Glucophage 1000

• Diagnostiikka

Glucophage on lääke, joka vähentää verensokeria. Se tuotetaan tablettien muodossa nautittavaksi. Lääke on osoitettu ihmisille, jotka kärsivät tyypin II diabetesta, ylipainon, lihavuuden taustalla.

hakemus

Glucophage on sokerin pelkistävä aine suun kautta (suun kautta), biguanidien edustaja. Se sisältää vaikuttavan aineen - metformiinihydrokloridin, ja muita aineita ovat magnesiumstearaatti ja povidoni. Glyukofazh 1000-tablettien kuori sisältää hypromelloosin lisäksi makrogolia.

Huolimatta sokerin määrän vähenemisestä veressä, se ei johda hypoglykemiaan. Glucophagen toiminnan periaate perustuu insuliinireseptorien affiniteetin lisäämiseen sekä glukoosin talteenottoon ja tuhoutumiseen soluilla. Lisäksi lääke estää glukoosin tuotantoa maksasoluilla - inhiboimalla glukogenolyysin ja glukoneogeneesin prosesseja.

Lääkkeen pääasiallinen aktiivinen komponentti aiheuttaa glykogeenin tuotannon maksassa. Se myös lisää glukoosin kuljetusjärjestelmien tilavuutta eri soluihin. Metformiinilla on joitakin sekundaarisia vaikutuksia - alentaa kolesterolia ja triglyseridiä, edistää glukoosin optimaalista tunkeutumista maha-suolikanavaan.

Vapautusmuodot

Glucophage esitetään tabletteina annoksena 500, 850 ja 1000 mg. On syytä huomata, että tabletit annoksina 500 ja 850 mg ovat pyöreitä ja 1000 mg ovat soikeat.

Käyttöohjeet

Valmistus oraaliseen antamiseen tablettien muodossa, päällystetty valkoisella kalvolla.

Kurssin alusta alkaen sitä määrätään 500 tai 850 mg: n määrinä useita kertoja päivässä aterioiden aikana tai aterioiden jälkeen. Verensokerin kyllästymisen perusteella voit lisätä annosta vähitellen.

Hoidon osa hoidosta on 1500-2000 mg päivässä. Kokonaismäärä jaetaan 2-3 annokseen, jotta vältetään ei-toivotut ruoansulatuskanavan häiriöt. Maksimi ylläpitoannos on 3000 mg, se on jaettava kolmeen annokseen päivässä.

Jonkin ajan kuluttua potilaat voivat siirtyä standardiannoksesta 500-850 mg 1000 mg: n annokseen. Suurin annos näissä tapauksissa on täsmälleen sama kuin ylläpitohoidossa - 3000 mg jaettuna kolmeen annokseen.

Jos on tarpeen siirtyä aikaisemmin otetusta hypoglykeemisestä aineesta Glucophageen, sinun on lopetettava edellisen lääkkeen ottaminen ja aloitettava juominen Glucophagea aikaisemmin ilmoitetulla annoksella.

Yhdistelmä insuliinin kanssa:

Ei estä tämän hormonin synteesiä eikä aiheuta haittavaikutuksia yhdistelmähoidossa. Voidaan yhdistää parhaan tuloksen saavuttamiseksi. Tätä varten Glyukofazhin annoksen tulisi olla vakio - 500-850 mg, ja injektoidun insuliinin määrä on valittava ottaen huomioon jälkimmäisen pitoisuus veressä.

Lapset ja nuoret:

Vuodesta 10-vuotiaana voit määrätä Glucophagen hoitoon yksittäisenä lääkkeenä tai yhdessä insuliinin kanssa. Annos on sama kuin aikuisille. Kahden viikon kuluttua on mahdollista säätää glukoosipitoisuuteen perustuva annos.

Glucophagen annostus vanhuksille on mukautettava munuaisjärjestelmän tilaan. Tätä varten on välttämätöntä 2-4 kertaa vuodessa määrittää kreatiniinipitoisuus seerumissa.

Valkoisesti päällystetyt tabletit oraalista antoa varten. Niitä on kulutettava kokonaisuutena, rikkomatta niiden eheyttä, pestään vedellä.

Glucophage Long 500mg:

500 mg: n kerta-annoksen päivittäinen käyttö illalliselle tai kahdesti 250 mg: n koputus aamiaisella ja illallisella. Tämä määrä valitaan plasman glukoosipitoisuuden perusteella.

Jos on tarpeen vaihtaa tavanomaisista tableteista Glucofage Longiin, jälkimmäisen annostus vastaa tavanomaisen lääkkeen annosta.

Sokeritason mukaan kahden viikon kuluttua pääannosta voidaan kasvattaa 500 mg: lla, mutta ei enempää kuin enimmäisannos - 2000 mg.

Jos lääkkeen Glucophage Long vaikutus vähenee tai sitä ei ole korostettu, niin suurin annos tulisi ottaa ohjeiden mukaan - aamulla ja illalla kaksi tablettia.

Yhteisvaikutukset insuliinin kanssa eivät poikkea siitä, kun käytät pitkäaikaista Glucophagea.

Glucophage Long 850 mg:

Glucophage Long 850 mg: n ensimmäinen annos - 1 tabletti päivässä. Suurin annos on 2250 mg. Vastaanotto on samanlainen kuin 500 mg: n annos.

Glucophage 1000 käyttöohjeet:

1000 mg: n annos on samanlainen kuin muut pitkitetyt vaihtoehdot - 1 tabletti päivässä aterian aikana.

Vasta

Et voi ottaa tätä lääkettä ihmisille, jotka kärsivät:

• ketoasidoosi diabeteksen taustalla
• munuaisten vajaatoiminnasta, jonka puhdistuma on alle 60 ml / min
• dehydraatio oksennuksen tai ripulin, sokin, tartuntatautien taustalla
• sydänsairaus, kuten CHF
• Keuhkosairaudet - HLN
• maksan vajaatoiminta ja maksan vajaatoiminta
• krooninen alkoholismi
• yksilön suvaitsemattomuus valmisteen sisältämiin aineisiin

Lisäksi on kiellettyä ottaa Glucophage-valmistetta raskaana oleville naisille, joilla on vähäkalorinen ruokavalio, henkilöt, jotka ovat vaiheen tai koomassa, jossa on diabetes.

annostus

500, 850 ja 100 mg: n tabletit, päällystetty valkoinen. Lääkkeen käyttö - syöminen sisällä, juomavesi. Annostus lasketaan kullekin potilaalle yksilöllisesti ottaen huomioon hänen glukoosi-indikaattorit ja liikalihavuuden aste, koska lääke soveltuu myös laihtumiseen.

Haittavaikutukset

Haittavaikutuksia keholle voi esiintyä, kuten:

• dyspepsia - ilmenee pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, ilmavaivat (lisääntynyt kaasunmuodostus)
• makuhäiriöt
• ruokahaluttomuus
• maksan vajaatoiminta - sen tehtävien toiminnan vähentäminen hepatiitin kehittymiseen saakka
  ihon puolella - kutiava ihottuma, punoitus
• B12-vitamiinin vähentäminen - pitkäaikaisen lääkityksen taustalla

Kustannukset vaihtelevat apteekeissa ja verkkokaupoissa. Hinta riippuu myös lääkkeen annoksesta ja tablettien määrästä pakkauksessa. Verkkokaupassa 30 tabletin pakkausten hinta on 500 mg - noin 130 ruplaa, 850 mg - 130-140 ruplaa, 1000 mg - noin 200 ruplaa. Samat annokset, mutta pakkauksessa, jonka määrä on 60 kappaletta per pakkaus, ovat 170, 220 ja 320 ruplaa.

Vähittäiskaupan apteekkiketjuissa kustannukset voivat olla korkeampia 20-30 ruplaan.

analogit

Vaikuttavan aineen metformiinin vuoksi Glucophagella on melko vähän analogeja. Tässä vain muutamia niistä:

• Siofor. Lääke, jolla on sama vaikuttava aine. Se on hypoglykeemisten lääkkeiden turvallisin versio laihtumiseen. Lisäksi havaitaan erittäin harvinaisia ​​haittavaikutuksia. Arvioitu hinta on noin 400 ruplaa.
• Nova Met. Tämän lääkityksen erityispiirteenä on, että sen käyttö vanhuksilla ja vaikeissa fyysisissä töissä on vaikeaa. Tosiasia on, että Nova Meth voi aiheuttaa maitohappoasidoosin esiintymistä. Lisäksi iäkkäillä voi olla munuaisten vajaatoiminta, jos oireita ei esiinny. Hinta - noin 300 ruplaa.
• Metformiinia. Itse asiassa se on Glucophagen ja sen itsensä kaikkien analogien koko aktiivinen aine. Sillä on samat ominaisuudet. Apteekkien hinta on noin 80-100 ruplaa.

yliannos

Kuten edellä mainittiin, lääke ei edistä hypoglykemiaa - ja myös yliannostuksella. Tapauksissa, joissa se otetaan suuremmaksi kuin sallittu, niin kutsutaan maitohappoasidoosia. Tämä on harvinainen, mutta varsin vaarallinen ilmiö, koska se voi levitä tappavaan lopputulokseen.

Glyukofazhin yliannostuksen tapauksessa on kiireesti lopetettava lääkkeen ottaminen. Välitön sairaalahoito, lääkärintarkastus ja diagnoosi esitetään. Oireellinen hoito on osoitettu, mutta paras vaihtoehto olisi hemodialyysin nimittäminen.

Arviot

johtopäätös

Lääke Glukonazh 1000 - erinomainen työkalu diabeetikoille. Hän ei ainoastaan ​​auta hallitsemaan sokeritasoja, vaan myös pystyy vähentämään painoa, jotta hän auttaa niitä, jotka haluavat laihtua. Älä kuitenkaan ota sitä harkitsemattomasti - sinun täytyy ottaa se lääkärin ohjeiden mukaan. Ennen kuin ostat tämän lääkkeen, ota yhteyttä asiantuntijaan.

GLUCOPHAGE XR 1000MG N60

Varoitus! Tässä esitetyt materiaalit ovat vain viitteellisiä eivätkä voi olla opas itsehoitoon. Sivusto ei ole millään tavalla vastuussa edellä mainituista huumeiden kuvauksista. Käytät tai älä käytä niitä omalla vastuullasi!

2018-Dec-03
karkeasti, voit ostaa "GLUCOPHAGE XR 1000MG N60" Riian kaupungissa Latviassa seuraavalla hinnalla:

11.88 € 13.49 $ 10.58 £ 904руб. 122,6SEK 51PLN 50,09 ₪

ATC-koodi: A10BA02. Vaikuttavat aineet: Metforminum.

Valmistaja: Merck Sante S.a.s..
Lääkkeitä GLUCOPHAGE XR 1000MG N60 sisältyy korvaavien lääkkeiden luetteloon Latviassa.
Reseptilääke.

GLUCOPHAGE XR 1000MG TAB. R _x (Merck kga)

GLUCOPHAGE XR 1000MG N60 (K)

Glucophage (Glucophage)

Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus

Tabletit peitetty valkoisella värillä, kalvolla; pyöreä, kaksoiskupera; poikkileikkauksessa - homogeeninen valkoinen massa. 1 välilehti. Metformiinihydrokloridi 500 mg. Apuaineet: povidoni, magnesiumstearaatti. Kalvokuoren koostumus: hypromelloosi.

Tabletit peitetty valkoisella värillä, kalvolla; pyöreä, kaksoiskupera; poikkileikkauksessa - homogeeninen valkoinen massa. linssimäinen. 1 välilehti. metformiinihydrokloridi 850 mg. Apuaineet: povidoni, magnesiumstearaatti. Kalvokuoren koostumus: hypromelloosi.

Tabletit peitetty valkoisella värillä, kalvolla; soikea, kaksoiskupera, molemmilla puolilla riski ja kaiverrus "1000" toisella puolella; poikkileikkauksessa - homogeeninen valkoinen massa. 1 välilehti. metformiinihydrokloridi 1000 mg. Apuaineet: povidoni, magnesiumstearaatti. Kalvokuoren koostumus: opadry puhdas (hypromelloosi, makrogoli 400, makrogoli 8000).

Kliininen ja farmakologinen ryhmä: Suun kautta annettava hypoglykeminen lääke.

Farmakologinen vaikutus

Suuri hypoglykeminen lääke biguanidien ryhmästä. Glucophage vähentää hyperglykemiaa aiheuttamatta hypoglykemiaa. Se ei stimuloi insuliinin eritystä eikä sillä ole hypoglykeemistä vaikutusta terveillä yksilöillä. Lisää perifeeristen reseptorien herkkyyttä insuliinille ja stimuloi lihassolujen glukoosin ottoa. Estää glukoneogeneesiä maksassa. Viivästyttää hiilihydraattien imeytymistä suolistossa. Sillä on myönteinen vaikutus lipidien metaboliaan: alentaa kokonaiskolesterolia, triglyseridiä ja LDL: ää.

farmakokinetiikkaa

Kun olet ottanut lääkkeen metformiiniin, se imeytyy kokonaan ruoansulatuskanavasta. Samanaikaisen aterian yhteydessä metformiinin imeytyminen vähenee ja viivästyy. Absoluuttinen hyötyosuus on 50-60%. Cmax plasmassa on noin 2 μg / ml tai 15 μmol ja saavutetaan 2,5 tunnin kuluttua.

Metformiini jakautuu nopeasti kehon kudoksiin. Käytännössä ei sitoutuudu plasman proteiineihin.

Hyvin vähäisessä määrin metaboloituu ja erittyy munuaisten kautta.

Metformiinin puhdistuma terveillä yksilöillä on 440 ml / min (4 kertaa enemmän kuin CC), mikä osoittaa aktiivisen tubulaarisen erityksen. T1 / 2 on noin 6,5 tuntia.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla T1 / 2 lisääntyy metformiinin kertymisriski kehossa.

todistus

Annostusohjelma

Monoterapia ja yhdistelmähoito muiden suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden kanssa Aikuisten aloitusannos on 500 mg 2-3 kertaa päivässä aterian jälkeen tai aterian aikana.

Ehkäpä annoksen asteittainen lisääntyminen riippuen veren glukoosipitoisuudesta. Päivittäinen annos on 1500-2000 mg / vrk. Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten vähentämiseksi annos tulee jakaa 2-3 annokseen. Suurin päiväannos on 3000 mg / vrk jaettuna kolmeen annokseen. Annoksen hidastaminen voi hidastaa lääkkeen ruoansulatuskanavan toleranssia.

Potilaat, jotka käyttävät metformiinia annoksina 2000-3000 mg / vrk, voidaan siirtää Glucophagen 1000 mg: n vastaanottoon. Suurin suositeltu annos on 3000 mg / vrk jaettuna kolmeen annokseen. Jos aiotaan siirtyä Glucophagus-hoitoon toisesta hypoglykemiasta, sinun tulee lopettaa toisen lääkkeen ottaminen ja aloittaa Glucophagen ottaminen yllä mainittuun annokseen. Yhdistelmät insuliinin kanssa Veren glukoositasojen paremman hallinnan saavuttamiseksi yhdistelmähoitona voidaan käyttää metformiinia ja insuliinia. Lääkkeen Glyukofazin aloitusannos 500 mg: n ja 850 mg: n annoksena on 1 välilehti. 2-3 kertaa päivässä; lääke Glyukofazh annoksena 1000 mg on 1 välilehti. 1 aika / päivä Insuliiniannos valitaan verensokerin mittaustulosten perusteella.

Yli 10-vuotiailla lapsilla Glucophagea voidaan käyttää sekä monoterapiassa että insuliinin kanssa. Aloitusannos on 500 mg 2-3 kertaa päivässä aterian jälkeen tai aterian aikana. 10–15 päivän kuluttua annos on säädettävä verensokerin mittaustulosten perusteella. Suurin päiväannos on 2000 mg, jaettuna 2-3 annokseen. Iäkkäillä potilailla munuaisfunktion mahdollisen vähenemisen vuoksi metformiinin annos on valittava säännöllisesti munuaistoiminnan indikaattoreiden seurannassa (seerumin kreatiniinipitoisuuden hallinta vähintään 2–4 kertaa vuodessa). Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä yli 60-vuotiailla potilailla, jotka suorittavat raskasta fyysistä työtä.

Haittavaikutukset

Haittavaikutusten esiintymistiheyttä arvioitiin seuraavasti: hyvin usein (≥1 / 10), usein (≥1 / 100,

Allergiset reaktiot: hyvin harvoin - punoitus, kutina, ihottuma.

Raskaus ja imetys

Lääke on vasta-aiheinen käytettäväksi raskauden aikana ja imetyksen aikana. Raskauden suunnittelussa tai esiintymisessä Glucophage on peruutettava ja insuliinihoito on määrättävä. Potilasta on varoitettava siitä, että raskauden aikana on ilmoitettava lääkärille. Äiti ja lapsi on seurattava.

Ei tiedetä, erittyykö metformiini äidinmaitoon. Tarvittaessa lääkkeen käyttö imetyksen aikana on lopetettava imetys.

Hakemus maksan rikkomisesta

Vasta-aiheet maksan rikkomisessa.

Hakemus munuaisten toiminnan rikkomisesta

Vasta-aiheet munuaisrikkomuksissa.

Erityiset ohjeet

Potilasta on varoitettava siitä, että on lopetettava lääkkeen ottaminen ja neuvoteltava lääkärin kanssa, jos oksentelua, vatsakipua, lihaskipua, yleistä heikkoutta ja vakavaa huonovointisuutta esiintyy. Nämä oireet voivat olla merkki alkuvaiheen maitohappoasidoosista. Glyukofatsi tulisi peruuttaa 48 tuntia ennen ja 48 tunnin aikana röntgentutkimuksen jälkeen (mukaan lukien urografia, IV / angiografia) käyttämällä röntgenkontrastiaineita.

Koska metformiini erittyy virtsaan, seerumin kreatiniinipitoisuus on määritettävä säännöllisesti ennen hoidon aloittamista. Erityistä varovaisuutta on noudatettava munuaistoiminnan vastaisesti, esim. Verenpainelääkkeiden, diureettien ja tulehduskipulääkkeiden alussa.

Potilaalle on ilmoitettava, että on tarpeen hakea lääkärin hoitoa, jos ilmenee keuhkoputkien infektio tai virtsarakon infektio. Taustalla käytön Glyukofazh pitäisi pidättäytyä ottamasta alkoholia.

Käyttö Pediatriassa

Yli 10-vuotiailla lapsilla Glucophagea voidaan käyttää sekä monoterapiassa että insuliinin kanssa.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Glucophagen monoterapia ei aiheuta hypoglykemiaa eikä siten vaikuta kykyyn ajaa autoa ja työskennellä mekanismien kanssa. Potilaiden tulee kuitenkin olla varovaisia ​​hypoglykemian riskille, kun metformiinia käytetään yhdessä muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa (mukaan lukien sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini, repaglinidi).

yliannos

Oireet: Glucophagea käytettäessä annoksella 85 g hypoglykemiaa ei havaittu, mutta maitohappoasidoosin kehittyminen havaittiin. Maitohappoasidoosin varhaiset oireet ovat pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kuume, vatsakipu, lihaskipu ja tulevaisuudessa lisääntynyt hengitys, huimaus, tajunnan alentuminen ja kooma.

Hoito: Glyukofazhin välitön peruuttaminen, kiireellinen sairaalahoito, laktaattipitoisuuden määrittäminen veressä; oireinen hoito suoritetaan tarvittaessa. Laktaatin ja metformiinin poistamiseksi elimistöstä hemodialyysi on tehokkain.

Huumeiden vuorovaikutus

Ei suositella yhdistelmiä Kun lääkettä käytetään samanaikaisesti, Glucophage ja danatsoli voivat kehittyä hyperglykeemiseen vaikutukseen. Tarvittaessa danatsolihoito ja sen käytön lopettaminen edellyttävät Glucophagen annoksen muuttamista glykeemisen tason valvonnassa.

Kun lääkettä käytetään samanaikaisesti, Glyukofazh alkoholi- ja etanolia sisältävillä lääkkeillä lisää riskiä maitohappoasidoosin kehittymiselle akuutin alkoholimyrkytyksen aikana, varsinkin paastoamisen tai matalan kalorien ruokavalion jälkeen, sekä maksan vajaatoiminta. Erityistä huolellisuutta vaativat yhdistelmät Klooripromasiini suurina annoksina (100 mg / vrk) vähentää insuliinin vapautumista ja lisää veren glukoosipitoisuutta.

Samanaikainen käyttö neuroleptisten kanssa ja niiden antamisen lopettamisen jälkeen Glucophagen annosmuutosta tarvitaan glykeemisen tason valvonnassa. GCS (systeemistä ja paikallista käyttöä varten) vähentää glukoositoleranssia ja lisää veren glukoositasoja, joissakin tapauksissa aiheuttaa ketoosia.

Jos on tarpeen käyttää tällaista yhdistelmää ja GCS: n käytön lopettamisen jälkeen, Glucophagen annosta on muutettava verensokeritason valvonnassa.

Kun käytetään samanaikaisesti "silmukka" diureetteja ja Glyukofazhia, on olemassa maitohappoasidoosin vaara, mikä johtuu toiminnallisen munuaisten vajaatoiminnan mahdollisesta esiintymisestä. Älä määritä Glucophagea, jos QC on

Glyukofazh-sovellus on peruutettava 48 tuntia ennen ja sitä ei saa uudistaa aikaisemmin 2 päivää röntgenkuvauksen jälkeen käyttäen radiopinta-aineita. Beeta2-sympatomimeettien muodossa oleva injektio vähentää glukofagin hypoglykeemistä vaikutusta β2-adrenoretseptorien stimuloinnin vuoksi. Tällöin on seurattava verensokeria ja tarvittaessa annettava insuliinia. ACE-estäjät ja muut verenpainelääkkeet voivat alentaa veren glukoosipitoisuutta.

Säädä tarvittaessa metformiinin annosta. Kun Glyukofazhia käytetään samanaikaisesti sulfonyyliureajohdannaisten, insuliinin, akarboosin ja salisylaattien kanssa, hypoglykeemistä vaikutusta voidaan parantaa.

Säilytysehdot

Lääkettä tulee säilyttää lasten ulottumattomissa lämpötilassa, joka on enintään 25 ° C. Kestoaika 500 mg: n ja 850 mg: n tablettien osalta. Kestoaika 1000 mg - 3 vuotta.

Glucophage® XR (1000 mg) metformiini

opetus

• venäläinen
• Kazakstanin Russian

Kauppanimi

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi

Annostuslomake

750 mg ja 1000 mg pitkävaikutteisia tabletteja

rakenne

Yksi 750 mg pitkävaikutteinen tabletti sisältää:

vaikuttava aine on 750 mg metformiinihydrokloridia, joka vastaa 585 mg metformiinin emästä.

täyteaineet: karmelloosinatrium, hypromelloosi 2208, magnesiumstearaatti

Yksi 1000 mg: n pidennetyn tabletin tabletti sisältää:

vaikuttava aine on 1000 mg metformiinihydrokloridia, joka vastaa 780 mg metformiinin emästä, t

täyteaineet: karmelloosinatrium, hypromelloosi 2208, magnesiumstearaatti

kuvaus

750 mg pitkävaikutteiset tabletit: kapselinmuotoiset tabletit, kaksoiskupera, valkoisesta lähes valkoiseen, kaiverrettu toisella puolella ”750” ja toisella puolella ”Merck”;

1000 mg pitkävaikutteiset tabletit: kapselinmuotoiset tabletit, kaksoiskupera, valkoinen tai lähes valkoinen, kaiverrettu 1000 toisella puolella ja Merck toisella.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Keinot diabeteksen hoitoon. Sokeria alentavat lääkkeet

suun kautta. Biguanidit. Metformiinia.

ATX-koodi A10BA02

Farmakologiset ominaisuudet

farmakokinetiikkaa

Kun oraalinen annostus on pitkäaikaisen tabletin muodossa, metformiinin imeytyminen on hidasta verrattuna tabletiin tavanomaisen metformiinin vapautumisen kanssa. Enimmäispitoisuuden saavuttamiseen kuluva aika (TCmax) on 7 tuntia. Samanaikaisesti nopean vapautumisen tabletin TCmax on 2,5 tuntia.

Glucophage® XR 750 mg: n kerta-annoksen 1 500 mg kerta-annoksen jälkeen keskimääräinen maksimipitoisuus plasmassa oli 1193 ng / ml keskimäärin 5 tuntia (vaihteluväli 4 - 12 tuntia).

1 000 mg Glucophage® XR 1000 mg: n kerta-annoksen jälkeen saavutettiin keskimääräinen maksimipitoisuus 1214 ng / ml keskimäärin 5 tuntia (vaihteluväli 4 - 10 tuntia).

Glucophage® XR 750 mg ja Glucophage® XR 1000 mg ovat biologisesti samanarvoisia kuin Glucofage® XR 750 mg tabletit annoksella 1500 mg ja Glucofage® XR-tabletit 500 mg annoksena 1000 mg suhteessa Cmax-arvoon ja AUC-arvoon (pinta-ala, jonka pitoisuus-riippuvuuskäyrä alittaa). terveillä potilailla aterioiden jälkeen ja tyhjään vatsaan.

Bioekvivalentti lääke osoittaa seuraavia ominaisuuksia:

Tasaisessa tilassa, samanlainen kuin välittömästi vapautuva annosmuoto, Cmax ja AUC eivät kasva suhteessa annokseen. AUC-arvo, kun Metformin-hydrokloridin pitkävaikutteisia tabletteja annettiin 2000 mg: n kerta-annoksena, samankaltainen kuin AUC, joka havaittiin 1000 mg: n metformiinihydrokloriditablettien ottamisen jälkeen.

Metformiinihydrokloridin pitkävaikutteisten tablettien Cmax- ja AUC-yksilöiden yksilöllinen vaihtelu on verrattavissa yksilölliseen vaihteluun, jota havaittiin, kun metformiinihydrokloriditabletit otettiin välittömästi käyttöön.

Kun pitkävaikutteinen tabletti otetaan aterian jälkeen, AUC nousee 77% (Cmax kasvaa 26% ja Tmax hieman enemmän, noin 1 tunti). Syöminen melkein ei vaikuta metformiinihydrokloridin keskimääräiseen imeytymiseen annosmuodosta hitaasti vapauttamalla.

Pitkäaikaisen käytön tablettien ollessa paasto-olosuhteissa AUC pienenee 30% (Cmax ja Tmax eivät muutu). Pitkäaikaisen vapautumisen metformiinitablettien imeytyminen ei muutu ruoan saannin mukaan.

Metformiinihydrokloriditablettien toistuvan annostelun jälkeen, kun annos on enintään 2000 mg, ei tapahdu kertymistä.

Metformiinin sitoutumisaste plasman proteiineihin on merkityksetön. Metformiini jakautuu punasoluihin. Maksimitaso veressä on pienempi kuin plasmassa ja saavutetaan suunnilleen samaan aikaan. Keskimääräinen jakautumistilavuus (Vd) on 63–276 litraa.

Metformiini erittyy muuttumattomana virtsaan. Metformiinin ihmisen metaboliitteja ei ole tunnistettu.

Metformiinin munuaispuhdistuma on yli 400 ml / min, mikä osoittaa metformiinin poistumisen glomerulaarisen suodatuksen ja tubulaarisen erityksen avulla. Nielemisen jälkeen puoliintumisaika on noin 6,5 tuntia.

Kun munuaisten toimintahäiriö vähenee, munuaisten puhdistuma pienenee kreatiniinipuhdistuman mukaan, ja puoliintumisaika nousee, mikä johtaa metformiinipitoisuuksien lisääntymiseen plasmassa.

farmakodynamiikka

Metformiini on biguanidi, jolla on antihyperglykeeminen vaikutus ja joka vähentää sekä perus- että postprandiaalista glukoosipitoisuutta. Se ei stimuloi insuliinin eritystä eikä siksi aiheuta hypoglykemiaa.

Metforminilla on 3 toimintamekanismia:

vähentää glukoosin tuotantoa maksassa glukoogeneesin ja glykogenolyysin estämisen vuoksi;

parantaa perifeerisen glukoosin talteenottoa ja käyttöä lihaksissa lisäämällä insuliinin herkkyyttä;

viivästyttää glukoosin imeytymistä suolistossa.

Metformiini stimuloi solunsisäisen glykogeenin synteesiä vaikuttamalla glykogeenisyntaasiin. Se myös parantaa kaikkien glukoosimembraanikuljettimien (GLUT) kykyä.

Kliinisissä tutkimuksissa metformiinin käyttö ei vaikuttanut ruumiinpainoon tai alentanut sitä jonkin verran.

Metformiinilla on positiivinen vaikutus lipidien metaboliaan riippumatta sen vaikutuksesta glykemiaan. Kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa, joissa käytettiin terapeuttisia annoksia, havaittiin, että metformiini vähentää kokonaiskolesterolia, matalatiheyksisiä lipoproteiineja ja triglyseridejä.

Käyttöaiheet

tyypin 2 diabeteksen hoito, erityisesti ylipainoisilla potilailla, kun vain ruokavalio ja liikunta eivät anna riittävää verensokeritasapainoa. Glyukofatsh XR: ää voidaan käyttää monoterapiana tai yhdessä muiden suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden tai insuliinin kanssa.

Annostus ja antaminen

Monoterapia ja yhdistelmähoito yhdessä muiden suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden kanssa:

Lääke Glyukofazh® XR 750 mg ja 1000 mg on tarkoitettu potilaille, jotka ovat jo ottaneet metformiinitabletteja (pitkäaikainen tai välitön vaikutus).

Potilaille, jotka alkavat ottaa Metformin Hydrochloride -valmistetta ensimmäistä kertaa, tavallinen aloitusannos on 500 mg Glucophage® XR 1 kerran päivässä. 10–15 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta on tarpeen säätää lääkkeen annosta verensokeriarvojen tulosten perusteella. Annoksen hidastaminen voi hidastaa ruoansulatuskanavan toleranssia. Jos glukoosin kontrollia ei saavuteta enimmäisannoksella, joka otetaan 1 kerran päivässä, voidaan harkita mahdollisuutta jakaa tämä annos useisiin annoksiin päivässä seuraavan kaavion mukaisesti: Glucofage® XR -valmisteen pitkäaikainen vaikutus 500 mg: 2 tablettia aamiaisen aikana ja 2 tablettia aamiaisen aikana illallisen aikaa. Jos verensokerin kontrollia ei vielä saavuteta, potilas voidaan siirtää normaaliin metformiiniin maksimiannokseen 3000 mg vuorokaudessa. Potilaille, jotka saavat metformiinia yli 2000 mg: n vuorokaudessa, ei suositella vaihtavan GlukofazXR-valmistetta pitkäaikaisesti.

Jos aiotaan siirtyä toisesta diabeteslääkkeestä, on tarpeen lopettaa toisen aineen ottaminen ja aloittaa GlucophageR XR: n ottaminen 500 mg: n annoksena ennen Glucophage® XR 750 mg: n ja 1000 mg: n vaihtamista.

Glyukofaz® XR 750 mg: n ja Glyukofaz® XR 1000 mg: n annoksen on vastattava metformiinitablettien päivittäistä annosta (pitkäaikainen tai välitön vapautuminen), enintään 1500 mg ja 2000 mg, mikä tulisi ottaa illallisella. 10–15 päivän hoidon jälkeen on suositeltavaa tarkistaa mittaamalla verensokeri, että Glucophage® XR 750 mg: n annos on riittävä.

Pidennetyn 1000 mg: n tabletit:

Glyukofazh® XR 1000 mg tulee ottaa kerran vuorokaudessa illallisella, enimmäisannos on 2 tablettia päivässä.

Glucofage® XR 1000 mg annetaan ylläpitohoitoon potilailla, jotka tällä hetkellä käyttävät joko 1000 mg tai 2000 mg metformiinihydrokloridia. Vaihdettaessa Glyukofaz® XR: n päivittäinen annos vastaa metformiinihydrokloridin nykyistä päiväannosta.

Insuliinin yhdistelmä:

Verensokerin paremman kontrollin saavuttamiseksi yhdistelmähoitona voidaan käyttää Glucofas-XR: ää ja insuliinia. Glucophage®XR: n tavallinen aloitusannos on 500 mg kerran vuorokaudessa, kun taas insuliiniannos valitaan verensokerin mittaustulosten perusteella.

Potilaille, jotka ovat jo saaneet metformiinia ja insuliinia yhdistelmähoidossa, Glucofage® XR 750 mg: n ja Glucofage® XR 1000 mg: n annoksen on vastattava metformiinitablettien päivittäistä annosta (pitkäaikainen tai välitön vapautuminen), enintään 1500 mg ja 2000 mg, mikä pitäisi otetaan illallisella, kun taas insuliiniannosta säädetään veren glukoosin mittauksen perusteella.

Titrauksen jälkeen tulee harkita siirtymistä Glucophage® XR 1000 mg: een.

Vanhukset:

Koska munuaisfunktio voi pienentyä iäkkäillä ihmisillä, Glucofage®XR-annos tulee valita munuaistoiminnan parametrien perusteella. Munuaisten toiminnan säännöllinen arviointi on tarpeen.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta:

Metformiinia voidaan käyttää potilailla, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta - vaihe 3a (kreatiniinipuhdistuma (ClCr) 45–59 ml / min. Tai arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR) 45–59 ml / min / 1,73 m2) vain, jos ei ole muut olosuhteet, jotka voivat lisätä maitohappoasidoosin riskiä ja seuraavaa annosmuutosta: metformiinihydrokloridin aloitusannos on 500 mg tai 750 mg kerran vuorokaudessa. Suurin annos on 1000 mg vuorokaudessa. Munuaisten toiminnan tarkka seuranta (3–6 kuukauden välein) on tarpeen.

Jos CLCr: n tai eGFR: n arvot lasketaan 60 ml / min / 1,73 m2: iin, metformiinin käyttö on lopetettava ennen tutkimusta tai sen aikana käyttämällä jodia sisältäviä kontrastiaineita, eikä sitä pitäisi jatkaa aikaisintaan 48 tunnin kuluttua tutkimuksesta ja vasta sen jälkeen, kun munuaiset analysoitiin uudelleen eikä myöhempää heikkenemistä havaittu.

Potilailla, joiden munuaisten vajaatoiminta on kohtalaisen vaikeaa (eGFR 45–60 ml / min / 1,73 m2), metformiinin käyttö on lopetettava 48 tuntia ennen jodia sisältävien kontrastivälineiden käyttöä ja sitä ei saa jatkaa ennen kuin 48 tuntia tutkimuksen jälkeen ja vasta sen jälkeen. miten munuaisfunktio analysoitiin uudelleen eikä mitään myöhempää heikkenemistä havaittu.

Yhdistelmät, jotka edellyttävät varovaisuutta

Lääkkeet, joilla on hyperglykeeminen vaikutus (glukokortikoidi (systeeminen ja paikallinen) ja sympatomimeetit): verensokeriarvojen määrittäminen saattaa olla tarpeen, erityisesti hoidon alussa. Tarvittaessa metformiinin annosta on muutettava sopivan lääkkeen kanssa ennen hoidon lopettamista.

Diureetit, erityisesti silmukka-diureetit, voivat lisätä maitohappoasidoosin riskiä, ​​koska ne voivat vaikuttaa haitallisesti munuaisten toimintaan.

Erityiset ohjeet

Maitohappoasidoosi on hyvin harvinainen, mutta vakava metabolinen komplikaatio, jolla on suuri kuolleisuus ilman hätähoitoa, joka voi kehittyä metformiinin kertymisen seurauksena. Merkittäviä maitohappoasidoosin tapauksia kehittyi pääasiassa potilailla, joilla oli diabetes ja vaikea munuaisten vajaatoiminta tai akuutti munuaisten vajaatoiminta. Varovaisuutta on noudatettava tilanteissa, joissa munuaisten toiminta saattaa heikentyä esimerkiksi dehydraation (vakava ripuli, oksentelu) tai verenpainetta alentavan hoidon, diureettihoidon tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) tapauksessa. Näissä akuuteissa olosuhteissa metformiinihoito on keskeytettävä tilapäisesti.

Muita niihin liittyviä riskitekijöitä on harkittava, kuten huonosti kontrolloitu diabetes, ketoosi, pitkäaikainen paasto, liiallinen juominen, maksan vajaatoiminta ja mahdolliset hypoksiaan liittyvät sairaudet (kuten dekompensoitu sydämen vajaatoiminta, akuutti sydäninfarkti).

Maitohappoasidoosin diagnoosia tulee harkita, jos ilmenee epäspesifisiä oireita, kuten lihaksen kouristuksia, vatsakipua ja / tai voimakasta asteniaa. Potilaille on ilmoitettava, että heidän on ilmoitettava näistä oireista lääkärilleen, varsinkin jos potilaalla on aiemmin ollut hyvä siedettävyys metformiinille. Jos epäillään maitohappoasidoosia, GlyukofazhR-hoito on lopetettava. Glucophage® XR -valmisteen uudelleenkäyttöä on harkittava yksilöllisesti vasta, kun otetaan huomioon hyöty / riski-suhde ja munuaisten toiminta.

Maitohappoasidoosille on ominaista acidoottisen hengenahdistus, vatsakipu ja hypotermia, jota seuraa kooma. Diagnostiset laboratorioparametrit ovat veren pH: n lasku, plasman laktaatin pitoisuus yli 5 mmol / l, anionivälin lisäys ja laktaatti / pyruvaattisuhde. Jos epäillään maitohappoasidoosia, potilas on välittömästi sairaalassa. Lääkärien tulee ilmoittaa potilaille maitohappoasidoosin riskistä ja oireista.

Koska metformiini erittyy munuaisten kautta, on välttämätöntä tarkistaa kreatiniinipuhdistuma ennen aloittamista ja säännöllisesti Glucophage XR -hoidon aikana (määrittämällä kreatiniinipitoisuus veren seerumissa käyttäen Cockroft-Gault-kaavaa):

vähintään kerran vuodessa potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta;

vähintään 2–4 kertaa vuodessa iäkkäillä potilailla sekä potilailla, joiden kreatiniinipuhdistuma on normaalin alarajalla.

Glucophage xr 1000

Farmakologinen vaikutus
Glucophage on oraalinen hypoglykeminen lääke. Lääkeaine sisältää vaikuttavaa ainetta - metformiinia - ainetta, jolla on voimakas hypoglykeeminen vaikutus, joka kehittyy vain hyperglykemian tilalla. Potilailla, joilla on normaali glukoosipitoisuus, lääkkeellä ei ole hypoglykeemistä vaikutusta. Potilailla, joilla on hyperglykemia, lääke alentaa glukoosin alkupitoisuutta veriplasmassa sekä glukoositasoa aterian jälkeen.
Lääkkeen toimintamekanismi perustuu sen kykyyn inhiboida gluko- geneesiä ja glykogenolyysiä, lisätä insuliinin herkkyyttä sekä vähentää glukoosin imeytymistä ruoansulatuskanavassa. Siten lääke auttaa vähentämään glukoosin tuotantoa maksassa, stimuloi glukoosin talteenottoa ja käyttöä lihaksilla ja vähentää plasman glukoosipitoisuuksia.
Lisäksi metformiini johtaa hypoglykeemisestä vaikutuksesta riippumatta lipidien metabolian paranemiseen, erityisesti se vähentää triglyseridien, kolesterolin ja matalan tiheyden lipoproteiinien tasoa.

Oraalisen annon jälkeen lääke imeytyy hyvin ruoansulatuskanavaan, ruokailu vähentää metformiinin imeytymistä. Metformiinin huippupitoisuus plasmassa havaitaan 2,5 tuntia lääkkeen Glucophage oraalisen annon jälkeen ja 7 tuntia Glucophage XR: n lääkkeen ottamisen jälkeen. Absoluuttinen hyötyosuus nautittuna saavuttaa 50-60%. Lääkkeelle on ominaista alhainen yhteydenpito plasman proteiineihin, metformiini tunkeutuu punasoluihin, kun taas lääkkeen plasmapitoisuus on korkeampi kuin veressä oleva pitoisuus.
Lääke ei metaboloidu elimistössä, erittyy pääasiassa munuaisilla, osa sen erittyy suolistosta. Puoliintumisaika on noin 6,5 tuntia.
Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla metformiinin puhdistuma on vähentynyt, mikä on verrannollinen kreatiniinipuhdistuman vähenemiseen.

Käyttöaiheet
Lääkettä käytetään hoitamaan II-tyypin diabetesta sairastavia potilaita, joissa ruokavalio ei anna toivottua vaikutusta.
Lääkettä määrätään monoterapiana, samoin kuin yhdessä muiden suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden tai insuliinin kanssa.
Glucophage-lääkettä voidaan määrätä yli 10-vuotiaille lapsille monoterapiana tai yhdessä muiden suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden tai insuliinin kanssa.

Käyttötapa
Tabletit, päällystetyt, Glyukofazh:
Lääke on tarkoitettu suun kautta annettavaksi. Päällystettyä tablettia on suositeltavaa niellä kokonaisena, ei pureskella tai murskata, puristaa riittävällä määrällä nestettä. Lääkettä suositellaan käytettäväksi aterian aikana tai sen jälkeen. Kun vaihdat metformiiniin muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa, niiden vastaanotto on peruutettava. Hoitava lääkäri määrää hoidon kulun ja lääkkeen annoksen erikseen jokaiselle potilaalle.
Aikuiset määrätään yleensä 500-850 mg lääkettä 2-3 kertaa päivässä. 10–15 päivää lääkehoidon aloittamisen jälkeen metformiinin annosta säädetään veriplasman glukoosipitoisuuden mukaan. Lääkkeen annosta tulisi lisätä asteittain.
Kun lääkettä käytetään yhdessä insuliinin kanssa, metformiinia määrätään tavanomaisina annoksina, ja insuliinin annos valitaan yksilöllisesti veriplasman glukoosipitoisuuden mukaan.
Metformiinin suurin vuorokausiannos on 3000 mg.
Metformiinin suurin kerta-annos on 1000 mg.
Yli 10-vuotiaita lapsia määrätään yleensä 500-850 mg lääkettä kerran päivässä. 10–15 päivää lääkehoidon aloittamisen jälkeen metformiinin annosta säädetään veriplasman glukoosipitoisuuden mukaan. Lääkkeen annosta tulisi lisätä asteittain. Kun lääkettä käytetään yhdessä insuliinin kanssa, metformiinia määrätään tavanomaisina annoksina, ja insuliinin annos valitaan yksilöllisesti veriplasman glukoosipitoisuuden mukaan.
Metformiinin suurin vuorokausiannos on 2000 mg.
Metformiinin suurin kerta-annos on 1000 mg.
Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta, sekä ikääntyneet potilaat on määrättävä lääkkeen vähimmäisannokseen. Näiden potilaiden annostusta on tarkistettava ottaen huomioon glukoosipitoisuus veriplasmassa ja munuaisten toiminnan arviointi.

Pitkävaikutteiset tabletit Glucophage XR:
Lääke on tarkoitettu suun kautta annettavaksi. Päällystettyä tablettia on suositeltavaa niellä kokonaisena, ei pureskella tai murskata, puristaa riittävällä määrällä nestettä. Kun vaihdat metformiiniin muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa, niiden vastaanotto on peruutettava. Hoitava lääkäri määrää hoidon kulun ja lääkkeen annoksen erikseen jokaiselle potilaalle.
Aikuisilla määrätään yleensä 1 tabletti lääkkeestä 1 kerran päivässä illalla. 10–15 päivää lääkehoidon aloittamisen jälkeen metformiinin annosta säädetään veriplasman glukoosipitoisuuden mukaan. Lääkkeen annosta tulisi nostaa 1 kerran viikossa 500 mg: n ajan halutun hypoglykemisen vaikutuksen saavuttamiseksi.
Kun lääkettä käytetään yhdessä insuliinin kanssa, metformiinia määrätään yleensä 500 mg: n annoksena kerran päivässä illalla, ja insuliinin annos valitaan yksilöllisesti veriplasman glukoosipitoisuuden mukaan.
Jos hypoglykeminen vaikutus on riittämätön, kun käytetään lääkettä annoksena 4 tablettia 1 kerran päivässä, 2 lääkettä sisältävää tablettia määrätään 2 kertaa päivässä.
Metformiinin suurin vuorokausiannos on 2000 mg.
Potilaat, jotka ovat aikaisemmin saaneet hoitoa metformiinilla, Glucophage XR -valmiste tulisi antaa annoksena, joka vastaa metformiinin päivittäistä annosta, jonka potilas sai.
Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta, sekä ikääntyneet potilaat on määrättävä lääkkeen vähimmäisannokseen. Näiden potilaiden annostusta on tarkistettava ottaen huomioon glukoosipitoisuus veriplasmassa ja munuaisten toiminnan arviointi.

Haittavaikutukset
Kun lääkettä käytetään potilailla, havaittiin tällaisten sivuvaikutusten kehittyminen:
Ruoansulatuskanavan ja maksan osalta: pahoinvointi, oksentelu, epigastrinen kipu, heikentynyt uloste, anoreksia, ilmavaivat, makun muutos, metallinen maku, hepatiitti, maksan vajaatoiminta. Haittavaikutukset häviävät yleensä 2 viikon kuluessa lääkehoidon aloittamisesta. Jos potilaalla ilmenee voimakkaita sivuvaikutuksia, jotka eivät mene itsehoitoon, lopeta lääkkeen käyttö.
Verijärjestelmän osa: megaloblastinen anemia.
Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, urtikaria.
Muut: maitohappoasidoosi, jonka ensimmäiset oireet ovat pahoinvointi, oksentelu, kipu epigastrisella alueella, lihaskipu, vaikea heikkous. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö, pääasiassa megaloblastista anemiaa sairastavilla potilailla, syanokobalamiinin imeytyminen ruoansulatuskanavassa laski.
Jos kyseessä on sivuvaikutuksia, lopeta lääkkeen ottaminen ja ota yhteys lääkäriisi, joka päättää lääkkeen mahdollisen käytön jatkamisesta.

Vasta
Lisääntynyt yksilöllinen herkkyys lääkkeen komponenteille.
Lääkettä ei käytetä diabeettisen prekooman, kooman ja diabeettisen ketoasidoosin hoitoon.
Lääkettä ei määrätä munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille, joiden kreatiniinipuhdistuma on alle 60 ml / min, vakavat sairaudet, joihin voi liittyä munuaisten vajaatoiminta, mukaan lukien nestehukka, vakavat tartuntatautien muodot ja sokki.
Lääkettä ei oteta diagnostisten toimenpiteiden aikana, jotka edellyttävät jodia sisältävien säteilyvälineiden käyttöä (lääke on lopetettava vähintään 48 tuntia ennen jodia sisältävien säteilyvälineiden antamista).
Lääke on vasta-aiheinen akuuteista ja kroonisista sairauksista kärsiville potilaille, joihin voi liittyä hypoksia, mukaan lukien akuutti sydäninfarkti, sokki, vaikea hengitys- tai sydämen vajaatoiminta.
Lääkettä ei käytetä ennen leikkausta (lääkkeen ottaminen on lopetettava vähintään 48 tuntia ennen leikkauksen alkamista) sekä potilailla, joilla on heikentynyt maksan toiminta, vakava etanolimyrkytys ja alkoholismi.

Lääkettä ei määrätä potilaille, joilla on vähäkalorinen ruokavalio, samoin kuin potilailla, joilla on maitohappoasidoosia, mukaan lukien maitohappoasidoosi.
Lääkettä ei käytetä naisten hoitoon raskauden ja imetyksen aikana.
Glucophagea ei käytetä alle 10-vuotiaiden lasten hoitoon. Glucophage XR -valmistetta ei käytetä alle 18-vuotiaiden lasten hoitoon.
Lääkettä tulee määrätä varoen iäkkäille potilaille, varsinkin jos he saavat voimakasta fyysistä rasitusta (urheilu, kovaa fyysistä työtä).
Lääkettä (erityisesti yhdessä muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa) tulee määrätä huolellisesti potilaille, joiden työ liittyy mahdollisesti vaarallisten koneiden hallintaan ja auton ajamiseen.
Glucophage-lääkettä tulee käyttää varoen nuorilla murrosiässä.

raskaus
Lääkkeen käyttö raskauden aikana on vasta-aiheista. Naisten hedelmällisessä iässä ennen nimittämistä lääkkeen Glyukofazh pitäisi sulkea raskauden. Lääkehoidon aikana hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee käyttää luotettavaa ehkäisyä. Suunnittelun tai raskauden tapauksessa lääke on peruutettava.
Käytä tarvittaessa lääkettä imetyksen aikana lääkärin kanssa ja päättää imetyksen keskeytyksestä.

Huumeiden vuorovaikutus
Lääkkeen yhdistetty käyttö etanolin ja jodia sisältävien säteilyvälineiden kanssa on vasta-aiheista, koska näiden aineiden samanaikainen käyttö lisää maitohappoasidoosin kehittymisen riskiä. Tarvittaessa jodia sisältävien radioaktiivisten aineiden diagnostisia menetelmiä tulisi lopettaa ottamatta lääkettä vähintään 48 tuntia.
Lääkettä ei määrätä yhdessä danatsolin kanssa. Tarvittaessa näiden lääkkeiden yhdistetty käyttö säätää metformiinin annosta.
Kun lääkettä annetaan samanaikaisesti beeta2-sympatomimeettisten lääkkeiden, neuroleptikoiden, diureettien, glukokortikosteroidien ja suurten klooripromassiiniannosten kanssa, on tarpeen seurata säännöllisesti veren glukoosipitoisuutta ja tarvittaessa säätää metformiinin annosta.
Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin inhibiittorit yhdessä metformiinin kanssa parantavat sen terapeuttista vaikutusta.

yliannos
Kun lääkettä käytetään suositeltua suurempina annoksina, potilaalla voi kehittyä maitohappoasidoosia.
Spesifistä vastalääkettä ei ole. Yliannostustapauksissa on ilmoitettu lääkkeen poistaminen ja oireenmukainen hoito.
Yliannostuksen hoito on tehtävä sairaalassa, jossa on mahdollista määrittää laktaatin pitoisuus. Laktaatin ja metformiinin määrän vähentämiseksi elimistössä suoritetaan hemodialyysi.

Vapautuslomake
Kalvopäällysteiset tabletit, Glucophage 10, joka on läpipainopakkauksessa, 3 tai 6 läpipainopakkausta pakkauksessa.
Päällystetyt tabletit, Glucophage, 15 kullakin läpipainopakkauksessa, 2 tai 4 läpipainopakkausta pakkauksessa.
Päällystetyt tabletit, Glyukofazh, 20 kappaletta läpipainopakkauksessa, 3 läpipainopakkausta pahvikotelossa.
Päällystetyt tabletit, joiden vaikuttava aine vapautuu hitaasti Glucofage XR 15 kappaletta läpipainopakkauksessa, 2 tai 4 läpipainopakkausta pahvikotelossa.

Säilytysolosuhteet
Lääkettä suositellaan säilytettäväksi kuivassa paikassa, jossa ei ole suoraa auringonvaloa 15–25 asteen lämpötilassa.
Lääkkeen Glucophage 500 ja Glucophage 850 säilyvyysaika on 5 vuotta.
Lääkkeen Glucophage 1000 ja Glucophage XR säilyvyysaika on 3 vuotta.

rakenne
1 päällystetty tabletti, Glucofage 500 sisältää:
Metformiinihydrokloridi - 500 mg;
Apuaineet.

1 päällystetty tabletti, Glucofage 850 sisältää:
Metformiinihydrokloridi - 850 mg;
Apuaineet.

1 päällystetty tabletti, Glyukofazh 1000 sisältää:
Metformiinihydrokloridi - 1000 mg;
Apuaineet.

1 päällystetty tabletti, Glucofage XR sisältää:
Metformiinihydrokloridi - 500 mg;
Apuaineet.

Miten Glucophage 1000 -valmistetta käytetään diabeteksesta

Glucophage on erittäin tehokas lääke, jonka päätarkoituksena on vähentää verensokeritasoa ja ylläpitää sitä hyväksyttävällä tasolla. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö osoitti kliinisen tehonsa ja käytti sitä useimmiten endokrinologiassa. Koska Glyukofazhilla on omaisuutta heikentää ruokahalua, sitä käytetään yhä enemmän painon menettämiseen. Tässä suunnassa lääke antaa myös positiivisen vaikutuksen, erityisesti silloin, kun henkilö ei pysty selviytymään lisääntyneestä ruoan väärinkäytöstä omallaan.

Lääkkeiden kansainvälisen luokituksen (ATC) mukaan Glucophage 1000: lla on koodi А10ВА02. Koodissa olevat kirjaimet A ja B osoittavat, että aineella on vaikutusta aineenvaihduntaan, ruoansulatuskanavan työhön ja hematopoieettiseen aktiivisuuteen.

Glucophage on erittäin tehokas lääke verensokerin alentamiseksi ja sen säilyttämiseksi hyväksyttävällä tasolla.

Vapautumisen ja koostumuksen muodot

Lääke on saatavilla vain tablettien muodossa, päällystetty suojakotelolla. Jokaisella tabletilla on soikea muoto (kupera 2 puolelta), erotusriski (myös 2 puolelta) ja merkintä "1000" yhdellä puolella.

Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on metformiinihydrokloridi, apuaineet ovat povidoni ja magnesiumstearaatti. Kalvokuoressa on hypromelloosia, makrogolia 400 ja makrogolia 8000.

Lääke tuotetaan Ranskassa ja Espanjassa, samassa paikassa, jossa on pakkaus. Venäjän LLC Nanolekilla on kuitenkin oikeus toissijaiseen (kuluttaja) pakkaukseen.

EU-maihin pakatut pakkaukset sisältävät 60 tai 120 tablettia, jotka on suljettu alumiinifolioihin. 10 tabletin läpipainopakkaus kotelossa voi olla 3, 5, 6 tai 12, 15 tablettia kukin - 2, 3 ja 4. Läpipainopakkaukset sijoitetaan pahvilaatikkoon ohjeet mukaan lukien. Venäjälle pakatut paketit sisältävät 30 ja 60 tablettia. Pakkauksessa voi olla 2 tai 4 läpipainopakkausta, joissa on 15 tablettia. Pakkauksen maasta riippumatta jokainen laatikko ja läpipainopakkaus on merkitty symbolilla "M", joka on suojaus väärinkäytöstä.

Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on metformiinihydrokloridi, apuaineet ovat povidoni ja magnesiumstearaatti.

Farmakologinen vaikutus

Metformiinilla on seuraavat vaikutukset kehoon:

• alentaa verensokeria ja ei johda hypoglykemiaan;
• ei edistä insuliinin kehittymistä ja hypoglykemian kehittymistä ihmisissä, joilla ei ole vakavia kroonisia sairauksia;
• lisää perifeeristen reseptorien herkkyyttä insuliinille;
• edistää glukoosisolujen käsittelyä;
• estää glukoosin muodostumista ja glykogeenin hajoamista glukoosiksi, mikä vähentää jälkimmäisen tuotantoa maksassa;
• estää glukoosin ottoa ruoansulatuskanavan suolistossa;
• stimuloi glykogeenin tuotantoa;
• alentaa pienitiheyksisten lipoproteiinien, kolesterolin ja triglyseridien määrää veressä, mikä parantaa lipidien metaboliaa;
• auttaa hillitsemään kehon painon nousua ja usein laihtumista;
• ehkäisee diabeteksen kehittymistä varhaisessa vaiheessa ja lihavuutta tapauksissa, joissa elämäntavan muutos ei salli toivotun tuloksen saavuttamista.

farmakokinetiikkaa

Metformiini imeytyy lähes kokonaan ruoansulatuskanavassa. 2,5 tuntia nielemisen jälkeen lääkkeen pitoisuus veressä saavuttaa maksimiarvonsa. Jos metformiinia kulutetaan aterian jälkeen tai sen aikana, sen imeytyminen viivästyy ja vähenee.

Lääke metaboloituu huonosti ja erittyy munuaisissa. Metformiinin puhdistuma (indikaattori aineen uudelleenjakautumisnopeudesta kehossa ja sen eliminaatio) potilailla, joilla ei ole munuaissairautta, on 4 kertaa suurempi kuin kreatiniinipuhdistuma ja 400 ml minuutissa. Puoliintumisaika on 6,5 tuntia ja munuaisvaivoja pidempi. Jälkimmäisessä tapauksessa aineen kerääntyminen on mahdollista.

Käyttöaiheet

Glucophagea käytetään kolmessa tapauksessa:

1. Tyypin 2 diabetes aikuisilla ja yli 10-vuotiailla lapsilla. Hoito voidaan suorittaa käyttäen vain Glyukofazh-valmistetta ja yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, mukaan lukien insuliini.
2. Diabetes mellituksen ehkäiseminen alkuvaiheessa ja prediabiittien tiloissa tapauksissa, joissa muut menetelmät (ruokavalio ja liikunta) eivät anna tyydyttävää vaikutusta.
3. Diabeteksen alkuvaiheen ja diabetesta edeltävän sairauden ehkäiseminen potilailla, jotka ovat vaarassa - alle 60-vuotiaita - ja joilla on:
   • lisääntynyt BMI (painoindeksi) 35 kg / m² tai enemmän;
   • on ollut raskausdiabetes mellitus;
   • geneettinen alttius taudin kehittymiselle;
   • läheiset sukulaiset, joilla on tyypin 1 diabetes;
   • lisääntynyt triglyseridipitoisuus;
   • alhaisen tiheyden lipoproteiinin pitoisuus.

Vasta

Lääkettä ei määrätä tapauksissa, joissa henkilö kärsii:

• yksilön suvaitsemattomuus jollekin lääkkeen komponenteille;
• diabeettinen ketoasidoosi tai se on ennenaikaisessa tai comatose-tilassa;
• maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
• munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
• krooninen alkoholismi;
• maitohappoasidoosi;
• akuutit tai krooniset sairaudet, joihin liittyy kudoksen hypoksiaa, mukaan lukien sydäninfarkti, sydämen tai hengityselinten vajaatoiminnan akuutit muodot;
• vakavat tartuntataudit;
• akuutti myrkytys, johon liittyy oksentelua tai ripulia, joka voi aiheuttaa kuivumista.

Glucophage ei ole tarkoitettu munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille.

Glucophagea ei määrätä tapauksissa, joissa potilas:

• on vähäkalorisessa ruokavaliossa;
• vakavasti loukkaantunut tai suoritettu laaja kirurginen toimenpide, joka vaatii insuliinihoitoa;
• on raskauden tilassa;
• 2 päivää ennen tätä hän läpäisi radiologisen tai radioisotooppisen (jodin käyttöönoton) diagnoosin (ja 2 päivän kuluessa sen jälkeen).

Huolellisesti

Glucophagen hoidossa on noudatettava kohonneita varotoimia tapauksissa, joissa potilas:

• yli 60 vuotta vanha, mutta fyysisesti ahkera;
• kärsii munuaisten vajaatoiminnasta ja kreatinin erittymisnopeuksista alle 45 ml minuutissa;
• on hoitava äiti.

Miten Glucophage 1000 -valmistetta otetaan?

Lääke on otettava suun kautta päivittäin keskeytyksettä. Tabletteja ei saa murskata tai pureskella. Epämiellyttävien sivuvaikutusten välttämiseksi tai niiden ilmenemismuotojen vakavuuden vähentämiseksi on välttämätöntä aloittaa hoito tämän lääkkeen kanssa pienimmästä annoksesta (500 mg päivässä) ja lisätä hitaasti endokrinologin määräämään annokseen. Lääke voidaan ottaa syömisen ja sen jälkeen.

Kehon tottuminen kestää 10-15 päivää. Tänä aikana on tarpeen säännöllisesti mitata verensokeri glukometrillä ja pitää päiväkirja havainnoista. Nämä tiedot auttavat lääkäriä valitsemaan tarkasti annostus- ja hoito-ohjelman. Hoidon kesto asetetaan yksilöllisesti.

Lapsille

Tutkimukset osoittavat, että Glyukofazhin käyttö tyypin 2 diabeteksen hoitoon lapsilla vuoden ajan ei aiheuta epänormaalia kasvua ja kehitystä. Pitkän aikavälin tutkimuksia ei kuitenkaan ole tehty, joten ennen hoidon aloittamista on tarpeen vahvistaa diagnoosi ja varmistaa, että lääkettä tarvitaan. Ja sitten koko hoidon aikana seuraamaan huolellisesti lapsen tilaa, varsinkin jos hän on murrosikäisenä.

Tutkimukset osoittavat, että Glyukofazhin käyttö tyypin 2 diabeteksen hoitoon lapsilla vuoden ajan ei aiheuta epänormaalia kasvua ja kehitystä.

Glucophagea määrätään lapsille sekä monoterapiana että yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Kahden ensimmäisen viikon aikana päivittäinen annos on 500 mg. Pilleri otetaan 1 kerran päivässä. Suurin kerta-annos ei saa ylittää 1000 mg: aa, korkein vuorokausiannos - 2000 mg (se on jaettava useisiin annoksiin). Ylläpitoannos määritetään testitodistuksesta riippuen.

Aikuisille

Aikuiset ottavat Glucophagen hoitoon diabeteksen alkuvaiheessa ja ruumiinpainon alentamisessa.

Ennen diabeteksen monoterapiaa ylläpitoannos on 1000-1700 mg. Lääke otetaan kahdesti päivässä. Jos potilas kärsii lievästä munuaisten vajaatoiminnasta, korkein annos ei saa olla yli 1000 mg. Ota lääkkeen pitäisi olla kaksi kertaa päivässä 500 mg.

Hoito on suoritettava sokeritason merkintöjen säännöllistä seurantaa ja tarvittaessa kreatiniinipuhdistusta silmällä pitäen.

laihdutus

Glucophage on lääke, jonka tarkoituksena on korjata verensokeri ja joka ei ole tarkoitettu laihtumiseen. Kuitenkin sen farmakologiset ominaisuudet ja usein esiintyvät haittavaikutukset ruokahaluttomuuden muodossa, monet naiset käyttävät painonsa vähentämiseksi.

Toisaalta metformiini estää glukoosin tuotantoa maksassa, ja toisaalta stimuloi tämän aineen kulutusta lihaksissa. Molemmat toimet johtavat sokerin vähenemiseen. Lisäksi metformiini, joka osallistuu rasva-aineenvaihdunnan normalisoitumiseen, auttaa hidastamaan hiilihydraattien muuttamista rasvaksi ja vähentää tehokkaasti ruokahalua.

Asiantuntijat suosittelevat lääkkeen ottamista painonkorjausta varten ja neuvoo noudattamaan seuraavia sääntöjä:

• lääkkeen päivittäinen annos, jota käytetään painonpudotukseen, ei saa ylittää 500 mg;
• ota pilleri yöllä;
• adjuvanttihoidon enimmäiskesto ei saa ylittää 22 päivää;
• Lääkkeen menettää paino on ehdottomasti kielletty ihmisille, joilla on veren, sydämen, hengitysteiden, tyypin 1 diabetes.

Huolimatta siitä, että lääkärit eivät kiellä Glyukofazhin ottamista painonkorjaukseen, he korostavat, että tavoitteen saavuttamisessa ei ole mitään takeita (painon lasku on parhaimmillaan 2-3 kg), mutta aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia ja joissakin tapauksissa peruuttamattomia prosessit ovat sallittuja.

Diabetes Glyukofazhem 1000: n hoito

Tyypin 2 diabeteksen hoidossa terapeuttinen annos on 1500–2000 mg päivässä, joka on jaettava useisiin annoksiin. Suurin annos ei saa ylittää 3000 mg päivässä, ja ne on otettava 1000 mg: aan (1 tabletti) 3 kertaa päivässä.

Taudin yhdistelmähoidossa (jotta saavutettaisiin korkeampi tulos sokeritason kontrolloimisessa) Glucophage otetaan insuliinipistosten mukana. Glucophagen aloitusannos on 500 tai 850 mg vuorokaudessa (pillerit otetaan aamiaisen aikana tai sen jälkeen). Insuliinin annos valitaan erikseen ja riippuu sokerin suorituskyvystä. Hoidon aikana annosta ja annosten määrää säädetään.

Jotta saavutettaisiin korkeampi tulos sokeritasojen hallitsemisessa, Glucophage otetaan insuliinipistosten mukana.

Haittavaikutukset

Metmorfiini aiheuttaa useimmiten ruoansulatuskanavan ja hermoston haittavaikutuksia, se on erittäin harvinaista muista systeemeistä - ihosta, maksasta ja sappiteistä, aineenvaihdunnasta. Kliinisten havaintojen mukaan aikuisilla ja lapsilla esiintyvien sivuvaikutusten ilmenemismuodot eivät käytännössä eroa toisistaan.

Ruoansulatuskanava

Glyukofats-hoidon alkuvaiheessa esiintyy usein ruoansulatuskanavan häiriöitä, kuten pahoinvointia, vatsakipua, dyspepsiaa, oksentelua ja ripulia. Useimmissa tapauksissa nämä sivuvaikutukset häviävät itsestään. Jotta niiden esiintymisriskiä voitaisiin vähentää, annosta suositellaan lisäämään hitaasti ja ensimmäisten viikkojen aikana ottamaan lääkkeen 2-3 kertaa päivässä ruoan kanssa tai ruokailun jälkeen.

Keskushermosto

Makuhaitat ilmenevät usein.

Virtsajärjestelmän osa

Metformiinin hoidossa esiintyviä virtsajärjestelmän toimintahäiriöitä ei ole korjattu.

Maksa- ja sappitie

Metmorfiinin käyttö voi aiheuttaa maksan toimintahäiriötä ja jopa aiheuttaa hepatiittia. Mutta lääkkeen lopettamisen jälkeen kaikki negatiiviset ilmenemismuodot häviävät.

Erityiset ohjeet

Metmorfiinin vaarallisin sivuvaikutus on maitohappoasidoosin kehittyminen. Tämä on erittäin harvinaista, jos potilas kärsi munuaisten vajaatoiminnasta, jonka seurauksena aine alkaa kerääntyä elimistöön. Vaara ei ole pelkästään sairauden vakavuudessa vaan myös siinä, että se voi ilmetä epäspesifisillä oireilla, minkä seurauksena potilas ei saa ajoissa apua ja voi kuolla. Näitä ei-spesifisiä oireita ovat:

• lihaskrampit;
• ruoansulatushäiriöt;
• vatsakipu;
• hengenahdistus;
• lämpötilan alentaminen.

Jos edellä mainitut oireet ilmenevät, Glyukofaz-vastaanotto tulee lopettaa ja laittaa sairaalaan mahdollisimman pian.

Metmorfiinin vaarallisin sivuvaikutus on maitohappoasidoosin kehittyminen.

Metmorfiinin vastaanotto on lopetettava viimeistään 2 päivää ennen suunnitellun kirurgisen toimenpiteen aloittamista ja jatkettava aikaisintaan 2 päivää sen jälkeen.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Alkoholi on vasta-aiheinen diabeetikoilla ja maksan vajaatoimintaa sairastavilla. Tällaisten potilaiden tulisi noudattaa vähäkalorista ruokavaliota, jotta se ei aiheuttaisi sokeritason nousua. Glucophage alentaa glukoosipitoisuuksia. Siksi yhdistelmä Glyukofazhem-hoitoa alkoholin tai alkoholia sisältävien lääkkeiden kanssa ruokavalion taustalla voi aiheuttaa verensokerin voimakkaan laskun jopa hypoglykeemiseen koomaan tai aiheuttaa maitohappoasidoosin kehittymistä.

Vaikutus mekanismien toimintakykyyn

Glyukofatsemihoito ei aiheuta sokerin voimakasta vähenemistä, joten se ei aiheuta vaaraa kuljetuksen tai monimutkaisten mekaanisten laitteiden hallinnalle. Glukoosin tasoa voidaan kuitenkin vähentää huomattavasti Glucophagen ja muiden sokeria alentavien lääkeaineiden, esimerkiksi insuliinin, repaglinidin jne. Yhdistelmän kanssa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Jos raskauden aikana hyperglykemiasta kärsivä nainen ei ryhdy toimenpiteisiin sokerin alentamiseksi, synnynnäisten epämuodostumien kehittymisen mahdollisuudet sikiössä kasvavat dramaattisesti. Plasman glukoositaso on tarpeen pitää mahdollisimman lähellä normaalia. Metmorfiinin käyttö mahdollistaa tämän tuloksen saavuttamisen ja ylläpitämisen. Mutta tiedot sen vaikutuksesta sikiön sisäiseen kehitykseen eivät riitä varmistamaan lapsen täydellistä turvallisuutta.

Johtopäätöksenä on, että jos nainen on diabetesta edeltävässä tilassa tai hänellä on jo diagnosoitu tyypin 2 diabetes, hän käyttää metmorfiinia ja suunnittelee raskautta tai on jo saapunut, lääke on lopetettava ja vaihdettava insuliinihoitoon.

Metmorfiini imeytyy äidinmaitoon. Mutta kuten raskauden tapauksessa, tämän tekijän vaikutuksesta lapsen kehitykseen ei ole riittävästi tietoa. Siksi on suositeltavaa joko hylätä lääke tai lopettaa ruokinta.

Käytä vanhuudessa

Munuaisten vajaatoiminta ja korkea verenpaine vaikuttavat useimpiin ikääntyneisiin henkilöihin enemmän tai vähemmän. Tämä on metmorfiinihoidon suuri ongelma.

Jos lievää munuaissairautta esiintyy, Glucophagen hoito on sallittua sillä edellytyksellä, että kreatiniinipuhdistuma seurataan säännöllisesti (vähintään 3-4 kertaa vuodessa). Jos sen taso on laskenut 45 ml: aan päivässä, lääke peruutetaan.

Varovaisuutta tulee noudattaa, jos potilas käyttää diureetteja, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja verenpainelääkkeitä.

yliannos

Jopa suurella yliannostuksella (yli 40 kertaa) hypoglykemisen vaikutuksen metformiinia ei kirjattu, mutta maitohappoasidoosin oireita havaittiin. Tämä on huumeiden yliannostuksen pääasiallinen oire. Huumeiden myrkytyksen ensimmäisinä merkkeinä on välttämätöntä välittömästi lopettaa Glucophagen käyttö ja antaa uhri sairaalaan, jossa ryhdytään toimenpiteisiin metmorfiinin ja laktaatin poistamiseksi verenkierrosta. Tämän lääkkeen paras lääke on hemodialyysi. Suorita sitten oireenmukaista hoitoa.

Huumeiden myrkytyksen ensimmäisinä merkkeinä on välttämätöntä välittömästi lopettaa Glucophagen käyttö ja toimittaa uhri sairaalaan.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Glyukofatsia käytetään usein monimutkaisessa hoidossa, mutta on olemassa useita lääkkeitä, jotka yhdessä metformiinin kanssa luovat vaarallisia yhdistelmiä, ja siksi niiden jakaminen on kielletty. Muissa tapauksissa yhdistelmät ovat sallittuja, mutta ne voivat aiheuttaa kielteisiä seurauksia olosuhteiden yhdistelmässä, joten niiden tarkoitusta tulisi käsitellä suuremmalla varovaisuudella.

aiheinen yhdistelmät

Täydellä vasta-aiheella on yhdistelmä metmorfiinia jodia sisältävillä lääkkeillä.

Yhdistelmiä ei suositella

Glyukofatsan ja alkoholia sisältävien lääkkeiden yhdistelmää ei suositella.

Yhdistelmät, jotka edellyttävät varovaisuutta

Huolellinen käyttö edellyttää Glucophagen yhdistelmää sellaisiin lääkkeisiin, kuten:

1. Danatsoli. Samanaikainen anto voi antaa voimakkaan hyperglykemisen vaikutuksen. Jos Danazolin käyttö on välttämätön toimenpide, hoito Glucophagella keskeytyy. Danazolin käytön lopettamisen jälkeen metmorfiiniannosta säädetään sokerin indikaattoreista riippuen.
2. Klooripromatsiini. On myös mahdollista hypätä sokerin tasolle ja samanaikaisesti pienentää insuliinin määrää (varsinkin kun otetaan suuri lääkeannos).
3. Glukokortikosteroidien kanssa. Lääkkeiden yhdistetty käyttö voi aiheuttaa sokerin vähenemistä tai aiheuttaa ketoosin kehittymistä, mikä johtuu glukoosin sietokyvyn heikentymisestä.
4. Beeta2-adrenomimeettiset injektiot. Lääkeaine stimuloi beeta2-adrenoreceptoreita, mikä edistää verensokerin nousua. Insuliinin samanaikaista käyttöä suositellaan.

Kaikissa edellä mainituissa tapauksissa (samanaikaisen vastaanoton aikana ja jonkin aikaa lääkkeiden lopettamisen jälkeen) metmorfiinin annos on säädettävä glukoosiarvojen mukaan.

Glucophage on määrätty varovaisuudella yhdessä hypoglykemiaa aiheuttavien lääkkeiden kanssa.

• paineenalentimet;
• salisylaatit;
• Acarbose;
• insuliini;
• sulfonyyliurean johdannaiset.

Glyukofatshin samanaikainen käyttö diureettien kanssa voi johtaa maitohappoasidoosin kehittymiseen. Tässä tapauksessa kreatiniinipuhdistusta tulee seurata.

Glyukofatshin samanaikainen käyttö diureettien kanssa voi johtaa maitohappoasidoosin kehittymiseen.

Kationiset lääkkeet voivat lisätä metmorfiinin maksimipitoisuutta. Näitä ovat:

Nifedipiini lisää metformiinin pitoisuutta ja lisää sen imeytymistä.

Glucophagen 1000: n analogit

Lääkkeen analogit ovat:

• Formentin ja Formentin Long (Venäjä);
• Metformin ja Metformin-Teva (Israel);
• Glyukofazh Long (Norja);
• Gliformin (Venäjä);
• Metformin Long Canon (Venäjä);
• Metformin Zentiva (Tšekki);
• Metphogamma 1000 (Saksa);
• Siofor (Saksa).

Apteekkien lomaehdot

Käyttöohjeiden mukaan lääke vapautuu vain reseptillä.

Voinko ostaa ilman reseptiä?

Lääkettä pidetään vaarattomana lääkkeenä, ja sitä voidaan ostaa vapaasti apteekista ilman reseptiä.

Glyukofazhin 30 tabletin keskimääräinen hinta Moskovan apteekeissa vaihtelee 200-400 ruplaan, 60 tablettia 300 - 725 ruplaan.

Säilytysolosuhteet Glyukofazha 1000

Lääkettä tulee säilyttää lasten ulottumattomissa paikassa, jonka lämpötila on enintään 25 ° C.

Kestoaika

Lääke on käyttökelpoinen 3 vuoden ajan siitä päivästä, jona pakkaus on merkitty.

Arvostelut Glyukofazhe 1000

Glucophage viittaa lääkeryhmään, jolla on todistettu vaikutus. Sitä käytetään aktiivisesti diabeteksen hoidossa, samalla kun saavutetaan tyydyttävät tulokset, mitä osoittavat sekä lääkäreiden että potilaiden lukuisat arviot.

lääkärit

Boris, 48-vuotias, urologi, 22 vuoden kokemus, Moskova: ”Olen käyttänyt Glucophagea yli 10 vuoden ajan hoidettaessa eräitä alentuneita hedelmällisyyttä miehillä, jotka ovat ylipainoisia ja hyperglykeemisiä. Vaikutus on melko korkea. On tärkeää, että pitkäaikaishoidolla ei synny hypoglykemiaa. Lääkeaine antaa hyvän tuloksen miesten hedelmättömyyden monimutkaisessa eliminoinnissa. "

Maria, 45, endokrinologi, 20 vuoden kokemus, Pietari: ”Käytän lääkettä aktiivisesti tyypin 2 diabeteksen ja lihavuuden hoidossa. Vaikutus on tyydyttävä: potilaat ovat hyvin ja vahingoittamatta terveyttä, laihtuvat ja saavuttavat vakaan verensokeritason. Ruokavalion ja urheilukuormituksen tulisi kuitenkin olla pakollinen osa hoitoa. Todistettu teho yhdessä kohtuuhintaan ovat lääkkeen tärkeimmät edut. "

Glucophagea määrätään lisääntyneellä varovaisuudella yhdessä huumeiden kanssa, jotka aiheuttavat hypoglykemiaa, kuten esimerkiksi Acarbose.

Potilaista

Anna, 38, Kemerovo: ”Äitini on kärsinyt diabetesta monta vuotta, kahden viime vuoden aikana hän on saanut paljon painoa, hänellä on hengenahdistusta. Lääkäri totesi, että terveydellisten häiriöiden syyt ovat aineenvaihduntahäiriö ja korkea kolesteroli ja nimitetty Glucophageksi.

Kuusi kuukautta myöhemmin tilanne parani merkittävästi: testit lähes palautuivat normaaliksi, yleinen kunto koheni, ihon kantapäät pysähtyivät, äitini alkoi kävellä itsenäisesti portaita pitkin. Nyt hän jatkaa lääkkeen ottamista ja samanaikaisesti katsomassa ruokaa - tämä edellytys tehokkaalle hoidolle on välttämätöntä. "

Maria, 52, Nižni Novgorod: ”Puolet vuotta sitten aloin ottaa Glucophagea tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Hän oli hyvin huolissaan korkeasta sokerista, mutta hän vain erosi näistä ylimääräisistä kiloista. Kuitenkin 6 kuukauden kuluttua lääkkeen ottamisesta ja erityisruokavaliosta en vain alentanut ja vakiinnuttanut sokerin, vaan myös jättänyt 9 kg ylimääräistä painoa. Tunnen paljon parempaa.