Kolecystiitti - oireet ja hoito, ruokavalio

• Syistä

Kolecistiitti yhdessä haimatulehduksen kanssa on yksi yleisimmistä vatsan elinten sairauksista. Kolecystiitti on sappirakon tulehdus, kun haimatulehdus on haiman sairaus. Nämä kaksi sairautta esiintyvät usein samanaikaisesti.

Noin 15%: lla aikuisista on nykyään kolesistiitti, jonka oireet häiritsevät heitä jokapäiväisessä elämässä. Tämä johtuu istumattoman elämäntavan, ravitsemuksen luonteesta: eläinrasvaa sisältävän ruuan liiallinen kulutus, hormonaalisten häiriöiden kasvu. Siksi, miten hoitaa kolesystiitti huolestuttaa monia ihmisiä.

Yleisin kolesystiitti naisilla, he kohtaavat tämän taudin oireita 4 kertaa useammin kuin miehet. Useimmissa tapauksissa tämä on seurausta ehkäisymenetelmistä tai raskaudesta.

Ja niin, mikä on kolesystiitti, on sappirakon tulehdus, joka on tarkoitettu sapen tallentamiseen ja joka yhdessä muiden ruoansulatusentsyymien (mahalaukun, ohutsuolen entsyymien ja haiman) kanssa osallistuu aktiivisesti ruoan käsittely- ja sulattamisprosessiin.

Kirurgit (joilla on akuutti muoto) ja terapeutit (krooniset) kohtaavat usein tämän taudin. Useimmissa tapauksissa kolecistiitti kehittyy sappirakon kiven läsnä ollessa, ja lähes 95% tapauksista diagnosoidaan samanaikaisesti kolelitismin kanssa. Taudin muodosta (akuutti, krooninen kolesystiitti) riippuen taudin oireet ja hoitomenetelmät vaihtelevat.

Kolecistiitin syyt

Mikä se on? Useimmiten kolecistiitti kehittyy mikrobien (E. coli, streptokokit, stafylokokit, enterokokit) tunkeutumisen ja kehittymisen myötä sappirakossa ja tämä oikeuttaa antibioottien käytön kroonisen muodon akuutin tai pahenemisen kehittymiseen.

Kolecistiitin ei-tarttuvia syitä ovat:

• sapen dyskinesia;
• elintarvikkeiden luonne (käyttö suurina määrinä makeita, rasvaisia, savustettuja, paistettuja elintarvikkeita, pikaruokaa).
• kivet sappirakossa ja kanavissa;
• diabetes, lihavuus;
• istumaton elämäntapa;
• hormonaaliset häiriöt kehossa;
• raskaus;
• refluksisofagiitti;
• sappirakon perinnöllisyys ja synnynnäinen patologia.

Hyvin usein kolecistiitin kehittyminen johtuu sappien häiriintymisestä. Tämä voi tapahtua henkilöllä, joka kärsii sappikivitautista. Raskaus on provosoiva tekijä sappin pysähtymisessä sappirakossa naisilla, koska laajentunut kohtu kohdistaa sappirakon.

Taudin ilmenemisen laukaisija on aina potilaan ruokavalion rikkominen. Tällöin taudin oireita havaitaan noin 99 prosentilla potilaista.

Kolecystiitin oireet

Akuutti kolesistiitti, jonka oireet kehittyvät usein sappirakon kiven läsnä ollessa ja ovat sappikivian komplikaatio.

Akuutin kolesystiitin oireet kehittyvät nopeasti, niitä kutsutaan usein "maksakooliksi", koska kipu on paikallistettu juuri maksan alueella.

Taudin akuutin vaiheen tärkeimmät merkit ovat:

1. Tuskan kipu oikeassa hypochondriumissa, joka voi antaa rinnan, kaulan ja oikean käden oikean puolen. Usein ennen kipun puhkeamista esiintyy sappikolbiahyökkäyksiä;
2. Pahoinvointi ja oksentelu, jonka jälkeen helpotus ei tule;
3. Katkeruuden tunne suussa;
4. Lisääntynyt kehon lämpötila;
5. Komplikaatioilla - ihon ja scleran keltaisuus.

Usein kipua seuraa pahoinvointi ja sappi oksentelu. Yleensä lämpötila nousee (jopa 38 ° C ja jopa 40 ° C), vilunväristykset. Yleinen tila huononee merkittävästi.

Provosoiva tekijä, joka osoittaa pisteen kolesystiitin akuutin hyökkäyksen kehittymiselle, on voimakas stressi, ylikypsä mausteinen, rasvainen ruoka, alkoholin väärinkäyttö. Jos et ole tajunnut miten hoitaa kolesystiittiä ajoissa, se tulee krooniseksi ja häiritsee sinua pitkään.

Kroonisen kolesystiitin oireet

Krooninen kolecystiitti esiintyy pääasiassa pitkään, joskus se voi kestää useita vuosia. Raskauttavat ja oireet vaikuttavat provosoiviin tekijöihin - epäterveelliseen ruokavalioon, alkoholiin, stressiin jne.

On kroonista kivetöntä (ei laskennallista) ja kroonista laskimotulehdusta. Niiden kliininen ero toisistaan ​​johtuu käytännössä vain siitä, että laskennallisen kolecistiitin tapauksessa mekaaninen tekijä (kivi siirtyminen) liittyy säännöllisesti, mikä antaa kirkkaamman kuvan taudista.

Taudin oireet kroonisessa muodossa pahenemisvaiheen aikana eivät poikkea kolesystiitin oireista akuutissa muodossa, paitsi että sappikolbin hyökkäys ei tapahdu vain kerran, vaan ajoittain raskaiden ravitsemusvirheiden kanssa.

Merkkejä siitä, että aikuinen kokee säännöllisesti tämän taudin kroonisen muodon:

• tuskan luonteen kipu oikeassa hypokondriumissa;
• oksentelu, pahoinvointi;
• turvotus;
• katkeruuden tunne suussa;
• ripuli syömisen jälkeen (johtuu rasvaisen ruoan ruoansulatuksen rikkomisesta).

Naisilla kroonisessa muodossa esiintyviä kolesystiitin merkkejä pahentaa kehon hormonaalisen taustan jyrkät vaihtelut, muutama päivä ennen kuukautisten alkamista raskauden aikana.

diagnostiikka

Akuutin kolesystiitin diagnoosi perustuu kerättyyn historiaan.

Lääkäri suorittaa vatsanontelon palpointia ja selvittää myös, onko sappikolttia oireita. Ultraäänen avulla havaitaan sappirakon lisääntyminen ja kivien esiintyminen sen kanavissa. Endoskooppinen retrograde cholangiopancreatography (ERCP) on määrätty laajennetulle sappitien tutkimukselle.

Verikoe osoittaa lisääntynyttä valkosolujen määrää, suurta ESR-tasoa, bilirubinemiaa ja dysproteinemiaa. Virtsan biokemiallinen analyysi osoittaa aminotransferaasien ja amylaasin lisääntynyttä aktiivisuutta.

Kolecistiittihoito

Potilaiden, joilla on akuutti kolesistiitti, on heidän tilastaan ​​riippumatta oltava sairaalahoidossa sairaalassa.

Kolecystiitin hoito-ohjelma sisältää:

• sängyn lepo;
• nälkä;
• vieroitushoito (detoksifikaatioveren korvikkeiden ja suolaliuosten laskimonsisäinen antaminen);
• kipulääkkeet, antibiootit, antispasmodics, lääkkeet, jotka tukahduttavat vatsan eritystä.

Potilas tarvitsee sängyn. Kivun lievittämiseksi määritellyt antispasmodics ja analgeetit. Vaikean kivun oireyhtymän tapauksessa suoritetaan novokaiinilohkoja tai määrätään novokaiinin elektroforeesi. Detoksifikaatio suoritetaan laskimonsisäisesti 5% glukoosin, liuoksen, hemodezin liuosten kanssa, joiden kokonaismäärä on 2-3 litraa päivässä.

Laaja-alaisia ​​antibiootteja määrätään. Kaikilla potilailla, joilla on akuutti kolecistiitti, on poikkeuksetta esitetty tiukka ruokavalio - ensimmäisten 2 päivän aikana voit juoda vain teetä, sitten voit siirtyä ruokavalio-taulukkoon 5A. Kipulääkkeen hoitoon pyritään pääasiassa pahenemisvaiheessa lievittämään voimakasta kipua, vähentämään tulehdusta ja poistamaan myös yleisen myrkytyksen ilmenemismuodot.

Vaikeissa tapauksissa kirurginen hoito on osoitettu. Elinpoiston indikaatio (kolecystectomia) on laaja tulehdusprosessi ja komplikaatioiden uhka. Toiminta voidaan suorittaa avoimen tai laparoskooppisen menetelmän avulla potilaan valitsemiseksi.

Miten hoitaa kolecystitis folk korjaustoimenpiteitä

Kroonisen kolesystiitin hoidossa kotona voit käyttää lääkekasveja, mutta vain lisänä päähoitoon. Ja niin, tässä on joitakin kansanhoitovälineitä, niitä tulisi käyttää vasta lääkärin kanssa.

1. Ota 2 teelusikallista murskattua salviainetta, hauduta 2 kupillista kiehuvaa vettä. Vaaditaan 30 minuuttia, rasitus. Ota 1 ruokalusikallinen 2 tunnin välein sappirakon, maksan.
2. Kukat immortelle-30 grammaa, raudanruskea-20 grammaa, koiruoho-20 grammaa, hedelmät fenkoli tai tilli-20 grammaa, minttu-20 grammaa. Kaikki sekoitetaan ja pilkotaan huolellisesti. Kaksi tl keräämistä kaada vettä (kylmä) ja imeä 8-12 tuntia. Vastaanotto: Ota 1/3 kuppi kolme kertaa päivässä ennen ateriaa.
3. Ota 4 osaa voikukkien juuria, 4 osaa hopeajuurikasia pystyasennossa, 2 osaa tansyn kukkia, 2 osaa piparminttua lehtiä, 2 osaa Lyonin ruohoa ja 1 osaa hirvieläimestä. 1 rkl. kokoelma kaada lasillinen kiehuvaa vettä, vaadi 30 minuuttia, valuta. Ota 1 / 4-1 / 3 rkl. 3 kertaa päivässä 20 minuuttia ennen ateriaa.
4. Ilmaa. Tl murskattua calamus juurakoita kaada lasillinen kiehuvaa vettä 20 minuuttia ja rasittaa. Juo 1/2 kupillista 4 kertaa päivässä.
5. Retiisi mehu: Raastaa musta retiisi tai jauhetaan tehosekoittimessa, purista lihaa hyvin. Saatu mehu sekoitetaan nestemäiseen hunajaan yhtä suurina osina, juo 50 ml liuosta päivittäin.
6. Ota yhtä paljon kuin juurisikuri, ruohohermoston yrtit, saksanpähkinälehti. 1 ruokalusikallinen kokoelma kaada 1 lasillinen vettä, kuumenna 30 minuuttia, jäähdytä ja rasittaa. Ota 1 lasi 3 kertaa päivässä kolesyytin ja kolangiitin varalta.

Yksi palkkio olisi otettava koko pahenemisjakson aikana ja sitten yhden kuukauden ajaksi, jolloin taukot ovat jopa puolitoista kuukautta, tällä hetkellä olisi otettava yksi kasvi, jolla on joko koleretic- tai spasmodiapitoisia ominaisuuksia.

Ruokavalion krooninen kolecystiitti

Miten muuten hoitaa kolesystiittiä? Ensinnäkin tämä tiukka ravitsemusmääräys. Tässä taudissa on ehdottomasti kiellettyä syödä suuria määriä tyydyttyneitä rasvoja, joten ei voi puhua hampurilaisista, ranskalaisista perunoista, paistetusta lihasta ja muista paistetuista elintarvikkeista, samoin kuin savustettua lihaa.

Tarvitaan jonkin verran aterioiden kasvua (jopa 4-6 kertaa), koska tämä parantaa sappivirtaa. Ruoan rikastaminen leseen leipää, raejuustoa, muna-valkoista, kaurapuuroa, turskaa, hiivajuomia käyttäen on toivottavaa.

• palkokasvit;
• rasvainen liha, kala;
• kananmunat;
• marinoituja vihanneksia, suolakurkkua;
• makkarat;
• mausteet;
• kahvi;
• leivontaan;
• alkoholijuomia.

Kolecistiitin ruokavaliossa tulisi suosia kolesterolia alentavia tuotteita. Voit syödä:

• liha ja siipikarja (laiha), munat (2 kpl viikossa),
• makeat hedelmät ja marjat;
• varastettuja elintarvikkeita suositellaan jauhotuotteille;
• vihannekset: tomaatit, porkkanat, sokerijuurikkaat, kesäkurpitsa, perunat, kurkut, kaali, munakoiso;
• kasviöljyä voidaan lisätä valmiiseen astiaan,
• voita (15-20 g / vrk), smetanaa ja kermaa pieninä määrinä;
• sokeria (50–70 g päivässä, lisättynä astioihin).

Ruokavalio on välttämätöntä jopa 3 vuotta taudin pahenemisen jälkeen tai puolentoista vuoden ajan sappi-dyskinesiassa.

näkymät

Ennuste on ehdollisesti suotuisa, riittävällä hoidolla, toimintakyky säilyy täysin. Suurin vaara voi olla sappirakon repeytymiseen ja peritoniitin kehittymiseen liittyviä komplikaatioita. Jos se kehittyy jopa riittävän hoidon myötä, kuolema on mahdollista.

On myös tarpeen kiinnittää paljon huomiota hoitavan lääkärin havaintoihin, koska kliinisellä dynamiikalla on omat ominaispiirteensä kussakin yksittäistapauksessa.

Sappirakenteen dyskinesia, kolecystopatia, hoito, oireet

Sappirakenteen dyskinesia.

Toiminnassa potilailla, joilla on merkittäviä valituksia, ja objektiivisilla muutoksilla, jotka viittaavat vakavaan kolelitisiaan, joskus kiviä ei löydy, kuten virtsarakon ja suurten sappikanavien yleiset orgaaniset tulehdusmuutokset. Täten tunkeutuneen kongestiivisen rakon sisältö anestesian aikana leikkauksen aikana voidaan helposti tyhjentää kohtuullisella suoralla puristuksella pohjukaissuoleen. Täten ilmeni sappiteiden dyskinesian, toisin sanoen funktionaalisten kärsimysten, joilla oli runsaasti kliinistä oireita, tutkimus. Erityisesti on olemassa kaksi sairauden muotoa: kongestiivinen atoninen ja kongestiivinen spastinen sappirakko. On tunnettua, että sympaattisen hermon ärsytys johtaa kystisen lihaksen rentoutumiseen ja sen riittämätön supistuminen johtaa "atonisen kongestiivisen rakon" muodostumiseen lihaksen atrofian kanssa, toisin kuin ns. Hypertensiivinen kongestiivinen virtsarakko, jolla on orgaaninen sappi sappeen, esimerkiksi kiven muodossa, kun lihaksen hypertrofiaa havaitaan.. Niinpä ajatus Oddin sulkijalihaksen ja sappirakon yhdistetyn toiminnan hajoamisesta on perusta nykyaikaiselle teoreettiselle ylimääräisen sappirakenteen dyskinesialle.
Ei kuitenkaan ole epäilystäkään siitä, että toiminnallisessa dyskinesiassa hermorakenteen häiriöt eivät rajoitu perifeerisiin autonomisiin hermoihin. Korkeampi hermoston aktiivisuus on myös heikentynyt, mikä on osoittautunut todistetusti kokeellisesti monimutkaisen, sappeen vapautumisen suolistossa tapahtuvaan, kompleksiseen, reflex-säätelyyn. Sekä sappitulehduksen että tulehduksellisen kolesystiitin osalta merkittävä osa potilaiden valituksista johtuu sappiteiden dyskinesiasta; kapeammassa mielessä dyskinesiaa kutsutaan puhtaasti toiminnallisiksi kärsimyksiksi. Emotionaalista keltaisuutta voidaan ilmeisesti selittää myös dyskinesian teorian perusteella, sekä kivun ja keltaisuuden toistumista joissakin tapauksissa sappikalvon kolesystektomian jälkeen. Klinikassa on viime aikoina ilmennyt taipumus levittää dyskinesioiden ja lievempien kipua ja epämiellyttävää epämukavuutta koskevaa opetta oikeassa hypochondriumissa, jossa ei ole paikallisia anatomisia muutoksia. Vaikka tämä näkemys on tietyssä määrin perusteltu, dyskinesioiden diagnosointiin on kiinnitettävä erityistä huomiota, jotta infektiokykyinen kolecistiitti ei menetä, diagnosoidaan oikea-aikaisesti peptinen haavauma pericholecystitis, perforaatio subdiafragmaattisella paiseella jne.

Kolecystopatia ehdotti sappirakon johtamaa kaikenlaisten extrahepaattisten sappiteiden sairauksien kutsumista erilaisista anatomisista substraateista, kiven läsnäolosta tai poissaolosta, tulehduksesta, kouristuksen yleisistä patofysiologisista kuvioista, staasista, dyskinesiasta, aiheuttaen pääasiassa kliinisiä valituksia, kuten colica hepatica.
Näin ollen vähintäänkin taudin vakavuus tai kivien puuttuminen jne. Viittaavat kolecystopatiaan, toisin kuin kolesistiitti tai kolelitiaasi; Kolecystopatia - vain diagnoosi johtavasta patofysiologisesta oireyhtymästä, ja kussakin kolesystopatian tapauksessa on tarpeen erottaa kivi, infektio tai puhdas dyskinesia, koska tämä voi vaatia erilaisen hoidon ja olla yhteydessä erilaisiin ennusteisiin. Ulkomaalaisten kirjoittajien ehdottama kolecystopatian oppi, samoin kuin sappidyskinesian alkuvaiheessa, ei ottanut huomioon korkeamman hermoston sääntelyn osallistumista, jota ilman on mahdotonta ymmärtää oikein fysiologisia ja patologisia prosesseja sappisysteemissä, kuten muissa ihmiskehon järjestelmissä.

Kolecystiitti - mikä se on, syyt, oireet, hoito aikuisilla, ruokavalio ja ennaltaehkäisy

Kolecystiitti on sappirakon sairaus (tulehdus), jonka pääasiallinen oire on vakava kipu oikealla puolella kehon asennon muuttamisessa. Näiden tautien määrä kasvaa joka vuosi 15%, ja kivien esiintyminen lisääntyy vuosittain 20% aikuisväestön keskuudessa. On havaittu, että miehet ovat vähemmän alttiita kolecytismille kuin naiset 50 vuoden kuluttua.

Minkälainen sairaus, mitä syitä ja tunnusmerkkejä aikuisilla sekä hoito- ja ruokavalio sappirakon normaaliin toimintaan käsitellään myöhemmin artikkelissa.

Kolecystiitti: mikä se on?

Kolecystiitti (kolesystiitti) on akuutti tulehdusprosessi, joka esiintyy henkilön sappirakossa. Perusperiaatteet tulehduksellisen prosessin kehittymisestä sappirakon seinässä: mikroflooran esiintyminen virtsarakon luumenissa ja sappien ulosvirtauksen rikkominen.

Sappien rooli ruoansulatuksessa:

• Laimentaa mahan mehun käsittelemän ruoan, muuttaa suoliston ruoansulatus;
• Stimuloi ohutsuolen peristaltiikkaa;
• Se aktivoi fysiologisen liman tuotannon, joka hoitaa suolistossa suojaavan toiminnon;
• Neutraloi bilirubiinia, kolesterolia ja useita muita aineita;
• Se laukaisee ruoansulatusentsyymejä.

Tällä hetkellä 10–20% aikuisväestöstä kärsii kolesistiitista, ja tämä tauti pyrkii kasvamaan edelleen. Tämä johtuu istumattoman elämäntavan, ravitsemuksen luonteesta (eläinrasvaa sisältävän ruuan liiallinen kulutus - rasvainen liha, munat, voita), hormonitoiminnan häiriöiden (lihavuus, diabetes mellitus) kasvu.

luokitus

Taudin kulun kestosta riippuen on:

Akuutti kolesistiitti

Akuutti tahraton kolecistiitti on harvinaista, yleensä etenee ilman komplikaatioita ja päättyy elpymiseen, joskus se voi muuttua krooniseksi muotoksi. Sairaus kehittyy useimmiten sappirakon kiven läsnä ollessa ja on sappikivi- taudin komplikaatio.

Krooninen muoto

Krooninen kolecistiitti. Sappirakon tulehdus esiintyy hitaasti ja vähitellen, usein ilman selviä merkkejä taudista. Kuten akuutissa muodossa, potilas voi kokea kipua oikealla puolella, hypokondriumissa, varsinkin kehon jyrkän ravistelun jälkeen.

Sekä akuutti että krooninen kolesystiitti voivat olla:

• laskennallinen (ts. liittyy kuplien muodostumiseen kuplan sisällä, sen osuus on 80%);
• kivitön (jopa 20%).

Nuorilla potilailla havaitaan pääsääntöisesti kolesistiitti ilman kiviä, mutta 30-vuotiaasta lähtien laskennallisen kolesystiitin todentamisen tiheys kasvaa nopeasti.

Tulehduksen luonteen mukaan ne ovat:

• bluetongue;
• märkivä;
• gangrenous;
• paise;
• Sekoitettu.

syistä

Yleisin syy kolesystiitille on mikrobeja, jotka tulevat elimistöön ja niiden kehitykseen. Kolecystiitti voi aiheuttaa streptokokkeja, E. colia, enterokokkeja, stafylokokkeja. Siksi hoitoon käytetään antibiootteja.

Yleiset syyt:

• Sappirakon synnynnäiset epämuodostumat, raskaus, vatsaelinten lisääntyminen
• Biliaarinen dyskinesia
• Gallstone-tauti
• Mato-tartuntojen esiintyminen - ascariasis, giardiasis, strongyloidosis, opisthorchiasis
• Alkoholismi, lihavuus, runsaasti rasvaisia, mausteisia ruokia ruokavaliossa, ruokavalion rikkominen.

Tulehdusprosessit sappirakon tai sen lähialueiden elimistössä johtavat biokemiallisten parametrien ja kasvainten luonnollisen tasapainon muutokseen. Riittävän reaktion puuttuminen johtaa aineenvaihduntaprosessien häiriintymiseen, erityisesti sappeen huonoon ulosvirtaukseen ja siten kolesyyteihin.

• huono ruokavalio, jossa on hallitseva rasva, mausteinen, mausteinen ja suolainen ruoka;
• syömättä jättäminen (pitkät ateriat, runsas ilta-ateriat, kuumien ruokien puute);
• alkoholin väärinkäyttö;
• tupakointi;
• liikunnan puute;
• krooninen ummetus ja myrkytys;
• allergiset reaktiot;
• iän häiriöt vatsaelinten verenkiertoon;
• trauma;
• perinnöllinen tekijä.

Kolecystiitin oireet aikuisilla

Kolecystiitin pääasiallinen oire, jota potilaat valittavat useimmiten, on kipu kylkiluun alapuolella oikeassa reunassa, varsinkin kun kehon asentoa muutetaan, mikä voi myös tuntua oikeassa olkapäässä, olkapäässä, kaulan puolella. Kipu kulkeutuu jonkin aikaa itsestään tai särkylääkkeen ottamisen jälkeen, mutta myöhemmin kipu kasvaa asteittain, ja sitten se muuttuu säännölliseksi.

Tyypilliset kolesystiitin oireet:

• tylsän kivun läsnäolo oikealla, vyötärön yläpuolella, vastaten olkapäähän, alaselän, käsivarteen;
• ruokahaluttomuus;
• ruoansulatusongelmat;
• loputon pahoinvointi;
• röyhkeä katkera;
• kaasunmuodostuksen rikkominen;
• ulkonäkö vilunväristykset;
• oireita ihon keltaisuudesta.

Potilaat voivat kokea kaukana kaikista luetelluista oireista. Niiden vakavuus vaihtelee tuskin havaittavasta (hitaasta kroonisesta kurssista) melkein sietämättömään (esimerkiksi sappikolbissa - äkillisen voimakkaan kivun hyökkäyksessä).

Kroonisen kolesystiitin tärkeimmät oireet:

• Ruoansulatushäiriöt, oksentelu, pahoinvointi, ruokahaluttomuus
• Tylsä kipu oikealla kylkiluun alapuolella, säteilee selkään, lapio
• Bitterness suussa, katkera katkeruus
• Raskaus oikeassa hypochondriumissa
• Ihon kellastuminen on mahdollista.

Hyökkäyksen esiintyminen

Kolecistiitin hyökkäys kehittyy monista syistä. Tässä ovat yleisimmät:

• sappikivitauti;
• infektio sappikanavassa; mahalaukun sairaudet, jotka johtavat sapen liikkeen häiriintymiseen;
• sapen stasis;
• verisuonten okkluusio ateroskleroosin seurauksena.

Kolecistiitin puhkeamisen jälkeen oireet ovat seuraavat:

• akuutin, terävän kivun esiintyminen oikealla vyötärön yläpuolella;
• ihon kellastuminen;
• oksentelu syömisen jälkeen;
• potilas ei löydä paikkaa itselleen;
• vakavan heikkouden esiintyminen;
• paineen alentaminen;
• lisääntynyt syke;
• akuutti katkeruus suussa.

Tapauksissa, joissa sappirakossa esiintyy useita akuutteja tulehdustapauksia, tauti määritellään krooniseksi. Tämä muoto voi esiintyä sekä sappikivien läsnä ollessa että niiden poissa ollessa. Se voi kehittyä hitaasti ja huomaamattomasti pitkän ajan kuluessa useista kuukausista vuosiin, tai se voi tapahtua välittömästi kolesystiitin akuutin vaiheen vuoksi.

Miten poistaakseni kolesystiitti?

Akuutin kolesystiitin hyökkäys on aina äkillisen luonteen, on ilmaissut akuutteja oireita.

• tarjota rauhaa potilaalle;
• laita kylmä pakkaus vakavan kivun alueelle (oikea vatsa);
• antispasmodinen lääke (no-shpa);
• oksennuksen jälkeen hyökkäykset, toimittaa kivennäisvettä ilman kaasua natriumkloridilla, hiilivetypohjalla.
• soita hätäpalveluun.

• juoda alkoholia;
• ottaa muita lääkkeitä, joita lääkäri ei ole määrännyt;
• tee enemas;
• laita lämmityslevy vatsaan.

komplikaatioita

Minkä tahansa kolesistiitin esiintyminen on aina täynnä mahdollisia komplikaatioiden kehittymistä. Jotkut niistä ovat erittäin vaarallisia ja vaativat kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä.

Pitkäaikainen toimettomuus voi johtaa melko epämiellyttävien komplikaatioiden kehittymiseen:

• sappitietulehdus;
• fistulan muodostuminen mahassa, maksan taipuminen, pohjukaissuoli;
• reaktiivinen hepatiitti;
• "Irrottamalla" virtsarakko (sappirakko ei enää toimi riittävässä määrin);
• perikokeaalinen lymfadeniitti (tulehdus kehittyy sappikanavassa);
• virtsarakon empyema (pyöreä tulehdus);
• suoliston tukkeuma;
• sappirakko, jossa on peritoniitti;
• rei'itys (kuplan rikkoutuminen).

diagnostiikka

Kolecystiitin hoito suoritetaan gastroenterologin toimesta. Taudin kroonisessa muodossa on hyödyllistä kuulla ravitsemusterapeutin kanssa. Fysioterapeutti voi antaa lisäapua.

Seuraavat toiminnot suoritetaan diagnoosiksi:

• historian ottaminen;
• potilaan tutkiminen;
• laboratoriokokeet;
• instrumentaaliset tutkimukset.

• Yleinen verikoe. Tunnistaa tulehduksen merkit.
• Veren biokemiallinen analyysi: kokonaisbilirubiini ja sen jakeet, transaminaasit, alkalinen fosfataasi, kolesteroli. Kasvu on maltillista.
• Verensokeri Diabeteksen diagnosointiin.
• Urinalyysi. Munuaissairauden differentiaalidiagnoosille.
• Keuhkoputkien munien ulosteet. Tunnistaa Giardia, Ascaris.
• Sappeen mikroskooppinen ja bakteriologinen tutkimus.
• Immunofermentatiivinen verikoe giardiasikselle.
• Elastaasin 1 ulosteiden analysointi. Haimatulehduksen diagnosointi.

Käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:

• Ultraäänitutkimus. Suoritetaan sappirakon patologisesti muuttuneiden kudosten merkkien havaitsemiseksi, joissain tapauksissa kiviä;
• Cholegraphy. Menetelmä röntgentutkimuksessa, täydentävä ultraääni. Käytetään sappirakon piilotettujen patologioiden tunnistamiseen;
• Kohdistetaan pohjukaissuoli. Käytetään ohutsuolen sisällön valintaan.

Paras tapa määrittää taudin läsnäolo on tehdä etukäteen tehty tutkimus. Usein sappeen kemiallisen koostumuksen eräiden poikkeamien tunnistaminen voi vaatia vain tiukan ruokavalion noudattamista.

Miten hoitaa kolesystiitti?

Lääketieteelliset taktiikat määräytyvät kolesystiitin muodon, sen vaiheen ja vakavuuden mukaan. Taudin akuutteja muotoja hoidetaan yksinomaan sairaalassa. Kroonisissa tapauksissa lieviä ja mutkattomia potilaita voi hoitaa ilman sairaalahoitoa ilman voimakasta kivun oireyhtymää.

Kolecystiitin hoito aikuisilla koostuu seuraavista vaiheista:

• Ruokavaliohoito. Riittävän ruokavalion noudattaminen on erittäin tärkeää.
• Antibioottihoito. Antibiootin määrääminen on mahdollista sen jälkeen, kun tulehduksen luonne on todettu, eli millä patogeenillä taudin patogeneesi on aiheutunut.
• Oireellinen hoito. Tavoitteena on poistaa taudin oireet. Se voi olla immunostimuloiva, antihistamiini, rauhoittava aine, choleretic huumeet, hepatoprotektorit.
• Järjestelmän noudattaminen, fysioterapia, erityisesti remissiokaudella.

lääkitys

Kolecistiitin lääkkeet on otettava erittäin varovaisesti, koska väärien valintojen tai niiden vastaanoton järjestyksen mukaan taudin pahenemisriski kasvaa. Tämä pätee erityisesti kivien esiintymiseen choleretic vesikkelissä.

1. Indikaatio kolesistiitin hoitoon antibioottien kanssa on tulehdusprosessin paheneminen sappirakenteessa, johon liittyy kipua, lämpötilaa. Antibioottihoito ei ole kestävä (7-10 päivää). Antibiootteja on käytettävä yhdessä baktisubtilin ja aina vitamiinien kanssa (C, ryhmät B, A).
2. antibakteeriset aineet (biseptoli, nevigramoni, furatsolidoni, nitroxoline jne.);
3. antiparasiittiset lääkkeet (loisen luonteesta riippuen, määrätään - Macmiror, metronidatsoli, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum jne.);
4. Kipu, ota antispasmodics. Tämä on perinteinen no-shpa (2 tablettia kolme kertaa päivässä, mutta ei enempää, lue sivuvaikutuksia abstraktisti ja varmista, että tämä on vakava huume ja yliannostus on mahdotonta), papaveriini (voi olla kynttilöitä - monet sanovat, että vaikutus on jopa parempi kuin tableteista), Duspatalin 1 tabletti 2 kertaa, 20 minuuttia ennen ateriaa.
5. Jos haluat vahvistaa sapen eritystä, määrätty lääkitys: "Allohol"; "Holenzim"; "Oksafenamid".
6. Ruoansulatuskanavaan ei anna vikoja, ei ollut vakavuutta, ruoansulatushäiriöitä, suositellaan juomaan entsyymilääkkeitä: "Festal"; "Mezim"; "Pankreatiini".
7. Vitamiinihoito (akuutin ajanjakson aikana A-, C-, B1-, B2- ja PP-vitamiinit sekä vitamiinien B6 ja B12, B15, B5, E lisäkurssit) tulisi olla pakollinen osa hoitoa kolesistiitilla.

Muista neuvotella lääkärin kanssa, joka määrittelee diagnoosin perusteella kolecistiitin hoitokurssin, jonka jälkeen paranemisen positiivinen ennuste kasvaa huomattavasti!

• fytoterapia - teetä, joissa on immortelle, metsästäjä, maissinjälkiä, minttua;
• sokea-anturi (putki) - suoritetaan 1 kerta 7 vuorokauden aikana vain, jos ei ole tarttuvuutta ja sappikanavien voimakas kaventuminen;
• fysioterapia - elektroforeesi, diathermi, mutahoito, indukteeri.

Kroonisen kolesystiitin hoito on ensisijaisesti tarkoitettu sappihuuhteluprosessin stimuloimiseen, sappikanavilla esiintyvien spasmilaisten ilmiöiden poistamiseen ja sappirakenteeseen. Lisäksi toteutettiin joukko toimenpiteitä, jotka on suunniteltu tuhoamaan tulehduksen aiheuttaja.

Kirurginen hoito

Toimenpide on usein määrätty akuutin kolesystiitin hoitoon. Toisin kuin akuutti ruokahaluttomuus, päätöstä kirurgisesta manipulaatiosta ei tehdä välittömästi. Lääkärit voivat useiden päivien ajan seurata sen tilaa, tehdä biokemiallisen analyysin sappirakon sisällöstä, suorittaa ultraäänen, ottaa veren analysointia varten ja vain silloin, kun selvittää täydellinen kuva taudin kehittymisestä, tehdään lopullinen päätös.

Useimmiten se on kivisairaus, joka aiheuttaa cholecystectomia. Taudin myöhäisessä hoidossa sappirakon seinät tuhoutuvat ja ruoansulatusprosessi häiriintyy. Toiminta voidaan suorittaa kahdella tavalla: laparoskopia ja avoin cholecystectomia.

Kolecistiitin toiminnan tarkoituksena on poistaa tulehduspaino, ts. sappirakko, sairauden ensisijaisena lähteenä. Samalla on varmistettava, että sappikanavat ovat täysin läpäiseviä, esteiden poistamiseksi ja sappeen vapaan kulun varmistamiseksi suolistoon.

Tietenkin on mahdollista välttää leikkausta, jos etsit hoitoa ensimmäisistä oireista, ja seurata myös ruokavaliota ja noudata kaikkia lääkäreiden suosituksia.

ruokavalio

Kolecistiitti on suositeltavaa ottaa ruokaa pieninä annoksina niin usein kuin mahdollista, vähintään 4-5 kertaa päivässä. On erittäin suositeltavaa tehdä ruokavalio pysyvällä aterialla. On erittäin tärkeää, että sappi ei pysähdy. Aivan ruoan nauttiminen elimistöön tunnilla voidaan pitää choleretic-aineena, varsinkin kun se on luonnollista heikentyneelle ruoansulatuskanavalle.

Kolecystiitin ruokavalion kolme pääsuuntaa:

• Maksan ja muiden ruoansulatuselinten poistaminen.
• Sappeen normalisointi.
• Ruoansulatuskanavan suorituskyvyn parantaminen.

Sairauden ensimmäisinä päivinä on sallittua käyttää:

• tuoreet (ei säilöttyjä) mehuja marjoista ja hedelmistä;
• kivennäisvesi ilman kaasua;
• makea tee ei ole vahva;
• liemen lonkat (jos sen käyttö ei ole vasta-aiheita).

Tarkasteltavana olevan taudin akuuttien oireiden tukemisen jälkeen (yleensä tämä tapahtuu 1-2 päivän kuluttua) potilas saa lisätä ravintoon keitettyjä keittoja, limakalvoja, hyytelöä, makeaa teetä ja keksejä (ne olisi valmistettava valkoisesta leipää).

• keitot kasvisliemellä, jossa on erilaisia ​​viljaa, vihanneksia, pastaa, borssia, punajuurta, kaali-keittoa, tuoretta kaalia, maitoa ja viljaa, hedelmiä riisin kanssa;
• vähärasvaiset lihan, siipikarjan (kanan, kalkkunan) ja kalojen (turska, jää, hauki, kummeliturska, navaga jne.) lajikkeet keitetyissä, paistetuissa (keitettyinä), haudutetuissa (mehu poistamalla); naudanliha stroganoff, pilaf keitetystä lihasta. Lihaa ja siipikarjaa keitetään pääosin pala, se on myös mahdollista leikkeleiden, leikkeleiden, lihapullojen muodossa;
• tuoreet tomaatit, kurkut, porkkanat, kaali; keitettyjä ja haudutettuja porkkanoita, perunoita, punajuuria, kesäkurpitsaa, kurpitsaa, kukkakaalia.
• Ei-hapan hapankaali, tuoreet yrtit (persilja, tilli), palkokasvit - vihreät herneet ovat sallittuja. Sipulit voidaan lisätä astioihin kiehumisen jälkeen;

Suositeltava kolesistiitin nesteiden luettelo sisältää:

• hiilihapoton kivennäisvesi;
• mehu hedelmistä ja marjoista;
• teetä ilman sokeria, heikko;
• kompotti ruusunmarja.

• Rasvaiset elintarvikkeet ovat eläinrasvoja: sianlihaa, karitsaa, ankkaa, munia, voita, suklaata.
• On välttämätöntä jättää paistettu. Nämä tuotteet haittaavat kolecystiittiä sairastavien potilaiden ruoansulatusta, koska sappi joutuu huonosti suolistoon.
• Alkoholi (erityisesti olut ja samppanja) - se edistää sappikivien esiintymistä.
• Suolainen, hapan, mausteinen ja savustettu - ne myötävaikuttavat sappien tuotantoon, mikä voi aiheuttaa tulehtuneen elimen venymistä.
• On myös unohdettava hiilihappopitoiset juomat ja kahvi.

Huomaa: ei ole mahdollista suorittaa kategoriaa laimentamista ja sappien poistamista ilman alustavaa tutkimusta. Jos sappirakossa tai kanavissa on jopa pieni kivi, sappien äkillinen liike voi johtaa siihen, että potilas pääsee leikkauspöydälle kiireellisen kirurgisen hoidon aikaansaamiseksi.

Folk-korjaustoimenpiteet

Ennen kuin käytät kansanhoitoa kolecistiitin hoitoon, ota yhteyttä gastroenterologiin.

1. Maissi silkki - 10 g kaada 200 ml vettä, keitetään 5 minuuttia, ota ¼ kuppi 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.
2. Yhden sitruunan mehu ja ruokalusikallinen suolaa kaada litra keitettyä vettä ja juo aamulla tyhjään vatsaan. Tehokas tapa tyhjentää sappirakko.
3. Kurpitsa. Kypsennä niin monta kurpitsa-ruokaa kuin mahdollista. Tuoreen puristetun mehun vastaanottaminen vihannesten massasta on hyödyllistä (200 ml päivässä).
4. Lisää kiehuvaan veteen 2 tl immortelle kukkia, 2 tl puolukasta lehtiä, 3 tl knotweed ja 1 tl apteekki kamomilla kukkia. Anna sen levitä 2-3 tuntia. Ota ½ kuppi kolme kertaa päivässä.
5. Sekoita ainekset määrättyinä määrinä: piparminttu, kamomilla, apteekki, munuaispuhdas - 2 ruokalusikallista; mylyanyanka lääke, tavallinen hop (kartiot) - 3 rkl. l. 1 litraa kiehuvaa vettä, ota 3 ruokalusikallista kokoelman. Ota 100 ml 6 kertaa päivässä.
6. Ota 2 teelusikallista murskattua salviainetta, hauduta 2 kupillista kiehuvaa vettä. Vaaditaan 30 minuuttia, rasitus. Ota 1 ruokalusikallinen 2 tunnin välein sappirakon, maksan.

ennaltaehkäisy

Kolecistiitin pääasiallinen ennaltaehkäisy on vähentää merkittävästi kivien esiintymistä sappirakossa. Jotta kivien muodostuminen voidaan välttää, sinun on oltava varovainen ruokavalion ja päivittäin kulutettujen tuotteiden suhteen.

Tulehdusprosessien oireiden estämiseksi sappirakon seinissä aikuisilla on välttämätöntä estää kolesystiitti kotona, mukaan lukien:

1. Seuraa ruokavaliota, rajoita rasvaisen ja paistetun ruuan kulutusta, sulje pois alkoholijuomat ja hiilihapotetut juomat, pidä mieluummin murto-ravintoa, pyrkii normalisoimaan kehon painoa.
2. Aikaa suorittaa kehon mahdollisten tartuntakeskusten kuntoutus - suuontelon elimet ja nenänihka.
3. Kerran vuodessa tehdään lääketieteellinen tutkimus maksan ja sappirakenteen järjestelmän ultraäänihoidon menetelmällä.

Aikaisemmin havaitut ja määritellyt oireet ja kolecistiitin hoito aikuisilla, hoitavan lääkärin ohjeiden täysi noudattaminen - kaikki tämä tekee ennusteen akuutin kolesystiitin hoidosta melko optimistinen. Mutta jopa patologisen prosessin kroonisen kulun tapauksessa potilas menettää kykynsä työskennellä vain pahenemisjaksolla. Loput ajasta hän tuntee hyvän.

Kolecystiitti - oireet ja hoito, tyypit, syyt, ruokavalio-taulukko 5

Mikä on kolecistiitti?

Kolecistiitti (kreikkalaisesta kielestä cholē - bile + kýstis - rakko) on melko vakava sairaus, jossa on vaarallisia seurauksia laiminlyönnin tapauksessa. Sairaudelle on ominaista sappirakon tulehdus, joskus kivien läsnäolo kehossa.

Ylimääräinen kolesteroli, suola, bilirubiini - kaikki tämä talletetaan kuplan seinille plakin, hiutaleiden muodossa, jotka kasvavat vähitellen ja muuttuvat kiinteiksi muodostumiksi, jotka häiritsevät kehon työtä.

Kiteytyneet kokoonpanot, kivet voivat olla sappirakossa pitkään aiheuttamatta mitään oireita henkilölle, mutta heti kun jokin provosoi heidän liikkeensä, patologia tulee akuuttiin, on vakavia kipu-iskuja, joissa tarvitaan ambulanssia ja kirurgiaa.

Yli puolessa kolesystiitin tapauksista havaitaan kolelitiaasin esiintymistä (laskennallinen kolesystiitti). Kuitenkin myös sappirakon patologia on luuton (ei laskettu).

Kolecistiitin syyt

• Mahdollisten kalkkikivien esiintyminen sappirakossa aiheuttaa välttämättä elimen seinämien tulehdusta, joten sappikivutulehdus on yleisin sappirakenteen tulehdus. Tulehdus johtuu sappien ulosvirtauksen tukkeutumisesta kivillä.

Kolecystiitin syy on aina sama - sappien ulosvirtauksen rikkominen, mutta tällä prosessilla voi olla monia syitä:

• banaalinen overeating. Virheellinen ruokavalio paistettujen elintarvikkeiden, alkoholin, rasvojen jälkiruokien muodossa, hiilihappojuomien käyttö johtaa varmasti sappirakon ärsytykseen;
• hypodynamia, istumaton elämäntapa. Sappien stagnointi kanavissa voi tapahtua liikkeen puutteen vuoksi, joten kolesystiitin pahenemisen vuoksi on suositeltavaa liikkua paljon, mutta ilman äkillisiä liikkeitä, jotta ei aiheudu sappikoolin hyökkäystä;
• muut krooniset sairaudet: diabetes, hormonitoimintaa sairastavat patologiat, gastriitti, haimatulehdus, sappitien dyskinesia, lihavuus jne.;
• perintötekijöitä;
• patogeenisen mikroflooran tunkeutuminen sappirakon sisään: hepatiitti, bakteeri-infektio, loiset, sienimikro-organismit;
• raskaus. Raskauden alkaessa naisten hormonaaliset muutokset, joiden seurauksena elastisuus ja sileän lihaksen sävy vähenevät. Lihasävyn menetys johtaa sapen stassiin ja vaikeaan ulosvirtaukseen;
• tulehdusprosessit muissa elimissä, kuten angina tai keuhkokuume;
• allergia mitään;
• sappirakon vammoja;
• vahva vartalon tärinä: hyppy, ratsastus kuoppia, ratsastaa.

Akuutti kolecistiitti - oireet, missä ja miten se sattuu

Sappirakko sijaitsee oikeassa hypochondriumissa, joten yleisin valitus on kipu oikealla puolella, aivan kylkiluut. Akuutissa kolesystiitissa kipu muuttuu sietämättömäksi, akuutiksi ja polttavaksi, usein säteilemällä hartsiin tai olkapäähän. Kivun oireyhtymän lisäksi akuutin kolesystiitin hyökkäys ilmenee seuraavina oireina:

• metallin maku suussa;
• lisääntynyt kehon lämpötila (noin 38-39 ° C);
• sydämen sydämentykytys;
• pahoinvointi ja oksentelu.

Akuutin kolesystiitin erityiset merkit

Sappirakon tulehdukseen on tunnusomaista:

Kroonisen kolecistiitin oireet - merkit

Krooninen kolesystiitti on luonteeltaan täysin erilainen, sillä on enemmän haitallista vaikutusta sappirakon itseensä, ja elimistön seinissä havaitaan atrofisia muutoksia.

Kolecystiitin krooninen vaihe ilmenee muilla oireilla:

• jatkuva vetäminen tai leikkaava kipu oikeassa reunassa kylkiluun alla, voi antaa hartsin alle, käsivarteen;
• suun kuivuminen heräämisen jälkeen, katkeran maun läsnäolo, röyhtäily;
• ripuli;
• toistuvan pahoinvoinnin esiintyminen;
• turvotus.

Tätä taustaa vasten ruokahalua menetetään.

Kroonista vaihetta voi kuitenkin vaikeuttaa roskaruoka tai fyysinen jolting. Kivun vakavuus riippuu sappirakon kiven läsnäolosta ja kunnosta, ne ovat kipuindikaattoreita. Pahenemisen oireet:

• toistuva, usein ummetus;
• päänsärky, kuten migreeni;
• kutinaa;
• kivun oireyhtymä, joka voi olla kestävä tai erittäin vahva;
• raskauden tunne oikealla hypokondriumilla;
• epämiellyttävä maku suussa;
• ilmavaivat;
• unettomuus;
• ärsytys, repiminen.

Lämpötila voi nousta, myrkytysoireet lisääntyvät, ihon keltaisuus näkyy.

Kroonisen laskennallisen kolesystiitin pahenemisessa esiintyvän kivun voimakkuuden vuoksi niitä kutsutaan myös maksakooliksi, samoin kuin munuaiskolika tai koliikki imeväisillä.

Jos et etsi apua, on liian kireän sappirakon mahdollinen rei'itys ja peritoniitin kehittyminen.

TÄRKEÄÄ! Kivun lievittäminen maksan koliikissa ei ole mahdollista, tulehdus kasvaa entisestään, peritoniitti voi kehittyä nopeammin.

Sappirakon tulehduksen diagnoosi

Edellä mainituilla oireilla määrätään ultraääni, biokemiallinen verikoe, pohjukaissuoli-intubaatio, jossa otettiin sappi. Informatiivinen on laparoskooppinen tutkimus.

Kolecistiittihoito

Miten hoitaa kolesystiitti? Mistä aloittaa?
Tämän taudin hoito on jaettu useisiin alueisiin, joita voidaan käyttää sekä erikseen että yhdessä muiden kanssa tulehduksen muodosta riippuen:

• perinteinen lääkehoito;
• perinteinen lääketiede;
• fysioterapia ja tubage;
• kirurgiset toimenpiteet.

Kullakin suunnalla on oikeus olla olemassa ja se valitaan erikseen jokaiselle potilaalle. Siten tulehdusta, joka tapahtuu ilman kivien muodostumista, käsitellään ruokavalion, antibakteeristen ja antiparasiittisten lääkkeiden kanssa.

Kolecystiitin ruokavalion perusperiaatteet: ensimmäistä kertaa on parempi lämmittää ja juoda lämpimää vettä. Seuraavaksi sinun täytyy syödä pieniä aterioita, mutta usein. Ei sisällä paistettuja, rasvaisia, mausteisia, jauhoja ja savustettuja. Ruoka on parempi kokata pari.

Tässä tapauksessa, akuutin vaiheen ulkopuolella, hoito voidaan määrätä tubage-menetelmän avulla, toisin sanoen sappirakon pesemiseen sappin pysähtymisestä.

Kolecystiitin kroonisen vaiheen pahenemisen aikana lääkehoito on määrätty sairaalassa. Yleensä lääkäri määrää seuraavia lääkkeitä:

• antibiootit;
• sappi;
• antiemeetit lihaksensisäisesti;
• Drotaveriinipohjaiset antispasmodit;
• rauhoittavat aineet: äiti tai valerian;
• Tulehduskipulääkkeet, esimerkiksi "Baralgin".

Seuraavan hoidon suositellaan:

• ruokavalio;
• choleretic huumeet, esimerkiksi "Allohol", "Olimetin", "Holosas";
• elektroforeesi ja balneoterapia.

Kirurginen interventio on tarkoitettu potilaille, joilla on liikkuvia, lukuisia sappikiviä. Taudin laiminlyötyjen kroonisten muotojen tapauksessa, tehottoman konservatiivisen hoidon jälkeen.

Tähän mennessä on olemassa kaksi kirurgian muotoa: avoin kolecystectomia ja laparoskopia.

Toinen menetelmä on nykyään suositumpi, koska se ei jätä arpia, se on turvallisempi, ja potilaan elpyminen leikkauksesta kestää pari päivää. Laparoskooppi on potilaalle täysin turvallinen ja se tehdään parin pienen pistoksen kautta vatsan alueella, tämä menetelmä mahdollistaa verenhukan määrän pienentämisen.

Valitettavasti laparoskooppista menetelmää ei välttämättä sovelleta kaikissa tapauksissa. Anomaalia, liimautumista, suuria kiviä, kroonisen kehittyneen vaiheen pahenemista, normaali, avoin toiminta suoritetaan.

Potilaan kuntoutus avoimen toiminnan suorittamisen jälkeen paljon pidempään kuin laparoskopian jälkeen kuukaudesta kahteen. Tulehtuneen elimen (kolecystectomia) poistamisen jälkeen on olemassa riski postcholecystectomian oireyhtymän kehittymisestä (lisätietoja siitä viittaamalla), sinun on noudatettava tiukkaa ruokavaliota pitkään, on suotavaa noudattaa kaikkia pienimpiä lääkärin suosituksia, lievittää komplikaatioiden riskiä.

Ruokavalion krooninen kolecystiitti

Lääketieteellinen ravitsemus, laskettuna grammaan, on avain sairaan henkilön nopeaan elpymiseen. Kolecystiitin ruokavaliota ja sappirakon poiston jälkeen on määritelty yksi tärkeimmistä hoitopisteistä. Tällaista ravintoa tarvitaan ruoansulatuselinten hyvän työn normalisoimiseksi ja ylläpitämiseksi.

Helppo kolecistiitti, potilas määrätään ruokavalio nimeltään "taulukko numero 5", akuutti muotoja "taulukon numero 5a". Nämä ovat määrättyjen ruokavalioiden valikoituja lääketieteellisiä nimiä, jotka on erityisesti valittu tämän taudin hoitoon.

Suositeltava ruoka kolesystiitille - luettelo tuotteista:

• veden, keitettyjen vihannesten tai höyrytettyjen, keitettyjen siipikarjan tai kalojen, vanukas, vinaigretti;
• maito- ja vihannes- keitot;
• juomista: heikosti haudutettu tee, kisseli, kuivattujen hedelmien kompotti, hapanmaito.
• jälkiruoka saa käyttää: rusinoita, vesimelonia, cantaloupea, kuivattuja hedelmiä.

Kroonisen kolesystiitin pahenemisen ensimmäisinä päivinä potilaan ei saa syödä ruokaa, vaan vain lämpimän juoman. Koska ahdistavat oireet vähenevät, ruoan ruoan lisääminen ruokavalioon on sallittua. Ruoka on otettava tiettynä aikana, pieninä annoksina ja usein.

Ruokavalio 5, jossa on kolecistiitti - ravitsemus sappirakon tulehduksella

Ruokavalio 5 -taulukko - mitä voi ja ei voi olla - taulukko (kun napsautat kasvaa).

Kolecistiitin kansan korjaustoimenpiteiden hoito

Yrtteistä immortelle on osoittautunut parhaaksi, se sisältyy useimpiin choleretic-maksuihin.

• Tansy, maissijäljit, immortelle sekoitetaan tasa-arvoisesti, joka aamu keittämällä tl kerää vettä lasillisella kiehuvaa vettä. Vaadi, juo pieninä annoksina koko päivän.
• 1 osa sitruunamehua sekoitetaan 0,3 osaan sokerijuurikkaan mehua, 0,3 osaa porkkanamehua, 0,3 mehua mehua kurkkua, otetaan tasaisesti koko päivän. Uskotaan, että tämä koostumus poistaa hiekkaa ja pieniä kiviä.
• Yksi litra vettä ja ruokalusikallinen suolaa otetaan litraa vettä kohti. sekoitetaan ja juodaan aamulla tyhjään vatsaan - sappien virtauksen parantamiseksi.
• Jos sappeen löytyy loisia, on suositeltavaa säilyttää kuolemattomalla keittosuolalla (ruokalusikallinen kiehuvassa vedessä) pitää vesihauteessa puolen tunnin, juoda kahdessa annoksessa puoli tuntia ennen ateriaa.
• Suuri antiparasiittinen kokoelma sisältää calendula-, horsetail-, tansy-, tutsan-, minttu-, raudanharmaa-, maissi-silkki-, äiti- ja äitipuolen, plantain, nokkosen, koiran ruusun, eukalyptuksen, koivun silmut. Kaikki yrtit ottavat tl: n, kaada litra kiehuvaa vettä, keitetään 1 minuutti ja vaativat, käytä päivää kolmessa annoksessa.

Lisää choleretic aineita, jotka edistävät virtaus sappia löytyy verkkosivuilla alter-zdrav.ru artikkelissa Choleretic rahastoja sappien stasis - folk korjaustoimenpiteitä, tuotteita, hieronta.

Sappirakon tulehduksen ehkäisy

Ottaa taipumusta ruoansulatuskanavan sairauteen, joten on tarpeen noudattaa oikeat ravitsemusperiaatteet: poistaa haitalliset elintarvikkeet, yrittää syödä vähemmän makeaa ja rasvaa, paistettua. Yksinkertaiset hiilihydraatit on yleensä parempi poistaa päivittäisestä valikosta.

Kun ensimmäiset kellot ilmestyvät: äkillinen kipu oikeassa hypokondriumissa, pahoinvointi yön keskellä tai syömisen jälkeen, katkera maku tai metallinen suu heräämisen jälkeen, on parempi tutkia välittömästi ja pestä sappirakko huuhtele kaikki kanavat ja jatkaa elimistöä uudella voimalla.

Kolecystiitti on salakavalaista tautia, jossa on kirkkaita, tuskallisia oireita, mikä on helpompi ehkäistä kuin parantaa.

V. P. Bisyarinin lapsuussairaudet

Kolecystopatiat - Ponit, mukaan lukien sappirakon ja sappirakenteen orgaaniset ja toiminnalliset sairaudet: kolelitia, kolecistiitti, erilaisten etiologioiden angiokoliitti ja sappiteiden dyskinesia. Näistä taudeista yleisimmin lapsilla on sappirakon (kolecistiitin) tai sappiteiden (angiokoliitti) tai laajalle levinneen tulehdusprosessin (angiokolekystiitti) eristys.

Kolecistiitti havaitaan yleensä esiopetuksen ja kouluikäisten lapsilla; nuoret lapset harvoin sairastuvat.

Angiokolekystiitin ja aikaisempien sairauksien, erityisesti kroonisen tonsilliitin, adenoidien, hammaskarieksen, viruksen hepatiitin, helmintiaasin jne.

Näiden sairauksien esiintymisessä merkittävä rooli on epäterveellisessä ruokavaliossa (ruoan epätasainen jakautuminen, epäsäännöllinen syöminen, ruokinta ilman ikää jne.). Tämä johtaa erittymisen heikentymiseen ja sapen ulosvirtaukseen. Kaikki siirretyt sairaudet, erityisesti usein esiintyvät virusinfektiot, ovat myös tekijä, joka altistuu kolesistiitin kehittymiselle.

• h Angiokolekystiitin aiheuttajat ovat mikrobit: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Enterococcus, Proteus, harvemmin paratyphoid-tikkuja, Pneumococci, dysentery sticks. Mikrobien ohella näiden tautien etiologiassa Giardialla ja helmintillä, erityisesti maksan arkalla, on tietty arvo.

Mikrobit tai Giardia voivat päästä sappitien ja sappirakon seinään nousevalla tavalla suolistosta pohjukaissuolen ja yhteisen sappikanavan kautta. Tärkeämpää on hematogeeninen reitti, kun mikrobit tulevat verenkiertoon tulehduspisteistä kehon eri osissa ja ne kulkeutuvat maksan ja sappiteiden kautta.

Klinikalla. Taudin pääasiallinen oire on eri luonteinen vatsakipu. Lapset valittavat usein kipua oikeassa hypokondriumissa, epigastrisella alueella, harvemmin napassa, ja jotkut eivät osoita kipujen paikallistamista. Kiput ovat luonteeltaan monipuolisimpia, mukaan lukien paroksismaalinen alkaminen, joka kestää useita minuutteja useita tunteja. Kipuun kohdistuvat hyökkäykset voivat liittyä pahoinvointia, oksentelua, kuumetta. Joissakin tapauksissa syömiseen liittyvä kipu ja joskus se ilmenee siitä riippumatta milloin tahansa päivän tai yön aikana. Muissa tapauksissa on pitkä, tylsä ​​ja heikko kipu ("kipeä kipu").

Melko usein on ruokahaluttomuus, pahoinvointi, rasvattoman ja vaikeasti sulavan ruoan suvaitsemattomuus, röyhtäily, pahanhajuinen hengitys, paineilma epigastrisella alueella, taipumus ummetukseen, harvemmin epävakaa uloste.

Nämä sairaudet voivat esiintyä normaalin, subfebrilisen ja harvoin kohonneen lämpötilan aikana (kivulias hyökkäys ja pistävä tulehdus).

Lapsia tarkasteltaessa ilmenee yleisen myrkytyksen oireita (heikkous, väsymys, päänsärky, ärtyneisyys). Iho kuivuu ja vaaleaa. Joskus ihon keltaisuus, sklera ja vaalea väri ovat ulosteessa. Potilaiden ruokaa alennetaan usein. Kielen kuiva, usein päällystetty. Vatsan palpaatiossa on kipua oikeassa hypokondriumissa, harvemmin epigastrialla, sappirakossa, erityisesti syvällä henkeä. Joskus on lievää lihasjännitystä.

oikeassa hypochondriumissa ja arkuus lyömässä rannikkokaaren oikealla puolella. Maksa laajenee usein ja ulottuu 1–5 cm: n etäisyydelle rannikkokaaren reunasta, hieman paksuuntunut ja tuskallinen.

Sappitaudin taudeissa voidaan havaita toiminnallisia muutoksia sydän- ja verisuonijärjestelmän aktiivisuudessa (verenpaineen lasku, bradykardia, systolinen murmia kärjessä, hengityselinten rytmihäiriöt).

Kolecistiitti jakautuu kurssille akuuttiin, piilevään ja krooniseen toistuvaan.

Akuutti kolesistiitti on erittäin harvinaista lapsilla, ja siihen liittyy akuutti vatsan oireyhtymä. Piilevässä angiokolekystiitissa, valitukset ovat epävarmoja, monet oireet puuttuvat, ja joskus sairaus ilmenee vain matala-asteen kuumeella. Tämä lomake sekoitetaan usein monien muiden sairauksien kanssa.

Lasten yleisin kolecystopatian muoto on krooninen, hidas, toistuva kolesystiitti, kun taas remissiossa potilaat tuntevat tyydyttävän.

Koska kolecistiitin kliiniset ilmenemismuodot eivät ole tiukasti spesifisiä, on pohjukaissuoli-intubaatio ja vastaanotettujen sappiosien tutkiminen pakollisia.

Terveillä lapsilla sappiosuudet A (pohjukaissuoli-sisältö) ovat olki- keltaista ja läpinäkyvää, osia B (sappirakon sappia) ovat tummat oliiviöljyt tai kellertävänruskeat, kirkkaat, osat C (maksan sappi) ovat kullankeltaisia, läpinäkyviä. Sappeen osissa ja normaaleissa yksittäisissä leukosyyteissä voidaan havaita pientä limaa ja bakteereita.

Sappeen tulehduksen läsnä ollessa lima esiintyy pieninä ja suurina hiutaleina, leukosyytteinä (yli 7-10 näköpiirissä), lampaita soluja, Giardiaa, hyvin harvoin kolesterolikiteitä ja bilirubiinihiekkaa.

Pohjukaissuolen intuboinnin tekniikka on yksinkertainen, ja useimmille lapsille on helppo suorittaa tutkimus. Koetin tuodaan lapseen istuma-asennossa, sitten se sijoitetaan sängyn asentoon, joka on oikealla puolella tyynystä valmistetulla tyynyllä, ja lämmityslevyllä maksualueella. Kirjojen ja tarinojen lukeminen häiritsee lapsen mahdollisista epämiellyttävistä tunteista kuulostuksen yhteydessä.

Jotkut lapset tarvitsevat nimittää belladonna 2 päivää ennen koetusta - 0,001 g per 1 vuoden elämässä vastaanotto 2 kertaa päivässä. Kuulon pitäisi alkaa aikaisin aamulla (viimeistään 7-8 tuntia). Kun osa A on vastaanotettu, 20 ml 25-prosenttista magnesiumsulfaatin liuosta injektoidaan pohjukaissuoleen koettimen kautta. Sappirakon refleksi aiheutuu useimmiten

20-30 minuutissa Sappirakon dyskinesiassa tämä aika vaihtelee 3-10 minuutista atonysta 2 tuntiin spastisen stenoosin kanssa. Havainnon kokonaiskesto ei saa olla yli 3 tuntia, ja uudelleentunnistus on määrätty 1-2 päivän kuluessa.

Jos sappin osissa ei ole tulehdusmerkkejä angiokolekystiitille ominaisen oireyhtymän taustalla, diagnoositaan sapen dyskinesiaa.

Hoito. Terveiden lasten ravitsemusstandardeja on noudatettava, mutta ruoan pitäisi olla kemiallisesti, mekaanisesti ja lämpöä säästävä. Hoidon aikana pippuria, sinappia, piparjuuria, sipulia, valkosipulia, suolaa, retiisi, retiisi, savustettua lihaa, sieniä, suolattuja elintarvikkeita, lihaa, kalaa, sieniliemiä, kuumia kastikkeita, rasvaisia ​​elintarvikkeita, juomia (hiilihapotettu vesi), lampaanlihaa, ei oteta ruokavalioon. sianliha, naudanliha, hanhenrasva, voita taikina, suklaa, kahvi, makkara, herneet, pavut.

Voimme suositella seuraavia ruokalajeja lapsille, joilla on sappirakon sairaus.

Aamiainen, kasvisalaatit, vihannestesoseet, keitetyt vihannekset, juusto, sokerijuustoa, munia, munakokkelia, liotettua silliä, viljaa, keitettyä makaronia tai vermicelliä juustolla (kermavoidolla), teetä maitoa, kahvia korvaava maito.

Lounaaksi suositellaan kasvisruokia ensimmäisinä kursseina: valikoiduista vihanneksista, peruna-keittoista, perunoita sisältävistä rouheista, viljatuotteista, makkaroista, hedelmä keitoista, kaali-keitosta, borssista. Toiseksi, annetaan keitettyä lihaa, kanaa, keitettyä kalaa, vihannesten höyrysaappaita, perunan leikkeleitä, katkarapuja ja kermavaahtoa, hedelmälapuja. Kolmas ruokalaji koostuu kompotista, hyytelöistä, moussista, ruusunmarjan juomasta, hedelmämehusta.

Keskipäivällä annetaan evästeitä (laiha), pullaa, juustoa, hedelmiä, hedelmämehuja, kefiriä, maitoa, teetä.

Päivittäiseen käyttöön käytä samaa ruokalajia kuin aamiaisella, täydennettynä erilaisilla täytteillä (raejuustosta, viljasta, vihanneksista, hedelmistä), hedelmä keitto, vihannesteen haudutettu, haudutetut vihannekset, nyytit ja juustoa, raejuusto.

Tällainen ravitsemus on määrätty lapsille, joilla on sappiteiden sairaudet 1 vuosi, ja jos kipu on pysyvä, lapsen ruokavalion kestoa voidaan pidentää Y / Y-vuoteen.

On suositeltavaa syödä päivittäin 100-150 grammaa tuorejuustoa. Vitamiinit C, Bi, A, PP saadaan parhaiten luonnollisessa muodossaan - vihanneksilla ja hedelmillä. Nesteen vieminen sairaan lapsen kehoon (makean, lämpimän teen muodossa) ei ole rajoitettu, se saattaa jopa nousta.

Sängyn lepo on määrätty vain tuskallisen hyökkäyksen aikana. Kaikissa muissa tapauksissa järjestelmä on yleinen velvoitteen kanssa

päiväunet, lepo, kävely. Interstitsiaalisen hoidon jälkeen näytetään kevyitä fyysisiä harjoituksia, luistelua, hiihtoa ja pyöräilyä.

Jotta tulehdusprosessi poistettaisiin sappirakenteessa, antibiootteja määrätään: erytromysiini, oleandomysiini, monomysiini, kanamysiini, morfosykliini, glykosykliini, oletetriini, 10–14 vuorokautta. Giardiaasin läsnä ollessa lisätään lisäksi aminokinolia ja furatsolidonia kahden 5 päivän jakson muodossa (2 kertaa päivässä 20 - 30 minuuttia aterioiden jälkeen) 5-7 vuorokauden syklien välein. Aminokinolin päivittäinen annos 3-vuotiaille lapsille on 0,075 g, 4–6 vuotta - 0,1 g, 6–8 vuotta - 0,15 g, 8–12 vuotta - 0,15–0,2 g, alkaen 12 jopa 16 vuotta - 0,25–0,3 g Metronidatsolia määrätään myös ikäannoksena 5 päiväksi.

Normaali- taan sappirakon toiminta Demyanovin mukaan sokeasta kuulostuksesta, joka suoritetaan 2-3 kertaa viikossa 1 kuukausi.

Joka päivä yksi choleretic-lääkkeistä annetaan lapselle tyhjään vatsaan (30-40 ml 25-prosenttista magnesiumsulfaattiliuosta, 1/2 kupillista slaavivettä, 1 tl Carlsbad-suolaa Vz-kupillista vettä). Tämän jälkeen lapsi sijoitetaan H / a - 2h: n oikealle puolelle, jossa on lämmitysalusta maksualueella, määrätyn ajan jälkeen lapsen on otettava kymmenen syvää hengitystä.

Sappirakon kouristuksen pienentämiseksi terminen hoito on määrätty 2 viikon ajan, maksokerrokseen kohdistetaan otsokeriitti, parafiinihaudet ja piimaa.

Choleretic-aineena he käyttävät maissin stigmien tinktuuraa (30 tippaa 3 kertaa päivässä ennen ateriaa), hologon sisällä (3-4-vuotiaille lapsille - 0,03-0,05 g, 5-6 vuotta - 0,1 g, 7 -12 vuotta - 0,15–0,25 g 3 kertaa päivässä), holosac (1 tl tai jälkiruoka 3 kertaa päivässä ennen ateriaa), allohol (1/2 tablettia 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen), cholendinim (1 / 2-1 tabletille 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen), Nicodia (V2-1-tabletit 3 kertaa päivässä ennen ateriaa) jne.

Laajasti käytettyjä infuusiota ja lääkekasvien ja hedelmien sekoittamista (immortelle, maissin silkki, koiran ruusu, minttu, nokkos, marigold, korianterin hedelmät, koivuputket jne.). Kroonisissa muodoissa käytetään kivennäisvettä (teollisuusbensiini, smirnovskaja, slavyanovskaya, arsni jne.). Vesi otetaan lämmön muodossa, hitaasti, 100-150-200 ml, iästä riippuen, antoaikaa on noudatettava tarkasti. Fysioterapeuttisista menetelmistä on määrätty parafiinihauteita, UHF-virtoja, diathermiaa, induktotermiaa, eri lääkkeiden elektroforeesia. Tärkeä hoitomenetelmä on fysioterapia.

Erityisen tärkeää on paikallisten infektiokohtien kuntoutus - kroonisen tonsilliitin hoito (jopa tonsillektomiaan), karitaaliset hampaat (uuttamiseen asti), otiitti, sinuiitti jne.

Kun vatsakipu osoittaa belladonnaa (yksittäinen annos 0,001 g 1 vuoden ajan), papaveriini, promedoli.

Pitkäaikaisilla ja toistuvasti toistuvilla lomakkeilla esitetään spa-hoito (Zheleznovodsk, Truskavets, Shira-järvi, Druskininkai jne.) Paikallisten tartuntakeskusten kuntoutuksen jälkeen.

Ehkäisy. Seuraavat toimenpiteet ovat ennaltaehkäiseviä: 1) oikea päivä ja ravitsemus, lapsen kehon kovettuminen, säännöllinen liikunta;

2) maha-suolikanavan sairauksien ehkäisy; 3) hampaiden, nielujen ja muiden kroonisten paikallisten infektiokohtien hoito; 4) taistelu giardiaasia vastaan. Lamboja siirretään pesemättömillä vihanneksilla ja hedelmillä, keitetyllä vedellä, saastuneiden käsien, lelujen kautta. Giardia-tartunnan saaneita lapsia ei saa antaa lasten ryhmiin ilman edeltävää hoitoa. Lamblionin tunnistamiseksi on tarpeen tutkia laajalti lapsia paitsi helmintillä, myös giardialla. Samanlainen tutkimus olisi tehtävä ja lasten oppilaitosten ja ravitsemuksen työntekijät.

LÄÄKKEIDEN HENKILÖSTÖJÄRJESTELMÄN HAITTEET

Hengityselinten sairaudet, erityisesti keuhkokuume, ovat yksi ensimmäisistä paikoista lasten ja erityisesti imeväisten patologian rakenteessa. Hengityselinten sairaudet ovat yksi yleisimpiä syitä lasten houkuttelevuuteen avohoitopalveluihin ja sairaaloihin.

Lapsilla, erityisesti lapsilla, esiintyvä keuhkokuume esiintyy useammin ja on vakavampi kuin vanhemmilla lapsilla. Tämä johtuu lapsen kehon morfologisista, fysiologisista ominaisuuksista, sen immunologisen reaktiivisuuden tilasta, samankaltaisten sairauksien (riisit, perustuslain poikkeamat, hypotrofia) ja ympäristötekijöiden vaikutuksesta (ruokintamalleista, ilmasto-oloista jne.).

Huolimatta edistyksestä, joka on saavutettu pikkulasten sairastuvuuden ja kuolleisuuden vähentämisessä, erityisesti keuhkokuumeesta, hengityselinsairaudet ovat edelleen melko yleisiä, jolle on ominaista ominaista ilmenemismuodot ja kurssin vakavuus.

Akuutti rhinopharyngitis lapsilla

Jokainen lapsen lapsen nuha on rhinopharyngitis, koska prosessi on paikallisesti samanaikaisesti nenä- ja nenänihassa ja toisinaan kurkunpään, keuhkoputkien. Useimmiten tämä tauti johtuu ilmassa olevien pisaroiden välittämästä adenovirusinfektiosta, harvemmin se johtuu

altistuminen termisille, mekaanisille, kemiallisille ärsyttäville aineille. Ennenaikaisilla vastasyntyneillä, joilla on hypotrofia, rhinopharyngitis on vakava sairaus, joskus kuolemaan johtava.

Klinikalla. Rhinopharyngitis voi esiintyä eri tavalla. Kehon lämpötila on kohonnut, mutta voi olla normaalia. Nenästä tulee ensin selkeä läpinäkyvä purkaus, josta tulee pian limakalvo tai kurja. Ne ärsyttävät ihoa nenän ja huulen ympärillä. Nenä on yleensä täytetty niin, että vauva ei voi hengittää ja imeä sitä. Lapsi ottaa nännin, alkaa imeä ja heittää nopeasti. Aliravitsemus johtaa ruumiinpainon vähenemiseen, unihäiriöön, terävään kiihottumiseen. Näihin ilmiöihin liittyy usein oksentelua, saattaa olla löysät ulosteet, ilmavaivat, jotka kalvon kohottamisen myötä tekevät hengityksestä vieläkin vaikeampaa. Suun hengittäminen lapsi nielaisee ilmaa (aerofagiaa), mikä myös lisää ilmavaivoja. Imusolmukkeita jugulaarisen laskimon ja niskakalvon imusolmukkeissa on yleensä laajennettu.

Kun lapsi on merkittävästi tukossa, lapsi heittää päänsä (väärä opisthotonus) hengittää helpommin. Joskus voi olla kramppeja.

Lasten rhinopharyngiitin yleisin komplikaatio on keskikorvan akuutti tulehdus, keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume.

Ajan mittaan purkaus muuttuu tiheämmäksi, sen määrä pienenee.

Rhinofaryngiitin ennuste riippuu infektion virulenssista, lapsen ravitsemustilasta ja asianmukaisesta hoidosta. Elämän ensimmäisten kuukausien ennuste vaatii suurta huolellisuutta, vanhemmalla iällä ennuste on suotuisa.

Hoito. Ensimmäinen askel on huolehtia nenän herkkyydestä. Tavallinen korjauskeino on adrenaliiniliuos, jossa on 1: 1000, 2 tippaa kussakin sieraimessa ennen jokaista ruokintaa. Sen jälkeen injektoidaan 1% protargolin tai collargolin liuos, 4 tippaa 2 kertaa päivässä. Muista keinoista sovelletaan 1% efedriiniliuosta. Vaatii vitamiinien käyttöönottoa. Nenä- ja ylähuulen sisäänkäynnin kehä on suositeltavaa voidella vaseliinia. Alle 3-vuotiaille lapsille ei saa antaa mentolivalmisteita nenään, koska ne voivat aiheuttaa kouristuksia ja glottiksen kouristusta. Oikea ruokinta, kylpyamme, lämmittimet jaloille.

. Akuutti kurkunpään tulehdus on useimmiten seurausta hengitysteiden ylä- tai alapuolisten osien sairaudesta. Kurkunpään alkuvaiheessa ärsykkeet voivat olla mekaanisia, termisiä, kemiallisia ja bakteereja. Akuutti laryngiitti on yleisempää vanhemmilla lapsilla.

Sairaus ilmenee kuumeena, yleisenä huonovointena, käheyden ulkonäönä, joskus pienenä aponiaana. Vanhemmat lapset valittavat kutitus, rei'itys, tuntuu panttu, kuivaa kurkua. Samalla on yskä, joka on syljen kanssa, jonka määrä voi olla erilainen. Tähän tautiin liittyy kurkunpään voimakas herkkyys, mutta kipu on lähes puuttuu. Tavallisesti hengitysvaikeuksia ei ole; se tapahtuu vain satunnaisesti, kun prosessi ulottuu alikanavan tilaan.

Nuorilla lapsilla akuutti kurkunpään tulehdus voi olla monimutkainen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume.

Hoito. Tärkeä asia on äänitilan noudattaminen - äänekäs keskustelu, huuto on kielletty. Kuumat ja mausteiset astiat eivät kuulu ruokaan. On suositeltavaa juoda runsaasti lämpimiä juomia, sinappilastuja, tölkit rinnassa ja takana, natriumtiokarbonaatin inhalaatiot (1-2% liuos), UHF-virrat, sulfapyyliamidilääkkeet. Vahva yskä, kodeiini sisälle (vain lapsille vuoden kuluttua), runsaalla särjellä - köyhtymisseoksella.

Ehkäisy. Usein toistuvalla laryngitilla lämmin lasku näkyy yöllä, jäähdytetään aamulla kehon vahvistamiseksi.

Äkillinen stenosing laryngotracheobronchitis (väärä runko) lapsilla

Äkilliset stenosointirauharauhashormonit, jotka ovat imeväisillä, ovat usein ja vakavia komplikaatioita akuuteissa hengitystieinfektioissa. Suurin esiintymistiheys on havaittu osein-talvella ja talvella-keväällä. Tässä taudissa tulehdusprosessi ulottuu paitsi kurkunpään sisäänkäyntiin ja todellisten äänikaapeleiden alueeseen, myös subligamenttitilaan, jossa on vaikeuksia hengittää ja hengenahdistusta.

Yhtäkkiä, keskellä yötä, lapsi tulee levottomaksi, itkee, kytkee kätensä suuhunsa, yskää äänekkäästi, haisee yskää, hengitys on vaikeaa, hengittäminen ja uloshengitys tulevat meluisiksi, ja niihin liittyy usein epigastriumin ja jugulaarisen fossan uudelleenkäsittely; vauva on vaalea, huulet ovat syaani. Vähitellen hengitys muuttuu rauhallisemmaksi. Hyökkäyksen aikana ja sen jälkeen ääni tallennetaan. Seuraavana yönä hyökkäys voi toistua;

joskus tauti rajoittuu yhteen hyökkäykseen.

Väärä runko on erotettava todellisesta (difteria) -ryhmästä. Äkillistä rataa kuvaa äkillinen ulkonäkö, nopea loppu ja äänen säilyttäminen; oikean kierroksen kanssa

ne hengitysvaikeudet lisääntyvät vähitellen eikä loppu nopeasti, ääni häviää vähitellen.

Tämän taudin ennuste riippuu lapsen iästä, kurkunpään stenoosista, myrkytyksen vakavuudesta, komplikaatioiden esiintymisestä (keuhkokuume) ja samanaikaisista sairauksista.

Hoito: sängyn lepo, sinappilastut, rintakupit ja selkä, sinappijalat, kostutettu ilma huoneessa (kiehuvaa vettä kamferilla tai eukalyptuslehdillä), runsaasti lämpimiä juomia, hedelmämehuja.

Intranasaalista hydrokortisoni-novokaiini-blokaattia osoitetaan [1 ml (25 mg) hydrokortisoni-emulsiota ja 1 ml 1% novokaiiniliuosta, 0,5 ml tätä seosta injektoidaan submucosaalisesti molempien puolen alemman nenänkarvan etupäähän].

Käytetään seosten lämpöä kosteaa inhalaatiota, joka voi sisältää spasmodisia ja dekongestantteja (efedriini, adrenaliini, papaveriini, aminofylliini), antihistamiineja (dimedroli, pnpol-fen) eri yhdistelmissä, hormonaalisia valmisteita (prednisolonia, hydrokortisoni-emulsiota), laaja-spektrisiä antibiootteja. Hengitys on suositeltavaa nimittää 1-3 kertaa päivässä. Yhdellä inhalaatiolla vietetään 3-5 ml liuosta.

Stenoottisen hengityksen ilmiöiden lisääntyessä keuhkoputkia laajentavien aineiden parenteraalinen käyttö yhdessä antihistamiinien kanssa antaa hyvän vaikutuksen. Etiotrooppisia aineita käytetään (influenssa-gamma-globuliini, influenssan seerumi, interferoni, oksoliinivoite) sekä antibiootteja. Nenä-, rintalastan, jalkojen, UHF-virtojen ultraviolettisäteilyä kurkunpään, henkitorven, parafiini-otsokeriittisten "saappaiden" päällä on esitetty.

Kun lapsen yleinen tila heikkenee, syntyy suoraa narkoottista laryngotraheoskooppia, pitkäaikainen nasotra-parantava intubaatio.

Lapsilla esiintyy harvoin itsenäisenä sairautena bronkiittia. Useimmiten se esiintyy samanaikaisesti tai nasofarynxin, kurkunpään, henkitorven häiriöiden komplikaationa, joka on yksi akuutin hengitystieinfektion tai virusinfluenssan ilmenemismuodoista. Joissakin tapauksissa keuhkoputkentulehdus edeltää keuhkoputkentulehdusta, joskus sitä seuraa tai vaikeuttaa sitä. Akuutti keuhkoputkentulehdus kehittyy usein myös tuhkarokon prodromaalisessa jaksossa, "hinkuyskän katarrajaksolla. Lapsilla jo varhaisessa iässä keuhkoputkentulehdukseen liittyy usein lavantauti-paratyfoidinen infektio ja muut akuutit tartuntataudit. diamagneettisesta

tezom. Vanhemmilla lapsilla pitkäaikainen ja toistuva keuhkoputkentulehdus esiintyy usein nenäniän tulehduksessa, joka kehittyy, koska adenoidien lisääntyminen, nielun hypertrofia, nenänonteloiden leesiot, nenän väliseinän kaarevuus johtuvat oikean nenän hengityksestä. Joissakin lapsissa pitkittynyt ja toistuva keuhkoputkentulehdus voi tulla luonteeltaan astmaattiseksi ja olla yksi keuhkoputkien astman ilmenemismuodoista.

Lapsilla esiintyvän keuhkoputkentulehduksen etiologiaa aiheuttaa useimmiten infektioainetta, joka leviää ilmassa olevien pisaroiden läpi. Tärkeä rooli keuhkoputkentulehduksessa esiintyy adenoviruksilla, influenssaviruksilla, harvemmin - stafylokokilla, streptokokilla, katarraalisella mikrokokilla jne.

Keuhkoputkentulehduksen ennakoivat tekijät ovat haitallisia ympäristöolosuhteita, huonoja elinolosuhteita, sää- ja ilmasto-olosuhteiden merkittäviä vaihteluja, kehon jäähdytystä, raitista ilmaa riittämätöntä käyttöä jne.

Kaikenikäiset lapset kärsivät keuhkoputkentulehduksesta, suurin esiintyvyys on havaittu ennen 4 vuoden ikää, ja vakavin taudin kulku on ensimmäisen elinvuoden lapsilla.

Klinikalla. Taudin puhkeaminen keuhkoputkentulehduksella on usein asteittainen ylempien hengitysteiden aiempien leesioiden jälkeen. Yleinen tila pahenee, kehon lämpötila nousee (37-38 ° C). Lapsilla, joiden elinaika on 1 kuukausi, alhainen teho, keuhkoputkentulehdus voi jatkua ilman lämpötilan nousua.

Tärkein oire on yskä, aluksi kuiva, sitten märkä. Alle 3-4-vuotiaat lapset eivät yleensä yskä yskää, mutta niellä. Yskä on erityisen huolissaan lapsesta yöllä.

Hengenahdistus on yleensä poissa tai huonosti ilmaistu. Rintakehän iskuilla ei havaita lyömäsoittimen äänen muutoksia; kun rintakehän imeytyminen imeväisissä on karkea, on määritetty karkeat raivat. Auscultation aikana taustalla muuttumattomat hengitys, kuiva tai märkä rotujen eri kokoisia kuullaan. Yleiset ilmentymät - huono, ruokahaluttomuus, väsymys, väsymys - keuhkoputkentulehduksessa ovat lieviä ja niitä havaitaan pääasiassa 1 kuukauden ikäisillä lapsilla.

Jos tulehdusprosessi leviää keuhkoihin kehittyviin pieniin keuhkoputkiin tai tulehduspohjoihin, lapsen tila pahenee, hengenahdistus lisääntyy ja syanoosi ilmestyy.

Kun keuhkoputkentulehduksen röntgenkuvaustutkimusta ei havaita, havaitaan huomattavia muutoksia.

Aikaisella diagnoosilla ja asianmukaisella hoidolla akuutti keuhkoputkentulehdus päättyy suotuisasti 7-14 päivässä ilman komplikaatioita.

Eri diagnoosin yhteydessä tulisi sulkea pois keuhkokuume, tuhkarokon prodromaalinen aika, hinkuyskän katarrajakso ja keuhkoputkien solmujen tuberkuloosi.

Keuhkoputkentulehdus on suotuisa, se pahenee 1 kuukauden ikäisillä lapsilla, ricketeillä, hypotrofialla, eksudatiivisella diathesillä jne.

Hoito. Pohjimmiltaan, keuhkoputkentulehduksella, oireenmukainen hoito. Korotetussa ruumiinlämpötilassa lapsen pitäminen sängyssä hyvin ilmastoidussa huoneessa on tarpeen. Normaaleissa lämpötiloissa lämmin kausi on suositeltavaa jäädä raikkaaseen ilmaan. Yskä rauhoittuu kodeiinilla vain lapsille 1 vuoden kuluttua (0,001 g / vuosi 2–3 kertaa päivässä). Alkalit käytetään nielemisen nesteyttämiseen ja liman liuottamiseen: natriumbentsoaatti (alle 1-vuotiaat lapset - 0,03–0,05 g, 2–5-vuotiaat - 0,05–0,1 g, 5-6-vuotiaat - 0,15 g, 7–9 vuotta - 0,2 g, 10–14 vuotta - 0,2–0,3 g per vastaanotto, 3-4 kertaa päivässä), natriumbikarbonaatti, borjomi lämmön muodossa ja myös ammoniakkipisarat (enintään yksi) lasku 1 vuoden elämää vastaanotto 3-4 kertaa päivässä), lämmin juoma (maito hunajalla, natriumbikarbonaatti). Läsnä ollessa märkä yskä lapsilla, jotka ovat yli 1-vuotiaita, on käytetty expectorant-seoksia termopisiksen, Althean juuren kanssa.

Jos epäilet, että keuhkokuume tai pitkäaikainen ruumiinlämmön nousu, määrätään sulfa-lääkkeitä ja antibiootteja.

Samanaikaisesti lääkehoidon kanssa sairauden ensimmäisistä päivistä keuhkoputkentulehdukseen, kuumiin kylpyihin (jopa 39 ° C), pyöreisiin sinappilastureihin, sinappipakkauksiin. Toistuvan ja pitkittyneen keuhkoputkentulehduksen vuoksi on jatkuva ja pitkäaikainen hoito kroonisen keuhkokuumeen kehittymisen mahdollisuuden vuoksi.

Ehkäisy. Sen pitäisi olla lasten systemaattinen kovettuminen varhaisesta iästä lähtien. Kehon vastustuskyvyn lisääminen saavutetaan asianmukaisella ravinnolla, raikkaan ilman laajalla käytöllä, hygieenisten toimenpiteiden, hierontalaitteiden ja liikuntatuntien käytön perusteella iän mukaan. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden monimutkainen piirre on ricketien ennaltaehkäisy ja hoito, lasten suojeleminen tartuntatauteilta, tuhkarokko- ja hinkuyskän ehkäiseminen, kontaktin estäminen influenssan ja adeno-virusinfektioiden kanssa, adenoidikasvun hoito ja krooninen tonsilliitti.