Glyukovans - kuvaus, ominaisuudet, analogit ja hinnat

  • Analyysit

Glucovans on monikomponenttinen hypoglykeminen lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Glucovance on saatavilla pillerimuodossa läpipainopakkauksissa. Lääkkeellä on seuraavat vapautumismuodot:

  • Metformiini 500 mg / glibenkamidi 2,5 mg N 30;
  • Metformiini 500 mg / glibenkamidi 2,5 mg N 60;
  • Metformiini 500 mg / glibencamide 5 mg N 30;
  • Metformiini 500 mg / glibencamide 5 mg N 60.

Glucovans 5 500 koostuu kahdesta pääkomponentista:

  • Metformiinihydrokloridi 500 mg;
  • Glibenklamidi 2,5 mg / 5 mg.

Glibenklamidi on toisen sukupolven sulfonyyliureajohdannainen. Glibencamide lisää haiman beetasolujen insuliinin eritystä.

Metformiini alentaa glukoositasoja useilla tavoilla:

  • Glukoosin adsorboitumisen vähentäminen ruoansulatuskanavan seinämillä;
  • Lisääntynyt perifeeristen insuliinireseptorien herkistyminen, joka johtaa glukoosin aktiiviseen kulutukseen kehon kudoksissa;
  • Vähentyneet metaboliset prosessit maksassa (glukoneogeneesi ja glykogenolyysi).

Apuaineet:

  • Kroskarmelloosinatrium - 14 mg;
  • Povidoni K30 - 20 mg;
  • MCC - 56,5 mg;
  • Magnesiumstearaatti - 7 mg

Tabletin kuoren koostumus:

  • Laktoosimonohydraatti - 36%;
  • Hypromelloosi 15 cP - 28%;
  • Titaanidioksidi - 24,39%;
  • Makrogoli - 10%;
  • Rautaoksidi keltainen - 1,3%;
  • Rautaoksidi punainen - 0,3%;
  • Rautaoksidi musta - 0,01%;
  • Puhdistettu vesi - q.s.

Kilpirauhasen ja TSH: n, T3: n ja T4: n hormonitason heikkenemisen ongelmat voivat johtaa vakaviin seurauksiin, kuten hypotyroidiseen koomaan tai tyrotoksiseen kriisiin, jotka ovat usein kuolemaan johtavia.
Mutta endokrinologi Marina Vladimirovna vakuuttaa, että kilpirauhanen on helppo parantaa jopa kotona, sinun tarvitsee vain juoda. Lue lisää »

Käyttöaiheet

Glucovans 5 500 -valmistetta käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon:

  • Terapeuttisen vaikutuksen puuttuessa monoterapiasta biguanidien ja sulfonyyliureajohdannaisten kanssa, ruokavalio ja motorinen aktiivisuus;
  • Korvaushoito analogisilla lääkkeillä.

Vasta

Glucovans 5 500 on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

  • Insuliiniresistentti diabetes;
  • Munuaisten vajaatoiminta glomerulaarisen suppression kanssa;
  • Ketoasidoosi, hypoglykeminen prekooma ja kooma;
  • Herkistyminen suurille vaikuttaville aineille;
  • Maksan vajaatoiminta;
  • Raskaus ja imetys;
  • porfyria;
  • Käsittely mikonatsolilla;
  • Maitohappoasidoosin historia;
  • Hengityselinten ja sydän- ja verisuonijärjestelmien sairaudet kudosten hypoksisten muutosten kehittyessä (iskemia);
  • Kirurginen interventio;
  • Vähäkalorinen ruokavalio.

Huolellisesti:

  • Lisääntynyt kehon lämpötila;
  • Lisämunuaisen toimintahäiriö;
  • Hypo- ja hypertreoosi;
  • Aivolisäkkeen toimintahäiriö.

Käyttöohjeet

  1. Glyukovaanit on otettava kokonaan sisälle aterian yhteydessä.
    Annettava lääkäri määrää yksilöllisesti ja riippuu taudin vaiheesta ja glukoosipitoisuuden osoittimista.
  2. Lääke aloitetaan 1 tabletilla, joka sisältää 500 mg / 2,5 mg tai 500 mg / 5 mg päivässä.
  3. Kun terapeuttinen vaikutus on positiivinen, annos nostetaan ylläpitoannokseen.
  4. Älä lisää annosta yli 5 mg glibenklamidia ja 500 mg metformiinia päivässä.
  5. Kun korvaushoitoa käytetään analogisilla lääkkeillä, Glucovans 5 500 otetaan annoksena, joka vastaa edellisen lääkkeen vastaavaa annosta.
  6. Enintään neljä 500 mg / 5 mg: n tablettia tai kuusi 500 mg / 2,5 mg: n tablettia voidaan ottaa päivässä.

Haittavaikutukset

Haittavaikutukset Glucovans 5 500: n käytön aikana:

  • Metabolisten prosessien häiriöt: hypoglykemia, porfyrian kehittyminen, maitohappoasidoosi, positiivinen disulfiraminkaltainen reaktio;
  • Verenkiertojärjestelmän muutokset: lisääntynyt kreatiniini ja urea, hyponatremia, leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän väheneminen, anemia;
  • Ruoansulatuskanavan osassa: dysleptinen häiriö;
  • Allergiset reaktiot kutinaa, ihottumaa. Vakavalla kurssilla voi kehittyä anafylaktinen sokki.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Glucovansilla on absoluuttiset vasta-aiheet mikonatsolin samanaikaiselle hoidolle ja jodipohjaisten kontrastiaineiden käytölle. Kun suoritat kontrastiröntgenkuvausta, kannattaa väliaikaisesti keskeyttää Glucovance.

Yhdessä Glucovans 5 500: n kanssa seuraavien lääkkeiden yhdistelmä ei ole toivottavaa:

  • Fenyylibutatsoni (voi vaikeuttaa hypoglykemian kehittymistä);
  • Bosentaani (mahdollisesti myrkyllinen vaikutus maksaan);
  • Alkoholijuomat aloittavat maitohappoasidoosin kehittymisen.

Erityiset ohjeet

Hoidon aikana on tarpeen seurata glukoosipitoisuutta. Glybenklamidi suurina annoksina voi johtaa hypoglykemian kehittymiseen. Hypoglykeemisen tilan kehittymisen riski on korkea, sillä ruokavalio on vähän hiilihydraatteja.

Kuinka paljon Glucovans on 5 500?

Glyukovans-pakkausten hinta eri apteekkiketjuissa vaihtelee 230-275 ruplaan.

Lääkkeen Glucovansin analogit

Glucovansilla on analogit huumeiden markkinoilla.

Bagomet Plus

  1. Bagomet Plus yhdistetty hypoglykeminen aine.
  2. Bagotet-tabletit Plus koostuvat 500 mg metformiinista ja 2,5 mg glibencamidistä; metformiini 500 mg ja glibencamidi 5 mg.
  3. Bagomet Plus on tarkoitettu toisentyyppisen diabeteksen hoitoon, jos monopreparaateilla ja ruokavalioilla ei ole vaikutusta.
  4. Analogisena lääkkeenä korvaushoitoon.
  5. Bagomet Plus otetaan ruokailun yhteydessä.
  6. Aloitusannos on 500 mg / 2,5 mg tai 5 mg päivässä. Sitten laboratoriokontrollissa hoidon korjaus suoritetaan kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi.
  7. Korvaushoidossa otetaan huomioon edellisen analogisen valmisteen annos.
  8. Suurin mahdollinen päiväannos on 2 g metformiinia ja 10/20 mg glibenklamidia, joka on 4 tablettia päivässä.
  9. Lääkkeen keskihinta on 220 ruplaa 30 tabletille.

Metglib

  1. Metglib on saatavana tabletin muodossa.
  2. Yksi Metglib-tabletti sisältää 2,5 mg glibenkamidia ja 400 mg metformiinia.
  3. Saatavilla olevat tabletit 10, 20, 30, 40, 60, 90 kappaleen pakkauksissa.
  4. Metglib otetaan suun kautta ruoan kanssa.
  5. Metglib: n aloitusannos 2,5 / 400 mg vuorokaudessa, minkä jälkeen valittiin tehokas annos veren laboratoriokontrollissa.
  6. Suurin annos päivässä on 6 tablettia tai 15 mg / 3000 mg.
  7. Lääkkeen hyväksyminen Metglib on tarkoitettu insuliiniriippuvaisen diabeteksen hoitoon ruokavalion tehottomuuden ja monokomponenttisten lääkkeiden kanssa.
  8. MetGlibin keskihinta on 240 ruplaa N 40 pakkausta kohti.

Glibomet

  1. Glibometin koostumus sisältää vaikuttavia aineita: 400 mg metformiinia ja 2,5 mg glibencamidia.
  2. Saatavana 40, 60 ja 100 tablettia pakkausta kohden.
  3. Glybomet on määrätty insuliiniresistentin diabeteksen hoitoon.
  4. Ota lääke suun kautta samanaikaisesti aterian kanssa.
  5. Terapeuttinen annos valitaan yksilöllisesti lääkärin valvonnassa.
  6. Vastaanotto Glibomet alkaa yhdellä pillerillä päivässä. Sitten annosta lisätään vakaan terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi.
  7. Suurin annos on 300 mg / 15 mg vuorokaudessa.
  8. Glibometin hinta alkaa 228 ruplasta 40 tabletille.

Glibenkamid

  1. Pääasiallinen vaikuttava aine, joka on peräisin sulfonyyliureasta: glibencamide - 5 mg.
  2. Saatavana 120 kappaletta tablettia kohti.
  3. Lääkkeen hinta ei ylitä 20 ruplaa per pakkaus.
  4. Glibencamidellä on hypokleaeminen, lipidiä alentava ja antitromboottinen vaikutus.
  5. Lääke on määrätty insuliinista riippumattomalle diabetekselle.
  6. Glibenkamdin annos riippuu sairauden iästä, vakavuudesta ja veren glukoosipitoisuudesta.
  7. Yleensä määrätään 1-3 tablettia päivässä. Yli 15 mg: n annoksen lisääminen ei lisää terapeuttista vaikutusta.
  8. Iäkkäille ja heikentyneille ihmisille määrätään päivittäinen annos 1 mg.
  9. Glymenclamide tulee ottaa tyhjään mahaan tai 2-3 tuntia aterian jälkeen.

Galvus Met

  1. Tärkeimmät vaikuttavat aineet ovat vildagliptiini ja metformiinihydrokloridi.
  2. Galvus Met yhdistää hypoglykeemisen lääkkeen
  3. Vildagliptiini estää dipeptidyylipeptidaasi-4: ää ja lisää glukoosista riippuvan insulinotrooppisen polypeptidin erittymistä, mikä lisää insuliinin lisätuotantoa.
  4. Galvus Met on saatavilla seuraavina annoksina: 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50/1000 mg.
  5. Galvus Met: ää käytetään toisen tyypin diabeteksen hoitoon ilman monoterapian vaikutusta hypoglykeemisiin analogeihin.
  6. Galvus Met annetaan suun kautta.
  7. Annos annetaan sairauden kliinisen kulun vakavuuden perusteella.
  8. Hypoglykemian estämiseksi vildagliptiiniä määrätään enintään 100 mg päivässä.
  9. On suositeltavaa aloittaa hoito annoksella 100 mg / 1000 mg jaettuna kahteen annokseen.
  10. Kun vaihdat monoterapian, valitse tärkeimpien aktiivisten ainesosien lähin arvo.
  11. Lääkkeen keskihinta annoksessa 50 mg / 1000 mg on 1650 ruplaa per pakkaus N 30.

Gliformin

  1. Gliformiini on monokomponenttinen hypoglykeeminen aine.
  2. Tärkein vaikuttava aine on metformiinihydrokloridi (500 mg, 850 mg, 100 mg).
  3. Gliforminia on saatavana 60 tabletin pakkauksissa.
  4. Gliformiinia käytetään toisen tyypin diabeteksen monoterapiaan tai yhdistelmähoitoon muiden hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa.
  5. Aloita vastaanotto Gliformin 500 mg / 850 mg / 1000 mg annoksella. 10–15 vuorokautta laboratoriokiintiöiden normalisoinnin jälkeen valitaan optimaalinen hoito-ohjelma.
  6. Jopa 3000 mg Metformiinia voidaan käyttää päivässä.
  7. Pillereiden ottamista suositellaan ruoan yhteydessä tai heti aterian jälkeen.
  8. Lääkkeen keskihinta on 120 ruplaa per pakkaus.

Mistä ostaa?

Glyukovaneja on mahdollista ostaa apteekkiketjuissa vähittäiskaupassa ja Internetin kautta virallisilla sivustoilla:

Glukovaanit - analogit

Kuinka käyttää

  • Lisää lääkkeitä pikahakusta yläpaneelissa Analogien avulla ja katso tuloksia.
  • Toimenpiteen analogit osoittivat niiden aktiiviset ainesosat.
  • Luettelo täydellisistä analogeista (joilla on sama vaikuttava aine) näytetään valmisteille, joissa on vaikuttavaa ainetta.
  • Monien huumeiden hinnat ovat erilaisia ​​Moskovan apteekeissa.

Miksi sinun täytyy etsiä analogeja

  • Lääketieteellinen verkkopalvelu on suunniteltu valitsemaan huumeiden optimaalisen korvaamisen.
  • Etsi halpoja vastaavia kalliita lääkkeitä.
  • Lääkkeitä, joilla ei ole täydellisiä analogeja, on luettelo samankaltaisista käytetyistä lääkkeistä.
  • Jos olet ammattilainen, keinotekoinen älykkyys auttaa hoidon valinnassa.

Lääke "Glucovans": 6 täyttä analogia, halvin - Glibomet (268-340ք); 30 analogia toiminnassa, kaikkein samanlainen - Amaryl M (750-880ք)

Lyhyt tiedot työkalusta

Mahdolliset korvaavat lääkkeet "Glucovans"

Täydelliset analogit aineittain

Analogit toiminnalle

Cyberisin etuna on monipuolisuus, jonka ansiosta se pystyy valitsemaan analogeja mihin tahansa lääkkeeseen. Keinotekoinen älykkyys analysoi indikaatioita, vasta-aiheita, komponentteja, farmakologisia ryhmiä sekä tietoa lääkkeiden käytännön käytöstä ja näyttää parhaan vaihtoehdon, jolla on samankaltaisuusaste prosentteina.
Lääkkeiden täydelliset analogit eivät aina ole käytettävissä, eikä niiden käyttö ole aina mahdollista vaarallisten yhteisvaikutusten vuoksi. Siksi on välttämätöntä käyttää vain samanlaisia ​​lääkkeitä, toisinaan jopa eri farmakologisista ryhmistä.

Lääkkeen glukovaanien analogit

Huumeiden kuvaus

Glucovans - yhdistetty hypoglykeminen lääke suun kautta annettavaksi.

Glucovans® on kahden eri oraalisen hypoglykeemisen aineen, joilla on eri farmakologisia ryhmiä, kiinteä yhdistelmä: metformiini ja glibenklamidi.

Metformiini kuuluu biguanidien ryhmään ja vähentää sekä perus- että postprandiaalisen glukoosin pitoisuutta veriplasmassa. Metformiini ei stimuloi insuliinin eritystä eikä siksi aiheuta hypoglykemiaa. Siinä on kolme toimintamekanismia:

- vähentää glukoosin tuotantoa maksassa glukoogeneesin ja glykogenolyysin estämisen vuoksi;

- lisää perifeeristen reseptorien herkkyyttä insuliinille, glukoosin kulutusta ja käyttöä lihassoluissa;

- viivästyttää glukoosin imeytymistä ruoansulatuskanavasta.

Sillä on myös myönteinen vaikutus veren lipidikoostumukseen, mikä alentaa kokonaiskolesterolin, LDL: n ja TG: n tasoa.

Glibenklamidi kuuluu II sukupolven sulfonyyliureajohdannaisten ryhmään. Glukoosipitoisuus, kun otetaan glibenklamidia, pienenee, kun haiman β-solut stimuloivat insuliinin eritystä.

Metformiinilla ja glibenklamidilla on erilaiset vaikutusmekanismit, mutta ne täydentävät toistensa hypoglykeemistä aktiivisuutta. Kahden hypoglykeemisen aineen yhdistelmällä on synergistinen vaikutus glukoosipitoisuuksien vähentämisessä.

Luettelo analogeista

Arviot

Kävijöiden kyselyn tulokset

Yksi kävijä ilmoitti suorituskyvyn.

Yksi kävijä ilmoitti haittavaikutuksista.

Viisi kävijää ilmoitti hinnoittelusta.

Kahdeksantoista kävijää ilmoitti pääsyn taajuudesta päivässä.

Kolme kävijää ilmoitti annoksesta

Yksi kävijä ilmoitti vanhentumispäivän

Seitsemän kävijää ilmoitti vastaanottavansa aikoja

32 kävijää ilmoitti potilaan iästä

Kävijöiden arviot

Ei vielä arvosteluja.

Viralliset käyttöohjeet

GLUCOVANS ®

Rekisterinumero:

Lääkkeen kauppanimi: Glucovans ®

INN tai ryhmittelyn nimi: Glibenclamide + Metformin

Annostuslomake:

kalvopäällysteiset tabletit

ainekset:

1 tabletin kalvopäällysteinen sisältää:

Annostus 2,5 mg + 500 mg:

Vaikuttavat aineet: glibenklamidi - 2,5 mg, metformiinihydrokloridi - 500 mg.

Ydin: kroskarmelloosinatrium - 14,0 mg, povidoni K 30 - 20,0 mg, mikrokiteinen selluloosa - 56,5 mg, magnesiumstearaatti - 7,0 mg.

Kuori: OY-L-24808 opadry vaaleanpunainen - 12,0 mg: laktoosimonohydraatti - 36,0%, hypromelloosi 15 cP - 28,0%, titaanidioksidi - 24,39%, makrogoli - 10,00%, rautakeltainen oksidi - 1,30%, punainen rautaoksidi - 0,3%, musta rautaoksidi - 0,010%; puhdistettu vesi - q.s.

Annostus 5 mg + 500 mg:

Vaikuttavat aineet: glibenklamidi - 5 mg, metformiinihydrokloridi - 500 mg.

Ydin: kroskarmelloosinatrium - 14,0 mg, povidoni K 30 - 20,0 mg, mikrokiteinen selluloosa - 54,0 mg, magnesiumstearaatti - 7,0 mg.

Kuori: opadry 31-F-22700 keltainen - 12,0 mg: laktoosimonohydraatti - 36,0%, hypromelloosi 15 cP - 28,0%, titaanidioksidi - 20,42%, makrogoli - 10,00%, värikinoliini-keltainen - 3,00%, keltainen rautaoksidi - 2,50%, punainen rautaoksidi - 0,08%; puhdistettu vesi - q.s..

kuvaus
Annostus 2,5 mg + 500 mg: kapselinmuotoiset kaksoiskupera tabletit, kalvopäällysteinen, vaalean oranssinvärinen, toisella puolella “2,5”.
Annostus 5 mg + 500 mg: kapselinmuotoiset kaksoiskupera tabletit, kalvopäällysteinen keltainen, kaiverrettu toiselle puolelle "5".

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

hypoglykeeminen aine oraaliseen antoon (sulfonyyliureajohdannainen II-sukupolvi + biguanidi).

ATH-koodi: А10ВD02

Farmakologiset ominaisuudet

Glucovans® on kahden eri oraalisen hypoglykeemisen aineen, joilla on eri farmakologisia ryhmiä, kiinteä yhdistelmä: metformiini ja glibenklamidi.

Metformiini kuuluu biguanidien ryhmään ja vähentää sekä perus- että postprandiaalisen glukoosin pitoisuutta veriplasmassa. Metformiini ei stimuloi insuliinin eritystä eikä siksi aiheuta hypoglykemiaa. Siinä on kolme toimintamekanismia:

  • vähentää glukoosin tuotantoa maksassa glukoogeneesin ja glykogenolyysin estämisen vuoksi;
  • lisää perifeeristen reseptorien herkkyyttä insuliinille, glukoosin kulutusta ja käyttöä lihassoluissa;
  • viivästyttää glukoosin imeytymistä maha-suolikanavassa.

    Lääkkeellä on myös edullinen vaikutus veren lipidikoostumukseen, mikä alentaa kokonaiskolesterolin, matalan tiheyden lipoproteiinin (LDL) ja triglyseridien tasoa.

    Glibenklamidi kuuluu II sukupolven sulfonyyliureajohdannaisten ryhmään. Glukoosipitoisuus, kun otetaan glibenklamidia, vähenee haiman b-solujen insuliinierityksen stimuloinnin seurauksena.

    Metformiinilla ja glibenklamidilla on erilaiset vaikutusmekanismit, mutta ne täydentävät toistensa hypoglykeemistä aktiivisuutta. Kahden hypoglykeemisen aineen yhdistelmällä on synergistinen vaikutus glukoosin vähentämisessä.

    farmakokinetiikkaa

    Glibenklamidi. Kun imeytyminen ruoansulatuskanavasta on yli 95%. Glibenklamidi, joka on osa Glucovansia®, on mikronisoitu. Plasman huippupitoisuus saavutetaan noin 4 tunnissa, jakautumistilavuus on noin 10 litraa. Yhteys plasman proteiineihin on 99%. Lähes täysin metaboloituu maksassa muodostamaan kaksi inaktiivista metaboliittia, jotka erittyvät munuaisten kautta (40%) ja sappeen (60%). Puoliintumisaika on 4 - 11 tuntia.

    Oraalisen annon jälkeen metformiini imeytyy kokonaan maha-suolikanavasta, huippupitoisuus plasmassa saavutetaan 2,5 tunnin kuluessa. Noin 20-30% metformiinista erittyy ruoansulatuskanavan kautta muuttumattomana. Absoluuttinen hyötyosuus vaihtelee välillä 50 - 60%.

    Metformiini jakautuu nopeasti kudoksiin, ei käytännössä sitoutuudu plasman proteiineihin. Metaboloituu hyvin vähän ja erittyy munuaisten kautta. Puoliintumisaika on 6,5 tuntia. Munuaisten vajaatoiminnan vuoksi munuaispuhdistuma pienenee, samoin kuin kreatiniinipuhdistuma, kun taas puoliintumisaika kasvaa, mikä johtaa metformiinin plasmapitoisuuden kasvuun. Metformiinin ja glibenklamidin yhdistelmällä yhdessä annostusmuodossa on sama biologinen hyötyosuus kuin silloin, kun käytät erillisiä tabletteja, jotka sisältävät metformiinia tai glibenklamidia. Elintarvikkeiden saanti ei vaikuta metformiinin biologiseen hyötyosuuteen yhdessä glibenklamidin kanssa eikä glibenklamidin biologinen hyötyosuus. Glibenklamidin imeytymisnopeus kuitenkin lisääntyy ruoan saannin myötä.

    Käyttöaiheet:


    Tyypin 2 diabetes aikuisilla:

  • ravitsemushoidon tehottomuus, liikunta ja aikaisempi monoterapia metformiinilla tai sulfonyyliureajohdannaisilla;
  • korvata aikaisempi hoito kahdella lääkkeellä (metformiini ja sulfonyyliureajohdannainen) potilailla, joilla on vakaa ja hyvin kontrolloitu verensokeritaso.

    Vasta:

  • yliherkkyys metformiinille, glibenklamidille tai muille sulfonyyliureajohdannaisille sekä apuaineille;
  • tyypin 1 diabetes;
  • diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma, diabeettinen kooma;
  • munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 60 ml / min);
  • Akuutit tilanteet, jotka voivat johtaa munuaisten toiminnan muutoksiin: dehydraatio, vaikea infektio, sokki, jodia sisältävien kontrastivälineiden intravaskulaarinen injektio (ks. "Erityisohjeet");
  • akuutit tai krooniset sairaudet, joihin liittyy kudoshypoksia: sydämen tai hengityselinten vajaatoiminta, äskettäinen sydäninfarkti, sokki;
  • maksan vajaatoiminta;
  • porfyria;
  • raskaus, imetys;
  • mikonatsolin samanaikainen käyttö;
  • laaja kirurgia;
  • krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys;
  • maitohappoasidoosi (mukaan lukien anamneesissa);
  • vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kaloria päivässä);

    Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä yli 60-vuotiailla henkilöillä, jotka suorittavat raskasta fyysistä työtä, ja siihen liittyy lisääntynyt riski maitohappoasidoosin kehittymisestä.

    Glucovans ® sisältää laktoosia, joten sen käyttöä ei suositella potilaille, joilla on harvinainen perinnöllinen sairaus, joka liittyy galaktoosi-intoleranssiin, laktaasipuutteeseen tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriöön.

    Huolellisesti: kuumeinen oireyhtymä, lisämunuaisen vajaatoiminta, aivolisäkkeen etupuolen hypofunktio, kilpirauhasen sairaus, jolla ei ole korvausta sen toiminnasta.

    Käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana
    Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista raskauden aikana. Potilasta on varoitettava, että Glucovans®-hoidon aikana on tarpeen ilmoittaa lääkärille suunnitellusta raskaudesta ja raskauden alkamisesta. Raskautta suunniteltaessa sekä raskauden aikana, kun huumeiden ottaminen Glucovans ® -valmistetta käytetään, lääkkeen tulee peruuttaa ja insuliinihoito määrätä.

    Glyukovans ® on vasta-aiheinen imetyksen aikana, koska ei ole tietoa sen kyvystä tunkeutua rintamaitoon.

    Annostus ja antaminen

    Lääkäri määrää lääkkeen annoksen yksilöllisesti kullekin potilaalle riippuen glykemian tasosta.

    Aloitusannos on 1 tabletti Glucovans® 2,5 mg + 500 mg tai Glucovans® 5 mg + 500 mg kerran päivässä. Hypoglykemian välttämiseksi aloitusannos ei saisi ylittää glibenklamidin (tai vastaavan aikaisemmin otetun sulfonyyliurea-lääkkeen) tai metformiinin päivittäistä annosta, jos niitä käytettiin ensilinjan hoitona. On suositeltavaa nostaa annosta enintään 5 mg glibenklamidia + 500 mg metformiinia vuorokaudessa kahden tai useamman viikon välein verensokerin riittävän kontrollin saavuttamiseksi.

    Aikaisempi yhdistelmähoito metformiinin ja glibenklamidin kanssa: alkuannos ei saisi ylittää aikaisemmin otettua glibenklamidin (tai toisen sulfonyyliurea-lääkkeen vastaavan annoksen) ja metformiinin päivittäistä annosta. Kahden tai useamman viikon kuluttua hoidon aloittamisesta lääkkeen annosta säädetään glykemian tason mukaan.

    Suurin päiväannos on 4 tablettia Glucovans® 5 mg + 500 mg tai 6 tablettia Glucovans® 2,5 mg + 500 mg.

    Annostusohjelma:
    Annostusohjelma riippuu yksittäisestä käyttötarkoituksesta:

    Annoksille 2,5 mg + 500 mg ja 5 mg + 500 mg

  • Kerran päivässä, aamulla aamiaisen aikana, ja 1 tabletti päivässä.
  • Kaksi kertaa vuorokaudessa, aamulla ja illalla, 2 tai 4 tablettia päivässä.

    Annostus 2,5 mg + 500 mg Kolme kertaa päivässä, aamulla, iltapäivällä ja illalla, nimittämällä 3, 5 tai 6 tablettia päivässä.

    Annostus 5 mg + 500 mg Kolme kertaa päivässä, aamulla, iltapäivällä ja illalla, kun määrät 3 tablettia päivässä.

    Tabletit tulee ottaa aterioiden yhteydessä. Jokaisen lääkkeen saannin mukana tulee olla ateria, jonka hiilihydraattipitoisuus on riittävän korkea hypoglykemian puhkeamisen estämiseksi.

    Iäkkäät potilaat
    Lääkkeen annos valitaan munuaistoiminnan tilan perusteella. Aloitusannos ei saa ylittää 1 tablettia Glucovans® 2,5 mg + 500 mg. Munuaisten toiminnan säännöllinen arviointi on tarpeen.

    lapset
    Glucovans®-lääkettä ei suositella lapsille.

    Haittavaikutukset

    Seuraavia haittavaikutuksia voidaan havaita Glucovans®-hoidon aikana.

    Lääkkeen sivuvaikutusten esiintymistiheys on seuraava:
    Erittäin usein: ≥ 1/10
    Usein: ≥ 1/100, ® tulee lopettaa. Hoitoa suositellaan jatkamaan 48 tunnin kuluttua ja vasta sen jälkeen, kun munuaisten toiminta on arvioitu ja tunnustettu normaaliksi.

    Munuaisten toiminta
    Koska metformiini eliminoituu munuaisten kautta ennen hoidon aloittamista ja säännöllisesti myöhemmin, on tarpeen määrittää kreatiniinipuhdistuma ja / tai seerumin kreatiniinipitoisuus: vähintään kerran vuodessa potilailla, joilla on normaali munuaistoiminta, ja 2-4 kertaa vuodessa iäkkäillä potilailla. sekä potilailla, joilla kreatiniinipuhdistuma on normaalin ylärajalla.

    Erityistä varovaisuutta on suositeltavaa tapauksissa, joissa munuaisten toiminta saattaa heikentyä esimerkiksi iäkkäillä potilailla tai verenpainetta alentavan hoidon, diureettien tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) puhkeamisen yhteydessä.

    Muut varotoimet
    Potilaan tulee ilmoittaa lääkärille bronkopulmonaalisen infektion esiintymisestä tai virtsarakon infektiosta.

    Vaikutus ajokykyyn ja mekanismien kanssa työskentelyyn
    Potilaita on informoitava hypoglykemian riskistä ja otettava varotoimia ajamisen ja työskentelyn yhteydessä mekanismeilla, jotka vaativat lisääntynyttä pitoisuutta ja psykomotorisia reaktioita.

    Vapautuslomake

    Säilytysolosuhteet

    Kestoaika

    Loma-olosuhteet

    valmistaja

    MERK SANTE
    MERCK SANTE s.a.s.

    Oikeudellinen osoite:
    37 rue Sen Romain, 69379 LYON CEDEX 08, Ranska
    37 rue Saint Romain, 69379 LYON CEDEX 08, Ranska

    Tuotantolaitoksen osoite:
    Centre de Productions Sémois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 SEMOUA, Ranska
    Tuotanto SEMOY, 2 rue du Pressoir Vert, 45400 SEMOY, Ranska

    Kuluttajavalitukset lähetettiin:
    Nycomed Distribution Sente LLC
    119048 Moskova, st. Usacheva, 2, s. 1
    Internet-osoite: www.nycomed.ru

    Sivun tiedot tarkistetaan yleislääkäri Vasilyeva E.I.

    Mielenkiintoisia artikkeleita

    Miten valita oikea analogi
    Farmakologiassa lääkkeet jaetaan yleensä synonyymeihin ja analogeihin. Synonyymit sisältävät yhden tai useamman saman aktiivisen kemiallisen aineen, jolla on terapeuttinen vaikutus kehoon. Analogeja pidetään lääkkeinä, jotka sisältävät erilaisia ​​vaikuttavia aineita, mutta jotka on tarkoitettu samojen sairauksien hoitoon.

    Virusten ja bakteeri-infektioiden väliset erot
    Tartuntatautien syy on virukset, bakteerit, sienet ja alkueläimet. Virusten ja bakteerien aiheuttamien sairauksien kulku on usein samanlainen. Taudin syyn erottamiseksi - tarkoitetaan kuitenkin oikean hoidon valitsemista, joka auttaa selviytymään sairaudesta nopeammin eikä vahingoita lasta.

    Allergia - syy usein vilustumiseen.
    Jotkut tuntevat tilanteen, jossa lapsi usein ja pitkään on banaalinen kylmä. Vanhemmat vievät hänet lääkäreihin, testit tehdään, lääkkeet ovat humalassa, ja siksi lapsi on jo rekisteröitynyt lastenlääkäriin usein sairaana. Useiden hengityselinten sairauksien todellisia syitä ei tunnisteta.

    Urologiikka: klamydiaalisen virtsaputken hoito
    Klamydiauretriitti löytyy usein urologin käytännöstä. Se johtuu solunsisäisestä loista Chlamidia trachomatis, jolla on sekä bakteerien että virusten ominaisuuksia ja joka vaatii usein pitkäaikaisia ​​antibioottihoitohoitoja antibakteeristen aineiden kanssa. Se voi aiheuttaa virtsaputken ei-spesifistä tulehdusta miehillä ja naisilla.

    Glyukovans analogit ja hinnat

    Analogiat koostumuksessa

    Amaryl M

    Glibomet

    Dianorm th

    Dibizid th

    Duglimaks

    Duotrol

    Glyukonorm

    Glibofor

    Analogiat käyttöaiheista ja käyttömenetelmästä

    Avandametia

    Avandaglim

    Yanumet

    Velmetiya

    Galvus Met

    Triprayd

    Kombogliz XR

    Combat Prodong

    Dzhentadueto

    Vipdomet

    Analogit kolmannen tason ATC-koodissa

    Avantomed

    Bagomet

    Glyukofazh

    Glucophage xr

    Reduxin Met

    metformiini

    Diaformin

    metformiini

    Metformin Sandoz

    Siofor

    formin

    EMNORM EP

    Meglifort

    methamine

    Metamiini SR

    Metfogamma

    Tefor

    Glikomet

    Glycomet SR

    Formetin

    Metformin Canon

    Insufor

    Metformiini-Teva

    Diaformin SR

    Mefarmil

    Metformin Farmland

    glibenklamidi

    Manin

    Glibenclamide Health

    Glyurenorm

    Bisogamma

    Glidiab

    Diabeton mr

    Diagnosid mr

    Glidia MV

    Glikinorm

    Gliklada

    Gliclazide 30 MB-Indar

    Gliclazide Health

    Glioral

    Diaglizid

    Diazid MB

    Oziklid

    Diadeon

    Gliclazide MB

    Amaryl

    Glemaz

    Glianov

    Glirid

    Diapirid

    Oltar

    Glimaks

    Glimepiridi-Luga

    Glinova

    Diabreks

    Meglimid

    Melpamid

    Perinel

    Glempid

    Glimed

    glimepiridi

    Glimepiridi-Teva

    Glimepirid Canon

    Glimepirid Pharmstandard

    Dimar

    Diamerid

    Voksid

    Glyutazon

    Dropia Sanovell

    Janow

    Galvus

    Ongliza

    Nesin

    Vipidiya

    Trazhenta

    Liksumiya

    guarkumi

    Insvada

    NovoNorm

    Repodiab

    Byetta

    Baeta pitkä

    Viktoza

    Saksenda

    Forksiga

    Forsiga

    Invokana

    Dzhardins

    Trulisiti

    Glucovans-käsikirja

    Käyttöohjeet. Vasta-aiheet ja vapautuslomake.

    Glucovans ®

    tabletit, kalvopäällysteiset 2,5 mg + 500 mg; läpipainopakkaus 15, kartonkipakkaus 2; EAN-koodi: 3596540060118; № ЛС-000304, 2010-04-05 Merck Sante (Ranska)

    Latinalainen nimi

    Vaikuttava aine

    Farmakologinen ryhmä

    Nosologinen luokitus (ICD-10)

    Annostusmuodon kuvaus

    Annostus 2,5 mg + 500 mg: kapselinmuotoiset kaksoiskupera tabletit, kalvopäällysteinen, vaaleanoranssi, kaiverrettu toisella puolella "2,5".

    Annostus 5 mg + 500 mg: kapselinmuotoiset kaksoiskupera tabletit, kalvopäällysteinen keltainen, kaiverrettu toiselle puolelle "5".

    Farmakologinen vaikutus

    farmakodynamiikka

    Glucovans® on kahden eri oraalisen hypoglykeemisen aineen, joilla on eri farmakologisia ryhmiä, kiinteä yhdistelmä: metformiini ja glibenklamidi.

    Metformiini kuuluu biguanidien ryhmään ja vähentää sekä perus- että postprandiaalisen glukoosin pitoisuutta veriplasmassa. Metformiini ei stimuloi insuliinin eritystä eikä siksi aiheuta hypoglykemiaa. Siinä on kolme toimintamekanismia:

    - vähentää glukoosin tuotantoa maksassa glukoogeneesin ja glykogenolyysin estämisen vuoksi;

    - lisää perifeeristen reseptorien herkkyyttä insuliinille, glukoosin kulutusta ja käyttöä lihassoluissa;

    - viivästyttää glukoosin imeytymistä ruoansulatuskanavassa.

    Lääkkeellä on myös edullinen vaikutus veren lipidikoostumukseen, mikä alentaa kokonaiskolesterolin, LDL: n ja triglyseridien määrää.

    Glibenklamidi kuuluu II sukupolven sulfonyyliureajohdannaisten ryhmään. Glukoosipitoisuus, kun otetaan glibenklamidia, pienenee, kun haiman β-solut stimuloivat insuliinin eritystä.

    Metformiinilla ja glibenklamidilla on erilaiset vaikutusmekanismit, mutta ne täydentävät toistensa hypoglykeemistä aktiivisuutta. Kahden hypoglykeemisen aineen yhdistelmällä on synergistinen vaikutus glukoosin vähentämisessä.

    farmakokinetiikkaa

    Glibenklamidi. Kun imeytyminen ruoansulatuskanavasta on yli 95%. Glibenklamidi, joka on osa Glucovans ® -ainetta, mikronoidaan. Cmax plasmassa saavutetaan noin 4 tunnissa, vd - noin 10 litraa. Yhteys plasman proteiineihin on 99%. Lähes täysin metaboloituu maksassa muodostamaan kaksi inaktiivista metaboliittia, jotka erittyvät munuaisten kautta (40%) ja sappeen (60%). T1/2 - 4-11 h.

    Metformiinia. Nielemisen jälkeen imeytyy ruoansulatuskanavasta aivan täydellisesti, Cmax plasmassa se saavutetaan 2,5 tunnin kuluessa, ja noin 20–30% metformiinista eliminoituu maha-suolikanavan kautta muuttumattomana. Absoluuttinen hyötyosuus vaihtelee välillä 50 - 60%. Metformiini jakautuu nopeasti kudoksiin, ei käytännössä sitoutuudu plasman proteiineihin. Metaboloituu hyvin vähän ja erittyy munuaisten kautta. T1/2 keskimäärin 6,5 tuntia, kun munuaisten vajaatoiminta vähenee, samoin kuin kreatiniinipuhdistuma, kun taas T1/2 lisääntyy, mikä johtaa metformiinin pitoisuuden lisääntymiseen veriplasmassa.

    Metformiinin ja glibenklamidin yhdistelmällä yhdessä annostusmuodossa on sama biologinen hyötyosuus kuin silloin, kun käytät erillisiä tabletteja, jotka sisältävät metformiinia tai glibenklamidia. Elintarvikkeiden saanti ei vaikuta metformiinin biologiseen hyötyosuuteen yhdessä glibenklamidin kanssa eikä glibenklamidin biologinen hyötyosuus. Glibenklamidin imeytymisnopeus kuitenkin lisääntyy ruoan saannin myötä.

    Lääkkeet Glucovans ®

    Tyypin 2 diabetes aikuisilla:

    - ruokavalion tehottomuus, liikunta ja aikaisempi hoito metformiini- tai sulfonyyliureajohdannaisilla;

    - korvata aikaisempi hoito kahdella lääkkeellä (metformiini ja sulfonyyliureajohdannainen) potilailla, joilla on vakaa ja hyvin kontrolloitu verensokeritaso.

    Vasta

    yliherkkyys metformiinille, glibenklamidille tai muille sulfonyyliureajohdannaisille sekä apuaineille;

    tyypin I diabetes;

    diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma, diabeettinen kooma;

    munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta (Cl kreatiniini ® sisältää laktoosia, joten sen käyttöä ei suositella potilaille, joilla on harvinainen perinnöllinen sairaus, joka liittyy galaktoosi-intoleranssiin, laktaasipuutteeseen tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriöön.

    Huolellisesti: kuumeinen oireyhtymä, lisämunuaisen vajaatoiminta, aivolisäkkeen etupuolen hypofunktio, kilpirauhasen sairaus, jolla ei ole korvausta sen toiminnasta.

    Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

    Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista raskauden aikana. Potilasta on varoitettava, että Glucovans®-hoidon aikana on tarpeen ilmoittaa lääkärille suunnitellusta raskaudesta ja raskauden alkamisesta. Raskautta suunniteltaessa sekä raskauden sattuessa Glyukovansa®-hoidon aikana lääkkeen käyttö on peruutettava ja insuliinihoito määrättävä.

    Glyukovans ® on vasta-aiheinen imetyksen aikana, koska ei ole tietoa sen kyvystä tunkeutua rintamaitoon.

    Haittavaikutukset

    Glucovans®-hoidon aikana voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia: Lääkkeen sivuvaikutusten esiintymistiheyttä pidetään seuraavana: hyvin usein - ≥1 / 10; usein - ≥1 / 100, ® tulisi välttää alkoholia ja alkoholia sisältäviä lääkkeitä.

    Fenyylbutatsoni lisää sulfonyyliureajohdannaisten hypoglykeemistä vaikutusta (sulfonyyliureajohdannaisten korvaaminen proteiinia sitovilla paikoilla ja / tai niiden eliminaation vähentäminen). On edullista käyttää muita tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä, jotka havaitsevat pienempiä vuorovaikutuksia, tai varoittamaan potilasta tarpeesta itsenäisesti kontrolloida glykemian tasoa; tarvittaessa annosta tulee muuttaa, kun tulehduskipulääkettä käytetään yhdessä ja sen lopettamisen jälkeen.

    Liittyy glibenklamidin käyttöön

    Bosentaani: yhdessä glibenklamidin kanssa lisää hepatotoksisen vaikutuksen riskiä. On suositeltavaa välttää näiden lääkkeiden ottaminen samanaikaisesti. Glibenklamidin hypoglykeeminen vaikutus voi myös heikentyä.

    Se liittyy metformiinin käyttöön

    Alkoholi: maitohappoasidoosin riski kasvaa akuutin alkoholimyrkytyksen myötä, varsinkin jos kyseessä on paasto tai huono ravitsemus tai maksan vajaatoiminta. Glucovans®-hoidon aikana tulee välttää alkoholin saanti ja alkoholia sisältävät lääkkeet.

    Yhdistelmät, jotka edellyttävät varovaisuutta

    Se liittyy kaikkien hypoglykeemisten aineiden käyttöön

    Klorpromasiini: suurina annoksina (100 mg / vrk) aiheutuu glykemian lisääntyminen (insuliinin vapautumisen vähentäminen). Varotoimet: potilasta on varoitettava veren glukoosin itsearvioinnin tarpeesta ja tarvittaessa säädettävä hypoglykeemisen aineen annosta neuroleptisten samanaikaisen käytön aikana ja sen käytön lopettamisen jälkeen.

    GCS ja tetrakosaktidi: veren glukoosipitoisuuden lisääntyminen, johon liittyy joskus ketoosia (GCS aiheuttaa glukoositoleranssin vähenemisen). Varotoimet: potilasta on varoitettava veren glukoosin itsearvioinnin tarpeesta ja tarvittaessa säädettävä hypoglykeemisen aineen annosta GCS: n samanaikaisen käytön ja niiden lopettamisen jälkeen.

    Danatsoli: on hyperglykeeminen vaikutus. Tarvittaessa danatsolihoito ja sen lopettaminen edellyttävät lääkkeen Glyukovans®: n annoksen säätämistä veren glukoositasojen valvonnassa.

    β2-adrenomimeetit: β-stimulaation vuoksi2-adrenoretseptorit lisäävät glukoosipitoisuutta veressä. Varotoimenpiteet: on välttämätöntä varoittaa potilasta ja vahvistaa veren glukoosin hallinta, on mahdollista siirtää insuliinihoitoon.

    Diureetit: veren glukoosipitoisuuden nousu. Varotoimet: potilasta on varoitettava veren glukoosin itsearvioinnin tarpeesta; Voi olla tarpeen säätää hypoglykeemisen aineen annosta diureettien kanssa samanaikaisen käytön ja niiden käytön lopettamisen jälkeen.

    ACE-estäjät (kaptopriili, enalapriili): ACE-estäjien käyttö auttaa vähentämään verensokeria. Tarvittaessa Glucovansin annosta tulee säätää samanaikaisesti ACE: n estäjien kanssa ja niiden käytön lopettamisen jälkeen.

    Se liittyy metformiinin käyttöön

    Diureetit: maitohappoasidoosi, joka tapahtuu, kun metformiinia käytetään diureettien, erityisesti silmukan, aiheuttaman toiminnallisen munuaisten vajaatoiminnan taustalla.

    Liittyy glibenklamidin käyttöön

    β-adrenergiset salpaajat, klonidiini, reserpiini, guanetidiini ja sympatomimeetit peittävät joitakin hypoglykemian oireista: sydämentykytys ja takykardia; useimmat ei-selektiiviset β-estäjät lisäävät hypoglykemian esiintyvyyttä ja vakavuutta. Potilasta tulee varoittaa veren glukoosin itsearvioinnin tarpeesta, erityisesti hoidon alussa.

    Flukonatsoli: lisääntynyt T1/2 glibenklamidi, jossa esiintyy hypoglykemian ilmenemismuotoja. Potilas on varoitettava veren glukoosin itsearvioinnin tarpeesta; Saattaa olla tarpeen säätää hypoglykeemisten lääkkeiden annosta flukonatsolin samanaikaisen hoidon jälkeen ja sen käytön lopettamisen jälkeen.

    Muut vuorovaikutukset: huomioon otettavat yhdistelmät

    Liittyy glibenklamidin käyttöön

    Desmopressiini: Glucovans® voi vähentää desmopressiinin antidiureettista vaikutusta.

    Antibakteeriset lääkkeet sulfonamidien, fluorokinolonien, antikoagulanttien (kumariinijohdannaiset), MAO-inhibiittoreiden, kloramfenikolin, pentoksifylliinin, fib- raattien ryhmästä peräisin olevien hypolipidemisten lääkkeiden, disopyramidin: hypoglykemian riskin kanssa glibenklamidilla.

    yliannos

    Yliannostustapauksissa hypoglykemia voi kehittyä sulfonyyliureajohdannaisen läsnä ollessa valmisteessa (ks. "Erityisohjeet").

    Lieviä ja kohtalaisia ​​hypoglykemian oireita ilman tajunnan menetystä ja neurologisia oireita voidaan korjata sokerin välittömällä kulutuksella. Sinun on tehtävä annosmuutos ja / tai vaihdettava ruokavalio.

    Vakavien hypoglykeemisten reaktioiden, joihin liittyy kooma, paroxysm tai muut neurologiset häiriöt, esiintyminen diabetesta sairastavilla potilailla edellyttää kiireellistä hoitoa.

    Dekstroosiliuoksen käyttöönotto on välttämätöntä välittömästi diagnoosin tai hypoglykemiaepäilyjen toteamisen jälkeen ennen potilaan sairaalahoitoa. Tietoisuuden palauttamisen jälkeen on välttämätöntä antaa potilaalle runsaasti helposti sulavia hiilihydraatteja sisältävä ruoka (hypoglykemian toistuvan kehittymisen välttämiseksi).

    Pitkäaikainen yliannostus tai siihen liittyvät riskitekijät voivat aiheuttaa maitohappoasidoosin kehittymisen, koska Lääke sisältää metformiinia (ks. "Erityisohjeet").

    Maitohappoasidoosi on hätähoitoa vaativa tila; maitohappoasidoosihoito on suoritettava klinikalla. Tehokkain hoitomenetelmä, joka mahdollistaa laktaatin ja metformiinin poistamisen, on hemodialyysi.

    Plasman glibenklamidin puhdistuma voi lisääntyä potilailla, joilla on maksasairaus. Koska glibenklamidi liittyy aktiivisesti veriproteiineihin, lääke ei eliminoitu dialyysin aikana.

    Erityiset ohjeet

    Glucovans®-hoidon aikana on tarpeen seurata säännöllisesti paaston ja aterian jälkeistä veren glukoositasoa.

    Maitohappoasidoosi on äärimmäisen harvinainen mutta vakava (korkea kuolleisuus ilman hätähoitoa) komplikaatio, joka saattaa johtua metformiinin kumulaatiosta. Metformiinilla hoidetuilla potilailla esiintyi maitohappoasidoosia useimmiten potilailla, joilla oli diabetes mellitus ja joilla oli vaikea munuaisten vajaatoiminta.

    Muita asiaan liittyviä riskitekijöitä on harkittava, kuten huonosti kontrolloitu diabetes, ketoosi, pitkäaikainen paasto, liiallinen alkoholinkäyttö, maksan vajaatoiminta ja kaikki vaikeisiin hypoksiaan liittyvät sairaudet.

    Olisi harkittava maitohappoasidoosin kehittymisriskiä, ​​jos ilmenee ei-spesifisiä merkkejä, kuten lihaskouristuksia, joihin liittyy dyspeptisiä häiriöitä, vatsakipua ja vakavaa huonovointisuutta. Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä happamia happamia hengenahdistuksia, hypoksiaa, hypotermiaa ja koomaa.

    Diagnostiset laboratorioparametrit ovat: alhainen veren pH, laktaattipitoisuus plasmassa yli 5 mmol / l, anionivälin lisäys ja laktaatti / pyruvaattisuhde.

    Koska Glyukovans ® sisältää glibenklamidia, lääkkeeseen liittyy hypoglykemian riski potilaalla. Annoksen asteittainen titraus hoidon aloittamisen jälkeen voi estää hypoglykemian alkamisen. Tämä hoito voidaan määrätä vain potilaalle, joka noudattaa säännöllistä ateriaa (mukaan lukien aamiainen). On tärkeää, että hiilihydraattien saanti on säännöllistä, koska hypoglykemian riski lisääntyy myöhästyneiden aterioiden, riittämätön tai epätasapainoinen hiilihydraattien saanti. Hypoglykemian kehittyminen on todennäköisimmin vähäkalorista ruokavaliota, voimakkaan tai pitkittyneen fyysisen rasituksen jälkeen, juomassa alkoholia tai ottamalla yhdistelmä hypoglykeemisiä aineita.

    Hypoglykemian aiheuttamien kompensoivien reaktioiden, hikoilun, pelon, takykardian, verenpaineen, sydämentykytyksen, angina pectoriksen ja rytmihäiriön vuoksi. Jälkimmäiset oireet voivat puuttua, jos hypoglykemia kehittyy hitaasti, kun kyseessä on autonominen neuropatia tai samanaikainen beetasalpaajien, klonidiinin, reserpiinin, guanetidiinin tai sympatomimeettien saanti.

    Muita hypoglykemian oireita diabetesta sairastavilla potilailla voivat olla päänsärky, nälkä, pahoinvointi, oksentelu, vakava väsymys, unihäiriö, kiihtynyt tila, aggressio, keskittymiskyvyn heikkeneminen ja psykomotoriset reaktiot, masennus, sekavuus, puhehäiriö, näön hämärtyminen, vapina, halvaus ja parestesia, huimaus, deliirium, kouristukset, uneliaisuus, tajuttomuus, matala hengitys ja bradykardia.

    Lääkkeen huolellinen antaminen, annoksen valinta ja asianmukaiset ohjeet potilaalle ovat tärkeitä hypoglykemian riskin vähentämiseksi. Jos potilaalla on hypoglykemia, joka on joko vakava tai liittyy oireiden tuntemattomuuteen, on harkittava mahdollisuutta hoitaa muita hypoglykeemisiä aineita.

    Hypoglykemian kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

    - alkoholin samanaikainen käyttö erityisesti paastoamisen aikana;

    - epäonnistuminen tai (erityisesti iäkkäillä potilailla) potilaan kyvyttömyys olla vuorovaikutuksessa lääkärin kanssa ja noudattaa käyttöohjeissa esitettyjä suosituksia;

    - huono ravitsemus, epäsäännöllinen syöminen, paasto tai ruokavalion muutokset;

    - liikunnan ja hiilihydraattien saannin välinen epätasapaino;

    - vaikea maksan vajaatoiminta;

    - Glucovans®-lääkkeen yliannostus;

    - tietyt endokriiniset häiriöt: kilpirauhasen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen toiminnan puutteet;

    - yksittäisten lääkkeiden samanaikainen antaminen.

    Munuaisten ja maksan vajaatoiminta

    Farmakokinetiikka ja / tai farmakodynamiikka voivat vaihdella potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta tai vaikea munuaisten vajaatoiminta. Tällaisilla potilailla syntyvä hypoglykemia voi olla pitkä, tässä tapauksessa vastaava hoito on aloitettava.

    Verensokerin epävakaus

    Jos kyseessä on leikkaus tai muu diabeteksen dekompensointi, on suositeltavaa antaa väliaikainen siirtyminen insuliinihoitoon. Hyperglykemian oireet ovat usein virtsaaminen, vaikea jano, kuiva iho.

    48 tuntia ennen suunniteltua leikkausta tai IV-injektiota jodia sisältävään säteilypohjaiseen aineeseen Glucovans®-hoito on lopetettava. Hoitoa suositellaan jatkamaan 48 tunnin kuluttua ja vasta sen jälkeen, kun munuaisten toiminta on arvioitu ja tunnustettu normaaliksi.

    Koska metformiini eliminoituu munuaisilla, on tarpeen määrittää kreatiniinikloridi ja / tai seerumin kreatiniinitaso hoidon alussa säännöllisesti: vähintään kerran vuodessa potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta, ja 2–4 ​​kertaa vuodessa iäkkäillä potilailla, ja myös potilailla, joilla on KG-kreatiniinia VGN: ssä.

    Erityistä varovaisuutta suositellaan tapauksissa, joissa munuaisten toiminta saattaa heikentyä esimerkiksi iäkkäillä potilailla tai verenpainetta alentavan hoidon, diureettihoidon tai tulehduskipulääkkeiden alkaessa.

    Muut varotoimet

    Potilaan tulee ilmoittaa lääkärille bronkopulmonaalisen infektion esiintymisestä tai virtsarakon infektiosta.

    Vaikutus ajokykyyn ja mekanismien kanssa työskentelyyn. Potilaille on tiedotettava hypoglykemian riskistä ja noudatettava varotoimia ajamisen ja työskentelyn yhteydessä mekanismeilla, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

    Vapautuslomake

    Kalvopäällysteiset tabletit, 2,5 mg + 500 mg ja 5 mg + 500 mg. 15-välilehdellä. PVC / Al-läpipainopakkauksessa. 2 läpipainopakkausta asetetaan pahvilaatikkoon. Symboli "M" levitetään läpipainopakkaukseen ja pahvipakkaukseen petosten estämiseksi.

    valmistaja

    Oikeudellinen osoite: 37, Rue Sen Romain, 69379, LION CEDEX, 08, Ranska.

    Tuotantolaitoksen osoite: Centre de Productions Cemau, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Ranska.

    Kuluttajien väitteet ja tiedot haittavaikutuksista on lähetettävä OOO Merckille: 115054, Moskova, ul. Gross, 35.

    Puh: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

    Apteekkien myyntiehdot

    Glucovans®-lääkkeen säilytysolosuhteet

    Säilytä lasten ulottumattomissa.

    Glucovans®-lääkkeen säilyvyysaika

    Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

    Glyukovans-tablettien analogit

    Luettelo analogeista: lajittelu hinnan, luokituksen mukaan

    Glucovans (tabletit) Luokitus: 28

    Halvat Glukovans-korvikkeet

    Bagomet Plus (tabletit) Luokitus: 17 Top

    Analoginen halvempi 32 ruplasta.

    Valmistaja: Chimica Montpellier (Argentiina)
    Vapautusmuodot:

    • Pöytä. 2,5 mg + 500 mg, 30 kpl.
    • Pöytä. 5 mg + 500 mg, 30 kpl.
    Käyttöohjeet

    Edullisempi argentiinalainen vastaava, jolla on sama julkaisutapa ja merkinnät tapaamiselle. Bagomet Plusin vaikutus perustuu samojen aineiden käyttöön, mutta hieman suuremmalla annoksella tablettia kohti. Se sisältää suuren luettelon vasta-aiheista, joten lue ohjeet ennen hoitoa ja ota yhteys lääkäriin.

    Metglib (tabletit) Luokitus: 21 Ylös

    Analoginen halvempi 26 ruplasta.

    Metglib on kannattavampi korvike Glucovansille tilavampien pakkausten kanssa (täällä on 10 tablettia enemmän ja hinta on vähemmän). Se kuuluu diabetes mellituksen hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden valmistukseen (tyyppi 2), ja se on tarkoitettu ruokavalion ja liikunnan tehottomuuteen.

    Analoginen enemmän 46 ruplasta.

    Hieman kalliimpi Glucovans-korvike, jolla on sama aktiivisten ainesosien joukko, Glibometia myydään kuitenkin pakkauksissa, joissa ei ole 30, mutta 40 tablettia, joten pitkäaikaishoito voi olla kannattavampaa. Nimeämistapaukset ovat samat kuin alkuperäisen lääkkeen kohdalla.