Kolecystiitti - oireet ja hoito, ruokavalio

• Analyysit

Kolecistiitti yhdessä haimatulehduksen kanssa on yksi yleisimmistä vatsan elinten sairauksista. Kolecystiitti on sappirakon tulehdus, kun haimatulehdus on haiman sairaus. Nämä kaksi sairautta esiintyvät usein samanaikaisesti.

Noin 15%: lla aikuisista on nykyään kolesistiitti, jonka oireet häiritsevät heitä jokapäiväisessä elämässä. Tämä johtuu istumattoman elämäntavan, ravitsemuksen luonteesta: eläinrasvaa sisältävän ruuan liiallinen kulutus, hormonaalisten häiriöiden kasvu. Siksi, miten hoitaa kolesystiitti huolestuttaa monia ihmisiä.

Yleisin kolesystiitti naisilla, he kohtaavat tämän taudin oireita 4 kertaa useammin kuin miehet. Useimmissa tapauksissa tämä on seurausta ehkäisymenetelmistä tai raskaudesta.

Ja niin, mikä on kolesystiitti, on sappirakon tulehdus, joka on tarkoitettu sapen tallentamiseen ja joka yhdessä muiden ruoansulatusentsyymien (mahalaukun, ohutsuolen entsyymien ja haiman) kanssa osallistuu aktiivisesti ruoan käsittely- ja sulattamisprosessiin.

Kirurgit (joilla on akuutti muoto) ja terapeutit (krooniset) kohtaavat usein tämän taudin. Useimmissa tapauksissa kolecistiitti kehittyy sappirakon kiven läsnä ollessa, ja lähes 95% tapauksista diagnosoidaan samanaikaisesti kolelitismin kanssa. Taudin muodosta (akuutti, krooninen kolesystiitti) riippuen taudin oireet ja hoitomenetelmät vaihtelevat.

Kolecistiitin syyt

Mikä se on? Useimmiten kolecistiitti kehittyy mikrobien (E. coli, streptokokit, stafylokokit, enterokokit) tunkeutumisen ja kehittymisen myötä sappirakossa ja tämä oikeuttaa antibioottien käytön kroonisen muodon akuutin tai pahenemisen kehittymiseen.

Kolecistiitin ei-tarttuvia syitä ovat:

• sapen dyskinesia;
• elintarvikkeiden luonne (käyttö suurina määrinä makeita, rasvaisia, savustettuja, paistettuja elintarvikkeita, pikaruokaa).
• kivet sappirakossa ja kanavissa;
• diabetes, lihavuus;
• istumaton elämäntapa;
• hormonaaliset häiriöt kehossa;
• raskaus;
• refluksisofagiitti;
• sappirakon perinnöllisyys ja synnynnäinen patologia.

Hyvin usein kolecistiitin kehittyminen johtuu sappien häiriintymisestä. Tämä voi tapahtua henkilöllä, joka kärsii sappikivitautista. Raskaus on provosoiva tekijä sappin pysähtymisessä sappirakossa naisilla, koska laajentunut kohtu kohdistaa sappirakon.

Taudin ilmenemisen laukaisija on aina potilaan ruokavalion rikkominen. Tällöin taudin oireita havaitaan noin 99 prosentilla potilaista.

Kolecystiitin oireet

Akuutti kolesistiitti, jonka oireet kehittyvät usein sappirakon kiven läsnä ollessa ja ovat sappikivian komplikaatio.

Akuutin kolesystiitin oireet kehittyvät nopeasti, niitä kutsutaan usein "maksakooliksi", koska kipu on paikallistettu juuri maksan alueella.

Taudin akuutin vaiheen tärkeimmät merkit ovat:

1. Tuskan kipu oikeassa hypochondriumissa, joka voi antaa rinnan, kaulan ja oikean käden oikean puolen. Usein ennen kipun puhkeamista esiintyy sappikolbiahyökkäyksiä;
2. Pahoinvointi ja oksentelu, jonka jälkeen helpotus ei tule;
3. Katkeruuden tunne suussa;
4. Lisääntynyt kehon lämpötila;
5. Komplikaatioilla - ihon ja scleran keltaisuus.

Usein kipua seuraa pahoinvointi ja sappi oksentelu. Yleensä lämpötila nousee (jopa 38 ° C ja jopa 40 ° C), vilunväristykset. Yleinen tila huononee merkittävästi.

Provosoiva tekijä, joka osoittaa pisteen kolesystiitin akuutin hyökkäyksen kehittymiselle, on voimakas stressi, ylikypsä mausteinen, rasvainen ruoka, alkoholin väärinkäyttö. Jos et ole tajunnut miten hoitaa kolesystiittiä ajoissa, se tulee krooniseksi ja häiritsee sinua pitkään.

Kroonisen kolesystiitin oireet

Krooninen kolecystiitti esiintyy pääasiassa pitkään, joskus se voi kestää useita vuosia. Raskauttavat ja oireet vaikuttavat provosoiviin tekijöihin - epäterveelliseen ruokavalioon, alkoholiin, stressiin jne.

On kroonista kivetöntä (ei laskennallista) ja kroonista laskimotulehdusta. Niiden kliininen ero toisistaan ​​johtuu käytännössä vain siitä, että laskennallisen kolecistiitin tapauksessa mekaaninen tekijä (kivi siirtyminen) liittyy säännöllisesti, mikä antaa kirkkaamman kuvan taudista.

Taudin oireet kroonisessa muodossa pahenemisvaiheen aikana eivät poikkea kolesystiitin oireista akuutissa muodossa, paitsi että sappikolbin hyökkäys ei tapahdu vain kerran, vaan ajoittain raskaiden ravitsemusvirheiden kanssa.

Merkkejä siitä, että aikuinen kokee säännöllisesti tämän taudin kroonisen muodon:

• tuskan luonteen kipu oikeassa hypokondriumissa;
• oksentelu, pahoinvointi;
• turvotus;
• katkeruuden tunne suussa;
• ripuli syömisen jälkeen (johtuu rasvaisen ruoan ruoansulatuksen rikkomisesta).

Naisilla kroonisessa muodossa esiintyviä kolesystiitin merkkejä pahentaa kehon hormonaalisen taustan jyrkät vaihtelut, muutama päivä ennen kuukautisten alkamista raskauden aikana.

diagnostiikka

Akuutin kolesystiitin diagnoosi perustuu kerättyyn historiaan.

Lääkäri suorittaa vatsanontelon palpointia ja selvittää myös, onko sappikolttia oireita. Ultraäänen avulla havaitaan sappirakon lisääntyminen ja kivien esiintyminen sen kanavissa. Endoskooppinen retrograde cholangiopancreatography (ERCP) on määrätty laajennetulle sappitien tutkimukselle.

Verikoe osoittaa lisääntynyttä valkosolujen määrää, suurta ESR-tasoa, bilirubinemiaa ja dysproteinemiaa. Virtsan biokemiallinen analyysi osoittaa aminotransferaasien ja amylaasin lisääntynyttä aktiivisuutta.

Kolecistiittihoito

Potilaiden, joilla on akuutti kolesistiitti, on heidän tilastaan ​​riippumatta oltava sairaalahoidossa sairaalassa.

Kolecystiitin hoito-ohjelma sisältää:

• sängyn lepo;
• nälkä;
• vieroitushoito (detoksifikaatioveren korvikkeiden ja suolaliuosten laskimonsisäinen antaminen);
• kipulääkkeet, antibiootit, antispasmodics, lääkkeet, jotka tukahduttavat vatsan eritystä.

Potilas tarvitsee sängyn. Kivun lievittämiseksi määritellyt antispasmodics ja analgeetit. Vaikean kivun oireyhtymän tapauksessa suoritetaan novokaiinilohkoja tai määrätään novokaiinin elektroforeesi. Detoksifikaatio suoritetaan laskimonsisäisesti 5% glukoosin, liuoksen, hemodezin liuosten kanssa, joiden kokonaismäärä on 2-3 litraa päivässä.

Laaja-alaisia ​​antibiootteja määrätään. Kaikilla potilailla, joilla on akuutti kolecistiitti, on poikkeuksetta esitetty tiukka ruokavalio - ensimmäisten 2 päivän aikana voit juoda vain teetä, sitten voit siirtyä ruokavalio-taulukkoon 5A. Kipulääkkeen hoitoon pyritään pääasiassa pahenemisvaiheessa lievittämään voimakasta kipua, vähentämään tulehdusta ja poistamaan myös yleisen myrkytyksen ilmenemismuodot.

Vaikeissa tapauksissa kirurginen hoito on osoitettu. Elinpoiston indikaatio (kolecystectomia) on laaja tulehdusprosessi ja komplikaatioiden uhka. Toiminta voidaan suorittaa avoimen tai laparoskooppisen menetelmän avulla potilaan valitsemiseksi.

Miten hoitaa kolecystitis folk korjaustoimenpiteitä

Kroonisen kolesystiitin hoidossa kotona voit käyttää lääkekasveja, mutta vain lisänä päähoitoon. Ja niin, tässä on joitakin kansanhoitovälineitä, niitä tulisi käyttää vasta lääkärin kanssa.

1. Ota 2 teelusikallista murskattua salviainetta, hauduta 2 kupillista kiehuvaa vettä. Vaaditaan 30 minuuttia, rasitus. Ota 1 ruokalusikallinen 2 tunnin välein sappirakon, maksan.
2. Kukat immortelle-30 grammaa, raudanruskea-20 grammaa, koiruoho-20 grammaa, hedelmät fenkoli tai tilli-20 grammaa, minttu-20 grammaa. Kaikki sekoitetaan ja pilkotaan huolellisesti. Kaksi tl keräämistä kaada vettä (kylmä) ja imeä 8-12 tuntia. Vastaanotto: Ota 1/3 kuppi kolme kertaa päivässä ennen ateriaa.
3. Ota 4 osaa voikukkien juuria, 4 osaa hopeajuurikasia pystyasennossa, 2 osaa tansyn kukkia, 2 osaa piparminttua lehtiä, 2 osaa Lyonin ruohoa ja 1 osaa hirvieläimestä. 1 rkl. kokoelma kaada lasillinen kiehuvaa vettä, vaadi 30 minuuttia, valuta. Ota 1 / 4-1 / 3 rkl. 3 kertaa päivässä 20 minuuttia ennen ateriaa.
4. Ilmaa. Tl murskattua calamus juurakoita kaada lasillinen kiehuvaa vettä 20 minuuttia ja rasittaa. Juo 1/2 kupillista 4 kertaa päivässä.
5. Retiisi mehu: Raastaa musta retiisi tai jauhetaan tehosekoittimessa, purista lihaa hyvin. Saatu mehu sekoitetaan nestemäiseen hunajaan yhtä suurina osina, juo 50 ml liuosta päivittäin.
6. Ota yhtä paljon kuin juurisikuri, ruohohermoston yrtit, saksanpähkinälehti. 1 ruokalusikallinen kokoelma kaada 1 lasillinen vettä, kuumenna 30 minuuttia, jäähdytä ja rasittaa. Ota 1 lasi 3 kertaa päivässä kolesyytin ja kolangiitin varalta.

Yksi palkkio olisi otettava koko pahenemisjakson aikana ja sitten yhden kuukauden ajaksi, jolloin taukot ovat jopa puolitoista kuukautta, tällä hetkellä olisi otettava yksi kasvi, jolla on joko koleretic- tai spasmodiapitoisia ominaisuuksia.

Ruokavalion krooninen kolecystiitti

Miten muuten hoitaa kolesystiittiä? Ensinnäkin tämä tiukka ravitsemusmääräys. Tässä taudissa on ehdottomasti kiellettyä syödä suuria määriä tyydyttyneitä rasvoja, joten ei voi puhua hampurilaisista, ranskalaisista perunoista, paistetusta lihasta ja muista paistetuista elintarvikkeista, samoin kuin savustettua lihaa.

Tarvitaan jonkin verran aterioiden kasvua (jopa 4-6 kertaa), koska tämä parantaa sappivirtaa. Ruoan rikastaminen leseen leipää, raejuustoa, muna-valkoista, kaurapuuroa, turskaa, hiivajuomia käyttäen on toivottavaa.

• palkokasvit;
• rasvainen liha, kala;
• kananmunat;
• marinoituja vihanneksia, suolakurkkua;
• makkarat;
• mausteet;
• kahvi;
• leivontaan;
• alkoholijuomia.

Kolecistiitin ruokavaliossa tulisi suosia kolesterolia alentavia tuotteita. Voit syödä:

• liha ja siipikarja (laiha), munat (2 kpl viikossa),
• makeat hedelmät ja marjat;
• varastettuja elintarvikkeita suositellaan jauhotuotteille;
• vihannekset: tomaatit, porkkanat, sokerijuurikkaat, kesäkurpitsa, perunat, kurkut, kaali, munakoiso;
• kasviöljyä voidaan lisätä valmiiseen astiaan,
• voita (15-20 g / vrk), smetanaa ja kermaa pieninä määrinä;
• sokeria (50–70 g päivässä, lisättynä astioihin).

Ruokavalio on välttämätöntä jopa 3 vuotta taudin pahenemisen jälkeen tai puolentoista vuoden ajan sappi-dyskinesiassa.

näkymät

Ennuste on ehdollisesti suotuisa, riittävällä hoidolla, toimintakyky säilyy täysin. Suurin vaara voi olla sappirakon repeytymiseen ja peritoniitin kehittymiseen liittyviä komplikaatioita. Jos se kehittyy jopa riittävän hoidon myötä, kuolema on mahdollista.

On myös tarpeen kiinnittää paljon huomiota hoitavan lääkärin havaintoihin, koska kliinisellä dynamiikalla on omat ominaispiirteensä kussakin yksittäistapauksessa.

cholecystitis

Kolecystiitti - tulehdusvaurioiden eri muodot sappirakon etiologiassa, kurssissa ja kliinisissä ilmenemismuodoissa. Mukana kivun oikeassa hypochondrium, ulottuu oikealle ja collarbone, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ilmavaivat. Oireita esiintyy emotionaalisen stressin, ravitsemusvirheiden, alkoholin väärinkäytön taustalla. Diagnoosi perustuu fyysiseen tutkimukseen, sappirakon ultraääniin, kolesystokolangiografiaan, pohjukaissuolen kuuloon, biokemialliseen ja yleiseen verianalyysiin. Hoitoon kuuluu ruokavaliohoito, fysioterapia, kipulääkkeiden nimittäminen, antispasmodics, choleretic huumeet. Todistuksen mukaan suoritetaan cholecystectomia.

cholecystitis

Kolecystiitti on sappirakon tulehdussairaus, joka yhdistetään sappijärjestelmän moottori-tonicin toimintahäiriöön. 60-95%: lla potilaista tauti liittyy sappikivien esiintymiseen. Kolecystiitti on vatsan elinten yleisin patologia, joka vastaa 10-12% tämän ryhmän sairauksien kokonaismäärästä. Elinten tulehdus havaitaan kaikenikäisille ihmisille, ja keski-ikäiset potilaat (40–60-vuotiaat) kärsivät todennäköisemmin. Sairaus vaikuttaa 3-5 kertaa todennäköisemmin naisiin. Lapsille ja nuorille iskias on eräänlainen patologia, kun taas aikuisväestössä vallitsee laskennallinen kolecistiitti. Erityisesti taudin diagnoositaan usein sivistyneissä maissa syömiskäyttäytymisen ja elämäntavan erityispiirteiden vuoksi.

Kolecistiitin syyt

On erittäin tärkeää patologian kehittymisessä sappin ja infektioiden pysähtyminen sappirakossa. Patogeeniset mikro-organismit voivat tunkeutua elimeen hematogeenisillä ja lymfogeenisillä muilla kroonisen infektion (periodontal sairaus, otiitti jne.) Polttimilla tai kosketuksella suolesta. Patogeenistä mikroflooraa edustavat useammin bakteerit (stafylokokit, Escherichia coli, streptokokit), harvemmin virukset (hepatotrooppiset virukset C, B), alkueläimet (Giardia), loiset (ascaris). Sappirakon sappirakenteen käytön rikkominen tapahtuu seuraavissa olosuhteissa:

• Gallstone-tauti. JCB: n taustalla oleva kolesystiitti esiintyy 85–90 prosentissa tapauksista. Sappirakon pitoisuudet aiheuttavat sapen staasia. Ne estävät ulostulon luumenin, traumatisoivat limakalvoa, aiheuttavat haavaumia ja tarttuvuutta, mikä tukee tulehdusprosessia.
• Sappirakenteen dyskinesia. Patologian kehittyminen edistää sappisysteemin liikkuvuuden ja sävyjen toiminnallista heikentymistä. Moottoritoninen toimintahäiriö johtaa elimen riittämättömään tyhjentymiseen, kiven muodostuminen, tulehduksen esiintyminen sappirakossa ja kanavissa provosoi kolestaasia.
• Synnynnäiset poikkeavuudet. Kolecistiitin vaara kasvaa synnynnäisen kaarevuuden, arpeutumisen ja elimen supistumisen myötä, virtsarakon ja kanavien kaksinkertaistumiseen tai kaventumiseen. Edellä mainitut olosuhteet aiheuttavat sappirakon vedenpoistotoiminnon, sapen stagnation, rikkomisen.
• Muut sappitaudin sairaudet. Kolecistiitin esiintymiseen vaikuttavat kasvaimet, sappirakon kystat ja sappikanavat, sappitien venttiilijärjestelmän toimintahäiriö (Oddin sulkijalihaksen, Lutkensin), Mirizzin oireyhtymä. Nämä olosuhteet voivat aiheuttaa virtsarakon muodonmuutoksen, kanavien puristumisen ja sappireaktion muodostumisen.

Tärkeimpien etiologisten tekijöiden lisäksi on olemassa useita ehtoja, joiden läsnäolo lisää kolesystiitin oireiden esiintymisen todennäköisyyttä ja vaikuttaa sekä sappeen käyttöön että sen kvalitatiivisen koostumuksen muutokseen. Näihin tiloihin kuuluvat dyskolia (sappirakon sappeen normaalin koostumuksen ja johdonmukaisuuden häiriöt), hormonaaliset muutokset raskauden aikana ja vaihdevuodet. Entsymaattisen kolesystiitin kehittyminen edistää säännöllistä haiman entsyymien injektointia virtsarakon onteloon (pancreatobiliary refluksointi). Kolecystiitti esiintyy usein aliravitsemuksen, alkoholin väärinkäytön, tupakoinnin, adynamian, istumattoman työn, perinnöllisen dyslipidemian taustalla.

synnyssä

Kolecistiitin pääasiallinen patogeeninen yhteys pidetään kystisen sapen staasina. Sappiteiden dyskinesian, sappitien tukkeutumisen vuoksi virtsarakon limakalvon epiteelin estofunktio ja sen seinämän resistenssi patogeenisen kasviston vaikutuksiin vähenevät. Ruuhkainen sappi tulee suotuisaksi kasvualukseksi sellaisille mikrobille, jotka muodostavat toksiineja ja edistävät histamiinin kaltaisten aineiden siirtymistä tulehduslähteeseen. Kun katarraalinen kolesystiitti esiintyy limakerroksessa turvotettuna, kehon seinämän paksuneminen sen makrofagien ja leukosyyttien tunkeutumisen vuoksi.

Patologisen prosessin eteneminen johtaa tulehduksen leviämiseen limakalvon ja lihaksen kerroksiin. Elimen supistumiskapasiteetti pienenee paresikseksi, sen kuivausfunktio heikkenee entisestään. Tartunnan saaneessa sappissa esiintyy sekoitus puskua, fibriiniä, limaa. Tulehduksellisen prosessin siirtyminen naapurikudoksiin edistää perivaskulaarisen paiseen muodostumista, ja kurjakuoppaisen eksudaatin muodostuminen johtaa flegmonisen kolecistiitin kehittymiseen. Verenkiertohäiriöiden seurauksena elimen veressä esiintyy verenvuodon fokuksia, iskemian alueet ja sitten nekroosi. Nämä muutokset ovat ominaista gangrenoosiselle kolesistitille.

luokitus

Gastroenterologiassa on useita taudin luokituksia, joista jokaisella on suuri merkitys, antaa asiantuntijoille mahdollisuuden määrätä nämä tai muut kliiniset oireet tietylle taudin tyypille ja valita järkevä hoitostrategia. Etiologiaa silmällä pitäen erotetaan kaksi kolesyytityyppiä:

• Calculous. Betonit löytyvät kehon ontelosta. Laskeva kolesistiitti on jopa 90% kaikista taudin tapauksista. Saattaa liittyä voimakkaisiin oireisiin, joissa on sappikoolia, tai jo pitkään olla oireeton.
• Ei-laskennallinen (kiveton). Se on 10% kaikista kolecistiitista. Sille on tunnusomaista kivien puuttuminen elimen luumenissa, suotuisa kulku ja harvinaiset paheneminen, jotka yleensä liittyvät ruoanvirheisiin.

Kolecystiitti voi olla oireiden vakavuudesta ja tulehduksellisten ja tuhoavien muutosten tyypistä:

• Terävä. Mukana vakavat tulehdusmerkit, joissa esiintyy väkivaltaista alkua, eläviä oireita ja myrkytyksen oireita. Kipu on yleensä voimakas, aaltoileva luonteeltaan.
• Krooninen. Ilmeinen asteittainen hidas kurssi ilman merkittäviä oireita. Kipu-oireyhtymä voi olla poissa tai voi olla tylsä, vähäintensiivinen.

Kliinisten ilmenemismuotojen vakavuuden mukaan seuraavat sairauden muodot erotetaan:

• Helppoa. Sille on ominaista vähärasvainen kivun oireyhtymä, joka kestää 10-20 minuuttia ja joka pysähtyy itsestään. Ruoansulatushäiriöitä havaitaan harvoin. Ärsytystä esiintyy 1-2 kertaa vuodessa, kestää enintään 2 viikkoa. Muiden elinten (maksan, haiman) toimintaa ei muuteta.
• Kohtalainen vakavuus. Kipu on vastustuskykyinen vakavissa dyspeptisissä häiriöissä. Haittavaikutukset kehittyvät useammin 3 kertaa vuodessa, kestävät yli 3-4 viikkoa. Maksassa esiintyy muutoksia (ALAT-, AST- ja bilirubiiniarvojen nousu).
• Raskas. Mukana voimakas kipu ja dyspeptiset oireyhtymät. Haittavaikutukset ovat yleisiä (yleensä kerran kuukaudessa), pidentyvät (yli 4 viikkoa). Konservatiivinen hoito ei paranna merkittävästi terveyttä. Naapurielinten toiminta on heikentynyt (hepatiitti, haimatulehdus).

Tulehduksellisen tuhoavan prosessin virtauksen luonne erottaa toisistaan:

• Toistuva kurssi. Näyttää pahenemisvaiheista ja täydellisestä remissiosta, jonka aikana kolesistiittiä ei ilmene.
• Monotoninen virtaus. Tyypillinen oire on remissioiden puute. Potilaat valittavat jatkuvasta kipusta, epämukavuudesta oikealla vatsalla, huimausta, pahoinvointia.
• Jatkuva virtaus. Kolecystiitin jatkuvien lievien ilmenemismuotojen taustalla ilmenee ajoittain erilaisten vakavuuden pahenemista, kun päihteitä ja sappikoolia esiintyy.

Kolecystiitin oireet

Kliiniset ilmenemismuodot riippuvat tulehduksen luonteesta, betonien läsnäolosta tai puuttumisesta. Krooninen kolecystiitti esiintyy useammin akuutissa ja yleensä on aaltoileva kurssi. Äärimmäisen pahenemisvaiheessa, kivittömällä ja laskennallisella tavalla, oikealla vatsalla näkyy paroxysmal kipua, jonka voimakkuus vaihtelee ja joka säteilee oikeaan olkapäähän, olkapäähän, kaariin. Kipu johtuu epäterveellisestä ruokavaliosta, raskaasta fyysisestä rasituksesta, vakavasta stressistä. Kivun oireyhtymään liittyy usein kasvullisia ja verisuonten häiriöitä: heikkous, hikoilu, unettomuus, neuroosi-kaltaiset tilat. Kivun lisäksi on pahoinvointia, oksentelua ja sappisekoitus, heikentynyt uloste, turvotus.

Potilaat havaitsevat ruumiinlämpötilan nousun kuumeisiin arvoihin, vilunväristyksiin, katkeruuden tunteeseen suussa tai röyhtäyttävä katkera. Vaikeissa tapauksissa havaitaan myrkytyksen oireita: takykardiaa, hengenahdistusta, hypotensiota. Kun laskeva muoto on jatkuvan kolestaasin taustalla, havaittiin ihon ja skleran keltaisuus, kutina. Remissiovaiheessa oireet puuttuvat, joskus oikean hypokondriumin, epämuodostuneiden ulosteiden ja pahoinvoinnin alueella on epämukavuutta ja raskautta. Joskus voi esiintyä kolecystokardiaalista oireyhtymää, jolle on tunnusomaista kipu rintalastan takana, takykardia ja rytmihäiriöt.

Akuuttia kolekystiittiä ilman kiviä diagnosoidaan harvoin, mikä ilmenee ajoittain kiusaavilla kipuilla hypokondriumissa oikealla ylikuumenemisen jälkeen, alkoholijuomien juomisessa. Tämä sairauden muoto esiintyy usein ilman ruoansulatushäiriöitä ja komplikaatioita. Akuutin laskennallisen muodon kanssa vallitsevat kolestaasin oireet (kipu, kutina, keltaisuus, katkera maku suussa).

komplikaatioita

Pitkällä aikavälillä tulehdus voi siirtyä läheisiin elimiin ja kudoksiin kolangiitin, keuhkopussin, haimatulehduksen, keuhkokuumeen kehittymisen myötä. Hoidon tai myöhäisen diagnoosin puute sairauden flegmonisessa muodossa johtaa sappirakon empyemaan. Purulent-inflammatorisen prosessin siirtyminen läheisiin kudoksiin liittyy paravesisen paiseen muodostumiseen. Kun elinseinän rei'ittäminen laskimella tai kudosten fuusiolla, sapen virtaus vatsaonteloon tapahtuu diffuusion peritoniitin kehittymisen myötä, joka hätätoimenpiteiden puuttuessa voi päättyä kuolemaan. Kun bakteerit tulevat verenkiertoon, tapahtuu sepsis.

diagnostiikka

Suurin vaikeus diagnoosin tarkistamisessa on taudin tyypin ja luonteen määrittely. Diagnoosin ensimmäinen vaihe on gastroenterologin kuuleminen. Asiantuntija voi valitusten perusteella tutkia taudin historiaa ja suorittaa fyysisen tarkastuksen. Tutkimuksessa paljastuvat Murphyn, Keran, Mussin, Ortner-Grekovin positiiviset oireet. Taudin tyypin ja vakavuuden määrittämiseksi suoritetaan seuraavat tutkimukset:

• Sappirakon ultraääni. Se on tärkein diagnoosimenetelmä, jonka avulla voit asettaa kehon koon ja muodon, seinän paksuuden, supistustoiminnon, kivien läsnäolon. Kroonista kolesystiittiä sairastavilla potilailla deformoidun sappirakon paksut sklerootti seinät visualisoidaan.
• Murtumaton pohjukaissuolen kuulostus. Menettelyn aikana kerätään kolme osaa sappia (A, B, C) mikroskooppista tutkimusta varten. Tällä menetelmällä voit arvioida sappeen liikkuvuutta, väriä ja johdonmukaisuutta. Bakteriaalista tulehdusta aiheuttaneen patogeenin havaitsemiseksi määritetään kasviston herkkyys antibiooteille.
• Cholecystocholangiography. Voit saada tietoa sappirakon, sappirakenteen työstä dynamiikassa. Röntgenkontrastimenetelmän avulla havaitaan sappisysteemin motorisen toiminnan, laskennan ja elinten epämuodostumisen rikkominen.
• Laboratorion verikoe. KLA: n akuutissa jaksossa havaitaan neutrofiilinen leukosytoosi, kiihdytetty erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus. Veren biokemiallisessa analyysissä ALAT, AST, kolesterolemia, bilirubinemia jne.

Epäilyttävissä tapauksissa suoritetaan lisäksi sappirakenteen, hepatobiliaarisen scintigrafian, FGDS: n, sappirakon MSCT: n ja diagnostisen laparoskoopin tutkimiseksi. Kolecistiitin differentiaalidiagnoosi suoritetaan akuuttien sairauksien kanssa, joihin liittyy kivun oireyhtymä (akuutti haimatulehdus, apenditiivi, rei'itetty mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava). Kolecistiitti-klinikka tulisi erottaa munuaiskolikaalin, akuutin pyelonefriitin ja oikeanpuoleisen keuhkokuumeen hyökkäyksestä.

Kolecistiittihoito

Akuutin ja kroonisen ei-laskennallisen kolesystiitin hoidon perusta on monimutkainen lääkehoito. Usein toistuvalla laskennallisella taudin muodolla tai komplikaatioiden uhalla he käyttävät kirurgista interventiota sappirakossa. Kolecistiitin hoidon pääsuunnat tunnistetaan:

1. Ruokavaliohoito. Ruokavalio on osoitettu taudin kaikissa vaiheissa. Suositeltava jauhemaali 5-6 kertaa päivässä keitetyssä, haudutetussa ja paistetussa muodossa. Vältä pitkiä taukoja aterioiden välillä (yli 4-6 tuntia). Potilaita kehotetaan sulkemaan pois alkoholi, pavut, sienet, rasvaiset lihat, majoneesi, kakut.
2. Lääkehoito. Akuutissa kolesystiitissa, kipulääkkeissä, antispasmodic lääkkeitä määrätään. Kun sappiin havaitaan patogeenisiä bakteereja, antibakteerisia aineita käytetään taudinaiheuttajan tyypin perusteella. Remission aikana käytetään koleretic-lääkkeitä, jotka stimuloivat sappien muodostumista (koleretiikka) ja parantavat sappivirtausta elimistöstä (cholekinetics).
3. Fysioterapia. Suositellaan taudin kaikissa vaiheissa anestesian, tulehduksen merkkien vähentämiseksi, sappirakon sävyjen palauttamiseksi. Kun kolecistiitti määritti indukteeri, UHF, elektroforeesi.

Sappirakon poistaminen suoritetaan laiminlyötyyn kolecistiittiin, konservatiivisten hoitomenetelmien tehottomuuteen, taudin laskennalliseen muotoon. Kaksi elinpoistotekniikkaa on löytänyt laajaa käyttöä: avoin ja laparoskooppinen kolecystectomia. Avoin leikkaus suoritetaan monimutkaisilla muodoilla, obstruktiivisen keltaisuuden ja lihavuuden läsnäololla. Video laparoskooppinen cholecystectomy on moderni matalan vaikutuksen tekniikka, jonka käyttö vähentää postoperatiivisten komplikaatioiden riskiä, ​​lyhentää kuntoutusjaksoa. Kivien läsnä ollessa ei-kirurginen kivien murskaus on mahdollista käyttämällä ekstrakorporaalista sokki-aalto-litotripsiota.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Taudin ennuste riippuu kolesystiitin vakavuudesta, oikea-aikaisesta diagnoosista ja asianmukaisesta hoidosta. Säännöllisen lääkityksen, ruokavalion ja pahenemisvalvonnan avulla ennuste on suotuisa. Komplikaatioiden kehittyminen (selluliitti, kolangiitti) pahentaa merkittävästi taudin ennustetta, voi aiheuttaa vakavia seurauksia (peritoniitti, sepsis). Jännitteiden ehkäisemiseksi on syytä noudattaa järkevän ravitsemuksen periaatteita, poistaa alkoholijuomia, pitää aktiivinen elämäntapa ja järjestää uudelleen tulehduspisteet (antritis, tonsilliitti). Kroonista kolesystiittiä sairastaville potilaille suositellaan vuosittain ultraäänitutkimusta hepatobiliaarisysteemistä.

Mikä on kolesistiitti, sen oireet ja hoito

Kolecystiitti on tulehduksellinen prosessi sappirakossa. Se on melko yleinen ruoansulatuskanavan sairaus. Useimmiten keski-ikäiset ja vanhukset kääntyvät saman ongelman omaavan asiantuntijan puoleen. Prosentteina kolesystiittiä sairastavien naisten määrä on suurempi kuin miehillä. Erittäin harvinaisissa tapauksissa lapset kärsivät tästä taudista.

Syyt, tyypit, oireet, komplikaatiot

syistä

Kolecystiitti voi esiintyä monista eri syistä. Yleisimmät ovat:

• Kivitulehdukseen muodostuneet kivet.
• Streptokokkien, Escherichia coli -bakteerin ja muiden patogeenien aiheuttama infektio.
• Rasvaisen, savustetun ja paistetun ruoan väärinkäyttö.
• Hormonaalinen epäonnistuminen.
• Sairastuneiden naisten sappirakon puristumisesta johtuvat usein taudin kehittymisen tapaukset.
• Terävä laihtuminen.
• Joissakin tapauksissa kolecistiitti kehittyy haimatulehduksen taustalla.
• Emotionaalinen ylikuormitus.
• Elimistön tarttuminen loisiin aiheuttaa myös taudin: roundworm, cat fluke ja muut.

Kolecistiitin tyypit

Muuten kolesystiitti ilmenee, se jakautuu:

Sekä akuutit että krooniset sairauden muodot voivat olla:

• laskennallinen (ts. liittyy kivien muodostumiseen sappirakossa);
• ilman kivien muodostumista.

Ihmiset, jotka eivät ole päässeet 30-vuotiaan, pääsääntöisesti osoittavat täsmälleen koletsystiittiä ilman kiviä, mutta tämän iän jälkeen laskennallisen kolesystiitin todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Tästä syystä jälkimmäinen tyyppi (jossa on kiviä virtsarakossa) muodostaa 80 prosenttia kaikista sappirakon tulehduksen tapauksista.

Kroonisessa kolecistiitissa pahenemisvaiheet ja remissio vaihtelevat toisiaan. Sairauspäivien lukumäärä riippuu potilaan elämäntavasta ja lääkärin suositusten seurannasta.

oireet

Kolecistiitti kehittyy vähitellen ja kroonisen muodon alkuvaiheessa pienessä määrässä ihmisiä voi olla jopa oireeton. Sappien pysähtymisen seurauksena kivien tai muiden syiden läsnäolosta aiheutuvat virtsarakon seinät tulevat vähemmän joustaviksi. Tämä johtaa entistä suurempaan sapen pysähtymiseen, mikä johtaa sappirakon limakalvon haavaumiin sekä uusien kivien muodostumiseen (betonit). Sairaus tulee krooniseksi.

Kolecystiitin oireet ovat seuraavat:

• oksentelu, pahoinvointi;
• kipu maksan alueella (oikeassa hypochondriumissa), joka voi ulottua oikealle olkapäälle, kaulaan, pään alla;
• heikkous;
• päänsärky;
• ilmavaivat;
• vähentynyt ruokahalu;
• puheenjohtajan ongelmat;
• hikoilu;
• katkeruus suussa.

Usein sairaus tunnetaan hyvän aterian jälkeen (3-5 tunnin kuluttua). Kolecistiitin hyökkäys voi aiheuttaa ravistelua (ajaminen huonolla tiellä, pyöräily).

komplikaatioita

Kolecistiitti missä tahansa muodossa voi aiheuttaa vaivaa ja aiheuttaa komplikaatioita. Jotkut niistä ovat varsin vaarallisia ja vaativat välitöntä kirurgista toimintaa. Joten kolesistiitin vuoksi potilaat voivat alkaa:

• sappirakon pyöreä tulehdus;
• kudoksen nekroosi, joka johtuu tulehduksesta ja pitkittyneestä paineesta virtsarakon seiniin kivillä;
• seinien nekroosi johtaa niiden reikiin, minkä vuoksi sappirakon täyttö menee suoraan vatsaonteloon (peritoniitti);
• sappirakko lakkaa toimimasta;
• perikolekystiitti (tulehdus virtaa läheisiin kudoksiin ja elimiin);
• sappitietulehdus;
• sappirakenteen tukkeutuminen;
• sappirakon syöpä.

Kolecistiitin diagnosointi ja hoito

diagnostiikka

Lääkärin kolesystiitin diagnoosi alkaa ennen kaikkea historiasta ja tutkimuksesta. Siksi, kun taudin oireita havaitaan, sinun on otettava yhteyttä gastroenterologiin tai kirurgiin tarkan diagnoosin saamiseksi. Lääkäri selvittää, mitkä oireet vallitsevat ja kuinka kauan ne alkoivat. Tämä on tarpeen asianmukaista hoitoa varten.

Tutkimuksen aikana on tarpeen: sappirakon (maksan) ultraäänitutkimus, veren luovuttaminen yleiseen ja biokemialliseen analyysiin tai leukosyyttien lukumäärään.

Joissakin tapauksissa tarvitaan endoskooppisia tai radiografisia tutkimuksia.

hoito

Koletsystiittihoito on tiukka lääkärin määräämän ruokavalion ja lääkityksen noudattaminen.

Seuraavia lääkkeitä käytetään kolesystiitin hoitoon: antispasmodics, lääkkeet, jotka parantavat sapen virtausta, perustelluissa tapauksissa - antibiootit. Hoitoa voidaan täydentää choleretic yrttien tai kasviperäisten lääkkeiden keittämisellä.

Ruokavalio antaa mahdollisuuden hylätä paistettuja, rasvaisia ​​ruokia, alkoholia, suklaata. Sallittu: kasvisruokavalmisteet, keitetty vähärasvainen liha, kala, höyrytettyjä vihanneksia, viljaa, kivennäisvettä, teetä, hyytelöä, maitoa, kefiriä. Vaikeissa tapauksissa on joskus välttämätöntä edes tuijottaa pari päivää, jolloin kuluu vain nesteitä.

Hoito ei ehkä tuota tuloksia sappirakon kalkkikivien vuoksi, ja tässä tapauksessa leikkausta tarvitaan.

Kolecistiitin paras ehkäisy on seurata ruokavaliota, älä väärinkäytä liiallisesti rasvaisia, mausteisia elintarvikkeita, alkoholia, älä ota liian kauan taukoja ruokaan. Kerran vuodessa tulisi tehdä ultraääni sappirakon ongelmien havaitsemiseksi etukäteen.

Kolecystiitti - mikä se on, syyt, oireet, hoito aikuisilla, ruokavalio ja ennaltaehkäisy

Kolecystiitti on sappirakon sairaus (tulehdus), jonka pääasiallinen oire on vakava kipu oikealla puolella kehon asennon muuttamisessa. Näiden tautien määrä kasvaa joka vuosi 15%, ja kivien esiintyminen lisääntyy vuosittain 20% aikuisväestön keskuudessa. On havaittu, että miehet ovat vähemmän alttiita kolecytismille kuin naiset 50 vuoden kuluttua.

Minkälainen sairaus, mitä syitä ja tunnusmerkkejä aikuisilla sekä hoito- ja ruokavalio sappirakon normaaliin toimintaan käsitellään myöhemmin artikkelissa.

Kolecystiitti: mikä se on?

Kolecystiitti (kolesystiitti) on akuutti tulehdusprosessi, joka esiintyy henkilön sappirakossa. Perusperiaatteet tulehduksellisen prosessin kehittymisestä sappirakon seinässä: mikroflooran esiintyminen virtsarakon luumenissa ja sappien ulosvirtauksen rikkominen.

Sappien rooli ruoansulatuksessa:

• Laimentaa mahan mehun käsittelemän ruoan, muuttaa suoliston ruoansulatus;
• Stimuloi ohutsuolen peristaltiikkaa;
• Se aktivoi fysiologisen liman tuotannon, joka hoitaa suolistossa suojaavan toiminnon;
• Neutraloi bilirubiinia, kolesterolia ja useita muita aineita;
• Se laukaisee ruoansulatusentsyymejä.

Tällä hetkellä 10–20% aikuisväestöstä kärsii kolesistiitista, ja tämä tauti pyrkii kasvamaan edelleen. Tämä johtuu istumattoman elämäntavan, ravitsemuksen luonteesta (eläinrasvaa sisältävän ruuan liiallinen kulutus - rasvainen liha, munat, voita), hormonitoiminnan häiriöiden (lihavuus, diabetes mellitus) kasvu.

luokitus

Taudin kulun kestosta riippuen on:

Akuutti kolesistiitti

Akuutti tahraton kolecistiitti on harvinaista, yleensä etenee ilman komplikaatioita ja päättyy elpymiseen, joskus se voi muuttua krooniseksi muotoksi. Sairaus kehittyy useimmiten sappirakon kiven läsnä ollessa ja on sappikivi- taudin komplikaatio.

Krooninen muoto

Krooninen kolecistiitti. Sappirakon tulehdus esiintyy hitaasti ja vähitellen, usein ilman selviä merkkejä taudista. Kuten akuutissa muodossa, potilas voi kokea kipua oikealla puolella, hypokondriumissa, varsinkin kehon jyrkän ravistelun jälkeen.

Sekä akuutti että krooninen kolesystiitti voivat olla:

• laskennallinen (ts. liittyy kuplien muodostumiseen kuplan sisällä, sen osuus on 80%);
• kivitön (jopa 20%).

Nuorilla potilailla havaitaan pääsääntöisesti kolesistiitti ilman kiviä, mutta 30-vuotiaasta lähtien laskennallisen kolesystiitin todentamisen tiheys kasvaa nopeasti.

Tulehduksen luonteen mukaan ne ovat:

• bluetongue;
• märkivä;
• gangrenous;
• paise;
• Sekoitettu.

syistä

Yleisin syy kolesystiitille on mikrobeja, jotka tulevat elimistöön ja niiden kehitykseen. Kolecystiitti voi aiheuttaa streptokokkeja, E. colia, enterokokkeja, stafylokokkeja. Siksi hoitoon käytetään antibiootteja.

Yleiset syyt:

• Sappirakon synnynnäiset epämuodostumat, raskaus, vatsaelinten lisääntyminen
• Biliaarinen dyskinesia
• Gallstone-tauti
• Mato-tartuntojen esiintyminen - ascariasis, giardiasis, strongyloidosis, opisthorchiasis
• Alkoholismi, lihavuus, runsaasti rasvaisia, mausteisia ruokia ruokavaliossa, ruokavalion rikkominen.

Tulehdusprosessit sappirakon tai sen lähialueiden elimistössä johtavat biokemiallisten parametrien ja kasvainten luonnollisen tasapainon muutokseen. Riittävän reaktion puuttuminen johtaa aineenvaihduntaprosessien häiriintymiseen, erityisesti sappeen huonoon ulosvirtaukseen ja siten kolesyyteihin.

• huono ruokavalio, jossa on hallitseva rasva, mausteinen, mausteinen ja suolainen ruoka;
• syömättä jättäminen (pitkät ateriat, runsas ilta-ateriat, kuumien ruokien puute);
• alkoholin väärinkäyttö;
• tupakointi;
• liikunnan puute;
• krooninen ummetus ja myrkytys;
• allergiset reaktiot;
• iän häiriöt vatsaelinten verenkiertoon;
• trauma;
• perinnöllinen tekijä.

Kolecystiitin oireet aikuisilla

Kolecystiitin pääasiallinen oire, jota potilaat valittavat useimmiten, on kipu kylkiluun alapuolella oikeassa reunassa, varsinkin kun kehon asentoa muutetaan, mikä voi myös tuntua oikeassa olkapäässä, olkapäässä, kaulan puolella. Kipu kulkeutuu jonkin aikaa itsestään tai särkylääkkeen ottamisen jälkeen, mutta myöhemmin kipu kasvaa asteittain, ja sitten se muuttuu säännölliseksi.

Tyypilliset kolesystiitin oireet:

• tylsän kivun läsnäolo oikealla, vyötärön yläpuolella, vastaten olkapäähän, alaselän, käsivarteen;
• ruokahaluttomuus;
• ruoansulatusongelmat;
• loputon pahoinvointi;
• röyhkeä katkera;
• kaasunmuodostuksen rikkominen;
• ulkonäkö vilunväristykset;
• oireita ihon keltaisuudesta.

Potilaat voivat kokea kaukana kaikista luetelluista oireista. Niiden vakavuus vaihtelee tuskin havaittavasta (hitaasta kroonisesta kurssista) melkein sietämättömään (esimerkiksi sappikolbissa - äkillisen voimakkaan kivun hyökkäyksessä).

Kroonisen kolesystiitin tärkeimmät oireet:

• Ruoansulatushäiriöt, oksentelu, pahoinvointi, ruokahaluttomuus
• Tylsä kipu oikealla kylkiluun alapuolella, säteilee selkään, lapio
• Bitterness suussa, katkera katkeruus
• Raskaus oikeassa hypochondriumissa
• Ihon kellastuminen on mahdollista.

Hyökkäyksen esiintyminen

Kolecistiitin hyökkäys kehittyy monista syistä. Tässä ovat yleisimmät:

• sappikivitauti;
• infektio sappikanavassa; mahalaukun sairaudet, jotka johtavat sapen liikkeen häiriintymiseen;
• sapen stasis;
• verisuonten okkluusio ateroskleroosin seurauksena.

Kolecistiitin puhkeamisen jälkeen oireet ovat seuraavat:

• akuutin, terävän kivun esiintyminen oikealla vyötärön yläpuolella;
• ihon kellastuminen;
• oksentelu syömisen jälkeen;
• potilas ei löydä paikkaa itselleen;
• vakavan heikkouden esiintyminen;
• paineen alentaminen;
• lisääntynyt syke;
• akuutti katkeruus suussa.

Tapauksissa, joissa sappirakossa esiintyy useita akuutteja tulehdustapauksia, tauti määritellään krooniseksi. Tämä muoto voi esiintyä sekä sappikivien läsnä ollessa että niiden poissa ollessa. Se voi kehittyä hitaasti ja huomaamattomasti pitkän ajan kuluessa useista kuukausista vuosiin, tai se voi tapahtua välittömästi kolesystiitin akuutin vaiheen vuoksi.

Miten poistaakseni kolesystiitti?

Akuutin kolesystiitin hyökkäys on aina äkillisen luonteen, on ilmaissut akuutteja oireita.

• tarjota rauhaa potilaalle;
• laita kylmä pakkaus vakavan kivun alueelle (oikea vatsa);
• antispasmodinen lääke (no-shpa);
• oksennuksen jälkeen hyökkäykset, toimittaa kivennäisvettä ilman kaasua natriumkloridilla, hiilivetypohjalla.
• soita hätäpalveluun.

• juoda alkoholia;
• ottaa muita lääkkeitä, joita lääkäri ei ole määrännyt;
• tee enemas;
• laita lämmityslevy vatsaan.

komplikaatioita

Minkä tahansa kolesistiitin esiintyminen on aina täynnä mahdollisia komplikaatioiden kehittymistä. Jotkut niistä ovat erittäin vaarallisia ja vaativat kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä.

Pitkäaikainen toimettomuus voi johtaa melko epämiellyttävien komplikaatioiden kehittymiseen:

• sappitietulehdus;
• fistulan muodostuminen mahassa, maksan taipuminen, pohjukaissuoli;
• reaktiivinen hepatiitti;
• "Irrottamalla" virtsarakko (sappirakko ei enää toimi riittävässä määrin);
• perikokeaalinen lymfadeniitti (tulehdus kehittyy sappikanavassa);
• virtsarakon empyema (pyöreä tulehdus);
• suoliston tukkeuma;
• sappirakko, jossa on peritoniitti;
• rei'itys (kuplan rikkoutuminen).

diagnostiikka

Kolecystiitin hoito suoritetaan gastroenterologin toimesta. Taudin kroonisessa muodossa on hyödyllistä kuulla ravitsemusterapeutin kanssa. Fysioterapeutti voi antaa lisäapua.

Seuraavat toiminnot suoritetaan diagnoosiksi:

• historian ottaminen;
• potilaan tutkiminen;
• laboratoriokokeet;
• instrumentaaliset tutkimukset.

• Yleinen verikoe. Tunnistaa tulehduksen merkit.
• Veren biokemiallinen analyysi: kokonaisbilirubiini ja sen jakeet, transaminaasit, alkalinen fosfataasi, kolesteroli. Kasvu on maltillista.
• Verensokeri Diabeteksen diagnosointiin.
• Urinalyysi. Munuaissairauden differentiaalidiagnoosille.
• Keuhkoputkien munien ulosteet. Tunnistaa Giardia, Ascaris.
• Sappeen mikroskooppinen ja bakteriologinen tutkimus.
• Immunofermentatiivinen verikoe giardiasikselle.
• Elastaasin 1 ulosteiden analysointi. Haimatulehduksen diagnosointi.

Käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:

• Ultraäänitutkimus. Suoritetaan sappirakon patologisesti muuttuneiden kudosten merkkien havaitsemiseksi, joissain tapauksissa kiviä;
• Cholegraphy. Menetelmä röntgentutkimuksessa, täydentävä ultraääni. Käytetään sappirakon piilotettujen patologioiden tunnistamiseen;
• Kohdistetaan pohjukaissuoli. Käytetään ohutsuolen sisällön valintaan.

Paras tapa määrittää taudin läsnäolo on tehdä etukäteen tehty tutkimus. Usein sappeen kemiallisen koostumuksen eräiden poikkeamien tunnistaminen voi vaatia vain tiukan ruokavalion noudattamista.

Miten hoitaa kolesystiitti?

Lääketieteelliset taktiikat määräytyvät kolesystiitin muodon, sen vaiheen ja vakavuuden mukaan. Taudin akuutteja muotoja hoidetaan yksinomaan sairaalassa. Kroonisissa tapauksissa lieviä ja mutkattomia potilaita voi hoitaa ilman sairaalahoitoa ilman voimakasta kivun oireyhtymää.

Kolecystiitin hoito aikuisilla koostuu seuraavista vaiheista:

• Ruokavaliohoito. Riittävän ruokavalion noudattaminen on erittäin tärkeää.
• Antibioottihoito. Antibiootin määrääminen on mahdollista sen jälkeen, kun tulehduksen luonne on todettu, eli millä patogeenillä taudin patogeneesi on aiheutunut.
• Oireellinen hoito. Tavoitteena on poistaa taudin oireet. Se voi olla immunostimuloiva, antihistamiini, rauhoittava aine, choleretic huumeet, hepatoprotektorit.
• Järjestelmän noudattaminen, fysioterapia, erityisesti remissiokaudella.

lääkitys

Kolecistiitin lääkkeet on otettava erittäin varovaisesti, koska väärien valintojen tai niiden vastaanoton järjestyksen mukaan taudin pahenemisriski kasvaa. Tämä pätee erityisesti kivien esiintymiseen choleretic vesikkelissä.

1. Indikaatio kolesistiitin hoitoon antibioottien kanssa on tulehdusprosessin paheneminen sappirakenteessa, johon liittyy kipua, lämpötilaa. Antibioottihoito ei ole kestävä (7-10 päivää). Antibiootteja on käytettävä yhdessä baktisubtilin ja aina vitamiinien kanssa (C, ryhmät B, A).
2. antibakteeriset aineet (biseptoli, nevigramoni, furatsolidoni, nitroxoline jne.);
3. antiparasiittiset lääkkeet (loisen luonteesta riippuen, määrätään - Macmiror, metronidatsoli, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum jne.);
4. Kipu, ota antispasmodics. Tämä on perinteinen no-shpa (2 tablettia kolme kertaa päivässä, mutta ei enempää, lue sivuvaikutuksia abstraktisti ja varmista, että tämä on vakava huume ja yliannostus on mahdotonta), papaveriini (voi olla kynttilöitä - monet sanovat, että vaikutus on jopa parempi kuin tableteista), Duspatalin 1 tabletti 2 kertaa, 20 minuuttia ennen ateriaa.
5. Jos haluat vahvistaa sapen eritystä, määrätty lääkitys: "Allohol"; "Holenzim"; "Oksafenamid".
6. Ruoansulatuskanavaan ei anna vikoja, ei ollut vakavuutta, ruoansulatushäiriöitä, suositellaan juomaan entsyymilääkkeitä: "Festal"; "Mezim"; "Pankreatiini".
7. Vitamiinihoito (akuutin ajanjakson aikana A-, C-, B1-, B2- ja PP-vitamiinit sekä vitamiinien B6 ja B12, B15, B5, E lisäkurssit) tulisi olla pakollinen osa hoitoa kolesistiitilla.

Muista neuvotella lääkärin kanssa, joka määrittelee diagnoosin perusteella kolecistiitin hoitokurssin, jonka jälkeen paranemisen positiivinen ennuste kasvaa huomattavasti!

• fytoterapia - teetä, joissa on immortelle, metsästäjä, maissinjälkiä, minttua;
• sokea-anturi (putki) - suoritetaan 1 kerta 7 vuorokauden aikana vain, jos ei ole tarttuvuutta ja sappikanavien voimakas kaventuminen;
• fysioterapia - elektroforeesi, diathermi, mutahoito, indukteeri.

Kroonisen kolesystiitin hoito on ensisijaisesti tarkoitettu sappihuuhteluprosessin stimuloimiseen, sappikanavilla esiintyvien spasmilaisten ilmiöiden poistamiseen ja sappirakenteeseen. Lisäksi toteutettiin joukko toimenpiteitä, jotka on suunniteltu tuhoamaan tulehduksen aiheuttaja.

Kirurginen hoito

Toimenpide on usein määrätty akuutin kolesystiitin hoitoon. Toisin kuin akuutti ruokahaluttomuus, päätöstä kirurgisesta manipulaatiosta ei tehdä välittömästi. Lääkärit voivat useiden päivien ajan seurata sen tilaa, tehdä biokemiallisen analyysin sappirakon sisällöstä, suorittaa ultraäänen, ottaa veren analysointia varten ja vain silloin, kun selvittää täydellinen kuva taudin kehittymisestä, tehdään lopullinen päätös.

Useimmiten se on kivisairaus, joka aiheuttaa cholecystectomia. Taudin myöhäisessä hoidossa sappirakon seinät tuhoutuvat ja ruoansulatusprosessi häiriintyy. Toiminta voidaan suorittaa kahdella tavalla: laparoskopia ja avoin cholecystectomia.

Kolecistiitin toiminnan tarkoituksena on poistaa tulehduspaino, ts. sappirakko, sairauden ensisijaisena lähteenä. Samalla on varmistettava, että sappikanavat ovat täysin läpäiseviä, esteiden poistamiseksi ja sappeen vapaan kulun varmistamiseksi suolistoon.

Tietenkin on mahdollista välttää leikkausta, jos etsit hoitoa ensimmäisistä oireista, ja seurata myös ruokavaliota ja noudata kaikkia lääkäreiden suosituksia.

ruokavalio

Kolecistiitti on suositeltavaa ottaa ruokaa pieninä annoksina niin usein kuin mahdollista, vähintään 4-5 kertaa päivässä. On erittäin suositeltavaa tehdä ruokavalio pysyvällä aterialla. On erittäin tärkeää, että sappi ei pysähdy. Aivan ruoan nauttiminen elimistöön tunnilla voidaan pitää choleretic-aineena, varsinkin kun se on luonnollista heikentyneelle ruoansulatuskanavalle.

Kolecystiitin ruokavalion kolme pääsuuntaa:

• Maksan ja muiden ruoansulatuselinten poistaminen.
• Sappeen normalisointi.
• Ruoansulatuskanavan suorituskyvyn parantaminen.

Sairauden ensimmäisinä päivinä on sallittua käyttää:

• tuoreet (ei säilöttyjä) mehuja marjoista ja hedelmistä;
• kivennäisvesi ilman kaasua;
• makea tee ei ole vahva;
• liemen lonkat (jos sen käyttö ei ole vasta-aiheita).

Tarkasteltavana olevan taudin akuuttien oireiden tukemisen jälkeen (yleensä tämä tapahtuu 1-2 päivän kuluttua) potilas saa lisätä ravintoon keitettyjä keittoja, limakalvoja, hyytelöä, makeaa teetä ja keksejä (ne olisi valmistettava valkoisesta leipää).

• keitot kasvisliemellä, jossa on erilaisia ​​viljaa, vihanneksia, pastaa, borssia, punajuurta, kaali-keittoa, tuoretta kaalia, maitoa ja viljaa, hedelmiä riisin kanssa;
• vähärasvaiset lihan, siipikarjan (kanan, kalkkunan) ja kalojen (turska, jää, hauki, kummeliturska, navaga jne.) lajikkeet keitetyissä, paistetuissa (keitettyinä), haudutetuissa (mehu poistamalla); naudanliha stroganoff, pilaf keitetystä lihasta. Lihaa ja siipikarjaa keitetään pääosin pala, se on myös mahdollista leikkeleiden, leikkeleiden, lihapullojen muodossa;
• tuoreet tomaatit, kurkut, porkkanat, kaali; keitettyjä ja haudutettuja porkkanoita, perunoita, punajuuria, kesäkurpitsaa, kurpitsaa, kukkakaalia.
• Ei-hapan hapankaali, tuoreet yrtit (persilja, tilli), palkokasvit - vihreät herneet ovat sallittuja. Sipulit voidaan lisätä astioihin kiehumisen jälkeen;

Suositeltava kolesistiitin nesteiden luettelo sisältää:

• hiilihapoton kivennäisvesi;
• mehu hedelmistä ja marjoista;
• teetä ilman sokeria, heikko;
• kompotti ruusunmarja.

• Rasvaiset elintarvikkeet ovat eläinrasvoja: sianlihaa, karitsaa, ankkaa, munia, voita, suklaata.
• On välttämätöntä jättää paistettu. Nämä tuotteet haittaavat kolecystiittiä sairastavien potilaiden ruoansulatusta, koska sappi joutuu huonosti suolistoon.
• Alkoholi (erityisesti olut ja samppanja) - se edistää sappikivien esiintymistä.
• Suolainen, hapan, mausteinen ja savustettu - ne myötävaikuttavat sappien tuotantoon, mikä voi aiheuttaa tulehtuneen elimen venymistä.
• On myös unohdettava hiilihappopitoiset juomat ja kahvi.

Huomaa: ei ole mahdollista suorittaa kategoriaa laimentamista ja sappien poistamista ilman alustavaa tutkimusta. Jos sappirakossa tai kanavissa on jopa pieni kivi, sappien äkillinen liike voi johtaa siihen, että potilas pääsee leikkauspöydälle kiireellisen kirurgisen hoidon aikaansaamiseksi.

Folk-korjaustoimenpiteet

Ennen kuin käytät kansanhoitoa kolecistiitin hoitoon, ota yhteyttä gastroenterologiin.

1. Maissi silkki - 10 g kaada 200 ml vettä, keitetään 5 minuuttia, ota ¼ kuppi 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.
2. Yhden sitruunan mehu ja ruokalusikallinen suolaa kaada litra keitettyä vettä ja juo aamulla tyhjään vatsaan. Tehokas tapa tyhjentää sappirakko.
3. Kurpitsa. Kypsennä niin monta kurpitsa-ruokaa kuin mahdollista. Tuoreen puristetun mehun vastaanottaminen vihannesten massasta on hyödyllistä (200 ml päivässä).
4. Lisää kiehuvaan veteen 2 tl immortelle kukkia, 2 tl puolukasta lehtiä, 3 tl knotweed ja 1 tl apteekki kamomilla kukkia. Anna sen levitä 2-3 tuntia. Ota ½ kuppi kolme kertaa päivässä.
5. Sekoita ainekset määrättyinä määrinä: piparminttu, kamomilla, apteekki, munuaispuhdas - 2 ruokalusikallista; mylyanyanka lääke, tavallinen hop (kartiot) - 3 rkl. l. 1 litraa kiehuvaa vettä, ota 3 ruokalusikallista kokoelman. Ota 100 ml 6 kertaa päivässä.
6. Ota 2 teelusikallista murskattua salviainetta, hauduta 2 kupillista kiehuvaa vettä. Vaaditaan 30 minuuttia, rasitus. Ota 1 ruokalusikallinen 2 tunnin välein sappirakon, maksan.

ennaltaehkäisy

Kolecistiitin pääasiallinen ennaltaehkäisy on vähentää merkittävästi kivien esiintymistä sappirakossa. Jotta kivien muodostuminen voidaan välttää, sinun on oltava varovainen ruokavalion ja päivittäin kulutettujen tuotteiden suhteen.

Tulehdusprosessien oireiden estämiseksi sappirakon seinissä aikuisilla on välttämätöntä estää kolesystiitti kotona, mukaan lukien:

1. Seuraa ruokavaliota, rajoita rasvaisen ja paistetun ruuan kulutusta, sulje pois alkoholijuomat ja hiilihapotetut juomat, pidä mieluummin murto-ravintoa, pyrkii normalisoimaan kehon painoa.
2. Aikaa suorittaa kehon mahdollisten tartuntakeskusten kuntoutus - suuontelon elimet ja nenänihka.
3. Kerran vuodessa tehdään lääketieteellinen tutkimus maksan ja sappirakenteen järjestelmän ultraäänihoidon menetelmällä.

Aikaisemmin havaitut ja määritellyt oireet ja kolecistiitin hoito aikuisilla, hoitavan lääkärin ohjeiden täysi noudattaminen - kaikki tämä tekee ennusteen akuutin kolesystiitin hoidosta melko optimistinen. Mutta jopa patologisen prosessin kroonisen kulun tapauksessa potilas menettää kykynsä työskennellä vain pahenemisjaksolla. Loput ajasta hän tuntee hyvän.