Glyukofazh - käyttöohjeet, analogit, arviot ja vapautumismuodot (tabletit 500 mg, 750 mg, 850 mg ja 1000 mg, pitkä), tyypin 2 diabeteksen hoitoon ja laihtuminen aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana. Koostumus ja alkoholi

• Syistä

Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen Glucophagen käyttöohjeet. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajista sekä lääketieteen asiantuntijoiden mielipiteet Glucophagen käytöstä käytännössä. Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Glucophagen analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien kanssa. Käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen koostumus ja vuorovaikutus alkoholin kanssa.

Glucophage on oraalinen hypoglykeeminen lääke biguanidiryhmästä.

Glucophage vähentää hyperglykemiaa aiheuttamatta hypoglykemiaa. Toisin kuin sulfonyyliureajohdannaiset, se ei stimuloi insuliinin eritystä eikä sillä ole hypoglykeemistä vaikutusta terveillä yksilöillä.

Lisää solujen perifeeristen reseptorien herkkyyttä insuliiniin ja glukoosin käyttöön. Se vähentää glukoosin tuotantoa maksassa inhiboimalla glukoogeneesiä ja glykogenolyysiä. Viivästyttää glukoosin imeytymistä suolistossa.

Metformiini (lääkkeen vaikuttava aine Glyukofazh) stimuloi glykogeenin synteesiä, joka vaikuttaa glykogeenisyntaasiin. Lisää kaikenlaisten kalvon glukoosi-kuljettajien kuljetuskapasiteettia.

Lisäksi sillä on edullinen vaikutus lipidien aineenvaihduntaan: se alentaa kokonaiskolesterolia, LDL: ää ja TG: tä.

Glucophagen saamisen aikana potilaan paino pysyy vakaana tai laskee kohtalaisesti.

rakenne

Metformiinihydrokloridi + apuaineet.

farmakokinetiikkaa

Kun olet ottanut lääkkeen Glucophagen sisään, joka on täysin imeytynyt ruoansulatuskanavasta. Samanaikaisen aterian yhteydessä metformiinin imeytyminen vähenee ja viivästyy. Absoluuttinen hyötyosuus on 50-60%. Metformiini jakautuu nopeasti kehon kudoksiin. Käytännössä ei sitoutuudu plasman proteiineihin. Hyvin vähäisessä määrin metaboloituu ja erittyy munuaisten kautta.

todistus

Diabetes mellitus tyyppi 2, erityisesti lihavilla potilailla, joilla ei ole tehokasta ruokavaliota ja liikuntaa:

• aikuisilla, monoterapiana tai yhdessä muiden suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa tai insuliinin kanssa;
• 10-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla monoterapiana tai yhdistelmänä.

Vapautusmuodot

Tabletit, päällystetyt 500 mg, 850 mg ja 1000 mg.

Tabletit, joiden pidentynyt vaikutus on 500 mg ja 750 mg (pitkä).

Käyttö- ja hoito-ohjeet

Lääke otetaan suun kautta.

Monoterapia ja yhdistelmähoito muiden oraalisten hypoglykeemisten aineiden kanssa

Tavanomainen aloitusannos on 500 mg tai 850 mg 2-3 kertaa päivässä aterian jälkeen tai aterian aikana. Ehkäpä annoksen asteittainen lisäys, riippuen glukoosipitoisuudesta veressä.

Lääkkeen ylläpitoannos on tavallisesti 1500-2000 mg päivässä. Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten vähentämiseksi päivittäinen annos tulee jakaa 2-3 annokseen. Suurin annos on 3000 mg vuorokaudessa jaettuna kolmeen annokseen.

Annoksen hidastaminen voi hidastaa ruoansulatuskanavan toleranssia.

Potilaat, jotka saavat metformiinia annoksina 2-3 g päivässä, voidaan siirtää lääkkeelle Glucophage 1000 mg. Suurin suositeltu annos on 3000 mg vuorokaudessa jaettuna kolmeen annokseen.

Jos suunnitellaan siirtymistä toisen hypoglykeemisen lääkkeen ottamisesta: sinun on lopetettava toisen lääkkeen ottaminen ja aloitettava Glucophagen ottaminen yllä mainittuun annokseen.

Insuliinin yhdistelmä

Paremman verensokerin kontrollin saavuttamiseksi yhdistelmähoitona voidaan käyttää metformiinia ja insuliinia. Glucophagen tavanomainen aloitusannos on 500 mg tai 850 mg 2-3 kertaa päivässä, kun taas insuliiniannos valitaan veren glukoosipitoisuuden perusteella.

Lapset ja nuoret

10-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla Glucophagea voidaan käyttää sekä monoterapiana että yhdessä insuliinin kanssa. Tavanomainen aloitusannos on 500 mg tai 850 mg 1 kerran päivässä aterian jälkeen tai aterian aikana. 10–15 päivän kuluttua annos on säädettävä verensokerin pitoisuuden perusteella. Suurin päiväannos on 2000 mg, jaettuna 2-3 annokseen.

Iäkkäät potilaat

Munuaisfunktion mahdollisen vähenemisen vuoksi metformiinin annos on valittava munuaisten toiminnan indikaattoreiden säännöllisen seurannan avulla (määritä kreatiniinipitoisuus seerumissa vähintään 2-4 kertaa vuodessa).

Glucophage tulee ottaa päivittäin, keskeytyksettä. Jos hoito lopetetaan, potilaan on ilmoitettava siitä lääkärille.

Lääke otetaan suun kautta. Tabletit niellään kokonaisina ilman pureskelua pienellä määrällä vettä.

Tabletit, joiden pidentynyt vaikutus on 500 mg

Lääke otetaan illallisen aikana (1 kerran päivässä) tai aamiaisen ja illallisen aikana (2 kertaa päivässä). Tabletit tulee ottaa vain aterioiden yhteydessä.

Lääkkeen annos määritetään veriplasman glukoosipitoisuuden perusteella.

Monoterapia ja yhdistelmähoito yhdessä muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa

Lääkkeen Glucophage Long määrätty aloitusannos 500 mg (1 tabletti) 1 kerran päivässä illallisen aikana.

Kun vaihdat Glucophagesta (tabletit, joissa on tavanomainen aktiivisen aineen vapautuminen), Glucophage Longin aloitusannoksen tulisi olla yhtä suuri kuin Glucophagen päivittäinen annos.

Annoksen titraus: veriplasman glukoosipitoisuudesta riippuen annosta nostetaan hitaasti 500 mg: n suuruisena vuorokausiannoksena 10-15 päivän välein.

Lääkkeen Glyukofazh Long maksimiannos on 2 g (4 tablettia) 1 kerran päivässä päivällisen aikana.

Jos glukoosikontrollia ei saavuteta 1 päivässä otetulla enimmäisannoksella, voidaan harkita mahdollisuutta jakaa tämä annos useisiin annoksiin päivässä seuraavan kaavan mukaisesti: 2 tablettia aamiaisen aikana ja 2 tablettia päivällisen aikana.

Kun käytät Glucophagen pitkää lääkettä yhdessä insuliinin kanssa, lääkkeen tavanomainen aloitusannos on 500 mg (1 tabletti) 1 kerran päivässä, ja insuliiniannos valitaan plasman glukoosimittauksen tulosten perusteella.

Glucophage Long tulee ottaa päivittäin, keskeytyksettä. Jos hoito lopetetaan, potilaan on ilmoitettava siitä lääkärille.

Jos toinen annos jää väliin, seuraava annos tulee ottaa tavanomaiseen aikaan. Älä kaksinkertaista lääkkeen annosta.

750 mg depottabletteja

Lääke otetaan illallisen aikana tai sen jälkeen (1 kerran päivässä).

Monoterapia ja yhdistelmähoito yhdessä muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa

Aloitusannos on yleensä 1 tabletti 1 kerran päivässä.

10–15 päivän hoidon jälkeen annos on säädettävä verensokerin pitoisuuden mittaustulosten perusteella. Annoksen hidas kasvu lisää ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten vähenemistä.

Lääkkeen suositusannos on 1,5 g (2 tablettia) 1 kerran päivässä. Jos suositeltua annosta käytettäessä ei ole mahdollista saavuttaa riittävää verensokeritasapainoa, on mahdollista nostaa annos enintään 2,25 g: aan (3 tablettia) 1 kerran päivässä.

Jos riittävää verensokeritasapainoa ei saavuteta, kun otetaan 3 tablettia, joiden annos on 750 mg 1 kerran vuorokaudessa, on mahdollista vaihtaa metformiinilääkkeeseen tavanomaisella tehoaineen vapautumisella, jonka maksimiannos on 3 g.

Potilaille, jotka jo saavat hoitoa metformiinitablettien kanssa, Glucophage Long -annoksen aloitusannoksen on oltava sama kuin päivittäinen annos, joka on tavallista vapauttavaa tablettia. Potilaat, jotka käyttävät metformiinia tablettien muodossa ja joiden annos on tavallista suurempi kuin 2 g, eivät suosittele siirtymistä Long Glucophagelle.

Jos suunnitellaan siirtymistä toisesta hypoglykeemisestä aineesta, sinun on lopetettava toisen lääkkeen ottaminen ja aloitettava Glucophagen pitkä käyttö edellä esitetyllä annoksella.

Insuliinin yhdistelmä

Veren glukoosipitoisuuden paremman kontrollin saavuttamiseksi yhdistelmähoitona voidaan käyttää metformiinia ja insuliinia. Glucophage Longin tavallinen aloitusannos on 1 tabletti 750 mg 1 kerran päivässä päivällisen aikana, ja insuliiniannos valitaan verensokerin mittaustulosten perusteella.

Erityiset potilasryhmät

Iäkkäillä potilailla ja potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, annosta säädetään munuaistoiminnan arvioinnin perusteella, joka on tehtävä säännöllisesti vähintään 2 kertaa vuodessa.

Glucophage Long -valmistetta ei saa käyttää alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille, koska hakemuksesta ei ole tietoja.

Haittavaikutukset

• maitohappoasidoosi;
• pitkäaikainen käyttö voi vähentää B12-vitamiinin imeytymistä;
• makuhäiriöt;
• pahoinvointi, oksentelu;
• ripuli;
• vatsakipu;
• ruokahaluttomuus;
• punoitus;
• kutina;
• ihottuma;
• maksan vajaatoiminta;
• hepatiitti.

Metformiinin käytön lopettamisen jälkeen haittavaikutukset häviävät kokonaan.

Vasta

• diabeettinen ketoasidoosi;
• diabeettinen prekooma;
• diabeettinen kooma;
• munuaisten toimintahäiriö (CC)

Glucophage-tabletit Long 500, 750 ja 1 000 mg: käyttöohjeet

Glucophage Long on biguanidiryhmän suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkkeiden joukossa, jotka alentavat veren plasman glukoosipitoisuutta ja verenpainetta.

Pitkittyneiden tablettien tableteille on tunnusomaista viivästynyt absorptio. Siksi terapeuttinen vaikutus säilyy vähintään 7 tuntia, lääkkeen imeytyminen ei riipu elintarvikkeesta eikä aiheuta kumulaatiota.

Tältä sivulta löydät kaikki tiedot Glucofage Longista: täydelliset käyttöohjeet tähän lääkkeeseen, keskimääräiset hinnat apteekeissa, täydelliset ja epätäydelliset analogit lääkkeestä sekä arvostelut ihmisistä, jotka ovat jo käyttäneet Glucophage Longia. Haluatko jättää mielipiteesi? Kirjoita kommentit.

Clinico-farmakologinen ryhmä

Suun kautta hypoglykeminen lääke.

Apteekkien myyntiehdot

Se julkaistaan ​​reseptillä.

Kuinka paljon Glucophage on pitkä? Apteekkien keskihinta on 130 ruplaa.

Vapauta muoto ja koostumus

Tabletit, joissa on pitkäaikainen vaikutus, sisältävät 500, 750 tai 1 000 mg vaikuttavaa ainetta - metformiinihydrokloridia.

Ainesosat 1 tabletti:

• vaikuttava aine: metformiinihydrokloridi - 500, 750 tai 1000 mg;
• apukomponentit (500/750/1000 mg): karmelloosinatrium - 50 / 37,5 / 50 mg; mikrokiteinen selluloosa - 102/0/0 mg; hypromelloosi 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg; hypromelloosi 2910 - 10/0/0 mg; magnesiumstearaatti - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Farmakologinen vaikutus

Metformiinin farmakologiset vaikutukset pyrkivät vähentämään sokerin määrää veressä, joka voi nousta ruoan saannista. Ihmiskeholle tämä prosessi on luonnollinen, ja siihen liittyy insuliinintuotannosta vastaava haima. Tämän aineen tehtävänä on jakaa glukoosin rasvakennoihin.

Glucophage Long hoitaa diabeteksen ja kehon muotoilun estämiseksi useita hyödyllisiä toimintoja:

1. Stabilisoi rasva-aineenvaihduntaa.
2. Ohjaa hiilihydraattien hajoamista ja niiden muuttumista kehon rasvaksi.
3. Normalisoi elimistölle vaarallista glukoosia ja kolesterolia.
4. Se parantaa insuliinin luonnollista tuotantoa, mikä vähentää ruokahalua ja menettää makeisia.

Kun veren glukoositaso laskee, sokerimolekyylit lähetetään suoraan lihaksille. Kun sokeri on löytänyt itselleen turvapaikan, se palaa ulos, rasvahapot hapettuvat, hiilihydraatin imeytyminen etenee hitaasti. Tämän seurauksena ruokahalu muuttuu maltilliseksi ja rasvasolut eivät kertyy eikä niitä keräänny kehon eri osiin.

Käyttöaiheet

Glucophage Long -valmistetta käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon ruokavalion ja fyysisen rasituksen (etenkin lihavuuden) tehottomuudessa.

Lääkettä voidaan käyttää monoterapiana tai yhdessä muiden suun kautta annettavien hypoglykemisten lääkkeiden tai insuliinin kanssa.

Vasta

• diabeettinen ketoasidoosi;
• diabeettinen prekooma;
• diabeettinen kooma;
• munuaisten vajaatoiminta (CC alle 60 ml / min);
• munuaisten vajaatoiminta;
• maksan vajaatoiminta;
• epänormaali maksan toiminta;
• krooninen alkoholismi, akuutti etanolimyrkytys;
• maitohappoasidoosi (myös historiassa);
• vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kcal päivässä);
• raskaus;
• vähintään 48 tuntia ennen ja 48 tunnin kuluessa radioisotoopin tai radiografisten tutkimusten suorittamisesta jodia sisältävän kontrastin lisäämisen jälkeen;
• akuutit sairaudet, joissa on munuaisten vajaatoiminnan riski: dehydraatio, (ripuli, oksentelu), vakavat tartuntataudit, olosuhteet, sokki;
• akuuttien ja kroonisten sairauksien kliinisiä ilmenemismuotoja, jotka voivat johtaa kudoshypoksia (mukaan lukien hengitysvajaus, sydämen vajaatoiminta, akuutti sydäninfarkti);
• laaja kirurgia ja trauma (kun insuliinihoito on osoitettu);
• yliherkkyys lääkkeelle.

Käyttöohjeet

Käyttöohjeet osoittivat, että Glucophage Long nautitaan 1 kerran päivässä päivällisen aikana. Tabletit niellään kokonaisina ilman pureskelua riittävällä määrällä nestettä.

Lääkkeen annos on valittava yksilöllisesti kullekin potilaalle veren glukoosipitoisuuden mittauksen tulosten perusteella. Glucophage Long tulee ottaa päivittäin, keskeytyksettä. Jos hoito lopetetaan, potilaan on ilmoitettava siitä lääkärille. Jos toinen annos jää väliin, seuraava annos tulee ottaa tavanomaiseen aikaan. Et voi kaksinkertaistaa annoksen lääkkeen Glyukofazh Long.

Monoterapia ja yhdistelmähoito yhdessä muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa:

1. Potilaille, jotka eivät ota Metformiinia, suositeltu lääkkeen Glucophage Long -annos on 1-välilehti. 1 aika / päivä
2. 10–15 päivän välein suositellaan annoksen säätämistä verensokerin pitoisuuden mittaustulosten perusteella. Annoksen hidas kasvu lisää ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten vähenemistä.
3. Suositeltu annos lääkkeen Glucophage Long on 1500 mg (2 välilehteä) 1 kerta / päivä. Jos suositeltua annosta käytettäessä ei ole mahdollista saavuttaa riittävää verensokeritasapainoa, on mahdollista nostaa annos enintään 2 250 mg: aan (3 välilehteä) 1 kerta / päivä.
4. Jos 3-välilehdellä ei saavuteta riittävää verensokeritasoa. 750 mg 1 kerta / päivä, on mahdollista siirtyä lääkkeenä metformiiniksi tavanomaisella aktiivisen aineen vapautumisella (esimerkiksi Glucophage, kalvopäällysteiset tabletit), jonka maksimiannos on 3000 mg.
5. Potilaille, jotka jo saavat hoitoa metformiinitablettien kanssa, Glucophage Long -annoksen aloitusannoksen on oltava sama kuin päivittäinen annos, joka on tavallista vapauttavaa tablettia. Potilaat, jotka käyttävät metformiinia tablettien muodossa ja joiden tavanomainen vapautuminen on yli 2000 mg: n annoksen, eivät suosittele siirtymistä Long Glucophagelle.
6. Jos suunnitellaan siirtymistä toisesta hypoglykeemisestä aineesta, sinun on lopetettava toisen lääkkeen ottaminen ja aloitettava Glucophagen pitkä käyttö edellä esitetyllä annoksella.

Insuliinin yhdistelmä:

• Veren glukoosipitoisuuden paremman kontrollin saavuttamiseksi yhdistelmähoitona voidaan käyttää metformiinia ja insuliinia. Glucophage Long-lääkkeen tavallinen aloitusannos on 1 -välilehti. 750 mg 1 kerran päivässä päivällisen aikana, kun taas insuliiniannos valitaan veren glukoosin mittaustulosten perusteella.

Haittavaikutukset

Tablettien käyttö Glyukofazh Long 500 antaa pehmeämmät sivuvaikutukset kuin tavallisesti Glyukofazh. Hellävarainen vaikutus kehoon, joka johtuu pitkäkestoisesta metformiinin imeytymisestä ja sen pääsystä verenkiertoon. Niiden, jotka haluavat laihtua, on kuitenkin oltava tietoisia kaikista kielteisistä reaktioista, joita keho voi reagoida lääkkeen käyttöön.

1. Allergiset reaktiot. Urtikariaalisen ihottuman muodossa ne ilmenevät metformiinin yksittäisellä hylkimisellä.
2. Aineenvaihduntaa. Vaihtoprosesseissa, kun laihdutus Long 500 Glyukofazhy: lla, heijastuu maitohapon epätasapaino, joka johtuu orgaanisten yhdisteiden heikosta vapautumisesta. Häiriön lievä muoto ilmenee asetonin ja asetoetikkahapon vapautumisella virtsaan. Vakava - kooma. Glucophagen käytön tapahtumien epäonnistuneen kehittämisen toinen variantti liittyy B-vitamiinin huonoon imeytymiseen. Se havaitaan lääkkeen hallitsemattomalla käytöllä.
3. Ruoansulatuskanava. Joskus se reagoi lääkkeen kanssa oksenteluun, ripuliin, ilmavaivaan, metallin makuun suuhun. Jos kyseessä on ripuli ja pysyvä pahoinvointi lääkkeestä, sinun pitäisi minimoida yksinkertaisten hiilihydraattiruokien (tarkemmin sanottuna sokerin ja jauhojen) kulutus. Pysyvät oireet, joita ei voida poistaa tällaisella tapahtumalla, poistetaan antispasmodikoilla. Ne lievittävät koliikkia, kipua, kouristusta. Lisäksi voit juoda antasidit. Jos kuvattua toimintaa ei ole, ota yhteyttä klinikaan.
4. Maitohappoasidoosi Ilmiö on harvinaista, mutta vaarallista keholle. Se ilmenee munuaisten toimintahäiriöissä. Jos Glyukofazh aiheuttaa lihaskipua, acidoottista hengenahdistusta, lisääntynyttä hengitystä, ruumiinlämpötilan laskua, koomaan joutumista, sekaannusta ja tajunnan menetystä, pillereiden ottaminen painonpudotukseen on lopetettava. Lisäkulutuksen tarkoituksenmukaisuudesta on keskusteltava asiantuntijan kanssa.

yliannos

Oireet: kun metformiinia käytetään 85 g: n annoksella (42,5-kertainen enimmäisannos), hypoglykemiaa ei havaittu, mutta tässä tapauksessa havaittiin maitohappoasidoosia. Merkittävä yliannostus tai siihen liittyvät riskitekijät voivat johtaa maitohappoasidoosin kehittymiseen.

Hoito: Jos maitohappoasidoosin merkkejä ilmenee, hoito lääkkeellä on lopetettava välittömästi, potilas on kiireesti sairaalahoitoon ja laktaatin pitoisuuden määrittämisen jälkeen diagnoosi on selvitettävä. Tehokkain toimenpide laktaatin ja metformiinin eliminoimiseksi elimistöstä on hemodialyysi. Myös oireinen hoito suoritetaan.

Erityiset ohjeet

1. Ennen hoidon aloittamista ja säännöllisesti kreatiniinipuhdistuma on määritettävä tulevaisuudessa: häiriöiden puuttuessa, vähintään 1 kerran vuodessa, iäkkäillä potilailla ja potilailla, joiden kreatiniinipuhdistuma on normaalin alarajalla 2–4 ​​kertaa vuodessa. Kun kreatiniinipuhdistuma on alle 45 ml / min, Long Glucophagen käyttö on vasta-aiheista.
2. Potilaita kehotetaan jatkamaan ruokavaliota ja saamaan jatkuvasti hiilihydraatteja koko päivän ajan.
3. Kaikki tartuntataudit (virtsa- ja hengitystieinfektiot) ja hoito tulee ilmoittaa lääkärille.
4. On tarpeen ottaa huomioon maitohappoasidoosin todennäköisyys, kun lihaskrampit ilmenevät, joihin liittyy vatsakipu, dyspepsia, vakava huonovointisuus ja yleinen heikkous.
5. Lääkkeen tulisi keskeyttää 48 tuntia ennen suunniteltua leikkaustoimintaa. Hoidon jatkaminen on mahdollista 48 tunnin kuluttua edellyttäen, että munuaisten toiminta katsottiin normaaliksi tutkimuksen aikana.
6. Maitohappoasidoosille on tunnusomaista vatsakipu, oksentelu, acidoottinen hengenahdistus, hypotermia ja lihaskrampit, joita seuraa kooma. Diagnostiset laboratorioparametrit - veren pH: n lasku (5 mmol / l, kohonnut laktaatti / pyruvaattisuhde ja kohonnut anioniväli. Jos maitohappoasidoosin epäillään olevan, Glucophage Long on välittömästi peruttu.
7. Jos potilaalla on mahdollinen heikentynyt munuaistoiminta, kun vanhusten potilaiden yhdistelmähoito on yhdistetty verenpainelääkkeiden, diureettien tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa, on noudatettava erityistä varovaisuutta.
8. Sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla havaitaan suurempi hypoksian ja munuaisten vajaatoiminnan riski. Tämä potilaiden ryhmä hoidon aikana edellyttää säännöllistä sydämen toiminnan ja munuaisten toiminnan seurantaa.
9. Jos olet ylipainoinen, sinun on jatkettava vähäkalorista ruokavaliota (mutta vähintään 1000 kcal päivässä). Myös potilaiden on harjoitettava säännöllisesti.
10. Diabeteksen torjumiseksi on suoritettava säännöllisesti laboratoriokokeita.
11. Monoterapiassa Glucophage Long ei aiheuta hypoglykemiaa, mutta kun sitä käytetään yhdessä insuliinin tai muiden suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden kanssa, on suositeltavaa käyttää varovaisuutta. Hypoglykemian tärkeimmät oireet: lisääntynyt hikoilu, heikkous, huimaus, päänsärky, nopea sydämen syke, huomion tai näkökyvyn heikkeneminen.
12. Metformiinin kumuloitumisen takia harvinainen mutta vakava komplikaatio on mahdollista - maitohappoasidoosia, jolle on ominaista korkea kuolleisuus ilman hätähoitoa. Useimmiten Glucophagen pitkäaikaisen käytön aikana tällaisia ​​tapauksia esiintyi diabeteksen yhteydessä vakavan munuaisten vajaatoiminnan taustalla. Muita asiaan liittyviä riskitekijöitä on myös harkittava: ketoosi, huonosti kontrolloitu diabetes, pitkäaikainen paasto, maksan vajaatoiminta, liiallinen alkoholinkäyttö ja kaikki vaikeisiin hypoksiaan liittyvät olosuhteet.
13. Glucophage Longin inaktiiviset komponentit voidaan erittyä muuttumattomina suolistossa, mikä ei vaikuta lääkkeen terapeuttiseen aktiivisuuteen.

Huumeiden vuorovaikutus

Epäsuoran hyperglykeemisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden samanaikainen käyttö - hormonit tai tetrakozaktidom sekä β2-adrenomimetikami, danatsoli, klooripromaiini ja diureetit voivat vaikuttaa glukoosipitoisuuteen veressä. Siksi on tarpeen seurata sen suorituskykyä ja tarvittaessa säätää annoksia.

Lisäksi munuaisten vajaatoiminnan läsnä ollessa diureetit edistävät maitohappoasidoosin kehittymistä. Yhdistelmä sulfonyyliureajohdannaisten, akarboosin, insuliinin, salisylaattien kanssa aiheuttaa usein hypoglykemiaa.

Maitohappoasidoosin kehittyminen voi aiheuttaa lääkkeen yhdistelmää jodia sisältäviin säteilypisteisiin aineisiin. Siksi 48 tuntia ennen radiologista tutkimusta ja sen jälkeen, kun käytetään jodia sisältävää röntgenkontrastia, on suositeltavaa, että Glucophage Long on peruutettava.

Yhdistelmät amiloridin, digoksiinin, morfiinin, prokainamidin, kinidiinin, kiniinin, ranitidiinin, triamtereenin, trimetoprimin ja vankomysiinin kanssa, jotka erittyvät munuaistubuliineihin, kilpailevat metformiinin kanssa putkimaisen kuljetuksen osalta, mikä lisää sen pitoisuutta.

Arviot

Otimme joitakin arvosteluja menettää painoa noin lääkettä Glyukofazh Long:

1. Basil. Otan lääkettä reseptillä sokerin vähentämiseksi. Poistettiin 1 tabletti 750 mg kerran päivässä. Ennen lääkkeen ottamista sokeri oli 7,9. Kaksi viikkoa myöhemmin se laski 6,6: een tyhjään vatsaan. Mutta palautteeni ei ole vain positiivinen. Aluksi vatsa vaivasi, alkoi ripuli. Viikon kuluttua kutina alkoi. Vaikka tämä käy ilmi opetuksesta, sinun täytyy mennä lääkärin puoleen.
2. Marina. Synnytyksen jälkeen he asettivat insuliiniresistenssin ja sanoivat, että ylipainoiset ihmiset tekevät usein. Nimitettiin ottamaan Glyukofazh Long 500. Hän otti ja hieman säätää tehoa. Poltettu noin 20 kg. On tietenkin sivuvaikutuksia, mutta se on minun oma vikani. Syö vähän sen jälkeen, kun otit pilleriä, niin saan liikaa fyysisesti - sitten pääni sattuu paljon. Ja niin - suuret pillerit.
3. Irina. Päätin juoda Glucophage Long 500 painonpudotukseen. Ennen häntä oli monia yrityksiä: ja erilaisia ​​ruokajärjestelmiä ja kuntosalia. Tulokset olivat epätyydyttäviä, ylimääräinen paino palautui heti, kun seuraava ruokavalio lopetettiin. Lääkkeen tulos yllätti: menetti 3 kg kuukaudessa. Jatkan juomista, ja se on edullinen.
4. Svetlana. Äitini on tyypin II diabetes. Lääke on tehokas. Sokeritasot ovat laskeneet merkittävästi. Äitini oli vielä diagnoosi lihavuudesta. Tämän lääkkeen avulla voitiin menettää jonkin verran painoa, joka on vaikeaa vanhuudessa. Nyt hän tuntee paljon paremmin. Mikä muu on kätevä - Glucophage Longin on otettava vain kerran päivässä. Ja ennen sitä oli pillereitä, jotka oli otettava kahdesti - ei aina kätevää.

Arvostelujen mukaan Glucophage Long on tehokas lääke, joka on suunniteltu pitkäaikaiseen käyttöön. Haittavaikutusten kehittymistä raportoidaan harvoin. Jos olet ylipainoinen, se vähenee vähitellen.

analogit

Lääkkeen analogit ovat seuraavat lääkkeet:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliformin;
• Gliminfor;
• Lanzherin;
• Metospanin;
• metadoni;
• metformiini;
• Siafor ja jotkut muut.

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Säilytysolosuhteet ja säilyvyys

Säilytä lasten ulottumattomissa lämpötiloissa, jotka ovat korkeintaan 25/30 ° C (tabletit 500 ja 750 mg / 1000 mg).

Glyukofazh Long 500, 750, 1000 - potilaiden ohjeet ja arviot

Metformiini on yksi diabeteksen yleisimmin käytetyistä lääkkeistä. Se vähentää tehokkaasti glykoitunutta hemoglobiinia ja makro- ja mikrovaskulaaristen komplikaatioiden riskiä, ​​mutta neljäsosa potilaista, joilla on pääsy ruoansulatuskanavan häiriöihin, jopa 10% diabeetikoista kieltäytyy hoidosta tästä syystä. Merk Sante perusti nimenomaan uuden lääkkeen Metformin Glucophage Longin kanssa näiden ongelmien ratkaisemiseksi. Se parantaa merkittävästi tablettien siedettävyyttä, lisää diabeetikoiden tarttumista määrättyyn hoitoon.

Tärkeää tietää! Endokrinologien suosittelemana uutuutena diabeteksen pysyvälle seurannalle! Tarvitaan vain joka päivä. Lue lisää >>

Tämä tulos saavutettiin käyttämällä Glucophage Longin erityistä annosmuotoa, jonka avulla voit hidastaa metformiinin virtausta vereen, jotta saavutettaisiin yhtenäisempi konsentraatio ja siten vähentää haittavaikutusten riskiä. Samalla lääkkeen vaikutus ei heikkene lainkaan. Useat monikeskustutkimukset ovat osoittaneet, että Glucophagen ja Glucophage Longin glukoosipitoisuutta alentava aktiivisuus on identtinen.

Miten Glucophage Long on

Kaikki endokrinologiset yhteisöt suosittelevat metformiinia aloittamaan tyypin 2 diabeetikoiden hoidon. Se ei aiheuta hypoglykemiaa, joka on erityisen vaarallista iäkkäille potilaille, ei aiheuta painonnousua, vaan päinvastoin edistää painonpudotusta.

Glucophage Long tabletit vähentävät sekä postprandiaalista että paahtoleipää glukoosia, mutta eivät stimuloi insuliinin eritystä. Käyttöohjeet heijastavat kolmea tekijää, jotka aiheuttavat sen hypoglykeemisen vaikutuksen:

1. Glukoosin vapautumisen vähentäminen maksasta saavutetaan tukahduttamalla glukoosin muodostuminen ei-hiilihydraattiyhdisteistä ja glykogeenistä.
2. Glukoosin ottamisen parantaminen lihaksissa ja sen käyttö kudosinsuliiniresistenssin vähenemisen vuoksi.
3. Glukoosin imeytymisen hidastuminen ruoansulatuskanavassa, stimuloimalla sen muuttuminen laktaatiksi. Kun lääkettä otetaan, ruoan evakuointi mahalaukusta, joka yleensä kiihtyy diabeetikoilla, hidastuu. Lukuisat arviot osoittavat, että tämä toiminto mahdollistaa potilaille mahdollisuuden muuttaa syömiskäyttäytymistä, helpottaa painonpudotusta.

Päivittäinen käyttö lääke vähentää merkittävästi diabeteksen komplikaatioiden esiintymistiheyttä ja vakavuutta. Verisuonten komplikaatioiden, sydänkohtauksen, ylipainoisten potilaiden yleisen kuolleisuuden riski pienenee kolmanneksella, diabeteksen vaikutuksista kuolleisuus - 42%. Tällaisia ​​erinomaisia ​​tuloksia ei voida selittää ainoastaan ​​diabeteksen korvauksella. Tutkimusten tuloksena kävi ilmi, että metformiinilla on voimakkaita angioprotektiivisia ominaisuuksia, jotka eivät liity lääkkeen vaikutukseen glykemiaan. Nämä diabeteksessa käytetyt lääkkeet ovat ainutlaatuisia.

Glucophage Long-tablettien lisävaikutukset, jotka ovat hyödyllisiä diabeteksen hoidossa:

Glyukofazh ja Glyukofazh Long: tablettien käyttöohjeet

Glucophage-lääke on kehitetty II-tyypin diabeteksen (erityisesti lihaville potilaille) hoitoon, jos aiempi ruokavalio ja fyysinen rasitus eivät onnistuneet:

• Aikuisille monoterapiana tai lisäaineena muiden lääkkeiden tai insuliinin monimutkaisessa hoidossa
• Lapsille 10 vuoden kuluttua (monoterapiassa tai insuliinin kanssa).

Glyukofazh Long on suunniteltu II-tyypin diabetesta sairastavien aikuispotilaiden hoitoon, jos ruokavalion ja liikunnan tilan aiempi korjaus oli epävarma. Lääke voidaan antaa ainoana hoitovälineenä tai yhdistelmänä muiden hypoglykeemisten lääkeaineiden, insuliinin kanssa.

Vapautumisen koostumus ja annostusmuodot

Lääkettä tuotetaan eri pitoisuuksilla: 500, 850 tai 1000 mg metformiinia yhdessä pillerissä.

Glucophage 500 mg

• Lisäkomponentit: povidoni, E572
• Shell-ainesosat: Hypromelloosi.

Tabletit ovat pyöreitä, kuperia molemmin puolin. Rikkomisessa pilleri on näkyvissä valkoisella yhtenäisellä sisällöllä. Työkalu on pakattu 10, 15 tai 20 kappaleen läpipainopakkauksiin. Pakkauksessa, jossa on käyttöohje - 2/3/4/5 levyt. Keskihinta: (30 kpl) - 104 ruplaa, (60 kpl) - 153 ruplaa.

Glucofage 850 mg

• Lisäelementit: povidoni, E572
• Shell: hypromelloosi.

Pillerit ovat pyöreät, kuperat molemmin puolin, peitetty valkoisella kalvolla. Vika näyttää valkoisen yhtenäisen sisällön. Työkalu on pakattu 15 tai 20 kappaleen läpipainopakkauksiin. Pakkauksessa pahvi - 2/3/4/5 kirjaa, abstrakti. Glucophage 850: n 30: n keskikustannukset ovat 123 ruplaa, ei 60 - 208 ruplaa.

Glucophage 1000 mg

• Lisäaineet: povidoni, E572
• Shell-komponentit: opadry clean.

Pillerit ovat soikeat, kuperat molemmilta puolilta, valkoisessa päällysteessä. Kun rikkotaan - valkoinen sisältö. Työkalu on pakattu 10 tai 15 kappaleen läpipainopakkauksiin. Kartonkipakkauksessa - 2/3/4/5 levyt, opas käytettäväksi terapiassa. Keskihinta: Ei 30 - 176 hankaa, ei 60 - 287 hankaa.

Gluconage Long

Vaikuttava aine: 500, 750 tai 1000 mg metformiinia yhdessä tabletissa

• Gluconage Long 500 mg: karmelloosinatrium, hypromelloosi-2910, hypromelloosi-2208, MCC, E572.
• Gluconage Long 750 ja 1000 mg: Carmellose-natrium, hypromellose-2208, E572.

Lääke 500 mg - valkeat tai valkoiset kapselin muotoiset pillerit, kuperat molemmilta puolilta. Yhdellä pinnalla on annosvaikutus - numero 500. Tuote on pakattu 15 kappaleen solupakkaukseen. Pakkauksessa - 2 tai 4 levyä, abstrakti. Keskihinta: (30 välilehteä.) - 260 s., (60 välilehteä.) - 383 s.

750 mg: n tabletit ovat valkoisia tai valkoisia kapseleita. Kupera molemmilta puolilta. Yksi pinta on merkitty tulostuksella, joka osoittaa annoksen - 750, toinen - lyhenteellä MERCK. Pillerit on pakattu 15 kappaleen läpipainopakkauksiin. Pakkauksessa - 2 tai 4 tietuetta, ohjeet. Keskihinta: (30 välilehteä) - 299 ruplaa., (60 välilehteä) - 493 ruplaa.

Glucophage 1000 mg -pullojen väri ja muoto ovat samanlaiset kuin 750 mg: n tabletit. Yhdellä pinnalla on myös MERCK: n painos, toisaalta annos 1000. Lääkettä sijoitetaan 15 kappaleen läpipainopakkauksiin. Pakkauksessa pahvi - 2 tai 4 levyä, tiivistelmä käytöstä. Keskihinta: (30 välilehteä.) - 351 hiero., (60 välilehteä.) - 669 hiero.

Lääkkeen ominaisuudet

Lääkkeellä on hypoglykeeminen vaikutus, joka johtuu sen pääkomponentin - metformiinin - ominaisuuksista. Aine kuuluu biguanidien ryhmään, jolla on kyky vähentää glukoosipitoisuutta. Se ei vaikuta insuliinin tuotantoon elimistössä eikä siten aiheuta hypoglykemiaa. Samalla se parantaa reseptorien herkkyyttä insuliinille ja parantaa glukoosin käyttöä, vähentää sen synteesiä maksassa ja estää imeytymistä.

Tästä johtuen potilaan paino pysyy samana tai alkaa laskea, ja siksi Glucophagen laihtumiseen käytettävä lääke on nykyään yksi suosituimmista keinoista, jotka haluavat olla ohut. Ylimääräisten kilojen vähentämisen lisäksi Metformin parantaa lipidien aineenvaihduntaa, alentaa "huonon" kolesterolin ja TG: n tasoa.

Käyttötapa

Glucophage-tabletit tulee juoda käyttöohjeiden mukaisesti tai lääkärin määräyksen mukaisesti. Tarkemmin sanottuna, miten Glyukofazhin ottaminen (kuinka monta kertaa päivässä ja päivittäinen määrä) on määritettävä osallistuvalle asiantuntijalle. Tabletit tulee juoda joka päivä välttämällä keskeytyksiä ja myöhästymistä. Jos henkilö ei jostain syystä onnistunut ottamaan lääkettä ajoissa, ei ole tarpeen täyttää aukkoa kaksinkertaisella annoksella, koska tämä voi aiheuttaa voimakkaan huononemisen. Puuttunut pilleri tulee juoda seuraavalla saannilla. Jos potilas on lopettanut lääkkeen ottamisen, hänen on ilmoitettava siitä lääkärille.

Tyypin II diabeteksen hoito (monokokoinen tai monimutkainen hypokllykeemisten lääkkeiden kanssa)

500 mg: n tabletit tai 850 mg: n Glyukofazh-tabletit ottavat 2-3 s / s. aterian aikana tai heti aterian jälkeen.

Annoksen suurentaminen sallitaan kerran 10-15 päivässä glykemian indikaattorien mukaisesti. Annoksen suositeltavaa lisäämistä suositellaan ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten minimoimiseksi.

Ylläpitohoidossa päivittäinen määrä on 1500-2000 mg. Ruoansulatuskanavan negatiivisen reaktion vähentämiseksi se on jaettava useisiin vastaaviin tekniikoihin. Suurin määrä lääkkeitä, joita potilas voi ottaa, on 3000 mg päivässä.

Kun siirrät potilasta muista hypoglykemisista lääkkeistä, Glucophagen aloitusannos määritetään samalla tavalla kuin niille, jotka eivät ole aiemmin käyttäneet metformiinia.

Insuliinin yhdistelmä

Kahden lääkkeen yhdistetty käyttö suoritetaan paremman glykeemisen kontrollin saavuttamiseksi. Hoidon alkuvaiheessa myös Glyukofaz-annos on 500-850 mg, joka otetaan koko päivän ajan useissa vaiheissa, ja insuliini valitaan kehon vasteen ja glukoosipitoisuuksien mukaan.

Lapsille (10 vuoden kuluttua) alkuperäinen CH - 500-850 mg X 1 p. illalla. 10-15 päivän kuluttua sitä voidaan säätää ylöspäin. Lääkkeiden enimmäismäärä - 2 g useissa annoksissa (2-3).

prediabetes

Jos Glyukofazh-valmistetta käytetään monoterapiassa, yleensä yleensä kurssin alussa on määrätty 1-1,7 g / s. kahdessa vaiheessa.

Potilaat, joilla on munuaissairaus

Lääke voidaan määrätä potilaille, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta. Ja vain jos hänellä ei ole riskitekijöitä, jotka voivat laukaista maitohappoasidoosia. Lääkkeiden tapauksessa suoritetaan säännöllinen munuaisen toiminnan tarkastus (3-6 kuukautta).

Glucophagea nimitettäessä iäkkäille potilaille annostusta säädetään aina yksilöllisesti glykeemisten indikaattorien mukaan.

Glucophage Long

Tabletit, joissa aine vapautuu asteittain, otetaan suun kautta vain kokonaisuutena. Pureskelua tai puremista ei sallita. Lääkkeet tulee ottaa kerran päivässä, mieluiten illalla, päivällisen aikana tai heti sen jälkeen. Pillerin annos valitaan erikseen kullekin potilaalle glukoosipitoisuuden indikaattoreiden mukaisesti.

Glucophage 500 mg

Jos potilaalle annettiin ensin lääke metformiinilla, suositeltu aloitusannos on 1 tabletti. Lääke otetaan kerran, paras illalliselle tai heti aterian jälkeen. Sitten CH voidaan tarvittaessa lisätä. Ruoansulatuskanavan negatiivisen reaktion estämiseksi lisäys suoritetaan sujuvasti, lisäämällä 0,5 g annokseen kerran 10-15 päivässä.

Jos potilaalla on jo kokemusta metformiinihoidosta, niin tablettien annostus, joka sisältää aineen pitkittyneen vapautumisen, olisi vastattava pillereitä tavanomaisella saannolla. Jos edellisellä kurssilla potilas otti tavanomaiset pillerit annoksena 2 g metformiinia päivässä, niin Long-pillereitä ei suositella hänelle. Jos potilas on tarpeen siirtää muista hypoglykeemisistä lääkkeistä, lääke on peruutettava, ja Glucophage Longin alkuperäisen määrän tulisi olla 500 mg.

Glyukofatsh 750 mg pitkä

CH-1-välilehti. Ota illallinen tai heti sen jälkeen. Annoksen säätö suoritetaan kerran 10-15 päivässä, jotta vältetään negatiivinen ruoansulatuskanavan reaktio.

Glyukofazha 750: n suositeltu päivittäinen annos ohjeiden mukaan - 2 tablettia. x 1 s / d. Jos elimistö tavallisesti kuljettaa lääkettä, niin jatkuvasti glykeemisen kontrollin avulla on mahdollista tuoda lääke korkeimpaan diabetes-3-välilehteen. x 1 s / s.

Jos potilas on jo ottanut lääkkeen ennen metformiinia tavanomaisella aineen vapautumisella, niin pitkä aine tulisi määrätä sopivassa annoksessa. Pitkäaikaisiin pillereihin siirtymistä ei suositella, jos edellisellä kurssilla potilas otti säännöllisesti pillereitä CH 2 g: ssa, kun siirrettiin hoitoon muiden hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa, CH-750 mg.

Glucophage Long 1000mg

Lääkettä määrätään ylläpitohoidon välineeksi potilaille, jotka ovat saaneet aikaisemmin lääkkeen kulun tavanomaisella metformiinin saannolla 1 tai 2 g: n annoksena, kun siirretään yhdestä muodosta toiseen, on tarpeen tarkkailla lääkkeen samanlaista päiväannosta.

Jos potilas otti CH: n yli 2 g metformiinia, Glucophage Long 1000 mg ei ole määrätty.

Jos hoidon alussa potilaalle annettiin pitkiä tabletteja pienemmässä annoksessa, päivittäisen määrän kasvu (kerran 10-15 päivässä) on mahdollista glykemian tason mukaan.

Yhdistelmä insuliinin kanssa

Nimitettäessä tabletteja, joilla on pitkäaikainen vaikutus, insuliinin määrä valitaan glykemian indikaattorien mukaisesti. Metformiinin enimmäismäärä, jonka potilas voi ottaa, on 2 g. Oikean vaikutuksen puuttuessa päivittäinen määrä voidaan jakaa kahteen annokseen. Jos tässä tapauksessa lääke Long ei auta selviytymään glykemiasta, niin potilas voidaan siirtää samalle lääkkeelle, mutta tavanomaisella aineen vapautumisella.

Munuaisten vajaatoiminta

Sallittu käyttää kohtalaista munuaisten vajaatoimintaa vain sellaisten tilojen puuttuessa, jotka aiheuttavat maitohappoasidoosia. Päivittäinen aloitusmäärä on 0,5 g, enimmäisarvo on 1 g. Hoidon kulku ja elimen kunto tulee tarkistaa lääkärin 3–6 kuukauden välein.

Mitä tehdä annoksen ohittamisen yhteydessä

Jos potilas on unohtanut juoda lääkettä, tulee seuraavaa ottaa tavanomaiseen aikaan. Ei ole suositeltavaa ottaa kaksinkertaista määrää.

Glucophage Long painonpudotukseen

Lääkkeen suoran terapeuttisen tarkoituksen lisäksi diabeteksen sokeritasojen normalisoimiseksi sitä käytetään usein eroon ylimääräisistä kiloista. Tämä johtuu siitä, että aktiivinen aine kykenee normalisoimaan kehon glykemian tasoa, minkä seurauksena lisääntynyt nälkä tunne poistuu. Lääkärillä on kaksinkertainen asenne tähän käyttöön, sillä ne, jotka haluavat laihtua, vievät sen usein omaansa. Mutta tietämättömyys siitä, miten Glucophage toimii, sivuuttamalla vasta-aiheet ja sivuvaikutukset voivat aiheuttaa vakavaa haittaa keholle. Lisäksi meidän on pidettävä mielessä, että Metformin ei ole tarkoitettu laihtumiseen. Se neutraloi hiilihydraattien halkaisun, mikä puolestaan ​​vaikuttaa negatiivisesti aineenvaihduntaan. Kun pillereitä käytetään usein, sisäisten prosessien rikkominen aiheuttaa häiriöitä hormonitoiminnassa ja lisää komplikaatioita.

Glyukofazh Long 500 painonpudotukseen

Tablettien juomisen pitäisi olla pienin annos - 1 pilleri päivässä. Lääkkeen määrää tulisi lisätä lääkäri, jos lääkkeen määrää lisätään viikon aikana. Painonpudotus kestää 10-20 päivää, minkä jälkeen on tarpeen ottaa tauko 1-2 kuukautta. Lääkärin on määritettävä mahdollisuus käyttää Glucophage Long 500: a painonpudotukseen, koska metformiinin käyttö liian kauan aiheuttaa kehon riippuvuutta ja vaikuttaa haitallisesti sen kykyyn käyttää rasvaa.

Glyukofazh Long 750 mg laihtuminen

Lääkeaine sisältää enemmän vaikuttavia aineita ja toimii siten aktiivisemmin. Tapauksessa tapaaminen tehdään aterioiden kanssa kerran tai kahdesti päivässä. Kurssin kesto on lääkärin harkinnan mukaan. Sen päättymisen jälkeen on välttämätöntä kestää muutaman kuukauden tauko, ja toistuvan jakson mahdollisuus tulisi keskustella osallistuvan asiantuntijan kanssa.

Raskauden, imetyksen aikana

Diabetes, jota ei voida korjata, kun lapsi on syntynyt, lisää synnynnäisten poikkeavuuksien ja poikkeavuuksien ja perinataalisen kuolleisuuden riskiä. Metformiinia sisältävien lääkkeiden käytöstä raskaana olevilla naisilla on vain vähän tietoja, joissa ei ole viitteitä synnynnäisistä poikkeavuuksista. Prekliiniset tutkimukset eivät myöskään paljastaneet lääkkeiden haitallisia vaikutuksia alkion / sikiön muodostumiseen, työhön ja myöhempään kehitykseen. Mutta koska hypoteettista riskiä ei voida täysin hylätä, on erittäin epätoivottavaa juoda Glucophage-valmistetta valmisteluvaiheessa sekä raskauden aikana ennen diabetesta sairastavan ja tyypin 2 diabeteksen hoidon aikana, ja se on korvattava insuliinihoidolla. On tarpeen seurata ja ylläpitää glukoosia jatkuvasti sellaisella tasolla, jolla ei ole uhkaa alkio / sikiölle.

On tunnettua, että metformiini kulkeutuu vapaasti äidinmaitoon. Ja vaikka ei ole todisteita siitä, että lääke voi vahingoittaa vastasyntynyttä tai vauvaa, on äärimmäisen epätoivottavaa yhdistää imetys ja lääkitys. Yhdessä hoitavan lääkärin kanssa on tarpeen pohtia kysymystä lääkkeen käytöstä naiselle ja mahdollisesta vahingosta lapselle, ja vasta sen jälkeen tehdä päätös lääkkeen ottamisesta.

Vasta-aiheet ja varotoimet

Metformiinia sisältäviä lääkkeitä ei saa käyttää, kun:

• Yksilöllinen yliherkkyys sisältämiin komponentteihin
• Diabeteksen komplikaatiot: ketoasidoosi, prekooma, kooma
• Munuaisten vajaatoiminta, normaalin elimen toimintahäiriö
• Tilanteen paheneminen, kun munuaisten toimintahäiriö on mahdollinen (oksennuksesta ja / tai ripulista johtuva nestehukka, vakavat tartuntatautien muodot (esim. Hengityselimet tai virtsatiet), sokki
• Sairaudet, jotka edistävät kudoksen hypoksiaa (sydämen ja / tai hengityselinten vajaatoiminta, MI)
• Laaja leikkaus ja vammat, jotka edellyttävät insuliinihoitoa
• Maksan riittämätön toiminta, elimen toiminnan häiriöt
• Alkoholiriippuvuus, akuutti etanolimyrkytys
• Raskaus
• Maitohappoasidoosi (mukaan lukien esiintyminen taudin historiassa)
• Jodia sisältävien kontrastien käyttö radioisotooppien / radiologisten menetelmien suorittamisessa (2 päivää ennen tapahtumaa ja 2 päivää niiden jälkeen)
• Vähäkalorinen ruokavalio (alle 1000 Kcal / s.).

Se on ei-toivottavaa, mutta lääkkeitä voidaan määrätä:

• Vanhemmalla iällä (60+), koska huumeiden vaikutuksesta tämän luokan potilaiden tilaan on vähän tietoa ja lääkkeiden turvallisuudesta ei ole näyttöä
• Jos potilas suorittaa raskaan fyysisen työn, sillä se lisää maitohappoasidoosin vaaraa
• Munuaisten vajaatoiminta
• Kun GW.

Pitkät tabletit:

Glucophage-valmistetta ei saa määrätä henkilöille, jotka ovat alle 18-vuotiaita, koska tuotteen turvallisuudesta ja mahdollisesta terveyshaitasta ei ole näyttöä.

Ristilääkkeiden yhteisvaikutukset

Metformiinin kanssa systeemisten ja pitkittyneiden lääkkeiden käytön aikana on tarpeen ottaa huomioon aineen kyky vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden komponenttien kanssa:

aiheinen yhdistelmät

Jodipitoiset kontrastiaineet, kun ne yhdistetään Glucophaguksen kanssa, aiheuttavat maitohappoasidoosia. Metformiinin kanssa annettuja lääkkeitä ei saa käyttää kaksi päivää ennen radiologista tutkimusta ja kaksi päivää sen jälkeen (vain, jos munuaistoiminta oli normaalilla tasolla).

Glucophage ja alkoholi: Ei suositella yhteensopivuutta

Alkoholia sisältävät juomat tai lääkkeet yhdistettynä metformiiniin lisäävät dramaattisesti maitohappoasidoosin uhkaa. Erityisen voimakkaasti patologinen tila kehittyy:

• Köyhdytetty ruokavalio, vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen
• Maksan vajaatoiminta.

Hoidon aikana tulee välttää alkoholia tai lääkkeitä etanolilla.

Lääkkeiden yhdistelmät, joihin on kiinnitettävä erityistä huomiota

Kun Glucophage yhdistetään Danazoliin, viimeisen lääkkeen hyperglykeeminen vaikutus lisääntyy monta kertaa. Tarvittaessa sen käyttö on tarpeen metformiinin annoksen säätämiseksi glukoosipitoisuuden indikaattorien mukaisesti hoidon aikana ja jonkin aikaa Danazolin käytön lopettamisen jälkeen.

Suurien klorpromasiiniannosten käyttö metformiinin kanssa lisää glukoosia ja samalla vähentää insuliinin vapautumista. Hoidon aikana neuroleptisillä lääkkeillä ja niiden peruuttamisen jälkeen metformiinin päivittäinen normi on säädettävä veren glukoosipitoisuuden mukaan.

Glukokortikosteroidit (paikallinen ja systeeminen käyttö) vähentävät glukoosin sietokykyä, mikä lisää sen sisältöä, joka voi aiheuttaa ketoosia. Haitallisten olosuhteiden estämiseksi on tarpeen seurata ja säätää Glucophagen annosta jatkuvasti GCS-hoidon aikana ja sen jälkeen.

Yhdistettynä silmukan diureetteihin maitohappoasidoosi voi kehittyä munuaistoiminnan vähenemisen vuoksi. Glyukofazh ei ole suositeltavaa nimittää, kun QA on alle 60 ml minuutissa.

Beeta-2-adrenomimetikovin injektointi lisää glukoosipitoisuutta, koska lääkkeillä on stimuloiva vaikutus β2-adrenergisiin reseptoreihin. Siksi Glyukofazhin annostusta tai insuliinihoidon käyttöä on muutettava.

ACE: n estäjillä ja muilla verenpainetta alentavilla lääkkeillä on kyky vähentää glukoosin tasoa, joten sinun täytyy hallita sisältöä ja muuttaa metformiinin annosta oikea-aikaisesti.

Yhdistäminen sulfonyyliurea-lääkkeiden sekä insuliinin, salisylaattien ja akarboosin kanssa voi edistää hypoglykemian esiintymistä.

Kationiset lääkeaineet kilpailevat metformiinin kanssa munuaistubulusissa, minkä seurauksena sen maksimipitoisuus voi kasvaa.

Colesevelam yhdistettynä Long-tableteihin lisää metformiinin pitoisuutta plasmassa.

Haittavaikutukset

Terapeuttisen kurssin aikana Glucophage ja Glufofage Long tabletit voivat kehittää haitallisia olosuhteita elinten ja sisäisten järjestelmien toiminnan eri häiriöiden muodossa.

• Vaihtoprosessit: maitohappoasidoosi, pitkällä kurssilla - syanokobalamiinin (Vit. B12) sulavuuden väheneminen. Erityisen tärkeää on ottaa tämä huomioon potilailla, jotka kärsivät megaloblastisesta anemiasta.
• NA: makuelämysten vääristyminen, metallinen maku.
• Ruoansulatusjärjestelmä: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, ruokahaluttomuus tai menetys. Yleensä nämä oireet esiintyvät hoidon alkuvaiheissa ja häviävät ajan myötä ilman hoitoa. Jos tällaisia ​​oireita esiintyy, voit poistaa ne, jos otat lääkkeen useita kertoja päivässä (2-3 s.) Yhdessä aterian kanssa. On mahdollista parantaa lääkkeen sietokykyä ruoansulatuskanavan elimissä lisäämällä annosta hitaasti.
• Iho: ihottuma, kutina, punoitus.
• Maksa- ja sappirakennejärjestelmä: harvinaisissa tapauksissa - maksan ja / tai munuaisen normaalin toiminnan rikkominen. Lääkkeiden luopumisen jälkeen elinten tila palautuu luonnollisesti.

Kliinisten havaintojen mukaan lasten huumeiden sivuvaikutukset eivät eroa aikuisilla kehittyvistä olosuhteista.

Kun nämä tai muut epätoivotut lääkkeen vaikutuksen ilmenemismuodot ilmenevät, on välttämätöntä ilmoittaa hoitavalle asiantuntijalle.

yliannos

On näyttöä siitä, että suurta määrää lääkettä (jopa 85 g, joka on lähes 43 kertaa päivittäistä normaa), hypoglykemia ei kehitty, mutta maitohappoasidoosia esiintyy. Yliannostuksen lisäksi tämä haittavaikutus voidaan laukaista muilla riskitekijöillä.

Yliannostusmerkkien tapauksessa lääkkeen käyttö on lopetettava välittömästi. Uhrin on oltava sairaalahoidossa. Laktaattipitoisuuden määrittämisen jälkeen diagnoosi selvitetään ja indikaattoreista riippuen määrätään sopiva lääkehoito. Hemodialyysia pidetään tehokkaimpana keinona puhdistaa keho laktaatista ja metformiinista. Muiden haitallisten oireiden poistamiseksi suoritetaan oireenmukaista hoitoa.

analogit

Jos potilas ei voi käyttää Glucophagea tyypin 2 diabeteksessa, vaihda se toiseen lääkkeeseen, ota yhteys lääkäriisi.

Gliformin

Keskihinta: 0,5 g (60 välilehteä) - 113 ruplaa, välilehti. p / obol. 0,85 g (60 kpl) - 200 hankaa.

Metformiiniin perustuva lääke tyypin 2 diabeteksen hoitoon aikuisilla, jos aiempi sulfonyyliurea-lääkitys oli tehotonta. Valmistettu tabletteina, joissa vaikuttava aine vapautuu säännöllisesti ja pitkään.

Lääkehoidon ja muiden lääkkeiden piirteet vastaavat Glucophagea.