Detemirinsuliini-analogit

• Hypoglykemia

Tämä sivu sisältää luettelon kaikista insuliinianalogeista koostumuksessa ja merkinnöissä. Luettelo halvoista analogeista sekä voit verrata apteekkien hintoja.

• Halvin insuliinianalogi: Levemir FlexPen
• Insuliinin suosituin analogi: Lantus
• ATC-luokitus: Insuliinit
  

Halvat analogit Insuliini

Halvojen analogien kustannuksia laskettaessa Insuliini otettiin huomioon apteekkien tarjoamissa hinnastoissa todettu vähimmäishinta

Suositut analogit Insuliini

Tämä lääkeanalogien luettelo perustuu eniten pyydettyjen lääkkeiden tilastoihin.

Kaikki analogit Insuliini

Koostumuksen ja merkintöjen analogit

Yllä oleva luettelo lääkeanalogeista, joissa on esitetty insuliinin korvaavia aineita, on sopivin, koska niillä on sama koostumus aktiivisista aineosista ja ne ovat samat kuin käytettäväksi

Miten löytää halpa vastaava kalliita lääkkeitä?

Jos haluat löytää edullisen analogin lääkkeestä, geneerisestä tai synonyymista, suosittelemme ensin kiinnittämään huomiota koostumukseen, nimittäin samoihin vaikuttaviin aineisiin ja käyttöaiheisiin. Lääkkeen vaikuttavat aineet ovat samat ja osoittavat, että lääke on synonyymi lääkkeelle, joka on farmaseuttisesti ekvivalentti tai farmaseuttinen vaihtoehto. Älä kuitenkaan unohda vastaavien lääkkeiden inaktiivisia komponentteja, jotka voivat vaikuttaa turvallisuuteen ja tehoon. Älä unohda lääkärin neuvoja, itsehoito voi vahingoittaa terveyttäsi, joten ota aina yhteyttä lääkäriin ennen minkään lääkkeen käyttöä.

Insuliinin hinta

Alla olevista sivustoista löydät insuliinin hinnat ja saat tietoa lähistöllä sijaitsevasta apteekista.

Insuliinin käyttö

Farmakologinen vaikutus:
Insuliini on spesifinen sokeria alentava aine, sillä se kykenee säätelemään hiilihydraatin metaboliaa; parantaa glukoosin imeytymistä kudoksissa ja edistää sen muuttumista glykogeeniksi, helpottaa myös glukoosin tunkeutumista kudosten soluihin.
Hypoglykeemisen vaikutuksen (verensokeritason alentaminen) lisäksi insuliinilla on useita muita vaikutuksia: se lisää lihasten glykogeenivarastoja, stimuloi peptidisynteesiä, vähentää proteiinin kulutusta jne.
Insuliinille altistuminen liittyy tiettyjen entsyymien stimulaatioon tai estoon (estoon); stimuloitu glykogeenisyntaasi, pyruvaattidehydrogenaasi, heksokinaasi; lipaasi, joka aktivoi rasvakudoksen rasvahapot, lipoproteiini-lipaasi, joka vähentää seerumin sameutta sen jälkeen, kun rasva-aineet nautitaan, on estetty.
Insuliinin biosynteesin ja erityksen (vapautuminen) aste riippuu glukoosin pitoisuudesta veressä. Kun sen pitoisuus kasvaa, haiman insuliinieritys kasvaa; päinvastoin, glukoosipitoisuuden lasku veressä hidastaa insuliinin erittymistä.
Insuliinin vaikutusten toteuttamisessa johtava rooli on sen vuorovaikutuksessa solun plasmamembraaniin paikallisen spesifisen reseptorin ja insuliinireseptorikompleksin muodostumisen kanssa. Insuliinireseptori yhdessä insuliinin kanssa tulee soluun, jossa se vaikuttaa soluproteiinien fosfoloitumisprosessiin; lisää solunsisäisiä reaktioita ei ole täysin ymmärretty.
Insuliini on diabeteksen pääasiallinen erityishoito, koska se vähentää hyperglykemiaa (veren glukoosipitoisuutta) ja glykosuriaa (sokerin esiintyminen virtsassa), täydentää maksan ja lihasten glykogeenivarastoa, vähentää glukoosin muodostumista, pehmentää diabeettista lipemiaa (rasvaa veressä), parantaa potilaan yleistä tilaa.
Insuliini lääketieteelliseen käyttöön saadaan nautojen ja sikojen haimasta. On olemassa menetelmä insuliinin kemialliselle synteesille, mutta se ei ole helposti saatavilla. Äskettäin kehitetyt biotekniset menetelmät ihmisen insuliinin saamiseksi. Geenitekniikan avulla saavutettu insuliini on täysin sopusoinnussa ihmisinsuliinin aminohapposarjan kanssa.
Tapauksissa, joissa insuliinia saadaan eläinten haimasta, valmisteessa voi olla erilaisia ​​epäpuhtauksia (proinsuliini, glukagoni, samotostatiini, proteiinit, polypeptidit jne.) Riittämättömän puhdistuksen vuoksi. Huonosti puhdistetut insuliinivalmisteet voivat aiheuttaa erilaisia ​​haittavaikutuksia.
Nykyaikaiset menetelmät mahdollistavat puhdistetun (mono-piikromatografisesti puhdistetun insuliinin "piikin" vapauttamisen), erittäin puhdistetun (monokomponenttinen) ja kiteytyneiden insuliinivalmisteiden saamisen. Tällä hetkellä kiteisen ihmisen insuliinin käyttö lisääntyy. Eläinperäisen insuliinin valmisteista etusija annetaan sian haimasta peräisin olevalle insuliinille.
Insuliiniaktiivisuus määritetään biologisesti (kyvyllä alentaa veren glukoosia terveissä kaneissa) ja yhdellä fysikaalis-kemiallisista menetelmistä (elektroforeesilla paperilla tai kromatografialla paperilla). Yhden toimintayksikön (ED) tai kansainvälisen yksikön (IE) aktiivisuuden on oltava 0,04082 mg kiteistä insuliinia.

Käyttöaiheet:
Insuliinin käytön pääasiallinen käyttöaihe on tyypin I diabetes (insuliiniriippuvainen), mutta tietyissä olosuhteissa se on määrätty myös tyypin II diabetekselle (insuliinista riippumaton).

Käyttötapa:
Diabeteksen hoidossa käytetään insuliinivalmisteita, joiden vaikutus on erilainen (katso alla).
Lyhytvaikutteista insuliinia käytetään myös joissakin muissa patologisissa prosesseissa: hypoglykeemisen tilan (veren sokeritason alentaminen) indusointi eräissä skitsofrenian muodoissa anabolisena (proteiinisynteesin parantaminen) yleisen uupumuksen, aliravitsemuksen, furunkuloosin (moninainen ihon tulehdus) hoitoon, tyrotoksikoosi (kilpirauhasen sairaudet), mahalaukun sairaudet (atonio / sävyn menetys / mahalaukun / mahalaukun leviäminen), krooninen hepatiitti (maksakudoksen tulehdus), NYH muodot maksakirroosi, sekä komponentti "polaroiva" ratkaisuja käytetään akuutin sydämen vajaatoiminta (epäsuhta sydämen hapen tarvetta ja sen toimitus).
Insuliinin valinta diabeteksen hoitoon riippuu taudin kulun vakavuudesta ja ominaisuuksista, potilaan yleisestä tilasta sekä lääkkeen glukoosipitoisuutta alentavan vaikutuksen nopeudesta ja kestosta. Insuliinin ensisijainen tarkoitus ja annoksen määrittäminen on toivottavaa suorittaa sairaalassa (sairaalassa).
Lyhytvaikutteiset insuliinivalmisteet ovat liuoksia, jotka on tarkoitettu ihon alle tai lihakseen. Tarvittaessa niitä annetaan myös suonensisäisesti. Niillä on nopea ja suhteellisen lyhyt sokeria alentava vaikutus. Yleensä ne pistetään ihon alle tai lihaksensisäisesti 15-20 minuuttia ennen ateriaa yhdestä useaan kertaan päivän aikana. Vaikutus ihonalaisen injektion jälkeen tapahtuu 15-20 minuutin kuluttua, saavuttaa maksimin 2 tunnin kuluttua; vaikutuksen kokonaiskesto on enintään 6 tuntia, ja niitä käytetään pääasiassa sairaalassa tarvittavan insuliiniannoksen määrittämiseksi potilaalle sekä tapauksissa, joissa on välttämätöntä saavuttaa nopea muutos insuliiniaktiivisuudessa - diabeettisessa koomassa ja precommessa (täydellinen tai osittainen tajunnan menetys) veren sokeritason äkillisen jyrkän nousun vuoksi).
Lisäksi lyhytvaikutteisia insuliinivalmisteita käytetään anabolisena aineena ja niitä määrätään yleensä pieninä annoksina (4-8 AU 1-2 kertaa päivässä).
Valmisteita insuliinia, jotka ovat pitkittyneitä (pitkävaikutteisia), on saatavana erilaisissa annosmuodoissa, joilla on erilainen sokeria alentava vaikutus (seitsemän pituinen, pitkä, pitkä). Eri huumeiden vaikutus kestää 10-36 tuntia. Näiden lääkkeiden ansiosta voit vähentää päivittäisten injektioiden määrää. Ne valmistetaan tavallisesti suspensioiden muodossa (lääkkeen kiinteiden hiukkasten suspensio nesteessä), jotka annetaan vain ihonalaisesti tai lihaksensisäisesti; laskimonsisäinen antaminen ei ole sallittua. Diabeettisessa koomassa ja pre-comatose-tilassa pitkittyneitä lääkkeitä ei käytetä.
Lääkkeen insuliinin valitseminen on välttämätöntä varmistaa, että sokerin alentavan vaikutuksen maksimikausi samaan aikaan vastaa vastaanoton kirjoitusta. Tarvittaessa, yhdellä ruiskulla voit syöttää 2 pitkäaikaisen lääkkeen. Jotkut potilaat tarvitsevat pitkäaikaista, mutta myös nopeaa glukoosipitoisuuden normalisointia. Niiden on määrättävä pitkävaikutteisia ja lyhytvaikutteisia insuliinivalmisteita.
Yleensä pitkävaikutteisia lääkkeitä annetaan ennen aamiaista, mutta tarvittaessa injektio voidaan antaa muina aikoina.
Kaikkia insuliinivalmisteita käytetään pakollisesti ruokavalion mukaisesti. Elintarvikkeen energia-arvon määrittely (1700–3000 Khal) on määritettävä potilaan painon mukaan hoitojakson aikana, toiminnan luonne. Niinpä vähäisempi ravitsemus ja raskas fyysinen työ, potilaan päivässä tarvittava kalori on vähintään 3000, liiallinen ravitsemus ja istumaton elämäntapa, se ei saisi ylittää 2000: ta.
Liian suurten annosten käyttöönotto sekä hiilihydraattien saannin puuttuminen ruoan kanssa voivat aiheuttaa hypoglykeemisen tilan (verensokeritason lasku), johon liittyy nälän tunne, heikkous, hikoilu, ruumiin vapina, päänsärky, huimaus, sydämentykytys, euforia (syytön hyvä huumori) tai aggressiivisuus. Seuraavaksi saattaa kehittyä hypoglykeminen kooma (tajunnan menetys, jolle on ominaista, että veren sokeritasojen jyrkkä lasku johtuu täydellisestä kehon reaktioiden puutteesta ulkoisille ärsykkeille), tajunnan menetys, kouristukset ja sydämen aktiivisuuden voimakas lasku. Hypoglykeemisen tilan estämiseksi potilaiden täytyy juoda makeaa teetä tai syödä muutamia sokeria.
Kun hypoglykemia (johon liittyy veren sokeritason lasku) kooma, annetaan laskimoon 40% glukoosiliuos määränä 10-40 ml, joskus jopa 100 ml, mutta ei enempää.
Hypoglykemian (veren sokeripitoisuuden väheneminen) korjaaminen akuutissa muodossa voidaan suorittaa käyttämällä lihaksensisäistä tai ihon alle annettavaa glukagonia.

Sivuvaikutukset:
Insuliinivalmisteiden ihonalaisen annon jälkeen lipodystrofian kehittyminen (rasvakudoksen määrän vähentäminen ihonalaisessa kudoksessa) on mahdollista pistoskohdassa.
Nykyaikaiset, erittäin insuliinivalmisteet insuliinista aiheuttavat suhteellisen harvoin allergiaa, mutta tällaisia ​​tapauksia ei suljeta pois. Akuutin allergisen reaktion kehittyminen vaatii välitöntä desensitisoivaa (allergisten reaktioiden estämistä tai estämistä) hoidon ja lääkkeen korvaamisen.

Vasta:
Vasta käytön insuliinin esiintyviä tauteja, hypoglykemia, akuutti hepatiitti, maksakirroosi, hemolyyttinen keltaisuutta (ihon ja limakalvojen Silmän aiheutti erythrocytolysis), haimatulehdus (haiman), nefriitti (munuaisten tulehdus), munuaisten amyloidoosi ( munuaissairaus, joka liittyy heikentyneeseen proteiiniaineenvaihduntaan / amyloidi /), virtsatulehdus, mahalaukun ja pohjukaissuolihaavaumat, dekompensoidut sydämen viat (sydämen vajaatoiminta, joka johtuu sen venttiilien sairaudet).
Sydämen vajaatoimintaa sairastavien diabeetikoiden hoidossa (sydämen hapen tarpeen ja sen annostelun välillä) ja aivojen vajaatoiminnassa on noudatettava suurempaa varovaisuutta. naudanlihan liikkeeseen. Varovaisuutta on noudatettava, kun käytät insuliinia! potilailla, joilla on kilpirauhasen sairaus, Addisonin tauti (riittämätön lisämunuaisen toiminta) ja munuaisten vajaatoiminta.
Raskausinsuliinihoito on suoritettava> tarkassa valvonnassa. Raskauden kolmanneksen aikana insuliinin tarve on yleensä jonkin verran vähentynyt ja lisääntynyt toisella ja kolmannella kolmanneksella.
Alfa-salpaajat ja beetasalpaajat, tetrasykliinit, salisylaatit lisäävät endogeenisen (kehossa tuotetun) insuliinin erittymistä. Tiatsididiupetiikka (diureetit), beetasalpaajat, alkoholi voivat johtaa hypoglykemiaan.

Vapautuslomake:
Insuliini injektioruiskulle on saatavilla | lasiset injektiopullot, hermeettisesti suljetut kumitulpilla ja alumiinia.

Säilytysolosuhteet:
Säilytä lämpötilassa +2 - + 10 ° C. Älä jäädytä lääkkeitä.

ainekset:
1 ml liuosta tai suspensiota sisältää tavallisesti 40 U.
Tuotantolähteistä riippuen insuliini eristetään, eristetään eläinten haimasta ja syntetisoidaan geenitekniikan menetelmillä. Eläinkudoksista saadut insuliinivalmisteet jaetaan mono-piikkiin (MP) ja monokomponenttiin (MC) puhdistusasteen mukaan. Tällä hetkellä haimasta saadut siat merkitään lisäksi kirjaimella C (SMP - monopiknik, SMK - monokomponenttinen sika); karja - G-kirjain (naudanliha: GMF - naudanliha monopikovy, GMK - naudanlihan monokomponentti). Ihmisen insuliinivalmisteet on merkitty kirjaimella C.
Toiminnan kestosta riippuen insuliinit jakautuvat seuraavasti:
a) lyhytvaikutteiset insuliinivalmisteet: vaikutuksen alkaminen 15-30 minuutin kuluttua; piikin vaikutus 1 / 2-2 tunnin kuluttua; kokonaiskesto 4-6 tuntia;
b) pitkävaikutteisiin insuliinivalmisteisiin kuuluvat valmistelut, joilla on keskimääräinen vaikutusaika (alkavat 1–2 tunnin kuluttua, huippu 3–12 tunnin kuluttua; kokonaiskesto 8–12 tuntia); pitkävaikutteiset lääkkeet (alkavat 4-8 tunnin kuluttua; huippu 8-18 tunnin kuluttua; kokonaiskesto 20-30 h).

Farmakologinen ryhmä:
Hormonit, niiden analogit ja antihormonaaliset lääkkeet
Haiman hormoneihin ja synteettisiin hypoglykeemisiin lääkkeisiin perustuvat lääkkeet
Insuliiniryhmän lääkkeet

Detemirinsuliinin käyttö- ja ominaisuustiedot

Insuliinivalmisteet ovat melko erilaisia. Tämä johtuu tarpeesta käyttää lääkkeitä, jotka soveltuvat erilaisiin ominaisuuksiin.

Mikäli yhden lääkkeen komponentteja ei siedetä, sinun täytyy käyttää toista, minkä vuoksi apteekit kehittävät uusia aineita ja lääkkeitä, joita voidaan käyttää diabeteksen oireiden torjumiseen. Yksi niistä on Detemir-insuliini.

Yleiset tiedot ja farmakologiset ominaisuudet

Tämä lääke kuuluu insuliiniluokkaan. Sitä erottaa pitkäaikainen toiminta. Tuotteen kauppanimi on Levemir, vaikka on nimeltään Detemir-insuliini.

Muoto, jossa tämä aine jakautuu, on liuos ihon alle annettavaksi. Se perustuu aineeseen, joka saadaan rekombinantti-DNA-tekniikalla - Detemir.

Tämä aine on ihmisen insuliinin liukoisten analogien joukossa. Sen toiminnan periaate on vähentää glukoosin määrää diabeetikon kehossa.

Käytä lääkettä vain ohjeiden mukaisesti. Annostus ja injektiotapa valitsee lääkärin. Itseannoksen muuttaminen tai ohjeiden noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa yliannostuksen, joka aiheuttaa hypoglykemiaa. Älä myöskään lopeta lääkkeen ottamista ilman lääkärin tietämystä, koska se on taudin vaarallisia komplikaatioita.

Lääkkeen vaikuttava aine on ihmisinsuliinin analogi. Sen toiminta vaihtelee keston mukaan. Työkalu siirtyy solumembraanireseptorien suhteeseen siten, että sen imeytyminen on nopeampaa.

Glukoosin säätäminen sen avulla saavutetaan lisäämällä lihaskudoksen kulutuksen määrää. Myös tämä lääke estää glukoosin tuotantoa maksassa. Sen vaikutuksesta vähenee lipolyysin ja proteolyysin aktiivisuus, jolloin proteiinin tuotto on aktiivisempaa.

Suurin määrä Detemiria veressä on 6-8 tuntia injektion jälkeen. Tämän aineen imeytyminen tapahtuu lähes yhtä hyvin kaikissa potilailla (pienillä vaihteluilla), se jakaantuu 0,1 l / kg.

Kun se liitetään plasman proteiinien yhteydessä, muodostuu inaktiivisia metaboliitteja. Poisto riippuu siitä, kuinka paljon lääkettä annettiin potilaalle ja kuinka nopeasti imeytyminen tapahtuu. Puolet ruiskutetusta aineesta poistuu elimistöstä 5-7 tunnin kuluessa.

Indikaatiot, käyttömenetelmä, annos

Insuliinivalmisteissa on noudatettava tarkasti käyttöohjeita. Se on tutkittava huolellisesti, mutta on yhtä tärkeää ottaa huomioon lääkärin suositukset.

Hoitovälineiden tehokkuus riippuu siitä, kuinka oikein taudin kuva arvioitiin. Määritä sen yhteydessä lääkkeen annos ja injektioiden toteuttamisaikataulu.

Tämän työkalun käyttö näkyy diabeteksen diagnoosissa. Tauti voi koskea sekä ensimmäistä että toista tyyppiä. Ero on siinä, että ensimmäisen tyypin diabeteksessa Detemiria käytetään yleensä monoterapiana, ja toisessa taudin tyypissä lääke yhdistetään muihin lääkkeisiin. Poikkeukset ovat kuitenkin mahdollisia yksittäisten ominaisuuksien vuoksi.

Annos määräytyy hoitavan lääkärin mukaan ottaen huomioon taudin kulun erityispiirteet, potilaan elämäntapa, ruokavalionsa periaatteet ja fyysisen aktiivisuuden taso. Näiden tekijöiden muutokset edellyttävät aikataulun ja annosten muuttamista.

Injektiot voidaan antaa milloin tahansa, kun se on potilaan kannalta kätevää. Mutta on tärkeää, että toistuvat injektiot suoritetaan suunnilleen samaan aikaan, kun ensimmäinen suoritettiin. Syötä työkalu reiteen, olkapäähän, etupuolen vatsan seinään, pakaraan. Sitä ei saa antaa samalle alueelle - tämä voi aiheuttaa lipodystrofiaa. Siksi oletetaan liikkuvan sallitulla alueella.

Video-opetus insuliiniannostuksen tekniikasta ruiskun kynällä:

Vasta-aiheet ja rajoitukset

Sinun on tiedettävä, missä tapauksissa tämän lääkkeen käyttö on vasta-aiheista. Jos niitä ei oteta huomioon, potilas voi loukkaantua vakavasti.

Ohjeiden mukaan insuliinilla on joitakin vasta-aiheita.

Näitä ovat:

1. Yliherkkyys lääkeaineille. Koska hänen potilailla on allergisia reaktioita tähän lääkkeeseen. Jotkin näistä reaktioista ovat hengenvaarallisempia.
2. Lasten ikä (alle 6 vuotta). Tarkista tämän lääkkeen tehokkuus tämän iän lapsille epäonnistui. Lisäksi tässä iässä ei ole tietoja käytön turvallisuudesta.

On myös olosuhteita, joissa tämän lääkkeen käyttö on sallittua, mutta siihen tarvitaan erityistä seurantaa.

Niiden joukossa ovat:

1. Maksa tauti. Jos ne ovat läsnä, vaikuttavan aineen vaikutus voi olla vääristynyt, joten annos on säädettävä.
2. Munuaisten poikkeavuudet. Tässä tapauksessa muutokset ovat mahdollisia myös lääkkeen toiminnan periaatteessa - se voi kasvaa tai heikentyä. Ratkaise ongelma auttaa hoitoprosessin jatkuvaa seurantaa.
3. Vanhuus Yli 65-vuotiaiden joukossa on paljon muutoksia. Näillä potilailla on diabeteksen lisäksi muita sairauksia, mukaan lukien maksan ja munuaissairaudet. Mutta jopa niiden poissa ollessa nämä elimet eivät toimi niin nuorten kuin nuorten tavoin. Siksi näille potilaille on myös oikea annos lääkettä.

Kun kaikki nämä ominaisuudet otetaan huomioon, voit minimoida Detemirinsuliinin käytön negatiivisten vaikutusten riskin.

Tämän aiheen tämänhetkisen tutkimuksen mukaan lääke ei vaikuta haitallisesti raskauden kulkuun ja alkion kehitykseen. Mutta tämä ei tee häntä täysin turvalliseksi, joten lääkärit arvioivat riskit ennen kuin määrittelee tulevaa äitiään.

Kun käytät tätä lääkettä, sinun on seurattava huolellisesti hoidon kulkua ja tarkistettava sokerin taso. Synnytyksen aikana glukoosin indikaattorit saattavat muuttua, joten niiden hallinta ja insuliiniannosten oikea korjaus ovat tarpeen.

Ei ole tarkkaa tietoa vaikuttavan aineen tunkeutumisesta rintamaitoon. Mutta uskotaan, että vaikka se osuu vauvaan, kielteisiä seurauksia ei pitäisi syntyä.

Detemir-insuliinilla on proteiinipitoisuus, joten se on helposti sulavaa. Tämä viittaa siihen, että äidin hoitaminen tämän lääkkeen kanssa ei vahingoita vauvaa. Naisten on kuitenkin noudatettava ruokavaliota ja tarkistettava glukoosipitoisuus.

Haittavaikutukset ja yliannostus

Kaikki lääkkeet, myös insuliini, voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Joskus ne näkyvät lyhyessä ajassa, kunnes elin on mukautunut vaikuttavan aineen toimintaan.

Muissa tapauksissa patologiset oireet johtuvat havaitsemattomista vasta-aiheista tai annoksen yliannostuksesta. Tämä johtaa vakaviin komplikaatioihin, jotka voivat joskus johtaa jopa potilaan kuolemaan. Siksi tästä lääkkeestä aiheutuvat haitat tulee ilmoittaa lääkärillesi.

Sivuvaikutusten joukossa ovat:

1. Hypoglykemia. Tämä tila liittyy verensokeritason jyrkkään laskuun, mikä vaikuttaa myös haitallisesti diabeetikon terveyteen. Potilaiden häiriöt ovat päänsärky, vapina, pahoinvointi, takykardia, tajunnan menetys jne. Vaikeassa hypoglykemiassa potilas tarvitsee kiireellistä apua, koska sen puuttuessa aivorakenteissa voi esiintyä peruuttamattomia muutoksia.
2. Visuaaliset häiriöt. Yleisin on diabeettinen retinopatia.
3. Allergia. Se voi ilmetä pieninä reaktioina (ihottuma, ihon punoitus) ja aktiivisesti ilmaistujen oireiden (anafylaktinen sokki) muodossa. Siksi tällaisten tilanteiden estämiseksi suoritetaan herkkyyskokeet ennen Detemirin käyttöä.
4. Paikalliset ilmentymät. Ne johtuvat ihon reaktiosta lääkkeen antamiseen. Ne löytyvät injektiopaikoista - tämä alue voi muuttua punaiseksi, joskus on hieman turvotusta. Tällaiset reaktiot esiintyvät yleensä lääkkeen alkuvaiheessa.

On mahdotonta sanoa tarkalleen, mikä osa lääkkeestä voi aiheuttaa yliannostusta, koska se riippuu yksilöllisistä ominaisuuksista. Siksi jokaisen potilaan on noudatettava lääkäriltä saatuja ohjeita.

Niiden potilaiden määrä, joilla on esiintynyt enemmän kuin yksi hypoglykemia-jakso insuliinihoidossa Detemir tai Glargin-insuliini

Erityisohjeet ja lääkkeiden yhteisvaikutukset

Tämän lääkkeen käyttö vaatii tiettyjä varotoimia.

Jotta hoito olisi tehokas ja turvallinen, on noudatettava seuraavia sääntöjä:

1. Älä käytä tätä lääkettä diabetekselle alle 6-vuotiaille lapsille.
2. Älä ohita aterioita (on olemassa hypoglykemian vaara).
3. Älä ole innokas fyysisen rasituksen vuoksi (tämä johtaa hypoglykeemiseen tilaan).
4. Ottaen huomioon, että tartuntatautien vuoksi elimistön tarve insuliinille voi lisääntyä.
5. Älä anna lääkettä laskimonsisäisesti (tässä tapauksessa esiintyy akuuttia hypoglykemiaa).
6. Muista, että hypo- ja hyperglykemian sattuessa voi olla heikentynyt huomio ja reaktionopeus.

Potilaan on oltava tietoinen kaikista näistä ominaisuuksista, jotta hoito voidaan suorittaa asianmukaisesti.

Joidenkin ryhmien lääkkeiden käytön vuoksi Detemirinsuliinin vaikutus on vääristynyt.

Yleensä lääkärit haluavat luopua tällaisista yhdistelmistä, mutta joskus tätä ei voida tehdä. Tällaisissa tapauksissa mitataan kyseisen lääkkeen annostus.

Annosta on lisättävä, kun käytät lääkkeitä, kuten:

• sympatomimeetit;
• steroidit;
• diureetit;
• ehkäisyyn tarkoitetut lääkkeet;
• osa masennuslääkkeistä jne.

Nämä lääkkeet vähentävät insuliinia sisältävän lääkkeen tehoa.

Annoksen pienentämistä käytetään yleisesti seuraavien lääkkeiden kanssa:

• tetrasykliinit;
• hiilihappoanhydraasin estäjät, ACE, MAO;
• hypoglykeemiset aineet;
• anaboliset steroidit;
• beetasalpaajat;
• alkoholia sisältävät lääkkeet.

Jos et säädä insuliinin annosta, näiden varojen ottaminen voi aiheuttaa hypoglykemiaa.

Joskus potilas joutuu neuvottelemaan lääkärin kanssa korvaamaan yhden lääkkeen toisen kanssa. Syyt voivat olla erilaiset (sivuvaikutusten esiintyminen, korkea hinta, käyttöongelmat jne.). On monia lääkkeitä, jotka ovat Detemirinsuliinin analogeja.

Näitä ovat:

Näillä lääkkeillä on samanlaisia ​​vaikutuksia, joten niitä käytetään usein korvaavana aineena. Mutta henkilö, jolla on tarvittavat tiedot ja kokemus, tulee valita luettelosta, jotta lääke ei aiheuta haittaa.

Levemir FlexPenin (Detemirin kauppanimi) hinta tanskalaisesta tuotannosta on 1,390 ruplaa.

Insuliinianalogit: Your Formulary Substitute

Jos haluat päästä eroon diabeteksesta lääketieteellisessä käytännössä, on tapana käyttää insuliinianalogeja.

Ajan myötä tällaiset lääkkeet ovat yhä suositumpia lääkärien ja heidän potilaidensa keskuudessa.

Samanlainen suuntaus voidaan selittää:

• riittävän korkea teollisen insuliinin tehokkuus;
• erinomainen korkea turvallisuusprofiili;
• Helppo levitys;
• kyky synkronoida lääkkeen injektio hormonin oman erityksen kanssa.

Toisen tyypin diabetesta sairastavat potilaat joutuvat jonkin ajan kuluttua siirtymään verensokeria alentavista pillereistä hormoninsuliinin injektioihin. Siksi kysymys optimaalisen lääkkeen valitsemisesta heille on ensiarvoisen tärkeää.

Modernin insuliinin ominaisuudet

Ihmisinsuliinin käytössä on joitakin rajoituksia, esimerkiksi altistuksen hidas alkaminen (diabeetikon on tehtävä injektio 30-40 minuuttia ennen ateriaa) ja liian pitkä työaika (enintään 12 tuntia), mikä voi aiheuttaa hidastetun hypoglykemian.

Viime vuosisadan lopulla oli välttämätöntä kehittää insuliinianalogeja, joilta puuttuu nämä haitat. Insuliinin lyhyt altistuminen alkoi, kun puoliintumisaika pieneni.

Tämä toi ne lähemmäksi natiivin insuliinin ominaisuuksia, jotka voidaan inaktivoida jo 4-5 minuutin kuluttua verenkiertoon.

Muiden kuin piikin insuliinivariantit imeytyvät tasaisesti ja sujuvasti ihonalaisesta rasvasta eivätkä saa aikaan yökuormaa.

Viime vuosina farmakologiassa on tapahtunut merkittävä läpimurto, kuten on todettu:

• siirtyminen happamista liuoksista neutraaliin;
• ihmisen insuliinin saaminen käyttäen rekombinantti-DNA-tekniikkaa;
• luodaan laadukkaita insuliinikorvaimia, joilla on uusia farmakologisia ominaisuuksia.

Insuliinianalogit muuttavat ihmisen hormonin kestoa, jolloin saadaan yksilöllinen fysiologinen lähestymistapa hoitoon ja maksimaalinen käyttömukavuus diabeettiselle.

Huumeet tarjoavat mahdollisuuden saavuttaa optimaalinen tasapaino verensokerin vähenemisen riskien ja kohdennettujen glykeemisten indikaattorien saavuttamisen välillä.

Nykyaikaiset insuliinianalogit voivat toimia, kun ne ovat tehneet:

1. ultrahort (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
2. pitkittynyt (Lantus, Levemir Penfill).

Lisäksi on olemassa yhdistelmävalmisteita, jotka ovat korvaavia aineita, jotka ovat ultraäänen ja pitkittyneen hormonin seosta tietyssä suhteessa: Penfill, Humalog-seos 25.

Humalog (lispro)

Tämän insuliinin rakenteessa proliinin ja lysiinin asema muuttui. Lääkeaineen ja liukoisen ihmisen insuliinin välinen ero on molekyylien välisten yhdistysten heikko spontaanisuus. Tämän vuoksi lispro voidaan imeytyä nopeammin diabeetikon verenkiertoon.

Jos pistät lääkkeet samaan annokseen ja samaan aikaan, Humalog antaa piikin 2 kertaa nopeammin. Tämä hormoni eliminoituu paljon nopeammin ja 4 tunnin kuluttua sen pitoisuus tulee alkuperäiseen arvoonsa. Yksinkertaisen ihmisinsuliinin pitoisuus säilyy 6 tunnin kuluessa.

Verrattaessa lisproa yksinkertaisen insuliinin kanssa, jolla on lyhyt altistumisaika, voidaan sanoa, että ensimmäinen voi tukahduttaa maksan glukoosintuotannon paljon enemmän.

Lääkkeen Humalog eduksi on toinen etu - se on ennustettavampi ja voi helpottaa annoksen mukauttamista elintarvikekuormaan. Sille on tunnusomaista se, että altistuksen kestoa ei muuteta injektoitavan aineen tilavuuden kasvun vuoksi.

Käyttämällä yksinkertaista ihmisinsuliinia hänen työnsä kesto voi vaihdella annoksen mukaan. Tästä seuraa keskimääräinen kesto 6–12 tuntia.

Kun Humalog-insuliinin annostus on lisääntynyt, hänen työnsä kesto pysyy lähes samalla tasolla ja on 5 tuntia.

Tästä seuraa, että lepron lisääntyvillä annoksilla viivästyneen hypoglykemian riski ei kasva.

Aspart (Novorapid Penfill)

Tämä insuliinianalogi pystyy simuloimaan riittävästi insuliinivastetta ruoanottoon lähes ihanteellisesti. Sen lyhyt kesto aiheuttaa suhteellisen heikon vaikutuksen aterioiden välillä, mikä mahdollistaa mahdollisimman täydellisen verensokerin hallinnan.

Jos verrataan insuliinianalogien hoidon tulosta tavalliseen lyhytvaikutteiseen ihmisinsuliiniin, postprandiaalisen verensokeriarvon kontrollin laatu paranee merkittävästi.

Yhdistetty hoito Detemir- ja Aspart-lääkkeiden kanssa:

• normalisoi päivittäisen hormonin insuliiniprofiilin lähes 100%;
• parantaa glykoituneen hemoglobiinin tasoa;
• vähentää merkittävästi hypoglykeemisten tilojen kehittymisen todennäköisyyttä;
• pienennä diabeetikon amplitudin ja huippupitoisen verensokeripitoisuuden määrää.

On huomattava, että hoidon aikana basaalibolusinsuliinianalogien avulla ruumiinpainon keskimääräinen kasvu oli merkittävästi alhaisempi kuin koko dynaamisen havainnon ajan.

Gluliziini (Apidra)

Apidran ihmisinsuliinin analogi on ultraäänilääkkeen lääke. Farmakokineettisten, farmakodynaamisten ominaisuuksien ja biologisen hyötyosuuden mukaan Glulizin vastaa Humalogue-valmistetta. Mitogeenisen ja aineenvaihdunnan aktiivisuuden osalta hormoni ei eroa yksinkertaisesta ihmisinsuliinista. Tämä mahdollistaa sen käytön pitkään, ja se on täysin turvallinen.

Apidru olisi yleensä käytettävä yhdessä:

1. pitkäaikainen ihmisinsuliini;
2. perusinsuliinin analogia.

Lisäksi lääkkeelle on ominaista nopeampi työn aloittaminen ja lyhyempi kesto kuin normaalilla ihmisen hormonilla. Sen avulla diabeetikot voivat olla joustavampia niiden käytön aikana aterioiden aikana kuin ihmisen hormoni. Insuliini alkaa vaikuttaa välittömästi annon jälkeen, ja verensokeri laskee 10–20 minuuttia sen jälkeen, kun Apidra annettiin ihon alle.

Jotta vältetään hypoglykemian olosuhteet iäkkäillä potilailla, lääkärit suosittelevat lääkkeen antamista välittömästi aterian jälkeen tai samanaikaisesti. Hormonin lyhentynyt kesto auttaa välttämään niin sanottua "päällekkäisyyttä", joka mahdollistaa hypoglykemian estämisen.

Glulisiini voi olla tehokas niille, jotka ovat ylipainoisia, koska sen käyttö ei aiheuta lisää painonnousua. Lääkkeelle on tunnusomaista maksimipitoisuuden nopea alkaminen verrattuna muihin tavanomaisiin ja lisprohormoneihin.

Apidra soveltuu erinomaisesti eri asteisiin ylipainoon sen suuren joustavuuden vuoksi. Visceralityyppisessä lihavuudessa lääkkeen imeytymisnopeus voi vaihdella, mikä vaikeuttaa prandiaalisen glykeemisen kontrollin suorittamista.

Detemir (Levemir Penfill)

Levemir Penfill on ihmisinsuliinin analogi. Se eroaa keskimääräisestä työn kestosta eikä sillä ole huippuja. Tämä auttaa varmistamaan perustason glykeemisen kontrollin päivän aikana, mutta sitä voidaan käyttää kaksinkertaisesti.

Ihon alle annettaessa Detemir muodostaa aineita, jotka sitoutuvat seerumin albumiiniin interstitiaaliseen nesteeseen. Jopa sen jälkeen, kun insuliini on siirretty kapillaariseinän läpi, insuliini sitoutuu uudelleen albumiiniin verenkierrossa.

Valmistuksessa vain vapaa fraktio on biologisesti aktiivinen. Siksi sitoutuminen albumiiniin ja sen hidas hajoaminen aikaansaavat pitkän ja huipun käytön.

Insuliini Levemir Penfill vaikuttaa diabetes mellituksen potilaan kehoon sujuvasti ja täydentää täydellistä tarvetta perusinsuliinille. Se ei anna ravistelua ennen ihonalaista antamista.

Glargin (Lantus)

Insuliini Substitute Glargin on erittäin nopea. Tämä lääke voi olla hyvin ja täysin liukeneva hieman happamaan väliaineeseen, ja neutraalissa väliaineessa (ihonalaisessa rasvassa) se on huonosti liukeneva.

Heti subkutaanisen annon jälkeen Glargin reagoi neutraloimaan mikropakkauksen muodostumisen kanssa, mikä on välttämätöntä lääkeaineen heksameerien vapauttamiseksi ja niiden pilkkomiseksi hormoninsuliinin monomeereiksi ja dimeereiksi.

Koska Lantus virtaa sujuvasti ja asteittain diabeetikon potilaan verenkiertoon, sen leviäminen kanavaan tapahtuu 24 tunnin kuluessa. Tämä mahdollistaa insuliinianalogien pistämisen vain kerran päivässä.

Kun lisätään pieni määrä sinkkiä, Lantus-insuliini kiteytyy kuitujen ihonalaisessa kerroksessa, joka lisäksi lisää sen imeytymisaikaa. Ehdottomasti kaikki tämän lääkkeen mainitut ominaisuudet takaavat sen tasaisen ja täydellisen profiilin.

Glargin alkaa toimia 60 minuutin kuluttua ihonalaisesta injektiosta. Sen vakaa pitoisuus potilaan veriplasmassa voidaan havaita 2-4 tunnin kuluessa ensimmäisen annoksen antamisesta.

Riippumatta siitä, kun tämä erittäin nopea lääke (aamu tai ilta) pistetään tarkasti, ja välitöntä pistoskohtaa (vatsa, käsivarsi, jalka) altistumisen kesto on:

• keskimäärin - 24 tuntia;
• enintään - 29 tuntia.

Glargin-insuliinin korvaaminen voi täysin täyttää fysiologisen hormonin korkean tehokkuuden, koska lääke:

1. kvalitatiivisesti stimuloi sokerin kulutusta insuliinista riippuvaisilla perifeerisillä kudoksilla (erityisesti rasvalla ja lihaksella);
2. inhiboi glukoneogeneesiä (alentaa verensokeria).

Lisäksi lääke estää merkittävästi rasvakudoksen halkaisun (lipolyysi), proteiinin hajoamisen (proteolyysin), samalla kun kasvatetaan lihaskudoksen tuotantoa.

Glarginin farmakokinetiikan lääketieteellisissä tutkimuksissa kävi ilmi, että tämän lääkkeen huippuvapaa jakauma mahdollistaa lähes 100%: n simuloinnin endogeenisen hormoninsuliinin perustuotannolle 24 tunnin kuluessa. Samanaikaisesti hypoglykeemisten tilojen kehittymisen ja veren sokeritason jyrkän nousun todennäköisyys vähenee merkittävästi.

Humalog-seos 25

Tämä lääke on seos, joka koostuu:

• 75% lisprohormonin protaminoitu suspensio;
• 25% Humalog-insuliinia.

Tämä ja muut insuliinianalogit yhdistetään myös niiden eristämisen mekanismin mukaisesti. Lääkkeen erinomainen kesto varmistetaan Lispro-hormonin protamiinisuspension vaikutuksen vuoksi, mikä mahdollistaa basaalhormonin tuotannon toistamisen.

Jäljelle jäävä 25% lisproinsuliinista on komponentti, jonka altistumisjakso on ultraäänellä ja jolla on positiivinen vaikutus glukoosiarvoon aterian jälkeen.

On huomattava, että Humalogin seos koostumuksessa vaikuttaa kehoon paljon nopeammin kuin lyhythormoni. Se tarjoaa postpradiaalisen glykemian maksimaalisen kontrollin, ja siksi sen profiili on fysiologinen verrattuna insuliiniin lyhyellä altistumisajalla.

Yhdistetyt insuliinit ovat erityisen suositeltavia tyypin 2 diabetesta sairastaville. Tähän ryhmään kuuluvat ikääntyneet potilaat, joilla on taipumusta muistaa ongelmia. Siksi hormonin käyttöönotto ennen syömistä tai heti sen jälkeen auttaa merkittävästi parantamaan tällaisten potilaiden elämänlaatua.

Tutkimukset 60–80-vuotiaiden diabeetikoiden terveydentilasta Humalog Mix 25 -valmisteen käytön yhteydessä osoittivat, että he onnistuivat saamaan erinomaisen korvauksen hiilihydraattien aineenvaihdunnasta. Hormonin antomuodossa ennen ateriaa ja sen jälkeen lääkärit onnistuivat saamaan lievän painonnousun ja erittäin pienen määrän hypoglykemiaa.

Mikä on parempi insuliini?

Jos verrataan kyseisten lääkkeiden farmakokinetiikkaa, niiden lääkemääräyksen antava lääkäri on täysin oikeutettu diabeteksessa, sekä ensimmäisessä että toisessa. Merkittävä ero näiden insuliinien välillä on ruumiinpainon lisääntymisen puuttuminen suoritetun hoidon taustaa vasten ja yöpien määrän väheneminen veren glukoosipitoisuudessa.

Lisäksi on tärkeää huomata, että tarvitaan vain yksi injektio päivän aikana, mikä on paljon helpompaa potilaille. Ihmisinsuliinianalogin Glarginin erityisen tehokas yhdistelmä metformiinin kanssa potilaille, joilla on toinen diabetes. Tutkimukset ovat osoittaneet, että yön hyppyjä sokerin pitoisuudessa on vähennetty merkittävästi. Tämä auttaa luotettavasti normalisoimaan päivittäisen glykemian.

Lantuksen ja suun kautta otettavien lääkkeiden yhdistelmää verensokerin vähentämiseksi potilailla, jotka eivät pystyneet kompensoimaan diabetesta, tutkittiin.

Heidän on nimettävä Glargin mahdollisimman pian. Tätä lääkettä voidaan suositella lääkärin endokrinologin ja yleislääkärin hoitoon.

Intensiivinen Lantus-hoito parantaa merkittävästi verensokerin kontrollia kaikissa diabetespotilailla.

Detemirinsuliinin lääkeaineen analogit

Huumeiden kuvaus

Detemirinsuliini - pitkävaikutteinen insuliini, ihmisen insuliinin liukoinen analogi. Tuotettu rekombinantti-DNA-bioteknologialla käyttäen Saccharomyces cerevisiae -kantoa.

Pitkäaikainen vaikutus johtuu detemirin insuliinimolekyylien voimakkaasta itsesovittumisesta injektiokohdassa ja lääkeainemolekyylien sitoutumisesta albumiiniin kytkemällä sivuketjuun. Detemirinsuliini verrattuna isofaaninsuliiniin perifeerisiin kohdekudoksiin on hitaampaa. Nämä yhdistetyt mekanismit viivästyneen jakauman aikaansaavat detemirinsuliinin imeytymisen ja vaikutuksen toistettavamman profiilin verrattuna isofaaninsuliiniin.

Vuorovaikutuksessa ulkoisen sytoplasmisen solukalvon spesifisen reseptorin kanssa ja muodostaa insuliinireseptorikompleksin, joka stimuloi solunsisäisiä prosesseja, mukaan lukien useiden keskeisten entsyymien (heksokinaasi, pyruvaattikinaasi, glykogeenisyntetaasi) synteesi.

Glukoosin väheneminen veressä johtuu sen solunsisäisen kuljetuksen lisääntymisestä, lisääntyneestä kudosten imeytymisestä, lipogeneesin stimuloinnista, glykogenogeneesistä ja maksan glukoosintuotannon vähenemisestä.

Annoksilla 0,2-0,4 U / kg 50% maksimivaikutus tapahtuu alueella 3-4 tuntia 14 tunnin kuluttua antamisesta. Vaikutus kestää 24 tuntia annoksesta riippuen.

S / c-antamisen jälkeen havaitaan farmakodynaaminen vaste, joka on verrannollinen annokseen (maksimivaikutus, vaikutuksen kesto, kokonaisvaikutus).

Yön glukoosin säätelyprofiili on tasaisempi ja jopa insuliini detemirissa verrattuna isofaaninsuliiniin, mikä heijastuu yön hypoglykemian kehittymisen pienempään riskiin.

Detemir: käyttöohjeet, analogit

Yksi insuliinista, joita käytetään verensokerin vakauttamiseen, on Detemir. Mikä tämä lääke on? Miten sitä käytetään oikein ja mitkä analogit voidaan vaihtaa?

Mikä tämä korjaus on?

Nykyaikaisen DNA-rekombinaatioteknologian käyttö on auttanut tutkijoita useita kertoja lisäämään keinojen tehokkuutta tavallisella insuliinilla.

Detemir-injektioliuos luodaan yhdistelmä-DNA-ketjujen bioteknologisen käsittelyn menetelmällä.

Detemir on neutraali pH-liuos, se on läpinäkyvä ja siinä ei ole väriä. Tämä diabeteslääke kuuluu useisiin pitkävaikutteisiin insuliineihin. Markkinoilla detemirinsuliinia myydään nimellä Levimir.

Pakkaus näyttää näin: Apteekeissa sitä myydään kasettimuodossa, joista jokainen sisältää 0,142 ml detemiriä. Pakkaus maksaa keskimäärin noin 3000 ruplaa. Kuten muutkin insuliinia sisältävät lääkkeet, tätä lääkettä myydään reseptillä.

Detemirin toiminnan ydin

Detemir vaikuttaa paljon laajemmin kuin glargiinin ja isofaanin insuliini. Tämän korjaavan aineen pitkäaikainen vaikutus johtuu molekyylirakenteiden elävästä yhdistymisestä ja niiden rinnakkaisuudesta albumiinimolekyylejä sisältävän sivurasvahappoketjun kanssa. Verrattuna muihin insuliineihin detemir dispergoituu hitaammin kehoon. Tällainen mekanismi toimii ja pidentää aineen toimintaa ja parantaa sen imeytymistä.

Toisin kuin muilla keinoilla, tämä insuliini on ennustettavampi, joten sen toimintaa on helpompi hallita.

Tämä johtuu useista tekijöistä:

1. Detemir pysyy nestemäisessä tilassa ampullissa olevasta olomuodosta siihen saakka, kunnes aine viedään elimistöön;
2. Sen partikkelit, joissa on albumiinia veren seerumissa, sitoutuvat puskurimenetelmällä.

Työkalu on vuorovaikutuksessa ulkoisten reseptorien kanssa, jotka sijaitsevat sytoplasmisessa solukalvossa. Luodaan insuliinireseptorikompleksi, joka stimuloi solunsisäisten prosessien kulkua. Glykogeenisyntetaasin, heksokinaasin ja pyruvaattikinaasientsyymien tehostunut synteesi tapahtuu.

Glukoosiyhdisteiden pitoisuus pienenee, koska solujen sisällä on lisääntynyt sokerikuljetus, ja se alkaa paremmin imeytyä kudoksiin. Glykogenogeneesi ja lipogeneesi paranevat myös. Maksa alkaa tuottaa glukoosia paljon hitaammin.

Työkalun kineettiset ominaisuudet

Detemirin lisäämisen jälkeen elimistöön se keskittyy eniten plasman nesteeseen 7 tunnin kuluttua. Jos potilaalle annetaan injektioita kahdesti päivässä, glykeeminen tila stabiloituu muutaman päivän hoidon jälkeen. Kun yli 3 mg injektoidaan kehoon, vaikutus kestää noin 15 tuntia ja maksimitehokkuus saavutetaan 2 tunnin kuluttua.

Koska detemirillä on hyvä jakauma, se kiertää merkittävissä annoksissa veressä.

Se metaboloituu lähes kokonaan ja kaikki metaboliitit ovat täysin turvallisia keholle. Aineen puoliintumisaika vaihtelee riippuen potilaalle annettavasta annoksesta. Keskimäärin se on 6 tuntia.

Käyttöohjeet

Potilaan tarvittava annos valitaan yksilöllisesti. Detemir voidaan antaa 1-2 kertaa päivässä. Jos detemiria määriteltiin glykemian hallinnan optimoimiseksi, ainetta käytetään kahdesti. 1 annos annetaan aamulla ja 2 iltana ennen nukkumaanmenoa tai 12 tunnin kuluttua aamuinjektion jälkeen.

Yli 50-vuotiaiden ja maksan tai munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden on säädettävä annosta hyvin huolellisesti. Lisäksi niitä on seurattava jatkuvasti veren glukoositasojen suhteen.

Detemirinsuliinin injektiot asetetaan ihon alle olkapään, reiteen tai etupuolen vatsan seinään. Saapumispaikasta riippuu lääkkeiden teho (imeytyminen). Jos injektio tehdään yhdellä alueella, neulan kiinnityspaikka on vaihdettava jokaisen istunnon aikana. Tämä johtuu siitä, että lipodystrofia voi tapahtua - nämä ovat omituisia kuoppia, joista on vaikea päästä eroon.

Huomautus: jos insuliinia ruiskutetaan vatsaan, sinun on pakko 5 cm: n päässä napasta ja pistää ympyrään.

Sitten kaikki tehdään algoritmin mukaan:

1. Sivustoa käsitellään antiseptisellä aineella, sen jäännösten tulee kuivua iholla;
2. Iho tarttuu taittumaan;
3. Neula työnnetään kulmaan. Ei voimakasta työntöä, minkä jälkeen mäntä vetää takaisin hieman. Jos painat alusta, sinun on vaihdettava pistoksen sijainti.
4. Neste syötetään asteittain ja mitataan. Jos mäntä liikkuu huonosti, iho ylittää neulan ja sattuu - sinun täytyy siirtää neula syvemmälle.
5. Kun olet syöttänyt insuliinia, sinun täytyy jättää neula ihon alle 4-6 sekuntia. Tämän jälkeen neula poistetaan terävällä liikkeellä, pistoskohta hierotaan jälleen antiseptisellä aineella.

Jotta injektio olisi mahdollisimman kivuton, valitse lyhyempi ja ohuempi neula, älä purista ihoa liikaa, kun se muodostuu taittumalla.

Mitä etsiä ennen varojen syöttämistä?

Ennen kuin pistät injektion, tarvitset:

• Tarkista agentin tyyppi uudelleen;
• Desinfioi kumikalvo alkoholilla tai muulla antiseptisellä aineella;
• Tarkista kasetin eheys. Jos se on visuaalisesti vaurioitunut tai kalvon näkyvä osa ylittää valkoisen nauhan leveyden, sitä ei voida käyttää ja se on palautettava apteekkiin.

Huomaa, että aikaisemmin jäädytettyä tai väärin tallennettua insuliinia, patruunaa, jossa on samea ja värillinen neste, ei saa käyttää. Detemiriä ei voida käyttää insuliinipumpuissa.

Injektion käyttöönoton jälkeen sinun on noudatettava näitä sääntöjä:

1. Työkalu pistetään vain ihon alle.
2. Vaihda neula jokaisen pistoksen jälkeen (jos insuliinia käytettiin ampullissa), koska lämpötilan hyppyjen vuoksi aine voi vuotaa.
3. Värikasetteja ei voi täyttää uudelleen. Tällainen menettely on mahdollista vain uudelleenkäytettävillä ruiskuilla.

Huumeiden yliannostus

Lääketieteessä insuliinin yliannostuksen käsite sinänsä ei ole muodostunut. Samaan aikaan, kun potilas kuluttaa annosta suuremmaksi kuin hän oli poimittu, hän kehittää kliinisen kuvan hypoglykemiasta (liian pieni sokeripitoisuus).

Potilaalla on seuraavat oireet:

• kalpeus;
• vapina;
• tinnitus;
• Keskittymän menetys;
• Pahoinvointi;
• Näön laadun jyrkkä lasku;
• Ahdistus ja apatia.

Yleensä henkilö yhtäkkiä sairastuu. Tämän tilan lieviä ilmenemismuotoja voidaan poistaa ottamalla pieni määrä sokeria tai muuta tuotetta glukoosilla. On erityisiä pillereitä, jotka auttavat voittamaan ei intensiivisen hypoglykemian.

Tähän edellytykseen liittyy merkkejä:

• Tietoisuuden heikkeneminen;
• huimaus;
• Puhehäiriö;
• Huono koordinointi;
• Vahva sisäisen pelon tunne.

Vaikeaa hypoglykemiaa hoidetaan antamalla lihakseen tai ihon alle 1 mg glukagonia. Jos ihmiskeho ei reagoi tähän injektioon 20 minuutin ajan, glukoosiliuos injektoidaan laskimoon. Vakavimmissa tapauksissa potilas voi kuolla tai saada aivosairaudet.

Sivuvaikutus tarkoittaa

Niiden ulkonäkö riippuu suoraan insuliinin annoksesta. Henkilöllä voi olla seuraavat reaktiot Detemiriin:

1. Metabolisten prosessien rikkominen. Potilas voi kärsiä ruoansulatuskanavan häiriöistä ja veren erilaisten aineiden epätasapainosta.
2. Kehon yleiset ja paikalliset reaktiot. Se voi punastua, kutittaa ja turvota. Ehkä lipodystrofian ja turvotuksen kehittyminen kehon eri osissa.
3. Immuunijärjestelmä Joillakin potilailla on allergioita, urtikariaa. Vakava allerginen reaktio voi aiheuttaa angioedeemaa ja muita kuolemaan johtavia reaktioita.
4. Taittumisen rikkominen. Valonsäteet heijastuvat väärin linssiin, mikä aiheuttaa yleisen näkö- ja värin havaintokyvyn.
5. Rhinopaattinen häiriö.
6. Perifeerisen hermoston vaurioituminen, jonka vuoksi ihon herkkyys on loukkaantunut, lihakset heikentyvät ja eivät tottele. Neuropatia voi myös olla tuskallista.

Jos henkilö on yliherkkä joillekin Detemirin komponenteille, nämä reaktiot saattavat näkyä jopa pieniä annoksia käytettäessä. Ne näkyvät voimakkaammin kuin muut potilaat.

Kuten jo mainittiin, detemir voi aiheuttaa hypoglykemiaa, joka on huono keskittymiselle. Tällaisen häiriön vuoksi on suositeltavaa rajoittaa auton ajamista, monimutkaisten mekanismien ja tietyntyyppisten töiden hallintaa, koska ne voivat olla vaarallisia henkilölle.

Joillakin potilailla hypoglykemia voi kehittyä ilman oireita tai ei-intensiivistä ilmentymistä. Jos on olemassa vaara, että tämä ilmiö voi kehittyä asymptomaattisesti potilaalle, on ryhdyttävä toimenpiteisiin sokerin vähentämisen estämiseksi ja harkittava myös ajo- ja vaarallisten töiden tarkoituksenmukaisuutta hoidon aikana.

Voiko detemir imettää, raskaana ja lapsina?

Detemirinsuliinia ja tavallista ihmistä käytettäessä ei ole teratogeenistä tai embryotoksista eroa. Samanaikaisesti lääkärin tulee seurata raskaana olevia naisia ​​ja naisia, jotka ovat imetysaikana, aina hoidon aikana ja sokerin määrää tulee seurata.

Naisilla, joilla on diabetes 2-3 raskauskolmanneksessa, glukoosipitoisuudet tasaantuvat hieman, joten insuliinin tarve vähenee. Kun nainen synnyttää ja lopettaa imetyksen, elin alkaa taas puuttua insuliinista. Niinpä on mahdotonta pitää huumeiden ottamisen rytmiä aikaisemmin tällaisissa olosuhteissa, annostusta on muutettava.

Vanhemmille lapsille insuliinihoito on mahdollista, ja jos lapsella on maksan, munuaisen ja muiden elinten toimintahäiriöitä, on seurattava säännöllisesti glukoosipitoisuutta ja sairastuneiden järjestelmien tilaa.

Yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa

Jotkut tuotteet saattavat parantaa Detemirin vaikutusta:

• Sokeria alentavat aineet suun kautta;
• Monoamiinioksidaasin estävät ja angiotensiiniä konvertoivat entsyymivalmisteet;
• B-ryhmän ei-selektiiviset adrenoblockerit.

Samoin alkoholijuomat vaikuttavat insuliinin toimintaan. Ne myös stimuloivat hypoglykeemisen vaikutuksen kestoa.

Estä tämän aineen toiminta: tällaiset aineet:

• Erilaiset kasvuhormonit;
• glukokortikoidien;
• Sympatomimeettinen ryhmä b;
• Kilpirauhashormonit;
• Danatsolia sisältävät lääkkeet.

Lancreotidit ja oktreoditit voivat vaikuttaa vaikutukseen kahdenvälisesti. Eri tilanteissa ne stimuloivat tai tylsistävät sitä. Detemirinsuliinin kanssa käytettävät välineet eivät voi käyttää sulfiitteja ja tioleja, koska ne tuhoavat insuliinin rakenteen ja vähentävät sen vaikutusta. Tätä työkalua ei voi lisätä infuusionesteisiin droppereille.

Vaihtaminen Detemiriin muista insuliinityypeistä

Tällainen menettely olisi suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Keskittymän muuttaminen, varojen tyypin muuttaminen (ihmisen ja eläimen / ihmisen insuliinianalogien ja päinvastoin) ja muut tekijät saattavat edellyttää insuliinihoidon rytmin muuttamista.

Detemiriin siirryttäessä on tarpeen seurata jatkuvasti potilaan verensokeritasoa. Tällainen seuranta toteutetaan muutaman ensimmäisen viikon aikana.

Kun hoidat kattavan diabeettisen hoidon, sinun on otettava taukoja erilaisten lääkkeiden ottamisen välillä. Ne voivat vaikuttaa toistensa imeytymiseen ja sulavuuteen.

Samanlainen insuliini sisältää

Detemirinsuliinilla on kaksi pääanalogia, joissa pääasiallinen vaikuttava aine (detemirinsuliini) on sama.

Tässä ovat niiden nimet ja likimääräiset hinnat:

• Levemir Flekspen injektiona - 100 ml: n pakkaus on 4500 ruplaa.
• Levemir Penfil on myös liuoksen muodossa - sama määrä maksaa 5 000 ruplaa.

Sama farmakologinen ryhmä sisältää aineita, joissa on glargiininsuliinia. Kauppanimet ja pakkauskustannukset:

• Aylar-injektioliuos - jopa 3500 ruplaa;
• Latus Opitet ja Latus Standard - 2900 ruplaa;
• Latus Solostar - 3000 ruplaa;
• Liian, Solostar 1000 - 2700 ruplaa.

Muut detemirianalogit:

1. Monodar Ultralong (injektiosuspensio) - sianlihan insuliinin koostumuksessa.
2. Tresiba Flekstach - liuos, jossa insuliini deglyudek, maksaa noin 5 000 ruplaa.

johtopäätös

Detemir on yksi parhaista fysikaalisista ja kemiallisista indikaattoreista. Se on eniten samanlainen kuin luonnollinen ihmisen insuliini. Työkalu ei jätä kehoon jäljelle mitään tehoaineita, joilla olisi kielteinen vaikutus kehoon. Sen hinta ei ole korkeampi kuin muut insuliinityypit.

Siksi tämän keinon ja monipuolisuuden keskimääräiset kustannukset mahdollistavat sen käytön eri potilasryhmille.