Glucophage normaalin sokerin kanssa

  • Syistä

Ylimääräisen verensokerin vähentämiseksi ja hiilihydraattien aineenvaihdunnan korjaamiseksi nimitetään varoja biguanidien ryhmästä. "Glucophagella" diabeteksessa on hyvä hypoglykeeminen aktiivisuus päivän aikana ja se vähentää paisutettua paasto-glukoosia. Toimenpide osoittautuu kasvattamalla kudosten herkkyyttä insuliiniin joko itse tai ulkoisesti. Normaalilla glukoositasolla lääkeaine ei aiheuta hypoglykemiaa. Säännöllinen tablettien saanti edistää aineenvaihdunnan korjaamista ja ylipainon menetystä, mutta tätä varten sinun täytyy syödä kunnolla ja yhdistää liikunta.

Huumeiden "Glyukofazh" käytön kuvaus ja ominaisuudet

Vaikuttava aine ja vapautumislomake

Tärkein elementti, jolla on terapeuttinen vaikutus, on biguanidiryhmän aine - metformiinihydrokloridi. Lääkkeen apuaineita muodostavat komponentit - magnesiumstearaatti, povidoni, makrogoli, hypromelloosi. Toteutetut keinot, jotka ovat pyöreitä valkoisia tabletteja oraalista antoa varten, sisältävät 500, 850, 1000 mg aktiivista metformiinia ja pakattu 10, 15 ja 20 kappaleen läpipainopakkauksiin. Ja on myös lääkkeen pitkäaikainen muoto - "Glucophage Long" pitkänomaisen tabletin muodossa, jossa on 500 ja 850 mg vaikuttavaa ainetta. Yksi pakkaus sisältää 30 tai 60 kappaletta.

Terapeuttisten vaikutusten mekanismi

Lääkkeen hypoglykeeminen vaikutus saavutetaan inhiboimalla glukoosimolekyylien synteesi maksakudoksessa, mikä johtaa verensokeritason laskuun tyhjään mahaan. Lääke hidastaa hiilihydraattien imeytymistä ruoansulatuskanavassa, lisää solujen herkkyyttä insuliinille. Aktiivinen metformiini stimuloi sokerin keräämistä ja käsittelyä lihaskudoksella ja vähentää siten sen sisältöä verenkierrossa. Se vaikuttaa rasvan aineenvaihduntaan, alentaa kolesterolin ja muiden lipidien määrää, jotka aiheuttavat ateroskleroosia. Diabeteksen pillerit "Glucophage" pahentavat ruokahalua, joten voit ottaa lääkkeen liiallisen painon normalisoimiseksi, johon liittyy usein diabetes. Metformiini estää tromboosin hidastamalla verihiutaleiden tarttumista ja tehostamalla prosessia fibriinin proteiinifilamenttien jakamiseksi. Silloin kun lääkkeen tehokkuuden huippu havaitaan 2 - 2,5 tunnin kuluttua nauttimisen jälkeen.

Lääke ei vaikuta ihmisen haiman tuottamaan insuliinia, joten vaikka sokeritauti ei olisi, Glucophage ei aiheuta glukoosiarvojen laskua kriittisiin arvoihin.

Patologiat, joihin Glucophage auttaa

Hyvä lääkkeen hypoglykeeminen vaikutus mahdollistaa sen, että sitä käytetään minkä tahansa tyyppisen diabeteksen hoidossa veren sokeripitoisuuden alentamiseksi tyhjään vatsaan ja koko päivän ajan. Tämä patologia on huumeiden käytön pääasiallinen osoitus. "Glucophage" tyypin 2 diabeteksessa auttaa vähentämään ylipainoa ja vähentää komplikaatioiden riskiä. Ennalta diabetesta sairastava lääke ei salli sairauden kehittymistä. Lääkkeen positiivista vaikutusta havaitaan seuraavissa patologioissa:

  • metabolinen oireyhtymä;
  • korkea liikalihavuus;
  • polysystiset munasarjat;
  • heikentynyt hiilihydraattitoleranssi.
Takaisin sisällysluetteloon

Miten ottaa huumeiden diabetes?

Lääkkeen "Glyukofazh" diabetekselle otetaan suun kautta 500-850 mg 2-3 kertaa päivässä ennen ateriaa tai sen jälkeen. 10–15 päivän kuluttua annosta on ehkä nostettava 1000 mg: aan kolme kertaa päivässä. Annoksen säätö suoritetaan asteittain glykeemisten indikaattoreiden valvonnassa. Suurin sallittu 3000 mg päivässä. Tabletit määrätään pitkään, mutta pienellä hyperglykemialla vastaanoton kesto lyhenee veren indikaattorien normalisoitumiseen. Lääke "Glucophage Long 750" toimii pitkään, joten se on otettava 1 kerran päivässä illalla. Usein liikalihavilla potilailla on lääkäri, joka valittaa tällaisesta suunnitelmasta: "Minä juon lääkettä määrätyn hoito-ohjelman mukaan, mutta paino ei vähene." On syytä muistaa, että "Glyukofazhin" käyttö painonpudotukseen on välttämättä liitettävä ruokavalioon, jossa ruokavaliossa ja liikunnassa rajoitetaan nopeasti hiilihydraatteja.

Onko vasta-aiheita?

Elimistössä on sairauksia ja tiloja, joissa tabletin lääkkeellä "Glucophage" on kiellettyä käyttää. Ensinnäkin se on yksilön suvaitsemattomuus metformiinille. Ja et voi juoda lääkettä raskauden ja imetyksen aikana, lapsia ja yli 60-vuotiaita, alkoholisteja. Potilaat, jotka ovat äskettäin joutuneet röntgen-tutkimukseen jodia sisältävällä kontrastilla, olisi lykättävä kahdeksi päiväksi. Vasta-aiheet diabeteksen "Glucophage" hoidossa:

  • maksan ja munuaisten toimintahäiriöt;
  • tartuntataudit;
  • kuume;
  • kuivuminen;
  • kudoksen hypoksia;
  • alkoholin myrkytys;
  • vakavia vammoja;
  • kooma;
  • ketoasidoosi.
Takaisin sisällysluetteloon

Haittavaikutukset diabeteksen hoidossa "Glucophage"

Vastaanotto "Glyukofazh" liittyy usein epämiellyttäviin oireisiin. Ensimmäisten annosten jälkeen havaitaan dyspepsiaa: ruokahalu pahenee, epämiellyttävä metallinen maku esiintyy suussa, pahoinvointi, oksentelu, turvotus ja ripuli. Nämä ilmiöt pysähtyvät useimmissa tapauksissa itsestään viikon antamisen jälkeen. Vaarallisin edellytys, että biguanidit voivat aiheuttaa maitohappoasidoosia. Ylimäärä maitohappoa veressä uhkaa kooma, kuolema ja ilmentää heikkoutta, huimausta, takykardiaa, hengitysvaikeuksia, verenpaineen laskua ja epämukavuutta vatsassa. Ja myös seuraavat sivuvaikutukset:

  • kutina ja ihottuma;
  • aneemia B12-vitamiinin puutteen edessä.

Ruoansulatuskanavan epämiellyttävien oireiden voimakkuuden vähentämiseksi lääkkeen annosta tulisi lisätä vähitellen.

Huumeiden yhteensopivuus

"Glucophage" on mahdollista ottaa diabeteksesta, sekä itsenäisesti että yhdessä muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa. Jos insuliinia käytetään, annosta on pienennettävä puoleen. Verensokerin voimakasta vähenemistä havaitaan yhdistelmänä Glibenklamidin, sulfonyyliurea-lääkkeiden, salisylaattien kanssa. Glucophagea ei ole suositeltavaa yhdistää steroidihormoneihin, ehkäisyvälineisiin, röntgenjodidin kontrasteihin, neurolepteihin, diureetteihin, sympatomimeetteihin, sydän- ja verenpainelääkkeisiin. Alkoholi ja etanolia sisältävät lääkkeet ovat ehdottomasti kiellettyjä hoidon aikana.

Lääkkeen analogit lääkemarkkinoilla

Jos kyseessä on vakava allergia lääkkeelle tai vakavat sivuvaikutukset, on välttämätöntä korvata ”Glucophage” lääkeaineella, jolla on samanlainen vaikuttava aine, ja vastaava vaikutus kehoon. Rakenteen analogit ovat lääkkeitä "Metformin", "Siofor", "Diaformin", "Metfohamma", "Insufor", "Meglukon", "Langerin". Vaikuttavan aineen metformiinia on yhdistetty muiden hypoglykeemisten komponenttien kanssa - "Duglimax", "Dianorm - M".

Glucophage ja Glucophage Long

Glucophage ja Glucofage Long: selvittää kaiken, mitä tarvitset. Ymmärrä, miten otat näitä pillereitä tyypin 2 diabetekselle ja laihtumiseen. Niitä käytetään myös (epävirallisesti) hidastamaan ikääntymistä ja ehkäisemään ikään liittyviä sairauksia, erityisesti niitä, jotka liittyvät lihavuuteen. Tällä sivulla on käyttöohjeet, jotka on kirjoitettu yksinkertaisella kielellä. Selvitä käyttöaiheet, vasta-aiheet, annokset ja haittavaikutukset. On myös lukuisia todellisia potilasarvioita.

Lue vastaukset kysymyksiin:

Glucophage ja Glucofage Long: yksityiskohtainen artikkeli

Ymmärrä eroa Long Glucophagen ja tavallisten tablettien välillä. Vertaa potilaan arvioita tästä lääkkeestä ja sen edullisista venäläisistä kollegoista.

Käyttöohjeet

Kun käytät Glyukofazh-valmistetta (metformiinia), sinun on noudatettava ruokavaliota.

Alla on vastauksia kysymyksiin, joita diabeetikot usein kysyvät tästä lääkkeestä.

Mikä on Glucophagen ja metformiinin välinen ero?

Glucophage on lääkkeen kaupallinen nimi, ja metformiini on sen vaikuttava aine. Glucophage ei ole ainoa tyyppi pillereitä, joiden vaikuttava aine on metformiini. Apteekissa voit ostaa tämän lääkkeen diabeteksen hoitoon ja laihtumiseen monilla eri nimillä. Esimerkiksi Siofor, Gliformin, Diaformin jne. Glucophage on kuitenkin alkuperäinen tuotu lääke. Se ei ole halvin, vaan sitä pidetään korkeimpana. Tällä lääkkeellä on erittäin edullinen hinta, jopa eläkeläisille, joten sivusto endocrin-patient.com ei suosittele kokeilemista sen edullisten kollegoiden kanssa.

Mitä eroa on tavallisella Glucophagella ja Glucophagella pitkällä? Mikä lääke on parempi?

Glyukofazh Long - tämä on tabletti, jossa vaikuttava aine vapautuu hitaasti. He alkavat toimia myöhemmin kuin tavallinen Glucophage, mutta niiden toiminta kestää kauemmin. Tämä ei tarkoita sitä, että yksi lääke on parempi kuin toinen. Ne on suunniteltu eri tarkoituksiin. Pitkäaikaisia ​​lääkkeitä käytetään yleensä yöllä, joten seuraavana aamuna on normaali paasto verensokeri. Tämä korjaustoimenpide on kuitenkin huonompi kuin tavallinen Glucophage, joka soveltuu sokerin hallintaan päivän aikana. Henkilöiden, joiden tavanomaiset tabletit metformiinia aiheuttavat vakavaa ripulia, on suositeltavaa aloittaa sen ottaminen vähimmäisannoksella, eikä se saa kiirehtiä lisäämään sitä. Jos tämä ei auta, sinun täytyy mennä päivittäiseen lääkkeeseen Glucophage Long.

Mitä hyötyä ja haittaa näiden pillereiden keholle?

Tämän lääkkeen käyttöohjeissa on tutkittava huolellisesti kohdat, jotka koskevat käyttöaiheita, vasta-aiheita ja haittavaikutuksia. Jos sinulla ei ole vasta-aiheita, ei haittaa. Ihmiset, jotka kärsivät lihavuudesta, prediabetesta tai tyypin 2 diabeteksesta, ovat Metformin-tabletteja erittäin hyödyllisiä. Ne alentavat verensokeria, vähentävät painoa, parantavat kolesterolia ja muita kardiovaskulaarisia riskitestiä. Vahvistetaan, että tämä lääke hidastaa diabeteksen komplikaatioiden kehittymistä, pidentää sairaiden elämää.

Glucophage Long for Diabetes: Potilastarkistus

Miljoonat ihmiset ovat käyttäneet Glucophagea lähes 50 vuoden ajan. Niiden laaja yleinen kokemus on osoittanut, että se on turvallinen lääke. Ainoa mahdollinen haitta on B12-vitamiinin puuttuminen kehossa. Voit ottaa tätä vitamiinikurssia säännöllisesti ehkäisemiseksi.

Glyukofazh, Glyukofazh Long tai Siofor: mikä on parempi?

Glucophage on metformiinin alkuperäinen lääke. Patentin voimassaoloaika on jo kauan päättynyt, joten apteekeissa myydään monia analogeja. Siofor on yksi niistä. Myös markkinoilla on useita analogeja Venäjällä. Tohtori Bernstein vakuuttaa, että Glucophage alentaa verensokeria paljon enemmän kuin Sioforin ja muiden kilpailevien yritysten metformiinitablettien. Endocrin-patient.comin suuri yleisö vahvistaa myös, että Glucophage auttaa paremmin kuin halpoja metformiinitabletteja ja harvemmin aiheuttaa ripulia.

Alkuperäinen lääke Metforminilla on erittäin edullinen hinta. Siitä syystä Sioforin ja muiden analogien ottaminen rahaa säästääkseen on vähäistä. Glucophage Long - tabletit, joiden metformiinia on laajennettu samalla yrityksellä, joka tuottaa alkuperäisen Glucophagen. Tämä lääke on optimaalinen verensokerin kontrolloimiseksi aamulla tyhjään vatsaan, jos sitä otetaan illalla. Jos Siofor tai säännöllinen Glucophage aiheuttaa sinulle sietämätöntä ripulia, yritä korvata ne Long Glucophagella.

Miten tämä lääke vaikuttaa maksaan ja munuaisiin?

Kiinnitä huomiota käyttöohjeiden vasta-aiheisiin. Glucophage on vasta-aiheinen maksan vajaatoiminnassa sekä munuaisten vajaatoiminnassa keski- ja edistyneissä vaiheissa. Vakavien maksan ja munuaissairauksien yhteydessä on liian myöhäistä hoitaa diabetes.

Samalla metformiinitabletit voidaan ja tulee ottaa potilaille, joilla on rasva-hepatosis - maksan lihavuus. Yhdessä vähähiilisen ruokavalion ja fyysisen aktiivisuuden kanssa lääke parantaa potilaiden tilaa. Rasvainen hepatoosi kulkee nopeasti sen jälkeen, kun ihmiset alkavat panna täytäntöön tällä sivustolla kuvatut suositukset. Muut komplikaatiot, kuten jalkojen tunnottomuus, vaativat enemmän aikaa paranemiseen.

laihdutus

Glyukofazh - suosittu työkalu laihtumiseen, kuten muutkin metformiinia sisältävät lääkkeet. Tämä lääke auttaa menettämään nämä ylimääräiset kilot, ei vain diabeetikoille, vaan myös ihmisille, joilla on normaali verensokeri. Metformiini - lähes ainoa lääke, joka mahdollistaa painon menettämisen ilman terveydelle haitallista. Päinvastoin, se parantaa kolesterolin ja triglyseridien analyysien tuloksia. Glyukofazhin painonpudotukseen ottavien henkilöiden arviot vahvistavat sen tehokkuuden. Ylipaino alkaa kuitenkin mennä pois heti, mutta muutaman viikon kuluttua. Voit odottaa menettävänsä muutaman kilon, mutta metformiinitabletit eivät todennäköisesti auta saavuttamaan ihanteellista painoa.

Glucophage ja Siofor painonpudotukseen: potilaan tarkastelu

Liikalihavuuden hoitoon Glucophage on otettava samojen menetelmien mukaisesti kuin diabeteksen torjunnassa. Aloita vähintään 500–850 mg: n annoksella vuorokaudessa ja lisää se vähitellen suurimpaan sallittuun. Voit odottaa, että tämän lääkkeen ansiosta kehosi paino laskee 2-3 kg ilman muutoksia ravitsemuksessa ja fyysisen aktiivisuuden tasossa. Jos olet onnekas, voit menettää 4-8 kg. Glucophagea on pidettävä jatkuvasti saavutettujen tulosten säilyttämiseksi. Jos lääkitys peruutetaan, osa pudotetuista kilogrammoista voi tulla takaisin, ja kaikki. Verkkosivuilla endocrin-patient.com suositellaan siirtymistä vähähiiliseen ruokavalioon, jotta painonpudotus tehostuu.

Insuliini on hormoni, joka ei vaikuta pelkästään glukoosin imeytymiseen, vaan myös stimuloi rasvapitoisuutta ja estää rasvakudoksen hajoamisen. Ihmiset, jotka ovat alttiita liikalihavuudelle, ovat yleensä koholla veressä. Niiden kudoksilla on alentunut herkkyys tähän hormoniin. Tätä metabolista häiriötä kutsutaan insuliiniresistenssiksi. Lääke Glucophage eliminoi sen osittain, veren insuliinitaso laskee. Tämä on myönteinen vaikutus sekä ylipainoisille että tyypin 2 diabetesta sairastaville. Mitä lähempänä normaalia insuliinitasoa veressä on, sitä helpompaa on laihtua. Vähähiilinen ruokavalio auttaa insuliiniresistenssiä paremmin kuin Glucophage. Paras tulos on samanaikainen ruokavalio ja metformiinitablettien ottaminen.

Miten ottaa

Ennen kuin käytät Glucophagea laihtumiseen tai diabeteksen hoitoon, lue käyttöohjeet huolellisesti. Varmista, että sinulla ei ole vasta-aiheita. Tarkista mahdolliset sivuvaikutukset. Ymmärrä Glucophagen pitkien ja tavallisten metformiinin tablettien välinen ero, mikä lääke sopii paremmin sinulle. On suositeltavaa ottaa käyttöön maksan ja munuaisen toimintaa tarkastavat testit sekä neuvotella lääkärin kanssa. Metformiinia pidetään kuitenkin sellaisena turvallisena lääkkeenä, että sitä myydään apteekeissa ilman reseptiä.

Glucophage aiheuttaa usein ripulia ja muita ruoansulatusvaivoja. Jos haluat vapauttaa tai jopa välttää, aloita vähimmäisannos 500-850 mg päivässä. Juo tätä lääkettä ruoan kanssa. Voit lisätä annosta 500 tai 850 mg päivässä kerran viikossa tai 10-15 päivän välein, jos potilas sietää hoitoa hyvin. Suurin sallittu päiväannos on 2000 mg lääkkeelle Glucophage Long ja 2550 mg (kolme 850 mg: n tablettia) tavanomaisiin metformiinitabletteihin. Tämä on kohde-annos lihavuuden hoitoon ja tyypin 2 diabeteksen hallintaan.

Potilaat, joilla on vakava diabetes, voivat yhdistää Glucophagen ja insuliinipistokset. Metformiini vähentää insuliinin tarvetta noin 20-25% ja siirtymistä vähähiiliseen ruokavalioon - 2-10 kertaa. Diabeetikoille riski lisätä liikaa insuliinia ja aiheuttaa hypoglykemiaa. Metformiinin ottamisen aloittaminen on parempi vähentää merkittävästi insuliinin annosta ja lisätä niitä tarvittaessa varovasti.

Glucophage on tärkeä, mutta ei suurin osa tehokasta hoitoa tyypin 2 diabetekselle. Tärkein keino on ruokavalio, ja pillerit ja insuliini täydentävät sitä vain.

Ikääntymisen hidastaminen

Jotkut ihmiset käyttävät Glucophagea elämän pidentämiseksi. Terveet, ohuet ihmiset tuskin tarvitsevat samaa suurta annosta kuin diabetesta ja lihavuutta sairastavilla. Todennäköisesti 500–1700 mg päivässä riittää heille. Valitettavasti ei ole tarkempaa tietoa metformiinin annoksesta vanhuuden parantamiseksi. Tämän asian tutkimukset ovat vielä kesken, niiden tuloksia ei odoteta pian. Glucophage Long tabletteja ei voi pureskella, sinun täytyy niellä se kokonaisuudessaan. Tämä lääke aiheuttaa vähemmän todennäköisesti ripulia ja muita haittavaikutuksia kuin tavallinen metformiini, joka imeytyy välittömästi. Katsokaa tätä sivua Elena Malyshevan videosta, joka koskee metformiinin käyttöä vanhuuslääkkeeksi.

Kuinka kauan tarvitset tämän lääkkeen? Onko mahdollista juoda Glucophagea koko ajan?

Glucophage ei paranna kursseja. Jos sinulla on viitteitä sen käytöstä, ja haittavaikutuksia voidaan sietää, sinun täytyy ottaa pillereitä jatkuvasti, joka päivä ilman keskeytyksiä. Lääkkeen lopettamisen tapauksessa verensokeriarvot todennäköisesti pahenevat, ja jotkut pudotetut ylimääräiset kilot palautetaan.

Joskus ihmiset, joilla on liikalihavuus ja tyypin 2 diabetes, voivat menettää painonsa paljon, muuttaa täysin ajattelua ja aineenvaihduntaa. Tällaisissa tapauksissa voit kieltäytyä ottamasta metformiinia ilman kielteisiä seurauksia. Mutta tämä toimii harvoin.

Ovatko nämä pillerit riippuvuutta?

Jonkin ajan kuluttua siitä, kun potilas on saavuttanut metformiinin maksimiannoksen, hänen verensokeri ja paino lakkaa vähenemästä. Ne pidetään vakaina, ja se on hienoa. Lääke Glucophage parantaa taudin kulkua, mutta se ei ole ihmelääke eikä voi tarjota täydellistä parannusta. Diabeteksen tai prediabeteksen hallitsemiseksi sinun ei tarvitse pelkästään ottaa pillereitä, vaan myös seurata ruokavaliota ja liikuntaa.

Potilailla, jotka eivät johda terveelliseen elämäntapaan, verensokeri kasvaa väistämättä iän myötä. Tällaisissa tilanteissa on kätevää valittaa siitä, että lääke on aiheuttanut riippuvuutta. Itse asiassa ongelma on, että et noudata järjestelmää. Ruoka-aineilla kiellettyjä elintarvikkeita ja istumatonta elämäntapaa on tuhoisa vaikutus kehoon. Se ei pysty kompensoimaan mitään pillereitä, jopa muodikkaimpia ja kalliimpia.

Miksi Glucophage Longia tulisi juoda illalla?

Glucophage Long on pitkävaikutteinen lääke, jota käytetään yleisesti verensokerin säätämiseen aamulla tyhjään vatsaan. Tällaisissa tapauksissa huume on otettava illalla, jotta se toimii koko yön. Tavanomaiset metformiinitabletit eivät sovellu tähän tarkoitukseen, koska niiden vaikutus päättyy aikaisemmin kuin aamukahvan oireyhtymä alkaa. Sinun tehtäväsi on pitää sokeria aamulla tyhjään vatsaan alueella 4,0-5,5 mmol / l. Jos lääkkeen ottaminen Glucophage Long ei riitä tähän, sinun täytyy pistää muutama insuliiniyksikkö. Älä ole laiskoja tekemään tätä, muuten diabeteksen komplikaatiot yllättävät sinut äkillisesti. Lue lisää siitä, miten sokeria normalisoidaan aamulla tyhjään vatsaan.

Mitä ruokavaliota tulisi noudattaa tämän lääkkeen käytön aikana?

Matala carb -ruokavalio on ainoa oikea päätös ihmisille, joilla on liikalihavuus, diabetes ja diabetes. Tutki kiellettyjen elintarvikkeiden luetteloa ja poista ne kokonaan ruokavaliosta. Syö maukasta ja terveellistä sallittua ruokaa, voit käyttää viikon valikkovalikkoa. Matala carb -ruokavalio on tärkein hoito tyypin 2 diabetekselle. Sitä on täydennettävä Glucophage-lääkityksellä ja tarvittaessa myös insuliinipistoksilla pieninä annoksina. Jotkut matala-carb ruokavalio auttaa laihtua, kun taas toiset - ei kovin. Tämä on kuitenkin paras käytettävissämme oleva työkalu. Vähärasvaisen ja vähärasvaisen ruokavalion käytön tulokset ovat vielä pahempia. Alhaisen hiilihydraattiruokaa käytettäessä saat takaisin verensokerisi normaaliin tasoon, vaikka se ei menettäisi laihtua merkittävästi.

Glucophage lisää tai alentaa verenpainetta?

Glucophage ei lisää verenpainetta. Se lisää hieman verenpainetablettien - diureettien, beetasalpaajien, ACE-estäjien ja muiden - vaikutusta.

Diabeetikoilla, joita hoidetaan sivuston endocrin-patient.com menetelmien mukaisesti, verenpaine laskee nopeasti normaaliksi. Koska se toimii vähähiilisen ruokavalion avulla. Se poistaa ylimääräistä nestettä elimistöstä, poistaa verisuonten turvotusta ja lisääntynyttä stressiä. Glyukofatsi ja verenpainetautilääkkeet vahvistavat hieman toistensa vaikutusta. Suurella todennäköisyydellä sinun täytyy kokonaan luopua painetta alentavista lääkkeistä. Tämä ei todennäköisesti häiritse sinua :).

Onko tämä lääke yhteensopiva alkoholin kanssa?

Glucophage on yhteensopiva kohtuullisen alkoholinkäytön kanssa. Tämän lääkkeen ottaminen ei edellytä aivan selvää elämäntapaa. Jos metformiinin ottamiseen ei ole vasta-aiheita, sinulla ei ole kiellettyä juoda alkoholia vähitellen. Lue artikkeli ”Alkoholi diabeteksessa”, se sisältää paljon hyödyllistä tietoa. Yllä olet lukenut, että metformiinilla on vaarallinen, mutta hyvin harvinainen haittavaikutus - maitohappoasidoosi. Normaaleissa tilanteissa tämän komplikaation todennäköisyys on lähes nolla. Mutta se nousee voimakkaalla myrkytyksellä. Siksi metformiinin ottamisen taustalla ei pitäisi juoda. Ihmisten, jotka eivät voi noudattaa maltillisuutta, pitäisi täysin pidättäytyä alkoholista.

Entä jos Glucophage ei auta? Mitä lääke on vahvempi?

Jos Glyukofazh ei 6-8 viikon kuluttua päässyt menettämään vähintään muutaman kilon ylimääräistä painoa, ota verikokeita kilpirauhashormoneihin ja ota sitten yhteyttä endokrinologiin. Jos havaitaan kilpirauhasen vajaatoimintaa (kilpirauhashormonien puute), sinun tulee hoitaa ottamalla lääkärin määräämiä hormonaalisia pillereitä.

Joillakin tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla Glucophage ei alenna verensokeria kokonaan. Tämä tarkoittaa, että haima on täysin tyhjä, oman insuliinin tuotanto on pysähtynyt, tauti on siirtynyt vakavaan tyypin 1 diabetekseen. On kiireellistä aloittaa insuliinia. Tiedetään myös, että metformiinitabletit eivät voi auttaa ohuita diabeetikkoja. Tällaisten potilaiden on välittömästi vaihdettava insuliiniin, eikä kiinnitettävä huomiota lääkkeisiin.

Muista, että diabeteksen hoidon tavoitteena on pitää sokeri jatkuvasti 4,0-5,5 mmol / l sisällä. Useimmille diabeetikoille Glucophage alentaa sokeria, mutta ei vieläkään riitä palauttamaan sen normaaliksi. On tarpeen selvittää, missä päivässä haima ei selviydy kuormituksesta, ja sitten auttaa sitä insuliiniannoksilla pieninä annoksina. Älä ole laiskoja käyttämään insuliinia lääkkeiden ja ruokavalion lisäksi. Muuten diabeteksen komplikaatiot kehittyvät, vaikka sokerindeksi on 6,0-7,0 tai enemmän.

Arviot

Glyukofazhia käyttävien ihmisten arviot laihtumisen ja tyypin 2 diabeteksen hoidon varmistamiseksi vahvistavat näiden pillereiden korkean tehokkuuden. Ne auttavat paremmin kuin Siofor ja edulliset venäläiset. Parhaat tulokset saavutetaan potilailla, jotka noudattavat vähähiilisiä ruokavaliota pillereitä käytettäessä. Tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat voivat alentaa sokeria normaaliksi ja pitää sen vakaana ja normaalina, kuten terveillä ihmisillä. Monet arvostelevat myös, että he pystyvät menettämään 15-20 kg ylimääräistä painoa. Vaikka takuun onnistuneesta laihtumisesta ei voida antaa etukäteen. Endocrin-patient.com-sivusto takaa diabeetikoille, että he onnistuvat hallitsemaan sairautta, vaikka he eivät menetä merkittävästi.

Lääkkeiden vertailu Glucophage ja Siofor: potilastarkistus

Jotkut ihmiset ovat pettyneitä siihen, että Glucophage ei aiheuta nopeaa laihtumista. Itse asiassa sen vastaanoton vaikutus tulee havaittavaksi aikaisintaan kahden viikon kuluttua, varsinkin jos aloitat hoidon pienellä annoksella. Mitä sujuvammin menetät, sitä suurempi on mahdollisuus, että saavutat saavutetun tuloksen pitkään. Glucophage Long ei todennäköisesti aiheuta ripulia ja muita haittavaikutuksia kuin kaikki muut metformiinivalmisteet. Ihmiset, jotka haluavat laihtua, se auttaa hyvin. Mutta tämä lääke ei ole kovin sopiva verensokerin kontrolloimiseksi diabeetikoilla syömisen jälkeen päivän aikana.

Glucophage Long tyypin 2 diabetekselle: potilastarkistus

Negatiiviset arviot Glucophage-tableteista jätetään tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille, jotka eivät ole tietoisia vähähiilisestä ruokavaliosta tai eivät halua vaihtaa sitä. Kielletyt elintarvikkeet, jotka ovat ylikuormitettuja hiilihydraateilla, lisäävät verensokeria ja pahentavat terveyttä. Metformiinivalmisteet ja jopa insuliinin pistokset eivät voi kompensoida niiden haitallisia vaikutuksia. Diabeetikoilla, jotka noudattavat tavallista vähäkalorista ruokavaliota, hoidon tulokset ovat luonnollisesti huonoja. Ei pidä olettaa, että tämä johtuu lääkkeen heikosta vaikutuksesta.

Glucophage diabeteksen hoidossa

Glyukofatsi lisää kudosten herkkyyttä insuliinille nopeuttamalla lihasten glukoosin imeytymistä. Samaan aikaan henkilön ruokahalu vähenee, mikä vähentää merkittävästi ruokien määrää. Lisäksi lääkkeellä ei ole suoraa vaikutusta insuliinin eritykseen, minkä seurauksena haiman beeta-solut säilyttävät toiminnallisen aktiivisuutensa.

Ehdotan, että luet aiheesta mielenkiintoisia materiaaleja, joita löysin verkossa.

Onko Glucophage tehokas diabetekselle? Metformiinin säännöt

Tyypin 2 diabetes mellitus on metabolinen häiriö, ja se on vakava progressiivinen sairaus. Valitettavasti tänään asiantuntijat voivat jo puhua diabeteksen maailmanlaajuisesta epidemiasta, koska tämä tauti on yleistynyt kaikkialla maailmassa, ilmeisesti ympäristöolosuhteiden, elämäntavan ja modernin ruoan vuoksi.

Usein syy on solujen herkkyyden väheneminen insuliiniin, minkä vuoksi se ei yksinkertaisesti voi vaikuttaa. Joka tapauksessa glukoosin pitkäaikainen läsnäolo veressä vaikuttaa haitallisesti ensisijaisesti alusten kuntoon. Siksi diabetes mellitus monimutkaistuu aina patologisilla prosesseilla sekä suurissa että pienissä aluksissa.

Se edistää ateroskleroottisten plakkien kehittymistä, lisää valtimoverenpaineen, sepelvaltimotaudin, sydäninfarktin ja aivohalvauksen riskiä. Toinen ongelma on akuutit sairaudet, joita voi esiintyä veren erittäin korkean sokerimäärän yhteydessä. Tässä tapauksessa diabetesta sairastavat potilaat voivat joutua koomaan, ja tämä on hätätilanne, hengenvaarallinen.

Tämä on aivan tarpeellista harkita tyypin 2 diabeteksen vakavaa ongelmaa, joka vaatii ajoissa tapahtuvaa diagnosointia ja perusteellista hoitoa. Metformiinilääkkeitä käytetään laajalti tyypin 2 diabeteksen hoitoon, ja nykyään niitä pidetään diabeteksen hoitoon tarkoitetuina ensilinjan lääkkeinä.

Solujen immuniteetti insuliinille on yksi tärkeimmistä kohdista tyypin 2 diabeteksen patogeneesissä. Metformiinilääkkeiden toimintamekanismi perustuu kykyyn lisätä solujen herkkyyttä insuliiniin, jolloin ne kykenevät absorboimaan verestä ja prosessin glukoosista. Insuliinin herkkyys lisääntyy kolmella kudostyypillä - rasvalla, lihaksella ja maksassa - ja tämä yhdistelmä on tehokkain vaikutus.

Lisäksi metformiini vähentää glukoosin itsenäistä tuotantoa maksassa. Erityisesti yöllä maksassa lisää glykogeenin tuotantoa, mikä johtaa ateroskleroottisten plakkien aktiivisempaan kasvuun astioissa ja kehon herkkyyden vähenemiseen hypoglykeemisiä lääkkeitä vastaan ​​päivän aikana.

Siten metformiinin vaikutuksesta maksa saa enemmän glukoosia ulkopuolelta ja tuottaa vähemmän itsestään, mikä vaikuttaa edullisesti veren sokeritasoon. Samanaikaisesti rasva- ja lihaskudokset prosessoivat aktiivisesti glukoosia, minkä takia insuliinin herkkyys nousee 50 prosenttiin.

On myös huomionarvoista, että metformiini vähentää sydän- ja verisuonitautien ja niiden komplikaatioiden kehittymisen riskiä. Tätä havainnollistaa selvästi tutkimukset, joissa diabeettiset potilaat ottivat metformiinia ja muita lääkkeitä verensokeritason alentamiseksi. Se otti metformiinia, jolla oli vähiten sydän- ja verisuonten ongelmia.

Tämä antaa mieleen metformiinin käytön tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, joilla on ongelmia tromboosin, ateroskleroosin ja sydämen vajaatoiminnan yhteydessä. Glucophage Long on tehokkain metformiini pitkäaikaisen terapeuttisen vaikutuksensa vuoksi.

Tämän lääkkeen erityinen annostusmuoto mahdollistaa samojen tulosten saavuttamisen kuin tavanomaista metformiinia käytettäessä, mutta vaikutus kestää pitkään, joten useimmissa tapauksissa riittää käyttää Long Glucophagea kerran päivässä. Tämä parantaa merkittävästi lääkkeiden sietokykyä ja potilaan elämänlaatua.

Kuoren hidas liukeneminen vapauttaa aktiivisen aineen itsensä vähitellen. Samaan aikaan suoliston peristaltiikka ja happamuuden taso eivät vaikuta metformiinin vapautumisprosessiin, joten yhtä hyvä vaikutus esiintyy myös eri potilailla. Glucophagen pitkäaikainen käyttö korvaa säännöllisen metformiinin päivittäisen saannin.

Tämä välttää ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia, joita esiintyy yksinkertaista metformiinia käytettäessä, koska sen pitoisuus veressä on jyrkkä. Glucophage Long on saatavana tabletteina 500 ja 750 mg: n annoksina. Hoito alkaa tavallisesti aloitusannoksella 500 mg kerran päivässä.

Ei kuitenkaan pidä ylittää suurinta päiväannosta, jonka koko on 4 tablettia 500 mg tai 3 tablettia 750 mg kerrallaan. Vaikka enimmäisannos ei riitä tavallisen sokeritason saavuttamiseen, voidaan harkita Glucophagen pitkäaikaisen käytön ottamista kahdesti päivässä.

On tärkeää muistaa, että kysymys tämän lääkkeen annostelusta on erikseen. Paljon riippuu ruokavaliosta, jota potilas noudattaa, hänen fyysisen aktiivisuutensa tasosta sekä solureseptorien herkkyydestä insuliinille.

Lähde: http://medicalplanet.su/Patfiz/glukofag_metformin_pri_saxarnom_diabete.html MedicalPlanet

Glucofage: käyttöohjeet, arvostelut, kustannukset

Glucophage on biguanidiryhmän lääke, joka viittaa hypoglykeemisiin aineisiin. Lääkeaine vähentää hyperglykemiaa aiheuttamatta hypoglykemian kehittymistä. Lääke tekee ihmisen perifeerisistä reseptoreista herkempiä insuliinille. Tällä toiminnolla solut voivat toimia aktiivisemmin ja absorboida glukoosia suurina määrinä.

Maksa puolestaan ​​lakkaa tuottamasta glukoosia. Tämä johtuu siitä, että gluko- geneesin ja glykogenolyysin inhibitio tapahtuu. Glucophagen pääasiallinen komponentti on metformiini. Ihmisen kehossa tapahtuneen vaikutuksensa ansiosta glykogeenisynteesi paranee glykogeenisyntetaasin vaikutuksen alaisena.

Kaikki mahdolliset glukoosinsiirtimet lisäävät niiden kuljetuskapasiteettia, minkä vuoksi lipidien metaboliaan on tehokas vaikutus. Kun hoidat Glyukofazh-lääkkeellä, käyttöohje, joka on pakkauksessa tabletin kanssa, voi vähentää kohtalaisesti ruumiinsa painoa.

rakenne

Lääke valmistetaan tablettien muodossa, jotka ovat 1, 0,5 ja 0,85 grammaa, sekä tabletteja ja pitkittyneen vaikutuksen 0,5 ja 0,75 grammaa. Yksi tabletti sisältää 500/850/1000 milligrammaa metformiinia. Magnesiumstearaatti ja povidoni lisätään lääkkeeseen apuelementteinä.

todistus

Lääke Glyukofazh, käyttöohjeet, joka on laatikossa pillereitä, on määrätty diabeteksen hoitoon. Erityisesti sitä määrätään potilaille, joilla on tämä sairaus, ja joilla on myös diagnoosin lihavuus, ja liikunta ja erityisruokavaliot eivät auta laihtumaan.

Ikääntyneiden ihmisten tulee käyttää tätä lääkettä paitsi erillisenä lääkkeenä myös insuliinin ja muiden vastaavien toimenpiteiden yhteydessä hoidon tehostamiseksi. Lapset ovat määrätty lääkkeitä 10-vuotiaana sekä erikseen että yhdessä insuliinin kanssa.

Lääkärit suosittelevat usein Glucophagea ihmisille, joilla on diagnosoitu ensi-diabeteksen ensimmäinen vaihe sairauden ehkäisemiseksi. Tämä auttaa estämään yhden vaiheen siirtymisen monimutkaisempaan. Erityisesti jos elintapojen muutokset eivät auta saavuttamaan tarvittavaa glykeemista kontrollia.

Vasta

On olemassa useita vasta-aiheita, joiden läsnä ollessa lääkäri voi kieltäytyä ottamasta tätä lääkettä. Näihin kuuluvat herkkyys diabetes mellituksen komponenteille. Myöskään lääkettä ei ole määrätty diabeettisen ketoasidoosin, prekooman ja kooman hoitoon. Munuaisten ja maksan sekä maksan ja munuaisten vajaatoiminnan ongelmat ovat perusteita kieltäytyä ottamasta tätä lääkettä.

Ihmiset, jotka käyvät läpi röntgen-tutkimuksia jodivalmisteella, pidättäytyvät ottamasta lääkettä kaksi päivää ennen ja jälkeen menettelyn. Vanhemmat ihmiset, imettävät äidit ja ne, jotka viettävät paljon energiaa joka päivä, tulisi ottaa lääkettä varoen lääkärin valvonnassa.

Raskauden aikana et voi juoda tätä lääkettä, koska dekompensoitu diabetes voi aiheuttaa sikiön kuolemaa tai synnynnäisiä epämuodostumia. Kun suunnittelet raskautta, metformiinin ottaminen tulee peruuttaa ja korvata toisella lääkkeellä. On tarpeen seurata jatkuvasti glukoosin määrää plasmassa ja pitää se tietyllä tasolla.

farmakodynamiikka

Metformiini alentaa oireita, mikä osoittaa glukoosin määrän lisääntymistä seerumissa stimuloimatta insuliinin eritystä. Lääkkeestä on tehty lukuisia tutkimuksia. Ne osoittivat, että Glucophage on tehokas ennaltaehkäisevä toimenpide taudille, kun on olemassa riskejä sairauden monimutkaisemman vaiheen kehittymiselle.

farmakokinetiikkaa

Glucophage-tabletin ottamisen jälkeen vaikuttava aine imeytyy tiukasti mahalaukusta ja suolistosta. Lääkkeen hyötyosuus on 50 - 60% kokonaisannoksesta. Aine levitetään nopeasti kankaille. Maksimaalinen vaikutus plasmassa havaitaan 2,5 tunnin kuluttua, kun taas aine ei käytännössä ole sitoutunut proteiineihinsa.

Haittavaikutukset

Lääke Glyukofazh, käyttöohjeet, joka kuvaa kaikkia sivuvaikutuksia, ne voivat ilmetä eri tavoin.

aineenvaihdunta:

  • Maitohappoasidoosi.
  • B12-vitamiinin immuniteetti. Tämä on muistettava potilasta, joka kärsii megaloblastisesta anemiasta.

Ruoansulatusjärjestelmä:

  • Ruoansulatushäiriöt ja ripuli.
  • Koliikkia vatsassa, ei halua syödä.

Useimmiten nämä oireet näkyvät lääkkeen alussa ja häviävät itsestään muutaman päivän kuluttua. Jos haluat päästä eroon näistä epämiellyttävistä oireista, lääkärit suosittelevat Glucophagen ottamista useita kertoja päivässä aterioiden yhteydessä tai aterioiden jälkeen. Samalla on tarpeen lisätä annosta vähitellen. Joten vatsa tulee paremmin sietämään lääkettä.

Maksa- ja sappitie:

  • Maksan toiminnan muutokset.
  • Hepatiitin kehittyminen.

Tällaiset haittavaikutukset häviävät, kun tämä aine ei pääse potilaan kehoon.

Lääke Glucophage diabeteksessa ja muissa sairauksissa

Monoterapia tai yhteinen hoito muiden vastaavien aineiden kanssa edellyttää, että aloitusannos on 500 tai 850 milligrammaa useita kertoja päivässä. Glucophage-tabletit voivat juoda ruoan kanssa tai ilman ruokaa.

Myöhemmin annettiin lisätä annosta. Kaikki riippuu siitä, kuinka paljon glukoosia veressä on. Jotta potilas pidetään yllä, nimitetään 1,5 - 2 milligrammaa päivässä. Jotta sivuvaikutukset eivät ilmene täysin, annos otetaan ei kerran päivässä, vaan useita kertoja yhtä suurina osina.

Lääkettä ei voi ottaa yli 3 000 grammaa päivässä. On parempi lisätä annosta vähitellen, jolloin vältetään vatsaan liittyvät ongelmat. Potilaat, jotka ottavat 2–3 grammaa aktiivista ainesosaa päivässä, voivat muuttaa sitä glukofageen kanssa diabeteksen enimmäisannoksella 1000 milligrammaa.

Sitten enimmäispäivämäärä on jaettava tasa-arvoisiin osiin ja otettava useita kertoja päivässä. Jos potilas aikoo korvata yhden hypoglykemisen lääkkeen toisen kanssa, on tarpeen ottaa Glucophage edellä mainittuun annokseen.

Yhdessä insuliinin kanssa

Veren glukoosin hallinnan parantamiseksi metformiinia ja insuliinia tulee käyttää yhdessä. Ensin sinun täytyy käyttää 500 tai 850 milligrammaa lääkettä useita kertoja päivässä. Veren glukoosimäärästä näkyy testien tulokset, annetaan yksilöllinen annos.

Lääkkeen aloitusannos yli 10-vuotiaille lapsille määrätään monoterapiana tai yhdessä insuliinin 500 tai 850 milligramman kanssa kerran päivässä. Kahden viikon kuluessa Glucophage-tabletit voidaan ottaa eri annoksina, kaikki riippuu veren glukoosista. Lapset päivässä voivat kestää enintään 2 000 mg ja vain muutamassa annoksessa.

Vanhemmat ihmiset

Vanhuuden aikana kaikkien elinten työ vähenee. Tämä koskee myös munuaisia, jotka ovat vastuussa metformiinin poistamisesta kehosta. Siksi ikääntyneiden tulisi seurata jatkuvasti kreatiniinin määrää seerumissa ja säätää lääkkeen annosta lääkärin kanssa. Tätä varten on tehtävä 3-6 kuukauden välein testejä ja katsella tuloksia.

Pitkävaikutteiset tabletit annostellaan 500 milligrammaa illalla viimeisen aterian yhteydessä. Joskus he voivat määrätä lääkkeitä aamulla ja illalla. Jotta hoito olisi tehokas, lääke kulutetaan syömisen aikana. Riippuen siitä, mikä verensokeri on veressä, annos valitaan.

Kahden viikon välein annosta lisätään 500 milligrammalla, kunnes saavutetaan maksimiarvot. Jos glukoosia ei voida kontrolloida jopa kerran vuorokaudessa otetussa enimmäisannoksessa, se voidaan jakaa 2-3 annokseen päivässä. Jos annos on ohitettu, seuraavan kerran sinun tulee ottaa määrätty annos vaaditun ajan. Et voi kaksinkertaistaa annosta, jotta ei aiheuta yliannostusta.

Lääkkeen analogit, kustannukset, arviot

Glucophagea pidetään suosituimpana terapeuttisena lääkkeenä, jota käytetään diabeetikoiden hoitoon. Asiantuntijoiden lausunnot tänään ovat erittäin kiistanalaisia.

Jotkut väittävät, että Glyukofazh soveltuu vain eroon diabetesta ja sitä ei voida käyttää laihtumiseen. Toiset uskovat, että tätä työkalua voivat käyttää ne, jotka haluavat menettää nämä ylimääräiset kilot.

yliannos

Mitkä ovat yliannostuksen oireet? Jos käytät lääkettä 85 gramman annoksella, joka on useita kymmeniä kertoja enemmän kuin suurin sallittu annos päivinä, maitohappoasidoosin kehittyminen voi alkaa.

vuorovaikutus

Käytä lääkettä on huolellisesti. Suositeltujen yhdistelmien lisäksi on vasta-aiheita ja ne yhdistelmät, jotka vaativat vain varovaisuutta. Munuaisten vajaatoiminnassa diabeetikoilla lääke voi aiheuttaa maitohappoasidoosin kehittymistä. Sinun on välittömästi lopetettava lääkkeen käyttö Glucophage. Lääkkeen analogit auttavat lääkäriä poimimaan jatkokäsittelyä.

Erityisesti tiukka ruokavalio tai maksan vajaatoiminta. On syytä olla varovainen, jos Danazol on määrätty lääkäriksi, koska on toivottavaa välttää näiden lääkkeiden ottaminen yhdessä niin, että keho ei ole hyperglykeeminen. Jos tässä vaiheessa Danazol-hoito on tärkeämpää, on välttämätöntä lopettaa Glucophagen ottaminen tavalliseen annokseen ja muuttaa sitä lääkärisi kanssa.

analogit

Jos jostain syystä pillerit eivät sovi sinulle lainkaan, niin tänään, laajan valikoiman ansiosta, löydät analogeja, joita lääkealan yritykset tuottavat yhä enemmän vuosittain - Bagothe, Glycon ja edulliset lääkkeet - Siofor 1000/500/850 ja Sofamet.

Arviot

Catherine, 27-vuotias: ”Olin iloinen tämän lääkkeen saannista. Kolme ensimmäistä päivää, jotka todella tottuin siihen, kuten monet ovat kertoneet minulle, mutta suosittelen teitä tekemään kaiken oikein heti, ja sitten tottumisprosessi kulkee lähes näkymättömästi sinulle. En ole kokeillut mitään muuta korjausta, joka tappaisi ruokahaluni.

Maria, 40-vuotias: ”Haluaisin varoittaa kaikkia - tämä lääke parantaa herkkyyttä veren insuliinitasolle ja ei vähennä sitä lainkaan, kuten monet ajattelevat. On käynyt ilmi, että jos sinulla ei ole diabetesta, sinun täytyy olla hyvin varovainen, kun otat lääkettä, koska se voi olla vaarallista. "

Hinta missä ostaa

Jos olet ostanut Glyukofazhin, se on tämän liitteen ohjeiden mukaan säilytettävä lapsille mahdottomassa paikassa, jossa lämpötila ei ylitä 25 astetta. Tablettien kustannukset alkavat 122 ruplaa ja sen suosion vuoksi Venäjällä ne ovat niin tunnettuja, että ne löytyvät missä tahansa apteekissa.

IC Glucophagen käyttö diabeteksessa

Tutkimuksen tarkoituksena on selvittää lääkkeiden tietokopioiden vaikutusta:

  • alentaa verensokeria
  • glykoituneet hemoglobiinitasot
  • kehon massaindeksi pienenee potilailla, joilla on diagnosoitu tyypin 2 diabetes, ruokavalion lihavuuden taustalla, jonka painoindeksi on 31,0 - 35,9, mikä vastaa toisen asteen lihavuutta.

Käytettyjen potilaiden tilan osoittimina:

  • paasto verensokeri
  • glykoitunut hemoglobiinitaso
  • kehon massaindeksi

Testit suoritettiin ajanjaksolla 01.05.2011. asti 01.09.2012 alueellisen sairaalan perusteella.

Testiin valittiin 6 potilasta: 3 - naiset ja 3 - miehet. Kaikki potilaat olivat aiemmin saaneet kirjallisen suostumuksensa kliinisiin tutkimuksiin. Potilaita informoitiin tietohoidon mahdollisuuksista.

Ennen testausta kaikille potilaille määritettiin ruumiinpaino, kehon massaindeksi, veren sokeripitoisuus, veren glykoitunut hemoglobiiniarvo, veren biokemiallinen analyysi.

Kaikki potilaat ennen testiä ottivat suun kautta otettavia glukoosia alentavia lääkkeitä 3-6 vuotta:

  • 3 potilasta otti Metformin-annoksen päivittäin -1500 mg.
  • 3 potilasta sulfonyyliurea-lääkkeitä - Oltar - 3 mg. aamulla ennen syömistä

Testiajan aikana kaikki suun kautta otettavat hypoglykeemiset aineet peruutettiin. Potilaita suositeltiin: tiukasti noudatettiin ruokavalion numeroa 9 eläinrasvojen rajoittamisen lisäksi neljän kerran päivässä vettä, joka oli infusoitu CD-levyille, joissa oli tietoja lääkkeistä:

  • kolme kertaa ennen ateriaa, 200 ml
  • ja 200 ml yöksi

tulokset

Kehon painon muutos

Verensokerin muutos

Biokemialliset analyysitulokset

Koko proteiinipitoisuuden muutos

Kokonaiskolesterolin muutos

Triglyseridien muutos

Kalsiumpitoisuuden muutos

Muutos glykoituneen hemoglobiinin pitoisuudessa

tulokset

  1. Kaikilla 6 potilaalla, jotka ottivat vettä lääkevalmisteiden Glucophagus-säteilyllä, paastoveren glukoositaso ei ylittänyt 7,0 mmol / l, mikä vastaa 100%: n korvausta tyypin II diabetes mellituksen aikana.
  2. Hemoglobiinin glukoosipitoisuus laski yli 1,5 mmol / l kaikissa 6 potilaassa.
  3. Ottaen huomioon, että glykoituneen hemoglobiinin tason normalisoituminen havaitaan 4-6 viikkoa veren glukoositason normalisoinnin jälkeen, saavutettua vaikutusta voidaan pitää hyvänä.
  4. Keskimääräinen painon lasku 16 kuukauden aikana oli 30 kg.
  5. Veren kalsiumin alhainen taso kaikissa potilailla on hälyttävää, mikä viittaa latenttiseen hypotyreoosiin, on välttämätöntä kaikille potilaille, joilla on ruoansulatuskanavan lihavuus, tutkia kilpirauhashormonien tasoa ja veren kalsiumpitoisuutta.
  6. Kaikki lääkkeitä säteileviä potilaita eivät huomanneet näiden lääkkeiden sivuvaikutuksia ja suostuneet jatkotutkimukseen.

Glucophage on valittu lääke tyypin 2 diabeteksen alkamisen aikana

Suurin osa potilaista on tyypin 2 diabetesta sairastavia potilaita (tyypin 2 diabetes). On pidettävä mielessä, että hyvin usein diabeteksen 2 ilmeneminen tai pikemminkin diagnoosin aika kuuluu sairauden ensimmäisten komplikaatioiden jaksoon.

Kirkkaan kliinisen kuvan puuttuminen alussa ja sen seurauksena sekä potilaan valitukset mahdollistavat pitkän ajan viittaavan taudin puuttumiseen. Tässä suhteessa ei ole yllättävää, että tyypin 2 diabeteksen käytännöllinen esiintyvyys on 2-3 kertaa suurempi kuin tilastollinen.

Yhdysvalloissa vuonna 1998 tehty tutkimus (NHANES lll) osoittaa, että ei-diagnosoidun diabeteksen 2 esiintyvyys väestössä keskimäärin on 2,7%, ja 50–59-vuotiaiden naisten keskuudessa se on 5,8% ja miesten keskuudessa samassa ikäryhmässä - 3,3%.

Dunstan D.W. Osoitettiin, että 8%: lla potilaista ei aiemmin ollut diagnosoitu tyypin 2 diabetes, ja 1,5–7,3%: lla glukoositoleranssista (IGT) sairastuneista kehittyi tyypin 2 diabetes.

Mitä korkeampi vähärasvaisen glykemian taso on, sitä suurempi on riski sairastua tyypin 2 diabetekseen, koska pysyvä paastoveren glukoositaso 5,6 mmol / l ja enemmän lisää riskiä IGT: n siirtymisestä tyypin 2 diabetekselle 3,3 kertaa. Glukoosimyrkyllisyys on yksi johtavista tekijöistä diabeettisten komplikaatioiden muodostumisessa ja kehittymisessä.

Diabetes mellitus nopeuttaa ateroskleroosin (AS) kehittymistä, jonka esiintyminen usein edeltää hyperglykemian diagnoosia ja tyypin 2 diabeteksen diagnoosia. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla 60–75% kuolemista johtuu sepelvaltimon ateroskleroosista, joka on 3 kertaa suurempi kuin samanikäisillä, joilla ei ole diabetesta.

Sydämen sydänsairauden (IHD) esiintyvyys tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla on 2–4 kertaa suurempi kuin ihmisillä, jotka eivät kärsi tästä taudista, sydäninfarktin riski on 6–10 kertaa suurempi ja aivohalvaus 4–7 kertaa suurempi, ja naiset ovat pitemmät kuin miehet. Tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden kuolinsyy on akuutti sydäninfarkti.

On huomattava, että tyypin 2 diabetes liittyy lähes aina lihavuuteen. Lähes 90% uusilla diagnosoiduista tyypin 2 diabetesta sairastavista potilaista on lihavia tai ylipainoisia, useammin tämä on vatsan rasvan jakauma tai yhdistetty liikalihavuus (gynoidi ja android).

On tunnettua, että vatsaontelon rasvakudosta edustavat suuret insuliiniresistentit adiposyytit, ja reiteen rasvakudosta edustavat pienet insuliinille herkät adiposyytit. Insuliiniresistenssin ja vistseraalisen lihavuuden välille muodostuu "suljettu kieroutunut" ympyrä, jonka yksi linkki on hyperinsulinemia.

Valkoinen rasvakudos syntetisoi rasvasta hormonin leptiiniä. Leptiinin erittyminen on suoraan verrannollinen rasvamassan määrään. Leptinitasot ovat koholla lihavuudessa. Sen pääasialliset vaikutukset estävät fosfenolipyruvaattikarboksylaasin aktiivisuutta maksassa, mikä johtaa glukoneogeneesin nopeuden vähenemiseen; estää glukoosin kuljetusta rasvakudoksessa itse; tyrosiinifosforylaatio, joka on insuliinireseptorin substraatti, lihaskudoksessa.

Kun verrataan insuliinin eritystä normaaleilla painoalueilla ja liikalihavuutta sairastavilla potilailla, havaittiin, että insuliinierityksen tasoa lisätään ylipainolla. Mitä suurempi potilaan ruumiinpaino, sitä voimakkaampi insuliiniresistenssi ja mitä suurempi erittyvän insuliinin taso.

Siten voidaan sanoa, että vatsan lihavuus on yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka johtavat tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen. Kun paino laskee, on mahdollista saavuttaa glykemian tavoitearvoja henkilöillä, joilla on heikentynyt glukoositoleranssi, sekä hidastaa taudin etenemistä tai estää komplikaatioiden kehittyminen tyypin 2 diabeteksessa.

On luotettavasti tiedossa, että kehon painon laskun myötä havaitaan insuliinin herkkyyden paraneminen, lipidiprofiilin parantuminen (joskus normalisointi), verenpaineen lasku, tulehduksen merkit ja trombien muodostuminen.

Edellä mainitut muutokset alkavat näkyä heti, kun paino laskee 5-10% alkuperäisestä painosta. On huomattava, että mitä hitaampi painon aleneminen tapahtuu, sitä vakaampi vaikutus on. Luonnollisesti hitaasti ei tarkoita pitkää.

On monia tekijöitä, jotka vaikuttavat lääkkeen valintaan hoidossa. Tietenkin ensinnäkin on tehokkuus, turvallisuus ja yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa. On tarpeen ymmärtää selvästi, että elin koostuu monista eri elimistä ja järjestelmistä, ja useimmiten tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat tarvitsevat hoitoa samanaikaisille sairauksille (verenpaine, keuhkoahtaumatauti, lihavuus ja muut), joten on tarpeen ottaa huomioon mahdollisuus yhdistää lääkkeet keskenään.

Yleisin sivuvaikutus, kun käytetään lääkkeitä glykemian korjaamiseksi, on hypoglykemisten tilojen kehittyminen. Niiden kehittymisen tiheys on yksi tekijöistä, jotka määräävät potilaiden sitoutumisen tähän hoitoon. Suurin osa tyypin 2 diabetesta sairastavista on vanhemman ikäryhmän ihmisiä, joille on tarpeen ottaa huomioon lääkkeen yksinkertaisuus ja helppokäyttöisyys.

Tekijät, jotka vaikuttavat lääkkeen valintaan tyypin 2 diabeteksen hoidossa:

  • tehokkuutta;
  • sivuvaikutukset;
  • hypoglykeemisten jaksojen taajuus;
  • samanaikaiset sairaudet;
  • lihavuuden läsnäolo;
  • dyslipidemian läsnäolo;
  • samanaikainen hoito muiden lääkkeiden kanssa;
  • potilaan ikä;
  • yksinkertaisuus ja helppokäyttöisyys.

Kun valitset patogeenisen hoidon tyypin 2 diabeteksen ilmenemisen taustalla, keskeinen tekijä on diabeteksen kehittymisen patogeenisen mekanismin määrittäminen, joka vallitsee tietyssä potilaassa - heikentynyt insuliinieritys tai insuliiniresistenssi.

Tässä suhteessa potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes, suun kautta otettavat glukoosipitoisuutta alentavat lääkkeet, jotka lisäävät kehon kudosten herkkyyttä insuliinille ja tukahduttavat glykogeenin toksiinin (yön) vapautumista maksassa, ovat merkityksellisiä. Näitä lääkkeitä ovat biguanidit, joista vain metformiinia suositellaan käytettäväksi tyypin 2 diabeteksessa Venäjän lääkemarkkinoilla.

Keskitymme tunnettuun alkuperäiseen metformiiniin - Glucophage-lääkkeeseen (valmistaja Merck-Sante, Ranska, jota edustaa Venäjällä Nycomed).

Metformiinin antihyperglykeemisen vaikutuksen mekanismi sisältää maksan glukoosintuotannon vähenemisen sekä vapaiden rasvahappojen (FFA) tuotannon vähenemisen, rasvan hapettumisen kiihtymisen ja osittain perifeerisen glukoosin oton lisääntymisen.

Metformiini estää edellä lueteltujen glukoneogeneesisubstraattien pääsyn hepatosyytteihin ja estää sen keskeiset entsyymit (pyruvaattikarboksylaasi, fruktoosi-1,6-bifosfataasi ja glukoosi-6-fosfataasi). Metformiinin turvallisuutta arvioitaessa havaittiin maksan transaminaasiarvojen nousu useilla potilailla.

Tätä vaikutusta havaittiin pääasiassa henkilöillä, jotka käyttivät säännöllisesti suuria alkoholiannoksia ja / tai joilla oli eri maksan vajaatoiminta. Maksan entsyymien suositeltava valvonta ennen metformiinilääkkeiden määräämistä.

Kliinisten tutkimusten tulokset osoittavat, että Metformin vähentää HbA1c-arvoa 0,6-2,4% (23). Tätä kriteeriä arvioitiin lääkkeen Glucophage osalta, kun se suoritti retrospektiivisen analyysin potilastietueista, jotka olivat 3 kuukautta hoidossa tämän metformiinin edustajan kanssa.

Samanaikaisesti metformiini vaikuttaa hiilihydraattien imeytymiseen ruoansulatuskanavassa (GIT), toisaalta hidastamalla sen nopeutta, mikä lisää merkittävästi glukoosin käyttöä suolistossa, lisäämällä siinä anaerobista glykolyysia sekä kyllästymisessä että tyhjään mahaan.

Tämä on yksi tämän lääkeryhmän haittavaikutuksista (dyspepsia). Tämän PE: n vakavuus vaihtelee 65 prosentista 97 prosenttiin. Retrospektiivisessä analyysissä biguanidien (metformiinin) käytön tehokkuudesta ja turvallisuudesta tyypin 2 diabeteksen lääkehoidossa osoitettiin, että 81% Glucophagea saaneista potilaista kehittyi dyspepsia.

Tämä vaikutus liittyy luultavasti lääkkeen kertymiseen suoliston limakalvoon ja paikalliseen laktaattituotannon lisääntymiseen. Ruoansulatuskanavan häiriöt kehittyvät usein lääkkeen nimittämisellä annoksella 2000 mg eikä titrausta. Tässä yhteydessä on suositeltavaa aloittaa lääkkeen nimittäminen vähimmäisannoksella ja lisätä sitä vähitellen vaadittuun annokseen. Tämä mahdollistaa tämän sivuvaikutuksen tasoittamisen.

Suurin osa potilaista, jotka käyttivät Glyukofazh-valmistetta, totesivat ruokahaluttomuuden vähenemisen, mikä johti kulutetun elintarvikkeen määrän merkittävään vähenemiseen ja vaikutti siten postprandiaalisen glykemian vähenemiseen.

Pitkäaikaisen metformiinihoidon aikana lihavilla potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes, havaitaan usein ruumiinpainon laskua tai ruumiinpainoa ei ole. Kehon painon kasvu on yksi lääkehoidon - sulfonyyliurean johdannaisten tai insuliinin yleisimmistä sivuvaikutuksista.

On huomattava, että metformiinivalmisteilla ei ole suoraa vaikutusta insuliinin eritykseen, mikä sallii b-solujen funktionaalisen aktiivisuuden säilymisen vähentämällä glukoosimyrkkyyttä ja lipotoksisuutta.

Metformiini pienentää sitoutuneen insuliinin suhdetta vapaaseen ja lisää insuliinin suhdetta proinsuliiniin muuttamalla insuliinin farmakodynamiikkaa, mikä johtaa insuliinipitoisuuden laskemiseen veren seerumissa insuliiniresistenssin vähenemisen taustalla. Glyukofatsi auttaa korjaamaan heikentynyttä insuliinieritystä ja parantamaan kudosten herkkyyttä.

FFA: n lisääntynyt pitoisuus maksassa stimuloi glukoogeneesin alkuvaiheita, estää pyruvaattidehydrogenaasin aktiivisuutta luuston lihaksissa, häiritsee glukoosifosforylaatiota ja fosforylaatiota, ja sillä on lipotoksinen vaikutus b-soluihin.

Metformiini vähentää FFA: n hapettumista, parantaa niiden uudelleenesteröintiä ja estää rasva-kudoksen lipolyysiä, vähentää triglyseridien pitoisuutta (10-20%) ja vähentää siten maksan synteesiä ja lisää VLDL: n puhdistumaa, mikä johtaa rasvapitoisuuden vähenemiseen tässä elimessä.

Iäkkäillä potilailla metformiinin käyttö ei vaikuttanut QT-jakson masennukseen, mikä vähentää rytmihäiriöiden ja äkillisen sydämen kuoleman riskiä. Useimmilla NTG- tai tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla on huomattava ruumiinpainon kasvu, joten metformiinilääkkeiden vaikutuksesta painoon on tehty useita tutkimuksia. Oli käynyt ilmi, että metformiini auttaa vähentämään sisäelinten rasvaa, jonka adiposyytit tuottavat enemmän PAI-1: tä kuin ihonalaisen rasvan adiposyyttejä.

Useat kokeelliset ja kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet Glucophagen suoran myönteisen vaikutuksen mikroverenkiertoon ja endoteelin toimintaan. Siten voidaan sanoa, että tämän ryhmän lääkkeillä on monipuolinen vaikutus, mukaan lukien ei-hyperglykeminen vaikutus, vaan myös ateroskleroottinen antioksidantti, vasoprotektiivinen vaikutus.

Nämä ominaisuudet ovat tärkeitä määrittäessä Glucophagea potilaille, joilla on heikentynyt glukoosin sietokyky, ja jota voidaan pitää tyypin 2 diabeteksen kehittymisen ehkäisyssä. UKPDS: n mukaan metformiinia sisältävien lihavilla potilailla tapahtuva hoito vähentää kaikkien diabeettisten komplikaatioiden riskiä.

UKPDS: n päätelmät metformiinihoidosta lihavilla potilailla: - Metformiinia, glibenklamidia, klooripropamidia ja insuliinia pidetään tehokkaimpina hiilihydraattiaineenvaihdunnan kompensoinnin aikaansaamiseksi; - Metformiinihoito lihavilla henkilöillä vähentää kaikkien diabeettisten komplikaatioiden riskiä:

  • verisuonten komplikaatioita 32%;
  • diabeteksen kuolleisuus 42%;
  • kokonaiskuolleisuus 36%;
  • sydäninfarkti 39%.

On huomattava, että hypoglykemian riski Glucophagea saavilla potilailla on käytännössä poissa, koska lääkeaine ei stimuloi b-solujen insuliinieritystä. Toisin kuin klassiset biguanidit, Glucophage on käytännössä turvallinen ja johtaa harvoin maitohappoasidoosin kehittymiseen. Tätä seikkaa selittää sen rakenteen erityispiirteet (lääke on dimetyylibiguanidi).

Metformiineissa on kaksi metyyliryhmää N1-asemassa, mikä estää syklisen rakenteen muodostumisen, ja pitkien hydrofobisten sivuketjujen puuttuminen rajoittaa kykyä sitoutua solukalvoon ja aktiiviseen kertymiseen solun sisällä. Nämä kemiallisen rakenteen ominaisuudet tarjoavat maitohappoasidoosin alhaisen esiintymistiheyden.

Viimeksi mainittuja tekijöitä ovat: vakava munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, hypoksia, alkoholimyrkytys. Potilaiden tulee olla tietoisia huumeiden käytön lopettamisesta. Alkoholin ja lääkkeiden yhdistelmällä Metformin saattaa kehittyä kasvojen huuhteluun, joka kulkee yksin. Antamisen kesto ja annos Glucophage ei vaikuta maitohappoasidoosin muodostumiseen.

Lääkeaine imeytyy ruoansulatuskanavasta melkein kokonaan, metaboloituu hyvin vähäisessä määrin ja erittyy munuaisten kautta (90% lääkkeestä muuttumattomana - 16-18 tunnin kuluessa). Puoliintumisaika on 9-12 tuntia.

Ottaen huomioon Glucophagen aktiivisen inhiboivan vaikutuksen glukoneogeneesiin, suosittelemme, että otat lääkkeen yöllä, jotta verensokeria korjataan riittävästi yöllä. Kun vaikutus on riittämätön, sinun täytyy lisätä vastaanotto aamulla. Päivittäinen annos voi olla jopa 3000 mg.

Glucophagen annosriippuvaisesta vaikutuksesta glukoositasoon ja glykoituneeseen hemoglobiiniin liittyvän analyysin tulosten mukaan Garber A. totesi, että 2000 mg: n annos on tehokkain (29). Jos glykeemisen tason tavoitearvoja ei saavuteta, on välttämätöntä lisätä sulfonyyliurea-lääkkeitä tai eritysaineita.

Lopuksi on korostettava, että Glucophage on valittava lääke hoidon aloittamiseksi potilailla, joilla on ylipainoinen ja heikentynyt glukoositoleranssi, sekä pakollinen lääke yhdessä minkä tahansa glukoosin alentavan lääkkeen kanssa potilailla, joilla on ylipainoinen tyypin 2 diabetes.

Miksi sinun pitäisi pelätä Glucophagen - Glucophagen (verensokeria alentavan lääkkeen) ottamista

Yli kaksi vuosikymmentä tiedän, että minulla on korkea sokeri. Kerran olin jopa vakuuttunut istumaan tiettyyn sokeripitoiseen ja vähärasvaisen ruokavalioon ja käyttämään vain ruokavalion juomia. Olen ollut jo jonkin aikaa vanha noudattamaan neuvoja. Mutta minun terveydentilani vain paheni.

Sitten tajusin, että diabetes ei ole sairaus, vaan elämäntapa. Pysähdyin mihinkään ruokavalioon, alkoin aktiivisesti osallistua kävelyyn ja pyöräilyyn, uintiin, hierontaan, saunojen vierailuun, ja tunsin hienoa.

En ole tehnyt kymmenen vuoden ajan analyysejä. Ei osallistunut klinikoihin. Kaikilla terveysongelmilla kehoni selviytyi täydellisesti. Viime aikoina päätin vakavan sairaanhoidon ongelman vuoksi käydä lääkärillä ja tehdä verikoe. Olin, kuten odotin, korkea sokeri.

Olen jo pitkään vakuuttunut siitä, että korkea sokeri on yksinkertaisesti välttämätön vanhukselle normaalin lihasaktiivisuuden, erityisesti sydänlihaksen, ylläpitämiseksi. Ja itse keho toimittaa kohonnutta sokeria. Ja lääke vähentää sitä keinotekoisesti.

Minun on sanottava, että tein sokerianalyysin juuri silloin, kun minulla oli useita kuukausia pakotettu tauko aktiivisessa fyysisessä elämässä, ja minulla oli monia vakavia psykologisia rasituksia. Luonnollisesti kaiken tämän seurauksena verensokeritaso kasvoi merkittävästi.

En tietenkään ottanut Glucophagea edes aloittamatta, myötätuntoani lääkärille. Tiesin tämän lääkkeen vakavista sivuvaikutuksista. Ja hän uskoi teoriaan, että diabetes on elämäntapa, ei sairaus.

Palasin normaaliin liikuntaan (urheiluun) ja tulin pian stressaavista tilanteista intensiivisen toiminnan avulla, jonka tarkoituksena oli ratkaista voiman aiheuttamat raskaat ongelmat. En aloittanut Glucophagen käyttöä, mutta tämä jakso, jossa nimitettiin Glucophage minulle, sai minut näyttämään syvemmälle maailman lääketieteelliseen kirjallisuuteen tästä oletettavasti "turvallisesta" huumeesta.

Näin, että uusimmassa lääketieteellisessä kirjallisuudessa kuvataan usein lääkkeen ottamisen yhteydessä esiintyviä maksan, munuaisten, ruoansulatuskanavan, sydämen ja aivojen aktiivisuutta.

Siksi päätin lääkärinä, jolla oli 50 vuoden kokemus, jakaa tutkimusni tämän lääkkeen nykyaikaisesta lähestymistavasta ja tutustua lukijaan tarkemmin tämän lääkkeen ottamisen vaaroihin. Vaaroilla ottaa huume, joka on niin helppo määrätä ihmisille, joilla on korkea verensokeri ja joka voi tehdä enemmän haittaa kuin hyötyä.

Venäläinen lääketieteellinen kirjallisuus Glucophagen komplikaatioista ja sivuvaikutuksista kertoo paljon vähemmän kuin englanninkielisessä tieteellisessä kirjallisuudessa.

Kuitenkin kaikki samat, venäläiskielisessä kirjallisuudessa on jo nyt mahdollista löytää melko rehellistä tieteellistä materiaalia, niin että kun olet tutustunut siihen, voit alkaa pelätä tämän lääkkeen ottamista.

Seuraavassa esitän venäläisen lääketieteellisen lehdistön materiaalia sekä englanninkielistä materiaalia, joka viittaa erityisesti kuolemiin Glucophagen ottamisen seurauksena. Ole varovainen!

Lääkäreillä ei aina ole aikaa lukea nykyaikaisia ​​lääketieteellisiä kirjallisuuksia. Paras lääkäreiden rutiini on hukannut kymmeniä potilaita, joita lääkäri on ottanut päivässä, vain tietokoneeseen nähden. Osallistu aktiivisesti lääkäreiden päätöksiin korkean sokerin hoidon menetelmistä ja keinoista. Ymmärrä sen kasvun syyt. Vuonna medicationX. jonka olet määrittänyt.

Kuitenkin. samoin kuin kaikkien muiden sairauksien hoitoon.

Tohtori Julius Nudelman, Moskovan kirurgisten osastojen päällikkö (Haifa, Ashkelon).

Joten ensimmäiset lainaukset (otteita) venäjänkielisestä aineistosta, sitten englanniksi. On suositeltavaa lukea englanninkielistä materiaalia.

Haittavaikutukset

  • Ruoansulatuskanavan osassa: pahoinvointi, oksentelu, "metallinen" maku suussa, ruokahaluttomuus, ilmavaivat, ripuli, vatsakipu. Nämä oireet vähenevät antasideja, atropiinijohdannaisia ​​tai antispasmodicsia määrättäessä. Näiden haittavaikutusten kehittymisen välttämiseksi on suositeltavaa määrätä Glucophagea aterian aikana tai sen jälkeen 2-3 kertaa päivässä. Jos dyspeptiset oireet jatkuvat, Glucophage-hoito on lopetettava.
  • Metabolia: maitohappodiateesi (vaatii hoidon peruuttamista); pitkäaikainen hoito - hypovitaminoosi B12 (imeytymishäiriö).
  • Hemopoieettisen järjestelmän puolelta: joissakin tapauksissa - megaloblastinen anemia.
  • Maksatulehdusjärjestelmän rikkomukset: maksan toiminnan, huumeiden hepatiitin väheneminen, joiden merkit tasaantuvat metformiinin peruuttamisen taustalla.
  • Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina.

Kuka on vasta-aiheinen

  • diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma, kooma;
  • munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 60 ml / min);
  • akuutit sairaudet, joilla on riski munuaisten toimintahäiriön kehittymiselle;
  • dehydraatio-kuivuminen (ripuli, oksentelu), kuume;
  • vakavat tartuntataudit, hypoksia (sokki, sepsis, munuaisinfektiot, keuhkoputkien sairaudet);
  • merkittäviä akuuttien ja kroonisten sairauksien kliinisiä ilmentymiä, jotka voivat johtaa kudoshypoksia (sydän- tai hengitysvajaus, akuutti sydäninfarkti jne.);
  • vakava leikkaus ja trauma (tarvittaessa insuliinihoito);
  • epänormaali maksan toiminta;
  • krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys;
  • raskaus, imetys;
  • yliherkkyys lääkkeelle;
  • maitohappoasidoosi - laktitsidoosi (myös historiassa);
  • käyttöä vähintään 2 päivää ennen ja 2 päivän kuluessa radioisotoopin tai röntgen-tutkimusten suorittamisesta jodia sisältävän kontrastiaineen avulla;
  • akuutti alkoholimyrkytys, alkoholismi;
  • vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kaloria päivässä).

Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä yli 60-vuotiailla henkilöillä, jotka suorittavat raskasta fyysistä työtä, ja siihen liittyy lisääntynyt riski maitohappoasidoosin kehittymisestä niissä.

Erityistä huolellisuutta vaativat yhdistelmät:

  • Klorpromasiini: kun sitä otetaan suurina annoksina (100 mg päivässä), se lisää glykemiaa, mikä vähentää insuliinin vapautumista. Hoidettaessa neuroleptisiä lääkkeitä ja sen lopettamisen jälkeen Glyukofazh-annoksen säätämistä tarvitaan glykeemisen tason valvonnassa;
  • Systeemisen ja paikallisen toiminnan GKS vähentää glukoositoleranssia, lisää glykemiaa, joskus aiheuttaa ketoosia. Kortikosteroideja hoidettaessa ja jälkimmäisen lopettamisen jälkeen tarvitaan glysofaasin annoksen säätämistä glykeemisen tason valvonnassa Diureetit: silmukka-diureettien samanaikainen käyttö voi johtaa maitohappoasidoosin syntymiseen mahdollisen munuaisten vajaatoiminnan vuoksi. Glyukofatsia ei tule nimetä, jos kreatiniinipitoisuus veressä ylittää 135 µmol / l miehillä ja 110 µmol / l naisilla;
  • Jodipitoiset radioaktiiviset aineet: radiologiset tutkimukset, joissa käytetään röntgenkuva aineita, voivat aiheuttaa maitohappoasidoosin kehittymistä diabetesta sairastavilla potilailla toiminnallisen munuaisten vajaatoiminnan taustalla. Glucophagen käyttö on lopetettava 48 tuntia ennen ja sitä ei saa jatkaa aikaisemmin 2 päivää röntgensäteilytutkimuksen jälkeen käyttäen säteilyvälitteisiä aineita;
  • Nimittäminen beeta-2-sympatomimeettien injektiona: lisää glykemiaa beeta-2-reseptorien stimuloinnin vuoksi. Tässä tapauksessa tarvitaan glykemia-kontrollia. Tarvittaessa suositellaan insuliinin nimittämistä.

yliannos

Glucophagea käytettäessä annoksella 85 g hypoglykemiaa ei havaittu. Tässä tapauksessa kuitenkin havaittiin maitohappoasidoosin kehittymistä. Maitohappoasidoosin varhaiset oireet ovat pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kuume, vatsakipu, lihaskipu, hengitysvaikeudet, huimaus, tajunnan heikkeneminen ja kooma.

Hoito: jos on todettu maitohappoasidoosia, Glucophage-hoito on lopetettava, potilas on kiireesti sairaalahoitoon ja laktaatin pitoisuuden määrittämisen jälkeen diagnoosi on selvitettävä. Tehokkain toimenpide laktaatin ja Glucophagen eliminoimiseksi elimistöstä on hemodialyysi. Muista viettää oireenmukaista hoitoa.

Erityiset ohjeet

  • Jos metformiinihoidon aikana, oksentelu, vatsakipu, lihaskipu, yleinen heikkous ja vakava häiriö, lääkkeen ottaminen on lopetettava välittömästi. Nämä oireet voivat olla merkkejä maitohappoasidoosin alkamisesta;
  • 48 tuntia ennen ja 48 tunnin kuluessa säteilyttävästä tutkimuksesta (urografia, laskimonsisäinen angiografia) lääke on lopetettava;
  • Lääkärin on varoitettava akuutin keuhkoputkien infektiosta tai virtsarakon infektiosta metformiinia saavilla potilailla (maitohappoasidoosin kehittymisen riski);
  • Lääke on yhteensopimaton alkoholin kanssa;
  • Ilmoita lääkärille raskauden esiintymisestä metformiinihoidon aikana;
  • Glucophage XR -valmistetta ei tule antaa, jos kreatiniinipuhdistuma on alle 60 ml / min.

tiedotus

Lääkkeet, joiden vaikuttava aine on Metformin * (Metformin *): Vero-metformiini (Vero-Metformin), Glucophage (Glucophage), Metformiinihydrokloridi (Metformin-hydrokloridi), Guminminfor (Gliminfor), Dianormet (Dianormet), Siofor 500 (Siofor 500),) (Gliforminum), Metphogamma 500 (Metfogamma 500), Siofor 850 (Siofor 850), Gliformin-tabletit 0,2 g g (Tabulettae Gliformini 0,25 g), Metfogamma 850 (Metfogamma 850), Glucophage (Glucophage), Met-tfinemetiini (Net), (Methphinma 850)

IVY-markkinoilla lääke tunnetaan nimellä Metformin, Glyukofazh, Siofor, Bagomet, Metfohamma, Glykon, Metospanin, Gliformin, Gliminfor, Sofamet, Formetin, Langerin, Metadien, Formin Pliva, NovoFormin.