Mikä insuliini on parempi: periaatteet valita paras lääke

• Analyysit

Ennen kuin jokainen diabetesta sairastava henkilö voi ennemmin tai myöhemmin valita parhaan mahdollisen insuliiniannoksen. Moderni farmakologia tarjoaa sekä injektioita että tabletin version tästä hormonista.

Joissakin tapauksissa hoidon laatu, mutta myös diabeetikon keskimääräinen elinikä voi riippua oikeasta valinnasta.

Lääketieteellisen käytännön mukaan diabeetikon siirtäminen ruiskeen on melko vaikea tehtävä. Tämä selittyy suuren määrän myyttejä ja harhaluuloja, jotka ovat taudin ympärillä.

On huomattava, että tätä ilmiötä ei havaita vain potilaiden, vaan myös lääkärien keskuudessa. Kaikki eivät tiedä, mikä insuliini on todella parempi.

Miksi tarvitsemme injektioita?

Tyypin 2 diabetes mellitukselle on tunnusomaista haiman heikkeneminen ja beetasolujen aktiivisuuden väheneminen, jotka ovat vastuussa insuliinin tuotannosta.

Tämä prosessi ei voi vaikuttaa verensokeritasoihin. Tämä voidaan ymmärtää glykoidun hemoglobiinin ansiosta, joka heijastaa sokerin keskimääräistä tasoa viimeisten 3 kuukauden aikana.

Lähes kaikki diabeetikot ovat velvollisia määrittelemään huolellisesti ja säännöllisesti. Jos se ylittää huomattavasti normin rajat (pitkäkestoisen hoidon taustalla, kun tabletit ovat mahdollisimman suuria annoksia), tämä on selkeä edellytys siirtymiselle ihon alle annettavaan insuliiniannostukseen.

Noin 40 prosenttia tyypin 2 diabeetikoista tarvitsee insuliinikuvia.

Meidän maanmiehemme, jotka kärsivät sokeritautista, menevät injektioon 12-15 vuoden kuluttua sairauden alkamisesta. Tämä tapahtuu, kun sokeripitoisuus kasvaa merkittävästi ja glykoitunut hemoglobiiniarvo laskee. Lisäksi suurimmalla osalla näistä potilaista on merkittäviä taudin komplikaatioita.

Lääkärit selittävät tämän prosessin mahdottomaksi noudattaa tunnustettuja kansainvälisiä standardeja huolimatta kaikkien nykyaikaisen lääketieteellisen teknologian saatavuudesta. Yksi tärkeimmistä syistä tähän voidaan kutsua diabeteksen peloksi ennen elinikäistä injektiota.

Jos diabeettinen potilas ei tiedä, mikä insuliini on parempi, hän kieltäytyy vaihtamasta injektioihin tai lopettaa niiden tekemisen, sitten tämä on täynnä erittäin korkeaa verensokeritasoa. Tällainen tila voi aiheuttaa sellaisten komplikaatioiden kehittymisen, jotka ovat vaarallisia diabeetikon terveydelle ja elämälle.

Oikeasti valittu hormoni auttaa varmistamaan potilaan täyden elämän. Nykyaikaisten, korkealaatuisten uudelleenkäytettävien laitteiden ansiosta on tullut mahdolliseksi vähentää epämukavuutta ja kipua injektioista.

Diabeetikoiden ravitsemusvirheet

Ei aina suositella insuliinihoitoa, kun hormonin insuliinin varastot ovat tyhjentyneet. Toinen syy voi olla tällainen tilanne:

• keuhkotulehdus;
• monimutkainen flunssa;
• muut vakavat somaattiset sairaudet;
• kyvyttömyys käyttää lääkkeitä pillereissä (ruoka-allerginen reaktio, maksan ja munuaisten ongelmat).

Injektointiin voidaan siirtyä, jos diabeetikko haluaa johtaa vapaampaan elämäntapaan tai jos ei ole mahdollisuutta seurata järkevää ja täysimittaista vähähiilistä ruokavaliota.

Injektiot eivät voi millään tavoin vaikuttaa terveydentilaan. Mahdollisia komplikaatioita, joita voi esiintyä injektion aikana, voidaan pitää vain sattumana ja sattumana. Älä kuitenkaan unohda hetkiä, jolloin insuliinia on yliannostettu.

Syy tähän tilanteeseen ei ole insuliini, vaan pitkäaikainen olemassaolo, jonka verensokeri on hyväksyttävä. Päinvastoin, kansainvälisen lääketieteen tilastojen mukaan keskimääräinen elinajanodote ja sen laatu lisääntyvät injektioon siirtymisen aikana.

Vähentämällä glykoituneen hemoglobiinin tasoa 1 prosentilla seuraavien komplikaatioiden todennäköisyys vähenee:

• sydäninfarkti (14 prosenttia);
• amputointi tai kuolema (43 prosenttia);
• mikrovaskulaariset komplikaatiot (37 prosenttia).

Pitkä tai lyhyt?

Peruserityksen jäljittelemiseksi on tapana käyttää pitkään altistuneita insuliineja kehoon. Tähän mennessä farmakologia voi tarjota kahdenlaisia ​​tällaisia ​​lääkkeitä. Tämä voi olla keskipitkän insuliinin (joka toimii jopa 16 tuntia) ja erittäin pitkän altistuksen (kestää yli 16 tuntia).

Ensimmäisen ryhmän hormonit ovat yleensä:

Toisen ryhmän valmistelut:

Levemir ja Lantus eroavat merkittävästi kaikista muista lääkkeistä, koska niillä on täysin erilainen altistumisaika diabeettiselle keholle ja ne ovat täysin läpinäkyviä. Ensimmäisen ryhmän insuliinit ovat melko samea vaalea. Ennen kuin käytät ampullia, ne on rullattava huolellisesti kämmenien väliin, jotta saadaan yhtenäinen samea liuos. Tällainen ero on seurausta erilaisista huumeiden tuotannon menetelmistä.

Ensimmäisen ryhmän insuliinit (keskimääräinen kesto) ovat huippuja. Toisin sanoen niiden toiminta voidaan jäljittää huippupitoisuudesta.

Toista ryhmää koskeviin valmisteisiin ei liity tätä. Nämä ominaisuudet on otettava huomioon, kun valitaan oikea insuliiniannos. Kaikkien hormonien yleiset säännöt ovat kuitenkin samat.

Pitkään altistuneen insuliinin määrä on valittava siten, että se voi pitää verensokeritason aterioiden välillä hyväksyttävissä rajoissa. Lääke sisältää pieniä vaihteluita, jotka vaihtelevat välillä 1 - 1,5 mmol / l.

Jos insuliiniannos valitaan asianmukaisesti, veren glukoosin ei pitäisi laskea eikä nousta. Tämä indikaattori on säilytettävä 24 tuntia.

Laajennettu insuliini on pistettävä ihon alle reiteen tai pakaraan. Tasaisen ja hitaan imutarpeen takia ruiskutukset käsivarteen ja vatsaan ovat kiellettyjä!

Näiden vyöhykkeiden injektiot antavat vastakkaisen tuloksen. Lyhytvaikutteinen insuliini, jota käytetään vatsassa tai käsivarteen, antaa hyvän huipun ruoan imeytymishetkellä.

Miten pistää yöllä?

Lääkärit suosittelevat diabeetikoille, että he alkavat ottaa pitkään vaikuttavia insuliinikuvia yöllä. Plus, muista tietää missä pistää insuliinia. Jos potilas ei vielä osaa tehdä tätä, hänen on tehtävä erityisiä mittauksia kolmen tunnin välein:

Jos diabetesta sairastavalla potilaalla tapahtui milloin tahansa sokerihyppy (vähentynyt tai lisääntynyt), käytettävä annos on säädettävä.

Tällaisessa tilanteessa on tarpeen ottaa huomioon, että glukoosin tason nousu ei ole aina aina insuliinin puutteen seurauksena. Joskus tämä voi olla todiste piilevästä hypoglykemiasta, joka ilmenee glukoositasojen nousuna.

Ymmärtääkseen sokerin yön lisääntymisen syyn pitäisi harkita huolellisesti kuilua joka tunti. Tässä tapauksessa on tarpeen seurata glukoosin konsentraatiota kello 00.00 - 03.00.

Jos se pienenee tässä kuilussa, on todennäköisintä, että on olemassa ns. Jos näin on, yön insuliinin annosta on vähennettävä.

Jokainen endokrinologi sanoo, että elintarvike vaikuttaa merkittävästi emäksisen insuliinin arviointiin diabeetikon kehossa. Täsmällisin arvio perusinsuliinin määrästä on mahdollista vain silloin, kun veressä ei ole glukoosia, kuten ruokaa, sekä insuliinia lyhyellä altistumisajalla.

Tätä yksinkertaista syytä on ennen kuin arvioitte yön insuliiniasi, on tärkeää ohittaa illallinen tai ottaa illallinen paljon aikaisemmin kuin tavallista.

On parempi olla käyttämättä lyhyt insuliinia, jotta vältetään fuzzy kuva kehon tilasta.

Itsekontrollin kannalta on tärkeää hylätä proteiinien ja rasvojen kulutus illallisella ja ennen verensokerin seurantaa. Edullisempaa on antaa hiilihydraattiruokia.

Tämä selittyy sillä, että proteiini ja rasva imeytyvät elimistöön paljon hitaammin ja yöllä voivat merkittävästi lisätä sokerin tasoa. Ehto puolestaan ​​on este riittävän tuloksen saamiselle yökypärän insuliinilla.

Päivän insuliini

Jos haluat testata perusinsuliinia päivällä, sinun on suljettava pois yksi aterioista. Ihannetapauksessa voit jopa nälkään koko päivän, samalla kun mitataan samalla glukoosipitoisuuksia tunneittain. Tämä antaa mahdollisuuden nähdä selvästi verensokerin vähenemisen tai nousun ajan.

Pienille lapsille tämä diagnoosimenetelmä ei ole sopiva.

Jos kyseessä on lapsi, sinun tulee tarkistaa perusinsuliinin toiminta tietyillä ajanjaksoilla. Voit esimerkiksi ohittaa aamiaisen ja mitata verta laskettuna joka tunti:

• siitä hetkestä, kun lapsi herää;
• insuliinin injektion jälkeen.

Jatka mittausten tekemistä lounasaikaan saakka, ja muutaman päivän kuluttua sinun on ohitettava lounas ja sitten illallinen.

Käytännöllisesti katsoen kaikki pitkäaikaisen altistumisen insuliini on tarpeen pistää kahdesti päivässä. Ainoa poikkeus on Lantus-lääke, joka injektoidaan vain kerran päivässä.

On tärkeää muistaa, että kaikilla edellä mainituilla insuliineilla, paitsi Lantusilla ja Levemirilla, on erityinen huippueritys. Näiden lääkkeiden huippu on pääsääntöisesti 6-8 tunnin sisällä altistuksen alkamisesta.

Huippuaikoina verensokeri saattaa laskea. Tämä on säädettävä pienellä annoksella leipää.

Lääkärit suosittelevat basaalinsuliinin tarkistusten toistamista jokaisessa annoksen muutoksessa. 3 päivän ajan on riittävän hyvä ymmärtää jonkin osapuolen dynamiikkaa. Tuloksista riippuen lääkäri määrää asianmukaiset toimenpiteet.

Jotta voisit arvioida päivittäisen perusinsuliinin ja ymmärtää, mikä insuliini on parempi, odota vähintään 4 tuntia edellisestä ateriasta. Optimaalinen aikaväli voidaan kutsua 5 tunniksi.

Niiden diabeetikoiden, jotka käyttävät lyhyttä insuliinia, on kestettävä yli 6-8 tuntia:

Tämä on välttämätöntä, kun otetaan huomioon näiden insuliinien vaikutukset sairaan ihmisen kehoon. Ultrashort-insuliinit (Novorapid, Apidra ja Humalog) eivät noudata tätä sääntöä.

Diabetes ja kaikki siitä!

Uutisia diabeteksen maailmasta, uusista kehityksistä, tuotteista.

Onko kukaan käyttää sisäpiiriä Rapid ja Bazal?

Onko kukaan käyttää sisäpiiriä Rapid ja Bazal?

Tati-viesti »10.30.2008, 12:49

Viesti Irina ”30.10.2008, 1:34 pm

Viesti DiSistä »10/30/2008, 2:42

Tati-viesti »10.30.2008, 16:55

Vikan viesti »10.30.2008, 18:22

Vikan viesti »10.30.2008, 18:57

Lime Post »10.30.2008, 19:07

Tarkoituksena on, että Tati kirjoitti humulinteja, ja nyt on kaksi vaihtoehtoa: insa bel. tuotannon tai epäinhimillisen nopeasti. Niinpä hän yrittää selvittää kaiken.
Onko Rapid lyhyt tai ultra?

En ole koskaan kuullut tällaisista insuliineista.

Viesti on irren ”10.30.2008, 20:03

Viesti on irren ”10.30.2008, 20:04

Kalkin sanoma "30.10.2008, 20:13

Kalkin sanoma "30.10.2008, 20:15

Viesti on irren ”10.30.2008, 20:16

Viesti Yur »10.30.2008, 21:24

Tatin viesti »10/31/2008 13:43

Viesti Irina ”31.10.2008, 1:54

Viesti Yur »05.11.2008, 17:50

UTK-viesti »06.11.2008, 10:26

a) Muistan, että heillä oli kokemusta ”Fuchs” -sovelluksen käytöstä, ja niillä oli melko alkuperäinen ”pakkaus” - viisi ml: n pulloja, kun taas kaikilla kilpailevilla yrityksillä oli 10 ml: n pulloja (ei 100!);

b) Valko-Venäjä on edelleen onnekas, kun vammaisten ”foxiness”: minulla on EKP. Pentafuyu ”Protafania” koskevasta kolmannesta ryhmästä ei voi uneksia, se on hyvä, ainakin ajoissa (vuonna 2006), se on edistynyt ”Novorapidin” kanssa, eikä sen tiedetä tapahtuvan injektiopulloissa... Vuosi myöhemmin Sverdlovskin alueella tämä tapahtui että uudet siirtymät muihin insuliineihin voitaisiin unohtaa. Nyt, kun haluat siirtyä Pentafan Protafaniin, on melkein käännyttävä alueen tärkeimpään endokrinologiin. Toistaiseksi en halunnut miettiä sitä ("poltin" vanhojen, hyvin "rasvojen", vaahdotettujen pinottujen varastojen läpi), ja nyt ihmettelen yhä useammin. Erityisesti ottaen huomioon, että polulla. Vuosi Venäjän federaation lupasi toimittaa "ei-natiivi" New Indonesia-insuliinia (aurinkoisesta Brasiliasta, jossa on monia luonnonvaraisia ​​apinoita ja hyvin vähän tuotantokuria). Tietenkin "mutoten" vaikuttaa ennen kaikkea nestemäisimpiin asemiin ("Protafan-Actrapid", flakonimuodot);

c) Kaiken edellä esitetyn perusteella minun on myös pian palattava Erefin "tulevaisuuteen" hyvin pian...

Tati-sanoma 06.11.2008, 12:22

pakkaus on todella alkuperäinen. Bazalin pullossa on kirjoitettu:
"suspensio ihon alle 100 IU / ml" ja sen alapuolella: "1 pullo sisältää 5 ml suspensiota".
Rapid-pullossa on myös tällainen merkintä ". Laskimoon, lihakseen tai ihon alle."
Ne ovat niin pieniä, että ne sopivat pehmeästä muovimunasta - yllätyksestä!

UTK, aloin myös miettiä, miten saada tämä kalusto. Minulla on aina insuliinia käsilleni, käytän yhtä, yksi varastossa, saan reseptin, kun toinen päättyy.

Ja voinko syödä. Lähes 2 viikkoa hyönteisiä, sokereita - PERFECT! Joko insuliini sopii minulle niin paljon, tai onko se sellainen tarkkuus ruiskuja sisältävien injektioiden kautta? SK 4-7!

Inhumans Rapid ja Bazal

Diabetes ja sen hoito

Sivu 2/2 1, 2

Kustannuksissa ei ole eroa, neula on 5 ruplaa, ruisku 4,5 ruplaa. Ei kipua.

Puhumme tietysti hyvistä ruiskuista.

Insuman Bazal / Rapid

Re: Rapid ja Bazal insumants

Insuman, mikä se on ja mitä se syö?

Re: Rapid ja Bazal insumants

Terramax, onko mitään todellista syytä muuttaa ihmisen insuliinia, jonka yksi maailman jättiläisistä tuottaa analogiseksi?

Venäjän insuliini: arviot kotimaisesta lääkkeestä

Makeuttamaton elämä: Venäjän diabeetikot ovat huolissaan siitä, että ne siirretään Venäjän insuliiniin tuonnin korvaamisohjelman mukaisesti.

27/04 2017 09:04 Makeuttamaton elämä: Venäjän diabeetikot ovat huolissaan siitä, että ne siirretään venäläiseen insuliiniin Karjalan tasavallan tuonnin korvausohjelmalla 32 0

- Kuinka monta pomoa, minulla oli, ei pidä yhdessä, kun henkilökunta menee sairaalaan.

Ja jos joku huomaa, että on olemassa krooninen sairaus, niin siihen liittyy joitakin seuraamuksia. Lisäksi diabetes on sairaus, josta ihmiset tietävät vähän, koska kukaan ei yleensä mainosta.

Kaikki ajattelevat: yksi asia, jos on vain jonkinlainen ongelma ja se voidaan korjata ruokavalion tai elämäntavan avulla. Toinen asia, jos henkilö ottaa pillerin. No, jos laukaukset - tämä on reuna ja viimeinen vaihe. Vaikka ainoa ongelma on, että insuliini ei imeydy vatsaan, ja injektionesteisiin tarvitaan.

Se on vain tapa ottaa lääke, sanoo Elena [nimi muutettu]. Materiaalin sankaritarilta pyydettiin olemaan ilmoittamatta henkilötietojaan mahdollisten ongelmien vuoksi.

korvaaminen

Elenan tapaus on melko poikkeuksellinen. Hän asuu diabeteksen kanssa 18 vuotta, hänellä on ensimmäinen vaihe (joka vaatii laukausta). Aluksi hänet määrättiin tanskalaiseksi lääkkeeksi, mutta se peruutettiin, koska eräs komponentti hylättiin voimakkaasti.

Sitten siirretään amerikkalaiselle "Humulin". Nyt sitä tuotetaan yhdessä Venäjän kanssa - raaka-aineet tuodaan meille ja pakataan. Elenan lääke oli täydellinen.

Niin, että hän synnytti terveen vauvan ilman insuliinipumppua [erityinen laite, joka syöttää insuliinia automaattisesti kehoon työvoiman aikana].

Helmikuussa 2017 Elena saapui klinikalle toisen lääkepakkauksen osalta.

- Tulin, kuten tavallisesti, tekemään reseptin. Reseptissä ei tapahtunut muutoksia, oli edelleen todettu: insuliini, aktiivinen aine "isofaani". Kirjassa "invalidka", kuten kutsun, lääkkeen nimi on kirjoitettu: "Humulin".

Annan reseptin kaikkien sinettien kautta apteekki-ikkunan ja tämän kirjan kautta, johon minun on kirjoitettava, mitä lääkettä annoin, ja minun allekirjoitukseni on pysyttävä. Apteekkari näkee, että tämä on "Khumulin", ja hänen pitäisi antaa se minulle.

Mutta sen sijaan saan laatikon, jossa on merkintä "Rinsulin", - sanoo Elena.

Biologisia lääkkeitä ei voi sekoittaa päänsärkyvalmisteiksi tai vitamiineiksi. Insuliini on vaihdettava sairaalassa tai ainakin lääkärin valvonnassa - se on upotettu lähes kaikkiin kehon prosesseihin.

Ja potilaan siirtämiseksi yhdestä biologisesta tuotteesta toiseen tarvitaan hyviä syitä: sokeri on huonosti vähentynyt, allerginen reaktio. Joku on vastuussa potilaan lääkkeen muuttamisesta - mutta Elenalle annettiin yksinkertaisesti lääke ikkunassa.

Hän ei halunnut ottaa häntä.

- Sanon: "Mikä tämä on?". Apteekkari vastaa: "Tämä on mitä tarvitset." Sanon: "Ei, tämä ei ole" Humulin "." Hän sanoo minulle: "Tämä on nyt" Humulin "." Sanon: "Tämä ei ole" Humulin ". Humulin on kirjoitettu Humuliniin.

Voin näyttää ruudun. Täällä ruudussa: "Rinsulin". " Apteekki: ”Tyttö, älä viivytä, jos et pidä siitä, voin antaa Insumanin.”

Sanon: "Ei, nämä eivät ole niitä lääkkeitä, joita tarvitsen, en halua riskiä."

Elena kuitenkin otti lääkkeen ja laittoi allekirjoituksen kelpaamattoman kortin päälle.

Muilla potilailla tällaisissa tapauksissa, tietämättömyyden tai rasittomuuden kautta, jätetään sanat: ”Voi, nyt tämä on insuliini? No, okei, Elena sanoo. Hän meni endokrinologiaan. Hän kuunteli, sanoi: "Älä huoli", ja lisäsi, että Humulina ei ole enää silloin, kun se tulee olemaan - ei tiedetä, koska on määrä siirtää kaikki venäläisvalmisteisiin huumeisiin.

- Lapset eivät kosketa. Tämän prosessin kaikkein levottomin osa on pois päältä: nämä ovat äitejä, jotka nostavat kaikki ylöspäin haulikkoon ja murskaavat kaiken niiden polulla. Ne, jotka ovat äskettäin diagnosoitu, eivät välitä mistä aloittaa.

Ja miksi kosketat kaikkia muita? Jos asun tällä insuliinilla, asun normaalisti, eikä ole mitään syytä siirtää minua toiseen lääkkeeseen? Sanoin, että huomenna aion kysyä kysymyksiä.

Illalla hän kutsui minut takaisin ja sanoi, että hän oli keskustellut asiasta klinikan johtajan ja kliinisen farmakologin kanssa, että minulla on todellakin oikeus saada mitä tarvitsen, ja he ovat valmiita antamaan minulle viimeisen paketin Humulinista kliinisen farmakologin varastosta. ”Sain sen seuraavana päivänä,” sanoo Elena.

Lääkärien mukaan hänellä on oikeus ottaa hänelle sopiva lääke.

Ja varsinkin hänelle, he väittivät voivansa ostaa "Humulinia" - mutta tuonnin korvaamisen olosuhteissa kuka tahansa keksii huutokaupan amerikkalaisen lääkkeen ostosta? Varasto, joka annettiin klinikalla, Elena riitti kuukauden. Ensimmäisten kuukausien aikana Elenan perhe voi ostaa lääkkeitä ulkomailla tai apteekeissa omalla kustannuksellaan, mutta mitä seuraavaksi tapahtuu?

järjestys

Elena yritti löytää arvioita "Rinsulin" -valmisteesta erikoistuneissa foorumeissa. Diabeetikot jakavat mielellään tietoa lääkkeistä, mutta venäläisestä huumeesta mainitaan vain vähän. Vain viralliset tiedot: kuinka monta klinikaa osallistui testiin, lääkkeen käytön tulokset, selkeä hypoglykeeminen vaikutus ja vastaavat.

- Suurimmalla foorumilla löysin vain yhden tarkistuksen vuodesta 2015. Mies antoi suostumuksensa siirtyä "Humulinista" Rinsuliniin, eikä hän auta.

Sokerit kävelevät kaikkiin suuntiin, ja jos hän tekee vitsejä [ylimääräinen annos insuliinia, joka on tehty stressiä tai käytetään sokeria sisältäviä tuotteita], vaikutus on lähes nolla, ja jos "Humulin" -jäämät, vaikutus on normaali.

Toinen tarkastelu oli neutraali: "No, se läpäisi ja läpäisi ilman mitään erityisiä seurauksia." Ja vielä yksi (diabeteksen veteraanina, sanon, että diabeetikko ei kirjoita tällaista asiaa): ”Yritin tätä, kokein tätä, Rinsulin on sama kuin kaikki muutkin.”

Ja miten yritit tätä ja että jos endokrinologi valitsee lääkkeen erikseen? ”Ei ole apteekkia, jossa on vastaavanlainen analoginen, ei-shpa ostaa”, Elena sanoo.

Internet-aikakauslehti ”7 × 7” esitti virallisen pyynnön Karjalan tasavallan terveysministeriölle ja kysyi: miksi potilaat siirretään toiseen lääkkeeseen, aikovatko Khumulin esiintyä apteekeissa ja mihin järjestykseen ihmiset siirretään kotimaan huumeeseen? He vastasivat, kuten tavallisesti, ei ollenkaan. Tilaus, kuten vastauksesta seuraa, on kuitenkin todella olemassa. Tarkemmin - päätöslauselma: Venäjän hallitus hyväksyi marraskuussa 2015 päätöslauselman nro 1289 "Ulkomailta peräisin olevien lääkkeiden maahantulon rajoituksista ja edellytyksistä".

Tästä seuraa, että toimittajan olisi tarjottava lääkkeitä Euraasian talousliiton maista - ei vieraita huumeita.

Hakemuksessa asiakkaan on määriteltävä vain ns. Kansainväliset yleiset huumeiden nimet - yleensä ne on ilmoitettu lääkärin määräyksessä.

"Humulin" ja "Rinsulin" tapauksessa se on toimintaperiaatteesta riippuen joko insuliinia liukeneva tai insuliinisofaani.

Poikkeuksena lääkkeen tuotenimi voidaan ilmoittaa sovelluksessa, jos se sisältyy luetteloon.

Kuten liittovaltion antimonopolin vastauksesta Kurskin alueellisen duuman varajäseniin seuraa, tähän luetteloon kuuluvat ei-vaihdettavat lääkkeet. Eli ne, joilla ei ole analogeja.

Sitä vastoin esimerkiksi "Humulinilta" - komissio on vakuuttunut siitä, että huume voidaan korvata. Esimerkiksi "Rinsulin".

Siten lääkärit voivat sanoa niin paljon kuin haluavat, että he voivat ostaa "Humulin" Elenalle, mutta lain mukaan voittaja on toimittaja, jolla on alhaisin hinta Euraasian unionista. Ja tämä on todennäköisesti kotimainen "Rinsulin R" tai "Rinsulin NPH". Vaadi sovellus "Humulin" on mahdotonta. Mutta on olemassa poikkeuksia.

Venäjällä

Ainoastaan ​​Karjalan asukkaat kohtaavat huumeiden korvaamisen.

Polina Mozents asuu Khadyzhenskin pienessä kaupungissa Krasnodarin alueella. Hänellä on tyypin 1 diabetes. Polina on ottanut Aktrapidia 19 vuoden ajan ja Protophan on ulkomainen lääke, mutta viime aikoina valmistaja avasi tehtaan Venäjälle. Helmikuussa lääkäri päätti antaa hänelle "Lantuksen".

"En ehkä pidä mielessäni menemään muihin insuliineihin, mutta tämä ei selvästikään ole" Rosinsulin "[suosittu nimi venäläisten insuliinille].

Tosiasia on, että lääkäri yksinkertaisesti kohtaa tosiasian: ota se, mitä annamme ja mene ja kutsu itseämme koliitiksi. I kääntämiseen ja annosten valintaan vain sairaalassa.

Kaupungissa tai alueella ei ole asemaa, vaan vain alueelliseen, Krasnodariin. Kukaan ei halua mennä sinne. Lääkäri on vain hiljainen, - sanoo Polina.

Hän kutsui paikallisen terveysministeriön vihjelinjan ja jätti valituksen. Epäonnistui.

- Lääkärin asema: mitä kirjoitan sinulle, ja tätä koliittia. Antaa reseptin "Lantus": mene Apsheronsk, saada niin hyvä insuliini. En ahdista häntä itseäni, en tiedä miten laskea sitä, ja annosten valinta tapahtuu lääkärin valvonnassa ja testit. He kirjoittivat luopumisen reseptistä, - sanoo nainen.

Sitten hänelle annettiin vanhat varastot, mutta maaliskuussa he alkoivat taas tarjota venäläisiä. Ota Polina pelkää.

- Tietysti pelkään, tämä ei ole vain vitamiini, ja tiedän myös kehoni reaktion insuliineihin: tiedän, miten Aktrapidilla ja Protofanilla lasketaan uudelleen, mikä annos, johon sairaus, stressi ja perusasiat ovat endokrinologit valitsivat annokset Krasnodarin sairaalaan verensokerin tiukan valvonnan alaisena.

Pyysin alueellista freelance-endokrinologia kaksi viikkoa - en päässyt läpi. Ja lääkäri sanoo jatkuvasti: ”He ottivat kaiken! Et ole ainoat! ” Vaikka tiedän, että en yksin. Mutta tietysti monet ihmiset vain ottivat hiljaa. Barnaulissa ystävän isällä on sairaus, sama tilanne: siellä oli Humulins, he antoivat Rosinsulinia hiljaa, Polina sanoo.

Muiden Venäjän alueiden diabeetikot keskustelevat aktiivisesti sosiaalisista verkostoista.

VKontakte Diabeteksen käyttäjillä on kysymys: ”Pietari, onko kukaan jo saanut Tujeoa? Mitään eroja Lantuksesta? Tai vain annos?

Vastaus: "Olin Tujeossa, takaisin Lantukseen." Tujeossa annokset olivat viisi yksikköä suuremmat. Mutta mielestäni tämä on yksilöllistä, joten aloita annoksella, joka oli Lantuksessa, ja säädä sitä tarvittaessa. "Tudzheo" on helpompaa kuin "Lantus", ei ole epämukavuutta.

Mutta pääasiallinen kenkä ei ole: jos Lantusta ei anneta, se voidaan ostaa missä tahansa apteekissa, mutta meillä ei ole Tujeoa kaupungissa, joten jos et saa sitä ajoissa, niin takaisin Lantukseen tai - ei mitenkään! Tujeon lähin myyntiasema meiltä on Moskovassa, joka on 100 km yhdellä tavalla.

En suosittele häntä menemään, jos kaupungissasi on sama tilanne. "

Useissa foorumeissa Venäjän eri alueilta peräisin olevat diabeetikot kirjoittavat myös huumeiden korvaamisesta. Esimerkiksi suurimmassa diafoorumissa on jopa erillinen aihe: ”Rinsulin” - mikä se on? ”.

"Näyttää siltä, ​​että meidän endokrinologimme on liian salainen: hän antoi hiljaa Rinsulinia, ei sanaa, ei sanaa!" Pyydän poikani mitä hän sanoi tai maalasi, miten ja mitä? Mutta poika sanoo: hän ei sanonut mitään, ”kirjoittaa Sibill Sverdlovskin alueelta.

”Noin kaksi viikkoa sitten menin jälleen saamaan insuliinia. Toista kertaa he alkoivat kertoa minulle, kuinka huono kaikki on, ja että Humulin ei riitä kaikille, ja että tuonnin korvaaminen, ja yleensä täytyy uskoa Venäjän tieteen ja teollisuuden alalle. Kuinka makea tämä endokrinologi lauloi, näette.

En tiedä miksi, mutta päätin antaa mahdollisuuden kotimaisille tuotteillemme, ja annoin suostumukseni siirtoon Humulin R: stä samaan Rinsuliniin. On huomattava, että minulla on etukäteen sitä, mitä kutsutaan, mielestäni tästä sitoumuksesta ei tule mitään hyvää.

Ja näin tapahtui... "- kirjoittaa käyttäjän Wall samaan foorumiin.

"Hei. Tänään sain tämän "ihme" - lääkkeen apteekissa "Humulin R": n sijasta, jonka olin aina saanut viime aikoihin asti. Tietoja siitä ei riitä, proviisori alkoi väittää, että se on vaihdettava lääke.

Luin lankaa, ymmärrän, että täti on autua. Mitä nyt tehdä tämän laatikon kanssa - en tiedä.

Myy, tai mitä? Tai mene varastoon ja vanno, lyö huumeesi? Jos ei "Humulin", niin ainakin "Insuman", "käyttäjä, jolla on lempinimi Humulina, kirjoittaa.

”Olin siirtynyt myös Protafanista ja Actrapidista Rinsulinsiin, vaikutus on sama kuin Wallillä kuvattu. Suuntaus vähentää glukoosipitoisuuden ylläpitämistä veressä todettiin salamannopeasti.

Sokerin kanssa heidän kanssaan alkoi rullautua 25: een. Minulla oli tarpeeksi kolme päivää. Palasin Protafaniin ja Actrapidiin. Siirryn toiseen insuliiniin, ei ole mitään ulospääsyä.

Haluan kokeilla "Lantusta" ja "Humalog", kirjoittaa volniy-s.

”Tulin endokrinologiin reseptistä, hän kertoi minulle, että ei ole tuotu insuliinia, on tarpeen kääntää venäläinen bioinsuliini! He sanovat, että on tarpeen mennä sairaalaan sopeutumiseen! Rehellisesti sanottuna olen järkyttynyt. Olen käyttänyt Humalogia / Lantusta yli viisi vuotta. Kuka kohtasi tämän ja mitä minun pitäisi tehdä? ”Kysyy kif.

Todennäköisesti tämä ei ole viimeinen merkintä. Venäläisten huumeiden käyttöönoton kokeilu jatkuu. Ja se ei ole aina ennustettavissa.

Vastoin logiikkaa

Murmanskin Sergei Veselov kommunikoi muiden Venäjän alueiden diabeetikoiden kanssa: huumeet vaihtelevat eri tavoin. Hänet korvattiin yhtäkkiä venäläisellä "Lantuksella" saksalaisella "Tujeolla". Ja hän ja toinen: glargiinin insuliini.

Murmanskin terveysministeriö vastasi pyyntöön ”7 × 7”, että he ostavat myös insuliinia, joka perustuu päätöslauselmaan nro 1289, jossa on toinen vivahteisto: ulkomaisten huumeiden kielto on voimassa, jos vähintään kaksi tavarantoimittajaa meni huutokauppaan. tarjoaa lääkettä ulkomaiselta valmistajalta. Tujeon tapauksessa jätettiin vain yksi hakemus (asetus lakkaa toimimasta täällä) ja ulkomaalainen lääke pääsi Murmanskin poliklinikoille.

Oikeastaan ​​Murmanskin alueen terveysministeriö vastasi pyyntöön antamassaan vastauksessa virheelliseen glargiininsuliiniin, päivätty 27.2.2017 - tämä on huutokauppa "Reagenssien ja tarvikkeiden toimittaminen radiologiaosastolle". Ehkä virheellisesti.

Löysimme itse tarvittavat ostokset. Heistä oli helmikuussa kaksi: noin 12 miljoonaa ruplaa. ja 2 miljoonaa ruplaa. vastaavasti.

Molemmissa tapauksissa ainoa Pietarin toimittaja voitti Tujeon toimituksen: ei-julkinen osakeyhtiö Medico-Pharmaceutical Company North-West.

On huomionarvoista, että Murmanskin alueen terveysministeriön ostamien venäläisten "Lantus" -tuotteiden määrä samassa kuussa ei ylitä 140 000 ruplaa.

Lantusin terveysministeriö kuitenkin ostaa. Ja ei vain helmikuussa - toinen ostos oli maaliskuussa. Mutta Sergei Veseloville määrättiin lääkemääräys klinikalle ja sanoi: ”Ota huomioon annostus”. Resepti osoitti yleisnimen: glargininsuliini. Hän kehotti myöntämään etuuskohteluun oikeuttavia reseptejä, joissa he vahvistivat: potilaalle annetaan nyt analogi. Sergei meni jälleen klinikalle.

- Sanon: ”Analoginen on löysä käsite. Sikäli kuin tiedän, tämä on erilainen lääke, sen vaikutus voi olla erilainen. Miten kehoni reagoi siihen? " Minulle kerrottiin yksinkertaisesti: ”Jos et pidä jotain, kirjoita insuliinin luopuminen ja jätä toimisto.” Sanon: "Sain sen."

Hän kääntyi apulaislääkärin puoleen, hän oli järkyttynyt, sanoi, että sairaanhoitaja ei ollut vain motivoitunut palkkojen ja diabeetikoiden suhteen siitä, millaista lääkettä hänellä ei ollut. Tämän seurauksena kuulin varapäälääkäriltä, ​​millaista lääkettä se oli.

Mutta olin silti yllättynyt, miten se tapahtuu, tulossa uuteen lääkkeeseen ilman kuulemista ilman valvontaa? Yksinkertaisesti: älä huoli - se on kaikki, sanoo Sergei.

Laiminlyönnistä rangaistiin sairaanhoitaja. Sergei on edelleen vanhan lääkkeen varastosta. Hän ei ole vielä siirtynyt uuteen - hän pelkää.

- Pelkään, miksi? Olen yhteydessä eri kaupunkien diabeetikoihin, jotka ovat kiinnostuneita siitä, kenellä on mitä. Yksi sokeri on niin alhainen, että se on huono joka päivä. He alkoivat pistää samalla tavalla kuin lääkäri kertoi, niin monta yksikköä.

Toiset sanovat, että emme voi päästä eroon sokereista: 20, 21, tämä on erittäin huono indikaattori. Toisin sanoen koko keho reagoi eri tavalla. Tämä viittaa jo siihen, että kaikki ei ole niin yksinkertaista: ota, pistetään sama annos ja iloita.

Lisäksi uusi lääke, hänen toimintansa on mielestäni pidempi, kuusi tuntia. Siksi en käänny ja huoli.

Sosiaaliset verkostot ja foorumit kaikki kysyvät toisiltaan: miten sinä olet, miten sinusta tuntuu? Jotkut sanovat: turhaan menin jopa, koska nyt hallitsematon verensokeri, vastaavasti enemmän kulutustarvikkeita hallita glukoositasoja, - sanoi Sergei.

Pelkäät siirtyä uuteen lääkkeeseen ja Elenaan. Mutta apteekkien ja lääkäreiden varastot poliklinikoissa eivät ole rajattomat. Hän löysi Moskovassa apteekin, joka toimii suoraan Humulinin toimittajan kanssa. Huumeiden vuotuinen tarjonta maksaa hänelle 20 000 ruplaa. Tärkeintä on, että toimittaja ei nyt jätä maata hyväksi. Ja niin, näyttää siltä, ​​että valinta on pieni: ota mitä annat ja mennä.

Kuten Murmanskin esimerkki osoittaa, on olemassa vaihtoehto: yksi toimittaja voi osallistua huutokauppaan, ja ne tekevät sopimuksen hänen kanssaan, vaikka hän tarjoaa ulkomaista huumeita.

Sergei Markelov, valokuvan tekijä, "7 × 7"

Rosinsulin - Rosinsulin arvostelut

Rosinsuliini on insuliinilääke, jota käytetään joissakin diabeteksen muodoissa. On välittömästi korostettava, että tämän lääkkeen lajikkeita on useita:

• Rosinsuliini P - "lyhyt" insuliini, jonka vaikutus alkaa, puolen tunnin kuluttua käyttöönotosta ja sen maksimaalisesta kehityksestä 1-3 tunnin kuluessa. Toiminnan kokonaisaika on enintään 8 tuntia;
• Rosinsulin M -seos - ”keskipitkällä” insuliinilla, joka koostuu kahdesta vaiheesta (kemiallisesti johdettu aine ja geenitekniikan tuote, joka vastaa täysin ihmisen hormonia). Ensimmäiset merkit tämän lääkkeen vaikutuksesta näkyvät puolen tunnin kuluttua annostelun jälkeen, maksimivaikutus ilmenee neljästä kahdentoista tuntiin, ja vaikutuksen kokonaiskesto on noin päivä;
• Rosinsuliini C - "keskisuuri" insuliini, joka koostuu kokonaan isofaaninsuliinista, saatu geenitekniikalla. Toisin kuin Rosinsulin M -seoksella, tämän lääkkeen vaikutus kehittyy puolentoista tunnin kuluessa ja saavuttaa maksimiarvon ja kestää - sama kuin edellinen;

Tällaisia ​​lääkkeitä tarvitaan ihmisille, joilla on riittämätön insuliinitoiminta.

Tämä johtaa veren glukoosipitoisuuden lisääntymiseen, sen kudosten imeytymisen rikkomiseen, mikä on erittäin vaarallista ja voi nopeasti heikentää kehon terveyttä.

Potilaat, joilla on diabetes mellitus, ymmärtäneet glukoosi-aineenvaihdunnan monimutkaiset mekanismit, oppivat oikein arvioimaan niiden tilaa (säännöllisesti mittaamalla glukometrillä) ja käyttämään "pitkä", "keskisuuri" tai "lyhyt" insuliinia sen korjaamiseksi.

Näitä lääkkeitä käytetään:

• Insuliinista riippuva diabetes (tyyppi I);
• Insuliinista riippumaton diabetes (tyyppi II), kun elin on epäherkkä hypoglykeemisten lääkeaineiden tablettimuodolle;
• Diabeettinen ketoasidoosi ja kooma;
• Raskauden aiheuttama diabetes;
• Sokerin valvonta potilailla, jotka tarvitsevat leikkausta, loukkaantuvat ja tarttuvat tartuntataudin akuuttiin vaiheeseen - tapauksissa, joissa muiden hypoglykeemisten aineiden käyttö ei ole mahdollista;

Rosinsulin-liuosten ja injektionesteiden suspensioiden vapautumismuodot. Tällaisia ​​lääkkeitä annetaan ihonalaisesti (harvoin, laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti).

Tämän lääkkeen imeytymisaste riippuu myös pistoskohdasta - kokeneista potilaista tietää, missä insuliinia on parempi pistää eri tilanteissa.

On tärkeää vaihtaa jatkuvasti pistospaikkoja, jotta vältetään patologinen vaikutus kudokseen (lipodystrofia jne.).

Eri lääkkeiden antamisaika on erilainen ja se liittyy ruokaan. Esimerkiksi "lyhyt" Rosinsuliini P: tä annetaan 15 - 20 minuuttia ennen ateriaa.

"Keskimääräinen" rosinsuliini C, jota käytetään kerran päivässä, annetaan yleensä puoli tuntia ennen aamiaista.

Jokainen potilas kehittää oman mallinsa, jossa käytetään eri insuliinia glukometritietojen perusteella veren glukoosipitoisuudesta, niiden taudin ominaisuuksista ja elämäntapasta.

Lääke on vasta-aiheinen:

• Intoleranssi mihin tahansa komponenttiin;
• hypoglykemia;

Raskaana olevat ja imettävät äidit voivat ja tarvittaessa tarvita insuliinivalmisteita. Sikiölle ja vastasyntyneelle on turvallinen. Potilaan on kuitenkin jatkuvasti seurattava sokeritasoja, koska glukoosin aineenvaihdunta vaihtelee suuresti raskauden ja synnytyksen jälkeen.

Sivuvaikutukset ja yliannostus

Tiettyjen insuliinityyppien suvaitsemattomuus voi aiheuttaa allergisia reaktioita - nokkosihottumaa, kuumetta, hengenahdistusta ja jopa angioedeemaa.

Myös hypoglykemian kehittyminen on mahdollista, jonka ensimmäiset merkit ovat pallorea, vapina, ahdistuneisuus, sydämentykytys jne. (Lue lisää erityisartikkelista tästä tilasta). Anti-insuliinivasta-aineiden määrän lisääntyminen veressä voi pahentaa tätä tilannetta.

Hoidon alussa voi liittyä turvotusta ja näön heikkenemistä. Punoitus, turvotus, kutina, rasvakudoksen tuhoaminen on mahdollista pistoskohdassa (usein injektioita samalla alueella).

Rosinsuliinin yliannostus johtaa hypoglykemiaan ja vaatii hätätoimenpiteitä - sokerin ottamisesta itse potilaalle, ennen kuin annetaan hänelle glukoosi- ja glukagoniliuoksia (tajunnan menetys).

Analogit halvemmat kuin Rosinsulin

Koska Rosinsulinia ei tällä hetkellä ole markkinoilla, ja se annetaan vain vapaiden lääkemääräysten mukaisesti, sinun täytyy valita sen analogit apteekissa ja mieluiten niiden pitäisi olla halvempia. Esimerkiksi "lyhyt insuliini" ovat:

Näistä edullisin Aktrapid.

"Keskipitkän" insuliinin Rosinsulina C- ja M-seoksen analogit ovat:

• Biosuliini N;
• Humulin NPH;
• Protafan NM;
• Insura NPH;
• Ja muut;

Tässä Biosulin on halvin.

Rosinsulin arvostelut

Tämä lääke on tuotettu kotimaassa - siksi sitä tuodaan aktiivisesti diabeetikkojen hoidon järjestelmään. Erityisesti juuri tämä lääke, joka on usein, ei-vaihtoehtoisessa muodossa, purkautuu klinikoiden vapaiden lääkemääräysten mukaisesti. Tämä on tietysti erittäin huolestuttavaa potilaille ja heidän arvostelunsa Rosinsulinista osoittavat tämän selvästi:

”Lääkäri alkoi kertoa minulle Rosinsulinista jo kauan sitten, kiitostaen häntä. Mutta vastustin. Toistaiseksi eräänä päivänä he kertoivat minulle suoraan, että nyt vain tätä lääkettä määrätään. Ja kaikki ulkomaiset voi ostaa omalla kustannuksellaan. En ole jättänyt mitään vaihtoehtoa. Kiitos Jumalalle, muutin normaalisti. Mutta nyt ei ole rauhaa - odottaa jatkuvasti ongelmia.

- Puoli vuotta jo Rosinsulinissa (käännetty voimalla). Sokeri alkoi kiertää. Kun annosta säädetään, mutta joskus vain paniikki tapahtuu.

Jotkut potilaat ovat sopeutuneet tähän insuliiniin ja jopa ylistäneet häntä:

- Ymmärsin, että suurin osa ongelmista johtuu pelosta ja epäluottamuksesta. Lähes vuosi olen kohdentanut Rosinsulinia, ja näen, että hän toimii hyvin.

”Rosinsulin alkoi pistää minut sairaalaan. Sokerilla on, kuten sen pitäisi. Älä siis paniikkia.

Tärkein syy diabeetikoiden tyytymättömyyteen on se, että heille yhden tai toisen insuliinin käyttö on avain normaaliin olemassaoloon. Potilaat ovat valinneet lääkkeitä vuosia, tarkistaneet hoidon, säätäneet elämäntapansa... Tässä tilanteessa siirtyminen (ja usein tilauksen muodossa) mihin tahansa muuhun lääkkeeseen näyttää varmasti olevan katastrofi. Vaikka tämä työkalu olisi varsin tehokas.

Toinen syy on epäluottamus kotimaisen insuliinin suhteen. Maassamme valmistetut valmisteet olivat aiemmin huonolaatuisia eivätkä ne pystyneet kilpailemaan, ja vieläkin enemmän, korvaamaan tuontilääkkeitä.

Luonnollisesti jokainen potilas voisi mielellään saada "hänen" insuliininsa - keinot, jotka hänelle parhaiten sopivat. Mutta valitettavasti nykyisessä tilanteessa se on mahdotonta.

On kuitenkin aina syytä ylläpitää optimismia ja tervettä järkeä. Suurin osa potilaista muutti lääkkeitään useammin kuin kerran - henkilökohtainen sokerivalvonta ja ajankohtaiset neuvottelut lääkärin kanssa ovat tässä tärkeitä.

Ja on todennäköistä, että Rosinsulin osoittaa sen tehokkuuden.

Kokonaisarvosana: 1,2 / 5

Tuotujen insuliinien kääntäminen kotimaan analogeihin

Hyvä Natalia, hormonien tapauksessa he puhuvat korvaavista aineista vain sellaisten hormonien kanssa, joilla on sama terapeuttinen teho, heille on annettu termi - biosimilars. Samankaltainen NOVORAPID - toiminnon profiililla m. Humalog. Venäjällä kumpikaan niistä ei tuoteta.

Lisäksi on olemassa eroja aineen muodossa säilöntäaineen muodossa. Jos olit tyytyväinen NOVORAPIDiin, älä tyydy korvaamaan. Ja jos tämä ei ole Humalog - voimakkaasti eri mieltä, katso haastattelussa A.V. Suvorov.

tällä sivustolla tai lukea:

AiF: - Alexander Yuryevich, vuonna 2013, insuliinianalogien patentit (nykyaikaisimmat ja tehokkaimmat diabeteksessa käytetyt lääkkeet) päättyvät. On odotettavissa, että halpoja intialaisia ​​ja kiinalaisia ​​lääkkeitä tulevat markkinoille. Mitä se johtaa?

A.M.: - Lääkealan yrityksille insuliinin ja sen analogien tuotanto (ne maksetaan kaikkialla vakuutusyhtiöiden toimesta) on herkullinen morsel. Siksi yritykset eivät usein halua tulla markkinoille sivistyneellä tavalla, vaan tekevät itsenäistä tutkimusta, joka osoittaa lääkkeen laadun, mutta "hallinnollinen", joka tarjoaa halvemman hinnan. Terveydenhuollon virkamiehillemme huumeiden valinta ei ole elämänlaatu, vaan hinta. Tämän seurauksena potilaat voidaan siirtää uusiin, vähemmän tehokkaisiin lääkkeisiin.

"AIF": - Mutta ehkä säästöt ovat perusteltuja?

A.M.: - Diabeetit ottavat lääkkeitä elämään. Niiden tila riippuu suoraan lääkkeen laadusta, joka määräytyy paitsi kemiallisen kaavan noudattamisen lisäksi myös säiliön metallin, jossa bakteerit tuottavat insuliinia.

Kaikkialla maailmassa, jotta voidaan todistaa uuden lääkkeen tehokkuus, valmistajan on tehtävä uudelleen kaikki kliinisten tutkimusten vaiheet. Venäjällä riittää kolmen kuukauden lääkkeen testaus diabeetikoille, minkä jälkeen rekisteröinti tapahtuu. Jos tänä aikana potilas ei pahene, lääkettä pidetään normin mukaisena. Lisälaatua ei seurata.

"AIF": - Voiko lääkäri määrätä potilaan, joka ei ole halpa intialainen lääke, vaan kallis eurooppalainen?

A.M: - Teoriassa hän voi, mutta tämä edellyttää vakavaa perustelua. Ja kuka kerää nämä todisteet?

Tuodut insuliini tai kotimainen? Tämä on esteettömyys.

Ukrainan lääkkeet eivät ole huonompia, mutta halvempia.

Diabetesta puhuttaessa lääkärit kutsuvat sitä usein 21. vuosisadan ei-tarttuvaksi epidemiaksi.

Ja todellakin tämä vakava hormonaalinen sairaus on kolmannessa paikassa maailmassa sen mukaan, kuinka monta ihmistä kärsii sydän- ja verisuonitautien ja onkologisten sairauksien jälkeen.

15 vuoden välein diabetesta sairastavien potilaiden lukumäärä planeetalla kaksinkertaistuu. Harvardin yliopiston arvioiden mukaan nykyään on noin 350 miljoonaa, mikä on lähes 6% koko maan väestöstä.

LÄHETTÄVÄ JA ULKOINEN

Diabetes mellitus on jaettu insuliinista riippuvaisiin ja insuliinista riippumattomiin tyyppeihin.

Ensimmäisessä tapauksessa potilaalle tarvitaan säännöllisiä insuliinipistoksia verensokeritason ylläpitämiseksi normaaleissa rajoissa, toisessa tapauksessa ongelman lisääntyvä sokeri voidaan ratkaista pienellä hiilihydraattiravinnolla, koska insuliinista riippumaton muoto kehittyy useimmiten ikääntyneillä ylipainon vuoksi. Insuliiniriippuvaisissa muodoissa insuliini on ainoa mahdollinen lääke, joka korvaa haiman ”silmiinpistävät” saarekkeet. Pyrkimykset välttää injektioita, korvata insuliini ravintolisillä tai yksinkertaisesti vähähiilinen ruokavalio voivat johtaa hyperglykeemiseen koomaan ja joskus jopa kuolemaan. Tämän pitäisi muistaa potilaat ja heidän sukulaiset, jotka ajattelevat, että kieltäytymällä taudista, jättämättä sitä huomiotta, voit päästä eroon siitä.

MITÄ VALMISTEET ovat

Nykyään insuliinivalmisteita valmistetaan sekä luonnon raaka-aineista (erityisesti sian haimasta) että puolisynteettisistä ja synteettisistä (geneettisesti muokattuista lajeista). Geneettisesti muokatut ihmisen insuliinit ovat kemiallisessa koostumuksessa samanlaisia ​​kuin luonnollinen ihmisen insuliini.

Lisäksi insuliini on hyvin lyhyt, lyhyt, keskipitkä ja pitkäaikainen (pitkänomainen) vaikutus. Tällä hetkellä lääkärit mieluummin määrittävät lyhyen ja keskipitkän kestoisen insuliinin, joka yhdistää ne.

Potilaan itsensä on kuitenkin valvottava verensokeritasoa glukometrillä ja opittava itsenäisesti laskemaan optimaalinen insuliiniannos 1 XE: lle (leipäyksikkö on tavanomainen yksikkö, jota käytetään laskettaessa hiilihydraattien määrää elintarvikkeissa), koska ei ole yleistä, kerran ja kaikkien laskettujen annosten osalta jokaiselle potilaalle se voi vaihdella.

On myös muistettava, että insuliinista riippuvaisilla potilailla on oltava selkeä ateriaohjelma, joka on sidottu injektiosuunnitelmaan.

Itse asiassa injektio, joka ei ole tehty ajoissa, voi johtaa hyperglykemiaan (veren sokeritason nousuun) ja ruokaan, jota ei oteta ajoissa, päinvastoin, hypoglykemiaan (sokeritason lasku).

Sekä hyper- että hypoglykemia ovat täynnä koomaa, josta potilas voidaan poistaa vain sairaalassa.

INSULIN-TUOTTEET TULEVAT IMPORTIN VAIN HINTAAN

Vuodesta 1999 alkaen Ukrainassa on toiminut Diabetes Diabetes -ohjelma, jonka ansiosta insuliiniriippuvaisilla potilailla on 100% lääkettä. Mutta ei voida sanoa, että ohjelma ratkaisee täysin kaikki diabeetikoiden ongelmat.

Ennen insuliinivalmisteiden käyttöönottoa Ukrainan lääkealan yrityksissä (ja tänään on kaksi niistä - Indar ja Farmak) tuontilääkkeiden ostaminen ajoittain oli vaikeuksia. Ja diabetes, kuten tiedätte, ei pidä ja ei voi odottaa.

Siksi potilaat joutuivat ostamaan tuontilääkkeitä mustalle markkinoille, jonka hinta on kaukana talousarviosta. Insuliinivalmisteiden ilmestymisen jälkeen Ukrainassa tilanne jäi jännittyneemmäksi.

Tietenkin kaikki ukrainalaiset eivät heti siirtyneet kotimaisten valmistajien valmistamiin lääkkeisiin. Roolia pelattiin täällä psykologisena tekijänä - koko entisen Neuvostoliiton tuonnissa luotettiin aina enemmän ja huumeiden muutoksen tekijä.

Kuten tiedätte, insuliinin usein tapahtuvat muutokset ovat suuri rasitus elimistölle. Ja siirtyminen yhdestä lääkkeestä toiseen joskus on tehtävä sairaalassa. Siksi potilaat yrittävät käyttää yhden yrityksen huumeita.

Kuitenkin ne, jotka aloittivat Ukrainan insuliinin käytön, eivät myöskään valittaa - meidän insuliini on käytännössä sama kuin tuodut analogit. Vain halvempaa.

Kuten lääkärit sanovat, diabetesta sairastavilla potilailla on usein huolta insuliinin tarjonnasta ja hinnasta. Pieni alijäämä tai hinnankorotus aiheuttaa aina jännitystä.

”Siirtyminen yhdestä lääkkeestä toiseen on tietysti mahdollista, mutta se on hyvin vaikeaa, koska se on tehtävä kiinteissä olosuhteissa”, sanoi Ukrainan lääketieteen akatemian endokriinisen patologian instituutin johtaja Juri Karachentsev.

Ei ole vaikeaa laskea, että Ukrainassa ei ole niin monta vuodetta ja osastoa, joka auttaa samanaikaisesti niin monta ihmistä.

Mutta mikä lääke mieluummin, kuten monet sanovat, on hinta ja arvostus. Kaikki Ukrainassa myytävät tuotteet ovat yleensä tehokkaita.

UKRAININ TERVEYDEN RAIDERIPUHE

Kiovan tehtaan "Indar" tuottama insuliini voi kuitenkin pian hävitä tai nousta hintaa tuontitasolle.

Toisena päivänä CJSC Indarin johtokunnan johtaja Alexei Lazarev osoitti Ukrainan presidentille avoimen kirjeen, jossa hän ilmoitti, että yrityksessä oli tapahtunut raider-takavarikointi ja että valtio oli menettänyt määräysvallan strategisen kohteen, jota lainsäädännön mukaan ei ollut yksityistetty.

Hänen mukaansa Lazarev totesi, että "70,7% yhtiön osakkeista varastettiin valtiolta." Hänen mukaansa tämä tapahtui vuonna 2008, ja kolmen vuoden oikeudenkäynti ei muuttanut tapahtumien kulkua. Monien offshore-yhtiöiden omistuksessa oli monimutkaisia ​​järjestelmiä.

Yhtiön osakkeista 70,7% oli valtion omistuksessa, joka omisti heidät terveysministeriön rakenteen kautta.

Virallisten tietojen mukaan heidän nykyinen omistaja on kuitenkin Belize-yhtiössä rekisteröity Offshore-yhtiö Stroke Holdings Limited.

Indarista 21% omistaa Puolan Bioton, joka omistaa tämän paketin Kyproksen offshore-yhtiön Mindar Holdings Limitedin kautta. Lisäksi 8% osakkeista on välillisesti puolalaisia, jotka he ostivat vuonna 2006.

Lazarev uskoo, että raiderien tarkoituksena on sulkea tuotanto tuojien ja insuliinin valmistajien etujen mukaisesti.

Hän uskoo, että nykyiset omistajat eivät ole kiinnostuneita tuottamaan insuliinia, he haluavat myydä tehtaan.

Lisäksi uudet omistajat, jotka nimittivät johtajansa Lazarevin sijasta, ovat offshore-yrityksiä, eli ei ole täysin selvää, kuka he ovat ja kuka he edustavat.

Asianajajayhdistyksen ”Yurexpert” asianajaja ja konsultti Vladislav Tsarev uskoo, että oikeuskäytännössä ihmiset ja yritykset piilottavat omaisuutensa pääasiassa kahdessa tapauksessa.

”Ensimmäinen on yleisimpiä, kun omistaja on korkea-arvoinen virkamies tai perheenjäseni”, asianajaja selittää. - Ja toinen, kun henkilö liittyy rikolliseen maailmaan. Tässä ja toisessa tapauksessa todellisten omistajien nimien julkaiseminen voi johtaa rikosoikeudelliseen vastuuseen ja kaikkien sopimusten tarkistamiseen, jotka eivät ole uuden omistajan hyväksi.

Siten on mahdollista, että insuliiniriippuvaiset ukrainalaiset joutuvat pian vaihtamaan lääkkeitä ja olennaisesti haarautumaan. Puheenjohtaja ei kuitenkaan ole vielä puuttunut asiaan.

HENKILÖN TIEDOT

Kievian Gennadi Bogolyubchenko on 26-vuotias, hänellä diagnosoitiin diabetes 9 vuotta sitten. Hän yrittää käyttää vain tuontia sisältävää insuliinia: ”Kannatan ranskalaisen Insuman Rapidin” yhdessä saksalaisen ”Lantuksen” kanssa. Huumeet ovat tehokkaita, joten tunnen melko kunnon.

En aio siirtyä kotimaan huumeisiin, kollegani onnettomuudessa kertoivat minulle paljon kauhistuttavia asioita. Vaikka kysymys tuoduista huumeista koko ajan on ongelmia. Siksi sinun täytyy ostaa itsesi, tämä ei tietenkään ole halpaa.

Minun endokrinologi suostuttaa minua aina siirtymään "Humodariin", sanoo, että kaikki puhuminen, että hän on huono, on politiikka. Lisäksi siellä on kynä, se on erittäin kätevä, mutta pelkään komplikaatioita.

60-vuotias eläkeläinen Anna Samsonova on kärsinyt diabeteksesta 30 vuotta kotimaisen insuliinin avulla: ”Olen hyvin tyytyväinen lääkkeeseeni, olen käyttänyt Humodaria 10 vuotta.

Ymmärrätte, että on yksinkertaisesti epärealistista ostaa maahantuotuja lääkkeitä eläkkeelleni, ja miksi? Lääkäri kirjoittaa Humodarin ilman ongelmia, hänen kanssaan ei ole keskeytyksiä. Minulla ei ollut komplikaatioita koko tämän ajan, sokeri on normaalia.

Tietenkin ruokavalio pitää. Valitettavasti taudillamme ei ole mitään tapaa ilman sitä. "

Opiskelija Lilia Gmara asuu 19-vuotiaana Zhytomyrissa, joka oli diagnosoitu kuusi kuukautta sitten, käyttää kotimaisen insuliinin käyttöä: ”Kun minulle kerrottiin, että minulla oli diabetes, olin hyvin huolissani, minulla oli vain järkytys. Huusi, ajattelin, etten koskaan suostu pistämään insuliinia.

Mutta sitten tajusin, ettei vaihtoehtoa ollut, vaikka vanhempani yrittivät kantaa minut psykiikissä. No, tiedätte, kukaan ei näytä uskovan sitä, mutta he silti toivovat. Lääkäri vei meidät hyvin tästä. Olen vasta äskettäin voinut päästä eroon diagnoosistani.

Ymmärrän, että tämä ei ole syöpä ja että voit elää sen kanssa. Mutta se on hyvin vaikeaa ajatella sitä koko ajan, muista, että sinun täytyy tehdä injektio ajoissa, syödä ajoissa. Olen opiskelija, elää järjestelmän mukaan yleensä on ongelma. Lääkäri kirjoitti minulle Humodarin, olen tyytyväinen häneen. Tuntuu hyvältä.

En aio ostaa tuontia, se on liian kallista ja merkityksetöntä. Meillä ei ole pahempaa. "

Nykyaikainen farmaseuttinen tuotanto. Venäjän insuliini

Insuliinista riippuva diabetes on sairaus, joka vaatii elinikäistä hoitoa. Insuliinin läsnäolosta tai puuttumisesta sanan kirjaimessa merkityksessä riippuu potilaan elämästä. Diabetes on virallisesti tunnustettu ei-tarttuvaksi epidemiaksi, ja WHO: n mukaan se on kolmanneksi yleisin sydän- ja verisuonitautien ja onkologisten sairauksien jälkeen.

Maailmassa on 200 miljoonaa diabeetikkoa, mikä on jo 6% maailman aikuisväestöstä. Heistä yli 2,7 miljoonaa asuu maassamme. Paljon heidän elämäänsä riippuu siitä, mitä näissä seinissä tuotetaan.
Medsintez-tehdas on toiminut Sverdlovsk Novouralskissa vuodesta 2003 lähtien.

Tänään se täyttää 70 prosenttia Venäjän koko insuliinimarkkinoista. Niinpä otin mahdollisuuden mielihyvin ja mielenkiinnolla tehdä pienen kiertueen tästä yrityksestä, ja ensimmäinen asia, joka minua yllätti, oli "matryoshka" -rakennukset. Tuotannon ”nonstire” -myymälän sisällä on toinen - “puhdas”.

Tietenkin on olemassa peililattiat ja puhtaus yhteisissä käytävissä. Päätoimenpide tapahtuu kuitenkin lasin ikkunoiden takana, ja vuonna 2003 perustettu LLC ”Plant Medsintez” on osa NP Ural Pharmaceutical Clusteria. Nykyään klusteri yhdistää 29 eri profiilia omaavaa yritystä, joiden kokonaismäärä on yli 1000 henkilöä.

Tehdas työllistää tällä hetkellä yli 300 henkilöä, ja vieraat tilattiin sisäänkäynnin sisään, vaikka olimme pakattu työvaatteisiin. Minun piti tuijottaa ikkunoiden läpi. Jotain on asetettu ja pakattu, ja vaikka ymmärrätte, että kaikki on turvallista sisälle ja lääkkeitä tuotetaan, se ei ole millään tavalla helppoa.

Joten mitä nämä kauniit silmät tekevät työssä vastapäätä? Jos pähkinänkuoressa tai pikemminkin yhdessä kuvassa, niin täällä:

INSULININ TUOTANNON SCHEMA

Ja nyt lähinnä. Vuonna 2008 kasvi "Medsintez" osallistui Sverdlovskin alueen E.E. Rossel järjesti ensimmäisen geneettisesti muokatun insuliinin valmistusvalmisteiden valmistuksen Venäjällä GMP EC: n (TUV NORD-todistus nro 04100 050254/01) vaatimusten mukaisesti.

Tuotantolaitoksen kapasiteetti on jopa 10 miljardia IU vuodessa, mikä mahdollistaa jopa 70 prosenttia Venäjän insuliinimarkkinoiden tarpeista.

Tuotanto sijaitsee uudessa rakennuksessa, jonka pinta-ala on yli 4000 m². Siihen kuuluu monimutkainen puhdas huone, jonka pinta-ala on 386 m², mukaan lukien puhtausluokkien A, B, C ja D huoneet.

Maailman johtavien valmistajien tekniset laitteet on asennettu tuotantoon: BOSCH (Saksa), SUDMO (Saksa), GF (Italia), EISAI (Japani).

Aine, joka on välttämätön lääkkeen valmistamiseksi, oli jo ostettava Ranskassa. Aineen itsensä vapauttamiseksi oli välttämätöntä kehittää oma bakteeri.

Uralsin tiedemiehet kesti neljä vuotta - he patentoivat niiden rasituksen toukokuussa 2012. Nyt on tuotannon laajentaminen.

Sillä välin näytettiin pyhät pyhät - tämä on juuri tuotantoketjun alkaminen, Uralin lähettiläs Igor Kholmanskikh ja mukana olevat henkilöt kuuntelevat lyhyttä kuvausta työprosessista, ja toisella puolella lasia ovat bioreaktorit. Kaikki on automatisoitu ja ihmiset ovat vain tällä puolella.

”Elävät” työntekijät ovat nähtävissä vain pidemmälle teknologiaketjussa. Vedenkäsittelylaitos Valmistelut itse siirtyvät työpajasta työpajaan yksinomaan kuljettimilla, joten tytöt keräävät paketit ja asettavat ne kuljetushihnalle, ja kuljettaja lähestyy "steriilin" vyöhykkeen reunaa ja tyhjentää pakkauksen erikoisalustalle.

Yhdessä pakkausten kanssa tehokas ilmavirta poistuu lokerosta. Bakteereja ja muita huonoja asioita "villaa vastaan" ei voida saavuttaa. Seuraavaksi hänen täytyy kulkea muutaman metrin päässä "ei-steriilistä" vyöhykkeestä seuraavaan "sterilointilaitteeseen".

Kuorma-autot kulkevat automaattisesti kiskoilla, ja viimeinen osa on pakattu kuljetuskonttiin. Insuliini on valmis menemään kuluttajalle. Myöskään ei ole monta ihmistä, vaikka räikeä auto servokäyttöön asettaa laatikot.

Novouralskiin rakennetaan uusi rakennus, joka kattaa kokonaan insuliiniaineen tarpeen koko maassa.

Lisäksi osa tuotteista toimitetaan ulkomaille - sopimukset tästä on jo allekirjoitettu.

Uusi rakennus otetaan käyttöön muutaman kuukauden kuluttua. Medsintezin ensimmäisen venäläisen insuliinin erän odotetaan saavan vuoden 2013 alkupuoliskolla.

Uuden rakennushankkeen kustannukset ovat 2,6 miljardia ruplaa. Työpajan pinta-ala on 15 tuhatta neliömetriä. m, joista 2 000 - laboratorioita. Suurin osa laitteista hankitaan Saksassa. Laitoksen kapasiteetin tulisi olla 400 kg aineita vuodessa. Asiantuntijoiden mukaan tämä ylittää Venäjän federaation kysynnän 75 kg.

Nykyään noin 2 miljoonaa venäläistä tarvitsee päivittäistä insuliinin saantia. Ulkomaisen lääkkeen pakkaus maksaa noin 600 ruplaa, kotimainen - noin 450–500 ruplaa. Hankkeen jälkeen kustannukset tulisi laskea 300 ruplaan. Samanaikaisesti Venäjän budjetin säästöt voivat olla noin 4 miljardia ruplaa.