Humulin ® M3: arvostelut

• Tuotteet

Yhtiön RLS ® -yhtiön virallinen sivusto. Venäjän Internetin huumeiden ja apteekkien valikoiman tärkein tietosanakirja. Lääkkeiden viitekirja Rlsnet.ru tarjoaa käyttäjille mahdollisuuden saada ohjeita, hintoja ja kuvauksia lääkkeistä, ravintolisistä, lääkinnällisistä laitteista, lääkinnällisistä laitteista ja muista tavaroista. Farmakologinen viitekirja sisältää tietoa vapautumisen koostumuksesta ja muodosta, farmakologisesta vaikutuksesta, käyttöaiheista, vasta-aiheista, haittavaikutuksista, lääkkeiden yhteisvaikutuksista, lääkkeiden käytöstä, lääkealan yrityksistä. Huumeiden referenssikirja sisältää lääkkeiden ja lääkemarkkinoiden tuotteiden hinnat Moskovassa ja muissa Venäjän kaupungeissa.

Tietojen siirto, kopiointi, jakelu on kielletty ilman RLS-Patent LLC: n lupaa.
Kun mainitaan sivustolla www.rlsnet.ru julkaistut tietomateriaalit, vaaditaan viittausta tietolähteeseen.

Olemme sosiaalisia verkostoja:

© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ® -rekisteri

Kaikki oikeudet pidätetään.

Materiaalien kaupallinen käyttö ei ole sallittua.

Tietoa terveydenhuollon ammattilaisille.

Humulin NPH

Vapautusmuodot

Humulin nph -ohje

Humulin NPH - ihmisen insuliini. Verrattuna muihin lääkkeisiin insuliinilla on keskipitkän kestävä vaikutus. Säätää glukoosia sisältäviä aineenvaihduntaprosesseja. Näyttää anabolisen vaikutuksen. Lisää glukoosin ja aminohappojen kuljetuksen voimakkuutta soluissa (aivokudosta lukuun ottamatta). Parantaa proteiinisynteesiä. Se mahdollistaa glukoosin muuttumisen glykogeeniksi ja sen varastoimiseksi maksassa. Tukahduttaa glukoosin muodostumisen ei-hiilihydraattiyhdisteistä. Edistää liiallisen glukoosin konversiota lipidiyhdisteiksi. Lääkkeen annos määritetään yksilöllisesti ottaen huomioon veren glukoosin taso. Mahdolliset haittavaikutukset: patologinen veren glukoosipitoisuuden lasku alle fysiologisen normin, kutina, turvotus ja / tai verisuonten ylivuoto injektiokohdassa. Lääkettä ei käytetä, jos yksittäinen intoleranssi esiintyy eksogeeniselle insuliinille tai lääkkeen apukomponenteille. Humulin NPH: tä käytetään myös raskausdiabeteksen hoitoon. Tänä aikana ensisijaisena tehtävänä on varmistaa verensokerin asianmukainen seuranta. Imettämisen aikana saattaa olla tarpeen säätää annettua insuliiniannosta ja / tai tehdä muutoksia ruokavalioon. Maksan ja munuaissairauden insuliinin tarve voi laskea. Kun potilas siirretään toiseen insuliinilääkkeeseen, joka poikkeaa tyypistä tai kauppanimestä, potilaan on oltava säännöllisesti lääkärin valvonnassa.

Hoidon aikana annosta voidaan muuttaa toistuvasti, mikä voi olla tarpeen ensimmäisen injektion jälkeen. Lisämunuaisen toiminnallinen aktiivisuus, aivolisäkkeen, hypotireoosi voi myös aiheuttaa annosmuutoksen tarpeen. Lisääntyneellä psyko-emotionaalisella kuormituksella sekä useilla sairauksilla saattaa olla tarpeen lisätä lääkkeen annosta. Liikunta ja ruokavalio ovat myös tekijöitä, jotka vaikuttavat annettavan insuliinin määrään. Ihmis- ja eläininsuliinin ottamisen yhteydessä samaan potilaaseen tulevat hypoglykemian merkit voivat vaihdella. Kun veren glukoositaso saavutetaan fysiologiseen normiin (mukaan lukien tehokas farmaseuttinen hoito insuliinilla), hypoglykemian merkit (kaikki tai osa) saattavat heikentyä tai hävitä kokonaan, mikä on tarpeen potilaan varoittamiseksi etukäteen. Lääkkeen vaikutus voidaan pienentää yhdistettynä ennalta muodostettujen ehkäisyvalmisteiden, glukokortikosteroidien ja tiatsididiureettien käyttöön. Lääkkeet, jotka inaktivoivat beeta-adrenergisia reseptoreita ja klonidiinia, voivat piilottaa hypoglykemian merkkejä. Toimenpide Humulin NPH potentoi tabletteja hypoglykeemisiä lääkkeitä, asetyylisalisyylihappoa, etanolia sisältäviä tuotteita.

Potilaiden arviot humulin nph: stä

5 vuotta sitten sain intensiivihoitoon diabeteksen pahenemisen, jota en tiennyt. Ja he panivat minut heti insuliiniin. Poistettu "Humulin NPH". Vaikka olin jakamassa sitä, sokerilukemat olivat melkein normaaleja. Mutta sitten apteekissa he alkoivat antaa erilaisia ​​Humulin-analogeja ilmaiseksi. Aluksi pelkäsin pistää toisen insuliinin, ja aluksi ostin Humulinia apteekissa. Mutta aina ostaa insuliini itsessään on hyvin kallista. Luin Humulin NPH: n analogeista Internetissä, rauhoittui ja alkoi piilottaa mitä he antavat. Vaikka sokerin suorituskyky alkoi välittömästi kasvaa. Joten olen edelleen sitä mieltä, että Humulin NPH on paras kaikkien tämäntyyppisen insuliinin analogien. Harvoin, mutta joskus he antavat sitä edelleen ilmaiseksi, useammin se on "Insuman" ja "Rinsulin".

Miten Humulin MZ: a käytetään väliaikaisesti?

Diabetes ja sen hoito

Miten Humulin MZ: a käytetään väliaikaisesti?

Re: Miten väliaikaisesti käyttää Humulin MH: tä?

Re: Miten väliaikaisesti käyttää Humulin MH: tä?

Re: Miten väliaikaisesti käyttää Humulin MH: tä?

Re: Miten väliaikaisesti käyttää Humulin MH: tä?

Re: Miten väliaikaisesti käyttää Humulin MH: tä?

Anna kasettien poistaminen, kertakäyttöisissä kynissä täyttö on sama - lantus. Voit ostaa kynän, ja kun ne luovutetaan, samoja Solostareja annetaan.
Tarjonnan osalta sinun täytyy soittaa jonnekin korkeammalle, kun kutsut sitä, oblzdrav, gorzdrav, en voi sanoa ja pyrkiä. Tämä on pakollinen. Tietenkin on helpompi ostaa.

Re: Miten väliaikaisesti käyttää Humulin MH: tä?

Se on jotenkin outoa.

Lantus näyttää olevan kaupungissa.
Sain sen 2 viikkoa sitten ja se oli.
OptiKlik-patruunoissa.

Voit yrittää ostaa sen täältä http://www.diabet03.ru/adress/#piter
On yhteyksiä.

Jos se on todella reuna, voin lainata Lantus-patruunan (OptiClick-kynälle).

HUMULIN M3

Injektioneste, suspensio steriili, valkoinen, pH 6,9-7,5; varastoinnin aikana se kerrostetaan, jolloin muodostuu valkoinen sakka ja läpinäkyvä supernatantti; sakka suspendoidaan helposti kevyesti ravistellen.

Apuaineet: m-kresoli, tislattu (1,6 mg / ml), glyseroli, fenoli (0,65 mg / ml), protamiinisulfaatti, natriumbisulfaatti, sinkkioksidi, vesi suolahapolle, natriumhydroksidi.

3 ml - patruunat (5) - läpipainopakkaukset (1) - pakkauksissa pahvi.

Suspensio ihonalaiseen injektioon valkoista väriä, joka kerrostuu, muodostaa valkoisen sakan ja kirkas, väritön tai lähes väritön supernatantti; sakka suspendoidaan helposti kevyesti ravistellen.

Apuaineet: metakresoli, glyseroli (glyseriini), fenoli, protamiinisulfaatti, natriumvetyfosfaatti, sinkkioksidi, vesi kloorivetyhapolle, kloorivetyhappo (liuos 10%) ja / tai natriumhydroksidi (liuos 10%) tarvittavan pH-arvon aikaansaamiseksi.

4 ml - pullot (1) - pakkauksissa pahvi.
10 ml - pullot (1) - pakkauksissa pahvi.

10 ml - pullot (5) - pakkaus pahvi.

10 ml - pullot (5) - pakkaus pahvi.

Suspensio ihonalaiseen injektioon valkoista väriä, joka kerrostuu, muodostaa valkoisen sakan ja kirkas, väritön tai lähes väritön supernatantti; sakka suspendoidaan helposti kevyesti ravistellen.

Apuaineet: metakresoli - 1,6 mg, glyseroli - 16 mg, nestemäinen fenoli - 0,65 mg, protamiinisulfaatti - 0,244 mg, natriumvetyfosfaatti - 3,78 mg, sinkkioksidi - 0,011 mg, vesi d / ja enintään 1 ml, suolahappoliuos 10 % - qs pH-arvoon 6,9-7,8, natriumhydroksidiliuos 10% - q.s. pH-arvoon 6,9-7,8.

3 ml - patruunat (5) - läpipainopakkaukset (1) - pahvipakkaus.
3 ml - patruuna, joka on upotettu ruiskun kynään KvikPen ™ (5) - pahvipakkaus.

Suspensio ihonalaiseen injektioon valkoista väriä, joka kerrostuu, muodostaa valkoisen sakan ja kirkas, väritön tai lähes väritön supernatantti; sakka suspendoidaan helposti kevyesti ravistellen.

Apuaineet: metakresoli - 1,6 mg, glyseroli - 16 mg, nestemäinen fenoli - 0,65 mg, protamiinisulfaatti - 0,244 mg, natriumvetyfosfaatti - 3,78 mg, sinkkioksidi - 0,011 mg, vesi d / ja enintään 1 ml, suolahappoliuos 10 % - qs pH-arvoon 6,9-7,8, natriumhydroksidiliuos 10% - q.s. pH-arvoon 6,9-7,8.

10 ml - pullot (1) - pakkauksissa pahvi.

DNA: n rekombinantti ihmisinsuliini, keskipitkällä kestolla. Se on kaksivaiheinen suspensio (30% Humulin Regular ja 70% Humulin NPH).

Lääkkeen pääasiallinen vaikutus on glukoosin aineenvaihdunnan säätely. Lisäksi sillä on anabolinen vaikutus. Lihaksissa ja muissa kudoksissa (aivoja lukuun ottamatta) insuliini aiheuttaa glukoosin ja aminohappojen nopeaa solunsisäistä kuljetusta, nopeuttaa proteiinianaboliaa. Insuliini edistää glukoosin muuttumista glykogeeniksi maksassa, inhiboi glukooneeneesiä ja stimuloi liiallisen glukoosin muuttumista rasvaksi.

Humulin M3 on keskipitkällä insuliinivalmisteella.

Lääkkeen toiminnan alkaminen - 30 minuuttia annon jälkeen, vaikutuksen maksimivaikutus - välillä 1 - 8,5 tuntia, vaikutuksen kesto - 14-15 tuntia.

Yksilölliset erot insuliinin aktiivisuudessa riippuvat sellaisista tekijöistä kuin annos, pistoskohdan valinta, potilaan fyysinen aktiivisuus.

- diabetes insuliinihoidon indikaattoreiden yhteydessä;

- äskettäin diagnosoitu diabetes;

- raskaus tyypin 2 diabeteksessa (ei-insuliiniriippuvainen).

- yliherkkyys insuliinille tai jollekin lääkkeen aineosasta.

Annos määritetään yksilöllisesti glykemian tason mukaan.

Lääkettä tulee antaa s / c, mahdollisesti / m: n käyttöönotossa. Humulin M3: n käyttöönotossa / käyttöönotto on vasta-aiheista!

P / lääkkeelle annetaan kyynärvarren, reiden, pakaroiden tai vatsan alueelle. Injektiokohta on vaihdettava siten, että samaa paikkaa käytetään enintään noin 1 kerran / kuukausi.

S / c-annostelun aikana on huolehdittava siitä, etteivät ne putoa verisuoniin. Injektion jälkeen ei saa hieroa injektiokohtaa. Potilaita on koulutettava insuliinisuihkulaitteiden oikeaan käyttöön.

Lääkkeen valmistelua ja antamista koskevat ehdot

Humulin M3: n patruunat ja injektiopullot ennen käyttöä tulisi rullata kämmenen välillä 10 kertaa ja kiertää, kääntämällä 180 astetta myös 10 kertaa, jotta insuliini suspendoidaan uudelleen tilaan, kunnes se näyttää homogeenisen samean nesteen tai maidon. Älä ravista voimakkaasti, koska tämä voi johtaa vaahtoon, joka voi häiritä oikeaa annosmäärää.

Patruunat ja injektiopullot tulee tarkistaa huolellisesti. Insuliinia ei pidä käyttää, jos se sisältää hiutaleita sekoittamisen jälkeen, jos kiinteät valkoiset hiukkaset tarttuvat injektiopullon pohjaan tai seiniin, jolloin muodostuu jäätymiskuvio.

Kasettilaite ei salli niiden sisällön sekoittamista muihin insuliineihin suoraan patruunaan. Värikasetteja ei ole tarkoitus täyttää uudelleen.

Pullon sisältö on kerättävä insuliiniruiskussa, joka vastaa injektoitavan insuliinin pitoisuutta, ja anna haluamasi insuliiniannos lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Kun käytät värikasetteja, noudata valmistajan ohjeita kasetin täyttämiseksi ja neulan kiinnittämiseksi. Se on annettava ruiskun kynän valmistajan ohjeiden mukaisesti.

Ruuvaa neula paikalleen ulkoisen neulansuojuksen avulla ja aseta se turvallisesti pois. Neulan poistaminen heti injektion jälkeen varmistaa steriilisyyden, estää vuotamisen, ilman sisäänpääsyn ja neulan mahdollisen tukkeutumisen. Laita sitten korkki kahvalle.

Neuloja ei saa käyttää uudelleen. Ne eivät saa käyttää neuloja ja kynää. Värikasetteja ja injektiopulloja käytetään, kunnes ne ovat tyhjiä, minkä jälkeen ne on hävitettävä.

Lääkkeen pääasialliseen toimintaan liittyvä sivuvaikutus: hypoglykemia.

Vaikea hypoglykemia voi johtaa tajunnan menetykseen ja (poikkeustapauksissa) kuolemaan.

Allergiset reaktiot: Paikalliset allergiset reaktiot ovat mahdollisia - hyperemia, turvotus tai kutina pistoskohdassa (yleensä pysäytetään useiden päivien ja useiden viikkojen välillä); systeemiset allergiset reaktiot (esiintyvät harvemmin, mutta ovat vakavampia) - yleistynyt kutina, hengitysvaikeudet, hengenahdistus, alentunut verenpaine, lisääntynyt syke, lisääntynyt hikoilu. Vakavat systeemiset allergiset reaktiot voivat olla hengenvaarallisia.

Muut: lipodystrofian kehittymisen todennäköisyys on vähäinen.

Oireet: hypoglykemia, johon liittyy letargia, lisääntynyt hikoilu, takykardia, ihon haju, päänsärky, vapina, oksentelu, sekavuus.

Tietyissä olosuhteissa, esimerkiksi pitkäkestoisesti tai diabeteksen voimakkaan kontrollin avulla, hypoglykemian esiasteiden oireet voivat muuttua.

Hoito: Lievää hypoglykemiaa voidaan yleensä lopettaa nauttimalla glukoosia (dekstroosia) tai sokeria. Saatat tarvita insuliinin, ruokavalion tai fyysisen aktiivisuuden annoksen muuttamista.

Kohtalaisen hypoglykemian korjaus voidaan suorittaa käyttämällä glukagonin i / m tai s / c-annosta, jota seuraa hiilihydraattien nauttiminen.

Vaikeat hypoglykemiaolosuhteet, joihin liittyy kooma, kouristukset tai neurologiset häiriöt, pysäyttää i / m tai s / c glukagonin tai / tai konsentroidun glukoosiliuoksen (dekstroosi) tuomisessa. Tietoisuuden palauttamisen jälkeen potilaalle on annettava runsaasti hiilihydraatteja sisältävää ruokaa hypoglykemian toistumisen välttämiseksi.

Humulin M3: n hypoglykeeminen vaikutus vähentää suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, kortikosteroideja, kilpirauhashormonia, tiatsididiureetteja, diatsoksidia, trisyklisiä masennuslääkkeitä.

Humulin M3: n hypoglykeemistä vaikutusta tehostavat oraaliset hypoglykeemiset lääkkeet, salisylaatit (esimerkiksi asetyylisalisyylihappo), sulfonamidit, MAO-estäjät, beetasalpaajat, etanoli ja etanolia sisältävät lääkkeet.

Beetasalpaajat, klonidiini, reserpiini voivat peittää hypoglykemian oireiden ilmenemisen.

Muiden valmistajien tuottaman ihmisinsuliinin ja eläininsuliinin tai ihmisinsuliinin sekoittamisen vaikutuksia ei ole tutkittu.

Potilaan siirtäminen toiseen insuliinityyppiin tai insuliinivalmisteeseen, jonka kauppanimi on erilainen, on hoidettava tarkasti lääkärin valvonnassa. Insuliiniaktiivisuuden muutokset, sen tyyppi (esimerkiksi Regular, NPH), lajit (sian, ihmisinsuliinin, ihmisen insuliinianalogin) tai valmistusmenetelmä (DNA-rekombinantti insuliini tai eläininsuliini) voivat johtaa annoksen säätämiseen.

Annosmuutoksen tarve voi olla tarpeen jo ihmisinsuliinin ensimmäisellä injektiolla eläinperäisen insuliinin jälkeen tai vähitellen useiden viikkojen tai kuukausien aikana siirron jälkeen.

Insuliinin tarvetta voidaan vähentää riittämättömällä lisämunuaisen, aivolisäkkeen tai kilpirauhasen toiminnalla tai munuaisten tai maksan vajaatoiminnalla.

Joissakin sairauksissa tai emotionaalisessa stres- sissä insuliinin tarve voi kasvaa.

Annoksen säätäminen voi olla tarpeen myös fyysisen rasituksen lisääntyessä tai normaalin ruokavalion muutoksella.

Oireet, hypoglykemian esiasteet ihmisinsuliinin käyttöönoton taustalla joillakin potilailla voivat olla vähemmän ilmeisiä tai erilaisia ​​kuin ne, joita niissä havaittiin eläinperäisen insuliinin käyttöönoton taustalla. Veren glukoosipitoisuuksien normalisoinnissa esimerkiksi intensiivisen insuliinihoidon seurauksena kaikki tai jotkin oireet, hypoglykemian esiasteet, saattavat hävitä, joista potilaita on ilmoitettava.

Oireet, hypoglykemian esiasteet voivat muuttua tai olla vähäisempiä pitkäaikaisella diabeteksella, diabeettisella neuropatialla tai beeta-salpaajien samanaikaisella käytöllä.

Joissakin tapauksissa paikalliset allergiset reaktiot voivat johtua syistä, jotka eivät liity lääkkeen toimintaan, kuten ihon ärsytys puhdistusaineella tai epäasianmukainen injektio.

Harvinaisissa tapauksissa systeemisten allergisten reaktioiden kehittyminen vaatii välitöntä hoitoa. Joskus voi olla tarpeen muuttaa insuliinia tai herkistymistä.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Potilaan hypoglykemian aikana huomion keskittyminen voi laskea ja psykomotoristen reaktioiden nopeus saattaa laskea. Tämä voi olla vaarallista tilanteissa, joissa näitä kykyjä tarvitaan erityisesti.

Potilaita tulee neuvoa ryhtymään varotoimiin hypoglykemian välttämiseksi ajon aikana. Tämä on erityisen tärkeää potilaille, joilla on lievä tai puuttuu oireita, hypoglykemian esiasteita tai usein hypoglykemian kehittymistä. Tällaisissa tapauksissa lääkärin on arvioitava, onko potilaalla mahdollista ajaa autoa.

Raskauden aikana on erityisen tärkeää ylläpitää hyvää verensokeritasapainoa diabetesta sairastavilla potilailla. Raskauden aikana insuliinin tarve laskee yleensä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja lisääntyy toisella ja kolmannella kolmanneksella.

Diabetespotilailla on suositeltavaa ilmoittaa lääkärille raskauden alkamisesta tai suunnittelusta.

Potilaat, joilla on diabetes mellitus imetyksen aikana (imetys), insuliinin, ruokavalion tai molempien annosten muuttaminen voi olla tarpeen.

In vitro ja in vivo -sarjan geneettistä toksisuutta koskevissa tutkimuksissa ihmisen insuliini ei ollut mutageeninen.

Humulin M3

Kuvaus 04/29/2015

• Latinalainen nimi: Humulin M3
• ATX-koodi: A10AD
• Vaikuttava aine: bifaasinen insuliini [ihmisen geenitekniikka] (bisfaasinen [ihmisen biosynteettinen])
• Valmistaja: Eli Lilly East SA (Sveitsi)

rakenne

1 ml suspensiota sisältää 100 IU ihmisen rekombinantti-insuliinia (30% insuliinia liukoista ja 70% insuliinisofaania).

Toissijaiset ainesosat: tislattu metakresoli, fenoli, glyseroli, protamiinisulfaatti, natriumvetyfosfaattiheptahydraatti, suolahappo, sinkkioksidi, vesi d / i, natriumhydroksidi.

Vapautuslomake

Lääkeaine Humulin M3 on saatavana injektoitavan suspensiona SC-injektiota varten. Injektiopulloissa, joissa on 10 ml numero 1; 1,5 ja 3 ml: n patruunoissa nro 5, jotka on tarkoitettu injektioruiskuihin kuten BD-Pen ja Humapen.

Farmakologinen vaikutus

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

DNA-rekombinantti-insuliinilääke Humulin M3 on kaksivaiheinen injektiosuspensio, jolla on keskipitkän keston vaikutus. Injektion jälkeen insuliinin farmakologista tehoa havaitaan 30 - 60 minuutissa ja se saavuttaa maksimimäärän 2 - 12 tuntia, ja altistuksen kesto on 18 - 24 tuntia.

Insuliiniaktiivisuudella voi olla yksilöllisiä eroja, jotka riippuvat lääkehoidon alueesta, oikeasta annoksesta, potilaan fyysisestä aktiivisuudesta, ruokavaliosta ja muista tekijöistä.

Humulin M3: n pääasiallinen vaikutus kohdistuu glukoosin metabolian säätelyyn, kun taas lääkkeellä on myös anabolinen vaikutus. Lihasten ja muiden kudosten kudoksissa (paitsi aivokudoksessa) insuliini vaikuttaa aminohappojen ja glukoosin solunsisäisen kuljetuksen aktivoitumiseen ja nopeuttaa myös proteiinianaboliaa.

Insuliini Humulin M3 edistää glukoosin muuntumista glykogeeniksi maksassa, auttaa muuttamaan ylimääräistä glukoosia rasvaksi ja inhiboi glukoneogeneesiä.

Käyttöaiheet

• diabetesta insuliinihoidon indikaatioiden tapauksessa;
• raskauden diabetes (raskausdiabetes).

Vasta

• diagnosoitu hypoglykemia;
• yliherkkyys aineille Humulin M3.

Haittavaikutukset

Insuliinivalmisteiden hoidon aikana, mukaan lukien Humulin M3, useimmiten voit havaita hypoglykemian kehittymistä, joka vakavassa muodossaan voi johtaa hypoglykemiseen koomaan (masennus ja tajunnan menetys), ja joissakin tapauksissa kuolemaan.

Potilailla voi esiintyä paikallisia allergisia reaktioita, joita esiintyy kutinaa, turvotusta tai punoitusta pistoskohdassa yleensä yleensä muutaman päivän tai viikon kuluessa. Joskus nämä reaktiot eivät liity itse insuliinin käyttöön, vaan ne ovat seurausta altistumisesta ulkoisille tekijöille tai lääkkeen epäasianmukaiselle antamiselle.

Lisäksi ilmeni systeemisiä allergisia reaktioita, jotka tapahtuivat paljon harvemmin, mutta olivat vakavampia. Näiden reaktioiden ilmentymisiin voi liittyä hengitysvaikeuksia, yleistynyttä kutinaa, hengenahdistusta, lisääntynyttä sydämen lyöntitiheyttä, verenpaineen laskua, hikoilun lisääntymistä.

Vaikeissa tapauksissa nämä allergiset reaktiot voivat uhata potilaan elämää ja vaatia kiireellistä hoitoa. Desensitoituminen tai insuliinin korvaaminen voi olla tarpeen.

Resistenssiä, lipodystrofiaa ja insuliinin yliherkkyyttä esiintyy useimmiten, kun käytetään eläininsuliinia. Niiden kehittymisen todennäköisyys käytettäessä insuliinia Humulin M3 on lähellä nollaa.

Käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Humulin M3: n käyttöönotto / käyttöönotto on kielletty.

Insuliinien tapauksessa niiden annostus ja antotapa valitaan vain lääkärin toimesta ja vain yksilöllisesti glykemian tason mukaan. Humulin M3: ta käytetään sc-injektioon, vaikka joskus lihaksensisäiset injektiot ovat sallittuja.

P / C: n käyttöönotto tapahtuu vatsan, reiden, olkapään tai pakaroiden kohdalla. He yrittävät käyttää yhtä pistoskohtaa enintään kerran 30 päivässä, toisin sanoen ne vuorottelevat kerran kuukaudessa. Injektointia tehtäessä on välttämätöntä käyttää injektiolaitteita oikein, välttää neulan kulkeutuminen astioihin, älä hiero pistoskohtia injektion jälkeen.

Humulin M3 on valmiiksi sekoitettu seos, jossa NPH ja Humulin Regular on jo sekoitettu Humuliniin, ja näin vältetään itse potilaan valmistama liuos.

Insuliinin annoksen valmistamiseksi s / c-injektiota käytettäessä Humulin M3: n injektiopullot tai patruunat tulee rullata 10 kertaa kämmenissä ja hitaasti huokua puolelta toiselle kääntämällä 180 ° kunnes suspensio näyttää homogeenisesta sameasta nesteestä tai muistuttaa maitoa.

Ravista insuliinia voimakkaasti, sillä se voi aiheuttaa vaahtoa, joka häiritsee tarkkaa annosmäärää.

Älä myöskään käytä insuliinia hiutaleilla tai sedimentillä, jotka ovat jäljellä sekoittamisen jälkeen.

Insuliinin antaminen

Insuliinin annoksen oikeaan antamiseen tarvitaan joitakin alustavia menettelyjä. Tätä varten sinun on valittava pistoksen paikka ja pyyhi se kädellä alkoholipyyhkeellä. Poista sitten ruiskun neulasta suojaava ulompi korkki ja kiinnitä iho, puristamalla tai vetämällä se ylös, aseta neula ja tee injektio. Poista neula ja paina muutaman sekunnin ajan injektiokohdan kanssa lautasliinalla hankaamatta sitä.

Sen jälkeen neulan suojaava ulkokorkki on irrotettava, jotta neula poistetaan, ja aseta korkki takaisin ruiskun kynään.

Neulat ruiskun kynät eivät käytä kahdesti. Pulloja ja patruunoita käytetään, kunnes ne ovat tyhjiä ja hävitetään. Ruiskun kynät on tarkoitettu vain henkilökohtaiseen käyttöön.

yliannos

Insuliinilla Humulin M3, kuten muiden tämän lääkeryhmän edustajilla, ei ole ominaista yliannostuksen määritelmää, koska seerumin glukoosipitoisuus on seurausta systeemisestä vuorovaikutuksesta glukoosin, insuliinin ja muiden metabolisten prosessien välillä.

Hypoglykemia kehittyy plasman insuliinipitoisuuden epätasapainon seurauksena suhteessa energiakustannuksiin ja ravinnon saantiin.

Kehittyvän hypoglykemian oireita voi esiintyä: letargia, oksentelu, takykardia, lisääntynyt hikoilu, ihon haju, vapina, päänsärky, sekavuus. Joissakin tilanteissa, kuten diabeteksen pitkäaikainen kesto tai intensiivinen kontrolli, hypoglykemiaa edeltävät oireet voivat vaihdella.

Lievää hypoglykemiaa voidaan estää sokerin tai glukoosin sisäisellä saannilla. Saatat joutua muuttamaan insuliiniannosasi, tarkistamaan ruokavaliota ja / tai muuttamaan fyysistä aktiivisuutta.

Kohtalaisen vakavan hypoglykemian hoito suoritetaan tavallisesti s / c tai / m glukagonin käyttöönotolla, jossa on lisäksi sisäinen hiilihydraattien saanti.

Vakavan hypoglykemian tapauksessa, jossa on neurologisia häiriöitä, kouristuksia tai jopa koomaa, annetaan subkutaaninen tai intramuskulaarinen glukagoni- tai laskimonsisäinen glukoosikonsentraatti.

Tämän jälkeen potilaalle suositellaan hiilihydraatteja sisältävää ruokaa, jotta hypoglykemia ei muodostu uudelleen. Äärimmäisen vakavat hypoglykemiset olosuhteet edellyttävät sairaalahoitoa.

vuorovaikutus

Hypoglykeemiset lääkkeet (suun kautta), etanoli, salisylaatit, MAO-estäjät, sulfonamidit, ACE-estäjät (Enalapril, Captopril), angiotensiini II -reseptorin salpaajat, beeta-adrenoblokkerit (ei-selektiiviset) lisäävät Humulin M3: n tehoa.

Glukokortikoidit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, kasvuhormonit ja kilpirauhanen, Danazol, tiatsididiureetit, beeta2-sympatomimeetit (Salbutamol, Ritodrin, Terbutaliini) vähentävät insuliinin hypoglykeemisiä vaikutuksia.

Lankreotidi, oktreotidi ja muut somatostatiinianalogit voivat lisätä tai vähentää insuliiniriippuvuutta.

Myyntiehdot

Humulin M3 voidaan ostaa vain reseptillä.

Säilytysolosuhteet

Insuliinia säilytetään jääkaapissa (2 - 8 ° C) ilman jäädyttämistä ja suojattuna lämmöltä ja auringonvalolta.

Käytettävää insuliinia voidaan säilyttää 28 päivää 15-25 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika

Lämpötilan kunnossa - 36 kuukautta.

Erityiset ohjeet

Itse antama hoito keskeytyy tai riittämätön annos, erityisesti insuliiniriippuvaiset potilaat, voi aiheuttaa diabeettisen ketoasidoosin tai hyperglykemian muodostumisen, jotka ovat mahdollisesti hengenvaarallisia olosuhteita.

Joillakin potilailla, kun käytetään ihmisinsuliinia, hypoglykemiaa edeltävät oireet saattavat poiketa samoista oireista, kun käytetään eläininsuliinia tai ilmenee heikommassa muodossa.

Potilasta on varoitettava, että veren glukoosin normalisoinnissa, erityisesti intensiivisen insuliinihoidon seurauksena, hypoglykemiaa edeltävät oireet voivat hävitä. Myös nämä oireet voivat olla vähemmän havaittavia tai muutoksia pitkällä aikavälillä havaittujen beetasalpaajien, diabeettisen neuropatian tai diabeteksen tapauksessa.

Hyperglykemian tai hypoglykemian korjaamattomat tilat voivat aiheuttaa tajunnan menetystä, koomaan ja jopa kuolemaan.

Potilaan siirtäminen muihin insuliinivalmisteisiin tai niiden tyyppeihin on suoritettava tarkoin lääkärin valvonnassa. Vaihda insuliiniin, jolla on erilainen aktiivisuus (NPH, säännöllinen jne.); tuotantomenetelmä (eläin, DNA - rekombinantti); lajit (analoginen, sika) saattavat edellyttää injektoitujen annosten välitöntä tai asteittaista säätämistä.

Maksan ja munuaisten patologioilla, aivolisäkkeen, lisämunuaisen tai kilpirauhasen vajaatoiminta potilaalla, insuliinin tarve voi laskea ja emotionaalinen ylikierto ja muut vastaavat sairaudet lisääntyvät.

Saattaa olla tarpeen säätää insuliiniannoksia, jos ruokavaliohoito muuttuu tai fyysinen aktiivisuus lisääntyy.

Hypoglykemian mahdollisuuden yhteydessä potilaalla on velvollisuus tarvittaessa arvioida riittävästi tilannettaan vaaralliseen työhön tai auton ajamiseen.

analogit

• Monodar (K15; K30; K50);
• Rayzodeg Flekstach;
• Novomix 30 Flekspen;
• Humalog Mix (25; 50).

synonyymit

• Vosuliini 30/70;
• Gensuliini M (10; 20; 30; 40; 50);
• Vosuliini N;
• Gensuliini N;
• Mixard 30 NM;
• Rinsuliini NPH;
• Protafan NM;
• Farmasuliini N 30/70;
• Humulin;
• Humodar Bee jne.

Raskauden aikana (ja imetyksen aikana)

Raskauden aikana diabetesta sairastavat naiset, glykeeminen kontrolli ovat erityisen tärkeitä. Tänä ajanjaksona insuliinin tarve vaihtelee yleensä (pienenee ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja lisääntyy II: ssa ja III: ssa), mikä saattaa vaatia annoksen muuttamista.

Myös imetyksen aikana voi olla tarpeen muuttaa annostusta sekä ruokavaliohoitoa ja fyysistä rasitusta.

Arviot

Humulin M3 -valmisteen diabetesta sairastavien potilaiden arviot, jos tämä insuliini sopii täydellisesti potilaalle, ovat positiivisia. Arvioinnin mukaan lääke on erittäin tehokas eikä käytännössä aiheuta sivuvaikutuksia.

On syytä muistaa, että itsestään määrittyvä insuliini itsellesi ja sen muuttaminen toiselle on ehdottomasti kielletty, pätevä lääkäri tekee tämän anamnesiksen keräämisen ja potilaan kattavan tutkinnan jälkeen.

Hinta missä ostaa

Osta Humulin M3 10 ml: n pulloissa №1 voi olla välillä 500-600 ruplaa; patruunoissa, joissa on 3 ml nro 5 - 1000-1200 ruplaa.

Insuliini Humulin: arviot, ohjeet, kuinka paljon lääkeaine on

1 ml: ssa. Humulin-insuliini sisältää 100 IU ihmisen rekombinantti-insuliinia. Vaikuttavat aineet ovat 30% liukoista insuliinia ja 70% isofaania.

Lisäkomponentteina käytetään:

• tislattu metakresoli,
• fenoli,
• natriumhydrofosfaattiheptahydraatti,
• kloorivetyhappo
• glyseroli,
• sinkkioksidi,
• protamiinisulfaatti
• natriumhydroksidi,
• vettä.

Vapautuslomake

Injektiokuiva-aine Humulin M3-insuliini valmistetaan suspensioksi, joka on tarkoitettu ihon alle 10 ml: n injektiopulloissa, sekä 1,5 ja 3 ml: n patruunoissa, jotka on pakattu 5 kappaleen laatikoihin. Värikasetit on tarkoitettu käytettäväksi Humapen- ja BD-kynän ruiskuihin.

Lääkkeellä on hypoglykeeminen vaikutus.

Humulin M3 viittaa DNA-rekombinantti- lääkkeisiin, insuliini on kaksivaiheinen injektoitava suspensio, jonka keskimääräinen kesto on.

Lääkkeen antamisen jälkeen farmakologinen teho tapahtuu 30-60 minuutissa. Suurin vaikutus kestää 2 - 12 tuntia, vaikutuksen kokonaisaika on 18-24 tuntia.

Humuliinin insuliiniaktiivisuus voi vaihdella annostuspaikan, valitun annoksen oikeellisuuden, potilaan fyysisen aktiivisuuden, ruokavalion ja muiden tekijöiden mukaan.

Humulin M3: n pääasiallinen vaikutus liittyy glukoosin muuntoprosessien säätelyyn. Insuliinilla on myös anabolinen vaikutus. Lähes kaikissa kudoksissa (paitsi aivoissa) ja lihaksissa insuliini aktivoi glukoosin ja aminohappojen solunsisäisen liikkeen ja aiheuttaa myös proteiinianabolian kiihtymistä.

Insuliini edesauttaa glukoosin muuttumista glykogeeniksi, ja myös auttaa sokerin ylimääräistä muuttumista rasvaksi ja inhiboi glukoneogeneesiä.

Käyttöaiheet ja haittavaikutukset

1. Diabetes mellitus, jossa insuliinihoitoa suositellaan.
2. Raskausdiabetes (raskaana oleva diabetes).

1. Perustettu hypoglykemia.
2. Yliherkkyys.

Usein insuliinivalmisteiden hoidossa, mukaan lukien Humulin M3, kehittyy hypoglykemia. Jos sillä on vakava muoto, se voi aiheuttaa hypoglykemisen kooman (masennus ja tajunnan menetys) ja jopa johtaa potilaan kuolemaan.

Joillakin potilailla voi esiintyä allergisia reaktioita, jotka ilmenevät kutinaa aiheuttavalta iholta, turvotuksesta ja punoituksesta pistoskohdassa. Yleensä nämä oireet häviävät itsestään muutaman päivän tai viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.

Joskus tämä ei liity itse lääkkeen käyttöön, vaan se johtuu ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta tai epäasianmukaisesta injektiosta.

On olemassa systeemisiä allergisia ilmenemismuotoja. Ne esiintyvät paljon harvemmin, mutta ne ovat vakavampia. Kun tällaisia ​​reaktioita esiintyy:

• hengitysvaikeudet;
• yleistynyt kutina;
• sydämen sydämentykytys;
• verenpaineen lasku;
• hengenahdistus;
• liiallinen hikoilu.

Vakavimmissa tapauksissa allergiat voivat uhata potilaan elämää ja vaatia kiireellistä lääkärinhoitoa. Joskus tarvitaan insuliinin korvaamista tai herkistymistä.

Eläininsuliinia käytettäessä voi kehittyä resistenssi, lääkkeen yliherkkyys tai lipodystrofia. Humulin M3-insuliinia määrättäessä tällaisten seurausten todennäköisyys on lähes nolla.

Käyttöohjeet

Humulin M3-insuliinia ei saa antaa laskimoon.

Insuliinia määrättäessä vain lääkäri voi valita annoksen ja antotavan. Tämä tehdään yksilöllisesti kullekin yksittäiselle potilaalle riippuen kehon glykemian tasosta. Humulin M3 on tarkoitettu ihon alle annettavaksi, mutta voit laittaa sen lihakseen, insuliini sallii sen. Joka tapauksessa diabeetikon on tiedettävä, miten pistää insuliini.

Subkutaanisesti lääke annetaan vatsan, reiteen, olkapään tai pakaraan. Samaan paikkaan pistos voidaan asettaa enintään kerran kuukaudessa. Menettelyn aikana on välttämätöntä käyttää injektiolaitteita oikein, jotta neula ei pääse verisuoniin, älä hiero pistoskohtaa injektion jälkeen.

Humulin M3 on valmisseos, joka koostuu Humulin NPH: sta ja Humulin Regularista. Tämä mahdollistaa sen, ettei liuosta valmisteta ennen potilaan itse.

Insuliinin valmistamiseksi injektiota varten injektiopullo tai NPH Humulin M3 -patruuna tulee rullata 10 kertaa käsiin ja kääntää 180 astetta hitaasti puolelta toiselle. Tämä on tehtävä, kunnes suspensio on samanlainen kuin maito tai se saa aikaan samean, homogeenisen nesteen.

Ravista NPH-insuliinia aktiivisesti, koska se voi aiheuttaa vaahtoa ja häiritä tarkkaa annostusta. Älä käytä lääkettä sekoittumisen jälkeen muodostuneilla sedimenteillä tai hiutaleilla.

Insuliinin antaminen

Jotta lääkettä voidaan pistää asiantuntevasti, sinun on ensin suoritettava tiettyjä alustavia menettelyjä. Ensin määritetään injektiopaikka, pese kädet hyvin ja pyyhi tämä paikka alkoholilla kastetulla lautasliinalla.

Sitten sinun on poistettava ruiskun neulan suojus, kiinnitettävä iho (vedä tai puristettava se), aseta neula ja tee injektio. Sitten neula on poistettava ja muutama sekunti, ilman hankausta, paina pistoskohtaa lautasella. Tämän jälkeen on suojatulpalla voit irrottaa neulan, irrota se ja laittaa korkki takaisin kynään.

Kaksi kertaa saman neulan ruiskun kynät eivät ole käytettävissä. Pulloa tai patruunaa käytetään, kunnes se on tyhjä, sitten hävitetään. Ruiskun kynät on tarkoitettu vain henkilökohtaiseen käyttöön.

yliannos

Humulin M3 NPH: lla, kuten muilla lääkkeillä tässä lääkeryhmässä, ei ole tarkkaa määritelmää yliannostuksesta, koska glukoosipitoisuus veren seerumissa riippuu glukoosin, insuliinin ja muiden metabolisten prosessien välisestä systeemisestä vuorovaikutuksesta. Insuliinin yliannostuksella voi kuitenkin olla erittäin kielteisiä vaikutuksia.

Hypoglykemia kehittyy plasman insuliinipitoisuuden ja energiantuotannon ja ruoanoton välillä.

Seuraavat oireet ovat ominaista kehittyvälle hypoglykemialle:

• uupumus;
• takykardia;
• oksentelu;
• liiallinen hikoilu;
• vaalea iho;
• vapina;
• päänsärky;
• sekaannusta.

Joissakin tapauksissa, esimerkiksi suurella diabetes mellituksen tai huolellisen seurannan kokemuksella, tulevat hypoglykemiat voivat muuttua. Lievää hypoglykemiaa voidaan ehkäistä ottamalla glukoosia tai sokeria. Joskus voi olla tarpeen säätää insuliiniannosta, tarkistaa ruokavalio tai muuttaa liikuntaa.

Keskimääräistä hypoglykemiaa hoidetaan tavallisesti glukagonin subkutaanisella tai lihaksensisäisellä annostelulla, jota seuraa hiilihydraattien nauttiminen. Vaikeissa tapauksissa, neurologisten häiriöiden, kouristusten tai kooman läsnä ollessa, glukagonin injektion lisäksi on tarpeen pistää laskimoon glukoosikonsentraatti.

Lisäksi hypoglykemian toistumisen estämiseksi potilaan tulisi syödä hiilihydraatteja sisältäviä elintarvikkeita. Äärimmäisen vakava hypoglykeminen tila vaatii sairaalahoitoa.

Huumeiden vuorovaikutus NPH

Humulin M3: n tehoa parannetaan ottamalla hypoglykeemisiä oraalisia lääkkeitä, etanolia, salisyylihappojohdannaisia, monoamiinioksidaasin estäjiä, sulfonamidia, ACE: n estäjiä, angiotensiini II -reseptorin salpaajia, ei-selektiivisiä beetasalpaajia.

Glukokortikoidilääkkeet, kasvuhormonit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, danatsoli, kilpirauhashormonit, tiatsididiureetit, beeta-2-sympatomimeetit johtavat insuliinin hypoglykemisen vaikutuksen vähenemiseen.

Lincreotide ja muut somatostatiinianalogit kykenevät kasvattamaan tai päinvastoin heikentämään riippuvuutta insuliinista.

Hypoglykemian oireita levitetään taustalla, kun otetaan vastaan ​​klonidiinia, reserpiiniä ja beetasalpaajia.

Myyntiehdot, varastointi

Humulin M3 NPH ostetaan apteekista vain reseptillä.

Lääkkeen tulisi säilyttää 2–8 asteen lämpötilassa, sitä ei voi jäädyttää ja altistaa auringonvalolle ja lämpölle.

Avattu NPH-insuliinipullo voidaan säilyttää 15–25 asteen lämpötilassa 28 päivän ajan.

Vaaditun lämpötilajärjestelmän mukaisesti NPH-valmistetta säilytetään 3 vuotta.

Erityiset ohjeet

Hoidon lopettaminen luvattomasti tai virheellisten annosten määrääminen (erityisesti insuliiniriippuvaisille potilaille) voi johtaa diabeettisen ketoasidoosin tai hyperglykemian kehittymiseen, mikä voi aiheuttaa potilaalle hengenvaarallisen riskin.

Joillakin ihmisillä ihmisinsuliinia käytettäessä hypoglykemian puhkeamisen oireet voivat poiketa eläinperäisen insuliinin tyypillisistä oireista tai niillä on heikompia ilmenemismuotoja.

Potilaan tulee olla tietoinen siitä, että jos veren glukoositaso palautuu normaaliksi (esimerkiksi intensiivisellä insuliinihoidolla), oireet, jotka viittaavat tulevaan hypoglykemiaan, saattavat hävitä.

Nämä ilmentymät voivat olla heikompia tai ilmeisempiä, jos henkilö ottaa beetasalpaajia tai sillä on pitkäaikainen diabetes mellitus sekä diabeettisen neuropatian läsnäolo.

Jos hyperglykemiaa, kuten hypoglykemiaa, ei korjata ajoissa, tämä voi johtaa tajunnan menetykseen, koomaan ja jopa potilaan kuolemaan.

Potilaan siirtäminen muihin NPH-insuliinivalmisteisiin tai niiden tyyppeihin tulisi suorittaa vain lääkärin valvonnassa. Insuliinin muuttaminen lääkkeeksi, jolla on erilainen aktiivisuus, tuotantomenetelmä (DNA-rekombinantti, eläin), lajit (sianliha, analoginen) saattavat vaatia hätätilannetta tai päinvastoin määrätyn annoksen tasaista korjausta.

Munuaisten tai maksan sairaudet, aivolisäkkeen riittämätön toiminta, lisämunuaisen ja kilpirauhanen häiriöt, insuliinin tarve potilaassa voi laskea ja voimakkaalla emotionaalisella jännitteellä ja joillakin muilla olosuhteilla, päinvastoin, lisääntyy.

Potilaan on aina muistettava hypoglykemian todennäköisyydestä ja arvioitava riittävästi hänen ruumiinsa tilaa autolla ajon aikana tai vaarallisen työn tarpeessa.

analogit

• Monodar (K15; K30; K50);
• Novomix 30 Flekspen;
• Rayzodeg Flekstach;
• Humalog Mix (25; 50).
• Gensuliini M (10; 20; 30; 40; 50);
• Gensuliini N;
• Rinsuliini NPH;
• Farmasuliini N 30/70;
• Humodar B;
• Vosuliini 30/70;
• Vosuliini N;
• Mixard 30 NM;
• Protafan NM;
• Humulin.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Jos raskaana olevalla naisella on diabetes, on erityisen tärkeää, että hän valvoo glykemiaa. Tällä hetkellä insuliinin tarve muuttuu yleensä eri aikoina. Ensimmäisellä raskauskolmanneksella se laskee, ja toisessa ja kolmannessa korotuksessa annoksen muuttaminen voi olla tarpeen.

Myös imetyksen aikana voi olla tarpeen muuttaa annosta, ruokavaliota ja liikuntaa.

Jos tämä insuliinilääke soveltuu täydellisesti diabetesta sairastavalle potilaalle, Humulin M3: n arviot ovat pääsääntöisesti positiivisia. Potilaiden mukaan lääke on erittäin tehokas eikä sillä ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia.

On tärkeää muistaa, että on ehdottomasti kiellettyä antaa insuliinia itselleen ja muuttaa sitä toiseen.

Yksi pullo, jossa on 10 ml Humulin M3: ta, maksaa 500 - 600 ruplaa, paketti viidestä 3 ml: n patruunasta 1000-1200 ruplaan.

Humulin M3

Käyttöohjeet

Farmakologiset ominaisuudet

Lääke Humulin M3 on diabeteksen hoitoon tarkoitettu lääke. Lääkeaine säätelee dekstroosin aineenvaihduntaa, stimuloi proteiinisynteesiä, edistää dekstroosin ja aminokarboksyylihappojen kulkeutumista soluihin, muuntaa dekstroosin glykogeeniksi, auttaa muuttamaan ylimääräistä dekstroosia hyödyllisiksi rasvoiksi.

Lääke aloittaa farmakologiset vaikutukset puolen tunnin kuluttua antamisesta. Suurin terapeuttinen vaikutus saavutetaan ajanjaksolla 1 - 8,5 tuntia sairauden vakavuuden ja yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti. Aineen altistumisaika lääkkeen ottamisen jälkeen kestää 14-15 tuntia.

Koostumus ja vapautumislomake

Lääke Humulin M3 on saatavana liuoksena, joka on tarkoitettu ihonalaisille injektioille. Vapautusmuoto ja tilavuus voivat olla erilaisia ​​1 - 10 ml. Mukana ohjeet. Valmiste sisältää seuraavat komponentit: