Haimatulehdus lapsilla

• Syistä

Lasten haimatulehdus on kudoksen ja haiman kanavien tulehdus oman haiman entsyymien lisääntyneen aktiivisuuden vuoksi. Haimatulehdus lapsilla ilmenee akuuteina nivelkipuina, dyspeptisinä häiriöinä, kuumeena; kroonisuuden aikana - vähentynyt ruokahalu, epävakaat ulosteet, laihtuminen, asthenovegetatiivinen oireyhtymä. Lasten haimatulehduksen diagnoosi perustuu tutkimukseen, joka koski veren ja virtsan entsyymejä, kopogrammeja, ultraääntä, radiografiaa, vatsaontelon CT-skannausta. Kun haimatulehdus lapsilla, säästävä ruokavalio, antispasmodic ja antisretretory-hoito, entsyymivalmisteita, antibiootteja on esitetty; tarvittaessa leikkaus.

Haimatulehdus lapsilla

Lasten haimatulehdus on haiman autokatalyyttinen entsymaattinen tulehduksellinen-dystrofinen vaurio. Haimatulehduksen esiintyvyys ruoansulatuskanavan patologiassa on 5-25%. Lapsen haimatulehduksessa, toisin kuin aikuisella, on omat ominaisuutensa: taudin voi aiheuttaa monenlaisia ​​eksogeenisiä ja endogeenisiä tekijöitä, se ei voi olla oireeton, peittää muut ruoansulatuskanavan sairaudet: gastriitti, gastroduodenitis, suoliston dysbioosi jne. Etsi menetelmiä haimatulehduksen varhaiseen havaitsemiseen ja oikea-aikaisiin hoitoihin. lapsilla on pediatrian ja pediatrisen gastroenterologian kiireellisin tehtävä.

Haimatulehduksen luokittelu lapsille

Haimatulehduksen luonteen mukaan lapsilla voi olla akuutti ja krooninen. Akuuttia haimatulehdusta lapsille on ominaista kaihion tulehdus ja haima; vakavissa tapauksissa, verenvuoto, kudoksen nekroosi ja tokemia. Lasten kroonisessa haimatulehduksessa tulehdusprosessi etenee degeneratiivisten muutosten taustalla - skleroosi, fibroosi ja haiman parenhyymin atrofia ja sen toiminnan asteittainen häiriintyminen. Kouluikäisten lasten, kroonisten, usein piilevien, haimatulehdus on yleisempää; akuutti muoto kaikissa ikäryhmissä on harvinaista.

Haiman kliinisistä ja morfologisista muutoksista riippuen akuutti edemaattinen (interstitiaalinen), hemorraginen, kurjakuoleva haimatulehdus lapsilla ja rasva-haiman nekroosissa.

Lasten krooninen haimatulehdus voi vaihdella alkuperästä (toissijainen ja toissijainen); alavirtaan (toistuva ja piilevä); vakavuuden mukaan (lievä, kohtalainen ja vakava muoto). Toistuva haimatulehdus lapsilla käy läpi pahenemisvaiheita, pahenemisvaiheita ja remissiota; piilevä - ei liity vakaviin kliinisiin oireisiin.

Lasten reaktiivinen haimatulehdus, joka kehittyy haiman vasteena erilaisille ruoansulatuskanavan tulehdussairauksille, voi olla palautuva, kun taustalla oleva patologia on riittävästi hoidettu tai mennä "todelliseen" haimatulehdukseen, johon liittyy rauhan tuhoutuminen. Perinnöllinen haimatulehdus erottuu lapsista, jota välittää autosomaalinen määräävä tyyppi.

Lasten haimatulehduksen syyt

Haimatulehduksen kehittyminen lapsilla johtuu sen omien aktivoitujen entsyymien (pääasiassa proteaasien) haiman vaikutuksesta haimaan, jotka vahingoittavat kudoksia, erittyviä kanavia ja rauhasaluksia. Elimen itsetuhoaminen johtaa siihen, että siinä kehittyy tulehdusreaktio, ja entsyymien ja myrkyllisten kudoshajoamistuotteiden vapautuminen veriin ja imusolmukkeeseen johtaa vakavaan yleiseen myrkytykseen.

Krooninen tulehdus on useimmissa tapauksissa toissijainen ja voi olla seurausta akuutista haimatulehduksesta lapsilla.

Haimatulehduksen ilmentyminen lapsilla tapahtuu mekaanisen, neurohumoraalisen ja toksisen allergisen luonteen eri etiologisten tekijöiden vaikutuksesta.

Lasten haimatulehduksen syy voi olla haiman erittymisen poistuminen, joka ilmenee, kun haiman, pohjukaissuolen ja sappirakon erittyvien kanavien kehityksessä tai tukkeutumisessa esiintyy poikkeavuuksia; tylsä ​​vatsan trauma; helminthiasis (ascariasis); ruoansulatuskanavan sairauksien (peptinen haava, gastroduodenitis, kolecistiitti, hepatiitti, sappikivitauti) taustalla; pahanlaatuinen sairaus (haimasyöpä).

Haiman liiallinen stimulaatio, jossa on lisääntynyttä haiman entsyymien aktiivisuutta, voi kehittyä lapsen epäasianmukaisella ruokinnalla. overeating, syöminen rasvaisia, mausteisia elintarvikkeita, siruja, hiilihappopitoisia juomia, pikaruokaa jne. Vaikeat myrkylliset allergiset reaktiot elintarvikkeisiin ja lääkkeisiin (kortikosteroidit, sulfonamidit, sytostaatit, furosemidi, metronidatsoli, tulehduskipulääkkeet) johtavat haimatulehduksen kehittymiseen lapsilla.

Lasten haimatulehdus voi liittyä sidekudoksen sairauksiin, endokrinopatiaan, aineenvaihduntahäiriöihin (lihavuus, hemokromatoosi), hypothyroidismiin, kystiseen fibroosiin, krooniseen munuaisten vajaatoimintaan; akuutteja virus- ja bakteeri-infektioita (epidemian parotiitti, kanarokko, herpesvirusinfektio, dysentery, salmonelloosi, sepsis).

Lasten haimatulehduksen oireet

Lasten haimatulehdus on yleensä lievää; vakavat (esim. kurja-nekroottiset) muodot ovat erittäin harvinaisia. Nuoremmilla lapsilla haimatulehduksen kliiniset oireet ovat yleensä vähäisempiä.

Akuutti haimatulehdus vanhemmilla lapsilla ilmenee terävänä paroksismaalisena kipuna epigastrisella alueella, usein vyöruusu luonne, joka säteilee oikealle hypokondriumille ja takaisin. Lasten haimatulehdukseen liittyy dyspeptiset häiriöt - ruokahaluttomuus, pahoinvointi, ilmavaivat, ripuli, toistuva oksentelu. Kehon lämpötila nousee 37 ° C: seen, ihon ihon herkkyys ja subicteriteetti, joskus syanoosi ja kasvojen ja raajojen ihon marmorointi; suun kuivuminen, valkoinen kukinta kielellä. Kun haiman nekroosi ja räjähdysmäinen haimatulehdus lapsilla näyttävät kuumetta, lisääntyvä myrkytys, suoliston paresis ja peritoneaalisen ärsytyksen oireet, voi kehittyä kollaptoidinen tila.

Lasten kroonisen haimatulehduksen oireet määräytyvät taudin keston, vaiheen ja muodon, haiman vajaatoiminnan ja muiden ruoansulatuskanavan elinten mukaan. Kroonista haimatulehdusta sairastava lapsi voi vaivautua pysyvillä tai ajoittaisilla särkevillä kipuilla epigastrisella alueella, joita pahentaa ruokavika, huomattavan fyysisen rasituksen tai emotionaalisen stressin jälkeen. Kipu-iskut voivat kestää 1-2 tuntia - useita päiviä. Kroonista haimatulehdusta sairastavilla lapsilla on ruokahaluttomuus, närästys ja joskus pahoinvointi, oksentelu ja ummetus vuorotellen ripulin kanssa ja painon lasku; asthenovegetatiivinen oireyhtymä.

Haimatulehduksen komplikaatioita lapsilla voi käyttää vääränä kystana, haimatulehduksena, peritoniitina, pleuriittina, diabeteksena.

Lasten haimatulehdus

Lasten haimatulehduksen diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan, laboratoriotutkimuksiin ja instrumentaalisiin tutkimuksiin.

Haiman tuntuessa on positiivisia paikallisen kivun oireita (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Akuutissa haimatulehduksessa lapsilla veren yleisessä analyysissä on kohtalainen tai selvä neutrofiilinen leukosytoosi, lisääntynyt ESR; veren biokemiallisessa analyysissä - haiman entsyymien (lipaasi, trypsiini, amylaasi) aktiivisuuden lisääntyminen, hyperglykemia. Haiman eksokriinin erittymisen arvioimiseksi osoitetaan kopogrammi ja ulosteen lipidogrammi sekä elastaasi-1-aktiivisuuden määrittäminen ulosteessa. Steatorrhean ja creatorein läsnäolo lapsessa on kroonisen haimatulehduksen patognomoninen merkki.

Haiman ja vatsaontelon ultraäänitutkimus sallii elimen tilavuuden lisääntymisen, nekroosialueiden esiintymisen sekä parenkyymin tiivistymisen ja heterogeenisyyden. Tutkimusradiografia vatsan elimistä paljastaa ruoansulatuskanavan elinten muutoksia, kivien esiintymistä. Tarvittaessa suoritetaan vatsaontelon CT ja MRI.

Lasten haimatulehduksen differentiaalinen diagnoosi suoritetaan mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan, akuutin kolesystiitin, sappi- tai munuaisiskoolin, akuutin suoliston tukkeuman, akuutin apenditsiksin avulla.

Haimatulehduksen hoito lapsilla

Haimatulehduksen hoito lapsissa sisältää yleensä konservatiivisen taktiikan, joka tähtää toiminnalliseen muuhun haimaan, oireiden pysäyttämiseen ja etiologisten tekijöiden poistamiseen.

Lasten haimatulehduksen akuutin vaiheen hoito suoritetaan sairaalassa, jossa on pakollinen sängyn lepo ja "ruoka tauko" - paasto 1-2 vuorokautta. Näytetään emäksinen kivennäisvesi, glukoosiliuoksen parenteraalinen anto indikaatioiden mukaan - gemodeza, plasma, reopoliglukina, proteolyyttisten entsyymien estäjät. Ruoan sopeutumisen jälkeen määrätään ruokavalio, joka ei stimuloi haiman eritystä ja tarjoaa mekaanista ja kemiallista säästöä ruoansulatuskanavasta.

Haimatulehduksen lääkehoito lapsilla sisältää kipulääkkeitä ja antispasmodicsia; antisekretoriset lääkkeet (pirentsepiini, famotidiini), haiman entsyymivalmisteet (pankreatiini); vaikeissa tapauksissa proteaasi-inhibiittoreita (pentoksyyli). Haimatulehduksen monimutkainen hoito lapsilla voi sisältää kortikosteroideja, antibiootteja, antihistamiineja; lääkkeet, jotka parantavat mikroverenkiertoa (dipyridamoli, pentoksifylliini).

Kirurginen hoito suoritetaan haiman tuhoamisen etenemisen, haiman nekroosin kehittymisen ja haimatulehduksen konservatiivisen hoidon tehottomuudesta lapsilla. Tässä tapauksessa valinta voi olla haiman resektio, necroectomy, cholecystectomy, haiman paiseen valuminen.

Haimatulehduksen ennustaminen ja ehkäisy lapsilla

Akuutin haimatulehduksen lievä muoto lapsilla on suotuisa ennuste; Hemorrhagisen ja utuisen muodon sekä haiman nekroosin kanssa on suuri kuolemanvaara. Lasten kroonisen haimatulehduksen ennuste riippuu pahenemisvaiheiden esiintymistiheydestä.

Haimatulehduksen ehkäisy lapsille sisältää rationaalisen, ikääntymiseen sopivan ravinnon, ruoansulatuskanavan sairauksien ennaltaehkäisyn, tarttuvat, systeemiset, helmintiset sairaudet, lääkkeiden määräämien lääkkeiden ottamisen. Kroonista haimatulehdusta sairastaville lapsille tehdään pediatrian ja pediatrisen gastroenterologin seurantatarkastus, kurssikäsittely ja sairaalahoito.

Kroonisen haimatulehduksen oireiden paheneminen ja hoito lapsella

Haimatulehdus on haiman (haima) tulehduksellisen ja dystrofisen luonteen sairaus, joka johtuu usein entsyymien aktiivisesta vaikutuksesta.

Lapsista, joilla on ruoansulatuskanavan sairauksia, haimatulehdus esiintyy 5–25 prosentin taajuudella.

Haima on yksi ruoansulatuskanavan elimistä, se on sekä ulkoisen että sisäisen erityksen rauhas.

Sen erittymistoiminto on tuottaa ruoansulatuserityksiä, jotka kanavien kautta kulkeutuvat pohjukaissuoleen, jossa mahaneste aktivoi sen ja osallistuu ruoan ruoansulatukseen.

Haiman intrasecretory-toiminto koostuu rauhasinsuliinin kehittämisestä erityisillä soluilla, joita ilman glukoosi ei imeydy kehoon.

Haimatulehduksen luokittelu

Edellä - terve haima, alla - haima haimatulehduksessa.

Lapsilla on akuutti ja krooninen haimatulehdus. Kroonista haimatulehdusta diagnosoidaan, jos tulehdus kestää yli 6 kuukautta. Akuutissa haimatulehduksessa kehittyy turvotusta ja rauhaskudoksen tulehdus. Vakavan kulun aikana muodostuu verenvuotoja ja rauhaskudoksen nekroosi (kuolema) voi kehittyä missä tahansa alueella.

Rauhasen kudoksen muutosten luonteen mukaan pankreatiitti erottuu:

• akuutti edemaattinen;
• verenvuoto (verenvuoto);
• märkivä;
• rasvan haimatulehdus.

Haimatulehduksen krooninen eteneminen johtaa degeneratiivisiin muutoksiin: kovettumiseen, fibroosin kehittymiseen (sidekudokseen rauhasen sijasta), jota seuraa haiman kudoksen atrofia ja sen toimintojen asteittainen rikkominen.

Kouluikäiset lapset kehittävät usein kroonista haimatulehdusta, jossa on piilevä tai toistuva kurssi. Akuutissa haimatulehduksessa lapsilla esiintyy harvoin.

Haimatulehdus on alkuperää:

• ensisijainen;
• toissijainen tai reaktiivinen (muiden elinten tulehduksella, useimmiten ruoansulatuskanavalla);
• perinnöllinen autosomaalisen määräävän tyypin siirron kanssa.

Reaktiivinen tulehdusprosessi voi olla palautuva, kun taustalla oleva sairaus hoidetaan oikein, ja se voidaan muuntaa todeksi haimatulehdukseksi.

Jos piilevää haimatulehdusta leimaavat merkittävät kliiniset ilmenemismuodot, toistuvalla haimatulehduksella on pahenemisvaiheita ja remissiota. Kroonisen prosessin paheneminen, kuten akuutti haimatulehdus, voi olla lievä, kohtalainen tai vaikea.

Pankreatiitin syyt

Haima on elin, joka reagoi lapsen kehon jokaiseen patologiaan riippumatta siitä, onko kyseessä infektio tai allerginen reaktio. Pankreatiitin kehittymiseen on monia tekijöitä ja syitä. Tietyissä olosuhteissa itse rauhasen tuottamat entsyymit voivat olla haimatekijä haiman kudokselle, kun ne alkavat hajota ja sulattaa omat kudoksensa, ja myrkyllisiä aineita, jotka aiheuttavat myrkytystä, tulevat veriin.

Lasten haimatulehduksen tärkeimmät syyt:

1. Haiman rikkoutuminen, haiman salaisuuden pysähtyminen, entsyymien aktivointi rauhasessa ja sen kudoksen tuhoaminen. Pysyvyyden syyt voivat olla:

• tylsä ​​vatsan trauma: isku vatsaan tai laskuun voi vahingoittaa haimat;
• rauhasen tai sen erittyvien kanavien epämuodostumat (rauta hevosenkengän tai renkaan muodossa, suuttimet kanavissa jne.);
• ruoansulatuskanavan tulehdus (gastroduodenitis, enteriitti) johtaa huonosti pilkotun ruoan pysähtymiseen ja intraintestinaalisen paineen nousuun, mikä vaikeuttaa haiman erittymisen kulkua ja aiheuttaa sen stagnaation;
• heittämällä sapen haiman kanavaan ja aktivoimalla sen salaisuus sappikanavien patologiassa;
• kalsinoinnin saostuminen haiman kanaviin D-vitamiinin yliannostuksessa;
• matoinfestointi (ascariasis), joka on päällekkäinen rauhasen erittyvään kanavaan;
• puristamalla rauhasen erittyvä kanava kivilajitulehduksessa.

1. Lapsen virheellinen ravitsemus:

• ruokavaliossa sellaisten tuotteiden esiintyminen, joilla on ärsyttävää vaikutusta ja jotka edistävät haiman toimintaa (savustettu liha, säilykkeet, sirut, pikaruokaa, hiilihappoa sisältävät juomat, mausteiset astiat jne.); ruoansulatuskanavan lisääntynyt määrä voi aiheuttaa akuuttia haimatulehdusta;
• ruokavalion rikkominen: ateriat suurilla aikaväleillä, overeating;
• laktaasipuutos (entsyymin puuttuminen tai riittämätön määrä maidon sokerin sulattamiseen kehossa) voi johtaa haimatulehdukseen jo lapsenkengissä.

1. Elintarvikeallergiat johtavat haimatulehdukseen lapsen missä tahansa iässä.
2. Haiman bakteeri- tai virusvamma (mumpsilla, influenssalla, dysenteerialla, broileri-, salmonelloosi-, sepsis- jne.).
3. Autoimmuuniprosessi, kun lapsen kehossa tuotetaan haimasolun solujen vasta-aineita.
4. Myrkyllinen vaikutus joidenkin lääkkeiden haiman kudokseen (Aspiriini, Furosemidi, Metronidatsoli, jotkut antibiootit, kortikosteroidilääkkeet, sulfonamidit, sytotoksiset lääkkeet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet jne.) Voivat aiheuttaa reaktiivista haimatulehdusta.
5. Raskaan metallin myrkytys (elohopea, lyijy jne.).
6. Alkoholijuomien toiminta (nuorilla).
7. Endokriininen patologia (hypothyroidism tai riittämätön kilpirauhasen toiminta, lihavuus).
8. Haiman pahanlaatuinen vaurio.

Joillakin lapsilla (10–20% tapauksista) ei ole mahdollista määrittää kehittyneen haimatulehduksen syytä.

Lasten krooninen haimatulehdus on useammin toissijainen tai kehittyy akuutin tulehduksellisen prosessin vuoksi.

Kronisointiprosessi edistää:

• geneettinen alttius (krooninen sairaus vanhemmilla);
• määrätyn ruokavalion rikkominen hoidon aikana tai elpymisen aikana;
• epäasianmukainen tai myöhäinen hoito;
• lapsella on allergioita, aineenvaihduntahäiriöitä ja hormonaalisia sairauksia, sappikivitauti.

oireet

Haitata haimatulehdus voi aiheuttaa virheitä ravinnossa - rasvaisen, paistetun, savustetun ruoan käyttö.

Varhaisessa iässä olevilla lapsilla haimatulehduksen kliiniset oireet ovat lieviä. Se etenee yleensä kevyessä piilevässä muodossa. Vaikea röyhkeä-nekroottinen muoto kehittyy erittäin harvinaisissa tapauksissa.

Vanhemmilla lapsilla haiman tulehdus ilmenee tuskallisilla hyökkäyksillä.

Akuutin haimatulehduksen pääasiallinen ilmentymä tai kroonisen voimakkaan kivun paheneminen ylävatsassa (vasemmassa hypochondriumissa, jossa säteilytys oikealle, epigastrisella alueella). Kivivyö on usein häiriintynyt. He voivat antaa selän, vasen olkapää. Kivun lievittämiseksi lapsi yrittää ottaa pakkoasennon - makaa vasemmalla puolellaan, taivutettuna tai vatsalleen.

Ravitsemukselliset virheet voivat aiheuttaa kivulias hyökkäys (syöminen rasvainen, mausteinen, paistettu ruoka, savustettu liha jne.).

Näiden oireiden ohella:

• oksentelu, joka tapahtuu toistuvasti, ei tuo helpotusta;
• röyhtäily;
• turvotus;
• viivästyneet ulosteet tai ripuli;
• voi olla närästys;
• vatsan raskauden tunne.

Lasten lämpötila pysyy yleensä normaalina, mutta sen nousu ei ole korkeampi kuin 37,5 37С.

Rauhassolujen solujen hajoaminen entsyymien vaikutuksesta aiheuttaa myrkytyksen oireita:

• päänsärky;
• heikkous;
• huimaus;
• ruokahaluttomuus;
• vaalea iho (joskus marmori);
• suun kuivuminen.

Purulentin prosessin ja haiman nekroosin kehittyessä lämpötila nousee suuriin lukuihin, kunto pahenee myrkytyksen lisääntyessä, suoliston paresis kehittyy, ilmenee peritoneaalisen ärsytyksen oireita.

Kroonisessa haimatulehduksessa kipuiden lisäksi ominaispiirre on runsas uloste, jolla on kiilto. Korkean rasvapitoisuuden takia uloste on tuskin pesty pois WC: stä.

Kroonisessa haimatulehduksessa kipu voi olla pysyvä, luonteeltaan kipeä tai esiintyä säännöllisesti liikunnan, ruokahäiriöiden tai emotionaalisen ahdistuksen jälkeen. Tuskallisen hyökkäyksen kesto vaihtelee 1 tunnista useisiin päiviin.

Kroonisessa prosessissa vuorottelevat dyspeptisten oireiden lisäksi (närästys, röyhtäily, pahoinvointi, ruokahaluttomuus), ummetus ja ripuli. Ominaisuus on myös painon laskeminen, asteninen oireyhtymä (heikkous, väsymys, päänsärky, emotionaalinen lability).

Haimatulehduksen komplikaatioita ovat:

• haiman kystojen muodostuminen (ontelon muodostuminen rauhasen kudokseen, täytetty nesteellä);
• haiman nekroosi (rauhaskudoksen kuolema);
• peritoniitti (vatsaontelon seerumin kalvon tulehdus);
• paise tai selluliitti (eri kokoisten paiseet) haiman kudoksessa;
• diabetes mellitus (krooninen endokrinologinen sairaus, joka liittyy insuliinin puutteeseen elimistössä);
• pleuriitti (rintakalvon verisuonitulehduksen tulehdus).

diagnostiikka

Haimatulehduksen diagnoosin perustana ovat kliiniset oireet, laboratoriotieto- ja laitteistotutkimus.

Kliinisessä analyysissä pankreatiittia varten verestä on tunnusomaista leukosyyttien sisällön lisääntyminen, nopeutettu ESR.

Veren biokemiallinen analyysi paljastaa haiman (amylaasi, trypsiini, lipaasi) erittämien entsyymien lisääntynyt aktiivisuus.

Entsyymiaktiivisuus (diastaasi tai amylaasi) kasvaa myös virtsan analyysissä.

Haiman erittyvä toiminta auttaa arvioimaan ulosteen analyysia (kopogrammi, lipidogrammi): haimatulehdusta leimaavat steatorrhea (korkea rasvapitoisuus ulosteissa) ja Creatorea (lisääntynyt ulosteen sisältämä typpipitoisuus, joka johtuu lihas- ja sidekudoskuitujen läsnäolosta).

Ultraääni havaitsee turvotuksen, haiman lisääntyneen määrän haimatulehduksessa, kaiun rakenteen heterogeenisyyden, hylkeiden läsnäolon, nekroosin alueet. Ultraääniä käytettäessä havaitaan epänormaali rauhasen tai kanavien kehittyminen, sappikanavien kivet havaitaan ja muiden sisäelinten tila arvioidaan.

Tarvittaessa voidaan suorittaa FGD (mahalaukun ja pohjukaissuolen 12 endoskooppinen tutkimus) sappi- ja RV-mehun ulosvirtauksen rikkomisen tunnistamiseksi.

Vaikeissa diagnoositapauksissa, joissa on komplikaatioita, suoritetaan vatsaontelon MRI ja CT sekä tutkimusradiografia.

hoito

Tärkein rooli haimatulehduksen hoidossa on ruokavalio.

Lasten akuutti (tai krooninen) haimatulehdus hoidetaan sairaalassa. Sängyn lepo on määritetty. Hoito voi olla konservatiivinen ja nopea.

Konservatiivisen hoidon tavoite on:

• toimivan lepotilan tarjoaminen kärsineelle elimelle;
• ruoansulatuskanavan elinten mekaaninen ja kemiallinen säästäminen;
• haimatulehduksen syyn poistaminen;
• oireiden lievittäminen.

Määritetty "ruokakatkos" eli nälkä 1-3 päivän ajan. Tällä hetkellä on sallittua juoda emäksistä mineraalilämpöistä vettä ilman kaasua (Essentuki nro 4, Borjomi) pienissä sipsissä.

Lääkehoito sisältää:

1. Antispasmodics ja anestesia (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Erittäin vakavia kipuja varten käytetään huumaavia kipulääkkeitä (Promedol). Morfiinia ei käytetä, koska se kykenee aiheuttamaan haiman ja sappirakon erittyvien kanavien sfinktoreiden kouristusta, mikä vaikeuttaa haiman mehun ulosvirtausta ja lisää kipua.
2. Laskimoon annetaan glukoosin, plasman, suolaliuosten, reopolyglukiinin sekä proteolyyttisten entsyymien (Contrycal, Trasilol) estäjät. Ratkaisut tarjoavat ruokaa lapselle ja lievittävät myrkytystä.
3. Antisecretory-lääkkeet haiman entsyymien vapautumisen vähentämiseksi (oktreotidi, Famotidiini).
4. Lääkkeet, jotka parantavat mikrosirkusta (pentoksifylliini, Trental, dipyridamoli).
5. Antibiootit bakteeri- ja röyhkeässä prosessissa.

Kaikki lääkkeet pistetään. Suun kautta annettavat lääkkeet ovat sallittuja kivun poistamisen jälkeen noin viikon kuluttua taudin alkamisesta.

Komplikaatioiden kehittymisen myötä sairauden etenemisen ja konservatiivisen hoidon tehottomuuden vuoksi kirurgisen hoidon kysymys ratkaistaan. Leikkauksen aikana osa haimasta voidaan poistaa, nekrotomi (nekroottisen, eli nekroottisen rauhan poistaminen), paiseen valuminen rauhasen kudoksissa.

Nälänhädän aikana lapsen mahalaukun imu tapahtuu siten, että mahaneste ei aiheuta haiman entsyymien synteesiä ja aktivoitumista. Mahahapon erittyminen tapahtuu paitsi silloin, kun ruoka tulee vatsaan, vaan myös refleksiivisesti yhden tyyppisellä ruoalla tai sen hajuilla. Siksi sinun on poistettava mahaneste jatkuvasti.

Kivun vähentämisen jälkeen (noin 3. päivästä alkaen) ravitsemus otetaan vähitellen käyttöön lapselle (keitetty tai höyrytetty). Kahden viikon ajan astiat valmistetaan ilman suolaa. Lapsen pitäisi syödä 5-6 s. päivässä pieninä annoksina, paisutettuna, lämpimänä (50-60 ° C), nestemäisenä tai puoliliuoksena.

Aluksi ne antavat nestemäistä raastettua puuroa (paitsi hirssiä), keitetään laimealla 1: 1 maidolla. Kuudennesta päivästä otetaan käyttöön kasvissyöjä limakalvoja, nestemäistä kasviperunaa (perunoista, kesäkurpitsaa, kukkakaalia, porkkanaa). Sallittu suudelma ja kompotti kuivatuista hedelmistä.

• proteiinihappo (höyrytetty);
• voimakkaasti jauhettu (kahdesti jauhettu) jauheliha vähärasvaisesta keitetystä lihasta (naudanliha, kana, kaninliha) lihapullina, quenellina, lihapullina, lihapullina (höyrytetty);
• vähärasvaiset lajikkeet (hauki, karppi, turska, ahven jne.);
• kasvirasvat;
• makeat paistetut omenat.

Kuukausi myöhemmin valikko laajenee vähitellen, astiat eivät vaadi tällaista jauhamista. Puddings, erilaisia ​​maitotuotteita, kuivattua vehnäleipää, suikalia tuoreista marjoista, heikko tee sallitaan. Puurossa voit lisätä pienen osan (5 g) voita, keitto- tai vihannespyrseen - 1 rkl. l. kerma tai kermaviili tai 1 tl. kasviöljy.

Ruokavalio on suositeltavaa 6 kuukautta. Ruokavaliosta tulisi jättää pois:

• makkarat;
• kaikki liemet;
• pateet;
• kala tai säilyke;
• mausteet, suolakurkkua;
• suolatut ja käynyt elintarvikkeet;
• vihannekset: retiisi, pinaatti, piparjuuri, suolaliuos, retiisi, valkosipuli ja sipulit, paprika, herneet;
• ohra ja hirssi-vilja;
• rasvainen liha (ankka, sianliha, hanhi);
• rasva kala (makrilli, lohi);
• pähkinät;
• muffinssi, kakut, piirakat;
• tiivistetty maito;
• suklaa, kahvi;
• hiilihapotetut juomat;
• hapan hedelmiä ja marjoja, mehuja.

Kun vauva alkaa ruokkia, entsyymivalmisteita määrätään (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, pankreatiini) aterioiden aikana kolme kertaa päivässä. Lääkkeiden saanti on jatkettava 3 kuukauden ajan ajoittaisilla kursseilla (kestää 2 viikkoa, 1 viikon tauko). Entsymaattisten välineiden vastaanoton peruuttamisen tulisi perustua koprogrammien tuloksiin, lukuun ottamatta haiman entsymaattista vajaatoimintaa.

Hoidon jälkeiset lapset ovat gastroenterologin tai pediatrin hoidossa. Lääkärin määräyksellä pidettiin relapsin vastaisia ​​kursseja. On toivottavaa parantaa lasten terveyttä sanatorioiden balneologisessa profiilissa.

Liikunnan rajoittamiseksi lapset ovat suositeltavia luokkia fyysisen kasvatuksen luokissa.

näkymät

Lievässä akuutissa haimatulehduksessa ennuste on suotuisa. Jos kyseessä on kurja, hemorraginen haimatulehdus tai haiman nekroosi, on olemassa kuolemanvaara.

Lasten kroonisessa haimatulehduksessa ennuste riippuu pahenemisvaiheiden tiheydestä ja vakavuudesta, ruokavalion noudattamisesta ja muista lääkärin suosituksista remissiossa.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

• lapsen järkevä ravitsemus iän mukaan;
• ruoansulatuskanavan sairauksien ehkäisy;
• tiukasti noudatettava lääkehoidon annoksia;
• infektioiden ja helmintisten hyökkäysten oikea-aikainen hoito;
• ruokavalion noudattaminen.

Jatka vanhemmille

Lasten haimatulehdus ei ole yleinen, mutta sen tunnistamisessa tarvitaan vakava asenne ja potilaan hoito, jotta estetään taudin toistuvien pahenemisten ja komplikaatioiden kehittyminen.

On tärkeää ymmärtää ruokavaliohoidon merkitystä haimatulehduksen hoidossa. Sairauden toistuvat toistumiset, jotka johtuvat ruokavalion epäsäännöllisyydestä, viivästynyt hoito voivat aiheuttaa diabeteksen kehittymistä, mikä vaikeuttaa koko lapsen tulevaa elämää.

Lastenlääkäri E. O. Komarovsky sanoo lasten haiman ongelmista:

SDK: haima. Huumeiden antamisen tapoja - tohtori Komarovsky

Akuutti haimatulehdus lapsilla on sairaus, johon liittyy tulehduksellinen prosessi haimassa. Tämä tila syntyy sen oman haiman entsyymien korkean aktiivisuuden vuoksi. 4-17-vuotiaalla lapsella voi olla sellaisia ​​oireita kuin kivun hyökkäys, huono ruokahalu, pahoinvointi, kuume, laihtuminen.

Tehokkaan hoidon kannalta on tarpeen tarkistaa tarkasti. Ja tässä sinun pitäisi ymmärtää tämän patologian lajikkeet.

suihkukone

Reaktiivinen haimatulehdus lapsilla on usein esiintyvä. Se vaikuttaa lapsen kehoon nuorena (10-14-vuotiaana). Reaktiivista haimatulehdusta lapsille on ominaista tarttuvien prosessien läsnäolo kehossa, mikä aiheuttaa haiman työtä haiman hoidossa.

Myös tämän laitoksen kuormitus suoritetaan myös lääkkeiden ja antibioottien käytön aikana. Reaktiivisella haimatulehduksella lapsilla on oireita, kuten kuumetta, tuskallista hyökkäystä ja oksentelua.

krooninen

Lasten krooninen haimatulehdus vaikuttaa pienen potilaan kehoon harvemmin. Sitä esiintyy 6–17-vuotiailla lapsilla. Kehityksen syy on epäterveellinen ruokavalio, joka edistää normaalin haiman kudoksen korvaamista inaktiivisella. Taudin kroonisessa muodossa on mahdollisia komplikaatioita, sairastuneessa elimessä esiintyy tulehdusprosessi, jolle on ominaista korkea kuume ja tuskallinen tunne.

terävä

Akuutti haimatulehdus lapsilla esiintyy 10–12-vuotiaiden välillä. Sen muodostumisen syyt ovat haiman turpoaminen, joka johtuu vahvasta allergiasta tietylle ulkoiselle allergeenille tai lääkkeelle. Väärän hoidon sattuessa esiintyy pahenemista, jolle on ominaista purulenttisen nekroottisen haimatulehduksen kehittyminen.

syistä

Taudin hoidon aloittamiseksi sinun täytyy selvittää, mikä aiheuttaa sen kehitystä. Useimmissa tapauksissa terapeuttisten toimenpiteiden tarkoituksena on poistaa sellaiset ilmiöt ja prosessit, jotka aiheuttivat tällaisen tilan. Lapsen haimatulehduksen muodostumisessa on seuraavat syyt:

• rasvojen ja makeiden elintarvikkeiden liiallinen kulutus;
• elintarvikkeiden kulutus suurina määrinä;
• elintarvikemyrkytys;
• ruoansulatus- ja tulehdukselliset prosessit suolistossa;
• virtsarakon tauti;
• matojen ja loisten sairauksien esiintyminen;
• lääkkeiden käyttö;
• rokotukset.

oireet

Haimatulehdus 8–17-vuotiaalla lapsella on lievä. Vaikea sairaus ilmenee hyvin harvoin. 5-8-vuotiailla lapsilla taudin oireet ovat vähäisempiä.

akuutti:

Akuuttia haimatulehdusta 10–17-vuotiailla lapsilla on tunnusomaista seuraavat oireet:

• kivun hyökkäys;
• huono ruokahalu;
• tunne pahoinvointi;
• turvotus;
• ripuli;
• oksentelu;
• lämpötila 37 astetta.

Esitetyt akuutin haimatulehduksen oireet lapsilla vaikuttavat lasten kehoon 10-17-vuotiaana ja aiheuttavat paljon vaivaa. Tällaiset ilmenemismuodot edellyttävät välitöntä kuulemista asiantuntijan kanssa.

krooninen:

Kroonista haimatulehdusta lapselle on ominaista taudin kesto, vaihe ja muoto. Kroonisen haimatulehduksen oireet vaikuttavat 6-17-vuotiaille lapsille. Seuraavat taudin ilmenemismuodot erotetaan toisistaan:

Kipujen hyökkäys, joka esiintyy jatkuvasti tai syntyy jaksoissa. Tällainen hyökkäys voi kestää 1-2 tuntia useita päiviä. Syynä on liiallinen ja fyysinen aktiivisuus.

• huono ruokahalu;
• tunne pahoinvointi;
• ummetus;
• oksentelu;
• kohonnut kehon lämpötila.

diagnostiikka

Haimatulehduksen diagnosointi potilailla, joiden ikä saavuttaa 5-17 vuotta, perustuen taudin ilmentymiin, testien tuloksiin ja ultraääniin.

analyysit

Vaikka lapsi tuntuu, on tuskallisia tunteita. Akuutin haimatulehduksen sattuessa täydellinen verenkuva osoittaa kohtalaisen neutrofiilisen leukosytoosin. Jos diagnoosi osoitti, että 4-17-vuotiailla lapsilla on steatorrhea ja kreatorrea, tämä on selvä merkki haimatulehduksen esiintymisestä akuutissa vaiheessa.

Haimatulehduksen diagnosointi ultraäänellä antaa mahdollisuuden nähdä ruumiinvoimakkuuden lisääntyminen, sinettien läsnäolo. Diagnoosi, jossa on katsaus röntgensäteellä, voi havaita muutoksia ruoansulatuselimissä. Tarvittaessa diagnoosi voi sisältää vatsaontelon CT- ja MRI-arvot.

hoito

5-17-vuotiaiden lasten haimatulehdus perustuu konservatiiviseen taktiikkaan. Sen tarkoituksena on parantaa haiman työtä, poistaa kaikki merkit (oksentelu, lämpötila, kipu) ja etiologiset tekijät.

ruokavalio

Sairaalassa on välttämätöntä hoitaa taudin akuuttia vaihetta 5-17-vuotiailla lapsilla. Tällaiseen hoitoon liittyy vuoteen ja juomakäytön pakollinen noudattaminen. Kun ruoan sopeutuminen on ohi, ruokavalio on määrätty lapsille, joilla on haimatulehdus. Lapsen ruokintaan tarvitset ruokaa, joka ei stimuloi haiman erittymistä.

Kolmantena päivänä pienten potilaiden ruokinta voi sisältää nestettä, raastettua puuroa. Se voidaan keittää maidossa tai vedessä. Valikkoon voi sisältyä keitettyjä vihanneksia, hyytelöä ja kuivattuja hedelmiä keitetyt kompotit. Valikon tilan parantuessa on mahdollista laajentaa ja ruokkia lapsia, joilla on kasvissyöjä- ja vilja-keitot, proteiinipitoisuus.

Jo toisesta viikosta alkaen ateriat voivat sisältää leivottuja omenoita ja vihannestuotteita. Kaikki ruoka on toimitettava lämmön muodossa.

Kuukauden kuluttua lastenvalikko voi laajentaa. Ruoka sisältää ruokien käyttöä haudutetussa, paistetussa muodossa. Valikossa oletetaan, että tällaisia ​​tuotteita käytetään:

• kana;
• kala ja liha;
• juustomassat;
• vanukkaat;
• pasta.

• Muista lukea: Pancreatin lapsille

Elintarvikkeiden on välttämättä sisällyttävä munien (keitetyn tai omeletin muodossa) käyttöön. Valikossa oletetaan, että puuriin lisätään pieni pala voita, ja keitto- ja kasvispyrsit voidaan täyttää hapankermalla.

14 päivää

Jotta voisimme keksiä erilaisia ​​reseptejä haimatulehdusta sairastaville lapsille, voit käyttää seuraavaa valikkoa kahden viikon ajan:

1. Aamiaiseksi voit käyttää reseptejä, kuten kaurapuuroa. Kaada 3 suurta lusikaa viljaa kiehuvalla vedellä yön yli, ja aamulla kypsennä turvonnut kaurapuuro. 14 päivän kuluttua ruoanlaitto-reseptejä voi laajentaa. Ateriin voi sisältyä puuroa, jossa on paistettuja hedelmiä.
2. Lounaaksi on suositeltavaa käyttää reseptejä ruoan keittoa varten. Valikkoon kuuluu keitto keitto porkkanoista, juurikkaista, riisistä tai tattarista.
3. Välipala sisältää valikon, mukaan lukien juustoruudun käytön. Tämän ruokalajin reseptit ovat erilaisia. Voit ottaa 2 suurta lusikaa mannasuuria, muna-valkoista, vettä ja raejuustoa.
4. Illalliselle löydät reseptit keitettyä pollokkia varten. Voit myös sisällyttää vähärasvaisen raejuuston.

Käyttämällä tällaista valikkoa 5-17-vuotiaille lapsille voit palauttaa haiman resurssit.

lääkitys

Haimatulehdusta on mahdollista hoitaa 5-17-vuotiailla lapsilla lääkkeiden avulla. Ne auttavat paitsi poistamaan epämiellyttäviä oireita (kuume, kipu jne.), Myös saamaan selville taudin. Lasten kroonisen haimatulehduksen hoitoon sisältyy seuraavien lääkkeiden käyttö:

• kipulääkkeet ja antispasmodics;
• antisekretoriset,
• haiman entsyymilääkkeitä.

• Mielenkiintoista lukea: Astritia lapsilla

Haimatulehdus pienillä potilailla on haiman vakava häiriö. Sairaus ilmenee hyvin epämiellyttävinä oireina. Pieniä lapsia on erittäin vaikea kestää tätä tilaa. Siksi ei tarvitse vetää aikaa. Jos löydät ensimmäiset ilmenemismuodot, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan.

Tämän taudin oireita ei ole helppo erottaa muista ruoansulatuskanavan patologisista oireista. On tärkeää erottaa haimatulehduksen oireet lapsista gastriittista, koliitista, peptisestä haavasta, suoliston tukkeutumisesta ja antaa lääkärin apua lapselle ajoissa.

Tietoja taudista

Aliravitsemuksen vuoksi haimasolut kuolevat ja aiheuttavat tulehdusprosessin.

Haimatulehdus on haiman hyvin vaarallinen patologia, tulehdusprosessi, joka voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Ravitsemusvirheiden ja muiden ongelmien takia haimasolut kuolevat ja aiheuttavat tulehdusprosessin ympäröivissä kudoksissa.

Rintakehän toimintojen katkeaminen johtaa sen tuottaman mehun pysähtymiseen, joka sen sijaan että pääsee pohjukaissuoleen, aiheuttaa rauhasen turvotusta ja sen kudosten tuhoutumista. Haiman mehuentsyymien puute johtaa siihen, että ravintoaineet eivät pääse suolistoon eivätkä stimuloi ruoansulatusta.

Hyvin säädetty systeemi lapsen kehon ruokintaan on heikentynyt, ja akuuteissa tapauksissa haimatulehdus voi olla niin vakava, että potilas kärsii tuskallisesta sokkista. Lasten haimatulehduksen tyypit:

1. Akuutti sairauden muoto. Toimenpiteet tapahtuvat loukkaantumisen, myrkytyksen, virusinfektion seurauksena.
2. Krooninen haimatulehdus. Se ilmenee aliravittuneen akuutin haimatulehduksen jälkeen, joka on lääkärin ruokavalioon ja hoitoon liittyvien suositusten vastainen, ja sille on ominaista yleinen paheneminen.
3. Haimatulehduksen reaktiivinen muoto. Se esiintyy reaktiona ruoansulatuskanavan toimintahäiriöihin, kuten vatsan elinten tulehduksellisten prosessien komplikaatioon. Taudin hoidon jälkeen ennuste on suotuisa.

Lasten haimatulehduksen syitä

Haimatulehduksen pääasiallinen syy on väärä ravitsemus.

Lapsen kehon elinten ja järjestelmien kehittämisen epätäydellisyys johtaa siihen, että ruokavalion ja lapsen elintapojen, virustautien ja allergioiden taipumukset voivat vaikuttaa rauhan normaaliin toimintaan ja aiheuttaa sen tulehduksen. Lapsuuden haimatulehduksen syyt:

• Virheet ruokavaliossa lapsi - kiehtovuus ruoka pikaruokaa, pelimerkkejä, savustettua lihaa, hiilihappopitoisia juomia, cola, säilykkeet. Nämä ravitsemukselliset komponentit vaativat suuria määriä entsyymejä ruoansulatusta varten, mikä heikentää jatkuvasti stimuloitua haimaa ja aiheuttaa tulehdusta.
• Väärä ruokavalio, suuret välit aterioiden välillä.
• Laktoosi-intoleranssi lapsilla.
• Ruoka-allergiat.
• Huumeiden haittavaikutukset (antibiootit, furosemidi, Trichopol).
• Ruoansulatuskanavan synnynnäiset poikkeavuudet (rauhasen, sappijärjestelmän, 12 pohjukaissuolihaavan epätavallinen kehitys).
• Kystinen fibroosi (geneettisesti määritelty sairaus, joka johtaa entsyymien puuttumiseen).

Hankittujen ruoansulatuskanavan patologioiden seuraukset:

1. Sappirakon dyskinesia (sen vähentämisen rikkominen), pohjukaissuolen stenoosi (supistuminen) jne.
2. Haiman kanavan tukkeutuminen loisten (ascariasis) avulla sen sulautumisen yhteydessä pohjukaissuolen kanssa ja sen seurauksena rauhanen mehun ulosvirtauksen heikentyminen, joka johtaa sen tulehdukseen.
3. Vatsan ja selän vahingoittuminen haiman heijastuksessa, liiallinen liikunta.
4. Virusten aiheuttamien infektioiden, kuten influenssa, sikotauti, seuraukset.
5. Endokriiniset sairaudet: hypothyroidism, diabetes.
6. Systeemiset sairaudet: lupus erythematosus (sidekudosten patologia).

Kaikki nämä syyt edellyttävät pankreatiitin selkeää erottamista oireista vastaavista sairauksista, pakollista lääketieteellistä kuulemista, muita laboratoriotutkimuksia ja gastroenterologin sairaalan historiaa.

Akuutin haimatulehduksen oireet

Itku vauva, painamalla jalat vatsaan - oire haimatulehdus.

Tämä sairauden muoto on paljon vähemmän yleistä kuin muut, se on melko vaikeaa, mutta sietää paremmin kuin akuutti haimatulehdus aikuisilla. Akuutin haimatulehduksen puhkeamisen mekanismin perustana on rauhasen kudosten turvotus, reaktio elintarvikekomponentteihin tai lääkkeisiin.

Tällainen monimutkainen akuutti haimatulehdus, kuten röyhkeä - nekroottinen haiman tulehdus, on äärimmäisen harvinaista, kun sitä esiintyy infektiolla, ja se on seurausta ruoansulatuskanavan synnynnäisistä epämuodostumista.

Taudin akuutin muodon erityispiirteenä on, että oireiden vakavuus riippuu lapsen iästä - sitä nuorempi lapsi on, sitä vähemmän he ovat. Akuutin haimatulehduksen oireet:

• Kivun lokalisointi - epigastrisella alueella, joka ulottuu taaksepäin tai valuu koko vatsan alueelle. Nuoremmat esikoululaiset eivät useinkaan pysty selittämään kivun esiintymispaikkaa, he vain osoittavat vatsassa.
• Rintojen ja vastasyntyneiden itkeä, painamalla jalkojaan vatsaansa, tulee erittäin levottomaksi.
• Pahoinvointi, toistuva oksentelu.
• Hypertermialla on usein subfebrile-arvoja (noin 37,2 - 37,5 ° C), vaikka joskus se nousee näiden indikaattorien yläpuolelle.
• Usein ripuli.
• Kuivuus tunne suussa, kieli on päällystetty valkoisella kukalla.
• Yleisen hyvinvoinnin, uneliaisuuden, syömisen epäämisen, lapsen kapriisi.

Näiden oireiden joukossa on jatkuva kipu vatsan yläpuolella navan ympärillä kriittinen diagnostinen merkitys. Jos näitä oireita esiintyy, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Haiman ultraäänitutkimus ja veren biokemiatesti auttavat vahvistamaan väitetyn diagnoosin. Rauhasen tulehdusta osoittaa sen entsyymien lisääntynyt pitoisuus veressä (elastaasi, amylaasi, lipaasi).

Kroonisen haimatulehduksen oireet

Kroonisen ummetuksen vaihto kroonisella ripulilla - krooninen haimatulehdus?

Tämä sairauden muoto on melko yleinen lapsilla, koska ne ovat aliravittuneen akuutin haimatulehduksen tai ruokavalion häiriöitä. Useimmiten krooninen haimatulehdus aiheuttaa virheitä lasten ruokavaliossa.

Tämän patologian perusta on sidekudoksen fysiologisesti aktiivisen kudoksen korvaaminen. Tämä patologia esiintyy usein pahenevien oireiden yhteydessä, joihin liittyy tulehdus ja kipu. Lasten kroonisen haimatulehduksen oireet:

• Kivun lokalisointi - epigastrinen alue, selkään säteilevä kipu, vanhemmilla lapsilla, napan ympärillä oleva alue ja koko vatsan alue - nuorempien esikouluikäisten lasten kohdalla. Kipu aiheutuu useimmiten syömisen tai ruokavalion rikkomisen seurauksena.
• Kroonisen ummetuksen vuorottelu kroonisen ripulin kanssa.
• Pahoinvointi, oksentelu.
• Elintarvikkeiden epääminen, vähäinen kiinnostus ruokaan.
• Painonpudotus.
• Ihottuma, allerginen ihottuma.
• Lethargy, uneliaisuus.
• Lapsi on tuhma, kieltäytyy pelaamasta, nopeasti väsynyt.

Kroonisen haimatulehduksen oireista ja hoidosta kerro video:

Näiden oireiden perusteella ei ole aina mahdollista diagnosoida kroonista haimatulehdusta. Huolellinen historianotto, rauhasen ultraäänitutkimus ja laboratoriotutkimukset veren biokemialle, ulosteen analyysi auttaa. Ultraäänitulokset diagnosoivat korkean tiheyden sidekudoksen alueita.

Veren biokemiallinen analyysi voi osoittaa, että siinä on rauhasentsyymejä, ja kroonisen haimatulehduksen ulosteet sisältävät tärkkelystä, rasva- ja proteiinikuitujen kohonneita määriä. Näiden merkkien yhdistelmä puhuu täydellä luottamuksella lapsen krooniseen haimatulehdukseen.

Reaktiivisen haimatulehduksen oireet

Tartuntataudit voivat laukaista reaktiivista haimatulehdusta.

Tämä sairauden muoto havaitaan useimmiten kaikenikäisillä lapsilla. Lähes mikä tahansa tartuntatauti voi aiheuttaa reaktiivista haimatulehdusta (myrkytys ja gastroenteriitti, ARVI, ORZ).

Syynä sen esiintymiseen imeväisissä tulee liian aikaisin lihanruokien ruokavalioon, aikuisten pöydän erilaisiin mausteisiin, mikä vaikeuttaa kypsän haiman työtä. Lasten reaktiivisen haimatulehduksen oireet:

1. Kivun luonne - terävä, vyöruusu. Kipu vähenee, jos lapsi istuu alaspäin ja nojaa hieman eteenpäin.
2. Kivun paikallistaminen - napan yläpuolella.
3. Vatsan sisällön oksentelu, vaikea pahoinvointi.
4. Alhaisen asteen kuume (37 ° C) taudin ensimmäisinä aikoina.
5. Vaikea ripuli.
6. Valkoinen päällekkäinen kieli, jano ja suun kuivuminen.
7. Yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen, repiminen.
8. Lisääntynyt kaasun muodostuminen.

Diagnoosi suoritetaan käyttäen vatsan elinten ultraääniä, ulosteiden laboratoriotestejä ja veren biokemiaa.

Lasten haimatulehduksen hoidon periaatteet

Kun paheneminen on tapahtunut, lääkärin paasto on määrätty.

Tärkeimmät tämän patologian akuutin muodon ja kroonisen haimatulehduksen hoidon toimenpiteet toteutetaan sairaalassa. Kun sairaalahoitoa esiintyy pahenemisvaiheessa, sinun ei pidä epäröidä, koska lapsilla kaikki prosessit tapahtuvat nopeasti ja tilan huononeminen, komplikaatioiden esiintyminen on mahdollista.

Lääkkeen täydellistä leviämistä varten 1–2 päivän kuluttua pahenemisesta määrätään lääkärin paasto. Ainoastaan ​​emäksisen mineraaliveden juominen lääkärin suosituksesta ja erityisesti suunniteltu järjestelmä on sallittu.

Sen jälkeen lapsi siirtyy vähitellen haiman ruokavalioon, jossa on paisutettua puuroa ja vihannesten keittoja. Lääkkeet haimatulehduksen hoitoon:

• antispasmodisten,
• antihistamiinit,
• entsyymien estäjät, jotka tukahduttavat niiden t
• kalsiumlisät
• glukoosi,
• plasma, anti-toksinen,
• inhibiittorit.

Sellaisten vaarallisten sairauksien merkkejä, joissa haimatulehdus lapsilla tulisi erottaa muista ruoansulatuskanavan patologioista komplikaatioiden ja myöhäisen lääketieteellisen hoidon välttämiseksi. Lapsen vanhempien tehtävänä on saada pätevää lääketieteellistä apua mahdollisimman pian.

Kerro tästä artikkelista ystävillesi suosikkiverkostossasi käyttämällä sosiaalisia painikkeita. Kiitos!

Haima on sisäinen elin, joka suorittaa tärkeän tehtävän ruoansulatusjärjestelmässä. Haiman mehun erottaminen edistää ruoan ruoansulatusta. Haima vastaa insuliinin tuottamisesta, mikä on välttämätöntä glukoosin oton kannalta. Eri tekijöiden vaikutuksesta elimen kudokset voivat tulehtua, ja sairaus, haimatulehdus kehittyy. Haitallisia muutoksia haimassa esiintyy joskus aikuisilla ja lapsilla.

Tällainen tauti on erittäin vaarallinen. Aikaisen diagnoosin ja asianmukaisen hoidon puuttuessa taustalla on useita komplikaatioita - paiseet, kystat, verenvuoto ja niin edelleen. Tämän seurauksena tauti johtaa haiman muodonmuutokseen, solukudoksen atrofiaan ja toiminnan täydelliseen häviämiseen.

Sairauden syyt

Lapsen haimatulehdus kehittyy omien entsyymien kielteisen vaikutuksen takia haima. Keho alkaa hajottaa itseään, kudoksille, kanaville, verisuonille on vaurioita.

Prosessit voivat aiheuttaa syitä:

• synnynnäiset poikkeamat ruoansulatuskanavan kehityksessä;
• tylsä ​​vatsan trauma;
• virheellinen, ei-järjestelmällinen ruoka (makea, rasvainen, pikaruokaa, hiilihappoa sisältävien juomien ja muiden haitallisten elintarvikkeiden jatkuva läsnäolo ruokavaliossa);
• elintarvikemyrkytys;
• muiden elinten patologia, esimerkiksi sappirakko ja suolet;
• tartuntataudit;
• allerginen elintarvikkeelle tai lääkkeelle;
• laktoosipuutos;
• huumeiden saanti.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan diagnoosimenetelmien kehittymisestä huolimatta 20 prosentissa tapauksista ei ole mahdollista määrittää taudin alkuperäisiä syitä.

Haimatulehduksen tyypit ja sen ilmenemismerkit

Lasten sairauden kliinisestä kuvasta riippuen haimatulehdusta on kolme:

Näiden sairauden muotojen oireet ja hoito ovat yhteisiä piirteitä ja olennaisia ​​eroja. Ymmärrämme tarkemmin.

Alkuvaiheissa haimatulehdus kehittyy vähäisillä tai ei lainkaan oireilla. Akuutin ajanjakson aikana erilaiset muodot ilmenevät samankaltaisina merkkeinä, ne erottuvat ilmentymisen voimakkuudella ja seurausten vaaralla. Vanhempien ei pitäisi itsenäisesti diagnosoida, määrätä hoitoa lapselle, tämä ei ole hyväksyttävää ja vaarallista. Mutta aikuisten on tiedettävä, mitä oireita on kiireesti haettava lääkärin hoitoon.

Enintään kolme vuotta lapsilla esiintyvät haimatulehduksen oireet eivät näy yhtä kirkkaina kuin vanhemmilla. Jos lapsi on pieni ja ei pysty sanomaan sanoin, mikä on huolestuttava, sen pitäisi varoittaa vauvan käyttäytymisestä. Tyypillinen piirre on paisunut vatsa, jännittynyt vatsaseinä, käyttäytyminen: lapsi on huolissaan, itkee, kieltäytyy syömästä, ei halua pelata.

Krooninen haimatulehdus ja sen oireet

Krooniselle muodolle on ominaista taudin hidas kulku ilman selviä oireita, pahenemisvaiheita esiintyy ajoittain, ja niillä on vatsakipu. Vastaava skenaario kehittyy, kun lapsella ei ole asianmukaista ravintoa: ateriat ovat kaoottisia, ruokavaliossa on epäterveellistä ja raskasta ruokaa. Harvemmin krooninen haimatulehdus lapsissa tulee sairauksien komplikaatioon: kolesystiitti, mahahaava ja muut.

Haimatulehduksen oireet lapsilla, joilla on krooninen muoto:

• lapsi on usein pahoinvointi;
• raskaan, rasvaisen, mausteisen ruoan nauttimisen jälkeen vatsassa esiintyy kipuja;
• usein esiintyy vatsavaivoja;
• turvotusta havaitaan;
• allergiset ihottumat näkyvät kehossa;
• lapsi laihtuu nopeasti, iho on vaalea.

Haiman kroonisessa haimatulehduksessa lasten haima reagoi välittömästi ruokavalion vähäisimpään hajoamiseen, muuten lapsen sairausmuoto näyttää samalta kuin aikuisessa.

Akuutti haimatulehdus ja sen kehittymisen merkit

Akuutti haimatulehdus lapsilla on harvinaista, haiman patologian aikana tuhoutuu. Sairaus kehittyy nopeasti, useimmiten toinen syy on allerginen reaktio tuotteelle, lääkkeelle tai vatsan traumalle.

Akuutti haimatulehdus

Akuutti haimatulehdus lapsessa ilmenee oireina:

• vyöruusu on lujasti voimakkaita tai leviää vatsan yli;
• on närästys, pahoinvointi, röyhtäily, toistuva oksentelu, jonka jälkeen terveyttä ei paranneta;
• lapsi on rikki tuoli, vakava ripuli voi vaihtaa ummetuksen kanssa;
• verenpaine laskee jyrkästi;
• ehkä hieman kehon lämpötilan nousu;
• lapsi valittaa suuhun, kieli on peitetty valkoisella kukalla;
• silmien ja ihon valkoisuus on havaittu;
• vaikeissa tapauksissa sekavuus, deliirium, synkooppi.

Akuutin haimatulehduksen oireet ilmenevät erityisen voimakkaasti. Jos taudin tämä muoto jää ilman asianmukaista hoitoa, se on täynnä kroonista haimatulehdusta. Lapsella, jolla on tauti, on elettävä ja pidettävä jatkuvasti kiinni ruokavalion ruokavaliosta. On olemassa vakavien komplikaatioiden uhka: kystat, kolelitisia, diabetes mellitus.

Reaktiivinen haimatulehdus ja sen oireet

Reaktiivinen haimatulehdus on erityinen sairauden muoto, joka esiintyy haiman vasteena kehon tulehduksellisille prosesseille. Tilastojen mukaan tällaista tautia esiintyy pääasiassa lapsilla, koska lapsen ruumis on hyvin herkkä. Alle vuoden ikäiset lapset voivat kehittyä tämäntyyppiseen haimatulehdukseen, jos vauva palvelee liian raskaan ruoan ikäänsä - rasvainen liha ja kala, rypäleen mehu.

Reaktiiviset muodon oireet:

• lapsella on kipua, joka on paikoitettu napaan:
• on usein röyhtäily, närästys;
• lapsi valittaa vatsan raskauden tunteesta, lisääntyneestä ilmavaivasta;
• puheenjohtaja on rikkonut.

Kuvatut oireet lapsilla esiintyvät myös muissa sairauksissa (gastriitti, koliitti, dysbioosi), joten vanhempien tulisi tällaisissa tapauksissa ottaa yhteyttä pediatriin tai gastroenterologiin. Lääkäri tekee diagnoosin ja päättää, miten hoitaa vauva.

Taudin diagnosointi

Jos lapsi kehittyy kuvailtuihin oireisiin, vanhempien tulisi välittömästi neuvotella lääkärin kanssa. Jos ilmenee akuutin haimatulehduksen oireita, ota välittömästi yhteys ambulanssiin. Lääkärin hoitaminen hyvissä ajoin antaa lääkäreille mahdollisuuden parantaa pysyvästi lasta, ja jos on viive, tallennetaan peruuttamattomia muutoksia.

Vastaanotossa lääkäri kysyy anamneesin keräämisestä, suorittaa visuaalisen tarkastuksen, tunnistaa vatsaan, suoraa lisäkokeita ja tutkimusta varten. Usein muita asioita määrätään:

• verikoe (kliininen, biokemiallinen);
• virtsan analyysi amylaasille;
• ultraääni ja haiman ja vatsan MRI;
• röntgenkuvaus käyttäen kontrastiainetta;
• kopogrammi (analyysi ruoansulatusentsyymien tason määrittämiseksi).

Saatujen tietojen perusteella tehdään tarkka diagnoosi, kehitetään yksilöllinen hoitosuunnitelma.

Lasten haimatulehduksen hoidon erityispiirteet

Lasten haimatulehdus hoidetaan sairaalassa. Lääkäri laatii hoitosuunnitelman taudin kliinisen kuvan ja potilaan tilan mukaan.

Hoitoalgoritmi

Haimatulehdus on sairaus, joka vaatii monimutkaista hoitoa. Yleensä kuuluu neljä vaihetta.

1. Potilaalle määrätään sängyn lepo, ensimmäisinä pahenemispäivinä nälkä on määrätty, on sallittua juoda vain lämpimän hiilihapoton kivennäisvesi (ruoan sopeutuminen tapahtuu). Paastoamisen jälkeen sallittiin lääkärin ravitsemus. Käytetty ruoka, alentaa haiman eritystä.
2. Suonensisäisesti injektoidaan glukoosia, muita lääkkeitä indikaatioiden mukaan.
3. Kivun oireyhtymän eliminoimiseksi määrätään spasmulgetics, jotka soveltuvat kylmään vatsaan.
4. Haiman normaalin toiminnan stimuloimiseksi käytetään antisekretorisia ja entsyymivalmisteita.

Vaikeissa tapauksissa lääkäri määrää antihistamiinit, antibiootit ja muut lääkkeet. Jos konservatiivisia menetelmiä käytettäessä ei ole mahdollista hoitaa haimatulehdusta lapsessa, päätetään operaatiosta.

Pankreatiitin ravitsemukselliset ominaisuudet

Kahden viikon kuluessa hyökkäyksestä lapselle suositellaan erityistä ruokavaliota. Paaston jälkeen ruoan pitäisi olla mahdollisimman hellävarainen. Ensimmäisinä päivinä sallitaan vedessä kypsennetty tattari tai kaurapuuro, sitten valikkoon lisätään keksejä, maitotuotteita, hedelmäpohjaisia ​​suukkoja. Tietyn ajan kuluttua ruokavalioon voidaan lisätä vähärasvainen liha ja kala.

Ruoka on höyrytettävä tai keitettävä vedessä, jauhettava, tarjoiltava lämpöä. Sallittu syödä pieninä annoksina, tulevaisuudessa lapsen ravitsemus jää murto-osaksi.

Kaksi viikkoa myöhemmin potilas on vielä määrittänyt terapeuttista ruokaa (erityinen terapeuttinen ruokavalio nro 5), joka kieltää mausteisen, suolaisen, paistetun, rasvaisen, savustetun, makean, muffinin, hiilihapotettujen juomien, kemiallisten väriaineiden ja lisäaineiden käytön.

Kun akuutti haimatulehdus lapsilla hoidon päättymisen jälkeen jatkuu, ravitsemus pysyy ruokavaliona (vaihtelevana ja tasapainoisena) kuuden kuukauden ajan. Lääkärin kanssa kuultuaan perinteisen lääketieteen hoitoon käytetään pääasiallisen hoidon lisäksi haimatulehdusta (kasviperäisiä ruokia ja infuusioita).

Kun hoito on saatu päätökseen sairaalassa, lapsi, joka on viisi vuotta, on rekisteröity lastenlääkäriin. Näiden vuosien aikana ovat käyttökelpoisia kovettumismenetelmiä, hierontaa, vierailuja kylpylähotellissa ja kivennäisvesillä.

Yleiset suositukset vanhemmille

Valitettavasti lapsilla kuvatut haimatulehduksen syyt puhuvat usein vanhempien huolimattomasta suhtautumisesta lapsen ravitsemukseen, jotka iän vuoksi syö mitä he tarjoavat tai sallivat. Asianmukaisista ravitsemustottumuksista, jotka muodostuvat varhaisesta iästä, tulee tae hyvästä terveydestä, hyvinvoinnista, sillä on tärkeä rooli lapsen normaalissa henkisessä kehityksessä.

Vaarallisen taudin välttämiseksi on välttämätöntä hillitä lasta varhaisesta iästä, olla antamatta lääkettä ilman lääkärin määräämää lääkettä, valita terveellistä ruokaa iän mukaan.

Jos vanhemmat huomaavat taudin ensimmäiset merkit, sinun ei pitäisi viivyttää lääkärisi käyntiä. Lasten haimatulehdusta hoidetaan menestyksekkäästi, jos hoitoa hoidetaan oikea-aikaisesti, noudatetaan tiukasti määrätyn hoidon vaatimuksia, jos ruokavalioon sovelletaan edelleen.