä. Protafan-insuliini on hyväksytty käytettäväksi raskauden aikana, mutta useimmissa tapauksissa pitkät analogit ovat tehokkaampia.

Onko sinulla korkea verenpaine? Tiesitkö, että verenpainetauti aiheuttaa sydänkohtauksia ja aivohalvauksia? Normaali paineesi. Lue menetelmä ja palaute täältä >>

Jos raskaus tapahtui tyypin 1 diabeteksen aikana ja nainen kompensoi taudin onnistuneesti Protaphanilla, lääkkeenvaihto ei ole tarpeen.

Imetys tapahtuu hyvin insuliinihoidossa. Protafan ei aiheuta haittaa vauvan terveydelle. Insuliini tulee maitoon minimaalisina määrinä, minkä jälkeen se hajoaa lapsen ruoansulatuskanavassa, kuten mikä tahansa muu proteiini.

Analogit Protafana, siirtyminen toiseen insuliiniin

Protafan NM: n täydelliset analogit samoilla tehoaineilla ja läheiset työajat ovat:

• Humulin NPH: n, USA: n, tärkein kilpailija, markkinaosuus on yli 27%;
• Insuman Basal, Ranska;
• Biosuliini N, RF;
• Rinsuliini NPH, RF.

Lääketieteen näkökulmasta Protafanin vaihtaminen toiseen NPH-lääkkeeksi ei ole siirtyminen toiseen insuliiniin, ja jopa resepteissä vain aktiivinen aine on ilmoitettu, eikä erityinen tuotemerkki. Käytännössä tällainen korvaaminen ei voi vain väliaikaisesti pahentaa verensokerin kontrollia ja vaatia annoksen säätämistä, vaan myös aiheuttaa allergiaa. Jos glykoitunut hemoglobiini on normaali ja hypoglykemia on harvinaista, ei ole suositeltavaa hävittää Protaphane-insuliinia.

Insuliinianalogien erot

Pitkillä insuliinianalogeilla, kuten Lantuksella ja Tujeolla, ei ole huippua, ne ovat paremmin siedettyjä ja aiheuttavat vähemmän allergioita. Jos diabeetikoilla on yön hypoglykemiaa tai sokeria hyppää jostain syystä, Protafan tulee korvata nykyaikaisilla pitkillä insuliinilla.

Niiden merkittävä haitta on korkeat kustannukset. Lääkkeen hinta Protafan - noin 400 ruplaa. per pullo ja 950 - patruunoiden pakkaamiseen ruiskun kynät. Insuliinianalogit ovat lähes 3 kertaa kalliimpia.

Muista oppia! Ajattele pillerit ja insuliini ovat ainoa tapa pitää sokeria hallinnassa? Ei totta Voit itse varmistaa tämän itse. lue lisää >>

Protafan

Kuvaus 01.02.2016

• Latinalainen nimi: Protaphane
• ATX-koodi: A10AC01
• Vaikuttava aine: insuliinisofaani [ihmisen geenitekniikka] (insuliinisopaani [ihmisen biosynteesi])
• Valmistaja: Novo Nordisk (Tanska)

rakenne

Lääke sisältää vaikuttavana aineena insuliinisofaania (ihmisen geenitekniikka).

Lisäaineet: sinkkikloridi, metakresoli, natriumvetyfosfaattidihydraatti, glyseriini, protamiinisulfaatti, injektionesteisiin käytettävä vesi, fenoli, natriumhydroksidi, suolahappo.

Vapautuslomake

Protapaani vapautuu ihon alle annettavaksi suspensioksi. Aine on pakattu 3 ml: n patruunoihin, 5 kasettiin per pakkaus.

Farmakologinen vaikutus

Lääkkeellä on hypoglykeeminen vaikutus.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

On huomattava, että Protafan NM on ihmisen insuliini, jolla on keskimääräinen pitkäaikainen vaikutus, tuotettu rekombinantti-DNA-bioteknologian menetelmällä käyttäen Saccharomyces cerevisiae -kantaa. Lääke vuorovaikutuksessa spesifisen reseptorin kanssa, joka sijaitsee sytoplasmisen solukalvon ulkopuo- lella muodostamalla insuliinireseptorikompleksi. Samanaikaisesti solunsisäisiä prosesseja stimuloidaan esimerkiksi tärkeiden entsyymien synteesi: pyruvaattikinaasi, heksokinaasi, glykogeenisyntetaasi ja muut.

Veren glukoosi lisääntyy sen solunsisäisen kuljetuksen ansiosta, mikä lisää kudosten imeytymistä sekä stimuloi lipogeneesiä ja glykogenogeneesiä, alentamalla maksan glukoosintuotannon nopeutta ja niin edelleen.

Samalla protafaani-insuliini imeytyy sellaisista tekijöistä riippuen, kuten: annostus, menetelmä, antopaikka ja diabeteksen tyyppi. Tästä syystä insuliinin tehokkuuden profiili voi vaihdella.

Lääke alkaa toimia 1-1,5 tunnin kuluessa antamisen hetkestä, maksimivaikutuksen saavuttaminen tapahtuu 4-12 tunnin kuluttua ja kestää vähintään yhden päivän.

Absorption käyttökelpoisuus ja tämän lääkkeen tehokkuus riippuvat annostuspaikasta ja -menetelmästä sekä valmisteen pääasiallisen aineen annoksesta ja pitoisuudesta. Insuliinin maksimipitoisuuden saavuttaminen veriplasmassa tapahtuu 2-18 tunnin kuluttua ihonalaisen injektion seurauksena.

Lääkeaine ei pääse merkittävään yhteyteen plasman proteiineihin, mikä havaitsee vain kiertäviä vasta-aineita insuliinille. Ihmisen insuliinin metaboliassa muodostuu useita aktiivisia metaboliitteja, jotka imeytyvät aktiivisesti elimistöön.

Käyttöaiheet

Protaphanin pääasiallinen käyttöaihe on diabetes.

Vasta

Lääkkeen käyttöä ei suositella:

• hypoglykemia;
• yliherkkyys sen osille.

Haittavaikutukset

Tämän lääkkeen käytön aikana, kuten Protafan-Penfill-valmisteen yhdistelmässä, voi ilmetä negatiivisia vaikutuksia, joiden vakavuus riippuu insuliinin annoksesta ja farmakologisesta vaikutuksesta.

Erityisesti sivuvaikutuksena esiintyy hypoglykemiaa. Syy sen ilmentymiseen on insuliinin annoksen huomattava ylitys ja sen tarve. Samaan aikaan tarkasti määrittää taajuus sen esiintyminen on lähes mahdotonta.

Vaikea hypoglykemia voi liittyä tajunnan menetykseen, kouristuksiin, aivojen tilapäiseen tai pysyvään toimintahäiriöön ja joskus kuolemaan.

Lisäksi haittavaikutukset ovat mahdollisia, jotka vaikuttavat immuunijärjestelmän, hermoston ja muiden järjestelmien toimintaan.

Anafylaktisten reaktioiden kehittyminen, yleistyneen yliherkkyyden oireet, ruoansulatuskanavan häiriöt, angioedeema, hengenahdistus, sydämen vajaatoiminta, verenpaineen aleneminen ja niin edelleen.

Protafan, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Tätä lääkettä annetaan ihonalaisesti. Tässä tapauksessa sen annos valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan tarve. Tosiasia on, että insuliiniresistentteillä potilailla on suurempi tarve.

Lääkäri määrittää myös päivittäisten injektioiden määrän ja miten lääkettä käytetään mono- tai yhdistelmähoidon muodossa, esimerkiksi insuliinilla, jolla on nopea tai lyhyt vaikutus. Tarvittaessa tehokas insuliinihoito suoritetaan käyttäen tätä suspensiota perusinsuliinina yhdessä nopean tai lyhyen insuliinin kanssa. Yleensä injektiot annetaan ruoan saannin perusteella.

Useimmat potilaat injektoivat Protafan NM: tä ihonalaisesti suoraan reiteen. Injektiot voidaan antaa vatsan seinään, pakaraan ja muihin paikkoihin. Tosiasia on, että kun lääke ruiskutetaan reiteen, se imeytyy hitaammin. Säännöllisesti on suositeltavaa muuttaa annostuspaikkaa lipodystrofian kehittymisen välttämiseksi.

yliannos

Useimmissa tapauksissa insuliinin yliannostus johtaa hypoglykemian tilan kehittymiseen, joka on erilainen vakavuus. Jos sinulla on lievä hypoglykemia, potilas voi poistaa sen itsenäisesti nauttimalla makean tuotteen. Siksi monet diabeetikot kantavat mukanaan erilaisia ​​makeisia: karkkia, evästeitä ja paljon muuta.

Vakavat tapaukset voivat johtaa tajunnan menetykseen. Tässä tapauksessa erityinen hoito suoritetaan 40-prosenttisen dekstroosin tai glukagoniliuoksen antamisen jälkeen laskimoon - lihakseen, ihonalaisesti. Tietoisuuden elpymisen jälkeen potilaan tulee välittömästi ottaa hiilihydraateilla kyllästetty ateria hypoglykemian ja muiden ei-toivottujen oireiden toistumisen estämiseksi.

vuorovaikutus

Sarja hypoglysejä.

Siten heikentää sen hypoglykeeminen vaikutus voi suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, kilpirauhashormonit, steroidit, Tiatsididiureetteja trisyklisiä masennuslääkkeitä, hepariini, sympatomimeetit, danatsoli, kalsiumkanavan salpaajat, klonidiini, diatsoksidi, fenytoiini, morfiini ja nikotiini.

Yhdistäminen reserpiinin ja salisylaattien kanssa voi heikentää ja parantaa tämän lääkkeen vaikutusta. Jotkut beetasalpaajat peittävät hypoglykemian oireet tai vaikeuttavat niiden poistamista. Lisätään tai vähennät insuliinin tarvetta oktreotidille ja Lanreotidille.

Myyntiehdot

Säilytysolosuhteet

Lääkeainetta on säilytettävä melko viileässä paikassa - 2-8 astetta, mikä estää jäätymisen. Lisäksi se on suojattava valolta ja lapsilta.

Protafan-insuliini: ohjeet, analogit, arviot

Insuliini Protafan NM - diabeteslääkeyhtiö Novo Nordisk. Tämä suspensio ihon alle annettavia injektioita varten on valkoinen ja valkoinen sakka. Ennen lääkkeen käyttöönottoa on ravistettava. Lääke on tarkoitettu tyypin 1 ja 2 diabeteksen hoitoon. Protafan viittaa keskimääräiseen vaikuttavaan insuliiniin. Saatavana erityisissä patruunoissa, joissa on NovoPen-injektiokynät, 3 ml ja 10 ml: n injektiopullot. Kussakin maassa on julkinen hankinta diabeettisista huumeista, joten Protaphan NM annetaan sairaalassa ilmaiseksi.

Annostus ja käyttömenetelmä

Protafan on lääkeaine, jonka kesto on keskimäärin, joten sitä voidaan käyttää sekä erikseen että yhdessä lyhytvaikutteisten valmisteiden kanssa, esimerkiksi Actrapid. Annostus valitaan erikseen. Päivittäinen insuliinitarve on erilainen kaikille diabeetikoille. Normaalisti sen tulisi olla 0,3 - 1,0 IU / kg per päivä. Liikalihavuuden tai puberteen myötä insuliiniresistenssi voi kehittyä, joten päivittäinen tarve kasvaa. Kun vaihdat elämäntapaa, kilpirauhasen, aivolisäkkeen, maksan, munuaisten sairaudet, Protaphan NM -annos korjataan yksilöllisesti.

Protafan NM on kielletty käyttämästä:

• hypoglykemia;
• infuusiopumpuissa (pumput);
• jos injektiopullo tai patruuna on vaurioitunut;
• allergisten reaktioiden kehittymiseen;
• jos se on vanhentunut.

Farmakologiset ominaisuudet

Hypoglykeeminen vaikutus ilmenee insuliinin hajoamisen jälkeen ja sen sitoutumisen lihas- ja rasvasolujen reseptoreihin. Tärkeimmät ominaisuudet:

• vähentää verensokeriarvoja;
• parantaa glukoosin ottoa soluissa;
• parantaa lipogeneesiä;
• estää glukoosin erittymistä maksasta.

Subkutaanisen annon jälkeen protapaanin huippupitoisuus insuliinissa havaitaan 2-18 tunnin kuluessa. Toiminnan alkaminen - 1,5 tunnin jälkeen maksimivaikutus tapahtuu 4-12 tunnin kuluttua, kokonaiskesto 24 tuntia. Kliinisissä tutkimuksissa ei ollut mahdollista tunnistaa karsinogeenisuutta, genotoksisuutta ja haitallisia vaikutuksia lisääntymistoimintoihin, joten Protafania pidetään turvallisena lääkkeenä.

Protafan ® HM (Protaphane ® HM)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

3D-kuvat

rakenne

Protafan ® HM Penfill ®

ominaisuus

Monokomponenttinen biosynteettinen ihmisen isofaani-insuliinisuspensio, jossa on keskipitkä kesto.

Farmakologinen vaikutus

Se vuorovaikutuksessa spesifisen plasmamembraanireseptorin kanssa ja siirtyy soluun, jossa se aktivoi soluproteiinien fosforylaation, stimuloi glykogeenisyntetaasia, pyruvaattidehydrogenaasia, heksokinaasia, inhiboi rasvakudoksen lipaasia ja lipoproteiinilipaasia. Yhdessä spesifisen reseptorin kanssa se helpottaa glukoosin tunkeutumista soluihin, tehostaa sen imeytymistä kudoksissa ja edistää sen muuttumista glykogeeniksi. Lisää glykogeenin tarjontaa lihaksissa, stimuloi peptidien synteesiä.

Kliininen farmakologia

Vaikutus kehittyy 1,5 tuntia s / c-annon jälkeen, saavuttaa maksimiarvon 4–12 tunnin kuluttua ja kestää 24 tuntia Protafan NM Penfill -insuliinia käytetään insuliinista riippuvaisella diabetes mellitus -valmisteena yhdessä lyhytvaikutteisen insuliinin kanssa, insuliiniriippumaton - kuten monoterapiassa, ja yhdessä nopeiden insuliinien kanssa.

Indikaatiot lääkkeestä Protafan® HM

I-tyypin diabetes, tyypin II diabetes mellitus (resistenssi sulfonyyliureajohdannaisille, välitaudeille, operaatioille ja leikkauksen jälkeiselle ajalle raskauden aikana).

Vasta

Haittavaikutukset

Hypoglykeemiset tilat, allergiset reaktiot, lipodystrofia (pitkäaikainen käyttö).

vuorovaikutus

Hypoglykeemistä vaikutusta tehostavat asetyylisalisyylihappo, alkoholi, alfa- ja beeta-adrenergiset estäjät sekä ne, jotka ovat koulutettuja ihmisiin, jotka työskentelevät koulussa työskentelevien kanssa. tiatsidit), glukokortikoidit, hepariini, hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, isoniasiidi, litiumkarbonaatti, nikotiinihappo, fenotiatsiinit, sympatomimeetit, trisykliset masennuslääkkeet.

Annostus ja antaminen

Protafan ® HM Penfill ®

P / c. Lääke on tarkoitettu ihonalaiseen antamiseen. Insuliinisuspensioita ei tule antaa IV.

Lääkkeen annos valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan tarpeet. Yleensä insuliinin tarve vaihtelee 0,3-1 IU / kg / vrk. Päivittäinen insuliinintarve voi olla korkeampi potilailla, joilla on insuliiniresistenssi (esim. Murrosikä, samoin kuin lihavilla), ja alhaisempi potilailla, joilla on endogeenistä insuliinintuotantoa.

Protafan® NM -valmistetta voidaan käyttää sekä monoterapiassa että nopean tai lyhyen toiminnan insuliinin kanssa.

Protafan® NM injektoidaan yleensä subkutaanisesti reiteen. Jos tämä on kätevää, injektiot voidaan antaa myös vatsan etupuolelle, gluteaaliselle alueelle tai olkapään deltalihakselle. Lääkkeen käyttöönotto reiteen alueella havaitaan hitaammin kuin muilla alueilla. Jos injektio tehdään ihon kertaan, lääkkeen vahingossa tapahtuvan intramuskulaarisen injektion riski on minimoitu.

Neulan tulee jäädä ihon alle vähintään 6 sekunnin ajan, mikä takaa täydellisen annoksen. Anatomisen alueen injektiokohtia on jatkuvasti muutettava lipodystrofioiden kehittymisen estämiseksi.

Protafan ® NM Penfill ® on suunniteltu käytettäväksi injektiojärjestelmien kanssa insuliinin antamiseksi Novo Nordiskista ja NovoFine ®- tai NovoTvist ® -insuliinista. Noudata lääkkeen käyttöä ja antamista koskevia yksityiskohtaisia ​​suosituksia.

Samanaikaiset sairaudet, erityisesti tarttuvat ja niihin liittyy kuume, lisäävät yleensä kehon tarvetta insuliinille. Lääkkeen annoksen säätäminen voi myös olla tarpeen, jos potilaalla on samanaikaisesti munuais-, maksan, lisämunuaisen toimintahäiriön, aivolisäkkeen tai kilpirauhanen sairaudet. Annosmuutoksen tarve voi tapahtua myös potilaan fyysisen aktiivisuuden tai tavanomaisen ruokavalion muuttamisen yhteydessä. Annoksen säätäminen saattaa olla tarpeen, kun siirrät potilaan yhdestä insuliinityypistä toiseen.

yliannos

Oireet: hypoglykemia (kylmä hiki, sydämentykytys, vapina, nälkä, levottomuus, ärtyneisyys, huono, päänsärky, uneliaisuus, luottamuksen puute, puhe ja näkövamma, masennus). Vaikea hypoglykemia voi johtaa aivojen, kooman ja kuoleman tilapäiseen tai pysyvään toimintahäiriöön.

Hoito: sokerin tai glukoosiliuoksen sisälle (jos potilas on tajuissaan), n / a, v / m tai / in - glukagonissa tai in / in - glukoosissa.

Turvaohjeet

Älä käytä lääkettä, jos suspensio ei ole sekoittaen täysin homogeeninen.

Vapautuslomake

Suspensio ihon alle annettavaksi, 100 IU / ml (injektiopullot). Luokan 1 hydrolyyttistä lasia sisältävissä injektiopulloissa, jotka on suljettu bromobutyyli / polyisopreenikumin ja muovikorkkien korkilla, 10 ml; pahvipakkauksessa 1 fl.

Suspensio ihon alle annettavaksi, 100 IU / ml (patruunat). Lasipatruunoissa Penfill ® 3 ml; 5 patruunan läpipainopakkauksissa; pakkauksessa 1 pahvipakkaus.

valmistaja

Novo Nordisk A / S.

Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Tanska.

Novo Nordisk A / S: n edustusto

119330, Moskova, Lomonosovskin prospekti, 38,. 11.

Puh: (495) 956-11-32; faksi: (495) 956-50-13.

Apteekkien myyntiehdot

Lääkkeen Protafan® HM säilytysolosuhteet

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Lääkkeen Protafan® HM säilyvyysaika

suspensio ihon alle 100 IU / ml - 2,5 vuotta.

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Insuliinin keskimääräinen vaikutusaika "Protafan NM"

Maineikkaiden lääkealan yritysten tuottamien lääkkeiden markkinoilla on paljon huumeita, mutta on hyvin vaikeaa löytää ihanteellinen jokaiselle diabeetikon potilaalle. Käyttöohjeiden mukaan "Protafan NM": llä on hyvät ominaisuudet ja se on varsin edullinen. Harkitse tätä lääkettä yksityiskohtaisemmin.

Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus

Lääke on valkoinen suspensio. Säilytyksen aikana se muuttuu värittömäksi nesteeksi, jossa on valkoista sakkaa. Tämä ei tarkoita, että lääke on huonontunut - ravistellen suspensio palaa entiseen tilaansa.

ainekset:

• insuliinisofaani konsentraatiossa 100 IU / ml;
• sinkkikloridi;
• glyseroli (glyseroli);
• kresoli;
• fenoli;
• natriumvetyfosfaattidihydraatti;
• protamiinisulfaatti;
• natriumhydroksidi ja / tai kloorivetyhappo;
• injektionesteisiin käytettävä vesi.

Saatavana kasettimuodossa (5 kpl pakkauksessa) tai 10 ml: n pulloissa.

INN, valmistajat

Kansainvälinen ei-omistama nimi on insuliinisofaani (ihmisen geneettisesti muokattu).

Valmistaja on Novo Nordisk, Bagsvaird, Tanska. Venäjällä on edustusto.

Kustannukset

Vaihtelee 400 ruplaa (10 ml: n pullolle) 900 ruplaan (patruunat). Online-apteekkeja löytyy edullisemmista hinnoista.

Farmakologinen vaikutus

Tämä on DNA: n rekombinantti-insuliini, jonka kesto on keskipitkä. Se tarjoaa glukoosin tunkeutumisen soluseinän läpi, aktivoi entsyymejä:

• glykogeenisyntaasi;
• pyruvaattidehydrogenaasi;
• heksokinaasilla.

Lisäksi rasvakudoksen lipaasi ja lipoproteiinilipaasi estetään. Siten glukoosipitoisuus veressä laskee, maksan glukoosintuotannon nopeus pienenee. Lisäksi soluproteiinien synteesi.

farmakokinetiikkaa

Insuliinin vaikutus riippuu useista tekijöistä: injektiokohdasta, annoksesta, antoreitistä ja niin edelleen. Subkutaanisen annon jälkeen lääke alkaa toimia 1,5 tunnin kuluttua, työn kesto on 24 tuntia ja suurin teho esiintyy 4 - 12 tunnin kuluttua injektiosta.

Puoliintumisaika on 5-10 tuntia. Ei läpäise istukan estettä ja rintamaitoon erittyy pääasiassa munuaisilla.

todistus

• diabetes mellitus tyyppi 1 ja 2;
• tyypin 2 diabetes raskaana oleville naisille.

Vasta

• hypoglykemia;
• yliherkkyys komponenteille.

Käyttöohjeet (annostus)

Määritetään yksilöllisesti riippuen kehon insuliinitarpeesta. Hoitava lääkäri nimittää testitulosten perusteella. Annos on keskimäärin 0,5-1 IU / kg päivässä.

Sitä käytetään vain ihon alle. Sitä voidaan käyttää sekä monoterapiana että yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Useimmiten injektio tehdään reiteen, olkapään, pakaraan tai vatsaan. On tarpeen vaihtaa pistoskohtia lipodystrofian kehittymisen välttämiseksi. Siksi kuukauden aikana et voi pistää lääkettä kahdesti samaan paikkaan.

Haittavaikutukset

Kun otat ei-toivottuja vaikutuksia esiintyy harvoin. Yleisimpiä ovat:

• hypoglykemian kehittyminen epäasianmukaisella annoksella;
• paikalliset allergiset reaktiot;
• lipodystrofia injektiokohdassa;
• turvotus;
• näön heikkeneminen (hoidon alussa).

Suurin osa vaikutuksista on palautuvia, ne kulkevat hoidon aikana tai ne voidaan korjata poistamalla varoja.

yliannos

Jos insuliinin annos on liian korkea, hypoglykemia voi kehittyä. Sen oireet ovat:

• kylmä hiki;
• sydämen sydämentykytys;
• vapina;
• nälän tunne;
• kalpeus;
• päänsärky;
• uneliaisuus;
• epävarmuus liikkumisesta.

Kevyt muoto voidaan eliminoida nauttimalla glukoosia tai sokeria sisältävää ruokaa. Raskaampia seurauksia poistetaan ruiskuttamalla sisälle glukoosin tai glukagonin liuosta, jonka jälkeen potilaan tulee syödä runsaasti hiilihydraatteja.

TÄRKEÄÄ! Joka tapauksessa on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin annoksen säätämiseksi.

Huumeiden vuorovaikutus

On olemassa aineita, jotka lisäävät "Protafanin" vaikutusta:

• oraaliset hypoglykemiset lääkkeet;
• monoamiinioksidaasin, angiotensiiniä konvertoivan (ATP) entsyymin, karboanhydraasin estäjät;
• epäselektiiviset beetasalpaajat;
• bromokriptiini;
• sulfonamidit;
• anaboliset steroidit;
• tetrasykliinit;
• klofibraatti;
• ketokonatsoli;
• mebendatsoli;
• pyridoksiini;
• teofylliini;
• syklofosfamidi;
• fenfluramiini;
• litiumvalmisteet;
• etanolia sisältävät valmisteet.

Muut lääkevalmisteet heikentävät päinvastoin lääkkeen työtä:

• suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet;
• steroidit;
• kilpirauhashormonit;
• tiatsididiureetit;
• hepariini;
• trisykliset masennuslääkkeet;
• sympatomimeetit;
• danatsoli;
• klonidiini; kalsiumkanavasalpaajat;
• diatsoksidi;
• morfiini;
• fenytoiini;
• nikotiini.

Beetasalpaajat voivat peittää hypoglykemian puhkeamisen, joten ne otetaan varoen ja lääkärin luvalla.

TÄRKEÄÄ! Älä käytä infuusioliuosten kanssa!

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Kuten mikä tahansa insuliini, isofaani ei ole yhteensopiva etanolin ja etanolia sisältävien aineiden kanssa. Ne lisäävät Protaphan NM: n vaikutusta, kun potilaan alkoholitoleranssi pienenee.

Erityiset ohjeet

Vaatii veren glukoosin jatkuvaa seurantaa ja säännöllistä testausta.

Yli 65-vuotiailla potilailla annosta on muutettava kilpirauhasen toimintahäiriön, Addisonin taudin, hypopituitarismin, maksan vajaatoiminnan, munuaisten ja diabeteksen tapauksessa.

Kääntäminen yhdestä insuliinityypistä toiseen tuottaa vain lääkärin!

"Protafanin" poistamisen jälkeen voi kehittyä hypoglykemia.

Lääkkeen ottamisen aikana pitoisuus ja reaktionopeus voivat häiritä mahdollisen hypo- tai hyperglykemian kehittymisen vuoksi. Siksi kysymys lääkkeen valvonnan tarpeesta päättää hoitava lääkäri kehon indikaattoreiden perusteella.

Se julkaistaan ​​vain reseptillä. Ei sovellu insuliinipumppuun.

Raskaus ja imetys

Sitä voidaan käyttää koko synnytysjakson aikana ja imetyksen aikana, koska se ei aiheuta uhkaa sikiön kehitykselle eikä kulkeudu äidinmaitoon. Äiti tarvitsee jatkuvaa annosmuutosta, koska insuliinin tarve voi muuttua raskauden eri vaiheissa. Niinpä se yleensä laskee ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja kasvaa sen jälkeen. Siksi sinun tulee aina seurata kuntoa ja välttää hypoglykemiaa, joka on erityisen haitallista lapselle.

Käyttö lapsilla ja vanhuksilla

Sitä käytetään myös alle 18-vuotiaille lapsille, asiantuntija valitsee annoksen testitulosten perusteella. Yleensä käytetään laimennetussa muodossa.

Alle 65-vuotiaille potilaille voidaan käyttää rajoituksia. Tämän iän jälkeen - lääkärin valvonnassa ja ottaen huomioon kaikki siihen liittyvät tekijät.

Säilytysehdot

Säilyvyysaika - 2,5 vuotta, kulumisen jälkeen.

Säilytä kuivassa, pimeässä paikassa jääkaapissa 2 - 8 ° C: n lämpötilassa. Ei saa jäätyä! Pakkauksen avaamisen jälkeen säilyvyysaika on 6 viikkoa enintään 30 asteen lämpötilassa.

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Vertailu analogeihin

Tämän lääkkeen tärkeimpiä analogeja on useita.