Glukoositoleranssitesti

• Hypoglykemia

Synonyymit: glukoositoleranssitesti, GTT, glukoositoleranssitesti, sokerikäyrä.

Glukoositoleranssitesti on laboratorioanalyysi, jossa tunnistetaan kolme tärkeää indikaattoria veressä: insuliini, glukoosi ja C-peptidi. Tutkimus suoritetaan kahdesti: ennen niin sanottua "kuormaa" ja sen jälkeen.

Glukoositoleranssitesti mahdollistaa sen, että voidaan arvioida useita tärkeitä indikaattoreita, jotka määrittävät, onko potilaalla vakava diabetesta edeltävä sairaus tai diabetes.

Yleistä tietoa

Glukoosi on yksinkertainen hiilihydraatti (sokeri), joka tulee elimistöön tavallisten elintarvikkeiden kanssa ja imeytyy veren ohutsuolessa. Juuri tämä järjestelmä tarjoaa hermostolle, aivolle ja muille kehon sisäisille elimille ja järjestelmille elintärkeää energiaa. Normaalin hyvinvoinnin ja hyvän tuottavuuden kannalta glukoosipitoisuuksien tulisi pysyä vakaina. Sen hormonitasoja veressä säätelevät haiman hormonit: insuliini ja glukagoni. Nämä hormonit ovat antagonisteja - insuliini alentaa sokeritasoa ja glukagoni päinvastoin kasvaa.

Aluksi haima tuottaa proinsuliinimolekyylin, joka on jaettu kahteen komponenttiin: insuliiniin ja C-peptidiin. Ja jos insuliinia erittymisen jälkeen on veressä jopa 10 minuuttia, C-peptidillä on pidempi puoliintumisaika - jopa 35-40 minuuttia.

Huomautus: Viime aikoihin asti uskottiin, että C-peptidillä ei ole arvoa organismille eikä se suorita mitään toimintoja. Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että C-peptidimolekyyleillä on spesifisiä reseptoreita pinnalle, jotka stimuloivat veren virtausta. Siten C-peptidin tason määrittämistä voidaan menestyksekkäästi käyttää hiilihydraattiaineenvaihdunnan piilotettujen häiriöiden havaitsemiseksi.

todistus

Analyysin lähettämisen voi antaa endokrinologi, nefrologi, gastroenterologi, lastenlääkäri, kirurgi, terapeutti.

Glukoosin toleranssitesti määritetään seuraavissa tapauksissa:

• glukosuria (kohonnut sokeritaso virtsassa) ilman diabetes mellituksen oireita ja normaalia glukoosipitoisuutta veressä;
• diabeteksen kliinisiä oireita, mutta verensokerin ja virtsan pitoisuus on normaali;
• geneettinen alttius diabetekselle;
• insuliiniresistenssin määrittäminen lihavuudessa, metaboliset häiriöt;
• glukosuria muiden prosessien taustalla:
  • tyrotoksikoosi (kilpirauhasen kilpirauhashormonien lisääntynyt erittyminen);
  • maksan toimintahäiriö;
  • virtsateiden tartuntataudit;
  • raskaus;
• 4 kg painavien suurten lasten syntyminen (analyysi suoritetaan ja nainen ja vastasyntynyt);
• prediabetes (alustava veren biokemia glukoositasolle osoitti välituloksen 6,1-7,0 mmol / l);
• raskaana olevalla potilaalla on riski saada diabetes mellitus (testi suoritetaan yleensä toisella kolmanneksella).

Huomautus: On erittäin tärkeää C-peptidin taso, jonka avulla voit arvioida insuliinia erittävien solujen (Langerhansin saarten) toimivuuden astetta. Tämän indikaattorin vuoksi määritetään diabeteksen tyyppi (insuliiniriippuvainen tai riippumaton) ja sen vuoksi käytetyn hoidon tyyppi.

GTT ei ole suositeltavaa suorittaa seuraavissa tapauksissa

• äskettäin kärsinyt sydänkohtaus tai aivohalvaus;
• äskettäinen (enintään 3 kk) leikkaus;
• kolmannen raskauskolmanneksen päättyminen raskaana oleville naisille (synnytykseen valmistautuminen), synnytys ja ensimmäinen kerta heidän jälkeensä;
• alustava veren biokemia osoitti sokeripitoisuuden yli 7,0 mmol / l.

Paljonko glukoosin sietokyvyn testi maksaa: hinta yksityisissä laboratorioissa Invitro, Gemotest, Helix ja julkiset laitokset

Valitettavasti maailman tilastot diabeteksen esiintyvyydestä ovat pettymys. Yhä useammat ihmiset saavat tämän diagnoosin. Diabetes kutsutaan jo XXI-luvun epidemiaksi.

Sairaus on salakavalaista, koska se virtaa huomaamatta vasta tietyn ajan, piilevässä tilassa. Siksi diabeteksen varhainen diagnoosi on erittäin tärkeää.

Tätä tarkoitusta varten käytetään glukoositoleranssitestiä (GTT) - erityistä verikoetta, joka osoittaa organismin glukoositoleranssin tason. Suvaitsevaisuuden häiriöiden tapauksessa voidaan puhua joko diabeteksesta tai diabeteksesta - ehto, joka ei ole yhtä vaarallinen kuin diabetes itse.

GTT: n tekemiseksi voit hakea terapeutilta (joka liittyy sen vaikeuksiin) tai voit tehdä analyysin laboratorioissa. Mutta tässä tapauksessa syntyy luonnollinen kysymys: missä on tehty glukoositoleranssitesti? Ja mikä on sen hinta?

todistus

Glukoositoleranssitesti perustuu kahden glukoosipitoisuuden määrittämiseen veressä: tyhjään vatsaan ja harjoituksen jälkeen. Kuormituksen alla tässä tapauksessa viitataan yksittäiseen glukoosiannokseen.

Tätä varten liuotetaan tietty määrä glukoosia lasilliseen vettä (ihmisille, joilla on normaalipaino - 75 grammaa, lihaville ihmisille - 100 grammaa, lapsille 1,75 gramman glukoosipainon perusteella, mutta enintään 75 grammaa) ja anna juomaa potilaalle.

Vaikeissa tapauksissa, kun henkilö ei voi juoda "makeaa vettä" yksinään, liuos injektoidaan suonensisäisesti. Glukoosin taso veressä kaksi tuntia kuorman jälkeen pitäisi olla yhtä suuri kuin normaali.

Terveillä ihmisillä glukoosin indikaattori ei saa ylittää arvoa 7,8 mmol / l, ja jos yhtäkkiä saatu arvo ylittää 11,1 mmol / l, voimme varmasti puhua diabeteksesta. Väliarvot osoittavat glukoosin sietokyvyn heikkenemistä ja voivat viitata "prediabetioon".

Joissakin laboratorioissa, esimerkiksi Gemotestin laboratoriossa, glukoosipitoisuus harjoituksen jälkeen mitataan kahdesti: 60 minuutin ja 120 minuutin kuluttua. Tämä tehdään niin, että huippu ei menetä, mikä saattaa merkitä piilevää diabetesta.

Analyysin ohittamisen lisäksi itsesääntelylle on monia viitteitä GTT: n määritelmästä:

• veren glukoositaso tavanomaisessa analyysissä yli 5,7 mmol / l (mutta ei ylitä 6,7 mmol / l);
• perinnöllisyys - diabeteksen tapaukset verisukulaisissa;
• ylipaino (BMI ylittää 27);
• metabolinen oireyhtymä;
• valtimon hypertensio;
• ateroskleroosi;
• aiemmin tunnistettu glukoosin sietokyky;
• ikä yli 45 vuotta.

Raskaana olevat naiset saavat usein neuvoja GTT: hen, koska tämän elämän aikana piilotetut haavat tulevat usein esiin. Raskaus voi lisäksi kehittyä ns. Raskausdiabetekseksi - "raskaaksi diabetekseksi".

Sikiön kasvun myötä elimistön on tuotettava enemmän insuliinia, ja jos näin ei tapahdu, veren glukoositaso nousee ja synnyttää raskausdiabetes, joka aiheuttaa vaaran sekä vauvalle että äidille (jopa synnytykselle).

On pidettävä mielessä, että odottavien äitien glukoosipitoisuuden normien vaihtoehdot eroavat "ei-raskaasta" indikaattorista.

On kuitenkin myös vasta-aiheita glukoosin sietokyvyn testaamiseksi:

• yksittäinen glukoosin intoleranssi;
• SARS;
• ruoansulatuskanavan sairauksien paheneminen;
• leikkauksen jälkeinen aika;
• glukoosin taso veressä sormesta yli 6,7 mmol / l - tässä tapauksessa hyperglykeminen kooma voi olla mahdollista kuorman jälkeen.

Jotta glukoosi-toleranttitestin tulokset olisivat oikein, on tarpeen valmistautua sen toimittamiseen:

• kolmen päivän ajan sinun täytyy noudattaa normaalia ruokavaliota ja liikuntaa, et voi ruokkia tai rajoittaa itseäsi sokeria;
• tutkimus suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan 12–14 tunnin kuluttua;
• päivää ennen testiä ei voi tupakoida ja juoda alkoholia.

Mistä tehdä glukoositoleranssitesti?

Glukoositoleranssitesti ei ole epätavallinen tai harvinainen, ja se voidaan tehdä joko valtion klinikassa lääkärin suuntaan tai maksusta yhdessä yksityisissä laboratorioissa, jotka yleensä ovat missä tahansa kaupungissa.

Valtion poliklinikka

Maksullisia palveluja ei pääsääntöisesti tarjota valtion piiriklinikoissa.

Kaikki analyysit, mukaan lukien glukoositoleranssitesti, voidaan ottaa niihin vain saamalla ensin lääkäri: yleislääkäri, endokrinologi tai gynekologi.

Voit saada analyysin tulokset muutaman päivän kuluttua.

Lääketieteellinen yritys Invitro

Laboratorio Invitro tarjoaa useita vaihtoehtoja glukoositoleranssin testaamiseksi:

1. raskauden aikana (GTB-S) - nimi puhuu puolestaan: tämä testi tehdään raskaana oleville naisille. Invitro suosittelee testausta 24-28 viikon raskauden aikana. Analyysin suorittamiseksi Invitrossa sinulla on oltava henkilökohtainen allekirjoitus, joka tulee hoitavalta lääkäriltä;
2. glukoosin ja C-peptidin määrittäminen laskimoveressä tyhjään vatsaan ja harjoituksen jälkeen 2 tunnin kuluttua (GTHS) - tämä analyysi tutkii lisäksi ns. C-peptidin tasoa, joka sallii insuliinista riippuvan ja insuliinista riippumattoman diabeteksen erottamisen sekä suorittaa tarkan analyysin potilailla insuliinihoito;
3. glukoosin samanaikainen määrittäminen laskimoon veressä tyhjään vatsaan ja harjoituksen jälkeen 2 tunnin kuluttua (GTT).

Minkä tahansa analyysin suorittamisen määräaika on yksi päivä (ei lasketa biomateriaalin ottamispäivää).

Helix Lab Service

Helix-laboratorioille annetaan mahdollisuus valita viisi GTT-tyyppiä:

1. standardi [06-258] on GTT: n vakiomalli, jossa on glukoosin kontrollimittaus kaksi tuntia harjoituksen jälkeen. Ei sovi lapsille ja raskaana oleville naisille;
2. kehittyneet [06-071] - kontrollimittaukset tehdään 30 minuutin välein 2 tunnin ajan (itse asiassa jopa neljä kertaa);
3. raskauden aikana [06-259] - valvontamittaukset tehdään tyhjään vatsaan sekä tunnin ja kahden tunnin kuluttua harjoituksesta;
4. veren insuliini [06-266] - kaksi tuntia kuorman jälkeen verinäytetään glukoosin ja insuliinin tason määrittämiseksi;
5. C-peptidillä veressä [06-260] - glukoositason lisäksi määritetään C-peptidin taso.

Analyysikausi on yksi päivä.

Lääketieteellinen laboratorio Gemotest

Lääketieteellisessä laboratoriossa Gemotest voit siirtää jonkin seuraavista analyysivaihtoehdoista:

1. vakiotesti (0-120) (koodi 1.16.) - GTT glukoosimittauksella kaksi tuntia kuorman jälkeen;
2. glukoosin toleranssitesti (0-60-120) (koodi 1.16.1.) - veren glukoosipitoisuuden kontrollimittaukset suoritetaan kahdesti: yksi tunti kuorman jälkeen ja kaksi tuntia kuorman jälkeen;
3. glukoosin ja insuliinin määrittämisellä (koodi 1.107.) - glukoosipitoisuuden lisäksi, kaksi tuntia kuormituksen jälkeen, määritetään myös insuliinin arvo: tämä on välttämätöntä kompensoivan hyperinsulinemian arvioimiseksi. Analyysi tehdään tiukasti lääkärin määräyksestä;
4. määrittämällä glukoosi, C-peptidi, insuliini (koodi 1.108.) - määrittää glukoosin, insuliinin ja C-peptidin arvot lääkkeiden vaikutuksen eliminoimiseksi ja erilaistamaan tyypin 1 ja 2 diabeteksen. Kaikkein kallein kaikista GTT-määrityksistä;
5. glukoosin ja C-peptidin (koodi 1.63) määrittämisellä - määritetään glukoosin ja C-peptidin tasot.

Analyysin suoritusaika on yksi päivä. Tulokset voidaan kerätä joko laboratoriossa henkilökohtaisesti tai saada sähköpostitse tai henkilökohtaisella tilillä Gemotestin verkkosivuilla.

Hinta glukoosin sietokykyinen testi

Glukoositoleranttisen testin hinta vaihtelee asuinpaikan ja laboratorion (tai yksityisen klinikan) mukaan, jossa testi tehdään. Harkitse esimerkiksi GTT: n kustannuksia Moskovan suosituimmissa laboratorioissa.

Kustannukset valtion klinikalla

Valtion klinikalla analyysi on vapaa, mutta vain lääkärin suuntaan. Saat rahaa ottaa analyysi klinikalla ei voi olla.

Kuinka paljon yksityisen klinikan analyysi on?

Helix-laboratoriossa Moskovassa tehtyjen analyysien kustannukset ovat alhaisimmat: standardin (halvimman) GTT: n hinta on 420 ruplaa, kalleimman GTT: n hinta C-peptiditason määrittämisellä on 1600 ruplaa.

Verikokeiden kustannukset vaihtelevat 760 ruplaan (GTT ja yksi glukoositason mittaus) 2430 ruplaan (GTT insuliinin ja C-peptidin määritelmällä).

Lisäksi sinun on hankittava veren glukoosiarvo ennen liikuntaa tyhjään vatsaan. No, jos sinulla on mahdollisuus käyttää henkilökohtaista verensokerimittaria, muuten joissakin laboratorioissa sinun on läpäistävä toinen analyysi - glukoosin tason määrittäminen - joka maksaa noin 250 ruplaa.

Glukoositoleranssitesti (vakio)

Oraalinen glukoosin toleranssitesti koostuu plasman glukoositason määrittämisestä tyhjässä vatsassa ja 2 tuntia hiilihydraattikuormituksen jälkeen, jotta voidaan diagnosoida erilaisia ​​hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöitä (diabetes, heikentynyt glukoositoleranssi, paasto glukoosi).

Tutkimustulokset annetaan ilmaisen lääketieteellisen kommentin avulla.

Venäjän synonyymit

Suun kautta annettava glukoositoleranssitesti (PGTT), glukoosi-toleranssitesti, näyte, jossa on 75 grammaa glukoosia.

Englanti synonyymit

Glukoositoleranssitesti (GTT), oraalinen glukoositoleranssitesti (Tietoja GTT: stä).

Tutkimusmenetelmä

Entsymaattinen UV-menetelmä (heksokinaasi).

Mittayksiköt

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18,02 = mg / dl).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Miten valmistautua tutkimukseen?

• Suun kautta annettava glukoositoleranssitesti tulisi tehdä aamulla vähintään 3 päivän rajaton ruoka (yli 150 g hiilihydraatteja päivässä) taustalla ja normaali liikunta. Testia edeltää yön paasto 8-14 tuntia (voit juoda vettä).
• Viimeisen illan aterian tulisi sisältää 30-50 grammaa hiilihydraatteja.
• 10-15 tuntia ennen testiä älä juo alkoholia.
• Yöllä, ennen testiä ja ennen sen päättymistä, älä tupakoi.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Suun kautta annettava glukoositoleranssitesti tulisi tehdä aamulla vähintään 3 päivän rajaton ruoka (yli 150 g hiilihydraatteja päivässä) taustalla ja normaali liikunta. Testia edeltää yön paasto 8-14 tuntia (voit juoda vettä). Viimeisen illan aterian tulisi sisältää 30-50 g hiilihydraatteja. Yöllä, ennen testiä ja ennen sen päättymistä, älä tupakoi. Kun verinäytteet on otettu tyhjään vatsaan, potilaan tulee kestää enintään 5 minuuttia. juo 75 g vedetöntä glukoosia tai 82,5 g glukoosimonohydraattia liuotettuna 250–300 ml: aan vettä. Lasten kuormitus on 1,75 g vedetöntä glukoosia (tai 1,925 g glukoosimonohydraattia) painokiloa kohti, mutta enintään 75 g (82,5 g), kun lapsi painaa 43 kg tai enemmän, tavallinen annos annetaan (75 g). Testin aikana tupakointi ja aktiivinen liikunta eivät ole sallittuja. 2 tunnin kuluttua suoritetaan toistuva verenkeräys.

On syytä muistaa, että jos paastoveren glukoosipitoisuus ylittää 7,0 mmol / l, suun kautta annettavaa glukoosin sietokykyä ei suoriteta, koska tällainen verensokeritaso itsessään on yksi kriteeristä diabeteksen diagnosoinnissa.

Suun kautta annettava glukoosin toleranssitesti antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida erilaisia ​​hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöitä, kuten diabetes, heikentynyt glukoositoleranssi, glukoosin paasto, mutta ei voi määrittää diabeteksen tyyppiä ja syitä. endokrinologian.

Mitä tutkimusta käytetään?

• diabetes;
• heikentynyt glukoositoleranssi;
• glykemia tyhjään vatsaan.

Milloin tutkimus on suunniteltu?

• Epäselvissä glykemia-arvoissa hiilihydraattiaineenvaihdunnan tilan selventämiseksi;
• tutkittaessa potilaita, joilla on diabetes mellituksen riskitekijöitä:
  • ikä yli 45 vuotta;
  • BMI yli 25 kg / m 2;
  • diabeteksen perheen historia (vanhemmat tai sisarukset, joilla on tyypin 2 diabetes);
  • tavallisesti alhainen fyysinen aktiivisuus;
  • paasto-glukoosin esiintyminen tai glukoositoleranssin heikkeneminen historiassa;
  • raskausdiabetes mellitus tai sikiön syntyminen yli 4,5 kg historiassa;
  • arteriaalinen hypertensio (minkä tahansa etiologian);
  • lipidimetabolian häiriöt (HDL-tasot alle 0,9 mmol / l ja / tai triglyseridit yli 2,82 mmol / l);
  • mikä tahansa sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaus.

Kun on suotavaa suorittaa suullinen glukoosin sietokyky testi hiilihydraattien aineenvaihduntahäiriöiden seulomiseksi

GTB-S, glukoosin toleranssitesti raskauden aikana

• raskauden aikainen toksikoosi (oksentelu, pahoinvointi);
• jos on tarpeen noudattaa tiukkaa sängyn lepoa (testiä ei suoriteta siihen asti, kun moottoritila laajennetaan);
• akuuttien tulehdus- tai tartuntatautien taustalla;
• kroonisen haimatulehduksen pahenemiseen tai polkumyynnin oireyhtymän esiintymiseen (vatsan oireyhtymä).

• kaikissa muissa tilanteissa - plasma (EDTA, fluori, putki, jossa on harmaa korkki).

Tutkimustulosten tulkinta sisältää tietoa hoitavalle lääkärille eikä se ole diagnoosi. Tässä osassa olevia tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsehoitoon. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin käyttäen sekä tämän tutkimuksen tuloksia että tarvittavia tietoja muista lähteistä: anamnesis, muiden tutkimusten tulokset jne.

Glukoositoleranssitesti (0-60-120)

Glukoositoleranssitesti - veren glukoosipitoisuuden määrittäminen ja joka tunti 2 tunnin ajan hiilihydraattikuormituksen jälkeen (1 tunti ja 2 tuntia 75 g: n kuiva glukoosin ottamisen jälkeen) käytetään diabeteksen, raskaiden naisten glukoositoleranssin ja diabeteksen diagnosointiin.

Glukoositoleranssitesti on tarkoitettu ihmisille, joilla on paastoveren glukoosi normaalin ylärajalla tai hieman sen yläpuolella, sekä ihmisille, joilla on tunnistettu diabeteksen riskitekijöitä (tämän taudin esiintyminen lähisukulaisissa, lihavuus jne.).
Glukoosin toleranssitesti on mahdollista vain, jos glukoosikokeen tulos tyhjällä vatsaan glukometrillä ei ylitä 6,7 mmol / l. Tällainen rajoitus liittyy lisääntyneeseen hyperglykemisen kooman riskiin, jolla on korkeampi alkuperäisen paasto-glukoosin taso. Tätä tutkimusta ei ole sisällytetty glukoositoleranssitestin kustannuksiin, ja se veloitetaan lisäksi. Tutkimus veren glukoosista testin aikana suoritetaan kahdessa vaiheessa.

Tilanteesta riippuen analyysi voidaan suorittaa kolmessa tai kahdessa kohdassa.
Testiä 0-60-120 käytetään useammin diabeteksen havaitsemiseksi raskaana olevilla naisilla. Raskauden aikana kehon lisääntyneet kuormitukset voivat herättää tai pahentaa uusia, jotka näkyvät lapsen kantamisen aikana. Tällaisia ​​sairauksia ovat raskausdiabetes tai raskaana oleva diabetes. Tilastojen mukaan noin 14% raskaana olevista naisista altistuu tälle taudille. Raskausdiabeteksen kehittymisen syy on insuliinin tuotannon ja sen synteesin rikkominen elimistössä pienemmissä kuin välttämättömät määrät. Haiman säätelystä ja sen varantojen säilyttämisestä vastaa haiman tuottama insuliini (jos sokeria ei tarvitse muuttaa energiaksi).
Raskauden aikana, kun lapsi kasvaa, elimistön on normaalisti tuotettava enemmän insuliinia. Jos näin ei tapahdu, insuliini ei riitä sokerin normaaliin säätämiseen, glukoositasot nousevat, ja tämä merkitsee raskaan diabeteksen kehittymistä. Pakollinen glukoositoleranssitesti raskauden aikana on oltava naisille, jotka ovat kokeneet tämän tilan aikaisemmissa raskauksissa; massan indeksin ollessa 30 tai enemmän; jotka olivat aikaisemmin synnyttäneet suuria lapsia, jotka painoivat yli 4,5 kg; jos joku raskaana olevan naisen sukulaisista on diabetes. Jos havaitaan raskausdiabetes, raskaana oleva nainen tarvitsee lääkärin valvonnan lisäämistä.

• On suositeltavaa lahjoittaa verta aamulla, klo 8–11, voimakkaasti NATO-HENKILÖSTÖ 12-16 tunnin paastoamisen jälkeen, vesi voi juoda normaalisti, tutkimuksen aattona kevyt illallinen, jossa on rajoitettu rasvaisen ruoan saanti.
• VAROITUS! Kun luovutat veren glukoosille (analyysin valmistelun perusvaatimusten lisäksi), et voi harjata hampaita ja pureskella kumia, juoda teetä / kahvia (jopa makeuttamaton). Aamukuppi kahvia muuttaa glukoosin indikaattoreita. Ehkäisyaineet, diureetit ja muut lääkkeet vaikuttavat myös.
• Tutkimuksen aattona (24 tunnin kuluessa) sulje pois alkoholi, voimakas fyysinen rasitus, lääkkeiden ottaminen (lääkärin suostumuksella 1-2 tuntia ennen veren luovuttamista, tupakoimattomuus, juo mehua, teetä, kahvia, voit juoda hiilihapotonta vettä. Poista fyysinen jännitys (juoksu, kiipeily portaissa), emotionaalinen kiihottuma 15 minuuttia ennen verenluovutusta on suositeltavaa levätä, rauhoittua.
• Sinun ei pitäisi lahjoittaa verta laboratoriotutkimukseen välittömästi fysioterapeuttisten toimenpiteiden, instrumentaalisen tutkimuksen, röntgen- ja ultraäänitutkimusten, hieronnan ja muiden lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen.
• Veren tutkimukseen pitäisi lahjoittaa ennen lääkityksen aloittamista tai aikaisintaan 10–14 päivää niiden peruuttamisen jälkeen.
• Jos käytät lääkkeitä, varmista lääkärisi tästä.

Glukoositoleranssitesti: Toleranssitestin ohjeet

Glukoositoleranssitesti on erityinen tutkimus, jonka avulla voit testata haiman suorituskykyä. Sen ydin nojautuu siihen, että tietty annos glukoosia ruiskutetaan kehoon ja 2 tunnin kuluttua otetaan veri analyysiä varten. Tällaista varmennusta voidaan kutsua myös glukoosin lataustestiksi, sokerikuormaksi, GTT: ksi ja myös GNT: ksi.

Henkilön haimassa esiintyy erityisen hormoninsuliinin tuotantoa, joka pystyy seuraamaan kvalitatiivisesti sokerin määrää veressä ja vähentämään sitä. Jos henkilöllä on diabetes, se vaikuttaa 80 tai jopa 90 prosenttiin kaikista beetasoluista.

Glukoositoleranssitesti on suun kautta ja laskimoon ja toinen tyyppi suoritetaan hyvin harvoin.

Kuka on glukoositesti?

Sokeriresistenssin glukoositoleranssitesti on suoritettava normaaleissa ja raja-arvoissa. Se on tärkeää diabeteksen erilaistumisen ja glukoosin sietokyvyn havaitsemiseksi. Tätä tilannetta voidaan edelleen kutsua prediabetekseksi.

Lisäksi glukoosi-toleranssitesti voidaan määrätä niille, joilla on ollut vähintään kerran hyperglykemia stressireaktioiden, kuten sydänkohtaus, aivohalvaus tai keuhkokuume, aikana. GTT toteutetaan vasta sairaan henkilön tilan normalisoinnin jälkeen.

Normeista puhuttaessa hyvä indikaattori tyhjään vatsaan on 3,3-5,5 millimoolia ihmisen veren litraa kohti. Jos testin tuloksena saadaan suurempi kuin 5,6 millimoolia, niin tällaisissa tilanteissa puhumme paasto-glukoosin rikkomisesta ja 6,1: n tuloksena diabetes kehittyy.

Mitä kiinnittää huomiota?

On syytä huomata, että veren glukoosimittareiden käytön tavanomaiset tulokset eivät paljasta. Ne voivat tuottaa melko keskimääräisiä tuloksia, ja niitä suositellaan vain diabeteksen hoidon aikana potilaan verensokeritason kontrolloimiseksi.

Emme saa unohtaa, että veri otetaan kuutiomaisesta laskimosta ja sormesta samanaikaisesti ja tyhjään vatsaan. Syömisen jälkeen sokeri hajoaa täydellisesti, mikä alentaa sen tasoa jopa 2 millimoolia.

Testi on melko vakava jännitystesti, ja siksi ei ole suositeltavaa tuottaa sitä ilman erityistarpeita.

Kuka on vasta-aiheinen testi

Glukoosi-toleranssitestin tärkeimmät vasta-aiheet ovat:

• vakava yleinen tila;
• tulehdusprosessit kehossa;
• syömisen prosessin rikkomukset mahalaukun leikkauksen jälkeen;
• hapon haavaumat ja Crohnin tauti;
• terävä vatsa;
• hemorragisen aivohalvauksen, aivojen turvotuksen ja sydänkohtauksen paheneminen;
• maksan toimintahäiriöt;
• magnesiumin ja kaliumin riittämätön käyttö;
• steroidien ja glukokortikosteroidien käyttö;
• esivalmistetut ehkäisyvalmisteet;
• Cushingin tauti;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• beetasalpaajia;
• akromegalia;
• feokromosytooma;
• fenytoiinin ottaminen;
• tiatsididiureetit;
• asetatsoliamidin käyttö.

Miten valmistaudutaan kehoon glukoositoleranssitestin laadun suhteen?

Jotta kehon glukoosiresistenssin testin tulokset olisivat oikein, on tarpeen etukäteen, nimittäin muutama päivä ennen sitä, syödä vain sellaisia ​​elintarvikkeita, joille on ominaista normaali tai kohonnut hiilihydraattipitoisuus.

Puhumme elintarvikkeista, joissa niiden sisältö on 150 grammaa ja enemmän. Jos noudatat vähähiilisen ruokavalion testiä, tämä on vakava virhe, koska tulos on potilaan liian alhainen verensokeritaso.

Lisäksi noin 3 päivää ennen aiottua tutkimusta ei suositella tällaisten lääkkeiden käyttöä: suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, tiatsididiureetteja sekä glukokortikosteroideja. Vähintään 15 tuntia ennen GTT: tä et voi juoda alkoholia ja syödä ruokaa.

Miten testi suoritetaan?

Sokeritason glukoositoleranssitesti tehdään aamulla tyhjään vatsaan. Myös savukkeita on mahdotonta polttaa ennen testin päättymistä.

Ensinnäkin tuottavat veren kuutiomaisesta laskimosta tyhjään vatsaan. Tämän jälkeen potilaan tulee juoda 75 grammaa glukoosia, joka on aiemmin liuotettu 300 millilitraan puhdasta vettä ilman kaasua. Kaikki nesteet tulee kuluttaa 5 minuutissa.

Jos puhumme tutkittavasta lapsesta, glukoosi laimennetaan tällöin 1,75 grammaa per lapsen paino kilogrammaa kohti, ja on tarpeen tietää, mikä on verensokeritaso lapsilla. Jos sen paino on yli 43 kg, aikuiselle tarvitaan vakioannos.

Glukoosipitoisuus on mitattava puolen tunnin välein verensokerin huipun estämiseksi. Tällä hetkellä sen taso ei saa ylittää 10 millimoolia.

On syytä huomata, että glukoosikokeen aikana näytetään fyysinen aktiivisuus eikä vain makaa tai istua yhdessä paikassa.

Miksi saat virheellisiä testituloksia?

Seuraavat tekijät voivat johtaa virheellisiin negatiivisiin tuloksiin:

• verensokerin imeytymisen rikkominen;
• absoluuttinen rajoittuminen itseään hiilihydraateissa testin aattona;
• liiallinen liikunta.

Väärä positiivinen tulos voidaan saada seuraavissa tapauksissa:

• potilaan pitkäaikainen paasto;
• pastellitilan noudattamisen vuoksi.

Miten arvioida glukoosi-testin tuloksia?

Maailman terveysjärjestön vuonna 1999 antamien tietojen mukaan koko kapillaariveren perusteella tehty glukoosin toleranssitesti on seuraava:

18 mg / dl = 1 millimooli 1 litraa verta,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimoolia,

= desiliter = 0,1 l.

Tyhjään vatsaan:

• nopeus on alle 5,6 mmol / l (alle 100 mg / dl);
• heikentyneen paasto-glukoosin kanssa: vaihtelee 5,6 - 6,0 millimoolia (100 - alle 110 mg / dl);
• diabetes mellitus: normi on yli 6,1 mmol / l (yli 110 mg / dl).

2 tuntia glukoosin juomisen jälkeen:

• normi: alle 7,8 millimoolia (alle 140 mg / dl);
• heikentynyt toleranssi: 7,8 - 10,9 millimoolia (140-199 mg / dl);
• diabetes: yli 11 millimoolia (suurempi tai yhtä suuri kuin 200 mg / dl).

Kun määritetään sokeripitoisuus kuutiometristä lasketusta verestä tyhjään vatsaan, luvut ovat samat, ja kahden tunnin kuluttua tämä luku on 6,7-9,9 millimoolia litraa kohti.

Raskaustesti

Kuvattu glukoositoleranttinen koe sekoittuu virheellisesti siihen, joka tehdään raskaana olevilla naisilla 24–28 viikon ajan. Gynekologi nimittää hänet tunnistamaan piilevän diabeteksen riskitekijät raskaana oleville naisille. Lisäksi endokrinologi voi suositella tällaista diagnoosia.

Lääketieteellisessä käytännössä on erilaisia ​​testivaihtoehtoja: tunti, kaksi tuntia ja yksi, joka on suunniteltu 3 tuntia. Jos puhumme indikaattoreista, jotka olisi asetettava, kun otat veren tyhjään vatsaan, niin ne eivät ole pienempiä kuin 5,0 merkkiä.

Jos nainen on diabeettinen, seuraavista indikaattoreista puhutaan hänestä:

• 1 tunnin kuluttua - enemmän tai yhtä suuri kuin 10,5 millimoolia;
• 2 tunnin kuluttua - enemmän kuin 9,2 mmol / l;
• 3 tunnin kuluttua - enemmän tai yhtä suuri kuin 8.

Raskauden aikana on erittäin tärkeää seurata jatkuvasti verensokeritasoa, koska tässä asennossa lapsen kohdussa on kaksinkertainen kuormitus ja erityisesti hänen haima. Plus, kaikki ihmettelevät, jos diabetes on peritty.

Glukoosin sietokyky (glukoosin lataus): menetelmät ja tulokset

Glukoositoleranssitesti (glukoosi-lataus) (GTT, GNT, ”sokerikuorma”) on tutkimus, jossa otetaan käyttöön tietty glukoosiannos, joka tarkistaa haiman toimintaa veren glukoosipitoisuuden (veren glukoosin) vähentämiseksi 2 tunnin ajan nieltynä.

Haiman beetasoluissa tuotetaan hormonin insuliinia, joka alentaa verensokeriarvoja. Diabetes mellituksen kliiniset oireet ilmenevät, kun yli 80-90% kaikista beeta-soluista vaikuttaa.

Glukoosin toleranssitesti on:

• oraalinen (suun kautta) - glukoosi otetaan suun kautta (per os - suun kautta),
• laskimoon - suoritetaan hyvin harvoin.

Tämä sivu kuvaa vain suullisen (suun kautta) glukoosin toleranssitestin.

todistus

Glukoosin toleranssitesti suoritetaan normaalilla ja rajalla (normaalin ylärajalla) veren glukoositasolla, jotta voidaan erottaa diabetes mellitus ja heikentynyt glukoositoleranssi * (prediabetes). * Suvaitsevaisuus - lisääntynyt toleranssi, välinpitämättömyys.

Testiä suositellaan, jos hyperglykemia on aiemmin rekisteröity vähintään kerran stressireaktion aikana (sydäninfarkti, aivohalvaus, keuhkokuume jne.). Testi suoritetaan valtion vakauttamisen jälkeen.

• Tavallisesti sokeripitoisuus tyhjään vatsaan on 3,3–5,5 mmol / l (koko laskimo- ja kapillaariveressä),
• tasolla 5,6-6,0 mmol / l merkitsee heikentynyttä paasto-glukoosia,
• 6,1 tai enemmän - diabetes.

1) verensokerimittarit eivät sovellu diagnoosiin! Ne antavat hyvin epätarkkoja tuloksia (erotus samassa tapauksessa usein saavuttaa 1 mmol / l ja sitä korkeampi), ja niitä voidaan käyttää vain diabeteksen kulun ja hoidon ohjaamiseen.

2) NATOCHAKH sokeripitoisuus koko laskimoveressä [kuutiometristä] ja koko kapillaariverestä [sormesta] on sama. ELINTARVIKKEEN jälkeen kudokset imeytyvät aktiivisesti glukoosiin, joten laskimoveressä glukoosi on 1-2 mmol / l vähemmän kuin kapillaariveressä. Veriplasmassa glukoosi on aina suurempi kuin noin saman veren noin 1 mmol / l.

Huomaa, että glukoosin toleranssitesti on stressitesti, jossa haiman beeta-solut altistuvat merkittävälle stressille, mikä edistää niiden poistumista. Ilman tarvetta tätä testiä ei suositella.

Vasta

• Yleinen vakava tila
• tulehdussairaudet (kohonnut glukoosipitoisuus);
• jos ruoan kulkeutumista on rikottu mahalaukun toiminnan jälkeen (koska imeytyminen on häiriintynyt),
• peptinen (happo) haavaumat ja Crohnin tauti (maha-suolikanavan krooninen tulehdussairaus),
• akuutti vatsa (vatsakipu, joka vaatii kirurgista tarkkailua ja hoitoa), t
• akuutti sydäninfarktin vaihe, hemorraginen aivohalvaus ja aivojen turvotus, t
• kaliumin ja magnesiumin puute (näiden ionien lisääntynyt saanti soluun on yksi insuliinin vaikutuksista), t
• maksahäiriöt,
• endokriinisten sairauksien yhteydessä, ja veren glukoosipitoisuuden t
  1. akromegalia (somatotropiinin lisääntynyt tuotanto kehon kasvun jälkeen), t
  2. feokromosytoma (lisämunuaisen oravan hyvänlaatuinen kasvaimen tai sympaattisten autonomisten hermosolmujen solut, jotka erittävät katekolamiineja), t
  3. Cushingin tauti (adrenokortikotrooppisen hormonin lisääntynyt erittyminen),
  4. kilpirauhasen vajaatoiminta (lisääntynyt kilpirauhasen toiminta), t
• kun otat lääkkeitä, jotka muuttavat verensokeritasoa:
  1. asetatsolamidi (lääke glaukooman, epilepsian, turvotuksen hoitoon), t
  2. fenytoiini (antikonvulsantti),
  3. beetasalpaajat,
  4. tiatsididiureetit (hydroklooritiatsidiryhmä), t
  5. suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet,
  6. steroidihormonit (glukokortikosteroidit).

koulutus

Muutama päivä ennen glukoosin sietävää taikinaa sinun täytyy syödä ruokaa, jonka hiilihydraattipitoisuus on normaali tai korkeampi (150 g tai enemmän). Se on virhe ennen sokeritestiä, jossa noudatetaan alhaisen hiilihydraattimäärän ruokavaliota - tämä antaa aliarvioidun tuloksen glykemiatasosta!

Kolmen päivän aikana ennen tutkimusta ei oteta:

• tiatsididiureetti,
• suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet,
• glukokortikosteroidien kanssa.

Älä syö tai juo alkoholia 10–15 tuntia ennen testiä.

Glukoositoleranssitestimenetelmä

Se pidetään aamulla. Yöllä, ennen glukoositoleranssitestiä ja kunnes se päättyy, älä tupakoi.

Paasto määrittää glukoosipitoisuuden veressä.

Sitten kohde juo 75 g glukoosia 300 ml: aan nestettä 5 minuutin ajan. Annos lapsille: liuotetaan glukoosi veteen nopeudella 1,75 g / kg (mutta enintään 75 g, eli kun lapsi painaa 43 kg tai enemmän, annetaan aikuisannos).

Veren glukoosipitoisuus (verensokeri) mitataan 30 minuutin välein, jotta glukoosipitoisuuden piilotetut piikit jäävät huomiotta (milloin tahansa verensokeritaso ei saa ylittää 10 mmol / l).

Huomaa, että testin aikana suositellaan normaalia liikuntaa, ts. Aihe ei saa valehdella eikä sen pitäisi toimia aktiivisesti fyysisesti.

Virheiden tulosten syyt

GNT: n väärä negatiivinen tulos (normaali sokeritaso diabetesta sairastavalla potilaalla) on mahdollista:

• heikentynyt imeytyminen (glukoosi ei voinut päästä veriin riittävästi),
• vähäkalorinen ruokavalio (kun henkilö oli rajoittanut itseään hiilihydraatteihin tai ruokavalioon useita päiviä ennen testiä),
• lisääntyneellä fyysisellä rasituksella (lisääntynyt lihastyö vähentää aina verensokeritasoa).

Väärä positiivinen tulos (kohonnut sokeritaso terveellä henkilöllä) on mahdollista:

• sängyssä,
• pitkään.

Tulosten arviointi

Tässä on arvio WHO: n 1999 mukaan koko kapillaariverestä (sormesta) suun kautta otetun GTT: n tuloksista.

Käännösindikaattorit glukoosille:

• 18 mg / dl = 1 mmol / l,
• 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
• = = deciliter = 100 ml = 0,1 l.

• normi: alle 5,6 mmol / l (alle 100 mg / dl),
• heikentynyt paasto glukoosi: 5,6 - 6,0 mmol / l (100: sta / ml)

Olen täydentänyt artikkelia lopussa, mutta yleisesti ei ole tarpeeksi tietoa tästä testistä, jotta voin kuvailla yksityiskohtaisemmin.

30. marraskuuta 2014 klo 15:09

"75 g glukoosia" - tavanomaisella sokerilla tehdyn testin aikana saadaan 150 g tätä tuotetta? Itse asiassa molekyylissä vain yksi glukoosimonomeeri. Tai mitä olen väärässä?

Sivuston tekijän vastaus:

Olet oikeassa siitä, että sakkaroosin molekyyli sisältää 1 glukoosimonomeeri + 1 fruktoosimonomeeriä. Glukoosin moolimassa (ja myös fruktoosi) on 180 g / mol, mutta sakkaroosin moolimassa on 342 g / mol. Siksi 75 g glukoosia on 75/180 ± 0,42 moolia glukoosia. Samankaltainen määrä glukoosia sisältyy 0,42 × 342 = 144 g sakkaroosia (eikä 150 g, kuten ehdotit).

Testin aikana ei kuitenkaan ole mahdollista käyttää sokeria fruktoosin sijasta. Tämä johtuu siitä, että sakkaroosi lohkeaa aluksi glukoosidaasilla ohutsuolessa ja vasta sitten imeytyy. Entsyymin aktiivisuus voi vaihdella eri ihmisissä, mikä johtaa eri glukoosin toleranssitestin tuloksiin.

Glukoosia ei tarvitse korvata sokerilla. Apteekit myyvät glukoositabletteja 15 g (5 yksikköä) ja 40% glukoosiliuosta infuusiota varten (250 ml). Glukoosin löytäminen glukoosin lataustestissä ei ole ongelma (tarvitset 75 g glukoosia 300 ml: aan nestettä, mikä on noin 25%: n liuos).

14. maaliskuuta 2015 klo 8:24

Onko seuraava ehto normaali testin jälkeen: huimaus, jalkojen vapina, ja lisäksi heistä tuli vain pyöreä - voimakas heikkous, runsas hike - kaulan ja kasvojen virtauksissa? Kaikki tämä ilmestyi jonnekin tunnissa ja hieman analyysin jälkeen. Samalla oli kuitenkin varoitus siitä, että ilmakehän paine laskee hyvin voimakkaasti ja ihmiset, jotka vastasivat tähän tarpeeseen, ovat varovaisia. Tunnen vain sen. Lisäksi olen kokenut valon huimausta jo aamulla, jopa ennen tätä testiä. Testin jälkeen tunsin hämmästyttävän hienoa, joten en mennyt kotiin heti, mutta menin ostoksille. Ja matkalla takaisin kaikki tämä tapahtui minulle. Minun oli pakko soittaa kotiin lähettämään minut tapaamaan. Testitulos tunnistetaan vain kahdessa päivässä, koska se on nyt viikonloppu, mutta tämä ehto pelkäsi minua.

Sivuston tekijän vastaus:

Sinun kuvaamasi tila (vakava heikkous, raskas hiki, nälän tunne) johtuu hypoglykemiasta. Sokerikuormituksen aikana veren glukoosipitoisuus kasvaa dramaattisesti, haima tuottaa haiman tuottavan suuren määrän insuliinia, minkä vuoksi veren glukoosin lopettamisen jälkeen sen taso laskee nopeasti ja kuvatut oireet näkyvät nopeasti. Hoito on yksinkertaista - syödä (juoda) jotain makeaa (0,5-1 tl sokeria), tai ainakin vain istua hiljaa, kun taas hormonaalinen järjestelmä kontrainsulaaristen hormonien avulla lisää hieman verensokeritasoa. Johtuen voimakkaasta glukoosipitoisuuden laskusta haima toimii normaalisti ja testitulosten on oltava hyviä (ei diabetes).

24. kesäkuuta 2015 klo 10:19

Eilen lääketieteellinen keskus suoritti tämän testin ja epäili virheen (mielestäni karkein) sen täytäntöönpanoteknologiassa. Tämä testi tehtiin noin viisi vuotta sitten toisessa keskustassa, muistan, miten se tehtiin. Sairaanhoitaja sanoi eilen, että kaikki neste glukoosilla tulisi juoda annoksina 2 tunnin ajan (tämä oli yllättynyt). Viimeinen annos joi 30 minuuttia ennen veren uudelleenanalyysiä. Hän kertoi minulle, että hän tarvitsi sitä. Tulos osoitti 10 (verta otettiin sormesta). Artikkelistani ymmärrän nyt, että menettely suoritettiin väärin. Haluan mennä keskustaan ​​ja syyttää henkilöstöä epäpätevyydestä. Kun voin suorittaa tämän testin uudelleen, se on erittäin tärkeää.

Sivuston tekijän vastaus:

Liuotettu glukoosi vedessä tulee juoda enintään 5 minuuttia. Voit testata uudelleen muutamassa päivässä. Tämä on huomattava kuormitus haima, joten ei ole toivottavaa käyttää sitä väärin. Ja sinun täytyy viitata lääkärikeskuksen johtoon, jotta tenologian hoito korjataan.

1. heinäkuuta 2015 klo 10:29

Onko tämä äitiyskoe pakollinen? Mitä voi tapahtua, jos et välitä sitä 24–28 viikossa?

Ei, tämä testi ei ole pakollinen raskaana oleville naisille, ja sitä annetaan vain, jos epäillään haimatekijöitä. Kaikkien raskaana olevien naisten verensokeritason säännöllinen seuranta on kuitenkin pakollista.

19. joulukuuta 2015 klo 19:49

Aikuisille 75 g glukoosia tulisi laimentaa 300 ml: aan vettä ja lapsille 1,75 g / 1 kg: aan, ja laimennettuna 300 ml: aan vettä tai vettä on kaksi kertaa vähemmän, jos 20 g: n painoiselle lapselle annetaan 35 g glukoosia?

Sivuston tekijän vastaus:

Se on suhteellisesti vähemmän - sinun tapauksessa 140 ml.

14. tammikuuta 2016 klo 11:39

Onko mahdollista suorittaa glukoositoleranssin stressitesti kotona glukometrillä?

Sivuston tekijän vastaus:

Teoreettisesti mahdollista. Mittari mittaa kuitenkin vähemmän tarkasti laboratorioissa käytettyä entsymaattista menetelmää, joten lopputulos ei ehkä ole tarkka. Lisäksi glukoositoleranssitesti luo haiman suurelle kuormitukselle, joten on parempi olla tekemättä sitä ilman vakavaa tarvetta.

27. helmikuuta 2016 klo 06:51

Ostettu apteekissa lääkärin määräämällä tavalla 190,0 40% glukoosia, mutta ei sana, että se olisi laimennetaan vedellä ja juoda näin. Ymmärsin oikein?

Sivuston tekijän vastaus:

190 g 40% glukoosiliuosta sisältää 190 * 0,4 = 76 g glukoosia. Menetelmän mukaan GTT: ssä juodaan 75 g glukoosia 300 ml: aan nestettä. Siksi sinun on lisättävä vettä 300 ml: n tilavuuteen ja sekoitettava.

2. kesäkuuta 2016 klo 13:48

Kerro minulle, ja jos glukoosia ei liuoteta 300 ml: aan vettä, mutta 100-150 ml: ssa aikuisille, tämä voi vaikuttaa tulokseen?

Sivuston tekijän vastaus:

Kyllä, se voi vaikuttaa tulokseen johtuen erilaisesta imeytymisnopeudesta maha-suolikanavassa.

18. joulukuuta 2016 klo 10:14

Onko gluteenia sisältämättömän veren glukoosin verikoe 2 tunnin välein rikkomisen jälkeen, eikä 30 minuutin välein veden ottamisen jälkeen glukoosin ja maksan maksan kanssa?

Sivuston tekijän vastaus:

Kyllä, tämä on menettelyn vastainen. Voit ohittaa merkittävän glukoosipiikin (katso kuvaa, jossa on eri sokerikäyrät eri sairauksiin).

20. tammikuuta 2017 klo 11:49

Onko mahdollista syödä sokeria sokerin jälkeen glukoosikuormituksen jälkeen?

Sivuston tekijän vastaus:

Kyllä ehkä. Termillä "heikentynyt paasto glukoosi" on termi "prediabetes".

11. syyskuuta 2017 klo 19:14

Skіlki menі potrіbno dati ditinі ml. Juo 40% glukoosia testistä, ikään kuin vag on 36 kg?

Sivuston tekijän vastaus:

Annostus lapsille: liuotetaan glukoosi veteen nopeudella 1,75 g / kg (mutta enintään 75 g, eli kun lapsi painaa 43 kg tai enemmän, annetaan ”aikuisen” annos).

1,75 x 36 = 36 g: n painoiselle lapselle tarvitaan 63 g glukoosia.
63 / 0,4 = 157,5 g (ei ml) 40% glukoosia.

Kirjoita kommenttisi:

© Hätälääkärin blogi, 2007 - 2017. Tietosuojakäytäntö.
Powered by WordPress. Suunnittelu Cordobosta (muutoksineen).

Glukoositoleranssitesti

Lähettäjä: Nadya · 26. tammikuuta 2018

Glukoosin sietokykyn avulla voit arvioida tarkasti hiilihydraattien aineenvaihdunnan tilaa, ja se perustuu veren glukoosimäärän tunnistamiseen normaalin fyysisen rasituksen ja tavanomaisen ruokailun aikana. Tällainen tutkimus määrittelee kvalitatiivisesti diabeteksen piilotetut muodot.

Glukoosin toleranssitesti on määrätty potilaille, joiden verensokeri on 5,7 - 6,9 mmol / l. Tällainen tutkimus on tarpeen myös potilaille, joilla on suurempi riski sairastua diabeteksen sairauksiin (joilla on aiemmin tunnistettu heikentynyt glukoositoleranssi, perinnöllinen taipumus, hypertensiiviset sairaudet jne.).

Koska glukoosin taso voidaan näyttää vähäisin keinoin, sitä voidaan käyttää paitsi terveille ihmisille myös diabeetikoille ja raskaana oleville naisille, jotka ovat raskauden loppuvaiheessa. Testin yksinkertaisuus käsittää sen käytön sekä aikuisille että 14-vuotiaille lapsille.

Laboratoriotutkimus suoritetaan seuraavasti: veri luovutetaan veren glukoosin määrittämiseksi, minkä jälkeen potilas juo vettä 250 ml: n tilavuudessa, jossa 75 g liuotetaan. glukoosia. Ylipainoisille ihmisille lasin määrä vettä on 100 grammaa. glukoosijauhe, lapsille nopeudella 1,75 g glukoosia kilogrammaa kohti. Puolen tunnin, tunnin tai kahden tunnin (tapauksesta riippuen) jälkeen glukoosin oraalisen antamisen jälkeen suoritetaan toinen verikoe.

Jos potilaan sokeritaso osoitti 7,0 tai enemmän mol / l, ja 2 tunnin kuluttua analyysi osoitti 11,0 mmol / l ja enemmän, sitten diabeteksen diagnoosi vahvistettiin.

Jos potilaan sokeritaso ei noussut yli 7,0 mmol / l, mutta 2 tuntia liuoksen ottamisen jälkeen, nousi 8-11: een, mol / l - tässä tapauksessa heikentynyt glukoositoleranssi vahvistetaan.

Ennen glukoosin sietokyvyn tutkimusta on tarpeen tarkkailla valmistetta, jolla varmistetaan tutkimuksen luotettavuus ilman vääristymistä:

- 3 päivän aikana ennen testiä potilaan on syödä vähintään 125 grammaa hiilihydraatteja päivässä, jotta he eivät luovu tavanomaisesta ruokavaliosta ja liikunnasta.

- ennen kuin analyysi ei saisi syödä ruokaa 8-12 tunnin kuluessa.

- koko tutkimuksen ajan potilaan on oltava altis tai puoliksi istumaan.

Glukoosin toleranssitesti suoritetaan CMC-molekyylidiagnostiikkakeskuksessa, jonka voit suorittaa kirjautumalla mihin tahansa sinulle sopivaan päivään.

Glukoositoleranssitesti

Glukoositoleranssitesti (glukoosin toleranssitesti) on tutkimusmenetelmä, joka paljastaa heikentyneen glukoosin herkkyyden ja varhaisessa vaiheessa mahdollistaa diabetesta edeltävän tilan ja sairauden - diabetes mellituksen. Se suoritetaan myös raskauden aikana ja sillä on sama valmistelutapa.

Yleiset käsitteet

On useita tapoja ottaa glukoosia kehoon:

• suun kautta tai suun kautta juomalla tietyn konsentraation liuosta;
• laskimonsisäisesti tai tiputtimella tai injektiolla laskimoon.

Glukoositoleranssitestin tarkoitus on:

• diabeteksen diagnoosin vahvistaminen;
• hypoglykemian diagnosointi;
• diagnoosi glukoosi-imeytymishäiriön oireyhtymästä ruoansulatuskanavan luumenissa.

koulutus

Ennen toimenpidettä lääkärin on käytävä selvitys keskustelusta potilaan kanssa. Selitä valmistelu yksityiskohtaisesti ja vastaa kaikkiin kysymyksiin. Glukoosinopeus kullakin on oma, joten sinun pitäisi oppia aikaisemmista mittauksista.

1. Lääkärin tulee kysyä potilaan ottamista lääkkeistä ja sulkea pois ne, jotka voivat muuttaa testituloksia. Jos lääkkeiden peruuttaminen on mahdotonta, kannattaa valita vaihtoehto tai ottaa tämä tekijä huomioon dekoodattaessa tuloksia.
2. 3 päivän aikana ennen menettelyä sinun ei pitäisi rajoittaa hiilihydraattien kulutusta, ruoan pitäisi olla normaalia. Hiilihydraattien määrän tulisi olla 130-150 grammaa (tämä on ruokavalion normi).
3. Viimeinen ilta ennen menettelyä on vähentää hiilihydraattien määrää 50-80 grammaan.
4. Välittömästi ennen glukoosin sietokykynsä suorittamista 8–10 tuntia paastoa tulisi kulua. On sallittua juoda vain hiilihapotonta vettä. Tupakointi ja alkoholin ja kahvin käyttö on kielletty.
5. Harjoituksen ei tarvitse olla uuvuttavaa. Sinun pitäisi kuitenkin välttää hypodynamiaa (vähentynyt fyysinen aktiivisuus).
6. Testiä edeltävänä iltana tulisi välttää raskasta fyysistä rasitusta.
7. Lääkärin kuulemisen aikana on tarpeen selvittää veren näytteenoton tarkka paikka ja aika ennen glukoosin antamista (suun kautta tai laskimonsisäisesti).
8. Verinäytteenoton aikana on mahdollista saada epämukavuutta, huimausta, pahoinvointia, kierteestä johtuvaa ärsytystä.
9. On tarpeen ilmoittaa välittömästi lääkärille tai nuoremmalle lääketieteelliselle henkilökunnalle hypoglykemian tilasta (pahoinvointi, huimaus, liiallinen hikoilu, käsivarsien ja jalkojen kouristukset).

Testimenettely

1. Aamulla, yleensä kello 8, veri otetaan potilaasta. Ennen sitä oli 8-10 tuntia nopeasti, joten tämä näyte on ohjaava. Veri otetaan joko sormesta (kapillaarista) tai laskimosta. Käyttämällä laskimonsisäistä menetelmää glukoosin antoa varten käytetään suun kautta annettua katetria, joka pysyy laskimossa testin loppuun asti.
2. Glukoosin taso virtsassa mitataan. Analyysipurkki voidaan tuoda potilaalle yksin tai se voidaan testata suoraan sairaalassa.
3. Potilaan annetaan juoda 75 grammaa liuennettua glukoosia 300 ml: ssa puhdasta, lämpimää hiilihapotonta vettä. On suositeltavaa juoda nestemäärä 5 minuutissa. Tästä lähtien tutkimus alkaa ja aika kuluu.
4. Sitten kerätään joka tunti ja tarvittaessa 30 minuutin välein veri analyysiä varten. Suun kautta antaminen - sormesta, suonensisäisesti - laskimosta katetrin avulla.
5. Myös virtsa otetaan säännöllisesti.
6. Muodostumista varten riittävä määrä virtsaa on suositeltavaa juoda puhdas lämmin vesi.
7. Jos potilas sairastui testin aikana, on tarpeen sijoittaa hänet sohvalle.
8. Tutkimuksen jälkeen lääkärin on varmistettava, että potilas on syönyt hyvin, eikä hiilihydraatteja poista ruokavaliosta.
9. Välittömästi tutkimuksen jälkeen kannattaa jatkaa lääkkeiden käyttöä, jotka voivat vaikuttaa analyysin tulokseen.

Raskauden aikana testiä ei suoriteta, jos glukoosipitoisuus ennen ateriaa on yli 7 mmol / l.

Raskauden aikana on myös vähennettävä glukoosipitoisuutta juomassa. Kolmannella kolmanneksella 75 mg ei ole hyväksyttävää, koska se vaikuttaa lapsen terveyteen.

Tuloksen arviointi

Useimmissa tapauksissa tulokset annetaan toleranssitestille, joka suoritettiin suun kautta annettavalla glukoosiannoksella. On kolme lopputulosta, joiden mukaan diagnoosi tehdään.

1. Glukoositoleranssi on normaalia. Sille on tunnusomaista se, että sokeripitoisuus laskimo- tai kapillaarivereissä on 2 tuntia tutkimuksen aloittamisen jälkeen, enintään 7,7 mmol / l. Tämä on normi.
2. Vähentynyt glukoositoleranssi. Sille on tunnusomaista arvot 7,7 - 11 mmol / l kaksi tuntia liuoksen juomisen jälkeen.
3. Diabetes. Tulosarvot tässä tapauksessa ovat korkeammat kuin 11 mmol / l 2 tunnin kuluttua käyttämällä suun kautta annettua glukoosin annosta.

Mikä voi vaikuttaa testitulokseen

1. Ravitsemusta ja liikuntaa koskevien sääntöjen noudattamatta jättäminen. Mahdolliset poikkeamat vaadituista rajoituksista johtavat glukoositoleranssin testituloksen muutokseen. Tietyillä tuloksilla on väärä diagnoosi, vaikka itse asiassa ei ole patologiaa.
2. Tartuntataudit, vilustuminen, kannettava menettely menettelyn aikana tai muutama päivä ennen sitä.
3. Raskaus.
4. Ikä. Erityisen tärkeää on eläkeikä (50 vuotta). Joka vuosi glukoositoleranssi pienenee, mikä vaikuttaa testituloksiin. Tämä on normi, mutta se olisi otettava huomioon tulosten tulkinnassa.
5. Hiilihydraattien epääminen tietyn ajan (sairaus, ruokavalio). Haima, joka ei ole tottunut vapauttamaan säännöllisesti glukoosin insuliinia, ei pysty nopeasti sopeutumaan glukoosin voimakkaaseen nousuun.

Raskaustestin suorittaminen

Raskausdiabetes on sairaus, joka on samanlainen kuin diabetes mellitus, joka esiintyy raskauden aikana. On kuitenkin todennäköistä, että tila säilyy lapsen syntymän jälkeen. Tämä on kaukana normista, ja tällainen diabetes raskauden aikana voi vaikuttaa haitallisesti sekä vauvan että naisen terveyteen.

Raskausdiabetes liittyy hormoneihin, joita istukka erittyy, joten jopa kohonnutta glukoosipitoisuutta ei pidä pitää normaalina.

Testi raskauden aikana glukoositoleranssille suoritetaan aikaisintaan 24 viikkoa. On kuitenkin olemassa tekijöitä, joiden varhainen testaaminen on mahdollista:

• lihavuus;
• tyypin 2 diabeteksen sukulaisten läsnäolo;
• virtsan glukoosin havaitseminen;
• hiilihydraattiaineenvaihdunnan varhaiset tai todelliset häiriöt.

Glukoosin toleranssitestiä ei suoriteta:

• varhainen toksikoosi;
• kyvyttömyys päästä ulos sängystä;
• tartuntataudit;
• haimatulehdus.

Glukoositoleranssitesti on luotettavin tutkimusmenetelmä, jonka tulokset voivat tarkasti kertoa diabeteksen esiintymisestä, sen alttiudesta tai sen puuttumisesta. Raskauden aikana raskausdiabetes esiintyy 7–11 prosentissa kaikista naisista, mikä edellyttää myös tällaista tutkimusta. Glukoositoleranssitestin suorittaminen 40 vuoden jälkeen on kolmen vuoden välein ja alttiuden läsnä ollessa - useammin.