GLYCLAZIDE MB

• Ennaltaehkäisy

Tabletit, joissa on muunnettu vapautus valkoisesta tai valkoisesta, väriltään kermainen, pyöreä, kaksoiskupera, ja toisella puolella riski; lievä marmorointi on sallittua.

Apuaineet: hypromelloosi = 70 mg, mikrokiteinen selluloosa - 68 mg, kolloidinen piidioksidi - 1 mg, magnesiumstearaatti - 1 mg.

10 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (1) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (2) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (3) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - muotoiltuja solupaketteja (alumiini / PVC) (4) - pahvipakkauksia.
10 kpl. - muotoillut solupaketit (alumiini / PVC) (5) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (6) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (10) - pahvipakkaukset.
14 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (1) - pahvipakkaukset.
14 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (2) - pahvipakkaukset.
14 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (3) - pahvipakkaukset.
14 kpl. - muotoiltuja solupaketteja (alumiini / PVC) (4) - pahvipakkauksia.
14 kpl. - muotoillut solupaketit (alumiini / PVC) (5) - pahvipakkaukset.
14 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (6) - pahvipakkaukset.
14 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (10) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (1) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (3) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - muotoiltuja solupaketteja (alumiini / PVC) (4) - pahvipakkauksia.
25 kpl. - muotoillut solupaketit (alumiini / PVC) (5) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (6) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (10) - pahvipakkaukset.
30 kpl - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (1) - pahvipakkaukset.
30 kpl - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (2) - pahvipakkaukset.
30 kpl - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (3) - pahvipakkaukset.
30 kpl - muotoiltuja solupaketteja (alumiini / PVC) (4) - pahvipakkauksia.
30 kpl - muotoillut solupaketit (alumiini / PVC) (5) - pahvipakkaukset.
30 kpl - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (6) - pahvipakkaukset.
30 kpl - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (10) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - pankit (1) - pakkaukset.
20 kpl. - pankit (1) - pakkaukset.
30 kpl - pankit (1) - pakkaukset.
40 kpl. - pankit (1) - pakkaukset.
50 kpl. - pankit (1) - pakkaukset.
60 kpl. - pankit (1) - pakkaukset.
100 kappaletta - pankit (1) - pakkaukset.

Oraalinen hypoglykeeminen aine, II-sukupolven sulfonyyliureajohdannainen. Stimuloi haiman β-solujen insuliinin eritystä. Lisää perifeeristen kudosten herkkyyttä insuliinille. Näyttää siltä, ​​että se stimuloi solunsisäisten entsyymien aktiivisuutta (erityisesti lihaksen glykogeenisyntetaasia). Vähentää aikaa ruuan ottamisesta insuliinin erityksen alkuun. Palauttaa insuliinin erityksen alkuvaiheen, vähentää hyperglykemian jälkeistä huippua.

Gliklasidi vähentää adheesiota ja verihiutaleiden aggregaatiota, hidastaa parietaalisen trombin kehittymistä, lisää verisuonten fibrinolyyttistä aktiivisuutta. Normaali verisuonten läpäisevyys. Sillä on anti-aterogeenisiä ominaisuuksia: alentaa kokonaiskolesterolin (Xc) ja Xc-LDL: n pitoisuutta veressä, lisää Xc-HDL: n pitoisuutta ja vähentää myös vapaiden radikaalien määrää. Häiritsee mikrotromboosin ja ateroskleroosin kehittymistä. Parantaa mikroverenkiertoa. Vähentää verisuonten herkkyyttä adrenaliinille.

Diabeettisessa nefropatiassa, pitkäkestoisen gliklazidin käytön taustalla, proteinuuria vähenee merkittävästi.

Nielemisen jälkeen imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. C_max saavutetaan noin 4 tunnissa 80 mg: n kerta-annoksen ottamisen jälkeen.

Plasman proteiiniin sitoutuminen on 94,2%. V_d - noin 25 litraa (0,35 l / kg ruumiinpainoa).

Metaboloituu maksassa muodostaen 8 metaboliittia. Päämetaboliitilla ei ole hypoglykeemistä vaikutusta, mutta se vaikuttaa mikroverenkiertoon.

T_1/2 - 12 h. Pääasiallisesti munuaisista erittyy metaboliitteina, alle 1% erittyy virtsaan muuttumattomana.

Diabetes mellitus tyyppi 2, jolla ei ole riittävästi ruokavaliota, liikuntaa ja laihtumista.

Tyypin 2 diabeteksen komplikaatioiden ehkäisy: mikrovaskulaarisen (nefropatian, retinopatian) ja makrovaskulaaristen komplikaatioiden (sydäninfarkti, aivohalvaus) riskin vähentäminen.

Ruoansulatuselimistön puolella: harvoin - anoreksia, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kipu.

Hematopoieettisesta järjestelmästä: joissakin tapauksissa - trombosytopenia, agranulosytoosi tai leukopenia, anemia (yleensä palautuva).

Endokriinisen järjestelmän osa: yliannostuksella - hypoglykemia.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina.

Gliklatsidin hypoglykeeminen vaikutus tehostuu samanaikaisesti pyratsolonijohdannaisten, salisylaattien, fenyylbutatsonin, antibakteeristen sulfa-lääkkeiden, teofylliinin, kofeiinin, MAO-estäjien kanssa.

Samanaikainen käyttö ei-selektiivisten beetasalpaajien kanssa lisää hypoglykemian todennäköisyyttä ja voi myös peittää hypoglykemialle tyypillisen takykardian ja käden vapinaa, kun taas hikoilu voi lisääntyä.

Gliklasidin ja akarboosin samanaikaisen käytön yhteydessä havaitaan additiivinen hypoglykeeminen vaikutus.

Cimetidiini lisää gliclazidin pitoisuutta plasmassa, joka voi aiheuttaa vakavaa hypoglykemiaa (keskushermoston masennus, heikentynyt tajunta).

Samanaikainen käyttö GCS: n kanssa (mukaan lukien ulkoiseen käyttöön tarkoitetut annostusmuodot), diureetit, barbituraatit, estrogeenit, progestiinit, yhdistetyt estrogeeni-progestiinivalmisteet, difeniini, rifampisiini, gliklatsidin hypoglykeeminen vaikutus vähenee.

Gliklasidia käytetään insuliinista riippumattoman diabetes mellituksen hoitoon yhdessä vähäkalorisen ruokavalion kanssa, jonka hiilihydraattipitoisuus on alhainen.

Hoidon aikana on seurattava säännöllisesti paastoveren glukoosia ja aterioiden jälkeen päivittäisiä glukoosivaihteluja.

Kirurgisten toimenpiteiden tai diabeteksen dekompensoinnin tapauksessa on tarpeen harkita mahdollisuutta käyttää insuliinivalmisteita.

Hypoglykemian kehittyessä, jos potilas on tajuissaan, glukoosia (tai sokeriliuosta) annetaan suun kautta. Kun tajuttomuutta injektoidaan, glukoosi tuodaan / sisään tai glukagoniin a / p, in / m tai / in. Tietoisuuden elpymisen jälkeen on välttämätöntä antaa hiilihydraatteja sisältävälle potilaalle ruokaa hypoglykemian toistumisen välttämiseksi.

Kun samanaikaisesti käytetään gliklasidia verapamiilin kanssa, verensokeriarvojen säännöllinen seuranta on tarpeen; akarboosin kanssa - vaatii hypoglykeemisten aineiden annostusohjelman huolellista seurantaa ja korjausta.

Gliklasidin ja simetidiinin samanaikaista käyttöä ei suositella.

Gliclazide MB 30 mg ja MB 60 mg: ohjeita ja arvioita diabeetikoille

Gliclazid MB on yksi yleisimmin käytetyistä lääkkeistä tyypin 2 diabetekselle. Se kuuluu toisen sukupolven sulfonyyliureatuotteisiin ja sitä voidaan käyttää sekä monoterapiassa että muiden sokeripitoisten tablettien ja insuliinin kanssa.

Tärkeää tietää! Endokrinologien suosittelemana uutuutena diabeteksen pysyvälle seurannalle! Tarvitaan vain joka päivä. Lue lisää >>

Verensokeriarvon lisäksi gliclazide vaikuttaa positiivisesti verikoostumukseen, vähentää oksidatiivista stressiä, parantaa mikrokiertoa. Ei riistää huumeita ja puutteita: se edistää painonnousua, ja pillerin pitkäaikainen käyttö häviää tehonsa. Jopa lievä gliclazide-yliannostus on täynnä hypoglykemiaa, riski on erityisen korkea vanhuudessa.

Yleistä tietoa

Gliclazid MB: n rekisteröintitodistuksen myönsi venäläinen Atoll LLC. Lääkkeen on solminut Samaran lääkeyhtiö Ozone. Se harjoittaa tablettien tuotantoa ja pakkaamista, niiden laadunvalvontaa. Gliclazid MB -valmistetta ei voida kutsua täysin kotimainen lääke, sillä sen farmaseuttinen aine (sama gliclazide) ostetaan Kiinassa. Tästä huolimatta huumeiden laadusta ei voida sanoa mitään huonoa. Diabeetikoiden arvioiden mukaan se ei ole huonompi kuin Ranskan Diabeton, jolla on sama koostumus.

CF: n lyhenne lääkkeen nimessä osoittaa, että sen vaikuttava aine on modifioitu tai pitkittynyt vapautuminen. Gliclazidia pilleristä tulee oikeaan aikaan ja oikeaan paikkaan, mikä mahdollistaa sen, että se ei pääse veriin välittömästi, vaan pieninä annoksina. Tämä vähentää haitallisten vaikutusten riskiä, ​​lääke voidaan ottaa harvemmin. Jos tabletin rakennetta rikotaan, sen pitkäaikainen toiminta häviää, joten käyttöohjeet eivät suosittele sen jauhamista.

Gliclazide sisältyy välttämättömien lääkkeiden luetteloon, joten endokrinologeilla on mahdollisuus määrätä se diabeetikoille ilmaiseksi. Useimmiten resepti annetaan täsmälleen kotimaan Gliklazid MV: lle, joka on alkuperäisen Diabetonin analogi.

Gliclazide-lääkkeen käyttöaiheet

Gliclazidia saa käyttää vain tyypin 2 diabeteksessa ja vain aikuisilla potilailla. Määritä se, kun ravinnon, painonpudotuksen ja liikunnan muutokset eivät riitä normaaliin glykemiaan. Lääke voi vähentää keskimääräistä verensokeria, mikä vähentää angiopatian ja diabeteksen kroonisten komplikaatioiden riskiä, ​​jotka ovat erottamattomasti yhteydessä siihen.

Tyypin 2 taudin alkaessa lähes kaikilla diabeettisilla on tekijöitä, jotka heikentävät verisuonten glukoosipuhdistumista: insuliiniresistenssi, ylipaino, matala liikkuvuus. Tällä hetkellä potilas riittää muuttamaan elämäntapaa ja aloittamaan metformiinin käytön. Diabeteksen diagnosointi ei ole mahdollista heti, merkittävä osa potilaista menee lääkärille, kun he tuntevat itsensä täysin huonosti. Jo dekompensoidun diabeteksen ensimmäisen 5 vuoden aikana insuliinibletasolujen funktiot vähenevät. Tähän mennessä metformiini ja ruokavalio eivät ehkä riitä, ja potilaat ovat lääkkeitä, jotka parantavat insuliinin synteesiä ja vapautumista. Näihin lääkkeisiin kuuluvat Gliclazide MB.

Miten lääke toimii?

Kaikki ruoansulatuskanavaan jäänyt gliklasidi imeytyy veriin ja sitoutuu sen proteiineihin. Normaalisti glukoosi tunkeutuu beeta-soluihin ja stimuloi erityisiä reseptoreita, jotka käynnistävät insuliinin vapautumisprosessin. Gliclazide toimii samalla periaatteella ja provosoi keinotekoisesti hormonin synteesiä.

Gliclazid MB: n vaikutus insuliinin tuotantoon ei ole rajoitettu. Lääke pystyy:

1. Vähennä insuliiniresistenssiä. Parhaat tulokset (insuliinin herkkyyden nousu 35%) havaitaan lihaskudoksissa.
2. Vähentää maksan glukoosin synteesiä normalisoimalla sen taso tyhjään vatsaan.
3. Estä verihyytymien muodostuminen.
4. Stimuloida typpioksidin synteesiä, joka osallistuu paineen säätämiseen, tulehduksen vähentämiseen ja perifeeristen kudosten verenkierron parantamiseen.
5. Työskentele antioksidanttina.

Vapautusmuoto ja annostus

Gliclazid MB on 30 tai 60 mg tablettia sisältävässä tabletissa. Apuaineet ovat: selluloosa, jota käytetään täyteaineena, piidioksidina ja magnesiumstearaattina emulgointiaineina. Tabletit, joissa on valkoista tai kermaista väriä, sijoitetaan läpipainopakkauksiin, joissa on 10-30 kappaletta. Pakkauksessa, jossa on 2-3 rakkulaa (taulukko 30 tai 60) ja ohjeet. Gliclazide MB 60 mg voidaan jakaa kahteen osaan.

Lääkkeen tulisi juoda aamiaisella. Gliclazide toimii riippumatta sokerin esiintymisestä veressä. Hypoglykemian välttämiseksi yhtä ateriaa ei pitäisi ohittaa, ja jokaisessa niistä pitäisi olla noin yhtä suuri määrä hiilihydraatteja. Päivässä on toivottavaa syödä jopa 6 kertaa.

Annoksen valintasäännöt:

Yksityiskohtaiset käyttöohjeet

Venäjän federaation terveysministeriön kliinisten suuntaviivojen mukaan gliclazidea tulisi antaa insuliinierityksen stimuloimiseksi. Loogisesti on syytä vahvistaa oman hormonin puuttuminen potilaan tutkimuksella. Arvioiden mukaan tämä ei aina ole. Terapeutit ja endokrinologit määrittävät lääkkeen "silmällä". Tämän seurauksena insuliinille annetaan enemmän kuin vaadittu määrä, potilas on jatkuvasti nälkäinen, paino kasvaa vähitellen ja diabeteksen kompensointi on edelleen riittämätön. Lisäksi beeta-solut tuhotaan nopeammin, mikä tarkoittaa, että tauti etenee seuraavaan vaiheeseen.

Miten tällaisia ​​seurauksia vältetään:

1. Aloita tiukasti diabeetikoille tarkoitetun ruokavalion noudattaminen (taulukko 9, sallittu määrä hiilihydraatteja määrää lääkäri tai potilas itse glykemian mukaan).
2. Syötä aktiivisen liikkeen päivittäinen rutiini.
3. Laihduttaa normaalia. Ylimääräinen rasva pahentaa diabetesta.
4. Juo Glucophage tai sen analogit. Optimaalinen annos on 2000 mg.

Ja vain jos nämä toimenpiteet eivät riitä normaaliin sokeriin, voit ajatella gliclazidea. Ennen hoidon aloittamista kannattaa testata C-peptidiä tai insuliinia varmistaakseen, että hormonin synteesi on todellakin heikentynyt.

Kun glykoitunut hemoglobiini on yli 8,5%, Gliclazid MB voidaan antaa väliaikaisesti ruokavalion ja metformiinin kanssa, kunnes diabeteksen korvaus alkaa. Tämän jälkeen päätetään lääkkeen poistamisesta erikseen.

Miten ottaa raskauden aikana

Käyttöohjeet kieltävät gliklatsidin käytön raskauden ja imetyksen aikana. FDA-luokituksen mukaan lääke kuuluu luokkaan C. Tämä tarkoittaa, että se voi vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen, mutta se ei aiheuta synnynnäisiä poikkeavuuksia. Gliklasidi on turvallisempi korvata insuliinihoito ennen raskautta ainakin - alussa.

Imetysmahdollisuutta gliklasidin käytön aikana ei ole testattu. On näyttöä siitä, että sulfonyyliurea-lääkkeet voivat päästä maitoon ja aiheuttaa imeväisille hypoglykemiaa, joten niiden käyttö tässä vaiheessa on ehdottomasti kielletty.

Sivuvaikutukset ja yliannostus

Gliclazide MB: n vakavin haittavaikutus on hypoglykemia. Se tapahtuu, kun insuliinin tuotanto on ylittänyt sen tarpeen. Syynä voi olla lääkkeen vahingossa tapahtuva yliannostus, ruoan ohittaminen tai hiilihydraattien puute, ja jopa liiallinen liikunta. Myös sokerin lasku voi aiheuttaa gliclazidin kerääntymistä veressä munuaisten ja maksan vajaatoiminnan, insuliiniaktiivisuuden lisääntyessä joissakin endokriinisairauksissa. Arvioiden mukaan sulfonyyliurean hoidossa hypoglykemian kanssa lähes kaikki diabeetikot kohtaavat. Useimmat sokeripisarat voidaan poistaa helposti.

Onko sinulla korkea verenpaine? Tiesitkö, että verenpainetauti aiheuttaa sydänkohtauksia ja aivohalvauksia? Normaali paineesi. Lue menetelmä ja palaute täältä >>

Yleensä hypoglykemiaa seuraa tunnusmerkkejä: vakava nälkä, raajojen vapina, levottomuus, heikkous. Jotkut potilaat eivät enää tunne näitä oireita, niiden sokeripisara on hengenvaarallinen. He tarvitsevat useammin glukoosikontrollia, myös yöllä, tai siirtoa muihin glukoosipitoisuuteen alentaviin pillereihin, joilla ei ole tätä sivuvaikutusta.

Muiden Gliclazidin haittavaikutusten riskin arvioidaan olevan harvinaista ja hyvin harvinaista. On:

• ruoansulatushäiriöt pahoinvoinnin, vaikeiden suolen liikkeiden tai ripulin muodossa. Ne voidaan lievittää ottamalla Gliclazidea kaikkein laajimman aterian aikana;
• ihoallergiat, yleensä ihottuman muodossa, johon liittyy kutinaa;
• verihiutaleiden, erytrosyyttien, leukosyyttien vähentäminen. Gliclazidin poistamisen jälkeen veren koostumus palautuu normaaliksi;
• maksaentsyymiaktiivisuuden väliaikainen lisääntyminen.

gliklatsidi

Kuvaus 04/12/2016

• Latinalainen nimi: Gliclazide
• ATC-koodi: A10BB09
• Vaikuttava aine: Gliclazide
• Valmistaja: Ozone LLC (Venäjä)

rakenne

Yhdessä tabletissa 80 mg gliklatsidia.

Hypromelloosi, mikrokiteinen selluloosa, magnesium-piidioksidistearaatti, täyteaineina.

Yhdessä Gliclazide MB 30 mg tabletissa. gliklatsidi.

Vapautuslomake

Farmakologinen vaikutus

Hypoglycemic.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

farmakodynamiikka

Hypoglykeeminen aine, sulfonyyliurea-II-sukupolven johdannainen. Stimuloi β-solujen tuottamaa insuliinin tuotantoa ja palauttaa sen fysiologisen profiilin. Lääke vähentää aikaa, joka kuluu insuliinin erittymisen alkamisesta, koska se palauttaa erittymisen ensimmäisen (varhaisen) vaiheen ja tehostaa toista vaihetta. Vähentää sokerin huippua syömisen jälkeen. Lisää kudosten herkkyyttä insuliiniin.
Lisäksi se vähentää tromboosiriskiä, ​​estää verihiutaleiden aggregaatiota ja adheesiota, palauttaa fysiologisen parietaalisen fibrinolyysin, parantaa mikroverenkiertoa. Tämä vaikutus on tärkeä, koska se vähentää hirvittävän komplikaation riskiä - retinopatiaa ja mikroangiopatiaa. Diabeettisen nefropatian yhteydessä proteiiniarvo vähenee hoidon aikana tällä lääkkeellä. Häiritsee ateroskleroosin kehittymistä, koska sillä on anti-aterogeenisiä ominaisuuksia.

Annosmuodon ominaisuudet Gliclazide MV tarjoaa tehokkaan terapeuttisen konsentraation ja glukoosin kontrollin 24 tunnin kuluessa.

farmakokinetiikkaa

Nopeasti imeytyy ruoansulatuskanavaan, imeytymisaste on korkea. Suurin pitoisuus (kun otetaan 80 mg) määritetään neljän tunnin kuluttua. Yhteys proteiinien kanssa on jopa 97%. Tasapainokonsentraatio saavutetaan 2 päivän kuluttua. Metaboloituu maksassa 8 metaboliitiksi. Enintään 70% erittyy munuaisissa, suolistossa - 12%. Normaalin gliklatsidin puoliintumisaika on 8 tuntia, pidennetty 20 tuntiin.

Käyttöaiheet

• ei-insuliiniriippuvaisen sokeritaudin komplikaatioiden (nefropatian, retinopatian) ehkäisy;
• tyypin II diabetes.

Vasta

• insuliiniriippuvainen diabetes;
• ketoasidoosi;
• diabeettinen kooma;
• vaikea munuaisten / maksan vajaatoiminta;
• synnynnäinen laktoosi-intoleranssi, imeytymishäiriö;
• samanaikainen anto Danazolen tai fenyylibutatsonin kanssa;
• enintään 18-vuotiaat;
• yliherkkyys;
• raskaus, imetys.

Sitä määrätään varoen vanhuudessa, epäsäännöllinen ravitsemus, hypothyroidismi, hypopituitarismi, vaikea IHD ja vaikea ateroskleroosi, lisämunuaisen vajaatoiminta, pitkäaikainen hoito glukokortikosteroidien kanssa.

Haittavaikutukset

• pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu;
• trombosytopenia, erytropenia, agranulosytoosi, hemolyyttinen anemia;
• allerginen vaskuliitti;
• ihottuma, kutina;
• maksan vajaatoiminta;
• näön heikkeneminen;
• hypoglykemia (yliannostus).

Gliclazide, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Gliklasiditabletit, jotka annetaan 80 mg: n aloitusannoksena, otetaan 2 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa. Tulevaisuudessa annosta säädetään ja keskimääräinen vuorokausiannos on 160 mg ja enintään 320 mg. Gliclazide MB saattaa havaita säännöllisesti vapautuvia tabletteja. Lääkäri määrittelee vaihtoehdon ja annoksen tässä tapauksessa.

Gliclazid MB 30 mg otetaan 1 kerran päivässä aamiaisen aikana. Annoksen muutos tehdään kahden viikon hoidon jälkeen. Se voi olla 90-120 mg.

Kun ohitat pillereitä, et voi ottaa kaksinkertaista annosta. Kun vaihdat toisen hypoglykeemisen lääkkeen, tämä ei vaadi siirtymäkautta - ne alkavat ottaa sen seuraavana päivänä. Ehkä yhdistelmä biguanidien, insuliinin, alfa-glukosidaasin estäjien kanssa. Lievä ja kohtalainen munuaisten vajaatoiminta on määrätty samoissa annoksissa. Potilaat, joilla on riski hypoglykemiasta, käyttävät vähimmäisannosta.

yliannos

Yliannostus ilmenee hypoglykemian oireina: päänsärky, väsymys, vakava heikkous, hikoilu, sydämentykytys, lisääntynyt verenpaine, rytmihäiriöt, uneliaisuus, agitaatio, ärtyneisyys, viivästynyt reaktio, näkövamma ja puhe, vapina, huimaus, kouristukset, bradykardia, tajunnan menetys.

Kohtalaisen vaikeassa hypoglykemiassa, joka ei heikennä tajuntaa, vähennä lääkkeen annosta tai lisää elintarvikkeiden hiilihydraattien määrää.

Vakavien hypoglykeemisten tilojen tapauksessa tarvitaan välittömästi sairaalahoitoa ja apua: 50 ml 30–30% glukoosiliuosta vesisuihkussa, sitten 10% dekstroosi- tai glukoosiliuosta. Glukoosin tasoa seurataan kahden päivän ajan. Dialyysi on tehoton.

vuorovaikutus

Ei ole suositeltavaa käyttää samanaikaisesti Zimetidinum-valmistetta, joka lisää gliclazidin pitoisuutta, joka voi aiheuttaa raskasta hypoglykemiaa.

Verapamiilin kanssa käytettynä glukoosipitoisuuksia on valvottava.

Hypoglykeeminen vaikutus tehostuu, kun sitä käytetään salisylaattien, pyratsolonijohdannaisten, sulfonamidien, kofeiinin, fenyylibutatsonin, teofylliinin kanssa.

Ei-selektiivisten beetasalpaajien käyttö lisää hypoglykemian riskiä.

Akarboosin käytön yhteydessä havaitaan additiivinen hypoglykeeminen vaikutus.

Kun käytät GCS: tä (mukaan lukien ulkoiset käyttömuodot), barbituraatteja, diureetteja, estrogeenejä ja progestiinejä, Difenin, Rifampisiini, lääkkeen sokeria alentava vaikutus vähenee.

Myyntiehdot

Säilytysolosuhteet

Lämpötilassa enintään 25 ° C.

Kestoaika

Gliclazide-analogit

Glidiab MB, Gliclazid-Akos, Diabinaks, Diabeton MV, Diabetalong, Glyukostabil.

Gliclazide arvostelut

Nykyään toisen sukupolven sulfonyyliureajohdannaisia ​​käytetään laajemmin, mukaan lukien gliclazide, koska ne ovat parempia kuin aikaisemman sukupolven lääkkeet hypoglykemisen toiminnan vakavuudessa, koska β-solureseptorin affiniteetti on 2-5 kertaa suurempi, mikä mahdollistaa vaikutuksen saavuttamisen määrättäessä minimiannoksia. Tämä huumeiden sukupolvi aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia.

Lääkkeen ominaispiirre on se, että aineenvaihdunnan muutoksilla se tuottaa useita metaboliitteja, ja yhdellä niistä on merkittävä vaikutus mikroverenkiertoon. Monissa tutkimuksissa on osoitettu vähentävän mikrovaskulaaristen komplikaatioiden (retinopatian ja nefropatian) riskiä gliclazid-hoidossa. Angiopatian vakavuus vähenee, sidekalvon ravitsemus paranee, verisuonten stasis häviää. Siksi sitä määrätään diabeteksen (angiopatia, nefropatia ja CRF: n alkuvaiheessa, retinopatia) komplikaatioihin, ja tämä on raportoitu potilailla, jotka tästä syystä siirrettiin tämän lääkkeen vastaanottamiseen.

Monet ihmiset keskittyvät siihen, että tabletit tulisi ottaa aamiaisen jälkeen, joka sisältää riittävän määrän hiilihydraatteja, paastoaminen päivän aikana ei ole hyväksyttävää. Muussa tapauksessa vähärasvaisen ruokavalion taustalla ja voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen voi kehittyä hypoglykemia. Fysikaalisen ylijännitteen tapauksessa on tarpeen muuttaa lääkkeen annosta. Hypoglykeemisiä tiloja on havaittu myös joillakin yksilöillä alkoholin nauttimisen jälkeen.

Vanhukset ovat erityisen herkkiä hypoglykeemisille lääkkeille, koska niillä on lisääntynyt hypoglykemiariski. Tässä yhteydessä on parempi, että he käyttävät lyhytvaikutteisia lääkkeitä (tavallinen gliklasidi).
Potilaat huomauttavat katsauksessaan modifioidun vapautumisen tablettien käyttämisen mukavuuden: ne toimivat hitaasti ja tasaisesti, joten niitä käytetään kerran päivässä. Lisäksi sen tehokas annos on 2 kertaa pienempi kuin tavallisen gliklasidin annos.

On raportoitu, että useiden vuosien jälkeen (3–5 saannin alusta) resistenssi kehittyi - lääkkeen vaikutuksen väheneminen tai puuttuminen. Tällaisissa tapauksissa lääkäri otti vastaan ​​muiden hypoglykeemisten aineiden yhdistelmän.

Hinta Gliclazide, mistä ostaa

Voit ostaa lääkkeen kaikkien Venäjän kaupunkien apteekkiverkostossa: Ryazan, Tula, Saratov, Ulyanovsk.

Gliclazid MB 30 mg voidaan ostaa 115-147 ruplaan.

Gliclazide (gliclazide)

Sisältö

Rakenteellinen kaava

Venäjän nimi

Latinalaisen aineen nimi Gliclazide

Kemiallinen nimi

Bruttokaava

Farmakologinen aineosa Gliclazide

Nosologinen luokitus (ICD-10)

CAS-koodi

Ominaisuudet Gliclazide

Sulfonyyliurea-johdannaisen II sukupolvi.

farmakologia

Kasvaa haiman beetasolujen insuliinin eritystä ja parantaa glukoosin käyttöä. Stimuloi lihaksen glykogeenisyntetaasin aktiivisuutta. Vaikuttava aineenvaihduntaan, piilevään diabeteksen hoitoon potilailla, joilla on eksogeeninen perustuslaillisuus. Normaalii glykeemisen profiilin useiden päivien hoidon jälkeen. Vähentää aikaa nielemisen hetkestä insuliinin erityksen alkuun, palauttaa insuliinin erityksen alkuvaiheen ja vähentää ruoan saannin aiheuttamaa hyperglykemiaa. Parantaa veren hematologisia parametreja, reologisia ominaisuuksia, hemostaasia ja mikrokiertoa. Estää mikrovaskuliitin kehittymisen. verkkokalvon vauriot. Tukahduttaa verihiutaleiden aggregaatiota, lisää merkittävästi suhteellista hajoamisindeksiä, lisää hepariini- ja fibrinolyyttistä aktiivisuutta ja lisää toleranssia hepariinille. Sillä on antioksidanttiominaisuuksia, parannetaan sidekalvon verisuonistumista, aikaansaadaan jatkuvaa verenkiertoa mikroväleissä, eliminoidaan mikrostaasin merkit. Diabeettisessa nefropatiassa se vähentää proteinuuria.

Kroonisten ja erityisten toksisuustyyppien tutkimuksissa ei havaittu merkkejä karsinogeenisuudesta, mutageenisuudesta ja teratogeenisuudesta (rotat, kanit) eikä vaikutuksista hedelmällisyyteen (rotat).

Täysin ja nopeasti imeytyy ruoansulatuskanavasta, C_max saavutetaan 2–6 tunnissa (tabletit, joiden vapautuminen on muuttunut - 6–12 tuntia) annon jälkeen. Tasapainopitoisuus plasmassa luodaan 2 päivän kuluttua. Plasmaproteiiniin sitoutuminen on 85–99%, jakautumistilavuus on 13–24 l. Yhden annoksen vaikutus kestää 24 tuntia (tabletit, joissa on modifioitu vapautuminen - yli 24 tuntia). Maksassa tapahtuu hapettumista, hydroksylaatiota, glukuronidaatiota muodostumalla 8 inaktiivista metaboliittia, joista yhdellä on merkittävä vaikutus mikropiiristykseen. Erittyy metaboliittien muodossa virtsaan (65%) ja ruoansulatuskanavan kautta (12%). T_1/2 - 8–12 h (tabletit, joissa on modifioitu vapautuminen - noin 16 h).

Gliclazidin käyttö

Tyypin 2 diabetes, monoterapia ja yhdistelmä insuliinin tai muiden suun kautta annettavien hypoglykemisten lääkkeiden kanssa.

Vasta

Yliherkkyys, tyypin 1 diabetes mellitus, ml. nuori, ketoasidoosi, diabeettinen (ketoasidoosilla) ja hyperosmolaarinen kooma, suuret vammat ja palovammat, maksan vajaatoiminta ja vakavat munuaisten vajaatoiminnan muodot, hypo- ja hypertreoosi, raskaus, imetys.

Rajoituksia

Lasten ikä (tehokkuus ja käytön turvallisuus lapsilla ei ole määritelty).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheet raskauden aikana. Hoidon aikana tulee lopettaa imetys.

Gliclazidin haittavaikutukset

Ruoansulatuskanavan osassa: hyvin harvoin - dyspeptiset oireet (pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu), erittäin harvoin - keltaisuus.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä ja veri: palautuva sytopenia, eosinofilia, anemia.

Iho: harvoin - allergiset allergiset reaktiot, valoherkkyys.

Metabolia: hypoglykemia.

Hermostosta ja aistinelimistä: heikkous, päänsärky, huimaus, makuaistien muutos.

vuorovaikutus

Vaikutus lisääntyy ACE: n estäjillä, anabolisilla steroideilla, beetasalpaajilla, fibraateilla, biguanideilla, tetraklooramfenikolilla, simetidiinillä, kumariinilla, fenfluramiinilla, fluoksetiinilla, salisylaateilla, guanetidiinillä, MAO: n estäjillä, mikonatsolilla, flukonatsolilla, pentoksifiliinisekstrapiinilla, gluanatsiinilla, MAO: n inhibiittoreilla, mikonatsolilla, flukonatsolilla, pentoksifiliinisekstrapidiinilla, dekstroiinilla, dekstoksiinisekstrapidiinilla, dekstroinilla, dekstriiniineillä, dekstroiinilla, dekstriiniineillä, dekstroiinilla, dekstriiniineillä, dekstroiinilla, dekstriiniineillä, dekstroiinilla, dekstriiniineillä, dekstroinilla, dekstriiniineillä, dekstroinin estäjillä, dekstriiniineillä.

Barbituraatit, klooripromasiini, glukokortikoidit, sympatomimeetit, glukagoni, saluretiikka, rifampisiini, kilpirauhashormonit, litiumsuolat, suuret nikotiinihapon annokset, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja estrogeenit - heikentävät hypoglykemiaa.

yliannos

Oireet: hypoglykeeminen tila, mukaan lukien kooma, aivojen turvotus.

Hoito: glukoosin nauttiminen, tarvittaessa, glukoosiliuoksen käyttöönotossa (50%, 50 ml). Glukoosin, urean typen, elektrolyyttien seerumin seuranta. Aivojen turvotuksella - mannitoli (w / w), deksametasoni.

Antoreitti

Varotoimet aineelle Gliclazide

Annosvalinnan aikana, erityisesti yhdistettynä insuliinihoitoon, on tarpeen määrittää sokeriprofiili ja glykemian dynamiikka, ja myöhemmin verensokeriarvojen säännöllinen seuranta näkyy. Hypoglykemian ennaltaehkäisemiseksi on välttämätöntä, että lääkkeen saanti ruoan saantiin on selkeä, välttää paastoamista ja lopettaa alkoholin käyttö kokonaan. Beetasalpaajien samanaikainen käyttö voi peittää hypoglykemian oireet. On suositeltavaa seurata vähäkalorista ruokavaliota, jonka hiilihydraattipitoisuus on alhainen. Ole varovainen, kun käytät ajoneuvon kuljettajia ja ihmisiä, joiden ammattiin liittyy enemmän huomiota.

Gliclazid MB (60 mg) gliklatsidi

opetus

• venäläinen
• Kazakstanin Russian

Kauppanimi

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi

Annostuslomake

Modifioidut vapauttavat tabletit, 30 mg ja 60 mg

rakenne

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttava aine - 30,0 mg tai 60,0 mg gliclazide,

täyteaineet: kolloidinen vedetön piidioksidi, hydroksipropyylimetyyliselluloosa, natriumstearyylifumaraatti, talkki, laktoosimonohydraatti.

kuvaus

Tabletit, joissa on valkoinen tai melkein valkoinen väri, pyöreä muoto, jossa on tasainen lieriömäinen pinta ja viiste (annos 30 mg).

Tabletit, joissa on valkoista tai lähes valkoista väriä, pyöreä muoto, jossa on tasainen lieriömäinen pinta, viisto ja riski (annos 60 mg).

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Keinot diabeteksen hoitoon. Sokeria alentavat lääkkeet suun kautta. Sulfonyyliureajohdannaiset. Gliklatsidi.

ATH-koodi A10VB09

Farmakologiset ominaisuudet

farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen gliclazidi imeytyy kokonaan maha-suolikanavasta. Ateria ei vaikuta imeytymisasteeseen. Gliklasidipitoisuus plasmassa kasvaa asteittain ensimmäisen 6 tunnin aikana annostelun jälkeen ja saavuttaa tasangon, joka säilyy kuudennesta 12. tuntiin. Yksilöllinen vaihtelu on suhteellisen alhainen. 120 mg: n annoksen ja lääkkeen plasmakonsentraatiokäyrän välinen suhde on lineaarinen riippuvuus ajasta. Noin 95% lääkkeestä on sitoutunut plasman proteiineihin.

Gliklasidi metaboloituu pääasiassa maksassa ja erittyy pääasiassa virtsaan. Erittyminen tapahtuu pääasiassa munuaisten kautta metaboliittien muodossa, alle 1% erittyy virtsaan muuttumattomana. Plasma-aktiivisia metaboliitteja ei ole.

Gliclazidin eliminaation puoliintumisaika (T1 / 2) on keskimäärin 16 tuntia (12-20 tuntia).

Vanhuksilla ei havaittu merkittäviä muutoksia farmakokineettisiin parametreihin.

60 mg: n kerta-annos antaa gliclazidin tehokkaan plasmapitoisuuden yli 24 tunnin ajan.

farmakodynamiikka

Gliclazid MB on oraalinen hypoglykeeminen lääke II-sukupolven sulfonyyliureajohdannaisten ryhmästä, joka eroaa samankaltaisista valmisteista N-pitoisen heterosyklisen renkaan läsnä ollessa endosyklisen sidoksen kanssa.

Gliclazid MB vähentää veren glukoositasoa stimuloimalla Langerhansin saarekkeiden β-solujen insuliinieritystä. Kahden vuoden hoidon jälkeen useimmat potilaat säilyttävät postprandiaalisen insuliinin ja C-peptidien erittymisen.

Tyypin 2 diabeteksessa lääke palauttaa insuliinin erityksen alkuvaiheen, kun se vastaa glukoosin saantia, ja tehostaa insuliinin erityksen toista vaihetta. Insuliinin erityksen lisääntymistä havaitaan ravinnon saannin ja glukoosin antamisen aiheuttaman stimulaation seurauksena.

Gliclazide MB: lla on vaikutusta mikroverenkiertoon. Vähentää pienen aluksen tromboosin riskiä, ​​joka vaikuttaa kahteen mekanismiin, jotka voivat olla mukana diabeteksen komplikaatioiden kehittymisessä: verihiutaleiden aggregaation ja adheesion osittainen estäminen ja verihiutaleiden aktivoivien tekijöiden (beeta-tromboglobuliini, tromboksaani B2) pitoisuuden väheneminen sekä fibrinolyyttisen aktiivisuuden palauttaminen verisuonten endoteeli ja kudosplasminogeeniaktivaattorin lisääntynyt aktiivisuus.

Käyttöaiheet

tyypin 2 diabetes aikuisilla, kun ruokavalio, liikunta ja laihtuminen eivät riitä pitämään normaalia verensokeritasoa

Annostus ja antaminen

Suun kautta annettavaksi. Lääke on tarkoitettu vain aikuisten hoitoon.

Gliclazid MB: n vuorokausiannos voi vaihdella 30 mg: sta 120 mg: aan. Aamiaisen aikana on suositeltavaa ottaa yksi kerta päivässä, niele tabletti (t) kokonaisuutena ilman pureskelua.

Kun ohitat lääkkeen, sinun ei pidä lisätä annosta seuraavana päivänä.

Kuten muidenkin hypoglykeemisten lääkkeiden kohdalla, tämän lääkkeen annos on joka tapauksessa valittava yksilöllisesti potilaan metabolisen vasteen mukaan.

Suositeltu aloitusannos on 30 mg vuorokaudessa.

Jos verensokeria kontrolloidaan tehokkaasti, tätä annosta voidaan käyttää ylläpitohoitona.

Jos riittävää glukoosikontrollia ei saada, annosta voidaan lisätä asteittain 60 mg: aan, 90 mg: aan tai 120 mg: aan päivässä. Lääkkeen annoksen peräkkäisen nousun välisen ajan tulisi olla vähintään 1 kuukausi, paitsi jos veren glukoosipitoisuus ei vähene kahden viikon hoidon jälkeen. Tällaisissa tapauksissa annosta voidaan nostaa kahden viikon kuluessa hoidon aloittamisesta.

Suurin suositeltu vuorokausiannos on 120 mg.

Siirtyminen toisesta hypoglykeemisestä lääkkeestä Gliclazide MV: ksi

Siirtymän aikana tulisi ottaa huomioon edellisen lääkkeen annostus ja puoliintumisaika. Siirtymäkautta ei yleensä tarvita. Gliclazid MB: n vastaanoton pitäisi alkaa 30 mg: lla, minkä jälkeen se on säädettävä metabolisen reaktion mukaan.

Kun siirrytään muista lääkkeistä sulfonyyliurea-ryhmästä, jolla on pitkä puoliintumisaika, näiden kahden lääkkeen additiivisen vaikutuksen välttämiseksi voidaan tarvita useiden päivien ei-lääketieteellinen jakso. Tällaisissa tapauksissa siirtyminen Gliclazide MB-tabletteihin on aloitettava suositellulla 30 mg: n aloitusannoksella, jota seuraa annoksen asteittainen lisääminen aineenvaihdunnan vasteen mukaan.

Käyttö yhdessä muiden diabeteslääkkeiden kanssa.

Gliclazid MB: ta voidaan käyttää yhdessä biguanidien, alfa-glukosidaasin estäjien tai insuliinin kanssa. Samanaikainen insuliinihoito voidaan antaa potilaille, joiden verensokeritasoa ei ole riittävästi valvottu ottamalla Gliclazid MB -valmistetta lääkärin valvonnassa.

Vanhukset (yli 65-vuotiaat)

Suositeltu annos lääkettä vanhuksille on sama kuin alle 65-vuotiaiden aikuisten.

Lääkkeen suositellut annokset lievästä tai keskivaikeaan munuaisten vajaatoimintaasteeseen ovat samat kuin potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta.

Potilaat, joilla on lisääntynyt hypoglykemian riski

Jos ruokavalio on riittämätön tai virheellinen; vaikeissa tai huonosti kompensoiduissa endokriinisissa häiriöissä (hypopituitarismi, hypotyreoosi, adrenokortikotrooppisen hormonin puute); aikaisemman pitkäaikaisen ja / tai suuriannoksisen kortikosteroidihoidon peruuttamisen jälkeen; vakavissa verisuonitaudeissa (vakava sepelvaltimotauti, vaikea kaulavaltimon rikkominen, diffuusiovaskulaariset häiriöt) on suositeltavaa antaa lääkettä vähintään 30 mg: n vuorokausiannoksella.

Haittavaikutukset

- hypoglykemia (epäsäännöllisen ruoan saannin ja erityisesti aterioiden ohittamisen yhteydessä): päänsärky, akuutti nälkä, pahoinvointi, oksentelu, väsymys, unihäiriöt, levottomuus, aggressio, huomion vähäinen keskittyminen, heikentynyt kyky arvioida tilannetta ja hidastaa reaktioita, masennus tajunnan pilvinen, visuaaliset ja puhehäiriöt, afasia, vapina, pareseesi, alentunut herkkyys, huimaus, avuttomuus, itsekontrollin menetys, harhaluulo, kouristukset, matala hengitys, bradykardia uneliaisuus ja tajunnan menetys, jotka voivat päättyä koomaan tai olla kuolemaan johtavia. Adrenergiset oireet, kuten tahmea hiki, ahdistuneisuus, takykardia, korkea verenpaine, sydämen kipu ja rytmihäiriöt voivat esiintyä.

Yleensä nämä oireet häviävät hiilihydraattien (sokerin) ottamisen jälkeen. Samalla keinotekoisilla makeutusaineilla ei ole tätä vaikutusta.

Vakavissa ja pitkittyneissä hypoglykemiatapauksissa, vaikka se voidaan poistaa väliaikaisesti sokerilla, on tarpeen antaa kiireesti lääkärin apua tai tarvittaessa potilaan sairaalahoitoa.

- maha-suolikanavan häiriöt: pahoinvointi, ripuli, vatsan tunne, ummetus, vatsakipu, oksentelu. Nämä oireet ovat vähemmän yleisiä määrättäessä Gliclazide MB: a aamiaisen aikana.

- allergiset reaktiot: kutina, nokkosihottuma, punoitus, makulopapulaarinen ihottuma, angioedeema, bulloosi reaktiot (kuten Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epiderminen nekrolyysi).

- veren ja imunestejärjestelmän häiriöt: anemia, leukopenia, trombosytopenia, granulosytopenia, pancytopenia (palautuva lääkkeen lopettamisen jälkeen).

- maksan ja sappiteiden häiriöt: maksan entsyymien (aspartaatti-aminotransferaasi, alaniiniaminotransferaasi, emäksinen fosfataasi), hepatiitin (yksittäistapaukset), hyponatremian lisääntynyt aktiivisuus. Jos esiintyy kolestaattista keltaisuutta, hoito on lopetettava.

- näköhäiriöt: ohimenevät näköhäiriöt, erityisesti hoidon alussa veren glukoositasojen muutosten vuoksi.

Vasta

- yliherkkyyttä gliclazidille tai jollekin lääkkeen apuaineille, samoin kuin muille sulfonyyliurea-ryhmän tai sulfonamidien lääkkeille.

- tyypin 1 diabetes

- diabeettinen ketoasidoosi, pre-comatose-tila ja diabeettinen kooma

- vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta

- raskauden ja imetyksen aikana

- alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille

Sulfonyyliurea-lääkkeiden antaminen potilaille, joilla on glukoosipuutos 6-fosfaattihydrogenaasi (G6PD), voi johtaa hemolyyttiseen anemiaan. Koska Gliclazide MB kuuluu sulfonyyliurea-lääkeaineiden luokkaan, tulee olla varovainen, kun sitä määrätään potilaille, joilla on G6PD-puutos, ja harkitsemaan vaihtoehtoisia hoitovaihtoehtoja muiden luokkien lääkkeille.

Huumeiden vuorovaikutus

Gliclazid MB: n tehoa parantavat lääkkeet (hypoglykemian lisääntynyt riski)

Mikonatsoli (kun sitä annetaan systeemisesti tai suun kautta limakalvolle geelin muodossa): tehostaa Gliclazide MB: n hypoglykeemistä vaikutusta (hypoglykemia voi kehittyä jopa hypoglykemiseen koomaan asti).

Ei suositella käytettäväksi:

Fenyylbutatsoni parantaa sulfonyyliureajohdannaisten hypoglykeemistä vaikutusta (syrjäyttää ne sitoutumisesta plasman proteiineihin ja / tai hidastaa niiden eliminaatiota elimistöstä).

On edullista käyttää toista tulehduskipulääkettä.

Alkoholi lisää hypoglykemiaa, mikä estää kompensoivia reaktioita, voi edistää hypoglykemisen kooman kehittymistä.

On välttämätöntä luopua alkoholin ja lääkkeiden käytöstä, mukaan lukien alkoholi.

Yhdistelmät, jotka edellyttävät varovaisuutta:

Seuraavien lääkkeiden samanaikainen käyttö voi pahentaa Gliclazide MV: n hypoglykeemistä vaikutusta ja joissakin tapauksissa johtaa hypoglykemian alkamiseen:

muut diabeteslääkkeet (insuliinit, akarboosi, biguanidit), beeta-salpaajat, flukonatsoli, angiotenzinpreobrazuyuschego entsyymin estäjät (kaptopriili, enalapriili), H2-reseptoriantagonistit, peruuttamaton monoamiinioksidaasin (MAO I), sulfonamidit, ja ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä.

Gliclazide MB: n toimintaa heikentävät lääkkeet

Ei suositella käytettäväksi:

Samanaikainen käyttö danatsolin kanssa ei ole suositeltavaa, koska on olemassa riski lisätä glukoosipitoisuutta veressä. Jos on mahdotonta kieltää danatsolin käyttöä, selitä potilaalle glukoosipitoisuuden kontrolloinnin merkitys veressä ja virtsassa. Joskus on tarpeen säätää Gliclazide MB: n annosta danatsolihoidon aikana ja sen jälkeen.

Yhdistelmät, jotka edellyttävät varovaisuutta:

Klorpromasiini suurina annoksina (yli 100 mg päivässä) lisää veren glukoositasoa, mikä vähentää insuliinin eritystä.

Glukokortikosteroidit (systeeminen ja paikallinen käyttö: nivelen, ihon ja peräsuolen antaminen) ja tetrakosaktriini lisäävät veren glukoosipitoisuuksia mahdollisen ketoasidoosin kehittymisen myötä, koska hiilihydraattien sietokyky laskee glukokortikosteroidien kanssa.

β2-adrenostimuloiva - ritodriini, salbutamoli, terbutaliini (systeeminen käyttö) lisäävät glukoosipitoisuuksia.

Kiinnitä erityistä huomiota veren glukoositasojen itsevalvonnan merkitykseen. Siirrä potilas tarvittaessa insuliinihoitoon.

Jos haluat käyttää yllä mainittuja yhdistelmiä, sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota veren glukoositasojen hallintaan. Gliclazid MB: n annosta voi olla tarpeen säätää edelleen sekä yhdistelmähoidon aikana että sen jälkeen, kun ylimääräinen lääke on lopetettu.

Gliclazid MB: n ja antikoagulanttien (varfariinin jne.) Yhdistetty käyttö voi johtaa tällaisten lääkkeiden antikoagulanttitoiminnan lisääntymiseen. Voi vaatia antikoagulantin annoksen muuttamista.

Erityiset ohjeet

Kun käytät sulfonyyliureajohdannaisia, mukaan lukien gliklasidi, hypoglykemia voi kehittyä ja joissakin tapauksissa vakavaan ja pitkittyneeseen muotoon, joka vaatii sairaalahoitoa ja glukoosiliuoksen laskimonsisäistä antamista useita päiviä.

Hypoglykemian kehittymisen välttämiseksi on välttämätöntä valita huolellisesti yksilöllinen annostus sekä antaa potilaalle täydelliset tiedot ehdotetusta hoidosta.

Erityisen herkkä hypoglykeemisten lääkkeiden vaikutukselle iäkkäille potilaille, ihmisille, jotka eivät saa tasapainoista ruokavaliota, potilailla, joilla on yleinen heikentynyt tila, sekä niille, jotka kärsivät lisämunuaisen tai aivolisäkkeen vajaatoiminnasta ja kilpirauhasen häiriöistä.

Joskus on vaikea tunnistaa hypoglykemian kehittymistä iäkkäillä ja beetasalpaajia hoitavilla potilailla.

Gliclazide MV: n nimittämisessä iäkkäitä potilaita on seurattava huolellisesti verensokeritasosta. Lääkkeen tarkoituksen pitäisi olla asteittainen ja hoidon ensimmäisinä päivinä on tarpeen valvoa paastoveren glukoosipitoisuutta ja aterioiden jälkeen.

Lääke voidaan määrätä vain niille potilaille, joiden ruoka on säännöllistä ja sisältää aamiaisen.

On erittäin tärkeää säilyttää riittävä hiilihydraattien saanti, koska hypoglykemian riski kasvaa epäsäännöllisen ravitsemuksen tai vähähiilisten elintarvikkeiden kulutuksen myötä. Hypoglykemia kehittyy usein vähäkalorisen ruokavalion jälkeen pitkäaikaisen tai voimakkaan liikunnan jälkeen, alkoholin nauttimisen jälkeen tai useiden hypoglykeemisten lääkkeiden ottamisen samanaikaisesti.

Vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta voi vaikuttaa gliclazidin jakautumiseen elimistössä. Maksan vajaatoiminta voi myös myötävaikuttaa glukoneogeneesin voimakkuuden vähenemiseen. Nämä vaikutukset lisäävät hypoglykeemisten tilojen kehittymisen riskiä. Tällaisilla potilailla kehittyvä hypoglykemian tila voi olla melko pitkä, tällaisissa tapauksissa on tarpeen suorittaa välittömästi asianmukainen hoito.

Veren glukoosipitoisuus on riittämätön

Veren glukoosin kontrollin tehokkuutta hypoglykeemistä hoitoa saavilla potilailla voidaan vähentää seuraavissa tapauksissa: kuume, trauma, tartuntataudit tai kirurgiset toimenpiteet. Näissä olosuhteissa saattaa olla tarpeen lopettaa Gliclazide MB -hoito ja määrätä insuliinihoito.

Joillakin potilailla suun kautta otettavien hypoglykeemisten lääkkeiden, mukaan lukien Gliclazide MB: n, tehokkuus pienenee pitkän hoidon jälkeen. Tämä vaikutus voi johtua diabetes mellituksen etenemisestä tai lääkkeen vasteen vähenemisestä.

Tätä ilmiötä kutsutaan toissijaiseksi lääkeresistenssiksi, joka on erotettava ensisijaisesta lääkeaineesta, jossa lääke ei anna odotettua vaikutusta ensimmäisellä reseptillä. Ennen kuin diagnosoidaan potilaan toissijainen lääkehoidon epäonnistuminen, on tarpeen arvioida annoksen valinnan riittävyys ja potilaan noudattama määrätty ruokavalio.

On tarpeen määrittää säännöllisesti glukoosin ja glykoidun hemoglobiinin taso veressä.

Tietoa potilaalle

On tarpeen ilmoittaa potilaalle ja hänen perheenjäsenilleen hypoglykemian riskistä, sen oireista ja olosuhteista, jotka edistävät sen kehittymistä. Potilaalle on tiedotettava ehdotetun hoidon mahdollisista riskeistä ja eduista sekä puhuttava muista hoitotyypeistä. On myös tarpeen selittää, mikä primääri- ja sekundäärilääkeresistenssi on.

Potilaan on selvitettävä ruokavalion merkitys ja johdonmukaisuus, tarve säännölliseen liikuntaan ja veren glukoosipitoisuuden valvontaan.

On myös välttämätöntä, että potilas raportoi seuraavat tiedot, jos kirurginen toimenpide suoritetaan, loukkaantui, lämpötila nousi, tartuntataudit ovat olemassa ja on tarkoitus saada lapsi.

Ominaisuudet lääkkeen vaikutuksesta ajokykyyn tai mahdollisesti vaarallisiin koneisiin

Potilaiden tulee olla tietoisia hypoglykemian oireista ja käyttää varovaisuutta ajamisen tai työn tekemisen yhteydessä, mikä edellyttää suuria fyysisiä ja henkisiä reaktioita.

yliannos

Oireet: hypoglykemia, jonka vakavuus on kohtalainen tai vaikea.

Hoito: kohtalaisen vaikean hypoglykemian oireet, jotka eivät aiheuta tajuttomuutta tai merkkejä neurologisista häiriöistä, eliminoidaan ottamalla hiilihydraatteja, säätämällä annosta ja / tai muuttamalla ruokavaliota. Tiukkaa lääketieteellistä seurantaa on jatkettava, kunnes lääkäri on vakuuttunut siitä, että potilas on vakaa ja vaarallinen.

Vakavat hypoglykemiatapaukset, joihin liittyy kooma, kouristukset tai muut neurologiset häiriöt, edellyttävät hätähoitoa ja välitöntä sairaalahoitoa. Jos hypoglykeemistä koomaa esiintyy tai epäillään, on välittömästi annettava glukagoni ja 50 ml väkevää glukoosiliuosta (20 - 30% laskimonsisäisesti), ja sitten 10% glukoosiliuoksen infuusio tulisi jatkaa sellaisella nopeudella, että glukoosipitoisuus veressä säilyy yli 1 g / l. Potilaan on oltava tiukassa lääkärin valvonnassa.

Vapauta muoto ja pakkaus

10 tabletilla läpipainopakkauksessa polyvinyylikloridin ja alumiinifolion kalvosta.

3 tai 6 läpipainopakkauksessa sekä lääketieteellistä käyttöä koskevat ohjeet ja venäjänkielet sijoitetaan pahvipakkaukseen.

Säilytysolosuhteet

Säilytä kuivassa ja pimeässä paikassa, jonka lämpötila on enintään 25 ° C.

Säilytä lasten ulottumattomissa!

Kestoaika

Älä koske päättymispäivän jälkeen.

Apteekkien myyntiehdot

valmistaja

SOOO “Lekfarm”, Valko-Venäjän tasavalta, 223141, Logoiskin kaupunki, ul. Minskaya, 2a

Puh. / Faksi: (01774) -53801, sähköposti: [email protected]

Rekisteröintitodistuksen haltija

SOOO “Lekfarm”, Valko-Venäjän tasavalta, 223141, Logoysk, ul. Minskaya, 2a, tel / fax: +375 1774 53 801, sähköposti: [email protected]

Sen organisaation osoite, joka vastaanottaa kuluttajien vaatimuksia tuotteen laadusta Kazakstanin tasavallassa

Lekpharm LLC: n edustusto Kazakstanin tasavallassa,

050065, Kazakstanin tasavalta, Almaty, Almalinskin piiri, st. Kazybek bi, d.68 / 70, st. Nauryzbay batyr, puh. 8 (727) -2676670, faksi 8 (727) -2721178

Kazakstanin tasavallan organisaation nimi, osoite ja yhteystiedot (puhelin, faksi, sähköposti), jotka ovat vastuussa lääkkeen turvallisuuden jälkitarkastuksesta

Lekpharm LLC: n edustusto Kazakstanin tasavallassa,

050065, Kazakstanin tasavalta, Almaty, Almalinskin piiri, st. Kazybek bi, d.68 / 70, st. Nauryzbay batyr, puh. 8 (727) -2676670, faksi 8 (727) -2721178,