Glukoosin injektiot: käyttöohjeet

Syistä

Glukoosi on yksi diabeetikon tärkeimmistä vihollisista. Sen molekyylit, huolimatta suhteellisen suuresta koosta suola-molekyyleihin nähden, pystyvät nopeasti poistumaan verisuonten valtavirrasta.

Siksi solunulkoisesta avaruudesta dekstroosi kulkeutuu soluihin. Tämä prosessi on tärkein syy insuliinin lisätuotantoon.

Tämän vapautumisen seurauksena tapahtuu aineenvaihdunta veteen ja hiilidioksidiin. Jos verenkierrossa on liiallinen dekstroosikonsentraatio, ylimääräinen lääke ilman tukkeutumista erittyy munuaisten kautta.

Liuoksen koostumus ja ominaisuudet

Tuote sisältää 100 ml: n välein:

glukoosi 5 g tai 10 g (vaikuttava aine);
natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi 100 ml, suolahappo 0,1 M (täyteaineet).

Glukoosiliuos on neste ilman väriä tai hieman kellertävää.

Glukoosi on tärkeä monosakkaridi, joka kattaa osan energiankulutuksesta. Se on tärkeimpien helposti sulavien hiilihydraattien lähde. Aineen kaloripitoisuus - 4 kcal grammaa kohti.

Lääkkeen koostumuksella voi olla monipuolinen vaikutus: oksidatiivisten ja pelkistävien prosessien tehostamiseksi maksan antitoksisen työn parantamiseksi. Laskimonsisäisen annon jälkeen aine vähentää merkittävästi typen ja proteiinien puutetta ja nopeuttaa myös glykogeenin kertymistä.

Isotoninen lääke 5% pystyy osittain täyttämään veden alijäämän. Se on vieroitus- ja aineenvaihduntatoiminta arvokkaan ja nopeasti sulavan ravintoaineen toimittajana.

10% hypertonisen glukoosiliuoksen käyttöönotolla:

veren osmoottinen paine kasvaa;
lisääntynyt nestevirta verenkiertoon;
stimuloidut metaboliset prosessit;
puhdistustoiminto paranee;
diureesi lisääntyy.

Kuka on huume?

5% liuos, joka annetaan laskimoon, edistää:

kadonneen nesteen nopea täydennys (täydellä solunulkoisella ja solun dehydraatiolla);
iskuolosuhteiden poistaminen ja romahtaminen (yksi antishock- ja veren korvaavien nesteiden komponenteista).

10-prosenttisella liuoksella on seuraavat käyttö- ja antotapaukset laskimoon:

dehydraation aikana (oksentelu, ruoansulatushäiriöt, leikkauksen jälkeinen aika);
jos kyseessä on myrkytys kaikenlaisilla myrkkyillä tai lääkkeillä (arseeni, huumausaineet, hiilimonoksidi, fosgeeni, syanidit, aniliini);
hypoglykemian, hepatiitin, dystrofian, maksan atrofian, aivojen ja keuhkojen turvotuksen, verenvuototieteen, septisten sydänongelmien, tartuntatautien, toksikoinfektioiden;
lääkeaineliuosten valmistuksessa laskimoon annettavaksi (pitoisuus 5% ja 10%).

Miten lääkettä tulisi käyttää?

5%: n isotoninen liuos tulisi tiputtaa maksimissaan 7 ml minuutissa (150 tippaa minuutissa tai 400 ml tunnissa).

Aikuisia varten lääke voidaan antaa laskimonsisäisesti 2 litraa päivässä. On mahdollista ottaa lääkettä ihon alle ja peräruiskeisiin.

Hypertoninen liuos (10%) on tarkoitettu käytettäväksi vain antamalla laskimonsisäisesti 20/40/50 ml: n tilavuus infuusiota kohti. Jos on näyttöä, se tippuu enintään 60 tippaa minuutissa. Suurin annos aikuisille on 1000 ml.

Laskimonsisäisesti annettavan lääkkeen tarkka annos riippuu kunkin tietyn organismin yksilöllisistä tarpeista. Aikuiset, joilla ei ole ylimääräistä painoa päivässä, voivat kestää enintään 4-6 g / kg päivässä (noin 250-450 g päivässä). Ruiskutetun nesteen määrän tulisi olla 30 ml / kg päivässä.

Kun aineenvaihduntaprosessien intensiteetti on vähentynyt, on viitteitä päivittäisen annoksen pienentämisestä 200-300 grammaan.

Jos pitkäaikainen hoito on tarpeen, se on tehtävä verensokerin sokeritason tarkassa valvonnassa.

Joissakin tapauksissa insuliinin samanaikaista antoa tarvitaan glukoosin nopeaan ja täydelliseen imeytymiseen.

Aineen haittavaikutusten todennäköisyys

Käyttöohjeissa todetaan, että koostumus tai pääaine saattaa joissakin tapauksissa aiheuttaa kehon haittavaikutuksia glukoosin 10%: n käyttöönotossa, esimerkiksi:

kuume;
hypervolemia;
hyperglykemia;
akuutti vajaatoiminta vasemmassa kammiossa.

Lääkkeen pitkäaikainen käyttö (tai suurten määrien liian nopea käyttöönotto) voi aiheuttaa turvotusta, vesimyrkytystä, heikentynyttä maksan toimintaa tai haiman saaristolaitteen heikkenemistä.

Niissä paikoissa, joissa laskimonsisäinen antamisjärjestelmä oli yhdistetty, infektioiden, tromboflebiitin ja kudosekroosin kehittyminen on mahdollista verenvuodon vuoksi. Tällaiset reaktiot lääkeaineen glukoosiin ampulleissa voivat johtua hajoamistuotteista tai vääristä antotaktiikoista.

Kun sitä annetaan laskimonsisäisesti, elektrolyytin aineenvaihdunnan rikkominen voidaan todeta:

Jotta vältetään haittavaikutukset lääkkeen koostumukseen potilailla, on välttämätöntä noudattaa huolellisesti suositeltua annostusta ja asianmukaista antotekniikkaa.

Kuka on vasta-aiheinen glukoosille?

Käyttöohjeet antavat tietoja tärkeimmistä vasta-aiheista:

diabetes;
aivojen ja keuhkojen turvotus;
hyperglykemia;
hyperosmolaarinen kooma;
giperlaktatsidemiya;
verenkiertohäiriöt, jotka uhkaavat keuhkojen ja aivojen turvotusta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Glukoosiliuos on 5% ja 10% ja sen koostumus edistää natriumin imeytymistä ruoansulatuskanavasta. Lääkettä voidaan suositella yhdessä askorbiinihapon kanssa.

Samanaikaisen laskimonsisäisen annon tulisi olla 1 yksikkö / 4-5 g, mikä vaikuttaa vaikuttavan aineen maksimaaliseen imeytymiseen.

Tämän vuoksi 10% glukoosi on riittävän vahva hapetin, jota ei voida antaa samanaikaisesti heksametyleenitramiinin kanssa.

On parempi olla ottamatta glukoosia:

alkaloidiliuokset;
yleisanesteetit;
hypnoottiset lääkkeet.

Ratkaisu pystyy vähentämään kipulääkkeiden, adrenomimeettisten lääkkeiden vaikutuksia ja vähentämään nystatiinin tehokkuutta.

Joitakin esittelyn vivahteita

Kun käytät lääkettä laskimonsisäisesti, sinun tulee aina pitää verensokeritasosi hallinnassa. Suurten määrien glukoosin käyttöönotto voi olla täynnä niille diabeetikoille, joilla on merkittävä elektrolyyttihäviö. 10%: n liuosta ei voida käyttää akuutissa muodossa olevan iskemian hyökkäysten jälkeen hyperglykemian negatiivisen vaikutuksen vuoksi käsittelyprosessiin.

Jos on näyttöä, lääkettä voidaan käyttää pediatriassa, raskauden aikana ja imetyksen aikana.

Aineen kuvaus viittaa siihen, että glukoosi ei kykene vaikuttamaan kykyyn hallita koneita ja kuljetuksia.

Yliannostustapaukset

Jos on ollut liiallista kulutusta, lääkkeellä on voimakkaita sivuvaikutusten oireita. Hyperglykemian ja kooman kehittyminen on hyvin todennäköistä.

Sokerikonsentraatio voi lisääntyä, mikä saattaa nousta. Näiden tilojen patogeneesissä nesteen ja elektrolyyttien osmoottisella liikkeellä on tärkeä rooli.

Infuusioliuos voidaan valmistaa 5% tai 10% pitoisuutena 100, 250, 400 ja 500 ml: n astioissa.

glukoosi

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

Glukoosi - keinot hiilihydraattiruokaa varten; sillä on detoksifioiva ja kosteuttava vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

liuos infuusiota varten 5%: väritön läpinäkyvä neste [100, 250, 500 tai 1000 ml muoviastioissa, 50 tai 60 kpl. (100 ml), 30 tai 36 kpl. (250 ml), 20 tai 24 kpl. (500 ml), 10 tai 12 kpl. (1000 ml) erillisissä suojapusseissa, jotka on pakattu pahvilaatikoihin ja vastaava määrä käyttöohjeita];
10% infuusioliuos: väritön läpinäkyvä neste (500 ml muovisäiliöissä, 20 tai 24 kappaletta erillisissä suojapusseissa, jotka on pakattu pahvilaatikoihin ja vastaava määrä käyttöohjeita).

Vaikuttava aine: dekstroosimonohydraatti - 5,5 g (joka vastaa 5 g vedetöntä dekstroosia) tai 11 g (joka vastaa 10 g vedetöntä dekstroosia).

Apuaine: injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 100 ml.

Käyttöaiheet

hiilihydraattien lähteenä;
anti-shokin ja veren korvaavien nesteiden komponentti (sokki, romahtaminen);
pohjaratkaisuna lääkeaineiden liuottamiseen ja laimentamiseen;
kohtalaisen hypoglykemian kanssa (ennaltaehkäisyyn ja hoitoon);
dehydraation aikana (ripuli / oksentelu sekä leikkauksen jälkeen).

Vasta

hyperlaktatemian;
hyperglykemia;
yliherkkyys vaikuttavalle aineelle;
dekstroosi-intoleranssi;
hyperosmolaarinen kooma;
allerginen elintarvikkeille, jotka sisältävät maissia.

Lisäksi 5% glukoosiliuosta varten: kompensaattamaton diabetes mellitus.

Lisäksi 10% glukoosiliuosta varten:

dekompensoitu diabetes ja diabetes insipidus;
solunulkoinen hyperhydraatio tai hypervolemia ja hemodiluutio;
vaikea munuaisten vajaatoiminta (anuria tai oliguria);
dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
maksakirroosi Askites, yleistynyt turvotus (mukaan lukien keuhkojen ja aivojen turvotus).

Dekstroosin infuusio 5% ja 10% on kontraindisoitu päivän vamman jälkeen. On myös otettava huomioon kontraindikaatiot dekstroosilääkkeiden liuokseen lisättynä.

Voidaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana käyttöaiheiden mukaan.

Annostelu ja hoito

Glukoosia annetaan laskimoon. Lääkkeen pitoisuus ja annos määritetään potilaan iän, kunnon ja painon mukaan. Dekstroosin pitoisuutta veressä tulee seurata huolellisesti.

Tyypillisesti lääke injektoidaan keski- tai perifeeriseen laskimoon, kun otetaan huomioon injektoidun liuoksen osmolaarisuus. Hyperosmolaaristen liuosten käyttöönotto voi aiheuttaa suonien ärsytystä ja flebiittiä. Jos mahdollista, kaikkia parenteraalisia liuoksia käytettäessä on suositeltavaa käyttää suodattimia infuusiojärjestelmien liuossyöttöjohdossa.

Suositeltu käyttö aikuisille:

hiilihydraattien lähteenä ja isotooppisen solunulkoisen dehydraation kanssa: noin 70 kg: n painosta - 500 - 3000 ml päivässä;
ruiskutettujen parenteraalisten valmisteiden laimentamiseksi (emäksisenä liuoksena): 50 - 250 ml injektoitavan lääkkeen annosta kohti.

Suositeltava käyttö lapsille (myös vastasyntyneille):

hiilihydraattien lähteenä ja isotooppisen solunulkoisen dehydratoinnin avulla: painon ollessa 0–10 kg - 100 ml / kg päivässä, painon ollessa 10–20 kg - 1000 ml + 50 ml kullekin kilogrammalle yli 10 kg päivässä. paino on 20 kg - 1500 ml + 20 ml / kg yli 20 kg päivässä;
ruiskutettujen parenteraalisten valmisteiden laimentamiseksi (emäksisenä liuoksena): 50 - 100 ml injektoitavan lääkkeen annosta kohti.

Lisäksi 10-prosenttista glukoosiliuosta käytetään kohtalaisen hypoglykemian hoitoon ja ehkäisemiseen ja rehydraation aikana nestehäviön sattuessa.

Suurimmat päivittäiset annokset määritetään yksilöllisesti iän ja kokonaispainon mukaan ja vaihtelevat 5 mg / kg / minuutti (aikuisille potilaille) 10-18 mg / kg / minuutti (lapsille, myös vastasyntyneille).

Liuoksen syöttönopeus valitaan potilaan kliinisen tilan mukaan. Hyperglykemian välttämiseksi elimistössä olevaa dekstroosin käyttörajaa ei pidä ylittää, joten lääkkeen enimmäisnopeus aikuisilla potilailla ei saisi ylittää 5 mg / kg / minuutti.

Suositeltu aloitusnopeus lapsille iästä riippuen:

ennenaikainen ja täysimittainen vastasyntynyt - 10-18 mg / kg / min;
1 - 23 kuukautta - 9-18 mg / kg / min;
2-11-vuotiaat - 7–14 mg / kg / min;
12–18-vuotiaat - 7–8,5 mg / kg / min.

Haittavaikutukset

Käytettävissä olevien tietojen perusteella sivuvaikutusten esiintyvyyttä ei voida määrittää.

immuunijärjestelmä: yliherkkyys *, anafylaktiset reaktiot *;
aineenvaihdunta ja ravitsemus: hypervolemia, hypokalemia, hypomagnesemia, dehydraatio, hyperglykemia, hypofosfatemia, elektrolyyttien epätasapaino, hemodiluutio;
iho ja hypoderm: ihottuma, lisääntynyt hikoilu;
alukset: flebiitti, laskimotromboosi;
munuaiset ja virtsatie: polyuria;
injektiokohdan patologinen tila ja yleiset häiriöt: infektio pistoskohdassa, vilunväristykset *, flebiitti, kuume *, paikallinen kipu, ärsytys pistoskohdassa, ekstravasaatio pistoskohdassa, kuume, vapina, kuumeiset reaktiot, tromboflebiitti;
laboratoriotiedot ja instrumentaalitiedot: glykosuria.

* Nämä haittavaikutukset ovat mahdollisia maissille allergisille potilaille. Voi myös ilmetä muun tyyppisinä oireina, kuten syanoosi, hypotensio, bronkospasmi, angioedeema, kutina.

Erityiset ohjeet

Infuusioreaktioita, mukaan lukien anafylaktoidisia / anafylaktisia reaktioita, yliherkkyysreaktioita dekstroosiliuosten käytön yhteydessä on todettu. Jos yliherkkyysoireita ilmenee, infuusio on lopetettava välittömästi. Kliinisistä indikaattoreista riippuen on ryhdyttävä asianmukaisiin terapeuttisiin toimenpiteisiin.

Glukoosia ei voida käyttää, jos potilas on allerginen maissille ja maissituotteille.

Riippuen kliinisestä potilaan, hänen metabolisen määrä (kynnys käyttöaste dekstroosi), tilavuuden ja infuusionopeuden laskimoon dekstroosia voi johtaa elektrolyyttitasapainon häiriöön (nimittäin, hypomagnesemia, hypokalemia, hypofosfatemia, hyponatremian, Liiallista nesteytystä / hypervolemia ja, esimerkiksi, kongestiivinen valtioiden mukaan lukien keuhkopöhö ja hyperemia), hypoosmolariteetti, hyperosmolariteetti, dehydraatio ja osmoottinen diureesi.

Hypoosmootinen hyponatremia voi aiheuttaa päänsärkyä, pahoinvointia, kramppeja, letargiaa, koomaa, aivojen turvotusta ja kuolemaa.

Jos ilmenee hyponatremia-enkefalopatian oireita, tarvitaan kiireellistä hoitoa.

Hypoosmoottisen hyponatremian riski on lisääntynyt lapsilla, naisilla, ikääntyneillä, leikkauksen jälkeisillä potilailla ja psykogeenistä polydipsiaa sairastavilla potilailla.

Enkefalopatian kehittymisen riski on hypoosmoottisen hyponatremian komplikaationa suurempi alle 16-vuotiailla lapsilla ja nuorilla, naisilla premenopausaalisilla potilailla, potilailla, joilla on keskushermoston sairauksia, ja potilaille, joilla on hypoksemia.

Säännöllisiä laboratoriotutkimuksia tarvitaan nestetasapainon, hapon ja emäksen tasapainon ja elektrolyyttikonsentraation muutosten seuraamiseksi parenteraalisen pitkäaikaisen hoidon aikana ja tarvittaessa potilaan annoksen tai tilan arvioimiseksi.

Glukoosia määrätään äärimmäisen varovaisesti potilaille, joilla on suurempi riski veden ja elektrolyytin epätasapainosta, mikä pahenee lisäämällä vapaan veden kuormitusta, hyperglykemiaa, insuliinin tarvetta.

Potilaan tilan kliiniset indikaattorit ovat ennaltaehkäisevien ja korjaavien toimenpiteiden perusta.

Tiiviissä seurannassa suoritetaan suuri tilavuusinfuusio potilaille, joilla on keuhko-, sydän- tai munuaisten vajaatoiminta ja ylihydraatio.

Jos käytät suurta dekstroosiannosta tai pitkäkestoista käyttöä, sinun on valvottava kaliumin pitoisuutta veriplasmassa ja määrättävä tarvittaessa kaliumvalmisteita hypokalemian välttämiseksi.

Dekstroosiliuosten nopean käyttöönoton aiheuttaman hyperglykemian ja hyperosmolaarisen oireyhtymän ehkäisemiseksi on välttämätöntä säätää infuusionopeutta (sen pitäisi olla alle potilaan kehossa olevan dekstroosin käytön kynnysarvon). Jos veressä on kohonnut dekstroosipitoisuuksia, infuusionopeus on pienennettävä tai insuliinin antaminen on määrättävä.

Glucose-liuosten laskimonsisäinen antaminen tapahtuu varoen potilailla, joilla on vaikea uupumus, vakava traumaattinen aivovaurio (Glucose-liuosten antaminen on vasta-aiheista ensimmäisten päivien jälkeen päänvamman jälkeen), tiamiinipuutos (myös kroonista alkoholismia sairastavilla potilailla), vähentynyt dekstroosin sietokyky ( esimerkiksi sellaisissa olosuhteissa kuin diabetes, sepsis, sokki ja trauma, munuaisten vajaatoiminta), veden ja elektrolyytin epätasapaino, akuutti iskeeminen aivohalvaus ja vastasyntyneillä.

Potilailla, joilla on vakava heikkeneminen, ravinnon uudelleen aloittaminen voi johtaa elvyttävän oireyhtymän kehittymiseen, jolle on ominaista magnesiumin, kaliumin ja fosforin solunsisäisen pitoisuuden lisääntyminen anabolisten prosessien lisääntyessä. Myös nesteen kertyminen ja tiamiinipuutos ovat mahdollisia. Näiden komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi on tarpeen huolellisesti ja säännöllisesti seurata ja lisätä ravinteiden saantia vähitellen välttäen liiallista ravitsemusta.

Pediatriassa infuusioiden määrä ja määrä määräytyy hoitavan lääkärin kanssa, jolla on kokemusta laskimonsisäisestä infuusiohoidosta lapsilla, ja riippuu lapsen kehon painosta, iästä, aineenvaihdunnasta ja kliinisestä tilasta sekä samanaikaisesta hoidosta.

Vastasyntyneillä, erityisesti ennenaikaisilla tai pienillä syntymäpainoisilla vauvoilla, on suuri riski hypoglykemian ja hyperglykemian kehittymiselle, joten he tarvitsevat veren dekstroosipitoisuuden tarkempaa seurantaa. Hypoglykemia voi aiheuttaa pitkittyneitä kouristuksia vastasyntyneillä, koomaan ja aivovaurioon. Hyperglykemia liittyy viivästyneisiin sieni- ja bakteeri-infektiosairauksiin, nekrotisoivaan enterokoliittiin, intraventrikulaariseen verenvuotoon, ennenaikaisen retinopatian, keuhkoputkien dysplasian, sairaalahoidon lisääntymiseen ja kuolemaan. Erityistä huomiota tulee kiinnittää laskimonsisäisten infuusiolaitteiden ja muiden lääkkeiden antamiseen käytettävien laitteiden hallintaan, jotta vältetään mahdollinen kuolemaan johtava yliannostus vastasyntyneille.

Lapsilla, sekä vastasyntyneillä että vanhemmilla, on suurempi riski saada hyponatremia-enkefalopatiaa ja hypoosmoottista hyponatremiaa. Jos käytetään glukoosiliuoksia, ne tarvitsevat jatkuvaa huolellista elektrolyyttipitoisuuden seurantaa veriplasmassa. Vakavien neurologisten komplikaatioiden aiheuttaman riskin aiheuttama hypoosmoottisen hyponatremian nopea korjaus on mahdollisesti vaarallista.

Jos käytät dekstroosiliuosta iäkkäillä potilailla, heidän tulisi ottaa huomioon sydänsairauksien, maksan ja munuaissairauksien esiintyminen sekä samanaikaisen lääkehoidon suorittaminen.

Glukoosiliuokset ovat kontraindisoituja annostelemaan ennen samanaikaisesti tai samanaikaisesti verensiirron kautta saman infuusiolaitteen kautta, koska pseudoagglutinaatio ja hemolyysi voivat esiintyä.

Tietoja lääkkeen vaikutuksesta ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin ei ole.

Huumeiden vuorovaikutus

Katekoliamiinien ja steroidien samanaikainen käyttö vähentää glukoosin imeytymistä.

Vaikutus dekstroosiliuosten veden-elektrolyyttitasapainoon ja glykeemisen vaikutuksen esiintymiseen yhdistettynä lääkkeisiin, jotka vaikuttavat veden elektrolyyttitasapainoon ja joilla on hypoglykeeminen vaikutus.

analogit

Glukoosin analogit ovat: liuokset - Glucosteril, Glucose Bufus, Glucose-Escom.

Säilytysehdot

Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa lasten ulottumattomissa.

infuusioliuos 5%: 100, 250, 500 ml - 2 vuotta, 1000 ml - 3 vuotta;
infuusioliuos 10% - 2 vuotta.

GLUKOOSI

250 ml - säiliöt (32) monikerroksisesta polymeerikalvosta, joka perustuu polypropeeni - pahvilaatikoihin.
500 ml - säiliöt (20) monikerroksisesta polymeerikalvosta, joka perustuu polypropeeni - pahvilaatikoihin.

Osallistuu erilaisiin aineenvaihduntaan kehossa. Dekstroosiliuosten infuusio kompensoi osittain veden puutetta. Kudokseen tuleva dekstroosi fosforyloidaan, muuttuen glukoosi-6-fosfaatiksi, joka osallistuu aktiivisesti moniin kehon aineenvaihdunnan osiin. 5% dekstroosiliuos on isotoninen veriplasmalle.

Keho imeytyy kokonaan, munuaiset eivät erittyvät (ulkonäkö virtsassa on patologinen merkki).

- hiilihydraattiruoan puute;

- nestemäärän nopea täydennys;

- solu-, solunulkoisessa ja yleisessä dehydraatiossa;

- osana veren korvaavia ja anti-shokki-nesteitä;

- lääkkeiden valmisteluun käyttöönottoon / käyttöönottoon.

- postoperatiiviset dekstroosin hävittämishäiriöt;

- aivojen ja keuhkojen turvotusta uhkaavat verenkiertohäiriöt;

- aivojen turvotus;

- akuutti vasemman kammion vika;

Huolellisesti: krooninen sydämen vajaatoiminta, krooninen munuaisten vajaatoiminta, hyponatremia, diabetes.

Suihkussa / vedessä tippuu. Annettavan liuoksen annos riippuu potilaan iästä, painosta ja kliinisestä tilasta. In / in struino 10-50 ml. IV-tippua varten suositeltu annos aikuisille on 500-3000 ml / vrk. Suositeltu annos 0–10 kg painaville lapsille on 100 ml / kg / vrk; paino 10 - 20 kg - 1000 ml + 50 ml kullekin kilogrammalle yli 10 kg / vrk; paino yli 20 kg - 1500 ml + 20 ml kullekin kilogrammalle yli 20 kg / vrk. Annostusnopeus on enintään 5 ml / kg ruumiinpainoa / h, mikä vastaa 0,25 g dekstroosia / kg ruumiinpainoa / h. Tämä nopeus vastaa 1,7 tippaa / kg ruumiinpainoa / min.

Glukoosin käyttöönotto on mahdollinen: kuume, kudosten tulehdus pistoskohdassa, tromboosi ja / tai tromboflebiitti, joka liittyy useimmiten injektiotekniikan rikkomiseen.

Oireet: yliannostus kehittää pysyvää hyperglykemiaa, glykosuriaa, hyperglykeemistä, hyperosmolaarista koomaa, hyperhydraatiota, veden ja elektrolyyttitasapainon häiriöitä, akuuttia vasemman kammion vajaatoimintaa.

Hoito: lääke tulee poistaa, päästä lyhytvaikutteiseen insuliiniin ja oireenmukaiseen hoitoon.

Dekstroosiliuosta ei voi käyttää veren, natriumsitraatin säilykkeiden kanssa.

Suuria määriä dekstroosia sisältäviä infuusioita on vaarallista potilailla, joilla on merkittävä elektrolyyttihäviö. Elektrolyyttitasapainoa on seurattava.

Osmolaarisuuden lisäämiseksi 5% dekstroosiliuosta voidaan yhdistää 0,9% natriumkloridiliuokseen. On tarpeen säätää glukoosipitoisuutta veressä.

Täydellisempää ja nopeampaa dekstroosin imeytymistä varten voit syöttää p / 4-5 U: n lyhytvaikutteista insuliinia nopeudella 1 U lyhytvaikutteista insuliinia 4-5 g: aan dekstroosia.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Ei vaikuta ajokykyyn.

glukoosi

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

Glukoosi on lääke parenteraaliseen ravitsemukseen, rehydraatioon (dehydratointi) ja vieroitus.

Vapauta muoto ja koostumus

Glukoosi valmistetaan jauheena tablettien muodossa 20 kappaleen pakkauksissa sekä 5% injektionesteen muodossa 400 ml: n injektiopulloissa, 40% liuoksessa 10 tai 20 ml: n ampulleissa.

Lääkkeen vaikuttava aine on dekstroosimonohydraatti.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan glukoosia liuoksena käytetään seuraavissa tapauksissa:

Isotoninen solunulkoinen dehydraatio;
Hiilihydraattien lähteenä;
Parenteraalisesti käytettyjen lääkeaineiden viljelyä ja kuljetusta varten.

Glukoositabletit, jotka on tarkoitettu:

hypoglykemia;
Hiilihydraattiruoan puute;
Myrkytykset, mukaan lukien ne, jotka johtuvat maksasairaudesta (hepatiitti, degeneraatio, atrofia);
Myrkylliset infektiot;
Isku ja romahtaminen;
Dehydraatio (leikkauksen jälkeinen aika, oksentelu, ripuli).

Vasta

Ohjeiden mukaan glukoosia ei saa käyttää, kun:

hyperglykemia;
Hyperosmolaarinen kooma;
Dekompensoitu diabetes;
Giperlaktatsidemii;
Glukoosin immuniteetti (aineenvaihdunnan stressillä).

Glukoosia määrätään varoen, kun:

hyponatremian;
Krooninen munuaisten vajaatoiminta (anuria, oliguria);
Krooninen sydämen vajaatoiminta.

Annostelu ja hoito

5-prosenttista glukoosiliuosta (isotoninen) injektoidaan tipoittain (laskimoon). Suurin antamisnopeus on 7,5 ml / min (150 tippaa) tai 400 ml / h. Annostus aikuisille on 500-3000 ml päivässä.

Vastasyntyneille, joiden paino ei ylitä 10 kg, glukoosin optimaalinen annos on 100 ml / kg ruumiinpainoa päivässä. Lapset, joiden paino on 10-20 kg, ottavat 150 ml / kg ruumiinpainoa päivässä, yli 20 kg - 170 ml / kg ruumiinpainoa päivässä.

Suurin annos on 5-18 mg / kg ruumiinpainoa minuutissa, iän ja painon mukaan.

Hypertonisen glukoosiliuoksen (40%) annetaan tiputtaa nopeudella 60 tippaa minuutissa (3 ml minuutissa). Suurin annos aikuisille on 1000 ml päivässä.

Laskimonsisäistä injektiota varten käytetään glukoosia 5 ja 10% liuoksia annoksena 10-50 ml. Älä ylitä suositeltua annosta hyperglykemian välttämiseksi.

Diabeteksessa glukoosin käyttö tulisi suorittaa säännöllisesti sen pitoisuuden valvomisessa virtsassa ja veressä. Parenteraalisesti käytettyjen lääkkeiden laimentamiseksi ja kuljettamiseksi suositeltu annos glukoosia on 50-250 ml annosta kohti. Liuoksen annos ja antamisnopeus riippuvat glukoosiin liuotetun lääkkeen ominaisuuksista.

Glukoositabletteja otetaan suun kautta, 1-2 tablettia päivässä.

Haittavaikutukset

5%: n glukoosin käyttö suurina annoksina voi aiheuttaa ylihydraatiota (ylimääräinen neste kehossa), johon liittyy veden ja suolan tasapainon rikkominen.

Kun hypertoninen liuos otetaan käyttöön lääkkeen nauttimisen yhteydessä ihon alle, ihonalaisen kudoksen nekroosi ilmenee, erittäin nopea antaminen, flebiitti (laskimotulehdus) ja verihyytymät (verihyytymät) ovat mahdollisia.

Erityiset ohjeet

Liian nopea ja pitkäaikainen glukoosin käyttö on mahdollista:

hyperosmolaarisuus;
hyperglykemia;
Osmoottinen diureesi (hyperglykemian seurauksena);
Giperglyukozuriya;
Hypervolemia.

Jos yliannostusoireita ilmenee, on suositeltavaa ryhtyä toimenpiteisiin niiden eliminoimiseksi ja tukihoidoksi, myös diureettien käytön yhteydessä.

Ylimääräisten huumeiden yliannostuksen merkkejä, jotka on laimennettu 5-prosenttiseen glukoosiliuokseen, määrää ensisijaisesti näiden lääkkeiden ominaisuudet. Yliannostustapauksessa on suositeltavaa jättää liuoksen antaminen ja suorittaa oireenmukainen ja tukeva hoito.

Glukoosin yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa ei kuvata.

Raskauden ja imetyksen aikana glukoosia voidaan käyttää.

Jotta glukoosi voitaisiin paremmin omaksua, potilaita määrätään samanaikaisesti insuliininsuliinin määrällä 1 U per 4-5 g glukoosia.

Glukoosia ei ole suositeltavaa antaa heti verensiirtojen jälkeen samassa järjestelmässä, koska tromboosin ja hemolyysin mahdollisuus on olemassa.

Glukoosiliuos soveltuu käytettäväksi vain läpinäkyvyyden, pakkauksen eheyden ja näkyvien epäpuhtauksien puuttuessa. Liuosta tulee käyttää välittömästi sen jälkeen, kun injektiopullo on kiinnitetty infuusiojärjestelmään.

On kiellettyä käyttää glukoosiliuosta sarjaan liitetyissä säiliöissä, koska tämä voi aiheuttaa ilmasolbolin kehittymisen ensimmäisessä paketissa jäljellä olevan ilman saannin vuoksi.

Lisätään liuokseen muita lääkkeitä ennen infuusiota tai sen aikana injektoimalla säiliön erityisalueelle. Kun lääkettä lisätään, sen on tarkistettava saadun liuoksen isotonisuus. Sekoituksesta saatu liuos tulee levittää heti valmistuksen jälkeen.

Säiliö on hävitettävä heti liuoksen käytön jälkeen riippumatta siitä, pysyykö lääkkeessä vai ei.

analogit

Glukoosin rakenteelliset analogit ovat seuraavat lääkkeet:

Glyukosteril;
Glukoosi-E;
Glucose Brown;
Glukoosi Bufus;
dekstroosi;
Glukoosi Eskom;
Dekstroosiputki;
Peritoneaalianalyysiliuos, jossa on glukoosia ja alhainen kalsium.

Säilytysehdot

Ohjeiden mukaan missä tahansa annosmuodossa oleva glukoosi on säilytettävä viileässä, lasten ulottumattomissa. Lääkkeen säilyvyysaika riippuu valmistajasta ja vaihtelee 1,5-3 vuodessa.

Löysitkö tekstissä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Glukoosi ampulleissa käyttöohjeet

Diabetes-instituutin johtaja: ”Heitä mittari ja testiliuskat pois. Ei enää Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage ja Januvia! Käsittele sitä tämän kanssa. "

Vapauta muoto ja koostumus

liuos infuusiota varten 5%: väritön läpinäkyvä neste [100, 250, 500 tai 1000 ml muoviastioissa, 50 tai 60 kpl. (100 ml), 30 tai 36 kpl. (250 ml), 20 tai 24 kpl. (500 ml), 10 tai 12 kpl. (1000 ml) erillisissä suojapusseissa, jotka on pakattu pahvilaatikoihin ja vastaava määrä käyttöohjeita];
10% infuusioliuos: väritön läpinäkyvä neste (500 ml muovisäiliöissä, 20 tai 24 kappaletta erillisissä suojapusseissa, jotka on pakattu pahvilaatikoihin ja vastaava määrä käyttöohjeita).

Vaikuttava aine: dekstroosimonohydraatti - 5,5 g (joka vastaa 5 g vedetöntä dekstroosia) tai 11 g (joka vastaa 10 g vedetöntä dekstroosia).

Apuaine: injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 100 ml.

Käyttöaiheet

hiilihydraattien lähteenä;
anti-shokin ja veren korvaavien nesteiden komponentti (sokki, romahtaminen);
pohjaratkaisuna lääkeaineiden liuottamiseen ja laimentamiseen;
kohtalaisen hypoglykemian kanssa (ennaltaehkäisyyn ja hoitoon);
dehydraation aikana (ripuli / oksentelu sekä leikkauksen jälkeen).

Vasta

hyperlaktatemian;
hyperglykemia;
yliherkkyys vaikuttavalle aineelle;
dekstroosi-intoleranssi;
hyperosmolaarinen kooma;
allerginen elintarvikkeille, jotka sisältävät maissia.

Lisäksi 5% glukoosiliuosta varten: kompensaattamaton diabetes mellitus.

Lisäksi 10% glukoosiliuosta varten:

dekompensoitu diabetes ja diabetes insipidus;
solunulkoinen hyperhydraatio tai hypervolemia ja hemodiluutio;
vaikea munuaisten vajaatoiminta (anuria tai oliguria);
dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
maksakirroosi Askites, yleistynyt turvotus (mukaan lukien keuhkojen ja aivojen turvotus).

Dekstroosin infuusio 5% ja 10% on kontraindisoitu päivän vamman jälkeen. On myös otettava huomioon kontraindikaatiot dekstroosilääkkeiden liuokseen lisättynä.

Voidaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana käyttöaiheiden mukaan.

Annostelu ja hoito

Glukoosia annetaan laskimoon. Lääkkeen pitoisuus ja annos määritetään potilaan iän, kunnon ja painon mukaan. Dekstroosin pitoisuutta veressä tulee seurata huolellisesti.

Suositeltu käyttö aikuisille:

hiilihydraattien lähteenä ja isotooppisen solunulkoisen dehydraation kanssa: noin 70 kg: n painosta - 500 - 3000 ml päivässä;
ruiskutettujen parenteraalisten valmisteiden laimentamiseksi (emäksisenä liuoksena): 50 - 250 ml injektoitavan lääkkeen annosta kohti.

Suositeltava käyttö lapsille (myös vastasyntyneille):

hiilihydraattien lähteenä ja isotooppisen solunulkoisen dehydratoinnin avulla: painon ollessa 0–10 kg - 100 ml / kg päivässä, painon ollessa 10–20 kg - 1000 ml + 50 ml kullekin kilogrammalle yli 10 kg päivässä. paino on 20 kg - 1500 ml + 20 ml / kg yli 20 kg päivässä;
ruiskutettujen parenteraalisten valmisteiden laimentamiseksi (emäksisenä liuoksena): 50 - 100 ml injektoitavan lääkkeen annosta kohti.

Lisäksi 10-prosenttista glukoosiliuosta käytetään kohtalaisen hypoglykemian hoitoon ja ehkäisemiseen ja rehydraation aikana nestehäviön sattuessa.

Suositeltu aloitusnopeus lapsille iästä riippuen:

ennenaikainen ja täysimittainen vastasyntynyt - 10-18 mg / kg / min;
1 - 23 kuukautta - 9-18 mg / kg / min;
2-11-vuotiaat - 7–14 mg / kg / min;
12–18-vuotiaat - 7–8,5 mg / kg / min.

Haittavaikutukset

Käytettävissä olevien tietojen perusteella sivuvaikutusten esiintyvyyttä ei voida määrittää.

immuunijärjestelmä: yliherkkyys *, anafylaktiset reaktiot *;
aineenvaihdunta ja ravitsemus: hypervolemia, hypokalemia, hypomagnesemia, dehydraatio, hyperglykemia, hypofosfatemia, elektrolyyttien epätasapaino, hemodiluutio;
iho ja hypoderm: ihottuma, lisääntynyt hikoilu;
alukset: flebiitti, laskimotromboosi;
munuaiset ja virtsatie: polyuria;
injektiokohdan patologinen tila ja yleiset häiriöt: infektio pistoskohdassa, vilunväristykset *, flebiitti, kuume *, paikallinen kipu, ärsytys pistoskohdassa, ekstravasaatio pistoskohdassa, kuume, vapina, kuumeiset reaktiot, tromboflebiitti;
laboratoriotiedot ja instrumentaalitiedot: glykosuria.