cholecystitis

• Analyysit

Kolecystiitti on sappirakon tulehdus.

Kolecystiitti ovat akuutteja ja kroonisia.

oireet

Kolecistiitille on ominaista kipu tai raskaus oikeassa hypokondriumissa harjoituksen jälkeen, runsas ruoan saanti, rasvaisen tai paistetun ruoan nauttiminen jännityksen jälkeen, hypotermialla. Kipu voi olla tylsä, kipeä tai voimakas. Kolecistiitin kipu voidaan antaa oikeassa kädessä, oikeassa olkapäässä.

Potilaat ovat myös huolissaan pahoinvoinnista, tyhjästä röyhtäisyydestä, katkeruuden tunteesta suussa. Mahdollinen ruumiinlämpötilan nousu.

Akuutin ja kroonisen kolesystiitin kehittyminen ennakoi sappirakenteen ja sappirakon seinien vaurioitumisen.

Pysyvä sappi edistää:

• ruokavalion rikkominen (pitkät taukot aterioiden välillä, elintarvikkeiden kuiva-annokset);
• istumaton elämäntapa;
• ummetus;
• raskaus;
• aineenvaihdunnan häiriöt (diabetes, lihavuus, ateroskleroosi);
• sappien virtauksen esteet (esimerkiksi opistorhi).

Sappirakon seinien vaurioita voi aiheuttaa:

• sappi, jolla on muuttuneet fysikaalis-kemialliset ominaisuudet;
• kivet;
• haiman entsyymit, jotka virtaavat sappikanavaan;
• sappirakon vammoja.

Kolecistiittihoito

Sängyn lepo on osoitettu vain pahenemisvaiheen aikana, johon liittyy vatsakipu, lämpötila. Pitkäaikaiset liikkumisen rajoitukset vaikuttavat haitallisesti kolesystiitin kulkuun, koska ne edistävät sappin pysähtymistä.

Sappitolppaanin hyökkäyksen aikana on tärkeää poistaa mahdollisimman pian kivun oireyhtymä. Tätä tarkoitusta varten voit levittää silikonia, antispasmodista.

Kivun hyökkäyksen aikana sovelletaan kohtalaisen kuumuutta oikean hypokondriumin alueelle lämmittämättömien kuumavesipullojen muodossa.

Indikaatio kolesistiitin hoitoon antibioottien kanssa on tulehdusprosessin paheneminen sappirakenteessa, johon liittyy kipua, lämpötilaa. Antibioottihoito ei ole kestävä (7-10 päivää). Kolecistiitin antibiootteja tulee käyttää yhdessä baktisubtilin ja aina vitamiinien kanssa (C, B-ryhmät, A).

He käyttävät laaja-alaisia ​​antibiootteja - ampioksia, amoksisilliiniä, amoksiklavia. Jos havaitaan sappiin Giardia, on tarpeen hoitaa antigeenitekijöitä.

Vitamiinihoito (akuutin ajanjakson aikana A-, C-, B1-, B2- ja PP-vitamiinit sekä vitamiinien B6 ja B12, B15, B5, E lisäkurssit) tulisi olla pakollinen osa hoitoa kolesistiitilla.

Koletsystiittiä sairastavien potilaiden hoidossa on välttämätöntä käyttää laajasti kolagogisia valmisteita, koska ne vähentävät tulehdusmuutoksia nopeammin poistamalla sappin stagnoitumista virtsarakossa.

Magnesiumsulfaattia yhdistetään useimmiten 5% tai 10% liuoksena teelusikassa, jälkiruoka- tai ruokalusikassa 3 kertaa päivässä holosasilla (1 tl 3 kertaa päivässä), kylmä (tabletit 2-3 kertaa päivässä) tai lääkekasvit.

Ruoka kolesystiitille

Yksi tärkeimmistä tekijöistä kolesystiitin hoidossa on ruokavalio. Tarvitaan jonkin verran aterioiden kasvua (jopa 4-6 kertaa), koska tämä parantaa sappivirtaa.

Ruoan rikastaminen leseen leipää, raejuustoa, muna-valkoista, kaurapuuroa, turskaa, hiivajuomia käyttäen on toivottavaa.

Potilaat, joilla on kolesistiitti, sietävät huonosti rasvaa, rasva-lihaa, siipikarjaa, kalaa. Eläinrasvoista on suositeltavaa käyttää vain voita. Erittäin hyödyllisiä kasviöljyjä (maissi, auringonkukka, oliivi). Niissä olevat tyydyttymättömät rasvahapot (arakidoniset, linoliset, linoleeniset) stimuloivat sappien eritystä, parantavat maksan toiminnallista tilaa. Kasvisöljyjä tulisi lisätä vinaigretteihin, salaatteihin, hapankaaleihin tai teetä, jälkiruokaa, ruokalusikallista 2-3 kertaa päivässä ennen ateriaa. Hiilihydraateista rajoitetaan vain sellaisia ​​elintarvikkeita, jotka sisältävät paljon huonosti sulavaa kuitua (kaali, nauris jne.). Nesteen määrä kasvaa, kun se parantaa sappivirtaa.

Potilaita, joilla on kolecistiitin paheneminen, suositellaan vain kasvissyöjille. Ei sisällä paistettuja elintarvikkeita (erityisesti leipää), erittäin kylmiä juomia ja astioita (jäätelöä, jääkaapin tuotteita), mausteita (etikka, pippuri, valkosipuli, sipulit, juuret, sinappi, piparjuuri), sieniä, makkaraa, kinkkua, savustettua lihaa, säilykkeitä, lyhyt leivonnaiset, kermakakut, paistetut piirakat, pannukakut, kahvi ja kaakao.

Maitotuotteita, kasvisruokia ja hedelmien keittoja annetaan potilaalle, toisista kursseista - keitettyjä vihanneksia missä tahansa muodossa, viljaa, vanukkaita, keitettyä kalaa ja lihaa (lukuun ottamatta sianlihaa, karitsaa, riistan lihaa, aivoja, munuaisia, jotka ovat runsaasti uuttoaineita). Juomia sallitaan - heikko tee, kompotti, hedelmäjuoma, hyytelö, mehut (mutta säilyttämättömät), maito, jogurtti, kefiiri, lumipallo, ryazhenka, valkoinen ja musta leipä (parempi kuin eilen), jalostetut (mutta ei välipalaa) juustot - "Ystävyys", "Yantar", "hapanmaito", ei teräviä juustoja. Hyödyllisiä tuotteita, jotka sisältävät paljon magnesium- suoloja: leipää ja leseet makeisia (esimerkiksi Terveellinen leipä), tattari ja kaurapuuro; raaka hedelmät, vihannekset, marjat. Hyödyllinen retiisi (mutta ei retiisi). Ruoanhoito on suoritettava kotona kolmen vuoden ajan viimeisen kroonisen pahenemisvaiheen jälkeen ja 1,5 vuotta sapen dyskinesiassa.

Kansanhoito

Akuutin ja kroonisen kolesystiitin kansanhoito on kasviperäisten ruokien käyttö.

Kolecistiitin levinneisyys oli N. G. Kovalevan mukaan kokoelma:

• Calendula officinalis (maanpäällinen osa),
• puutarha tilli (siemenet) - 10 g, valkoinen koivu (lehdet) - 10 g,
• metsäkepit (ruoho) - 10 g,
• katajan tavallinen (hedelmät) - 10 g,
• Kamomilla (kukat) - 20 g,
• mansikka (marjat) - 20 g,
• valkoinen ruusu (terälehdet) - 20 g,
• Horsetail (versot) - 30 g,
• maissin silkki - 30 g,
• villiruusu (murskattu hedelmä) - 40 g

5–6 g keräystä valmistetaan 500 ml: lla kiehuvaa vettä, infusoidaan ja otetaan 50–150 ml: ssa 3 kertaa päivässä 10–15 minuutin ajan. ennen ateriaa. Maku on katkera, haju on miellyttävä.

Viime vuosina he ovat löytäneet laajamittaista käyttöä sellaisten potilaiden hoidossa, jotka kärsivät sappirakon ja sappitaudin sairauksista, eteerisiä öljyjä sisältävistä valmisteista (erityisesti saksalais-rovauholi ja enatiini). Choleretic, voit käyttää mustaa retiisi mehua ja 1 rkl 3 kertaa päivässä ennen aterioita 10–20 päivää.

Polyatomisten alkoholien (sorbitoli, mannitoli ja ksylitoli) choleretic vaikutus on vakuuttavasti osoitettu. Sorbitoli stimuloi endogeenisen kolecystokiniinin tuotantoa, lisää B1- ja B2-vitamiinien bakteerisynteesiä, parantaa B12-vitamiinin imeytymistä. Sorbitolia voidaan käyttää 10–15% liuoksena 50–75 ml 3 kertaa päivässä magnesiumsulfaatin sijaan. Ksylitolia määrätään myös samassa annoksessa.

Kroonisessa kolecistiitissa on laajalti määrätty juoda kivennäisvettä, jonka suolapitoisuus on alhainen ja keskitaso, hiilivetyjen, sulfaattien, kloorin, magnesiumin, natriumin ja kalsiumin kanssa. Käytetään lämpövettä (35–42 ° C) tai hyperthermaalista (42–50 ° C) lämpötilaa.

Mineraalivedet stimuloivat sapen erittymistä, erittymistä, viskositeetin vähenemistä ja nesteyttämistä. Juo vettä 3 ml / kg 1 painokiloa kohti pienissä juoksuissa. Essentuki-numeroa 4, 17, 20, Smirnovskaya, Borzhom, Slavyanovskaya käytetään useammin.

Jos kolesystiitti on monimutkainen gastriitin kanssa, jolla on korkea happamuus, kivennäisvettä annetaan 1–1,5 tuntia ennen ateriaa, gastriitti normaalilla tai alhaisella happamuudella - 40 minuuttia. ennen ateriaa. Mineraaliveden hoitokurssi 1-1,5 kuukautta. tauko seuraavan 3-6 kuukauden jakson välillä.

Kolecystiitti - oireet ja hoito, ruokavalio

Kolecistiitti yhdessä haimatulehduksen kanssa on yksi yleisimmistä vatsan elinten sairauksista. Kolecystiitti on sappirakon tulehdus, kun haimatulehdus on haiman sairaus. Nämä kaksi sairautta esiintyvät usein samanaikaisesti.

Noin 15%: lla aikuisista on nykyään kolesistiitti, jonka oireet häiritsevät heitä jokapäiväisessä elämässä. Tämä johtuu istumattoman elämäntavan, ravitsemuksen luonteesta: eläinrasvaa sisältävän ruuan liiallinen kulutus, hormonaalisten häiriöiden kasvu. Siksi, miten hoitaa kolesystiitti huolestuttaa monia ihmisiä.

Yleisin kolesystiitti naisilla, he kohtaavat tämän taudin oireita 4 kertaa useammin kuin miehet. Useimmissa tapauksissa tämä on seurausta ehkäisymenetelmistä tai raskaudesta.

Ja niin, mikä on kolesystiitti, on sappirakon tulehdus, joka on tarkoitettu sapen tallentamiseen ja joka yhdessä muiden ruoansulatusentsyymien (mahalaukun, ohutsuolen entsyymien ja haiman) kanssa osallistuu aktiivisesti ruoan käsittely- ja sulattamisprosessiin.

Kirurgit (joilla on akuutti muoto) ja terapeutit (krooniset) kohtaavat usein tämän taudin. Useimmissa tapauksissa kolecistiitti kehittyy sappirakon kiven läsnä ollessa, ja lähes 95% tapauksista diagnosoidaan samanaikaisesti kolelitismin kanssa. Taudin muodosta (akuutti, krooninen kolesystiitti) riippuen taudin oireet ja hoitomenetelmät vaihtelevat.

Kolecistiitin syyt

Mikä se on? Useimmiten kolecistiitti kehittyy mikrobien (E. coli, streptokokit, stafylokokit, enterokokit) tunkeutumisen ja kehittymisen myötä sappirakossa ja tämä oikeuttaa antibioottien käytön kroonisen muodon akuutin tai pahenemisen kehittymiseen.

Kolecistiitin ei-tarttuvia syitä ovat:

• sapen dyskinesia;
• elintarvikkeiden luonne (käyttö suurina määrinä makeita, rasvaisia, savustettuja, paistettuja elintarvikkeita, pikaruokaa).
• kivet sappirakossa ja kanavissa;
• diabetes, lihavuus;
• istumaton elämäntapa;
• hormonaaliset häiriöt kehossa;
• raskaus;
• refluksisofagiitti;
• sappirakon perinnöllisyys ja synnynnäinen patologia.

Hyvin usein kolecistiitin kehittyminen johtuu sappien häiriintymisestä. Tämä voi tapahtua henkilöllä, joka kärsii sappikivitautista. Raskaus on provosoiva tekijä sappin pysähtymisessä sappirakossa naisilla, koska laajentunut kohtu kohdistaa sappirakon.

Taudin ilmenemisen laukaisija on aina potilaan ruokavalion rikkominen. Tällöin taudin oireita havaitaan noin 99 prosentilla potilaista.

Kolecystiitin oireet

Akuutti kolesistiitti, jonka oireet kehittyvät usein sappirakon kiven läsnä ollessa ja ovat sappikivian komplikaatio.

Akuutin kolesystiitin oireet kehittyvät nopeasti, niitä kutsutaan usein "maksakooliksi", koska kipu on paikallistettu juuri maksan alueella.

Taudin akuutin vaiheen tärkeimmät merkit ovat:

1. Tuskan kipu oikeassa hypochondriumissa, joka voi antaa rinnan, kaulan ja oikean käden oikean puolen. Usein ennen kipun puhkeamista esiintyy sappikolbiahyökkäyksiä;
2. Pahoinvointi ja oksentelu, jonka jälkeen helpotus ei tule;
3. Katkeruuden tunne suussa;
4. Lisääntynyt kehon lämpötila;
5. Komplikaatioilla - ihon ja scleran keltaisuus.

Usein kipua seuraa pahoinvointi ja sappi oksentelu. Yleensä lämpötila nousee (jopa 38 ° C ja jopa 40 ° C), vilunväristykset. Yleinen tila huononee merkittävästi.

Provosoiva tekijä, joka osoittaa pisteen kolesystiitin akuutin hyökkäyksen kehittymiselle, on voimakas stressi, ylikypsä mausteinen, rasvainen ruoka, alkoholin väärinkäyttö. Jos et ole tajunnut miten hoitaa kolesystiittiä ajoissa, se tulee krooniseksi ja häiritsee sinua pitkään.

Kroonisen kolesystiitin oireet

Krooninen kolecystiitti esiintyy pääasiassa pitkään, joskus se voi kestää useita vuosia. Raskauttavat ja oireet vaikuttavat provosoiviin tekijöihin - epäterveelliseen ruokavalioon, alkoholiin, stressiin jne.

On kroonista kivetöntä (ei laskennallista) ja kroonista laskimotulehdusta. Niiden kliininen ero toisistaan ​​johtuu käytännössä vain siitä, että laskennallisen kolecistiitin tapauksessa mekaaninen tekijä (kivi siirtyminen) liittyy säännöllisesti, mikä antaa kirkkaamman kuvan taudista.

Taudin oireet kroonisessa muodossa pahenemisvaiheen aikana eivät poikkea kolesystiitin oireista akuutissa muodossa, paitsi että sappikolbin hyökkäys ei tapahdu vain kerran, vaan ajoittain raskaiden ravitsemusvirheiden kanssa.

Merkkejä siitä, että aikuinen kokee säännöllisesti tämän taudin kroonisen muodon:

• tuskan luonteen kipu oikeassa hypokondriumissa;
• oksentelu, pahoinvointi;
• turvotus;
• katkeruuden tunne suussa;
• ripuli syömisen jälkeen (johtuu rasvaisen ruoan ruoansulatuksen rikkomisesta).

Naisilla kroonisessa muodossa esiintyviä kolesystiitin merkkejä pahentaa kehon hormonaalisen taustan jyrkät vaihtelut, muutama päivä ennen kuukautisten alkamista raskauden aikana.

diagnostiikka

Akuutin kolesystiitin diagnoosi perustuu kerättyyn historiaan.

Lääkäri suorittaa vatsanontelon palpointia ja selvittää myös, onko sappikolttia oireita. Ultraäänen avulla havaitaan sappirakon lisääntyminen ja kivien esiintyminen sen kanavissa. Endoskooppinen retrograde cholangiopancreatography (ERCP) on määrätty laajennetulle sappitien tutkimukselle.

Verikoe osoittaa lisääntynyttä valkosolujen määrää, suurta ESR-tasoa, bilirubinemiaa ja dysproteinemiaa. Virtsan biokemiallinen analyysi osoittaa aminotransferaasien ja amylaasin lisääntynyttä aktiivisuutta.

Kolecistiittihoito

Potilaiden, joilla on akuutti kolesistiitti, on heidän tilastaan ​​riippumatta oltava sairaalahoidossa sairaalassa.

Kolecystiitin hoito-ohjelma sisältää:

• sängyn lepo;
• nälkä;
• vieroitushoito (detoksifikaatioveren korvikkeiden ja suolaliuosten laskimonsisäinen antaminen);
• kipulääkkeet, antibiootit, antispasmodics, lääkkeet, jotka tukahduttavat vatsan eritystä.

Potilas tarvitsee sängyn. Kivun lievittämiseksi määritellyt antispasmodics ja analgeetit. Vaikean kivun oireyhtymän tapauksessa suoritetaan novokaiinilohkoja tai määrätään novokaiinin elektroforeesi. Detoksifikaatio suoritetaan laskimonsisäisesti 5% glukoosin, liuoksen, hemodezin liuosten kanssa, joiden kokonaismäärä on 2-3 litraa päivässä.

Laaja-alaisia ​​antibiootteja määrätään. Kaikilla potilailla, joilla on akuutti kolecistiitti, on poikkeuksetta esitetty tiukka ruokavalio - ensimmäisten 2 päivän aikana voit juoda vain teetä, sitten voit siirtyä ruokavalio-taulukkoon 5A. Kipulääkkeen hoitoon pyritään pääasiassa pahenemisvaiheessa lievittämään voimakasta kipua, vähentämään tulehdusta ja poistamaan myös yleisen myrkytyksen ilmenemismuodot.

Vaikeissa tapauksissa kirurginen hoito on osoitettu. Elinpoiston indikaatio (kolecystectomia) on laaja tulehdusprosessi ja komplikaatioiden uhka. Toiminta voidaan suorittaa avoimen tai laparoskooppisen menetelmän avulla potilaan valitsemiseksi.

Miten hoitaa kolecystitis folk korjaustoimenpiteitä

Kroonisen kolesystiitin hoidossa kotona voit käyttää lääkekasveja, mutta vain lisänä päähoitoon. Ja niin, tässä on joitakin kansanhoitovälineitä, niitä tulisi käyttää vasta lääkärin kanssa.

1. Ota 2 teelusikallista murskattua salviainetta, hauduta 2 kupillista kiehuvaa vettä. Vaaditaan 30 minuuttia, rasitus. Ota 1 ruokalusikallinen 2 tunnin välein sappirakon, maksan.
2. Kukat immortelle-30 grammaa, raudanruskea-20 grammaa, koiruoho-20 grammaa, hedelmät fenkoli tai tilli-20 grammaa, minttu-20 grammaa. Kaikki sekoitetaan ja pilkotaan huolellisesti. Kaksi tl keräämistä kaada vettä (kylmä) ja imeä 8-12 tuntia. Vastaanotto: Ota 1/3 kuppi kolme kertaa päivässä ennen ateriaa.
3. Ota 4 osaa voikukkien juuria, 4 osaa hopeajuurikasia pystyasennossa, 2 osaa tansyn kukkia, 2 osaa piparminttua lehtiä, 2 osaa Lyonin ruohoa ja 1 osaa hirvieläimestä. 1 rkl. kokoelma kaada lasillinen kiehuvaa vettä, vaadi 30 minuuttia, valuta. Ota 1 / 4-1 / 3 rkl. 3 kertaa päivässä 20 minuuttia ennen ateriaa.
4. Ilmaa. Tl murskattua calamus juurakoita kaada lasillinen kiehuvaa vettä 20 minuuttia ja rasittaa. Juo 1/2 kupillista 4 kertaa päivässä.
5. Retiisi mehu: Raastaa musta retiisi tai jauhetaan tehosekoittimessa, purista lihaa hyvin. Saatu mehu sekoitetaan nestemäiseen hunajaan yhtä suurina osina, juo 50 ml liuosta päivittäin.
6. Ota yhtä paljon kuin juurisikuri, ruohohermoston yrtit, saksanpähkinälehti. 1 ruokalusikallinen kokoelma kaada 1 lasillinen vettä, kuumenna 30 minuuttia, jäähdytä ja rasittaa. Ota 1 lasi 3 kertaa päivässä kolesyytin ja kolangiitin varalta.

Yksi palkkio olisi otettava koko pahenemisjakson aikana ja sitten yhden kuukauden ajaksi, jolloin taukot ovat jopa puolitoista kuukautta, tällä hetkellä olisi otettava yksi kasvi, jolla on joko koleretic- tai spasmodiapitoisia ominaisuuksia.

Ruokavalion krooninen kolecystiitti

Miten muuten hoitaa kolesystiittiä? Ensinnäkin tämä tiukka ravitsemusmääräys. Tässä taudissa on ehdottomasti kiellettyä syödä suuria määriä tyydyttyneitä rasvoja, joten ei voi puhua hampurilaisista, ranskalaisista perunoista, paistetusta lihasta ja muista paistetuista elintarvikkeista, samoin kuin savustettua lihaa.

Tarvitaan jonkin verran aterioiden kasvua (jopa 4-6 kertaa), koska tämä parantaa sappivirtaa. Ruoan rikastaminen leseen leipää, raejuustoa, muna-valkoista, kaurapuuroa, turskaa, hiivajuomia käyttäen on toivottavaa.

• palkokasvit;
• rasvainen liha, kala;
• kananmunat;
• marinoituja vihanneksia, suolakurkkua;
• makkarat;
• mausteet;
• kahvi;
• leivontaan;
• alkoholijuomia.

Kolecistiitin ruokavaliossa tulisi suosia kolesterolia alentavia tuotteita. Voit syödä:

• liha ja siipikarja (laiha), munat (2 kpl viikossa),
• makeat hedelmät ja marjat;
• varastettuja elintarvikkeita suositellaan jauhotuotteille;
• vihannekset: tomaatit, porkkanat, sokerijuurikkaat, kesäkurpitsa, perunat, kurkut, kaali, munakoiso;
• kasviöljyä voidaan lisätä valmiiseen astiaan,
• voita (15-20 g / vrk), smetanaa ja kermaa pieninä määrinä;
• sokeria (50–70 g päivässä, lisättynä astioihin).

Ruokavalio on välttämätöntä jopa 3 vuotta taudin pahenemisen jälkeen tai puolentoista vuoden ajan sappi-dyskinesiassa.

näkymät

Ennuste on ehdollisesti suotuisa, riittävällä hoidolla, toimintakyky säilyy täysin. Suurin vaara voi olla sappirakon repeytymiseen ja peritoniitin kehittymiseen liittyviä komplikaatioita. Jos se kehittyy jopa riittävän hoidon myötä, kuolema on mahdollista.

On myös tarpeen kiinnittää paljon huomiota hoitavan lääkärin havaintoihin, koska kliinisellä dynamiikalla on omat ominaispiirteensä kussakin yksittäistapauksessa.

Ruokavalio kolecistiitin eri muodoille: mitä elintarvikkeita sallitaan

Kolecystiitin ruokavalio on monimutkaisen patologisen hoidon päävaihe. Ravinto sappirakon tulehduksen aikana sisältää sellaisten tuotteiden nauttimisen, jotka edistävät maksan erittämän ruoansulatuserityksen laimentumista ja ulosvirtausta. Tämä eliminoi tulehduksen tärkeimmät merkit, vähentää pahenemis- ja komplikaatioriskiä.

Ruokavalion hoito

Ruokavaliota sappirakon kolesystiitille käytetään minimoimaan maksan ja sappirakenteen kuormitus. Tämä auttaa poistamaan tulehdusta, epämiellyttäviä oireita, normalisoi ruoansulatusta.

Kun sappirakon ruokavalion tulehdus edellyttää seuraavia sääntöjä:

• Lääketieteellinen ravitsemus on haudutettujen, keitettyjen, paistettujen ruokien käyttö;
• Ruoka on hienonnettava tai jauhettava homogeeniseen tilaan;
• Ruokavalio sisältää 3 pääateriaa, muutamia kevyitä välipaloja. Ravitsemusasiantuntijat suosittelevat syömistä säännöllisin väliajoin pieninä annoksina;
• Sinun täytyy luopua mausteisesta, karkeasta, rasvaisesta ruoasta;
• On tarpeen luoda juomatila - juo jopa 3 litraa vettä. Lämpimän juoman tulee olla läsnä jokaisen aterian aikana;
• Ruokavalio sappirakon tulehdukselle kieltää vaikeasti sulavan rasvan käytön. Jos kolesistiitin mukana tulee sappikalvo, on välttämätöntä rajoittaa kasviöljyjä, jotka voivat johtaa sapen koliikan kehittymiseen;
• On tarpeen hylätä tuotteita, jotka ärsyttävät sappijärjestelmän elinten limakalvoja;
• Ruokavaliohoito sisältää runsaasti proteiinia sisältävien elintarvikkeiden, kuitua sisältävien elintarvikkeiden sisällyttämisen ruokavalioon;
• On sallittua käyttää ruokaa, jonka lämpötila on 35-45 ° C.

Kolecystiitin ruokavaliota on seurattava pitkään, vaikka taudin oireet ovat poistuneet.

Mikä on akuutin kolesystiitin ruokavalio?

Akuutin kolesystiitin ruokavalioon liittyy täydellinen nälkä ensimmäisten päivien ajan. Potilaan annetaan vain juoda vettä, keittämistä ja uutteita lääkevalmisteista, laimennettuja hedelmämehuja. Päivittäinen nestemäärä ei saa ylittää 1,5 litraa päivässä.

Ilmeisen tuskallisen tunteen poistamisen jälkeen kolesystiitin ravitsemus merkitsee taulukon 5B noudattamista. Tämä ruokavalion versio sisältää poissulkemisen kaikista ärsyttävistä aineista, joiden avulla voit tehokkaasti poistaa tulehduksen. On tärkeää vähentää hiilihydraattien määrää 180 grammaan päivässä poistamalla täysin yksinkertaiset sokerit.

On tärkeää! Päivittäinen kaloripitoisuus - enintään 1600 kcal.

On välttämätöntä käyttää vain puhdasruokaa, joka on valmistettu ilman öljyä ja suolaa. Ruokavalion kesto on 4-5 päivää, ja tämän ajanjakson aikana potilaan on noudatettava tiukkoja vuoteita.

Tällaiset tuotteet ovat sallittuja:

• Liman keitot, jotka on kypsennetty riisin, kaurahiutaleiden tai mannasuurimon kanssa;
• Nestemäiset viljat, keitetyt ilman maitoa;
• Kasviperäiset ja makeat hedelmämehut;
• Puhdistetut kompotit;
• Keitetty liha ja kala höyrytetään uunissa;
• Vapaa-ajan juustoa ja maitotuotteita;
• Crackerit tai eilinen leipä.

Potilaan tilan normalisoinnin, akuutin kolesystiitin oireiden poistamisen jälkeen ruokavalio määrätään taulukon 5A mukaisesti. Sen kesto on yleensä 2 viikkoa. Ruokavalio on seuraavan luettelon tuotteiden käyttö:

• Kasvisetit;
• Keksejä ja keksejä;
• Vasikanliha, kana, kani, kalkkuna, vähärasvainen kala. Näistä tuotteista pitäisi olla keitetyt quellit, hampurilaiset, suffelit;
• Meijerituotteet, joiden koostumuksessa on alhainen rasvapitoisuus;
• pasta;
• munat;
• Kashi, kypsennetty puoli-maitoon;
• Vihannekset: juurikkaat, kurpitsa, perunat, porkkanat, kesäkurpitsa;
• Hedelmät raaka ja paistettu, hyytelöt, mehut, teetä.

On tärkeää! Sallittu käyttää enintään 20 g voita päivän aikana.

Miten syödä kroonisen kolecistiitin kanssa?

Sappirakon kroonista tulehdusta leimaa vuorottelevat pahenemis- ja remissiokaudet. Virheellisesti koottu ruokavalio, stressaavat tilanteet, alkoholin juominen, hermostunut ja fyysinen rasitus aiheuttavat kolesystiitin uusiutumisen. Karsinnan aikana on tarpeen noudattaa terapeuttista ravitsemusta, joka on määrätty taudin akuutille muodolle. Potilaan oireiden poistamisen jälkeen ne siirretään kolesystiitin taulukkoon nro 5 ohittamalla asteen ruokavaliosta nro 5A.

Kolecistiitin vuoksi suositellaan, että pähkinät otetaan veren kolesterolitason alentamiseksi ja potilaan yleisen hyvinvoinnin normalisoimiseksi.

Remissiovaiheessa päivittäisen kalorimäärän tulisi olla 2800 kcal, kun taas proteiinien määrä on 80 g, rasva - 90 g ja hiilihydraatit - 350 g. Käytä enintään 3,5 litraa nestettä (kompotit, teetä, infuusiot ja viipaleet) lääkkeiden raaka-aineet). Ruokavalio sappirakon tulehdukselle - elämäntapa, jota tulisi seurata elämässä.

On tärkeää! Ei tarvitse syödä elintarvikkeita, jotka eivät aiheuta ruokahalua. Pettymys ruoassa voi häiritä sapen ulosvirtausta, johtaa taudin pahenemiseen.

Mitä ei voi olla kolecistiitti?

Ruokavalio 5 pöytä, jossa on kolecistiitti, sisältää ruokavalion jättämisen pois ruokavaliosta, joka herättää limakalvojen ärsytystä, lisää kolesterolia verenkierrossa, rikkoo ruoansulatusta. Siksi on kiellettävä tällaiset kielletyt tuotteet:

• Rasva liha, muut eläimenosat, sianliha, kaviaari;
• Kaikki astiat sienillä;
• Palkokasvit (kikherneet, soijapavut, parsa, herneet);
• Vihannekset, jotka aiheuttavat mahan seinämien ärsytystä;
• Säilykkeet;
• Hapan hedelmä;
• Hiilihapotetut juomat;
• Rikas kala ja lihapullat;
• Leivonta, makeiset, tuotteet, jotka sisältävät kaakaota, jäätelöä. Sokerin reologisten ominaisuuksien häiriintyminen aiheuttaa lisääntynyttä sokerinkulutusta. Sen vuoksi tuotteen päivittäinen määrä olisi oltava 70 g;
• Mausteet ja mausteet;
• Alkoholi, jolla on kolecistiitti, on vasta-aiheinen;
• Piparjuuri ja sinappi.

On tärkeää! Sappikapselin mehu, jossa on kolecistiitti, normalisoi suoliston motiliteetin, auttaa poistamaan toksiineja, eliminoimaan tulehduksen, vähentää kipua.

Mitä voit syödä kolecistiitin kanssa?

Krooniseen kolesystiittiin on olemassa seuraavia hyödyllisiä tuotteita:

• Munia. Voit syödä 1 keltuainen päivässä;
• Lihan, kalan ruokavalion lajikkeet;
• Kasviperäiset tuotteet - vitamiinien, hivenaineiden, kuidun lähde. Banaanit, päärynät, mansikat, vesimelonit, vihreät, vihannekset helpottavat kolecistiitin tuntemista.
• Vilja ja pastat;
• Seafood;
• Meijerituotteet ja maitotuotteet;
• Varastettu leipä;
• Kiekkojen keksit;
• Kurkumaiden tuotteiden lisääminen voi vähentää tulehduksen vakavuutta, parantaa sappin ulosvirtausta;
• Luonnonmukaiset kasviöljyt;
• Jam, hilloa, vaahtokarkkia, marmeladia;
• Juurikkaat ja hedelmämehut, tee, liemet ja infuusiot, hyytelö, kahvi.

On tärkeää! Kolecistiitissa vuohenmaidolla on lysotsyymipitoisuuden vuoksi tulehdusta ja rauhoittava vaikutus.

Millaista ruokavaliota sappirakon tulehduksen ruokavalio ehdottaa?

Arvioitu valikko kolesystiitille:

• Aamiainen. Hedelmäsäilö, tee sokerilla;
• Toinen aamiainen Hedelmäsalaatti banaanista ja makeasta omenasta, maustettu jogurtilla tai 15% hapanta kermaa;
• Lounasta. Kasviperäistä soseesuppaa, kanaa, jossa on haudutettua porkkanaa, jauhettua hedelmäkompota;
• Tea-aika Keksit ja lantion keittäminen;
• Illallinen. Leivottu kala ja kesäkurpitsa, vehnäleipä;
• Nukkumaan mennessä voit juoda 250 ml kefiiriä tai tavallista jogurttia.

On tärkeää! Kolecystiitin banaanit tulisi syödä aamulla, mutta ei useammin 4 kertaa viikossa.

Ravitsemusasiantuntijat suosittelevat näiden reseptien valmistamista kolesystiitille:

• Hedelmäsalaatti Päärynät, omenat, viipaleiksi leikatut banaanit, kausi päivämäärällä ja hapankastiketta;
• Porkkanasta ja omenasta valmistettu salaatti. Tuotteet on raastettu, lisättävä 1 tl hunajaa;
• Kanasalaatti Ruoan valmistamiseksi sinun täytyy keittää kananrinta, leikata liha kuutioiksi. Kesäkurpitsaa ja porkkanaa pilkkoa, hauduta kunnes tarjous. Tuotteet sekoitetaan, maustetaan pienellä määrällä soijakastiketta, lisätään saksanpähkinöitä;
• Kasvisruoka keitto. Kuori ja leikkaa kuutioiksi 2 kesäkurpitsaa, porkkanaa, munakoisoa, paprikaa, sipulia, 5 perunaa. Tuo 3 litraa vettä kiehuvaksi, laita perunat 15 minuutin kuluttua - muut kasvikset. Poikkeukset ovat kesäkurpitsa, joka lisää 5 minuuttia ennen valmiutta. Jäähdytä valmis keitto, sekoita sekoittajaan, mausta 20 g: lla oliiviöljyä ja vihreitä;
• Ohran keitto. Ruoko tulisi keittää kunnes se on kypsennetty. Sipulit, porkkanat puhtaat, pilkotaan, keitetään öljyllä vedellä. Leikkaa perunat, sitten yhdessä juurien kanssa lisätään hiekkaa, suolataan. Pöydälle keitto tarjoillaan vihreiden kanssa;
• Souffle kalasta. Keitetään fileet, jauhetaan lihamyllyssä, lisätään 1 keltuainen, 50 g maitoa, 2 g voita, suolaa. Sijoita saatu massa paistopellille, paista 200 ° C: ssa;
• Pilaf vihanneksilla. Sukkia, 2 porkkanaa, kuorittua tomaattia, leikattu kuutioiksi, keitetään kattilassa. Pese riisi, lisää vihanneksia ja keitä, kunnes keitetään, keiton lopussa lisää soijakastiketta, oliiviöljyä.

Oikea ravitsemus kolecistiitissa - suurin osa hoidosta. On tärkeää noudattaa tiukasti ravitsemusterapeutin, gastroenterologin, suosituksia luopua alkoholin, rasvaisen, paistetun ja savustetun ruoan käytöstä. Tämä lisää remissiokauden kestoa.

Kolecystiitti - oireet ja hoito, tyypit, syyt, ruokavalio-taulukko 5

Mikä on kolecistiitti?

Kolecistiitti (kreikkalaisesta kielestä cholē - bile + kýstis - rakko) on melko vakava sairaus, jossa on vaarallisia seurauksia laiminlyönnin tapauksessa. Sairaudelle on ominaista sappirakon tulehdus, joskus kivien läsnäolo kehossa.

Ylimääräinen kolesteroli, suola, bilirubiini - kaikki tämä talletetaan kuplan seinille plakin, hiutaleiden muodossa, jotka kasvavat vähitellen ja muuttuvat kiinteiksi muodostumiksi, jotka häiritsevät kehon työtä.

Kiteytyneet kokoonpanot, kivet voivat olla sappirakossa pitkään aiheuttamatta mitään oireita henkilölle, mutta heti kun jokin provosoi heidän liikkeensä, patologia tulee akuuttiin, on vakavia kipu-iskuja, joissa tarvitaan ambulanssia ja kirurgiaa.

Yli puolessa kolesystiitin tapauksista havaitaan kolelitiaasin esiintymistä (laskennallinen kolesystiitti). Kuitenkin myös sappirakon patologia on luuton (ei laskettu).

Kolecistiitin syyt

• Mahdollisten kalkkikivien esiintyminen sappirakossa aiheuttaa välttämättä elimen seinämien tulehdusta, joten sappikivutulehdus on yleisin sappirakenteen tulehdus. Tulehdus johtuu sappien ulosvirtauksen tukkeutumisesta kivillä.

Kolecystiitin syy on aina sama - sappien ulosvirtauksen rikkominen, mutta tällä prosessilla voi olla monia syitä:

• banaalinen overeating. Virheellinen ruokavalio paistettujen elintarvikkeiden, alkoholin, rasvojen jälkiruokien muodossa, hiilihappojuomien käyttö johtaa varmasti sappirakon ärsytykseen;
• hypodynamia, istumaton elämäntapa. Sappien stagnointi kanavissa voi tapahtua liikkeen puutteen vuoksi, joten kolesystiitin pahenemisen vuoksi on suositeltavaa liikkua paljon, mutta ilman äkillisiä liikkeitä, jotta ei aiheudu sappikoolin hyökkäystä;
• muut krooniset sairaudet: diabetes, hormonitoimintaa sairastavat patologiat, gastriitti, haimatulehdus, sappitien dyskinesia, lihavuus jne.;
• perintötekijöitä;
• patogeenisen mikroflooran tunkeutuminen sappirakon sisään: hepatiitti, bakteeri-infektio, loiset, sienimikro-organismit;
• raskaus. Raskauden alkaessa naisten hormonaaliset muutokset, joiden seurauksena elastisuus ja sileän lihaksen sävy vähenevät. Lihasävyn menetys johtaa sapen stassiin ja vaikeaan ulosvirtaukseen;
• tulehdusprosessit muissa elimissä, kuten angina tai keuhkokuume;
• allergia mitään;
• sappirakon vammoja;
• vahva vartalon tärinä: hyppy, ratsastus kuoppia, ratsastaa.

Akuutti kolecistiitti - oireet, missä ja miten se sattuu

Sappirakko sijaitsee oikeassa hypochondriumissa, joten yleisin valitus on kipu oikealla puolella, aivan kylkiluut. Akuutissa kolesystiitissa kipu muuttuu sietämättömäksi, akuutiksi ja polttavaksi, usein säteilemällä hartsiin tai olkapäähän. Kivun oireyhtymän lisäksi akuutin kolesystiitin hyökkäys ilmenee seuraavina oireina:

• metallin maku suussa;
• lisääntynyt kehon lämpötila (noin 38-39 ° C);
• sydämen sydämentykytys;
• pahoinvointi ja oksentelu.

Akuutin kolesystiitin erityiset merkit

Sappirakon tulehdukseen on tunnusomaista:

Kroonisen kolecistiitin oireet - merkit

Krooninen kolesystiitti on luonteeltaan täysin erilainen, sillä on enemmän haitallista vaikutusta sappirakon itseensä, ja elimistön seinissä havaitaan atrofisia muutoksia.

Kolecystiitin krooninen vaihe ilmenee muilla oireilla:

• jatkuva vetäminen tai leikkaava kipu oikeassa reunassa kylkiluun alla, voi antaa hartsin alle, käsivarteen;
• suun kuivuminen heräämisen jälkeen, katkeran maun läsnäolo, röyhtäily;
• ripuli;
• toistuvan pahoinvoinnin esiintyminen;
• turvotus.

Tätä taustaa vasten ruokahalua menetetään.

Kroonista vaihetta voi kuitenkin vaikeuttaa roskaruoka tai fyysinen jolting. Kivun vakavuus riippuu sappirakon kiven läsnäolosta ja kunnosta, ne ovat kipuindikaattoreita. Pahenemisen oireet:

• toistuva, usein ummetus;
• päänsärky, kuten migreeni;
• kutinaa;
• kivun oireyhtymä, joka voi olla kestävä tai erittäin vahva;
• raskauden tunne oikealla hypokondriumilla;
• epämiellyttävä maku suussa;
• ilmavaivat;
• unettomuus;
• ärsytys, repiminen.

Lämpötila voi nousta, myrkytysoireet lisääntyvät, ihon keltaisuus näkyy.

Kroonisen laskennallisen kolesystiitin pahenemisessa esiintyvän kivun voimakkuuden vuoksi niitä kutsutaan myös maksakooliksi, samoin kuin munuaiskolika tai koliikki imeväisillä.

Jos et etsi apua, on liian kireän sappirakon mahdollinen rei'itys ja peritoniitin kehittyminen.

TÄRKEÄÄ! Kivun lievittäminen maksan koliikissa ei ole mahdollista, tulehdus kasvaa entisestään, peritoniitti voi kehittyä nopeammin.

Sappirakon tulehduksen diagnoosi

Edellä mainituilla oireilla määrätään ultraääni, biokemiallinen verikoe, pohjukaissuoli-intubaatio, jossa otettiin sappi. Informatiivinen on laparoskooppinen tutkimus.

Kolecistiittihoito

Miten hoitaa kolesystiitti? Mistä aloittaa?
Tämän taudin hoito on jaettu useisiin alueisiin, joita voidaan käyttää sekä erikseen että yhdessä muiden kanssa tulehduksen muodosta riippuen:

• perinteinen lääkehoito;
• perinteinen lääketiede;
• fysioterapia ja tubage;
• kirurgiset toimenpiteet.

Kullakin suunnalla on oikeus olla olemassa ja se valitaan erikseen jokaiselle potilaalle. Siten tulehdusta, joka tapahtuu ilman kivien muodostumista, käsitellään ruokavalion, antibakteeristen ja antiparasiittisten lääkkeiden kanssa.

Kolecystiitin ruokavalion perusperiaatteet: ensimmäistä kertaa on parempi lämmittää ja juoda lämpimää vettä. Seuraavaksi sinun täytyy syödä pieniä aterioita, mutta usein. Ei sisällä paistettuja, rasvaisia, mausteisia, jauhoja ja savustettuja. Ruoka on parempi kokata pari.

Tässä tapauksessa, akuutin vaiheen ulkopuolella, hoito voidaan määrätä tubage-menetelmän avulla, toisin sanoen sappirakon pesemiseen sappin pysähtymisestä.

Kolecystiitin kroonisen vaiheen pahenemisen aikana lääkehoito on määrätty sairaalassa. Yleensä lääkäri määrää seuraavia lääkkeitä:

• antibiootit;
• sappi;
• antiemeetit lihaksensisäisesti;
• Drotaveriinipohjaiset antispasmodit;
• rauhoittavat aineet: äiti tai valerian;
• Tulehduskipulääkkeet, esimerkiksi "Baralgin".

Seuraavan hoidon suositellaan:

• ruokavalio;
• choleretic huumeet, esimerkiksi "Allohol", "Olimetin", "Holosas";
• elektroforeesi ja balneoterapia.

Kirurginen interventio on tarkoitettu potilaille, joilla on liikkuvia, lukuisia sappikiviä. Taudin laiminlyötyjen kroonisten muotojen tapauksessa, tehottoman konservatiivisen hoidon jälkeen.

Tähän mennessä on olemassa kaksi kirurgian muotoa: avoin kolecystectomia ja laparoskopia.

Toinen menetelmä on nykyään suositumpi, koska se ei jätä arpia, se on turvallisempi, ja potilaan elpyminen leikkauksesta kestää pari päivää. Laparoskooppi on potilaalle täysin turvallinen ja se tehdään parin pienen pistoksen kautta vatsan alueella, tämä menetelmä mahdollistaa verenhukan määrän pienentämisen.

Valitettavasti laparoskooppista menetelmää ei välttämättä sovelleta kaikissa tapauksissa. Anomaalia, liimautumista, suuria kiviä, kroonisen kehittyneen vaiheen pahenemista, normaali, avoin toiminta suoritetaan.

Potilaan kuntoutus avoimen toiminnan suorittamisen jälkeen paljon pidempään kuin laparoskopian jälkeen kuukaudesta kahteen. Tulehtuneen elimen (kolecystectomia) poistamisen jälkeen on olemassa riski postcholecystectomian oireyhtymän kehittymisestä (lisätietoja siitä viittaamalla), sinun on noudatettava tiukkaa ruokavaliota pitkään, on suotavaa noudattaa kaikkia pienimpiä lääkärin suosituksia, lievittää komplikaatioiden riskiä.

Ruokavalion krooninen kolecystiitti

Lääketieteellinen ravitsemus, laskettuna grammaan, on avain sairaan henkilön nopeaan elpymiseen. Kolecystiitin ruokavaliota ja sappirakon poiston jälkeen on määritelty yksi tärkeimmistä hoitopisteistä. Tällaista ravintoa tarvitaan ruoansulatuselinten hyvän työn normalisoimiseksi ja ylläpitämiseksi.

Helppo kolecistiitti, potilas määrätään ruokavalio nimeltään "taulukko numero 5", akuutti muotoja "taulukon numero 5a". Nämä ovat määrättyjen ruokavalioiden valikoituja lääketieteellisiä nimiä, jotka on erityisesti valittu tämän taudin hoitoon.

Suositeltava ruoka kolesystiitille - luettelo tuotteista:

• veden, keitettyjen vihannesten tai höyrytettyjen, keitettyjen siipikarjan tai kalojen, vanukas, vinaigretti;
• maito- ja vihannes- keitot;
• juomista: heikosti haudutettu tee, kisseli, kuivattujen hedelmien kompotti, hapanmaito.
• jälkiruoka saa käyttää: rusinoita, vesimelonia, cantaloupea, kuivattuja hedelmiä.

Kroonisen kolesystiitin pahenemisen ensimmäisinä päivinä potilaan ei saa syödä ruokaa, vaan vain lämpimän juoman. Koska ahdistavat oireet vähenevät, ruoan ruoan lisääminen ruokavalioon on sallittua. Ruoka on otettava tiettynä aikana, pieninä annoksina ja usein.

Ruokavalio 5, jossa on kolecistiitti - ravitsemus sappirakon tulehduksella

Ruokavalio 5 -taulukko - mitä voi ja ei voi olla - taulukko (kun napsautat kasvaa).

Kolecistiitin kansan korjaustoimenpiteiden hoito

Yrtteistä immortelle on osoittautunut parhaaksi, se sisältyy useimpiin choleretic-maksuihin.

• Tansy, maissijäljit, immortelle sekoitetaan tasa-arvoisesti, joka aamu keittämällä tl kerää vettä lasillisella kiehuvaa vettä. Vaadi, juo pieninä annoksina koko päivän.
• 1 osa sitruunamehua sekoitetaan 0,3 osaan sokerijuurikkaan mehua, 0,3 osaa porkkanamehua, 0,3 mehua mehua kurkkua, otetaan tasaisesti koko päivän. Uskotaan, että tämä koostumus poistaa hiekkaa ja pieniä kiviä.
• Yksi litra vettä ja ruokalusikallinen suolaa otetaan litraa vettä kohti. sekoitetaan ja juodaan aamulla tyhjään vatsaan - sappien virtauksen parantamiseksi.
• Jos sappeen löytyy loisia, on suositeltavaa säilyttää kuolemattomalla keittosuolalla (ruokalusikallinen kiehuvassa vedessä) pitää vesihauteessa puolen tunnin, juoda kahdessa annoksessa puoli tuntia ennen ateriaa.
• Suuri antiparasiittinen kokoelma sisältää calendula-, horsetail-, tansy-, tutsan-, minttu-, raudanharmaa-, maissi-silkki-, äiti- ja äitipuolen, plantain, nokkosen, koiran ruusun, eukalyptuksen, koivun silmut. Kaikki yrtit ottavat tl: n, kaada litra kiehuvaa vettä, keitetään 1 minuutti ja vaativat, käytä päivää kolmessa annoksessa.

Lisää choleretic aineita, jotka edistävät virtaus sappia löytyy verkkosivuilla alter-zdrav.ru artikkelissa Choleretic rahastoja sappien stasis - folk korjaustoimenpiteitä, tuotteita, hieronta.

Sappirakon tulehduksen ehkäisy

Ottaa taipumusta ruoansulatuskanavan sairauteen, joten on tarpeen noudattaa oikeat ravitsemusperiaatteet: poistaa haitalliset elintarvikkeet, yrittää syödä vähemmän makeaa ja rasvaa, paistettua. Yksinkertaiset hiilihydraatit on yleensä parempi poistaa päivittäisestä valikosta.

Kun ensimmäiset kellot ilmestyvät: äkillinen kipu oikeassa hypokondriumissa, pahoinvointi yön keskellä tai syömisen jälkeen, katkera maku tai metallinen suu heräämisen jälkeen, on parempi tutkia välittömästi ja pestä sappirakko huuhtele kaikki kanavat ja jatkaa elimistöä uudella voimalla.

Kolecystiitti on salakavalaista tautia, jossa on kirkkaita, tuskallisia oireita, mikä on helpompi ehkäistä kuin parantaa.

Kolecystiitti - syyt, oireet, ruokavalio ja koletsystiitin hoito

Hyvä päivä, rakkaat lukijat!

Tässä artikkelissa keskustelemme kanssasi tällaisesta sappirakon taudista, kuten kolesystiitista, sekä sen syistä, oireista, hoidosta ja kolecistiitin ehkäisystä. So.

Kolecystiitti on sappirakon sairaus (tulehdus), jonka pääasiallinen oire on vakava kipu oikealla puolella kehon asennon muuttamisessa. Kolecistiitti on sappikivitautien komplikaatio.

Sappirakko on elin, joka osallistuu ruoan ruoansulatukseen, joka on tarkoitettu maksan muodostaman sappeen kertymiseen ja joka sijaitsee oikeassa hypokondriumissa. Siksi useimmiten kolesystiitti kärsii kipuista kylkiluun alla, oikealla puolella.

Kolecystiitti, so. sappirakon tulehdus kehittyy pääasiassa sappirakon ulosvirtauksen sappirakosta, joka puolestaan ​​liittyy:

- sappirakon kivien kanssa, jotka estävät sapen ulosvirtauksen (sappikivitauti) tai vahingoittavat elimen seinämiä;
- ateroskleroosin aiheuttama sappirakon seinien verenkiertohäiriö;
- sappirakon haiman mehun limakalvon vaurioituminen, kun haiman salaisuus palautetaan sappikanaviin (refluksointi)
- patogeenisen mikroflooran esiintyminen sappirakossa.

Useimmiten 40-vuotiaat ja sitä vanhemmat naiset joutuvat kolesystiittiin.

Kolekystiitti. ICD

ICD-10: K81
ICD-9: 575,0, 575,1

Kolecistiitin tyypit ja muodot

Kolecystiitti luokitellaan seuraavasti:

• Taudin muodon mukaan:

Akuutti kolesistiitti. Tämä kolesistiitin muoto on luonteenomaista, että vatsan oikeassa puoliskossa on tylsää kipua, joka vaikuttaa oikeaan olkapäähän. Kipu voi olla vaihteleva, sitten voimakkaampi, sitten häviää kokonaan. Tällöin tautiin voi liittyä pahoinvointia ja oksentelua, kuumetta, vilunväristyksiä, ihon kellastumista ja kutinaa. Akuutin kolesystiitin vaarallinen komplikaatio on peritoniitti.

Krooninen kolecistiitti. Sappirakon tulehdus esiintyy hitaasti ja vähitellen, usein ilman selviä merkkejä taudista. Kuten akuutissa muodossa, potilas voi kokea kipua oikealla puolella, hypokondriumissa, varsinkin kehon jyrkän ravistelun jälkeen. Säännöllisesti havaittu turvotus. Huonolaatuisen ruoan nauttiminen, erityisesti rasvainen, paistettu ja savustettu, muutamassa tunnissa ilmenee usein ripulia.

• Taudin etiologian mukaan:

Laskeva kolecistiitti. Sille on ominaista kivien esiintyminen sappirakossa. Usein kivien läsnäolo ei häiritse henkilöä, mutta tämä tapahtuu vasta, kun ne putoavat sappirakon kanavaan, ja jos ne juuttuvat, ne aiheuttavat koliikkia. Ajan mittaan ne estävät sapen virtausta, joka alkaa stagnoitua, ja ajan myötä muiden haitallisten tekijöiden kanssa alkaa virtsarakon tulehdusprosessi;

Luuttomaksi tuleva kolesistiitti. Sille on ominaista kivien puuttuminen sappirakossa.

• Taudin oireista:

Akuutti kolesistiitti on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

Catarrhal kolecystitis. Sille on ominaista voimakas kipu kylkiluiden alla, oikealla puolella, joka ulottuu oikealle olkapäälle, olkapäälle, kaulan puolelle ja lannerangan alueelle. Taudin kehittymisen alussa kipu tulee sitten (sappirakon tiivistyneen supistumisen aikana, sisäisen sisällön puhdistamiseksi), sitten se taantuu. Ajan kuluessa kehon liiallisen rasituksen vuoksi kipu siirtyy taudin pysyvään oireeseen. Potilaalla on usein oksentelua, ensimmäistä mahalaukun ja sitten pohjukaissuolen sisältöä, minkä jälkeen helpotusta ei tapahdu. Lämpötila nousee 37-37,5 ° C: een. Katarraalisen kolecistiitin iskut voivat kestää useita päiviä.

Lisäksi katarraalisella kolecistiitilla saattaa olla lievä takykardia (jopa 100 lyöntiä / minuutti), lievä verenpaineen nousu, märkä kieli, joskus valkea kukinta, jyrkkä kipu vatsan oikealla puolella, palpoitumisen aikana, kohtalainen leukosytoosi (10-12 * 10 9 / l tai 10 000-12 000), hyperemia, lisääntynyt ESR.

Katarraalisen kolecystiitin syy on pääasiassa väärässä ruokavaliossa: kuivien annosten syöminen ja pitkät taukot sekä syömisen rasvainen, paistettu ja savustettu ruoka.

Phlegmonous cholecystitis. Katarraalisiin lajeihin verrattuna sitä leimaa voimakkaampi kipu ja taudin lisääntyneet merkit. Kipu tapahtuu, kun muutetaan kehon asentoa, hengitystä, yskää. Potilaalle liittyy jatkuvasti pahoinvointia ja oksentelua. Lämpötila nousee 38-39 ° C: seen, potilaan yleinen tila heikkenee dramaattisesti, vilunväristykset ilmentyvät. Vatsan turvotusta on jonkin verran, takykardia nousee 120 lyöntiin minuutissa. Vatsan palpointi on erittäin tuskallista, sappirakko on laajentunut, ja se voi olla tuntuva. Verikoe osoittaa leukosytoosia, jonka indikaattorit ovat 20-22 * 10 9 / l tai 20 000-22 000, ja ESR: n kasvu

Flegmonisessa kolesystiitissa sappirakon seinämä on paksunnettu, ja vatsakalvon peitossa on havaittu fibriinistä plakkia, ja luumenissa havaitaan röyhkeä eksudaatti elimen seiniin, joskus haavaumiin. Ilmentynyt vakava sappirakon seinien tunkeutuminen leukosyytteihin.

Gangrenous cholecystitis. Itse asiassa gangrenous cholecystitis on kolmas vaihe akuutin kolesystiitin kehittymisessä. Kaikki sappirakon vaurion prosessit paranevat. Immuunijärjestelmä heikkenee niin paljon, että se ei enää kykene mielivaltaisesti estämään elinten vahingoittumista patogeenisillä mikro-organismeilla. On olemassa oireita voimakkaasta myrkytyksestä, jossa on ilmeisiä röyhkeä peritoniitti. Kehon lämpötila on 38-39 ° C. Takykardia jopa 120 lyöntiä minuutissa. Hengitys on pinnallinen, nopea. Kieli kuiva. Vatsa on turvonnut, vatsaontelon ärsytys, suoliston peristaltiikka on voimakkaasti masentunut tai puuttuu. Verikokeet osoittavat suurta leukosytoosia, lisääntynyttä ESR: ää, heikentynyttä happo-emäs tasapainoa ja veren elektrolyyttikoostumusta. Lisäksi havaitaan proteinuuria ja sylindruria.

Gengrenoosisen kolesystiitin syy on usein sappirakon valtimon tromboosi, jonka syy on lähinnä ateroskleroosin ilmentyminen ja kudoksen regeneraation väheneminen. Tässä suhteessa gangrenous cholecystitis useimmiten harjoittaa vanhukset.

Kolecistiitin syyt

Kolecystiitin kehittyminen aiheuttaa usein seuraavia syitä:

- sappikivien esiintyminen;
- infektiot: E. coli, stafylokokki, streptokokki, salmonella jne.;
- loiset: madot, dysenterinen ameba, kissa fluke;
- palauttaa haiman entsyymien virtaus sappirakon sisään;
- sappirakon synnynnäinen epämuodostuma;
- mahahapon happamuuden väheneminen;
- heikentynyt verenkierto ja aineenvaihdunta (ateroskleroosi, diabetes mellitus);
- sappirakon vammoja;
- sapen dyskinesia;
- vatsaontelon tuumorit;
- allergiat;
- ruokavalion rikkominen (kuivan ruoan syöminen, pitkien taukojen syöminen);
- haitallisten elintarvikkeiden säännöllinen käyttö;
- istumaton elämäntapa tai päinvastoin, jatkuva voimakas fyysinen rasitus;
- lihavuus;
- terävät kehon tärinät (pyöräily, raitiovaunu, voimistelu, juoksu jne.)
- hypotermia;
- ummetus;
- sappirakon ikään liittyvät verenkiertohäiriöt;
- masennus, stressi, henkinen stressi;
- raskaus.

Kolecystiitin oireet

Kolecystiitin pääasiallinen oire, jota potilaat valittavat useimmiten, on kipu kylkiluun alapuolella oikeassa reunassa, varsinkin kun kehon asentoa muutetaan, mikä voi myös tuntua oikeassa olkapäässä, olkapäässä, kaulan puolella.

Muiden kolesystiitin oireiden joukossa ovat:

- pahoinvointi ja oksentelu;
- turvotus (ilmavaivat);
- ripuli (ripuli), erityisesti rasvaisen, paistetun tai savustetun ruoan syömisen jälkeen;
- kohonnut kehon lämpötila 37-39 ° C: een asti;
- takykardia;
- vilunväristykset;
- matala ja nopea hengitys;
- leukosytoosi, lisääntynyt ESR.

Kolecistiitin komplikaatiot

Kolecistiitin diagnoosi

Jos löydät jonkin edellä mainituista oireista, ota yhteyttä lääkäriin - gastroenterologiin. Tämä minimoi taudin mahdolliset komplikaatiot ja taudin siirtymisen krooniseen muotoon. Lääkäri tekee puolestaan ​​tutkimuksen ja lähettää myös seuraavat menetelmät kolesystiitin diagnosoimiseksi:

- ultraääni (ultraääni);
- täydellinen verenkuva;
- biokemiallinen verikoe;
- sappien analysointi kylvöillä (tartunnan aiheuttavan aineen tunnistamiseksi sekä sen reaktio antibiooteille)
- kolecystocholangiography (sappirakon ja sappirakenteen röntgenkuva).

Kolecistiittihoito

Kolecystiitin hoidon tarkoituksena on pysäyttää tulehdukselliset prosessit sappirakon ja sappirakenteessa sekä palauttaa sen normaali toiminta. Hoito toteutetaan kattavasti, ja siihen sisältyy:

- sappirakon ja sappiteiden pesu (putki);
- lääkehoito;
- ruokavalio;
- kirurginen hoito (tarvittaessa).

Sappirakon ja sappiteiden pesu (putki)

Putkia käytetään tyhjentämään sappirakon sappeen stagnoitumisesta ja stimuloimaan kehoa. Tätä menetelmää voidaan käyttää koettimella ja anturittomalla tavalla.

Lääkärin määräämien menettelyjen määrä, mutta yleensä kurssi koostuu 1 kerran viikossa, 2-4 kuukauden ajan.

Koetinputki - pohjukaissuoli-anturi työnnetään suun läpi, jonka kautta sappi poistetaan ja sappirakenne pestään.

Bezbond-putki (pohjukaissuoli) - aamulla, tyhjään vatsaan, choleretic-aineeseen (yrtteihin, lämmitetty kivennäisvesi tai lääke) 1-2 lasi on humalassa, jonka jälkeen henkilö sijaitsee oikealla puolellaan 1,5 tuntia, taivuttamalla polviaan, ja oikean hypokondriumin alueella lämmin lämmitysalusta. Jos menettely on saanut positiivisen tuloksen, sappi tulee luonnostaan, jolloin tuoli on vihertävä.

Vasta-aiheet tubageenin käytön suhteen: ruoansulatuskanavan kroonisten sairauksien paheneminen (kolesystiitti, gastriitti, haimatulehdus, sappikivitauti, hepatiitti jne.), Kivien esiintyminen sappirakossa, mahahaava ja pohjukaissuolihaava.

Kolekystiitti Lääkkeet

Kolecistiitin lääkkeet on otettava erittäin varovaisesti, koska väärien valintojen tai niiden vastaanoton järjestyksen mukaan taudin pahenemisriski kasvaa. Tämä pätee erityisesti kivien esiintymiseen choleretic vesikkelissä. Muista neuvotella lääkärin kanssa, joka määrittelee diagnoosin perusteella kolecistiitin hoitokurssin, jonka jälkeen paranemisen positiivinen ennuste kasvaa huomattavasti!

Kolekystiitti Lääkkeet

Tulehduskipulääkkeet: Diklofenaakki, Meperidiini.

Antispasmodics (kipulääkkeet): "Baralgin", "Ditsetel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Papaverine".

Choleretic huumeet (näkyy vain tulehduksellisten prosessien remissiossa):

- koleretiikka (sappien muodostumisen stimulointi) - "Allohol", "Gepabene", "Dekholin", "Silimar", "Tanatsehol", "Kholagol", "Cholenim" sekä kivennäisvedet.

- kololekyylikalvot (stimuloi sapen erittymistä) - Karlovy Varyn suola, ksylitoli, olimetiini, rovopol, sorbitoli, magnesiumsulfaatti ja myös cholespasmolytics (Ditsetel, Duspatalin, No-shpa, Odeston, Platifillin.

Choleretic huumeiden valinta - koleretiikka tai cholekinetics riippuu dyskinesian tyypistä.

antibiootit:

- fluorokinolonit: levofloksasiini ("Lefoktsin", "Tavanic"), norfloksasiini ("Girablok", "Nolitsin", "Norbactin"), Ofloxacin ("Zanotsin", "Tarivid"); Ciprofloxacin ("Tsiprolet", "Tsiprobay")

- makrolidit: atsitromysiini ("Azitral", "Sumamed"), klaritromysiini ("Klacid", "Clerimed"), Midecamycin ("Macropene"), Roksitromysiini ("Roxide", "Rulid"), "Erytromysiini".

- puolisynteettiset tetrasykliinit: Doksatsiklin ("Vibramitsin", "Medomitsin"), "Metatsiklin".

Vaikeissa tapauksissa: kefalosporiinit ("Ketocef", "Klaforan", "Rotsefin", "Cefobid").

Jos patogeeninen mikrofloora ei reagoi antibiooteihin, nitrofuraanivalmisteiden lisäannosta suositellaan: ”Metronidatsoli” (0,5 g / 3 kertaa päivässä - jopa 10 päivää), ”Furadonin”, ”Furazolidone”.

Kun sappirakon toimintahäiriö johtuu hypomotorisesta dyskinesiasta: "Motilium", "Motilak", "Zerukal".

kasvishoito

Fytoterapia on viime aikoina tullut yhä tärkeämpi osa kolesystiitin kattavaa hoitoa, sekä sappirakon ja sappikanavan sairauksien lääkehoidon positiivisen tuloksen vahvistamista.

Kuten lääkevalmisteet - lääkkeet, myös erilaiset kolecystiitin hoitoon tarkoitetut lääkekasvit jaetaan kahteen ryhmään, joissa on choleretic- ja sappia stimuloivia ominaisuuksia, ja joillakin kasveilla voi olla molemmat ominaisuudet samanaikaisesti.

Kasvit - choleretics: piparminttu, maissin silkki, immortelle-hiekan (flamin) kukat, karhunvatukan hedelmät, tansy, keltainen, voikukkajuuri, elecampane-juuret, tuhannen, mustan retiisimehun yrtti.

Kasvit - holekinetiki: kehäkukka, laventeli, pietaryrtti, sitruunamelissa, hiekkainen immortelle kukat ruiskaunokinsininen, kukkia orapihlaja, ruoho fumitory, hedelmiä ja kuori ruostehappomarja, ruusunmarjoja, siemeniä fenkoli, kumina siemeniä, voikukka juuri, rohtovirmajuuri, sikurinjuuri villi.

Kaikkia lääkekasveja käytetään useiden kuukausien ajan, yleensä 3-4 päivän ajan. Sinun täytyy valmistaa ne 1-2 päivän ajan, jotta tuote on aina tuore.

Juo keitetyt liemet tarvitsevat 100-150 g, 2-3 kertaa päivässä, 30 minuuttia ennen ateriaa.

Kaikki lääkekasvit voidaan pakata, mutta siten, että kokoelma sisältää enintään viisi kasvia. Ne yhdistetään riippuen niiden käyttökelpoisista ominaisuuksista. Olisi tietenkin parempi, jos lääkäri teki sen, koska lisäksi hyödyllisiä ominaisuuksia ja hyödyllisiä vaikutuksia kehoon, jotkut kasvit ovat joitakin tai muita vasta-aiheita, ymmärtää, joka, varsinkin ilman diagnosoimatta kehon terveys on hyvin ongelmallista. Jos päätät itse käyttää keittämistä ja infuusiota itse, ainakin ohjaa tiettyjen kasvien yksilöllistä toleranssia.

Ruokavalio kolecistiitille

Kolecistiitin hoidossa ruokavalio on välttämättä määrätty. Tämä johtuu siitä, että itse sairauden esiintyminen on todellakin merkki sappirakon ja sappirakenteen maksukyvyttömyydestä selviytyä roolistaan ​​ruoansulatuskanavassa - sappien tuotanto ja vapauttaminen elintarvikkeiden asianmukaista käsittelyä varten.

Tässä suhteessa on valittu hellävarainen valikko, joka puolestaan ​​on suunniteltu minimoimaan sappia tuottavan elimen ärsytys.

Akuutissa kolecistiitissa tai sen pahenemisessa määrätään ruokavalio nro 5a (ruokavalio-taulukko 5a), kun taas remissio, ruokavalio nro 5.

Ruokavalion aikana se määrätään usein (4-6 kertaa päivässä) ja jaettu ateria (ruokaa pieninä annoksina).

Kolecistiitin valikko ei sisällä seuraavia elintarvikkeita: paistettuja, rasvaisia, savustettuja, mausteisia, säilykkeitä, kylmiä (jäähdytettyjä) ruokia, hiilihappopitoisia juomia, alkoholia (erityisesti olutta ja viiniä), paistamista, munankeltuaisia, pähkinöitä, kaakaota, suklaata, raakoja vihanneksia ja hedelmiä.

Kun kolesystiittiä suositellaan käyttämään seuraavia elintarvikkeita:

- ensinnäkin: kasvissyöjä-, meijeri- ja hedelmä keitot;
- toisella puolella: viljat, keitetyt vihannekset, salaatti, keitetty kala ja liha, vanukas;
- juomat: teetä, mehua, hyytelöä, kompottia, maitoa ja maitotuotteita, kivennäisvettä.
- lisätuotteita: vesimeloni, cantaloupe, kuivatut aprikoosit, rusinat, luumut.

Kalorien ruokavalion tulisi vastata fysiologista normaa - 2500 kaloria, joista - proteiinit (90 g), rasva (85 g), hiilihydraatit (350 g) ja taudin akuutissa vaiheessa - 2000 kaloria.

Kolecistiitin kirurginen hoito

Usein, varsinkin jos sappikivetulehdus on liitetty sappikivitautiin (ICD), sen hoitoon voidaan määrätä kirurgista hoitoa. Tämä johtuu pääasiassa suurten kivien poistamisesta elimistä johtuvista komplikaatioista, jotka konservatiivisen hoidonsa kautta voivat johtaa hoidon haitalliseen vaikutukseen ihmiskehoon kokonaisuutena.

Cholecystitis'n kirurgisessa hoidossa on myös muita käyttöaiheita, esimerkiksi suuren pussin poistaminen, sekä patologiset muutokset sappirakon ja sen kanavien osalta.

Kolecystiitin kirurgisen hoidon tarpeellisuudesta päättää hoitava lääkäri, lähinnä diagnostiikkatietoihin, erityisesti ultraääniin.

Toimintatyypit: Cholecystostomy, Cholecystectomy.

Cholecystitis-hoidon hoito

Kolecystiitin pahenemisen puuttuessa potilaille määrätään fysioterapeuttinen hoito lomakohteissa, joissa potilaat käyttävät edelleen ravintoa, joka on tasapainoinen ruoansulatuselinten sairauksien sekä lääkkeiden kivennäisvesien suhteen.

Suosittuja terveyskeskuksia: Borjomi, Dorokhovo, Yessentuki, Zheleznovodsk, Karlovy Vary, Morshin, Truskavets ja muut.

Kolecistiitin kansan korjaustoimenpiteiden hoito

Kun käytät kansan korjaustoimenpiteitä kolecistiitille, sinun on noudatettava ruokavaliota, joka on kirjoitettu artikkelissa hieman korkeammalle.

On tärkeää! Ennen kuin käytät kansanhoitoa kolecistiitille, ota yhteyttä lääkäriisi!

Kolecystiittihoito kasviperäisillä valmisteilla

Fytoterapeutin Malgina A.A: n kommentti: kasviperäisellä hoidolla on tiettyjä merkittäviä etuja, esimerkiksi:

• kasviperäiset lääkkeet poistavat taudin syyt,
• yrtteillä on vähimmäismäärä vasta-aiheita (yleensä yksilöllinen suvaitsemattomuus),
• kasviperäisellä terapialla on vähäinen määrä sivuvaikutuksia,
• yrtit sisältävät runsaasti vitamiineja ja muita ravintoaineita, jotka sairauden hoitamisen lisäksi edistävät myös koko kehon terveyttä,
• edullisuus.

Herbalistit tarjoavat valmiita ratkaisuja, joissa jo otetaan huomioon kokoelman, annoksen, tilauksen jne. Koostumus. Kurssit on suunnitellut lääketieteen erikoislääkärit monien vuosien kokemuksen perusteella.

Muut folk-korjaustoimenpiteet kolecistiittiä vastaan

Mehujen tinktuura. Sekoita huolellisesti tasaisina annoksina, 500 ml kussakin tuoretta porkkanamehua, punajuurta, mustaa retiikkaa, aloe (aikuinen, 3 vuotta), hunajaa ja vodkaa. Seos voidaan kaataa 3 litran purkkiin ja suljettuna tiiviisti kapronikannella. Jar laitetaan viileään pimeään paikkaan kaksi viikkoa. Ota tinktuura tarvitsee 1 rkl. lusikka 30 minuuttia ennen ateriaa. Positiivinen tulos on ruoansulatuskanavan vapautuminen limakalvojen muodossa suolen liikkeissä.

Piparjuuri. Hiero 1 kuppi piparjuuria ja täytä se 4 kupillisella kuumalla vedellä. Sekoita kaikki perusteellisesti ja kaada emaloituihin astioihin. Anna sen hautua 1 päivä pimeässä viileässä paikassa ja säilytä se jääkaapissa. Ennen tuotteen käyttöä se on tyhjennettävä ja lämmitettävä. Ota infuusio 50 g 3 kertaa päivässä, 15 minuuttia ennen ateriaa. Makuun parantamiseksi infuusio voidaan ottaa sokerin kanssa. Säiliön, diureetin ja desinfioinnin lisäksi tässä infuusiossa on myös useita muita hyödyllisiä ominaisuuksia.

Kokoelma yrttejä 1. Murskaa yhdellä kyljellä, persiljalla, tillien siemenellä, keltaisella, piparminttua ja kahta osaa immortelleä, äitiä, oreganoa, kamomillaa, hajuvettä ja valerianjuurta. Kaikki kaada 1 kuppi kiehuvaa vettä ja anna sen hautua 2 tuntia. Sitten kiristä työkalu ja ota se 1-1.5 Art. lusikka 3 kertaa päivässä, 30 minuuttia ennen ateriaa, 3 viikkoa, 3-4 kertaa vuodessa.

Kokoelma yrttejä 2. 1 osa yrttihermoja, 2 osaa tansy kukkia, 2 osaa piparminttua, 2 osaa pellavansiemeniä, 4 osaa voikukan juuria ja 4 juurakoita hopeankarvasta pystyasennossa, pilkkoa, sekoita ja kaada kuumaa vettä, 1 tuote. lusikka kasvis kokoelma 1 kuppi vettä. Työkalun on annettava hautua 30 minuutin ajan ja sitten se suodattimen läpi. Infuusiota on käytettävä 50-70 g 3 kertaa päivässä, 20 minuuttia ennen ateriaa. Hoidon kulku on 21 päivää, ja tiheys on 1-2 kertaa vuodessa.

Öljy, hunaja ja siemenet. Sekoita tasaisesti, 100 g voita, kuorittuja valkoisia siemeniä (kurpitsa), auringonkukkaöljyä ja hunajaa. Seuraavaksi kaada seos kattilaan ja kiehauta, sitten keitetään vielä 3-4 minuuttia ja aseta se viileään paikkaan jäähtymään. Sen jälkeen lisätään seokseen 100 g alkoholia, sekoitetaan ja laitetaan jääkaappiin, peitä pannu kannella. Ota tämä lääke kolesystiittiä varten aamulla, tyhjään vatsaan, 1 rkl. lusikka 1 kerran päivässä.