Lisääntynyt LDL-kolesteroli - mitä tehdä

  • Syistä

Hei, rakkaat lukijat! Artikkelissa puhutaan LDL-kolesterolista. Keskustellaan sen kasvun syistä. Opit, mitkä sairaudet aiheuttavat rasva-alkoholin talletuksia ja kuinka vähentää kolesterolia kotona.

Mikä on LDL-kolesteroli

LDL-kolesteroli on kolesterolin matalatiheyksinen lipoproteiini, aine, jota ihmiset kutsuvat huonoksi tai haitalliseksi kolesteroliksi. LDL on orgaanisten yhdisteiden pääasiallinen kuljetusmuoto, tämän tyyppinen rasva-alkoholi syötetään aktiivisesti aluksiin ja sisäelimiin.

Kolesterolin tuotanto on vastuussa ihmisen maksasta ja ohutsuolesta.

LDL-kolesterolin indikaattorit liittyvät enemmän ateroskleroosiriskiin verrattuna HDL-kolesteroliin, tämä johtuu siitä, että rasva-alkoholin LDL-osuus vuorovaikutuksessa verisuonten ja sisäelinten kanssa.

Kun kolesterolin määrä nousee alusten läpi, verisuonten seinämien solut sieppaavat ainehiukkaset. Paikallisten tekijöiden vaikutuksesta muodostuvat ateroskleroottiset plakit. Plakit kaventavat verisuonten luumenia ja aiheuttavat verisuonien muodostumista, mikä aiheuttaa sellaisia ​​sairauksia kuin sydänkohtaus ja aivohalvaus.

Kun LDL-kolesteroli on kohonnut

Lisääntynyt LDL-kolesteroli ilmaistaan, kun arvot ylittävät 4,52 mmol / l naisilla ja 4,8 mmol / l miehillä. Alhaisen tiheyden omaavien lipoproteiinikolesterolipitoisuuksien kohotessa kohonnut sydän- ja verisuonijärjestelmän ja aivojen toimintahäiriöiden riski.

Korkean haitallisen kolesterolin pitoisuus veressä provosoi sen laskeuman verisuonten seinille. Verisuonten häiriintyminen, verisuonten häiriö, ennen kaikkea sydän, munuaiset ja aivot kärsivät patologisista muutoksista, mikä johtuu plakkien muodostumisesta ja suonien ja valtimoiden supistumisesta.

Hyvä ja huono kolesteroli

Kokonaiskolesterolin arvo sisältää LDL- ja HDL-kolesterolin indikaattorit. HDL - korkean tiheyden lipoproteiinit, jota kutsutaan yleisesti "hyväksi" kolesteroliksi.

Kun kolesterolia tuotetaan maksassa, pienitiheyksiset lipoproteiinit poimivat aineen ja siirtävät sen soluihin. Tämä prosessi on luonnollista ja välttämätöntä ihmiskeholle ja haitallisten tekijöiden puuttuessa - täysin turvallinen. Jos maksa tuottaa liian paljon kolesterolia, LDL voi menettää sen kuljetuksen aikana, löysät hiukkaset ja muodostaa plakkeja verisuonten seinille.

Suuritiheyksiset lipoproteiinit suorittavat aineen käänteisen kuljetuksen, jolloin kolesteroli vapautuu soluista maksaan sappina. HDL: llä on anti-aterogeeninen vaikutus - ne ottavat rasva-alkoholitalletuksia verisuonten seinistä ja estävät uusien orgaanisten aineiden kertymien muodostumisen.

Lue lisää hyvästä ja huonosta kolesterolista seuraavassa videossa.

Syyt nostamiseen

LDL-kolesterolitason nostamista kutsutaan hyperlipidemiaksi, lääkärit pitävät tätä ehtoa ateroskleroosin tärkeimpänä syynä - sairautena, joka johtaa sellaisiin seurauksiin kuin sydänkohtaus ja aivohalvaus.

Kolesterolipitoisuuden nousu veressä aiheuttaa seuraavat edellytykset:

  • kongestiiviset prosessit ja sappikivet;
  • munuaissairaus;
  • maksasairaus;
  • kilpirauhasen toimintahäiriö;
  • diabetes;
  • haimasyöpä;
  • eturauhassyöpä miehillä;
  • alkoholismi;
  • geneettinen taipumus;
  • lihavuus.

Veren kolesterolitasoa vaikuttaa myös ruoka, jota henkilö kuluttaa päivittäin.

Normi ​​naisilla ja miehillä

Taulukossa esitetään miesten ja naisten kolesterolipitoisuuden standardit iän mukaan mm.

LDL-kolesterolin lisääntymisen syyt

LDL-kolesteroli - tarkoittaa pienitiheyksistä lipoproteiinikolesterolia, joka tunnetaan myös negatiivisena kolesterolina. HDL - korkea tiheyskolesteroli. Nämä indikaattorit eivät saisi olla oikean tason alapuolella. Jos kolesterolia lisätään - tämä on huono. Lisääntynyt lpnp johtaa ateroskleroosiin. Lievän tiheyden lipoproteiinin lisääntyneen indikaattorin läsnä ollessa hoito tulee aloittaa välittömästi.

Se on orgaanisen yhdisteen kuljetusmuoto, jonka rasva-alkoholi tulee valtimoihin, kokonaisiin elimiin ja järjestelmiin.

Kolesterolin tuotanto on vastuussa maksasta ja ohutsuolesta. Korkeat matalatiheyksiset kolesterolialipoproteiinit liittyvät useammin ateroskleroosiin kuin korkean tiheyden. Tämä seikka selittää, että LDL joutuu kosketuksiin valtimoiden ja elinten kanssa. Suuri määrä kolesterolia säiliöiden kuljetuksen aikana säilyy usein seinillä. Ajan myötä ateroskleroottiset plakit muodostavat verisuonten tukkeutumisen ja muodostavat verihyytymiä, jotka aiheuttavat edelleen sydänkohtauksia ja aivohalvauksia.


Mitkä ovat korkean kolesterolipitoisuuden indikaattorit?

Korkea arvo voidaan arvioida, kun tämän aineen pitoisuus urospuolisessa sukupuolessa on yli 4,8 mmol / l, ja naaras on 4,52 mmol / l. Korkean kolesterolitason tapauksessa kehossa on sydämen ja aivojen loukkaus, verisuonten tukkeutuminen. Sairaus vaatii välitöntä hoitoa.
Suuri osa tästä aineesta ihmisen veressä johtaa sen laskeumiseen astioiden sisällä. Tämän seurauksena plakit, verisuonten tukkeutuminen, verenkierron heikkeneminen, josta kaikki elimet ja järjestelmät kärsivät.


LDL: n korkean pitoisuuden syyt

Syitä voivat olla erilaiset tekijät, epäterveellisestä ruokavaliosta ja epäterveellisen elämäntavan säilyttämisestä ja perinnöllisistä sairauksista. Usein syy tähän on:

  • Perinnöllinen tekijä. Niiden potilaiden sukulaiset ja ystävät, jotka ovat joutuneet aivohalvauksiin tai sydänkohtauksiin, ovat vaarassa. Vaikka perinnöllisyys pahenee usein pitämällä istumatonta elämäntapaa, syömällä huonoja ruokia ja huonoja tapoja. Hoito on hyvin vaikeaa.
  • Kolesterolin arvot, jotka ovat yli 6,22 mmol litraa kohti, tarkoittavat sydän- ja verisuonijärjestelmän vakavien sairauksien esiintymistä ja edellyttävät välittömiä toimenpiteitä tason palauttamiseksi normaaliksi;
  • Haiman hajoaminen voi myös vaikuttaa haitallisesti veren kolesterolitasoihin. Syöpä, haimatulehdus tai diabetes vaikuttavat suoraan veren kolesteroliin. Hoito on suoritettava ruokavalion avulla.
  • Ylipainoisia. Liian runsaasti eläinrasvoja ja hiilihydraatteja sisältävien elintarvikkeiden kulutus aiheuttaa liikalihavuutta, joka on monien sairauksien syy;
  • Seuraava syy on alkoholin väärinkäyttö, joten alkoholin käytön epäämisen tai käytön rajoittamisen pitäisi olla ensimmäinen askel terveydentilanne järjestämisessä;
  • Stressitekijä tai tupakointi on myös aineenvaihduntahäiriöiden syy. Hoito on rauhoittava.
  • Erittymisjärjestelmän häiriöt (maksa, munuaiset);
  • Raskaana olevat naiset voivat myös löytää runsaasti kolesterolia, joka liittyy usein koko kehon hormonaalisiin muutoksiin.

Korkea kolesteroli

Kolesterolin kuljetus veren läpi tapahtuu lipoproteiinien avulla. Nämä monimutkaiset proteiinit eroavat tiheydestä: alhainen - LDL, korkea HDL ja hyvin alhainen - VLDL. LDL on huono veren kolesterolin kuljettaja. Tällaisten lipoproteiinien kertyminen ihmiskehoon aiheuttaa valtimoiden seinämien kovettumista ja kaventumista, mikä johtaa sydänongelmiin. VLDL sisältää suurimman määrän rasvaa, joka tunnetaan triglyseridinä. Siksi ihmisille, jotka käyttävät lääkkeitä kolesterolin alentamiseksi ja joilla on ylimääräinen VLDL, tarvitaan lisää lääkkeitä, jotka vähentävät triglyseridien pitoisuutta.

Päinvastoin, HDL, joka kuljettaa "hyvää" kolesterolia verenkiertoon, vangitsee huonoja rasvoja ja palauttaa ne maksaan. Siksi on tärkeää, että ihmiset säilyttävät HDL-tason kehossa suhteellisen korkealla, kun taas LDL-pitoisuus vaatii lisäohjausta. Valitettavasti useimmille ihmisille huono kolesteroli on paljon korkeampi kuin turvallinen normi, mikä lisää sydänsairauksien riskiä. Yleisin syy tähän on ruokavalio, joka on liikaa eläimillä ja transrasvoilla. Ylipainoiset tai liikalihavat ovat alttiita hyperkolesterolemialle. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että ohuilla ihmisillä on normaalit LDL-tasot. Jotkin muut veren korkean kolesterolin syyt sisältävät riittävän fyysisen aktiivisuuden, liiallisen stressin ja geneettisten tekijöiden puuttumisen.

Pienitiheyksisen kolesterolin käsittely statiineilla

Lukuisien tutkimusten jälkeen tutkijat onnistuivat lopulta selvittämään, mitkä statiinit ovat vaarattomimpia ja samalla antavat maksimaalisen vaikutuksen. Merkittävimmät tulokset osoittivat Atorvastatin-lääkkeen. Useimmiten lääkärit suosittelevat sitä ottamista varten, ja lisäksi hän on osoittanut erittäin korkeaa tehokkuutta kliinisissä tutkimuksissa. Harvemmin asiantuntijat määrittävät Rosuvastatinia. Lääkärit erottavat myös simvastatiinin, joka on myös osoittautunut laadukkaaksi lääkkeeksi.

Atorvastatiini on ensimmäinen määrätty lääke potilaille, joilla on korkea kolesteroli tai sydän- ja verisuonijärjestelmä. Tämä johtuu erinomaisista tuloksista, jotka on osoitettu kliinisissä tutkimuksissa, jotka tehtiin eri ikäryhmissä ja joilla on erilaisia ​​sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia. Kun otat lääkettä, asiantuntijat suosittelevat yleensä 40 - 80 mg: n annosta, joka mahdollistaa hoidon turvallisuuden ja tehdä muutoksia sairauden vakavuuden vuoksi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että atorvastatiinia käytettäessä aivohalvauksen riski pienenee 50 prosenttiin.

Rosuvastatiini on statiinien ryhmään kuuluva lääke, jolle on tunnusomaista korkea hydrofiilisuus, joka minimoi sen negatiivisen vaikutuksen maksaan ja vähentää merkittävästi pienitiheyksisten lipoproteiinien muodostumista, jotka ovat kolesterolin synteesin pääelementti. Kun tämä lääke ei vaikuta lihasaktiivisuuteen, eliminoi myopatian ja kohtausten riski.

Kun otetaan 40 mg Rosuvastatiinia, pienen tiheyden omaavien lipoproteiinien muodostumisen todennäköisyys pienenee 40%, ja suuritiheyksisten lipoproteiinien määrän lisääminen estää ateroskleroottisen taudin kehittymisen. Tämä lääke on tehokkaampi verrattuna tämän ryhmän lääkkeisiin, joten 20 mg Rosuvastatiinia voi vaikuttaa positiivisesti potilaaseen 80 mg: lla atorvastatiinia.

Asianmukaisen reseptin ja asianmukaisen hoidon myötä lääkkeen tehokkuus ilmenee adoptioiden ensimmäisinä päivinä, ja 14–30 päivän aikana sen vaikutus potilaaseen saavuttaa maksimitason ja säilytetään pitkään.

Havaintojen tulokset osoittivat, että Sumvastatiinin käyttö 10 prosentissa tapauksista vähentää sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien kehittymistä potilailla, jotka ovat kärsineet sydänkohtaukseen, aivohalvaukseen, joilla on patologioita verenkiertojärjestelmässä, sekä kärsivät diabeteksesta.

Tutkimukset osoittavat, että tämän lääkkeen käyttö kahden vuoden ajan normalisoi kolesterolin määrää kehossa (kolesterolia syntetisoivien lipoproteiinien suhde on tasaantunut), sillä on profylaktinen vaikutus verihyytymien muodostumisesta sepelvaltimoihin.

Lääkärit ovat yksimielisiä siitä, että statiinien käyttö on turvallista hyperkolesterolemian hoidossa, potilaan haittavaikutusten riski on olemassa, mutta se on alhainen. Asianmukainen diagnoosi, annostus ja huumeiden käytön säännöt vaikuttavat myönteisesti hoidon ja ehkäisyn prosessiin.

Alhainen tiheys kolesteroli nostaa syitä ja hoitoa

Kolesterolin ja LDL: n lisääntyminen miehillä ja naisilla: syyt, pääasialliset ilmenemismuodot ja hoito

Monta vuotta menestyksekkäästi kamppailee kolesterolin kanssa?

Instituutin johtaja: ”Tulet hämmästymään siitä, kuinka helppoa on alentaa kolesterolia yksinkertaisesti ottamalla se joka päivä.

Valtimoiden ateroskleroosiin liittyvät sydän- ja verisuonitaudit ovat yleisiä kaikkialla maailmassa miehillä ja naisilla. Yksi tärkeimmistä syistä tämän tilanteen kehittymiselle on LDL: n (matalan tiheyden omaava lipoproteiini) ja kolesterolin lisääntyminen huonon ravinnon jakautumisen vuoksi suurella määrällä rasvaa.

Kolesterolin vähentämiseksi lukijamme käyttävät Aterolia. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Samankaltaisten poikkeavuuksien tunnistaminen veren biokemiallisessa analyysissä on tärkein syy sepelvaltimotaudin, sydäninfarktin, verenkierron enkefalopatian ja muiden vakavien sairauksien ehkäisyyn. Yleensä säädetty oikea-aikainen hoito ja ruokavalio voivat korjata LDL-kolesterolin tasoa ja lisätä potilaan kestoa ja elämänlaatua.

  • Kolesteroli ja lipoproteiinit
  • Kolesterolin ja lipoproteiinien normit veressä
  • Lisääntyneen LDL: n ja kolesterolin syyt
  • Miksi korkea kolesteroli ja LDL ovat vaarallisia?
  • hoito
  • Ei-huumeiden hoito
  • Lääkehoito

Kolesteroli ja lipoproteiinit

Suuri määrä myyttejä ja ennakkoluuloja on olemassa niin yksinkertaisessa aineessa kuin kolesteroli. Monet pitävät häntä terveydentilansa ykköseksi, mutta itse asiassa kaikki on kaukana totta. Kolesteroli on rasva-alkoholi, joka on välttämätön solujen normaalille toiminnalle, jonka on jatkuvasti syötettävä ruoan mukana kehossamme.

Sen tärkeimmät biologiset roolit ovat seuraavat:

  1. Solumembraanien eheyden ja rakenteen säilyttäminen.
  2. Osallistuminen sukupuolen ja muiden steroidihormoneiden muodostumiseen.
  3. Kolesterolin määrä kehossa määrää rasva-liukoisten vitamiinien A, E, D, K ym. Aineenvaihdunnan tehokkuuden.
  4. Osallistuu kalvojen luomiseen hermojen ympärille jne.

Kolesteroli on elävien organismien tärkein komponentti, joten se ei ole koskaan huono.

Edellä esitetyn perusteella kolesteroli ei itsessään aiheuta vaaraa ihmisten terveydelle. Sinun pitäisi tarkastella tarkemmin lipoproteiineja, jotka liittyvät useimmiten useisiin sairauksiin. Lipoproteiineja on kaksi pääluokkaa:

  • Alhaiset ja hyvin pienitiheyksiset lipoproteiinit (LDL ja LDLP). Tämä rasvapitoisuus on keskeisessä asemassa sydämen ja verisuonten sairauksien kehittymisessä, sillä se osallistuu rasvojen kuljettamiseen maksasoluista muihin elimiin ja astioihin. Tämä edistää ateroskleroosin ja siihen liittyvien komplikaatioiden kehittymistä.
  • Suuren tiheyden omaavia lipoproteiineja (HDL), päinvastoin, estävät ateroskleroottisten plakkien muodostumisen varmistamalla lipidien kulkeutumisen verisuonten seinistä maksaan, jossa kolesterolia voidaan käyttää sen tarkoitukseen.

Kolesterolin ja lipoproteiinien normit veressä

Nämä plasman indikaattorit määritetään biokemiallisten tutkimusten avulla. Miesten ja naisten veren kolesterolimäärät vaihtelevat huomattavasti, vaihtelevat 3,6-5,5 mmol / l, riippuen erityisestä laboratoriosta. Nämä luvut merkitsevät sitä, että henkilöllä ei ole häiriöitä lipidien aineenvaihdunnassa ja hoitoa ei näytetä.

Jos kolesterolitaso on normaalia suurempi, ts. yli 5,6 mmol / l, lipoproteiinin indikaattoreiden määrittäminen on tarpeen, jotta rasvojen aineenvaihdunta kehossa selkeytyy.

Normaalit veren lipoproteiiniarvot:

  • HDL - 0,8 - 1,8 mmol / l. Tässä tapauksessa normin yläraja on sitä suurempi, mitä korkeampi henkilön ikä on.
  • LDL: n tulisi olla alle 4,1 mmol / l, koska niiden kasvua tämän indikaattorin yläpuolella pidetään usein patologiana.

Kaikkien analyysien normien indikaattorit ovat tärkeitä, jotta selvitettäisiin diagnostisessa laitoksessa, jossa tutkimus tehtiin, koska ne voivat vaihdella hieman. LDL-arvon kasvattamisen lisäksi aterogeenisyyden tason määrittämisellä on tärkeä ennakoiva arvo, joka lasketaan seuraavasti:

Aterogeeninen kerroin = (kolesteroli - HDL) / HDL

Normaalisti indikaattorin tulisi olla seuraava:

  • Vastasyntyneillä kerroin ei saa ylittää yhtä.
  • 18–30-vuotiailla miehillä - alle 2,4.
  • 18–30-vuotiailla naisilla - alle 2,2.
  • Vanhemmissa ikäryhmissä suhde on alle 3,6.

LDL-kolesteroli voidaan laskea käyttämällä Friedwald-kaavaa:

  • LDL = kokonaiskolesteroli - (HDL + TG / 2.2).

Tämän menetelmän avulla voit määrittää lipidit.

Testien poikkeaminen normistosta (LDL-kolesteroli on kohonnut, alhainen HDL-arvo jne.) Saa aiheuttaa lääkärin vierailun lääkärin puoleen.

Testitulosten tulkinnan tulee olla lääkäri. Älä tee tätä itse.

Lisääntyneen LDL: n ja kolesterolin syyt

Lisääntyneen LDL: n syyt veressä ovat erilaiset ja sisältävät seuraavat tekijät:

  1. Rasvaisen ruoan kulutukseen liittyvät ruokavalion virheet, erityisesti kyllästettyjen rasvojen suuri määrä - kerma, margariini, matala, rasvainen liha, makkarat, siemenet jne.
  2. Tupakointi, LDL voi lisääntyä. Lisäksi nikotiinilla on negatiivinen vaikutus verisuonten seinämään, mikä lisää ateroskleroosin riskiä.
  3. Liiallinen paino ja alhainen fyysinen aktiivisuus johtavat suuritiheyksisten lipoproteiinien määrän ja LDL-kolesterolin suuren määrän vähenemiseen.
  4. Perinnöllisen komponentin sairaudet voivat myös vaikuttaa rasvojen metaboliaan ja johtaa muutoksiin niiden fraktioissa veressä.

Nämä syyt ovat tärkeimmät riskitekijät sellaisen tilanteen kehittymiselle, jossa veren kolesteroli (LDL) on kohonnut. Siksi tällaisten sairauksien hoitoon tulee aina liittyä potilaan elämän määrättyjen ominaisuuksien korjaaminen.

Miksi korkea kolesteroli ja LDL ovat vaarallisia?

Jos ihmisellä on korkea kolesteroli ja LDL, mitä se tarkoittaa? Tällaisilla potilailla on suurin riski sairastaa useita sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia:

  • Ateroskleroottinen verisuonitauti, joka on itsessään sairaus, mutta myös vahingoittaa eri elimiä.
  • Sydämen sydänsairaus havaitaan tällaisilla potilailla useammin useammin. Sen kauhea komplikaatio on sydäninfarkti, joka johtaa hengenvaarallisen tilan kehittymiseen potilaassa.
  • Aivohalvaus ja ohimenevä iskeeminen hyökkäys ovat paljon yleisempiä potilailla, joiden kolesteroli- ja LDL-kolesterolitasot ovat koholla.

Kaikki nämä sairaudet etenevät jatkuvasti, mikä johtaa ihmisten elämänlaadun vähenemiseen ja vakavaan uhkaan heille. Mitä tehdä näissä tilanteissa?

hoito

Hoito ihmisillä, joilla on korkea kolesterolin ja matalan tiheyden omaava lipoproteiini, on jaettu kahteen päätyyppiin: lääke- ja ei-lääkeaine.

Lääkkeiden käyttö on mahdollista vasta lääkärin kuulemisen jälkeen ja suorittamalla täydellinen kliininen tutkimus.

Ei-huumeiden hoito

Tämäntyyppisen hoidon tarkoituksena on korjata henkilön elämäntapa, sillä useimmissa tapauksissa, joissa analyyseissä on pieniä poikkeamia, nämä toimenpiteet riittävät veren kolesterolin ja LDL: n vähentämiseen. Potilaita suositellaan:

  • Säännöllinen matala- ja keskitaso.
  • Kasvisten, hedelmien, niistä valmistettujen ruokien ruokavalion lisääminen ja rasvan sisältävien elintarvikkeiden välttäminen.
  • Unen ja lepotilan normalisointi.
  • Ylipainon ja lihavuuden torjunta.
  • Huonojen tapojen kieltäminen - tupakointi ja alkoholin nauttiminen.

Monissa tapauksissa vain ei-farmakologisen hoidon käyttö voi selviytyä epämiellyttävistä oireista ja analyysin muutoksista.

Lääkehoito

Koska kolesterolin ja lipoproteiinien pitoisuudet eivät muutu, potilaalle määrätään erityisiä lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa kehon lipidien metaboliaan:

  1. Statiinit estävät tärkeän entsyymin kolesteroli-synteesille, HMG-CoA-reduktaasille, ja siksi lipidin määrä veressä laskee merkittävästi. Tämä vähentää LDL: n pitoisuutta ja lisää HDL: n määrää. Tämän ryhmän tärkeimmät lääkkeet ovat rosuvastatiini, atorvastatiini, simvastatiini jne.
  2. Insuliinikolesterolin imeytymisen estäjät suoliston luumenista - Ezetimibe jne. Nämä lääkkeet vaikuttavat suuresti ja ne ovat helposti siedettävissä potilailla, joilla on jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa.
  3. Fibraateilla (klofibraatilla, gemfibrosililla) on monimutkainen vaikutus LDL: n ja VLDL: n vaihtoon, mikä vähentää aterogeenisten lipoproteiinien tasoa.

On olemassa muitakin huumeiden luokkia, mutta kolme lueteltua lääkemääräystä on määritelty useimmiten kliinisessä käytännössä.

Lisääntynyt kolesteroli ja matalan tiheyden omaava lipoproteiini voivat aiheuttaa vakavia sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia, mukaan lukien sydäninfarkti ja aivohalvaus. Tämä tilanne edellyttää lääketieteellistä tutkimusta ja hoidon määräämistä, sekä lääkkeitä että muita lääkkeitä.

Lisääntynyt veren kolesteroli - mitä se tarkoittaa ja miten hoitaa

Kolesteroli on elintärkeä aine, joka on osa solukalvoja, jotka muodostavat ihmiskehon sisäelimet ja pehmeät kudokset. Osallistuu sukupuolihormonien muodostumiseen; haiman tuottamat hapot; D-vitamiini ja muut veren kolesteroli liittyy proteiineihin, ja näitä aineita kutsutaan lipoproteiineiksi. Läsnä elimistössä on kaksi fraktiota: LDL - matalan tiheyden omaava lipoproteiinikolesteroli ja HDL - suuritiheyksinen lipoproteiinikolesteroli. Prosentteina 20% kolesterolia tulee elimistöön ruoan kanssa, ja 80% on tuotettu hänen. Samanaikaisesti maksa syntetisoi HDL: ää ja edistää LDL: n osallistumisen myötä muodostuvien ateroskleroottisten plakkien imeytymistä. Kolesterolitason kohoaminen veressä uhkaa aivohalvauksen, sydäninfarktin ja muiden sydän- ja verisuonisairauksien kehittymistä.

Lisääntynyt kolesterolia

Kolesterolin taso normaalialueella ei ole vaarallista, mutta eri syiden vaikutuksesta sen määrä kehossa voi vaihdella. Miesten ja naisten osalta "huonon" kolesterolin (LDL) taso:

  • tavanomaisina määrinä 2,59 mmol / l;
  • lisääntynyt optimi - jopa 3,34 mmol / l;
  • korkea raja - jopa 4,12 mmol / l;
  • korkea - jopa 4,9 mmol / l;
  • vaarallinen - yli 4,9 mmol / l.

Korkean tiheyden omaava kolesteroli (HDL) on terveysvaara, kun se ylittää 1 036 mmol / l. Ja "hyvä" korkea kolesteroli (sama PAP) naisilla - mitä se sanoo ja mitä pitäisi tehdä? Heikomman sukupuolen edustajien osalta HDL-taso alle 1,29 mmol / l on vaarallista, koska korkean tiheyden lipoproteiinit estävät astioiden tukkeutumisen verihyytymien ja rasva-aineiden kanssa.

Naisten ja miesten tehtävänä on ylläpitää "hyvän" ja "huonon" kolesterolin optimaalista tasapainoa, johtaa terveelliseen elämäntapaan ja välttää haitallisia elintarvikkeita ruokavaliossa.

Kokonaiskolesteroli ei saa ylittää 5,18 mmol / l, sen raja-arvo - 5,18-6,19 mmol / l, terveydelle vaarallinen - 6,2 mmol / l ja enemmän. Tämä indikaattori on HDL: n ja LDL: n summa. Niiden vuorovaikutussuunnitelma: pienitiheyksiset lipoproteiinit ottavat mukanaan transrasvoja (solujen aineenvaihduntaan osallistuvat triglyseridit) ja kantavat ne kehon ympärille. Osa LDL: stä asettuu aluksiin. Suuritiheyksisillä lipoproteiineilla on "järjestyksien" rooli, kun ne ottavat LDL: n takaisin maksaan eivätkä salli ateroskleroottisten plakkien kasvua.

syistä

Mikä on vaarallinen korkea kolesteroli? Lipidit ja rasvat kerrostuvat vähitellen verisuonten sisäseiniin, mikä vaikeuttaa veren pääsyä elintärkeisiin elimiin. Ateroskleroosi on vaarallinen sairaus, jossa ateroskleroottiset plakit kasvavat vähitellen sidekudoksen (skleroosi) kautta ja lisääntyvät niiden kasvaessa kalsiumiin (kalkkeutuminen).

Tämä prosessi vaikuttaa paitsi pieniin aluksiin myös suuriin valtimoihin. Kanavien lumenia ja niiden muodonmuutoksia on kaventumassa, mikä voi johtaa niiden täydelliseen tukkeutumiseen. Riittämätön verenkierto elimistöihin, jotka ruokkivat sairastuneita aluksia ja valtimoita, johtaa vakaviin häiriöihin sisäisten järjestelmien ja kudosekroosin toiminnassa. Kuinka hoitaa korkea kolesteroli veressä ja mitä se tarkoittaa, monet ihmiset ajattelevat liian myöhään, kun he kehittävät aivohalvauksen, sydäninfarktin, sepelvaltimotaudin, jalkojen halvaantumisen ja muut vaaralliset olosuhteet, jotka uhkaavat terveyttä mutta myös elämää.

Lisääntynyt veren kolesteroli ihmisessä muodostuu seuraavista syistä:

  1. Ravitsemus, jota hallitsevat rasvaiset, yksinkertaiset hiilihydraattituotteet kyllästetyt liha.
  2. Alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi.
  3. Istuva elämäntapa, joka usein muodostaa ylipainoa.
  4. Ikään liittyvät muutokset (aineenvaihdunta hidastuu).
  5. Perinnöllinen taipumus.
  6. Munuaisten, maksan, kilpirauhanen sairaudet.
  7. Diabetes mellitus.
  8. Verenpainetauti.
  9. Lisääntynyt veren hyytyminen.

Naisilla seuraava luettelo lisätään luetteloon:

  1. Kehon hormonaalinen rakenneuudistus raskauden aikana.
  2. Huipentuma.

Lisääntynyt kolesteroli naisilla - mitä muuta puhutaan? Naisten kehon rasvasolujen pitoisuus on suurempi kuin miesten. Ja lihasmassa on vähemmän. Niinpä naisen keho on joustavampi ja lihakset ovat ohuempia ja heikompia kuin vahvemman sukupuolen. Metaboliset häiriöt johtavat ylimääräisen painon nopeaan muodostumiseen. Entä jos korkea kolesteroli löytyy lihavasta naisesta? On tarpeen säätää ruokavaliota ja tehdä fyysisiä harjoituksia päivittäisessä aikataulussa.

Merkkejä

Mikä uhkaa korkeaa kolesterolia veressä ja mitä oireita se aiheuttaa? Tuhoavia muutoksia voi esiintyä sepelvaltimoiden (sydän) valtimoissa, aivojen verenkiertoelementeissä, suurissa alaraajojen aluksissa.

Huono kolesteroli aiheuttaa ateroskleroosin aiheuttamia patologisia tiloja. Jos sairaudet ovat vakavassa vaiheessa, meidän on torjuttava syytä ja vaikutusta.

Plakkien muodostuminen sepelvaltimoihin liittyy:

  • vakavat kivulias tunteet rintalastan taakse tai sydämen alueella, jotka ulottuvat vasempaan käteen;
  • tunne uppoava sydän, keskeytykset hänen työstään, sydämen sykkeen lisääntyminen (takykardia);
  • hengenahdistus, jopa lievällä fyysisellä rasituksella jne.

Nämä oireet ovat rytmihäiriöiden, sydäninfarktin, angina pectoriksen, sepelvaltimotaudin esiasteita.

Kolesterolin vähentämiseksi lukijamme käyttävät Aterolia. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Jos valtimot, joiden kautta veri välittää arvokkaita aineita aivoihin, vaikuttavat, tämä ilmenee seuraavilla tavoilla:

  • muistin heikkeneminen;
  • liikkeiden koordinoinnin puute;
  • päänsärkyä;
  • huimaus;
  • tunne "pyöreät" jalat;
  • krooninen väsymys, heikkous, uneliaisuus, usein haukottelu.

Nämä ovat ensimmäiset "kutsut", joilla voi olla korjaamattomia seurauksia aivohalvauksen muodossa.

Jalkalähteiden ateroskleroosiin liittyy:

  • voimakas kipu vasikan lihaksissa pitkäaikaisen rasituksen jälkeen;
  • pulssin heikkeneminen poplitealisissa ja reisiluun valtimoissa;
  • kehittyneissä vaiheissa, haavaumien ja kudospaikkojen esiintyminen, joissa nekroosi kehittyy.

Lisäksi tauti voi aiheuttaa polven nivelten heijastuksen herkkyyden ja jalkojen halvaantumisen (jos hoitoa ei ole).

Miten hoidetaan kohonneita kolesteroleja, jotka vaikuttavat munuaisvaltimoihin? Tällä patologisella tilalla on seurauksia valtimoverenpaineen kehittymisessä, joten sinun täytyy tuoda matalatiheyksisten lipoproteiinien taso takaisin normaaliksi - silloin on mahdollista, että paine ei ylitä normaaleja tasoja.

Muita häiritseviä oireita ovat mm. Ksantoman muodostuminen (kellertävän valkoiset plakit silmäluomien sisäpinnalla ja kyynärpään iholla) ja turvotetut suonet käsivarsilla ja jaloilla (veren laskimoverenvuoto).

diagnostiikka

Miten vähentää hengenvaarallisten olosuhteiden riskiä? Asiantuntijoille annetaan joukko toimenpiteitä lipidien aineenvaihdunnan tutkimiseksi, mukaan lukien määritelmä (vähintään) kahdesta indikaattorista:

  • veressä olevan HDL: n tilavuus (korkean tiheyden lipoproteiinit, jotka vastaavat verisuonten "puhdistamisesta");
  • kokonaiskolesterolin pitoisuus.

Saadut luvut mahdollistavat aterogeenisyystekijän (Ka) laskemisen. Jos se on yli 3,5, potilas on vaarassa, vaikka hänen tilansa ei tällä hetkellä herättäisi pelkoa. Sydän- ja verisuonijärjestelmän yksityiskohtaiset tutkimukset, mukaan lukien:

  • doppler-sonografia;
  • radiopaque-angiografia;
  • elektrokardiografia;
  • polkupyörän ergometria jne.

Asiantuntijoiden saamien tietojen perusteella kehitetään yksilöllistä hoitokurssia, mukaan lukien kattavat toimenpiteet, jotka estävät kolesterolin nousun veressä.

terapia

Hoidon tärkeimmät edellytykset ovat:

  • Huonojen tapojen hylkääminen.
  • Hallitse verensokeriarvoja.
  • Säännölliset verenpaineen mittaukset.
  • Valikon säätäminen.
  • Lisää fyysistä aktiivisuutta.

Niiden tiukka noudattaminen voi auttaa palauttamaan kolesterolitasot normaaliksi tasoksi, eikä lääkkeitä tarvitse enää ottaa.

ruokavalio

Elintarvikkeet, jotka sisältävät runsaasti kolesterolia ja tyydyttyneitä rasvoja, eivät kuulu ruokavalioon:

  • rasvainen liha;
  • savustetut makkarat;
  • rasvaiset maitotuotteet;
  • maksan, munuaisten ja eläinten aivot;
  • ruokaöljyt;
  • margariini;
  • majoneesi.
  • yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja (makeisia, sokeria) sisältävät tuotteet

Etusija annetaan:

  • maitotuotteet, jotka ovat vähärasvaisia;
  • kasviöljy (pellava, oliivi, auringonkukka);
  • rasvaiset merikalat;
  • pähkinät;
  • kevyt margariini;
  • vähärasvainen raejuusto;
  • siipikarjan ja eläinten vähärasvainen liha;
  • vihannekset;
  • hedelmät;
  • marjat;
  • täysjyvätuotteet.

Hoidon aikana määrätään lisäksi vitamiinikompleksien täydentämistä. Tutkijat ovat osoittaneet, että punaisen rypäleen viinin annosteltu käyttö - etyylialkoholin pitoisuuden mukaan 20 ml miehille ja 10 ml naisille päivittäin - on jopa hyödyllinen aluksille. Tähän lukuun ei kuitenkaan sisälly raskaana olevia naisia, imettäviä äitejä ja vanhuksia.

Seuraavia suosituksia tulisi noudattaa: ennen lämpökäsittelyä, leikkaa pois lihasta valmistetut rasvaa, poista iho siipikarjasta; poistetaan kiinteytetty rasvakalvo liemestä; älä kypsele kasvisruokaa lihalla, koska kasvituotteet imevät helposti rasvoja; välttää voin lisäämistä puuroon ja perunamuusiin; Älä käytä kerma korvikkeita, koska ne sisältävät runsaasti palmuja tai kookosöljyä - tyydyttyneiden rasvojen lähteitä. Syömisen tulisi tapahtua samanaikaisesti, pieninä annoksina - 5-6 kertaa päivässä. Et voi pestä ruokaa aterian aikana. Nesteiden käyttö on sallittua 1 tunti ennen ja 1 tunti sen jälkeen.

lääkitys

Veren lipidit normalisoivat lipidia alentavaan ryhmään kuuluvat lääkkeet. Ne otetaan asiantuntijan tarkassa valvonnassa ja vain lipidien aineenvaihdunnan indikaattoreiden perusteella. Hoidossa käytetään:

  • Statiiniryhmän valmisteet (estävät kolesterolin muodostumista maksassa).
  • Fibratoi (alentaa korkeaa kolesterolitasoa).
  • Nikotiinihappoa sisältävät lääkkeet (rasva-aineenvaihdunta normalisoituu)

Vaikeissa kolesteroliin liittyvissä sairauksien muodoissa voidaan käyttää sorptiomenetelmiä, kun ylimääräinen kolesteroli poistetaan siirtämällä veri sorbentteihin, jotka sijaitsevat erityisessä laitteessa ihmiskehon ulkopuolella (esimerkiksi plasman sorptio).

Perinteiset hoitomenetelmät

Koska hoitomenetelminä käytetään folk-reseptejä, joissakin tapauksissa ne ovat osoittautuneet tehokkaiksi keinoina, jotka eivät ole huonompia kuin tietyt lääkkeet:

  • 45 päivän kuluessa sinun täytyy syödä 100 g hasselpähkinöitä, sekoitettuna hunajan kanssa. Sinun täytyy aloittaa muutamilla pähkinöillä, vähitellen nostamalla ne haluttuun määrään.
  • Kaada 1 kuppi vettä 1 pää valkosipulia ja tuo neste kiehumaan. Pidä tulessa 1 minuutti, viileä ja juo 2-3 rkl. l. päivässä.
  • Ota 100 g punaista metsäkatkoa, lisää 0,5 litraa vettä astiaan, kiehauta ja pidä alhaisessa kuumuudessa 2 tuntia. Juo 1 rkl. l. joka aamu 30-40 minuuttia ennen aamiaista.

On muistettava, että se ei ole korkea kolesteroli per se, että se on vaarallista, mutta se on koko joukko patologisia tiloja, joita se aiheuttaa.

On huomattu, että ihmiset, joiden lipidimittarit ylittävät normin, näyttävät paljon vanhemmilta kuin vuotta. Tämä ei ole yllättävää, koska verenkierron rikkominen aluksissa johtaa sisäelinten ja aineenvaihduntahäiriöiden toimintahäiriöihin, ja ihmiskeho kuluu paljon nopeammin. Mitä nopeammin perusteellinen diagnostinen tutkimus ja asianmukainen hoito suoritetaan, sitä suurempi on mahdollisuus, että potilas voi elää hyvässä tervey- dessä ja selkeä mieli vanhuuteen saakka.

Mitä LDL-tasojen nousu lipidiaineenvaihdunnan analyysissä on

Henkilö ei aina häviä analyysin sisältämiin tietoihin. Koko organismin normaali toiminta on kuitenkin mahdollista vain sillä edellytyksellä, että kaikki kohdemerkit ovat normaalialueella. Mikäli LDL-analyysin tulokset kasvavat, mitä se tarkoittaa? Mikä on tämän indikaattorin määrä naisille ja miehille? Kuinka palauttaa LDL-taso, jos se lasketaan tai nostetaan? Onko mahdollista välttää verisuonten stenttiä?

Yleisiä tietoja LDL: stä

Viime aikoina tällaisesta yhdisteestä kolesterolina voidaan yhä enemmän kuulla. Ja ei aina mainita hänestä positiivisesti. Itse asiassa se on tärkeä osa uusien solujen muodostumista. Samalla kehon normaalien prosessien kannalta on tärkeää, että tämä aine tai sen sisältö on aina normaalialueella.

Mikä on pienitiheyksinen lipoproteiini (LDL)? Nämä ovat proteiiniyhdisteitä, jotka osallistuvat kolesterolin siirtoon veressä. Ne muodostuvat maksan metabolisten prosessien seurauksena. Jos LDL on kohonnut, se voi johtaa ateroskleroosiin ja muihin ongelmiin, esimerkiksi leikkauksen aikana. Toisin sanoen tätä yhdistettä kutsutaan myös huonoksi tai haitalliseksi kolesteroliksi.

Lipoproteiinit voivat olla sekä suuria että pieniä. Jokaisen ihmisen veressä on molempia kolesterolimuotoja, mutta mitä enemmän korkean tiheyden omaavia yhdisteitä, sitä parempi. Suuritiheyksisissä lipoproteiineissa suurin osa yhdisteistä on proteiinikomponentteja. Mitä pienempi tiheys, sitä vähemmän proteiinia ja kolesterolia. On jopa hyvin pienitiheyksisiä lipoproteiineja. Niiden koostumuksessa ei ole käytännössä mitään proteiinia, ja tärkein osuus on haitallinen kolesteroli.

Syyt LDL: n lisääntymiseen

Jotta lipoproteiinien taso verikokeessa voitaisiin vähentää onnistuneesti, on tärkeää ymmärtää, mikä johti tasapainon epäonnistumiseen. Poikkeamat normistosta osoittavat yleensä biokemiallisen analyysin. Jotkut asiantuntijat korostavat vain kahta pääasiallista syytä, joiden vuoksi pienitiheyksiset lipoproteiinit lisääntyvät.

Korkeat määrät voivat kehittyä perinnöllisen taipumuksen vuoksi. Toisaalta normin poikkeamat liittyvät usein väärään ruokavalioon, syömällä liian rasvaisia, paistettuja elintarvikkeita, jotka on kyllästetty nopealla hiilihydraatilla.

Itse asiassa LDL-taso voi kasvaa monien tekijöiden vuoksi:

  • siirron jälkeen;
  • pitkään epätasapainoinen ruokavalio;
  • raskauden aikana;
  • tupakoinnin tai alkoholismin takia;
  • stentin jälkeen;
  • voimakas psyko-emotionaalinen stressi ja stressaavat tilanteet;
  • sappirakon sairauksien jälkeen, mukaan lukien kivet;
  • kolestaasi ja extrahepaattinen keltaisuus voivat vaikuttaa myös indikaattorin tasoon.

Ihmiskeho on niin kokonaisvaltainen, että jopa pienet ongelmat voivat vaikuttaa kohdeindikaattoreihin. Mitä voin sanoa, kuinka paljon operaatio, hormonaaliset häiriöt, syöpäkasvaimet tai diabetes mellitus. Myös kontrolloimattomilla lääkkeillä voi olla negatiivinen vaikutus.

Usein biokemiallinen verikoe lähetetään niille, jotka ovat verenpainetaudin tilassa tai kärsivät jatkuvasta paineesta. Jos tulos osoittaa, että LDL: n vähentäminen on välttämätöntä, tämä saattaa merkitä jo siirretyn pre-insult-tilan tai sydäninfarktin. Joka tapauksessa tuloksen tulkinnan pitäisi suorittaa vain kokenut lääkäri.

Onko tulos aina luotettava?

On tilanteita, joissa primaarinen biokemiallinen verikoe osoitti, että indikaattorit vähenevät tai lisääntyvät. Mitään muita tekijöitä tai oireita ei kuitenkaan ole sopusoinnussa tämän kanssa. Mikä olisi oikein tehdä?

LDL-kolesterolin tasoa ei aina voida määrittää ensimmäisestä kokeesta.

Analyysiä voi vaikuttaa jopa ihmiskehon asema verinäytteenoton aikana. Lisäksi, jos ihminen söi tai muutoin rikkoi verenluovutusta koskevia sääntöjä biokemiallisen analyysin aikana, ennen kuin se suoritti ennen tutkimuksen suorittamista, se on virheellinen.

Analyysin luotettavuus voi suorittaa toistuvia tutkimuksia. Seuraava verenkeräys tulee tehdä 2 viikon kuluessa. Ennen kuin se on täysin vakuuttunut siitä, että analyysin dekoodaus on luotettava, ei ole tarpeen määrätä vakavaa hoitoa.

Ennen kuin selvittää, mikä vaara keholle on kohonnut matalatiheyksisiä lipoproteiineja, puhutaanpa siitä, mitkä standardit on asetettu miehille ja naisille, kuinka vanha henkilö on ensimmäisessä tutkimuksessa, miten tämä luku pienenee ja mikä on tavoitetaso.

LDL: n sisällön normit

Vaikka ihmisen ikä on tärkeä tekijä haitallisen kolesterolin normin asettamisessa, keskimäärin syntymästä 20 vuoteen, tämän luvun pitäisi olla seuraava:

  • miehille 60-140;
  • naisille 60-150.

20 - 30-vuotiaana naisten normaali määrä on samalla alueella, ja miehillä LDL-pitoisuus on 175 mg / dl.

30-40-vuotiaista kurssin muutokset:

  • naisilla LDL-tason tulisi olla 70 - 170;
  • miehille - 80-190.

Miehille ja naisille 40–50 vuotta on katsottava, että tällaisia ​​indikaattoreita pidetään normaalina:

50 vuoden kuluttua normaali kolesterolitaso kasvaa edelleen. Jos henkilö on 50-60-vuotias, vähimmäismääräksi katsotaan 90 mg / dl. Naisten enimmäismäärä on 220 mg / dl, miehillä - 205. Miehillä 50 vuoden iässä missä tahansa iässä vähimmäisvaatimus on 90 mg / dl. Enimmäisnopeus ei saisi ylittää 200-210. 60–70-vuotiailla naisilla LDL-vähimmäistaso nousee hieman (jopa 230 mg / dl), ja tämän jälkeen ikäraja palaa 50-vuotiaan tasoon.

Missä iässä on syytä alkaa mitata kolesterolia? 50 vuoden kuluttua on liian myöhäistä.

Joidenkin asiantuntijoiden mukaan ensimmäistä kertaa tällaisen tutkimuksen on läpäistävä 25 vuotta, minkä jälkeen se tehdään viiden vuoden välein. Tämä auttaa suojelemaan itseään vaarallisten sairauksien kehittymiseltä, havaitsemaan ne varhaisvaiheessa ja siten välttämään leikkauksia aluksilla ja sydämellä, mukaan lukien stentointi, joka yleensä suoritetaan tällaisten ongelmien vuoksi.

Lipidimetabolian analyysi sisältää myös tällaisen indikaattorin triglyseridinä. Nämä ovat rasvaliukoisia yhdisteitä, jotka ovat kehon tärkein energialähde. Tällaiset aineet voidaan muodostaa mistä tahansa elintarvikkeesta. Jos elimistöstä tulee enemmän kuin he tarvitsevat, triglyseridit kerrostuvat vyötärön rasvasoluihin.

Asianmukainen valmistelu analysointia varten

Jotta analyysituloksissa ilmoitetut arvot olisivat oikein, on tärkeää noudattaa tiukasti veren luovuttamista koskevia sääntöjä. Harkitse seuraavia tekijöitä:

  • viimeisen aterian pitäisi olla vähintään 12-14 tuntia;
  • muutama viikko ennen verinäytettä on järkevää varoa liian rasvaisista elintarvikkeista;
  • sinun ei pitäisi olla innokkaita kuntosalilla noin viikkoa ennen odotettua analysointipäivää;
  • vähintään puoli tuntia ennen menettelyä on tärkeää lopettaa tupakointi.

On myös syytä harkita, että LDL-kolesterolin korkea taso on mahdollista tiettyjen sairauksien vuoksi, esimerkiksi munuaisten tulehduksen tai kilpirauhasen vajaatoiminnan vuoksi. Samoista syistä on mahdollista vähentää tärkeää indikaattoria. Jos potilas on ottanut jonkin aikaa antibiootteja ennen testien tekemistä, se voi vaikuttaa myös lipidien metaboliaan.

Beetakolesterolin (tai LDL: n) taso määritetään käyttämällä tarkkoja tarkkuusmenetelmiä veren molekyylien saostuksella. Lipidiaineenvaihdunta tarjoaa tärkeitä tehtäviä kehossa, joten on tärkeää seurata pienimpiä poikkeamia halutuista parametreista ja tietää tarvittaessa LDL-kolesterolin vähentäminen.

LDL-tason poikkeamien riski

Jos LDL-taso on korkea ja HDL-arvo laskee, on tärkeää ottaa se vakavasti. Molemmat indikaattorit ovat erittäin tärkeitä, aina on oltava oikea tasapaino. Miten lipidimetabolia tapahtuu?

Pienitiheyksisen lipoproteiinin tehtävänä on levittää kolesterolia maksassa oleviin kehon soluihin, joissa suurin osa aineesta tuotetaan. Toisin sanoen, jos HDL: tä ei olisi, mikä tarjoaa aineen käänteisen vaihdon, henkilön alukset tulisivat hyvin nopeasti kasvamaan plakkilla ja tukkeutuvat. Useimmat ihmiset eivät pystyisi tekemään ilman stenttiä ja muita vakavia menettelyjä terveyden palauttamiseksi.

Korkean tiheyden lipoproteiinin tehtävänä on auttaa kehoa poistamaan jäljellä oleva kolesteroli.

HDL tallentaa jätemolekyylit ja kuljettaa ne takaisin maksaan, missä ne kierrätetään. Tämä aine ei myöskään salli LDL: n hapettumista ja tunkeutumista verisuonten seinämien läpi, tukkeutumalla niitä. Näin kehon kolesterolin metabolia tapahtuu.

Mikä uhkaa kohonneita LDL-arvoja

Jos rasva-aineenvaihdunta on heikentynyt, vaikuttaa ennen kaikkea sydän- ja verisuonijärjestelmään. Beetakolesterolin lisääminen johtaa tällaisiin negatiivisiin muutoksiin:

  • vähentää verisuonten elastisuutta;
  • voi muodostua verihyytymiä;
  • lisääntyvä sydänkohtauksen riski;
  • kehittää ateroskleroosia.

Jos yrität vähentää beta-kolesterolin määrää taudin alkuvaiheissa, voit estää monia ongelmia. Mutta tuntuuko henkilö LDL: n vaihteluja? On mahdollista. Yleensä tällaiset häiriöt ilmenevät huimauksena, päänsärkynä. Vähemmän yleinen voi olla tajunnan menetys ja jopa aivohalvaus.

Tärkeimmät hoitomenetelmät

Onneksi kolesterolin alentamiseksi lääkitystä ei aina tarvita alkuvaiheessa. Jos tilanne on laiminlyöty ja ateroskleroosi on jo kehittynyt, stentin estäminen ei ole enää mahdollista. Seuraavista seurauksista voi olla tarpeen tehdä muita toimintoja.

Alentaa kolesterolia ja estää stentin tekemisen yksinkertaisilla folk-menetelmillä. Hyvin harkittu ruokavalio ja kohtalainen liikunta. Älä ylikuormita jo kyllästynyttä runkoa raskailla harjoituksilla. Voit aloittaa yksinkertaisella päivittäisellä suorituksella. Tärkeintä on, että kaikki ponnistelut ovat säännöllisiä.

Koulutuksen aikana on tärkeää seurata elintärkeitä merkkejä, mukaan lukien pulssi. On tärkeää, että heti luokkien jälkeen hän ei ylitä 130-140 lyöntiä. 10 minuutin kuluttua indikaattorien pitäisi palata normaaliksi, ts. Pulssin tulisi olla välillä 75-80 lyöntiä.

Kolesterolin vähentäminen tapahtuu hitaasti, joten sinun ei pidä toivoa hetkellisiä tuloksia. Menestys voidaan saavuttaa nopeammin, jos noudatat ruokavaliota sekä fyysistä rasitusta. On suositeltavaa jättää ruokavalioon tällaiset tuotteet:

  • rasvainen liha;
  • kaikki makkarat;
  • makea leivonta;
  • rasva;
  • rasvainen juusto;
  • voita;
  • hapankerma;
  • majoneesi.

Ensi silmäyksellä, ei liian monimutkainen ruokavalio, ei monia rajoituksia. Se voi kuitenkin auttaa kehoa vakauttamaan lipiditasapainoa. Varovainen lähestymistapa terveyteen auttaa suojelemaan itseään monilta ongelmilta ja suojelemaan sairauksia vastaan.

Useimmat ihmiset eivät voi tuoda itselleen stentin toimintaa ja päästä eroon taudista alkuvaiheessa. Sinun ei pidä koskaan jättää huomiotta hoitavan lääkärin suosituksia sekä määrättyjä testejä ja suorittaa ne tiukasti sääntöjen mukaisesti. Varhainen diagnoosi on avain onnistuneeseen ja helppoon hoitoon!

Alhainen tiheys lipoproteiinit - LDL

Pienitiheyksiset lipoproteiinit (LDL) ovat veren lipoproteiinien eniten aterogeeninen luokka, joka muodostuu hyvin pienitiheyksisistä lipoproteiineista. Niiden pääasiallisena tehtävänä on siirtää kolesterolia maksasta kehon soluihin ja kudoksiin, joten niiden läsnäolo veressä on niin tärkeää kehon normaalille toiminnalle.

Jos pienitiheyksisten lipoproteiinien taso on kuitenkin kohonnut, tämä aiheuttaa tietyn uhan ihmisten terveydelle, erityisesti sen sydän- ja verisuonijärjestelmälle, joten näiden komponenttien toinen nimi on "huono" kolesteroli. Näiden lipoproteiinien pieni koko sallii niiden tunkeutua vapaasti verisuonten seinään, mutta niiden pitoisuus veressä kasvaa, ne voivat viipyä verisuonten endoteeliin, joka kerääntyy siellä kolesterolilevyjen muodossa.

LDL-tason määrittäminen suoritetaan ateroskleroosin ja muiden vakavien sairauksien riskin määrittämiseksi. Mutta kehossa tapahtuvien prosessien täydelliseksi arvioimiseksi lääkärit suosittelevat, että pienitiheyksisiä lipoproteiineja pidetään yhdessä muiden kolesterolifraktioiden kanssa.

Miten LDL-taso määritetään?

Pienitiheyksisen lipoproteiinin pitoisuuden määrittämiseksi potilaan täytyy tehdä lipidiprofiili, jonka materiaali on laskimoveri. Tämä analyysi osoittaa LDL-tason lisäksi myös muita tärkeitä indikaattoreita, joilla arvioidaan rasvojen aineenvaihduntaa kehossa ja riskiä kehittää verisuoni- ja sydänpatologioita. Erityisesti lasketaan aterogeeninen kerroin, joka määrittää HDL: n ja LDL: n suhteen veressä ja osoittaa näiden tietojen perusteella ateroskleroottisten verisuonten muutosten riskin.

Potilaan on tiedettävä, että ennen tällaisen analyysin tekemistä ei ole mahdollista syödä kovaa rasvaa ruokaa päivässä kovan fyysisen työn suorittamiseksi. Viimeinen ateria ennen veren luovuttamista tutkimuksen on oltava vähintään 12 tuntia, mutta viimeistään 14 tuntia. Jotkin lääkkeet saattavat myös vääristää lipidiprofiilin tuloksia, joten tämä kysymys on keskusteltava lääkärin kanssa, joka lähettää sinulle tutkimuksen, ja ilmoitettava lääkkeet ja niiden annostus, jota potilas tällä hetkellä käyttää.

LDL: n arviointi veressä

Pienitiheyksiset lipoproteiinit vaikuttavat eniten kolesterolin kokonaismäärään veressä, koska LDL on kolesterolin eniten aterogeeninen fraktio. Siksi tutkittaessa tietyn potilaan lipidiprofiilia lääkärit kiinnittävät paljon huomiota tähän indikaattoriin. Sen arvioinnissa otetaan huomioon yksilön yksilölliset ominaisuudet, joten eri ihmisryhmille LDL: n normaalit arvot ja normien mukaiset päästöt voivat poiketa hieman.

Niinpä 20-35-vuotiaalla potilaalla, jolla ei ole sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioita, sekä normaalista kehon massaindeksistä, arvioidaan "huonon" kolesterolin taso veressä näyttävät tältä:

Yleensä korkea tai erittäin korkea LDL-taso aiheuttaa erityisen terveysriskin. Tällöin tarvitaan välittömästi välitöntä säätöä, minkä vuoksi potilas on määrätty lääkitys ja suositellaan elämäntavan säätämiseksi. Jos LDL: n kvantitatiivinen indikaattori on korkeampi kuin 4,14 mmol / l, alusten lumenin supistuminen ja ateroskleroosin kehittyminen on jonkin verran todennäköistä. Jos indikaattori ylittää 4,92 mmol / l, tämä todennäköisyys kasvaa merkittävästi.

Muissa tapauksissa vakavaa puuttumista ei tarvita, saatat joutua säätämään päivittäistä ruokavaliota ja tekemään liikuntaa. Siksi lääkärit antavat normaalin variantin mukaan LDL: n arvot alle 4,92 mmol / l kriittisen tason, koska "huonon" kolesterolin indikaattori 4,14–4,92 mmol / l voi johtua elämäntapojen ominaisuuksista tai perinnöllisistä tekijöistä.

Pienitiheyksiset lipoproteiinit: normaali

Tiettyyn pisteeseen saakka uskottiin, että mitä alhaisempi oli pienitiheyksinen lipoproteiini, sitä parempi. Mutta useiden tutkimusten aikana osoitettiin, että jos LDL-taso laskee, tämä voi myös osoittaa kehossa esiintyviä patologisia prosesseja. Siksi määritettiin joukko arvoja - matalatiheyksisten lipoproteiinien normi veressä, joka luonnehtii normaalia rasva-aineenvaihduntaa kehossa ja osoittaa matalan riskin kehittää sydän- ja verisuonitautia.

On syytä huomata, että LDL-määrä naisilla ja miehillä on hieman erilainen. Tämä johtuu suurelta osin hormonitasojen erosta, joka heijastuu kehon aineenvaihduntaan.

Huomioon otetaan myös potilaan ikä, tiettyjen sairauksien (pääasiassa sydän- tai verisuonitautien) esiintyminen hänen historiassaan, paino, tiettyjen lääkkeiden ottaminen ja jotkin muut piirteet, joista keskustellaan hoitavan lääkärin kanssa erikseen.

Seuraavassa taulukossa esitetään "huonon" kolesterolin, ts. LDL: n nopeus eri ikäryhmissä oleville naisille:

Miesten matalatiheyksinen lipoproteiini-normi on seuraavalla alueella (ottaen huomioon ikä):

Iän myötä kolesterolin tuotanto maksassa kasvaa, mikä liittyy hormonaalisiin muutoksiin miesten ja naisten kehossa 40 vuoden kuluttua. Siksi LDL: n kriittinen taso siirtyy ylöspäin. Mutta 70 vuoden kuluttua aineenvaihduntaprosessit eivät enää ole hormoneiden vaikutuksen alaisia, joten "huonon" kolesterolin määrä on sama kuin nuorilla.

Jos potilaalle on diagnosoitu sydän-, verisuoni-, haiman toimintahäiriö, hänellä on veren CVD-riskin tai korkean kolesterolitason riski, hänen täytyy pyrkiä alemman LDL-arvon rajaan - alle 3 mmol / l. Sama suositus koskee niitä potilaita, jotka ovat jo kehittäneet sepelvaltimotautia veren korkean kolesterolin vuoksi. Tällaiset potilaat tulee rekisteröidä kardiologiin ja seurata säännöllisesti veren kolesterolia.

LDL on kohonnut veressä.

Naisten lipoproteiinipitoisuus veressä on suurempi kuin 4,52 mmol / l ja miehillä yli 4,92 mmol / l pidetään liian korkeana. Tämä tarkoittaa, että potilailla, joilla on tällaisia ​​indikaattoreita, on lisääntynyt riski sairauksien kehittymiseen sydämen ja verisuonten työssä.

Syyt pienitiheyksisten lipoproteiinien lisääntymiseen veressä muodostuvat tavallisesti erilaisten elinten ja järjestelmien epänormaalista elämäntavasta tai taudeista. Niinpä samanlaisen prosessin kehityksessä elimistössä ovat usein syylliset:

  • epäterveellinen ruokavalio: tavallisten elintarvikkeiden usein kuluttaminen, transrasvaa sisältävät runsaat elintarvikkeet ja tyydyttyneet rasvat (kovat juustot, punainen liha, siemenet, leivonnaiset, kerma, keksit jne.), margariini, majoneesi, sirut, paistetut ja rasvaiset elintarvikkeet luonnollisesti johtaa "huono" kolesterolin lisääntymiseen veressä;
  • istumaton elämäntapa: hypotonia vaikuttaa kielteisesti moniin kehon prosesseihin, mukaan lukien hormonituotanto, sydämen toiminta jne. On osoitettu, että säännöllisen liikunnan puute johtaa suuritiheyksisten lipoproteiinien tuotannon vähenemiseen ja LDL-veren lisääntymiseen;
  • lihavuus: tämä on yksi tärkeimmistä tekijöistä sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisessä, mikä näin ollen vaikuttaa "pahan" kolesterolin tasoon veressä. Erityisen vaaralliset ovat "rasvan kertyminen" vatsaan;
  • lääkkeet: jotkut lääkkeet voivat pahentaa lipidiprofiilia, eli alentaa "hyvän" kolesterolin tasoa ja lisätä "huonon" tasoa. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat anaboliset steroidit, kortikosteroidit, hormonaaliset ehkäisyvalmisteet ja jotkut muut;
  • perinnöllisyys: systeeminen sairaus, kuten perhekolesterolemia, periytyy ja nostaa kolesterolia veressä.

Vakavat sairaudet voivat aiheuttaa suuria LDL-tasoja veressä - hyperlipidemiaa:

  1. Endokriiniset häiriöt: kilpirauhanen, aivolisäkkeen, naisten munasarjojen toimintahäiriö.
  2. Kilpirauhasen vajaatoiminta.
  3. Rasvan aineenvaihdunnan geneettinen heikentyminen.
  4. Anorexia nervosa.
  5. Diabetes.
  6. Maksa- ja munuaissairaudet, krooninen munuaisten vajaatoiminta.
  7. Arteriaalinen hypertensio.
  8. Kivet tai kongestiiviset prosessit sappirakossa.
  9. Miehillä esiintyvä haima tai eturauhanen paikallinen pahanlaatuinen kasvain.
  10. Cushingin oireyhtymä.

Toinen tärkeä syy LDL-tason lisäämiseen on kehon metabolisten reaktioiden rikkominen, joka liittyy siihen, että kehon solut tarttuvat eri veriyhdisteisiin. Maksan tuottama kolesteroli ei johdu kehon kudoksiin, vaan se kerääntyy verisuonten endoteeliin, minkä vuoksi maksa alkaa tuottaa kolesterolia vielä suuremmissa määrissä.

On syytä huomata, että korkea "huono" kolesteroli on fysiologinen normi raskaana oleville naisille, mikä liittyy kehon monimutkaisiin hormonaalisiin muutoksiin tänä aikana.

Mikä on vaarallinen korkea LDL-taso?

Alhaisen tiheyden omaavat lipoproteiinit ovat veren lipidien eniten aterogeeninen fraktio, joten niiden korkea taso on riskiä kehittää verisuoni- ja sydänsairauksiin, ennen kaikkea ateroskleroosiin. Tällaisilla potilailla havaitaan usein aivojen verisuonitautia, sydämen rakenteen muodonmuutosta ja muita vakavia patologioita, jotta vältetään välitön hoito.

Kaikkien "huonojen" kolesterolitasojen kaikkien seurausten kehittymismekanismi on identtinen: kolesterolin talletukset verisuonten seinämiin hyytymien muodossa, ja sepelvaltimot vaikuttavat pääasiassa. Tällaiset plakit kasvavat kooltaan ja estävät suuresti veren virtausta, mikä häiritsee elinten ja kehon järjestelmien normaalia toimintaa.

Suurin vaara kokonaiskolesterolin ja LDL: n lisääntymisestä on erityisesti se, että henkilö ei pysty havaitsemaan kehittyviä patologioita tämän prosessin alkuvaiheissa, koska tyypilliset oireet puuttuvat useimmissa tapauksissa. 30 vuoden kuluttua lääkärit suosittelevat vuosittain lipidogrammin ottamista. Jos potilas on vaarassa (perinnöllisyys, lisääntynyt ruumiinpaino jne.), Tällainen analyysi olisi tehtävä useammin hoitavan lääkärin todistuksen mukaan.

LDL: n kriittinen indikaattori voi aiheuttaa seuraavien haitallisten terveysolosuhteiden kehittymisen:

  1. Ateroskleroottiset muutokset sydämessä. Tällöin on merkkejä anginasta, kun elimistö ei saa tarvittavaa määrää happea normaaliin toimintaansa.
  2. Iskeeminen sydänsairaus. Tämä on yleisin komplikaatio, joka esiintyy veren korkean kolesterolin taustalla. Jos sitä lasketaan ajoissa, voit säästää sydänterveyttä ja estää sydänkohtauksen. Korkeat LDL-tasot ovat erityisen vaarallisia naisille vaihdevuosien aikana, kun niiden kehossa esiintyy vakava hormonaalinen muutos. Kolesteroli kerääntyy aktiivisemmin verisuonten seinille, mikä johtaa moniin verisuonten ja sydämen ongelmiin. Siksi 45-vuotiaiden naisten on seurattava säännöllisesti kardiologin toimesta ja tehtävä tarvittavat testit.
  3. Verisuonten sairaudet. Potilas voi myös helposti määrittää tämän patologian: suoritettaessa minkäänlaista liikuntaa raajoissa on havaittavissa oleva kipu, jopa laminessa. Tämä oire liittyy verenkierron heikkenemiseen raajoissa itsessään, koska kolesterolilevy estää niiden alukset.
  4. Aivojen verenkierron väheneminen. Kun kolesteroli vapautuu LDL-kolesterolista, aivojen pienet valtimot ovat huomattavasti kapeita, ja suuremmat valtimot saattavat estää kolesterolilevyt. Tällainen prosessi aivoissa voi aiheuttaa verenkierron voimakkaan laskun, joka on täynnä ohimenevää iskeemistä hyökkäystä.
  5. Muiden kehon valtimoiden (munuais-, mesenteric- jne.) Lumenin supistuminen voi myös aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Niinpä verenkierron heikkeneminen munuaisvaltimoissa voi johtaa aneurysmaan, tromboosiin tai stenoosiin.
  6. Akuutti sydäninfarkti ja aivohalvaus. Molemmat näistä patologioista liittyvät trombin muodostumiseen, joka estää täysin sydämen tai aivojen verenkierron.

On ymmärrettävä, että kolesterolin plakki voi tulla pois milloin tahansa ja estää kokonaan astian tai valtimon, joka johtaa kuolemaan. Siksi on tärkeää säännöllisesti tarkastaa ja ylläpitää kolesterolin tasoa veressä (erityisesti LDL) normaalialueella.

Kuinka vähentää LDL: ää veressä?

Tämän tavoitteen saavuttamiseksi on välttämätöntä lähestyä ongelmaa kokonaisvaltaisesti ottaen huomioon organismin yksilölliset ominaisuudet. On tärkeää luoda rasva-aineenvaihdunta elimistössä eli vähentää LDL-tasoa ja lisätä HDL: ää. Voit tehdä tämän noudattamalla seuraavia lääkäreiden suosituksia:

  1. Kohtalainen harjoitus. Kohtalainen - tämä tarkoittaa, että se on mahdollista jokaiselle potilaalle yksilöllisesti, ts. Suositellaan päivittäisiä pikavalintoja 30-40 minuuttia, kun taas toiset saavat vain 40 minuutin kävelyn normaalissa vauhdissa. Tärkein kriteeri "maltillisuuden" arvioinnissa on pulssin kasvu: harjoituksen aikana se ei saisi nousta yli 80%: lla normaalista indikaattorista.
  2. Oikea ravinto. On tarpeen syödä ruokaa pieninä annoksina, mutta usein. Vältä rasvaisia, mausteisia, säilykkeitä, valmisruokia, kaikkia rasvaisia ​​lihoja ja maitotuotteita, munia, eläinrasvoja, juustoa, leivonnaisia, makeisia. Antakaa etusija matala-glykeeminen indeksielintarvikkeille, rakeille, jotka sisältävät runsaasti liukenemattomia kuituja, tuoreita vihanneksia, marjoja ja hedelmiä, vähärasvaisia ​​maitotuotteita, merikala, vähärasvainen liha, vihreä tee. Tänään on todettu, että on olemassa tuotteita, joiden päivittäinen käyttö voi normalisoida "hyvän" ja "huonon" kolesterolin suhdetta:
  • valkosipuli;
  • soija;
  • kaali;
  • omenat;
  • avokado;
  • pähkinät;
  • vilja;
  • maissiöljy;
  • auringonkukansiemenet.

Jotta lipidien aineenvaihdunta pysyisi vakaana, sinun täytyy laihtua. Tämä suositus koskee erityisesti potilaita, joilla on suurempi painoindeksi.

Samanaikaisesti kolesterolia sisältäviä tuotteita ei voida täysin sulkea pois: tämä voi häiritä kehon aineenvaihduntaprosesseja. On parempi noudattaa lääkärin suosittelemaa tasapainoista ruokavaliota yksilöllisesti.

  1. Lopeta tupakointi ja lopeta juominen. Nämä huonot tavat johtavat LDL-hajoamistuotteiden hapettumiseen veressä, mikä aiheuttaa sedimenttien muodostumista verisuonten seinille ja kolesterolitasot alkavat muodostua.

Lisäksi on välttämätöntä poistaa syy, joka voi johtaa siihen, että pienitiheyksiset lipoproteiinit kasvavat: nämä voivat olla sekä ruoantekijöitä (rasvaisen ruoan väärinkäyttö, fyysinen inaktiivisuus jne.) Että vakavia sairauksia, jotka vaativat erityishoitoa.

Jos kuvatut menetelmät eivät anna selvää tulosta, kardiologi määrittelee erityisen hoidon lääkkeillä. Monimutkaisessa hoidossa voidaan määrittää:

  • statiinit;
  • fibraatteja;
  • nikotiinihappo;
  • omega-3-rasvahappoilla rikastetut ravintolisät;
  • kolesterolin imeytymisen estäjät;
  • sappihapon sekvestrantteja.

Lääkkeen ottaminen yhdessä edellä kuvatun hoidon kanssa alentaa LDL-tasoa veressä ja normalisoi rasvan aineenvaihduntaa kehossa. Jos hoidon jälkeen noudatetaan terveellistä elämäntapaa koskevia perusohjeita, voi olla mahdollista säilyttää kolesteroli normaalilla alueella ilman lääkitystä.

LDL laski

Kun LDL-taso on kohonnut, se on aina huolestuttavaa sekä lääkäreille että potilaille, jotka tietävät korkean kolesterolin vaaroista. Mutta jos tämä luku on normin alapuolella, onko se syytä huolestuttaa tai voitko jättää huomiotta tällaisen analyysituloksen?

Jos LDL on alle 1,55 mmol / l, kokenut lääkäri määrää aina lisätutkimuksia ja antaa sinulle useita kapeita asiantuntijoita muiden sairauksien havaitsemiseksi, jotka eivät liity rasvan aineenvaihduntaan kehossa. Niinpä seuraavat sairaudet voidaan havaita potilailla, joilla on matala tiheys:

  • krooninen anemia;
  • maksakirroosi;
  • maksan syöpä;
  • multippeli myelooma;
  • krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • krooniset keuhkosairaudet, usein obstruktiiviset kudosmuutokset;
  • Raynaudin oireyhtymä;
  • akuutti stressi, joka vaatii lääketieteellistä apua;
  • nivelsairaus (akuutissa vaiheessa), esimerkiksi niveltulehdus;
  • akuutit tartuntataudit, sepsis, verenmyrkytys.

Jälkimmäisessä tapauksessa on yleensä vakavia oireita, jotka provosoivat potilasta kuulemaan lääkärin apua ajoissa.

Lisäksi seuraavat tilanteet voidaan havaita potilaalla, jonka LDL-pitoisuus veressä on alhainen:

  1. Kilpirauhasen liikatoiminta.
  2. Gipobetaproteinemiya.
  3. Entsyymipuutos: alfa-lipoproteiinit, lipoproteiinilipaasi, lesitiini-kolesteroliasyylitransferaasi.
  4. Abetaproteinemiya.

Vaarallisin syy, joka johtaa LDL: n jatkuvaan vähenemiseen, voi olla ravitsemus, huono elintarvikkeissa, joissa on kohtalainen tai korkea tyydyttyneiden rasvahappojen ja kolesterolin pitoisuus. Tässä tapauksessa lääkäri suosittelee ruokavalion säätämistä: lasketaan kolesterolia sisältävien elintarvikkeiden sallitut annokset, joita on käytettävä päivittäin ottaen huomioon tavanomainen ruokavalio.

Lääkärin tulee neuvotella paitsi silloin, kun LDL-taso on kohonnut, mutta myös silloin, kun ”huono” kolesteroli on alle normaalin. Sekä ensimmäisessä että toisessa tapauksessa on olemassa vaara, että potilas on jo kehittynyt joitakin sairauksia, jotka tarvitsevat kiireellistä hoitoa.